Azithromycin: návod k použití

Kašel

Azithromycin je jednou z nejoblíbenějších antimikrobiálních látek dostupných na současném trhu. Používá se k léčbě různých bakteriálních infekcí, především těch, které jsou spojeny s dýchacími orgány. Lék lze použít k léčbě dospělých i dětí.

Popis

Azithromycin je organická látka ze skupiny makrolidů, podskupiny azalidů. Na počátku 80. let byl syntetizován lékárníky jugoslávské společnosti Pliva. Později byla prodána pod obchodní značkou Sumamed a stala se jedním z nejúčinnějších antibiotik na světovém trhu. V roce 2005 však licence na tuto drogu vypršela. Nyní existuje poměrně málo analogů azithromycinu vyráběných různými farmaceutickými společnostmi po celém světě, včetně ruských výrobců.

Antibiotikum blokuje tvorbu některých životně důležitých proteinů bakteriemi, což umožňuje zastavit jejich růst a reprodukci. Azithromycin má tedy bakteriostatický a ne baktericidní účinek. To však neznamená, že tento lék je slabší než baktericidní antibiotika, protože zastavení růstu bakterií ve většině případů vede ke smrti kolonie. Mimochodem, ve vysokých dávkách je azithromycin baktericidní.

Azithromycin je v mnoha ohledech podobný erythromycinu, jehož derivát je svým farmakologickým účinkem. Azithromycin se však v mnoha ohledech liší od svého předchůdce k lepšímu. Za prvé, není ničena působením žaludeční šťávy - azithromycin je asi 300 krát odolnější vůči kyselinám než erythromycin. Azithromycin navíc způsobuje mnohem menší počet vedlejších účinků spojených s gastrointestinálním traktem než erythromycin. Obecně platí, že makrolidy mají mnohem mírnější, šetřící účinek na tělo a menší toxicitu ve srovnání s široce rozšířenými, ale již spíše zastaralými peniciliny. Ne náhodou, lék může být použit pro léčbu kojenců.

Další užitečnou vlastností léku je jeho dlouhá doba odchodu z těla. Polovina azithromycinu se vylučuje z těla za přibližně 50 hodin. Tento parametr je mnohem více než u jiných antibiotik. To znamená, že azithromycin je uložen v těle po dlouhou dobu a lék může mít často účinek po 5-7 dnech po skončení průběhu podávání, což je velmi důležité při léčbě závažných a dlouhodobých infekcí s vysokou pravděpodobností recidivy. Také tato vlastnost léku může snížit četnost jeho přijetí a trvání léčby. Nízká míra vysazení léčiva je navíc vyjádřena snížením zátěže na játra, což je důležité pro pacienty s různými poruchami v práci tohoto orgánu.

Nicméně, navzdory skutečnosti, že lék je náchylný k dlouhodobému působení v těle, je velmi rychle absorbován do krve - maximální koncentrace azithromycinu je pozorována 2,5 hodiny po podání.

Dalším důležitým znakem léku je jeho schopnost akumulovat se primárně ve tkáních, nikoli v krevní plazmě, a také se hromadit hlavně v centru infekce. Podle studií je koncentrace látky v místě infekce o 30% vyšší než ve zdravých tkáních. Tato schopnost antibiotika najít zdroj infekce je také velmi užitečná a odlišuje ji od mnoha jiných prostředků rovnoměrně rozložených ve všech tkáních a tekutinách. Souvisí to s tím, že látka je schopna proniknout do fagocytů a makrofágů a být s nimi transportována do tkání infikovaných bacily.

Kromě toho je také důležité, aby azithromycin působil nejen mimo tělesné buňky, ale i uvnitř nich. A to znamená, že může ovlivnit také bakterie - intracelulární parazity, jako je mykoplazma a chlamydie.

Antibiotikum má široké spektrum účinku a je účinné proti různým typům bakterií - gramnegativním, grampozitivním, aerobním a anaerobním. Pouze velmi málo bacilů je vůči němu rezistentních - to jsou některé kmeny streptokoků a stafylokoků, salmonel a šigel.

Bakterie citlivé na účinky léku:

  • streptokoky
  • stafylokoky,
  • legionella
  • chlamydie
  • mykoplazmy
  • toxoplazma
  • Clostridiums
  • Borelli,
  • hemofilní tyčinky.

Indikace

Lék se používá k léčbě infekčních onemocnění zahrnujících:

  • horních cest dýchacích (hrdlo, nosohltan, dutiny),
  • dolní dýchací cesty (průdušky a průdušnice),
  • plic
  • močové orgány,
  • kůže

Respirační onemocnění, pro která mohou být předepsány léky:

  • bronchitida
  • pneumonie (včetně atypických),
  • faryngitida,
  • rýma,
  • sinusitida
  • šarlatovou horečku
  • otitis media,
  • sinusitida

Nemoci močových orgánů, ve kterých lze lék použít:

Lék může být také použit v raných stadiích boreliózy (lymská choroba), různých kožních infekcí a infekcí měkkých tkání (erysipel, impetigo, dermatóza, akné střední závažnosti).

Jako součást kombinační terapie může být léčivo použito k usmrcení Helicobacter pylori, což způsobuje různá onemocnění žaludku - gastritida a vřed.

Pacient hodnocení léků z velké části pozitivní. Mnozí říkají, že pod vlivem léku rychle jdou příznaky nachlazení.

Formulář vydání

Léčivo může být vyráběno v různých dávkových formách - tablety s filmovým potahem, vstřebatelné tablety, kapsle, suspenze pro děti, prášek pro přípravu roztoku pro parenterální podávání. Ale nejčastěji používané tablety a kapsle Azithromycinu. Mají dávku 125, 250, 500 mg účinné látky. Balení obvykle obsahuje 3 tablety nebo 3 tobolky.

Prášek pro přípravu perorální suspenze může mít dávku 15, 30 nebo 75 mg azithromycinu na gram prášku.

Kontraindikace

Má azithromycin a některé kontraindikace. Za prvé, s opatrností je nutné předepsat lék ženám během těhotenství. Faktem je, že lék je schopen proniknout placentární bariérou. Je pravda, že zkušenosti s užíváním této drogy ukazují, že ženy, které ji užívaly, nezvyšovaly abnormality ve vývoji plodu. V této situaci je však nejlepší obrátit se na odborníka. Podobně by se mělo postupovat a v případě potřeby užívat lék během kojení.

Lék ve formě intravenózního podání není dětem předepisován. Kontraindikovány jsou také děti mladší 12 let. Suspenze není určena pro děti do 6 měsíců a váží méně než 5 kg.

U těžkých forem renální nebo jaterní insuficience, intolerance na makrolidy, kojení, je léčivo také kontraindikováno.

S opatrností je lék předepsán pro arytmie, prodloužení QT intervalu na kardiogramu, při užívání digoxinu a warfarinu.

Vedlejší účinky

Vedlejší účinky při užívání léku jsou vzácné. Jsou však možné. Nejčastější poruchy spojené s gastrointestinálním traktem - bolest břicha a žaludku, průjem, nevolnost, zácpa a někdy zvracení. Nezapomeňte, že stejně jako každé antibiotikum může azithromycin ovlivnit normální střevní mikroflóru, která může být vyjádřena ve stabilní dysbakterióze. Proto by měla být antibiotická terapie kombinována s obnovou střevní mikroflóry pomocí probiotických přípravků. Také se mohou objevit alergie na kůži, bolesti hlavy, kandidóza, vaginitida u žen, změny chuti a vůně, závratě, nespavost.

Jsou možné změny ve složení krve, ventrikulární tachykardie, změny v QT vlně na kardiogramu. Velmi vzácně dochází k angioedému, anafylaktickému šoku, patologickým změnám v ledvinách a nekróze jater.

Návod k použití

Ve většině případů se při léčbě akutních respiračních infekcí používá následující schéma - jedna dávka léčiva v dávce 500 mg denně. Měli byste se snažit užívat lék ve stejnou dobu, po 24 hodinách, doba léčby je obvykle malá - 3-5 dní.

S infekcí kůže a měkkých tkání, Lyme nemoc první den vzít 1 g drogy, a v příštích 4 dnech - 500 g každý.Recepce v těchto případech je také jednou denně.

