Injekce azithromycinu

Terapie respirační patologie má zřídka bez antibakteriálních léčiv. A někdy musíte použít i injekční formy, zejména pro těžké infekce. Existují také situace, kdy se azithromycin podává v injekcích. Všechny důležité informace o léku naleznete v návodu k použití.

Azithromycin je název léčiva. Každá farmaceutická společnost ji zpravidla vyrábí pod svým vlastním jménem. Lyofilizát (prášek) pro přípravu injekčního roztoku patří mezi lékové formy těchto léčiv:

Shrnuto. Hemomitsin. Azitral. Azitrus. Zitromin a další

Kromě účinné látky se ke směsi přidávají pomocné složky, například kyselina citrónová, mannitol, hydroxid sodný. Prášek s azithromycinem je balen do lahviček.

Bez ohledu na dávkovou formu zůstávají vlastnosti azithromycinu nezměněny. Jedná se o antibiotikum ze skupiny makrolidových azalidů. Spektrum jeho činností je velmi široké. Léčivo proniká do mikrobiální buňky a kombinuje se s ribozomálními podjednotkami a narušuje syntézu proteinu během translační fáze. Je účinný proti následujícím typům bakterií:

Streptococcus a stafylokoky. Pneumokoky. Hemofilní hůlka. Moraksella. Pertussis stick. Klebsiella. Neyserii.

Jedná se o patogeny, které nejčastěji způsobují respirační onemocnění u lidí. Mimořádně důležitým rysem azithromycinu je také schopnost inhibovat vývoj intracelulárních mikrobů - chlamydií, mykoplazmat, legionel. Tím se významně rozšiřuje jeho rozsah.

Azithromycin vykazuje baktericidní účinek proti mnoha bakteriím: gram-pozitivní, gram-negativní, anaerobní, intracelulární.

Po parenterálním podání léčivo rychle přechází z krve do tkání. Azithromycin se hromadí ve fagocytech a proniká do centra infekčního zánětu. Koncentrace léčiva v bronchopulmonálním systému je desetkrát vyšší než plazma. Tam trvá 72 hodin. Metabolismus se provádí játry a injikovaný azithromycin se vylučuje do žluči střevem a trochu ledvinami.

Parenterální formy azithromycinu jsou indikovány pro pacienty, kteří trpí závažnými chorobami mikrobiálního původu. Jedná se především o pneumonii získanou v komunitě způsobenou citlivými bakteriemi (včetně atypických). A kromě respirační patologie se injekce léčiva používají k zánětu pánve (endometritida, salpingitida).

Je třeba poznamenat, že prášek pro přípravu infuzí není dávkovou formou, která může být použita ambulantně. Lékař předepisuje antibiotické injekce pouze v nemocnici. Tato účelnost je určena na základě diagnózy a stavu pacienta.

Před vstupem do léku je nutné roztok řádně připravit. Nejprve se prášek v lahvičce zředí v 5 ml sterilní vody pro injekce. Výsledná kapalina se potom přidá do 0,9% chloridu sodného nebo 5% glukózy, aby se získal roztok s požadovanou koncentrací.

U pneumonie získané v komunitě se intravenózní infuze azithromycinu provádí pomalu (přes hodinu). Standardní terapeutická dávka pro dospělé a děti po 16 letech je jedna láhev prášku denně. Takže pneumonie může být léčena dva nebo více dní a po injekcích jsou předepsány tablety tak, aby celková délka kurzu byla nejméně týden. Kritériem přechodu do druhé fáze terapie je normalizace teploty a zlepšení celkového stavu pacienta. Ale rozhodnutí o zrušení injekce je v každém případě provedeno lékařem.

Během léčby infuzní formou azithromycinu se mohou objevit jiné účinky než terapeutické. Riziko jejich výskytu je u každého pacienta, ale konečné provedení závisí na mnoha faktorech a v praxi se ne vždy naplňuje. Ale stojí za to připomenout tyto reakce:

Lokální (zarudnutí a bolest v místě vpichu injekce). Alergické (kožní vyrážka a svědění, angioedém, anafylaxe). Dyspeptika (nevolnost, zvracení, abdominální diskomfort, průjem). Neuropsychiatrické (závratě, úzkost, ospalost nebo nespavost, tinnitus, poruchy zraku a chuti). Kardiovaskulární onemocnění (snížení krevního tlaku, zvýšení srdeční frekvence, tachyarytmie). Jaterní (žloutenka, zvýšená transamináza a bilirubin, hepatitida). Renální (zvýšený kreatinin, nefritida a akutní selhání). Hematologicky (trombocyty a leukopenie, neutrofilie).

Mezi jinými jevy může pacient pociťovat celkovou slabost a malátnost. Při použití antibiotik, včetně azithromycinu, je také nemožné vyloučit pravděpodobnost vzniku dysbiózy a kandidózy.

Některé nežádoucí účinky na injikovatelný azithromycin mohou být výraznější. Není však nutné, aby se vyskytly u každého pacienta.

Předtím, než Vám předepíše injekce, provede lékař kompletní vyšetření k identifikaci faktorů, které mohou omezit použití azithromycinu. Bezpečnost léčby může na tom přímo záviset.

Podmínky, za kterých se léčivo nemůže podávat, se označují jako kontraindikace. Instrukce upozorní na tyto:

Individuální nesnášenlivost azithromycinu a dalších makrolidů. Závažné selhání ledvin a jater. Dětský věk (do 16 let).

S opatrností je lék podáván pacientům se středně těžkou poruchou funkce ledvin a játry, náchylnými k arytmiím. Během těhotenství se antibiotikum používá pouze v případě, že jeho přínosy jsou jednoznačně vyšší než riziko pro plod. Azithromycin proniká do mateřského mléka, proto by mělo být přerušeno kojení.

Existuje seznam léků, jejichž použití zanechává otisk na účinky azithromycinu nebo naopak mění jejich farmakokinetické vlastnosti. Při použití antibiotika s digoxinem, warfarinem, ergotaminem, teofylinem je tedy třeba dbát zvýšené opatrnosti. To je způsobeno schopností zvýšit jejich plazmatickou koncentraci, a proto způsobit výraznější účinek (až toxický). Kombinované užívání nelfinaviru zvyšuje riziko nežádoucích účinků azithromycinu.

Lék je určen pouze pro intravenózní infuzi. Zavést to jet nebo intramuskulárně nemůže. A použití azithromycinu pro neprokázanou bakteriální infekci nebo profylaktiku je nejen neefektivní, ale je spojeno s rozvojem rezistence na léčiva a nežádoucích účinků. Vzhledem k pravděpodobnosti ospalost a závratě, na pozadí léčby antibiotiky, se doporučuje zdržet se řízení vozidla a práce s jinými pohyblivými mechanismy.

Jedna z dávkových forem azithromycinu je lyofilizát pro přípravu infuzního roztoku. Injekce antibiotik jsou indikovány pro těžké bakteriální infekce způsobené citlivými mikroby, zejména komunitní pneumonií. Roztok se připraví podle návodu a ošetření se provádí pod dohledem lékaře v nemocnici.

"Azithromycin" - antibiotikum používané v infekčních lézích dýchacích orgánů, kůže, měkkých tkání a onemocnění urogenitální oblasti. Azithromycin je dostupný ve formě tablet, kapslí a suspenzí pro orální podání, jakož i ve formě roztoku pro intravenózní podání.

Je ukázán lék "Azithromycin"

, bronchitida, otitis, sinusitida, faryngitida, angína. Tento nástroj se také používá k léčbě uretritidy, cervicitidy, lymské nemoci. Kromě toho je lék předepsán pro sekundární dermatózu, impetigo a jiné infekce kůže a tkání.

Dětský lék je zobrazen v suspenzi. Dávkování závisí na tělesné hmotnosti. Dítěti by mělo být podáno 10 mg "azithromycinu" na kg hmotnosti během prvních 3 dnů léčby nebo prvního dne - 10 mg / kg, poté 3 dny při 5-10 mg / kg denně. Při léčbě migračního erytému je předepsáno 20 mg / kg 1. den, poté 10 mg / kg po dobu 4 dnů.

Při léčbě pneumonie se léčivo podává intravenózně: 0,5 g denně po dobu dvou nebo více dnů. Dále jděte na recepci "azithromycinu" v pilulkách: 0,5 g denně v průběhu 7-10 dnů. Při léčbě pánevních infekcí aplikujte 0,5 g intravenózně jednou, pak 0,5 g v tabletách nebo kapslích v průběhu 7 dnů.

Použití "Azithromycin" by měl být intravenózně odkapáván. Pro infuzi se 0,5 g léčiva zředí roztokem dextrózy, chloridu sodného nebo Ringerova roztoku. Při koncentraci 1 mg / ml bude objem léku 500 ml, měl by být podáván do 3 hodin. Při koncentraci 2 mg / ml se získá 250 ml roztoku, doba podání v tomto případě je 1 hodina.

AZITROMYCIN

Tablety, potahované růžovou barvou, podlouhlé, bikonvexní; na průřezu se jádro mění od bílé po bílou se žlutavým nádechem.

Pomocné látky: předželatinovaný škrob - 105,9 mg, fosforečnan vápenatý - 37,5 mg, sodná sůl kroskarmelózy - 37,5 mg, laurylsulfát sodný - 37,5 mg, stearát hořečnatý - 7,5 mg.

Kompozice skořepiny: potahování filmem - 23 mg (polyvinylalkohol - 9,2 mg, oxid titaničitý - 5,5706 mg, makrogol - 4,664 mg, mastek - 3,404 mg, okouzlující červeně barvené - 0,1564 mg, žlutá chinolinová barva - 0,0161 mg, indigový karmin - 0,0069 mg).

