Frontitis - symptomy a léčba doma

Přední strana je zánětlivé onemocnění sliznice čelní dutiny, která je součástí přední části lebky a nachází se vedle velmi důležitých anatomických struktur - orbity a přední lebeční fossy. Jak ukazuje klinická praxe, taková blízkost může vést k závažným komplikacím čelní sinusitidy.

Akutní frontalitida pokračuje se známkami obecné intoxikace. Obvykle, když je onemocnění akutní, projevují se symptomy čelní sinusitidy ostře, obvykle po projevu jakýchkoli infekcí nosohltanu. Chronická čelní sinusitida se může objevit se střídavými fázemi remise a exacerbace. V období remise se symptomy prakticky nevyskytují a v období exacerbace jsou podobné symptomům, které se vyskytují během akutního procesu, ale možná méně výrazné.

Kromě toho v chronické formě může být zarudnutí nosních skořápek, nepříjemný zápach nosního výtoku, jakož i známky postižení slzně-nosního kanálu a zarudnutí rohů očí.

Důvody

Proč je frontální vývoj a co to je? K výskytu onemocnění nejčastěji přispívají bakteriální a virové infekce (chřipka, akutní respirační infekce), imunitní poruchy a řada onemocnění:

• infekci streptokokovou skupinou A;
• alergická rýma nebo astma;
• prach a znečištění;
• pobyt v kouřových místnostech;
• neošetřený zubní kaz;
• anatomické anomálie ve struktuře čelních dutin;
• plavání (zejména potápění);
• cystickou fibrózu;
• Syndrom Cartagener;
• syndrom ciliární imobility.

Mezi faktory přispívající k rozvoji frontální sinusitidy patří mimo jiné:

• chronická vazomotorická rýma;
• ozena;
• poranění nosu a cizích těles;
• profesionální barotrauma;
• zakřivení nosní přepážky;
• úzká a velká délka fronto-nazálního kanálu;
• bakteriocarrier;
• poruchy imunitního systému;
• úplné vyčerpání těla;
• špatný úder nosem;
• nádory a cysty jiných sinusů a nosní dutiny;
• práce v nebezpečných odvětvích;
• pravidelný pobyt v prašných, znečištěných místnostech;
• časté podchlazení hlavy.

Existují frontitidy podle typu zánětu:

1. Katarální frontitida akutního průběhu - charakterizovaná nazální kongescí, pocitem těžkosti a tlaku v čele, může buď jít bez komplikací, nebo jít do druhé fáze.
2. Hnisavá čelní sinusitida - v čelních sinusech se tvoří a hromadí hnisavý obsah, což vede k významnému zhoršení stavu pacienta až ke ztrátě vědomí.

Mnoho lidí si myslí, jak léčit frontální sinusitidu doma. Předepsaná léčba je povolena pouze kvalifikovanému lékaři. Budete určitě muset vzít léky se silným účinkem na odstranění infekce. V opačném případě se postupně vytvoří chronická frontitida.

Příznaky onemocnění v tomto případě budou méně výrazné, ale onemocnění se zhorší. Pacient bude trpět výtokem z nosu, kongescí, bolestmi hlavy.

Příznaky frontalitidy

Hlavním příznakem akutní frontální sinusitidy u dospělých je velmi silná bolest hlavy, která se zvyšuje s vyklenutím, fyzickým cvičením a tlakem na čelní lalok nosu. Pacient si také může stěžovat na jiné příznaky frontitidy:

• fotofobie;
• slzení;
• otok okolní měkké tkáně;
• zvýšení teploty;
• obecná slabost;
• ztráta chuti k jídlu.

Zvláštností bolesti v akutní formě je jejich cyklickost. Dokud je narušen odtok tekutiny - bolest je nesnesitelná, může být podána do časové části hlavy nebo do očí. Jakmile se sinus uvolní z nahromaděného hlenu, bolest ustupuje. Chronická čelní sinusitida začíná přibližně dva měsíce po nástupu akutního procesu. Obvykle se chronické onemocnění stává špatnou léčbou nebo v důsledku upřímného nerešpektování bolestivého stavu.

Chronická čelní sinusitida

Pro tuto formu onemocnění jsou charakteristické následující příznaky:

• výrazné porušení pachu, v některých případech pacient přestává rozlišovat pachy,
• zánět spojivek,
• jestliže se zánětlivý proces rozšířil do nadočnicových dutin, ráno si pacient může všimnout otok nadočnicové oblasti a víček,
• přetrvávající kašel, který nezmizí ani po užití léků,
• únava.

Chronická čelní sinusitida často vede k výskytu polypů v nosní dutině, které interferují s nosním dýcháním.

Jaká je diagnóza?

Diagnostika frontálního onemocnění obvykle není obtížná. Diagnóza se provádí na základě klinických projevů onemocnění. Pro potvrzení diagnózy je proveden rentgen rentgenové čelní dutiny.

Příznakem čelní sinusitidy na rentgenu je ztmavnutí dutiny na straně léze (v pravostranném procesu, vpravo, v bilaterálním procesu, na obou stranách). V případě chronické čelní sinusitidy, MRI nebo CT vyšetření, může být zapotřebí endoskopie nosu a dutin, jakož i výsev sinusů do flóry.

Léčba čelní sinusitidy

V případě výskytu čelní sinusitidy je léčba u dospělých zaměřena na odstranění zánětu v čelní dutině, snížení otoku sliznice, obnovení odtoku hnisavých dutin a potlačení infekce.

Drogová terapie zahrnuje jmenování:

Hlavním cílem léčby je obnovení normálního odtoku sinusového obsahu. Pokud to může být provedeno na samém počátku onemocnění, léčba je možná bez použití antibiotik.

Antibiotika

Antibakteriální léky systémového účinku, které se používají při léčbě frontální sinusitidy, lze rozdělit do těchto podskupin:

• penicilin (Augmentin, Amoxicilin, Ampidid);
• cefalosporin (Ceftriaxon, Axetil, Cefataxi);
• makrolid (Macropen, Azithromycin, Spiramycin);
• místní (Bioparox, Polidex, Isofra).

