Kyselina askorbová Bean: návod k použití

Chřipka

100 kusů - polymerové plechovky (1) - kartonové obaly.
200 ks. - polymerové plechovky (1) - kartonové obaly.

Kyselina askorbová (vitamin C) se netvoří v lidském těle a přichází pouze s jídlem.

Farmakologické účinky: v množství významně převyšujícím denní potřebu (90 mg), téměř žádný účinek, s výjimkou rychlé eliminace symptomů hypo- a avitaminózy (kurděje).

Fyziologické funkce: je kofaktorem některých hydroxylačních a amidačních reakcí - přenáší elektrony na enzymy a dodává jim redukující ekvivalent. Podílí se na reakce hydroxylaci prolinu a lysinu zbytků prokolagenu tvořit hydroxyprolinu a hydroxylysin (postranslyatsionnaya modifikace kolagenu), oxidace postranních řetězců lysinu v proteinech za vzniku gidroksitrimetillizina (během syntézy kartinita), oxidační kyseliny listové k folinová, metabolismus léčiva v jaterních mikrosomů a hydroxylace dopamin s tvorbou norepinefrinu.

Zvyšuje aktivitu amidujících enzymů podílejících se na zpracování oxytocinu, antidiuretického hormonu a cholecystokininu. Podílí se na steroidogenezi v nadledvinách;

Obnovuje Fe 3+ na Fe 2+ ve střevě a podporuje jeho vstřebávání. Hlavní roli v tkáních má účast na syntéze kolagenu, proteoglykanů a dalších organických složek mezibuněčné substance zubů, kostí a kapilárního endotelu.

V nízkých dávkách (150-250 mg / den uvnitř) zlepšuje komplexní funkci deferoxaminu v případě chronické intoxikace preparáty železa, což vede ke zvýšenému vylučování těchto látek.

Kyselina askorbová se aktivně podílí na mnoha redox reakcích, má nespecifický obecný stimulační účinek na tělo. Zvyšuje adaptační schopnost organismu a jeho odolnost vůči infekcím; podporuje regenerační procesy.

Absorbuje se v zažívacím traktu (hlavně v jejunu). Se zvyšujícími se dávkami až do 200 mg absorbuje až 140 mg (70%); s dalším zvýšením dávky se absorpce snižuje (50–20%). Vazba na plazmatické proteiny - 25%. Nemoci gastrointestinálního traktu (žaludeční vřed a dvanáctníkový vřed, zácpa nebo průjem, napadení červy, giardiasis), použití čerstvých ovocných a zeleninových šťáv, alkalický nápoj snižuje absorpci kyseliny askorbové ve střevě.

Koncentrace kyseliny askorbové v plazmě je obvykle kolem 10-20 µg / ml, tělesné rezervy jsou přibližně 1,5 g, pokud se užívají doporučené denní dávky a 2,5 g, pokud se užívají 200 mg / den. Čas na dosažení Cmax po požití - 4 hodiny

Proniká snadno do leukocytů, destiček a poté do všech tkání; největší koncentrace se dosahuje v žlázových orgánech, leukocytech, játrech a očních čočkách; proniká placentou. Koncentrace kyseliny askorbové v leukocytech a destičkách je vyšší než v erytrocytech av plazmě. V deficitních stavech se koncentrace v leukocytech později a pomaleji snižuje a je považována za lepší kritérium pro posouzení deficitu než koncentrace v plazmě.

Metabolizuje se převážně v játrech na deoxyascorbic a pak na kyselinu oxalooctovou a askorbát 2-sulfát.

Vylučuje se ledvinami, střevy, potem, mateřským mlékem v nezměněné formě a ve formě metabolitů.

Při předepisování vysokých dávek se rychlost vylučování dramaticky zvyšuje. Kouření a používání ethanolu urychlují zničení kyseliny askorbové (přeměna na neaktivní metabolity), což dramaticky snižuje rezervy v těle.

Zobrazeno během hemodialýzy.

- prevence a léčba hypo-a avitaminózy C;

- stavy zvýšené poptávky po kyselině askorbové;

- období umělého krmení a intenzivního růstu;

- zvýšená duševní a fyzická zátěž;

- období zotavení po závažných onemocněních;

- horečka proti akutním onemocněním dýchacích cest, akutní respirační virové infekce;

- dlouhodobé chronické infekce;

- pooperační období, těhotenství (mnohočetné, uprostřed nikotinu nebo drogové závislosti);

- chronická intoxikace přípravky železa (jako součást komplexní léčby deferoxaminem);

- tendence k trombóze;

- nedostatek sacharázy / izomaltázy, intolerance fruktózy,
glukózo-galaktózová malabsorpce;

Pečlivě: hyperoxalaturie, selhání ledvin, hemochromatóza, talasemie, polycytémie, leukémie, sideroblastická anémie, deficit glukóza-6-fosfátdehydrogenázy, srpkovitá anémie, progresivní maligní onemocnění.

Lék se užívá perorálně po jídle.

Pro profylaxi: dospělí v dávce 0,05 - 0,1 g (1 - 2 tablety) / den, děti od 5 let - 0,05 g (1 tableta) / den.

Pro léčbu: dospělí ve výši 0,05 - 0,1 g (1-2 tablety) 3-5 krát denně, děti od 5 let - 0,05 - 0,1 g (1-2 tablety) 2-3krát denně.

