Rhinoskopie je speciální studie nosní dutiny, kterou otolaryngolog používá ve své praxi denně. Tímto postupem lékař zkoumá nosní dutinu a její strukturu a také nepřímé informace o stavu vedlejších nosních dutin. V závislosti na tom, které části nosu by měl vyšetřit specialista, může provést přední nebo zadní rinoskopii. Některé zdroje stále zdůrazňují průměrnou rinoskopii, považují ji za součást fronty.
Za prvé, lékař provádí jakékoli studie nosu nebo jeho dutiny po objasnění stížností a studiu historie onemocnění. Důležitou podmínkou postupu je jasné umělé světlo. Za účelem zkoumání útvarů umístěných v hloubce nosní dutiny lékař používá čelní reflektor, který směruje paprsek světla do požadované oblasti. V tomto případě je zdroj světla obvykle umístěn na pravé straně pacienta, na úrovni ucha. Tato studie nevyžaduje speciální trénink, v případě potřeby může lékař použít lokální anestézii.
Je třeba poznamenat, že rinoskopie je pro pacienta naprosto bezpečná a při správném provedení by neměla způsobit žádnou bolest.
Indikace pro použití rinoskopie
Vyšetření nosní dutiny je nezbytné k identifikaci následujících onemocnění:
Metody přední rinoskopie
Pro tento postup lékař používá speciální zrcadlo nebo nosní dilatátor. Nástroj, který si vezme do levé ruky. V tomto případě pravá ruka fixuje hlavu pacienta v parietální oblasti, což vám umožňuje posunout ji správným směrem. Pak je světlo nasměrováno do studované nosní dírky a větve nosního dilatátoru jsou pečlivě vloženy do uzavřeného stavu, který se postupně rozděluje do stran.
Zpočátku je pacientova hlava v obvyklé poloze a otolaryngolog zkoumá viditelnou část společného nosního průchodu, přepážku se slabým bodem, dolní nosní průchod s přední částí dolní nosní ulity. Pak je pacientova hlava vyhozena zpět a mediální nosní průchod se středním nosním konchem, horní části společného nosního průchodu a přepážka jsou pro lékaře viditelné. Po prozkoumání jedné poloviny nosu se expandér opatrně vyjme a provede se stejná akce z druhé strany.
Pokud je to nutné pro dosažení nejlepších výsledků studie, může být nosní sliznice zavlažována vazokonstrikčními činidly (ke snížení edému) nebo lokálními anestetiky (lidokain, novokain).
U zdravého člověka je sliznice nosu vlhká, růžová a nosní průchody jsou volné. Pokud dojde k zánětu v nosní dutině, lékař odhalí otok sliznice, změnu barvy, hnisavý výtok na ní.
Technika zadní rinoskopie
Zadní rinoskopie je složitější diagnostická metoda. Tento postup může u pacienta způsobit nepříjemné pocity a reflexy, takže ve většině případů je povrch nosohltanu zavlažován roztokem anestetika. K provedení této studie pomocí špachtle a nazofaryngeálního zrcadla. Lékař vezme stěrku do levé ruky, stiskne jazyk dolů a snaží se nedotýkat se kořene jazyka, aby se zabránilo zvracení reflexu. V pravé ruce má specialista předehřáté zrcátko a otočí ho na měkké patro. Pacient v této době potřebuje dýchat nosem. Lékař tak vidí horní a postranní části nosohltanu, hřbet nosních konchas a septum, faryngeální otvory sluchových trubek.
Normálně, sliznice nosohltanu je hladká, růžová barva, zadní konce nosní konchy jsou viditelné, ale ne vyčnívat z joan, nosní přepážka je lokalizována podél středové osy.
Závěr
Rhinoskopie pomáhá otolaryngologovi dělat správnou diagnózu, stejně jako předepisovat adekvátní léčbu. Vzhledem k tomu, že nosní dutina vykonává v lidském těle mnoho důležitých funkcí (respirační, ochranný, čichový), musí to být provedeno včas. Zablokované nosní dýchání totiž přispívá k rozvoji akutní tonzilitidy, bronchitidy, pneumonie, poruch oběhového systému mozkové tkáně a zhoršené funkci nervového systému. Aby se předešlo všem těmto nežádoucím následkům, měli byste v případě poruch nosního dýchání kontaktovat otolaryngologa, který provede rinoskopii (případně další vyšetření) a odstraní příčiny onemocnění.
Rhinoskopie
Rhinoskopie je vyšetření ORL lékaře nosní dutiny pomocí speciálních nástrojů. Nasofaryngeální zrcadla, nosní dilatátory nebo ušní nálevky mohou fungovat jako ty, pokud je vyšetřováno dítě do 5 let. K provedení této manipulace musíte mít další zdroj světla.
Co je to metoda rinoskopie
Tento postup je velmi častý a je prováděn u všech pacientů, kteří se u některých očních lékařů obrátí na otolaryngologa. Jedná se o vyšetření nosní dutiny z různých poloh a identifikaci možných vnitřních patologií.
Existují 3 typy rinoskopie - přední, střední a zadní. Když jsou prováděny, zkoumají se útvary umístěné uvnitř nosní dutiny (přední, střední nebo zadní).
Pokud zkoumaná oblast není k dispozici pro kontrolu ze 3 výše popsaných pozic, provádí se chirurgická rinoskopie. Skládá se z vložení endoskopu do nosní dutiny a vyříznutí testovací oblasti a používá se k odstranění polypů a diagnostice rakoviny.
Co se projevuje v procesu rinoskopie
- Rinoskopie vám především umožňuje posoudit stav nosní sliznice, vidět její zarudnutí (což znamená zánětlivý proces - rýma, sinus), přítomnost jakýchkoli útvarů na něm (polypy), hnisavý výtok do nosních dutin.
- V případě poranění nosního orgánu tato manipulace pomáhá určit povahu a rozsah poškození, zjistit přítomnost krvácení. Někdy v procesu provádění rinoskopie je možné částečně provádět chirurgickou léčbu ran, které jsou uvnitř nosní dutiny a nepřístupné zvenčí, a provádět tamponádu nosu.
- Posouzení struktury a vývoje orgánů, možných anomálií (např. Vlčí ústa), jejich rozložení a rozsah.
- S pomocí rinoskopie se také kontroluje účinnost terapie nebo chirurgické léčby, provádí se léčba pooperační rány nebo mytí nosní dutiny.
Indikace pro rinoskopii
Indikace pro rinoskopii jsou:
- Zánětlivá onemocnění nosních orgánů - rýma, sinusitida, sinusitida.
- Poranění nosu, horní čelisti, hlavy.
- Podezřelé benigní nebo maligní novotvary v nosní dutině.
- Vývojové abnormality, například zakřivená nosní přepážka, neúplná fúze měkkého a tvrdého patra, komunikace nosní dutiny s ústní dutinou.