Čelní antibiotika jsou nejvyšší standardy léků předepsané každým lékařem. Měly by být přísně přijímány specialistou na jmenování. Antibiotika mohou být použita pro vnitřní i lokální léčbu.

Homeopatické léky

V léčbě frontální sinusitidy se také používají homeopatické léky.

1. Sinupret: používá se ke zmírnění zánětu, zkapalňuje obsah dutin.
2. Sinuforte: zmírňuje záněty, podporuje ventilaci a otevírání nosních dutin.
3. Cinnabsin: zmírňuje otoky, usnadňuje dýchání a posiluje imunitní systém.

Kromě toho může lékař předepsat léky na úlevu od bolesti hlavy.

Vasokonstriktor

Přípravky vasokonstrikčního typu eliminují otoky sliznice a nosní konchy, čímž obnovují komunikaci nosní dutiny s čelními dutinami. Léky eliminují ucpání nosu a potíže s nosním dýcháním. Příklady léků:

Antipyretika

Antipyretikum proti frontitis by mělo být užíváno, pokud teplota vzrostla nad 38,5 stupně. Většina léků má také protizánětlivý a analgetický účinek.

Při teplotách pod 38,5 ° C se užívají v případě výrazného narušení pohody (bolesti hlavy, slabost, zimnice). Pro tento účel se používají analgetika a nesteroidní protizánětlivé léky - Ibuklin, Nurofen, Nise.

Mukolytika

Pro zředění tajemství nahromaděného v dutině a usnadnění jeho výtoku jsou mukolytika přiřazena - Acetylcystein, Fluimucil, Gelomirtol, Sinupret, Cinnabsin.

Protizánětlivé léky

Pokud potřebujete léčit frontální lék s protizánětlivými vlastnostmi, doplní léčebný režim. Například fenspirid (Erespal) snižuje tvorbu biologicky aktivních látek zodpovědných za zánět. Navíc zlepšuje výtok hlenu z čelních dutin.

Existují formy protizánětlivých léčiv pro místní použití. Jedná se o léky na bázi glukokortikoidů - Nasonex, Flixonase. Proposol na bázi včelích produktů a vodný roztok Protargolu na bázi stříbra dobře pomáhají.

Nosní mytí

U všech forem frontální sinusitidy je třeba doma umýt nos. Pro co nejúčinnější propláchnutí je nutné před zákrokem očistit nos a vložit kapky.

1. Vývar lze připravit z květů farmaceutického heřmánku. Je to účinné antimikrobiální a antiseptické činidlo. Napětí, vychladnout a aplikovat na mytí každé 2-3 hodiny.
2. Léčba frontitis doma se také provádí mytí nosu přidáním čaje tea tree, soli a sody. Musíte připravit takový vodný roztok: 1 lžička soli plus 3 kapky oleje tea tree plus špetka sody se zředí v 1 šálku teplé vařené vody.
3. Opláchněte nos fyziologickým roztokem (1 lžička. Mořské nebo stolní soli ve sklenici vody) gumovým sprejem, injekční stříkačkou nebo jednoduše natažením do nosních dírek. Roztok soli této koncentrace je hypertonický a přispívá k uvolnění patologické sekrece ze sinusů.
4. Čerstvě vymačkané šťávy ze žampionů smíšené s odvarem z heřmánku 1: 1. Pohřbít nebo dát do nosu turunda máčené v této směsi.

Také doma, inhalace jsou široce používány přes páry vařených bramborových hlíz v jejich kůži, směs česneku a jablečného octu, odvar z bobkového listu.

Fyzioterapie

Při frontální léčbě se používají fyzioterapeutické metody léčby v nepřítomnosti vysoké horečky a symptomů intoxikace těla. Pacienti jsou předepsáni:

• UHF zasedání - až 12 procedur;
• křemenná léčba nosní dutiny křemennou lampou - až 10 procedur;
• zahřívání obkladů, Sollux na čele - až 10 sezení;
• opláchnutí nosu kukačkou;
• endonasální snímání;
• Nosní čištění Dolphin.

Provoz

Chirurgie může být následujících typů:

1. Otevření čelní dutiny endoskopickým vybavením. Nejmodernější způsob chirurgické léčby frontální sinusitidy.
2. Propíchnutí čelních dutin pro sání hnisavého obsahu a mytí dutin. Nezanechává žádné jizvy, téměř bezbolestné, provedené speciální jehlou.
3. Tradiční operace zahrnuje otevření kůže přes nos, trepanning, sání hnis, mytí. Šité švy. Tradiční chirurgie pochází z lékařské praxe léčby frontální sinusitidy.

Lidové léky

Pacienti by měli vědět, že léčba čelní sinusitidy lidovými prostředky je neúčinná a v akutním období je nepřijatelná, protože může být plná rhinogenních intrakraniálních a orbitálních komplikací. Včasná a správná léčba frontální sinusitidy, předepsaná zkušeným otorinolaryngologem, zcela zbavuje pacienta tohoto onemocnění a jak ukazuje naše zkušenost, recidivy onemocnění jsou velmi vzácné.

Chronická frontalitida a metody její léčby

Chronická čelní sinusitida je postižení, při kterém je zapálena sliznice čelní dutiny. Onemocnění obvykle trvá déle než jeden měsíc. Akutní forma čelní sinusitidy se často stává chronickou z důvodu opožděné návštěvy u lékaře nebo nesprávné léčby. Toto onemocnění je nebezpečné především proto, že postižené čelní dutiny jsou umístěny velmi blízko k oběžné dráze a mozkovým strukturám. To znamená, že zánětlivý proces může ovlivnit měkké tkáně oční orbity a vést k různým intrakraniálním komplikacím (i smrt je možná).

