Vilprafen je široce používán k léčbě bakteriálních a plísňových onemocnění.
Léčivo patří do skupiny makrolidů - antibiotik, podobných účinkům na peniciliny. Má bakteriostatický a ve velkých dávkách baktericidní účinek. Téměř kompletně metabolizován v těle a jeho zbytky a metabolity se vylučují močí.
Na této stránce naleznete všechny informace o Vilprafen: kompletní instrukce pro použití tohoto léku, průměrné ceny v lékárnách, kompletní a neúplné analogy léku, stejně jako recenze lidí, kteří již Vilprafen používali. Chcete svůj názor zanechat? Pište do komentářů.
Klinicko-farmakologická skupina
Antibiotická makrolidová skupina.
Obchodní podmínky lékárny
Je vydáván na lékařský předpis.
Kolik je Vilprafen? Průměrná cena v lékárnách je na úrovni 600 rublů.
Forma uvolnění a složení
Léčivo Vilprafen je dostupné ve formě tablet pro orální podání v krabičce v blistrech po 10 kusech. Každá tableta je potažena filmem bílé barvy a na jedné straně má vodorovný výřez.
- účinná látka: josamycin - 500 mg,
- excipienty: mikrokrystalická celulóza, polysorbát 80, koloidní oxid křemičitý, sodná sůl karboxymethylcelulosy, stearát hořečnatý, hydroxypropylmethylcelulóza, Macrogol 6000, mastek, oxid titaničitý, hydroxid hlinitý, kopolymer kyseliny methakrylové a její estery.
Farmakologický účinek
Baktericidní účinek účinné látky je způsoben tím, že josamycin je schopen vázat se na velkou podjednotku ribozomální membrány (50S), neumožňuje fixaci transportní RNA a také blokuje translokaci peptidů A-centra (druh mutace, který je doprovázen chromozomálním přeskupením ovlivňujícím vlastnosti buňky) a inhibuje intracelulární produkci proteinů z aminokyselin.
Spektrum účinku josamycinu obsažené ve Vilprafenu je poměrně široké.
Látka působí proti grampozitivním aerobním mikroorganismům, včetně:
- Vylučuje se tělem během zánětlivých procesů peptokoků;
- Peptostreptokokk, který vyvolává vznik smíšených infekcí;
- Staphylococcus;
- Kauzální agens antrax - anthrax bacilli;
- Bakterie rodu Corynebacterium, které jsou původci záškrtu;
- Clostridium perfringens - původci plynového gangrenu a toxikoinfekcí u člověka;
- Streptococcus.
Wilprafen je také účinný proti gramnegativním mikroorganismům, včetně:
- Hemophilus, příčina hemofilních infekcí, včetně hnisavé meningitidy, akutní pneumonie, perikarditidy, septikémie atd.;
- Neusseria, které jsou původci onemocnění, jako je kapavka a meningitida;
- Některé druhy shigella, provokující vývoj úplavice;
- Bacteroid fragilis, které jsou původci hnisavých infekčních onemocnění, vyvíjejí se po poranění, chirurgických zákrocích, imunodeficienci atd.;
Také josamycin má aktivitu proti různým intracelulárním parazitům: chlamydií, legionelám, mykoplazmám, ureaplasmatům.
Indikace pro použití
Podle instrukcí je Vilprafen předepsán k léčbě následujících infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených mikroorganismy citlivými na josamycin:
- Psittakosis;
- Černý kašel;
- Infekce v oftalmologii (dakryocystitida, blefaritida);
- Infekce v zubním lékařství (perikonitida, alveolitida, gingivitida, periodontitida a alveolární absces);
- Infekce v popáleninách a ranách (včetně pooperačních);
- Kapavka, pohlavní lymfogranuloma, syfilis (v případě přecitlivělosti na penicilin);
- Infekce horních cest dýchacích a horních cest dýchacích, včetně faryngitidy, sinusitidy, angíny angíny, angíny, laryngitidy, paratonsilitidy a otitis media;
- Infekce dolních dýchacích cest, včetně pneumonie získané v komunitě, akutní a chronické bronchitidy (exacerbace);
- Scarlet horečka (Vilprafen je předepsán v případě přecitlivělosti na penicilinová antibiotika);
- Záškrt (v kombinační terapii s difterickým antitoxinem);
- Infekce pohlavních orgánů a močových cest (cervicitida, prostatitida, uretritida a epididymitida způsobená mykoplazmy a / nebo chlamydií);
- Infekce měkkých tkání a kůže (furunkulóza, furuncle, antrax, akné, absces, folikulitida, erysipel, lymfadenitida, felon, lymfangitida a flegmon);
- Gastrointestinální poruchy způsobené Helicobacter pylori, včetně chronické gastritidy a peptického vředu a 12 vředů dvanáctníku.
Kontraindikace
Lék je kontraindikován při závažném porušení jater nebo v přítomnosti přecitlivělosti na léčivo.
Použití v průběhu březosti a laktace
Lék není předepsán těhotným ženám, pokud jsou v játrech závažná porušení, citlivost na složky.
Návod k použití
Návod k použití ukazuje, že doporučená dávka pro dospělé a mladistvé od 14 let je 1-2 g ve 2-3 dávkách. Počáteční doporučená dávka je 1 g.
- Pro léčbu růžovky - 500 mg 2x denně po dobu 10-15 dnů.
- K léčbě pyodermie - 500 mg 2x denně po dobu 10 dnů.
- Pro léčbu urogenitálních chlamydií - 500 mg 2x denně po dobu 12-14 dnů.
- Pro léčbu chronické periodontitidy, s tvorbou abscesu periodontální kosti - 500 mg 2krát denně po dobu 12-14 dnů.
- Pro běžné a sférické (konglobátové) akné je předepsáno 500 mg 2krát denně na první 2-4 týdny, poté 500 mg 1krát denně na udržovací léčbu po dobu 8 týdnů.
Tablety by měly být spolknuty bez žvýkání, s malým množstvím tekutiny, mezi jídly. Léčbu obvykle stanoví lékař. V souladu s doporučeními WHO o používání antibiotik by měla být doba trvání léčby streptokokovými infekcemi nejméně 10 dní.
