Aspirin (kyselina acetylsalicylová - ASA)

Existují kontraindikace. Před zahájením léčby se poraďte se svým lékařem.

Další narkotická analgetika jsou zde.

Všechna léčiva pro prevenci a léčbu trombózy.

Zeptejte se nebo zanechte recenzi o lécích (nezapomeňte zde uvést název léku ve zprávě).

Léky obsahující aspirin (ASK) v dávce 50-325 mg se používají jako antiagregační látky - prevence krevních sraženin, „ředění krve“:

Léky obsahující aspirin (ASA) v dávce vyšší než 325 mg - se používají jako léky proti bolesti a antipyretika:

Kardiologická kardiologická revize:

Podle mého názoru je Cardiomagnyl jedním z nejlepších léků na aspirinoprofylaxi z následujících důvodů:

Za prvé, v moderní kardiologické literatuře se doporučují dávky aspirinu 75 a 150 mg denně a ne 50 nebo 100 mg. Proto většina jiných léčiv není vhodná pro získání požadovaných dávek.

Za druhé, kardiomagnylová tableta obsahuje malé množství slabě alkalického hydroxidu hořečnatého. Nelze jej považovat za závažný zdroj hořčíku, avšak přesně v místě rozpuštění tablety váže hydroxid horečnatý přebytek kyseliny.

To je velmi důležité, protože aspirin zvyšuje kyselost žaludeční šťávy, což často vede k problémům s gastrointestinálním traktem.

Přípravky aspirinu však v průběhu let zabírají. A kardiomagnyl je v současné době jedinou kombinací malé dávky aspirinu s antacidem (lék snižující kyselost).

Jde o autora webu.

Cardiomagnyl - návod k použití: t

Forma uvolnění, složení a balení

Tablety jsou potaženy filmovým potahem bílé barvy ve tvaru stylizovaného srdce. 1 tableta obsahuje:

• kyselina acetylsalicylová - 75 mg
• hydroxid hořečnatý - 15,2 mg

Tablety, potažené bílou barvou, oválné, s rizikem na jedné straně. 1 tableta obsahuje:

• kyselina acetylsalicylová - 150 mg
• hydroxid hořečnatý - 30,39 mg

Klinicko-farmakologická skupina:

NSAID (nesteroidní protizánětlivé látky). Antiplatelet

Farmakologický účinek

NSAID antiagregant. Základem mechanismu účinku kyseliny acetylsalicylové je ireverzibilní inhibice enzymu COX-1, v důsledku čehož je syntéza tromboxanu A2 blokována a inhibována agregace destiček. Předpokládá se, že kyselina acetylsalicylová má další mechanismy pro potlačení agregace krevních destiček, což rozšiřuje její rozsah pro různá vaskulární onemocnění. Kyselina acetylsalicylová má také protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky.

Hydroxid hořečnatý, který je součástí Cardiomagnylu, chrání gastrointestinální sliznici před účinky kyseliny acetylsalicylové.

Farmakokinetika

Po užití léku uvnitř kyseliny acetylsalicylové se vstřebává z gastrointestinálního traktu téměř úplně.

Biologická dostupnost kyseliny acetylsalicylové je asi 70%, ale tato hodnota se vyznačuje značnou individuální variabilitou způsobenou presystemickou hydrolýzou v sliznicích gastrointestinálního traktu a v játrech s tvorbou kyseliny salicylové za působení enzymů. Biologická dostupnost kyseliny salicylové je 80-100%.

Metabolismus a vylučování

T1 / 2 kyselina acetylsalicylová je asi 15 minut, protože za účasti enzymů se rychle hydrolyzuje na kyselinu salicylovou ve střevě, játrech a krevní plazmě. T1 / 2 kyselina salicylová - asi 3 hodiny, ale při užívání kyseliny acetylsalicylové ve vysokých dávkách (> 3 g) se toto číslo může v důsledku saturace enzymových systémů významně zvýšit.

Hydroxid hořečnatý (v aplikovaných dávkách) neovlivňuje biologickou dostupnost kyseliny acetylsalicylové.

Indikace pro použití léku CARDIOMAGNIL

• primární prevence kardiovaskulárních onemocnění, jako je trombóza a akutní srdeční selhání s rizikovými faktory (například diabetes mellitus, hyperlipidemie, arteriální hypertenze, obezita, kouření, stáří);
• prevence rekurentního infarktu myokardu a trombózy cév;
• prevence tromboembolie po chirurgických zákrocích na cévách (koronární bypass, perkutánní transluminální koronární angioplastika);
• nestabilní angina pectoris.

Dávkovací režim

Tablety se polykají celé a zapíjejí vodou. Je-li to žádoucí, tableta může být rozdělena na polovinu, žvýkána nebo předmletá.

Pro primární prevenci kardiovaskulárních onemocnění, jako je trombóza a akutní srdeční selhání v přítomnosti rizikových faktorů (např. Diabetes mellitus, hyperlipidemie, arteriální hypertenze, obezita, kouření, stáří) předepsaná 1 tableta Cardiomagnyl obsahující kyselinu acetylsalicylovou v dávce 150 mg První den pak 1 tableta přípravku Cardio Magnil obsahující kyselinu acetylsalicylovou v dávce 75 mg 1krát denně.

Pro prevenci opakovaného infarktu myokardu a trombózy krevních cév je předepsána 1 tableta Cardiomagnylu obsahující kyselinu acetylsalicylovou v dávce 75-150 mg 1krát denně.

Pro prevenci tromboembolie po chirurgických zákrocích na cévách (koronární bypass, perkutánní transluminální koronární angioplastika) je předepsán 1 kardiofilm obsahující kyselinu acetylsalicylovou v dávce 75-150 mg 1krát denně.

U nestabilní anginy pectoris je předepsána 1 tableta kardiomagnylu obsahující kyselinu acetylsalicylovou v dávce 75-150 mg 1krát denně.

Vedlejší účinky

Frekvence vedlejších reakcí uvedených níže byla stanovena podle následujícího: velmi často -> 1/10; často -> 1/100, 1/1000, 1/10 000, 15 mg týdně);

Je třeba předepsat lék na dnu, hyperurikémii, anamnézu ulcerózních lézí gastrointestinálního traktu nebo krvácení z gastrointestinálního traktu, s renálním a / nebo jaterním selháním, bronchiálním astmatem, sennou rýmou, nosní polypózou, alergickými stavy ve druhém trimestru těhotenství.

Použití léku CARDIOMAGNIL během těhotenství a kojení

Použití vysokých dávek salicylátů v prvním trimestru těhotenství je spojeno se zvýšeným výskytem vývojových defektů plodu. V II. Trimestru těhotenství lze salicyláty předepisovat pouze s důsledným posouzením rizika a přínosu. Ve třetím trimestru těhotenství způsobují vysoké dávky salicylátů (> 300 mg /) inhibici porodu, předčasný uzávěr ductus arteriosus u plodu, zvýšené krvácení matky a plodu a podání přímo k porodu může způsobit intrakraniální krvácení, zejména u předčasně narozených dětí. Jmenování salicylátů v I. a III. Trimestru těhotenství je kontraindikováno.

Salicyláty a jejich metabolity v malých množstvích se vylučují do mateřského mléka. Náhodný příjem salicylátů během laktace není doprovázen rozvojem nežádoucích účinků u dítěte a nevyžaduje přerušení kojení. Nicméně při dlouhodobém užívání léku nebo jmenování vysoké dávky kojení by mělo být okamžitě zastaveno.

