Ciprofloxacin

Ciprofloxacin (latinský Ciprofloxacin) je širokospektrální antibiotikum, antibakteriální činidlo skupiny fluorochinolonů druhé generace.

Ciprofloxacin - Chemický

Ciprofloxacin - léčivo

Ciprofloxacin je mezinárodní nechráněný název (INN) léčiva. Podle farmakologického indexu patří ciprofloxacin do skupiny chinolon / fluorochinolon. V případě ATX je ciprofloxacin zařazen do skupiny „J01 Antibakteriální léčiva pro systémové použití“, podskupiny „J01MA fluorochinolonů“ a má kód J01MA02. Oční kapky a ucho "Ciprofloxacin" patří do dvou skupin farmakologického indexu: "Chinolony / fluorochinolony" a "Oftalmologické přípravky" a podle ATX - do skupiny "S01 Přípravky pro léčbu očních onemocnění" a kód S01AX13 nebo do skupiny "S03 Přípravky pro léčbu očních onemocnění" léčba oftalmologických a otologických onemocnění "a poté má kód S03AA07.

Ciprofloxacin je také značka drogy.

Indikace pro použití ciprofloxacinu

Ciprofloxacin je indikován u infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených mikroorganismy citlivými na ciprofloxacin, včetně onemocnění dýchacích cest, břišní dutiny a orgánů pánve, kostí, kloubů a kůže; se septikemií; u závažných infekcí horních dýchacích cest, při léčbě pooperačních infekcí, při prevenci a léčbě infekcí u pacientů se sníženou imunitou.

Ciprofloxacin je indikován pro lokální použití při akutní a subakutní konjunktivitidě, blefarokonjunktivitidě, blefaritidě, bakteriálních vředech rohovky, keratitidě, keratokonjunktivitidě, chronické dakryocystitidě, meibomitech a očních infekcích po úrazech nebo požití oka po poranění nebo požití oka po poranění nebo požití oka. S předoperační profylaxí v oftalmochirurgii.

WHO doporučuje užívat ciprofloxacin (tři dny, 500 mg dvakrát denně pro dospělé, 15 mg / kg dvakrát denně pro děti), pokud má turista průjem s velmi častou, velmi tekutou stolicí nebo stolicí obsahující krev, která trvá déle než tři dny. a nemocná osoba nemá možnost vyhledat lékařskou pomoc (pokyny pro bezpečné stravování pro turisty. Co když máte průjem?). WHO také doporučuje ciprofloxacin jako antibiotikum volby; při léčbě úplavice způsobené shigellou u dospělých a dětí ve stejné dávce trvá tři dny ("Léčba průjmů". WHO, 2006).

Mikroorganismy, pro které je ciprofloxacin aktivní nebo neaktivní

Následující mikroorganismy jsou citlivé na ciprofloxacin:

• Enterobacteria Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp. (včetně Klebsiella oxytoca), Enterobacter spp.
• další gramnegativní bakterie: Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia al. Apes, Crus., Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginus, ae., Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.
• intracelulární patogeny: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare
• Gram-pozitivní aerobní bakterie: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).
• Většina stafylokoků rezistentních na meticilin je rezistentní na ciprofloxacin.

Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis jsou středně citlivé na ciprofloxacin.

Ciprofloxacin je rezistentní na Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.

Místo gastroscan.ru v literárním katalogu má sekci "Antibiotika používaná při léčbě gastrointestinálních onemocnění", obsahující články o použití antimikrobiálních činidel při léčbě onemocnění trávicího traktu.

FDA varuje před vážnými vedlejšími účinky fluorochinolonů

26.července 2016 FDA vydala varování, že fluorochinolony, a to povolené pro použití ve Spojených státech: ciprofloxacin, ciprofloxacin prodlouženým účinkem, levofloxacin, moxifloxacin, gemifloxacin a ofloxacin pro systémovou aplikaci mají velký počet závažných nežádoucích účinků, včetně zánětu šlach tkáně, ruptura šlach, necitlivost nebo brnění, svalová slabost, bolest svalů, bolest kloubů, otok kloubů, úzkost, deprese, halucinace, zmatenost myšlenek, myšlenky na sebevraždu, myastová exacerbace AI, vyrážka, spálení sluncem, abnormální, rychlý nebo těžký srdeční tep, těžký průjem.

FDA poznamenává, že rizika používání fluorochinolonů při léčbě akutní sinusitidy, bronchitidy a nekomplikovaných infekcí močových cest nejčastěji převažují nad jejich potenciálními přínosy. Současně je zdůrazněno, že při léčbě antraxu, moru a bakteriální pneumonie je přínos použití fluorochinolonů mimo otázku.

FDA považuje za důležité snížit celkový příjem fluorochinolonu.

Použití ciprofloxacinu v těhotenství, kojení a u dětí

Těhotné ženy mohou užívat ciprofloxacin pouze tehdy, když je to naprosto nezbytné. Ciprofloxacin prochází placentou. FDA kategorie účinku ciprofloxacinu na plod je C (studie na zvířatech odhalily negativní účinek léku na plod a nebyly provedeny odpovídající studie u těhotných žen, ale potenciální přínosy spojené s užíváním tohoto přípravku mohou být důvodem pro jeho použití navzdory riziku).

Ciprofloxacin je kontraindikován při kojení au dětí do 15 let.

Obchodní názvy léčiv s účinnou látkou ciprofloxacin

Alzipro, Afenoxin, Basigen, Ciprolet, Ciprolon, Ciprostan cash, TSifran, TSifran ML Ekotsifol.

Značky ciprofloxacinu v USA: Cipro, Cipro XR, Proquin XR, Cipro I.V., Cipro Cystitis Pack.

Na světě je více než sto generických ciprofloxacinů.

Obecné informace

Ciprofloxacin je lék, který se prodává jak v Rusku, tak v USA a v zemích EU z lékáren na lékařský předpis.

Ciprofloxacin u přibližně 3% pacientů způsobuje akutní pankreatitidu, která po ukončení užívání léku prochází (Sung H.Y. et al, Gut Liver, květen 2014).

Ciprofloxacin má kontraindikace, vedlejší účinky a použití, je nutná konzultace s odborníkem.

Antibiotikum ciprofloxacin

Léčivo ciprofloxacin, antimikrobiální činidlo patřící do skupiny generací fluorochinolonů II. Používá se velmi široce av mnoha zemích. Různé farmakologické firmy se vyrábějí pod vlastním jménem. Někdy, když lékař tento lék předepisuje, mají pacienti spravedlivou otázku, zda je ciprofloxacin antibiotikum nebo ne. Používá se jako antibiotikum, ale ve skutečnosti tomu tak není, protože se jedná o syntetický lék. A antibiotika jsou látky přírodního původu nebo jejich chemické analogy. Proto, voláme-li fluorochinolony, budeme si pamatovat, že se jedná o konvenci.