Při léčbě akné během prvních 3 dnů se užívá 0,5 g léčiva, tj. 1 kapsle nebo tableta 500 mg denně nebo 2 tablety azithromycinu 250 denně. Poté se provede 4denní přestávka a každý týden se užívá dalších 0,5 g. Celkem musíte užívat 12 tablet po 500 mg, to znamená, že léčba trvá 10 týdnů.

S nekomplikovanou uretritidou nebo cervicitidou způsobenou chlamydií stačí jedna dávka 1 g.

V kombinované terapii Helicobacter Pylori je nutné užívat Azithromycin v dávce 1 g po dobu 3 dnů po dobu 3 krát.

Děti od 12 let s tělesnou hmotností vyšší než 45 kg s infekcemi dýchacích cest kůže a měkkých tkání jsou předepisovány tři tablety po 500 mg po dobu 3 dnů.

Dávka pro děti do 45 kg se vypočítá na základě jejich hmotnosti - 10 mg / kg denně. Průběh léčby je také 3 dny.

Podle návodu k použití, s mírným porušením ledvin, není nutná úprava dávky.

Měli byste věnovat pozornost skutečnosti, že příjem potravy významně ovlivňuje stravitelnost léku. Proto se musí užívat 1-2 hodiny před jídlem nebo 2 hodiny po jídle.

Antacida a alkohol také snižují koncentraci léku v krvi. Při užívání antacid a azithromycinu je tedy nutné dodržet interval mezi užíváním těchto léků 2 hodiny. Současné užívání léku a alkoholu se také nedoporučuje.

Tetracykliny a chloramfenikol spolu s lékem zvyšují jeho účinek. Lék zvyšuje koncentraci digoxinu, je neslučitelný s heparinem.

Co pomáhá azithromycin? Návod k použití.

Lék patří do skupin:

Azithromycin je populární antibiotikum, zástupce nové podskupiny makrolidových léčiv, které mají baktericidní účinek v oblasti zánětu. Také tento lék přispívá k potlačení syntézy proteinů závislých na RNA, závislé na RNA.

Azithromicin vykazuje svou schopnost pracovat na základě jazyka pneumophila, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Borrelia burgdorferi, moraxella catarrhalis, atd. Lékaři doporučují, aby byl lék v boji proti anaerobním mikroorganismům (Bacteroides fragilis a další), stejně jako v Toxoplasma gondii, iprahprahprahprah, asparantra a asparantra, můžete také zjistit, jak zjistit, co potřebujete. trachomatis.

Na co tablety Azithromycinu působí?

Tento lék je předepsán pro nemoci, které jsou infekční a zánětlivé v přírodě a vznikly na pozadí šíření bakterií, které jsou k němu náchylné. Tablety azithromycinu pomáhají vyrovnat se s patologiemi, jako jsou:

  • sinusitida;
  • bolest v krku;
  • faryngitida;
  • urethritis non-gonorrhicic a gonorrheal;
  • pneumonie;
  • Lymská nemoc;
  • tonzilitida;
  • otitis media;
  • šarlatovou horečku;
  • bronchitida;
  • onemocnění dvanáctníku a žaludku.

Tento přípravek se rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu. Stravování významně zhoršuje vstřebávání, proto se doporučuje užívat tablety před jídlem nebo po jídle. Maximální koncentrace aktivních složek je zaznamenána 2 až 3 hodiny po užití léku. Přibližně 59% azithromycinu se vylučuje v původní formě se žlučí a 45% močí a 35% se metabolizuje v játrech demethylací.

Kontraindikace

Mezi kontraindikacemi užívání tohoto léku lze rozlišovat tyto jevy:

  • přecitlivělost na makrolidová antibiotika;
  • závažné poškození ledvin a jater;
  • období těhotenství a laktace;
  • tendence k alergickým projevům atd.

Pokud toto antibiotikum není správně léčeno, může se objevit abdominální diskomfort, kožní vyrážka, průjem, zvracení a nevolnost.

Způsoby použití a dávkování

Azithromycin by neměl být konzumován samostatně bez předchozí konzultace s lékařem, protože před jeho užíváním byste měli určit, zda je citlivost bakteriální mikroflóry na něj citlivá. Dávka tohoto léku je stanovena individuálně podle následujících kritérií:

  • věku pacienta;
  • individuální vlastnosti jeho těla;
  • typ nemoci a nuance jejího výskytu.

U standardního léčebného režimu se doporučuje, aby dospělí užívali 0,25 - 1 g azithromycinu a pro děti 5 - 10 mg na 1 kg dětské hmotnosti 1 krát denně. Průměrná délka léčby tímto lékem se pohybuje od 2 do 5 dnů.

Pokud vám lékaři tento lék doporučili, vezměte ho v souladu se všemi výše uvedenými doporučeními, protože pouze správná a systematická léčba antibiotiky zaručuje zotavení!

Interakce s léky

Nedoporučuje se pít tento lék současně s jinými léky bez předchozí lékařské konzultace, protože existuje možnost nepředvídatelných reakcí. Například, když se Azithromycin a digoxin používají společně, koncentrace srdečních glykosidů v krevní plazmě se může významně zvýšit, v důsledku čehož se významně zvyšuje riziko rozvoje intoxikace glykosidy.

V lékařské praxi se vyskytly případy současného podávání tablet s disopyramidem, proti kterým došlo k rozvoji komorové fibrilace. Při společné léčbě lovastatinem jsou popsány situace rhabdomyolýzy.

Na co je přípravek Azithromycin předepsán?

Mnohá ​​onemocnění infekční etiologie jsou léčena antimikrobiálními činidly. Často se používá širokospektrální antibiotikum, protože virulentní mikroorganismy mají určitou odolnost vůči většině antimikrobiálních látek. Z toho, co pomáhá azithromycin, je podrobně popsáno v návodu k použití. Je však třeba mít na paměti, že každý organismus je individuální. Před léčbou antibiotiky byste se proto měli poradit se svým lékařem, protože kromě pozitivního účinku mají léky v této skupině mnoho vedlejších účinků.

Stručný popis léčiva

Azithromycin patří do skupiny makrolidů. Léčivo má různé účinky na většinu gram-pozitivních a gram-negativních bakterií. Mikroorganismy rezistentní na erythromycin jsou vůči němu rezistentní. Charakteristickým rysem tohoto nástroje je jeho schopnost soustředit se v postižených tkáních a působit na patogenní mikroby. Azithromycin je dostupný v tobolkách obsahujících stejnou účinnou látku a pomocné látky.

Azithromycin se používá k usmrcení virulentních mikroorganismů a odstranění příznaků zánětu. Je to bílý prášek, uzavřený v rozpustné tobolce 250 nebo 500 mg. Nástroj je také k dispozici ve formě tablet nebo sirupu. Tableta obsahuje 125 mg účinné látky. Azithromycin se rychle adsorbuje v žaludečním traktu, protože je odolný vůči kyselým podmínkám. Maximální koncentrace léčiva je pozorována po 2,5-3 hodinách po podání.

Toto antibiotikum má vysokou schopnost vnímání. Po požití se nachází v dýchacích cestách, urogenitálním systému, kůži, svalové tkáni. Azithromycin je proto předepisován k léčbě patologických stavů horních cest dýchacích, močového systému, kožních onemocnění. Po užití přípravku Azithromycin trvá 5-7 dní, takže lékaři ho předepisují na krátkou dobu, protože po posledním použití může lék zničit infekci na další týden. Odstranění léku probíhá v rozmezí 20-72 hodin, takže ho jednou denně vypijí.

Při použití

Abstrakt podrobně popisuje podmínky, za kterých je lék nejúčinnější. Infekční onemocnění ORL orgánů se staly indikacemi pro užívání léčiva.

Léčí azithromycin:

Tablety azithromycinu pomáhají:

  • erysipel;
  • impetigo;
  • dermatóza bakteriální geneze.

Azithromycin je navíc účinný při infekcích genitourinární sféry, projevující se:

Používá se také ve schématu eradikace Helicobacter pylori.

Azithromycin u ORL onemocnění

Azithromycin se ukázal jako účinné antibiotikum při léčbě anginy pectoris, bronchitidy a dalších ORL infekcí, jakož i onemocnění dýchacích cest. Používá se ambulantně, jako účinný lék z většiny kmenů patogenů, protože není možné čekat na výsledky laboratorních testů (bakteriální screening na mikrobiální citlivost na antibiotika). Charakteristickým rysem tohoto nástroje je jeho dlouhotrvající působení, takže je mu přiřazen krátký průběh multiplicity 1 krát denně. Lék dává dobrý výsledek při aplikaci v různých stadiích onemocnění.

