Příznaky adenoiditidy u dětí, léčba chronických a akutních forem onemocnění

Lidské tělo je navrženo tak, aby maximálně chránilo před pronikáním patogenních mikroorganismů. Někdy se však ochranné bariéry mění a samy se stávají hrozbou pro zdraví. Adenoiditis je jedna z nemocí, která se vyskytuje v dětství v důsledku změn v určitých tkáních těla.

Co je to adenoiditida?

Pharyngeal mandle chrání lidi před účinky nepříznivých vnějších faktorů. Slouží jako druh filtru, který zabraňuje pronikání mikrobů hluboko do těla. Vzhledem k různým infekcím je tkáň mandlí schopna růst. Zvětšené nosohltanové tkáně se nazývají adenoidy.

Růst lymfoidní tkáně je typický pro děti od 3 do 8 let. U dětí školního věku se amygdala začíná zmenšovat, takže ve věku 13 let adenidní růsty zcela zmizí. Někdy jsou však adenoidy zapálené. Tato patologie se nazývá adenoiditida.

Příčiny nemoci

Zvětšená mandle u dítěte nevede vždy k adenoiditidě. Jejich malý růst nezpůsobuje nepohodlí a nevyžaduje vážné ošetření. Zánětlivý proces v adenoidech probíhá pod vlivem infekce na pozadí oslabené lokální imunity. Mezi hlavní příčiny adenoiditidy u dětí patří:

• časté nachlazení;
• predispozice k alergiím;
• nezralost imunitního systému u předčasně narozených dětí;
• nekontrolované užívání drog;
• předčasné opuštění kojení;
• chronická onemocnění;
• patologie struktury nosohltanu (vrozené nebo traumatické);
• intrauterinní infekce plodu;

• špatná ekologie;
• systematická hypothermie;
• patologie horních cest dýchacích;
• nedostatek vitamínů, špatná výživa;
• bytí v kouřové místnosti;
• tonzilitida;
• infekčních nemocí.

Klasifikace a symptomy

Podle míry prevalence na sousedních tkáních se rozlišují následující typy onemocnění:

• povrchní (mírný zánět adenoidů);
• kompenzováno (zánětlivý proces ovlivňuje mandle palatinu a hltanu);
• subkompenzované (projevuje se zhoršením zdraví, zhoršením tonzilitidy);
• dekompenzované (doprovázené zánětem pojivových tkání a poškozením vnitřních orgánů).

Hlavní příznaky tohoto typu onemocnění: rýma, svědění a pálení v nose, kašel. Adenoiditida na pozadí alergie má často chronickou formu.

Stupně adenoiditidy

Adenoiditida u dětí má různé formy. Rozlište nemoc podle stupně atrofie mandlí, délky onemocnění a závažnosti zánětu, stupně prevalence v okolní tkáni. Stupeň změny v lymfoidní tkáni je určen v závislosti na tom, jak daleko adenoidy pokrývají nosní dutinu:

• 1 stupeň - mandle pokrývají 1/3 nosní dutiny;
• 2 stupně - růst dosahuje poloviny nosní dutiny;
• Stupeň 3 - adenoidy se překrývají 2/3 nosní přepážky;
• 4 stupně - mandle téměř zcela pokrývají nosní průchody.

V závislosti na rozsahu a závažnosti zánětu se onemocnění vyskytuje v akutních, subakutních a chronických formách.

Akutní a subakutní forma

Akutní průběh onemocnění má nejvýraznější příznaky a trvá 5-7 dnů. Projevy akutní adenoiditidy na pozadí virových a bakteriálních infekcí. Symptomy akutní adenoiditidy:

• zvýšení tělesné teploty na 39 stupňů;
• nazální kongesce;
• záchvaty kašle, v noci se zhoršily;
• vyprazdňování hlenu z nosních průchodů;
• bolesti hlavy;
• bolest ucha;
• edém hrtanu.

Subakutní adenoiditida trvá až 3 týdny. Tělesná teplota může dosáhnout 38 stupňů a zánět ovlivňuje přilehlou lymfatickou tkáň. U subakutní adenoiditidy jsou pozorovány příznaky akutní formy, ale dítě má období úlevy od příznaků.

Chronická forma

Chronická adenoiditida u dětí se objevuje při pozdní léčbě onemocnění. Symptomy a příznaky chronického onemocnění:

• trvání do šesti měsíců a více;
• nízká tělesná teplota;
• kašel;
• potíže s dýcháním nosu;
• ztráta sluchu;
• chrápání ve snu;
• výtok z nosu doprovázený hnisavým výbojem;
• zvětšení lymfatických uzlin (doporučujeme číst: jak vypadají rozšířené lymfatické uzliny u dítěte?);
• změna hlasu a poruchy řeči;
• nedostatek chuti k jídlu;
• opakující se bolesti hlavy;
• zhoršení celkového stavu;
• častá onemocnění horních cest dýchacích a ORL orgánů (bolest v krku, otitis, sinusitida, bronchitida).

Chronická adenoiditida může mít katarální formu (zánět sliznic), exsudativní serózní (doprovázená vylučováním exsudátu), hnisavé (hnisavé záněty).

Co je to nebezpečná adenoiditida?

Vzhledem k potížím s dýcháním se deformuje jejich hrudník a tvoří se „adenoidní plocha“, během níž jsou záhyby nasolabiálního trojúhelníku vyhlazeny, dolní čelist je zvýšena a skus je změněn.

S konstantní adenoiditidou dítě zvyšuje slinění a výraz obličeje se stává bezvýznamným. Onemocnění může vést k poškození ledvin, srdečním onemocněním a gastrointestinálnímu traktu. Infekce, která je v krku ovlivňuje ucho a vede k chronickému otitis media. S adenoiditidou dítě často trpí nachlazením, doprovázeným komplikacemi (bronchitida, pneumonie, sinusitida, laryngotracheitida).

Diagnostická opatření

Diagnostikujte adenoiditidu na základě symptomů. Pro potvrzení diagnózy specialista zkoumá hrdlo se speciálními zrcátky. Míra proliferace adenoidů, kterou lékař určí při palpaci nosohltanu. Další diagnostické metody umožňují stanovit původce onemocnění, stupeň poškození okolních tkání a přítomnost komplikací. Tyto metody zahrnují:

• obecný a biochemický krevní test;
• výtěr z krku;
• rentgen nosohltanu;
• alergické vyšetření (s podezřením na alergickou povahu onemocnění);
• hodnocení funkce sluchového orgánu (akustická impedance, audiometrie);
• počítačová tomografie.

Diagnostikujte adenoiditidu, pokud je vyšetřena lékařem, v případě potřeby, řada dalších testů

Komplexní léčba

Léčba adenoiditidy probíhá při léčbě souběžných onemocnění. Způsob léčby volí odborník na základě klinických projevů onemocnění, původce, stupně změny v lymfoidní tkáni a věku pacienta. V léčbě dětí užívají drogy, homeopatická léčiva, fyzioterapie, tradiční metody, chirurgie.

