Farmakologická skupina - chinolony / fluorochinolony

Přípravky podskupin jsou vyloučeny. Povolit

Přípravy

• Lékárnička
• Internetový obchod
• O společnosti
• Kontaktujte nás

• Kontakty vydavatele:
• +7 (495) 258-97-03
• +7 (495) 258-97-06
• E-mail: [email protected]
• Adresa: Rusko, 123007, Moskva, st. 5. Mainline, 12.

Oficiální stránky Skupiny firem RLS ®. Hlavní encyklopedie drog a lékárenského sortimentu ruského internetu. Referenční kniha léků Rlsnet.ru poskytuje uživatelům přístup k návodům, cenám a popisům léků, doplňků stravy, zdravotnických prostředků, zdravotnických prostředků a dalšího zboží. Farmakologická referenční kniha obsahuje informace o složení a formě uvolnění, farmakologickém účinku, indikacích pro použití, kontraindikacích, vedlejších účincích, lékových interakcích, způsobu užívání léčiv, farmaceutických společnostech. Drogová referenční kniha obsahuje ceny léků a produktů farmaceutického trhu v Moskvě a dalších městech Ruska.

Přenos, kopírování, šíření informací je bez svolení společnosti RLS-Patent LLC zakázáno.
Při citování informačních materiálů zveřejněných na stránkách www.rlsnet.ru je vyžadován odkaz na zdroj informací.

Jsme v sociálních sítích:

© 2000-2018. REGISTR MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Všechna práva vyhrazena.

Komerční využití materiálů není povoleno.

Informace určené zdravotnickým pracovníkům.

Indikace a kontraindikace fluorochinolony

Farmakologie je rozdělena do několika částí. Antimikrobiální činidla mají v tomto oboru velký význam, z nichž některé jsou fluorochinolony. Tyto léky se používají jako antibakteriální činidla, protože jejich účinek je podobný této skupině léčiv (mají také stejné indikace pro použití), ale struktura a původ jsou odlišné. Pokud jsou antibiotická léčiva založena na přírodních, přírodních složkách nebo jsou syntetickými analogy těchto látek, jsou fluorochinolony syntetizovaným umělým produktem.

Klasifikace látek

Tato skupina výrobků nemá jasnou, obecně uznávanou klasifikaci. Fluorochinolony jsou však rozděleny generacemi, jakož i počtem atomů fluoru přítomných v každé molekule látky:

• monofluorochinolony (jedna molekula);
• difluorochinolony (dvě molekuly);
• trifluorochinolony (tři molekuly).

DŮLEŽITÉ. Tyto látky byly poprvé získány v roce 1962. Jejich výroba se vyvinula a dnes existují čtyři generace fluorochinolonů.

Chinolony a fluorochinolony se dělí na respirační fluorochinolony (používané proti koksové skupině) a fluorované, tj. Obsahující molekulu fluoru. Nejčastější klasifikací je rozdělení podle generací. První typ zahrnuje léky, jako je pefloxacin a ofloxacin. Skupinou fluorochinolonů druhé generace je lomefloxacin, ciprofloxacin a norfloxacin, třetí je levofloxacin a sparfloxacin.

Fluorochinolony 4. generace jsou nejvíce zastoupeny, jejichž seznam zahrnuje:

• moxifloxacin;
• hemifloxacin;
• gatifloxacin;
• sitafloxacin;
• trovafloxacin;
• delafloxacinu.

DŮLEŽITÉ. S příchodem druhé generace fluorochinolonů, léky obsahující respirační fluorochinolony, kyselinu oxolinovou a kyselinu peptimidovou, ztratily klinický význam.

V současné době byly fluorochinolony používány častěji než antibiotika, a to z důvodu menšího počtu kontraindikací jejich použití a méně často pozorovaných vedlejších účinků. Rozvoju této třídy antimikrobiálních látek ve farmaceutickém průmyslu je věnována zvýšená pozornost, protože mají velký význam pro boj proti systémovým infekčním onemocněním.

Chinolony první generace

Chinolony jsou první třídou látek, které neobsahují molekulu fluoru. Přípravky této skupiny obsahují nalidix chinolon, jehož použití je indikováno pro gramnegativní bakterie (Salmonella, Shigella, Klebsiella, Pseudomonas bacillus), pro infekce kokací a anaerobně stabilní onemocnění.

Ačkoli klinický účinek těchto léků je velmi velký, tělo není velmi dobře tolerováno, zejména pokud byly podávány před jídlem. Pacienti tak často měli těžké reakce na zažívací ústrojí: nevolnost, zvracení, střevní problémy. Ve velmi vzácných případech byl zaznamenán pokles hladiny hemoglobinu (anémie) nebo nedostatek jiných složek krevního oběhu (cytopenie). Nejčastěji se pacienti potýkají s nadměrným vzrušením nervového systému, totiž křečemi a cholestázou - stagnací žluče.

Přípravky z této skupiny nesmí být používány současně s nitrofurany (antibiotika), protože účinek léčby chinolonem je značně omezen. Tyto léky jsou obvykle předepisovány v boji proti infekcím genitourinárního systému v pediatrii, což jsou hlavní indikace:

• cystitida;
• prevence chronického zánětu ledvin;
• shigellosis.

DŮLEŽITÉ. Pro dospělé jsou tyto léky neúčinné, takže fluorochinolony se používají k potírání stejných onemocnění.

Kontraindikace zahrnují akutní pyelonefritidu a selhání ledvin.

Fluorochinolony: druhá generace chinolonů

Tato třída látek zahrnuje léčiva, která berou v úvahu nedostatky předchozí generace chinolonů. Každý nástroj druhé generace má širší spektrum činností, to znamená, že vám umožňuje bojovat proti velkému množství bakterií a virů. Seznam zástupců patogenní mikroflóry je tedy doplněn stafylokoky, gramnegativními kokci, grampozitivními tyčinkami. Některé nástroje v této skupině mohou také souviset s léky proti tuberkulóze, zatímco jiné mohou být úspěšně použity proti intracelulárním mikroorganismům.

Léky druhé generace jsou tělem dobře snášeny, bez ohledu na to, v jakou denní dobu byly užívány: jejich koncentrace v krevním řečišti je stejná, když se aplikuje a podává perorálně. Molekuly fluorochinolonu mají zvýšenou permeabilitu do tkání životně důležitých orgánů, jejichž léčba je určena. Jejich hlavní výhodou je doba trvání akce - od 12 do 24 hodin.

