Účinná léčba chronické angíny

Chronická angína je zánětlivá léze mandlí, která pak ustupuje, pak se zhoršuje.

Galkin Alexey Vladimirovič

Chronická angína je zánětlivá léze mandlí, která pak ustupuje, pak se zhoršuje.

Jaká je role mandlí?

Mandle jsou lymfatické orgány, takže fungují jako imunitní obrana v těle. Oni dostali jejich jméno protože podobnosti s mandlemi; jako výsledek, anatomists začal používat jméno “amygdala”.

Lymfoidní tkáň hltanu je přítomna nejen v mandlích palatinu, ale i v jiných strukturách:

  • lingvální a nazofaryngeální tonzil;
  • lymfoidní ložiska zadní stěny hltanu.

Lymfoidní tkáň hltanu je důležitým článkem v imunitě, protože imunitní buňky těla přicházejí do styku s okolním prostředím na jeho povrchu. Informace získané imunitními buňkami v lymfoidních strukturách hltanu se přenášejí do imunitních orgánů dalšího článku (brzlík, kostní dřeň, lymfatické uzliny) za vzniku ochranných proteinů (imunoglobulinů). V budoucnu neutralizují patogenní viry, bakterie, houby a prvoky, které vstupují do těla z vnějšího prostředí.

S věkem se postupně ztrácí role mandlí jako orgánů imunity. Lymfoidní tkáň je postupně nahrazována elementy pojivové tkáně, takže začíná involuce (reverzní vývoj) mandlí. Především se jedná o nasofaryngeální tonzilu, která je následně vystavena působení lingválních a palatinových mandlí. U starších lidí je tonsilární tkáň (tonzil palatinu) téměř srovnatelná s velikostí hrachu.

Tonzil palatinu je nejsložitější strukturou. Skládá se z mnoha kanálů - krypt (nebo lacunae). Některé krypty vypadají jako mělká a více či méně rovná trubička, jiné mají větší hloubku, větev stromu, některé krypty jsou vzájemně propojeny. Tam, kde se krypta otevírá v hrdle, dochází často k zúžení kanálu. To způsobuje jeho obtíže při čištění z obsahu, na jehož pozadí se vyvíjí zánětlivý proces.

Tonzila palatina je omezena na kapsli - husté pojivové pojivo. Venku je vrstva volné tkáně - paratonsilární nebo téměř almidonální vlákno. S těžkým zánětem mandle infekce ničí bariéru kapsle a přesahuje ji, což způsobuje zánět tohoto vlákna. Tento stav se nazývá paratonsillitis. Vztahuje se na závažnou komplikaci, která, pokud je nesprávná nebo opožděná léčba, může mít vážné následky, jako je vývoj hnisavého zaměření v měkkých tkáních krku (paratonsilární absces, flegmon krku), sepse a poškození vnitřních orgánů. Proto je důležité zahájit léčbu co nejdříve.

Příčiny chronické angíny

Vývoj chronické tonzilitidy je možný ve 2 scénářích:

  • v důsledku bolesti v krku (akutní tonzilitida), která byla léčena nesprávně nebo nebyla plně léčena;
  • v důsledku snížení imunitní ochrany a stálého vystavení agresivním faktorům (toto je antialineická varianta).

Jako agresivní dráždivé látky jsou:

  • inhalace tabákového kouře;
  • nezdravá strava;
  • zneužívání alkoholu;
  • zubaté zuby;
  • zánětlivé procesy v dutinách paranazálních dutin (antritida, sinusitida atd.);
  • narušení nosního dýchání, vyskytující se se zakřivením nosní přepážky, přítomností polypů v její dutině nebo hypertrofií dolních nosních konchas V takových podmínkách ústní sliznice vysychá a je narušena tvorba imunoglobulinu A, což snižuje imunitní obranu horních cest dýchacích.

Dopad pouze výše uvedených faktorů však nestačí k rozvoji chronické angíny. V současné době je považován za důsledek infekce organismu patogenními bakteriemi na pozadí alergizace (změna imunitní reaktivity). Určitou hodnotu v tomto procesu mají také lokální změny tkáně mandlí po předchozí angině, jakož i faktor dědičnosti, který se projevuje pouze za určitých podmínek vnitřního a vnějšího prostředí.

  1. Infekce. Nejčastěji působí streptokoky a stafylokoky jako kauzativní mikroorganismy. V tomto případě je maximálním nebezpečím pyogenní streptokok, také nazývaný beta-hemolytický (patří do skupiny A). Rizika pro organismus související s tímto patogenem jsou pravděpodobnost vzniku autoimunitních onemocnění, tj. když jejich vlastní imunitní buňky poškozují jiné buňky vlastního těla. To se děje s glomerulonefritidou, revmatismem, polyartritidou a jinými podobnými onemocněními.
  2. Změněná reaktivita organizmu (alergizace), která je charakterizována nadměrnou produkcí imunoglobulinů třídy E. V takových podmínkách vede opakované pronikání antigenů (například cizorodých bakteriálních proteinů) ke spuštění alergické reakce, která neustále udržuje zánět. To odpovídá akutní fázi patologického procesu.
  3. Je prokázáno, že pravděpodobnost chronické tonzilitidy u lidí, jejichž příbuzní z první a druhé linie trpěli touto chorobou, je mnohem vyšší než ve zbytku populace. To je způsobeno vlastnostmi anatomie krypty mandlí a vlastnostmi imunitního stavu (tendence k alergické reakci).

Klinické projevy

Příznaky tonzilitidy závisí na její formě, která může být jednoduchá nebo toxická-alergická.

Znaky jednoduchého formuláře:

  • Exacerbace nejvýše 1-2krát ročně;
  • Mezi exacerbacemi není celkový stav porušen;
  • Neexistují žádné systémové projevy tonzilitidy (není žádné poškození jiných orgánů, nedochází k intoxikaci, celkový stav netrpí);
  • Lokální projevy zánětlivého procesu.

Známky toxické alergické formy jsou:

  • Změny v krvi (jsou detekovány klinickou, biochemickou a imunologickou analýzou);
  • Tonsilogenní intoxikace;
  • Příznaky poškození vnitřních orgánů (srdce, cévy, ledviny atd.), Které jsou spojeny s rozvojem revmatismu, glomerulonefritidy, vaskulitidy, septické endokarditidy atd.