Žádost o porušení jater

Při selhání jater je třeba postupovat opatrně.

Žádost o porušení funkce ledvin

Léčivo je kontraindikováno u těžkého renálního selhání (CC méně než 10 ml / min); s renálním selháním je třeba postupovat s opatrností.

Zvláštní pokyny

Vezměte lék kardio by měla být po předepsání lékaře.

Kyselina acetylsalicylová může vyvolat bronchospasmus a způsobit záchvaty astmatu a jiné reakce přecitlivělosti. Rizikovými faktory jsou astma, senná rýma, nosní polypóza, chronická onemocnění dýchacího ústrojí, alergické reakce (kožní vyrážka, svědění, kopřivka) na jiné léky.

Kyselina acetylsalicylová může způsobit krvácení různého stupně závažnosti během a po chirurgických zákrocích.

Kombinace kyseliny acetylsalicylové s antikoagulancii, trombolytiky a protidestičkovými léky je spojena se zvýšeným rizikem krvácení.

Užívání nízkých dávek kyseliny acetylsalicylové může vyvolat rozvoj dny u citlivých jedinců (se sníženým vylučováním kyseliny močové).

Kombinace kyseliny acetylsalicylové s metotrexátem je doprovázena zvýšeným výskytem nežádoucích účinků z orgánů tvořících krev.

Přijetí kyseliny acetylsalicylové ve vysokých dávkách má hypoglykemický účinek, který je třeba mít na paměti při předepisování pacientům s diabetem, kteří dostávají hypoglykemická činidla.

Při kombinovaném jmenování GCS a salicylátů je třeba mít na paměti, že během léčby je hladina salicylátů v krvi snížena a po zrušení GCS je možná předávkování salicyláty.

Kombinace kyseliny acetylsalicylové s ibuprofenem se nedoporučuje, protože ta zhoršuje příznivý účinek kyseliny acetylsalicylové na dlouhověkost.

Nadměrné dávky kyseliny acetylsalicylové jsou spojeny s rizikem gastrointestinálního krvácení.

Předávkování je zvláště nebezpečné u starších pacientů.

Kombinace kyseliny acetylsalicylové a alkoholu zvyšuje riziko poškození gastrointestinální sliznice a prodlužuje dobu krvácení.

Vliv na schopnost řídit motorové dopravní a kontrolní mechanismy

Nebyl zjištěn žádný vliv Cardiomagnylu na schopnost pacientů řídit vozidla a pracovat s mechanismy.

Předávkování

Příznaky předávkování střední závažnosti: nevolnost, zvracení, tinnitus, ztráta sluchu, závratě, zmatenost.

Léčba: je nutné umýt žaludek, jmenovat aktivní uhlí, provádět symptomatickou léčbu.

Příznaky závažného předávkování: horečka, hyperventilace, ketoacidóza, respirační alkalóza, kóma, kardiovaskulární a respirační selhání, těžká hypoglykémie.

Léčba: okamžitá hospitalizace ve specializovaných odděleních pro nouzovou léčbu - výplach žaludku, stanovení acidobazické rovnováhy, alkalické a nucené alkalické diurézy, hemodialýza, zavedení fyziologických roztoků, aktivní uhlí, symptomatická léčba. Při provádění alkalické diurézy je nutné dosáhnout hodnot pH mezi 7,5 a 8. Nucená alkalická diuréza by měla být prováděna, pokud je koncentrace salicylátů v plazmě vyšší než 500 mg / l (3,6 mmol / l) u dospělých a 300 mg / l (2,2 mmol / l) u dospělých. dětí.

Interakce s léky

Při současném použití kyseliny acetylsalicylové zvyšuje účinek následujících léků: metotrexát (snížením renální clearance a jeho přeměnou z asociace s proteiny), heparinem a nepřímými antikoagulancii (v důsledku dysfunkce krevních destiček a vytěsněním nepřímých antikoagulancií z vazby na proteiny), trombolytické a antitrombocytózy. léky (tiklopidin), digoxin (v důsledku snížení jeho renální exkrece), hypoglykemické látky: inzulín a deriváty sulfonylmočoviny (v důsledku hypoglykémie) vysoká kvalita samotné kyseliny acetylsalicylové a eliminace derivátů sulfonylmočoviny z vazby s proteiny, kyselina valproová (v důsledku jejího vytěsnění z vazby s proteiny).

Při užívání kyseliny acetylsalicylové s ethanolem (alkoholem) je pozorován aditivní účinek.

Kyselina acetylsalicylová oslabuje účinek urikosurických léčiv (benzbromaronu) v důsledku kompetitivní tubulární eliminace kyseliny močové.

Systémové kortikosteroidy zesilují eliminaci salicylátů a zesilují jejich účinek.

Antacida a kolestyramin se současným použitím snižují absorpci léku Cardiomagnyl.

Obchodní podmínky lékárny

Lék je schválen pro použití jako prostředek OTC.

Podmínky skladování

Lék by měl být skladován na suchém, tmavém místě a mimo dosah dětí při teplotě do 25 ° C. Doba použitelnosti - 5 let.

Aspirin® (Aspirin®)

Aktivní složka:

Obsah

Farmakologická skupina

Složení a uvolňovací forma

v blistru, 10 ks, v krabičce 2 blistry (100 mg) a 1, 2 nebo 10 blistrů (500 mg)

Charakteristika

Kyselina acetylsalicylová patří do skupiny NSAID.

Farmakologický účinek

Dávkování a podávání

Uvnitř, po jídle, mytí s velkým množstvím tekutiny.

Dospělí a děti starší 15 let s bolestivým syndromem slabé a střední intenzity a horečnatými stavy, jednorázová dávka 0,5–1 g, maximální jednotlivá dávka je 1 g. Intervaly užívání přípravku by měly být nejméně 4 hodiny. 3 g (6 tab.).

Trvání léčby (bez konzultace s lékařem) by nemělo překročit 7 dní, pokud je předepsáno jako anestetikum a více než 3 dny jako antipyretikum.

Výrobce

Bayer Consumer Care (Švýcarsko), vyráběný firmou Bayer Bitterfeld GmbH (Německo).

Podmínky skladování léčiva Aspirin®

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti léku Aspirin®

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Ceny v lékárnách v Moskvě

Recenze

Zanechte svůj komentář

Aktuální poptávkový index, ‰

Stanovisko "Lékaři Ruské federace" na lék Aspirin ®

Registrační certifikáty Aspirin ®

• Lékárnička
• Internetový obchod
• O společnosti
• Kontaktujte nás

• Kontakty vydavatele:
• +7 (495) 258-97-03
• +7 (495) 258-97-06
• E-mail: [email protected]
• Adresa: Rusko, 123007, Moskva, st. 5. Mainline, 12.

Oficiální stránky Skupiny firem RLS ®. Hlavní encyklopedie drog a lékárenského sortimentu ruského internetu. Referenční kniha léků Rlsnet.ru poskytuje uživatelům přístup k návodům, cenám a popisům léků, doplňků stravy, zdravotnických prostředků, zdravotnických prostředků a dalšího zboží. Farmakologická referenční kniha obsahuje informace o složení a formě uvolnění, farmakologickém účinku, indikacích pro použití, kontraindikacích, vedlejších účincích, lékových interakcích, způsobu užívání léčiv, farmaceutických společnostech. Drogová referenční kniha obsahuje ceny léků a produktů farmaceutického trhu v Moskvě a dalších městech Ruska.

