Febrilní teplota

Lékařské termíny jsou tak složité a matoucí, že jim ne všichni pacienti rozumí. To je důvod, proč mnoho lidí je zvyklých na volání jakékoli zvýšení teploty tělesné teploty. A termín „febrilní teplota“ je činí vážně přemýšlením a obavami - existuje opravdu nějaký důvod, proč se to může zdát a jaké důsledky to má.

Febrilní teplota - kolik je v číslech?

Od dětství každý ví, že horečka je do jisté míry dobrá. Je to reakce imunitního systému na invazi patogenů. To znamená, že to znamená, že tělo bojuje na vlastní pěst a může být zpožděno s příjmem různých léků.

Febrile je tělesná teplota 38-39 stupňů. Když teploměr ukazuje tato čísla, musíte dostat lék. To znamená, že tělo je těžké bojovat a potřebuje pomoc. Zdravotní stav pacientů se v tomto případě ve většině případů výrazně zhoršuje. Je zde slabost, silná bolest hlavy, chuť k jídlu se zhoršuje.

Příčiny febrilní teploty?

Rozhodně mohou způsobit jakékoli faktory vedoucí k rozvoji zánětlivých procesů. Nejčastěji se na pozadí vyskytuje febrilní teplota:

• infekční léze;
• přehřátí;
• alergie;
• poškození kloubů, tkání nebo orgánů;
• onemocnění endokrinního systému;
• oslabení imunitního systému;
• patologií oběhového systému;
• kardiovaskulární onemocnění.

Předpokládá se, že když se teplota zubů může zvýšit pouze u dětí. Děti opravdu musí trpět mnohem častěji. Jak však ukazují mnohaleté lékařské zkušenosti, někdy teplo mučení také vzrušuje dospělé, když zubají zuby moudrosti.

Jak snížit febrilní teplotu?

Chcete-li vyléčit dlouhou febrilní teplotu u dospělých, musíte zjistit důvod jejího výskytu. Jinak antipyretika prostě nebude fungovat.

Nejlepší je snížit teplotu léků, mezi které patří indometacin nebo paracetamol. Léky v pilulkách jsou poměrně účinné. Ve zvlášť obtížných případech však nemusí jednat. Pak je nutné injikovat léky.

Rektální čípky pomáhají rychle snížit horečku. Předepisují se hlavně dětem. I když léčba některých dospělých pacientů není bez nich. Velkou výhodou tohoto typu léčby je, že čípky nejsou žádným způsobem v kontaktu s gastrointestinálním traktem a nedráždí jeho jemnou sliznici.

Chcete-li se vyrovnat s febrilní teplotou, můžete použít nesteroidní protizánětlivé léky. V případě potřeby použijte antibiotika, cévní nebo hormonální léčiva. Tyto léky jsou potřebné k potírání základního onemocnění.

Počkejte, až se teplo ustane, to je nemožné. Pokud tělo zůstává příliš dlouho, může dojít ke komplikacím: nevratné procesy v mozkové kůře, zástava dýchání, křeče.

Je možné snížit vysokou tělesnou teplotu bez léků?

Existují takové metody, které vám umožní překonat horečku bez medikace. Je pravda, že vůbec nejednají. Samozřejmě je můžete vyzkoušet:

1. S pomocí vzduchových lázní přiveďte tělo zpět do normálu.
2. Někdy stačí jen svléknout, zvýšit přenos tepla a snížit produkci tepla.
3. Oční obklady nebo zábaly pomáhají mnoha pacientům.
4. Namísto antipyretika je možné aplikovat studená topení a led na místa pulzace velkých cév.
5. Dobrá metoda - třením kůže kefírem. Nápoj by měl být při pokojové teplotě. Od epidermis k setření to není nutné. Účinek bude pouze v případě, že počkáte, až uschne.

Febrilní tělesná teplota: jednoduché a účinné způsoby snížení horečky

Jaké jsou typy tělesné teploty, jak ji zastřelit, jak nebezpečná je - každý by to měl znát, zejména rodiče. Ale mnoho článků používá příliš mnoho terminologie, která zaměňuje průměrného čtenáře, a on přestává chápat, o čem to je. Pojďme pochopit teplotu: co znamená febrilní teplota, co říká a co s ní dělat?

Nízká tělesná teplota

Každý ví, že vzestup teploty naznačuje určitý druh poruchy v těle. Je velmi důležité zjistit, jaký typ teploty je pozorován: výška teploměru může naznačovat správný směr k identifikaci onemocnění.

S mírným onemocněním, rozvojem infekčního procesu nebo přehřátím se může objevit subfebrilní teplota, která dosahuje 37-38 ° C. Co mám dělat při této teplotě? Zpravidla se nedoporučuje sestřelit. Pokud však teplota trvá déle než tři dny, je nutné se poradit s lékařem a provést vyšetření moči a kompletní krevní obraz.

Febrilní tělesná teplota: co dělat?

Pokud teplota vzrostla na 38-39 stupňů, pak se nazývá febrile. Co je příčinou vysoké teploty? Typicky febrilní tělesná teplota způsobuje infekci, zánět, výrazné přehřátí, šok. Obvykle se doporučuje užívat antipyretika při dosažení 38,5 stupně. Nicméně, jestliže osoba měla teplotní křeče v minulosti, tam jsou neurologické nemoci, patologie ledvin, jater a srdce, pak v tomto případě, febrile teplota by měla být sestřelena u 37.5.

A pokud je teplota nad 39 stupňů? Pak je to pyretická teplota, která nejčastěji vyplývá z těžkých infekcí. Pokud teplota vzroste na takovou značku a vyšší, okamžitě zavolejte lékaře.

Nejúčinnější způsoby, jak snížit febrilní teplotu:

• Pokud se u dítěte objevila febrilní teplota, pak si uvědomte, že dětem jsou povoleny pouze léky na bázi paracetamolu a indometacinu.
• Teplota může být rychle snížena intravenózní nebo intramuskulární injekcí lytické směsi.
• Nejbezpečnější formou léčiva pro gastrointestinální trakt jsou rektální antipyretické čípky, které účinně snižují tělesnou teplotu bez dráždění žaludeční sliznice.

Jak snížit tělesnou teplotu bez léků?