Obsah článku

Klíčové příčiny nemoci

Chronická čelní sinusitida je způsobena patogenními mikroby, jako jsou streptokoky, tyčinky haemophilus a zlaté stafylokoky. Nedávné experimentální studie využívající polymerázovou řetězovou reakci (PCR) také odhalily další patogeny, jako je chlamydie, mykoplazma a tak dále.

Akutní frontitida se objevuje na pozadí bolesti v krku, ARVI nebo chřipky a je komplikována různými škodlivými mikroorganismy. Lokální imunita čelní dutiny je znatelně oslabena, což neumožňuje tělu vyrovnat se s infekcí samotnou. Akutní forma onemocnění se tedy transformuje na chronickou čelní sinusitidu.

Zúžení čelní kapsy lze označit za klíčový rizikový faktor při tvorbě chronické formy frontální sinusitidy. Tato patologie blokuje drenáž sinusu. Adenoidy nebo změny ve struktuře kongesce přispívají k výskytu nadměrného tlaku v nosní dutině. V důsledku toho je často poškozena sliznice. To vše nepříznivě ovlivňuje stav úst fronto-nosního kanálu, který je neustále zapálený a oteklý.

Kromě výše uvedeného by mělo být zmíněno několik faktorů, které přispívají k výskytu chronické čelní sinusitidy:

• proniknutí cizího tělesa do nosní dutiny;
• mechanické poranění nosu;
• Ozena (atrofie chrupavčitých a kostních struktur nosu);
• chronická vazomotorická nebo alergická rýma;
• deformace nosní přepážky;
• snížená imunita;
• celkové oslabení těla v důsledku špatných návyků;
• nadměrná délka nebo úzkost fronto-nazálního kanálu;
• polypy a cysty v jiných paranazálních sinusech;
• pravidelný kontakt s alergeny (prach, zvířecí chlupy atd.);
• časté podchlazení.

Často, jak se vyvíjí chronická forma frontální sinusitidy, tkáně v předních buňkách etmoidního labyrintu se současně zapálí. Kromě toho může současně vyvinout chronickou sinusitidu.

Symptomy a komplikace

Ihned je třeba poznamenat, že v akutní formě frontální sinusitidy budou symptomy vždy jasnější než u chronické. Navzdory tomu se většina pacientů trpících chronickou frontitidou stěžuje na bolesti hlavy zúžené a bolestivé povahy. To je první a hlavní příznak onemocnění. S pravidelným podchlazením nebo po nachlazení v čelním sinusu se objeví opuch a dochází k narušení odtoku hlenu.

Výsledkem je zvýšení tlaku a zesílení bolesti (zejména při palpaci frontální oblasti). Kromě toho, nepohodlí se zvyšuje po pití alkoholu, kávy, duševní stres a nespavost.

Kromě bolesti hlavy, chronická čelní sinusitida se také projevuje hojnými nosními sekrecemi (zejména ráno po spánku). Mají nepříjemný zápach, mohou zahrnovat krevní částice nebo případové částečky (mrtvé buňky). Hlen vstupuje do úst a teče po zadní části nosohltanu. Proto se pacient neustále snaží vykašlávat ji, trpí záchvaty nevolnosti a dokonce zvracením.

Chronická hranice je doprovázena dalšími příznaky:

• strach z jasného světla;
• časté trhání;
• porušení zápachu;
• snížená ostrost zraku;
• zvýšený oční tlak;
• nazální kongesce;
• nemožnost nosního dýchání;
• pocit nadměrného tlaku v čelní oblasti;
• bolestivá bolest v chrámu.

Pokud se onemocnění zhorší, klinické projevy se zvýší. Existují charakteristické znaky otravy těla odpadními produkty patogenních bakterií (intoxikace). Teplota pacienta se zvýší na subfebrilní hodnoty (až 39 stupňů). Jsou pozorovány závratě, celková slabost a slabost.

Nesprávná léčba nebo její úplná nepřítomnost může způsobit sekundární dakryocystitidu, polypy, mukocelu a granulace v čelním sinusu. Tyto změny vyvolávají vyčerpání stěn paranazální dutiny. Proto infekce přechází do kosti a periosteu. Při chronické frontální sinusitidě se často tvoří fistuly, které přispívají ke vzniku otevřeného empyému. Onemocnění je ještě komplikovanější, pokud patogenní mikroflóra prosakuje spodní stěnou dutiny a hnisavé hmoty vstupují na oběžné dráze.

Navíc, hnis může jít přes sinus přes zadní mozkovou stěnu. V tomto případě je hnisavá meningitida, extradurální absces a některé další nebezpečné komplikace. I přes operativní opatření mohou vést k rychlé smrti.

Diagnostika

Po zjištění příznaků musí být provedena přístrojová diagnostika. K tomu je třeba provést rinoskopické vyšetření, které umožní detekci přítomnosti hnisu.

Lékaři často předepisují rentgenové záření. Umožňuje určit současný stav čelních dutin (jejich velikost, tvar, interakce jednoho sinusu s druhým) a přítomnost / nepřítomnost hlenu v nich. Neoplazmy ve formě polypů jsou detekovány nepravidelností nebo částečným ztmavnutím luminu sinusu. Také v procesu diagnostiky se používá diafanoskopie (neinvazivní screeningová metoda).

Kromě toho lze provádět laserovou průtokoměr, ultrazvuk, přímou joulemetrii. Pro potvrzení nebo popření přítomnosti intrakraniálních komplikací se používá MRI, CT a scintigrafie. Používají se invazivní diagnostické metody - rezistometrie a biopsie sliznice. Vysoká přesnost je nová metoda vyšetřování - endoskopie (vizuální kontrola postižené oblasti).

Konzultace s neurologem nebo oftalmologem jsou předepsány bezprostředně před operací, nebo pokud jsou přítomny příznaky možných komplikací.