Během těhotenství a laktace - 0,3 g (6 tablet) / den po dobu 10-15 dnů, pak 0,1 g (2 tablety) / den.

Pokud se objeví jakékoliv nežádoucí účinky, přestaňte užívat lék a poraďte se s lékařem.

Na straně centrální nervové soustavy: bolest hlavy, únava, dlouhodobé užívání velkých dávek - zvýšená vzrušivost centrálního nervového systému, poruchy spánku.

Na straně zažívacího ústrojí: podráždění gastrointestinálního traktu, nevolnost, zvracení, průjem, žaludeční křeče.

Na straně endokrinního systému: inhibice funkce ostrovního aparátu pankreatu (hyperglykémie, glykosurie).

Na straně močového systému: při vysokých dávkách - hyperoxalaturii a tvorbě močových kamenů a šťavelanu vápenatého.

Vzhledem k tomu, kardiovaskulární systém: trombóza, při použití ve vysokých dávkách, zvýšený krevní tlak, rozvoj mikroangiopatie, myokardiální dystrofie.

Alergické reakce: kožní vyrážka; vzácně - anafylaktický šok.

Laboratorní ukazatele: trombocytóza, hyperprotrombinemie, erythropenie, neutrofilní leukocytóza, hypokalémie.

Jiné: hypovitaminóza, pocit tepla, dlouhodobé užívání velkých dávek - retence sodíku (Na +) a tekutiny, metabolický zinek (Zn 2+), měď (Cu 2+).

Příznaky: při užívání více než 1 g / den, pálení žáhy, průjmu, obtíží při močení nebo barvení moči je možná hemolýza. (u pacientů s deficitem glukóza-6-fosfát dehydrogenázy).

Léčba: symptomatická, nucená diuréza.

Zvyšuje koncentraci benzylpenicilinu a tetracyklinů v krvi; v dávce 1 g / den zvyšuje biologickou dostupnost ethinylestradiolu.

Zlepšuje vstřebávání preparátů železa ve střevě (převádí železité železo na železné železo); může zvýšit vylučování železa při použití s ​​deferoxaminem.

Kyselina acetylsalicylová (ASA), perorální antikoncepce, čerstvé šťávy a alkalické nápoje snižují absorpci a absorpci.

Při současném užívání s ASA zvyšuje vylučování kyseliny askorbové močí a snižuje vylučování ASA. ASA snižuje absorpci kyseliny askorbové asi o 30%.

Zvyšuje riziko krystalurie při léčbě salicylátů a sulfonamidů - krátkodobě působící, zpomaluje vylučování kyselin ledvinami, zvyšuje vylučování léčiv s alkalickou reakcí (včetně alkaloidů), snižuje koncentraci perorálních kontraceptiv v krvi.

Zvyšuje celkovou clearance ethanolu, což zase snižuje koncentraci kyseliny askorbové v těle.

Přípravky chinolinu (fluorochinolony, atd.), Chlorid vápenatý, salicyláty, kortikosteroidy s prodlouženým použitím vyčerpávají zásoby kyseliny askorbové.

Při současném použití snižuje chronotropní účinek isoprenalinu.

Při dlouhodobém užívání nebo použití ve vysokých dávkách může dojít k narušení interakce disulfiram-ethanolu.

Ve vysokých dávkách zvyšuje vylučování meksiletinu ledvinami.

Barbituráty a primidon zvyšují vylučování kyseliny askorbové v moči.

Snižuje terapeutický účinek antipsychotik (fenothiazinové deriváty), tubulární reabsorpce amfetaminu a tricyklických antidepresiv.

V souvislosti se stimulačním účinkem kyseliny askorbové na syntézu kortikosteroidních hormonů je nutné sledovat funkci ledvin a krevního tlaku.

Při dlouhodobém užívání velkých dávek může být inhibována funkce inzulínového aparátu pankreatu, proto musí být během léčby pravidelně sledována.

U pacientů s vysokým obsahem železa v těle by měla být kyselina askorbová používána v minimálních dávkách.

Podávání kyseliny askorbové pacientům s rychle proliferujícími a intenzivně metastatickými tumory může tento proces zhoršit.

Kyselina askorbová jako redukční činidlo může zkreslit výsledky různých laboratorních testů (glukóza v krvi, bilirubin, transamináza, aktivita laktátdehydrogenázy).

Vliv na schopnost řídit motorové dopravní a kontrolní mechanismy

Kyselina askorbová neovlivňuje rychlost psychomotorických reakcí při řízení a práci s přesnými mechanismy.

Minimální denní potřeba kyseliny askorbové v trimestrech II-III těhotenství je asi 60 mg.

Minimální denní potřeba během laktačního období je 80 mg. Dieta matky, která obsahuje dostatečné množství kyseliny askorbové, je dostatečná k prevenci nedostatku vitaminu C u kojence (doporučuje se nepřekročit maximální denní potřebu kyseliny askorbové u kojící matky).

Pro profylaxi: děti od 5 let - 0,05 g (1 tableta) / den.

Pro léčbu: děti od 5 let - o 0,05-0,1 g (1-2 tablety) 2-3 krát denně.

Lék skladujte na suchém, tmavém místě při teplotě do 25 ° C.

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti - 1 rok 6 měsíců.