Konzervativní terapie

Konzervativní terapie se používá pro adenoiditidu 1 a 2 stupně atrofie mandlí. Lékařský komplex zahrnuje užívání léků, které usnadňují celkový stav pacienta a eliminují zánět. Léčí se celý nosohltan. Tabulka popisuje léky používané v konzervativní terapii.

Podrobný klinický obraz chronické adenoiditidy u dětí a stadia léčby

Občas mají všechny děti bolest v krku a někdy se mohou nakazit mandle v ústech. Mandle však nejsou jedinými zranitelnými žlázami. V nosohltanu se mohou infikovat také adenoidy. Zánět adenoidů, nazývaný adenoiditida, může ztěžovat dýchání a vést k opakovaným infekcím dýchacích cest. Pomůžeme vám zjistit, co je chronická adenoiditida u dětí a jak se s ní vyrovnat.

Málo o adenoidech

Adenoidy jsou kus tkáně, která je vysoko v krku, hned za nosem. Spolu s dalšími mandlemi jsou součástí lymfatického systému. Lymfatický systém čistí tělo infekce a udržuje stav biologických tekutin v rovnováze. Adenoidy a mandle fungují tak, že zachycují bakterie, které pronikají nosem a ústy.

Adenoidy začínají růst od narození a dosahují maximální velikosti ve věku 3 - 5 let. Po 7 letech klesají. U adolescentů jsou sotva znatelní.

Kojenci a velmi malé děti mají nedokonalý imunitní systém. V tomto věku jsou adenoidy užitečnou rezervou v boji proti infekcím. Adenoidy uchovávají bílé krvinky a protilátky, které pomáhají zničit potenciální infekce, které ohrožují zdraví dítěte. Později, když je imunita lépe vyvinuta a účinněji zvládá infekce, nejsou potřeba.

Na rozdíl od amygdaly, kterou je možné vidět při pohledu na ústa v blízkosti zrcadla, může lékař vidět adenoidy se speciálním zrcadlem.

Ačkoli adenoidy pomáhají odfiltrovat bakterie, mohou být někdy přetíženy bakteriemi a infikovány. Když se to stane, žlázy se zapálí a nabobtnají. Tento stav se nazývá adenoiditida. Pokud jsou adenoidy zapálené, nemohou správně fungovat.

Příčiny adenoiditidy

Adenoiditida může být způsobena bakteriální infekcí, jako je Streptococcus. Tento stav může být také způsoben řadou virů, včetně viru Epstein-Barr, adenovirus a rhinovirus.

Rizikové faktory

Pro výskyt adenoiditidy dostatečně ovlivňuje řada faktorů:

• umělé krmení;
• monotónní a většinou sacharidové potraviny;
• křivice (s nedostatkem vitaminu D);
• diatéza;
• alergie;
• hypothermie;
• expozice životního prostředí (žijící v oblasti se suchým, znečištěným vzduchem);
• opakované infekce v krku;
• infekce mandlí;
• kontakt s viry, mikroby a bakteriemi.

Příznaky adenoiditidy

Projevy adenoiditidy se mohou lišit v závislosti na etiologii, ale většinou se jedná o:

• dusný nos;
• bolest v krku;
• zvětšené krční lymfatické uzliny;
• bolest v uších.

Pokud je nos naplněn, dýchání se stává obtížným.

Mezi další příznaky adenoiditidy spojené s ucpaným nosem patří:

• dýchání v ústech;
• řeč s nosním zvukem (nosní hlas), jako by dítě mluvilo se sevřeným nosem;
• poruchy spánku;
• apnoe nebo chrápání.

Formy adenoiditidy

Stejně jako u většiny existujících onemocnění jsou běžné formy adenoiditidy akutní a chronické.

Symptomy akutní adenoiditidy

Akutní respirační a streptokokové infekce jsou zvýrazněny jako etiologické faktory této formy onemocnění.

Nástup onemocnění je doprovázen horečkou (od 39 ° C a více). Při polykání dítě cítí mírnou bolest v hlubinách nosu. Zpravidla se nos naplní, dítě má rýmu, v noci se objeví paroxyzmální kašel. Při pohledu z hrdla, druhého nebo třetího dne, dochází v oblasti zadní stěny hltanu ke zčervenání střední intenzity. Z nosohltanu stojí hustá hlenová konzistence.

Závažná akutní adenoiditida se vyskytuje u kojenců a je často obtížné jej diagnostikovat, protože symptomy jsou protichůdné.

Jsou převážně exprimovány v projevech charakteristických pro intoxikaci: v obtížích s sáním, žaludečním nevolnostem (pocit plnosti žaludku, předčasná saturace, příliš dlouhé zpoždění jídla v žaludku), pocit šíření v epigastrické oblasti, nevolnost a syndrom dysfagie (poruchy polykání).

Zadní cervikální a submandibulární lymfatické uzliny rostou a jsou bolestivé.

Doba trvání této formy onemocnění je zpravidla až pět dní. Typická je tendence k relapsu, komplikace - akutní zánět středního ucha a sinusitida, poškození dolních dýchacích cest. Může se vyvinout laryngotracheitida a bronchopneumonie.

Příznaky subakutní adenoiditidy

Tato forma onemocnění je charakterizována delší dobou trvání a je charakteristická zejména pro děti s těžkou hypertrofií adenoidů.

Nástup onemocnění je charakterizován závažností, často se vyskytuje po hnisavé angíny. Doba trvání je cca 15 - 20 dní. K zotavení po angině dochází při subfebrilní teplotě, s nepravidelnými výkyvy, s nárůstem teploty ve večerních hodinách. Cervikální a submandibulární lymfatické uzliny zůstávají ve zduřeném stavu, charakterizovaném citlivostí na palpaci.

Subakutní adenoiditida se vyvíjí hlavně na pozadí akutní adenoiditidy s subfebrilní horečkou. Také se obávají dlouhého hnisavého nosu, akutního otitis media a kašle. Nemoc v této formě někdy trvá několik měsíců s různými stavovými změnami.

Chronická adenoiditida

Chronická forma je důsledkem dříve vyvinuté akutní formy onemocnění a je často kombinována se zvýšením tonzily hltanu (hypertrofie adenoidů).

V lékařské literatuře se obvykle rozlišují 3 stupně hypertrofie adenoidů. Existují však zdroje, které tuto klasifikaci rozšiřují na 4 úrovně.