Při použití druhé generace chinolonu jsou pozorovány nežádoucí reakce z gastrointestinálního traktu a centrálního nervového systému mnohem méně často: selhání ledvin není kontraindikací k zamýšlenému použití. Nevýhody této třídy látek jsou nízká citlivost na fluorochinolony velkého počtu streptokoků, stejně jako nedostatek účinku v boji proti spirootech, listerii a anaerobům.

Vedlejší účinky při použití zahrnují:

1. Zpomalení tvorby buněk kloubní tkáně, takže tyto léky nejsou předepsány ženám během těhotenství. Rozhodnutí o jmenování fluorochinolonů druhé generace dětem provádí ošetřující lékař srovnávající přínosy léčby s rizikem vývoje dítěte.
2. Byly pozorovány případy vývoje zánětlivých procesů vazivového aparátu (Achillova šlacha), které byly doprovázeny rupturou vazů se zvýšenou fyzickou aktivitou pacienta.
3. Byly hlášeny případy arytmií komor srdečního svalu.
4. Fotodermatitida.

Názvy chinolonových přípravků druhé generace obsahují deriváty svých hlavních účinných látek. Jedná se o ciprofloxacin, norfloxacin, ofloxacin, pefloxacin a lomefloxacin.

Třetí generace chinolonu

Charakteristickým rysem chinolonů třetí generace je zvýšený antimikrobiální účinek proti těmto zástupcům patogenní mikroflóry jako pneumokoky, mykoplazmy a chlamydie. Při perorálním podání je látka zcela absorbována gastrointestinálním traktem a vstupuje do oběhového systému. Jeho maximální koncentrace je pozorována hodinu po požití a působí šest až osm hodin.

Léky této třídy se úspěšně používají při infekčních onemocněních horních a dolních dýchacích cest, včetně akutních projevů a exacerbací chronických forem onemocnění. Tyto léky také předepisují, aby bojovaly proti zánětlivým procesům infekční povahy, které zasáhly orgány urogenitálního systému pacienta. Vysokou účinnost zaznamenávají dermatologové, kteří tyto léky předepisují pro infekční léze kůže a měkkých tkání těla. Třetí generace fluorochinolonů se používá k boji proti viru antraxu, včetně prevence jeho výskytu.

Čtvrtá třída chinolonů

Fluorochinolony 4. generace jsou významně lepší než předchozí třídy léků, protože jsou schopny vyrovnat se s anaerobními infekcemi.

DŮLEŽITÉ. Při léčbě bakteriálních onemocnění vyvolaných růstem gram-negativních patogenních mikroorganismů nebo Pseudomonas aeruginosa je lepší dát přednost fluorochinolonů druhé generace. Při vstřebávání trávicím systémem se ztrácí asi 10% objemu prospěšné látky, proto se při akutních formách onemocnění doporučuje intravenózní podání léků.

Indikace pro použití nejnovější generace fluorochinolonu jsou podobné indikacím třetí třídy léčiv, s výjimkou léčby a prevence antraxu.

Princip fluorochinolonu

Chinolony pronikají do krve a začínají syntetizovat speciální látky - enzymy, které pronikají do struktury DNA viru nebo bakterií, ničí ji, vedou k smrti patogenní mikroflóry. To je jejich hlavní rozdíl od antimikrobiálních látek, které zabraňují dalšímu růstu a reprodukci virů. Fluorochinolony působí také na membránách škodlivých buněk, narušují jejich stabilitu a zpomalují procesy jejich vitální aktivity. Patogenní buňka je tedy zcela zničena a nemrzne v očekávání příznivých podmínek pro následnou aktivaci.

Pokud porovnáme chinolony a fluorochinolony, pak všechny léky, počínaje druhou generací, mají širší spektrum účinku. To umožnilo, aby fluorochinolony měly formu nejen pilulek nebo injekcí, ale také prostředků určených pro lokální léčbu - kapek používaných k léčbě očních a otolaryngologických onemocnění.

Farmakokinetika léčiv

Většina farmaceutických produktů určených pro orální použití je dobře absorbována sliznicemi gastrointestinálního traktu (objem absorpce dosahuje 90-100%). Již po jedné hodině klinické krevní testy ukazují přítomnost maximální koncentrace účinné látky. Protože fluorochinolony nejsou prakticky vázány na bílkoviny krevního oběhu, snadno pronikají do tkání a vnitřních orgánů, včetně jater, ledvin a prostaty. Jasně míří k místu léze, soustředí se co nejvíce v postiženém orgánu a vyrovná se s intracelulárními mikroorganismy, jejichž citlivost na většinu antibiotik je snížena.

Pokud je lék užíván po jídle, jeho absorpce bude poněkud pomalá, ale úplně se dostane do krve, i když s mírným zpožděním. Vysoká biologická dostupnost fluorochinolonů jim umožňuje snadno překonat i placentární bariéru, takže léčba je zakázána během porodu, stejně jako během krmení (jsou schopny se hromadit v mateřském mléku).

Močový systém je zodpovědný za odstranění účinných látek z těla: chinolony opouštějí tělo s téměř nezměněnou močí. Pokud je práce ledvin narušena nebo zpomalena, pak se chinolony z těla sotva odstraní, což povede k jejich zvýšené koncentraci. Fluorochinolony však snadno opustí vnitřní orgány bez ohledu na kvalitu lidských „filtrů“.

Co jsou nebezpečné fluorochinolony?

Užívání léků obsahujících chinolony a fluorochinolony je často doprovázeno nežádoucími reakcemi organismu. S příchodem léků druhé a následujících generací se významně snížil počet vedlejších účinků a četnost jejich výskytu. Ale pacient, kterému jsou tyto léky předepsány, by měl být připraven na výskyt následujících poruch.

• Trávicí systém tedy tvrdí, že trpí dyspeptickými poruchami, vznikem pálení žáhy, bolestí břicha a žaludku. Kromě nevolnosti, zvracení, zácpy nebo průjmu si pacienti stěžovali na ztrátu chuti k jídlu, změnu chutových vjemů. Centrální nervový systém reaguje také na syntetické látky. Její zvýšené vzrušení se projevuje poruchami spánku, ztrátou síly, ospalostí. Případy akutní bolesti hlavy, závratě, snížení zrakových funkcí, "hluk" v uších. Často si pacienti stěžovali na křeče horních a dolních končetin, třes rukou, zvýšenou citlivost kůže (necitlivost, brnění, "husí kůže").
• Alergické reakce jsou také charakteristické pro tuto skupinu léků, v přítomnosti individuální intolerance na léčivou látku nebo jiné složky léčiva určeného pro jeho tvorbu. Alergie je vyjádřena zarudnutím kůže, kopřivkou (malá vyrážka), pálením a svěděním, otokem horních cest dýchacích. Pro určité typy léčiv se vyznačuje zvýšením citlivosti kůže nebo sliznic těla na ultrafialové paprsky (fotosenzitivita).

