Článek se bude zabývat ředěním antibiotika Ceftriaxonu s roztokem lidokainu 1% a 2% nebo vodou na injekci pro dospělé a děti, aby se dosáhlo počáteční dávky připraveného roztoku léčiva 1000 mg, 500 mg nebo 250 mg. Budeme také analyzovat, co je lepší použít pro ředění antibiotika - lidokainu, novocainu nebo vody pro injekce a co lépe pomáhá zmírnit bolestivé pocity během injekce připraveného roztoku ceftriaxonu.
Tyto otázky jsou nejčastější, takže nyní bude odkaz na tento článek, aby nedošlo k opakování. Všechno bude s příklady použití.
Ve všech pokynech pro Ceftriaxon (včetně léčiv pod jiným názvem, ale se stejným složením) se doporučuje 1% lidokain jako rozpouštědlo.
1% Lidokain je již obsažen jako rozpouštědlo v baleních léků, jako je Rosin, Rocephin a další (účinná látka je Ceftriaxon).
Výhody Ceftriaxonu s rozpouštědlem v balení: t
- není třeba kupovat rozpouštědlo odděleně (abych pochopil);
- v ampulce rozpouštědla již byla změřena požadovaná dávka rozpouštědla, což napomáhá předcházet chybám při volbě požadovaného množství do injekční stříkačky (není třeba přesně zjistit, kolik rozpouštědla užívat);
- v ampulce s rozpouštědlem je již připravený roztok 1% lidokainu - není třeba ředit 2% lidokain na 1% (v lékárnách je obtížné najít přesně 1%, musíte zředit další vodou pro injekce).
Nevýhody ceftriaxonu s rozpouštědlem v balení:
- Antibiotikum spolu s rozpouštědlem je dražší za cenu (vyberte si, co je pro vás důležitější - pohodlí nebo náklady).
Jak plemeno a jak píchat ceftriaxon
Pro intramuskulární injekci by mělo být 500 mg (0,5 g) léčiva rozpuštěno ve 2 ml (1 ampule) 1% roztoku lidokainu (nebo 1000 mg (1 g) léčiva - je použito 3,5 ml roztoku lidokainu (obvykle 4 ml); 2 ampule lidokainu 2 ml)). Nedoporučuje se zavádět více než 1 g roztoku do jednoho gluteusového svalu.
Dávka 250 mg (0,25 g) se zředí stejně jako 500 mg (250 mg ampule v době psaní tohoto návodu neexistovaly). To znamená, že 500 mg (0,5 g) léčiva by mělo být rozpuštěno ve 2 ml (1 ampule) 1% vodného roztoku lidokainu a poté shromážděno ve dvou různých injekčních stříkačkách v polovině připraveného roztoku.
Zobecňujeme tedy:
1. 250 mg (0,25 g) konečného roztoku se získá následujícím způsobem: t
500 mg (0,5 g) léčiva by mělo být rozpuštěno ve 2 ml (1 ampule) 1% vodného roztoku lidokainu a získaný roztok byl odebrán do dvou různých injekčních stříkaček (polovina konečného roztoku).
2. 500 mg (0,5 g) konečného roztoku se získá následujícím způsobem: t
500 mg (0,5 g) léčiva by mělo být rozpuštěno ve 2 ml (1 ampule) 1% vodného roztoku lidokainu a výsledný roztok byl natažen do 1 injekční stříkačky.
3. 1000 mg (1 g) konečného roztoku se získá takto: t
1000 mg (1 g) léčiva by mělo být rozpuštěno ve 4 ml (2 ampulech) 1% vodného roztoku lidokainu a výsledný roztok byl odebrán v 1 injekční stříkačce.
Jak zředit ceftriaxon s 2% roztokem lidokainu
Níže je uvedena tabulka s antibiotikem ceftriaxon 2% roztokem lidokainu (2% roztok se nachází častěji v lékárně než 1% roztok o metodě ředění, o které jsme již diskutovali výše):
Zkratky v tabulce: CEF - Ceftriaxon, P-al - rozpouštědlo, B injekce - voda pro injekce. Další příklady a vysvětlení.
Příklad
Dítě bylo předepsáno dvakrát denně injekcí Ceftriaxonu, 500 mg (0,5 g) po dobu 5 dnů. Kolik injekčních lahviček s ceftriaxonem, ampulí s rozpouštědlem a injekčních stříkaček bude zapotřebí pro celou léčbu?
Pokud jste v lékárně zakoupili přípravek Ceftriaxone 500 mg (0,5 g) (nejvhodnější varianta) a lidokain 2%, budete potřebovat:
- 10 lahviček s ceftriaxonem;
- 10 ampulí lidokainu 2%;
- 10 ampulí vody pro injekce;
- 20 injekčních stříkaček, každá po 2 ml (2 injekční stříkačky pro každou injekci - s jednou injekční stříkačkou v rozpouštědle, s druhou injekcí a injekcí).
Pokud jste si koupili 1000 mg (1,0 g) ceftriaxonu v lékárně (nenašli jste ceftriaxon v dávce 0,5 g) a Lidocaine 2%, budete potřebovat:
- 5 lahviček s ceftriaxonem;
- 5 ampulí lidokainu 2%
- 5 ampulí vody pro injekce
- 5 injekčních stříkaček po 5 ml a 10 injekčních stříkaček po 2 ml (3 injekční stříkačky pro přípravu 2 injekcí - s jedním přidáme rozpouštědlo, s druhým a třetím odebíráme potřebný objem, druhý ihned, vložte třetí do chladničky a po 12 hodinách).
Metoda je přijatelná za předpokladu, že roztok je připraven ihned po 2 injekcích a injekční stříkačka je uchovávána s roztokem v chladničce (čerstvě připravené roztoky Ceftriaxonu jsou fyzikálně a chemicky stabilní po dobu 6 hodin při pokojové teplotě a po dobu 24 hodin, pokud jsou uchovávány v chladničce při teplotě 2 ° až 8 ° C). ).
Nevýhody metody: injekce antibiotika po skladování v chladničce může být bolestivější, během skladování může roztok změnit barvu, což naznačuje jeho nestabilitu.
Stejná dávka Ceftriaxonu 1000 mg každý a 2% lidokainu, i když je režim dražší, ale méně bolestivý a bezpečnější:
- 10 lahviček s ceftriaxonem;
- 10 ampulí lidokainu 2%;
- 10 ampulí vody pro injekce;
- 10 injekčních stříkaček v 5 ml a 10 injekčních stříkaček ve 2 ml (2 injekční stříkačky pro každou injekci - jedna (5 ml) přidáme rozpouštědlo, druhá (2 ml) se shromáždí a nalepí). V injekční stříkačce se shromáždí polovina přijatého roztoku, zbytek se vyhodí.
Nevýhoda: léčba je dražší, ale čerstvě připravené roztoky jsou účinnější a méně bolestivé.
Nyní populární otázky a odpovědi na ně.
Proč používat Lidocaine, Novocain pro chov Ceftriaxone a proč nemůžete používat vodu na injekci?
Můžete také použít vodu na injekce k naředění Ceftriaxonu na požadované koncentrace, nejsou zde žádná omezení, ale musíte pochopit, že intramuskulární injekce antibiotika jsou velmi bolestivé a pokud se to provádí na vodě (jak je tomu obvykle v nemocnicích), pak to bude velmi bolestivé při podání lék, a po nějaké době. Proto je vhodnější použít anestetický roztok jako prostředek pro ředění a voda pro injekce by měla být použita pouze jako pomocný roztok, když se zředí lidokainem 2%.
Stále existuje takový moment, že použití lidokainu a novokainu není možné díky rozvoji alergických reakcí na tato řešení. Jedinou možností je pak možnost použití vody pro injekce pro chov. Bolest již musí snášet, protože existuje reálná šance na umírání na anafylaktický šok, angioedém nebo silnou alergickou reakci (stejná kopřivka).