1 stupeň zvýšení adenoidů:

• obtíže s nosním dýcháním. Kvůli tomu, ve snu, dítě dýchá ústy, i když jeho dýchání během bdělosti zůstává normální. Rodiče by měli během spánku vždy věnovat pozornost lehce otevřeným ústům dítěte;
• i když jsou ústa zavřená, dýchání je hlučné a dítě někdy otevírá ústa, aby vydechovalo a vdechovalo;
• v nosní dutině dochází ke zvýšení sekrece sliznic, hlen v důsledku otoku tkání vytéká nebo proudí do nosohltanu a dítě ho spolkne;
• neobvyklé čichání ve spánku, dříve nepozorované.

Všechny výše uvedené projevy jsou způsobeny tím, že adenoidy se mírně zvyšují a blíží se asi čtvrtině lumenu nosních průchodů. Adenoidy zabírají více místa v poloze na zádech, což značně komplikuje dýchání ve snu.

Druhý stupeň zvýšení adenoidů

Tato fáze u dětí se projevuje problémy s dýcháním nosem během spánku a během bdění. V tomto případě uzavře průchod nosních průchodů na výstupu z nosohltanu polovinu.

Ke značkám příznačným pro 1 stupeň stavu jsou přidány další, závažnější:

• Normálně, v nosních průchodech, vzduch vstupovat do těla je vyčištěn a zvlhčený, ale nyní vzduch obchází. Vzhledem k tomu, že dítě neustále dýchá ústy v noci a během dne, vyvolává infekci v dolním dýchacím ústrojí, která neproniká v nose, onemocnění trvá déle a v závažnější formě;
• dítě ve snu nejen očichává, ale také zjevně chrápe, protože adenoidy blokují dýchací cesty;
• změna hlasu se mění, stává se více hluchým nebo lehce chraptivým, nosním;
• v důsledku nedostatku kyslíku a nekvalitního nočního odpočinku se celkový zdravotní stav dítěte zhoršuje v důsledku potíží s dýcháním, což ho činí dráždivým;
• přetrvávají problémy s ušima: uši jsou blokovány, sluch se zhoršuje, dochází k častým recidivám otitis;
• objevují se nutriční problémy. Vzhledem k nedostatku chuti k jídlu, dítě buď odmítá jíst vůbec nebo jí málo a neochotně.

Hypertrofované adenoidy třetího stupně

Téměř kompletně pokrývají nosní průchody, zanechává pouze úzký lumen pro nosní dýchání. Schopnost dýchat nosem je téměř nepřítomná. Velmi málo kyslíku vstupuje do těla, dítě dusí a zanechává bolestivé, ale neúspěšné pokusy obnovit normální dýchání.

Dítě dýchá výhradně ústy za každého počasí. Volně pronikající do nosohltanu a ještě hlouběji, viry a bakterie způsobují přetrvávající respirační infekce a zánět. Vzhledem k častým onemocněním a přítomnosti bakterií v nosohltanu je významně snížena imunita dítěte.

Silný růst lymfoidní tkáně je nutně doprovázen zánětlivými reakcemi v mandlích.

Vzhledem k nedostatku kyslíku, kvůli obtížím s dýcháním, je narušena řeč a kognitivní schopnosti dítěte. Je těžké, aby se dítě soustředilo, jsou zde potíže s zapamatováním.

V důsledku nesprávného dýchání se hrudník deformuje, obrysy obličeje se mění, nasolabiální trojúhelník se vyhlazuje.

Časté příznaky

Obecně má chronická adenoiditida u dětí následující příznaky:

• potíže s dýcháním nosu;
• rýma (přetrvávající katarální, vzácně hnisavý);
• pravidelné exacerbace nemoci, které se projevují horečkou až do 38 ºС (v průměru), stejně jako zvýšená kongesce zima a nos.

Exacerbace chronické adenoiditidy je reprezentována symptomy akutní formy onemocnění. Po terapii mizí akutní projevy, ale snížení závažnosti symptomů však neodstraní většinu chronických stavů. Proto je pro tuto chronickou formu charakteristická právě tato vlastnost. V akutním průběhu léčby se obnovuje struktura a funkce mandlí, které byly více či méně narušeny.

Při chronické adenoiditidě je celkový stav dítěte uspokojivý, teplota mimo exacerbaci je normální. Symptomy této formy se projevují primárně u starších dětí. Chronická forma je zároveň doprovázena zaostáváním dítěte v kognitivním a fyzickém vývoji, který ovlivňuje akademický výkon.

Spolu s rozvojem chronické adenoiditidy se často objevuje zánět sliznice eustachových trubic. Ten je doprovázen poruchou sluchu v progresivní formě toku.

Diagnóza chronické adenoiditidy

Otorhinolaryngolog provádí fyzikální vyšetření, aby určil, kde je infekce. Také se zeptá na vaši rodinnou anamnézu, aby zjistil, zda má stav dědičnou predispozici.

Jiné testy mohou zahrnovat:

• odebírání vzorků pro laboratorní testy (k identifikaci bakterií a jiných organismů);
• krevní testy ke zjištění, zda je přítomen zánět;
• radiografii hlavy a krku k určení velikosti adenoidů a stupně infekce.

Léčba chronické adenoiditidy u dětí

U chronické adenoiditidy s 1 stupněm hypertrofie je léčba konzervativní. Z toho vyplývá potřeba lokální aplikace vazokonstrikčních a protizánětlivých léčiv. Je nutné použít kapky dvakrát denně.

Také v tomto případě může být použita mytí nosní dutiny pomocí antiseptických roztoků, čerpání hlenu, ozonoterapie a laserové terapie. Vdechnutí je předepsáno jako další účinek.

Použití antibiotik je často úspěšné při léčbě chronického zánětlivého procesu v adenoidech.

Léčba chronické adenoiditidy u dítěte s lidovými prostředky je také možná.

1. Do sklenice teplého mléka přidejte špetku kurkumy a černého pepře. Pijte před spaním. Pomáhá snížit přetížení, snižuje bolest a otok sliznice.
2. Přidejte několik kapek citronové šťávy a špetku pepře na lžičku medu. Nabízejte dítě dvakrát denně. Med má silný protizánětlivý a antibakteriální účinek, který snižuje velikost zvětšených adenoidů.
3. Lžičku čerstvé zázvorové šťávy smíchané s lžičkou medu a dvě lžičky teplé vody. Nechte dítě kloktat s touto směsí pro okamžitou úlevu od bolesti a otoku.
4. Smíchejte čerstvé fíkové pyré s medem. Nechte dítě jíst jednou denně, aby urychlil proces hojení.
5. Rozdrcíme 2 - 3 stroužky česneku do homogenní kaše a vytlačíme z ní šťávu. Přidejte trochu česneku do česnekové šťávy. Pijte tuto šťávu by měla být velmi pomalá, jednou denně.