• Odizolujte, abyste zvýšili přenos tepla a snížili výrobu tepla.
• Použijte chladicí ohřívače na místa, kde jsou velké nádoby pulzující.
• Make kefir komprimovat: otřete kůži kefírem při pokojové teplotě, ne stírání, ale čeká na přirozené sušení.

Poznámka pro rodiče: pokud má vaše dítě febrilní teplotu, svlékněte ho, dejte ho do postele, dejte spoustu sladkého čaje, dejte febrifuge, zavolejte ambulanci, jak teplota stoupá dál.

Febrilní teplota

Febrilní neutropenie, jinak nazývaná „neutropenická horečka“ (neutropenická horečka) je život ohrožující stav, který se náhle a akutně vyvíjí u pacientů se snížením počtu neutrofilů cirkulujících v krvi pod 500 / mm3.

Obsah

Příznaky

Febrilní neutropenie je definována jako náhlý (během několika hodin a někdy i několik desítek minut) vzestupu teploty pacienta nad 38 ° C na pozadí poklesu absolutního počtu cirkulujících neutrofilů pod 500 na kubický milimetr nebo absolutního počtu cirkulujících granulocytů pod 1000 na kubický milimetr. To je charakterizováno velmi obecnou slabostí, zimnicí, vážným všeobecným stavem. Možné pocení potu, třes (v důsledku zimnice), tachykardie, hypotenze, až po příznaky kardiovaskulárního kolapsu nebo šoku.

Jelikož však s takovým kritickým poklesem počtu neutrofilů, je zánětlivá reakce těla na infekci prudce stlačena, není možné rychle zjistit zdroj infekce, příčinu zvýšení teploty. Plíce pacienta jsou „čisté“ (bez sípání), nejsou zde žádné příznaky z hltanu, nosních průchodů, močové trubice nebo gastrointestinálního traktu, abscesy měkkých tkání nebo pustulární kožní léze nejsou detekovány. Tyto léze se mohou objevit mnohem později, někdy krátce před smrtí pacienta, kdy se intenzita infekce stane tak velkou, že i v situaci hlubokého potlačení imunitního systému se projeví zánětlivá reakce.

Diagnóza „febrilní neutropenie“ je tedy „diagnózou vyloučení“, což je diagnóza, která se provádí, když není možné rychle zjistit příčinu zvýšení teploty u pacienta s neutropenií, aby bylo možné nalézt ohnisko zánětu. Pokud se zjistí specifická příčina zvýšení teploty, diagnóza se změní na přesnější (např. Může se jednat o otázku pneumonie nebo bakteriální sepse na pozadí neutropenie).

Etiologie

Febrilní neutropenie se nejčastěji vyvíjí na pozadí nebo krátce po cytostatické chemoterapii pro leukémii, méně často po intenzivních režimech cytostatické chemoterapie u jiných maligních nádorů a ještě méně často na pozadí neutropenie jiné etiologie, po radiační terapii, kondicionování před transplantací kostní dřeně atd.

Febrilní neutropenie může být pouze hyperergickou reakcí organismu na toxické účinky cytostatických chemoterapeutik, produktů destrukce nádorových a zdravých buněk nebo prudkého poklesu počtu cirkulujících neutrofilů a produkce cytokinů a imunoglobulinů per se. Nejčastěji je však febrilní neutropenie projevem infekce, jejíž zaměření nelze rychle potvrdit v důsledku potlačení zánětlivé reakce těla na infekci. Samotná infekce je velmi obtížná, rychle se šíří z primární léze do jiných orgánů a systémů a rychle vede k úmrtí pacienta, a to i v případech, kdy je infekční mikroorganismus saprofytický nebo nízko virulentní pro pacienty s normální imunitou a normálním množstvím cirkulujícím v krvi. neutrofily nebo lokalizace primárního ohniska infekce není zvláště nebezpečná pro pacienty s normální imunitou (jako je akutní uretritida nebo faryngitida).

Nejčastějšími patogeny pro febrilní neutropenii jsou patogenní streptokoky a stafylokoky, často ve spojení s anaerobními mikroorganismy, jako jsou Pseudomonas aeruginosa nebo Bacillus fragilis, klostridie atd. Méně často, ale také velmi často, houby, zejména Candida spp. (kandidóza) a ještě méně často jsou symptomy způsobeny reaktivací herpes viru nebo cytomegaloviru.

Ve vzácných případech se může v důsledku vrozených anomálií vyvinout febrilní neutropenie. Inhibice produkce neutrofilů může nastat v důsledku dědičné agranulocytózy, familiární nebo cyklické neutropenie, pankreatické insuficience, selhání ledvin nebo HIV. Příčinou neutropenie může být také poškození kostní dřeně, rakoviny nebo dokonce avitaminózy (nedostatek vitamínu B12 a kyseliny listové).

Průzkum

Pacient s febrilní neutropenií nebo s podezřením na něj by měl být okamžitě důkladně vyšetřen. Je nutné odebírat vzorky krve, moči, výkalů, sputa, emetických hmot nebo jiných dostupných biologických tekutin pacienta pro bakterioskopické a bakteriologické vyšetření, stejně jako pro nouzovou radiografii plic, důkladné vyšetření hltanu a nosohltanu, kůže a sliznic, perianální oblasti, inspekce a palpace lymfatických uzlin, opatrná auskultace plic.

Léčba

Empirická antibiotická léčba febrilní neutropenie by měla být zahájena okamžitě, a to i před stanovením přesné etiologické diagnózy a identifikace patogenu, bezprostředně po odběru krve pacienta a tělesných tekutin k analýze (nikoli však před odběrem vzorků, protože léčba antibiotiky může ovlivňovat uvolňování patogenu a jeho šíření). identifikace).

Současně by měly být upřednostňovány kombinace silných širokospektrých baktericidních antibiotik (standardem pro léčbu těchto pacientů je předepisování 3 antibiotik a antifungálních léčiv), přičemž zvláštní pozornost je třeba věnovat empirické terapii, která účinně pokryje celou škálu nejpravděpodobnějších původců závažných infekcí, zejména působí jako na stafylokoky a streptokoky a na anaerobech.

Nejrozumnější způsob zahájení léčby antibiotiky, před stanovením patogenu a stanovení jeho citlivosti na antibiotika, je následující kombinace:

• inhibitorem chráněný aminopenicilin, například amoxicilin-klavulanát draselný nebo ampicilin-sulbaktam;
• Cefalosporin III. Generace (například ceftriaxon nebo ceftazidim) nebo karbapenem (imipenem nebo meropenem);
• generace aminoglykosidu II nebo III, například gentamicinu nebo amikacinu.