3 ks - Balení obalů (1) - lepenkové obaly.

Makrolidovým antibiotikem je zástupce azalidů. Má širokou škálu antimikrobiálních účinků. Mechanismus účinku azithromycinu je spojen s potlačením syntézy proteinů mikrobiálních buněk. Vazbou na 50S podjednotku ribozomů inhibuje translokaci peptidů v translačním stadiu, inhibuje syntézu proteinů a zpomaluje růst a reprodukci bakterií. Působí bakteriostaticky. Ve vysokých koncentracích má baktericidní účinek.

Má aktivitu proti řadě gram-pozitivních, gram-negativních, anaerobních, intracelulárních a dalších mikroorganismů.

Gram-pozitivní koky jsou citlivé na azithromycin: Streptococcus pneumoniae (kmeny citlivé na penicilin), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (kmeny citlivé na methicilin); aerobní gramnegativní bakterie: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; některé anaerobní mikroorganismy: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp. a také Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Mikroorganismy se získanou rezistencí na azithromycin: aerobní grampozitivní mikroorganismy - Streptococcus pneumoniae (kmeny rezistentní na penicilin a kmeny se střední citlivostí na penicilin).

Přirozeně rezistentní mikroorganismy: aerobní grampozitivní mikroorganismy - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (kmeny rezistentní vůči methicilinu), anaerobní mikroorganismy - Bacteroides fragilis.

Jsou popsány případy zkřížené rezistence mezi Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (beta-hemolytická streptokoková skupina A), Enterococcus faecalis a Staphylococcus aureus (kmeny rezistentní vůči methicilinu) na erythromycin, azithromycin, další makrolidy a makrolidy.

Azithromycin nebyl použit k léčbě infekčních onemocnění způsobených Salmonella typhi (MIC 40 ml / min); pacienti s pro-artromogenními faktory (zejména ve stáří) - s vrozeným nebo získaným prodloužením QT intervalu, pacienti léčení antiarytmikami třídy IA (chinidin, prokainamid) a III (dofetilid, amiodaron a sotalol), cisaprid, terfenadin, antipsychotika ( pimozid), antidepresiva (citalopram), fluorochinolony (moxifloxacin a levofloxacin), s poruchou rovnováhy vody a elektrolytů, zejména s hypokalemií nebo hypomagnezémií, s klinicky významnou bradykardií, arytmiemi nebo s těžkým srdečním selháním; současné užívání digoxinu, warfarinu, cyklosporinu.

Lék se užívá perorálně 1 krát denně po dobu 1 hodiny před jídlem nebo 2 hodiny po jídle, bez žvýkání.

Dospělí a děti od 12 let s hmotností nad 45 kg

Pro infekce horních a dolních dýchacích cest, horních cest dýchacích, infekcí kůže a měkkých tkání (s výjimkou chronického erythema migrans) - 500 mg / den pro 1 příjem po dobu 3 dnů (dávka dávky - 1,5 g).

Pro akné běžné mírné závažnosti - 500 mg 1 čas / den po dobu 3 dnů, pak 500 mg 1krát týdně po dobu 9 týdnů; dávka - 6 g. První týdenní dávka by měla být užita 7 dní po užití první dávky
denní dávka (8. den od začátku léčby), dalších 8 týdenních dávek - s intervalem 7 dnů.

Pro akutní infekce močových orgánů (nekomplikovaná uretritida nebo cervicitida) - 1 g jednou.

V Lymeské chorobě (borelióza) pro léčbu stadia I (erythema migrans) - 1 g 1. den a od 2. do 5. dne - 500 mg denně (dávka dávky - 3 g).

Pro léčbu starších pacientů starších 65 let se používají stejné dávky jako pro dospělé. Protože tato kategorie pacientů může mít pro-arytmogenní faktory, je nutné věnovat zvláštní pozornost možnosti vzniku arytmií a komorové tachykardie, jako je pirueta.

V případě poruchy funkce ledvin (QC vyšší než 40 ml / min) není nutná úprava dávky.

Při středně závažném poškození jater není nutná úprava dávky.

Vstřikujte / odkapávejte po dobu 3 hodin při koncentraci 1 mg / ml po dobu 1 hodiny při koncentraci 2 mg / ml. Je nutné vyhnout se podávání ve vyšších koncentracích, protože hrozí nebezpečí vzniku reakcí v místě vpichu injekce.

Nemůžete vstoupit do / v jet nebo in / m!

Je-li pneumonie získaná v komunitě předepsána v dávce 500 mg 1krát denně po dobu nejméně 2 dnů. V případě potřeby může být léčba na základě rozhodnutí ošetřujícího lékaře prodloužena, ale neměla by být delší než 5 dnů. Po ukončení intravenózního podání se doporučuje podávání azithromycinu perorálně v denní dávce 500 mg 1krát denně, dokud nedojde k ukončení 7-10denní léčby.

U infekčních a zánětlivých onemocnění pánevních orgánů předepsaných v dávce 500 mg 1krát denně po dobu 2 dnů. Maximální průběh léčby drogovou závislostí je 5 dnů. Po skončení úvodní části se doporučuje, aby byl azithromycin perorálně podáván v dávce 250 mg / den, aby se dokončil 7denní celkový průběh léčby.

Načasování přechodu z on / in zavedení azithromycinu na orální podání stanoví lékař v souladu s údaji klinického vyšetření.

Pacienti s mírnou a středně těžkou renální dysfunkcí (CC> 40 ml / min) nevyžadují úpravu dávky.

Pacienti s mírným a středně závažným poškozením jater nevyžadují úpravu dávky.

Úprava dávkování u starších pacientů není nutná. Vzhledem k tomu, že v této kategorii pacientů je možná přítomnost proarytmogenních stavů, azithromycin by měl být používán s opatrností vzhledem k vysokému riziku arytmií, včetně t komorové arytmie typu "pirouette".

Účinnost a bezpečnost azithromycinu pro IV infuzi u dětí a dospívajících mladších 18 let nebyla stanovena.

Infekční onemocnění: vzácně - kandidóza (včetně ústní sliznice a sliznice pohlavních orgánů), pneumonie, faryngitida, gastroenteritida, respirační onemocnění, rýma; neznámá frekvence - pseudomembranózní kolitida.

Ze strany krve a lymfatického systému: vzácně - leukopenie, neutropenie, eosinofilie; velmi vzácně - trombocytopenie, hemolytická anémie.

Metabolismus: vzácně - anorexie.

Alergické reakce: vzácně - angioedém, reakce přecitlivělosti; neznámá frekvence - anafylaktická reakce.

Na straně nervového systému: často - bolest hlavy; vzácně - závratě, poruchy chuti, parestézie, ospalost, nespavost, nervozita; zřídka - agitace; neznámá frekvence - hypoestézie, úzkost, agrese, mdloby, křeče, psychomotorická hyperaktivita, ztráta čichu, čich, ztráta chuti, myastenie, bludy, halucinace.

Na straně zrakového orgánu: zřídka - zrakové postižení.

Na straně orgánů sluchu a labyrintových poruch: vzácně - ztráta sluchu, závratě; Neznámá frekvence - sluchové postižení až do hluchoty a / nebo tinitu.

Vzhledem k tomu, kardiovaskulární systém: vzácně - pocit tepu, návaly na obličeji; neznámá frekvence - snížení krevního tlaku, zvýšení QT intervalu na EKG, arytmie typu "piruette", komorová tachykardie.

Na části dýchacího ústrojí: vzácně - dušnost, krvácení z nosu.

Na straně trávicího systému: velmi často - průjem; často - nevolnost, zvracení, bolest břicha; vzácně - nadýmání, dyspepsie, zácpa, gastritida, dysfagie, distekce břicha, suchost ústní sliznice, vředy, vředy ústní sliznice, zvýšená sekrece slinných žláz; velmi zřídka - změna barvy jazyka, pankreatitida.

Na straně jater a žlučových cest: vzácně - hepatitida; vzácně, jaterní dysfunkce, cholestatická žloutenka; neznámá frekvence - selhání jater (ve vzácných případech s fatálním koncem, zejména na pozadí závažné dysfunkce jater), nekróza jater, fulminantní hepatitida.

Na části kůže a podkoží: vzácně - kožní vyrážka, svědění, kopřivka, dermatitida, suchá kůže, pocení; vzácně - fotosenzitivní reakce; neznámá frekvence - Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza, erythema multiforme.

Na straně pohybového aparátu: zřídka - osteoartritida, myalgie, bolesti zad, bolest krku; neznámá frekvence - artralgie.

Na části ledvin a močových cest: vzácně - dysurie, bolest v ledvinách; neznámá frekvence - intersticiální nefritida, akutní selhání ledvin.

Na části pohlavních orgánů a mléčné žlázy: vzácně - metrorrhagie, dysfunkce varlat.

Lokální reakce: často - bolest a zánět v místě vpichu injekce.

Jiné: vzácně - astenie, malátnost, únava, otok obličeje, bolest na hrudi, horečka, periferní edém.

Laboratorní údaje: často - snížení počtu lymfocytů, zvýšení počtu eosinofilů, zvýšení počtu bazofilů, zvýšení počtu monocytů, zvýšení počtu neutrofilů, snížení koncentrace bikarbonátu v plazmě; vzácně - zvýšení AST, ALT aktivity, zvýšení plazmatické koncentrace bilirubinu, zvýšení koncentrace močoviny v plazmě, zvýšení plazmatické koncentrace kreatininu, změna obsahu draslíku v plazmě, zvýšení plazmatické aktivity alkalického fosforu, zvýšení plazmatického chloru, zvýšení koncentrace glukózy v krvi, zvýšení počtu krevních destiček, zvýšení hematokritu, zvýšení koncentrace bikarbonátu v krevní plazmě, změna obsahu sodíku v krevní plazmě.