Přenos, kopírování, šíření informací je bez svolení společnosti RLS-Patent LLC zakázáno.
Při citování informačních materiálů zveřejněných na stránkách www.rlsnet.ru je vyžadován odkaz na zdroj informací.

Jsme v sociálních sítích:

© 2000-2018. REGISTR MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Všechna práva vyhrazena.

Komerční využití materiálů není povoleno.

Informace určené zdravotnickým pracovníkům.

Aspirin (kyselina acetylsalicylová)

Systematický název (IUPAC): kyselina 2-acetoxybenzoová
Právní postavení: vydává pouze lékárník (S2) (Austrálie); povolen volný prodej (UK); k dispozici bez lékařského předpisu (US).
V Austrálii je lék v seznamu 2, s výjimkou intravenózního použití (v tomto případě je lék uveden v seznamu 4) a je používán ve veterinární medicíně (seznam 5/6).
Aplikace: nejčastěji ústně, také rektálně; lysin acetylsalicylát může být podáván intravenózně nebo intramuskulárně
Biologická dostupnost: 80–100%
Vazba na proteiny: 80–90%
Metabolismus: jaterní (CYP2C19 a případně CYP3A), část z nich je hydrolyzována na salicylát ve stěnách jícnu.
Poločas: závislý na dávce; 2-3 hodiny při užívání malých dávek a až 15-30 hodin při užívání velkých dávek.
Vylučování: moč (80–100%), pot, sliny, výkaly
Synonyma: kyselina 2-acetoxybenzoová; acetylsalicylát;
kyselina acetylsalicylová; Kyselina O-acetylsalicylová
Vzorec: C9H8O4
Mol hmotnost: 180,157 g / mol
Hustota: 1,40 g / cm ³
Teplota tání: 136 ° C (277 ° F)
Bod varu: 140 ° C (284 ° F) (rozkládá se)
Rozpustnost ve vodě: 3 mg / ml (20 ° C) t
Aspirin (kyselina acetylsalicylová) je salicylátový přípravek, který se používá jako analgetikum k úlevě od bolestí v bolestech, stejně jako antipyretikum a protizánětlivé činidlo. Aspirin je také antitrombocytární činidlo a inhibuje produkci tromboxanu, který normálně váže molekuly destiček a vytváří náplast přes poškozené stěny krevních cév. Protože tato náplast může také růst a blokovat průtok krve, aspirin se také používá k prevenci infarktu, mrtvice a krevních sraženin. Nízká dávka aspirinu se používá bezprostředně po infarktu, aby se snížilo riziko dalšího napadení nebo smrti srdeční tkáně. Aspirin může být účinný při prevenci určitých typů rakoviny, zejména rakoviny tlustého střeva a konečníku. Hlavními vedlejšími účinky aspirinu jsou: žaludeční vřed, krvácení do žaludku a tinnitus (zejména pokud jsou užívány ve velkých dávkách). Aspirin se nedoporučuje pro děti a mladistvé s příznaky podobnými chřipce nebo virovými chorobami způsobenými rizikem Reyeova syndromu. Aspirin je součástí skupiny léčiv zvaných „nesteroidní protizánětlivé léky“ (NSAID), ale má jiný mechanismus účinku než většina jiných NSAID. Ačkoli aspirin a léky s podobnou strukturou působí jako jiné NSAID (vykazující antipyretické, protizánětlivé, analgetické účinky) a inhibují stejný enzym cyklooxygenázy (COX), aspirin se od nich liší tím, že působí nevratně a na rozdíl od jiných léčiv ovlivňuje více COX-1 než na COX-2.

Aktivní složka v aspirinu byla poprvé nalezena v vrbové kůře v roce 1763 Edward Stone of Wedham College v Oxfordu. Lékař objevil kyselinu salicylovou, aktivní metabolit aspirinu. Aspirin byl nejprve syntetizován Felix Hoffman, chemik od německé společnosti Bayer, v 1897. Aspirin je jedním z nejpoužívanějších léků na světě. Každoročně se na celém světě spotřebuje přibližně 40 000 tun aspirinu. V zemích, kde aspirin je registrovaná ochranná známka společnosti Bayer, se prodává kyselina generic-acetylsalicylová. Tento lék je zařazen do seznamu základních léčiv Světové zdravotnické organizace.

Použití aspirinu v medicíně

Aspirin se používá k léčbě řady symptomů, včetně horečky, bolesti, revmatické horečky a zánětlivých onemocnění, jako je revmatoidní artritida, perikarditida a Kawasakiho choroba. V nízkých dávkách, aspirin je používán snížit riziko smrti od infarktu nebo mrtvice. Existuje důkaz, že aspirin může být použit k léčbě rakoviny střev, ale jeho mechanismus účinku v tomto případě nebyl prokázán.

Aspirin Analgetikum

Aspirin je účinné analgetikum pro léčbu akutní bolesti, ale horší než ibuprofen, protože tento je spojen s nižším rizikem krvácení do žaludku. Aspirin není účinný při bolesti způsobené svalovými křečemi, nadýmáním, nadýmáním nebo vážným poškozením kůže. Stejně jako u jiných NSAID se zvyšuje účinnost aspirinu, pokud se užívá v kombinaci s kofeinem. Šumivé tablety aspirinu, jako je Alkozeltser nebo Blowfish, zmírňují bolest rychleji než běžné tablety a jsou účinně používány k léčbě migrény. Aspirin jako mast se používá k léčbě některých typů neuropatických bolestí.

Aspirin a bolest hlavy

Aspirin, samotný nebo v kombinačních vzorcích, je účinný při léčbě určitých typů bolestí hlavy. Aspirin nemusí být účinný při léčbě sekundárních bolestí hlavy (způsobených jinými onemocněními nebo poraněními). Mezinárodní klasifikace nemocí spojených s bolestmi hlavy rozlišuje mezi primárními bolestmi hlavy, stresem hlavy (nejčastějším typem bolesti hlavy), migrénou a bolestmi hlavy. Aspirin nebo jiné nepředepsané analgetika se používají k léčbě bolestí hlavy. Aspirin, zejména jako složka vzorce acetaminofen / aspirin / kofein (Excedrin Migraine), je považován za účinnou léčbu první linie migrény a je srovnatelně účinný s nízkými dávkami sumatriptanu. Léčivo je nejúčinnější pro zastavení migrény na začátku.

Aspirin a teplo

Aspirin ovlivňuje nejen bolest, ale také teplo prostaglandinovým systémem nevratnou inhibicí COX. Ačkoli aspirin je široce schválený pro použití v dospělých, mnoho lékařských společností a regulačních agentur (včetně americké akademie rodinných terapeutů, americká akademie pediatrů a FDA Food and Drug Administration) nedoporučují používat aspirin jako antipyretikum pro děti. Aspirin může být spojen s rizikem Reyeova syndromu, což je vzácné, ale často smrtelné onemocnění spojené s užíváním aspirinu nebo jiných salicylátů u dětí v případě virové nebo bakteriální infekce. V roce 1986, FDA povinné výrobce umístit na všech štítcích s aspirin varování o rizicích používání aspirinu u dětí a dospívajících.