- Dynamické pozorování prováděné konzervativní nebo chirurgickou léčbou.
Proces rinoskopie
Techniky rinoskopie se liší v závislosti na typu.
Přední Rhinoskopie
Během jeho provádění je pacient umístěn před lékařem. Na pravé straně objektu na úrovni ušnice je instalován umělý světelný zdroj (nejčastěji je to lampa).
Lékař položil pravou ruku na zadní stranu hlavy pacienta a levou rukou pomalu vložil do nosní dírky zavřené zrcadlo nosu. Hloubka jejího zavedení se může lišit v závislosti na věku subjektu a na požadované oblasti vyšetření.
Po posledním vstřikování se zrcadlo jemně otevře. Vizuálně vyhodnocena viditelná sliznice a anatomické struktury.
Existují 2 možnosti provedení přední rinoskopie.
- První je vyšetření nosní dutiny s rovnou hlavou. V této poloze jsou viditelné nosní průchody a nosní přepážka.
- Chcete-li provést druhý pacient musí naklonit hlavu zpět. Současně jsou střední části nosní dutiny k dispozici ke kontrole.
Střední Rhinoskopie
Technika jeho implementace se příliš neliší od fronty, jediný rozdíl je v tom, že nosorožec je zaveden do mediální nosní pasáže. Stav čelistní dutiny je nejčastěji studován, méně často - čelní dutiny.
Pro realizaci střední rinoskopie je nutná anestezie nosní sliznice.
Zadní rinoskopie
Pacient je požádán, aby otevřel ústa, aby dýchal nosem. Na zadní straně nosohltanu jemně přiveďte nosohltanové zrcadlo, snažte se nedotýkat kořene jazyka. Zvažuje faryngeální část nosní dutiny, měkké patro.
Tento postup může být doprovázen výskytem reflexu rány, který značně ztěžuje provádění zákroku. V některých případech je nutné použít anestetický sprej, který reflex eliminuje nebo významně snižuje.
Příprava pacienta na studii
Rhinoskopie nevyžaduje speciální ani speciální přípravu. Lékař obvykle říká pacientovi obecně, jak bude postup prováděn, vysvětluje, jak správně dýchat během zákroku.
Pacienti s výrazným reflexem rány musí být dodatečně morálně vyladěni pro manipulaci. Zdůrazňuje význam dýchání nosem, zejména při zadní rinoskopii. Bezprostředně před zákrokem se aplikuje anestetický sprej na sliznici, která otupuje hmatové vjemy.
Jaké jsou výsledky studie
Interpretace výsledků rinoskopie závisí na tom, jaká nemoc se předpokládá před jejím provedením.
Zčervenání nosní sliznice, její otok, hojné mukózní sekrece indikují jeho zánět a potvrzují diagnózu katarální rýmy. Pokud se tyto příznaky šíří na sliznici dutin čočky, znamená to přítomnost sinusitidy. Detekce hnisavého výboje naznačuje, že sinusitida je bakteriální povahy.
Pro zranění, především, přítomnost krve, její množství se vyhodnocuje. Slzy sliznice ukazují na potřebu tamponády nosní dutiny. Deformace indikuje možnou zlomeninu nosních kostí a vyžaduje rentgen nebo tomografii.
Pokud je podezření na rakovinu, vyhodnocuje se vzhled novotvaru. Rozmazaný obrys, ulcerace, krvácení z hlenu, který pokrývá nádor, indikuje vysokou pravděpodobnost malignity. Jasný, zaoblený tvar nádoru, pokrytý nezměněnou skořápkou, indikuje dobrou kvalitu.
Bobrova Elena Valerievna
Byla stránka užitečná? Sdílejte to ve své oblíbené sociální síti!
Rhinoskopie a endoskopie - co to je?
Diagnostické vyhledávání nemocí horních cest dýchacích, které zahrnuje nos, zahrnuje různé metody vyšetřování. Mezi nimi je nejčastější rinoskopie a endoskopie. Vyšetření nosní dutiny může být provedeno u pacientů náležejících do jakékoli věkové skupiny. To vám umožní zjistit přítomnost nebo nepřítomnost patologických změn, potvrdit nebo popřít předběžnou diagnózu, formulovanou na základě stížností pacienta a anamnestických údajů získaných během průzkumu. I když je rinoskopická metoda považována za jednodušší a rychlejší, endoskopické vyšetření poskytuje specialistovi rozšířený rozsah informačních údajů, schopnost odebrat vzorek materiálu pro další zkoumání.
Obsah článku
Rhinoskopie
Ve standardním schématu inspekce na recepci u otolaryngologa, podezřelého z patologie z horních cest dýchacích, zahrnuje rinoskopii. Co to je? Pojmenovaná diagnostická metoda zahrnuje vizuální kontrolu nosní dutiny (přední a střední sekce) a je klasifikována jako:
- Přední rinoskopie. Přední rinoskopie vyžaduje použití čelního reflektoru, který hraje roli iluminátoru, stejně jako speciální expandér vybavený rozevíracími větvemi. Postupný posun dilatátoru umožňuje kontrolovat strukturu částí nosní dutiny.
- Střední rinoskopie. Pod průměrnou rhinoskopií rozumíme inspekci podle metody přední rinoskopie, kombinovanou se zavedením nosního zrcadla, které má prodloužené chlopně. Cílem lékaře je vyhodnotit stav středního nosního průchodu.
- Zadní rinoskopie. Tento typ vyšetření spočívá ve vyšetření zrcadlem při jeho zavedení do dutiny hrdla. Lékař používá špachtle k stisknutí jazyka a malý nástroj se zrcadlovým povrchem, který by měl být umístěn za měkkým patrem.
Pokud není možné provést zadní rinoskopii, nahradí se palpatickým vyšetřením.
Palpace nosu hrdla s ukazováčkem lékaře je alternativou k zadní rinoskopii, která je indikována, když je pacient citlivý na podráždění sliznice dotykem špachtle (hrdlo reflex). Zadní rinoskopie je zpravidla obtížně prováděna u dětí mladší věkové skupiny.
Když se provádí rinoskopie, co to umožňuje vědět? Během průzkumu je možné tyto struktury zkoumat jako:
- nosní sliznice;
- concha;
- nosní přepážka;
- nosních průchodů.
Lékař zkoumá povrch sliznice, dokáže zjistit přítomnost patologického výtoku, vyhodnotit jeho povahu, množství a konzistenci. Je-li rinoskopie nosu kombinována s použitím sondy ve tvaru zvonku, stanoví se tvar a pohyblivost patologických útvarů, provede se diferenciální diagnostika polypů.
Pro zvýšení diagnostické informace je znázorněna anemizace sliznice.
Vzhledem k tomu, že rinoskopie je „referenční“ diagnostickou metodou, je nutné vyloučit faktory ovlivňující vyšetření, z nichž jedním je edém. Po anemizaci provedené mazáním sliznice roztokem speciálního přípravku (xylometazolin, efedrin, adrenalin) je možné potvrdit nebo vyvrátit hypotézu hypertrofické rýmy. Pokud lumen nosních průchodů zůstává navzdory aplikaci léku omezený, ukazuje to přítomnost uvedené patologie u pacienta.