Současné užívání makrolidových antibiotik, vč. azithromycin, s P-glykoproteinovými substráty, jako je digoxin, vede ke zvýšení koncentrace sérového P-glykoproteinového substrátu. Při současném použití digoxinu nebo digitoxinu s azithromycinem může dojít k významnému zvýšení koncentrace srdečních glykosidů v krevní plazmě a riziku intoxikace glykosidy.

Současné užívání azithromycinu (jednorázová dávka 1000 mg a opakovaný příjem 1200 mg nebo 600 mg má nevýznamný vliv na farmakokinetiku, včetně vylučování zidovudinu nebo jeho metabolitu glukuronidu ledvinami, avšak použití azithromycinu způsobilo zvýšení koncentrace fosforylovaného zidovudinu, klinicky aktivního metabolitu v periferních mononukleárních buňkách). Klinický význam této skutečnosti je nejasný.

Při současném použití azithromycinu s warfarinem jsou popsány případy zesílení jeho účinku.

Azithromycin špatně interaguje s izoenzymy cytochromu P450.

Vzhledem k teoretické možnosti ergotismu se současné podávání azithromycinu s deriváty námelových alkaloidů nedoporučuje.

Současné užívání atorvastatinu (10 mg denně) a azithromycinu (500 mg denně) nezpůsobilo změny plazmatických koncentrací atorvastatinu (na základě analýzy inhibice HMC-CoA reduktázy). V období po registraci však existovaly samostatné zprávy o případech rhabdomyolýzy u pacientů užívajících azithromycin i statiny.

Bylo zjištěno, že současné použití terfenadinu a makrolidů může způsobit arytmii a prodloužení QT intervalu.

Při současném použití s disopyramidem byl popsán případ komorové fibrilace.

Při současném podávání s lovastatinem jsou popsány případy rabdomyolýzy.

Při současném užívání s rifabutinem zvyšuje riziko vzniku neutropenie a leukopenie.

Při současném užívání narušeného metabolismu cyklosporinu, což zvyšuje riziko nežádoucích reakcí a toxických reakcí způsobených cyklosporinem.

U pacientů s mírnou a středně těžkou dysfunkcí jater je nutná opatrnost vzhledem k možnosti vzniku fulminantní hepatitidy a závažného selhání jater. Pokud se vyskytnou příznaky abnormálních jaterních funkcí, jako je rychle se zvyšující astenie, žloutenka, tmavá moč, tendence krvácení, jaterní encefalopatie, léčba azithromycinem by měla být ukončena a měla by být provedena studie funkčního stavu jater.

Při lehké a středně závažné dysfunkci ledvin (CK> 40 ml / min) by měla být léčba azithromycinem prováděna s opatrností pod kontrolou stavu funkce ledvin.

Při dlouhodobém užívání azithromycinu se může vyvinout pseudomembranózní kolitida způsobená Clostridium difficile, jako ve formě mírného průjmu a závažné kolitidy. S rozvojem průjmu spojeného s antibiotiky s použitím azithromycinu, stejně jako 2 měsíce po skončení léčby, by měla být vyloučena pseudomembranózní kolitida způsobená Clostridium difficile.

Při léčbě makrolidů, vč. byla pozorována prodloužená srdeční repolarizace a QT interval, což zvyšuje riziko vzniku srdečních arytmií, včetně t arytmie typu "pirueta".

Použití v pediatrii

Účinnost a bezpečnost azithromycinu pro iv infuzi u dětí a dospívajících mladších 18 let nebyla stanovena.

Při použití azithromycinu k perorálnímu podání u dětí je třeba striktně sledovat dodržování dávkové formy přípravku s věkem pacienta.

Vliv na schopnost řídit motorové dopravní a kontrolní mechanismy

Při vývoji nežádoucích účinků na část nervového systému a zrakového orgánu by pacienti měli být opatrní při provádění činností vyžadujících zvýšenou koncentraci a psychomotorickou rychlost.

Nedoporučuje se u pacientů s poruchou funkce jater.

S opatrností se používá pro porušení ledvin.

Azithromycin by měl být užíván nejméně 1 hodinu před jídlem nebo antacidami nebo 2 hodiny po něm.

Azithromycin proniká placentární bariérou. Použití během těhotenství je možné pouze v případech, kdy zamýšlený přínos pro matku převažuje nad potenciálním rizikem pro plod.

Pokud je to nutné, mělo by použití azithromycinu během laktace rozhodnout o ukončení kojení.

Použití je možné podle dávkovacího režimu.

Azithromycin: návod k použití

Tablety azithromycinu jsou makrolidová antibiotika. Používají se k léčbě různých onemocnění způsobených bakteriemi, které jsou citlivé na aktivní složku léčiva.

Složení

Tablety azithromycinu jsou potaženy enterosolventním filmem. Mají kulatý tvar, hladký lesklý povrch, bikonvexní tvar, bílou barvu. Hlavní aktivní složkou léčiva je azithromycin, jeho obsah v první tabletě je 500 mg. Tablety azithromycinu jsou baleny v blistru po 3 kusech. Balení obsahuje 1 blistr s tabletami.

Akce

Hlavní aktivní složka tablet Azithromycin je antibakteriální látka makrolidové skupiny. Ovlivňuje ribozomy bakteriální buňky, v důsledku čehož dochází k narušení syntézy proteinů, následuje zastavení růstu a smrt mikroorganismu. V závislosti na koncentraci může mít azithromycin bakteriostatický účinek (inhibuje růst a reprodukci bakteriálních buněk) nebo baktericidní (vede ke smrti mikroorganismů). V souvislosti s bakteriemi má léčivo široké spektrum aktivity. Má potlačující účinek na gram-pozitivní koky (streptokoky, stafylokoky), gramnegativní bakterie (bordetella, legionella, moraxella, pyocyanické tyčinky, gardnerella, neisserii), některé typy anaerobních mikroorganismů (bakteroidy, klostridie, peptostochotokla, petostreptotokhoktokly, petostraptotoktok). Azithromycin má poměrně vysokou účinnost proti patogenům mikroorganismů genitálních infekcí (chlamydie, mykoplazma, ureaplasma).

Po užití pilulky se azithromycin uvnitř účinné látky absorbuje do krve a distribuuje v periferních tkáních. Částečně se zpracovává v játrech, následuje vylučování močí.

Indikace

Hlavní lékařská indikace pro použití tablet Azithromycinu je infekční patologie, jejíž rozvoj je způsoben bakteriemi citlivými na aktivní složku:

Nemoci urogenitálního traktu - uretritida (zánět močové trubice), cervicitida (zánět, který se vyvíjí v děložním hrdle) u žen, infekce převážně pohlavním stykem (chlamydie, ureaplasmóza, mykoplazmóza).
ORL patologie - sinusitida (patologie paranazálních dutin), angína (zánět mandlí), otitis (patologický proces lokalizovaný hlavně ve středním uchu).
Infekce dolních dýchacích cest - bronchitida (zánět průdušek), pneumonie (pneumonie).
Patologické procesy lokalizované v kůži a měkkých tkáních - počáteční stadium lymské nemoci, pyodermatitida, erysipely, impetigo.

V závislosti na závažnosti infekčního onemocnění může být azithromycin podáván samotný nebo v kombinaci s jinými antibakteriálními léky jiných skupin.

Kontraindikace

Pokud jsou zjištěny určité patologické procesy nebo fyziologické stavy lidského těla, je podávání tablet azithromycinu kontraindikováno:

Hypersenzitivita, individuální intolerance hlavní účinné látky nebo pomocných látek léčiva.
Těžké porušení funkčního stavu jater.
Závažné selhání ledvin.
Věk pacientů do 12 let.
Současné podávání léku ergotaninu nebo dihydroergotaninu.

Tablety azithromycinu se používají s opatrností v případech ledvinové nebo jaterní nedostatečnosti střední závažnosti, patologických stavů srdce, doprovázených prodloužením QT intervalu na elektrokardiogramu, stejně jako při užívání spolu s některými dalšími léky (warfarin, digoxin, antiarytmika). Před předepsáním léků musí lékař zajistit, aby neexistovaly žádné kontraindikace.

Dávkování

Tablety azithromycinu jsou určeny k požití 1 hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle. Nejsou žvýkány a opláchnuty velkým množstvím vody. Průměrná dávka závisí na indikacích:

Infekce horních a dolních dýchacích cest, kůže a měkkých tkání (s výjimkou lymské choroby) - 500 mg 1krát denně po dobu 3 dnů.
Lymská borelióza - 1000 mg (2 tablety) první den 1, poté 500 mg 1krát denně od 2. do 5. dne léčby (dávka v dávce - 3000 mg).
Nemoci urogenitálního traktu - 1000 mg jednou.
Akné - 500 mg 1krát denně po dobu 3 dnů, pak přestávka a od 8. dne od začátku léčby znovu užívají 500 mg jednou týdně po dobu 9 týdnů.

U pacientů se souběžnou patologií jater, ledvin s mírným snížením funkční aktivity orgánů i starších pacientů není nutná úprava dávkování.