Azithromycin pro prostatu

Antibiotika se často používají k léčbě prostatitidy bakteriálního původu. Lék v závislosti na dávce má baktericidní nebo bakteriostatický účinek. V nízké dávce Azithromycin zastavuje růst a reprodukci patogenních mikroorganismů a ve vysokých koncentracích je zcela zničí. Je také účinný proti plísním způsobujícím infekce genitálií. V závislosti na patogenu je sledována rychlost léku. Takže u chlamydiových lézí pacient cítí úlevu již 2-3 dny po užití antibiotika.

V pediatrii

Azithromycin je schválen pro použití v kojenecké praxi. Tam je známý jako Sumamed. Nástroj je k dispozici v ovocném sirupu, takže děti ho pijí, aniž by se zlobily. Léčivo má nízkou toxicitu, vzácně způsobuje alergické reakce i u dětí náchylných k alergiím. Díky schopnosti vytvářet vysoké koncentrace aktivních látek v oblasti mikrobů, azithromycin rychle a účinně inhibuje bakteriální kolonie, podporuje rychlé zotavení.

Funkce aplikace

Navzdory skutečnosti, že léčivo je účinné a je charakterizováno srovnávací bezpečností při použití, je stále antibiotikum a má vedlejší účinek, stejně jako kontraindikace pro použití. Léčba přípravkem Azithromycin by proto měla být v souladu s lékařem.

Během léčby se u pacientů mohou vyskytnout poruchy gastrointestinálního traktu, které se projevují:

  • nevolnost;
  • zvracení;
  • otok;
  • porucha stolice;
  • bolest v žaludku.

Toto je nejčastější typ "boků". Existují však i další reakce těla:

  • alergické vyrážky;
  • zvýšené hladiny jaterních enzymů.

Pokud se objeví zbytečné reakce, musí pacient informovat lékaře. Lékař upraví léčbu, vybere analog s podobným účinkem, ale jiné účinné látky. Je důležité nehledat náhražky na vlastní pěst. I když Azithromycin nepomáhá nahradit nebo zrušit jej může pouze lékař. Nezávislé odmítnutí léku pouze zvýší rezistenci mikrobů na makridy, protože terapeutický účinek léčiva bude suspendován.

Analogové Azitormitin zvažují:

  • Faktor Zi;
  • Azitrox;
  • Azitral;
  • Azitsin.

Za cenu jsou některé analogy vyšší, jiné jsou levnější než azithromycin.

Lék je kontraindikován u lidí s intolerancí makrolidů. U pacientů se sníženou funkcí ledvin, dysfunkcí jater, srdečního systému, arytmií je nutná opatrnost. Azithromycin se během těhotenství a kojení nepoužívá.

Recenze

Podle lékařů a pacientů je aztromycin účinný u většiny infekcí krku a dýchacích cest. Má krátký průběh aplikace, minimální boční řezání a rychlý výsledek.

Zdroje:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523t=

Našli jste chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

AZITROMYCIN

Tablety, potahované růžovou barvou, podlouhlé, bikonvexní; na průřezu se jádro mění od bílé po bílou se žlutavým nádechem.

Pomocné látky: předželatinovaný škrob - 105,9 mg, fosforečnan vápenatý - 37,5 mg, sodná sůl kroskarmelózy - 37,5 mg, laurylsulfát sodný - 37,5 mg, stearát hořečnatý - 7,5 mg.

Kompozice skořepiny: potahování filmem - 23 mg (polyvinylalkohol - 9,2 mg, oxid titaničitý - 5,5706 mg, makrogol - 4,664 mg, mastek - 3,404 mg, okouzlující červeně barvené - 0,1564 mg, žlutá chinolinová barva - 0,0161 mg, indigový karmin - 0,0069 mg).

3 ks - Balení obalů (1) - lepenkové obaly.

Makrolidovým antibiotikem je zástupce azalidů. Má širokou škálu antimikrobiálních účinků. Mechanismus účinku azithromycinu je spojen s potlačením syntézy proteinů mikrobiálních buněk. Vazbou na 50S podjednotku ribozomů inhibuje translokaci peptidů v translačním stadiu, inhibuje syntézu proteinů a zpomaluje růst a reprodukci bakterií. Působí bakteriostaticky. Ve vysokých koncentracích má baktericidní účinek.

Má aktivitu proti řadě gram-pozitivních, gram-negativních, anaerobních, intracelulárních a dalších mikroorganismů.

Gram-pozitivní koky jsou citlivé na azithromycin: Streptococcus pneumoniae (kmeny citlivé na penicilin), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (kmeny citlivé na methicilin); aerobní gramnegativní bakterie: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; některé anaerobní mikroorganismy: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp. a také Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Mikroorganismy se získanou rezistencí na azithromycin: aerobní grampozitivní mikroorganismy - Streptococcus pneumoniae (kmeny rezistentní na penicilin a kmeny se střední citlivostí na penicilin).

Přirozeně rezistentní mikroorganismy: aerobní grampozitivní mikroorganismy - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (kmeny rezistentní vůči methicilinu), anaerobní mikroorganismy - Bacteroides fragilis.

Jsou popsány případy zkřížené rezistence mezi Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (beta-hemolytická streptokoková skupina A), Enterococcus faecalis a Staphylococcus aureus (kmeny rezistentní vůči methicilinu) na erythromycin, azithromycin, další makrolidy a makrolidy.

Azithromycin nebyl použit k léčbě infekčních onemocnění způsobených Salmonella typhi (MIC 40 ml / min); pacienti s pro-artromogenními faktory (zejména ve stáří) - s vrozeným nebo získaným prodloužením QT intervalu, pacienti léčení antiarytmikami třídy IA (chinidin, prokainamid) a III (dofetilid, amiodaron a sotalol), cisaprid, terfenadin, antipsychotika ( pimozid), antidepresiva (citalopram), fluorochinolony (moxifloxacin a levofloxacin), s poruchou rovnováhy vody a elektrolytů, zejména s hypokalemií nebo hypomagnezémií, s klinicky významnou bradykardií, arytmiemi nebo s těžkým srdečním selháním; současné užívání digoxinu, warfarinu, cyklosporinu.

Lék se užívá perorálně 1 krát denně po dobu 1 hodiny před jídlem nebo 2 hodiny po jídle, bez žvýkání.

Dospělí a děti od 12 let s hmotností nad 45 kg

Pro infekce horních a dolních dýchacích cest, horních cest dýchacích, infekcí kůže a měkkých tkání (s výjimkou chronického erythema migrans) - 500 mg / den pro 1 příjem po dobu 3 dnů (dávka dávky - 1,5 g).

Pro akné běžné mírné závažnosti - 500 mg 1 čas / den po dobu 3 dnů, pak 500 mg 1krát týdně po dobu 9 týdnů; dávka - 6 g. První týdenní dávka by měla být užita 7 dní po užití první dávky
denní dávka (8. den od začátku léčby), dalších 8 týdenních dávek - s intervalem 7 dnů.

Pro akutní infekce močových orgánů (nekomplikovaná uretritida nebo cervicitida) - 1 g jednou.

V Lymeské chorobě (borelióza) pro léčbu stadia I (erythema migrans) - 1 g 1. den a od 2. do 5. dne - 500 mg denně (dávka dávky - 3 g).

Pro léčbu starších pacientů starších 65 let se používají stejné dávky jako pro dospělé. Protože tato kategorie pacientů může mít pro-arytmogenní faktory, je nutné věnovat zvláštní pozornost možnosti vzniku arytmií a komorové tachykardie, jako je pirueta.

V případě poruchy funkce ledvin (QC vyšší než 40 ml / min) není nutná úprava dávky.

Při středně závažném poškození jater není nutná úprava dávky.

Vstřikujte / odkapávejte po dobu 3 hodin při koncentraci 1 mg / ml po dobu 1 hodiny při koncentraci 2 mg / ml. Je nutné vyhnout se podávání ve vyšších koncentracích, protože hrozí nebezpečí vzniku reakcí v místě vpichu injekce.

Nemůžete vstoupit do / v jet nebo in / m!