Jak ciprofloxacin

Široké spektrum působení činidla na mikroby umožňuje potlačit DNA gyrázu bakterií. Syntéza DNA je narušena, což způsobuje, že bakterie přestanou růst a dělí se. Bakteriální buňka zemře rychle.

Lék má destruktivní účinek na gramnegativní organismy, které jsou jak v klidu, tak v dělení, stejně jako gram-pozitivní, ale pouze v době dělení. Pro lidské tělo má nízkou toxicitu, protože jeho buňky neobsahují DNA gyrázu.

Gram-negativní zahrnují různé enterobakterie, jako například salmonelu, Klebsiella, E. coli a mnoho dalších bakterií, ke kterým patří například bacil modro-hnisavý. Gram-pozitivní bakterie zahrnují aerobní bakterie, včetně různých stafylokoků a streptokoků.

Antibiotikum účinně ovlivňuje bakterie rezistentní na peniciliny, tetracykliny, cefalosporiny a aminoglykosidy. Funguje dobře s ohledem na některé intracelulární patogeny, jako jsou chlamydie, legionely, tuberkulózní bacil a záškrt, a některé další.

Pokud jsou stafylokoky rezistentní na methicilin, pak budou z velké části imunní vůči ciprofloxacinu. Pro potlačení mykobakterií, pneumokoků a enterokoků je vyžadováno velké dávkování. Ureaplasma, klostridie a některé další mikroorganismy jsou vůči léku rezistentní. Také neovlivňuje původce syfilisu, tj. Bledý treponema.

Imunita vůči léku v bakteriích se vyvíjí poměrně pomalu, protože v důsledku jeho působení nejsou téměř žádné přežívající mikroorganismy a kromě toho nejsou v jejich buňkách žádné enzymy, které pomáhají neutralizovat účinnou látku.

Pohyb léků přes tělo

Antibiotikum ciprofloxacin se dobře vstřebává ze žaludku a střev, pokud je léčivo užíváno ve formě tablet. Nejlepší příjem pochází hlavně z duodenálního a jejunumu. Při jídle se absorpce zpomaluje, ale to nemění účinnost léku. Antibiotikum je v těle až 12 hodin a na konci tohoto období jeho koncentrace klesá na minimum.

Existuje dobrá distribuce v tkáních těla, s výjimkou těch, ve kterých je velké množství tuku. Koncentrace tkáně jsou mnohem vyšší než plazma, dvakrát až dvanáctkrát.

Tkáně a tekutiny, ve kterých je léčivo v koncentraci dostatečné k potlačení patogenů:

• sliny;
• mandle;
• střeva;
• žlučník;
• žluč;
• játra;
• ledviny;
• močový měchýř;
• prostata;
• vaječníky;
• děloha;
• vejcovody;
• semenná tekutina;
• plicní tkáň;
• bronchiální sekrece;
• endometrium;
• svaly;
• kostní tkáň;
• kloubní chrupavky;
• synoviální tekutina;
• kůže;
• peritoneální tekutina;
• bronchiální sekrece;
• lymfy;
• pohrudnice;
• peritoneum;
• oční tekutiny.

Ciprofloxacin proniká dobře placentou. V mozkomíšním moku je jeho obsah malý. 15-30% z celkového množství je štěpeno játry.

Množství drogy obsažené v těle je poloviční tím, že vezme pilulky, po asi 4 hodinách. Při intravenózní aplikaci se tato doba zvýší na 5 až 6 hodin. Chronické selhání ledvin zpožďuje eliminaci ciprofloxacinu až na 12 hodin.
K odstranění léčiva dochází především ledvinami a jeho vzhled zůstává z větší části nezměněn. Během perorálního podání je to někde mezi 40-50% a injekcemi - 50-70%. Některá část vychází ve formě rozdělených metabolitů. Po požití jsou 15% a intravenózní dávka 10%. Vše ostatní je odstraněno gastrointestinálním traktem. Velmi malé množství může projít do mateřského mléka a jít ven s ním. Chronické selhání ledvin snižuje procento vylučování léku, ale nezůstává v těle, protože kompenzační funkce začíná působit, při které se štěpení na metabolity zvyšuje a v důsledku toho se vylučuje do konečníku.

Indikace pro použití

Infekce způsobené bakteriemi citlivými na léčivo.

Respirační onemocnění:

• bronchitida (akutní a chronická exacerbace);
• bronchiektázii;
• pneumonie;
• cystická fibróza.

Infekce ovlivňující ORL orgány:

Nemoci močových cest a ledvin:

Nemoci pohlavních orgánů a malé pánve:

• adnexitis;
• prostatitis;
• salpingitida;
• endometritida;
• oophoritis;
• tubulární absces;
• pelvioperitonitis;
• měkký kancre;
• kapavka;
• chlamydie

Infekce v dutině břišní:

• peritonitida;
• salmonelóza;
• cholera;
• yersiniosis;
• břišní tyfus;
• shigellosis;
• kampylobakterióza;
• intraperitoneální abscesy.

Lék se také používá pro bakteriální infekce gastrointestinálního traktu a žlučových cest.

Infekční onemocnění měkkých tkání, kůže:

U kloubů a kostí je lék také vhodný:

Pokud jste byli léčeni látkami, které potlačují imunitu, mohou se na tomto pozadí objevit bakteriální infekce, které se odstraní pomocí ciprofloxacinu. Možná jeho použití při chirurgických zákrocích - pro prevenci. S tímto lékem lze léčit antrax (plicní formu). Možná terapeutické využití pro děti ve věku 5-17 let s komplikacemi způsobenými pyocyanickou tyčí v období cystického onemocnění fibrózy.

Antibiotikum ciprofloxacin - návod k použití

Užívání antibiotik závisí na onemocnění. Lék se používá bez vazby v době jídla. Každých 12 hodin musíte vypít 500 mg, nebo jednodušeji 2x denně. Pokud je průběh onemocnění mírný, může být dávka snížena na polovinu. Minimální doba léčby je 3 dny a maximum je 2 týdny. Výjimkou je léčba prostaty. V tomto případě je lhůta 4 týdny.

Kontraindikace

Lék má některé kontraindikace:

• alergické na součásti;
• těhotenství a kojení;
• onemocnění šlach a vazů;
• při užívání s tizanidinem;
• epileptické poruchy.