Nepoužívejte po datu uvedeném na obalu.

KYSELINA ASKORBOVÁ

Lék: KYSELINA ASKORBOVÁ (KYSELINA ASKORBOVÁ)

Účinná látka: kyselina askorbová
ATX kód: A11GA01
KFG: Vitaminový přípravek
Reg. Číslo: LP-001641
Datum registrace: 04/09/12
Vlastník reg. Cti: ALTAIVITAMINS (Rusko)

DÁVKOVÁ FORMA, SLOŽENÍ A BALENÍ

100 kusů - polymerové plechovky (1) - kartonové obaly.
200 ks. - polymerové plechovky (1) - kartonové obaly.

Prášek pro přípravu roztoku pro perorální požití, bílé krystalické nebo bezbarvé krystaly bez zápachu.

obaly (5) lepenka teplem svařitelná.
obaly (10) lepenka teplem uzavíratelná.
obaly (20) teplem uzavíratelná balení.
obaly (50) teplem uzavíratelná balení.
balení (100) teplem uzavíratelná balení.

10 ks. - voskovaný papír.

Rozpouštědlo: voda d / a - 2 ml.

Ampule (5) s kartonem obsahujícím rozpouštědlo (ampule).

1 ml - ampule (10) - balení kartonu.
2 ml - ampule (10) - balení kartonu.
5 ml - ampule (10) - balení kartonu.

POPIS AKTIVNÍ LÁTKY.
Dané vědecké informace jsou zobecňující a nelze je použít k rozhodnutí o možnosti užívání určitého léku.

FARMAKOLOGICKÉ AKCE

Vitamin C. Kyselina askorbová je nezbytná pro tvorbu intracelulárního kolagenu, který je nutný k posílení struktury zubů, kostí a kapilárních stěn. Podílí se na redox reakcích, metabolismu tyrosinu, přeměně kyseliny listové na folin, metabolismu sacharidů, syntéze lipidů a bílkovin, metabolismu železa, procesech buněčného dýchání. Snižuje potřebu vitamínů B1, B2, A, E, kyselina listová, kyselina pantothenová pomáhá zvyšovat odolnost organismu vůči infekcím; zlepšuje absorpci železa uložením v redukované formě. Má antioxidační vlastnosti.

S intravaginálním použitím kyselina askorbová snižuje pH vaginy inhibicí růstu bakterií a pomáhá obnovit a udržet normální pH a vaginální flóru (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus gasseri).

FARMACOKINETIKA

Po perorálním podání se kyselina askorbová zcela vstřebává z gastrointestinálního traktu. Široce distribuovaný v tkáních těla.

Plazmatická koncentrace kyseliny askorbové je obvykle 10–20 µg / ml.

Koncentrace kyseliny askorbové v leukocytech a destičkách je vyšší než v erytrocytech av plazmě. V deficitních stavech se koncentrace v leukocytech později a pomaleji snižuje a je považována za lepší kritérium pro posouzení deficitu než koncentrace v plazmě.

Vazba na plazmatické proteiny je asi 25%.

Kyselina askorbová je reverzibilně oxidována za vzniku kyseliny dehydroaskorbové, její část je metabolizována na askorbát-2-sulfát, který je neaktivní, a kyselina šťavelová, která je vylučována močí.

Kyselina askorbová, užívaná v nadměrném množství, se rychle vylučuje v nezměněné formě močí, která se obvykle vyskytuje při překročení denní dávky 200 mg.

INDIKACE

Pro systémové použití: prevence a léčba vitaminu C hypo a avitaminózy; poskytování zvýšené potřeby organismu vitaminu C během období růstu, během těhotenství, laktace, těžkého zatížení, přepracování, během období zotavení po dlouhotrvajících závažných onemocněních; v zimě se zvýšeným rizikem vzniku infekčních onemocnění.

Pro intravaginální použití: chronická nebo recidivující vaginitida (bakteriální vaginóza, nespecifická vaginitida) v důsledku anaerobní flóry (v důsledku změny pH vagíny); za účelem normalizace zhoršené mikroflóry pochvy.

REŽIM DÁVKOVÁNÍ

Aplikujte uvnitř, v / m, in / in, intravaginálně.

Pro prevenci stavů deficitu - 25-75 mg / den, pro léčbu 250 mg / den nebo více v rozdělených dávkách.

Pro intravaginální použití přípravků kyseliny askorbové ve vhodných dávkových formách.

NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY

Ze strany centrální nervové soustavy: bolest hlavy, únava, nespavost.

Na straně zažívacího ústrojí: žaludeční křeče, nevolnost a zvracení.

Alergické reakce: izolované případy kožních reakcí a projevy dýchací soustavy.

Na straně močového systému: při vysokých dávkách, hyperoxalurii a tvorbě ledvinových kamenů z šťavelanu vápenatého.

Lokální reakce: s intravaginální aplikací - pálení nebo svědění v pochvě, zvýšený výtok sliznic, hyperémie, otok vulvy.

Jiné: cítí se horké.

KONTRAINDIKACE

Přecitlivělost na kyselinu askorbovou.

PREGNANCY A LACTATION

Minimální denní potřeba kyseliny askorbové v II. A III. Trimestru těhotenství je asi 60 mg.