V případě adenoiditidy s 2 a 3 stupni hypertrofie, kdy se terapeutická léčba stane impotentní, se provádí chirurgická operace nazývaná adenoidektomie. V tomto procesu se odstraní adenoidy. Když se provádí adenoidektomie, neuskutečňují se žádné další řezy a odstranění hypertrofické tkáně probíhá ústy dítěte. Celý tento proces se provádí v anestezii.

Adenoidektomie, její rizika a komplikace

Provoz je prováděn bezpečně a opatrně, aby bylo dosaženo nejlepších výsledků. Máte právo být informováni, že během operace hrozí riziko neúspěšných výsledků, komplikací nebo zranění ze známých i nepředvídaných důvodů.

Protože se lidé liší v odezvě na operaci, anestezii a protože každý má jiný proces obnovy, nemůže být na konci žádná záruka výsledků ani potenciálních komplikací.

Zde jsou jen některé z nich:

• krvácení. Potřeba krevních transfuzí je velmi vzácná;
• potřeba další a agresivnější chirurgie, jako je korekce nosní přepážky nebo odstranění mandlí;
• infekční onemocnění;
• neschopnost zlepšit stav nosních dýchacích cest nebo odstranit chrápání, spánkové apnoe nebo dýchání v ústech;
• nutnost léčby alergií. Chirurgie není lékem ani náhradou za dobrou kontrolu nebo léčbu alergií.

Příprava před adenoidektomií

Ve většině případů se postup provádí ambulantně v nemocnici nebo v chirurgickém centru.

Děti by neměly užívat Aspirin nebo jakýkoli přípravek obsahující aspirin po dobu 10 dnů před datem operace. Nesteroidní protizánětlivé léky (např. Ibuprofen) by neměly být užívány do 7 dnů před datem operace. Paracetamol je přijatelný lék proti bolesti. Lékař nabídne několik receptů na pooperační bolest při návštěvě před operací. Nejlepší je nechat si je zakoupit před datem provozu.

Dítě by nemělo jíst ani pít nic 6 hodin před operací. Zahrnuje dokonce vodu, bonbóny nebo žvýkačky. Cokoliv v žaludku zvyšuje pravděpodobnost komplikací anestezie.

Pokud je dítě nemocné nebo má horečku den před operací, informujte svého lékaře. Pokud se dítě v den operace probudí nemocné, přijde na operaci podle plánu. Lékař rozhodne, zda je to bezpečné. Ale pokud má dítě neštovice, nepřivádějte své dítě do zdravotnického zařízení.

V den operace

Je důležité, abyste přesně věděli, jaký čas musí být na chirurgickém pracovišti registrován, a že máte dostatek času na přípravu. Přineste si s sebou všechny dokumenty a formuláře, včetně předběžných schůzek a zdravotních záznamů. Dítě by mělo být pohodlné volné oblečení (vhodné pyžamo).

Během operace

Anesteziolog v operačním sále obvykle použije směs plynového a intravenózního léku pro celkovou anestezii. Během procedury bude dítě neustále monitorováno pulsním oxymetrem (přístroj, který kontroluje okysličování krve) a elektrokardiografem. Chirurgický tým je dobře připraven na jakoukoliv nouzovou situaci. Kromě chirurga a anesteziologa bude v pokoji sestra.

Po zavedení anestezie lékař odstraní adenoidy ústy. Vnější škrty nebudou. Základ adenoidů bude kauterizován elektrickým koagulátorem. Celý postup obvykle trvá méně než 45 minut. Lékař přijde do čekárny, aby s vámi promluvil, jakmile je dítě v bezpečném pokoji.

Po adenoidektomii

Po operaci bude dítě odvezeno na pravidelné oddělení, kde ho sestra bude sledovat. Dítě se bude moci vrátit domů ve stejný den, kdy se plně zotaví z anestezie. Obvykle to trvá několik hodin.

Pro dítě je nejlepší jíst lehké, měkké a chladné jídlo, jakmile se plně zotaví z anestezie (zmrzliny). Několik dní se vyhněte horkým kapalinám. I když je dítě hladové, je lepší nespěchat na krmení, aby se zabránilo pooperační nevolnosti a zvracení. Někdy může dítě jednou nebo dvakrát okamžitě po operaci zvracet.

Antibiotika jsou předepsána pro dítě po operaci a musíte absolvovat celý kurz. Podává se také paracetamol, který by měl být užíván podle potřeby. Neměli byste podávat žádné jiné léky než ty, které jste předepsali, pokud jste se o tom neporadili s lékařem.

Obnovení

Vyšetření by mělo být provedeno 10 až 14 dnů po zákroku.

Vzácně, po operaci, nos dítěte okamžitě dýchá. Nosní kongesce může trvat několik měsíců, dokud se otok nesníží. Solné nosní kapky lze použít k rozpuštění všech sraženin a ke snížení otoků. Můžete si všimnout konstantní nebo dokonce hlasité chrápání po dobu několika týdnů. Dočasná změna hlasu je běžná po operaci a obvykle se vrátí k normálnímu zvuku po několika měsících. Po operaci bude řeč dítěte méně "nosní".

Krvácení po adenoidektomii se vyskytuje vzácně. Dítě může mít velmi lehké krvácení z nosu. Pokud je zanedbatelný, Váš lékař Vám může doporučit použití vasokonstrikčních nosních kapek dětí. Někdy si můžete všimnout krve v koutku oka.

Většina pacientů potřebuje alespoň 7 až 10 dní, aby zůstala doma. Po 3 týdnech můžete pokračovat ve fyzické aktivitě.

Informujte svého lékaře, pokud má Vaše dítě: t

• neočekávané zvýšení počtu krvácení z nosu, které není způsobeno traumatem;
• horečka nad 38 ° C, která přetrvává navzdory nárůstu příjmu tekutin, chladným koupelím a užívání paracetamolu;
• přetrvávající akutní bolest nebo bolest hlavy, která není uvolněna předepsaným lékem proti bolesti;
• nadměrný otok nebo zarudnutí nosu nebo očí.

Prevence

Existuje několik věcí, které můžete udělat pro prevenci chronické adenoiditidy u mladých pacientů.

1. Je důležité okamžitě léčit akutní adenoiditidu, poskytnout jí zdravé jídlo a dostatek tekutin.
2. Kromě toho, základní podmínkou je odpovídající spánek a řádný odpočinek.
3. Dobrá hygiena může minimalizovat možnost infekce.

Co je chronická adenoiditida a jak se vyvíjí u dětí a dospělých?

Chronická adenoiditida je dlouhodobý zánětlivý proces, který se vyvíjí v lymfoidních shlucích hltanu. Zvláštností onemocnění je, že není vždy možné jej včas diagnostikovat, zejména u dětí s častými respiračními infekcemi. To vede k vývoji poslední, nejnebezpečnější fáze, což způsobuje těžkou hypoxii a nebezpečné následky.

Jak rychle se vyvíjí chronická adenoiditida, je nakažlivá?