Endoskopie
Potřeba získat údaje o stavu nosních oddělení existuje v různých patologiích. Nejedná se pouze o zjevné poruchy dýchacího ústrojí (novotvary, rýma a sinusitida různých etiologií, recidivující krvácení z nosu), ale také o onemocnění hltanu, hrtanu (faryngitida, laryngitida) a uší (chronický otitis media). Indikace může být také nemožnost rinoskopie. Pacienti se samozřejmě zajímají o otázku: endoskopii nosu - co to je? Jak se to dělá?
Endoskopické vyšetření nosu je založeno na objektivním vyšetření nosní dutiny (endoskopie) a nosohltanu (rhinofaringendoskopie) pomocí optického přístroje. Endoskop (rinoskop) je trubkovitý optický systém. Existují flexibilní a tuhé endoskopy. Studie nám umožňuje zjistit, proč pacient měl respirační a / nebo olfaktorická poškození, identifikovat cysty, nádory a vrozené změny intranasálních struktur.
Pomocí endoskopie lze vizualizovat adenoidní vegetaci.
Snímek získaný po vložení přístroje do nosní dutiny je zobrazen na speciálním monitoru ve zvětšeném měřítku. V průběhu léčby hraje důležitou roli přítomnost záznamů, protože umožňuje vyhodnotit stav pacienta v čase.
Během zákroku je možné nejen zkoumat struktury nosu, ale také provést biopsii tkáně v patologicky změněných nebo „podezřelých“ oblastech pro následné histologické vyšetření za účelem stanovení diagnózy. V současné době se také provádí endoskopická operace v nosní dutině. Indikace mohou být:
- Recidivující sinusitida doprovázená změnou intranazálních struktur.
- Chronické hnisavé hemoroidy.
- Polypous sinusitis.
- Cysty parazitálních sinusů atd.
Nosebleeds dělají proces kontroly obtížný s endoskopem.
Během zákroku je třeba se vyvarovat podráždění nosní sliznice, což může vést ke krvácení. Když krvácí mukózní membrána, stává se mnohem obtížnější zkoumat její povrch, vidět patologické změny v úzkém lumenu.
Vlastnosti výzkumu
Kromě popisu podstaty rinoskopie a endorinoskopie se pacienti často zajímají: jak dlouho bude procedura trvat? Existují nějaké rysy chování - například v dětství? Způsobuje doktorův výkon bolest? Použití těchto otázek by mělo hovořit o takových věcech, jako jsou:
- trvání manipulace;
- anestézii nebo úlevu od bolesti;
- kontraindikace a komplikace.
Nelze s jistotou říci, jak dlouho probíhá vyšetření nosní dutiny během rinoskopie nebo endoskopie. Hodně záleží na variantě patologie. V některých případech lékař potřebuje k detekci patologických změn více než několik minut, u jiných může endoskopie nosu trvat až půl hodiny nebo i déle. Rhinoskopie obvykle trvá méně času než endoskopie.
Bolest - jedna z hlavních překážek při provádění diagnostických opatření, zejména pokud je pro dítě nutná přední a zadní rinoskopie. K zajištění kvalitní manipulace a zajištění pohodlí pacienta během zákroku lze použít lokální anestezii. Anestézie s lokálními anestetiky (Lidokain, Mepivacain) je také nutná u pacientů, kterým byla předepsána endoskopická rinoskopie. Abyste se vyhnuli komplikacím, musíte předem informovat lékaře o alergiích na léky.
Vyšetření dětí v obtížných případech se provádí v celkové anestezii.
Neexistuje tolik kontraindikací k provádění rinoskopie zavedením expandéru nebo endoskopu. Jedním z příbuzných je krvácení z nosu - to zasahuje do endoskopické procedury, významně snižuje informační obsah výsledků. Nemůžete také provádět zákrok u pacienta ve stavu motorického a duševního vzrušení, protože existuje riziko zranění.
Existují komplikace po vyšetření nosní dutiny? Odborníci říkají, že s řádným provedením manipulací by nemělo docházet k porušování postupu. Mezi údajnými patologiemi lze nazvat poškození sliznice nosní dutiny.
Rhinoskopie: indikace, kontraindikace a metody vedení
Nosní rinoskopie je jednou z nejjednodušších, ale účinných metod pro zkoumání nosní dutiny v otolaryngologii, nejčastěji používaných v klinické praxi u ORL lékařů. S pomocí rinoskopie je ošetřující lékař schopen zkoumat struktury nosní dutiny a jejích stěn a nepřímo studovat vedlejší dutiny, což je velmi důležité při diagnostice řady onemocnění (sinusitida, sinusitida atd.). V tomto případě existují dva typy zákroku: přední a zadní rinoskopie, které se liší metodou vyšetření. Samostatně stojí za zmínku endoskopický typ výzkumu, který umožňuje rozšířit možnosti inspekce a zlepšit přesnost diagnózy.
Vyšetření spočívá ve vizuální prohlídce nosní dutiny pomocí speciálního zařízení nebo zrcadla.
Indikace pro rinoskopii
Tyto metody výzkumu předepisuje pouze ošetřující lékař poté, co provedl externí vyšetření pacienta a zjistil stížnosti. Metoda slouží především k rychlému nahlédnutí do nosní dutiny ak identifikaci patologických procesů v jejích stěnách. Přední rinoskopie a další typy procedur se používají v následujících případech:
- Nutnost zkoumat nos v nemoci jeho dutiny (různé typy rýmy, jak akutní, tak chronické).
- Podezření na tuberkulózní proces v nosní sliznici.
- Různé typy sinusitidy s lézemi čelistní, čelní nebo etmoidní dutiny.
- Růst sliznice ve formě malých polypů.
- V dětství se rinoskopie používá k diagnostice adenoidních vegetací v oblasti tubálních mandlí.
- Pokud má pacient časté krvácení z nosu.
- Traumatické poranění nebo cizí tělesa v nose.
- Benigní nebo maligní novotvary atd.
V případě odhalení těchto indikací se postup provádí v ordinaci ošetřujícího lékaře a nevyžaduje žádnou speciální přípravu pacienta.
Rhinoskopie
Mnoho lidí se často ptá, co je to rinoskopie? Tato metoda vizuální prohlídky nosní dutiny, prováděná pomocí speciálního zařízení - rinoskop, který se skládá ze dvou zkumavek používaných pro vyšetření.
Pouze otorhinolaryngolog vyškolený s tímto by měl používat speciální nástroje.