S ohledem na závažnost klinických příznaků je toxická alergická forma 1. a 2. stupně. Rozdíly mezi nimi berou v úvahu klasifikaci Preobrazhensky B.S.

Léčba chronické tonzilitidy lidovými metodami

Chronický zánět mandlí je onemocnění, které se často vyskytuje u dospělých i dětí. Před několika desetiletími byla veškerá léčba omezena na odstranění mandlí, protože neustálý zánětlivý proces by mohl vést k vážným komplikacím. Nyní existuje mnoho konzervativních metod léčby, které umožňují dosáhnout poměrně dobrých výsledků v relativně krátkém čase. Lékaři navíc doporučují léčbu lidových léků na tonzilitidu, z nichž mnohé jsou testovány na čas.

Symptomatologie

Někdy je těžké určit chronickou tonzilitidu i pro zkušeného lékaře. To je způsobeno tím, že nemoc pokračuje s rozmazanými symptomy, někdy i mandle zůstávají fyziologické velikosti. Tato forma onemocnění vyplývá z časté a nedostatečně léčené anginy pectoris, která přispívá k patologickým změnám v lymfoidní tkáni a vzniku trvalého zdroje infekce.

Existuje mnoho specifických příznaků chronické angíny, ale lidé jim ne vždy věnují patřičnou pozornost:

  • Je tu mírné, ale pravidelné bolení v krku.
  • Hrdlo se neustále škubá.
  • Velmi často je tu bolest v krku.
  • Pozorovaná bolest v krku.
  • Je obtížné polknout nejen jídlo, ale i nápoje.
  • Pacient voní nepříjemně z úst.
  • V ústech je vždy nepříjemná chuť, kterou nelze odstranit ani kartáčováním zubů.
  • Lymfatické uzliny v krku jsou značně zvětšené.

Navíc se na mandlích může objevit periodicky nažloutlý plak, který se snadno odstraní obvazem. Všechny tyto příznaky mohou být doplněny horečkou, abnormální slabostí a sníženou imunitou.

Děti a dospělí, kteří mají chronickou tonsillitis, velmi často a jsou nemocní po dlouhou dobu. I mírné přehřátí částí těla může vést k nachlazení.

Možné komplikace

U chronické angíny u dětí a dospělých se zdá, že se infekce schovává a projevuje se pouze kombinací určitých faktorů. Streptokoky nebo jiné patogeny mohou kdykoliv vést nejen k zánětu mandlí, ale také k vyvolání těchto závažných komplikací:

  • Revmatismus a artritida.
  • Glomerulonefritida.
  • Psoriáza.
  • Myokarditida.
  • Gynekologické patologie.

Zvláště nebezpečná chronická tonzilitida u těhotných žen a malých dětí. V těchto případech je to zvláště obtížné a často přináší komplikace.

V normálním stavu, mandle jsou druh filtru, který udrží mnoho virů a baktérií. U chronické angíny se však žlázy stávají zdrojem infekce.

Metody lidové léčby

Léčba chronických tonsillitis lidových prostředků by měla být v souladu s lékařem. Nezapomeňte, že téměř všechny recepty tradiční medicíny jsou založeny na léčivých bylin a včelí produkty, které mohou způsobit alergie. Pokud během týdne žádný prostředek nemá žádný účinek, musí být nahrazen jiným. Poměrně často lékaři doporučují komplexní léčbu pomocí několika různých metod najednou.

Léčivý čaj

Ve stejném poměru by měla být přijata bylinná třezalka tečkovaná, měsíček, heřmánek, kalamáry a podběl. Pro zlepšení chuti přidejte malý tymián a listy černého rybízu. Všechny bylinky jsou rozdrcené a smíšené. Změřte čajovou lžičku výsledné kolekce, nalijte ji do termosky a nalijte sklenici vroucí vody. Trvejte na nápoji, který trvá půl hodiny.

Pijte nápoj ve formě teplých 0,5 šálků dvakrát denně. Předtím přidejte trochu limetkového medu.

Složení pro sání

Dobrým způsobem, jak léčit chronickou tonzilitidu, je kompozice pro sání mrkví. Pro přípravu terapeutické kompozice je nutné tyto složky připravit:

  • Mrkev
  • Zlato
  • Propolisová tinktura na alkohol.
  • Kyselina askorbová v ampulích.

Mrkev je čistá, umyje se a jemná na jemném struhadle. Ve výsledné hmotě se přidá lžíce tekutého medu, 10 kapek tinktury propolisového alkoholu a 0,5 ml kyseliny askorbové. Všechno je dobře promíchané, nalije se do sklenice a dá se na chladné místo.

Toto složení musí být absorbováno v ústech až 5krát denně. Dospělí vezmou lžičku na jeden postup, polovina je dost pro děti.

Děti do 3 let v kompozici pro sání nepřidávají více než pět kapek propolisové tinktury. V tomto případě je žádoucí nahradit alkoholickou tinkturu vodou.

Kurkuma mléko

Během období exacerbace je užitečné pít mléko s kurkuma. V tomto koření existuje mnoho užitečných látek, které mají škodlivý účinek na bakterie a přispívají k posílení imunity. Ve sklenici dobře zahřátého mléka přidejte špetku kurkumy a lžičku medu. Pijte tento nápoj by měl být těsně před spaním. U chronické tonzilitidy u dospělých je předpis doplněn špetkou černého pepře.

Vezměte si tento nápoj tři dny v řadě. Už druhý den bude pacient pociťovat výraznou úlevu. Bolest v krku se sníží a horečka zmizí.

Violet Drink

Léčba chronické angíny a odvar z fialek. Vezměte 1/3 šálku mléka, přiveďte jej do varu a usněte na lžíci fialové. Je nutné trvat na odvar po dobu 10 minut, po které je filtrován a opilý.

Aloe Tinktura

Tinktura připravená z listů aloe pomůže jednou provždy vyléčit angínu. Vezměte 10 velkých, masitých listů aloe, umyjte a rozdrťte v mlýnku na maso. Výsledná kaše se nalije do skleněné nádoby o objemu 0,5 litru a horní část se naplní dvěma polévkovými lžícemi cukru. Nechte kompozici trvat tři dny.

Poté si vezměte alkohol a nalijte ho do směsi na okraje sklenice, dobře promíchejte a trvejte po dobu tří dnů. Poté, co je tato kompozice považována za připravenou k použití. Používá se pro oplach hrdla, rozpuštění 50 kapek alkoholické tinktury ve sklenici teplé vody.