Dalším racionálním a často používaným způsobem zahájení léčby antibiotiky je:

• jeden (a ne dva, jako v kombinaci popsané výše) je silné beta-laktamové antibiotikum (z podskupiny aminopenicilinů chráněných inhibitorem, cefalosporinů třetí generace nebo karbapenemů);
• generace fluorochinolonu III - IV, například moxifloxacin nebo sparfloxacin;
• aminoglykosidu II nebo III, jak je uvedeno výše.

Je také nutné předepsat silný antifungální lék ze skupiny azolů, nejčastěji užívaného flukonazolu, méně ketokonazolu. Pro zvýšení účinku na patogenní anaeroby je vhodné použít metronidazol.

Pokud existuje důvodné podezření, že infekce u pacienta je způsobena polyvalentně rezistentními stafylokoky (MRSA) nebo enterokoky, doporučuje se místo aminoglykosidů předložit vankomycin jako jednu ze složek počáteční léčby. Kombinace vankomycinu s aminoglykosidy je nežádoucí vzhledem k významnému vzájemnému zvýšení nefrotoxicity. Pokud existuje důvodné podezření z účasti na patogenezi onemocnění mikrobů rodu Pseudomonas, doporučuje se místo aminopenicilinu jmenovat „anti-pseudomonadální“ ureidopenicilin, například tikarcilin.

Po obdržení výsledků bakteriologických analýz, identifikace patogenů a stanovení jejich citlivosti na antibiotika by měla být empirická terapie upravena v souladu s laboratorními údaji.

Pokud se do 3 dnů, navzdory adekvátní antibiotické terapii, tělesná teplota pacienta normalizuje a klinický stav se nezlepší, je třeba vzít v úvahu možnost primární plísňové infekce nebo přidání plísňové superinfekce během léčby antibiotiky a léčby amfotericinem B. Současně, aby se předešlo nefrotoxicitě, je současně nežádoucí, aby nedošlo k nefrotoxicitě. poskytují aminoglykosidy.

Mezi další léčebné metody, které snižují délku období febrilní neutropenie a zvyšují přežití pacienta (snižování mortality), patří použití rekombinantních neutrofilních růstových faktorů (G-CSF a / nebo GM-CSF), opakované hromadné transfuze granulocytů, intravenózní podání purifikovaných přípravků lidského gama globulinu nebo hyperimunní plazma.

Zvláštní místo v léčbě febrilní neutropenie má podpůrná terapie: léčba a prevence septického šoku nebo kolapsu (masivní infuze krystaloidních infuzních roztoků, v případě potřeby zavedení glukokortikoidů, kardiovaskulárních léčiv, jako je dopamin), adekvátní výživa pacienta (v případě potřeby intravenózní), léčba akutního respiračního selhání (v případě potřeby až do umělé ventilace plic), lokální léčba ulcerózních lézí kůže a sliznic atd.

Antipyretika by v žádném případě neměla být podávána pacientům s febrilní neutropenií, protože mohou ztěžovat stanovení klinického stavu pacienta a účinnosti antibiotik. Protože zánětlivá odpověď je potlačena v důsledku neutropenie a není možné posoudit dynamiku stavu pacienta symptomy zánětlivého zaměření, tělesná teplota může být téměř jediným indikátorem stavu pacienta a jediným měřítkem adekvátnosti léčby antibiotiky.

Tělesná teplota

Tělesná teplota - indikátor tepelného stavu těla, který charakterizuje produkci tepla vnitřních orgánů a tělesných systémů, jakož i procesy výměny tepla mezi povrchem těla a vnějším prostředím.

V závislosti na údajích teploměru vynikněte:

• Nízká tělesná teplota - méně než 35 ° C.
• Normální tělesná teplota - od 35 ° C do 37 ° C (v závislosti na individuálních vlastnostech organismu, věku, pohlaví, době měření a dalších faktorech).
• Nízká tělesná teplota - od 37 ° C do 38 ° C.
• Febrilní tělesná teplota - od 38 ° C do 39 ° C.
• Pyretická tělesná teplota - od 39 ° C do 41 ° C.
• Hyperpyretická tělesná teplota - nad 41 ° C

Podle jiné klasifikace se rozlišují následující typy tělesné teploty:

• Hypotermie - když tělesná teplota klesne pod 35 ° C;
• Norma - když je tělesná teplota v rozmezí od 35 ° C do 37 ° C (v závislosti na individuálních vlastnostech organismu, věku, pohlaví, době měření a dalších faktorech);
• Hypertermie - když se tělesná teplota zvýší nad 37 ° C;
• Horečka je zvýšení tělesné teploty, která se na rozdíl od hypotermie vyskytuje, když jsou udržovány termoregulační mechanismy těla (viz horečka).

Pro měření tělesné teploty lze použít:

• Rtuťový teploměr;
• Elektronický teploměr;
• Infračervený teploměr.

Měří se tělesná teplota:

• V podpaží (obvykle vlevo);
• Groin;
• V ústech;
• V konečníku;
• V pochvě;
• V uličce.

Při měření tělesné teploty v různých oblastech se mohou měřicí přístroje lišit o +/- 0,5 ° C. Například data měření teploty pomocí rtuťového teploměru v konečníku budou o 0,5 ° C vyšší než po měření tělesné teploty v podpaží a data měření teploty v ústní dutině se budou lišit o 0,5 ° C v menším směru.

Je třeba vzít v úvahu i další faktory:

• Denní fluktuační faktor tělesné teploty je ranní teplota pod večerní teplotou přibližně o 0,5 ° C.
• Věkový faktor - u starších lidí se metabolismus zpomaluje a tělesná teplota stoupá. U dětí se naopak kolísání údajů z teploměru může během dne měnit nahoru i dolů.
• Faktor fyzické aktivity - po intenzivní fyzické námaze se zvyšuje tělesná teplota.
• Environmentální faktor - Měření tělesné teploty by mělo brát v úvahu teplotu a vlhkost prostředí.
• Jednotlivé faktory - tělesná teplota je dána povahou a intenzitou metabolických procesů organismu. Metabolismus každé osoby má individuální vlastnosti, které musí být vzaty v úvahu. Má-li člověk teplotu „celého života“ 36,2 ° C (za předpokladu, že se nevyskytují nemoci a normální pohoda), měla by být tato teplota považována za normální.