Vedlejší účinky

Při užívání tablet Azithromycinu s různými frekvencemi se mohou objevit negativní reakce různých orgánů a systémů:

Trávicí systém - nevolnost, periodické zvracení, bolest břicha, doprovázená opuchem (nadýmání). Méně časté je zácpa, vředy sliznice ústní dutiny, zvýšení funkční aktivity slinných žláz.
Kardiovaskulární systém - pocit srdečního tepu, periodické pocity tepla v obličeji („přílivy“), méně pravděpodobné, že sníží úroveň systémového arteriálního tlaku.
Nervový systém - závratě, recidivující bolest hlavy, méně často výskyt pocitu strachu, nespavosti nebo ospalosti. V ojedinělých případech byly zaznamenány křeče a těžké mentální změny (delirium, halucinace).
Jaterní a žlučové cesty jsou zánětlivým procesem v jaterní tkáni (hepatitida), zvýšením aktivity enzymů AST a ALT v krvi, což indikuje poškození hepatocytů (jaterních buněk).
Infekce - zánět nosní sliznice (rýma), respirační patologie.
Respirační systém - dušnost a příležitostné krvácení z nosu se zřídka vyvíjí.
Krevní a červená kostní dřeň - anémie (anémie), snížení počtu lymfocytů na jednotku objemu krve.
Senzorické orgány - vzácně zhoršené vidění a ztráta sluchu.
Kůže a hypoderm - suchá kůže, její zánět (dermatitida), zvýšené pocení (hyperhidróza) je méně časté.
Močový systém - nepohodlí (bolest, pálení) při močení, které se nazývá dysurie.
Muskuloskeletální systém - bolest kloubů (artralgie), zánět (artritida).

Výskyt jakýchkoli známek vývoje negativních reakcí je základem pro zastavení dalšího podávání tablet azithromycinu a kontaktování lékaře.

Speciální funkce

Před jmenováním tablet přípravku Azithromycin pacientovi lékař pečlivě přečte instrukce, ve kterých jsou uvedeny rysy užívání drog:

V případě vynechání pilulky je třeba další dávku užít co nejdříve po vynechání.
Během užívání tablet Azithromycinu se může vyvinout průjem (průjem) v důsledku nerovnováhy mikroorganismu ve střevě.
Na elektrokardiogramu může užívání léku vyvolat prodloužený QT interval.
Účinná složka tablet Azithromycin může interagovat s léky z jiných farmakologických skupin, proto by měl být lékař upozorněn na jejich možné použití.
Neužívejte lék na dlouhé kurzy.
Azithromycin nemá přímý vliv na funkční stav centrálního nervového systému.

V lékárenské síti jsou tablety azithromycinu uvolňovány na lékařský předpis. Nedoporučuje se jejich vlastní podávání, protože to může mít negativní zdravotní účinky.

Předávkování

Překročení doporučené terapeutické dávky tablet azithromycinu vede ke vzniku nebo zesílení příznaků vývoje negativních reakcí z různých orgánů a systémů. První příznaky jsou nevolnost, zvracení a ztráta sluchu. Léčbu předávkování provádí lékař, který zahrnuje mytí žaludku, střev, jmenování střevních sorbentů (aktivní uhlí) a symptomatickou léčbu. Neexistuje žádné specifické antidotum pro tablety Azithromycinu.

Analogy

Podobně ve složení a účincích tablet Azithromycinu jsou léky Azimitsin, Azitroks, Azitsid, Azimed.

Skladování

Doba použitelnosti tablet azithromycinu je 2 roky od data vydání. Skladujte na tmavém, suchém místě, v původním originálním balení při teplotě vzduchu do + 25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Azithromycin 500 mg 3 tablety cena

Průměrná cena balíku tablet Azithromycin 500 mg 3 v lékárnách v Moskvě se pohybuje od 49 do 52 rublů.

Kdo ukazuje injekce azithromycinu

Azithromycin je jedním z nejoblíbenějších antibakteriálních léčiv azalidové makrolidové formy. Na jeho základě jsou léky vyráběny pod obchodními názvy "Sumamed", "Hemomitsin", "Azitroks", "Zitrolid" a další. Nejdostupnější lék v této skupině má nezměněný název hlavní účinné látky - „azithromycin“. Cena v lékárně pro léčbu tabletovým lékem je menší než 100 rublů. Poptávka po léku je způsobena tím, že může ovlivnit téměř všechny typy bakterií, včetně intracelulárních, které jsou obtížně dostupné pro peniciliny a cyklosporiny.

O léku

Azithromycin (azithromycin) se vyrábí ve formě tablet, tobolek a roztoku pro intravenózní podání. Léčivo pod jinými ochrannými známkami (například "Sumamed") je také dostupné v práškové formě pro přípravu suspenzí. Tato forma vstupu je vhodná pro děti od 3 měsíců.

Dávka účinné látky v 1 tabletě je 125, 250 nebo 500 mg.

Další složky: mikrocelulóza, monohydrát laktózy, povidon a krospovidon, laurylsulfát sodný, oxid křemičitý, stearát hořečnatý.

Léčivé účinky

Azithromycin je charakterizován rychlou absorpcí a prodlouženým účinkem. Aktivuje se do 2 hodin a zachovává si terapeutický účinek až 50 hodin po podání. Tato funkce pomáhá snižovat počet tablet v průběhu kurzu a snižovat vedlejší účinky antibiotické terapie.

Jakmile je lék v těle, je absorbován do krevního oběhu a transportován fagocyty do jiných tkání a tekutin. Po dlouhou dobu je přítomen v krevní plazmě ve stavu asociovaném s proteiny, ale v nižší koncentraci než ve tkáních a jejich buňkách.

Azithromycin je bodovým účinkem na postižené oblasti. Bylo prokázáno, že koncentrace látky ve tkáních infikovaných bakteriální flórou je téměř o třetinu vyšší než množství léčiva ve zdravých buňkách.

Azalidy mají bakteriostatický účinek - porušují proteinové vazby v ribozomech mikrobiální buňky a zabraňují jejich dalšímu rozvoji a reprodukci. Ve velkých dávkách je však lék schopen prokázat baktericidní účinek.

Azithromycin se rozpadá působením jaterních enzymů. Jeho metabolity nemají žádnou aktivitu a jsou vylučovány stolicí. Asi 10% drogy opouští tělo s močí. Udržuje léčivý účinek až 1 týden od okamžiku užití poslední tabletky. Průběh léčby je tedy obvykle 3 až 5 dnů.

Indikace

Široká škála činností vám umožňuje předepsat lék k léčbě různých onemocnění. Oficiální pokyny doporučují Azithromycin k léčbě:

bakteriální záněty horních a dolních dýchacích cest - uši, nosohltan, průdušky, průdušnice, plíce, úspěšně se vyrovnávají s angíny, otitis, sinusitidy, bronchitidy;
infikovaná kůže - erysipel, dermatóza, impetigo, epidermální vředy, erytém;
močové infekce, včetně intracelulárních, jako je chlamydie a mykoplazmóza, zánět močové trubice a cervikální kanál;
další onemocnění způsobená mikroflórou citlivou na antibiotikum.

Azithromycin není vhodný pro dlouhodobou léčbu závažných infekcí. Pokud je nutné použít antibakteriální léčivo déle než 7 dnů, přípravek je doplněn jiným typem antimikrobiálního přípravku nebo je zcela nahrazen.

Existuje několik typů organismů, které jsou rezistentní vůči působení aktivní složky: znovuzrozené kmeny stafylokoků, střevní enterokoky, grampozitivní a anaerobní bakterie rezistentní vůči erythromycinu a dalším makrolidům.

Kontraindikace

Azithromycin má malý seznam kontraindikací. Před předepsáním se lékař zeptá pacienta, zda je alergický na erytromycin a jiné makrolidy. Pokud se dříve projevila akutní reakce na složky léčiva nebo jeho analogů, pak se zvolí antibiotikum jiné skupiny.

Nástroj není určen pro pacienty:

s onemocněním ledvin a jater;
s vrozeným nebo získaným nedostatkem laktázy a obtížemi při asimilaci laktózy a galaktózy v těle;
děti do 12 let v dávce 500 mg;
děti do 3 let v dávce vyšší než 125 mg.

Není předepsán ve společné terapii s některými léky (viz kompatibilita).

Doporučuje se, aby matky, které kojí dítě, v době léčby kojení přerušily, protože studie účinku mateřského mléka s azithromycinem na novorozence nebyly provedeny.

Lék se užívá s opatrností s diagnózami, jako jsou:

myasthenia gravis;
hypokalemie, hypomagnezémie;
barikardie, arytmie, srdeční selhání;
stáří

Azithromycin není zakázán pro léčbu těhotných žen, ale při předepisování antibiotik se bere v úvahu vyváženost rizik pro dítě a přínosy pro matku.

Makrolidy mají menší pravděpodobnost vzniku komplikací pro vývoj plodu, proto jsou považovány za nejbezpečnější z antibakteriálních léčiv pro budoucí matku.

Vedlejší účinky

Antibiotika jsou velmi toxická a často způsobují nežádoucí účinky. Makrolidy mají méně výrazný negativní účinek, který se projevuje:

alergická vyrážka, svědění;
bolest hlavy, závratě;
poškození sluchu a zraku;
podráždění žaludku, nevolnost, zvracení, pálení žáhy;
svalová slabost.

Tyto příznaky jsou nejčastějšími vedlejšími účinky, jsou eliminovány zrušením léku nebo symptomatickou léčbou.

Azithromycin navíc mění krevní obraz, přičemž může zvyšovat hladinu eosinofilů, krevních destiček a leukocytů, což je pokles bikarbonátů. Pokud má pacient v anamnéze krevní poruchy, je nutné kontrolovat změnu složení. Kontrolní analýza se doporučuje užívat nejdříve týden po ukončení léčby.

Mezi vzácné a vzácné nežádoucí účinky patří:

fotosenzitivita kůže, edém, erytém, nekróza;
dušnost, krvácení;
poruchy spánku a emocionální rovnováhy;
tinnitus, snižující tlak;
rozrušená stolička;
suché sliznice nebo vůle - zvýšená slinění a rýma;
bilirubin, onemocnění jater;
bolest v kloubech, zádech a krku;
onemocnění ledvin;
horečka, obecná malátnost.