Kojenci a děti do 14 let je vhodnější předepsat lék v suspenzi. Denní dávka je 30-50 mg / kg tělesné hmotnosti, rozdělená do 3 dávek. U novorozenců a dětí mladších 3 měsíců by měla být dávka zvolena podle přesné tělesné hmotnosti dítěte.
Před použitím injekční lahvičku protřepejte.
Vedlejší účinky
Při správném užívání léku a přesném dodržování dávky uvedené v návodu je pacient Vilprafen dobře snášen, ale v některých případech se mohou vyvinout následující vedlejší účinky:
- Alergické kožní reakce: kopřivka, vyrážka, angioedém, ve velmi vzácných případech anafylaktický šok.
- Gastrointestinální trakt: nevolnost, bolest břicha, nadměrné slinění, pálení žáhy, zvracení, nezvratný průjem, vývoj zánětu ve střevech vzácný.
- Na straně jater a žlučových cest: zvýšení aktivity jaterních transamináz, jen zřídka porušení odtoku žluči a fungování žlučníku, díky němuž se u pacientů rozvinula žloutenka.
Předávkování
Ve vztahu k fondům nebyly dosud hlášeny žádné případy předávkování. V případě předávkování po užití léku je nutné předpokládat, že vedlejší účinky jsou zvýšeny, měla by být provedena symptomatická léčba.
Zvláštní pokyny
- U pacientů s renální insuficiencí je nutná korekce dávkovacího režimu v souladu s hodnotami CC.
- Josamycin není předepisován předčasně narozeným dětem. Při použití u novorozenců musí být monitorována funkce jater.
- Pokud se vyvíjí pseudomembranózní kolitida, musí být josamycin vysazen a má být předepsána vhodná léčba. Léky, které snižují střevní motilitu, jsou kontraindikovány.
Je třeba zvážit možnost zkřížené rezistence na různá makrolidová antibiotika (například mikroorganismy, které jsou rezistentní na léčbu chemickými antibiotiky souvisejícími s chemickou strukturou, mohou být také rezistentní vůči josamycinu).
Interakce s léky
- Vilprafen inhibuje eliminaci xantinů, což může vyvolat rozvoj intoxikace.
- Doporučuje se vyhnout současnému užívání vilprafenu s jinými antibiotiky. To může snížit jejich účinnost.
- Současné užívání antibiotika s cyklosporinem může vést ke zvýšení jeho koncentrace, takže jeho hladina by měla být sledována v průběhu léčby.
- Přijetí vilprafena může snížit účinnost hormonální antikoncepce, aby se předešlo nechtěnému těhotenství, doporučuje se navíc užívat nehormonální antikoncepci.
- Kombinované užívání vilprafenu s antihistaminiky, včetně astemizolu a terfenadinu, zvyšuje jejich koncentraci, což může vést k rozvoji závažných srdečních arytmií, ohrožujících život.
Recenze
Zvedli jsme nějaké recenze lidí o drogách Vilprafen:
- Masha. Vyšetření bylo provedeno během těhotenství, absolvovalo testy a ukázalo se, že mám ureaplazmózu. Lékař mi předepsal "Vilprafen" + léky na dysbiózu. Velmi jsem se obával, zda by mohly být během těhotenství, ale přesvědčila mě, že jsou docela neškodní, ale zároveň efektivní. Neprokázaly se žádné vedlejší účinky. Ale ta nejdůležitější věc, která pomohla! Vzala jsem na vědomí tyto pilulky, protože jsem četla, že mají poměrně široké spektrum činností a za přijatelnou cenu.
- Artem. Toto antibiotikum bylo poprvé použito letos, kdy onemocněl. V krku jsem byla bolestivá a bolest hlavy. Moje máma tento lék doporučila. Tento lék jí předepisoval lékař v roce, kdy měla silné bolesti v krku, a léčila ji déle než dva měsíce. Co můžu říct o léku? Ano, nevím, pomohlo mi to nebo jiný soubor léků, které jsem použil. Ale vyléčil jsem nemoc na deset dní, když jsem začal brát toto antibiotikum. Žádné alergie nebo poruchy ve střevech, neměla jsem vyrážku. Přístroj se dobře přenáší. Není spokojen s cenou léků, v našem městě stojí asi čtyři sta rublů!
Podle recenzí je Vilprafen poměrně účinným lékem, ale riziko nežádoucích účinků během léčby je poměrně vysoké. Pacienti s diagnózou chlamydií a ureaplasmózy uvádějí, že během několika dní po zahájení léčby příznaky nemoci zmizí bez stopy. Existují zprávy o takových nežádoucích účincích přípravku Vilprafen, jako jsou poruchy gastrointestinálního traktu a alergické vyrážky, které jsou poměrně časté.
Analogy
Anaprafen je Vilprafen Solutab.
Před použitím analogů se poraďte se svým lékařem.
Skladovací podmínky a trvanlivost
Tablety by měly být uchovávány mimo dosah dětí, aby nedošlo k vystavení slunečnímu záření na obalu. Optimální teplota pro skladování není větší než 25 stupňů.
Doba použitelnosti tablet je 3 roky od data výroby, na konci tohoto období musí být nepoužitý lék zlikvidován.
Wilprafen® (Wilprafen®)
Aktivní složka:
Obsah
Farmakologická skupina
3D obrazy
Složení a uvolňovací forma
v blistru 10 ks; v balení 1 blistr.
Popis lékové formy
Tablety ve filmovém obalu bílé barvy, podlouhlá forma se zářezy uprostřed a konvexní hrany.
Charakteristika
Makrolidové antibiotikum.
Farmakologický účinek
Farmakodynamika
Lék se používá k léčbě bakteriálních infekcí; bakteriostatická aktivita josamycinu, stejně jako jiných makrolidových antibiotik, je způsobena inhibicí syntézy proteinů bakteriemi. Při vytváření zánětu vysokých koncentrací má baktericidní účinek.
Dzhozschik, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori), jakož i proti některým anaerobním bakteriím (Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens).
Farmakokinetika
Po perorálním podání se josamycin rychle a úplně vstřebává z gastrointestinálního traktu. Cmax sérového josamycinu se dosáhne 1–4 hodiny po užití vilprafenu. Přibližně 15% josamycinu se váže na plazmatické proteiny. Zvláště vysoké koncentrace látky se nacházejí v plicích, mandlích, slinách, potu a slzách.