Zvýšení nebo snížení tělesné teploty může nastat v důsledku různých faktorů. To může být účinek virů, bakterií nebo plísní, mohou existovat různá zánětlivá onemocnění, může to být „úpal“ nebo hypotermie, může to být porušení termoregulačního centra v mozku (hypotalamu), může to být účinek nádorů a možná i reakce. o drogách.

Nízká tělesná teplota: příčiny, diagnostika, léčba

Existuje celá řada příznaků, které jsou po dlouhou dobu bez povšimnutí. Patří mezi ně tělesná teplota zvaná subfebril. Je to příznak onemocnění a někdy ukazuje na velmi nebezpečný stav.

Normálně se tento ukazatel pohybuje v rozmezí od 35,5 ° do 37,4 °. To se neustále mění v závislosti na denní době, místě měření, celkovém stavu a biologickém rytmu.

Abnormální funkce hypotalamu a štítné žlázy primárně ovlivňuje abnormality. Tyto dva orgány endokrinního systému jsou zodpovědné za snižování a zvyšování výkonnosti.

Co znamená diagnóza subfebrilní tělesné teploty?

Tento závěr lékaře je způsoben dlouhodobým zvýšením výkonnosti v oblasti 37-37,5 °. Tento jev může být doprovázen indispozicí, nebo se člověk bude cítit zcela zdravý. Je třeba poznamenat, že subfebrile je poměrně obtížný problém. Faktem je, že obtíže s diferenciální diagnostikou se vyskytují i ​​mezi nejzkušenějšími odborníky.

Příčiny subfebrilní tělesné teploty

Jakmile je tento jev objeven, je nutné zjistit, co ho provokovalo. Pokud například osoba nedávno onemocněla nebo byla dlouhodobě léčena, může být tento nárůst přímo spojen s těmito faktory.

Subfebrilní stav však může indikovat pouze vznikající onemocnění. Chcete-li zjistit příčinu, doplňte teplotní křivku, analyzujte související změny pohody, proveďte laboratorní diagnostiku.

Nemoci doprovázené horečkou na subfebrilní ukazatele:

• Zánětlivý proces s pomalým průběhem. Může to být obecné, místní, složité. Objevuje se jako výsledek poškození buněčných struktur nebo v důsledku patogenního podnětu. Například chronická tonzilitida, pneumonie, pyelonefritida, ulcerózní kolitida, akutní / chronická hepatitida, Crohnova choroba;
• Vegetativní dysfunkce - poruchy kardiovaskulárního systému;
• Poruchy ve fungování teplotně řízených center mozku;
• Porušení hormonálního pozadí, patologie endokrinního systému. Někdy to například znamená, že existuje hypertyreóza nebo období těhotenství, menopauza;
• Skryté infekce, parazitární invaze - cytomegalovirus, helminty, virus Epstein-Barrové, herpes jakéhokoliv typu, brucelóza, HIV, Willova choroba;
• Tuberkulóza;
• Toxoplazmóza;
• Onkologická onemocnění;
• Anémie z nedostatku železa;
• Alergické / infekční alergické onemocnění;
• Termoneuróza po ionizujícím záření.

Známky subfebrilní teploty infekční etiologie: špatná tolerance zvýšení; denní výkyvy přetrvávají; antipyretický účinek. Neinfekční etiologie se vyznačuje mírným a dokonce nepostřehnutelným průběhem, nedostatkem denních výkyvů a reakcí na antipyretika.

Když je subfebrilní tělesná teplota považována za bezpečnou jako febrilní

Ne vždy by tento stav měl být považován za příznak onemocnění. Existuje několik případů, kdy je to považováno za zcela přirozené a normální.

Neuróza - stres, emocionální stres může způsobit trvalý nárůst, například na konci pracovní směny. Může se objevit celková slabost, chronická únava, snížená koncentrace a výkon.

Tyto stavy nenaznačují přítomnost patologie. Je však nutné opravit rytmus života, protože neuróza může vyvolat rozvoj psychosomatických onemocnění.

Teplotní ocas - po infekci může teplota přetrvávat i po úplném zotavení. Pokud bylo onemocnění velmi závažné, pak tento jev může být přítomen po dobu dalších dvou měsíců nebo déle.

Subfebrilní stav může znamenat relaps onemocnění a přechod patologie na chronickou formu. V tomto případě se doporučuje provést krevní test v dynamice.

Těhotenství - často subfebrilní teplota doprovází celé období porodu. Tento jev je způsoben hormonálními změnami. Mírné zvýšení v nepřítomnosti jiných příznaků, zpravidla není alarmující znamení, ale měli byste se poradit s lékařem vyloučit nesrovnalosti.

Příčiny subfebrilu u dítěte

Tento stav u dítěte se stává důvodem ke znepokojení. Není to překvapující, protože v mnoha případech je teplota - jediný symptom nemoci.

Subfebrilní horečka u adolescentů doprovází takové běžné patologie, jako je helminthiasis, adenoiditis a další lokální záněty, projevy alergií, atd. Navíc je to příznak takových nebezpečných onemocnění, jako je tuberkulóza, astma, onkologická onemocnění a krevní nemoci.

Když se teplotní ukazatele na 21 dní pohybují od 37 ° do 38 °, je nutné provést komplexní diagnostiku, která zahrnuje následující činnosti:

• Krevní testy - biochemické s definicí klinického vyšetření;
• Analýza moči, sterilita, kumulativní test, celkem;
• Analýza výkalů pro přítomnost červích vajíček v dynamice;
• RTG plic, paranazálních sinusů;
• Tuberkulinové testy;
• Ultrazvuk vnitřních orgánů;
• Elektrokardiografie.

Podle výsledků testů a výzkumu pediatr směřuje rodiče a dítě do úzkých odborníků.

Stojí za povšimnutí, že zvýšení může být stejné jako teplota febrilní. To je charakteristické pro reakci na BCG vakcínu u dětí v prvním roce života. U dětí ve věku od 8 do 14 let může být tento jev spojen s tzv. Fázemi aktivního růstu a vývoje.