Nosohltanové mandle jsou nezbytné k ochraně dýchacích cest před infekcemi a alergeny, které vstupují do těla spolu s prouděním vzduchu nebo potravou. Někdy však mandle nejsou schopny vyrovnat se s negativním vlivem cizích látek a je vyvolána patologická reakce nazývaná adenoiditida.

Obvykle se nemoc vyskytuje v akutní formě, ale s významným poklesem imunity nebo příliš častým napadením infekčních částic, vyvíjí se chronická adenoiditida.

Patologie se nejčastěji vyvíjí u dětí v předškolním věku, protože neúplně vytvořená imunita se s zátěží nevyrovná - mandle si samy o sobě udržují patogenní patogeny, neprocházejí infekcí, ale lymfocyty obsažené v nich nejsou schopny infekci zcela potlačit. V důsledku intenzivní práce mandlí se zahajuje zánětlivá reakce vedoucí k jejich patologické proliferaci.

Rychlost vývoje chronické adenoiditidy závisí na mnoha faktorech - stavu imunitního systému, četnosti respiračních infekcí a přítomnosti dalších vnějších a vnitřních negativních faktorů. V některých případech, přenos jedné, ale těžké infekce dost rozvíjet chronickou adenoiditidu.

Onemocnění není nakažlivé, ale během exacerbací pacient během výdechu uvolňuje velké množství infekčních částic, které jsou nebezpečné pro ostatní a způsobují různá onemocnění dýchacích cest.

Příčiny chronické adenoiditidy

Příčiny adenoiditidy jsou bakteriální a virová onemocnění, která způsobují zánět v ORL orgánech. Čím častěji se vyskytují, tím vyšší je riziko vzniku onemocnění, zejména u malých dětí.

Nejpravděpodobnějšími původci adenoiditidy jsou streptokoky, pneumokoky, rinoviry, adenoviry, herpes, viry spalniček a další mikroorganismy, které mohou způsobit onemocnění dýchacích cest.

Pozor! Chronická adenoiditida se obvykle vyskytuje jako důsledek akutní formy patologie, pokud byla provedena nesprávná léčba nebo byla diagnóza provedena příliš pozdě.

Přechod akutního zánětu v protrahovaném průběhu s častými relapsy je podporován různými faktory, proto lze rozlišit následující příčiny chronické adenoiditidy:

• systematická hypothermie;
• metabolické a hormonální poruchy;
• podvýživa;
• přítomnost ložisek zánětu v jiných orgánech;
• nepříznivé ekologické prostředí;
• nedostatek vitamínu;
• křivice u dětí;
• suchý vzduch v bytě;
• alergická onemocnění.

U malých dětí dochází k adenoiditidě, když dítě začíná aktivně komunikovat s velkým počtem lidí a jejich tělo nemá čas se přizpůsobit novým mikroorganismům. Proto je největším počtem pacientů děti, které navštěvují dětské skupiny.

Typy a závažnost chronické adenoiditidy

Chronická adenoiditida je patologie, která se vyvíjí jako komplikace akutního zánětu. Tato forma je vyjádřena protrahovaným průběhem a pravidelnými relapsy - jednou za 2-3 měsíce.

Adenoidy se neustále zvětšují a čím častěji dochází k exacerbacím, tím rychleji nemoc postupuje.

Proto je obvyklé klasifikovat nemoc podle stupně růstu tkáně:

1. První - mandle překrývají ne více než 1/3 nosních otvorů.
2. Druhé - lymfoidní tkáně se překrývají více než 2/3 přepážky.
3. Třetí je úplné uzavření přepážky s zarostlými tkáněmi.

Chronická adenoiditida je rozdělena do několika typů podle morfologických změn:

1. Catarrhal - je charakterizován nevýznamným výtokem z nosu, mírným kongescí, teplotou až 37, 5.
2. Serózní exsudativní - otok amygdaly se zvyšuje, hlen je neustále uvolňován ve velkých objemech. Mohou existovat mírné známky hypoxie.
3. Muco-hnisavý - kvůli přidání infekce, adenoidy významně zvětší velikost, hnisavý nosní výtok a zjevné známky intoxikace se objeví.

Podle klinických projevů existují tři závažnosti adenoiditidy:

1. Kompenzováno
2. Subkompenzováno.
3. Dekompenzováno.

V prvním stupni se stav pacienta prakticky nezhorší, při subkompenzaci, výraznějších symptomech a v posledním stupni onemocnění se stav pacienta významně zhorší a je doprovázen příznaky intoxikace.

První příznaky a projevy chronické adenoiditidy

Chronický zánětlivý proces vede k rozvoji řady klinických příznaků. První a nejtrvalejší symptom je nazální kongesce způsobující potíže s dýcháním nosu.

Když adenoidy 2-3 stupně porušily regulaci cév hlenového epitelu, přetékají krví, což způsobuje těžké otoky v tkáních konchy. Zúžení nosního lumenu vede k nedostatečnému přívodu kyslíku do mozkové tkáně a rozvoji hypoxie.

Pacienti si začínají stěžovat na bolest hlavy, závratě, nedostatek chuti k jídlu, ospalost a snížení koncentrace. U dětí jsou tyto příznaky chronické adenoiditidy doprovázeny blanšírováním kůže v důsledku anémie.

Podezřelá diagnóza "hypertrofie adenoidů" u dětí může být na neustále otevřených ústech a nosních dutinách. Děti si to často nevšimnou a rodiče jsou na tato porušení zvyklí, že pouze cizinec s lékařským vzděláním může podezřívat adenoiditidu.

Vzhledem k silné proliferaci tkání se objevují následující příznaky:

• noční chrápání
• dech drží ve spánku.
• ztráty sluchu.
• nasalismus
• deformace obličejového skeletu.

Tyto příznaky jsou charakteristické pro období remise a během exacerbace se objevují další příznaky chronické adenoiditidy:

• výtok z nosu s hlenem nebo hnisavý nosní výtok;
• zvýšení teploty;
• kašel;
• bolest a nepohodlí v hltanu;
• zhutnění krčních lymfatických uzlin.

S dlouhým průběhem onemocnění se vyvíjejí symptomy poruch centrálního nervového systému a vnitřních orgánů, které jsou důsledkem prodlouženého hladování kyslíkem.

Diagnóza onemocnění

Diagnóza chronické adenoiditidy začíná sběrem anamnézy, která zahrnuje průzkum stížností, sběr údajů o infekcích, přítomnost genetických, chronických a dalších souvisejících onemocnění.

Další diagnostika probíhá v několika fázích:

• přední a zadní rinoskopie;
• palpace nosohltanu;
• radiografické vyšetření;
• počítačová tomografie;
• KLA s leukocytárním vzorcem;
• očkování hlenu pro stanovení původce.