Aspirin a infarkty

První studie o účincích aspirinu na srdeční a srdeční infarkty byly provedeny na počátku 70. let profesorem Peterem Slateem, emeritním profesorem medicíny srdce na University of Oxford, který založil společnost Aspirin Research Society. V některých případech lze aspirin použít k prevenci infarktu. Při nižších dávkách je aspirin účinný při prevenci vývoje stávajících kardiovaskulárních onemocnění a také při snižování rizika vzniku těchto onemocnění u jedinců s podobnými chorobami v anamnéze. Aspirin je méně účinný u lidí s nízkým rizikem infarktu, například u lidí, kteří v minulosti neměli obdobná onemocnění. Některé studie doporučují průběžně užívat aspirin, zatímco v jiných se takové užívání nedoporučuje vzhledem k nežádoucím účinkům, jako je krvácení ze žaludku, které obvykle převažují nad možným přínosem léčiva. Při použití aspirinu pro profylaktické účely se může objevit fenomén rezistence na aspirin, který se projevuje snížením účinnosti léku, což může znamenat zvýšené riziko infarktu myokardu. Někteří autoři navrhují testování aspirinu nebo jiných antitrombotik před zahájením léčby. Aspirin byl také navržen jako složka léčiva pro léčbu kardiovaskulárních onemocnění.

Pooperační léčba

Americká agentura pro zdravotnický výzkum a pokyny pro kvalitu doporučuje dlouhodobé užívání aspirinu po perkutánním koronárním zákroku, jako je stent koronární tepny. Často je aspirin kombinován s inhibitory adenosin-difosfátových receptorů, jako je klopidogrel, prasugrel nebo tikagreol, k prevenci krevních sraženin (dvojitá léčba krevními destičkami). Doporučení týkající se užívání aspirinu ve Spojených státech a v Evropě jsou poněkud odlišná, pokud jde o to, jak dlouho a na jakých indikacích by tato kombinovaná terapie měla být provedena po operaci. Ve Spojených státech se doporučuje dvojitá antiagregační léčba po dobu nejméně 12 měsíců, v Evropě 6–12 měsíců po užití stentu obsahujícího léčiva. Doporučení v obou zemích jsou však konzistentní, pokud jde o problematiku trvalého užívání aspirinu po ukončení léčby protidestičkovou terapií.

Prevence aspirinu a rakoviny

Účinky aspirinu na rakovinu, zejména na rakovinu tlustého střeva, byly široce studovány. Četné metaanalýzy a recenze ukazují, že pokračující užívání aspirinu snižuje dlouhodobé riziko rakoviny tlustého střeva a úmrtnosti. Nebyl však nalezen žádný vztah mezi dávkou aspirinu, délkou užívání a různými ukazateli rizika, včetně mortality, progrese onemocnění a rizika vzniku onemocnění. Ačkoli většina údajů o aspirinu a riziku rakoviny tlustého střeva pochází z pozorovacích studií, spíše než z randomizovaných kontrolovaných studií, dostupné údaje z randomizovaných studií ukazují, že dlouhodobé užívání nízkých dávek aspirinu může být účinné při prevenci některých typů rakoviny tlustého střeva. V roce 2007 vydala Preventivní služba Spojených států směrnici o této otázce, která dává použití aspirinu k prevenci rakoviny tlustého střeva v hodnocení „D“. Služba také nedoporučuje, aby lékaři k tomuto účelu používali aspirin.

Jiná použití aspirinu

Aspirin se používá jako léčba první linie pro příznaky horečky a bolesti kloubů při akutní revmatické horečce. Léčba často trvá jeden až dva týdny a lék je zřídka předepisován na dlouhou dobu. Po zbavení se tepla a bolesti, není třeba brát aspirin, ale lék nesnižuje riziko srdečních komplikací a zbytkové revmatické srdeční choroby. Naproxen je stejně účinný jako aspirin a je méně toxický, nicméně vzhledem k omezeným klinickým údajům se naproxen doporučuje pouze jako druhá linie léčby. Děti aspirin se doporučuje pouze pro Kawasakiho nemoc a revmatickou horečku, a to z důvodu nedostatku kvalitních údajů o jeho účinnosti. V nízkých dávkách aspirin vykazuje střední účinnost při prevenci preeklampsie.

Odolnost vůči aspirinu

U některých lidí aspirin nepracuje na destičkách tak účinně jako ostatní. Tento účinek se nazývá "aspirinová rezistence" nebo necitlivost. Jedna studie ukázala, že ženy jsou náchylnější k rezistenci než muži. Agregační studie zahrnující 2930 pacientů ukázala, že u 28% pacientů se rozvine rezistence na aspirin. Studie 100 Italů ukázala, že na druhé straně z 31% pacientů rezistentních na aspirin mělo pouze 5% skutečnou rezistenci a zbytek měl nesoulad (nesoulad s užíváním léků). Další studie zahrnující 400 zdravých dobrovolníků ukázala, že žádný z pacientů neměl žádnou skutečnou rezistenci, ale někteří měli „pseudoresenzitivitu, což odráží opožděnou nebo sníženou absorpci léčiva“.

Dávkování aspirinu

Tablety Aspirinu pro dospělé se vyrábějí ve standardních dávkách, které se v různých zemích mírně liší, například 300 mg v Británii a 325 mg ve Spojených státech. Snížené dávky jsou také spojeny s existujícími standardy, například 75 mg a 81 mg. 81 mg tablety se běžně nazývají „dětská dávka“, i když se nedoporučují pro použití u dětí. Rozdíl mezi tabletami 75 a 81 mg nemá žádnou významnou lékařskou hodnotu. Je zajímavé, že v USA, 325 mg tablety jsou ekvivalentní 5 gramům aspirinu, který se používá v metrickém systému používaném v naší době. Obecně platí, že pro léčbu horečky nebo artritidy se aspirin doporučuje pro dospělé 4 krát denně. Pro léčbu revmatické horečky historicky používané dávky blízké maximu. Pro prevenci revmatoidní artritidy u pacientů s existujícím nebo podezřelým onemocněním koronárních tepen se doporučuje užívat nižší dávky jednou denně. US Preventative Services doporučuje používat aspirin pro primární prevenci koronárních srdečních onemocnění u mužů ve věku 45–79 let a žen ve věku 55–79 let pouze v případě, že potenciální pozitivní účinky (snížení rizika infarktu myokardu u mužů nebo mrtvice u žen) převyšují potenciální riziko. poškození žaludku. Studie Iniciativy pro zdraví žen ukázala, že pravidelná nízká dávka aspirinu (75 nebo 81 mg) u žen snižuje riziko úmrtí na kardiovaskulární onemocnění o 25% a riziko úmrtí z jiných příčin o 14%. Užívání nízkých dávek aspirinu je také spojeno se sníženým rizikem kardiovaskulárních onemocnění a dávky 75 nebo 81 mg / den mohou optimalizovat účinnost a bezpečnost u pacientů užívajících aspirin pro dlouhodobou profylaxi. U dětí s Kawasakiho chorobou je dávka aspirinu založena na údajích o tělesné hmotnosti. Lék se zahajuje čtyřikrát denně po dobu maximálně čtyř týdnů, a pak během následujících 6-8 týdnů užívejte lék v nižších dávkách jednou denně.