Pro léčbu dětí je množství aloe tinktury na sklenici vody poloviční. Použití alkoholických roztoků pro malé děti je obecně nežádoucí.

Zázvorový čaj

Zázvorový čaj je považován za účinný způsob léčby chronické angíny. Tento nápoj rychle zmírňuje záněty a čistí mandle z patogenní mikroflóry. Připravte si pro tento recept lékařský odvar:

  • Vezměte malý kořen zázvoru, umyjte, oloupejte a otřete na struhadle.
  • Dvě střední citrony jsou umyty a nakrájeny na malé řezy spolu s kůrou.
  • Dva velké stroužky česneku se oloupají a nakrájí na několik kusů.
  • Všechny připravené přísady se nalijí do smaltované pánve, nalijeme 700 ml vody a 20 minut vaříme na mírném ohni.

Poté vyjměte pánev z ohně a ochlaďte na příjemnou teplotu. Pít tento čaj by měl být třikrát denně po dobu ½ šálku, hodinu po jídle. Před nápojem přidejte trochu medu.

Hřebíková infuze

Účinně léčit chronickou angínu a odcizení hřebíčku. Toto koření má výrazný antiseptický účinek, takže odvar a tinktury založené na květinách hřebíčku dezinfikují orofaryngeální dutinu.

Pět karafiátů květenství se vloží do termosky a nalije půl šálku vroucí vody. Trvejte na 2 hodinách, pak nalijte ½ šálku vývaru, trochu vychladněte, přidejte lžičku medu a pití.

Užívejte tuto infuzi 3krát denně. Stejné složení může kloktat každé 3 hodiny.

Odvar z řepy

Tradiční způsoby léčby chronické angíny mohou být doplněny odvarem řepy. Pro přípravu terapeutické kompozice by měly být použity dvě středně velké řepy a půl litru vody.

Červená řepa se důkladně umyje štětcem, odřízne se horní a kořen, a pak se spolu s kůrou nakrájíme na kousky, vložíme do hrnce a nalijeme vodou. Zeleninu vařte až do kvašení, obvykle to netrvá déle než hodinu. Trvejte ještě hodinu, pak zfiltrujte a použijte k vyplachování hrdla.

Pro přípravu léčivých odvarů by měla být přijata tabulka řepa tmavé barvy. Právě v této zelenině se koncentruje maximální množství vitamínů a živin.

Chcete-li zlepšit imunitu pacientů s chronickou angínou mandlí, můžete pít čerstvou šťávu z řepy dvakrát denně. Dávkování pro dospělé je ¼ šálek, děti snížit dávku na dvě polévkové lžíce.

Vývar s jarní

Léčba tonzilitidy u dospělých je možná pomocí odvarů bylinného jarního. Vezměte lžíci rostlinných surovin, nalijte 0,5 litru vroucí vody a přiveďte k varu. Po tom, vychladnout a aplikovat odvar k opláchnutí hrdla. Je možné provádět procedury ne více než čtyřikrát denně, a měli byste se snažit polykat vývar.

Holuby pro léčbu angíny u dětí se nedoporučuje, protože tato bylina může způsobit těžkou otravu.

Propolisový olej

Pomocí této kompozice se rychle zbavte angíny. Vezměte si tučné máslo a propolis. Včelí produkty jsou rozdrceny a roztaveny na parní lázni do kapalného stavu. Mírně ochlaďte a postupně zavádějte máslo, které by mělo být 10krát více než propolis.

Mastná hmota se pomalu rozpustí v ústech, lžička, třikrát denně. Děti dost dávají půl lžičky kompozice, ale pouze v případě, že není alergie na včelí produkty.

Lidové léky na tonzilitidu dávají dobrý výsledek, ale měly by být používány po dlouhou dobu. Existuje mnoho různých dekorací, které pomohou zmírnit bolest v krku a rychle se zbavit infekce.

Tonsillitis: léčba lidových prostředků chronické a systémové formy nemoci

Léčba lidových prostředků na tonzilitidu prováděných ve spojení s konzervativními metodami, včetně jmenování léků, inhalace, oplachů a fyzioterapie. Tradiční medicína v tomto případě působí jako pomocná terapie a je zaměřena na snížení nebo odstranění symptomů onemocnění.

Pokud po léčbě nedojde ke zlepšení u pacienta a recidiva onemocnění se vyskytuje několikrát za rok, uchylují se k odstranění mandlí, tonzilektomii. V těch případech, kdy se na pozadí dlouhodobé přítomnosti zdroje infekce v těle vyskytují závažné komplikace, je také nutné pozorovat na části kloubů a srdce.

Mandlové palatiny jsou součástí imunitního systému těla a plní ochrannou funkci - nedovolují, aby se patogeny dostali dovnitř se vzduchem. Nicméně, s prodlouženými a / nebo častými zánětlivými procesy v hltanu, oni ztratí jejich schopnost odolávat patogenům a přeměně na zdroj infekce.

Poprvé se akutní tonzilitida (bolest v krku) může vyvinout s častou hypotermií tváří v tvář infekci stafylokoky, streptokoky, adenoviry nebo plísňovými infekcemi. Není-li pacientovi poskytnuta včasná lékařská péče nebo během roku zaznamenána opakovaná bolest v krku, je diagnostikována chronická angína. Chronizace zánětlivého procesu také slouží jako snížení imunity, špatné nebo nedostatečné výživy, častých virových infekcí.

U dětí je patologie častější než u dospělých. Aby se předešlo odstranění mandlí, je nejdůležitější včas konzultovat pediatra nebo pediatrickou ORL pro konzultaci a zahájit léčbu co nejdříve. Čím dříve se začne, tím vyšší je šance na trvalé zastavení symptomů nemoci.

Spolu s konzervativními metodami se doporučuje pravidelné kalení, časté větrání a mokré čištění místnosti, kde dítě tráví nejvíce času.

Je možné léčit tonzilitidu lidovými metodami doma?

Ve většině případů konzervativní léčba onemocnění nevyžaduje, aby pacient zůstal v nemocnici. Pouze při jmenování fyzioterapie je nutná návštěva u lékaře, protože vyžaduje speciální vybavení a vyškolený personál.

ORL často pacientovi předepisuje nezbytné léky a řadu lidových prostředků jako pomocnou léčbu. Mezi ně patří oplach, inhalace, odbarvení nebo infuze bylin, domácí přípravky z propolisu, medu nebo zeleninové šťávy.