K identifikaci příčin protrahovaného zánětlivého procesu lékař posílá pacienta k konzultaci s dalšími odborníky a dalšími krevními testy, častěji - s imunogramem a testy alergie.

Jak a co léčit chronickou adenoiditidu?

Ošetření v prvním stupni se provádí pouze konzervativními metodami. To je dost, aby se zabránilo dalšímu zvětšení mandlí, ale někdy terapie nevede k výsledkům, nebo se hypertrofie vyvíjí tak rychle, že se vyvíjí stupeň 2-3, což vyžaduje chirurgický zákrok.

Ale bez ohledu na velikost adenoidů, léčba chronické adenoiditidy začíná použitím protizánětlivých a decongestantů. Dočasné zlepšení dýchání nosu nastává po vasokonstrikčních kapkách - Vibrocil, Otrivin, Tizin, Rinonorm. Ale mohou být použity ne déle než 5 dní, takže v budoucnu se uchylují k hormonálním prostředkům - Dexamethasone, Nasonex, Avamysu. Pro vnitřní použití předepište léky s antihistaminickým účinkem - Cetirizin, Zyrtec, Fenkrol, Suprastin.

Aby se zabránilo dalšímu růstu adenoidů a zabránilo se přidávání infekce, je nutné nosní dutinu umýt.

Jaké léky lze použít k mytí:

Chronický zánět může být snížen inhalací nebulizátorem. Nejvhodnějšími řešeními jsou Miramistin, Chlorophyllipt, tinktura měsíčku, Fluimucil. Doporučuje se provádět dvakrát denně a během exacerbace až čtyřikrát denně.

U dětí je thujový olej často předepisován jako nosní kapky k potlačení zánětlivé reakce. Dalším homeopatickým lékem pro děti je dítě YOV, které má vaskulární posílení a imunostimulační vlastnosti. Tyto finanční prostředky jsou předepisovány ve vzájemné kombinaci nejméně jeden měsíc.

Během exacerbací při léčbě chronické adenoiditidy se jedná o další léčiva:

• antibiotické nosní kapky - Polydex, Isofra, Sofradex, Tsipromed.
• antivirové kapky: Nazoferon, Interferon, Ingaron, Derinat.
• antipyretika: Panadol, Nise, Mig, Nurofen.
• systémová antibiotika: Flemoxin, Pancef, Sumamed, Augmentin.
• antivirotikum: Tsitovir 3, Amiksin, Tamiflu, Lavomax, Remantadin.

Předepisují se metody fyzioterapeutické léčby, a to jak během exacerbace, tak v akutním období za předpokladu, že pacient nemá teplotu. UV záření, UHF a elektroforéza s Dimedrolem, jodidem draselným nebo glukokortikosteroidy jsou nejúčinnějšími metodami fyzioterapie.

Operace je extrémním měřítkem pro adenoiditidu 2-3 stupně, pokud po dvou měsících léčby nedojde ke zlepšení. Chirurgický zákrok se provádí chirurgicky nebo laserem ve stacionárních podmínkách. Několik dní po operaci se tkáně obnoví a zlepší se nosní dýchání.

Léčba chronických adenoiditis lidových prostředků

Lidové léky na léčbu zánětu mandlí pomáhá snížit množství užívaných léků, ale mohou být použity pouze po konzultaci s otolaryngologem, aby se zabránilo negativním důsledkům.

Jak léčit chronickou adenoiditidu?

1. Přes mixér, přeskočit několik listů Kalanchoe, vytlačit šťávu z výsledné kaše. Nasaďte do nosu nebo mokré bavlněné tampony a vložte je do nosních cest.
2. Do nosu vložte čerstvou řepnou šťávu. Můžete míchat s tekutým medem ve stejných částech.
3. Do 100 ml nalijte tři stroužky česneku. olej z rakytníku, trvají několik hodin. Kapky 3 kapky v každém nosním průchodu ráno a večer.
4. Směs lžičky Hypericum, posloupnosti a listy matka a nevlastní matka vařit ve sklenici vroucí vody. Po zchlazení se přidá několik kapek eukalyptu nebo esenciálního oleje. Použití k instilaci a kloktání.
5. Opláchněte odvar z přesličky a heřmánku - vezměte lžíci každé rostliny a přiveďte k varu v půl litru vroucí vody.

Chronický zánětlivý proces je velmi obtížné potlačit, takže je třeba tělo posílit zevnitř. K tomu se doporučuje pít odvar z echinacea, vápna, eukalyptu, oregana. To je užitečné pro děti dát brusinkovou a brusinkovou šťávu, protože obsahují velké množství vitamínů.

Komplikace a důsledky

Komplikace chronické adenoiditidy jsou nejnebezpečnější pro malé děti. Nejběžnějším důsledkem nazální kongesce je adenoidní tvář. Neustálé dýchání ústy a prudký otok nevedou k nesprávné tvorbě kostry obličeje a deformaci čelisti. Proto by měl být chirurgický zákrok u chronické adenoiditidy prováděn, pokud konzervativní terapie nevyvolají výsledky během několika měsíců.

Další nebezpečnou komplikací u dětí je chronická deprivace kyslíku.

Při prodloužené hypoxii se vyvíjejí poruchy psychiky a nervového systému:

• zpoždění duševního a řečového vývoje;
• zpomalení růstu;
• epileptické záchvaty;
• enuréza;
• porucha pozornosti s hyperaktivitou;
• koktání;
• anémie.

Další účinky chronické adenoiditidy u dětí a dospělých jsou časté respirační onemocnění způsobená snížením lokální imunity. To zvyšuje riziko vzniku chronické faryngální nebo faryngitidy nebo angíny. Velmi často vede adenoiditida k zánětu středního ucha a ztrátě sluchu.

Prevence nemocí

Prevence chronické adenoiditidy, stejně jako dalších ORL onemocnění, spočívá v včasné léčbě akutních respiračních virových infekcí a dalších infekcí postihujících nosohltan.

Prevence onemocnění se skládá z následujících opatření: t

• přijímání vitaminových komplexů;
• pravidelné mokré čištění a větrání místnosti;
• vyhnout se náhlým změnám okolní teploty;
• omezení návštěv na přeplněných místech během epidemií;
• pravidelná léčba zhoubných zubů.

Chronické adenoiditidě není vždy možné zabránit, protože ve většině případů je onemocnění diagnostikováno pouze ve stupni 3, což je matoucí zánět mandlí s akutními respiračními virovými infekcemi.

Adenoiditida: příčiny, příznaky, diagnóza, způsob léčby

Adenoiditida - zánět nepárového mandlí, který se nachází na odbočce mezi horní a zadní stěnou nosohltanu. Zvýšení tonzily nosohltanu ve velikostech bez známek zánětu se jednoduše nazývá adenoidy.