Aspirin vedlejší účinky

Kontraindikace

Aspirin se nedoporučuje pro osoby s alergií na ibuprofen nebo naproxen, ani na osoby s intolerancí na salicylát, nebo na všeobecnější nesnášenlivost vůči NSAID. Opatrnost je třeba věnovat osobám trpícím astmatem nebo bronchospasmem způsobeným užíváním NSAID. Vzhledem k tomu, aspirin ovlivňuje stěny žaludku, výrobci doporučují, aby pacienti trpící žaludečním vředem, diabetem nebo gastritidou měli před použitím aspirinu konzultovat lékaře. I při absenci výše uvedených podmínek zvyšuje společný příjem aspirinu s warfarinem nebo alkoholem riziko krvácení do žaludku. Pacientům s hemofilií nebo jinými poruchami krvácení se nedoporučuje užívat aspirin nebo jiné salicyláty. Aspirin může způsobit hemolytickou anémii u jedinců s genetickým onemocněním, nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy, zejména ve velkých dávkách a v závislosti na závažnosti onemocnění. Použití aspirinu pro horečku dengue se vzhledem ke zvýšenému riziku krvácení nedoporučuje. Aspirin se také nedoporučuje pro osoby trpící onemocněním ledvin, hyperurikémií nebo dnou, protože aspirin inhibuje schopnost ledvin vylučovat kyselinu močovou, a proto může tato onemocnění zhoršit. Aspirin se nedoporučuje pro léčbu příznaků chřipky a nachlazení u dětí a mladistvých, protože toto užívání může být spojeno s rozvojem Rayova syndromu.

Gastrointestinální trakt

Bylo prokázáno, že aspirin zvyšuje riziko krvácení ze žaludku. I přes přítomnost enterosolventních tablet aspirinu, umístěných jako „měkké pro žaludek“, jedna studie ukázala, že ani to nepomáhá snižovat škodlivé účinky aspirinu na žaludek. Když je aspirin kombinován s jinými NSAID, riziko se také zvyšuje. Při použití aspirinu v kombinaci s klopidogrelem nebo warfarinem se také zvyšuje riziko krvácení do žaludku. Blokáda aspirinem COX-1 způsobuje defenzivní reakci ve formě zvýšení COX-2. Použití inhibitorů COX-2 a aspirinu vede ke zvýšení eroze žaludeční sliznice. Proto je třeba dbát zvýšené opatrnosti při kombinování aspirinu s jakýmikoli přírodními aditivy, které inhibují COX-2, jako jsou česnekové extrakty, kurkumin, borůvky, borovice, ginkgo, rybí olej, resveratrol, genistein, quercetin, resorcin a další. Aby se snížily škodlivé účinky aspirinu na žaludek, používají výrobci kromě použití enterosolventních povlaků metodu "pufru". "Buffer" látky slouží k zabránění hromadění aspirinu na stěnách žaludku, ale účinnost těchto léků je sporná. Jako "pufry" se používají téměř všechny prostředky používané v antacidách. V Bufferinu se používá například MgO. V jiných přípravcích se používá CaCO3. Není to tak dávno, co se k ochraně žaludku při užívání aspirinu přidal vitamin C. Když se vzali společně, došlo ke snížení počtu zranění ve srovnání s užíváním samotného aspirinu.

Centrální expozice aspirinu

Experimenty na potkanech ukázaly, že velké dávky salicylátu, metabolitu aspirinu, způsobují dočasný tinnitus. K tomu dochází v důsledku expozice kyselině arachidonové a kaskádě receptoru NMDA.

Aspirin a Rayův syndrom

Reyeův syndrom, vzácné, ale velmi nebezpečné onemocnění, je charakterizován akutní encefalopatií a mastnými játry a vyvíjí se při užívání aspirinu u dětí a dospívajících, aby se snížila teplota nebo léčily jiné symptomy. V letech 1981 až 1997 bylo v USA zaznamenáno 1207 případů Reyeova syndromu u pacientů mladších 18 let. V 93% případů se pacienti necítili dobře tři týdny před rozvojem Rayova syndromu a nejčastěji si stěžovali na respirační infekce, neštovice kuřat nebo průjem. Salicyláty byly nalezeny u 81,9% dětí v těle. Poté, co bylo prokázáno spojení mezi Rayovým syndromem a aspirinem a byla přijata bezpečnostní opatření (včetně odvolání hlavního zdravotnického pracovníka a změn na obalu), užívání aspirinu dětmi ve Spojených státech dramaticky pokleslo, což vedlo ke snížení počtu Rayových syndromů; Podobná situace byla pozorována ve Velké Británii. USA FDA nedoporučuje užívat aspirin nebo výrobky obsahující aspirin dětem mladším 12 let, pokud existují příznaky horečky. Regulační agentura Spojeného království pro zdravotnické výrobky a léky nedoporučuje užívat aspirin dětem mladším 16 let bez lékařského předpisu.

Alergické reakce na aspirin

U některých lidí může aspirin způsobit příznaky podobné alergii, včetně zarudnutí a otoků kůže a bolestí hlavy. Tato reakce je způsobena nesnášenlivostí salicylátů a není to alergie v doslovném smyslu slova, ale spíše neschopnost metabolizovat i malé množství aspirinu, které může rychle vést k předávkování.

Další nežádoucí účinky aspirinu

U některých lidí může aspirin způsobit angioedém (otok kožní tkáně). V jedné studii bylo prokázáno, že u některých pacientů dochází k rozvoji angioedému 1 až 6 hodin po užití aspirinu. Angioedém se však vyvinul pouze při užívání aspirinu v kombinaci s jinými NSAID. Aspirin způsobuje zvýšení rizika mozkových mikrobublin, které jsou ukázány na MRI jako tmavé skvrny o průměru 5-10 mm nebo méně. Tyto krvácení mohou být prvními příznaky ischemické mrtvice nebo hemoragické mrtvice, Binswangerovy choroby a Alzheimerovy choroby. Studie skupiny pacientů užívajících průměrnou dávku aspirinu 270 mg denně ukázala průměrný absolutní nárůst rizika hemoragické mrtvice, což odpovídá 12 případům u 10 000 lidí. Pro srovnání, absolutní snížení rizika infarktu myokardu se rovnalo 137 případům u 10 000 osob a snížení rizika ischemické cévní mozkové příhody - 39 případů u 10 000 osob. V případě již existující hemoragické mrtvice zvyšuje použití aspirinu riziko mortality a dávky přibližně 250 mg denně způsobují snížení rizika mortality do tří měsíců po hemoragické mrtvici. Aspirin a další NSAID mohou způsobit hyperkalemii inhibicí syntézy prostaglandinů; tyto léky však nejsou náchylné k hyperkalemii za podmínek normálního jaterního fungování. Aspirin může zvýšit pooperační krvácení až na 10 dní. V jedné studii bylo prokázáno, že 30 z 6499 pacientů s elektivní chirurgií podstoupilo opakované operace v důsledku krvácení. U 20 pacientů bylo pozorováno difuzní krvácení au 10 pacientů lokální. U 19 z 20 pacientů bylo difuzní krvácení spojeno s předoperačním podáváním samotného aspirinu nebo v kombinaci s jinými NSAID.

Předávkování aspirinem

Předávkování aspirinem může být akutní nebo chronické. Akutní předávkování je spojeno s jednorázovou dávkou velké dávky aspirinu. Chronické předávkování je spojeno s prodlouženými dávkami nad doporučenou dávku. Akutní předávkování je spojeno s 2% rizikem mortality. Chronické předávkování je nebezpečnější a častěji smrtelné (v 25% případů); chronické předávkování je zvláště nebezpečné u dětí. V případě otravy se používají různá léčiva, včetně aktivního uhlí, dikarbonátu sodného, ​​intravenózního podávání dextrózy a solí a dialýzy. Pro diagnostiku otravy pomocí měření salicylátu, aktivního metabolitu aspirinu, v plazmě, za použití automatizovaných metod spektrofotometrie. Plazmatické hladiny salicylátu při užívání obvyklé dávky jsou 30–100 mg / l, 50–300 mg / l při užívání vysokých dávek a 700–1400 mg / l při akutním předávkování. Salicylát se také vyrábí použitím subsalicylátu bismutu, methylsalicylátu a salicylátu sodného.