Pokyny pro léčbu

1. Bezprostředně před léčbou se provede analýza hlenu. Stanoví se typ patogenní mikroflóry, zvolí se optimální metody expozice.
2. Chronická chronická frontální sinusitida, jejíž léčba spočívá v eliminaci zánětlivého procesu, zahrnuje použití antibiotik a jiných léků. Nezapomeňte obnovit odtok hlenu z postižené čelní dutiny. Kromě toho lékař předepíše protizánětlivé léky a léky ke zmírnění otoků sliznice. Pokud je chronická sinusitida v přírodě alergická, používají se antihistaminika.
3. Souběžně se identifikují a eliminují infekční ložiska v jiných paranazálních sinusech (pokud existují). To je nesmírně důležité, protože neustálý oběh mikrobů v nosní dutině neumožňuje účinně řešit chronickou čelní sinusitidu. Tento stav lze nazvat klíčem k úspěšné léčbě onemocnění.
4. Kromě toho se sinusy promyjí a jejich dutiny se zavlažují antiseptickými a antibakteriálními roztoky. Díky použití prostředků pro zúžení krevních cév je možné rychle odstranit opuch a aktivovat odtok hlenu. Jestliže u frontálního chronického typu nejsou detekovány hnisavé hromadění, zahřívání je předepsáno ve formě suchých teplých obkladů do čelní a nosní oblasti.
5. Pokud medikační terapie nepřinese očekávaný výsledek, je nutný chirurgický zákrok. Operace je indikována, pokud zánět prošel na periosteum a objevily se frontální kosti, polypy a cysty. Chirurgická léčebná metoda spočívá ve vytvoření malé díry v dutině a pravidelném zavádění antibakteriálních látek, hormonálních a některých dalších léků.

Léky z arzenálu tradiční medicíny

Co se týče lidových prostředků, vdechování, masáž a dechová cvičení mohou být nazývána nejúčinnější. Anatomické umístění čelních sinusů neumožňuje účinné použití sprejů a kapek. Léky prostě nemohou proniknout do postižené oblasti. Vdechnutí tedy přichází na záchranu.

Vlhký vzduch, obsahující extrakty léčivých rostlin, pár éterických olejů nebo bylinných nálevů, snadno proniká do všech oddělení a dutin. Nalijte čistou vodu do nádoby na smalt, přiveďte ji do varu a poté přidejte jednu z následujících složek:

• Léčivé byliny - třezalka, dubová kůra, lopuch, měsíček, heřmánek a tak dále.
• Esenciální oleje z černého kmínu, rakytníku, thujy, jedle.
• Bobkový list, propolis, kaštan, med, česnek.

Nebojte se zakrýt ručníkem nebo přikrývkou, aby se pára nerozptylovala. Inhalujte po dobu 10-15 minut.

Také věnujte pozornost masáži chodidel a oblasti obličeje. Je účinný proti chronické frontitidě. Masáž by měla být prováděna až do úplného uzdravení. Délka každého zasedání je asi 15 minut. Nezapomeňte na denní dechová cvičení. To urychlí zotavení a normalizuje celkový stav těla.

Chronická hranice je nebezpečná choroba, která je plná závažných komplikací, dokonce i smrti. Včasný přístup k lékaři, plná diagnóza a následná komplexní léčba se vyhnou smutným následkům.

Nezapomeňte na prevenci čelní sinusitidy. Neustále se ujistěte, že nos normálně dýchá. Jakékoliv anatomické vady nosu by měly být okamžitě odstraněny.

Je nesmírně důležité správně a kompletně léčit sezónní nachlazení (rýma, nachlazení, ARVI atd.). Vylepšete imunitu pomocí kontrastních sprch a studených rubů, vstupte do dietních potravin s vysokým obsahem vitamínů. Čas od času konzumují vitamínové a minerální komplexy. Na tom závisí vaše zdraví a kvalita života.

Frontitis: příznaky, jak léčit doma, příčiny

Frontalitida je infekční zánětlivý proces lokalizovaný v čelních sinusech. Vyskytuje se však méně často než sinusitida a etmoiditida, ale je obtížnější, s těžkou bolestí hlavy, intoxikací. Léčba představuje určité obtíže, protože propíchnutí frontálního sinusu intranasálním přístupem je často nemožné v důsledku komplexního spojení frontálního sinusu s nosní dutinou.

Jak dochází k frontálu

Čelní (čelní) sinus - párová dutina umístěná v přední frontální kosti těsně nad orbitou. Za frontálním sinusem hraničí s přední lebeční fossou, ve které jsou umístěny frontální laloky mozku. Objem každé dutiny u dospělých je asi 4 ml.

Stejně jako ostatní sinusové dutiny, i čelní sinus plní funkci zahřívání vdechovaného vzduchu, rezonátorové funkce (tvoří rytmus hlasu). Přibližně 10% populace nemá žádné čelní dutiny (oba nebo jeden). Jsou také nedostatečně rozvinuté u dětí mladších 6 let, takže předškolní dítě nemá téměř žádnou frontitidu.

Normálně jsou čelní dutiny neustále samočistící v důsledku fungování řasnatého epitelu sliznice, hlen je ponechává v nosní dutině přes čelní nosní kanál 1,5-2,5 cm dlouhý.

V první řadě ve frekvenci, příčina čelní sinus infekce je infekce, která se dostane z nosu během nachlazení nebo chřipky. Méně obyčejně, patogen vstupuje do sinusů z krevního oběhu při infekčních onemocněních. Stává se také posttraumatickou frontitidou.

Mikroby, které se dostanou do dutiny, naleznou vhodné podmínky pro další reprodukci (teplo, vlhkost). V odezvě na infekci reaguje sliznice na otoky, zvyšuje se produkce hlenu, dochází k zánětu sliznic nebo katarálnímu zánětu. Pokud se odtok ze sinusu vyskytuje normálně, může projít sám.

Při kombinaci určitých stavů je však odliv patologické sekrece narušen, hnis se hromadí v dutině nosní, velké hromadění hnisu tlačí proti stěnám dutiny a dochází k symptomům čelní sinusitidy. Jaké jsou tyto podmínky?