Kyselina askorbová proniká placentární bariérou. Je třeba mít na paměti, že plod se může přizpůsobit vysokým dávkám kyseliny askorbové, které těhotná žena užívá, a pak se může u novorozence vyvinout askorbová choroba jako abstinenční reakce. Proto by během těhotenství neměly užívat kyselinu askorbovou ve vysokých dávkách, s výjimkou případů, kdy očekávaný přínos převyšuje potenciální riziko.

Minimální denní potřeba během kojení (kojení) je 80 mg. Kyselina askorbová se vylučuje do mateřského mléka. Dieta matky, která obsahuje dostatečné množství kyseliny askorbové, je dostatečná k prevenci nedostatku u kojence. Není známo, zda je pro dítě nebezpečné užívat kyselinu askorbovou ve vysokých dávkách. Teoreticky je to možné. Proto se doporučuje nepřekročit maximální denní příjem kyseliny askorbové kojící matkou, pokud očekávaný přínos nepřevyšuje potenciální riziko.

ZVLÁŠTNÍ POKYNY

Používejte opatrně u pacientů s hyperoxalurií, poruchou funkce ledvin, indikací urolitiázy v anamnéze.

Protože kyselina askorbová zvyšuje absorpci železa, její použití ve vysokých dávkách může být nebezpečné u pacientů s hemochromatózou, thalasémií, polycytemií, leukémií a sideroblastickou anémií.

U pacientů s vysokým obsahem železa v těle by měla být kyselina askorbová používána v minimálních dávkách.

Používejte opatrně u pacientů s nedostatkem glukóza-6-fosfátdehydrogenázy.

Použití kyseliny askorbové ve vysokých dávkách může zhoršit srpkovitou anémii.

Údaje o diabetickém účinku kyseliny askorbové jsou protichůdné. Při dlouhodobém užívání kyseliny askorbové je však nutné pravidelně monitorovat hladiny glukózy v krvi.

Předpokládá se, že použití kyseliny askorbové u pacientů s rychle proliferujícími a široce rozšířenými tumory může tento proces zhoršit. Proto by měla být kyselina askorbová používána s opatrností u pacientů s progresivním karcinomem.

Absorpce kyseliny askorbové klesá se současným použitím čerstvého ovocného nebo zeleninového džusu, alkalického nápoje.

Interakce s drogami

Při současném použití s ​​barbituráty zvyšuje primidon vylučování kyseliny askorbové v moči.

Při současném užívání perorálních kontraceptiv se snižuje koncentrace kyseliny askorbové v krevní plazmě.

Při současném použití s ​​přípravky železa přemění kyselina askorbová díky svým regeneračním vlastnostem železité železo na bivalentní, což zlepšuje jeho vstřebávání.

Vysoká dávka kyseliny askorbové může snížit pH moči, což při použití snižuje reabsorpci amfetaminu a tricyklických antidepresiv.

Při současném použití kyseliny acetylsalicylové snižuje absorpci kyseliny askorbové přibližně o třetinu.

Při současném podání warfarinu mohou být účinky warfarinu sníženy.

Při současném užívání kyseliny askorbové se zvyšuje vylučování železa u pacientů léčených deferoxaminem. Při použití kyseliny askorbové v dávce 500 mg / den je možná dysfunkce levé komory.

Při současném použití s ​​tetracyklinem se zvyšuje vylučování kyseliny askorbové v moči.

Popsán případ snížení koncentrace flufenazinu v krevní plazmě pacienta, který dostával kyselinu askorbovou 500 mg 2x denně.

Je možné zvýšit koncentraci ethinylestradiolu v krevní plazmě jeho současným použitím jako součást antikoncepce pro orální podání.

Kyselina askorbová - návod k použití, analogy, recenze a formy uvolňování (tablety a tablety 25 mg a 50 mg, včetně glukózy, prášek 2,5 g, injekce v ampulích pro injekce v roztoku) vitamín pro léčbu dospělých (během těhotenství ) a dětí

V tomto článku si můžete přečíst návod k použití kyseliny askorbové kyseliny. Prezentovány recenze návštěvníků webu - spotřebitelé tohoto léku, stejně jako názory lékařů odborníků na používání kyseliny askorbové v jejich praxi. Velký požadavek na aktivnější zpětnou vazbu k léku: lék pomohl nebo nepomohl zbavit se nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, možná neuvádí výrobce v anotaci. Analogy kyseliny askorbové v přítomnosti dostupných strukturních analogů. Používá se k léčbě avitaminózy, hypovitaminózy a prevence infekcí u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a kojení.

Kyselina askorbová (vitamin C) je nezbytná pro tvorbu intracelulárního kolagenu, je nutná k posílení struktury zubů, kostí a kapilárních stěn. Podílí se na redox reakcích, metabolismu tyrosinu, přeměně kyseliny listové na folin, metabolismu sacharidů, syntéze lipidů a bílkovin, metabolismu železa, procesech buněčného dýchání. Snižuje potřebu vitamínů B1, B2, A, E, kyseliny listové, kyseliny pantothenové, pomáhá zvyšovat odolnost organismu vůči infekcím; zlepšuje absorpci železa uložením v redukované formě. Má antioxidační vlastnosti.

S intravaginálním použitím kyselina askorbová snižuje pH vaginy inhibicí růstu bakterií a pomáhá obnovit a udržet normální pH a vaginální flóru (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus gasseri).