Interakce aspirinu s jinými léky

Aspirin může interagovat s jinými léky. Například azetazolamid a chlorid amonný zvyšují škodlivé účinky salicylátů, zatímco alkohol při užívání aspirinu zvyšuje krvácení do žaludku. Aspirin může uvolnit některá léčiva z míst vázajících proteiny, včetně antidiabetik tolbutamilu a chlorpropamidu, warfarinu, metotrexátu, fenytoinu, probenecidu, kyseliny valproové (interferuje s beta-oxidací, důležitou součástí metabolismu valproátu) a dalších NSAID. Kortikosteroidy mohou také snižovat koncentrace aspirinu. Ibuprofen může snížit antiagregační účinky aspirinu, které se používají k ochraně srdce a prevenci mrtvice. Aspirin může snížit farmakologickou aktivitu spironolaktonu. Aspirin soutěží s pinicilinem G pro renální tubulární sekreci. Aspirin může také inhibovat absorpci vitaminu C.

Chemické vlastnosti aspirinu

Aspirin se rychle štěpí v roztocích octanu amonného nebo acetátů, uhličitanů, citrátů nebo hydroxidů alkalických kovů. Je stabilní v suché formě, ale při kontaktu s acetyl nebo kyselinou salicylovou prochází významnou hydrolýzou. Při reakci s alkalií dochází k rychlé hydrolýze a výsledné čiré roztoky mohou být tvořeny výhradně acetátem nebo salicylátem.

Fyzikální vlastnosti aspirinu

Aspirin, acetylový derivát kyseliny salicylové, je bílá, krystalická, mírně kyselá sloučenina s bodem tání 136 ° C (277 ° F) a teplotou varu 140 ° C (284 ° F). Disociační konstanta kyseliny (pKa) je 25 ° C (77 ° F).

Syntéza aspirinu

Syntéza aspirinu je klasifikována jako esterifikační reakce. Kyselina salicylová je ošetřena acetyl anhydridem, derivátem kyseliny, což způsobuje chemickou reakci, která převádí hydroxylovou skupinu kyseliny salicylové na esterovou skupinu (R-OH-R-OCOCH3). V důsledku toho vzniká aspirin a acetylová kyselina, která je považována za vedlejší produkt této reakce. Jako katalyzátory se běžně používají malá množství kyseliny sírové (a někdy kyselina fosforečná).

Mechanismus účinku aspirinu

Objev mechanismu účinku aspirinu

V roce 1971 britský farmakolog John Robert Wein, který byl později přijat na Royal Surgical College v Londýně, ukázal, že aspirin potlačuje produkci prostaglandinů a tromboxanů. Pro tento objev, vědec získal Nobelovu cenu v medicíně v roce 1982, spolu s Sune Bergstrom a Bengt Samuelson. V roce 1984 mu byl udělen titul Knight Bachelor.

Potlačení prostaglandinů a tromboxanů

Schopnost aspirinu potlačit produkci prostaglandinů a tromboxanů je spojena s jeho ireverzibilní inaktivací enzymu cyklooxygenázy (COX; oficiální název je prostaglandin-endoperoxidsyntáza) asociovaný se syntézou prostaglandinu a tromboxanu. Aspirin působí jako acetylační činidlo s kovalentním připojením acetylové skupiny ke zbytku serinu na aktivním místě enzymu COX. To je hlavní rozdíl mezi aspirinem a jinými NSAID (jako je diklofenak a ibuprofen), které jsou reverzibilními inhibitory. Aspirin v nízkých dávkách nevratně blokuje tvorbu tromboxanu A2 v krevních destičkách, což poskytuje inhibiční účinek na agregaci krevních destiček během jejich životního cyklu (8–9 dní). Vzhledem k tomuto antitrombotickému účinku se aspirin používá ke snížení rizika srdečního infarktu. Aspirin v dávce 40 mg denně může inhibovat velké procento maximálního uvolňování tromboxanu A2, s malým účinkem na syntézu prostaglandinu I2; vysoké dávky aspirinu však mohou zvýšit inhibici. Prostaglandiny, lokální hormony produkované v těle, vykazují různé účinky, včetně přenosu signálů bolesti do mozku, modulace termostatu hypotalamu a zánětu. Tromboxany jsou zodpovědné za agregaci krevních destiček, které tvoří krevní sraženiny. Hlavní příčinou srdečního infarktu je srážení krve a nízká dávka aspirinu je považována za účinný prostředek prevence akutního infarktu myokardu. Nežádoucím vedlejším účinkem antitrombotického účinku aspirinu je, že může způsobit nadměrné krvácení.

Inhibice COX-1 a COX-2

Existují alespoň dva typy cyklooxygenázy: COX-1 a COX-2. Aspirin nevratně inhibuje COX-1 a modifikuje enzymovou aktivitu COX-2. COX-2 obvykle produkuje prostanoidy, z nichž většina je prozánětlivá. PTGS2 modifikovaný aspirinem produkuje lipoxiny, z nichž většina je protizánětlivá. Pro inhibici pouze PTGS2 a snížení rizika gastrointestinálních vedlejších účinků byly vyvinuty NSAID nové generace, inhibitory COX-2. Nicméně, ne tak dlouho, nové generace COX-2 inhibitory, jako je rofecoxib (Vioxx) byly staženy z trhu, po obdržení důkazu, že PTGS2 inhibitory zvyšují riziko infarktu. Endoteliální buňky exprimují PTGS2 a prostřednictvím selektivní inhibice PTGS2 snižují produkci prostaglandinu (konkrétně PGI2; prostacyklin) v závislosti na hladinách tromboxanu. Ochranný antikoagulační účinek PGI2 je tedy snížen a zvyšuje se riziko vzniku krevních sraženin a srdečních infarktů. Protože destičky nemají DNA, nemohou syntetizovat nové PTGS. Aspirin nevratně inhibuje enzym, což je jeho nejdůležitější rozdíl od reverzibilních inhibitorů.

Další mechanismy působení aspirinu

Aspirin má alespoň tři další mechanismy působení. Blokuje oxidativní fosforylaci v chrupavčitých (a renálních) mitochondriích difuzí z oblasti vnitřní membrány jako nosič protonů zpět do mitochondriálního prostoru, kde je opět ionizován, aby uvolnil protony. Stručně řečeno, aspirinové pufry a protony. Při užívání ve velkých dávkách může aspirin způsobit horečku v důsledku uvolnění teploty z elektronového transportního řetězce. Kromě toho aspirin přispívá k tvorbě radikálů NO v těle, což, jak bylo ukázáno v experimentech na myších, je nezávislým mechanismem pro snížení zánětu. Aspirin snižuje adhezi leukocytů, což je důležitý mechanismus imunitní obrany proti infekcím; tyto údaje však nejsou přesvědčivým důkazem účinnosti aspirinu proti infekcím. Novější údaje také ukazují, že kyselina salicylová a její deriváty modulují signalizaci prostřednictvím NF-κB. NF-KB, komplex transkripčního faktoru, hraje důležitou roli v mnoha biologických procesech, včetně zánětu. V těle se aspirin rychle rozpadá na kyselinu salicylovou, která sama o sobě má protizánětlivé, proti teplotní a analgetické účinky. V roce 2012 bylo prokázáno, že kyselina salicylová aktivuje AMP-aktivovanou proteinkinázu, což může být možným vysvětlením některých účinků kyseliny salicylové a aspirinu. Acetyl v molekule aspirinu má také zvláštní účinek na tělo. Acetylace buněčných proteinů je důležitým fenoménem ovlivňujícím regulaci funkce proteinů na posttranslační úrovni. Nedávné studie ukazují, že aspirin může acetylovat více než isoenzymy COX. Tyto acetylační reakce mohou vysvětlit mnoho nevysvětlených účinků aspirinu.