Azithromycin zřídka způsobuje růst mikroflóry a rozvoj candidy.

Při komplikacích, které ohrožují zdraví, je eliminován toxický účinek na játra, ledviny a krev. V ostatních případech se pokuste léčbu ukončit a podpořit tělo symptomatickou terapií.

Léčebný režim

Tablety a tobolky se užívají perorálně jako celek s dostatečným množstvím vody. Nejlepší doba přijetí je ráno, 2 hodiny po snídani nebo hodinu před jídlem, protože účinnost léku při konzumaci současně s jídlem je významně snížena.

Dávka, doba trvání terapie je volena lékařem v závislosti na věku, hmotnosti pacienta a závažnosti onemocnění. Vlastní ošetření je nebezpečné pro zdraví.

Podle oficiálních pokynů pro lék je předepsán azithromycin:

pro děti starší 12 let a dospělé s tělesnou hmotností vyšší než 45 kg 1 tableta v dávce 500 mg jednou denně po dobu 3 dnů k léčbě bakteriální léze horního a dolního dýchacího traktu a kůže, jednou v případě nekomplikovaných infekcí močového systému;
Kurz je určen k léčbě akné, po denním třídenním příjmu pokračujte v užívání 1 tabletu nebo tobolky týdně ve stejný den v týdnu, doba trvání je 9 týdnů;
Lymská borelióza se léčí podle následujícího schématu: první den, 2 tablety (celkem 1 g) na dávku, pak 4 dny, 1 dávka 500 mg jednou denně.

Lék může přijímat děti od 3 let za předpokladu, že dítě může polykat tabletu nebo tobolku vcelku.

Maximální povolená denní dávka pro hmotnost do 30 kg je 250 mg, až 44 kg - 375 mg. Léčebný režim je stejný jako u dospělých pacientů.

Azithromycin injekcí

Pro léčbu závažných infekcí je možné provádět terapii intravenózní infuzí. Kapátka dávají 1 krát denně po dobu nejméně 1 hodiny.

Rychlejší injekce - intramuskulární nebo intravenózní proud - je kontraindikován z důvodu možnosti komplikací. Azithromycin se nepodává injekčně dětem ani dospělým.

Je lepší umístit kapátko do nemocnice pod dohledem zdravotnického personálu.

Příprava infuzního roztoku

Prášek pro přípravu léčiv podrobených dvojitému ředění. První krok v lahvičce s 500 mg azithromycinu se injikuje 4,8 ml vody pro injekce. Výsledné řešení se uchovává ne déle než jeden den.

Bezprostředně před podáním se koncentrát přidá k rozpouštědlu o objemu 500 nebo 250 ml. Pro zředění obsahu ampule se používá:

0,9% chlorid sodný;
řešení Ringera;
dextróza 5%.

V případě potřeby si infuzní roztok zachovává vhodnost na den při pokojové teplotě nebo ne déle než týden v chladničce.

Nepoužívá se po uplynutí doby použitelnosti.

Interakce s léky

Řekněte svému lékaři o všech lécích užívaných k odstranění nežádoucí reakce společné léčby.

Některá pravidla pro lékové interakce s azithromycinem:

léky pro léčbu žaludku se užívají hodinu po antibiotiku;
azithromycin zvyšuje koncentraci cyklosporinů, je nutné upravit dávkování digoxinu;
při léčbě antikoagulancií kumarinového typu se monitoruje protrombin;
kombinovaná léčba terfenadinem se ergotamin nedoporučuje;
pacientům užívajícím antipsychotika.

V případě nežádoucí reakce při užívání jednoho z léčiv vyloučených ze společné terapie nebo nahrazených.

Prodej a skladování lékáren

Azithromycin se prodává na lékařský předpis, užívaný podle pokynů specialisty nebo podle pokynů.

Bez ohledu na formu uvolnění se uchovává v tmavém, tmavém místě při pokojové teplotě. Datum výroby a datum exspirace uvedené na obalu a na každém blistru v balení. Nepoužívejte po doporučeném datu exspirace.

Recenze a analogy

Přímé analogy jsou všechny přípravky obsahující azithromycin jako hlavní složku. Ve spolupráci s ošetřujícím lékařem je možné léčivý přípravek nahradit jiným ze skupiny makrolidů, cyklosporinů nebo penicilinů.

Recenze použití léčiva potvrzují jeho účinnost při léčbě bakteriálních infekcí. Pozitivní aspekty léčby pacientů zahrnují:

snadné použití - 1 tableta denně;
krátké období léčby - od 1 do 3 dnů;
nízká cena léku - až 100 rublů na kurz;
možnost využití dětmi i dospělými;
bezpečnosti během těhotenství.

Nevýhodou jsou časté nežádoucí účinky z trávicího systému, protože léčivo je žádoucí užívat nalačno. Nepříjemné pocity jdou po jídle.

Odborníci doporučují Azithromycin pro léčbu nekomplikovaných bakteriálních infekcí jako nezávislého prostředku a jako součást komplexní terapie pro závažnější případy.

Návod k použití injekcí azithromycinu

Charakteristiky

Kromě účinné látky se ke směsi přidávají pomocné složky, například kyselina citrónová, mannitol, hydroxid sodný. Prášek s azithromycinem je balen do lahviček.

Akce

Streptococcus a stafylokoky.
Pneumokoky.
Hemofilní hůlka.
Moraksella.
Pertussis stick.
Klebsiella.
Neyserii.

Azithromycin vykazuje baktericidní účinek proti mnoha bakteriím: gram-pozitivní, gram-negativní, anaerobní, intracelulární.

Distribuce v těle

Indikace

Aplikace

Způsob použití

Vedlejší účinky

Lokální (zarudnutí a bolest v místě vpichu injekce).
Alergické (kožní vyrážka a svědění, angioedém, anafylaxe).
Dyspeptika (nevolnost, zvracení, abdominální diskomfort, průjem).
Neuropsychiatrické (závratě, úzkost, ospalost nebo nespavost, tinnitus, poruchy zraku a chuti).
Kardiovaskulární onemocnění (snížení krevního tlaku, zvýšení srdeční frekvence, tachyarytmie).
Jaterní (žloutenka, zvýšená transamináza a bilirubin, hepatitida).
Renální (zvýšený kreatinin, nefritida a akutní selhání).
Hematologicky (trombocyty a leukopenie, neutrofilie).

Některé nežádoucí účinky na injikovatelný azithromycin mohou být výraznější. Není však nutné, aby se vyskytly u každého pacienta.

Omezení

Kontraindikace

Podmínky, za kterých se léčivo nemůže podávat, se označují jako kontraindikace. Instrukce upozorní na tyto:

Individuální nesnášenlivost azithromycinu a dalších makrolidů.
Závažné selhání ledvin a jater.
Dětský věk (do 16 let).

Interakce

Zvláštní pokyny

Je ukázán lék "Azithromycin"

Pití Azithromycin by měl být užíván jednou denně, jednu hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle. Dospělí s infekcemi dýchacích cest užívají lék po dobu 3 dnů v dávce 0,5 g. Pro infekční léze tkání a kůže, Lymská borelióza, je dávka 1 g Azithromycinu v první den, pak 4 dny v dávce 0,5 g. Při léčbě infekcí močového systému 1 g léčiva. V komplexní terapii peptického vředu se lék užívá v 1 g po dobu 3 dnů.

"Azithromycin" by neměl být používán pro alergie na jeho složky, selhání ledvin a jater, arytmie. Během těhotenství je lék předepisován s opatrností, krmení kojením by mělo být přerušeno. Tobolky a tablety by neměly být užívány pro děti do 12 let, ani pro osoby s hmotností do 45 kg. Injekce se nedoporučují u dospívajících mladších 16 let. Děti mladší 6 měsíců jsou kontraindikovány.

"Azithromycin" může vyvolat nežádoucí účinky ve formě nevolnosti, nadýmání, průjmu, bolesti žaludku, zvracení, zvýšené aktivity jaterních enzymů. Ve vzácných případech se mohou objevit kožní alergie, vaginální kandidóza. Z nervového systému - závratě, slabost, ospalost.

"Azithromycin": návod k použití

Složení

Složení 1 tablety zahrnuje: dihydrát azithromycinu (v koncentraci 250 nebo 500 mg azithromycinu), bezvodou laktózu, sodnou sůl kroskarmelózy, bezvodý koloidní oxid křemičitý, stearát hořečnatý, kukuřičný škrob, polakrilin draselný, hypromelózu, doplňky E171 a E172, makro. 4000.

Kapslová kompozice: 250 nebo 500 mg účinné látky, laktóza ve formě monohydrátu, laurylsulfát sodný, stearát hořečnatý.

1 g prášku obsahuje 15, 30 nebo 75 mg dihydrátu azithromycinu. Pomocné složky: xanthanová guma, stearát vápenatý, oxid křemičitý, benzoát sodný, bezvodý uhličitan sodný, tartrazin, aspartam, ponso, aromatické přísady „Vanilin“ a „Meruňka“, rafinovaný cukr.

Formulář vydání

Tablety v p / o a kapslích 250 mg nebo 500 mg. Tablety jsou baleny v balení po 3 nebo 6 kusech, tobolkách - 6 kusech.
Prášek pro přípravu perorální suspenze (100 mg / 20 ml, 200 mg / 20 ml nebo 500 mg / 20 ml; 20 g v plastových lahvích s odměrkou).