Josamycin je metabolizován v játrech na méně aktivní metabolity a vylučuje se převážně ve žluči. Vylučování léku v moči - méně než 20%.
Indikace léčiva Vilprafen®
Akutní a chronické infekce způsobené mikroorganismy citlivými na léčivo, například:
Infekce horních cest dýchacích a ORL orgánů:
tonzilitida a paratonsillitis;
záškrt (kromě léčby záškrtem antitoxin), stejně jako šarlatová horečka v případě přecitlivělosti na penicilin.
Infekce dolních dýchacích cest:
pneumonie (včetně atypické formy);
Infekce kůže a měkkých tkání:
erysipely (se zvýšenou citlivostí na penicilin);
Infekce močových cest:
syfilis (v případě přecitlivělosti na penicilin);
Chlamydie, Mykoplazma (včetně Ureaplasma) a smíšené infekce.
Kontraindikace
přecitlivělost na makrolidová antibiotika;
těžké jaterní funkce.
Vedlejší účinky
Na straně zažívacího traktu: vzácně - ztráta chuti k jídlu, nevolnost, pálení žáhy, zvracení a průjem. V případě přetrvávajícího závažného průjmu je třeba mít na paměti možnost vzniku život ohrožující pseudomembranózní kolitidy způsobené antibiotiky.
Reakce přecitlivělosti: v extrémně vzácných případech jsou možné kožní alergické reakce (např. Kopřivka).
Na straně jater a žlučových cest: v některých případech došlo k přechodnému zvýšení aktivity jaterních enzymů v krevní plazmě, ve vzácných případech doprovázené porušením odtoku žlučových cest a žloutenky.
Přípravek pro naslouchání: Ve vzácných případech bylo hlášeno přechodné poškození sluchu závislé na dávce.
Interakce
Wilprafen / jiná antibiotika. Vzhledem k tomu, že bakteriostatická antibiotika mohou snižovat baktericidní účinek jiných antibiotik, jako jsou peniciliny a cefalosporiny, je třeba se vyhnout současnému podávání josamycinu s těmito typy antibiotik. Josamycin by neměl být podáván společně s lincomycinem, protože možná vzájemného snížení jejich efektivity.
Vilprafen / xantiny. Někteří zástupci makrolidových antibiotik zpomalují eliminaci xantinů (teofylinu), což může vést k možné toxicitě. Klinické a experimentální studie ukazují, že josamycin má menší účinek na uvolňování teofylinu než jiná makrolidová antibiotika.
Vilprafen / antihistaminika. Po současném podání josamycinu a antihistaminik, které obsahují terfenadin nebo astemizol, může být pozorováno zpoždění vylučování terfenadinu a astemizolu, což může vést ke vzniku život ohrožujících srdečních arytmií.
Wilprafen / námelové alkaloidy. Po souběžném podávání námelových alkaloidů a makrolidových antibiotik existují jednotlivé zprávy o zvýšené vazokonstrikci. U jednoho pacienta, kterému chyběla ergotaminová tolerance, došlo k jednomu případu užívání josamycinu.
Současné podávání josamycinu a ergotaminu by proto mělo být doprovázeno vhodným sledováním pacientů.
Vilprafen / cyklosporin. Společné jmenování josamycinu a cyklosporinu může způsobit zvýšení plazmatických hladin cyklosporinu a tvorbu nefrotoxické koncentrace cyklosporinu v krvi. Koncentrace cyklosporinu v plazmě by měla být pravidelně sledována.
Vilprafen / digoxin. Se společným jmenováním josamycinu a digoxinu se může zvýšit hladina josamycinu v krevní plazmě.
Vilprafen / hormonální antikoncepce. Ve vzácných případech nemusí být antikoncepční účinek hormonálních kontraceptiv během léčby makrolidy dostatečný. V tomto případě se doporučuje dodatečně používat nehormonální antikoncepci.
Dávkování a podávání
Uvnitř, polykání celé, opláchnuté malým množstvím vody. Doporučený denní příjem u dospělých a dospívajících nad 14 let je 1 až 2 g josamycinu. Denní dávka by měla být rozdělena do 2-3 dávek. Počáteční doporučená dávka je 1 g josamycinu. V případě běžného a sférického akné se doporučuje předepsat josamycin v dávce 500 mg 2x denně po dobu prvních 2–4 týdnů, poté - 500 mg josamytion 1krát denně jako udržovací léčbu po dobu 8 týdnů. Pro dosažení optimální koncentrace v séru by měly být jednotlivé dávky podávány mezi jídly.
Léčbu obvykle stanoví lékař. V souladu s doporučeními Světové zdravotnické organizace o užívání antibiotik by měla být doba trvání léčby streptokokovými infekcemi nejméně 10 dní.
Pokud vynecháte jedno přijetí, musíte okamžitě užít dávku léku. Pokud je však čas na další dávku, neužívejte „zapomenutou“ dávku, ale vraťte se k obvyklému léčebnému režimu. Nezdvojujte následující dávku.
Přerušení léčby nebo předčasné ukončení léčby snižuje pravděpodobnost úspěšnosti léčby.
Předávkování
Dosud nejsou k dispozici žádné údaje o specifických příznacích otravy. V případě předávkování je třeba předpokládat příznaky popsané v části „Nežádoucí účinky“, zejména z gastrointestinálního traktu.
Zvláštní pokyny
U pacientů s renálním selháním by měla být léčba provedena s ohledem na výsledky příslušných laboratorních testů.
Je třeba zvážit možnost zkřížené rezistence na různá makrolidová antibiotika (například mikroorganismy, které jsou rezistentní vůči léčbě antibiotiky souvisejícími s chemickou strukturou, mohou být také rezistentní vůči josamycinu).
Ačkoli nejsou k dispozici žádné informace o embryotoxických účincích, přípravek Vilprafen by měl být předepsán těhotným a kojícím ženám pouze po důkladném posouzení poměru rizika a přínosu léčby.
Podmínky skladování léčiva Vilprafen®
Uchovávejte mimo dosah dětí.
Doba použitelnosti léčiva Vilprafen®
Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.