• Snížení celkové a lokální ochrany (časté respirační infekce, těžké chronické somatické onemocnění)
• Prodloužený nos.
• Nesprávně léčená rýma.
• Chronická vazomotorická rýma.
• Anatomické anomálie, které zabraňují odtoku z fronto-nosního průchodu (zarostlá, hypertrofovaná turbína, deformace nosní přepážky, polypousové výrůstky)
• Alergické otoky nosní sliznice.

Čelo je často kombinováno s jinou sinusitidou, zejména s etmoiditidou a sinusitidou.

Podle typu zánětu může být čelní sinusitida katarální a hnisavý.

Fronty mohou být akutní a chronické. V akutních případech je zánětlivý proces lokalizován v sliznici, prochází sám nebo v procesu odpovídající léčby za 10-14 dnů.

Chronická čelní sinusitida se vyvíjí s nedostatečnou léčbou, prodlouženým průběhem, kdy se patologický proces mění na submukózní vrstvu, periosteum a kost. Takový zánětlivý proces je velmi obtížné vyléčit konzervativními metodami.

Příznaky frontalitidy

1. Hlavním projevem frontalitidy je bolest hlavy. Bolest je lokalizována přímo nad čelním sinusem, zhoršuje se ohýbáním dopředu, v horizontální poloze, v teplé místnosti. Bolest je naléhavá, někdy pulzující, vyzařující do nosu, oči.
2. Při stisknutí čelní desky nad obočím nebo při poklepání v této oblasti dochází k bolesti. Palpace horní stěny orbity a oblasti vnitřního koutku oka je také bolestivá.
3. Zvýšená tělesná teplota, zimnice, příznaky intoxikace - slabost, nevolnost, ztráta chuti k jídlu.
4. Někdy je otok a zarudnutí horního víčka.
5. Nosní kongesce.
6. Hnisavý výtok z nosu, z jedné nosní dírky na pravé nebo levé straně přední strany.

Při chronickém průběhu mohou být příznaky nemoci poněkud vymazány, bolest hlavy není tak výrazná jako v akutním procesu, nevykazuje se neustále, není zde žádná teplota. Proto chronická frontální sinusitida není vždy okamžitě diagnostikována, někdy jsou pacienti léčeni neurology s neuralgií trigeminu nebo jinou patologií.

V případě závažného čelního onemocnění jsou možné komplikace:

• Šíření hnisavého zánětu na oběžné dráze s rozvojem celulitidy, trombózy sítnice.
• Když se zadní stěna čelní dutiny roztaví - intrakraniální komplikace ve formě hnisavé meningitidy, abscesu mozku.

• Tavení přední stěny sinusu s tvorbou píštěle čelní kosti.
• Sepse

Diagnostika frontalitidy

Diagnóza frontitidy je stanovena na základě:

1. Příznak typická bolest hlavy, která se objevila na pozadí nebo krátce poté, co utrpěla chlad.
2. Vyšetření nosní dutiny odhalí výtok hnisu ve středním nosním průchodu. Zvláště silný výtok je zaznamenán v dopoledních hodinách po probuzení, protože při pohybu do svislé polohy proudí přes noc nahromaděný hnis.
3. Radiografie sinusů. Na obrázku zánět odhaluje výpadek proudu, někdy s jasnou hranicí (hladina tekutiny).

Obvykle to stačí pro diagnózu. V pochybných případech se provádí CT nebo MRI sinus, endoskopické vyšetření, hnisavý výtok, aby se určil původce a správné předepsání antibiotik.

Diagnóza akutní frontální sinusitidy obvykle není obtížná. Obtížnější s chronickým průběhem onemocnění. Pokud nemá takový jasný klinický obraz a zjevné spojení s běžným nachlazení. Je třeba mít na paměti, že pro všechny bolesti hlavy v čele je nutné vyloučit čelní sinusitidu.

Léčba čelní sinusitidy

Základní principy léčby akutní frontální sinusitidy:

• Vytváření podmínek pro normální odvodnění dutiny.
• Antibakteriální a protizánětlivá léčba.
• Zvyšte obranyschopnost těla.
• Prevence rekurentních exacerbací.

Léčba akutní frontální sinusitidy je většinou konzervativní. V závažných případech je nutná hospitalizace. V období vzestupu teploty je žádoucí odpočinek na několik dní. Při mírné a střední závažnosti je léčba frontitis doma možná pod pravidelným dohledem lékaře.

Hlavním cílem léčby je obnovení normálního odtoku sinusového obsahu. Pokud to může být provedeno na samém počátku onemocnění, léčba je možná bez použití antibiotik.

Pro zmírnění otoků a zlepšení odvodnění postižené dutiny promažte sliznici pod mediální nosní kapsu vazokonstrikčními látkami - adrenalinem, efedrinem, nafazolinem a xylometazolinem. Se stejným účelem předepsal instilaci kapek s podobným účinkem 3-4 krát denně. Jedná se o známé léky Naphthyzinum, Sanorin, Galazolin, Nazivin, Nazol a další.

Kapky musí pohřbít, naklonit hlavu směrem k nemocnému sinusu, ještě lépe a nechat hlavu. Lze také použít komplexní kapky a spreje - Rinofluimucil (vazokonstrikční fenylefrin a ředící viskózní hlen acetylcystein), Polydex (antibiotika polymyxin a neomycin + fenylefrin + hormon dexamethason). Dobrý účinek má lék obsahující extrakt cyklámu - Sinuforte.

Při kontaktu se sliznicemi způsobuje reflexní podráždění sliznic a hojné vylučování hlenu, díky čemuž se viskózní zánětlivé tajemství ředí a usnadňuje vylévání.

Když je dosaženo adekvátní drenáže sinusu a při absenci příznaků intoxikace, je předepsána fyzioterapie - UHF, oteplovací obklady, endonasální CUV a laserová terapie.

Protizánětlivá léčba je aplikována jak obecná, tak lokální. Po 5 až 10 minutách po nástupu vazokonstrikčního účinku se doporučuje opláchnout nos fyziologickým roztokem a přidat Dioxidin, Miramistin, Chlorophyllipt nebo lokální antibiotika Isofra, kapky chloramfenikolu, sprej Bioparox pro kapání.