Farmakologický účinek

Léčivo s širokým spektrem antibakteriálních účinků.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Semi-syntetické antibiotikum azithromycin je syntetický derivát erythromycinu, který patří do skupiny antibiotik „Makrolidy a azalidy“ (je prvním reprezentantem azalidů).

Vazbou na 50S ribozomální podjednotku inhibuje biosyntézu proteinu a inhibuje růst mikrobů a inhibuje jejich vitální aktivitu. Ve vysokých koncentracích vykazuje baktericidní účinek.

Aktivita léku se vztahuje na:

Gram (+) mikroorganismy (s výjimkou mikroflóry rezistentní vůči erythromycinu) - St. aureus a epidermidis; Str. agalactiae, pneumoniae a pyogenes; patřící do skupiny C, F a G streptokoků;
Gram (-) mikroorganismy - pertussis hůlka a paracoclusum hůlka, diplokoky rodu Neisseria, hemofilní hůlka, campylobacter, legionella, bakterie monotypního rodu Gardnerella a M. catarrhalis;
anaerobní mikroflóru (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
Chlamydia (Chl. Trachomatis a pneumoniae);
mykoparazity rodu Mycobacterium;
mykoplazma (Myc. pneumoniae);
Ureaplasma (Ur. Urealyticum);
spirochet (patogeny lymské choroby a bledé spirochety).

Lipofilní vykazuje stabilitu v kyselém prostředí. Po užití tablety / tobolky nebo suspenze se rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu.

Biologická dostupnost po užití 0,5 g léku je 37%, TCmax - 2-3 hodiny, rychlost vazby na plazmatické proteiny je nepřímo úměrná koncentraci látky v krvi a pohybuje se od 7 do 50%. T1 / 2 - 68 hodin.

Hladina azithromycinu v krevní plazmě se stabilizuje po 5-7 dnech léčby lékem.

Snadno prochází hemato-parenchymální bariérou, látka vstupuje do tkáně, kde je transportována do místa infekce polymorfonukleárními leukocyty, fagocyty a makrofágy a v přítomnosti bakterií je uvolňována v místě onemocnění.

Proniká plazmatickou membránou, což činí léčivo účinným při infekcích způsobených intracelulárními patogeny.

Množství látky ve tkáních a buňkách je 10-15 krát vyšší než koncentrace v plazmě, koncentrace v patologickém ohnisku je o 24-34% vyšší než koncentrace ve zdravých tkáních.

Po posledním podání léčiva se hladina nutná k udržení antibakteriálního účinku udržuje po dobu 5-7 dnů.

V játrech je azithromycin demetylovaný a ztrácí aktivitu. Polovina přijaté dávky se vylučuje do žluči (ve své čisté formě), přibližně 6% látky se vylučuje ledvinami.

Co lék léčí? Indikace pro použití Azithromycin

Indikace pro použití Azithromycin: t

infekční onemocnění dýchacích orgánů a horních cest dýchacích (angína, faryngitida, sinusitida, laryngitida; akutní chronická bronchitida, pneumonie, otitis media);
nekomplikované bakteriální infekce urogenitálního traktu (způsobené Chlamydia trachomatis tsenrvitsit nebo uretritidou);
infekce měkkých tkání a kožní infekce (infekční dermatitida, impetigo, beshikha);
šarlatovou horečku;
borelióza v počáteční fázi;
Žaludeční / duodenální vředy spojené s Helicobacter pylori.

Kontraindikace

Kontraindikace: nesnášenlivost na makrolidová antibiotika, závažné patologické stavy ledvin a / nebo jater.

V pediatrii se suspenze nepoužívá k léčbě dětí do 5 kg, tobolek a tablet Azithromycinu - pro děti do 45 kg.

Vedlejší účinky

Nejčastějšími vedlejšími účinky přípravku Azithromycin jsou poruchy zraku, nevolnost, zvracení, abdominální diskomfort, průjem, snížení koncentrace bikarbonátů v krvi, lymfocytóza.

Méně než 1% hlášených pacientů: vaginální infekce, orální kandidóza, leukopenie, efinosofilie, vertigo / vertigo, hypoestézie, synkopa, ospalost, křeče (bylo zjištěno, že jiné makrolidy také vyvolávají křeče), bolesti hlavy, zkreslení / ztrátu chuti a pocity pachů, porušení pravidelnosti vyprazdňování střev (vzácné vyprazdňování), zažívací poruchy, anorexie, nadýmání, gastritida, únava; zvýšení AsAt a AlAt, kreatininu a bilirubinu v krvi, močoviny, koncentrace K v krvi; vaginitida, artralgie, kožní vyrážka a svědění.

U méně než 0,1% pacientů se vyvinula neutrofilie, trombocytopenie, hemolytická anémie, psychická a motorická hyperaktivita, nervozita, úzkost, agrese, astenie, parestézie, letargie, neuróza, poruchy spánku, nespavost, změna barvy jazyka, zácpa, cholestatická žloutenka a hepatitida (včetně modifikovaného PPP), angioedém, intersticiální nefritida, akutní selhání ledvin, exantém, kopřivka, fotosenzitivita, Lyellův syndrom, polymorfní a maligní exsudativní erytém, anafylaxe, angioedém, kandidóza.

Ve vzácných případech jsou také možné bušení srdce, ventrikulární arytmie nebo paroxyzmální pirouetová tachykardie a bolest na hrudi. Bylo zjištěno, že jiná makrolidová antibiotika mohou způsobit podobné symptomy. Byly také hlášeny případy arteriální hypotenze a prodloužení QT intervalu.

Vedlejší účinky, které se vyskytují s neznámou četností: myastenie gravis, agitace, fulminantní hepatitida, selhání jater, nekrotická hepatitida.

Ve vzácných případech makrolidy vyvolávají sluchové postižení. Někteří pacienti užívající azithromycin měli poruchu sluchu, tinitu a hluchotu.

Většina těchto případů byla zaznamenána během výzkumu, během kterého byl lék používán po dlouhou dobu ve vysokých dávkách. Zprávy ukazují, že popsané problémy jsou reverzibilní.

Návod k použití Azithromycin

Tobolky a tablety azithromycinu: návod k použití

Antibiotikum se užívá 1 p./den, hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle. Vynechaná dávka se užije co nejdříve a další dávka přípravku se má užít po 24 hodinách.

Podle návodu k použití azithromycinu, u dětí s hmotností nad 45 kg au dospělých pacientů je optimální dávka pro onemocnění měkkých tkání, onemocnění dýchacích cest a kožních onemocnění 500 mg 1 p./den. Kurz trvá 3 dny.

Když první den Lipshututz migruje erytém, užívejte 2 tablety Azithromycin 500 mg, od 2 do 5 dnů včetně - 500 mg / den.

U nekomplikované cervicitidy / uretritidy užívejte 1 g léku jednou.

Kapsle azithromycinu (Astrapharm, Health, BHFZ a další výrobci) užívají podobný systém.

Příručka pro Azithromycin Forte

U nemocí měkkých tkání, dýchacích orgánů a kůže je doporučená dávka v jednom cyklu 1,5 g (měla by být rozdělena do 3 dávek s intervalem 24 hodin mezi nimi).

Pro léčbu běžných akné se lék užívá 3 dny při 0,5 g / den a dalších 9 týdnů 0,5 g / týden. (jednou). Čtvrtou pilulku je třeba užívat 8. den léčby. Následující dávky se odeberou v intervalech 7 dnů.

U nekomplikované cervicitidy / uretritidy se užívá 1 g jednou.

U Lymeské choroby je první den předepsán pacientovi 1 g, 0,5 g od 2 do 5 dnů, přičemž pacientka užívá celkem 3 g azithromycinu na celý průběh.

U dětí se lék dávkuje v závislosti na hmotnosti. Standardní dávka je 10 mg / kg / den. Léčebný režim může být následující:

3 dávky 10 mg / kg v intervalech 24 hodin;
1 dávka 10 mg / kg a 4 dávky 5-10 mg / kg.

V počátečních stadiích lymské nemoci je první dávka léku pro dítě 20 mg / kg a v následujících 4 dnech přípravek Azithromycin Forte pro děti užívá 10 mg / kg.

Při pneumonii léčba začíná intravenózním podáváním léčiva (alespoň 2 dny při 0,5 g / den.). Poté pokračujte v přijímání kapslí. Kurz trvá 1 až 1,5 týdne. Terapeutická dávka - 500 mg / den.

U onemocnění pánve v počáteční fázi léčby je také ukázána infuzní terapie, poté by měl pacient přejít na 250 mg tobolky (2 denně na týden).

Načasování přechodu na tablety / kapsle je určeno v závislosti na dynamice laboratorních a klinických ukazatelů.

Pro přípravu suspenze se prášek (2 g) rozpustí v 60 ml vody.

Pro přípravu injekčního roztoku se 0,5 g prášku zředí v 4,8 ml vody d / a.

Pokud je pacientovi podána infuzní terapie, musí být 0,5 g prášku zředěno na koncentraci 1 nebo 2 mg / ml (resp. Do 500 nebo 250 ml) Ringerovým roztokem, 0,9% NaCl nebo 5% dextrózou. V prvním případě je doba trvání infuze 3 hodiny, druhá - 1 hodina.

Léčebný režim pro ureaplasma

Při léčbě urealasmózou by se měla provádět na principu složitosti.

Několik dní před začátkem léčby azithromycinem je pacientovi předepsán imunomodulátor. Lék se vstřikuje do svalu 1 p./den. s intervalem 1 den. Injekce pokračují v průběhu léčby.

Současně s druhým příjmem imunomodulátoru začíná příjem baktericidního antibiotika. Po dokončení přepněte na azithromycin. Během prvních 5 dnů se lék užívá denně po dobu 1,5 hodiny před snídaní, 1 g.