Lidokain také nemůže být použit pro intravenózní podání antibiotika, pouze STRATTLY intramuskulárně. Pro intravenózní podání je nutné ředit antibiotikum ve vodě pro injekce.
Co je lepší použít Novocain nebo Lidokain pro chov antibiotik?
Nepoužívejte Novocaine k chovu Ceftriaxonu. To je dáno tím, že Novocain snižuje aktivitu antibiotika a navíc zvyšuje riziko, že se u pacienta rozvine smrtelná komplikace - anafylaktický šok.
Kromě toho lze podle pozorování samotných pacientů uvést: t
- Lidocain lépe zmírňuje bolest se zavedením Ceftriaxonu než Novocain;
- bolest při podání může vzrůst po podání čerstvě připravených roztoků Ceftriaxonu s Novocainem (podle návodu k přípravě je připravený roztok Ceftriaxonu stabilní po dobu 6 hodin - někteří pacienti provádějí přípravu několika dávek roztoku Ceftriaxonu + Novocainu pro uložení antibiotika a rozpouštědla (například 250 mg roztoku Ceftriaxonu z prášku 500 mg), jinak by musel být zbytek vyhozen a pro další injekci je třeba použít roztok nebo prášek z nových ampulí).
Mohu míchat různá antibiotika ve stejné injekční stříkačce, včetně přípravku Ceftriaxone?
Roztok ceftriaxonu nesmí být v žádném případě smíchán s roztoky jiných antibiotik, protože může krystalizovat nebo zvýšit riziko vzniku alergických reakcí.
Jak snížit bolest ceftriaxonem?
Z výše uvedeného je logické - je třeba ředit lék na lidokain. Důležitou roli hraje také schopnost podávání hotového produktu (je nutné injekci aplikovat pomalu, pak bolest bude malá).
Je možné antibiotikum předepsat sami bez konzultace s lékařem?
Pokud budete postupovat podle hlavního principu medicíny - Neškodte, pak je odpověď zřejmá - NE!
Antibiotika jsou léky, které není možné dávkovat a předepisovat sami, bez konzultace s odborníkem. Vzhledem k tomu, že si vybereme antibiotikum na radu přátel nebo na internetu, zužujeme tím oblast působnosti pro lékaře, kteří mohou léčit následky nebo komplikace vaší nemoci. To znamená, že antibiotikum nefungovalo (bylo nesprávně pichnuto nebo zředěno, bylo nesprávně odebráno), ale bylo to dobré, a protože si na něj bakterie již zvykly v důsledku nesprávného léčebného režimu, bude nutné předepsat dražší rezervní antibiotikum, které po nesprávné předchozí léčbě také nebude známo. zda. Takže situace je jednoznačná - musíte jít k lékaři na předpis a předpis.
Také pacienti trpící alergiemi (ideálně opět pro všechny pacienty, kteří tento lék užívají poprvé) také uvedli přiřazení testů škrábanců k určení alergické reakce na předepsaná antibiotika.
Také v ideálním případě je nezbytné zasadit biologické tekutiny a lidské tkáně stanovením citlivosti bakterií zasetých na antibiotika, aby byl předpis konkrétního léku rozumný.
Chci věřit, že po objevení se tohoto článku v Příručce otázek o metodě a schématech ředění antibiotika bude Ceftriaxon menší, protože jsem právě rozebral hlavní body a schémata zde jen proto, aby bylo možné pozorně číst.
"Ceftriaxon": návod k použití injekcí pro děti s výpočtem dávky
Rodiče by měli přistupovat k výběru léků k léčbě dětí opatrně. Mnoho lidí se pokouší nepoužívat antibiotika pro dětská onemocnění. V některých situacích, například s pneumonií nebo meningitidou, je však nemožné bez účinných léků. Ceftriaxon je často předepisován dětem. Jak aplikovat léky na pneumonii a další nemoci?
Složení a uvolňovací forma
Ceftriaxon je širokospektré antibiotikum. Patří do 3. generace cefalosporinů. Hlavní látkou léku je ceftriaxon ve formě sodné soli. Dostupný lék ve formě prášku bílé nebo tmavě žluté barvy pro výrobu roztoku. Lék je balen do lahviček, z nichž každá obsahuje 1 g nebo 2 g ceftriaxonu.
Mechanismus působení
Ceftriaxon má baktericidní a antibakteriální účinek. Prášek je vysoce rozpustný ve vodě. Lék je vhodný pro intravenózní a intramuskulární podávání. Když vstupuje do těla, látka se rychle vstřebává. Po půl hodině po injekci do žíly a 60 minut po injekci do svalu dosahuje látka nejvyšší koncentrace v krvi.
Účinek léku přetrvává po celý den, takže se používá 1 krát denně. Ceftriaxon proniká do buněk patogenních bakterií a ničí jejich ochranné membrány a zabraňuje tvorbě nových prvků patogenních mikroorganismů. Lék je účinný proti mnoha gram-pozitivním a gram-negativním aerobům a anaerobům.
Indikace pro použití Ceftriaxonu
Ceftriaxon je rychle působící lék, který je dobře odstraněn z těla, takže se používá i k léčbě dětí do jednoho roku. Lék se používá při léčbě infekčních onemocnění, doprovázený výrazným zánětlivým procesem. Indikace pro použití Ceftriaxonu:
- infekce trávicího traktu a žlučových cest;
- bronchitida;
- pneumonie;
- meningitida;
- bolest v krku;
- onemocnění močového systému (cystitida, uretritida, zánět ledvin, pyelonefritida);
- peritonitida, sepse;
- zánět sliznice srdce;
- infekce kostí a kloubů;
- onemocnění kůže a měkkých tkání (carbuncles, streptoderma, erysipel, furunkulóza, pyodermie, flegmon, staphyloderma) (doporučujeme číst: jak dlouho léčba trvá, pokud děti mají streptodermu?);
- pooperační komplikace;
- sinusitida, sinusitida, komplikovaná zánět středního ucha, mastoiditida;
- hnisavý zánět po omrzlině, popáleniny, velká zranění;
- infekce u imunokompromitovaných pacientů;
- Lymská nemoc.
Kontraindikace a nežádoucí účinky
Lék je pacienty obvykle dobře snášen. Patří však k účinným lékům, které pronikají hluboko do těla, proto mají řadu kontraindikací a vedlejších účinků. Mezi absolutní kontraindikace patří intolerance na cefalosporin, karbapenem a penicilinová antibiotika. Ceftriaxon se používá s opatrností v následujících případech:
- předčasně narozené děti;
- děti vážící méně než 4500 kg;
- v rozporu s funkcí jater a ledvin;
- se zvýšenými hladinami bilirubinu v krvi (hyperbilirubinemie);
- se střevním zánětem.
Se zavedením antibiotika může pacient pociťovat bolestivé pocity v místě vpichu injekce, ale obvykle prochází rychle. Mezi další vedlejší účinky léčiva patří:
- nevolnost a zvracení;
- změna frekvence stolice (průjem, zácpa);
- nedostatek chuti k jídlu, změna chuti;
- nadýmání, zvýšení tvorby plynu;
- pálení žáhy;
- narušení jater a ledvin;
- slabost, ospalost, letargie;
- závratě, bolesti hlavy;
- křeče;
- stomatitida;
- kožní vyrážka a svědění;
- angioedém, anafylaktický šok;
- narušení systému tvorby krve (trombocytopenie, anémie, granulocytopenie, trombocytóza, neutropenie atd.);
- krev v moči;
- jazyková deska;
- enterokolitis;
- dysbakterióza;
- nosní krvácení.