Mezi vzácnější nežádoucí účinky při užívání fluorochinolonů patří:

• Porušení pohybového aparátu. Jedná se o vývoj takových patologií, jako je poškození kloubů kloubů, ruptura šlach, pomalá tvorba určitých typů tkání, bolest svalů, degenerace tkáně šlachy.
• Patologie ledvin: urolitiáza, zánětlivé procesy v ledvinách.
• Poruchy kardiovaskulárního systému: tvorba krevních sraženin v žilních cévách dolních končetin, srdeční arytmie.
• Vzhled "drozdu". Kandidóza může nastat jak na sliznici pochvy u ženy, tak v ústní nebo nosní dutině obou pohlaví.

Kontraindikace pro jmenování všech typů fluorochinolonů zahrnují:

• těžká mozková ateroskleróza;
• přítomnost individuální intolerance k této skupině syntetických látek;
• těhotenství a kojení u žen.

Závěr

Ačkoliv tato skupina antibakteriálních léčiv byla syntetizována před více než půlstoletím a vývoj farmaceutického průmyslu probíhá mílovými kroky, fluorochinolony pevně zaujímají vedoucí postavení mezi antimikrobiálními látkami a zanechávají většinu antibiotik.

S těmito látkami se neustále vyvíjejí nové typy léčiv, které umožňují léčit pacienty trpící závažnými bakteriálními onemocněními, které donedávna nebylo možné porazit.

Seznam fluorochinolonových léčiv s popisem

Co by měl udělat lékař, pokud je jeho pacient alergický na antibiotika? Až donedávna tato otázka zmátla téměř každého terapeuta. Od 60. let minulého století byla nalezena odpověď na tyto otázky: chinolony. V moderní medicíně, drogy založené na jejich derivátech, fluorquinolones, být používán. Jak se chovají a jak se liší od antibiotik, bude diskutováno v článku níže.

Co jsou fluorochinolony

Jedná se o skupinu léků s výrazným antimikrobiálním účinkem. Léky v této kategorii se používají jako antibiotika s širokým spektrem aplikací. Tyto látky navíc nejsou antibiotiky v plném slova smyslu. Nemají žádný přírodní analog a liší se od nich ve své struktuře.

Podstatou fluorochinolonů je přítomnost atomu fluoru ve struktuře. Odtud název skupiny. Druhým charakteristickým znakem struktury je přítomnost piperazinového kruhu.

Fluorochinolony se nazývají chinolony druhé generace. Ve srovnání s prekurzory mají fluorochinolony vysoký stupeň účinnosti.

Klasifikace

Fluorochinolony jsou klasifikovány podle generací:

• I generace: nalidixické a oxolinové kyseliny. Viz nefluorované chinolony.
• II generace: ofloxacin, norfloxacin, lomefloxacin, ciprofloxacin. Gram-negativní látky.
• III generace: sparfloxacin, levofloxacin a gatifloxacin. Respirační fluorochinolony.
• IV generace: hemifloxacin a moxifloxacin. Patří do kategorie antiaerobních a respiračních látek.

do obsahu ^

Seznam léků

Gatifloxacin

Podle seznamu fluorochinolonových léků po celé generace patří tato látka do 4. generace. Forma výrobku: tablety a roztok. Hlavní látka: gatifloxacin. Indikace pro použití: akutní otitis a sinusitida, kapavka, pneumonie, infekce kloubů, kůže a kostí, bronchitida, cystická fibróza.

Kontraindikace: malé děti, těhotenství, alergie na lék.

Vedlejší účinky: horečka, pocení, tachykardie, gastrointestinální poruchy, arytmie, hematurie, poruchy zraku.

Gemifloxacin

Farmakologický lék se stejným názvem není oficiálně registrován. Hemifloxacin je název účinné látky v mnoha léčivých přípravcích. Indikace pro použití: infekční onemocnění, exacerbace chronické bronchitidy, sinusitida v akutním stadiu.

Kontraindikace: přecitlivělost na látku, těhotenství a kojení, zvýšení QT intervalu na elektrokardiogramu, věk do 18 let.

Nežádoucí účinky: alergické reakce, poruchy centrálního nervového systému (závratě, třes končetin, strach), změna v činnosti smyslů, selhání ledvin.

Grepafloxacin

Tato účinná látka se vyrábí ve složení léčiv pod různými obchodními názvy. Indikace pro použití: pneumonie (včetně atypických), kapavka, exacerbace bronchitidy, cervicitida a uretritida.

Kontraindikace: epilepsie, stavy, které mají poruchu srdečního rytmu, těhotenství a kojení, alergie, věk mladší 18 let.

Nežádoucí účinky: alergie, závratě, stav paniky a strachu, narušení orgánů zraku, sluchu a chuti, zvracení, ztráta chuti k jídlu, zácpa.

Levofloxacin

Antibakteriální léčivo ze skupiny fluorochinolonů patřící do 3. generace. Léčivá látka: levofloxacin. Forma uvolnění: pilulky, oční kapky, injekce.

Indikace pro použití: tablety se používají k léčbě infekčních onemocnění horních a dolních dýchacích cest, prostatitidy, infekcí kůže a močových cest, bakteriémie. Oční kapky se používají k léčbě očních infekcí. Roztok se používá k léčbě infekcí horních a dolních dýchacích cest, ORL orgánů.

Kontraindikace: těhotenství a kojení, selhání ledvin, věk do 18 let, epilepsie.

Vedlejší účinky: průjem, zvýšené jaterní enzymy, nevolnost.

Analogy:

• pro kapky - Tsipromed, Oftalmol;
• pro tablety - Xenaquin, Sparflo, Levofloks, Remedy, Hyleflox, Tanflomed, Maklevo, Lefoktsin, Glevo;
• pro roztok - Basigen, Cipronate, Leflobact.

do obsahu ^

Lomefloxacin

Ruská droga založená na účinné látce - lomefloxacinu. Forma uvolnění: tablety. Indikace: osteomyelitida, infekce gastrointestinálního traktu, dýchacích orgánů, kůže, močových a žlučových cest, stejně jako kapavka a chlamydióza.