Vilprafen
Vilprafen: návod k použití a recenze
Latinský název: Wilprafen
Kód ATX: J01FA07
Účinná látka: josamycin (josamycin)
Výrobce: Yamanouchi Pharma pro Heinrich Mack Nachf. (Německo)
Aktualizace popisu a fotografie: 26.7.2018
Ceny v lékárnách: od 484 rublů.
Vilprafen je antibiotikum makrolidové skupiny baktericidních účinků.
Forma uvolnění a složení
Vilprafen vyrobený ve formě tablet, potahovaných filmem - bikonvexní, podlouhlý, téměř bílý nebo bílý, s rizikem na obou stranách (10 ks v blistrech, 1 blistr v kartonové krabici).
Složení 1 tablety obsahuje účinnou látku josamycin v množství 500 mg.
Pomocné složky v 1 tabletě: polysorbát 80 - 5 mg; stearát hořečnatý - 5 mg; mikrokrystalická celulóza - 101 mg; koloidní oxid křemičitý - 14 mg; Sodná sůl karmelózy - 10 mg.
Složení skořápky: polyethylenglykol 6000 - 0,3846 mg; methylcelulóza - 0,12825 mg; oxid titaničitý - 0,641 mg; talek - 2,0513 mg; kopolymer kyseliny methakrylové a jejích esterů - 1,15385 mg; hydroxid hlinitý - 0,641 mg.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Mechanismem účinku josamycinu je zabránit produkci proteinu v mikrobiální buňce, což je vysvětleno reverzibilní vazbou na podjednotku 50S ribozomu. Obvykle se v terapeutických koncentracích pro aktivní složku léčiva vyznačuje bakteriostatickým účinkem, který vede k inhibici růstu a reprodukce bakterií. Jsou-li v zánětlivém zaměření vytvořeny vysoké koncentrace josamycinu, jsou pozorovány projevy baktericidního účinku.
Josamycin je účinný proti následujícím mikroorganismům:
- Gram-pozitivní bakterie: Staphylococcus spp. (včetně kmenů Staphylococcus aureus citlivých na methicilin), Peptostreptococcus spp., Streptococcus spp. (včetně Streptococcus pneumonia a Streptococcus pyogenes), Peptococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Clostridium spp., Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Propionibacterium acnes;
- Gram-negativní bakterie :. Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Legionella spp, Brucella spp, Bordetella spp.,.
- jiné: Borrelia burgdorferi, Bacteroides fragilis (citlivost josamycinu může být variabilní), Treponema pallidum, Chlamydia spp. (včetně Chlamydia trachomatis), Ureaplasma spp., Mycoplasma spp. (včetně Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae), Chlamydophila spp. (včetně Chlamydophila pneumoniae).
Enterobakterie jsou obvykle rezistentní na josamycin, takže jeho použití má malý vliv na mikroflóru gastrointestinálního traktu (GIT). Aktivní složka také vykazuje aktivitu při diagnostikované rezistenci na erythromycin a zbývajících 14 a 15-členných makrolidech. Případy rezistence na josamycin jsou méně časté než u 14- a 15-členných makrolidů.
Farmakokinetika
Po perorálním podání se josamycin absorbuje z gastrointestinálního traktu vysokou rychlostí, příjem potravy nemění jeho biologickou dostupnost. Maximální koncentrace látky v plazmě se dosáhne do 1 hodiny po podání. Při užívání přípravku Vilprafen v dávce 1 g je maximální hladina účinné látky v plazmě 2-3 μg / ml. Stupeň vazby josamycinu na plazmatické proteiny je přibližně 15%. Sloučenina je dobře distribuována ve tkáních a orgánech (kromě mozku) a její koncentrace často překračují plazmu a dlouhodobě si zachovávají terapeutickou účinnost. Zvláště vysoké koncentrace josamycinu jsou detekovány v slzných tekutinách, slinách, potu, mandlích a plicích. Jeho obsah ve sputu překračuje obsah v plazmě 8-9 krát.
Josamycin překonává placentární bariéru a proniká do mateřského mléka. Sloučenina je metabolizována v játrech a tvoří metabolity s menší farmakologickou aktivitou. Josamycin se vylučuje převážně žlučí. Jeho poločas je 1–2 hodiny, ale tento ukazatel může být u pacientů s dysfunkcí jater prodloužen. Stupeň vylučování léčiva v moči nepřesahuje 10%.
Indikace pro použití
Tablety Vilprafen 500 mg jsou předepsány k léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených mikroorganismy, které jsou citlivé na působení účinné látky (josamycin):
- Infekce dolních dýchacích cest - akutní bronchitida, černý kašel, bronchopneumonie, psitakóza, pneumonie, včetně atypické formy;
- Infekce horních cest dýchacích a horních cest dýchacích - sinusitida, angína, paratonsilitida, faryngitida, otitis media, laryngitida;
- Infekce ústní dutiny - periodontální onemocnění a zánět dásní;
- Šarlatová horečka (v případě přecitlivělosti na penicilin);
- Záškrt (kromě léčby antitoxinem záškrtu);
- Infekce genitálního a urinárního traktu - prostatitida, uretritida, kapavka; s přecitlivělostí na penicilin - pohlavní lymfogranuloma, syfilis;
- Mykoplazma (včetně ureaplasmy), chlamydiální a smíšené infekce pohlavních orgánů a močových cest;
- Infekce měkkých tkání a kůže - lymfadenitida, lymfangitida, var, pyodermie, akné, antrax, erysipel (s přecitlivělostí na penicilin).
Kontraindikace
- Závažné funkční poruchy jater;
- Přecitlivělost na složky léčiva a jiná makrolidová antibiotika.
Ošetřovatelství a těhotné ženy mohou užívat vilprafen pouze v případech, kdy očekávané přínosy pro zdraví matky převažují nad možným rizikem pro plod nebo dítě.
Návod k použití Vilprafen: metoda a dávkování
Vilprafen se užívá perorálně mezi jídly. Tableta se má polykat celá a zapít malým množstvím vody.
U dospívajících ve věku 14 let a dospělých je doporučená denní dávka 1-2 g vilprafenu, který by měl být rozdělen do 2-3 dávek. Počáteční doporučená dávka je 1 g.