Zvláštní pokyny a interakce s jinými léky
Funkce Ceftriaxonu spočívá v tom, že injekce se provádějí pouze v nemocnici. Lék musí být podáván pomalu, takže se nedoporučuje píchat dítě sám. Při léčbě dítěte s antibiotikem je nutné neustále sledovat jeho krevní obraz a sledovat reakci těla na léčbu.
Při dlouhodobé léčbě může být pacient závislý na ceftriaxonu, v němž infekce přestane reagovat a promění se v superinfekci. Dlouhodobá antibiotická léčba může také způsobit snížení prospěšné střevní mikroflóry a dysbiózy. Ceftriaxon není mísen s léky, které obsahují vápník.
Lék nemůže být prováděn souběžně s jinými antibiotiky, protože taková kombinace povede k nežádoucím reakcím a intoxikaci těla. Nedoporučujeme používat antibiotikum s diuretiky - je plná selhání ledvin. Jestliže užíváte Ceftriaxon současně s léky na ředění krve, může se objevit krvácení.
Návod k použití přípravku Ceftriaxone pro děti
Podle návodu musí být před použitím Ceftriaxon naředěn vodou na injekci, lidokain, glukóza, fyziologický roztok. Painkiller snižuje bolest při injekci. Před použitím přípravku Lidokain by však děti měly být testovány na snášenlivost.
Tabulka popisuje, kolik rozpouštědla je zapotřebí k přípravě roztoku.
Ceftriaxonové antibiotikum pro děti: použití, vedlejší účinky
V případě zánětlivých procesů u dítěte může být nemožné provést léčbu bez antibiotické léčby.
Ceftriaxon je antibiotikum třetí generace, které zabraňuje růstu bakteriální infekce.
Silný lék Ceftriaxone může být používán u dětí pouze tak, jak je předepsáno lékařem a přísně v souladu s pokyny.
Indikace pro použití
Lék je jedním ze vzácných antibiotik s nejširším spektrem účinku.
Lék se praktikuje v pediatrii pro léčbu zánětlivých onemocnění:
- pneumonie;
- plicní absces;
- meningitida;
- pyelonefritida;
- Lymská nemoc;
- účinky popálenin;
- bolest v krku;
- infekce trávicího traktu;
- peritonitida;
- ORL onemocnění;
- infekce ran;
- sepse;
- salmonelóza;
- infekce kostí a kloubních tkání;
- infekce způsobené oslabenou imunitou.
Složení léčiva je schopno vydržet více než 35 typů patologických mikroorganismů.
Návod k použití pro děti
Cefalosporinové antibiotikum Ceftriaxon obsahuje stejnou účinnou látku. Účinná složka má škodlivé účinky na patogenní bakterie a ničí je.
Ceftriaxon má silný účinek nejen na patogeny onemocnění, ale také na celé tělo, takže jeho použití se provádí podle individuálního schématu a pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře.
Jak se chovají?
Forma uvolňování léčiva je prášek pro výrobu roztoku. Suspenze a jiné formy léků nejsou vyráběny. Každá dávka přípravku se umístí do jednotlivé lahvičky ve formě lyofilizátu (prášek pro rekonstituci).
Roztok se používá k provádění injekcí. Je povolen nezávislý postup (injekce), ale pouze v případě, že rodiče mají zkušenosti a předchozí konzultaci s odborníkem. Musíte dávat pozor na dávkování antibiotika.
Zavedení antibiotika se provádí dvěma způsoby:
Pro přípravu roztoku pro intramuskulární podávání léčiva je požadovaná koncentrace léčiva 0,5 g / 2 ml nebo 1 g / 3,5 ml (antibiotikum / voda pro injekce). Po připravení roztoku se do injekční stříkačky natáhne správná dávka léku. Zbývající roztok v injekční lahvičce lze odstranit v chladničce. Skladování - ne více než jeden den.
Místo injekce - horní část gluteus svalů blíže k bočnímu povrchu stehna. Počet procedur je jeden až dvakrát denně.
Při intravenózním podání se lyofilizát zředí v poměru 0,5 g / 5 ml. Zavedení léků by mělo být prováděno 2 - 4 minuty ne více než dvakrát denně. Tento postup se nedoporučuje provádět sami. Je lepší důvěřovat specialistovi.
Jak vypočítat dávkování?
V závislosti na příznacích nemoci, věku, hmotnosti a charakteristikách těla dítěte lékař individuálně stanoví požadovanou dávku. Terapie trvá průměrně deset dní. Léčbu dokončete maximálně po dvou týdnech.
Dítě
Terapeutická opatření zahrnující použití ceftriaxonu v kombinaci s jinými léky při léčbě kojenců jsou povolena pouze za přísného dodržování všech pokynů o dávkování a délce léčby.
Děti do 12 let
Nemocné děti ve věku od 2 měsíců do 12 let, dávka je určena vzorcem 20 - 100 mg / 1 kg.
Účinek na množství léku má věk dítěte a stupeň progresivity onemocnění. Ve věku 3 let je zpravidla dávka výrazně nižší a nepřekračuje 20-60 mg / kg.
Po 12 letech
Pokud po 12 letech pacientova hmotnost přesáhne 50 kg, pak je předepsána dávka pro dospělé - 2 gramy. Při nižší hmotnosti se použije individuální výpočetní vzorec založený na údajích o úplném klinickém obrazu a stavu těla.
Maximální dávka s hmotností vyšší než 50 kg je 4 gramy. injekce se provádí dvakrát denně.
Injekce pro děti
Injekce v dětství děsí děti, mohou se osvobodit a přeexponovat. Ceftriaxon také způsobuje bolest. K odstranění chyb při injekci se doporučuje neprovádět postup sami, ale navštívit nemocnici nebo pozvat do domu odborníka.
Lék se podává pomalu během dvou až čtyř minut. Je tedy možné snížit bolest během injekce. Navzdory skutečnosti, že lidokain a řada dalších léků může tento postup zmírnit, nemohou být použity k ředění roztoku.
Vedlejší účinky u dětí
Ceftriaxon je silný antibiotický lék, který může vyvolat nežádoucí účinky.
Příčinou nežádoucího účinku může být kontraindikace, nesprávné naředění léčiva, porušení během injekčního procesu nebo individuální reakce.
Vedlejší účinky jsou vyjádřeny jako:
- dysfunkce močového nebo oběhového systému;
- výskyt krvácení;
- alergická reakce (horečka, zimnice, pruritus nebo anafylaktický šok);
- abnormality v gastrointestinálním traktu (nauzea, reflex ránu, průjem / zácpa, dysbióza nebo enterokolitis);
- svalová bolest a dočasná svalová atrofie dolních končetin (intramuskulární injekce);
- bolesti hlavy, epizody závratí;
- Quincke otok.
Alergie
Nejčastějším nežádoucím účinkem na injekce Ceftriaxonu u dětí je alergie. Důvodem je nesnášenlivost složení léčiva a snížená imunita, která ovlivňuje odpověď organismu na léčivé látky.
Alergie, která se projevuje na kůži, je eliminována užíváním antialergických léků a snižováním dávky léčiva nebo nahrazením léku analogem.
Po zákroku byste měli sledovat stav dítěte, včas odhalit příznaky alergické reakce a zabránit anafylaktickému šoku.
Analogy
Není těžké najít analog Ceftriaxonu. Většina analogů však má vyšší cenu.
Přípravky s podobnými farmakologickými vlastnostmi
široké spektrum vlastností;
pro parenterální podávání
aplikace - in / in nebo in / m
zavedení injekcí IM nebo IV
roztok se injikuje intramuskulárně nebo intravenózně
ve formě kapslí
Srovnáme-li původní léčivo a jeho náhražky, můžeme konstatovat, že téměř všechna zahraniční ceftriaxonová antibiotika jsou zcela analogická. Liší se analogicky k ruské produkci, která má jinou účinnou látku a je dostupná ve formě kapslí a ne ve formě lyofilizátu.