Je-li pneumonie získaná v komunitě předepsána v dávce 500 mg 1krát denně po dobu nejméně 2 dnů. V případě potřeby může být léčba na základě rozhodnutí ošetřujícího lékaře prodloužena, ale neměla by být delší než 5 dnů. Po ukončení intravenózního podání se doporučuje podávání azithromycinu perorálně v denní dávce 500 mg 1krát denně, dokud nedojde k ukončení 7-10denní léčby.

U infekčních a zánětlivých onemocnění pánevních orgánů předepsaných v dávce 500 mg 1krát denně po dobu 2 dnů. Maximální průběh léčby drogovou závislostí je 5 dnů. Po skončení úvodní části se doporučuje, aby byl azithromycin perorálně podáván v dávce 250 mg / den, aby se dokončil 7denní celkový průběh léčby.

Načasování přechodu z on / in zavedení azithromycinu na orální podání stanoví lékař v souladu s údaji klinického vyšetření.

Pacienti s mírnou a středně těžkou renální dysfunkcí (CC> 40 ml / min) nevyžadují úpravu dávky.

Pacienti s mírným a středně závažným poškozením jater nevyžadují úpravu dávky.

Úprava dávkování u starších pacientů není nutná. Vzhledem k tomu, že v této kategorii pacientů je možná přítomnost proarytmogenních stavů, azithromycin by měl být používán s opatrností vzhledem k vysokému riziku arytmií, včetně t komorové arytmie typu "pirouette".

Účinnost a bezpečnost azithromycinu pro IV infuzi u dětí a dospívajících mladších 18 let nebyla stanovena.

Infekční onemocnění: vzácně - kandidóza (včetně ústní sliznice a sliznice pohlavních orgánů), pneumonie, faryngitida, gastroenteritida, respirační onemocnění, rýma; neznámá frekvence - pseudomembranózní kolitida.

Ze strany krve a lymfatického systému: vzácně - leukopenie, neutropenie, eosinofilie; velmi vzácně - trombocytopenie, hemolytická anémie.

Metabolismus: vzácně - anorexie.

Alergické reakce: vzácně - angioedém, reakce přecitlivělosti; neznámá frekvence - anafylaktická reakce.

Na straně nervového systému: často - bolest hlavy; vzácně - závratě, poruchy chuti, parestézie, ospalost, nespavost, nervozita; zřídka - agitace; neznámá frekvence - hypoestézie, úzkost, agrese, mdloby, křeče, psychomotorická hyperaktivita, ztráta čichu, čich, ztráta chuti, myastenie, bludy, halucinace.

Na straně zrakového orgánu: zřídka - zrakové postižení.

Na straně orgánů sluchu a labyrintových poruch: vzácně - ztráta sluchu, závratě; Neznámá frekvence - sluchové postižení až do hluchoty a / nebo tinitu.

Vzhledem k tomu, kardiovaskulární systém: vzácně - pocit tepu, návaly na obličeji; neznámá frekvence - snížení krevního tlaku, zvýšení QT intervalu na EKG, arytmie typu "piruette", komorová tachykardie.

Na části dýchacího ústrojí: vzácně - dušnost, krvácení z nosu.

Na straně trávicího systému: velmi často - průjem; často - nevolnost, zvracení, bolest břicha; vzácně - nadýmání, dyspepsie, zácpa, gastritida, dysfagie, distekce břicha, suchost ústní sliznice, vředy, vředy ústní sliznice, zvýšená sekrece slinných žláz; velmi zřídka - změna barvy jazyka, pankreatitida.

Na straně jater a žlučových cest: vzácně - hepatitida; vzácně, jaterní dysfunkce, cholestatická žloutenka; neznámá frekvence - selhání jater (ve vzácných případech s fatálním koncem, zejména na pozadí závažné dysfunkce jater), nekróza jater, fulminantní hepatitida.

Na části kůže a podkoží: vzácně - kožní vyrážka, svědění, kopřivka, dermatitida, suchá kůže, pocení; vzácně - fotosenzitivní reakce; neznámá frekvence - Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza, erythema multiforme.

Na straně pohybového aparátu: zřídka - osteoartritida, myalgie, bolesti zad, bolest krku; neznámá frekvence - artralgie.

Na části ledvin a močových cest: vzácně - dysurie, bolest v ledvinách; neznámá frekvence - intersticiální nefritida, akutní selhání ledvin.

Na části pohlavních orgánů a mléčné žlázy: vzácně - metrorrhagie, dysfunkce varlat.

Lokální reakce: často - bolest a zánět v místě vpichu injekce.

Jiné: vzácně - astenie, malátnost, únava, otok obličeje, bolest na hrudi, horečka, periferní edém.

Laboratorní údaje: často - snížení počtu lymfocytů, zvýšení počtu eosinofilů, zvýšení počtu bazofilů, zvýšení počtu monocytů, zvýšení počtu neutrofilů, snížení koncentrace bikarbonátu v plazmě; vzácně - zvýšení AST, ALT aktivity, zvýšení plazmatické koncentrace bilirubinu, zvýšení koncentrace močoviny v plazmě, zvýšení plazmatické koncentrace kreatininu, změna obsahu draslíku v plazmě, zvýšení plazmatické aktivity alkalického fosforu, zvýšení plazmatického chloru, zvýšení koncentrace glukózy v krvi, zvýšení počtu krevních destiček, zvýšení hematokritu, zvýšení koncentrace bikarbonátu v krevní plazmě, změna obsahu sodíku v krevní plazmě.

Současné užívání makrolidových antibiotik, vč. azithromycin, s P-glykoproteinovými substráty, jako je digoxin, vede ke zvýšení koncentrace sérového P-glykoproteinového substrátu. Při současném použití digoxinu nebo digitoxinu s azithromycinem může dojít k významnému zvýšení koncentrace srdečních glykosidů v krevní plazmě a riziku intoxikace glykosidy.

Současné užívání azithromycinu (jednorázová dávka 1000 mg a opakovaný příjem 1200 mg nebo 600 mg má nevýznamný vliv na farmakokinetiku, včetně vylučování zidovudinu nebo jeho metabolitu glukuronidu ledvinami, avšak použití azithromycinu způsobilo zvýšení koncentrace fosforylovaného zidovudinu, klinicky aktivního metabolitu v periferních mononukleárních buňkách). Klinický význam této skutečnosti je nejasný.

Při současném použití azithromycinu s warfarinem jsou popsány případy zesílení jeho účinku.

Azithromycin špatně interaguje s izoenzymy cytochromu P450.

Vzhledem k teoretické možnosti ergotismu se současné podávání azithromycinu s deriváty námelových alkaloidů nedoporučuje.

Současné užívání atorvastatinu (10 mg denně) a azithromycinu (500 mg denně) nezpůsobilo změny plazmatických koncentrací atorvastatinu (na základě analýzy inhibice HMC-CoA reduktázy). V období po registraci však existovaly samostatné zprávy o případech rhabdomyolýzy u pacientů užívajících azithromycin i statiny.

Bylo zjištěno, že současné použití terfenadinu a makrolidů může způsobit arytmii a prodloužení QT intervalu.

Při současném použití s ​​disopyramidem byl popsán případ komorové fibrilace.

Při současném podávání s lovastatinem jsou popsány případy rabdomyolýzy.

Při současném užívání s rifabutinem zvyšuje riziko vzniku neutropenie a leukopenie.

Při současném užívání narušeného metabolismu cyklosporinu, což zvyšuje riziko nežádoucích reakcí a toxických reakcí způsobených cyklosporinem.

U pacientů s mírnou a středně těžkou dysfunkcí jater je nutná opatrnost vzhledem k možnosti vzniku fulminantní hepatitidy a závažného selhání jater. Pokud se vyskytnou příznaky abnormálních jaterních funkcí, jako je rychle se zvyšující astenie, žloutenka, tmavá moč, tendence krvácení, jaterní encefalopatie, léčba azithromycinem by měla být ukončena a měla by být provedena studie funkčního stavu jater.

Při lehké a středně závažné dysfunkci ledvin (CK> 40 ml / min) by měla být léčba azithromycinem prováděna s opatrností pod kontrolou stavu funkce ledvin.

Při dlouhodobém užívání azithromycinu se může vyvinout pseudomembranózní kolitida způsobená Clostridium difficile, jako ve formě mírného průjmu a závažné kolitidy. S rozvojem průjmu spojeného s antibiotiky s použitím azithromycinu, stejně jako 2 měsíce po skončení léčby, by měla být vyloučena pseudomembranózní kolitida způsobená Clostridium difficile.