Zavedení různých léčiv do nosní dutiny může být provedeno inhalací nebulizátorem. Rozprašovač rozprašuje lék na nejmenší částice. Tímto způsobem je možné podávat protizánětlivé roztoky, přípravky, které ředí hlen, a také sliznice vypláchnout fyziologickými roztoky pro čištění a zvlhčování.

V případech hnisavé frontitidy se symptomy intoxikace není nutné oddálit jmenování systémových antibiotik. Před léčbou je nutné zasít hnisavý výtok za účelem identifikace patogenu a stanovení citlivosti na antibiotika. Toto je děláno aby předepsal správnou léčbu jestliže antibiotikum předepsané od prvních dnů nemoci nefunguje pro 3-4 dny.

Předepisují se antibiotika, která působí na většinu patogenů. Jedná se především o aminopeniciliny (Amoxiclav, Flemoxin, Augmentin), 2 nebo 3 generace cefalosporinů Cefalexin, Cefazolin, Durotsef, Ceftriaxon, Cyfran, makrolidy Clarithromycin, Azithromycin. V případě mírné a střední závažnosti mohou být antibiotika předepsána v tabletkách, v případě těžkého průběhu je okamžitě předepsáno intramuskulární nebo intravenózní podání. Trvání léčby antibiotiky je 7 až 10 dnů. Pokud během 3 až 4 dnů nebude mít použití antibiotika žádný účinek, léčivo by mělo být změněno na jiné, s ohledem na citlivost mikroflóry podle údajů o výsevu.

Ke snížení edému sliznic jsou předepsány také antihistaminika - Suprastin, Tavegil, Cetirizin.

Pro zředění tajemství nahromaděného v dutině a usnadnění jeho výtoku jsou mukolytika přiřazena - Acetylcystein, Fluimucil, Gelomirtol, Sinupret, Cinnabsin.

Pro účely anestezie se používají analgetika a nesteroidní protizánětlivé léky - Ibuklin, Nurofen, Nise.

Během doby rozlišení zánětlivého procesu se podává sinusová elektroforéza s chloridem vápenatým nebo jodidem draselným.

Hardwarová léčba frontální sinusitidy

Ve specializovaných odděleních lze využít funkční metody rehabilitace dutin. Jedná se o metodu kukačky a způsob mytí sínusovým katétrem NMC.

Metoda kukačky může být použita pro jakoukoliv sinusitidu. Jeho podstatou je, že antiseptický roztok se nalije do jedné poloviny nosu a současně se vysaje z druhé poloviny spolu s patologickým obsahem sinusů. Aby se tekutina nedostala do hrtanu a průdušnice, musí pacient neustále říkat „ku-ku“, tedy název metody.

Při provádění kukačky by měla být hlava vyhozena zpět s mírnou odchylkou zpět. Před mytím je sliz odstraněn vazokonstriktorem. Obvykle se používají furacilin, chlorhexidin, roztoky Miramistinu. Po zákroku musíte ležet s hlavou dolů tak, aby celý roztok vycházel z dutin.

Tato procedura není příliš příjemná, poskytuje určité nepohodlí, ale většina pacientů po prvním sezení cítí úlevu. Celý kurz vyžaduje 6-7 procedur. Po určité náladě a touze může být „kukačka“ prováděna doma pomocí injekční stříkačky pro roztok a gumové hrušky pro odsávání.

Léčba sinusovým katétrem "Yamik"

Použití sinusového katétru YAMIK pohodlnější než "kukačka". YAMIK je systém trubek a plechovek k vytvoření řízeného tlaku v nosní dutině. Jeden balónek se přesune do nosohltanu, nafoukne a uzavře výtok z nosní dutiny, druhý napne dopředu nosu a uzavře vstup. V nosní dutině je tedy vytvořen uzavřený prostor, který komunikuje s vnějším prostředím pomocí jednoho kanálu (trubice).

Pomocí injekční stříkačky připojené k tomuto kanálu můžete vytvořit podtlak v nosní dutině. Podle fyzikálních zákonů se obsah vedlejších nosních dutin vrhá do zóny zředění, která je odsávána stříkačkou. Pohyb pístu stříkačky způsobuje kolísání tlaku, což přispívá k lepšímu čištění dutin.

Po sání hnisu do nosní dutiny se pohybuje antiseptický roztok, který padá do dutin. Na konci postupu se roztok odsaje spolu se zbytky výboje.

V poslední době se objevila inovativní metoda, která dokáže vyléčit čelní problémy za dva dny. Tato metoda se nazývá balónková sinusoplastika. Podstatou metody je eliminace blokády čelního nosního kanálu. Pod kontrolou endoskopu se do něj vloží flexibilní vodítko katétru, přes vodítko se vloží speciální balónek. Balón je nafouknut vzduchem nebo naplněn kapalinou, zvětšující se v průměru, čímž se rozpíná zablokovaná píštěl. Patologický obsah vychází ze sinusu, sinus se omývá antiseptikem.

Procedura se provádí ambulantně v lokální anestézii, trvá asi půl hodiny. Účinek je zaznamenán okamžitě. Doba rehabilitace je 1-2 dny. Rychlost, vysoká účinnost, minimální invazivita takové operace činí tuto metodu velmi atraktivní. Nová metoda, vyžadující vysokou kvalifikaci a zkušenosti lékaře, je však v současné době prováděna pouze na několika klinikách v Moskvě a Petrohradu. Kromě toho je tento postup poměrně drahý, pouze nákup balónu bude stát 60 tisíc rublů.

Chirurgická léčba frontální sinusitidy

S neúčinností konzervativní léčby po dobu 2-3 týdnů, s těžkou hnisavou frontální sinusitidou se závažnými symptomy intoxikace a rizikem komplikací, chronické frontální sinusitidy, se používají chirurgické metody.