Orientační cena v rublech
Antibiotikum se prodává v lékárně pouze s lékařským předpisem. Jeho cena se výrazně liší v závislosti na farmaceutickém výrobním podniku a počtu ampulí v balení.
Ceftriaxon je podáván v lékárně v množství 1, 10 nebo 20 ampulí. Cena jedné láhve 25 rublů. Balení s 10 ampulemi stojí od 350 do 500 rublů. Náklady na balení 20 ampulí - od 1000 rublů.
Stanovisko pacientů a lékařů
Ceftriaxon je často používán v pediatrii, zejména pro léčbu pneumonie a jiných plicních patologií. Proto, najít recenze o drogách není obtížné. Názory pacientů na antibiotiku jsou většinou pozitivní. Ve výjimečných případech můžete najít hodnocení nežádoucích účinků.
Alexey Alexandrovich (pulmonolog)
Narazím na pneumonii každý den. Lék se používá pouze v případě, že první fáze léčby selhala. Můžu předepsat léky pouze tehdy, je-li to nezbytné, protože má silný negativní účinek na léky.
Victor Nikolaevich (pediatr)
Ceftriaxonová antibiotika se dětem předepisují pouze v nepřítomnosti účinku slabších léků v této skupině. Lék má pozitivní účinek v 80% případů. Doporučuje se však užívat tento lék co nejméně.
Alena
Po 7 měsících mu byla diagnostikována pneumonie. První průběh léčby byl mezlocilin, ale žádné významné zlepšení nebylo pozorováno. Pulmonologist nahradil lék Ceftriaxonem. Po 10denním kurzu diagnostika ukázala významné změny. Byli jsme léčeni doma, ale mohu říci, že je to dobrý lék, který nám pomohl vyrovnat se s vážnou nemocí.
Valentine
Pro sinusitidu bylo předepsáno antibiotikum. Po propíchnutí bylo doporučeno promýt roztokem léčiva fyziologickým roztokem. Během jednoho dne bylo patrné zlepšení. Příznaky zánětu (včetně horečky) zmizely. O dva dny později vypadalo dítě zdravě. Samozřejmě, že kurz je u konce.
Tipy pro přijetí pacienta
Vzhledem k tomu, kolik lidí přišlo s terapií tímto lékem, pak na základě zpětné vazby, stejně jako výše popsaných pokynů, můžeme vyvodit závěry:
- Lék je účinný, takže děti ho mohou používat pouze tak, jak to předepsal lékař.
- Před injekcí se doporučuje provést alergický test, aby se zabránilo anafylaktickému šoku.
- Není vhodné provádět injekce sami, protože jsou bolestivé.
- Lék na injekci není naředěn ničím jiným než injekční vodou.
- Během léčby je lepší užívat probiotika.
Pediatrové dlouhodobě používají antibiotika k léčbě dětí, byla prokázána jeho bezpečnost a účinnost při správném používání. Vše, co je pro rodiče nezbytné, není samoobsluha s takovými „vážnými“ léky, ale svěřit léčbu dítěte odborníkům.
Ceftriaxon - lék používaný k boji proti velkému počtu onemocnění. Je to jeden z mála léků, které lze použít od narození, což je důležité pro rozvoj závažných patologií u kojenců a dětí.
Ceftriaxon pro děti: návod k použití
Ceftriaxon je jedním z populárních cefalosporinových antibiotik, která patří do třetí generace těchto léčiv. Vzhledem k tomu, že se rychle vstřebává při vstupu do trávicího traktu, jediná léková forma tohoto léčiva je injikovatelná. V sirupu, tabletách, kapslích a jiných formách léčiva s tímto názvem. Ceftriaxonové injekce jsou často předepisovány dospělým pro sinus, otitis, peritonitidu, pneumonii a další infekční onemocnění. Lék je v dětském věku.
Formulář vydání
Ceftriaxon vyrábí mnoho ruských farmaceutických společností (Krasfarma, Biosintez, Decaux, Lecco, Sintez atd.) A v zahraničí - v Indii, Číně, Kazachstánu, Bělorusku a dalších zemích. Ve jménu drogy, někdy tam je prefix ve formě dalšího slova nebo zkratka. Poukazuje na výrobce, například Ceftriaxone Kabi je produktem německé firmy Fresenius Kabi, Ceftriaxon-LEKSVM vyrábí domácí výrobce Protek-SVM a Ceftriaxon-Jodas vyrábí v Indii společnost Jodas Expoim. Všechny tyto léky jsou však srovnatelné s obvyklým "ceftriaxonem", protože mají stejnou účinnou látku a stejnou formu uvolňování.
Léčivo je reprezentováno krystalickým práškem, který je obvykle bílé barvy, ale může být mírně nažloutlý nebo slabý oranžový odstín. Prodává se ve skleněných lahvičkách o objemu 10 nebo 20 ml, těsně uzavřených pryžovou zátkou a kovovým uzávěrem (někdy také plastová zátka).
V jedné krabičce může být pouze jedna láhev, ale balení obsahující 5-10 nebo více lahví se prodává. Někdy se na ně aplikuje rozpouštědlo, kterým je ampulka s 5 ml čiré kapaliny.
Složení
Hlavní a jedinou složkou prášku je látka stejného jména, která je obsažena v léčivu ve formě sodné soli. Dávkování v jedné lahvičce může být:
Kromě této sloučeniny nejsou v injekční lahvičce žádné další látky. Pokud balení obsahuje rozpouštědlo, je dodáváno se sterilní vodou.
Princip činnosti
Léčivo má široké spektrum baktericidních účinků. Ovlivňuje škodlivé mikroorganismy a narušuje syntézu jejich buněčných stěn. Taková expozice vede ke smrti patogenu a snížení zánětlivé reakce. Lék je schopen zničit:
- Staphylococcus aureus;
- pyogenní streptokoky;
- jiné typy streptokoků;
- citrobaty;
- enterobakterie;
- Klebsiella (včetně původce pneumonie);
- E. coli;
- morganella;
- pseudomonády;
- meningokoky;
- protea;
- salmonelu;
- gonokoky;
- prozřetelnost;
- shigella;
- cholera vibrios;
- klostridie;
- fusobakterie;
- peptokokki;
- Yersinia a některé další patogeny.
Nicméně mnoho kmenů enterokoků, některých stafylokoků, enterobakterií, pseudomonád, bakteroidů je rezistentních vůči léčivu. Injekce neovlivňují viry, patogenní houby a protozoa, takže nejsou předepisovány pro mononukleózu, ARVI, plísňové infekce a tak dále.
Indikace
Důvodem pro jmenování dítěte „Ceftriaxone“ je:
- otitis způsobené patogenními bakteriemi;
- bolest v krku;
- bakteriální meningitida;
- sinusitida;
- bronchitida;
- pneumonie;
- cholangitida;
- peritonitida;
- infekce podkožní tkáně nebo kůže;
- kostní infekce;
- pyelonefritida;
- infekce močových cest;
- hnisání ran na kůži nebo popáleninách;
- absces plic;
- endokarditida;
- Lymská nemoc;
- jiné infekce způsobené bakteriemi, které jsou citlivé na léčbu.
Injekce mohou být také použity k prevenci pooperační infekce, například pokud má dítě operaci na srdci nebo ledvinách. Někdy ORL lékaři předepisují inhalace v nebulizéru, stejně jako komplexní kapky, které zahrnují "Ceftriaxon".
Tato léčba se používá pro hnisavou rýmu, adenoiditidu nebo sinusitidu, ale většina odborníků nedoporučuje kapat takové antibiotikum do nosu, protože pro tento účel existují zvláštní prostředky.