Při léčbě makrolidů, vč. byla pozorována prodloužená srdeční repolarizace a QT interval, což zvyšuje riziko vzniku srdečních arytmií, včetně t arytmie typu "pirueta".

Použití v pediatrii

Účinnost a bezpečnost azithromycinu pro iv infuzi u dětí a dospívajících mladších 18 let nebyla stanovena.

Při použití azithromycinu k perorálnímu podání u dětí je třeba striktně sledovat dodržování dávkové formy přípravku s věkem pacienta.

Vliv na schopnost řídit motorové dopravní a kontrolní mechanismy

Při vývoji nežádoucích účinků na část nervového systému a zrakového orgánu by pacienti měli být opatrní při provádění činností vyžadujících zvýšenou koncentraci a psychomotorickou rychlost.

Nedoporučuje se u pacientů s poruchou funkce jater.

S opatrností se používá pro porušení ledvin.

Azithromycin by měl být užíván nejméně 1 hodinu před jídlem nebo antacidami nebo 2 hodiny po něm.

Azithromycin proniká placentární bariérou. Použití během těhotenství je možné pouze v případech, kdy zamýšlený přínos pro matku převažuje nad potenciálním rizikem pro plod.

Pokud je to nutné, mělo by použití azithromycinu během laktace rozhodnout o ukončení kojení.

Použití je možné podle dávkovacího režimu.

Azithromycin: návod k použití

Tablety azithromycinu jsou makrolidová antibiotika. Používají se k léčbě různých onemocnění způsobených bakteriemi, které jsou citlivé na aktivní složku léčiva.

Složení

Tablety azithromycinu jsou potaženy enterosolventním filmem. Mají kulatý tvar, hladký lesklý povrch, bikonvexní tvar, bílou barvu. Hlavní aktivní složkou léčiva je azithromycin, jeho obsah v první tabletě je 500 mg. Tablety azithromycinu jsou baleny v blistru po 3 kusech. Balení obsahuje 1 blistr s tabletami.

Akce

Hlavní aktivní složka tablet Azithromycin je antibakteriální látka makrolidové skupiny. Ovlivňuje ribozomy bakteriální buňky, v důsledku čehož dochází k narušení syntézy proteinů, následuje zastavení růstu a smrt mikroorganismu. V závislosti na koncentraci může mít azithromycin bakteriostatický účinek (inhibuje růst a reprodukci bakteriálních buněk) nebo baktericidní (vede ke smrti mikroorganismů). V souvislosti s bakteriemi má léčivo široké spektrum aktivity. Má potlačující účinek na gram-pozitivní koky (streptokoky, stafylokoky), gramnegativní bakterie (bordetella, legionella, moraxella, pyocyanické tyčinky, gardnerella, neisserii), některé typy anaerobních mikroorganismů (bakteroidy, klostridie, peptostochotokla, petostreptotokhoktokly, petostraptotoktok). Azithromycin má poměrně vysokou účinnost proti patogenům mikroorganismů genitálních infekcí (chlamydie, mykoplazma, ureaplasma).

Po užití pilulky se azithromycin uvnitř účinné látky absorbuje do krve a distribuuje v periferních tkáních. Částečně se zpracovává v játrech, následuje vylučování močí.

Indikace

Hlavní lékařská indikace pro použití tablet Azithromycinu je infekční patologie, jejíž rozvoj je způsoben bakteriemi citlivými na aktivní složku:

  • Nemoci urogenitálního traktu - uretritida (zánět močové trubice), cervicitida (zánět, který se vyvíjí v děložním hrdle) u žen, infekce převážně pohlavním stykem (chlamydie, ureaplasmóza, mykoplazmóza).
  • ORL patologie - sinusitida (patologie paranazálních dutin), angína (zánět mandlí), otitis (patologický proces lokalizovaný hlavně ve středním uchu).
  • Infekce dolních dýchacích cest - bronchitida (zánět průdušek), pneumonie (pneumonie).
  • Patologické procesy lokalizované v kůži a měkkých tkáních - počáteční stadium lymské nemoci, pyodermatitida, erysipely, impetigo.

V závislosti na závažnosti infekčního onemocnění může být azithromycin podáván samotný nebo v kombinaci s jinými antibakteriálními léky jiných skupin.

Kontraindikace

Pokud jsou zjištěny určité patologické procesy nebo fyziologické stavy lidského těla, je podávání tablet azithromycinu kontraindikováno:

  • Hypersenzitivita, individuální intolerance hlavní účinné látky nebo pomocných látek léčiva.
  • Těžké porušení funkčního stavu jater.
  • Závažné selhání ledvin.
  • Věk pacientů do 12 let.
  • Současné podávání léku ergotaninu nebo dihydroergotaninu.

Tablety azithromycinu se používají s opatrností v případech ledvinové nebo jaterní nedostatečnosti střední závažnosti, patologických stavů srdce, doprovázených prodloužením QT intervalu na elektrokardiogramu, stejně jako při užívání spolu s některými dalšími léky (warfarin, digoxin, antiarytmika). Před předepsáním léků musí lékař zajistit, aby neexistovaly žádné kontraindikace.

Dávkování

Tablety azithromycinu jsou určeny k požití 1 hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle. Nejsou žvýkány a opláchnuty velkým množstvím vody. Průměrná dávka závisí na indikacích:

  • Infekce horních a dolních dýchacích cest, kůže a měkkých tkání (s výjimkou lymské choroby) - 500 mg 1krát denně po dobu 3 dnů.
  • Lymská borelióza - 1000 mg (2 tablety) první den 1, poté 500 mg 1krát denně od 2. do 5. dne léčby (dávka v dávce - 3000 mg).
  • Nemoci urogenitálního traktu - 1000 mg jednou.
  • Akné - 500 mg 1krát denně po dobu 3 dnů, pak přestávka a od 8. dne od začátku léčby znovu užívají 500 mg jednou týdně po dobu 9 týdnů.

U pacientů se souběžnou patologií jater, ledvin s mírným snížením funkční aktivity orgánů i starších pacientů není nutná úprava dávkování.

Vedlejší účinky

Při užívání tablet Azithromycinu s různými frekvencemi se mohou objevit negativní reakce různých orgánů a systémů:

  • Trávicí systém - nevolnost, periodické zvracení, bolest břicha, doprovázená opuchem (nadýmání). Méně časté je zácpa, vředy sliznice ústní dutiny, zvýšení funkční aktivity slinných žláz.
  • Kardiovaskulární systém - pocit srdečního tepu, periodické pocity tepla v obličeji („přílivy“), méně pravděpodobné, že sníží úroveň systémového arteriálního tlaku.
  • Nervový systém - závratě, recidivující bolest hlavy, méně často výskyt pocitu strachu, nespavosti nebo ospalosti. V ojedinělých případech byly zaznamenány křeče a těžké mentální změny (delirium, halucinace).
  • Jaterní a žlučové cesty jsou zánětlivým procesem v jaterní tkáni (hepatitida), zvýšením aktivity enzymů AST a ALT v krvi, což indikuje poškození hepatocytů (jaterních buněk).
  • Infekce - zánět nosní sliznice (rýma), respirační patologie.
  • Respirační systém - dušnost a příležitostné krvácení z nosu se zřídka vyvíjí.
  • Krevní a červená kostní dřeň - anémie (anémie), snížení počtu lymfocytů na jednotku objemu krve.
  • Senzorické orgány - vzácně zhoršené vidění a ztráta sluchu.
  • Kůže a hypoderm - suchá kůže, její zánět (dermatitida), zvýšené pocení (hyperhidróza) je méně časté.
  • Močový systém - nepohodlí (bolest, pálení) při močení, které se nazývá dysurie.
  • Muskuloskeletální systém - bolest kloubů (artralgie), zánět (artritida).

Výskyt jakýchkoli známek vývoje negativních reakcí je základem pro zastavení dalšího podávání tablet azithromycinu a kontaktování lékaře.