Je také kontraindikován u dětí mladších 18 let, protože může nepříznivě ovlivnit tvorbu kostry. Používá se pouze v případě, že jiné nástroje nepomáhají, ale jedná se o extrémní případ.

Předávkování a možné nežádoucí účinky

Pokud je množství léku požito více než je maximální povolená dávka, mohou se objevit následující příznaky:

• nepřirozené chvění rukou a nohou;
• křeče;
• závratě;
• bolesti hlavy;
• bolest v břiše;
• průjem;
• říhání a zvracení;
• halucinace;
• může začít selhávat ledviny nebo játra;
• v moči.

Chcete-li odstranit lék z těla, je doporučeno umýt žaludek, pít dostatek tekutin a zavolat zdravotníky.

V některých případech se mohou objevit nežádoucí účinky. Například na části gastrointestinálního traktu je:

• nevolnost a další zvracení;
• dysbakterióza s následným průjmem;
• jen snížení chuti k jídlu;
• nadýmání.

Mohou existovat kožní projevy ve formě svědění a vyrážek, plísňových lézí na sliznicích úst nebo vagíny. Pokud jsou procesy v játrech narušeny, pak se objeví hepatitida. Poruchy se vyskytují v nervovém systému:

• bolesti hlavy;
• halucinace;
• závratě;
• třesoucí se nohy a paže;
• křeče;
• poruchy spánku.

Orgány smyslu a vidění začínají váhat:

• dvojité vidění;
• porušení vnímání barev;
• tinnitus nebo celková hluchota (dočasná).

Ze strany hematopoetických a kardiovaskulárních systémů:

• anémie;
• zvýšený počet leukocytů a krevních destiček v krvi;
• bušení srdce.

Možné projevy svalové slabosti, bolesti kloubů a zánětu.

Zvláštní poznámky

Je třeba mít na paměti, že ciprofloxacin, antibiotikum, při jeho přijímání se nedoporučuje provádět činnosti vyžadující vysokou pozornost, rychlé reakce mentální nebo motorické povahy. Během doby léčby není nutné být v oblasti přímého slunečního záření po dlouhou dobu.

Ciprofloxacin (Ciprofloxacin)

Obsah

Strukturní vzorec

Ruské jméno

Latinská látka název Ciprofloxacin

Chemický název

1-Cyklopropyl-6-fluor-1,4-dihydro-4-oxo-7- (1-piperazinyl) -3-chinolinkarboxylová kyselina (a jako hydrochlorid)

Hrubý vzorec

Farmakologická skupina látek Ciprofloxacin

Nosologická klasifikace (ICD-10)

Kód CAS

Charakteristika látky Ciprofloxacin

Syntetické širokospektrální antibakteriální léčivo ze skupiny fluorochinolonů.

Farmakologie

Inhibuje bakteriální DNA gyrázu (topoizomerázy II a IV, které jsou zodpovědné za supercoiling chromozomální DNA kolem jaderné RNA, která je nezbytná pro čtení genetické informace), narušuje syntézu DNA, růst a dělení bakterií; způsobuje výrazné morfologické změny (včetně buněčných stěn a membrán) a rychlou smrt bakteriální buňky.

Působí baktericidně na gramnegativní mikroorganismy v období odpočinku a dělení (protože ovlivňuje nejen DNA gyrázu, ale také způsobuje lýzu buněčné stěny), grampozitivní mikroorganismy působí pouze během dělení.

Nízká toxicita mikroorganismů vůči buňkám je vysvětlena nepřítomností DNA gyrázy v nich. Na pozadí ciprofloxacinu nedochází k paralelnímu vývoji rezistence vůči jiným antibakteriálním lékům, které nepatří do skupiny inhibitorů DNA gyrázy, což ho činí vysoce účinným proti bakteriím rezistentním například na aminoglykosidy, peniciliny, cefalosporiny a tetracykliny.

In vitro rezistence na ciprofloxacin je často způsobena bodovými mutacemi bakteriálních topoizomeráz a DNA gyrází a vyvíjí se pomalu prostřednictvím vícestupňových mutací.

Jednotlivé mutace mohou vést spíše ke snížení citlivosti než k rozvoji klinické rezistence, nicméně vícečetné mutace vedou především k rozvoji klinické rezistence na ciprofloxacin a zkřížené rezistence na léčiva chinolonové řady.

Rezistence na ciprofloxacin, stejně jako na mnoho dalších antibakteriálních léčiv, může být vytvořena jako výsledek snížení permeability buněčné stěny bakterií (jak se často stává v případě Pseudomonas aeruginosa) a / nebo aktivace eliminace z mikrobiální buňky (eflux). Byl popsán vývoj rezistence v důsledku kódování genu Qnr lokalizovaného na plazmidech. Mechanismy rezistence, které vedou k inaktivaci penicilinů, cefalosporinů, aminoglykosidů, makrolidů a tetracyklinů, pravděpodobně neporušují antibakteriální aktivitu ciprofloxacinu. Mikroorganismy, které jsou vůči těmto lékům rezistentní, mohou být citlivé na ciprofloxacin.

Minimální baktericidní koncentrace (MBC) obvykle nepřesahuje minimální inhibiční koncentraci (MIC) více než dvakrát.

Níže jsou reprodukovatelná kritéria pro testování citlivosti na ciprofloxacin, schválená Evropským výborem pro stanovení citlivosti na antibakteriální látky (EUCAST). Uvádějí se hraniční hodnoty MIC (mg / l) v klinickém nastavení pro ciprofloxacin: první číslice je pro mikroorganismy citlivé na ciprofloxacin, druhá pro rezistentní mikroorganismy.

- Enterobacteriaceae ≤0,5; > 1.

- Pseudomonas spp. <0,5; > 1.

- Acinetobacter spp. <1; > 1.

- Staphylosoccus 1 spp. <1; > 1.

- Streptococcus pneumoniae 2 2.

- Haemophilus influenzae a Moraxella catarrhalis 3 <0,5; > 0,5.

- Neisseria gonorrhoeae a Neisseria meningitidis ≤0,03; > 0,06.

- Mezní hodnoty nesouvisející s mikrobiálními druhy 4 ≤ 0,5; > 1.

1: Staphylococcus spp.: hraniční hodnoty pro ciprofloxacin a ofloxacin jsou spojeny s léčbou vysokými dávkami.

2 Streptococcus pneumoniae: divoký typ S. pneumoniae není považován za citlivý na ciprofloxacin a je tedy klasifikován jako středně citlivý mikroorganismus.