Po uplynutí této doby udržujte 5denní přestávku a opět dodržujte doporučení uvedená v anotaci k léku, vezměte si 1 g. Po dalších 5 dnech se azithromycin užívá ve 3., naposledy. Dávka je stejná - 1 g.

Během 15-16 dnů, zatímco léčba azithromycinem pokračuje, pacient by měl také užívat 2-3 p. / Den. brát stimulanty syntézy vlastních interferonů, stejně jako antimykotika polyenové řady.

Po léčbě antibiotiky je restorativní terapie indikována použitím léků, které normalizují funkci gastrointestinálního traktu a přispívají k obnově jeho mikroflóry. Udržovací léčba pokračuje 2 týdny nebo déle.

Léčebný režim chlamydií. Kapsle a pilulky - co je činí účinnými pro chlamydii?

Azithromycin je lékem volby chlamydií v dolních močových cestách, protože je pacienty dobře snášen a může být také použit k léčbě adolescentů a během těhotenství.

Při této formě infekce se užívá 1 krát v dávce 1 g.

Jestliže chlamydiální infekce postihuje horní části urogenitálního traktu, léčba se provádí v krátkých kurzech a mezi jednotlivými cykly může vydržet dlouhé intervaly.

Průběh léčby je určen pro 3 dávky. Dávka pro 1 dávku je 1 g. Interval mezi dávkami je 7 dní, tj. Lék se užívá ve dnech 1, 7 a 14. Toto schéma bylo schváleno Ministerstvem zdravotnictví Ruska pro léčbu přetrvávajících / komplikovaných forem chlamydií.

Jak užívat Azithromycin pro bolest v krku?

Všechna antibiotika pro léčbu bolesti v krku trvají desetidenní kurz. Výjimkou z tohoto pravidla je azithromycin - předepisuje se 3-5 dní.

Další výhodou léku je, že je pacienty mnohem lépe snášen než léky penicilinu (makrolidy jsou považovány za nejméně toxická antibiotika).

Dospělí a děti, jejichž hmotnost převyšuje 45 kg, mají užívat 500 mg denně. Pokud bylo z nějakého důvodu přijato vynecháno, příští dávka se odebere okamžitě, jakmile se tato okolnost odhalí, a další se odebere v 24hodinových intervalech.

U dětí ve věku od šesti měsíců do 12 let se podává suspenze. Antibiotikum by mělo být opilé jednou denně. Léčba trvá nejméně 3 dny, dávka se upravuje individuálně.

Posouzení Azithromycinu pro anginu pectoris je pozitivní, protože i při hnisavé angině pectoris se stav pacienta významně zlepšuje již po 5-6 hodinách po užití první pilulky.

Antibiotika pro sinusitidu. Azithromycin - co dělá tyto pilulky pro sinus?

Azithromycin pro antritidu se používá podle jednoho z následujících schémat:

úvodní dávka (500 mg) první den, poté 3 dny, 500 mg;
nasycovací dávka (500 mg) a další 4 dny, 250 mg.

Děti do 12 let předepsané pozastavení. Lék se dávkuje v množství 10 mg na 1 kg hmotnosti dítěte. Lék pro pacienta je podáván 1 p. třídenní kurz. V některých případech se první den doporučuje, aby dítě dostalo 10 mg / kg azithromycinu a v následujících 4 dnech dávku snížilo na 5 mg / kg. Nejvyšší dávka v jednom cyklu je 30 mg / kg.

Azithromycin v sinusu, hromadící se v ohnisku nemoci, potlačuje Gram (+) bakterie, které jsou hlavní příčinou jeho vývoje, a účinně snižuje zánět v dutinách.

Předávkování

Předávkování je doprovázeno těžkou nevolností, zvracením, poruchou stolice, dočasnou ztrátou sluchu.

Interakce

Absorpce léčiva je snížena v kombinaci s antacidy obsahujícími Al3 + a Mg2 +, potravou a ethanolem.

Kombinace „makrolidů + warfarinu“ může vyvolat zvýšení antikoagulačního účinku, takže pacienti užívající azithromycin v kombinaci s warfarinem - navzdory skutečnosti, že studie neodhalily změny v protrombinovém čase při užívání v normálních dávkách - je nutné pečlivě sledovat tento ukazatel.

Na rozdíl od jiných makrolidů neinteraguje s terfenadinem, triazolamem, teofylinem, digoxinem, karbamazepinem.

Současné užívání Terfenadinu s různými antibiotiky vyvolává prodloužení QT intervalu a arytmii. Na tomto základě se azithromycin používá s opatrností u pacientů, kteří užívají tento lék.

Makrolidy zvyšují plazmatickou koncentraci a toxicitu a také zpomalují eliminaci Methylprednisolonu, Cykloserinu, Felodipinu, nepřímých koagulantů a preparátů mikrosomálně oxidovaných, nicméně v případě azithromycinu (a dalších azalidů) tento typ interakce nebyl fixován.

Účinnost léčiva se zvyšuje v kombinaci s chloramfenikolem a tetracyklinem a snižuje se v kombinaci s linkosamidy.

Azithromycin je farmaceuticky neslučitelný s heparinem.

Podmínky prodeje

Latinský recept (vzorek):

Rp: Tab. Azithromycini 0,5 N.3
D.S. 1 / den 3 dny.

Podmínky skladování

Lék (v jakékoliv dávkové formě) by měl být skladován při teplotě 15-25 ° C na místě chráněném před vlhkostí a světlem. Teplota skladování konečné suspenze je od 2 do 8 ° C.

Doba použitelnosti

Pro prášek a tobolky - 2 roky. Pro prášky - 3 roky. Suspenze se považuje za vhodnou pro použití do 3 dnů.

Zvláštní pokyny

Příručka Vidal ukazuje, že vzhledem k tomu, že azithromycin je metabolizován v játrech a látka je primárně vylučována žlučí, léčivo by nemělo být používáno k léčbě pacientů se závažným poškozením funkce jater.

Starší pacienti nemusejí dávku upravovat. Vzhledem k tomu, že elektrická vodivost srdce může být u starších lidí snížena, může podávání léků zvýšit riziko poruch srdečního rytmu a rozvoje tachykardie pirouette.

Užívání přípravku Azithromycin v / v, podle Wikipedie, je kontraindikováno u pacientů mladších 16 let.

Vlastnosti farmakokinetického profilu léčiva

Farmakokinetické parametry léčiva jsou do značné míry ovlivněny příjmem potravy a rozsah, v jakém jsou změny vyjádřeny, závisí také na jeho dávkové formě.

Příjem potravy tak pomáhá snižovat Cmax azithromycinu ve formě kapslí a zvyšuje tento ukazatel pro tabletovou formu. V prvním případě dochází k současnému poklesu AUC ve druhém - tento ukazatel se nemění.

U starších osob mění ženy, na rozdíl od mužů stejné věkové skupiny, parametry farmakokinetiky, a to zvýšení Cmax.

U dětí od 12 měsíců do 5 let dochází ke snížení AUC, Cmax, T1 / 2.

Analogy azithromycinu

Zápasy pro ATC kód 4. úrovně:

Azivok, Azitral, Azithromycin-Astrafarm, AzitRus, Azithromycin Forte, Zitrolid, Tremak-sanovel, Hemomitsin, Sumamed, Sumamoks, Sumaklid 1000.

Cena analogů azithromycinu je od 38 UAH (116 rublů).

Azithromycin pro děti

Použití tablet a tobolek je možné, pokud tělesná hmotnost dítěte přesahuje 45 kg. Dávka azithromycinu pro děti o hmotnosti 45 kg se stanoví v závislosti na důkazech.

Děti vážící více než 45 kg jsou předepsané tobolky nebo tablety s dávkou 250 mg nebo 500 mg.

V mladším věku je optimální dávková forma pro děti suspenze.

Špatné hodnocení léčby Azithromycinem u dětí je vzácné. Vysoká koncentrace léčiva v centru zánětu inhibuje aktivitu bakterií a zabraňuje dalšímu šíření infekce. Dítě zlepšuje dýchací funkce, snižuje teplotu, snižuje bolest v krku a slabost.

Důležitým rysem tohoto léku je, že 3-5 dnů léčby je dostačující k dosažení terapeutického účinku, protože léčivo pokračuje v činnosti další týden po ukončení kurzu.

Kompatibilita s alkoholem

Pokyny neuvádějí interakci azithromycinu a alkoholu, to však neznamená, že by jim během léčby bylo umožněno užívat alkohol. Alkoholické nápoje snižují absorpci léku, zpomalují rychlost metabolických procesů, zvyšují zátěž jater, vyvolávají intoxikaci a smrt hepatocytů.

Jednorázová dávka malé dávky alkoholu je povolena nejdříve několik dní po ukončení léčby.

Azithromycin během těhotenství

Během těhotenství a kojení je lék předepisován, pokud přínosy léčby pro matku převažují nad možnými riziky užívání přípravku Azithromycin pro plod / dítě.

Recenze Azithromycinu během těhotenství, sestavené kanadskými vědci v programu Motherisk, přesvědčivě dokazují bezpečnost léku pro léčbu nastávajících matek.

Ve všech kontrolních skupinách (u 1. ženy byl azithromycin užíván, u 2. - jiných antibiotik, ve třetím - nebyly léčeny antimikrobiálními léky), výskyt závažných vývojových defektů plodu neměl významné rozdíly.

Recenze Azithromycinu

Recenze Azithromycinu pro chlamydii, bolest v krku, sinusitidu, čelní sinusitidu a další nemoci, které jsou způsobeny mikroby, které jsou citlivé na lék, jsou ohromně dobré.