Farmakokinetika

Po perorálním podání se kyselina askorbová zcela vstřebává z gastrointestinálního traktu. Široce distribuovaný v tkáních těla. Koncentrace kyseliny askorbové v leukocytech a destičkách je vyšší než v erytrocytech av plazmě. V deficitních stavech se koncentrace v leukocytech později a pomaleji snižuje a je považována za lepší kritérium pro posouzení deficitu než koncentrace v plazmě. Kyselina askorbová je reverzibilně oxidována za vzniku kyseliny dehydroaskorbové, její část je metabolizována na askorbát-2-sulfát, který je neaktivní, a kyselina šťavelová, která je vylučována močí. Kyselina askorbová, užívaná v nadměrném množství, se rychle vylučuje v nezměněné formě močí, která se obvykle vyskytuje při překročení denní dávky 200 mg.

Indikace

Pro systémové použití:

  • prevence a léčba hypo-a avitaminózy vitaminu C;
  • poskytování zvýšené potřeby organismu vitaminu C během období růstu, během těhotenství, laktace, těžkého zatížení, přepracování, během období zotavení po dlouhotrvajících závažných onemocněních;
  • v zimě se zvýšeným rizikem vzniku infekčních onemocnění.

Pro intravaginální použití:

  • chronická nebo recidivující vaginitida (bakteriální vaginóza, nespecifická vaginitida) způsobená anaerobní flórou (způsobenou změnou vaginálního pH);
  • za účelem normalizace zhoršené mikroflóry pochvy.

Formy propuštění

Tablety 25 mg a 50 mg (včetně glukózy).

Prášek pro perorální podání a přípravu perorálního roztoku 2,5 g. T

Roztok pro intravenózní a intramuskulární podání (pichnutí v ampulích pro injekce).

Návod k použití a dávkování

Aplikujte uvnitř, intramuskulárně, intravenózně, intravaginálně.

Pro prevenci stavů deficitu - 25-75 mg denně, pro léčbu 250 mg denně nebo více v rozdělených dávkách.

Pro intravaginální použití přípravků kyseliny askorbové ve vhodných dávkových formách.

Vedlejší účinky

  • bolest hlavy;
  • pocit únavy;
  • nespavost;
  • žaludeční křeče;
  • nevolnost a zvracení;
  • jsou popsány izolované případy kožních reakcí a projevů dýchacího systému;
  • pokud se používá ve vysokých dávkách, hyperoxalurie a tvorba ledvinových kamenů z oxalátu vápenatého;
  • s intravaginální aplikací - pálení nebo svědění v pochvě, zvýšené sekrece sliznic, hyperémie, otok vulvy;
  • pocit tepla

Kontraindikace

  • přecitlivělost na kyselinu askorbovou.

Použití v průběhu březosti a laktace

Minimální denní potřeba kyseliny askorbové ve 2 a 3 trimestrech těhotenství je přibližně 60 mg.

Kyselina askorbová proniká placentární bariérou. Je třeba mít na paměti, že plod se může přizpůsobit vysokým dávkám kyseliny askorbové, kterou těhotná žena užívá, a pak se může u novorozence vyvinout askorbová choroba jako abstinenční reakce. Proto by během těhotenství neměly užívat kyselinu askorbovou ve vysokých dávkách, s výjimkou případů, kdy očekávaný přínos převyšuje potenciální riziko.

Minimální denní potřeba během kojení (kojení) je 80 mg. Kyselina askorbová se vylučuje do mateřského mléka. Dieta matky, která obsahuje dostatečné množství kyseliny askorbové, je dostatečná k prevenci nedostatku u kojence. Není známo, zda je pro dítě nebezpečné užívat kyselinu askorbovou ve vysokých dávkách. Teoreticky je to možné. Proto se doporučuje nepřekročit maximální denní příjem kyseliny askorbové kojící matkou, pokud očekávaný přínos nepřevyšuje potenciální riziko.

Zvláštní pokyny

Používejte opatrně u pacientů s hyperoxalurií, poruchou funkce ledvin, indikací urolitiázy v anamnéze.

Protože kyselina askorbová zvyšuje absorpci železa, její použití ve vysokých dávkách může být nebezpečné u pacientů s hemochromatózou, thalasémií, polycytemií, leukémií a sideroblastickou anémií.

U pacientů s vysokým obsahem železa v těle by měla být kyselina askorbová používána v minimálních dávkách.

Používejte opatrně u pacientů s nedostatkem glukóza-6-fosfátdehydrogenázy.

Použití kyseliny askorbové ve vysokých dávkách může zhoršit srpkovitou anémii.

Údaje o diabetickém účinku kyseliny askorbové jsou protichůdné. Při dlouhodobém užívání kyseliny askorbové je však nutné pravidelně monitorovat hladiny glukózy v krvi.

Předpokládá se, že použití kyseliny askorbové u pacientů s rychle proliferujícími a široce rozšířenými tumory může tento proces zhoršit. Proto by měla být kyselina askorbová používána s opatrností u pacientů s progresivním karcinomem.

Absorpce kyseliny askorbové klesá se současným použitím čerstvého ovocného nebo zeleninového džusu, alkalického nápoje.

Interakce s léky

Při současném použití s ​​barbituráty zvyšuje primidon vylučování kyseliny askorbové v moči.