Hypotalamicko-hypofyzárně-adrenální aktivita

Aspirin, stejně jako jiné léky, které ovlivňují syntézu prostaglandinu, má silný účinek na hypofýzu a nepřímo ovlivňuje některé hormony a fyziologické funkce. Účinky aspirinu na růstový hormon, prolaktin a hormon stimulující štítnou žlázu (s relativními účinky na T3 a T4) byly přímo prokázány. Aspirin snižuje účinek vazopresinu a zvyšuje účinek naloxonu vylučováním adrenokortikotropního hormonu a kortizolu v ose hypotalamus-hypofýza-nadledvina, ke které dochází prostřednictvím interakce s endogenními prostaglandiny.

Farmakokinetika aspirinu

Kyselina salicylová je slabá kyselina a její velmi malá část je po perorálním podání ionizována v žaludku. Kyselina acetylsalicylová je mírně rozpustná v kyselém prostředí žaludku, takže její absorpce může být zpožděna o 8-24 hodin, pokud je užívána ve vysokých dávkách. Zvýšené pH a velká oblast pokrytí tenkého střeva podporuje rychlou absorpci aspirinu v této oblasti, což zase přispívá k většímu rozpuštění salicylátu. Při předávkování se však aspirin rozpouští mnohem pomaleji a jeho plazmatické koncentrace se mohou zvýšit do 24 hodin po požití. Přibližně 50–80% salicylátu v krvi je vázáno na albumin a zbytek zůstává v aktivní ionizované formě; vazba proteinu je závislá na koncentraci. Nasycení vazebných míst vede ke zvýšení množství volného salicylátu a zvýšení toxicity. Distribuční objem je 0,1–0,2 l / kg. Acidóza zvyšuje distribuční objem v důsledku zvýšené buněčné penetrace salicylátů. 80% terapeutické dávky kyseliny salicylové se metabolizuje v játrech. Při navázání na glycin se tvoří kyselina salicylová a tvoří se kyselina glukuronová, kyselina salicylová a fenolický glukoronid. Tyto metabolické cesty mají pouze omezené schopnosti. Malé množství kyseliny salicylové se také hydrolyzuje na kyselinu gentisovou. Při přijímání velkých dávek salicylátu se kinetika posouvá z prvního do nultého řádu, protože metabolické dráhy se nasycují a význam renální exkrece se zvyšuje. Salicyláty se vylučují z těla pomocí ledvin ve formě kyseliny salicylové (75%), kyseliny salicylové (10%), fenolu salicylového (10%) a acylglukuronidů (5%), kyseliny gentisové (aspirin.txt · Poslední změny: 2016 / 03/13 14:03 - nataly

Populární drogy kyseliny acetylsalicylové

Aspirin je jednou z nejznámějších látek používaných při léčbě mnoha onemocnění. Pomůže zmírnit bolest nebo zánět, snížit horečku a zabránit vzniku krevních sraženin. To bylo syntetizováno poprvé v roce 1897, ale zatím je přítomen v sadách první pomoci drtivé většiny obyvatelstva.

Tato kyselina patří k nesteroidním protizánětlivým léčivům neselektivního účinku. Díky svým jedinečným vlastnostem je široce používán jako základ pro výrobu různých léčiv. Taková známá jména jako Aspirin, Citramon, Cardiomagnyl, Upsarin, Thrombone ACC, Atsekardol jsou všechna léčiva obsahující kyselinu acetylsalicylovou. A to není úplný seznam. Každý z nich má své vlastní charakteristiky podle indikací a použití. Abychom nebyli zmateni v tomto poměrně rozsáhlém seznamu, je nutná srovnávací analýza nejoblíbenějších léků.

5 léků na bázi kyseliny acetylsalicylové pro srdce a cévy

Jak bylo uvedeno výše, rozsah použití této látky v medicíně je poměrně široký. Během více než stoletého používání se však postupně vyvinula z banálního prášku na nachlazení a bolestí hlavy do jednoho z hlavních prostředků léčby a prevence onemocnění srdce a cév. V současné době je nejvíce oceňován právě pro jeho vlastnosti proti destičkám. Aby se zabránilo koronárnímu srdečnímu onemocnění, infarktu myokardu, mrtvici, tromboembolismu a dalším onemocněním srdce a cév, bylo na jeho základě vyvinuto mnoho léků. V tomto ohledu se člověk, který má dostatek zvědavosti, může zeptat: jaký je rozdíl, co je třeba vzít - co je třeba vzít - Cardiomagnyl, ThromboASS nebo Aspirin Cardio, pokud jsou zobrazeny v téměř stejných případech? Odpověď je jednoduchá: i přes podobnost mají různé léky rozdíly v množství účinné látky, ve složení pomocných složek a ve formách uvolňování. To vám umožní přesněji vybrat pro konkrétní osobu přesně ten lék, který je pro něj nejvhodnější, s přihlédnutím k individuálním vlastnostem a stavu těla. Níže budou uvedeny rysy 5 populárních drog.

Existují kontraindikace, poraďte se s odborníkem.

Thromboth ACC

Tento lék je vyvíjen a vyráběn v Rakousku. Vyrábí se ve formě tablet majících obal, který se rozpouští v alkalickém prostředí střeva. Vzhledem k přítomnosti takové skořápky je možné významně zabránit dráždění žaludku. To je rozdíl mezi TromboAss a kardiogramem, ve kterém je tento problém řešen jinak. Tableta léčiva v závislosti na formě uvolňování může obsahovat 50 nebo 100 mg hlavní složky (viz tabulka níže). Taková rozmanitost dávkování umožňuje vzít v úvahu individuální vlastnosti pacienta a dosáhnout maximálního účinku léčiva. Jako pomocná složka se používá laktóza, koloidní oxid křemičitý a bramborový škrob.

Množství účinné látky obsažené v přípravku není považováno za vysoké. Proto je protizánětlivý a analgetický účinek kyseliny acetylsalicylové v trombotickém ACC méně výrazný než antiplatelet. Vlastně tedy název drogy. Jeho hlavním účelem je snížení srážlivosti krve.

Trombóza ACC je dostupná volně prodejná droga. Proto, pokud je cena důležitá pro spotřebitele, pak například ve srovnání s Aspirin Cardio nebo Thrombone ASS - volba bude určitě ve prospěch druhé. Ale pokud se podíváte na trvanlivost, pak je to 3 roky pro Thromboth ACC, zatímco pro Aspirin Cardio je to 5 let.

Aspirin Cardio

Aspirin je první obchodní název. On nejprve šel na prodej v 1899. Po mnoho let byl aspirin umístěn pouze jako protizánětlivé, antipyretické a analgetické činidlo. A teprve po mnoha letech výzkumu byl prokázán inhibiční účinek kyseliny acetylsalicylové na syntézu tromboxanu, který se začal používat jako prostředek k ředění krve.