Je třeba mít na paměti, že lidové léky nejsou používány jako monoterapie chronické angíny. Pouze v kombinaci s jinými metodami předepsanými otolaryngologem může být účinná domácí léčba patologie.

Nejčastěji je léčba angíny u lidových léků předepisována dětem v nekomplikovaných případech a pacientům s alergiemi na určité kategorie léčiv, které potřebují účinnou alternativu. Když těhotná, vezměte si domácí prostředky z rostlinných materiálů, stejně jako všechny léky, s opatrností a pouze po konzultaci s lékařem.

Nejúčinnější lidová léčba chronické angíny

Komplexní léčba onemocnění zahrnuje současné použití několika prostředků tradiční medicíny. V závislosti na stavu pacienta a závažnosti zánětlivého procesu lékař vybere nejúčinnější recepty.

U dětí je patologie častější než u dospělých. Aby se předešlo odstranění mandlí, je nejdůležitější včas konzultovat pediatra nebo pediatrickou ORL pro konzultaci a zahájit léčbu co nejdříve.

Kloktá

Chcete-li odstranit bakterie a jejich metabolické produkty z mandlí, dezinfikovat povrch a urychlit proces hojení, měli byste v průběhu léčby pravidelně kloktat.

Za tímto účelem můžete samostatně připravit následující produkty:

  • infuze květů měsíčku a heřmánku: 10 g surovin se nalije do skleněné nádoby, nalijeme 1 litr vroucí vody. Po 20 minutách by měl být produkt důkladně vypuštěn. Ve formě tepla nalijte infuzi 3-4 krát denně, za použití 200 ml na postup;
  • roztok sodné soli: 1 lžička soli a sody se nalije 1 šálek teplé vody a přidají se 2 kapky jódu. Připravte roztok kloktání 2-3krát denně po dobu 10 dnů;
  • Odvar z bazalky: 10 g bazalky zahrady nalít 1 šálek vody a vařit po dobu 10 minut na nízké teplo. Pak trvají na 40 minutách, filtrují a přidají 1 čajovou lžičku soli a vodky do teplého vývaru. Znamená kloktání 3 krát denně po dobu nejvýše 4 dnů;
  • odvar ze směsi léčivých bylin: 2 lžíce. lžíce nasekané trávy jetel a Althea léčivé kořen smíšené s 1 polévková lžíce. lžíce květů měsíčku, heřmánku, kořene lopuchu, semen anýzu, syrového tymiánu, divokého sléz, třezalky a lipy. Z hotové směsi trvat 1 polévková lžíce. lžíci a nalijte do 1 šálek horké vody, dejte na pomalý oheň a vařte 5 minut. Pak 20 minut trvají a filtrují. Zahřívejte se odvarem 3-5 krát denně;
  • Odvar z heřmánku, měsíčku a eukalyptu: ze sbírky, obsahující stejný objem každé ze složek, vezměte 1 lžíce. lžíci, nalijte 400 ml horké vody, dejte na pomalý oheň a vařte 5 minut. Výsledný nástroj trvá 20 minut a pak se pečlivě filtruje. Teplý vývar připravte alespoň 3krát denně po dobu 10 dnů.
Viz také:

Prostředky pro orální podání

Jako orální domácí prostředky pro léčbu chronické angíny, se používají odvar, tinktury a tinktury.

Nejúčinnější recepty:

  • znamená na základě fialové květy, tinktury Hypericum a bramborové šťávy: 3 lžíce. lžíce sušených květin trikolorní fialové nalijte 500 ml vroucí vody a vyluhujte po dobu 20 minut. Do napjaté kapaliny přidat 2 lžíce. lžíce šťávy z čerstvých brambor a 10 ml tinktury třezalky tečkované, důkladně promíchejte. V hotovém tvaru znamená vzít 1 polévková lžíce. lžíce 3 krát denně;
  • duch tinktura chernokornya: kořen chernokorny umýt a tinder na jemné struhadlo, pak 1 lžíce. lžíce výsledné kaše se nalije 1 sklenicí vodky a naplní se 30 dní na suchém tmavém místě. Pak se tinktura přefiltruje, nalije do skleněných nádob a uloží do chladničky. V hotové formě vezměte 1 lžičku prostředků, zředěnou v 1 šálku vody. Užívejte po jídle, tinkturu vypijte pomalu, před polknutím v ústech;
  • cibulová šťáva, šťáva z podběráku a červené víno: 20 ml cibulové šťávy se smíchá se stejným množstvím šťávy podběl a červeného vína. Tinktura se míchá a uchovává ve skleněné nádobě v chladničce. Take 1 polévková lžíce. lžíce, rozpuštěné ve 3 lžíce. lžíce vody, 3x denně;
  • odvar ze sbírek léčivých rostlin: stejné části listů eukalyptu, šalvěje, kořenů kalamárů, pivoňky, koprové trávy, měsíčku, třezalky tečkované, tymiánu, heřmánku, pelyněku, podbělíku a listů černého rybízu nalitých do sklenice. Z výsledného sběru vezměte 1 čajovou lžičku, nalijte 200 ml vody při pokojové teplotě a trvejte po dobu 4 hodin, poté dejte výrobek na oheň, přiveďte k varu a po 2 minutách ho odstraňte. Hotový produkt se filtruje a vypije se 100 ml 2x denně. Stejný vývar může kloktat;
  • odvar ze sbírek léčivých rostlin: rozdrcené kořeny kalamárů a šípky (po 25 g), vyhýbání se kořenům pivoňky a volodushka (20 g každý), divoká rozmarýnová tráva, třezalka a kořeny levhea (15 g každý), přeslička trávy a kořeny devyasila (10 každé) g) kořeny bylinné efedry a lékořice (5 g) se smísí v jediné nádobě. Další 1 polévková lžíce. lžíce obdržela sbírku, nalila do 200 ml vody a přivedla k varu. Horká kapalina se infunduje po dobu 1 hodiny a potom se filtruje. V hotové formě vezměte 50 ml teplé infuze smíchané s 1 lžičkou medu, 3x denně;
  • infuze sbírajících léčivých rostlin: 10 g květů heřmánku, lipy, divokého rozmarýnu, eleganátu a lékořice, 15 g měsíčku a šalvěje, 20 g listů eukalyptu se smíchá ve skleněné nádobě. Ze získané směsi trvat 1 polévková lžíce. lžíci a nalijte 200 ml vody, dejte na pomalý oheň a přiveďte k varu. Trvejte na 6 hodinách, pak filtr. Infuze se užívá interně v 1 polévkové lžíci. lžíce 3 krát denně a používaná pro kloktání;
  • infuze sbírajících léčivých rostlin: v malé nádobě se smísí 1 g listů eukalyptu a kořenů lékořice, 2 g heřmánkové barvy, 3 g malinových listů zahradních a lesních listů, 5 g listů černého rybízu. V termosce usnout 1 polévková lžíce. lžíci takové sbírky a zalijeme 1 šálek vroucí vody, trváme na 8-10 hodinách.Přidejte trochu čaje do čaje a pijte 1–3 krát denně, 2 sklenice po dobu 14 dnů.