Existuje široká škála modifikací dilatátorů, určených pro použití v pediatrické praxi nebo v přítomnosti pacienta se zakřivením nosní přepážky a dalšími patologickými stavy v nosní dutině. Při zkoumání dětí by je rodiče měli držet na kolenou před lékařem, jednou rukou držet ruce a trup, a druhý pomáhat držet jejich hlavy.
Během procedury je velmi důležité používat lokální anestetika, aby se zabránilo vzniku nepříjemných pocitů u pacienta, a také aby se zabránilo kýchání reflexu. Hlavním lékem pro tuto anestézii je lidokain. Po anestezii se do počátečních úseků nosní dutiny jemně vloží zrcadlo nebo expandér, který se pak roztahuje, což umožní ošetřujícímu lékaři, aby prozkoumal jeho stěny.
Příprava pacienta
Jakýkoliv typ rinoskopie nevyžaduje od ošetřujícího lékaře organizaci speciálního tréninku pacientů. Před jeho implementací se hlavní pozornost zaměřuje na psychologickou adaptaci pacienta na nadcházející proceduru, která spočívá v tom, že mu vysvětlí průběh studie a provede rinoskopii.
Pro snížení nepohodlí a vypnutí reflexu kýchání lze nosní sliznici léčit lokálním anestetikem ve formě spreje. Při možných chirurgických zákrocích je lepší použít anestezii, která vyžaduje další podmínky přípravy pro její chování.
Při provádění rinoskopické studie musí lékař pacientovi vysvětlit své činy a v žádném případě neprovádět náhodné pohyby s přístrojem nebo hlavou pacienta.
Přední Rhinoskopie
Při provádění přední variace metody vyšetřující lékař zkoumá nosní dutinu zepředu. K tomu se používá buď speciální zakřivené zrcadlo nebo rinoskop ve formě expandéru. Jedna ruka lékaře drží přístroj a druhá ruka je položena na hlavu pacienta, což mu umožňuje změnit polohu pro lepší vyšetření nosní dutiny. Dilatátor se používá k postupnému zvyšování lumen nosních dírek, čímž se zvětšuje prostor pro kontrolu.
Taková kontrola je nejběžnějším typem řízení.
Zpočátku se lidská hlava nachází přesně. V této poloze může otorinolaryngolog provést studii hlavního a dolního nosního průchodu a části nosní přepážky. Po tom je pacientova hlava trochu vyhozena, což umožňuje zkoumání středního nosního průchodu a skořápky, stejně jako nepřístupné časné části nosního roku a nosní přepážky. Po kontrole se expandér nebo zrcátko odstraní a postup se opakuje na druhé straně.
Zadní rinoskopie
Vedení zadní rinoskopie spočívá ve zkoumání nosní dutiny ze strany hltanu, což vyžaduje rozšíření opatření pro přípravu pacienta. V souvislosti se zaváděním přístrojů do ústní dutiny by měla být provedena lokální anestezie, aby se potlačil možný reflex. Metoda se provádí pomocí špachtle, kterou lékař tlačí jazykem, a nazofaryngeálního zrcadla, což vám umožní kontrolovat nosní dutinu. Je důležité předehřát zrcadlo, aby nedošlo k zamlžení při dýchání pacienta.
Takový průzkum umožňuje zhodnotit koncové úseky nosních průchodů, dutin a příček, stejně jako zkoumat faryngeální mandle a otvory Eustachových trubic.
Endoskopické vyšetření
Nejmodernější typ vyšetření provedený flexibilním endoskopem s videokamerou a světelným zdrojem na konci. Metoda umožňuje diagnostické postupy i řadu jednoduchých terapeutických zákroků.
Endoskopická rinoskopie umožňuje získat vysoce detailní obraz stěn nosní dutiny, jakož i provést přímé vyšetření konfluence koncových úseků nosních dutin, což značně usnadňuje diagnostický proces. Navíc v přítomnosti dalšího vybavení může ošetřující lékař provádět řadu jednoduchých chirurgických operací, například odstranit polyp, odstranit cizí těleso nebo spálit sliznici.
Takový postup může provádět pouze speciálně vyškolený odborník a dostupnost endoskopického vybavení. V tomto případě může být rinoskopie jak přední, tak zadní, což nepochybně zvyšuje možnosti kontroly.
Komplikace po zákroku
Výskyt komplikací po průzkumu - velmi vzácná situace z důvodu snadnosti postupu. Možné jsou však následující komplikace:
- Alergické reakce na použité lokální anestetika nebo individuální intoleranci na jejich složky.
- Mechanické poškození sliznice nebo dilatačních žilních cév s rozvojem intranazálního krvácení.
V případě komplikací je nutné ukončit zákrok a přistoupit k symptomatické léčbě těchto stavů.
Vizuální kontrola nosní dutiny umožňuje ORL lékaři provést přesnou diagnózu a předepsat racionální terapii. Nemoci nosu a nosohltanu jsou rozšířené v každém věku a jsou často příčinou lidí, kteří hledají lékařskou pomoc. Jednoduchost procedury, nízká cena a bezpečnost chování určují široké použití rinoskopie pro diagnostiku onemocnění nosu.
Rhinoskopie nosu (endoskopie): co to je? Typy, indikace
Nemoci horních cest dýchacích, zejména ty, které se vyvíjejí v oblasti nosohltanu a nosních dutin, lze identifikovat pomocí instrumentálního vyšetření v ordinaci otolaryngologa - rinoskopie (endoskopie) nosu.
Obvykle taková diagnóza postačuje k tomu, aby předepsala účinnou léčbu. Ale s komplexnější progresí onemocnění nebo akutními projevy zánětu jsou pacienti posíláni na rentgen.
Co je rinoskopie nosu: popis postupu
Rhinoskopická diagnostika se provádí pomocí kovového nástroje zvaného rinoskop. Rozsah nosu, přepážky a sfenoidního sinusu spadá do zorného pole.
Zrcadla umožňují kontrolovat všechna oddělení dutiny a diagnostikovat vývoj zánětlivých procesů, které nejsou patrné při tradičním vyšetření.
Rinoskop v moderní výrobě je vybaven nejen klasickými zrcadlovými zařízeními, ale je dodáván s endoskopem s malou videokamerou pro dobrý výhled na příslušenství.
V medicíně je endoskopické vyšetření sliznic, chrupavčitých a kostních tkání pružnou sondou s optickými přístroji považováno za informativní. Je nezbytný pro chirurgické metody léčby onemocnění ORL orgánů.
Diagnostický postup se provádí přímo v ordinaci otolaryngologa. Malé děti mohou být anestetizovány na sliznici lokální anestézií tak, že mohou zavést nástroje do intranasální dutiny.
Rhinoskopie - orta. To platí zejména pro zavádění zrcadlových prodlužovačů přes hltan.
Jak se provádí lékařské vyšetření? Je důležité poznamenat, že přezkoumání skořápek a sinusových dutin se provádí třemi způsoby:
Podrobnější technika každého typu bude popsána níže. Algoritmus nazálního vyšetření spočívá ve správné fixaci hlavy nemocného a vstříknutí zrcadla do nozder. Nejčastěji se vyšetření provádí metodou přední diagnostické manipulace.