3 Kmeny s hodnotou MIC převyšující citlivý / středně citlivý prahový poměr jsou velmi vzácné a dosud nebyly hlášeny. Zkoušky pro identifikaci a antimikrobiální citlivost pro detekci takových kolonií musí být opakovány a výsledky musí být potvrzeny analýzou kolonií v referenční laboratoři. Dokud se neprokáže klinická odpověď na kmeny s potvrzenými hodnotami MIC vyššími než je práh současné rezistence, měly by být považovány za rezistentní. Haemophilus spp. / Moraxella spp.: Je možné identifikovat kmeny N. influenzae s nízkou citlivostí na fluorochinolony (MIC pro ciprofloxacin - 0,125 - 0,5 mg / l). Není prokázán klinický význam nízké rezistence u infekcí dýchacích cest způsobených H. influenzae.

4 Hraniční hodnoty, které nesouvisejí s mikrobiálními druhy, jsou určeny především na základě farmakokinetických / farmakodynamických údajů a nezávisí na distribuci MIC pro specifické druhy. Jsou použitelné pouze pro druhy, u nichž nebyl stanoven druhově specifický práh citlivosti, a nikoli pro ty druhy, u nichž se nedoporučuje testování citlivosti. U některých kmenů se může distribuce získané rezistence lišit v závislosti na geografické oblasti a v čase. V tomto ohledu je žádoucí mít relevantní informace o rezistenci, zejména při léčbě závažných infekcí.

Níže jsou uvedeny údaje z Institutu klinických a laboratorních standardů (CLSI), které stanoví reprodukovatelné standardy pro hraniční hodnoty MIC (mg / l) a difuzní testy (průměr zóny, mm) pomocí disků obsahujících 5 μg ciprofloxacinu. Podle těchto standardů jsou mikroorganismy klasifikovány jako citlivé, střední a rezistentní.

- MIC 1: citlivý - 4.

- Zkouška difuzí 2: citlivá -> 21; střední - 16–20; odolný - 1: citlivý - 4.

- Zkouška difuzí 2: citlivá -> 21; střední - 16–20; odolný - 1: citlivý - 4.

- Zkouška difuzí 2: citlivá -> 21; střední - 16–20; odolný - 1: citlivý - 4.

- Zkouška difuzí 2: citlivá -> 21; střední - 16–20; odolný - 3: citlivý - 4: citlivý -> 21; meziprodukt - -; odolný - -.

- MIC 5: citlivý - 1.

- Zkouška difuzí 5: citlivá -> 41; střední - 28–40; odolný - 6: citlivý - 0,12.

- Difuzní testování 7: citlivý -> 35; střední - 33–34; odolný - 1: citlivý - 3: citlivý - 1 Reprodukovatelný standard je použitelný pouze pro zkoušky používající ředění s bujónem s použitím kationtového Mueller-Hintonova bujónu (CAMHB), který je inkubován se vzduchem při teplotě (35 ± 2) ° C po dobu 16–20 h pro kmeny Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, další bakterie, které nepatří do čeledi Enterobacteriaceae, Staphylococcus spp., Enterococcus spp. a Bacillus anthracis; 20-24 hodin pro Acinetobacter spp., 24 hodin pro Y. pestis (s nedostatečným růstem, inkubujte dalších 24 hodin).

2 Reprodukovatelný standard je použitelný pouze pro difuzní testy s použitím disků s použitím Mueller-Hintonova agaru (CAMHB), který je inkubován se vzduchem při teplotě (35 ± 2) ° C po dobu 16–18 hodin.

3 Reprodukovatelný standard je použitelný pouze pro difuzní testy s použitím disků pro stanovení citlivosti na Haemophilus influenzae a Haemophilus parainfluenzae za použití média pro bujónové testy pro Haemophilus spp. (NTM), který se inkubuje se vzduchovým přístupem při teplotě (35 ± 2) ° C po dobu 20 až 24 hodin.

4 Reprodukovatelný standard je použitelný pouze pro difuzní testy na discích s použitím NTM testovacího média, které je inkubováno v 5% CO.₂ při teplotě (35 ± 2) ° C po dobu 16–18 hodin.

5 Opakovatelný standard je použitelný pouze pro testy citlivosti (difuzní testy s disky pro zóny a agarový roztok pro MIC) s použitím gonokokového agaru a 1% stanoveného růstového doplňku při teplotě (36 ± 1) ° C (nepřesahující 37 ° C) v 5 ° C. % CO₂ během 20-24 hodin

6 Reprodukovatelný standard je použitelný pouze pro testy používající ředění s bujónem s použitím kationtového Mueller-Hintonově upraveného bujónu (CAMHB) doplněného 5% ovčí krve, který je inkubován v 5% CO₂ při teplotě (35 ± 2) ° C po dobu 20–24 hodin.

7 Reprodukovatelný standard je použitelný pouze pro testy používající kationtový Mueller-Hintonův bujón (CAMHB) s přidáním specifického 2% růstového doplňku, který je inkubován se vzduchem při teplotě (35 ± 2) ° C po dobu 48 hodin.

In vitro citlivost na ciprofloxacin

U některých kmenů se může distribuce získané rezistence lišit v závislosti na geografické oblasti a v čase. V tomto ohledu je při testování citlivosti kmene žádoucí mít relevantní informace o rezistenci, zejména při léčbě závažných infekcí. Pokud je lokální prevalence rezistence taková, že přínos užívání ciprofloxacinu alespoň u několika typů infekcí je pochybný, měli byste se poradit s odborníkem. Aktivita ciprofloxacinu byla in vitro prokázána proti následujícím citlivým mikrobiálním kmenům.

Aerobní grampozitivní mikroorganismy - Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus (citlivý na methicilin), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus spp.

Aerobní gramnegativní mikroorganismy - Aeromonas spp., Moraxella catarrhal, Brucella spp., Neisseria meningitidis, Citrobacter koseri, Shi, Pasteurella spp., Francisella tularensis, Salmonella spp., Haemophilus ducreyi, Iff, stejně jako moji partneři., Yersinia pestis.

Anaerobní mikroorganismy - Mobiluncus spp.

Dalšími mikroorganismy jsou Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae.

Je to vidět., Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Serratia marcescens, Streptococcus pneumoniae, Peptostreptococcus spp., Propionibacterium acnes.

Má se za to, že společnost je v den dne

Sání Po nasazení 200 mg ciprofloxacinu T_max činí 60 min., s_max - 2,1 μg / ml; komunikace s plazmatickými proteiny - 20–40%. Při podávání i / v byla farmakokinetika ciprofloxacinu lineární v rozmezí dávek do 400 mg.

Při podávání i / v dvakrát nebo třikrát denně nebyla pozorována ciprofloxacin a jeho metabolity.