U kulovitých a běžných úhořů, během prvních 2 až 4 týdnů, je předepsáno 0,5 g josamycinu dvakrát denně, potom po dobu 2 měsíců je frekvence užívání snížena na 0,5 g josamycinu 1krát denně (jako udržovací terapie).
Léčbu obvykle stanoví lékař. Podle doporučení Světové zdravotnické organizace o užívání antibiotik by měla být doba trvání léčby streptokokovými infekcemi nejméně 10 dní.
Pokud je vynechána jedna dávka vilprafenu, je třeba dávku užít okamžitě. V případech, kdy nastal čas na další dávku, byste neměl dávku zvyšovat.
Přerušení léčby nebo předčasné ukončení léčby snižuje pravděpodobnost úspěšnosti léčby.
Vedlejší účinky
Během příjmu Vilprafenu se mohou vyvinout poruchy různých systémů těla:
- Gastrointestinální: vzácně - pálení žáhy, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, průjem a zvracení. U těžkého přetrvávajícího průjmu je třeba mít na paměti možnost vzniku pseudomembranózní kolitidy (život ohrožující) způsobené antibiotiky;
- Sluchadlo: ve vzácných případech - přechodné sluchové postižení závislé na dávce;
- Žlučové cesty a játra: v některých případech - přechodné zvýšení aktivity jaterních enzymů v krevní plazmě, někdy doprovázené žloutenkou a porušením odtoku žluči;
- Reakce přecitlivělosti: v některých případech - kožní alergické reakce (např. Kopřivka).
Předávkování
Dnes, informace o specifických příznacích předávkování Vilprafenem, prakticky chybí. V tomto případě se vyplatí předpokládat zvýšení závažnosti nežádoucích účinků léků, zejména z gastrointestinálního traktu.
Zvláštní pokyny
S rozvojem pseudomembranózní kolitidy by měl být Vilprafen zrušen a měla by být předepsána vhodná léčba. Užívání léků snižujících střevní motilitu je kontraindikováno.
Pacienti s renální insuficiencí musí upravit dávkovací režim v souladu s hodnotami clearance kreatininu (CK).
Podle instrukcí není Vilprafen předepisován předčasně narozeným dětem. Při použití u novorozenců je třeba sledovat funkci jater.
Je třeba zvážit možnost zkřížené rezistence na různá antibiotická léčiva makrolidové skupiny.
Dopad na schopnost řídit motorová vozidla a složité mechanismy
Bylo zjištěno, že použití přípravku Vilprafen neovlivňuje schopnost řídit vozidla a provádět potenciálně nebezpečné druhy práce spojené se zvýšenou koncentrací a rychlostí reakcí.
Použití v průběhu březosti a laktace
Během těhotenství a během kojení může být lék předepsán, pokud přínosy jeho použití pro matku převažují nad potenciálním rizikem pro plod nebo dítě. Lékař by měl vyhodnotit možné důsledky užívání tohoto léku a teprve poté předepsat průběh léčby.
Kancelář WHO Europe doporučuje Vilprafen jako lék na léčbu chlamydiové infekce u těhotných žen.
Během léčby josamycinem v kombinaci s hormonálními antikoncepčními metodami byste měli používat dodatečnou ochranu ve formě nehormonálních kontraceptiv.
Interakce s léky
Je třeba se vyvarovat současného užívání vilprafenu s cefalosporiny a peniciliny.
V kombinaci s lincomycinem může snížit účinnost obou léčiv.
Vilprafen zpomaluje eliminaci teofylinu v menším rozsahu než jiná makrolidová antibiotická léčiva.
Při současném použití s cyklosporinem je možné zvýšit jeho koncentraci v krevní plazmě až na nefrotoxické.
Existují zprávy o zvýšeném vazokonstriktorovém účinku při kombinovaném užívání námelových alkaloidů antibiotik a makrolidových léčiv.
Vilprafen zpomaluje eliminaci astemizolu nebo terfenadinu, což zvyšuje riziko vzniku život ohrožujících arytmií.
Při současném použití s digoxinem je možné zvýšení plazmatické hladiny těchto látek.
Při současném použití léčiva s hormonálními antikoncepcemi je navíc nutné používat nehormonální antikoncepci.
Analogy
Anaprafen je Vilprafen Solutab.
Podmínky skladování
Uchovávejte v temnu, mimo dosah dětí při teplotě do 25 ° C.
Doba použitelnosti - 4 roky.
Obchodní podmínky lékárny
Předpis.
Vilprafen Recenze
Podle recenzí je Vilprafen poměrně účinným lékem, ale riziko nežádoucích účinků během léčby je poměrně vysoké. Pacienti s diagnózou chlamydií a ureaplasmózy uvádějí, že během několika dní po zahájení léčby příznaky nemoci zmizí bez stopy. Existují zprávy o takových nežádoucích účincích přípravku Vilprafen, jako jsou poruchy gastrointestinálního traktu a alergické vyrážky, které jsou poměrně časté.
Mnoho pacientů doporučuje tento lék jako účinný nástroj pro sinus a další infekční onemocnění. Často je předepisován dětem, jejichž léčba poskytuje dobré výsledky, ale někdy se rodiče stěžují na projevy dysbiózy.
Cena Vilprafenu v lékárnách
Cena vilprafenu 500 mg v lékárnách je v průměru 515–596 rublů (10 tablet v balení).
Vilprafen
Tablety, bílé nebo téměř bílé, podlouhlé, bikonvexní, s rizikem na obou stranách.
Pomocné látky: mikrokrystalická celulóza - 101 mg, polysorbát 80 - 5 mg, koloidní oxid křemičitý - 14 mg, sodná sůl karmelózy - 10 mg, stearát hořečnatý - 5 mg, methylcelulóza - 0,128 mg, polyethylenglykol 6000 - 0,3846 mg, mastek - 2,0513 mg, oxid titaničitý - 0,641 mg, hydroxid hlinitý - 0,641 mg, kopolymer kyseliny methakrylové a jejích esterů - 1,15385 mg.
10 ks. - hliníkové / PVC blistry (1) - kartonové obaly.
Antibiotická makrolidová skupina. Má bakteriostatický účinek díky inhibici syntézy proteinů bakteriemi. Při vytváření zánětu vysokých koncentrací má baktericidní účinek.