Přípravek se vstřikuje v uzavřené formě a teprve poté, co ho lékař nainstaluje do požadované hloubky kanálu dýchacích cest, přičemž postupně tlačí větve tak, aby nedošlo k jejich poškození.
Během inspekce je hlava osoby nakloněna v pravém úhlu nebo otočena do polohy, ve které jsou nejlépe sledované oblasti nejlépe vidět.
Indikace pro postup: který lékař kontaktovat?
Nosní metoda výzkumu horních cest dýchacích je předepsána pro různá onemocnění. Vzhledem ke svému použití zkoumají stav sliznice, pneumatické průchody, ústí vedlejších dutin, skořápku, tvar přepážky, fornix nosohltanu, faryngeální mandle atd.
Diagnostická metoda odhaluje patologické změny, přítomnost nádorů, zánětlivé procesy, atrofii, hnisavý exsudát atd.
Můžete udělat rinoskopii v jakékoli klinice u otolaryngologist. Příprava - toaletní nos. Indikace jsou:
- Krvácení;
- Respirační selhání;
- Bolestivé pocity v oblasti sinusů, čela, obličeje;
- Katarální nebo hnisavý výtok;
- Zranění.
Lékařské vyšetření může být doplněno rentgenovými, laboratorními údaji. Pro stanovení patogenů je třeba provést analýzu mikroflóry sekreční membrány nebo výtok exsudátu.
Jaké jsou kontraindikace?
Přední rinoskopie se provádí u všech pacientů. Nemá žádné kontraindikace. Ale s faryngální metodou detekce patologií, která je prováděna s působením bolestivých pocitů, může být zakázána.
Není prováděna u kojenců. Není také možné vyšetřit nazofaryngeální oblast u lidí se zvýšeným reflexem zvracení.
Pokud má člověk příliš rozšířené mandlové nebo lingvální mandle, odborník nevloží přístroj do horních cest dýchacích. Vzhledem k tomu, že anestezie je často vyžadována při vyšetření zad, pokud je alergie na anestetika, není prováděna. Zdroj: nasmorkam.net k obsahu?
Hlavní typy rinoskopie
Technika přezkoumání ORL orgány vyrobené standardním schématem. K tomu použijte buď rinoskop nebo endoskop. Před provedením zákroku lékařem musí specialista vysvětlit, co přesně v tomto procesu udělá. Tak nemocné je mnohem snazší léčit drobné nepohodlí nebo určitou bolest.
Lékařské vyšetření struktury nosu se provádí v sedě. Pokud je požadována endoskopická diagnostika, provádí se speciální sondou, která je hluboko zasunuta kanálky dýchacích cest a dokonce do vedlejších dutin.
Jak již bylo zmíněno, nosní diagnóza je různých typů. Nyní zvažujeme techniku každého z nich.
Přední strana
Vyrobeno rychle a bez významných nepříjemných pocitů u pacienta. Pokud přes nozdry musíte vidět hluboké rozdělení intranasální dutiny, pak ORL aplikuje anestetikum a zavádí rinoskop s prodlouženými čelistmi.
Manipulace se provádí podle následujícího schématu:
- V předvečer nozder se zavádějí zavřené větve do hloubky nejvýše 2 cm.
- Pak se pomalu posouvají.
- Pacient v této době by měl sedět, držet hlavu v rovné nebo mírně vzhůru obrácené poloze.
- Pokud se v nozdrách nacházejí vředy, fyzické vyšetření se neprovádí.
Mnoho lidí se ptá, je to bolestivé nebo ne se zavedením nosního zrcadla? S pečlivým studiem působení ORL je naprosto bezbolestný.
Zadní
Poměrně bolestivá manipulace, která se používá ke kontrole oblouku nosohltanu, vzdálených částí nosní dutiny. Provádí se takto:
- Špachtle stáhnout jazyk vpřed.
- Zadejte zařízení do stěny hltanu (potlačte reflex roubíku, musíte ústa otevřít co nejširší a dýchat nosem).
- Pokud je velmi obtížné vydržet, je hltan zavlažován anestetickým činidlem.
Zadní rinoskopie - informativní vyšetřovací metoda. S jeho pomocí jsou detekovány adenoidy, polypy, zánět úst ústních dutin, onemocnění lokalizovaná v oblasti měkkého patra.
Je důležité poznamenat, že v tomto případě nepoužívají zrcadlo s větvemi, ale obyčejné malé zrcadlo na dlouhé noze. Aby nedošlo k zamlžení z dechu, zahřeje se a otře se.
Průměr
K provedení této možnosti lékařského vyšetření se používají přístroje s prodlouženými větvemi. Průměrná intranasální diagnóza poskytuje dobrý přehled o horních doplňkových dutinách (frontální a maxilární).
Manipulace se provádí v sedě, ale hlava nemocného by měla být trochu vyhozena zpět. Uzavřené větve se zavádějí do nozder po zavlažování sliznicí. Pokud je to nutné, ENT zavede vasokonstrikční kapky, aby se rozšířily dýchací cesty.
Chirurgické
Rhinoskop se používá k odstranění patologických oblastí, které současně zkoumají a léčí onemocnění. Chirurgická metoda vyžaduje incizi malé tkáně, například k odstranění nádoru, polypů nebo odebrání vzorku buněk následovaného laboratorním testováním materiálu.
Manipulace se provádějí v lokální anestézii za použití anti-edematózních aerosolů. Pokud je operace obtížná, pak budete potřebovat celkovou anestezii.
Po operaci je pacient ponechán 1-2 dny v nemocnici. Pokud se nevyskytnou žádné negativní důsledky, je pacient propuštěn domů. Doba zotavení netrvá déle než týden.
Nosní endoskopie: co to je?
Endoskop je optické zařízení s trubicovou sondou ve zvětšené velikosti. Optická data poskytují příležitost k vyhodnocení výsledku léčby.
Hlavním účelem endoskopu je prozkoumat hloubky horních cest dýchacích. Indikace pro použití mohou být následující onemocnění:
Pokud během pohybů sondy lékař poškodí sliznici, pak osoba krvácí po rinoskopii.
Endoskopická rinoskopie vyžaduje použití lokálních anestetik. A v dětském věku je pacientům podávána celková anestézie. Cena nosní endoskopie se pohybuje v rozmezí od 1 000 do 1 500 rublů v závislosti na regionu a lze ji provádět například na moderních video endoskopech Olympos a Pentax.
Rhinoskopie nosu dítěte
K provedení intranazálního vyšetření dětí potřebujete trpělivost a praktické zkušenosti profesionála. Dítě by mělo být upevněno v jedné poloze a pokusit se mu vysvětlit, jak by se měl chovat při manipulaci s výtokem. Dětští otolaryngologové používají nástroje s malými větvemi pro úzké uličky.