Tonzily (žlázy) - ostrovy koncentrované subepiteliální lymfoidní tkáně. Ve formě tuberkul vyčnívají do dutiny ústní dutiny a nosohltanu. Jejich hlavní úlohou je překážka na hranici mezi agresivními faktory (patogeny) okolního světa a vnitřním prostředím těla.

Nosohltanová mandle je nepárový orgán, který spolu s ostatními (lingvální a párovaný tubulární a palatinový) vstupuje do lymfatického prstence hltanu.

Důležitým rozdílem od jiných mandlí je pokrytí víceřadého cylindrického řasnatého epitelu schopného produkovat hlen.

V normálním, fyziologickém stavu, bez dalších optických zařízení, tato amygdala nemůže být zvažována.

Statistiky

Adenoiditida je označována jako dětská nemoc, protože nejčastější věkové rozpětí nemocných je během 3-15 let. V ojedinělých případech je adenoiditida diagnostikována jak ve zralém, tak časném věku (až do hrudníku). Prevalence onemocnění je v průměru 3,5-8% dětské populace v přibližně stejném počtu lézí, a to chlapců i dívek.

Adenoiditida u dospělých je obvykle důsledkem nedostatečně léčeného zánětu nosohltanové tonzily v dětství. V případech, kdy se příznaky tohoto onemocnění poprvé objevují u dospělého, je nutné nejprve vyloučit nádorové léze nosohltanu a okamžitě kontaktovat specialistu.

Klasifikace adenoiditidy

Podle délky onemocnění:

1. Akutní adenoiditida. Doprovodný a jeden z mnoha projevů jiných akutních respiračních onemocnění virového i bakteriálního původu je omezen na 5-7 dní. Je charakterizován především katarálními projevy v retro-nazální oblasti na pozadí epizod zvýšení teploty až na 39ºС.
2. Subakutní adenoiditida. Je častěji pozorován u dětí s již hypertrofovanými adenoidy. Ovlivněno je několik skupin mandlí hltanu. Trvání zánětlivých projevů je v průměru asi tři týdny. Nějaký čas po zotavení, dítě může vrátit se k večernímu zvýšení tělesné teploty k subfebrile úrovním (37-38 ° C).
3. Chronická adenoiditida. Trvání onemocnění od šesti měsíců a více. Klasické symptomy adenoiditidy zahrnují známky poškození sousedních orgánů (otitis), zánětu vzduchových dutin (sinusitida, čelní sinusitida, etmoiditis, sphenoiditis) a infekce dýchacích cest (laryngitida, tracheitida, bronchitida).

Klinické a morfologické typy chronického zánětu nosohltanové tonzily jsou následující formy:

• Katarální adenoiditida;
• Exudativní serózní adenoiditida;
• Purulentní adenoiditida.

Samostatná klinická a morfologická jednotka by měla být považována za alergickou adenoiditidu, která se vyvíjí v kombinaci s dalšími projevy zvýšené citlivosti organismu na jakýkoliv alergen. Zpravidla se omezuje na katarální projevy ve formě alergické rýmy (rýmy).

Podle závažnosti klinických projevů je prevalence přilehlých anatomických struktur a stavu pacienta rozdělena následujícími typy adenoiditidy:

1. Povrchní;
2. Subkompenzované;
3. Kompenzováno;
4. Dekompenzováno.

Při vyšetření, v závislosti na velikosti nosohltanové tonzily a závažnosti nosního dýchání, rozlišují otolaryngologové čtyři stupně adenoiditidy.

1 stupeň - hypertrofovaná mandle pokrývá 1/3 kostní části nosní přepážky (vomer) nebo celkové výšky nosních průchodů.

Stupeň 2 - amygdala pokrývá až 1/2 kostní části nosní přepážky.

Stupeň 3 - amygdala uzavírá vomery 2/3 po celé délce.

Stupeň 4 - nosní průchody (choanas) jsou pokryty téměř zcela růstem mandlí, což znemožňuje nosní dýchání.

Příčiny a predispoziční faktory

Mezi hlavní důvody patří:

• Nízký imunitní stav dítěte, který vede k: odmítnutí kojení, podvýživy, mající převážně sacharidovou povahu, v jiných případech nedostatku vitamínu D s klinickými projevy ve formě křivice.
• Dětská tendence k exsudativnímu typu diatézy a alergií.
• Časté podchlazování.
• Environmentální faktory (průmyslové znečištění ovzduší, horké neventilované prostory se suchým prachem).
• Chronická rýma a zánětlivá onemocnění jiných orgánů horních cest dýchacích.

Příznaky adenoiditidy

1. Rýma Projevuje se tekutými sekrecemi z nosu, sliznic a hnisavého charakteru.
2. Obstrukce nosního dýchání. To může kontaktovat pacienty s rýmou, nicméně, to může nastat bez patologického výtoku z nosu. U kojenců se tento příznak projevuje pomalým sáním prsu a dokonce úplným odmítnutím jíst. U starších dětí, s obtížemi s nosním dýcháním, se hlas mění. To stane se nazální když většina souhlásek v řeči dítěte je slyšena jako písmena “l”, “d”, “b”. Zároveň zůstávají ústa dětí stále otevřená. Z tohoto důvodu jsou nasolabiální záhyby vyhlazené a obličej má apatický vzhled. Při chronickém průběhu adenoiditidy je v těchto případech narušena tvorba kostry obličeje:
   1. tvrdé patro je položeno úzké, s vysokým umístěním;
   2. horní čelist mění svůj tvar a skus je zlomen v důsledku vyčnívání řezáků dopředu, podobně jako u králíka.

   To vede k přetrvávajícímu porušování výslovnosti zvuků (artikulace) v budoucnosti.

3. Bolestivé pocity v hlubokých částech nosu. Jejich povaha a intenzita je odlišná: od mírného poškrábání a lechtání až po intenzivní bolesti utiskující povahy, které se stávají pocitem bolesti hlavy bez jasné lokalizace zdroje. Bolest nosu se zvyšuje při polykání.
4. Kašel Kašel s adenoiditidou se vyskytuje častěji v noci nebo ráno a je paroxysmální povahy. To je provokováno dusením hlenu a hnisu, jehož odtok přes nosní průchody je obtížný.
   