Vysoce aktivní proti intracelulárním mikroorganismům: Chlamydia trachomatis a Chlamydia pneumonuae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila; proti grampozitivním aerobním bakteriím: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes a Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Corynebacterium diphtheriae; gramnegativní aerobní bakterie: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis; proti některým anaerobním bakteriím: Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens.
Josamycin je také účinný proti Treponema pallidum.
Po perorálním podání se josamycin rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu. Smax dosaženo po 1-2 hodinách po požití. 45 minut po podání dávky 1 g je průměrná plazmatická koncentrace josamycinu 2,41 mg / l.
Vazba na plazmatické proteiny nepřesahuje 15%.
Rovnovážného stavu je dosaženo za 2-4 dny pravidelného příjmu.
Josamycin je dobře distribuován v těle a hromadí se v různých tkáních: v plicích, lymfatické tkáni palatinálních mandlí, orgánech močového systému, kůži a měkkých tkáních. Zvláště vysoké koncentrace se nacházejí v plicích, mandlích, slinách, potu a slzách. Koncentrace josamycinu v lidských polymorfonukleárních leukocytech, monocytech a alveolárních makrofágech je přibližně 20krát vyšší než v jiných buňkách těla.
Josamycin je biotransformován v játrech na méně aktivní metabolity.
Vylučuje se převážně žlučí, vylučování močí je nižší než 20%.
Na straně zažívacího systému: vzácně - nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, pálení žáhy, zvracení, průjem, pseudomembranózní kolitida; v některých případech - zvýšená aktivita jaterních transamináz, porušení odtoku žluči a žloutenky.
Alergické reakce: vzácně - kopřivka.
Jiné: v některých případech přechodná ztráta sluchu závislá na dávce.
Bakteriostatická antibiotika mohou snížit baktericidní účinek jiných antibiotik, jako jsou peniciliny a cefalosporiny (je třeba se vyhnout současnému použití josamycinu s peniciliny a cefalosporiny).
Při současném použití josamycinu s lincomycinem může být snížena účinnost obou léčiv.
Josamycin zpomaluje eliminaci teofylinu v menším rozsahu než jiná makrolidová antibiotika.
Josamycin zpomaluje eliminaci terfenadinu nebo astemizolu, což zvyšuje riziko život ohrožujících arytmií.
Existují samostatné zprávy o zvýšeném vazokonstrikčním účinku se současným použitím makrolidových a námelových alkaloidů. Při užívání josamycinu existuje 1 případ ergotaminové intolerance.
Při současném užívání josamycinu a cyklosporinu může dojít ke zvýšení koncentrace cyklosporinu v krevní plazmě až na nefrotoxické účinky.
Při současném použití josamycinu a digoxinu může dojít ke zvýšení hladiny těchto látek v krevní plazmě.
Ve vzácných případech s léčbou makrolidy nemusí být antikoncepční účinek hormonální antikoncepce dostatečný.
Pokud se vyvíjí pseudomembranózní kolitida, musí být josamycin vysazen a má být předepsána vhodná léčba. Léky, které snižují střevní motilitu, jsou kontraindikovány.
U pacientů s renální insuficiencí je nutná korekce dávkovacího režimu v souladu s hodnotami CC.
Josamycin není předepisován předčasně narozeným dětem. Při použití u novorozenců musí být monitorována funkce jater.
Je třeba zvážit možnost zkřížené rezistence na různá makrolidová antibiotika (například mikroorganismy, které jsou rezistentní na léčbu chemickými antibiotiky souvisejícími s chemickou strukturou, mohou být také rezistentní vůči josamycinu).
Použití během těhotenství a kojení je možné pouze v případech, kdy zamýšlený přínos pro matku převažuje nad potenciálním rizikem pro plod nebo dítě.
Při léčbě makrolidů a současném užívání hormonálních kontraceptiv by se měla dodatečně používat nehormonální antikoncepce.
Vilprafen
Název: Wilprafen (Wilprafen)
Indikace pro použití:
Léčba infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených mikroorganismy náchylnými k produktu:
- infekce horních dýchacích cest a ORL orgánů (včetně faryngitidy, angíny, peritonsilitidy, otitis media, sinusitidy, laryngitidy);
- záškrt (kromě léčby záškrtem antitoxin);
- šarlatová horečka (se zvýšenou citlivostí na penicilin);
- infekce dolních dýchacích cest (včetně akutní bronchitidy, bronchopneumonie, pneumonie, včetně atypické formy, černého kašle, psitakózy);
- infekce ústní dutiny (včetně gingivitidy a periodontálního onemocnění);
- infekce kůže a měkkých tkání (včetně pyodermie, varu, antraxu, erysiplasů / se zvýšenou citlivostí na penicilin /, akné, lymfangitidy, lymfadenitidy);
- infekce močových cest a pohlavních orgánů (včetně uretritidy, prostatitidy, kapavky; s přecitlivělostí na penicilin - syfilis, pohlavně přenosný lymfogranuloma);
- Chlamydia, mykoplazma (včetně ureaplasmy) a smíšené infekce močových cest a pohlavních orgánů.
Farmakologický účinek:
Antibiotická makrolidová skupina. Má bakteriostatický účinek díky inhibici syntézy proteinů bakteriemi. Při vytváření zánětu vysokých koncentrací má baktericidní účinek.
Vysoce aktivní proti intracelulárním mikroorganismům: Chlamydia trachomatis a Chlamydia pneumonuae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila; proti grampozitivním aerobním bakteriím: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes a Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Corynebacterium diphtheriae; gramnegativní aerobní bakterie: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis; proti některým anaerobním bakteriím: Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens.
Léčivo je také účinné proti Treponema pallidum.
Farmakokinetika.
Sání:
Po perorálním podání se josamycin rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu. Сmax je dosaženo za 1-2 hodiny po podání. Po 45 minutách po podání dávky 1 g je průměrná plazmatická koncentrace josamycinu 2,41 mg / l.
Distribuce:
Vazba na plazmatické proteiny nepřesahuje 15%.