Lék Aspirin Cardio je typ aspirinu vyvinutý speciálně pro prevenci a léčbu srdečních infarktů, mrtvice a nemocí spojených s tvorbou krevních sraženin. Vyrábí se v Německu. Jeho rozdíl od klasického aspirinu je množství aktivní složky. Důvodem je skutečnost, že výzkum prokázal, že k dosažení antitrombocytárního účinku je menší množství kyseliny acetylsalicylové dostačující než anestézie nebo zmírnění horečky.

K dispozici ve formě tablet. Aby se zabránilo negativním projevům žaludku, jsou pokryty speciální membránou. Obsah účinné látky v pilulce je to, co odlišuje Aspirin Cardio od Thrombone ASS. Může být 100 nebo 300 mg. Pečlivější spotřebitel bude také věnovat pozornost skutečnosti, že složení pomocných složek těchto dvou léčiv je odlišné. V Aspirin Cardio se používá kukuřičný škrob, ne brambor. Laktóza a oxid křemičitý v Aspirin Cardio no. Místo toho se používá celulózový prášek. Co se týče množství pomocných látek, Aspirin Cardio je nejvíce „čistým“ léčivem. Tam jsou rozdíly s Thrombone ACC a ve složení skořápky tablety. Tyto rozdíly však nejsou tak významné a v referenční literatuře jsou tyto léky označeny jako analogy. Pokud tedy porovnáme Cardiomagnyl a Aspirin Cardio, pak hlavní rozdíl mezi nimi bude stejný jako v případě trombotických ASS.

Cardiomagnyl

Cardiomagnyl a ruský analog Trombital (srovnání) je další populární lék na bázi kyseliny acetylsalicylové. V lékárnách lze zakoupit od dvou výrobců: Takeda GmbH, z Německa a dánské společnosti Nycomed. Kromě toho má společnost Nycomed vlastní výrobu v Norsku a v Německu. Je jmenován na stejné nemoci jako léky popsané výše. Není to však jejich synonymum. Složení - to je to, co odlišuje Cardio Magnetic od Aspirin Cardio. Na rozdíl od konkurence je tento lék kombinací. To znamená, že obsahuje dvě účinné látky. Kromě kyseliny acetylsalicylové obsahuje Cardiomagnyl také hydroxid hořečnatý. Jejich poměr je asi 5: 1. Tam je také rozšířená verze léku - Cardiomagnet Forte, ve kterém obsah aspirinu je zvýšena na 150 mg.

Jak bylo uvedeno výše, Aspirin Cardio a Thrombone ACC jsou vyráběny ve formě tablet se skořápkou, která jim umožňuje procházet žaludkem a začínají se rozpouštět pouze tehdy, když vstoupí do střeva. Jeho přítomnost je dána potřebou vyhnout se vedlejším účinkům kyseliny acetylsalicylové na část trávicího systému. To, co dělá ThromboASS odlišný od Cardiomagnylu, je nedostatek takové skořápky ve druhé. V důsledku toho mohou být tablety Cardiomagnylu rozdrceny, žvýkány, rozdrceny a nejen spolknuty. Ochrannou funkcí proti vedlejším účinkům aspirinu v tomto léčivu je hydroxid hořečnatý. Má antacidní vlastnosti. Na rozdíl od jiných léků se tedy kardiomagnyl začíná vstřebávat již v žaludku, nikoli ve střevě. Tablety Cardiomagnil se vzhledem k původní formě obtížně zaměňují s jinými léky. Jsou k dispozici ve formě srdcí. Existují také oválné tablety.

Množstvím kyseliny acetylsalicylové v jedné tabletě je Cardiomagnyl podobný jiným lékům podobného účelu. Může obsahovat 75 nebo 150 mg této složky. Jako pomocné látky v Cardiomagnylu se používají bramborový a kukuřičný škrob, stejně jako stearát hořečnatý, což lze připsat jinému rozdílu než Aspirin Cardio a Thrombone ACC.

Kromě jiných podobných prostředků se Cardiomagnyl prodává v lékárenské síti bez lékařského předpisu. Za cenu, to je více srovnatelné s Aspirin Cardio, ale stojí o něco více. Doba použitelnosti léku - 3 roky.

Atsekardol

Dalším lékem, který je třeba zvážit, je acecardol. Tento lék je ruský generický lék Aspirin Cardio. Pokud tedy porovnáme například rozdíl mezi Cardiomagnylem a Acecardolem, odpověď bude stejná jako při porovnání Cardiomagnylu s Aspirin Cardio.

Forma vydání Atzekardoly je stejná jako originál. Jedná se o tablety potažené ochranným povlakem, který je odolný vůči kyselému prostředí a rozpouští se v alkalickém prostředí. Nicméně, na rozdíl od původního léku, má více možností pro množství účinné látky. Může být 50, 100 nebo 300 mg.

Ruští specialisté, kteří provedli srovnávací studie Azecardolu a Aspirin Cardio, poznamenávají, že Acekardol se prakticky neliší od původního léku v jeho účinnosti. Tento závěr mu dává obrovskou výhodu, protože cena Atsekardolu ve srovnání s jeho originálem je několikrát nižší (viz tabulka níže). Ze všech výše uvedených příprav je nejlevnější. Takovou lacinost však lze snadno oklamat. Množství pomocných látek používaných v přípravku Atsekardol je mnohem vyšší než v jeho analogech. Ve svém složení naleznete téměř všechny pomocné látky přítomné v přípravcích popsaných výše a kromě toho povidon, ricinový olej a oxid titaničitý. Někdo se může zdát bezvýznamný. Pro osoby, které mají kontraindikace na některou z těchto látek, může být tato vlastnost Acardicilu rozhodnější než jeho cena.

CardiASK

Na konci přezkumu byl považován lék CardiASK. Jako Atsekardol se tento lék vyrábí v Rusku. Navíc je považován za první ruský protidestičkový lék, který se rozpouští ve střevě a nepoškozuje žaludek. Pokud se podíváte na složení léku, není to moc odlišné od Thrombone ACC, nebo Atsekardola. CardiASK se vyrábí ve formě enterosolventních tablet. Stejně jako u Atsekardoly existují tři formy uvolnění - 50, 100 a 300 mg.

Složení přípravku CardiASK obsahuje poměrně rozsáhlý seznam pomocných látek. Jejich seznam je téměř totožný s Atzekardolem. Nicméně, to stojí CardiAsk dražší. Za cenu je srovnatelnější s lékem Thrombone ASS. Ze všech léků přezkoumávaných v tomto přehledu má CardiASK nejnižší životnost - 2 roky. Je třeba věnovat pozornost těm, kteří rádi kupují léky do budoucna.

Pokud je otázkou, co je lepší koupit, Cardiomagnyl nebo CardiASK, pak jeden by měl věnovat pozornost hlavní rozdíl Cardiomagnyl od ostatních zvažovaných léků. Rozhodujícím faktorem při volbě léku bude tedy individuální charakteristika pacienta. Z toho můžeme vycházet z toho, že vzhledem k tomu, že Cardiomagnyl působí v žaludku, pak je pro pacienta trpícího žaludečním vředem vhodnější CardiAcK, který působí ve střevě. Naopak, pokud má pacient duodenální vřed, je lepší použít Cardiomagnyl.