Po perorálním podání se ciprofloxacin rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu, zejména v duodenu a jejunu. S_max v krevním séru je dosaženo za 1–2 hodiny a při perorálním podání je 250, 500, 700 a 1000 mg ciprofloxacinu 1,2; 2,4; 4,3 a 5,4 μg / ml. Biologická dostupnost je asi 70–80%.

C hodnoty_max a AUC vzrůst v poměru k dávce. Jídlo (s výjimkou mléčných výrobků) zpomaluje vstřebávání, ale nemění se_max a biologickou dostupnost.

Po instalování do spojivky po dobu 7 dnů se plazmatická plazmatická hladina ciprofloxacinu pohybovala od nekvantifikovatelné (20 ml / min) clearance ledvin, ale kumulace v těle se nevyskytuje v důsledku kompenzačního zvýšení metabolismu ciprofloxacinu a gastrointestinálního vylučování.

Děti Ve studii o dětech, C hodnoty_max a AUC nezávisí na věku. Výrazné zvýšení hodnot C_max a opakované podávání AUC (v dávce 10 mg / kg 3krát denně) nebylo pozorováno. U 10 dětí s těžkou sepse ve věku do 1 roku věku C_max po infuzi po dobu 1 hodiny v dávce 10 mg / kg a pro děti ve věku od 1 do 5 let - 7,2 mg / l bylo 6,1 mg / l (rozmezí od 4,6 do 8,3 mg / l) (v rozmezí od 4,7 do 11,8 mg / l). Hodnoty AUC v příslušných věkových skupinách byly 17,4 (rozmezí od 11,8 do 32 mg · h / l) a 16,5 mg · h / l (rozmezí od 11 do 23,8 mg · h / l). Tyto hodnoty odpovídají uváděnému rozmezí pro dospělé pacienty používající terapeutické dávky ciprofloxacinu. Na základě farmakokinetické analýzy u dětí s různými infekcemi odhadovaná průměrná hodnota T_1/2 je asi 4-5 hodin.

Použití látky Ciprofloxacin

Nekomplikované a komplikované infekce způsobené mikroorganismy citlivými na ciprofloxacin.

Infekce dýchacích cest, vč. akutní a chronické (akutní) bronchitidy, bronchiektázy, infekčních komplikací cystické fibrózy; pneumonie způsobená Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Esherichia coli. Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus spp., Moraxella catarrhalis, Legionella spp. a stafylokoky; infekce horních cest dýchacích, včetně středního ucha (otitis media), vedlejších nosních dutin (sinusitida, včetně akutních), zejména způsobených gramnegativními mikroorganismy, včetně Pseudomonas aeruginosa nebo staphylococcus; infekce močového systému (včetně cystitidy, pyelonefritidy, adnexitidy, chronické bakteriální prostatitidy, orchitidy, epididymitidy, nekomplikované kapavky); intraabdominální infekce (v kombinaci s metronidazolem), včetně peritonitida; infekce žlučníku a žlučových cest; infekce kůže a měkkých tkání (infikované vředy, rány, popáleniny, abscesy, flegmon); infekce kostí a kloubů (osteomyelitida, septická artritida); sepse; břišní tyfus; kampylobakterióza, shigellosis, cestovní průjem; infekce nebo prevence infekcí u pacientů se sníženou imunitou (pacienti užívající imunosupresiva nebo pacienti s neutropenií); selektivní intestinální dekontaminace u imunokompromitovaných pacientů; prevence a léčba plicního antraxu (infekce Bacillus anthracis); prevenci invazivních infekcí způsobených Neisseria meningitidis.

Léčba komplikací způsobených Pseudomonas aeruginosa u dětí ve věku od 5 do 17 let s cystickou fibrózou plic; prevence a léčení plicního antraxu (infekce Bacillus anthracis).

V souvislosti s možnými nežádoucími účinky na části kloubů a / nebo okolních tkání (viz „Nežádoucí účinky“) by měl lékař zahájit léčbu se zkušenostmi s léčbou závažných infekcí u dětí a dospívajících a po pečlivém vyhodnocení poměru přínosů a rizik.

Pro oční použití. Léčba vředů rohovky a infekcí předního segmentu oční bulvy a jejích končetin způsobených bakteriemi citlivými na ciprofloxacin u dospělých, novorozenců (od 0 do 27 dnů), kojenců a kojenců (od 28 dnů do 23 měsíců), dětí (od 2 do 11 let) mladistvých (od 12 do 18 let).

Kontraindikace

Přecitlivělost na ciprofloxacin a jiné fluorochinolony; současné užívání s tizanidinem (riziko výrazného snížení krevního tlaku, ospalost); pseudomembranózní kolitida; věk do 18 let (do ukončení procesu tvorby kostry, s výjimkou léčby komplikací způsobených Pseudomonas aeruginosa u dětí s cystickou fibrózou plic a prevencí a léčbou plicní formy antraxu); těhotenství; období kojení.

Omezení použití

Vyjádřeno ateroskleróza mozkových cév, průtok krve mozkem, zvýšené riziko prodloužení arytmie intervalu „piruety“ QT nebo typu (např. Vrozený prodloužení syndromu QT intervalu, srdeční onemocnění (srdeční nedostatečnost, infarkt myokardu, bradykardie), elektrolytové rovnováhy (např. Při hypokalémie, hypomagnesémii ), nedostatek glukózo-6-fosfátdehydrogenázy, současné užívání léků, které prodlužují QT interval (včetně antiarytmických léčiv třídy IA a III, tricyklických antidepresiv, makrolidů, neurotransferázy). leptiky), souběžné použití s ​​inhibitory izoenzymů CYP1A 2, včetně methylxantinů, včetně teofylinu, kofeinu, duloxetinu, klozapinu, ropinirolu, olanzapinu (viz „Zvláštní upozornění“), pacientů s anamnézou poškození šlachy s použitím chinolonů, duševního onemocnění (deprese, psychózy), onemocnění centrálního nervového systému (epilepsie, snížení záchvatového prahu (nebo záchvatů v historii), organického poškození mozku nebo mrtvice; myasthenia gravis; těžké selhání ledvin a / nebo jater; stáří

Použití v průběhu březosti a laktace

Ciprofloxacin je kontraindikován během těhotenství a během kojení.

Pokud potřebujete kojit ciprofloxacin v období kojení, je třeba před zahájením léčby přerušit kojení.