Příjem produktu v intervalu 12 hodin zajišťuje zachování účinné koncentrace josamycinu v tkáních po celý den. Rovnovážného stavu je dosaženo za 2-4 dny pravidelného příjmu.
Josamycin dobře proniká biologickými membránami a hromadí se v různých tkáních: v plicích, lymfatické tkáni mandlí palatinu, orgánech močového systému, kůži a měkkých tkáních. Zvláště vysoké koncentrace se nacházejí v plicích, mandlích, slinách, potu a slzách. Koncentrace josamycinu v lidských polymorfonukleárních leukocytech, monocytech a alveolárních makrofágech je přibližně 20krát vyšší než v jiných buňkách těla.
Metabolismus:
Josamycin je biotransformován v játrech na méně aktivní metabolity.
Odstranění
Vylučuje se převážně žlučí, vylučování močí je nižší než 20%.
Způsob podání a dávkování Vilprafen: t
Doporučená dávka pro dospělé a dospívající nad 14 let je 1-2 g ve 2-3 dávkách. Počáteční doporučená dávka je 1 g.
Pro léčbu urogenitálních chlamydií - 500 mg 2x denně po dobu 12-14 dnů.
Pro léčbu růžovky - 500 mg 2x denně po dobu 10-15 dnů.
K léčbě pyodermie - 500 mg 2x denně po dobu 10 dnů.
Pro léčbu chronické periodontitidy, s tvorbou abscesu periodontální kosti - 500 mg 2krát denně po dobu 12-14 dnů.
Pro běžné a sférické (konglobátové) akné je předepsáno 500 mg 2krát denně na první 2-4 týdny, poté 500 mg 1krát denně na udržovací léčbu po dobu 8 týdnů.
Tablety by měly být mezi jídly spolknuty, neměly by se žvýkat s malým množstvím tekutiny.
Léčbu obvykle stanoví lékař. V souladu s doporučeními WHO o používání antibiotik musí být doba trvání léčby streptokokovými infekcemi nejméně 10 dní.
Kojenci a děti do 14 let je vhodnější předepsat přípravek ve formě suspenze. Denní dávka je 30-50 mg / kg tělesné hmotnosti, rozdělená do 3 dávek. U novorozenců a dětí ve věku do 3 měsíců by měla být dávka zvolena podle přesné tělesné hmotnosti dítěte.
Před použitím injekční lahvičku protřepejte.
Kontraindikace Vilprafen:
- Přecitlivělost na makrolidová antibiotika.
- Těžká abnormální funkce jater
Těhotenství a kojení:
Je povoleno používat během těhotenství a během kojení po posouzení poměru rizika a přínosu léčby.
Interakce s léky.
Wilprafen s jinými antibiotiky:
Vzhledem k tomu, že bakteriostatická antibiotika mohou snížit baktericidní účinek jiných antibiotik, jako jsou peniciliny a cefalosporiny, je třeba se vyhnout současnému podávání josamycinu s těmito typy antibiotik. Josamycin by neměl být předepisován ve spojení s lincomycinem, protože je možné vzájemné snížení jejich účinnosti.
Vilprafen s xantiny:
Někteří zástupci makrolidových antibiotik zpomalují eliminaci xantinů (teofylinu), což může vést k možné intoxikaci. Klinické a experimentální studie ukazují, že josamycin má menší účinek na uvolňování teofylinu než jiná makrolidová antibiotika.
Vilprafen s antihistaminiky:
Po současném podání josamycinu a antihistaminik obsahujících terfenadin nebo astemizol se může objevit zpoždění v eliminaci terfenadinu a astemizolu, což může vést k rozvoji život ohrožujících srdečních arytmií.
Wilprafen s námelovými alkaloidy:
Po souběžném podávání námelových alkaloidů a makrolidových antibiotik existují jednotlivé zprávy o zvýšené vazokonstrikci. U jednoho pacienta, kterému chyběla ergotaminová tolerance, došlo k jednomu případu užívání josamycinu. Proto by současné podávání josamycinu a ergotaminu mělo být doprovázeno vhodnou kontrolou nemocných.
Vilprafen s cyklosporinem:
Společné jmenování josamycinu a cyklosporinu může způsobit zvýšení plazmatických hladin cyklosporinu a tvorbu nefrotoxické koncentrace cyklosporinu v krvi. Koncentrace cyklosporinu v plazmě by měla být pravidelně sledována.
Vilprafen s digoxinem:
Se společným jmenováním josamycinu a digoxinu je možné následně zvýšit hladinu v krevní plazmě.
Vilprafen s hormonální antikoncepcí:
Ve vzácných případech nemusí být antikoncepční účinek hormonálních kontraceptiv během léčby makrolidy dostatečný. V tomto případě se doporučuje dodatečně používat nehormonální antikoncepci.
Předávkování
Dosud nejsou k dispozici žádné údaje o specifických příznacích otravy. V případě předávkování je nutné předpokládat výskyt příznaků popsaných v části "Vedlejší účinky", zejména z gastrointestinálního traktu.
Vedlejší účinky Vilprafen:
Na straně zažívacího systému: často - nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, pálení žáhy, zvracení, dysbióza, průjem; v některých případech - zvýšení aktivity jaterních transamináz, porušení odtoku žluči a žloutenky.
Alergické reakce: v ojedinělých případech - kopřivka.
Z orgánu sluchu: ne často - přechodná ztráta sluchu závislá na dávce.
Jiné: v některých případech - kandidóza.
Formulář vydání:
Potahované tablety: 10 ks. - Balení obalů (1) - lepenkové obaly.
Perorální suspenze: 100 ml - tmavé skleněné lahvičky (1) doplněné odměrkou - kartony.
Synonyma:
Josamycin (Josamycin)
Podmínky skladování:
Seznam B. Lék by měl být skladován na tmavém místě mimo dosah dětí při teplotě do 25 ° C. Doba použitelnosti je 4 roky.
Lék je k dispozici na lékařský předpis.
Wilprafen složení:
1 potahovaná tableta obsahuje 500 mg josamycinu.
V 10 ml suspenzi pro perorální podání obsahuje 300 mg josamycinu.
Další složky: methylcelulóza, mikrokrystalická celulóza, bezvodý koloidní oxid křemičitý, polysorbát 80, karboxymethylcelulóza sodná, mastek, stearát hořečnatý, makrogol 6000, oxid titaničitý (E171), hydroxid hlinitý, poly (ethakrylát methylmetakrylát) -30% disperze.