Vzhledem k tomu, že hlavním cílem léčby jakékoli sinusitidy je zajistit odtok a sanaci samotného sinusu, je nutné se nějakým způsobem dostat do této dutiny. Existují dva způsoby: přímo z nosní dutiny přes přirozené poselství a venku. Snímání frontálního sinusu z nosní dutiny je velmi obtížné, protože struktura frontálního nosního kanálu má několik anatomických možností. Pokus o sondu může způsobit poranění stěn kanálu, což dále povede k zjizvení a úplné obstrukci.

Nejstarší a nejčastěji používanou chirurgickou metodou léčby frontální sinusitidy je trepanopunktura frontálního sinusu. Operace je velmi jednoduchá a může být provedena v každém ORL oddělení. Po vyříznutí kůže nad obočím je vyvrtán speciální vrták do čelní kosti nad obočím, kanyla je vložena a upevněna do otvoru, kterým je čelní sinus promýván po dobu 3-7 dnů roztokem antibiotik.

Je možné propíchnout sinus a přes supraorbitální stěnu. Tloušťka kostní desky je zde menší a může být propíchnuta speciální jehlou.

Funkční endoskopická operace nosu a vedlejších nosních dutin

Navzdory jednoduchosti a přístupnosti trypanopunktury se mnoho pacientů obává a nesouhlasí s tím svým slovem „barbarská“ metoda. To je pochopitelné, ne každý chce chodit celý týden s otvorem v čele. Funkční endoskopická operace sinusitidy (FESS chirurgie) je proto stále populárnější.

Pod kontrolou mikroendoskopu se přirozená píštěle postižené dutiny expanduje, někdy se tato část kostní stěny odstraní. Rehabilitace po takové operaci trvá 3-5 dnů. Tyto operace jsou obvykle placeny.

V přítomnosti přetrvávajících anatomických překážek přirozeného odtoku z sinusové korekce těchto stavů. To může být septoplastika s deformací přepážky, řezání zesílené turbinate, odstranění polypy a adenoidy.

Tradiční metody léčby frontální sinusitidy

Lidové léky v případě frontální sinusitidy lze použít v případě mírného onemocnění pouze jako doplněk k hlavní léčbě předepsané lékařem. Lze použít lisy, inhalace, výplachy nosu, instilaci kapek zeleniny do nosu.

Nejznámější a nejúčinnější lidové prostředky:

• Zahřívejte sůl nebo písek na pánvi, vložte ji do sáčku a připevněte k sinusům po dobu 5-10 minut. Pro tento účel je možné použít suchou rýži. Před zahřátím potřebujete kapat kapky, které snižují otok - Sanorin nebo Naphthyzin. Nemůžete zahřát sinusovou oblast při zvýšené tělesné teplotě a těžké bolesti hlavy.
• Opláchněte nos fyziologickým roztokem (1 lžička. Mořské nebo stolní soli ve sklenici vody) gumovým sprejem, injekční stříkačkou nebo jednoduše natažením do nosních dírek. Roztok soli této koncentrace je hypertonický a přispívá k uvolnění patologické sekrece ze sinusů.
• Vdechování s odvar z bobkového listu. Vařte 5-7 bobkových listů v 1 litru vody, vypněte a dýchejte páru 5-10 minut.
• Nakrájejte listy Kalanchoe, vytlačte šťávu, zředěte 1: 1 vodou. 3krát denně naplňte plnou pipetou. Těhotenství můžete užívat. Můžete smočit gázu turunda s touto šťávou a dát ji do nosu na půl hodiny.
• Čerstvě vymačkané šťávy ze žampionů smíšené s odvarem z heřmánku 1: 1. Pohřbít nebo dát do nosu turunda máčené v této směsi.

• Vdechování s přídavkem éterických olejů (olej z máty, eukalyptový olej, borovicový olej). 7-10 kapek oleje nebo kus balzámu "Asterisk" o velikosti zápalky hlavy kapat do vroucí vody, dýchat v párech 5-10 minut.
• K ředění a vypouštění hlenu ze sinusů přispívá také pobyt v interiéru s vysokou vlhkostí (pro tento účel se používají zvlhčovače).
• Dobrým účinkem při onemocnění dutin je dechová cvičení Buteyko.

Prevence frontitidy

Prevence čelní sinusitidy, jako je další sinusitida, zahrnuje:

1. Včasná léčba akutních respiračních onemocnění. Není třeba se spoléhat na skutečnost, že rýma "projde." Je nutné aktivně léčit nazální kongesci, a to nejen vazokonstrikčními kapkami, ale také distrakčními procedurami (koupel nohou, hořčičnými omítkami, inhalacemi), promýváním nosní dutiny fyziologickými roztoky, použitím protizánětlivých kapek a sprejů.
2. Chirurgická korekce různých anatomických defektů, které zabraňují odtoku sekretů ze sinusů - zakřivení nosní přepážky, odstranění části turbinátu během její hypertrofie, odstranění polypů a adenoidů.
3. Kalení tělesa.
4. Zdravý životní styl, vyhýbání se špatným návykům.

Chronické symptomy sinusitidy, léčba, prevence a lidové prostředky

Při chronické frontitidě se jedná o zánět frontálního sinusu, který trvá déle než 2-3 měsíce. Existují názory, že existuje souvislost mezi výskytem chronické čelní sinusitidy a znečištěním okolního ovzduší toxickými průmyslovými odpady, což je porušení ekologické situace jako celku.

Ve městech s rozvinutou průmyslovou produkcí dochází k významnému nárůstu výskytu čelní sinusitidy. Proto je prevence frontitidy základním faktorem.

Příčiny a typy chronické frontitidy

Podle povahy zánětu se rozlišují katarální, hnisavé, alergické, plísňové, polypousové a smíšené chronické sinusitidy. Nejčastějším původcem onemocnění je stafylokoky.

V poslední době odborníci říkají, že příčinou onemocnění je kombinace podmíněně patogenních mikroorganismů. Léčba frontální sinusitidy by měla být prováděna s ohledem na citlivost mikroorganismů na některá antibiotika.