Obecně se proces zkoušení neliší od prováděcí techniky pro dospělé. Ale hlavní je, jak je lékař schopen navázat kontakty s dětmi. Je velmi důležité připravit dítě na manipulaci, aby se jí příliš nebál. Kojenci jsou vyšetřováni nálevkou s malým průměrem ucha.
Pokud dítě stále neví, jak dýchat nos, když je ústa otevřená, musíte ho nejprve naučit, jak to udělat. Někteří lékaři nahradí vyšetření speciálními přístroji palpací, ale tato manipulace neposkytuje dostatečné informace.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Proto je lepší namazat sekreční epitel s lokálním anestetikem, aby se odstranily případné nepříjemné pocity u dětí, ale aby nedošlo k jeho nahrazení.
Fyziologické vyšetření hltanu je nezbytné v přítomnosti adenoidů, polypů nebo nádorů měkkého patra. Lékař určí místo připojení novotvaru a během chirurgického zákroku bude schopen odstranit všechny patologické tkáně.
Endoskopie je nezbytná pro vyšetření hlubokých částí nosohltanu a dutin. Ale u dětí do 5 let nemusí být nutné, protože jejich dutiny ještě nejsou vyvinuty. V každém případě, volba identifikovat problém je vybrán otolaryngologist.
Rhinoskopie - diagnostika onemocnění nosu
Rhinoskopie - diagnóza v otolaryngologii, která umožňuje detailní studium stavu nosní dutiny. Technika poskytuje rozsáhlou analýzu: možnost důkladného vyšetření nosních průchodů, nosohltanu, přepážky, skořápky. Pomocné nástroje pro rinoskopii: mlhoviny, dilatátory, nazofaryngeální zrcadla, reflektor. Tato metoda odkazuje na lékařský výzkum, prováděný na naší klinice "ABC" v Moskvě.
Pokud je doporučeno
Vyšetření nosní dutiny je indikováno pro případné ORL vyšetření v Moskvě. Pokud se nevyskytnou žádné stížnosti, je specialista omezen na rutinní vyšetření - přední rinoskopii. Tato důležitá manipulace umožňuje předcházet vzniku onemocnění, sezónních komplikací.
V jakých případech se zobrazuje:
- Sinusitida.
- Rýma různých typů.
- Máte-li podezření na vývoj polypů.
- Adenoidy.
- Opakované krvácení.
- Sezónní alergická rinokonjunktivitida (pollinosis).
Tento typ diagnózy je bez selhání použitelný, pokud má pacient zranění, viditelné deformace nosu nebo lícní část obličeje, s podezřením na cizí tělesa v nosní dutině, a to i v případě zakřivení příček. Další indikace pro diagnózu zahrnují bolesti hlavy neznámého původu, úplnou ztrátu čichu nebo snížení této funkce, rozvoj závislosti naftyzinu. Pokud byla v Moskvě provedena rinoplastika, je nutná rinoskopie k vyhodnocení výsledků provedené operace, vyloučení komplikací.
Nejtěžším typem vyšetření je zadní rinoskopie. Diagnóza je často omezována silným otokem sliznic, přítomností zjizvení na měkkých tkáních a morfologickými změnami v tkáních mandlí. Mnoho pacientů tento postup netoleruje, má výrazný reflex. Zvláště u dětí.
Kontraindikace
Absolutní kontraindikace postupu:
- Nosní houby neznámého původu.
- Zraněné ORL orgány.
- Hojný hnisavý výtok.
- Silná bolest v dutinách.
- Nemoci doprovázené zhoršeným dýcháním.
Nejčastěji se kontraindikace týkají retrográdní rinoskopie. Na rozdíl od fronty, která je nemá, je to snadné, spíše rychle.
Jaké typy jsou
Přední strana
Pro tento typ lékaře stačí použít pouze nasodilator, obvyklý reflektor světla. První nástroj je zaveden lékařem do nosních vstupů. Reflektor na čele je reflektorem světla, který vám umožní získat více informativní výsledek.
Existují dva typy předních, jejichž rozdíl leží v poloze hlavy pacienta. První možnost je zjednodušená - v tomto případě je hlava rovná. V této poloze může ORL volně kontrolovat vstup do dutiny, přepážku, dolní průchody. Pro pečlivé studium zadní stěny hltanu se používá jednoduchá, působící technika. Sliznice je zavlažována speciálním roztokem obsahujícím adrenalin, který krátkodobě krátce zužuje krevní cévy. Někdy může být přístup k zadní stěně komplikovaný, pokud má pacient významně adenoidy. Druhá verze průzkumu - hlava se vrátila zpět. Poloha je nejvhodnější pro analýzu středních řezů - mrtvice, skořápky, střední části nosní přepážky.
Průměr
Pro manipulaci s lékařem bude zapotřebí dlouhých tenkých větví. Jsou vloženy do dutiny. Tento typ vyšetření často používá lokální anestézii. Lékař postřikuje sliznici, navíc může použít prostředky pro zúžení cév (roztoky epinefrinu, efedrinu). Zrcadlo pomocí větví zavedených do dutiny. Zpočátku by mělo být zrcadlo přísně uzavřeno. Po injekci lékař otevře klapky zrcadla. Tato metoda umožňuje podrobně studovat průměrný nosní vstup, čelní sinus. Se zavedením zrcadla mezi přepážkou a prostředním pláštěm je čichová oblast jasně viditelná.
Retrograde (zpět)
Nejtěžší, ale nejvíce informativní způsob průzkumu. Navrženo pro studium posterior divizí. Vstup do nosohltanového zrcadla je nezbytný přes hltan. V průběhu zákroku lékař na speciální plochu přitiskne speciální stěrku (střední zónu). Měkké patro se zároveň automaticky uvolní - nosohltan je otevřený, přístupný. Druhou rukou ORL vstupuje do zrcadla až k zadní stěně hltanu. Úkolem pacienta je rovnoměrně dýchat nosními dírkami s otevřenými ústy, ne škubat, ne otáčet hlavou. Ne všichni pacienti jsou schopni kontrolovat svůj pocit sebe sama. Aby se zabránilo reflexu zvracení, před zahájením zákroku se hltan zavlažuje lokální anestézií. Retrograde dává příležitost prohlédnout si kapsy a stěny hltanu, choany, stav měkkého patra, zadní zóny koncha, sluchové trubičky v ústech.
Jaké vlastnosti přípravy
Při pohledu na kliniku v Moskvě pacienti nepotřebují fáze vlastní přípravy. Lékař se s funkcemi seznámí, poskytne nezbytná doporučení, jak se chovat. Aby byla diagnóza co nejvíce informativní, často se používá lokální anestezie. Sliznice je zavlažována prostředky, které anestetizují, mají účinné anti-edémové vlastnosti. Při klasickém vyšetření používal lék "Lidokain". Pokud pacient potřebuje povinný chirurgický zákrok, lze použít obecná anestetika. Během rinoskopie je velmi důležité kontrolovat dech, relaxovat, neudělat náhlý pohyb. To především sníží vaše nepohodlí. Lékař může změnit pozici hlavy v procesu samotné manipulace. Pocit bolesti, útok strachu zkomplikuje proces vyšetření. V čase, hlásí své pocity otolaryngologist.