Léčba nízké horečky

Odstranění tohoto jevu je možné až po objasnění jeho příčin. Před vyvoděním závěrů je nutné diagnostikovat subfebril. Ne každý nárůst lze připsat kategorii patologie, protože již bylo zjištěno, že ve večerních hodinách se mohou vyskytnout fluktuace 0,5-1 ° v závislosti na psycho-emocionálním stavu, fyzické námaze, hormonálních emisích.

Závěr o přítomnosti takového symptomu je založen na analýze teplotní křivky.

Obvykle je postaven pod dohledem ošetřujícího lékaře nebo v extrémních případech podle jeho doporučení:

• Teplota se měří dvakrát denně - ráno a večer;
• Speciální list je vyplněn podle příslušných pravidel - vyhledejte teplotní mřížku a sloupec "T". Každá síťová komora je 0,2. Ranní indikátory označují bod na svislé ose, s vyznačením data měření. Podobně jsou označeny i večerní ukazatele. Body jsou vzájemně propojeny;
• Křivka získaná za 3 týdny analyzuje ošetřující lékař.

Je-li stanoven závěr o subfebrilním stavu, je nutné provést laboratorní a profilové průzkumy. První návštěva ordinace praktického lékaře.

Na základě dosažených výsledků může pacienta odkázat na tyto specialisty: otolaryngologa (ORL), kardiologa, fytiologa, specialistu na infekční onemocnění, endokrinologa, zubního lékaře, onkologa a radiologa.

V průběhu zjištění příčiny, která vyvolala zvýšení indikátorů tělesné teploty, stejně jako sledování prováděné léčby, mohou být předepsána následující opatření: různé krevní testy; testy moči (celkem, denně, kumulativně); analýza výkalů; otolaryngoskopie; rentgen paranazálních dutin a plic; tuberkulinové testy; EKG; Ultrazvuk; studium hormonálních hladin.

Když jsou identifikovány patologie, je předepsána specifická léčba na základě příčiny poruchy. Mohou začít očistou těla, předepsáním léků a léčivých rostlin a fyzioterapeutickými postupy.

tělesná teplota febrilní

1 teplo (2. tělesná teplota)

2 nízká tělesná teplota

3 tělesná teplota

4 febrilní tělesná teplota

5 vnitřní tělesná teplota

6 tělesná teplota

7 vnitřní tělesná teplota

8 tělesná teplota

9 vnitřní tělesná teplota

10 tělesná teplota

11 vnitřní tělesná teplota

12 tělesná teplota

13 bazální tělesná teplota

14 hluboká tělesná teplota

15 normální tělesná teplota

16 zvýšená tělesná teplota

17 nízká tělesná teplota

18 průměrná tělesná teplota

19 subfebrilní tělesná teplota

20 tělesná teplota

Viz také v jiných slovnících:

tělesná teplota febrile - T. t. do 38 39... Velký lékařský slovník

TEPLOTA TĚLA - osoba je výsledkem funkce svého zařízení pro regulaci tepla a závisí na rovnováze mezi výrobou a uvolňováním tepla podporovaným regulační aktivitou centrální nervové soustavy (viz Termoregulace). Protože ne všechny orgány...... velká lékařská encyklopedie

Febrilní neutropenie - ICD 10 D... Wikipedia

Subfebrilní teplota - (subfebrilní horečka) zvyšuje tělesnou teplotu po dlouhou dobu v rozmezí 37, 5 - 38 ° C. To je pozorováno u mnoha nemocí, zvláště, smět ukazovat pomalý zánětlivý proces. Nízká...... Wikipedia

ALEIKIA ALIMENTARY TOXIC - med. Nutričně toxická mykotoxie potravy aleukie vyplývající z použití plodin z prezimovaných plodin (proso, pohanka, pšenice, žito, ječmen, atd.) Infikovaných houbou Fusarium sporotrichioides;

Encefalitida - Encefalitida... Wikipedie

Lymfadenopatie - ICD 10 I88.88., L04.04., R59.159.1 ICD 9... Wikipedia

Encefalitida - encefalitida Virus viru encefalitidy: uvnitř virových genů, mimo hřbety k přilnutí k buňkám obětí. ICD 10 A83. A... Wikipedia

LARRHYNTHIA ACUTE FLEGMONOSIC - med. Akutní flegmonózní laryngitida je akutní zánětlivé onemocnění hrtanu, ve kterém se hnisavý proces šíří nejen do submukózy, ale také do svalů, vazů hrtanu a někdy do suprahraxu a chrupavky. Převládající věk...... Průvodce nemocí

Rány - (renes) je párovaný exkreční a endretorický orgán, který prostřednictvím funkce tvorby moči provádí regulaci chemické homeostázy organismu. ANATOMO FYZIOLOGICKÉ ESSAY Ledviny se nacházejí v retroperitoneálním prostoru (retroperitoneální prostor) na...... Lékařské encyklopedie

Petrosit - I Petrosit (petrositida: anat. [Pars] petrosa [ossis temporalis] pyramida temporální kosti + itis; synonymum apicite) hnisavý zánět částí pyramidy temporální kosti, která není obsazena labyrintem kosti. Poměrně vzácné. Příčina P., jako...... Lékařská encyklopedie

Nízká horečka

Co znamená nízká horečka? Latina prefix sub má významy “pod, kolem” (myslet na slova jako ponorka, droby, nebo subtropics). A febris v latině znamená "horečka". Doslovně subfebrilní teplota je definována jako „blízká horečka“.

Teplota lidského těla je komplexním ukazatelem tepelného stavu, tj. Tepelného stavu těla. Mechanismus naší termoregulace je „automaticky“ nastaven na normální rychlost + 36,6 ° C a umožňuje jeho fyziologické změny v rozmezí ± 0,5-1 ° C. V tomto případě je celkový teplotní rozsah 36-39 ° C. Když teploměr vzroste na + 38-39 ° C, lékaři říkají o febrilní teplotě a nad + 39 ° C - o pyretické teplotě. A jaká je subfebrilní teplota?

Klasická nízká tělesná teplota je + 37-37,5 ° C, ale odborníci ukazují vyšší rychlost - 37,5-38 ° C. Tak, docela rozumně, nízká-teplota teploty 37 mír a nahoru k + 38 ° C je rozpoznán většinou ruskými lékaři jak “blízko-horečný”, a jejich západní kolegové zvažují toto být 99.5-100.9 ° F nebo 37.5-38.3 ° C. t

Příčiny nízké horečky

Příčiny subfebrilní teploty, stejně jako febrilní a pyretické, jsou spojeny se změnami v práci limbicko-hypotalamicko-retikulárního systému těla. Jednoduše řečeno, teplota je regulována v hypotalamu, který funguje jako termostat. Endogenní nebo exogenní pyrogeny způsobují uvolňování prostaglandinů (zánětlivých mediátorů) a ty působí na termoregulaci zodpovědné neurony, které se nacházejí v hypotalamu. A hypotalamus vytváří systémovou odezvu a v důsledku toho má tělo novou teplotu.