Vedlejší účinky látky Ciprofloxacin

Nežádoucí účinky uvedené níže jsou klasifikovány takto: velmi často (≥ 10); často (≥1 / 100, ®

Návod k použití léku Ciprofloxacin

Ciprofloxacin pomáhá při infekcích způsobených bakteriální mikroflórou. Antibiotikum se používá v urologii, gynekologii, zánětu kůže, nemocech ORL orgánech a dalších onemocněních způsobených bakteriemi. Ale lék by neměl být považován za univerzální lék a měl by být opilý při prvních známkách indispozice - to může být zdraví škodlivé. Podívejme se, co je řečeno v anotacích k droze.

Farmakologické vlastnosti

Antibiotikum Ciprofloxacin má široké spektrum účinku a jeho aktivní složkou je monohydrát ciprofloxacin hydrochloridu.

• gram-pozitivní bakterie (stafylokoky, streptokoky atd.);
• Gramnegativní mikroorganismy (enterobakterie, Escherichia coli, Shigella atd.);
• některé jiné typy patogenní bakteriální flóry (anaeroby, mykoplazmy atd.).

Pokud si pozorně přečtete návod, pak se uvádí, která skupina Ciprofloxacin patří - fluorochinolony, látky s antimikrobiální aktivitou.

Fluorochinolony inhibují růst patogenních organismů v důsledku narušení syntézy proteinů bakterií. Mikroorganismy ztrácejí schopnost reprodukovat se a postupně umírají v důsledku porušení metabolismu proteinů.

Ačkoli anotace uvádí, že Ciprofloxacin je antimikrobiální činidlo, není účinný pro všechny záněty. Léčivo má pouze antibakteriální aktivitu a nepůsobí na viry a spóry hub.

Specifikovaný v anotační charakteristice - antimikrobiální lék je zavádějící osobu neznámou farmakologii. Často se můžete setkat s otázkou při předepisování Ciprofloxacinu: jedná se o antibiotikum nebo antimikrobiální látku.

Obě tato tvrzení jsou však stejně pravdivá. Mikroby zahrnují viry, bakterie a řadu dalších mikroorganismů a antimikrobiální účinek léčiva se šíří na patogeny bakteriální skupiny.

Formulář vydání

Lék se používá pro vnitřní i vnější použití a je v několika formách:

• gel nebo mast;
• kapky v uších;
• roztok pro instilaci do očí;
• enterosolventní tablety;
• intravenózní roztok.

Různé dávkové formy umožňují zvolit vhodnější způsob aplikace v závislosti na povaze onemocnění a lokalizaci infekčního procesu. To urychluje proces obnovy pacienta a snižuje riziko nežádoucích účinků. Fotografie ukazuje uvolňovací formu léku.

Indikace pro předepisování léků

Ciprofloxacin je předepsán, pokud jsou infekční onemocnění způsobena bakteriemi, které jsou na léčivo náchylné. Použití léčiva má dobrý účinek v různých patologiích.

Pulmonologie

Většina onemocnění dýchacích cest je způsobena bakteriální flórou, takže použití tohoto léčiva je indikováno pro následující onemocnění:

• akutní bronchitida;
• pneumonie;
• exacerbace chronické bronchitidy;
• bronchiektázii;
• cystická fibróza.

U astmatu nebo CHOPN (chronická obstrukce plic) je předepsáno antibiotikum, pokud se ve výtokovém sputu objeví cizorodé částice (žluté nebo nazelenalé).

Nemoci ORL orgánů

Indikace pro použití léčiva bude:

V závislosti na závažnosti patologie je lék předepisován v kapkách, tabletách nebo injekcích.

Oftalmologie

Oční kapky jsou indikovány za následujících podmínek:

• zánět spojivek způsobený bakteriální mikroflórou;
• vředy rohovky;
• prevence pooperačních komplikací v oční bulvě;
• blefaritida.

V případě mírných onemocnění a profylaxe se předepisují pouze kapky a v případě závažných infekcí se podávají další injekce nebo se doporučuje pít pilulky.

Urogenitální patologie

V urologii je Ciprofloxacin považován za jeden z nejčastěji předepisovaných léků. Pomůže, pokud pacient zjistil:

• glamulonefritida;
• pyelonefritida;
• cystitida;
• prostatitis;
• adnexitis;
• endometritida;
• salpingitida;
• pelvioperetonitis;
• oophoritis;
• léze chlamydií;
• syphilitic chancre;
• infekce gonococcus.

Antibiotikum je předepisováno jako monoterapie nebo v kombinaci s jinými antibakteriálními nebo antivirotiky.

Střevní infekce

Ciprofloxacin ničí většinu patogenů střevních infekcí. Jeho použití je účinné u následujících onemocnění:

Seznam střevních infekčních onemocnění, pro které tento lék pomůže, je velký.

Intraabdominální záněty

Lék pomáhá s následujícími patologiemi:

Tyto stavy nastávají, když infekční agens vstoupí do břišní dutiny v důsledku patologického procesu nebo chirurgického zákroku.

K prevenci možných pooperačních komplikací je pro profylaxi předepsán cyklus antibiotické léčby.

Patologie pohybového aparátu

Lék pomůže, pokud je onemocnění kostního systému doprovázeno bakteriální infekcí.

Prokázalo se, že Ciprofloxacin předepisuje, pokud pacient zjistil:

• osteomyelitidu;
• artróza;
• artritida;
• septická léze kostí nebo chrupavky.

Lék je také účinný při infekčním zánětu šlach a vazů.

Poškození kůže a měkkých tkání

Léčba pomůže, pokud pacient trpí:

• flegmon;
• hnisavé rány;
• subkutánní abscesy;
• infikované vředy;
• pustulární vyrážka.

Povrchové léze jsou ošetřeny mastí a pro hluboce lokalizované oblasti zánětu jsou indikovány tablety nebo injekce a v některých případech (absces) je léčba antibiotiky předepisována pouze po otevření patologického centra a odstranění hnisu.

I přes aktivitu antibiotika proti většině druhů bakterií je někdy léčba neúčinná. Nejčastěji je to způsobeno tím, že osoba, která se zabývá samoléčbou, si drogu nekontrolovatelně vzala a mikroflóra se stala necitlivou na ciprofloxacin.

Druhým důvodem je, že houby a viry mohou způsobit podobné symptomy (pneumocystická pneumonie, virová tonzilitida) a tyto mikroorganismy nejsou ničeny antibakteriálními látkami. Pokud během 3 dnů léčby nedojde ke zlepšení pohody, měli byste se poradit se svým lékařem o změně léků.

Dávkování a podávání

Jak a v jaké dávce bude lék použit, závisí na povaze onemocnění a formě uvolnění léku.

Prášky

Často přiřazený formulář. Prášky se rozpouští ve střevech a účinná látka vstupuje do krve.