5. Chrápání, hlasité pískání během spánku. Spánek v takových případech se stává povrchním, neklidným, doprovázeným strašnými sny. Tento příznak adenoiditidy se začíná objevovat již u adenoidů 1. stupně, kdy ani v bdělém stavu neexistují žádné zjevné známky narušeného nosního dýchání.
6. Zvýšená tělesná teplota. Nejvíce charakteristická pro akutní adenoiditidu, ve které se náhle vyskytuje uprostřed „úplné pohody“, která stoupá na 39 ° C a vyšší, doprovázená příznaky závažné celkové intoxikace (slabost, bolest hlavy, nedostatek chuti k jídlu, nevolnost atd.). Při subakutním a chronickém zánětu nosohltanové tonzily se teplota pomalu zvyšuje ve srovnání s jinými lokálními projevy adenoiditidy.
7. Snížený sluch a bolest ucha. Objeví se, když se zánět rozšíří do tubálních mandlí.
8. Zvětšení a citlivost submandibulárních a cervikálních lymfatických uzlin, které začínají palpovat ve formě kuliček válících se pod kůží.
9. Změny v chování. Dítě, zejména u chronické adenoiditidy, se stává pomalé, lhostejné. Jeho školní výkon je prudce snížen kvůli zvýšené únavě a snížené pozornosti. Začíná zaostávat v psychickém a fyzickém vývoji svých vrstevníků.
10. Porucha vývoje kostní základny hrudníku. Vyvíjí se u dětí s chronickou adenoiditidou a je způsobena změnami v inspiračních a expiračních objemech. To nese jméno “kuřecích prsou” (hrudník postranně stlačený, s hrudní kostí vyčnívat dopředu přes společný povrch přední stěny typu “kýl”).

Diagnóza je kromě uvedených stížností potvrzena vyšetření hrdla pomocí speciálních zrcadel. Kromě toho může lékař použít prstové vyšetření nosohltanu ke stanovení závažnosti adenoiditidy.

Tam jsou některé potíže v diagnóze této nemoci když to nastane v dětství dítěte, pro důvod, že projevy těžké intoxikace, vysoká horečka, který je přisuzován jeho odmítnutí jíst, přijít do popředí. V tomto případě zvětšené lymfatické uzliny krku a submandibulární oblasti pomáhají směřovat diagnostické vyhledávání na správnou cestu. Tento věk je charakterizován přechodem onemocnění na chronickou formu s častými recidivami (exacerbacemi).

Ve vyšším věku musí adenoiditida rozlišovat mezi nemocemi, jako jsou:

• Hoanal polyp;
• Juvenilní angiofibrom;
• Vrozené vady vývoje (nazofaryngeální insuficience, zakřivení nosní přepážky, hypertrofie turbinátu);
• Cicatricial procesy po operacích na orgánech horních dýchacích cest;
• Nádorová onemocnění lymfoidních tkání.

Léčba adenoiditidy

Jak doporučuje Dr. Komarovsky, léčba adenoiditidy u dětí by měla začít, když se objeví nebo jsou podezření na první příznaky onemocnění.

To je primárně způsobeno rizikem komplikací v srdci a ledvinách, kdy se onemocnění mění z akutní na chronickou.

Léčba zánětu adenoidů 1 a 2 stupně je omezena konzervativními metodami.

Je zaměřen na odstranění edému lymfoidní tkáně, snížení citlivosti na alergeny, boj s patologickou mikroflórou (viry a mikroby), zlepšení imunitního stavu.

Toho je dosaženo řadou akcí.

1. Klimatoterapie. Letní prázdniny dítěte na Krymu a na pobřeží Černého moře na Kavkaze mají příznivý vliv na jeho zotavení z adenoiditidy a mají také výrazný preventivní účinek, který zabraňuje výskytu této choroby.
2. Přijetí antihistaminik (Suprastin, Pipolfen, atd.) A glukonátu vápenatého.
3. Protizánětlivé léky (Aspirin, Ibuklin, Paracetamol, atd.).
4. Antibiotika. Jmenován exsudativní serózní a hnisavou adenoiditidou se závažnými příznaky intoxikace, stejně jako exacerbací chronické adenoiditidy, s ohledem na údajný patogen.
5. Místní účinky na adenoidy:
   1. Vazokonstrikční kapky (nafazolin, Xylin); antiseptika (Protargol, Bioparox, atd.);
   2. Vdechnutí s použitím uvedených fondů;
   3. Čerpání hlenu (u kojenců);
   4. Fyzikální terapie (křemenná a laserová terapie lokálně na mandlích, elektroforéza a diametrie s použitím léků na regionálních lymfatických uzlinách).
6. Multivitaminové komplexy a prevence křivice.
7. Dobrá výživa s dostatečným poměrem bílkovin a sacharidů. V případech alergické adenoiditidy a tendence k diathéze je nutné z potravy dítěte odstranit potraviny, které mohou způsobit tuto reakci: citrusové plody, ořechy, jahody, kakao a mořské plody.

Lidové léky pro léčbu adenoiditidy jsou omezeny na přidání bylin s antimikrobiálním účinkem (heřmánek, šalvěj) na inhalace.

Kromě toho, profylaktické použití nosního mytí fyziologickým roztokem (1 lžička soli na 1 litr vody) a mokré obklady na krku za použití studené vody.

Dříve, takzvaný “vaječný koňak” byl široce používán zmírnit dýchání a zmírnit zánětlivé procesy, který sestával z ohřátého mléka (0.5 l), medu (1 lžička), syrového vejce a másla. Tento dobře promíchaný koktejl ve vyhřáté formě v malých doušcích byl během dne opilý. Jeho účinnost je však kontroverzní a oprávněná pouze jako lokální tepelný účinek na nosohltan během doby zotavení.

Chirurgická léčba adenoiditidy (adenoidektomie) se používá pro hypertrofii adenoidů 2 stupně a vyšší.

Operace spočívá v mechanickém odstranění zvětšené žlázy a jejích výrůstků pomocí speciálního Beckmanova adenotomu, který má různé velikosti v závislosti na věku pacienta.

Intervence se provádí jak pomocí lokální anestézie, tak během celkové anestezie.

Hodinu nebo dvě po adenoidektomii může být pacient propuštěn ze zdravotního střediska.

Prvních pět dnů po operaci se doporučuje vzít chlazené tekuté jídlo, zmrzlina je povolena. V následujících dnech jsou teplotní limity odstraněny.

Indikace pro operaci:

• Těžké nosní dýchání;
• Výchozí deformace kostry obličeje a hrudníku;
• Porucha sluchu způsobená hypertrofií nosohltanové tonzily;
• K dispozici chronická zánětlivá onemocnění jiných orgánů horních cest dýchacích.

Absolutní kontraindikace pro chirurgii:

1. Poruchy krevního koagulačního systému;
2. Juvenilní angiofibrom;
3. Nádorová onemocnění krve;
4. Srdeční onemocnění s výraznými projevy oběhového selhání.

Relativní kontraindikace adenoidektomie:

• Akutní infekční onemocnění u dítěte;
• Kožní onemocnění obličeje;
• Nepříznivá epidemická situace (epidemie chřipky, případy spalniček v dětském týmu krátce před plánovanou operací).

V těchto případech se operace provádí po určité době (1-2 měsíce) po odstranění rizikových faktorů.

Nejvýhodnějším věkem pro odstranění adenoidu je období 5-7 let.