Jaké nemoci po určitou dobu způsobují horečku? Seznam těchto chorob je rozsáhlý a zahrnuje:

• infekční onemocnění - chřipka, ARVI, tuberkulóza, tyfus, brucelóza, malárie, ornitóza, mononukleóza, herpesevirus Epstein-Barr, cytomegalovirus, gastroenteritida rotavirů a gastroenteritida, borelióza přenášená klíšťaty (lymská choroba), HIV, urogenitální infekce atd.;
• parazitární nemoci (helmintické invaze, giardiasis, leishmanióza, toxoplazmóza);
• pomalé zánětlivé procesy u chronické rýmy, sinusitidy, sinusitidy nebo angíny; zánět měkkých tkání (vaří, abscesy); s fokální pneumonií a abscesem plic; chronická cholecystitida, pankreatitida, cystitida, prostatitida, pyelonefritida a další;
• dysfunkce štítné žlázy (počáteční stadia hypertyreózy, hypotyreóza, tyreotoxikóza);
• systémová imunologická onemocnění - systémový lupus erythematosus, sarkoidóza, temporální arteritida obřích buněk (Hortonova choroba), revmatoidní artritida, granulomatózní enteritida (Crohnova choroba), Wegenerova granulomatóza, Bechterewova choroba, Szegrenův syndrom;
• nekróza tkání, která může nastat v důsledku destrukce červených krvinek (hemolýza) v hemoragiích v mozku, infarktu myokardu, po operaci, v kompresním syndromu atd.;
• alergické reakce různých etiologií;
• metabolické poruchy (dna, porfyrie atd.);
• tromboembolické procesy (hluboká žilní trombóza, plicní embolie atd.).

Známky nízké horečky

Subfebrilní tělesná teplota doprovází řadu nemocí, někdy je jejich jediným symptomem zaznamenaným v počáteční fázi vývoje. Kromě zvýšené teploty nemusí tento stav vykazovat žádné další známky, které by mohly ohrozit zdraví.

Klíčové znaky subfebrilní teploty jsou tedy periodické nebo trvalé (konstantní), krátkodobé nebo dlouhodobé zvýšení teploty na + 37-38 ° C.

Nízká horečka jako symptom

Nízká horečka - znamení určité patologie. Typickým příznakem nejen SARS nebo chřipky, ale také fokální pneumonie a plicní tuberkulózy, je nízká horečka a kašel, nízká horečka a bolest hlavy, stejně jako slabost a nízká horečka. Zejména v případě fokální nebo infiltrativní tuberkulózy je ve večerních hodinách pozorována subfebrilní teplota, která vzrostla o 3-4 hodiny na + 37,3-37,5 ° C.

Subfebrilní teplota po akutních respiračních virových infekcích je často výsledkem neúplného uzdravení, oslabené imunity nebo působení léků.

Ve většině případů se teplota subfebrilu s bronchitidou nezvýší nad + 37,7 ° C a subfebrilní teplota po pneumonii je přibližně ve stejném rozmezí. Lékaři často nemohou určit přesnou příčinu tohoto jevu a označit ho za postinfekční subfebrilní stav.

Charakteristická nízkoriziková horečka s tonzilitidou je 37-37,5 ° C a horečka nízkého stupně po bolení v krku může zůstat na stejné úrovni po dobu jednoho až dvou týdnů. Delší subfebrilní stav by měl být alarmující, protože, jak víte, tonzilitida se rychle stává chronickou dekompenzovanou a streptokoková infekce s častou anginou pectoris má patologický účinek opojnou srdeční tkání, způsobující infekční endokarditidu a infikující ledviny, vedoucí k glomerulonefritidě.

Nízká horečka s cystitidou, spolu s dalšími příznaky tohoto onemocnění, přechází po vhodné lékové terapii. Nicméně, když je nízká teplota udržována na 37,5-37,8 ° C po ukončení léčby, existují dobré důvody předpokládat, že zánět z močového měchýře šel do ledvin a ohrožuje pyelonefritidu.

Nízká horečka po extrakci zubů, stejně jako nízká horečka po operaci na všech tkáních a orgánech, může mít samostatný seznam příčin, mezi nimiž je v prvé řadě reakce těla na škodlivý faktor a infekci (například infekce krve - pyémie). Jejich přínos je také způsoben léky užívanými před a po operaci.

Subfebrilní teplota v onkologii je nejčastěji pozorována u myeloidní a lymfocytární leukémie, lymfomů, lymfosarkomů a poškození ledvin. Jak poznamenali onkologové, dlouhá subfebrilní teplota - šest měsíců a ještě více - je jedním ze symptomů raných stadií těchto onemocnění. Také u pacientů s rakovinou po radioterapii a chemoterapii je charakteristická neutropenická subfebrileita spojená se oslabením imunitního systému.

Nevolnost a subfebrilní teplota gastroenterologa naznačují myšlenku střevní dysbakteriózy. Subfebrilní teplota v noci obvykle klesá na fyziologicky normální hladinu nebo mírně nižší, i když může mít například latentní infekci herpes viru, zánět žlučových cest nebo hepatitidu C.

Je třeba mít na paměti, že konstantní subfebrilní teplota, která zůstává po celý den nad normou a během dne kolísá více než jeden stupeň, je příznakem infekční endokarditidy. Prodloužená horečka s nízkou hladinou, která se projevuje každých 24-48 hodin, je typickým projevem malárie.

Virus lidské imunodeficience působí pomalu, takže nízkoteplotní teplota HIV, při absenci jiných příznaků u nosičů této infekce, je indikátorem celkového poklesu ochranných sil. Dalším stupněm může být porážka těla jakoukoliv infekcí s rozvojem různých nemocí zprostředkovaných imunitním systémem.