Při současném užívání perorálních kontraceptiv se snižuje koncentrace kyseliny askorbové v krevní plazmě.

Při současném použití s ​​přípravky železa přemění kyselina askorbová díky svým regeneračním vlastnostem železité železo na bivalentní, což zlepšuje jeho vstřebávání.

Vysoká dávka kyseliny askorbové může snížit pH moči, což při použití snižuje reabsorpci amfetaminu a tricyklických antidepresiv.

Při současném použití kyseliny acetylsalicylové snižuje absorpci kyseliny askorbové přibližně o třetinu.

Při současném podání warfarinu mohou být účinky warfarinu sníženy.

Při současném užívání kyseliny askorbové se zvyšuje vylučování železa u pacientů léčených deferoxaminem. Při použití kyseliny askorbové v dávce 500 mg denně může dojít k narušení funkce levé komory.

Při současném použití s ​​tetracyklinem se zvyšuje vylučování kyseliny askorbové v moči.

Popsán případ snížení koncentrace flufenazinu v krevní plazmě pacienta, který dostával kyselinu askorbovou 500 mg dvakrát denně.

Je možné zvýšit koncentraci ethinylestradiolu v krevní plazmě jeho současným použitím jako součást antikoncepce pro orální podání.

Analogy kyseliny askorbové

Strukturní analogy účinné látky:

  • Přísada Vitamin C;
  • Askovit;
  • Kyselina askorbová (vitamin C);
  • Kyselina askorbová Bufus;
  • Kyselina askorbová s cukrem;
  • Kyselina askorbová-lahvička;
  • Kyselina askorbová-Rusfar;
  • Kyselina askorbová-UBF;
  • Injekce kyseliny askorbové 10%;
  • Injekce kyseliny askorbové 5%;
  • Vaginorm-S;
  • Vitamín C;
  • VITAMIN C PLUS Kid Formula Pharmamed;
  • Vitamin C-Injectopas;
  • Multi-karty s vitamínem C;
  • Pliv S;
  • Rosvit;
  • Seteb 500;
  • Tsevikap;
  • Celascon Vitamin C;
  • Celascon účinek Vitamin C;
  • Celascon Effervescense.

Kyselina askorbová (vitamín C)

Existují kontraindikace. Před zahájením léčby se poraďte se svým lékařem.

Obchodní jména v zahraničí (v zahraničí) - aktivní C, Ascorb, Ascovit, Bioagil, Cantan, Cebiolon, Cebion, Cecon, Cecrisina, Ceerexin, Celin, Cell-C, Cenol, Cereon, Cetebe, Cevalin, Cevi-Tabs, Cevitol, Chewcee, Cewin, Ciergin, C-Tard, Exitox, flavety, Idro C, Laroscorbine, Linamon, Oranvit, Redoxitos, Redoxon, Ribena, Rovit C, Sunkist, Tempodia, Upsa C, Upsavit C, Vi-Ce, Vitac.

Další vitamínové a minerální přípravky jsou zde.

Zeptejte se nebo zanechte recenzi o lécích (nezapomeňte zde uvést název léku ve zprávě).

Přípravky obsahující kyselinu askorbovou (kyselina askorbová, ATX kód (ATC) A11GA01):

Kyselina askorbová (vitamin C) - návod k použití:

Klinicko-farmakologická skupina:

Farmakologický účinek

Kyselina askorbová je vitamin, má metabolický účinek, netvoří se v lidském těle a přichází pouze s jídlem. S nevyváženou a podvýživou má člověk nedostatek kyseliny askorbové.

Podílí se na regulaci redox procesů, metabolismu sacharidů, srážení krve, regeneraci tkání; zvyšuje odolnost organismu vůči infekcím, snižuje vaskulární permeabilitu, snižuje potřebu vitamínů B1, B2, A, E, kyseliny listové, kyseliny pantothenové.

Podílí se na metabolismu fenylalaninu, tyrosinu, kyseliny listové, norepinefrinu, histaminu, železa, využití sacharidů, syntéze lipidů, proteinů, karnitinu, imunitních reakcích, hydroxylaci serotoninu, zvyšuje absorpci nehemového železa. Má antiplateletové a výrazné antioxidační vlastnosti.

Reguluje transport vodíku v mnoha biochemických reakcích, zlepšuje používání glukózy v cyklu kyseliny trikarboxylové, podílí se na tvorbě kyseliny tetrahydrofolové a regeneraci tkání, syntéze steroidních hormonů, kolagenu, prokolagenu.

Udržuje koloidní stav mezibuněčné substance a normální permeabilitu kapilár (inhibuje hyaluronidázu).

Aktivuje proteolytické enzymy, podílí se na výměně aromatických aminokyselin, pigmentů a cholesterolu, podporuje akumulaci glykogenu v játrech. Díky aktivaci respiračních enzymů v játrech zvyšuje detoxikaci a tvorbu proteinů, zvyšuje syntézu protrombinu.

Zlepšuje vylučování žluči, obnovuje vylučovací funkci slinivky břišní a endokrinní funkci štítné žlázy.

Reguluje imunologické reakce (aktivuje syntézu protilátek, složka C3 komplementu, interferon), podporuje fagocytózu, zvyšuje odolnost organismu vůči infekcím. Zpomaluje uvolňování a urychluje degradaci histaminu, inhibuje tvorbu prostaglandinů a dalších mediátorů zánětu a alergických reakcí.