Kontraindikace: věk do 18 let, těhotenství a kojení, alergie na léčivo.

Vedlejší účinky: kašel, bronchospasmus, gastrointestinální poruchy, vaskulitida, bolesti zad a kloubů, poruchy centrálního nervového systému, kardiovaskulární a urogenitální systémy, alergické reakce.

Moxifloxacin

Účinná látka: moxifloxacin. Forma uvolnění: tablety. Indikace pro použití: urogenitální infekce, infekce horních nebo dolních dýchacích cest, kožní infekce. Komplex se používá k léčbě tuberkulózy.

Kontraindikace: sklon ke křečím, selhání jater, alergie, pseudomembranózní kolitida, věk do 18 let, těhotenství.

Vedlejší účinky: anémie, gastrointestinální poruchy, hyperglykémie, tachykardie, dušnost, halucinace, křeče.

Kyselina nalidixová

Účinná látka - kyselina nalidixová - je součástí mnoha léčiv. Indikace pro použití: cystitida, pyelitida, pyelonefritida, cholecystitida, zánět středního ucha.

Kontraindikace: deprese dýchacího centra, abnormální funkce jater, první trimestr těhotenství, věk do 2 let.

Vedlejší účinky: zvracení, nevolnost, průjem, alergické reakce.

Norfloxacin

Forma uvolnění: oční a ušní kapky, tablety. Účinná látka: norfloxacin. Indikace: Používá se pro infekce bakteriálního původu močového ústrojí, reprodukčního systému, gastrointestinálního traktu, kapavky a průjmů cestujících.

Kontraindikace: věk do 18 let, těhotenství a kojení, nesnášenlivost složek.

Vedlejší účinky: nevolnost, bolest břicha, průjem, zvracení, krvácení do uretry, závratě, bolest hlavy, tachykardie, třes, artralgie.

Kyselina oxolinová

Kyselina je součástí antimikrobiálních látek. Účinná látka: kyselina oxolinová. Indikace pro použití fluorochinolonu: prostatitida, pyelonefritida, pyelitida, prevence infekcí během instrumentálních studií (například katetrizace).

Kontraindikace: těhotenství, kojení, selhání ledvin nebo jater, epilepsie, alergie, věk do 2 let, stáří.

Vedlejší účinky: poruchy gastrointestinálního traktu, alergické reakce, celková slabost, závratě, rozmazané vidění, fotosenzitivita.

Ofloxacin

Jeden z respiračních léků, fluorochinolonů. Forma uvolnění: mast, tablety, infuzní roztoky (kapky). Léčivá látka: ofloxacin. Indikace pro použití: nemoci ORL orgánů, infekce močových cest a infekce ledvin, pneumonie, chlamydie, prostatitida, kapavka, konjunktivitida, blefaritida a další.

Kontraindikace: těhotenství, kojení, věk do 18 let, epilepsie, alergie.

Vedlejší účinky: nevolnost, zvracení, plynatost, ztráta chuti k jídlu, průjem.

Analogy:

• tablety - Zanocin, Ofloksin, Oflotsid, Glaufos, Zofloks;
• řešení - Tarivid, Oflo;
• mast - Floksal (oko);
• kapky na oči a uši - Dancil a Uniflox.

do obsahu ^

Pefloxacin

Domácí antimikrobiální léčiva. Účinná látka: pefloksatsin. Forma uvolnění: roztok, tablety. Indikace: horečka břišní, sepse, prostatitis, kapavka, cholecystitis, oční infekce, léze středního ucha, infekce hltanu a hrtanu.

Kontraindikace: hemolytická anémie, epilepsie, těhotenství a kojení, alergie, věk do 18 let.

Vedlejší účinky: bolesti hlavy, únava, průjem, nadýmání, dysurie, otok (alergický, včetně angioedému), tachykardie a další.

Pipemidovy kyseliny

Uvolnění formy: tobolky, tablety, vaginální čípky, suspenze (pro děti). Účinná látka: kyselina pipimidová. Indikace pro použití: infekce močových cest (onemocnění v akutní nebo chronické formě).

Kontraindikace: těhotenství, selhání ledvin.

Vedlejší účinky: alergické reakce na kůži, nevolnost, fotosenzitivita, bolest břicha.

Sparflo

Účinná látka: Sparfloxacin je špatně rozpustná látka fluorochinolonové skupiny, která má antibakteriální orientaci. Uvolnění formy: tableta. Indikace: prostatitida, onemocnění pohlavních orgánů, infekce horních cest dýchacích, infekce břišní dutiny, sepse, kožní infekce, malomocenství, kapavka.

Kontraindikace: epilepsie, sklon ke změně srdeční frekvence, těhotenství a kojení, selhání ledvin, věk do 18 let, alergie.

Vedlejší účinky: bolesti hlavy, třes, křeče, strach, dušnost, zvracení, horečka, hyperglykémie, návaly horka, hepatitida a další.

Ciprofloxacin

Účinná látka: ciprofloxacin. Uvolnění: kapky (pro oči a uši), tablety. Indikace pro použití: blefaritida, keratitida, ječmen, infekce vnesené do očí cizími tělesy, konjunktivitida, otitis media - pro kapky. Tablety jsou předepisovány pro onemocnění otolaryngologických orgánů a pro infekce dýchacích cest, prostatitidy, pyelonefritidy, cystitidy, peritonitidy, sepse.

Kontraindikace: virová keratitida, alergie. Oční kapky nelze aplikovat na děti do jednoho roku. Pro tablety: těhotenství a kojení, selhání ledvin, epilepsie, věk do 18 let.

Vedlejší účinky: svědění, mírné pálení, slzení, ztráta zraku nebo sluchu, výskyt bílých skvrn u pacientů s ulcerózními lézemi očí, alergické reakce. Pro tablety - poruchy gastrointestinálního traktu, alergické reakce, poruchy funkce centrálního nervového systému.

Indikace

Léčiva fluorochinolonových skupin se používají v případech, kdy konvenční antibiotika nesouhlasí:

• antrax;
• břišní tyfus;
• pneumonie a bronchitida;
• kapavka;
• salmonelóza;
• pyelonefritida;
• chlamydie;
• úplavice;
• cystitida

Fluorochinolony jsou široce používány v gynekologii, urologii (například prostatitis), oftalmologii, otolaryngologii a dalších oblastech medicíny.