Jak staré je povoleno?
Léčba ceftriaxonem je možná v jakémkoliv věku, proto je toto antibiotikum předepsáno od narození, včetně dětí, které se narodily před předepsaným časem.
Kontraindikace
Užívání „ceftriaxonu“ je zakázáno pouze u pacientů s přecitlivělostí na jeho účinnou látku, stejně jako v případě alergie na jiné cefalosporiny. Existuje však několik málo podmínek, které vyžadují opatrnost při předepisování těchto injekcí:
- pokud se dítě narodí předčasně;
- jestliže má pacient přecitlivělost na léčiva ze skupiny karbapenemů nebo penicilinů;
- jestliže má dítě selhání jater;
- jestliže je lék předepsán novorozenci s hyperbilirubinémií;
- jestliže je práce ledvin malého pacienta narušena;
- jestliže po léčbě antibiotiky se u dítěte vyvinula enteritida nebo kolitida (včetně minulosti).
Vedlejší účinky
Ceftriaxon může vyvolat alergickou reakci, například způsobit kožní vyrážku, erytém, edém, zimnici, svědění, horečku nebo jiný příznak alergie. V této situaci je léčba okamžitě zrušena a navštivte lékaře.
Lék často způsobuje lokální reakci. Když jsou intramuskulární injekce často bolestí a indurací, když jsou injikovány do žíly - bolest nebo flebitida. Děti s Ceftriaxonem si navíc mohou stěžovat na závratě nebo bolesti hlavy.
Trávicí trakt u dětí užívajících Ceftriaxon může reagovat na léčbu nevolností, bolestí břicha, zánětem jazyka, meteorismem, změnami chuti a jinými poruchami. Někdy, v důsledku léčby s tímto lékem, se vyvine enterokolitida (to je nazýváno pseudomembranous), pankreatitida, nebo stasis žluč. S takovými příznaky se užívání léčiva zastaví.
Léčivo se může stát příčinou kandidózy nebo superinfekce, kdy se odpor těla pod vlivem injekcí snižuje a stává se náchylnějším k různým patogenům. Z tohoto důvodu může po požití dojít ke vzrušení nebo jiné infekci.
Příležitostně užívání Ceftriaxonu ovlivňuje krevní obraz, způsobuje leukopenii (způsobenou neutropenií a lymfopenií), trombocytopenii a pokles počtu červených krvinek. U některých dětí naopak krevní test vykazuje trombocytózu a leukocytózu. Důsledkem takového negativního vlivu na orgány tvorby krve je krvácení a anémie. Aby se zabránilo jejich výskytu, musí být při předepisování léku na dobu delší než 10 dnů provedeny kontrolní krevní testy.
Při prodloužené terapii může antibiotikum změnit jiné indikátory, například protrombinový čas (může se buď zvýšit nebo zkrátit), hladinu bilirubinu (zvyšuje), aktivitu jaterních enzymů (zvyšuje), koncentraci močoviny (zvyšuje). V moči pacienta lze detekovat erytrocyty a glukózu.
Návod k použití
Ceftriaxon může být podáván třemi způsoby:
- Vlétněte do žíly. Pro takové injekce se k prášku přidá voda na injekci v objemu 5 ml (pokud je v injekční lahvičce 250-500 mg) nebo 10 ml (pokud lahvička obsahuje 1 g). Podávání by mělo být pomalé, během dvou až čtyř minut.
- Odkapávejte do žíly. Takové injekce jsou obvykle předepsány, pokud je to nutné, pro zavedení velké dávky "ceftriaxonu" (více než 50 mg / kg). Obsah injekční lahvičky se zředí 40 ml roztoku glukózy, chloridu sodného nebo jiného přípravku pro intravenózní infuzi, který neobsahuje vápník. Kapátko po dobu nejméně 30 minut.
- Intramuskulárně. Vzhledem k tomu, že tyto injekce jsou velmi bolestivé, Lidocain nebo Novocain se používá jako rozpouštědlo, poté, co se ujistil, že na takové anestetikum není alergie. Pro naředění 0,25-0,5 g prášku se použijí 2 ml kapaliny na 1 g - 3,5 ml anestetického roztoku. Více než 1 g antibiotika najednou ve svalové tkáni není injikováno. Píchnutí léku se doporučuje v místě, kde jsou svaly výraznější (rameno, hýždě, stehno) a vyměňte je za další injekci.
Pro injekce se doporučuje použít čerstvě připravené roztoky, ale pokud je to nutné, zředěné antibiotikum (pokud korek není otevřen, ale pouze propíchnut jehlou) může být vloženo do chladničky, ale na dobu nepřesahující 12 hodin, tj. Do další injekce. Současně je nutné předem odstranit lék z chladničky, aby se před vstřikováním mírně zahřál.
Dávka "Ceftriaxonu" musí být vypočítána pro každé dítě zvlášť, protože závisí na věku a závažnosti infekce. Pokud jsou injekce předávány novorozenci v prvních 14 dnech života, pak od 1 do 20 kg tělesné hmotnosti denně vyžaduje od 20 do 50 mg léčiva. Kojenci starší než dva týdny a starší děti (do 12 let nebo vážící méně než 50 kg) budou mít denní dávku 20-80 mg na kilogram. Při závažných onemocněních (například při bakteriální meningitidě) se dávka zvyšuje na 100 mg / kg denně.
Pokud je lék předepsán dítěti, které váží více než 50 kg, použijte dávky pro dospělé. Ceftriaxon se těmto pacientům podává dvakrát denně v intervalu 12 hodin, v rozmezí 500-1000 mg nebo jednou denně v dávce 1-2 gramy. Maximální denní dávka pro těžké infekce u dospívajících je 4 gramy antibiotika.
Trvání kurzu se liší u různých pacientů, protože ovlivňuje závažnost a povahu onemocnění. Například, pokud má dítě meningitidu způsobenou meningokokem, Ceftriaxon je předepisován po dobu 4 dnů. Pro onemocnění vyvolaná streptokoky se injekce používají po dobu nejméně 10 dnů. V Lymeské chorobě léčba pokračuje po dobu 14 dnů.
Pokud je Ceftriaxon zvolen jako profylaktický lék pro dítě, které má podstoupit chirurgickou léčbu, je injekce podávána jednou po dobu 0,5-1,5 hodiny před operací.
Ceftriaxon
Popis k 21.7.2015
- Latinský název: Ceftriaxon
- ATC kód: J01DD04
- Účinná látka: Ceftriaxon (Ceftriaxon)
- Výrobce: Pharmaceutical Firm Darnitsa (Ukrajina), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd. (Indie), LEKKO (Rusko)
Složení
Léčivo obsahuje ceftriaxon - antibiotikum ze skupiny cefalosporinů (β-laktamová antibiotika, která jsou založena na chemické struktuře 7-ACC).
Co je ceftriaxon?
Podle Wikipedie je ceftriaxon antibiotikum, jehož baktericidní účinek je způsoben jeho schopností narušit syntézu buněčných stěn peptidoglykanových bakterií.
Látka je mírně hygroskopický krystalický prášek nažloutlé nebo bílé barvy. Jedna lahvička obsahuje 0,25, 0,5, 1 nebo 2 gramy sterilní sodné soli ceftriaxonu.
Formulář vydání
0,25 / 0,5 / 1/2 g prášku pro přípravu:
- roztok d / a;
- roztok pro infuzní terapii.
Ceftriaxon tablety nebo sirup nejsou dostupné.
Farmakologický účinek
Baktericidní. Třetí generace léčiva ze skupiny antibiotik "Cefalosporiny".
Farmakodynamika a farmakokinetika
Univerzální antibakteriální činidlo, jehož mechanismus účinku je způsoben schopností inhibovat syntézu stěn bakteriálních buněk. Léčivo vykazuje velkou odolnost vůči většině β-laktamázových Gram (+) a Gram (-) mikroorganismů.