V nízkých dávkách (150-250 mg denně uvnitř) zlepšuje komplexní funkci deferoxaminu v případě chronické intoxikace preparáty železa, což vede ke zvýšenému vylučování těchto látek.

Farmakokinetika

Absorbuje se v zažívacím traktu (hlavně v jejunu). Se zvyšujícími se dávkami až do 200 mg absorbuje až 140 mg (70%); s dalším zvýšením dávky se absorpce snižuje (50–20%). Komunikace s plazmatickými proteiny - 25%. Nemoci gastrointestinálního traktu (peptický vřed žaludku a dvanáctníku, zácpa nebo průjem, napadení červy, giardiasis), použití čerstvých ovocných a zeleninových šťáv, alkalické pití snižuje absorpci askorbátu ve střevech.

Koncentrace kyseliny askorbové v plazmě je normálně okolo 10-20 μg / ml, tělesné rezervy jsou okolo 1,5 g, pokud se užívají doporučené denní dávky a 2,5 g, pokud se užívá 200 mg denně, doba do dosažení Cmax po požití je 4 hodiny. v leukocytech, destičkách a pak ve všech tkáních; největší koncentrace se dosahuje v žlázových orgánech, leukocytech, játrech a očních čočkách; uloženy v zadním laloku hypofýzy, kůře nadledvin, očním epitelu, intersticiálních buňkách semenných žláz, vaječníků, jater, sleziny, pankreatu, plic, ledvin, střevní stěny, srdce, svalů, štítné žlázy; proniká placentou. Koncentrace kyseliny askorbové v leukocytech a destičkách je vyšší než v erytrocytech av plazmě. V deficitních stavech se koncentrace v leukocytech později a pomaleji snižuje a je považována za lepší kritérium pro posouzení deficitu než koncentrace v plazmě.

Metabolizuje se převážně v játrech na deoxyascorbic a pak na kyselinu oxaloctovou a diketogulonovou.

Vylučuje se ledvinami, střevy, potem, mateřským mlékem ve formě nezměněného askorbátu a metabolitů.

Při předepisování vysokých dávek se rychlost vylučování dramaticky zvyšuje. Kouření a používání ethanolu urychlují zničení kyseliny askorbové (přeměna na neaktivní metabolity), což dramaticky snižuje rezervy v těle. Zobrazeno během hemodialýzy.

Indikace pro použití léčiva VITAMIN C

Léčba nedostatku vitaminu C.

Prevence hypo-a avitaminózy C, vč. vzhledem ke zvýšené potřebě kyseliny askorbové s:

  • zvýšený fyzický a duševní stres;
  • při léčbě nachlazení, ARVI;
  • s astenickými podmínkami;
  • v období zotavení po nemoci.
  • těhotenství (zejména mnohočetné, uprostřed nikotinu nebo drogové závislosti).

Dávkovací režim

Lék se užívá perorálně po jídle. Šumivé tablety rozpuštěné ve sklenici vody (200 ml). Šumivé tablety by neměly být spolknuty, žvýkány nebo absorbovány v ústní dutině.

Léčba nedostatku vitaminu C: 1000 mg denně.

Léčba a prevence hypo-a avitaminózy C: 250 mg 1-2 krát denně.

Pokud je těhotenství předepsáno lék v maximální denní dávce 250 mg po dobu 10-15 dnů.

Vedlejší účinky

Na straně centrálního nervového systému: při dlouhodobém užívání velkých dávek (více než 1000 mg) - bolesti hlavy, zvýšená vzrušivost centrálního nervového systému, nespavost.

Na straně zažívacího ústrojí: podráždění sliznice gastrointestinálního traktu, při dlouhodobém užívání velkých dávek - nevolnost, zvracení, průjem, hyperkyselinová gastritida, ulcerace gastrointestinální sliznice.

Na straně endokrinního systému: inhibice funkce ostrovního aparátu pankreatu (hyperglykémie, glykosurie).

Na straně močového systému: mírná pollakiurie (při užívání dávky vyšší než 600 mg denně), při dlouhodobém užívání velkých dávek - hyperoxalurie, nefrolitiázy (z oxalátu vápenatého), poškození glomerulárního aparátu ledvin.

Na straně kardiovaskulárního systému: s dlouhodobým užíváním velkých dávek - pokles permeability kapilár (možná zhoršení trofismu tkání, zvýšený krevní tlak, hyperkoagulace, rozvoj mikroangiopatií).

Alergické reakce: kožní vyrážka, návaly horka.

Laboratorní ukazatele: trombocytóza, hyperprotrombinemie, erythropenie, neutrofilní leukocytóza, hypokalémie.

Jiné: hypervitaminóza, poruchy metabolismu, pocit tepla, dlouhodobé užívání velkých dávek - retence sodíku a tekutin, metabolický zinek, měď.

Kontraindikace pro použití přípravku VITAMIN C

  • děti do 18 let (pro tablety 250 a 1000 mg);
  • při dlouhodobém užívání ve velkých dávkách (více než 500 mg): diabetes mellitus, hyperoxalurie, nefrolitiáza, hemochromatóza, talasémie;
  • přecitlivělost na složky léčiva

S opatrností: diabetes mellitus, nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy, hemochromatóza, sideroblastická anémie, thalassémie, hyperoxalurie, oxalosis, urolitiáza.