Tablety se užívají dvakrát denně v intervalu 12 hodin nebo jednou. Droga je opilá bez ohledu na jídlo. Dávkování závisí na závažnosti infekce.

Často předepsané léčebné režimy:

1. 500 mg jednou denně. Je předepsán pro prevenci pooperačních komplikací, s mírnou kapavkou nebo chlamydií, s hnisavým zánětem středního ucha.
2. Během léčby nekomplikované prostatitidy by mělo být užíváno 1 g jednou denně.
3. 500-1000 mg jednou nebo dávka je rozdělena do 2 dávek. Tato dávka je určena pro cystitidu a další záněty dolních močových cest.
4. 1 až 1,5 g denně (jednou nebo v intervalech 12 hodin). Tato dávka je nezbytná pro těžké kožní infekce. Příjem tabletové formy je kombinován s externí aplikací masti, která by měla obsahovat monohydrát ciprofloxacin-hydrochloridu nebo jeho ekvivalent.

Průběh léčby se volí individuálně a může trvat 7 dní až měsíc.

Je důležité si uvědomit, že minimální doba pro zničení bakteriální mikroflóry je týden a nemůžete přestat pít pilulky, i když příznaky zánětu zmizely.

Neúplná destrukce mikroorganismů vede k tomu, že se onemocnění stává chronickým.

Injekce

Indikace pro jmenování injekcí je:

• bezvědomí pacienta;
• obtížné polykání (pilulka musí být polknuta celá);
• těžké zánětlivé procesy (sepse, abscesy).

Lék se podává intravenózně, přes IV kapání. 100 ml připraveného roztoku (obsahujícího 2 g účinné látky) by mělo být kapkováno po dobu 40-60 minut. Kapátka se 1-2 krát denně, denní dávka by neměla překročit 4 g.

Je důležité si uvědomit, že intramuskulární injekce nejsou prováděny, injekční forma léčiva je určena pouze pro pomalé zavádění do žíly.

Kapky

Roztok pro instilaci do očí a uší má 3% koncentraci a prodává se ve vhodných lahvičkách s kapátkem po 5 nebo 10 ml.

Způsob aplikace závisí na postiženém orgánu:

1. Oči Ve spojivkovém vaku pohřben 1-2 kapky v intervalech 4 hodin.
2. Uši. Kapání 5 kapek do ucha třikrát denně.

Při onemocněních uší a očí by neměly být kapky ihned po vymizení patologických příznaků zastaveny. Ke konsolidaci terapeutického účinku roztoku Ciprofloxacinu je nutné odkapávat další 2 dny po vymizení symptomů.

Na ránu očištěnou od hnisavých akumulací a fixovaných obvazem nebo sádrou se aplikuje ubrousek, na který je nanesena mast. Doporučuje se měnit obvaz denně, jednou denně.

Volitelné jmenovat pouze kapky nebo tablety, možná kombinované použití různých forem uvolnění. Tablety nebo injekce přípravku Ciprofloxacin se předepisují společně s kapkami v případě očních nebo očních zánětů a v případě těžkých kožních lézí je vnější aplikace masti kombinována s příjmem tablet. Jak bude probíhat antibakteriální léčba - lékař rozhodne s ohledem na závažnost a povahu patologie.

Zákaz používání této drogy

Kontraindikace pro jmenování léku je:

• intolerance na fluorochinolony (tato skupina zahrnuje Ciprofloxacin);
• dětský věk (dítě mladší 18 let nemůže užívat léky, což ovlivní tvorbu kostry);
• těhotenství;
• kojení.

Nelze-li Ciprofloxacin podávat perorálně po celou dobu růstu a vývoje těla dítěte, je použití očních kapek nebo kapek uší povoleno od věku jednoho roku.

Relativní kontraindikace jsou:

• duševní poruchy;
• aterosklerotické usazeniny v mozkových cévách;
• selhání ledvin;
• těžké jaterní patologie (lék má toxický účinek na játra);
• epilepsie.

Za těchto podmínek se léky předepisují v malé dávce a pod dohledem lékaře postupně zvyšují dávku na dávku nezbytnou pro léčbu.

Lékaři říkají, že pouze intolerance na fluorochinolony je absolutní kontraindikací a v jiných případech je možné použít lék. Léky se někdy používají v pediatrii u dětí od 15 let, těhotných a kojících. Taková schůzka se však uskuteční, pokud je lék nezbytný k obnovení zdraví pacienta a není možné zvolit bezpečný analog.

Léčba těhotných a kojících

Ciprofloxacin proniká hemoplacentární bariérou a je částečně vylučován do mateřského mléka. Účinek antibiotika na plod nebo na novorozence může vést k tomu, že dítě bude zaostávat ve fyzickém nebo duševním vývoji, stejně jako při výskytu patologických stavů z nervového systému.

Pro použití léčiv proto platí následující pravidla:

1. Zákaz používání ve všech obdobích těhotenství. Léčba ciprofloxacinu u těhotných žen se provádí pouze jako poslední možnost v nemocnici pod lékařským dohledem.
2. Žádné kojení. Pokud je během laktace předepsáno antibiotikum, ženě se doporučuje, aby krmil dítě směsí a po ukončení léčby antibiotiky se vrátil kojení.

Během kojení a těhotenství se lékaři snaží předepsat Ciprofloxacin. Mezi moderní farmakologické léky jsou bezpečné pro těhotné a kojící léky, které pomáhají překonat bakteriální infekci.

Interakce s léky

Z výše uvedených informací většina obdržel odpověď na otázku: je nutné léčit Cifofloxacin jako antibiotikum nebo ne? Počet. Lék má pouze antibakteriální účinek a ničí několik druhů bakterií.

Co se stane, když užíváte lék spolu s léky z jiných skupin:

1. Antikoagulancia. Pokud člověk bere jak cifrofloxocin, tak ředidla v krvi, zvyšuje se efekt ředění krve a zvyšuje se riziko krvácení. V době léčby antibiotiky se doporučuje antikoagulancia snižující dávku.
2. Metoklopromid. Antiemetikum zvyšuje absorpci monohydrátu ciprofloxacin hydrochloridu, což zvyšuje výskyt příznaků předávkování. Pokud jsou střevní infekce doprovázeny silným zvracením, pak se při použití Metoclopromidu snižuje množství antibiotika.
3. Nesteroidní protizánětlivé léky. Společná recepce s Ciprofloxacinem může způsobit křeče. Ze skupiny NSAID se smí pít pouze kyselina acetylsalicylová spolu s antibiotikem.
4. Cyklosporiny. Současné použití fluorochinolonů a cyklosporinů vede ke skutečnosti, že se kreatinin zvyšuje v krvi.
5. Antacida. Léky absorbují a chrání sliznici trávicího traktu, což ztěžuje vstřebávání. Pokud se antibiotikum užívá v tabletkách, pak činidla proti kyselinám sníží množství účinné látky vstupující do krevního oběhu.
6. Stimulační látky střevní motility (Senade, Castorca). Jejich použití stimuluje vstřebávání a může způsobit příznaky předávkování.