Esenciální oleje

Příčinou tonzilitidy je ve většině případů snížení imunity a poškození těla streptokokovou infekcí. Užívání éterických olejů může pomoci snížit bolest, zlepšit celkový stav a rychle zastavit příznaky onemocnění. Používají se pro inhalaci páry a aromaterapii.

Nejúčinnější pro parní inhalace jsou levandule, benzoin a tymiánové oleje. Mají výrazný analgetický a antiseptický účinek.

Pro proceduru je nutné vařit vodu v malém hrnci a přidávat k ní několik kapek oleje. Pak by měl pacient naklonit hlavu přes pánev, zakrýt ji velkým ručníkem, pomalu a hluboko vdechovat páru se zavřenýma očima. Doba inhalace se pohybuje od 3 do 10 minut. Aby se předešlo popáleninám, je důležité, abyste si obličej nepřiblížili hladině vody, ale udržovali jej ve vzdálenosti 10–15 cm.

Propolis je přírodní antibiotikum, které účinně snižuje zánět a neutralizuje bakterie, má dezinfekční a imunostimulační vlastnosti.

Esenciální oleje ze zázvoru, bergamotu, pelargónie, jedle, limetky, eukalyptu a citronu jsou široce používány pro aromaterapii. Od 3 do 7 kapek oleje se přidají do mísy aroma lampy, zapálí svíčku a hluboce vdechnou vydávanou vůni. Používají se také pro studené inhalace - dají několik kapek na ubrousek nebo kapesník a vdechnou pach po dobu 5-10 minut.

Vývoj chronické formy patologie ukazuje nízkou tělesnou rezistenci. Pro zlepšení obranyschopnosti organismu a snížení projevů nemoci se doporučuje dodržovat pravidla správné výživy a pitného režimu, denně používat česnek a potraviny bohaté na vitamín C a také masáže pomocí tea tree oil nebo eukalyptu.

Recepty Propolis

Propolis je přírodní antibiotikum, které účinně snižuje zánět a neutralizuje bakterie, má dezinfekční a imunostimulační vlastnosti. Vysoký obsah flavonoidů v jeho složení zvyšuje aktivitu makrofágů, což umožňuje urychlení procesu destrukce virů a bakterií.

Na rozdíl od antibiotik, propolis obsahuje stovky chemických sloučenin a bakterie k němu nevytvářejí rezistenci. Také přírodní vosk inhibuje růst patogenní flóry a aktivně ho ničí, aniž by způsoboval vedlejší účinky z gastrointestinálního traktu.

Léčba lidových prostředků na tonzilitidu prováděných ve spojení s konzervativními metodami, včetně jmenování léků, inhalace, oplachů a fyzioterapie.

Podle recenzí, nejúčinnější pro léčbu chronických tonsillitis lidových prostředků s propolisem jsou takové recepty jako:

  • tinktura: rozdrcený propolis by měl být nalit alkoholem v poměru 1: 1 do skleněné nádoby, pevně uzavřen víčkem a ponechán na chladném tmavém místě po dobu 5 dnů. Tinktura se doporučuje užívat 20 kapek 3x denně s vodou. Délka kurzu je 2 týdny. Doporučuje se provádět 3 cykly s intervalem 1 týden;
  • Přípravek na bázi propolisu, másla a medu: přírodní vosk by měl být rozdrcen a rozpuštěn s máslem ve vodní lázni v poměru 1: 1. Výsledná kapalina by měla být důkladně promíchána, ochlazena na pokojovou teplotu a přidána medu, jejíž množství nepřekročí 20%. celkový objem. V hotové formě je nástroj uložen ve skleněné nádobě v chladničce. Ihned před užitím se doporučuje důkladně kloktat pro zbytky jídla a hlenu. Dospělí a děti užívají ½ lžičky přípravku 3krát denně.

Je třeba mít na paměti, že přípravky s propolisem jsou kontraindikovány u pankreatitidy, patologií jater a žlučových cest, ledvinových kamenů a také přecitlivělosti na včelí produkty. V tomto ohledu je nezbytné se poradit se svým lékařem, než je začnete užívat.

Video

Nabízíme k nahrání videa na téma článku.

Chronická angína: symptomy a léčba

Chronická tonzilitida je onemocnění horních cest dýchacích, charakterizované dlouhým zánětlivým procesem mandlí. Příčinou vzniku chronické tonzilitidy se nejčastěji stává neúčinný nebo neúplný průběh léčby akutní angíny. Prodloužený pokles lokální imunity vede k tvorbě ložisek zánětu žláz, ve kterých se při nástupu exacerbace onemocnění aktivují patogenní organismy.

Prevalence a nebezpečí nemoci

Prevalence chronické tonzilitidy je poměrně vysoká: podle některých údajů až 10% populace evropských zemí a Ruska podléhá tomuto onemocnění. Onemocnění může postihnout dospělé i děti. Kromě nepohodlí, s nímž se setkává pacient s chronickou tonzilitidou, je toto infekční onemocnění nebezpečné přítomností přetrvávajícího zánětu zánětu a infekce v těle, což vede k takovým komplikacím angíny, jako je revmatismus, pyelonefritida, revmatická choroba srdce, polyartritida, rozvoj autoimunitních onemocnění a tak dále. To je důvod, proč by každý měl vědět všechno o chronické angíny, léčbě a příznacích tohoto onemocnění.