Použití přípravku VITAMIN C během těhotenství a kojení

Minimální denní potřeba kyseliny askorbové v II. A III. Trimestru těhotenství je asi 60 mg. Je třeba mít na paměti, že plod se může přizpůsobit vysokým dávkám kyseliny askorbové, které těhotná žena užívá, a pak se u novorozence může objevit rozvoj abstinenčního syndromu.

Minimální denní potřeba během laktačního období je 80 mg. Dieta matky, která obsahuje dostatečné množství kyseliny askorbové, je dostatečná k prevenci nedostatku u kojence. Teoreticky existuje nebezpečí pro dítě, když matka používá vysoké dávky kyseliny askorbové (doporučuje se nepřekročit denní potřebu kyseliny askorbové ošetřující matkou).

Použití u dětí

  • dětí do 18 let (u tablet 250 a 1000 mg).

Zvláštní pokyny

Potraviny bohaté na kyselinu askorbovou: citrusové plody, zelenina, zelenina (pepř, brokolice, zelí, rajčata, brambory). Při skladování výrobků (včetně dlouhodobého zmrazování, sušení, solení, moření), vaření (zejména v měděných nádobách), sekání zeleniny a ovoce v salátech, přípravě bramborové kaše, je kyselina askorbová částečně zničena (s teplotním zpracováním - do 30-50%).

V souvislosti se stimulačním účinkem kyseliny askorbové na syntézu kortikosteroidních hormonů je nutné sledovat funkci nadledvinek a krevního tlaku.

Při dlouhodobém užívání velkých dávek může být inhibována funkce inzulínového aparátu pankreatu, proto musí být během léčby pravidelně sledována. U pacientů s vysokým obsahem železa v těle by měla být kyselina askorbová používána v minimálních dávkách.

V současné době se považuje za neprokázanou účinnost kyseliny askorbové pro prevenci onemocnění kardiovaskulárního systému a některých typů zhoubných nádorů.

Kyselina askorbová se nedoporučuje používat v pyorrhea, infekčních onemocněních dásní, hemoragických jevech, hematurii, sítnicovém krvácení, poruchách imunitního systému, depresi, která není spojena s nedostatkem vitaminu C. t

Podávání kyseliny askorbové pacientům s rychle proliferujícími a intenzivně metastatickými tumory může tento proces zhoršit.

Kyselina askorbová jako redukční činidlo může zkreslit výsledky různých laboratorních testů (glukóza v krvi, bilirubin, aktivita jaterních transamináz a LDH).

Předávkování

Příznaky: dlouhodobé užívání velkých dávek (více než 1000 mg /) může způsobit nevolnost, pálení žáhy, průjem, podráždění sliznice gastrointestinálního traktu, nadýmání, bolest břicha spastické povahy, časté močení, nefrolitiázu, nespavost, podrážděnost, hypoglykémii.

Léčba: symptomatická, nucená diuréza. Pokud se objeví jakékoli nežádoucí účinky, měli byste přestat užívat lék a poraďte se s lékařem.

Interakce s léky

Zvyšuje koncentraci benzylpenicilinu a tetracyklinů v krvi; v dávce 1 g / zvyšuje biologickou dostupnost ethinylestradiolu (včetně části perorálních kontraceptiv).

Zlepšuje vstřebávání preparátů železa ve střevě (převádí železité železo na bivalentní), může zvyšovat vylučování železa, zatímco je užíván s deferoxaminem n.

Snižuje účinnost heparinu a nepřímých antikoagulancií.

Kyselina acetylsalicylová (ASA), perorální antikoncepce, čerstvé šťávy a alkalické nápoje snižují absorpci a absorpci kyseliny askorbové.

Při současném užívání s ASA zvyšuje vylučování kyseliny askorbové močí a snižuje vylučování ASA. ASA snižuje absorpci kyseliny askorbové asi o 30%.

Zvyšuje riziko krystalurie při léčbě krátce působících salicylátů a sulfonamidů, zpomaluje vylučování kyselin ledvinami, zvyšuje vylučování léčiv s alkalickou reakcí (včetně alkaloidů), snižuje koncentraci perorálních kontraceptiv v krvi.

Zvyšuje celkovou clearance ethanolu, což zase snižuje koncentraci kyseliny askorbové v těle.

Drogy chinolin série, chlorid vápenatý, salicyláty, glukokortikosteroidy s prodlouženým použitím depletují zásoby kyseliny askorbové.

Při současném použití snižuje chronotropní účinek isoprenalinu.

Při dlouhodobém užívání nebo použití ve vysokých dávkách může dojít k narušení interakce disulfiram-ethanolu.

Ve vysokých dávkách zvyšuje vylučování ledvin meksiletiny.

Barbituráty a primidon zvyšují vylučování kyseliny askorbové v moči.

Snižuje terapeutický účinek neuroleptik - derivátů fenothiazinu, tubulární reabsorpce amfetaminu a tricyklických antidepresiv.

Obchodní podmínky lékárny

Lék je schválen pro použití jako prostředek OTC.

Podmínky skladování

Skladujte na suchém, tmavém místě při teplotě od 15 ° C do 25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí. Doba použitelnosti - 2 roky.