Lék je účinným nástrojem pro boj s bakteriální infekcí a je pacienty dobře snášen a vedlejší účinky spojené s jeho užíváním se vyskytují vzácně a po ukončení léčby se zcela vymizí.

Pozitivní je také hodnocení lékařů o této drogě. Hlavní výhody přípravku Azithromycin podle lékařů spočívají v tom, že:

má protizánětlivé a imunomodulační účinky;
charakterizované vysokou aktivitou proti pravděpodobným patogenům infekčních onemocnění dýchacího systému;
vytváření vysokých koncentrací ve tkáních, vykazuje baktericidní vlastnosti proti H. pylori, H. influenzae, N. gonorrhoeae, M. catarrhalis S. pyogenes, S. pneumoniae, S. agalactiae, B. pertussis, Campylobacter spp., C. diphtheriae;
účinné proti atypickým patogenům, které se množí uvnitř buněk (zejména proti mykoplazmatům a chlamydii);
mohou být použity během těhotenství;
je vhodný pro děti.

Azithromycin má post-antibiotický účinek, který dovoluje jeho použití v krátkých kursech. Kromě toho, pod vlivem léku, i mikroby, které jsou vůči němu odolné, se stávají citlivějšími na účinky faktorů imunitní ochrany.

Na rozdíl od erythromycinu, který je základem makrolidových antibiotik, se azithromycin nerozkládá v kyselém prostředí žaludku a v menší míře ovlivňuje motilitu gastrointestinálního traktu.

Kolik stojí azithromycin?

Průměrná cena azithromycinu na Ukrajině (250 mg №6 tablety) - 35 UAH, 3 antibiotika pilulky v dávce 500 mg lze zakoupit za 36-40 UAH.

V ruských lékárnách, náklady na tablety 250 mg č. 6 je od 44 rublů, cena azithromycinu v tabletách 500 mg (balení č. 3) je od 90 rublů.

Cena Azithromycin v Bělorusku - od 13 do 222,5 tisíc rublů (v závislosti na dávce účinné látky a počtu tablet / kapslí v balení). Cena pozastavení pro děti je 12,5-112,2 tisíc rublů.

Online lékárna RussiaRussia
Internetové lékárny Ukrajiny

WER.RU

Azithromycin Forte-OBL tablety 500 mg 3 ks Obolensky OP

Tobolky azithromycinu 500 mg 3 ks.

Tobolky azithromycinu 250 mg 6 ks Verteks

Azithromycin tablety 125 mg 6 ks Verteks

Tablety azithromycinu 500 mg 3 ks Verteks

ZdravZone

Azithromycin Zentiva tablety 250 mg 6 ks Zentiva

Tobolky azithromycinu 250 mg 6 ks. / Ozone / Ozone Ltd.

Tobolky azithromycinu 250 mg 6 ks. Semashko / Moskhimpharmpreparaty je N.A. Semashko OJSC

Tobolky azithromycinu 250 mg 6 ks. / Vertex / Vertex ZAO

Azithromycin Forte-OBL tablety 500mg 3 ks Obolensky OP

Lékárna IFC

Azithromycin Vertex ZAO, Rusko

Lékárna24

Zdraví azithromycinu (Ukrajina, Charkov)

Azithromycin Kniss Laboratories (Indie)

Azithromycin Alembic Pharmaceuticals Limited (Indie)

Azithromycin-BHFZ kapsle 250mg №6Borschagovsky HFZ (Ukrajina, Kyjev)

POZOR! Informace o drogách na místě jsou referencí a sumarizací, které jsou shromážděny z veřejně dostupných zdrojů a nemohou sloužit jako podklad pro rozhodování o užívání drog v průběhu léčby. Před použitím přípravku Azithromycin se poraďte se svým lékařem.

Výrobce: t

Neon Laboratories Limited pro Norton International Pharmaceutical Inc., Indie / Kanada

Účinná látka Azithromycin

Formy uvolňování azithromycinu

Lyofilizovaný prášek pro přípravu injekčního roztoku 500 mg v lahvičce číslo 1
Potahované tablety po 250 mg, 500 mg № 3

Kdo je zobrazen Azithromycin

Léčba infekcí způsobených patogeny citlivými na azithromycin-Norton.
Infekce horních cest dýchacích a ORL orgánů: faryngitida, laryngitida, sinusitida, angína, zánět středního ucha;
šarlatová horečka, infekce dolních dýchacích cest: bronchitida, pneumonie (včetně atypických);
infekce kůže a měkkých tkání: erysipely, impetigo, sekundárně infikovaná dermatóza, infekce močových cest: kapavka a uretrální uretritida, cervicitida;
Lymská nemoc (počáteční stadium - erythema migrans), žaludeční vřed a duodenální vřed spojený s Helicobacter pylori (jako součást kombinované terapie).

Jak se přípravek Azithromycin používá

Dávkování a podávání.

Lyofilizovaný prášek pro injekční roztok

Pro léčbu infekcí horního a dolního dýchacího traktu, jakož i infekcí kůže a měkkých tkání, použijte tento léčebný režim azithromycin-Norton: 500 mg intravenózně jednou, po dobu 3 dnů, poté orálně, 250 mg jednou denně po další 4 dny. dnů
V léčbě pneumonie - intravenózní 500 mg jednou, po dobu nejméně 2 dnů, pak uvnitř, 2 kapsle (každý 250 mg), průběh - 7-10 dnů.
Pro pánevní infekce - intravenózní 500 mg jednou, pak perorálně, 2 kapsle (každá 250 mg); kurz - 7 dní.

Doba přechodu k perorálnímu podání závisí na dynamice klinických a laboratorních parametrů.

Pro léčbu (jako součást kombinované terapie) žaludečního vředu a dvanáctníkového vředu, současně intravenózní podání 500 mg azithromycinu-Nortonu.

Pravidla pro přípravu roztoku pro intravenózní podání: 500 mg naředěné v 4,8 ml vody pro injekce, promíchejte až do rozpuštění. Pro intravenózní infuzi: zřeďte 5% roztokem dextrózy; isotonický roztok chloridu sodného; roztok Ringeru na 500 ml (koncentrace: 1 mg / ml, podávaná během 3 hodin); do 250 ml (koncentrace: 2 mg / ml, injikováno během 1 hodiny).

Prášky

Azithromycin se používá jednou denně, jednu hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle po dobu 3 nebo 5 dnů.

Dospělí s infekcemi horních a dolních dýchacích cest, kůže, podkožní tkáně (s výjimkou chronického erythema migrans) - 0,5 g (1 tableta) jednou za 3 dny (dávka dávky 1,5 g).
U chronického erythema migrans: 1. den - 1 g (2 tablety) jednou, od 2. do 5. dne - 0,5 g (1 tableta) denně. U pohlavně přenosných infekcí - 1 g (2 tablety) jednou.
Děti starší 5 let mají předepsanou léčbu podle tělesné hmotnosti: Den 1 - 10 mg / kg, v následujících 4 dnech - 5 mg / kg 1krát denně.

Vlastnosti aplikace.

Léčivo by mělo být používáno s opatrností během těhotenství a během kojení (může být použito v případech, kdy přínosy užívání léku významně převyšují riziko, je vždy při užívání jakéhokoliv léku během těhotenství).

U pacientů se závažným poškozením funkce jater a ledvin je třeba postupovat opatrně.

Po přerušení léčby mohou u některých pacientů přetrvávat hypersenzitivní reakce, které vyžadují zvláštní léčbu pod dohledem lékaře.

Nežádoucí účinky azithromycinu

Protože kardiovaskulární systém: rychlý srdeční tep, bolest na hrudi (1% nebo méně).
Poruchy nervového systému: závratě, bolesti hlavy, závratě, ospalost; u dětí - bolest hlavy (při léčbě zánětu středního ucha), hyperkinéza, úzkost, neuróza, poruchy spánku.
Z močového systému: vaginální kandidóza, nefritida.
Alergické reakce: vyrážka, fotosenzitivita, angioedém; bronchospasmus.
Lokální reakce: bolest a zánět v místě vpichu injekce.
Ostatní: zvýšená únava; děti mají zánět spojivek, svědění, kopřivku; změna chuti (1% nebo méně); kandidóza na ústní sliznici; zvýšená krevní aktivita transaminázy; neutropenie.

Kdo je kontraindikován azithromycin

Hypersenzitivita (včetně jiných makrolidů), selhání jater a / nebo ledvin.
Děti do 16 let.

Interakce azithromycinu

Při současném podávání warfarinu a azithromycinu-Nortonu může dojít ke zvýšení antikoagulačního účinku, pacienti potřebují pečlivou kontrolu protrombinového času.
Teofylin: Účinek azithromycinu-Nortonu na plazmatickou hladinu a farmakokinetiku teofylinu se projevuje v jakýchkoli dávkách, ale terapeuticky stanovená hladina teofylinu není známa. Je známo, že paralelní použití makrolidů a teofylinu zvyšuje koncentraci teofylinu v séru. Proto lékařská praxe doporučuje sledovat plazmatické hladiny teofylinu u pacientů užívajících Azithromycin-Norton a teofylin současně.
Digoxin: zvýšení koncentrace digoxinu.
Ergotamin a dihydroergotamin: zvýšené toxické účinky (vazospazmus, dysestézie).
Triazolan: snížení clearance a zvýšení farmakologického účinku triazolanu.
Léky, které podléhají mikrosomální oxidaci (karbamazepin, terfenadin, cyklosporin, hexobarbital a fenytoin): zvýšení sérové koncentrace (v důsledku inhibice mikrozomální oxidace v hepatocytech azithromycinem).
Léčivo neslučitelné s heparinem.

Předávkování azithromycinem

Informace o předávkování Azithromycin-Norton není k dispozici.