Příčiny chronické angíny

Palatinové mandle (ve společném jazyce - žlázy), skládající se z lymfoidní tkáně, jsou součástí celkového imunitního systému těla. Jejich hlavním účelem je boj proti infekčním agens pronikajícím lidským hrdlem. Lidská mikroflóra se obvykle skládá z nepatogenních a podmíněně patogenních mikroorganismů, které jsou ve stavu přirozené rovnováhy díky kombinované práci všech orgánů imunitního systému. V případě nerovnováhy, pronikání patogenních organismů vede stres lokální imunity ke zničení virů, hub a bakterií. S častým kmenem imunity, velkým množstvím patogenní flóry, všeobecným snížením rezistence k tělu, lymfatické tkáně nejsou schopny produkovat dostatek interferonů, lymfocytů, gama globulinů, aby odolávaly infekčním agens.

Při častých a / nebo dlouhotrvajících zánětlivých procesech v hltanu ztrácejí mandle schopnost exprimovat rezistenci vůči patogenům, čištění tkání a samy se stávají zdrojem infekce, což vede k rozvoji chronické angíny. Obvykle se mandle zapálí kvůli přítomnosti mezer v nich. Žlázové lacuny jsou rezervoáry pro akumulaci epiteliálních buněk a různých mikroorganismů. Podle výsledků analýzy mikroflóry je na povrchu mandlí izolováno asi 30 různých patogenních mikroorganismů u pacientů s tonzilitidou, bakteriální analýza obsahu lakuna nejčastěji odhaluje vysokou koncentraci streptokoků a stafylokoků.

Nejčastěji se chronická forma onemocnění vyvíjí právě po akutním zánětlivém procesu, angína. Příležitostně, ve 3 případech ze 100, se zaměřuje chronický zánět bez akutní formy při okamžitém zpětném pozorování. Následující patologie a onemocnění bakteriální a virové etiologie přispívají k rozvoji chronické formy onemocnění:

  • hnisavá sinusitida, antritida, adenoiditida, jakož i jakékoli zánětlivé procesy a patologie nosních průchodů, které porušují nosní dýchání;
  • kaz, zánět dásní a jiná ložiska koncentrace patogenní mikroflóry v ústní dutině;
  • přítomnost spalniček, šarlatové horečky, současného procesu tuberkulózy a dalších infekcí, které snižují celkovou imunitu, zejména v případě skrytých, závažných forem nebo nesprávného zacházení s nemocemi.

Je zde také role dědičné predispozice k angíny mandlí chronické formy a řady faktorů, které přispívají ke snížení lokální imunity u nosohltanu:

  • nedostatečné, jednotné složení stravy, nedostatek vitamínů, minerálů;
  • nedostatečný příjem tekutin, špatná kvalita vody;
  • těžké a / nebo dlouhodobé podchlazení těla, časté náhlé poklesy okolních teplot;
  • těžké a / nebo prodloužené psycho-emocionální přetížení, duševní vyčerpání, depresivní stavy;
  • nepříznivé životní podmínky, pracovní síla, znečištění plynem, překročení přípustných koncentrací škodlivých látek;
  • špatné návyky: kouření, zneužívání alkoholu.

V případě chronického zánětu zánětu je lymfoidní tkáň nahrazena pojivovou tkání, tvorbou jizev, zužováním vnějšího otvoru lakuna, což způsobuje vznik launárních a hnisavých dopravních zácp, hnisavých plaků. To vše zvyšuje celkový zánět těla. Lacunární agregace patogenních mikroorganismů, potravinových částic, hnisavých sekrecí vedou k pronikání do krevního oběhu a šíření bakterií, toxinů, které uvolňují, a produktů destrukce v celém těle, což způsobuje chronickou intoxikaci. Zvyšuje se citlivost tkání a orgánů na dráždivé látky a cizí proteiny, dochází k alergickým, autoimunitním procesům a závažným komplikacím tonzilitidy.

Typy, příznaky chronické angíny a komplikace onemocnění

Při stanovení diagnózy se vyhodnocují lokální a systémové příznaky, provádí se anamnéza, provede se analýza stížností pacienta a provede se celkový klinický obraz syndromu mandlí. Lokální symptomy tonzilitidy, které jsou důležité v diagnostice, jsou projevy jakýchkoli zánětlivých procesů v tkáních mandlí. V chronické formě jsou symptomy charakteristické pro celý organismus (systémové) vysvětlovány vystavením účinkům cytokinů a produktů rozkladu tkáně, které se šíří z infekčního ohniska krevním oběhem. Měli byste také zvážit účinek toxických látek vylučovaných v důsledku silné mikrobiální invaze lymfoidní tkáně mandlí. V závislosti na povaze, četnosti exacerbací a celkové reakci těla se rozlišuje několik typů chronické angíny:

  • Jednoduchá recidivující chronická tonzilitida s častou akutní angínou.
  • Jednoduchá prodloužená angína, s příznaky neustálého zánětlivého zánětlivého procesu.
  • Jednoduchá kompenzace, s dlouhými obdobími remise a vzácnými relapsy.
  • Toxická alergická angína.

Toxická alergická forma onemocnění zahrnuje dvě odrůdy. U první odrůdy se pozoruje řada symptomů, což svědčí o zvýšení hladiny alergizace a intoxikace organismu. Jedná se o hypertermii, bolest v oblasti srdce, únavu, bolest v kloubech. Příznaky nejsou doprovázeny funkčními poruchami orgánů a systémů.
Ve druhé fázi jsou známky intoxikace potvrzeny vyšetřeními: jsou detekovány srdeční abnormality, výsledky testů potvrzují zánětlivé procesy v kloubech, orgány urogenitálního systému, ledviny a játra.

Mezi běžné příznaky chronické angíny patří:

  • časté exacerbace tonzilitidy ve formě anginy pectoris (s jednoduchou formou - 3-5 krát ročně) na pozadí hypothermie, přepracování, hladovění, virové nebo bakteriální infekce;
    suchost sliznice hltanu, bolest, pocity cizího tělesa při polykání;
  • periodický (s toxickým a alergickým druhem druhého typu - konstantní) nárůst teploty na subfebrilní parametry;
    přítomnost špatného dechu;
  • zvýšení bolesti u mandibulárních lymfatických uzlin;
  • celková únava, bolesti hlavy, snížená tělesná rezistence;
  • při vyšetření hltanu, hyperemie, zahuštění, otoku palatinových oblouků, mandlí jsou detekovány, průsvitné sliznice, launární dopravní zácpy jsou možné.