Mechanismus působení

Během klinických studií bylo zjištěno, že fluorochinolony, na rozdíl od běžných antibiotik, neoslabují škodlivé bakterie, ale zabíjejí je. K tomu dochází pronikáním účinné látky do struktury škodlivého mikroorganismu a zastavením procesu reprodukce buněk.

Aplikační metody

Při užívání této skupiny léků je důležité pochopit, že často způsobují nežádoucí účinky, pokud jsou užívány nesprávně než antibiotika.

Frekvence, dávka a doba trvání léčby je stanovena lékařem. Je nutné striktně dodržovat jeho doporučení a udržovat stejné intervaly mezi dávkami. V případě, že je dávka vynechána, je třeba užít co nejdříve jednu dávku. Ale nedělejte to, když se blížíte k příští recepci. Zdvojení dávky je přísně zakázáno. Tablety se promyjí dostatečným množstvím vody.

Je nutné upravit průběh užívání fluorochinolonů, pokud jsou v komplexu předepsány jiné léky. To se nejlépe provádí v případě, že další léky negativně interagují s fluorochinolony.

Kontraindikace

Léky fluorochinolonové třídy jsou obecně bezpečné, ale mají své vlastní kontraindikace:

• pediatrické nemoci (všechny léky se nepoužívají u dětí mladších 2 let, některé mají limit 18 let);
• těhotenství a kojení;
• alergické na chinolonové látky.

Vedlejší účinky

Negativní účinky se objevují méně často než antibiotika, ale pokud nejsou podávány správně, objevují se mnohem častěji:

• gastrointestinální poruchy (nevolnost, průjem, zvracení);
• tachykardie, arytmie;
• narušení smyslových orgánů (zrak, vůně, chuť);
• nestabilní práce centrálního nervového systému (závratě, bolesti hlavy, třes, křeče);
• houba na slizničních pohlavních orgánech a ústech;
• ruptura šlach, zánět tkáně chrupavky;
• poruchy spánku;
• recidivující bolest ve svalech;
• nefritida;
• bolestivá fotosenzitivita;
• alergické reakce (svědění, kopřivka, edém);
• pseudomembranózní kolitida (objevuje se vzácně, pouze na pozadí výrazné dysbiózy nebo klostridiových lézí střeva).

Seznam fluorochinolonových antibiotik

Chinoly jsou široce používány v medicíně od roku 1962 kvůli jejich farmakokinetice a biologické dostupnosti. Chinoly jsou rozděleny do dvou hlavních skupin:

Pro fluorochinolony je charakteristický antibakteriální účinek, který jim umožňoval použití pro lokální léčbu ve formě kapek pro oči a uši.

Účinnost fluorochinolonů je způsobena mechanismem jejich působení - inhibují DNA gyrázu a topoizomerázu, což narušuje syntézu DNA v patogenní buňce.

Výhody fluorochinolonů ve srovnání s přírodními antibiotiky jsou nesporné:

• Široké spektrum;
• Vysoká biologická dostupnost a průnik tkáně;
• Dlouhé období vylučování z těla, které poskytuje post-antibiotický účinek;
• Snadná absorpce sliznic gastrointestinálního traktu.

Fluorochinolony - antibiotika (léčiva)

Klasifikace fluorochinolonů je generace, z nichž každá se vyznačuje pokročilým antimikrobiálním účinkem:

1. 1. generace: kyselina oxolinová, kyselina pipemido, kyselina nalidixová;
2. 2. generace: lomefloxocin, pefloxocin, ofloxocin, ciprofloxocin, norfloxocin;
3. 3. generace: levofloxacin, sparfloxacin;
4. 4. generace: moxifloxacin.

Nejsilnější antibiotika

Lidstvo neustále hledá nejsilnější antibiotikum, protože pouze takový lék může zaručit léčbu mnoha smrtelných nemocí. Nejúčinnější jsou považována za širokospektrální antibiotika - mohou postihnout jak gram-pozitivní, tak gram-negativní bakterie.

Cefalosporiny

Cefalosporinová antibiotika mají široké spektrum účinku. Mechanismus jejich působení je spojen s inhibicí vývoje buněčných membrán kauzativní buňky. Tato řada antibiotik má minimální vedlejší účinky a neovlivňuje imunitu osoby.

Jednou z nevýhod cefalosporinů může být jejich neúčinnost proti neprodukujícím bakteriím. Nejsilnější lék v této sérii je Zeftera, vyrobený v Belgii, a je vyráběn v injekční formě.

Makrolidy

Makrolidy jsou antibiotická léčiva, jejichž jednou z výhod je nízká toxicita pro tělo a v závislosti na dávce může mít bakteriostatický a baktericidní účinek na mikroorganismy.

Fluorochinolony

Fluorochinolony vykazují vysokou účinnost při různých infekcích a jejich lokalizacích. Fluorochinolony jsou jediná antibiotika, která mohou soutěžit s B-laktamovými léky.

Poslední generací léků jsou levofloxacin, sparfloxacin a moxifloxacin - charakteristickým rysem je zvýšený účinek na původce pneumonie.

Carbapenems

Karbapenemy jsou skupinou antibiotik, která patří do B-laktamů. Léky v této sérii jsou obvykle považovány za rezervní léky, ale ve zvlášť závažných případech se stávají základem terapie. Karbapenemy jsou injikovány z důvodu jejich nízké absorbovatelnosti v žaludku, ale mají dobrou biologickou dostupnost a širokou distribuci v těle.

Řada nežádoucích reakcí a vedlejších reakcí je vyvážena účinností užívání antibiotik. Karbapenemy musí být užívány pod přísným dohledem lékaře, protože mohou způsobit křeče, zejména u onemocnění ledvin. V případě jakýchkoli změn v pacientově pohodě by to měl ošetřující lékař vzít v úvahu.

Peniciliny

Penicilinová antibiotika jsou baktericidní B-laktamy. Nedoporučuje se používat peniciliny současně s jinými antibiotiky. Většina antibiotik penicilinu se injikuje pouze z důvodu vysokého rizika destrukce léčiva v kyselém prostředí žaludku.

Jak vždy přinést dívku do orgasmu?

Není žádným tajemstvím, že téměř 50% žen nezažije orgasmus během sexu, a to je velmi těžké jak pro mužskou důstojnost, tak pro vztahy s opačným pohlavím.