Volitelné:
U pacientů s renální insuficiencí by měla být léčba provedena s ohledem na výsledky příslušných laboratorních testů.
Je třeba zvážit možnost zkřížené rezistence vůči různým antibiotikům makrolidů (například mikroorganismy rezistentní vůči léčbě antibiotiky souvisejícími s chemickou strukturou mohou být také rezistentní vůči josamycinu).
Výrobce: t
YAMANOUCHI PHARMA
Zastoupení: HENRY MACH NASLA. GmbH & Co. KG
Německo
Pozor!
Před použitím léku "Vilprafen" by se měl poradit se svým lékařem.
Instrukce je poskytována pouze pro seznámení s Vilprafenem.
WILPRAFEN ® (WILPRAFEN)
Držitel certifikátu registrace:
Vyrobil:
Problematika balení a kontroly kvality:
Balení, balení a kontrola kvality:
Forma dávkování
Forma uvolňování, balení a kompozice Josamycin
Tablety, bílé nebo téměř bílé, podlouhlé, bikonvexní, s rizikem na obou stranách.
Pomocné látky: mikrokrystalická celulóza - 101 mg, polysorbát 80 - 5 mg, koloidní oxid křemičitý - 14 mg, sodná sůl karmelózy - 10 mg, stearát hořečnatý - 5 mg, methylcelulóza - 0,128 mg, polyethylenglykol 6000 - 0,3846 mg, mastek - 2,0513 mg, oxid titaničitý - 0,641 mg, hydroxid hlinitý - 0,641 mg, kopolymer kyseliny methakrylové a jejích esterů - 1,15385 mg.
10 ks. - hliníkové / PVC blistry (1) - kartonové obaly.
Farmakologický účinek
Antibiotická makrolidová skupina. Má bakteriostatický účinek díky inhibici syntézy proteinů bakteriemi. Při vytváření zánětu vysokých koncentrací má baktericidní účinek.
Vysoce aktivní proti intracelulárním mikroorganismům: Chlamydia trachomatis a Chlamydia pneumonuae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila; proti grampozitivním aerobním bakteriím: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes a Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Corynebacterium diphtheriae; gramnegativní aerobní bakterie: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis; proti některým anaerobním bakteriím: Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens.
Josamycin je také účinný proti Treponema pallidum.
Farmakokinetika
Po perorálním podání se josamycin rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu. Smax dosaženo po 1-2 hodinách po požití. 45 minut po podání dávky 1 g je průměrná plazmatická koncentrace josamycinu 2,41 mg / l.
Vazba na plazmatické proteiny nepřesahuje 15%.
Rovnovážného stavu je dosaženo za 2-4 dny pravidelného příjmu.
Josamycin je dobře distribuován v těle a hromadí se v různých tkáních: v plicích, lymfatické tkáni palatinálních mandlí, orgánech močového systému, kůži a měkkých tkáních. Zvláště vysoké koncentrace se nacházejí v plicích, mandlích, slinách, potu a slzách. Koncentrace josamycinu v lidských polymorfonukleárních leukocytech, monocytech a alveolárních makrofágech je přibližně 20krát vyšší než v jiných buňkách těla.
Josamycin je biotransformován v játrech na méně aktivní metabolity.
Vylučuje se převážně žlučí, vylučování močí je nižší než 20%.
Indikace lék Josamycin
Dávkovací režim
Vedlejší účinky
Na straně zažívacího systému: vzácně - nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, pálení žáhy, zvracení, průjem, pseudomembranózní kolitida; v některých případech - zvýšená aktivita jaterních transamináz, porušení odtoku žluči a žloutenky.
Alergické reakce: vzácně - kopřivka.
Jiné: v některých případech přechodná ztráta sluchu závislá na dávce.
Kontraindikace
Použití v průběhu březosti a laktace
Použití během těhotenství a kojení je možné pouze v případech, kdy zamýšlený přínos pro matku převažuje nad potenciálním rizikem pro plod nebo dítě.
Při léčbě makrolidů a současném užívání hormonálních kontraceptiv by se měla dodatečně používat nehormonální antikoncepce.
Žádost o porušení jater
Žádost o porušení funkce ledvin
Použití u dětí
Zvláštní pokyny
Pokud se vyvíjí pseudomembranózní kolitida, musí být josamycin vysazen a má být předepsána vhodná léčba. Léky, které snižují střevní motilitu, jsou kontraindikovány.
U pacientů s renální insuficiencí je nutná korekce dávkovacího režimu v souladu s hodnotami CC.
Josamycin není předepisován předčasně narozeným dětem. Při použití u novorozenců musí být monitorována funkce jater.
Je třeba zvážit možnost zkřížené rezistence na různá makrolidová antibiotika (například mikroorganismy, které jsou rezistentní na léčbu chemickými antibiotiky souvisejícími s chemickou strukturou, mohou být také rezistentní vůči josamycinu).
Interakce s léky
Bakteriostatická antibiotika mohou snížit baktericidní účinek jiných antibiotik, jako jsou peniciliny a cefalosporiny (je třeba se vyhnout současnému použití josamycinu s peniciliny a cefalosporiny).
Při současném použití josamycinu s lincomycinem může být snížena účinnost obou léčiv.
Josamycin zpomaluje eliminaci teofylinu v menším rozsahu než jiná makrolidová antibiotika.
Josamycin zpomaluje eliminaci terfenadinu nebo astemizolu, což zvyšuje riziko život ohrožujících arytmií.
Existují samostatné zprávy o zvýšeném vazokonstrikčním účinku se současným použitím makrolidových a námelových alkaloidů. Při užívání josamycinu existuje 1 případ ergotaminové intolerance.
Při současném užívání josamycinu a cyklosporinu může dojít ke zvýšení koncentrace cyklosporinu v krevní plazmě až na nefrotoxické účinky.
Při současném použití josamycinu a digoxinu může dojít ke zvýšení hladiny těchto látek v krevní plazmě.
Ve vzácných případech s léčbou makrolidy nemusí být antikoncepční účinek hormonální antikoncepce dostatečný.