Exacerbace chronické tonzilitidy se také někdy nazývá hnisavá angína. Exacerbace se vyskytuje ve formě bakteriální nebo virové anginy. V závislosti na typu patogenu to může být herpetická bolest v krku, streptokoková nebo adenovirová tonzilitida. Onemocnění je doprovázeno lokálními projevy (bolest v krku, prudký otok, zarudnutí mandlí a palatinových oblouků, přítomnost hnisavých ložisek), prudký nárůst teploty, známky celkové intoxikace těla (horečka, bolesti hlavy, slabost svalů, kloubů, nevolnost, slabost atd.).).

Při exacerbaci chronické angíny, se symptomy a léčba mohou lišit v závislosti na individuálních vlastnostech pacienta, etiologii onemocnění, což vyžaduje konzultaci s lékařem, aby se diagnóza odlišila a určil průběh léčby.

Chronická angína je více charakteristická pro dětský věk, i když je často pozorována u dospělých, lišící se převahou lokálních symptomů nad obecnými příznaky onemocnění. Chronický tonzilární symptom v dospělosti je nejčastěji důsledkem vlastní léčby akutního onemocnění, angíny, infekce adenovirem. Příčinou může být také přítomnost infekčního ohniska v ústní dutině: zánět dásní, zubní kaz, atd.

U starších lidí existuje přirozený proces snižování objemu lymfoidních tkání a snížení koncentrace imunokompetentních buněk, a proto se akutní a chronická tonzilitida vyskytuje s vymizenými symptomy, febrilní tělesná teplota a syndrom těžké bolesti jsou v klinickém obrazu pozorovány jen zřídka, což vede k dlouhodobé hypertermii. a příznaky obecné intoxikace organismu.

Nemoc je nebezpečná přítomností trvalého zdroje infekce v těle, což přispívá k rozvoji závažných poruch v práci orgánů a systémů. Nejčastěji pozorované účinky revmatického typu, jako jsou:

  • revmatické srdeční onemocnění;
  • revmatická polyartritida (s lézemi synoviální membrány kloubu);
  • revmatická horečka, ovlivňující nervový systém těla;
  • zánětlivé léze kůže revmatické povahy.

Revmatismus se vyvíjí pod vlivem dvou faktorů: vlivu toxinů vylučovaných patogenními mikroorganismy na srdeční tkáň a podobnosti antigenů některých kmenů streptokoků s těmi, které jsou vlastní lidskému tělu. Druhý faktor způsobuje patologickou systémovou autoimunní odezvu, ve které imunitní buňky začínají infikovat své vlastní lidské buňky a vnímají je jako cizí. Kromě obecného účinku na zdraví se může zánětlivý proces také vyvíjet lokálně, což způsobuje paratonzilitu, tvorbu retrofaryngeálních a parafaryngeálních abscesů.

Chronická angína: léčba

Léčba se provádí ambulantně nebo doma. Mohou být použity následující metody:

  • léková terapie,
  • mytí mandlí roztokem,
  • fyzioterapie
  • chirurgického zákroku.

Často se používají kombinace různých metod konzervativní léčby.

Chronická angína: medikace

V chronické formě byla léčba léky uznána za nejúčinnější. Správný výběr léků pomáhá provádět účinnou konzervativní léčbu angíny u dospělých a dětí. Léky používané pro onemocnění jsou zaměřeny na systémové a lokální účinky v závislosti na historii, klinickém obrazu zánětu, přítomnosti komplikací a výsledcích testů.

Skupina léků první volby pro exacerbaci chronických forem jsou antibakteriální činidla. Jejich účelem je maximální možné odstranění bakterií z ústní dutiny. Přesný výběr antibiotika se provádí podle výsledků hodnocení koncentrace patogenních mikroorganismů v obsahu mezer mandlí a jejich citlivosti na různé skupiny antibiotik. V 70% případů se onemocnění vyskytuje v důsledku poškození tkání mandlí hemolytickým streptokokem, v souvislosti s nímž jsou pro jeho léčbu nejčastěji předepisovány přípravky penicilinu. V případě individuální intolerance na léky skupiny penicilinu jsou předepsána širokospektrální antibiotika. Při určování dalšího patogenu zánětlivého onemocnění je nutný výběr antibakteriálního účinku cíleného účinku.

Vlastní léčba antibakteriálními léky je nebezpečná nejen svou nízkou účinností, ale také vznikem tolerance v patogenních mikroorganismech na účinnou látku antibiotika, která může významně zkomplikovat následnou léčbu onemocnění.

Antibakteriální terapie se nepoužívá v latentní formě onemocnění a v období remise. Trvání léčby antibiotiky je určeno odborníkem. S prodlouženou léčbou antibakteriálními látkami, širokospektrálními léky, vysokými dávkami léků, za přítomnosti onemocnění gastrointestinálního traktu, zažívacích poruch, je vhodné kombinovat antibiotika s probiotickými přípravky, aby se obnovila střevní mikroflóra.

Je také možné použít lokální antibiotika ve formě sprejů pro mírné exacerbace, nicméně výběr účinné látky by měl být založen na výsledcích analýzy bakteriálního očkování. Použití tohoto typu léků není základní metodou terapie, protože povrchové zavlažování mandlí s antibakteriálním prostředkem má dočasný účinek a nepřispívá k akumulaci účinné látky v lymfoidní tkáni. Časté vyplachování antibakteriálními látkami pro chronickou formu onemocnění je v současné době považováno za neopodstatněnou metodu léčby: lokální expozice není účinná, ale může přispět k tvorbě flóry rezistentní vůči antibiotikům.

U chronické angíny, to nedává moc smysl, aby se antivirotika, protože ve většině případů je původcem onemocnění bakterie.

Pokud je zjištěna chronická angína, měla by léčba zahrnovat další skupiny léčiv. V případě těžké bolesti v krku jsou předepsány léky na lokální i obecný účinek. Tablety nesteroidních protizánětlivých léčiv (nimesulid, ibuprofen, paracetamol, ibuklin) se používají k exacerbacím chronické formy onemocnění.

Účinná terapie se provádí pomocí antiseptických léčiv: sprejů, roztoků pro mazání krku, oplachování. Antihistaminika, aplikovaná systémově, pomáhají snižovat závažnost otoků palatinových oblouků a mandlí a také snižují celkovou alergizaci organismu.

Ke snížení diskomfortu spojeného se zánětem sliznice mandlí a povrchem hltanu se používají lokální lokální změkčovadla. Většina z hotových forem léků používaných pro angíny, kombinuje antiseptické, zvláčňující, protizánětlivé účinky. Je možné použít solné roztoky, odvar bylin s antiseptickým účinkem na oplach, metody alternativní medicíny (fytoacely, rostlinné přípravky) s doporučením specialisty a absence kontraindikací.