Existuje jen několik způsobů, jako vždy, aby se váš partner dostal do orgasmu. Zde jsou nejúčinnější:

1. Posílit svou sílu. To vám umožní rozšířit pohlavní styk z několika minut na nejméně jednu hodinu, zvyšuje citlivost žen k pohlazení a umožňuje jí zažít neuvěřitelně silné a dlouhodobé orgasmy.
2. Studium a aplikace nových pozic. Nepředvídatelnost v posteli vždy vzrušuje ženy.
3. Nezapomeňte také na jiné citlivé body na ženském těle. A první je dot-g.

Zbytek tajemství nezapomenutelného sexu se můžete dozvědět na stránkách našeho portálu.

Některé přípravky penicilinu již ztratily svou účinnost a v současné době je nepoužívají kliničtí lékaři kvůli jejich bezmocnosti ve vztahu k některým typům bakterií, které zmutovaly a ztratily citlivost na takovou antibakteriální terapii.

Jaké nemoci se používají pro fluorochinolonová antibiotika?

Spektrum onemocnění, pro které se používají antibiotika fluorochinolonové skupiny, je následující:

• Sepse;
• Kapavka;
• Prostatitis
• Infekce močových cest pánevních orgánů a orgánů;
• Střevní infekce;
• Infekce horních a dolních dýchacích cest;
• Meningitida;
• Anthrax;
• Tuberkulóza;
• Infekce u pacientů s diagnostikovanou cystickou fibrózou;
• Léky na bázi fluorochinolonu jsou široce používány při léčbě očních onemocnění, což je usnadněno vysokým stupněm pronikání léčiva do oční tkáně, dokonce i přes neporušenou rohovku.

Terapeuticky významná koncentrace se dosáhne během několika minut, pokud se aplikuje topicky.

Použití fluorochinolonů je indikováno pro různé infekce očních víček, spojivek, onemocnění rohovky a také jako profylaxe po mechanickém poranění a operaci.

Kontraindikace pro použití fluorochinolonů mohou být:

1. riziko alergické reakce;
2. těhotenství;
3. laktace;
4. dětí a dospívajících.

Fluorochinolony jsou převážně vylučovány ledvinami a játry, a proto u pacientů se sníženou funkcí ledvin nebo jaterním onemocněním může být nutné dávku upravit.

Pneumonie je považována za další impozantní nemoc, která si každoročně vyžádá tisíce životů. Bakteriální patogeny jsou rezistentní vůči tradičním antibiotikům, proto se lékaři uchylují k užívání léků obsahujících fluorochinolon.

Časné generace fluorochinolonů nedaly žádoucí výsledek kvůli slabé přirozené aktivitě proti pneumokokům, hlavní příčině pneumonie. Čtvrtá generace fluorovaných chinolonů je však účinná proti pneumonii a zejména léku levofloxacinu, který se uvolňuje ve dvou formách pro injekční a perorální podání.

Sparfloxacin je dostupný pouze ve formě tablet a není méně účinný v antibakteriální terapii.

Navzdory významným přínosům užívání těchto léků je s nimi spojeno několik vedlejších účinků:

• Významné zvýšení citlivosti kůže na ultrafialové záření.
• Změna srdeční frekvence, která způsobuje arytmii.
• Vzhledem k těmto faktorům by měla být léčba předepsána během léčby důkladnou analýzou přínosů a možných rizik.

V léčbě urogenitálních infekcí způsobených chlamydií je léčba předepsána fluorochinolony v tandemu s makrolidy. Makrolidy mají výraznou anti-chlamydia aktivitu, nejznámější a často používané v této sérii je erythromycin.

Trvání léčby erytromycinem je obvykle jeden až dva týdny.

Fluorochinolony jsou méně účinné proti chlamydii, ale mají vynikající práci s infekcemi způsobenými kapavkou, různými koky a paličkami, a jsou proto indikovány pro komplexní léčbu. V léčbě bakteriální prostatitidy jsou předepisovány také léky řady fluorochinolonů a makrolidů.

Léčba po dobu jednoho měsíce vedla k viditelným výsledkům - výraznému snížení symptomů a zlepšení krevního testu.

Přípravky (antibiotika) skupiny chinolon / fluorochinolon - popis, klasifikace, generace

Fluorochinolony jsou rozděleny do několika generací a každá další generace antibiotik je silnější než předchozí.

I generace:

• pipemidovaya (pipemidievuyu) kyselina;
• kyselina oxolinová;
• nalidixová kyselina.

II generace:

• ciprofloxacin;
• pefloxacin;
• ofloxacin;
• norfloxacin;
• lomefloxacin.

III generace:

IV generace (respirační):

Moderní antibiotika jsou schopná se vyrovnat s mnoha, někdy dokonce smrtelnými chorobami, ale na oplátku za to vyžadují opatrný a opatrný přístup a neodpustí lehkost.

V žádném případě by se pacient neměl zapojit do léčby antibiotiky sám o sobě, protože nevěděl, že jemnost užívání léku může vést k katastrofálním následkům.

Antibiotika - to je dodržování určité disciplíny - interval mezi užíváním některých léků musí být přísně stejný a dodržování antialkoholové stravy samozřejmě s sebou nese určité nepohodlí, ale nic ve srovnání s návratem zdraví.

Detaily o fluoroquinolone antibiotikách a jménech drogy

Moderní rytmus života oslabuje lidskou imunitu a původci infekčních onemocnění mutují a stávají se rezistentními vůči hlavním chemickým přípravkům třídy penicilinu.

K tomu dochází z důvodu iracionálního nekontrolovaného využívání a negramotnosti obyvatelstva ve věcech lékařské povahy.

Objev poloviny minulého století - fluorochinolony - vám umožní úspěšně se vyrovnat s mnoha nebezpečnými onemocněními s minimálními negativními důsledky pro tělo. Šest moderních léků je dokonce zařazeno do seznamu nezbytných.

Fluorochinolony antibiotika: názvy léčiv, jejich účinky a analogy

Kompletní obraz o účinnosti antibakteriálních látek pomůže v následující tabulce. Ve sloupcích jsou uvedeny všechny alternativní obchodní názvy pro chinolony.

Vlastnosti chemické struktury účinné látky po dlouhou dobu neumožnily získat kapalné dávkové formy fluorochinolonových řad a byly vyrobeny pouze ve formě tablet. Moderní farmaceutický průmysl nabízí pevný výběr kapek, mastí a dalších typů antimikrobiálních látek.