Subfebrilní teplota s VSD

Termoregulace těla - jako aktivita všech vnitřních orgánů, sekrečních žláz a cév - je koordinována autonomním nervovým systémem, který zajišťuje stabilitu vnitřního prostředí a adaptivní reakce organismu. Porušení v její práci se proto může projevit jako subfebrilní teplota v IRR, tj. Vegetativní cévní dystonie.

Kromě spontánní denní horečky až 37-37,3 ° C mohou existovat neurocirkulační poruchy, jako jsou změny krevního tlaku a tepové frekvence, snížený svalový tonus a hyperhidróza (zvýšené pocení).

V závislosti na příčině GVD v klinické medicíně existují genetické, infekčně alergické, traumatické a psychogenní vaskulární dystonie.

Až donedávna byl nárůst teploty v takových podmínkách, tj. Bez zjevného důvodu, definován jako subfebrilní teplota neznámé etiologie. Je již známo, že dochází k porušení procesu termoregulace v důsledku diencephalického syndromu - vrozené nebo získané dysfunkce hypotalamu (našeho hlavního „termostatu“).

Vrozené příčiny této patologie zahrnují funkční somatické poruchy, jako je IRR, a mezi těmi, kteří získali, jsou poruchy krevního oběhu v mozku v oblasti hypotalamu, traumatické poranění mozku, encefalitida, intoxikace atd.

Anémie a subfebrilní teplota

Anémie a subfebrilní teplota jsou na biochemické úrovni vzájemně úzce příbuzné. Chudokrevnost způsobená nedostatkem železa vede ke zhoršení produkce hemoglobinu a snížení jeho obsahu v červených krvinkách, které přenášejí kyslík do buněk. A s nedostatkem kyslíku ve všech buňkách těla a především mozku dochází k rozpadu metabolického procesu. Proto kromě všech ostatních příznaků nedostatku železa v těle často dochází k mírnému zvýšení tělesné teploty. Nejvíce náchylný k chudokrevnosti nedostatku železa, děti a dospívající v pubertě. Kromě subfebrilních stavů se často vyvíjejí nachlazení, jejich chuť k jídlu a tělesná hmotnost se mohou snížit.

Slabá absorpce železa je navíc spojena s nedostatkem vitaminu B9 (kyselina listová) a vitaminu B12 (kyanokobalamin), které regulují syntézu hemoglobinu v kostní dřeni. A taková anémie se nazývá zhoubná.

Přesná anémie a subfebrilní teplota - pokud jim nevěnujete pozornost - může vést k rozvoji zánětu a atrofii sliznic gastrointestinálního traktu.

Subfebrilní teplota u žen

Subfebrilní teplota před menstruací u žen se týká fyziologických periodických změn v termoregulaci (do 0,5 stupně) a je spojena se zvýšeným průtokem estrogenů a estradiolu do krve a jejich metabolických produktů: hydroxyestron, etiocholanolon, methoxyestradiol atd.

Nízká horečka během těhotenství (do + 37,5 ° C) může být pozorována v časných stádiích a během prvních 12 týdnů zvýšením hladiny progesteronu produkovaného corpus luteum a jeho účinkem na hypotalamus. Pozdější teplotní indikátory jsou normalizovány.

Nevýznamná, ale stálá nízká teplota u těhotných žen je však zcela možná, když se na pozadí přirozeného poklesu imunity stávají symptomy tzv. TORCH infekcí rozmazané: toxoplazmóza, virus hepatitidy B, varicella zoster, rubeola, cytomegalovirus a herpes simplex. Vzhledem k tomu, že všechny tyto infekce mohou způsobit vrozené abnormality plodu, je důležité bdělost při nízké horečce a podstoupit krevní test na infekci TORCH.

A konečně subfebrilní teplota u žen je velmi často během menopauzy, a to je opět kvůli změnám v jejich hormonálním pozadí.

Subfebrilní teplota u dítěte

Poruchy tepelné kontroly zjištěné v dětství v nejméně 2% případů jsou vrozený diencefalický syndrom, tj. Problémy s hypotalamem, které byly diskutovány výše.

Subfebrilní teplota u dítěte často doprovází infekce horních cest dýchacích, nosohltanu a uší. Subfebrilní teplota a kašel tak mohou být s ARVI, chronickou tonzilitidou, bronchitidou, pneumonií. Teplota je dána kousáním a roubováním. Fyzická aktivita, neklid, přehřátí při nošení těžkého oblečení, anémie atd. Mohou vyvolat podfebrilní stav.

Subfebrilní teplota u dospívajících je spojena s obdobím sexuálního vývoje, ale možné patologie nelze ignorovat. Kromě těch, které jsou uvedeny výše (viz část Příčiny nízké teploty), věnují pediatrové zvláštní pozornost dětství a adolescentní termoneuróze, která je způsobena diencephalickým syndromem, maligními krevními chorobami, abnormalitami štítné žlázy a autoimunitními chorobami. Například u dětí mladších 16 let se může rozvinout Stillova choroba nebo systémová juvenilní idiopatická artritida, která je charakterizována slabostí a nízkým stupněm horečky.

Může být také vedlejším účinkem dlouhodobého užívání některých léků, například atropinu, diuretika, antikonvulziva, antipsychotik a antibakteriálních látek. Nízká horečka s antibiotiky tedy vyplývá ze skutečnosti, že jejich použití vymaže znaky určitých onemocnění, a pak zde zůstává pouze jeden příznak - zvýšení teploty teploměru.

Pyretická tělesná teplota: proč vzniká a jak se projevuje?

Většina akutních zánětlivých procesů doprovází pyretickou teplotu. V tomto stavu, který se také nazývá pyretická horečka, je rtuťový teploměr v rozsahu 39,1-40,9 stupňů.

Malátnost, která vyvíjí pyretickou horečku, vyvolává viry a patogenní bakterie. Při kontaktu s nositeli infekce nebo v důsledku narušení integrity kůže během poranění a operací pronikají do lidského těla. Často jsou patogenní mikroby přítomny v těle, ale jsou aktivovány po hypotermii.

Co je to pyretická teplota

Normální teplotní indikátor lidského těla se pohybuje v rozmezí 35-37 stupňů. Zvýšení v rozmezí 37,1-37,9 se nazývá subfebrilní stav. Mírné teplo (febrile) je charakterizováno vzestupem z 38 na 39 stupňů. Když teplota pyretického teploměru dosáhne hodnot 39,1-40,9 stupňů. Mluvíme o hyperpyretickém vylepšení, pokud teploměr ukazuje více než 41 stupňů.