Vlastnosti
Přední rinoskopie umožňuje alternativní zavedení speciálního dilatátoru do pravé poloviny nosu, poté vlevo. Je to rychlý, obvykle bezbolestný proces.
Fázování přední rinoskopie:
- ENT položí ruku na hlavu pacienta, zamkne a nakloní hlavu ve správné, pohodlné poloze.
- Naproti tomu v uzavřené formě je expandér pro nos vložen do pravé zatáčky nejvýše 5 mm hluboko.
- Nyní klikne specialista na větev, otevře zobák expandéru a tím rozšíří práh.
- Lékař může vyšetřit stav pravé poloviny nosu.
- Hlava pomalu klesá, což vám umožňuje kontrolovat dolní úder, dolní část nosu.
- Aby se zviditelnil průměrný průběh nosu, lékař mírně otočí hlavu osoby zpět rukou.
- Pro vyjmutí nástavce z nosu jsou uzavřené větve.
- Nástroj se zobrazuje pomalu, opatrně.
- Levá strana nosu je studována stejným způsobem.
Před jakýmkoliv typem rinoskopie v Moskvě je nutná externí vizuální analýza. Studoval pouze práh. Otolaryngolog s prstem tlačí špičku nosu, mírně zvedne to, zkoumá stav sliznice.
Jaké ukazatele jsou normou:
- Sliznice by měla být rovnoměrně světle růžová, bez vyrážek.
- Oddíl je jasně na středovém řádku.
- Umyvadla v normální velikosti, bez viditelných zvýšení.
- Pohyb musí být volný, ne naplněný hlenem.
- Vzdálenost od přepážky nosu ke spodnímu plášti normálně nepřekračuje 2-4 mm.
Vlastnosti retrogroskopické rinoskopie v Moskvě se neliší od fronty. Pro začátek jsou otvory zcela očištěny od hlenu. Za tímto účelem se dále zavlažuje solankou. Pak bude následovat inspekci. Zadní tradičně následuje po držení přední.
Obecné fáze manipulace:
- Kontrolní zrcátko 1 minuta se zahřívá v teplé vodě, opatrně otře suchým hadříkem.
- Špachtle musí jemně tlačit jasně na střední zónu povrchu jazyka.
- V tomto okamžiku musí pacient dýchat výlučně nosními dírkami, po celou dobu držet ústa dokořán, ovládat své činy.
- Zrcadlo se postupně zavádí do úst ve směru nahoru. V žádném případě se nesmí dotýkat kořene jazyka, hltanových stěn. Přístroj je umístěn za měkkým patrem.
- Když je zrcadlo ve správné poloze, je na něj nasměrován světelný paprsek pomocí lékařského čelního reflektoru.
- Jsou povoleny menší nástroje o 1-2 mm, což umožní co nejúplněji studovat stav nosohltanu.
Co dává tento typ diagnózy? Vyšetření stavu choanos, hltanových kapes a stěn, měkkého patra, zadních zón skořápek, sluchových trubek v ústech.
Jaké ukazatele jsou normou:
- Shell je lehký, světle růžový.
- Sliznice by měla být jednotná, bez vředů, vyrážek.
- Otvírač je jasně viditelný, uprostřed.
- V případě dospělých by klenba měla být volná (s výjimkou tenké vrstvy lymfatické tkáně).
Kde projít kontrolou v Moskvě
Pro kvalifikované poradenství v Moskvě kontaktujte ABC. Zde můžete absolvovat všechny typy rinoskopie se zkušenými ORL lékaři. V závislosti na indikacích vám budou ve vašem případě přiděleny nejúčinnější a nejmodernější metody léčby. Je-li vám chirurgický zákrok ukázán stejně, pak je v našem zdravotnickém zařízení v Moskvě opravena nosní přepážka, odstraněny polypy a adenoidy.
"ABC" je klinika v Moskvě s prokázanou reputací. Zde obdržíte profesionální poradenství, pozorný přístup ke klientům, osobní přístup.
- Prostory o rozloze 500 m2
- Multidisciplinární klinika.
- Pohodlná mapa umístění.
- Nejlepší, vysoce kvalifikovaní otolaryngologové.
- Četná pozitivní zpětná vazba od našich zákazníků.
- Cenově dostupné náklady na všechny lékařské služby.
- Promo akce, slevy, skvělé nabídky pro zákazníky.
- Individuální přístup.
- Vždy účinná léčba.
- Moderní vybavení pro diagnostiku jakékoliv složitosti.
Nezapomeňte, že jakékoli zdravotní problémy jsou vždy lépe včas varovány, než později. Zaručujeme nejlepší rady a kvalitní ORL léčbu!
Rhinoskopie: přední, zadní, endoskopická
Rhinoskopie je instrumentální vyšetření, které je jednou z hlavních v ORL praxi a používá se k vyšetření nosohltanu iu pacientů ve velmi mladém věku. Potřebné vybavení pro to zahrnuje zdroj jasného umělého světla a zrcadla nosu - zařízení, které vypadá jako kleště s trubkou na konci, který rozšíří nosní průchody tak že lékař může se dívat na je.
Indikace a kontraindikace rinoskopie
Rhinoskopie nosu se provádí v průběhu standardního externího vyšetření a aplikuje se na osobu, která přišla k otolaryngologovi se stížností. S jeho pomocí můžete identifikovat:
- přítomnost cizího předmětu uvnitř - od malých detailů hračky po nehet;
- poškození sliznic - jakékoli vředy, pupínky, vary a podobně;
- nádorové formace - nejčastěji se jedná o polypy, které vypadají jako vaky naplněné tekutinou, které vystupují nad povrch sliznice;
- deformace přepážky nebo zakřivení nosních průchodů;
- infekční léze a zánět, stejně jako edém.
Rhinoskopie umožňuje identifikovat téměř všechna onemocnění, která mají vliv na nosní průchody - to znamená většinu onemocnění nosohltanu. Nemá žádné vedlejší účinky - pokud se pacient nepohne a náhodně se zraní - a kontraindikace jsou minimální. Rhinoskopie se nepoužívá, pokud:
- pacient krvácí z nosu - viditelnost je obtížná a je zde možnost dalšího poškození sliznice v průběhu vyšetření;
- pacient má akutní fázi infekčního onemocnění - v tomto případě je lepší odložit většinu diagnostických opatření až později;
- pacient má chronická onemocnění spojená s poruchou dýchání - přístroj vložený do nosu mu může zabránit v dýchání nebo provokovat útok;
- pacient má silnou bolest v nosních průchodech a dutinách - při vyšetření může být dále poškozen;
- pacient má patologicky úzké nosní průchody - v tomto případě je vyšetření prostě zbytečné, protože nelze zvážit nic.