Vzhledem k tomu, že obnovení celkové a lokální imunity je důležité při léčbě chronických zánětlivých onemocnění, je možné předepsat imunostimulancia, stejně jako udržet zdravý životní styl, s dlouhodobou remisí, tělo je vyléčeno kalením, sportem, plnohodnotnou dietou, včasným odpočinkem, vyloučením. škodlivých faktorů.

Chronická angína: léčba konzervativními metodami

Metody konzervativní terapie nabízejí širokou škálu postupů, které jsou součástí celkové komplexní léčby chronické formy onemocnění. Ve většině případů jsou metody konzervativní léčby při dodržení pravidel léčby dostatečné pro zotavení pacienta.

S diagnózou chronické angíny, léčba často zahrnuje metodu, jako je promývání mezer mandlí aseptickými roztoky. Považuje se za nejběžnější a široce dostupnou metodu konzervativní terapie tonzilitidy. Cílem je odstranit plaky, lakunární zátky, akumulace mrtvého epitelu, leukocytů a dalších tkání a částic, které přetrvávají v mezerách v důsledku sklerotických změn ve tkáních, které zabraňují odkalování mandlí. Postup se provádí pomocí různých přístrojů: často se používá lékařská stříkačka se zakřivenou kanylou, i když méně účinná. Více moderních speciálních trysek umožňuje dodávat aseptický roztok za zvýšeného tlaku a dosáhnout úplného vyčištění lakuny. Spolu s promýváním je možné kombinovat zavádění léků do mezer ve formě roztoku pomocí injekční stříkačky, mycí trysky nebo ultrazvukového zařízení, které vytváří suspenzi antiseptického roztoku. Pro dosažení požadovaného terapeutického účinku je v průměru předepsán průběh praní v rozsahu 10–12 postupů v kombinaci s ošetřením povrchu mandlí Lugolovým roztokem.

Fyzioterapie v léčbě angíny je dobře známou a účinnou metodou při komplexní léčbě onemocnění. Nejčastěji se uchyluje k ultrafialovému ozáření oblasti mandlí, hltanu s cílem dezinfikovat povrch fyzikálními metodami, jakož i zahřátím hrdla. Metody fyzikálních účinků zahrnují použití terapeutické laserové terapie ke snížení edému a závažnosti zánětlivých procesů sliznice a vibroakustických účinků, což umožňuje zlepšit mikrocirkulaci a zásobování krve v tkáních mandlí.

Dříve používané metody extruze a odsávání obsahu lacunů prokázaly nízkou účinnost a zvýšené riziko poranění, což způsobuje jak šíření zánětu, tak urychlení tvorby jizevní tkáně. V současné době jsou tyto metody používány výhradně pro účely získávání obsahu pro výzkum.

Komplexní léčba zaměřená na snížení závažnosti zánětlivého procesu, regenerace tkání a obnovení mikroflóry mandlí se provádí pomocí kurzů. Kombinace léčebné a konzervativní léčby by měla být prováděna v období remise, bez známek exacerbace. Pro dosažení klinické zotavovací terapie se provádí 2 až 4 krát ročně, v závislosti na individuální reakci pacienta.

Chronická angína: chirurgická léčba

Pro léčbu mohou být také použity chirurgické metody, které spočívají v radikálním chirurgickém odstranění mandlí. Protože v tomto případě tělo ztrácí jeden z orgánů imunitního systému, uchýlí se k tomu v případech, kdy nemoc postupuje, a konzervativní metody nemají požadovaný účinek.

Indikace pro chirurgickou léčbu jsou:

  • obstrukce dýchacích cest během spánku, interference s nosním dýcháním, polykání v důsledku stálého otoku sliznic nebo přerůstání tkání mandlí palatinu;
    nahrazení hlavní části lymfoidní tkáně orgánu spojivem, což vede k významnému snížení jeho funkčnosti;
  • progresi patologie na pozadí pravidelných terapií po dobu jednoho roku nebo déle;
  • těžké toxické a alergické formy onemocnění;
  • těžké komplikace: akutní revmatická horečka, revmatická choroba srdce, glomerulonefritida a další;
  • časté exacerbace onemocnění (více než 5 ročně) na pozadí konzervativní terapie;
  • abscesy v tkáních mandlí.

Chirurgické odstranění žláz eliminuje tkáň se zánětlivými ložisky, odstraňuje substrát onemocnění a vede k radikálnímu vyléčení. Při odstraňování lymfoidní tkáně, která je schopna regenerace a vyléčení, však tělo ztrácí jednu z „bariérových“ orgánů, které odolávají infekci při vstupu do dýchacího traktu, proto by odborníci měli přísně vyhodnotit přítomnost indikací pro chirurgický zákrok.

Kontraindikace pro chirurgický zákrok jsou některá jiná chronická onemocnění a poruchy orgánů a systémů, které mají vysoké riziko dekompenzace, například:

  • hypertenze;
  • hemofilie;
  • funkční poruchy ledvin atd.

Některá onemocnění všech pacientů a fyziologické stavy žen jsou považovány za dočasné kontraindikace operace:

  • jakékoli akutní formy onemocnění nosohltanu a horních cest dýchacích a exacerbací jiných onemocnění (sinusitida, sinusitida, faryngitida, bronchitida atd.);
  • zubní kaz;
  • zánět dásní, stomatitida, zánětlivé procesy bakteriální etiologie v ústní dutině;
  • menstruační období;
  • těhotenství

Chirurgie se provádí pod vlivem lokálních anestetik na klinice. Celkové trvání procedury odstranění mandlí trvá několik minut až půl hodiny, v závislosti na věku pacienta, délce přípravného stadia, stadiu růstu tkáně. Doba zotavení po operaci trvá 3-4 dny až 7. Moderní techniky používané pro instrumentální intervenci Hlavními doporučeními doby zotavení jsou konzumace potravin a nápojů v teplotním rozmezí 25-30 ° C, dávkování v prvních dnech po operaci z sliznic, měkké, pyré polévky, bramborová kaše, vyjma kořeněných, slaných, kyselých, dráždivých sliznic krku, stejně jako zvýšená zátěž na hlasivkách, kouření tabáku, jakékoli dráždivé účinky na povrch rány s hltanu až do jejího úplného uzdravení.