Aktivní ve vztahu k:
- Gram (+) aerobes - St. aureus (včetně kmenů produkujících penicilinázu) a Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans);
- Gram (-) aerob - Enterobacter aerogenes a cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (včetně kmenů produkujících penicilinázu) a parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (včetně pneumonie), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis a diplokoků rodu Neisseria (včetně kmenů produkujících penicilinázu), Morganella morganii, Vulgar Protea a Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
- anaerobní - Clostridium spp. (kromě Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.
In vitro (klinický význam zůstává neznámý) aktivita je zaznamenána proti kmenům následujících bakterií: Citrobacter diversus a freundii, Salmonella spp. (včetně druhu Salmonella typhi), Providencia spp. (včetně s ohledem na Providencia rettgeri), Shigella spp. Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.
Staphylococcus rezistentní na meticilin, mnoho kmenů Enterococcus (včetně Str. Faecalis) a skupiny Streptococcus D jsou rezistentní na cefalosporinová antibiotika (včetně ceftriaxonu).
- biologická dostupnost - 100%;
- T ax max s iv podáváním ceftriaxonu - na konci infuze, s intramuskulárním podáním - 2-3 hodiny;
- komunikace s plazmatickými proteiny - od 83 do 96%;
- T1 / 2 s a / m injekcí - od 5,8 do 8,7 hodin, s / v úvode - od 4,3 do 15,7 hodin (v závislosti na onemocnění, věku pacienta a stavu jeho ledvin).
U dospělých je koncentrace ceftriaxonu v mozkomíšním moku při podávání 50 mg / kg po 2-24 hodinách mnohonásobně vyšší než BMD (minimální inhibiční koncentrace) u nejčastějších původců meningokokové infekce. Lék proniká dobře do mozkomíšního moku během zánětu sliznice mozku.
Ceftriaxon je zobrazen beze změny:
- ledvinami - o 33-67% (u novorozenců je toto číslo 70%);
- se žlučem do střeva (kde je léčivo inaktivováno) - o 40-50%.
Indikace pro použití Ceftriaxonu
Anotace uvádí, že indikace pro použití Ceftriaxonu jsou infekce způsobené bakteriemi citlivými na léčivo. Intravenózní infuze a injekce léků jsou předepsány pro léčbu:
- infekce břišní dutiny (včetně empyému žlučníku, angiocholitidy, peritonitidy), ORL orgánů a dýchacích cest (empyém, pneumonie, bronchitida, plicní absces atd.), tkáně kostí a kloubů, měkkých tkání a kůže, urogenitální trakt (včetně pyelonefritidy, pyelitidy, prostatitidy, cystitidy, epididymitidy);
- epiglotitis;
- infikované popáleniny / rány;
- infekční léze maxilofaciální oblasti;
- bakteriální septikémie;
- sepse;
- bakteriální endokarditida;
- bakteriální meningitida;
- syfilis;
- chancroid;
- borelióza nesená klíšťaty (lymská choroba);
- nekomplikovaná kapavka (včetně případů, kdy je onemocnění způsobeno mikroorganismy vylučujícími penicilinázu);
- salmonelóza / salmonelóza;
- tyfus.
Léčivo se také používá pro perioperační profylaxi a pro léčbu imunokompromitovaných pacientů.
Na co se používá ceftriaxon pro syfilis?
Navzdory skutečnosti, že penicilin je lékem volby pro různé formy syfilisu, jeho účinnost může být v některých případech omezena.
Použití cefalosporinových antibiotik je využíváno jako záložní možnost pro nesnášenlivost léků skupiny penicilinu.
Cennými vlastnostmi léku jsou:
- přítomnost chemických látek, které mají schopnost potlačit tvorbu buněčných membrán a syntézu mukopeptidů v buněčných stěnách bakterií;
- schopnost rychle proniknout do orgánů, tekutin a tkání těla a zejména do mozkomíšního moku, který u pacientů se syfilisem podléhá mnoha specifickým změnám;
- možnost léčby těhotných žen.
Lék je nejúčinnější v případech, kdy původcem onemocnění je Treponema pallidum, protože charakteristickým znakem Ceftriaxonu je vysoká treponemicidní aktivita. Pozitivní účinek se projevuje zvláště jasně, když je léčivo injikováno intramuskulárně.
Léčba syfilis s použitím léku poskytuje dobré výsledky nejen v raných stadiích onemocnění, ale také v pokročilých případech: s neurosyfilisem, stejně jako se sekundárním a latentním syfilisem.
Vzhledem k tomu, že ceftriaxon T1 / 2 je přibližně 8 hodin, léčivo může být stejně úspěšně použito v léčebných režimech pro pacienty i ambulantní pacienty. Lék je dostačující pro vstup do pacienta 1 krát denně.
Pro preventivní léčbu se činidlo podává po dobu 5 dnů, s primárním syfilisem - s 10denním průběhem, časná latentní a sekundární syfilis se léčí po dobu 3 týdnů.
U nezměněných forem neurosyfilisu se pacientovi podává 1 až 2 g Ceftriaxonu jednou denně po dobu 20 dnů, v pozdních stadiích onemocnění se léčivo podává v dávce 1 g / den. po dobu 3 týdnů, po které trvají interval 14 dnů a jsou léčeni podobným dávkováním po dobu 10 dnů.
Při akutní generalizované meningitidě a syfilitické meningoencefalitidě se dávka zvyšuje na 5 g / den.
Ceftriaxonové injekce: proč je lék předepisován pro anginu u dospělých a dětí?
Navzdory tomu, že antibiotikum je účinné v různých lézích nosohltanu (včetně bolesti v krku a dutinách), je obvykle vzácně používáno jako lék volby, zejména v pediatrii.
Když je angina umožněna vstup do léku pomocí IV do žíly nebo jako obvyklé injekce do svalu. Ve většině případů však pacient předepisuje intramuskulární injekce. Roztok se připraví bezprostředně před použitím. Směs při teplotě místnosti zůstává stabilní po dobu 6 hodin po přípravě.
Ceftriaxon je předepisován dětem s anginou pectoris ve výjimečných případech, kdy je akutní angina pectoris komplikovaná silným hnisáním a zánětem.
Vhodné dávkování stanoví ošetřující lékař.
Během těhotenství je lék předepisován v případech, kdy antibiotika skupiny penicilinu nejsou účinná. I když lék proniká placentární bariérou, nemá významný vliv na zdraví a vývoj plodu.
Léčba sinusitidy ceftriaxonem
Pro antritidu jsou antibakteriální prostředky léky první linie. Ceftriaxon, který zcela proniká do krve, je udržován v zánětu ve správných koncentracích.
Lék je zpravidla předepisován v kombinaci s mukolytiky, vazokonstrikčními látkami atd.
Jak píchnout lék na sinus? Ceftriaxon je obvykle předáván pacientovi, který má být injikován dvakrát denně v dávce 0,5-1 g. Před injekcí je prášek smíchán s lidokainem (je vhodnější použít jednoprocentní roztok) nebo vodou d / a.
Léčba trvá nejméně 1 týden.
Kontraindikace
Ceftriaxon není předepisován se známou přecitlivělostí na cefalosporinová antibiotika nebo pomocné složky léčiva.
- neonatální období s hyperbilirubinémií u dítěte;
- předčasné narození;
- poškození ledvin / jater;
- enteritida, NUC nebo kolitida spojená s použitím antibakteriálních činidel;
- těhotenství;
- kojení.