Speciální funkce

Před jmenováním tablet přípravku Azithromycin pacientovi lékař pečlivě přečte instrukce, ve kterých jsou uvedeny rysy užívání drog:

  • V případě vynechání pilulky je třeba další dávku užít co nejdříve po vynechání.
  • Během užívání tablet Azithromycinu se může vyvinout průjem (průjem) v důsledku nerovnováhy mikroorganismu ve střevě.
  • Na elektrokardiogramu může užívání léku vyvolat prodloužený QT interval.
  • Účinná složka tablet Azithromycin může interagovat s léky z jiných farmakologických skupin, proto by měl být lékař upozorněn na jejich možné použití.
  • Neužívejte lék na dlouhé kurzy.
  • Azithromycin nemá přímý vliv na funkční stav centrálního nervového systému.

V lékárenské síti jsou tablety azithromycinu uvolňovány na lékařský předpis. Nedoporučuje se jejich vlastní podávání, protože to může mít negativní zdravotní účinky.

Předávkování

Překročení doporučené terapeutické dávky tablet azithromycinu vede ke vzniku nebo zesílení příznaků vývoje negativních reakcí z různých orgánů a systémů. První příznaky jsou nevolnost, zvracení a ztráta sluchu. Léčbu předávkování provádí lékař, který zahrnuje mytí žaludku, střev, jmenování střevních sorbentů (aktivní uhlí) a symptomatickou léčbu. Neexistuje žádné specifické antidotum pro tablety Azithromycinu.

Analogy

Podobně ve složení a účincích tablet Azithromycinu jsou léky Azimitsin, Azitroks, Azitsid, Azimed.

Skladování

Doba použitelnosti tablet azithromycinu je 2 roky od data vydání. Skladujte na tmavém, suchém místě, v původním originálním balení při teplotě vzduchu do + 25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Azithromycin 500 mg 3 tablety cena

Průměrná cena balíku tablet Azithromycin 500 mg 3 v lékárnách v Moskvě se pohybuje od 49 do 52 rublů.

Azithromycin

Popis ke dni 29/29/2015

  • Latinský název: Azithromycin
  • Kód ATX: J01FA10
  • Léčivá látka: azithromycin (azithromycin)
  • Výrobce: ZAO FP Obolensky, LLC Verteks, OJSC Moskhimphampreparaty je. N. A. Semashko (Rusko), PJSC NPTs Borschagovsky HFZ, Zdraví farmaceutické společnosti, HFZ Krasnaya Zvezda Star (Ukrajina)

Složení

Složení 1 tablety zahrnuje: dihydrát azithromycinu (v koncentraci 250 nebo 500 mg azithromycinu), bezvodou laktózu, sodnou sůl kroskarmelózy, bezvodý koloidní oxid křemičitý, stearát hořečnatý, kukuřičný škrob, polakrilin draselný, hypromelózu, doplňky E171 a E172, makro. 4000.

Kapslová kompozice: 250 nebo 500 mg účinné látky, laktóza ve formě monohydrátu, laurylsulfát sodný, stearát hořečnatý.

1 g prášku obsahuje 15, 30 nebo 75 mg dihydrátu azithromycinu. Pomocné složky: xanthanová guma, stearát vápenatý, oxid křemičitý, benzoát sodný, bezvodý uhličitan sodný, tartrazin, aspartam, ponso, aromatické přísady „Vanilin“ a „Meruňka“, rafinovaný cukr.

Formulář vydání

  • Tablety v p / o a kapslích 250 mg nebo 500 mg. Tablety jsou baleny v balení po 3 nebo 6 kusech, tobolkách - 6 kusech.
  • Prášek pro přípravu perorální suspenze (100 mg / 20 ml, 200 mg / 20 ml nebo 500 mg / 20 ml; 20 g v plastových lahvích s odměrkou).

Farmakologický účinek

Léčivo s širokým spektrem antibakteriálních účinků.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Semi-syntetické antibiotikum azithromycin je syntetický derivát erythromycinu, který patří do skupiny antibiotik „Makrolidy a azalidy“ (je prvním reprezentantem azalidů).

Vazbou na 50S ribozomální podjednotku inhibuje biosyntézu proteinu a inhibuje růst mikrobů a inhibuje jejich vitální aktivitu. Ve vysokých koncentracích vykazuje baktericidní účinek.

Aktivita léku se vztahuje na:

  • Gram (+) mikroorganismy (s výjimkou mikroflóry rezistentní vůči erythromycinu) - St. aureus a epidermidis; Str. agalactiae, pneumoniae a pyogenes; patřící do skupiny C, F a G streptokoků;
  • Gram (-) mikroorganismy - pertussis hůlka a paracoclusum hůlka, diplokoky rodu Neisseria, hemofilní hůlka, campylobacter, legionella, bakterie monotypního rodu Gardnerella a M. catarrhalis;
  • anaerobní mikroflóru (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
  • Chlamydia (Chl. Trachomatis a pneumoniae);
  • mykoparazity rodu Mycobacterium;
  • mykoplazma (Myc. pneumoniae);
  • Ureaplasma (Ur. Urealyticum);
  • spirochet (patogeny lymské choroby a bledé spirochety).

Lipofilní vykazuje stabilitu v kyselém prostředí. Po užití tablety / tobolky nebo suspenze se rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu.

Biologická dostupnost po užití 0,5 g léku je 37%, TCmax - 2-3 hodiny, rychlost vazby na plazmatické proteiny je nepřímo úměrná koncentraci látky v krvi a pohybuje se od 7 do 50%. T1 / 2 - 68 hodin.

Hladina azithromycinu v krevní plazmě se stabilizuje po 5-7 dnech léčby lékem.

Snadno prochází hemato-parenchymální bariérou, látka vstupuje do tkáně, kde je transportována do místa infekce polymorfonukleárními leukocyty, fagocyty a makrofágy a v přítomnosti bakterií je uvolňována v místě onemocnění.

Proniká plazmatickou membránou, což činí léčivo účinným při infekcích způsobených intracelulárními patogeny.

Množství látky ve tkáních a buňkách je 10-15 krát vyšší než koncentrace v plazmě, koncentrace v patologickém ohnisku je o 24-34% vyšší než koncentrace ve zdravých tkáních.

Po posledním podání léčiva se hladina nutná k udržení antibakteriálního účinku udržuje po dobu 5-7 dnů.

V játrech je azithromycin demetylovaný a ztrácí aktivitu. Polovina přijaté dávky se vylučuje do žluči (ve své čisté formě), přibližně 6% látky se vylučuje ledvinami.

Co lék léčí? Indikace pro použití Azithromycin

Indikace pro použití Azithromycin: t

  • infekční onemocnění dýchacích orgánů a horních cest dýchacích (angína, faryngitida, sinusitida, laryngitida; akutní chronická bronchitida, pneumonie, otitis media);
  • nekomplikované bakteriální infekce urogenitálního traktu (způsobené Chlamydia trachomatis tsenrvitsit nebo uretritidou);
  • infekce měkkých tkání a kožní infekce (infekční dermatitida, impetigo, beshikha);
  • šarlatovou horečku;
  • borelióza v počáteční fázi;
  • Žaludeční / duodenální vředy spojené s Helicobacter pylori.

Kontraindikace

Kontraindikace: nesnášenlivost na makrolidová antibiotika, závažné patologické stavy ledvin a / nebo jater.

V pediatrii se suspenze nepoužívá k léčbě dětí do 5 kg, tobolek a tablet Azithromycinu - pro děti do 45 kg.

Vedlejší účinky

Nejčastějšími vedlejšími účinky přípravku Azithromycin jsou poruchy zraku, nevolnost, zvracení, abdominální diskomfort, průjem, snížení koncentrace bikarbonátů v krvi, lymfocytóza.

Méně než 1% hlášených pacientů: vaginální infekce, orální kandidóza, leukopenie, efinosofilie, vertigo / vertigo, hypoestézie, synkopa, ospalost, křeče (bylo zjištěno, že jiné makrolidy také vyvolávají křeče), bolesti hlavy, zkreslení / ztrátu chuti a pocity pachů, porušení pravidelnosti vyprazdňování střev (vzácné vyprazdňování), zažívací poruchy, anorexie, nadýmání, gastritida, únava; zvýšení AsAt a AlAt, kreatininu a bilirubinu v krvi, močoviny, koncentrace K v krvi; vaginitida, artralgie, kožní vyrážka a svědění.