Ani těhotenství, ani laktace, ani systémová chronická onemocnění nejsou kontraindikací proti rinoskopii. Může být dokonce prováděna i pro děti - pouze v procesu se používají speciální, malé a měkké nástroje, které v průběhu studie nemohou způsobit poškození jemných nosních průchodů.
Varianty rinoskopie
Existují různé typy rinoskopie nosu a každý z nich má své specifické rysy - například přední rinoskopie může být provedena bez jakéhokoliv specifického přípravku, zatímco průměrná vyžaduje použití anestetika.
Přední Rhinoskopie
Nejjednodušší typ nosu, který nevyžaduje žádnou přípravu od pacienta - stačí, když přijde na návštěvu. Proveďte důsledně:
- pacient sedí na židli, rozsvítí se jasná lampa, která stojí na úrovni hlavy a nasměruje světlo do obličeje;
- lékař fixuje hlavu pacienta - jednou rukou na zadní straně hlavy;
- lékař vloží zrcadlo do nosního průchodu - v závislosti na věku pacienta se může hloubka podávání značně lišit, u dětí obvykle nepřesahuje 3 mm;
- stiskne tak, aby se zrcadlo otevřelo, a otočí hlavu pacienta tak, aby se dosáhlo maximálního zobrazení požadované oblasti.
V tomto procesu by neměla být žádná bolest - pokud k tomu dojde, musíte ji okamžitě nahlásit.
Pokud pacient sedí s lékařem tváří v tvář, má možnost vyšetřit nosní průchody, přepážku a nosní dřez v dolní části. Pokud je hlava vyhozena zpět, rinoskopie nosu umožňuje získat představu o stavu střední části přepážky, střední části nosních průchodů a střední části skořápky.
Střední Rhinoskopie
Pozice lékaře a pacienta se neliší od pozice při přední rinoskopii. Samotný postup je však poněkud složitější a vyžaduje minimální přípravu:
- když si pacient sedne, lékař si s ním vezme kapky do vazokonstriktoru a aplikuje anestetikum - to je nezbytné k odstranění možného otoku a provedení postupu bezbolestně;
- když anestetika působí, lékař používá podlouhlý rinoskop - vloží jej dostatečně hluboko a stiskne, posouvá nosní průchod.
V tomto procesu lékař získá představu o stavu čelistní dutiny a čelních dutin, zkoumá šílenou štěrbinu. Hlubším úvodem lze zkoumat čichovou oblast a sfenoidní sinus.
Mediánová rinoskopie nosu se zpravidla používá při podezření na sinusitidu nebo benigní nádor v jednom ze sinusů.
Zadní rinoskopie
Zadní rinoskopie se liší od předního a středního v tom, že rinoskop není vložen do nosních průchodů, ale do dutiny ústní as velkou opatrností:
- pacient sedí naproti lékaři a široce otevře ústa;
- levou rukou stěrkou lékař stiskne jazyk tak, aby nezasahoval do vyšetření, a druhou rukou vstupuje do rinoskopu do ústní dutiny, prakticky se dotýká zadní části hrdla;
- pacientovi, aby se zabránilo reflexu zvracení, který je za takových okolností přirozený, dýchá hluboce a měřitelně.
Pokud je reflex velmi silný a klidný dech nepomáhá, musíte na to upozornit a pak bude kořen jazyka rozmazán lékem, který významně snižuje citlivost.
V procesu rinoskopie může lékař získat představu o stavu hlenu hltanu, sluchových otvorech, povrchu měkkého patra, zadních koncích nosní ulity a dalších strukturách, které mohou být přístupné z hrdla.
Rhinoskopie s endoskopem
Endoskopická rinoskopie - nejmodernější vyšetření nosohltanu všech existujících. Pokud obyčejný lékař musí aplikovat anestetikum, a pak se stále otočí světlem, aby přesně viděl, co se děje v nosní dutině, pak s endoskopickou rinoskopií nejsou žádné takové problémy.
Provádí se pomocí endoskopu - malého zařízení, kterým je kamera namontovaná na flexibilní trubce, která je vybavena přídavnou baterkou.
- pacient sedí v křesle a jemně fixuje hlavu;
- podá se anestetikum, které provede proceduru bezbolestně;
- endoskop je vložen do nosního průchodu a poháněn do místa vyšetření;
- lékař se dívá na obrazovku, paralelně pohybuje endoskopem a v reálném čase dostává obraz toho, co se děje v nosní dutině.
Endoskopická rinoskopie nosu je nejpřesnější z možných studií. Používá se zpravidla v případě, že pacient má problémy se sinusem, které nelze vyšetřit prostou rinoskopií, nebo má chronický výtok z nosu, jehož povaha také nevychází.
Endoskopická rinoskopie není zpravidla prováděna zdarma - zařízení je příliš drahé, všechny laboratorní testy v této skupině vyžadují platbu a nejsou dostupné všude. Cena se pohybuje v rozmezí jednoho a půl tisíce a závisí na konkrétní klinice a její poloze.
Vlastnosti rinoskopie u dětí
Pokud je nutné provést rinoskopii u dítěte, lékař riskuje určité obtíže, zejména pokud je tak malý, že ani nehovoří. Je třeba vzít v úvahu, že:
- Mnoho dětí se bojí lékařů a ještě více zkoušek pomocí lesklých kovových nástrojů. Úkol rodičů v tomto případě co nejjasněji sdělit dítěti podstatu nadcházejícího postupu: můžete mu ukázat video na internetu, můžete si s ním přečíst o nemoci, můžete s ním mluvit jen pár dní před rinoskopií. Přímo před dětskou kanceláří musíte rozptýlit, aby se nedostal do povyku ve frontě.
- Mnoho neznámých míst a pachů a mluvení s nimi nebude úspěšné. Vzhledem k tomu, že musíte věnovat pozornost celkovému stavu dítěte: pokud spal, byl dost otrávený, byl suchý, odvrátil pozornost a pobavil ho těsně před kanceláří, aby se vytvořila příjemná nálada.
- V procesu rinoskopie nosu dítěte se asistent lékaře drží v rukou - jednou rukou přes trup, aby nemohl uniknout a ublížit se.
- Pro malé děti, to nejsou standardní nosní zrcadla, která jsou používána, ale ušní nálevky, protože to je ještě nemožné rozšířit nosní průchody - oni ještě nebyli úplně tvořeni.
Rhinoskopie je vynikající diagnostická metoda, která může být použita během operací, při odstraňování polypů nebo jiných nádorů. V tomto případě je lékař s pomocí nosorožce orientován do nosních průchodů.
Příprava na rhinoskopii není nutná, přínosy jsou obrovské a postup je naprosto bezbolestný - obecně nemá žádné minusy.