Fluorochinolonová antibiotika

Jedná se o antimikrobiální léčiva, která jsou vysoce účinná proti gram-pozitivním i gram-negativním mikroorganismům (tzv. Široké spektrum). Antibiotika v přísném slova smyslu nejsou, jak jsou získána chemickou syntézou. Ale navzdory rozdílům ve struktuře, původu a nedostatku přírodních analogů jsou jim přiřazeny díky jejich vlastnostem:

• Vysoký baktericidní a bakteriostatický výkon díky specifickému mechanismu: enzym DNA gyrázy patogenních mikroorganismů je inhibován, což brání jejich rozvoji.
• Široká škála antimikrobiálních účinků: působí proti většině gram-negativních a pozitivních (včetně anaerobních) bakterií, mykoplazmat a chlamydií.
• Vysoká biologická dostupnost. Účinné látky v dostatečných koncentracích pronikají do všech tkání těla a poskytují silný terapeutický účinek.
• Dlouhý poločas rozpadu, a tedy post-antibiotické účinky. Vzhledem k těmto vlastnostem mohou být fluorochinolony užívány maximálně dvakrát denně.
• Nepřekonatelná účinnost, jak se zbavit nemocničních a komunitních systémových infekcí jakékoli závažnosti.
• Dobrá snášenlivost v důsledku nízké závažnosti nežádoucích účinků.

Tyto chemikálie jsou systematizovány na základě rozdílů v chemické struktuře a spektru antimikrobiální aktivity.

Klasifikace: čtyři generace

Neexistuje jednotná přísná systematizace chemických výrobků tohoto typu. Rozdělují se podle polohy a počtu atomů fluoru v molekule na mono-, di- a trifluorochinolony, jakož i na respirační a fluorované druhy.

V procesu výzkumu a zlepšování prvních chinolonových antibiotik byly získány 4 generace lek. prostředky.

Nefluorované chinolony

Mezi ně patří Negram, Nevigremon, Gramurin a Palin, získané na bázi nalidixických, pipimidovoy a oxolinových kyselin. Chinolová antibiotika jsou chemickými přípravky, které se volí při léčbě bakteriálního zánětu močového traktu, kde dosahují maximální koncentrace, protože se vylučují beze změny.

Jsou účinné proti salmonele, shigella, klebsielle a dalším eterobakteriím, ale nepronikají dobře do tkání, což brání použití chinolonů pro systémovou terapii antibiotiky, omezené na určité střevní patologie.

Gram-pozitivní koci, pyo-hnisavý bacil a všechny anaerobní bakterie jsou rezistentní. Kromě toho existuje několik výrazných vedlejších účinků ve formě anémie, dyspepsie, cytopenie a škodlivých účinků na játra a ledviny (chinolon je kontraindikován u pacientů s diagnostikovanými patologiemi těchto orgánů).

Gram-negativní

Téměř dvě desetiletí výzkumných a zlepšovacích experimentů vedly k vytvoření fluorochinolonů druhé generace.

První byl norfloxacin, získaný připojením atomu fluoru k molekule (v poloze 6). Schopnost vstoupit do těla a dosáhnout zvýšených koncentrací v tkáních umožnila jeho použití při léčbě systémových infekcí vyvolaných Staphylococcus aureus, mnoha gram mikroorganismy a několika gram + tyčinek.

Vedlejší účinky jsou málo, což přispívá k dobré toleranci pacienta.

Respirační

Tato třída získala své jméno díky své vysoké účinnosti proti onemocněním dolních a horních cest dýchacích. Baktericidní aktivita proti pneumokokům rezistentním (na penicilin a jeho deriváty) je zárukou úspěšné léčby sinusitidy, pneumonie a bronchitidy v akutním stadiu. V lékařské praxi se používá Levofloxacin (Ofloxacin je levotočivý isomer), Sparfloxacin a Temafloxacin.

Jejich biologická dostupnost je 100%, což vám umožní úspěšně léčit infekční onemocnění jakékoliv závažnosti.

Respirační antiaerobní

Moxifloxacin (Avelox) a Hemifloxacin se vyznačují stejným baktericidním účinkem jako fluorochinolonové chemikálie předchozí skupiny.

Potlačují vitální aktivitu pneumokoků rezistentních na penicilin a makrolidy, anaerobní a atypické bakterie (chlamydie a mykoplazmy). Účinné proti infekci dolních a horních cest dýchacích, zánětu měkkých tkání a kůže.
Patří sem také Grepofloxacin, Clinofloxacin, Trovafloxacin a některé další. Během klinických studií však byla identifikována jejich toxicita a následně velký počet vedlejších účinků. Proto byly tyto názvy staženy z trhu a dnes se nepoužívají v lékařské praxi.

Historie stvoření

Cesta k získání moderních vysoce účinných léků třídy fluorochinolonů byla poměrně dlouhá.

Všechno to začalo v roce 1962, kdy byla kyselina nalidixová náhodně získána z chlorochinu (antimalariální substance).

V důsledku testování tato sloučenina vykazovala střední bioaktivitu proti gram-negativním bakteriím.

Absorpce z trávicího traktu byla také nízká, což neumožňovalo použití kyseliny nalidixové pro léčbu systémových infekcí. Lék však dosáhl vysokých koncentrací ve fázi vylučování z těla, díky čemuž byl léčen urogenitální sféru a některá infekční onemocnění střeva. Kyselina na klinice nebyla široce rozšířena, protože patogenní mikroorganismy se k ní rychle vyvinuly.

Nalidixic, získaný o něco později kyselina pimemidová a oxolinová, jakož i léky na nich založené (Rosoxacin, Tsinoksatsin a další) - chinolonová antibiotika. Jejich nízká efektivita vedla vědce, aby pokračovali ve výzkumu a vytvářeli účinnější možnosti. V důsledku četných experimentů v roce 1978 byl syntetizován norfloxacin připojením atomu fluoru k molekule chinolonu. Jeho vysoká baktericidní aktivita a biologická dostupnost poskytly širší rozsah použití a vědci se vážně zajímali o vyhlídky fluorochinolonů a jejich zlepšení.

Od počátku osmdesátých let bylo získáno mnoho léčiv, z nichž 30 prošlo klinickými zkouškami a 12 je široce používáno v lékařské praxi.