U méně než 0,1% pacientů se vyvinula neutrofilie, trombocytopenie, hemolytická anémie, psychická a motorická hyperaktivita, nervozita, úzkost, agrese, astenie, parestézie, letargie, neuróza, poruchy spánku, nespavost, změna barvy jazyka, zácpa, cholestatická žloutenka a hepatitida (včetně modifikovaného PPP), angioedém, intersticiální nefritida, akutní selhání ledvin, exantém, kopřivka, fotosenzitivita, Lyellův syndrom, polymorfní a maligní exsudativní erytém, anafylaxe, angioedém, kandidóza.

Ve vzácných případech jsou také možné bušení srdce, ventrikulární arytmie nebo paroxyzmální pirouetová tachykardie a bolest na hrudi. Bylo zjištěno, že jiná makrolidová antibiotika mohou způsobit podobné symptomy. Byly také hlášeny případy arteriální hypotenze a prodloužení QT intervalu.

Vedlejší účinky, které se vyskytují s neznámou četností: myastenie gravis, agitace, fulminantní hepatitida, selhání jater, nekrotická hepatitida.

Ve vzácných případech makrolidy vyvolávají sluchové postižení. Někteří pacienti užívající azithromycin měli poruchu sluchu, tinitu a hluchotu.

Většina těchto případů byla zaznamenána během výzkumu, během kterého byl lék používán po dlouhou dobu ve vysokých dávkách. Zprávy ukazují, že popsané problémy jsou reverzibilní.

Návod k použití Azithromycin

Tobolky a tablety azithromycinu: návod k použití

Antibiotikum se užívá 1 p./den, hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle. Vynechaná dávka se užije co nejdříve a další dávka přípravku se má užít po 24 hodinách.

Podle návodu k použití azithromycinu, u dětí s hmotností nad 45 kg au dospělých pacientů je optimální dávka pro onemocnění měkkých tkání, onemocnění dýchacích cest a kožních onemocnění 500 mg 1 p./den. Kurz trvá 3 dny.

Když první den Lipshututz migruje erytém, užívejte 2 tablety Azithromycin 500 mg, od 2 do 5 dnů včetně - 500 mg / den.

U nekomplikované cervicitidy / uretritidy užívejte 1 g léku jednou.

Kapsle azithromycinu (Astrapharm, Health, BHFZ a další výrobci) užívají podobný systém.

Příručka pro Azithromycin Forte

U nemocí měkkých tkání, dýchacích orgánů a kůže je doporučená dávka v jednom cyklu 1,5 g (měla by být rozdělena do 3 dávek s intervalem 24 hodin mezi nimi).

Pro léčbu běžných akné se lék užívá 3 dny při 0,5 g / den a dalších 9 týdnů 0,5 g / týden. (jednou). Čtvrtou pilulku je třeba užívat 8. den léčby. Následující dávky se odeberou v intervalech 7 dnů.

U nekomplikované cervicitidy / uretritidy se užívá 1 g jednou.

U Lymeské choroby je první den předepsán pacientovi 1 g, 0,5 g od 2 do 5 dnů, přičemž pacientka užívá celkem 3 g azithromycinu na celý průběh.

U dětí se lék dávkuje v závislosti na hmotnosti. Standardní dávka je 10 mg / kg / den. Léčebný režim může být následující:

  • 3 dávky 10 mg / kg v intervalech 24 hodin;
  • 1 dávka 10 mg / kg a 4 dávky 5-10 mg / kg.

V počátečních stadiích lymské nemoci je první dávka léku pro dítě 20 mg / kg a v následujících 4 dnech přípravek Azithromycin Forte pro děti užívá 10 mg / kg.

Při pneumonii léčba začíná intravenózním podáváním léčiva (alespoň 2 dny při 0,5 g / den.). Poté pokračujte v přijímání kapslí. Kurz trvá 1 až 1,5 týdne. Terapeutická dávka - 500 mg / den.

U onemocnění pánve v počáteční fázi léčby je také ukázána infuzní terapie, poté by měl pacient přejít na 250 mg tobolky (2 denně na týden).

Načasování přechodu na tablety / kapsle je určeno v závislosti na dynamice laboratorních a klinických ukazatelů.

Pro přípravu suspenze se prášek (2 g) rozpustí v 60 ml vody.

Pro přípravu injekčního roztoku se 0,5 g prášku zředí v 4,8 ml vody d / a.

Pokud je pacientovi podána infuzní terapie, musí být 0,5 g prášku zředěno na koncentraci 1 nebo 2 mg / ml (resp. Do 500 nebo 250 ml) Ringerovým roztokem, 0,9% NaCl nebo 5% dextrózou. V prvním případě je doba trvání infuze 3 hodiny, druhá - 1 hodina.

Léčebný režim pro ureaplasma

Při léčbě urealasmózou by se měla provádět na principu složitosti.

Několik dní před začátkem léčby azithromycinem je pacientovi předepsán imunomodulátor. Lék se vstřikuje do svalu 1 p./den. s intervalem 1 den. Injekce pokračují v průběhu léčby.

Současně s druhým příjmem imunomodulátoru začíná příjem baktericidního antibiotika. Po dokončení přepněte na azithromycin. Během prvních 5 dnů se lék užívá denně po dobu 1,5 hodiny před snídaní, 1 g.

Po uplynutí této doby udržujte 5denní přestávku a opět dodržujte doporučení uvedená v anotaci k léku, vezměte si 1 g. Po dalších 5 dnech se azithromycin užívá ve 3., naposledy. Dávka je stejná - 1 g.

Během 15-16 dnů, zatímco léčba azithromycinem pokračuje, pacient by měl také užívat 2-3 p. / Den. brát stimulanty syntézy vlastních interferonů, stejně jako antimykotika polyenové řady.

Po léčbě antibiotiky je restorativní terapie indikována použitím léků, které normalizují funkci gastrointestinálního traktu a přispívají k obnově jeho mikroflóry. Udržovací léčba pokračuje 2 týdny nebo déle.

Léčebný režim chlamydií. Kapsle a pilulky - co je činí účinnými pro chlamydii?

Azithromycin je lékem volby chlamydií v dolních močových cestách, protože je pacienty dobře snášen a může být také použit k léčbě adolescentů a během těhotenství.

Při této formě infekce se užívá 1 krát v dávce 1 g.

Jestliže chlamydiální infekce postihuje horní části urogenitálního traktu, léčba se provádí v krátkých kurzech a mezi jednotlivými cykly může vydržet dlouhé intervaly.

Průběh léčby je určen pro 3 dávky. Dávka pro 1 dávku je 1 g. Interval mezi dávkami je 7 dní, tj. Lék se užívá ve dnech 1, 7 a 14. Toto schéma bylo schváleno Ministerstvem zdravotnictví Ruska pro léčbu přetrvávajících / komplikovaných forem chlamydií.

Jak užívat Azithromycin pro bolest v krku?

Všechna antibiotika pro léčbu bolesti v krku trvají desetidenní kurz. Výjimkou z tohoto pravidla je azithromycin - předepisuje se 3-5 dní.

Další výhodou léku je, že je pacienty mnohem lépe snášen než léky penicilinu (makrolidy jsou považovány za nejméně toxická antibiotika).

Dospělí a děti, jejichž hmotnost převyšuje 45 kg, mají užívat 500 mg denně. Pokud bylo z nějakého důvodu přijato vynecháno, příští dávka se odebere okamžitě, jakmile se tato okolnost odhalí, a další se odebere v 24hodinových intervalech.

U dětí ve věku od šesti měsíců do 12 let se podává suspenze. Antibiotikum by mělo být opilé jednou denně. Léčba trvá nejméně 3 dny, dávka se upravuje individuálně.

Posouzení Azithromycinu pro anginu pectoris je pozitivní, protože i při hnisavé angině pectoris se stav pacienta významně zlepšuje již po 5-6 hodinách po užití první pilulky.

Antibiotika pro sinusitidu. Azithromycin - co dělá tyto pilulky pro sinus?

Azithromycin pro antritidu se používá podle jednoho z následujících schémat:

  • úvodní dávka (500 mg) první den, poté 3 dny, 500 mg;
  • nasycovací dávka (500 mg) a další 4 dny, 250 mg.

Děti do 12 let předepsané pozastavení. Lék se dávkuje v množství 10 mg na 1 kg hmotnosti dítěte. Lék pro pacienta je podáván 1 p. třídenní kurz. V některých případech se první den doporučuje, aby dítě dostalo 10 mg / kg azithromycinu a v následujících 4 dnech dávku snížilo na 5 mg / kg. Nejvyšší dávka v jednom cyklu je 30 mg / kg.