Pyretická horečka je stav, který vyžaduje použití antipyretik. Nejlepším způsobem, jak se zbavit symptomů spojených s vysokou horečkou, je léčit onemocnění, které způsobilo hypertermii, tj. přehřátí.

Vysoká horečka může způsobit zhoršení u lidí trpících chronickými patologiemi kardiovaskulárního systému, nervového systému, ledvin a jater. U dětí může prodloužená horečka vyvolat křeče u těch nejmenších - ztrátu vědomí, dehydrataci. Proto je důležité co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc, pokud teploměr vykazuje vysoké známky. Specialista nejen předepíše adekvátní léčbu základního onemocnění, ale také vybere lék, vypočte jeho dávkování a zaměří se na hmotnost a věk pacienta.

Příčiny pyretické teploty

Existuje mnoho patologických stavů, které vyvolávají horečku nad 39 stupňů. Ve více než 80% případů jsou příčinou pyretické tělesné teploty infekční procesy a jsou způsobeny těmito chorobami:

• chřipka, akutní respirační virové infekce;
• meningitida;
• mononukleóza;
• gastroenteritida.

Infekční procesy v orgánech dýchacího ústrojí mohou vyvolat teplotní skok. Mezi tato onemocnění patří pneumonie, tuberkulóza, faryngitida.

Existují i ​​jiná infekční onemocnění, která udržují horečku nad 39 stupňů:

• zvláště nebezpečný - mor, cholera, antrax, žlutá zimnice, horečka dengue, malárie;
• střevní - úplavice, salmonelóza;
• urinogenitální - genitální herpes, chlamydie, kapavka, kandidóza, akutní stadium pyelonefrózy nebo glomerulonefritida;
• děti kapání - spalničky, plané neštovice, parotitida, šarlatová horečka.

Hypertermie s pyretickými hodnotami se může vyvinout po transfuzi krve a jejích složek, transplantaci dárcovského orgánu. V tomto případě je příčinou teplotního skoku zánět a následné odmítnutí cizí tkáně.

Teplo, které nepřekročí více než 5 dnů, způsobuje použití velkých dávek kokainu.

Stejný nežádoucí účinek se někdy vyskytuje při maligním neuroleptickém syndromu nebo po použití plynných anestetik - halothanu, isofluranu.

Známky pyretické horečky

Dospělí i děti těžce snášejí tělesnou teplotu. Malátnost je doprovázena těžkou intoxikací, sníženým výkonem, nedostatkem chuti k jídlu. Často je zvýšená citlivost na jasné světlo. Většina pacientů s vysokou horečkou poukazuje na to, že v kloubech, otocích končetin a kostí, svalech a bolestech kůže dochází k nepohodlí.

V horečnatém stavu, dýchání a zvýšení tepové frekvence. Může se jednat o nevolnost a zvracení. U dětí se mohou vyvinout záchvaty, krátkodobá ztráta vědomí.

Vlastnosti pyretické horečky u dětí

Vysoká tělesná teplota s pyretickou horečkou u dítěte vyžaduje zvláštní pozornost. U dětí může hypertermie způsobit závažné poruchy fungování organismu. Mnohem častěji než dospělí trpí děti dehydratací, problémy se srdcem a cévami a křečovitým syndromem.

Vysoká energetická náročnost dětského těla vyvolává aktivnější štěpení glukózy. V nepřítomnosti chuti dítěte se zásoby tohoto uhlohydrátu rychle vyčerpají a jeho syntéza z tuku začíná. V důsledku toho se vyvíjí acetonemický syndrom. Je doprovázen zvracením, průjmem, výskytem specifického zápachu z úst.

Jak chrlit pyretickou teplotu

Světová zdravotnická organizace doporučuje snížit vysokou teplotu u dětí předškolního věku a mladších žáků již na 38,5 stupně. Snížení tepla pro dospělé se doporučuje, začíná na 39 stupňů. Zvláště nebezpečný stav, doprovázený pyretickými čísly na teploměru, pro děti i dospělé s patologií vnitřních orgánů.

Horečka, ve které teploměr stoupá nad 39, vyžaduje použití antipyretik. Nejúčinnější léčiva na bázi ibuprofenu a paracetamolu. Dávkování léku, jeho forma (tablety, suspenze nebo rektální čípky) by měl stanovit lékař, se zaměřením na hmotnost, věk a stav pacienta.

Snížení teploty po požití antipyretik obvykle nastane po 30 minutách. Pokud účinek léku chybí, je nutné okamžitě zavolat sanitku.

Jako pomocné opatření je možné ihned po požití antipyretika otřít tělo hadříkem navlhčeným vodou při pokojové teplotě. Je nutné zajistit, aby místnost, kde je pacient, byl proud čerstvého vzduchu.

Při čekání na antipyretikum je třeba teplotu odhalit. To pomůže tělu zbavit se nadměrného tepla. Navíc dovoluje, aby se chladný obklad v játrech, v tříselných záhybech, pod koleny, kolena kolena.

Předpokladem pro úspěšné snížení tepla je pít dostatek tekutin. Lékaři doporučují pití kompoty ze sušeného ovoce nebo bobulí (pro děti, mohou být slazené), nesycené minerální vody.

Bylinné čaje mají antipyretický účinek. Můžete nabídnout pacientovi léčivý nápoj z:

• vápno květ;
• sedmikrásky;
• máta peprná;
• listy ostružin;
• listy lesních jahod;
• malinové nebo vrbové větvičky.

Když horečka zvýhodní malinový džem. A také čerstvá šťáva z poloviny grapefruitu a dvou pomerančů pomůže rychleji se zbavit hypertermie. Tato směs se zředí malým množstvím převařené vody.

Důsledky a komplikace

Pyretická teplota je nebezpečný stav, který vyžaduje neodkladnou lékařskou péči.

Hypertermie vede k narušení funkcí těla, nejen dětí, ale i dospělých. Přehřátí těla způsobuje poruchu nervového systému, srdeční abnormality, cévní reakce a problémy s dýcháním. Mezi nejčastější komplikace hypertermie patří křeče, mdloby a dehydratace. Je také možný rozvoj srdečního selhání.

V dalších článcích na našich webových stránkách se můžete dozvědět více o febrilních a hyperpyretických teplotách lidského těla.