Vedlejší účinky ceftriaxonu
Vedlejší účinky léku se objevují jako:
- hypersenzitivní reakce - eosinofilie, horečka, svědění, kopřivka, edém, kožní vyrážka, multiformní (v některých případech maligní) exsudativní erytém, sérová nemoc, anafylaktický šok, zimnice;
- bolesti hlavy a závratě;
- oligurie;
- dysfunkce zažívacích orgánů (nevolnost, zvracení, flatulence, poruchy chuti, stomatitida, průjem, glositida, tvorba kalu v žlučníku a pseudocholitiáza, pseudomembranózní enterokolitida, dysbakterióza, kandidóza a další superinfekce);
- poruchy hemopoézy (anémie, včetně hemolytických; lymfocytů, leuko-, neutro-, trombocyto-, granulocytopenie; trombo-ileukocytóza, hematurie, bazofilie, krvácení z nosu).
Pokud je lék podáván intravenózně, je možný zánět žilní stěny, stejně jako bolest podél žíly. Zavedení léku do svalu je doprovázeno bolestí v místě injekce.
Ceftriaxon (injekce a IV infuze) může také ovlivnit laboratorní výkon. Pacient má snížený (nebo zvýšený) protrombinový čas, zvyšuje aktivitu alkalické fosfatázy a jaterních transamináz, stejně jako koncentraci močoviny, hypercreatininémie, hyperbilirubinémie, vzniku glykosurie.
Recenze vedlejších účinků Ceftriaxonu nám umožňují konstatovat, že s intramuskulární injekcí léku si téměř 100% pacientů stěžuje na silnou bolestivou pichlavost, některé na svalovou bolest, závratě, zimnici, slabost, svědění a vyrážku.
Injekce jsou nejsnáze snášeny, pokud jsou zředěny anestetickým práškem. Současně je nezbytné testovat jak samotný lék, tak anestetikum.
Návod k použití Ceftriaxonu. Jak naředit ceftriaxon na injekci?
V návodu výrobce a v odkazu Vidal bylo uvedeno, že léčivo může být vstřikováno do žíly nebo do svalu.
Dávkování pro dospělé a pro děti od 12 let - 1-2 g / den. Antibiotikum se podává jednou nebo jednou za 12 hodin při poloviční dávce.
Ve zvláště závažných případech a také v případě, že je infekce vyvolána patogenem, který je středně citlivý na ceftriaxon, je dávka zvýšena na 4 g / den.
U kapavky se doporučuje jednorázová injekce 250 mg léku do svalu.
Pro profylaktické účely, pro infikovanou nebo podezřele infikovanou operaci, v závislosti na stupni nebezpečí infekčních komplikací, 0,5-1,5 hodin před operací, by mělo být podáváno 1-2 g Ceftriaxonu jednou.
Pro děti v prvních 2 týdnech života se léčivo podává 1 p./den. Dávka se vypočte podle vzorce 20-50 mg / kg / den. Nejvyšší dávka je 50 mg / kg (vzhledem k nedostatečnému rozvoji enzymového systému).
Optimální dávkování pro děti do 12 let (včetně kojenců) je také zvoleno v závislosti na hmotnosti. Denní dávka se pohybuje od 20 do 75 mg / kg. Děti, jejichž hmotnost je vyšší než 50 kg, se předepisují ve stejné dávce jako dospělí.
Překročení dávky 50 mg / kg by mělo být podáváno ve formě intravenózní infuze trvající nejméně 30 minut.
Při bakteriální meningitidě začíná léčba jednou injekcí 100 mg / kg / den. Nejvyšší dávka je 4 g. Jakmile je patogen izolován a je stanovena jeho citlivost na léčivo, dávka se sníží.
Recenze léku (zejména jeho použití u dětí) vedou k závěru, že tento nástroj je velmi účinný a cenově dostupný, ale jeho významnou nevýhodou je silná bolest v místě vpichu injekce, co se týče vedlejších účinků, podle samotných pacientů, již ne. než jiné antibiotikum.
Kolik dní si píchnout lék?
Trvání léčby závisí na patogenní mikroflóře způsobené onemocněním, jakož i na vlastnostech klinického obrazu. Pokud je původcem Gram (-) diplokoků rodu Neisseria, nejlepších výsledků lze dosáhnout za 4 dny, pokud jsou enterobakterie citlivé na léčivo, během 10-14 dnů.
Ceftriaxonové injekce: návod k použití. Jak ředit lék?
Pro ředění antibiotika se používá roztok lidokainu (1 nebo 2%) nebo voda pro injekce (d / i).
Při použití vody d / a je třeba mít na paměti, že intramuskulární injekce léčiva jsou velmi bolestivé, takže pokud je voda rozpouštědlem, bude nepříjemný pocit jak během injekce, tak i po ní.
Voda pro ředění prášku se obvykle užívá v případech, kdy je použití lidokainu nemožné v důsledku alergie na pacienta.
Nejlepší možností je jednoprocentní roztok lidokainu. Voda d / a je lepší použít jako pomůcku, když ředí lék Lidocain 2%.
Je možné chovat Ceftriaxon s Novocainem?
Novocain, pokud se používá k ředění, snižuje aktivitu antibiotika a současně zvyšuje pravděpodobnost anafylaktického šoku u pacienta.
Pokud začnete z hodnocení samotných pacientů, zjistíte, že lidokain je lepší než Novocain, zmírňuje bolest při podávání Ceftriaxonu.
Použití čerstvě připraveného roztoku Ceftriaxonu s Novocainem navíc přispívá ke zvýšené bolesti během injekce (roztok je stabilní 6 hodin po přípravě).
Jak chovat Ceftriaxone Novocain?
Pokud se Novocain používá jako rozpouštědlo, pak se užívá v objemu 5 ml na 1 g léčiva. Jestliže užijete menší množství přípravku Novocain, prášek se nemusí zcela rozpustit a jehla injekční stříkačky se ucpe ucpáním léků.
Chov lidokainu 1%
Pro injekce do svalu se 0,5 g léčiva rozpustí ve 2 ml 1% roztoku lidokainu (obsah jedné ampule); na 1 g léčiva vezme 3,6 ml rozpouštědla.
Dávka 0,25 g se zředí stejným způsobem jako 0,5 g, to znamená obsah 1 ampule 1% lidokainu. Poté se připravený roztok natáhne do různých injekčních stříkaček na polovinu objemu v každém z nich.
Lék se vstřikuje hluboko do gluteus maximus (ne více než 1 g na každé hýždě).
Lék rozvedený lidokainem není určen pro intravenózní podání. Je dovoleno vstupovat do svalu.
Jak zředit ceftriaxonové injekce lidokainem 2%?
Pro naředění 1 g léčiva se vezme 1,8 ml vody g / a 2% lidokainu. Pro zředění 0,5 g léčiva se smísí také 1,8 ml lidokainu s 1,8 ml vody pro d / i, ale pro rozpuštění se použije pouze polovina výsledného roztoku (1,8 ml). Pro zředění 0,25 g léčiva se vezme 0,9 ml rozpouštědla připraveného podobným způsobem.
Ceftriaxon: Jak ředit děti pro intramuskulární podání?
Výše uvedený způsob intramuskulární injekce se v pediatrické praxi prakticky nepoužívá, protože Ceftriaxon s novokainem může způsobit nejsilnější anafylaktický šok dítěte a v kombinaci s lidokainem může přispět k výskytu záchvatů a srdečního selhání.
Z tohoto důvodu je nejlepším rozpouštědlem v případě použití léku u dětí čistá voda d / a. Neschopnost používat léky proti bolesti v dětství vyžaduje ještě pomalejší a opatrnější podávání léků ke snížení bolesti během injekce.
Ředění pro iv podání
Pro iv podávání se 1 g léčiva rozpustí v 10 ml destilované vody (sterilní). Lék se vstřikuje pomalu po dobu 2-4 minut.