Kromě toho, během terapie nemůže pít alkohol. Současné podávání alkoholu a antibiotik zvyšuje riziko dyspeptických poruch, záchvatů a jiných nežádoucích účinků.

Podobné prostředky

Analogy jsou přímé a nepřímé.

Přímky

Jedná se o léčiva, jejichž aktivní složkou je monohydrát ciprofloxacin-hydrochloridu. Z ciprofloxacinu se rozlišují:

• titul;
• výrobce;
• dávkování;
• formy uvolňování;
• cena

Pokud lékárna nemá Ciprofloxacin, můžete si koupit:

Ale taková náhrada by měla být provedena, pokud si nemůžete koupit lék předepsaný lékařem. Cena tablet Ciprofloxacinu je 40-50 rublů (injekce jsou levnější), takže je zbytečné hledat levné analogy, aby se ušetřilo málo.

Nepřímé

Léky s jiným složením, ale s podobnou bakteriální aktivitou, jsou považovány za nepřímé analogy. Taková náhrada je nutná, pokud pacient trpí nesnášenlivostí Ciprofloxacinu nebo pokud existují jiné kontraindikace pro užívání léčiva.

Chcete-li nahradit lék může jmenovat:

Pokud samo nahrazení Ciprofloxacinu strukturním analogem při respektování dávkování neovlivní kvalitu léčby, je nutné konzultovat se svým lékařem o použití léků s jiným složením a podobným účinkem.

Co říká lékař o léku?

Zvažte recenze lékařů různých specialit o účinnosti Ciprofloxacinu.

Alexander G., urolog-androlog, Krasnojarsk

V léčbě prostatitidy, uretritidy nebo orchitidy a některých urologických infekcí dává lék dobrý výsledek. Nevýhodou je výskyt tachykardie, potíže s dýcháním a někdy dyspeptické poruchy. Vedlejší účinky se však vyskytují vzácně a jsou náchylnější k projevům takových reakcí osobami s anamnézou alergií na léky. Většina mužů toleruje průběh léčby a zlepšila laboratorní ukazatele.

Tatyana Stepanovna, oculist, Astrakhan

Ciprofloxacin kapky pomáhají vyrovnat se s bakteriální oční infekce a téměř nezpůsobují alergie. Pouze ve vzácných případech dochází k zarudnutí sklerózy nebo mírnému otoku očních víček. Pokud potřebujete vzít lék dovnitř, zvyšuje se riziko nežádoucích účinků. Ciprofloxacin však stále považuji za jeden z nejúčinnějších léků pro léčbu očních infekcí.

Ivan Evgenienvich, gynekolog, Saratov

Taková ženská onemocnění jako adnexitis, salpingitis nebo endometritida jsou často způsobeny bakteriální mikroflórou. Pokud vaginální stěr ukazuje přítomnost bakterií, pak předepsat tablety nebo injekce Ciprofloxacin a také doporučuji vkládat tampony s mastí do pochvy přes noc. U většiny mých pacientů antibiotikum zastaví proces infekce a dojde ke zlepšení pohody. Ale někdy se vyskytnou vedlejší účinky, pak se podívám na analoga s podobným antibakteriálním účinkem.

Anatoly Vladimirovich, Krasnodar, pulmonolog

Ciprofloxocin je nejúčinnější pro pneumonii. Jeho použití v komplexní terapii pomáhá vyhnout se komplikacím, které se mohou vyskytnout u pacientů s pneumonií. Léčivo se také dobře projevilo při léčbě bakteriální pohrudnice, bronchitidy a dalších bronchopulmonálních infekcí. Nežádoucí účinky jsou vzácné a existuje jen málo kontraindikací pro léčbu, která vyhovuje téměř každému.

Lékaři pozitivně hodnotí lék, mezi nedostatky upozorňující pouze na výskyt nežádoucích účinků.

Co říkají pacienti

Podívejme se, jak pacienti, kteří antibiotikum reagovali.

Alexander, 25 let

První výlet a hotel jsem měl dobrý čas s krásnou dívkou. Po návratu domů byly problémy. Při návštěvě venereologa to bylo trapné a nepříjemné, ale je třeba se s ním zacházet. Pravda, nevěřil jsem, že 1 tableta Ciprofloxacinu denně pomůže vyléčit kapavku. Ale když o týden později jsem prošel testy, výsledek ukázal, že jsem zdravý. A ty nepříjemné symptomy zmizely již 4. den, ale ten lék jsem pořád pil.

Po porodu jsem měl "ženské" problémy a při vyšetření jsem našel salpingooporitis. Ciprofloxacin byl předepsán a neměl kojit. Po první pilulce jsem měl jen nevolnost a opakované léky byly doprovázeny zvracením a bolestí břicha. Šel jsem k gynekologovi a předepsali mi jiné léky.

Mám chronickou blefaritidu a kapky z mé magické hůlky z Ciprofloxacinu. Chápu, že je nemožné se léčit samoúčelně, ale není vždy možné okamžitě se dostat k očnímu lékaři a kapky mi pomáhají „žít“ před návštěvou lékaře.

Maminka s diabetem a diabetické vředy na nohou se špatně hojí, navzdory léčbě antiseptiky, dochází k hnisání. Mast Ciprofloxacin pomáhá rychle se zbavit hnisání a snižuje velikost vředů. Tato masti je nyní vždy v lékárničce mé matky. Jakmile si všimne, že se stav rány zlepšuje, vyrábí obvazy s gelem.

Asi 10 let jsem trpěl chronickou pyodermatitidou rukou a předloktí. Nepříjemné onemocnění, při kterém ruce vypadají neuspořádané a zhoršení je doprovázeno silným svěděním. Doporučuje se dermatologovi potřít rukou ciprofloxacinovým gelem 2-3 krát denně. Všiml jsem si, že exacerbace rychleji ustupují.

Jsem specialista na agronom a na silnici jsem si vydělal chronickou cystitidu. S exacerbací nemoci okamžitě ztrácí schopnost pracovat. Snažil se hodně léků, zatímco Ciprofloxacin pomáhá nejlépe. Užívám pilulky po konzultaci s lékařem a pravidelně předávám testy moči ke sledování léčby.