Azithromycin v sinusu, hromadící se v ohnisku nemoci, potlačuje Gram (+) bakterie, které jsou hlavní příčinou jeho vývoje, a účinně snižuje zánět v dutinách.

Předávkování

Předávkování je doprovázeno těžkou nevolností, zvracením, poruchou stolice, dočasnou ztrátou sluchu.

Interakce

Absorpce léčiva je snížena v kombinaci s antacidy obsahujícími Al3 + a Mg2 +, potravou a ethanolem.

Kombinace „makrolidů + warfarinu“ může vyvolat zvýšení antikoagulačního účinku, takže pacienti užívající azithromycin v kombinaci s warfarinem - navzdory skutečnosti, že studie neodhalily změny v protrombinovém čase při užívání v normálních dávkách - je nutné pečlivě sledovat tento ukazatel.

Na rozdíl od jiných makrolidů neinteraguje s terfenadinem, triazolamem, teofylinem, digoxinem, karbamazepinem.

Současné užívání Terfenadinu s různými antibiotiky vyvolává prodloužení QT intervalu a arytmii. Na tomto základě se azithromycin používá s opatrností u pacientů, kteří užívají tento lék.

Makrolidy zvyšují plazmatickou koncentraci a toxicitu a také zpomalují eliminaci Methylprednisolonu, Cykloserinu, Felodipinu, nepřímých koagulantů a preparátů mikrosomálně oxidovaných, nicméně v případě azithromycinu (a dalších azalidů) tento typ interakce nebyl fixován.

Účinnost léčiva se zvyšuje v kombinaci s chloramfenikolem a tetracyklinem a snižuje se v kombinaci s linkosamidy.

Azithromycin je farmaceuticky neslučitelný s heparinem.

Podmínky prodeje

Latinský recept (vzorek):

Rp: Tab. Azithromycini 0,5 N.3
D.S. 1 / den 3 dny.

Podmínky skladování

Lék (v jakékoliv dávkové formě) by měl být skladován při teplotě 15-25 ° C na místě chráněném před vlhkostí a světlem. Teplota skladování konečné suspenze je od 2 do 8 ° C.

Doba použitelnosti

Pro prášek a tobolky - 2 roky. Pro prášky - 3 roky. Suspenze se považuje za vhodnou pro použití do 3 dnů.

Zvláštní pokyny

Příručka Vidal ukazuje, že vzhledem k tomu, že azithromycin je metabolizován v játrech a látka je primárně vylučována žlučí, léčivo by nemělo být používáno k léčbě pacientů se závažným poškozením funkce jater.

Starší pacienti nemusejí dávku upravovat. Vzhledem k tomu, že elektrická vodivost srdce může být u starších lidí snížena, může podávání léků zvýšit riziko poruch srdečního rytmu a rozvoje tachykardie pirouette.

Užívání přípravku Azithromycin v / v, podle Wikipedie, je kontraindikováno u pacientů mladších 16 let.

Vlastnosti farmakokinetického profilu léčiva

Farmakokinetické parametry léčiva jsou do značné míry ovlivněny příjmem potravy a rozsah, v jakém jsou změny vyjádřeny, závisí také na jeho dávkové formě.

Příjem potravy tak pomáhá snižovat Cmax azithromycinu ve formě kapslí a zvyšuje tento ukazatel pro tabletovou formu. V prvním případě dochází k současnému poklesu AUC ve druhém - tento ukazatel se nemění.

U starších osob mění ženy, na rozdíl od mužů stejné věkové skupiny, parametry farmakokinetiky, a to zvýšení Cmax.

U dětí od 12 měsíců do 5 let dochází ke snížení AUC, Cmax, T1 / 2.

Analogy azithromycinu

Azivok, Azitral, Azithromycin-Astrafarm, AzitRus, Azithromycin Forte, Zitrolid, Tremak-sanovel, Hemomitsin, Sumamed, Sumamoks, Sumaklid 1000.

Cena analogů azithromycinu je od 38 UAH (116 rublů).

Azithromycin pro děti

Použití tablet a tobolek je možné, pokud tělesná hmotnost dítěte přesahuje 45 kg. Dávka azithromycinu pro děti o hmotnosti 45 kg se stanoví v závislosti na důkazech.

Děti vážící více než 45 kg jsou předepsané tobolky nebo tablety s dávkou 250 mg nebo 500 mg.

V mladším věku je optimální dávková forma pro děti suspenze.

Špatné hodnocení léčby Azithromycinem u dětí je vzácné. Vysoká koncentrace léčiva v centru zánětu inhibuje aktivitu bakterií a zabraňuje dalšímu šíření infekce. Dítě zlepšuje dýchací funkce, snižuje teplotu, snižuje bolest v krku a slabost.

Důležitým rysem tohoto léku je, že 3-5 dnů léčby je dostačující k dosažení terapeutického účinku, protože léčivo pokračuje v činnosti další týden po ukončení kurzu.

Kompatibilita s alkoholem

Pokyny neuvádějí interakci azithromycinu a alkoholu, to však neznamená, že by jim během léčby bylo umožněno užívat alkohol. Alkoholické nápoje snižují absorpci léku, zpomalují rychlost metabolických procesů, zvyšují zátěž jater, vyvolávají intoxikaci a smrt hepatocytů.

Jednorázová dávka malé dávky alkoholu je povolena nejdříve několik dní po ukončení léčby.

Azithromycin během těhotenství

Během těhotenství a kojení je lék předepisován, pokud přínosy léčby pro matku převažují nad možnými riziky užívání přípravku Azithromycin pro plod / dítě.

Recenze Azithromycinu během těhotenství, sestavené kanadskými vědci v programu Motherisk, přesvědčivě dokazují bezpečnost léku pro léčbu nastávajících matek.

Ve všech kontrolních skupinách (u 1. ženy byl azithromycin užíván, u 2. - jiných antibiotik, ve třetím - nebyly léčeny antimikrobiálními léky), výskyt závažných vývojových defektů plodu neměl významné rozdíly.

Recenze Azithromycinu

Recenze Azithromycinu pro chlamydii, bolest v krku, sinusitidu, čelní sinusitidu a další nemoci, které jsou způsobeny mikroby, které jsou citlivé na lék, jsou ohromně dobré.

Lék je účinným nástrojem pro boj s bakteriální infekcí a je pacienty dobře snášen a vedlejší účinky spojené s jeho užíváním se vyskytují vzácně a po ukončení léčby se zcela vymizí.

Pozitivní je také hodnocení lékařů o této drogě. Hlavní výhody přípravku Azithromycin podle lékařů spočívají v tom, že:

  • má protizánětlivé imunomodulační účinky;
  • charakterizované vysokou aktivitou proti pravděpodobným patogenům infekčních onemocnění dýchacího systému;
  • vytváření vysokých koncentrací ve tkáních, vykazuje baktericidní vlastnosti proti H. pylori, H. influenzae, N. gonorrhoeae, M. catarrhalis S. pyogenes, S. pneumoniae, S. agalactiae, B. pertussis, Campylobacter spp., C. diphtheriae;
  • účinné proti atypickým patogenům, které se množí uvnitř buněk (zejména proti mykoplazmatům a chlamydii);
  • mohou být použity během těhotenství;
  • je vhodný pro děti.

Azithromycin má post-antibiotický účinek, který dovoluje jeho použití v krátkých kursech. Kromě toho, pod vlivem léku, i mikroby, které jsou vůči němu odolné, se stávají citlivějšími na účinky faktorů imunitní ochrany.

Na rozdíl od erythromycinu, který je základem makrolidových antibiotik, se azithromycin nerozkládá v kyselém prostředí žaludku a v menší míře ovlivňuje motilitu gastrointestinálního traktu.

Kolik stojí azithromycin?

Průměrná cena azithromycinu na Ukrajině (250 mg №6 tablety) - 35 UAH, 3 antibiotika pilulky v dávce 500 mg lze zakoupit za 36-40 UAH.

V ruských lékárnách, náklady na tablety 250 mg č. 6 je od 44 rublů, cena azithromycinu v tabletách 500 mg (balení č. 3) je od 90 rublů.

Cena Azithromycin v Bělorusku - od 13 do 222,5 tisíc rublů (v závislosti na dávce účinné látky a počtu tablet / kapslí v balení). Cena pozastavení pro děti je 12,5-112,2 tisíc rublů.