Ředění pro intravenózní infuzi
Při provádění infuzní terapie se léčivo podává nejméně půl hodiny. Pro přípravu roztoku se 2 g prášku zředí ve 40 ml roztoku bez Ca: dextrózy (5 nebo 10%), NaCl (0,9%), fruktózy (5%).
Volitelné
Ceftriaxon je určen výhradně pro parenterální podání: výrobci neuvolňují tablety a suspenze, protože antibiotikum v kontaktu s tělními tkáněmi vykazuje vysokou aktivitu a silně dráždí.
Dávky pro zvířata
Dávka pro kočky a psy se upraví na hmotnost zvířete. Zpravidla je to 30-50 mg / kg.
Pokud se použije 0,5 g lahvička, přidá se 1 ml 2% lidokainu a 1 ml vody d / u (nebo 2 ml lidokainu 1%). Intenzívním protřepáním léku, dokud nejsou hrudky zcela rozpuštěny, se shromáždí do injekční stříkačky a vstříkne nemocnému zvířeti do svalu nebo pod kůži.
Dávka pro kočku (Ceftriaxon 0,5 g se obvykle používá pro malá zvířata - pro kočky, koťata atd.), Pokud lékař předepsal 40 mg ceftriaxonu na 1 kg hmotnosti je 0,16 ml / kg.
U psů (a dalších velkých zvířat) vezměte lahve o objemu 1 g. Rozpouštědlo se odebírá v objemu 4 ml (2 ml lidokainu 2% + 2 ml vody d / e). Pes o hmotnosti 10 kg, pokud je dávka 40 mg / kg, musíte zadat 1,6 ml připraveného roztoku.
Pokud je to nutné, zavedení ceftriaxonu do katétru / přes katetr pro ředění pomocí sterilní destilované vody.
Předávkování
Příznaky předávkování lékem jsou křeče a rozrušení centrálního nervového systému. Peritoneální dialýza a hemodialýza jsou při snižování koncentrací ceftriaxonu neúčinné. Přípravek nemá antidotum.
Interakce
V jednom objemu je farmaceuticky nekompatibilní s jinými antimikrobiálními činidly.
Potlačením střevní mikroflóry zabraňuje tvorbě vitamínu K v těle, a proto může jeho použití v kombinaci s látkami snižujícími agregaci krevních destiček (sulfinpyrazon, NSAID) způsobit krvácení.
Tato vlastnost Ceftriaxonu zvyšuje účinek antikoagulancií, pokud se používají společně.
V kombinaci se smyčkovými diuretiky se zvyšuje riziko nefrotoxicity.
Podmínky prodeje
Na nákup vyžaduje recept v latině.
Latinský recept (vzorek):
Rp: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. V připojeném rozpouštědle. V / m, 1 str. / Den.
Podmínky skladování
Chraňte před světlem. Optimální skladovací teplota je do 25 ° C.
Při použití bez lékařské kontroly může lék vyvolat komplikace, takže lahvičky s práškem by měly být uchovávány mimo dosah dětí.
Doba použitelnosti
Zvláštní pokyny
Droga se používá v nemocnici. U pacientů, kteří jsou na hemodialýze, stejně jako při současném závažném selhání jater a ledvin, by měly být plazmatické koncentrace Ceftriaxonu pod kontrolou.
Při dlouhodobé léčbě je nutné pravidelně sledovat průběh periferní krve a ukazatele charakterizující funkci ledvin a jater.
Občas (zřídka) s ultrazvukem žlučníku může dojít k výpadkům, které indikují přítomnost sedimentu. Ztráta zmizí po ukončení léčby.
V řadě případů se doporučuje předepisovat vitamin C společně s ceftriaxonem pacientům se sníženou schopností léčby a starším pacientům.
V případě nerovnováhy vody a elektrolytů, stejně jako při hypertenzi, je třeba sledovat hladiny sodíku v plazmě. Pokud je léčba dlouhá, je pacientovi prokázán celkový krevní test.
Podobně jako ostatní cefalosporiny, i léčivo má schopnost vytěsnit bilirubin spojený se sérovým albuminem, a proto je u novorozenců s hyperbilirubinemií (a zejména u předčasně narozených dětí) používán s opatrností.
Lék neovlivňuje rychlost neuromuskulárního vedení.
Analogy ceftriaxonu: Co mohu nahradit?
Analogy ceftriaxonu v injekcích: Ceftriaxon-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Vial, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.
Analogy v tabletách: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.
Ceftriaxon nebo Cefazolin - což je lepší?
Oba léky patří do skupiny „cefalosporiny“, ale ceftriaxon je antibiotikum třetí generace a cefazolin je lék první generace.
Důležitým znakem cefalosporinových antibiotik první generace je to, že nejsou účinné proti Listeria a enterokokům, mají úzké spektrum aktivity a nízkou úroveň účinnosti proti Gram (-) bakteriím.
Cefazolin se používá hlavně v chirurgii pro perioperační profylaxi, stejně jako pro léčbu infekcí měkkých tkání a kůže.
Jeho účel pro léčbu infekcí urogenitálního systému a dýchacích cest nelze považovat za rozumný, což je spojeno s úzkým spektrem antimikrobiální aktivity a vysokou odolností vůči potenciálním patogenům.
Co je lepší: ceftriaxon nebo cefotaxime?
Cefotaxím a ceftriaxon jsou základní antimikrobiální látky cefalosporinových skupin třetí generace. Léčiva jsou téměř identická ve svých baktericidních vlastnostech.
Kompatibilita s alkoholem
Během léčby drogami nepijte alkohol. Kombinace „ceftriaxonu + ethanolu“ může vyvolat příznaky podobné symptomům těžké otravy a v některých případech vést ke smrti pacienta.
Ceftriaxon během těhotenství a kojení
Lék je kontraindikován v prvním trimestru těhotenství. V případě potřeby jmenujte kojící ženu, dítě by mělo být přeneseno do směsi.
Recenze Ceftriaxonu během těhotenství potvrzují, že lék je skutečně velmi silný a velmi účinný antibakteriální prostředek, který nejenže vyléčí základní onemocnění, ale také zabrání rozvoji jeho komplikací.
Vzhledem k tomu, že léčivo (stejně jako jiná antibiotika) má vedlejší účinky, je předepsáno pouze v případech, kdy potenciálně možné komplikace nemoci mohou poškodit více než užívání léku (zejména infekce urogenitálního traktu, na které jsou těhotné ženy velmi náchylné).
Recenze Ceftriaxonu
Ceftriaxon - recenze lékařů tuto skutečnost potvrzují - je to silné antibiotikum, které pomáhá léčit nemoc v krátkém čase as minimálním množstvím vedlejších účinků. Je povoleno se ucházet o děti a během těhotenství (s výjimkou 1 trimestru).
Podle samotných pacientů je hlavní nevýhodou tohoto léku, že injekce jsou velmi bolestivé.
V přehledech o injekcích Ceftriaxonu se dětem doporučuje, aby používaly krém Emla, což je lokální anestetikum, aby se usnadnil zákrok (podle doporučení ošetřujícího lékaře). Nanáší se přibližně půl hodiny na určené místo injekce.
Kolik stojí antibiotika v ruských lékárnách?
Cena injekcí Ceftriaxonu se liší v závislosti na společnosti, která je vyrobila, počtu ampulí v každém balení a koncentraci účinné látky v injekční lahvičce.
Cena Ceftriaxonu na Ukrajině je od 6,6 UAH za láhev o objemu 0,5 g. Současně neexistuje významný rozdíl mezi cenami v metropolitních lékárnách a lékárnách jiných měst (Charkov, Dnepropetrovsk, Lvov).
Ceftriaxon cena v ruských lékárnách - od 17 rublů za láhev.
Tablety Ceftriaxonu nelze koupit. Léčivo je určeno výhradně pro parenterální podávání.