Aplikace v oblasti medicíny

Nízká antimikrobiální aktivita a příliš úzké spektrum účinku léků první generace dlouhodobě omezují použití fluorochinolonů na výlučně urologické a střevní bakteriální infekce.

Následný vývoj však umožnil získat vysoce účinná léčiva, která dnes konkurují penicilinovým antibakteriálním léčivům a makrolidům. Moderní fluorované respirační vzorce se nacházejí v různých oborech medicíny:

Gastroenterologie

Záněty dolního střeva způsobené enterobakteriemi byly docela úspěšně léčeny Nevigramonem.

Vzhledem k tomu, že jsou vytvořeny pokročilejší léky této skupiny, aktivní proti většině bacilů, rozsah aplikace se rozšířil.

Venereologie a gynekologie

Aktivita fluorochinolonových antimikrobiálních tablet v boji proti mnoha patogenům (zejména atypickým) způsobuje úspěšnou chemoterapii pohlavně přenosných infekcí (např. Mykoplazmózy, chlamydie) a kapavky.

Bakteriální vaginóza u žen způsobená kmeny rezistentními na peniciliny také dobře reaguje na systémovou a lokální léčbu.

Dermatologie

Zánět a integrita epidermy, způsobené stafylokoky a mykobakteriemi, se léčí vhodnými léky třídy (Sparfloxacin).

Používají se jak systémově (tablety, injekce), tak pro místní použití.

ORL

Chemické přípravky třetí generace, vysoce účinné proti drtivé většině patogenních bacilů, jsou široce používány pro léčbu ORL orgánů. Levofloxacin a jeho analogy rychle zastaví zánět vedlejších nosních dutin (sinusitida).

Pokud je onemocnění způsobeno kmeny mikroorganismů rezistentních na většinu fluorochinolonů, doporučuje se použít Moxy nebo Hemifloxacin.

Oftalmologie

Po dlouhou dobu se vědcům nepodařilo získat stabilní chemické sloučeniny vhodné pro tvorbu kapalných dávkových forem. To ztěžovalo použití fluorochinolonů jako lokálních léků. Dalším zlepšením receptur však bylo možné získat masti a oční kapky.

Lomefloxacin, Levofloxacin a Moxifloxacin jsou indikovány k léčbě konjunktivitidy, keratitidy, pooperačních zánětlivých procesů a jejich prevence.

Pulmonologie

Fluorochinolonové tablety a další dávkové formy, zvané respirační, jsou vynikající při zmírnění zánětu dolního a horního dýchacího traktu způsobeného pneumokoky. Při infekci makrolidovými a penicilin-rezistentními kmeny jsou obvykle předepisovány Gemifloxacin a Moxifloxacin. Vyznačují se nízkou toxicitou a jsou dobře snášeny. Při komplexní chemoterapii tuberkulózy se úspěšně používají Lomefloxacin a Sparfloxacin. Ty však častěji způsobují negativní účinky (fotodermatitida).

Urologie a nefrologie

Fluorochinolony jsou léky volby v boji proti infekčním onemocněním močového systému. Efektivně se vyrovnávají s gram-pozitivními i gram-negativními patogeny, včetně těch, které jsou rezistentní na jiné skupiny antibakteriálních látek.

Na rozdíl od antibiotik chinolu jsou léky 2 a pozdější generace pro ledviny netoxické. Vzhledem k tomu, že vedlejší účinky jsou mírné, pacienti dobře snášejí ciprofloxacin, norfloxacin, lamomefloxacin, ofloxacin a levofloxacin. Jmenován ve formě tablet a roztoků pro injekce.

Terapie

Chemické přípravky této skupiny, stejně jako jiné antibakteriální léky, vyžadují pečlivé použití pod lékařským dohledem. Mohou být přiděleny pouze odborníkem, který je schopen správně vypočítat dávku a dobu trvání podávání. Nezávislost na výběru a zrušení není zde povolena.

Indikace

Pozitivní výsledek léčby antibiotiky závisí do značné míry na správné identifikaci patogenu. Fluorochinolony jsou vysoce účinné proti následující patogenní mikroflóře:

• Gram-negativní - Staphylococcus aureus, Escherichia, Shigella, Chlamydia, patogen antrax, Pseudomonas aeruginosa a další.
• Gram-pozitivní - streptokoky, klostridie, legionely a další.
• Mykobakterie, včetně bacilů tuberkul.

Tato různorodá antibakteriální aktivita přispívá k širokému využití v různých oblastech medicíny. Fluorochinolonové léky úspěšně léčí infekce urogenitální oblasti, pohlavně přenosných nemocí, pneumonie (včetně atypických), exacerbací chronické bronchitidy, zánětu vedlejších nosních dutin, očních onemocnění bakteriální geneze, osteomyelitidy, enterokolitis, hlubokého poškození kůže, které je doprovázeno varem.

Seznam onemocnění náchylných k léčbě fluorochinolony je velmi rozsáhlý. Kromě toho jsou tato léčiva optimální v případě neúčinnosti penicilinu a makrolidů, jakož i při silných formách úniku.

Kontraindikace

Aby antibiotická léčba přinesla výlučný prospěch, je nutné vzít v úvahu kontraindikace této skupiny chemických přípravků. Nalidixické a oxolinové kyseliny jsou toxické pro ledviny a jsou proto zakázány pro osoby s renální insuficiencí. Více moderních léků má také několik přísných omezení.

Fluorochinolonová řada antibiotik má teratogenní účinek (způsobuje mutace a defekty intrauterinního vývoje), a proto je během těhotenství zakázána. Během období laktace může být provokován otok fontanel a hydrocefalus u novorozence.

U mladých a středních dětí se růst kostí pod vlivem těchto chemikálií zpomaluje, takže je lze předepisovat pouze jako poslední možnost (pokud terapeutický přínos převyšuje potenciální poškození). U starších osob se zvyšuje riziko prasknutí šlachy. Kromě toho se nedoporučuje používat tuto skupinu antimikrobiálních tablet s diagnostikovaným křečovitým syndromem.

Aby nedošlo k nenapravitelnému poškození vlastního těla, měli byste se striktně řídit lékařskými předpisy a nikdy se sami léčit!

Na našich stránkách se můžete seznámit s většinou skupin antibiotik, kompletními seznamy jejich léků, klasifikací, historií a dalšími důležitými informacemi. Chcete-li to provést, vytvořte sekci "Klasifikace" v horním menu webu