Takové anatomické rysy jako zúžení fronto-nazálního kanálu, hypertrofie středního shellu, zakřivení nosní přepážky, polypózy a adenoidů hrají velkou roli ve vývoji zánětu u dospělých.

Tyto důsledky často vyplývají ze zneužívání vazokonstrikčních léků a léků na chronickou rýmu. V důsledku těchto procesů získávají vzduchové proudy turbulenci, která poškozuje sliznici.

Dalším stupněm patogeneze je uzavření úst frontálního nosního kanálu s oteklou sliznicí a změna drenáže a proudění vzduchu v čelním sinusu. To je příznivý faktor pro udržení chronického zánětlivého procesu.

Uzavřené prostředí s nízkým obsahem kyslíku je optimální podmínkou pro růst anaerobů a potlačení normální mikroflóry. Léčba by měla být prováděna s ohledem na rysy mechanismu vývoje onemocnění.

Příznaky chronické frontitidy

Chronický zánět ovlivňuje jak okolní tkáně, tak tělo jako celek. Proto na klinice nemoci vyzařují běžné a lokální symptomy. Častými příznaky jsou horečka, bolest hlavy, slabost atd. Mezi lokální symptomy patří nosní výtok, bolest v odpovídající oblasti obočí, kongesce nosu.

Lokální bolest v polovině čela na postižené straně je hlavním příznakem chronické čelní sinusitidy. Bolest jako symptom je způsobena podrážděním větve trojklanného nervu, zvýšeným tlakem během akumulace obsahu, vlivem toxinů a bakterií. Bolest vyzařuje do odpovídající parietální nebo temporální oblasti.

Během exacerbace procesu se bolesti stávají intenzivnějšími, zhoršenými pohybem oční bulvy, otáčením hlavy. Vzhledem k zhoršené sinusové drenáži jsou symptomy nejintenzivnější ráno. Bolest se může objevit po cvičení, pulzovat.

Patologický výtok z odpovídající poloviny nosu je také hojnější v dopoledních hodinách, často mají plodný zápach. Tento příznak je spojen s uvolňováním nahromaděného během spánku, po přijetí vertikální polohy.

Vysvětluje to otok sliznice a hromadění výtoku z dutin. Obtížnost dýchání může být doprovázena poklesem pachu. Ve vzácných případech se mohou objevit příznaky jako fotofobie, slzení, snížená ostrost zraku v důsledku postižení patologického procesu zrakového nervu.

Diagnostika

Pocit, že stěny dutiny, je bolest. Vnitřní koutek oka se jeví jako otok, citlivost na palpaci. V případě nekomplikovaného průběhu nemoci nejsou laboratorní testy krve a moči informativní.

Instrumentální vyšetření

Během rinoskopie je detekován proužek hnisu, který vychází z přední části středního nosního průchodu. Střední turbinát je edematózní a hyperplastický. V případě polypózy sliznice a katarálního zánětu je výtok serózní.

Nejběžnější diagnostickou metodou je radiografie. Tato studie nám umožňuje posoudit tvar, velikost a interakci sinusů s cílem zjistit přítomnost exsudátu. Přítomnost polypů v lumen sinusu může být určena jejich nepravidelností a částečným zatemněním.

• Neinvazivní screeningovou metodou je diafanoskopie;
• Dalšími metodami vyšetřování jsou ultrazvuk, laserová Dopplerova průtokoměr, přímá joulemetrie;
• Pro identifikaci intrakraniálních komplikací chronické frontální sinusitidy se používá scintigrafie, CT, MRI;
• Invazivní diagnostické metody zahrnují slizniční biopsii a rezistometrii;
• Nová, přesná metoda diagnostiky sinusového onemocnění je endoskopie. Pomocí vizuální kontroly lze posoudit povahu léze.

Konzultace očního lékaře a neurologa předepisuje ošetřující lékař při přípravě na chirurgickou léčbu a při výskytu symptomů komplikace.

Léčba chronické frontální sinusitidy

Cílem léčby je obnovit odtok sekrecí ze sinusu, odstranit patologický obsah z dutiny a stimulovat regenerační procesy.

Terapie se bude lišit v závislosti na formě zánětu a dominantních příznacích. Pro katarální a alergické formy se používá konzervativní léčba a pro hnisavé, mnohostranné a fungální operace.

Léčba drogami

Antibakteriální léčba u dospělých nebo dětí se provádí preparáty na základě výsevních dat a antibiogramu a předepisují se širokospektrální antibiotika, aby se dosáhlo požadovaných výsledků.

Komplex předepisoval vasokonstrikční nosní kapky (roztok efedrinu, nafazolin, atd.), Antihistaminika.

Mytí doma.

Široce používaný při léčbě čelní sinusitidy je promývání nosní dutiny isotonickým roztokem NaCl (sůl) s rozpuštěným antibiotikem. Při remisi není předepsána antibiotická léčba.

Nefarmakologické metody léčby zahrnují elektroforézu s prokainem, UHF, laserovou a mikrovlnnou terapií, fonoforézu s hydrokortisonem a oxytetracyklinem na přední stěně postižené dutiny.

Mytí v nemocnici.

Použití sinusového katétru "YAMIK" dává dobrý účinek. Toto zařízení umožňuje aspirovat obsah všech vedlejších nosních dutin najednou na postiženou stranu, propláchnout dutiny a vstříknout antibiotikum.

Chirurgická léčba

Trvalý průběh chronického zánětu rezistentního na léčbu drogami, výskyt příznaků komplikací je indikací pro operaci. Mezi chirurgické metody léčby patří sondování, trepanopunktura, disekce a drenáž sinusů.

Přednost se dává šetřícím endoskopickým metodám. Výskyt příznaků komplikací je známkou radikální otevřené operace.

Trepanopunktura se provádí pomocí speciálních trepanningových nástrojů. Podstatou způsobu léčby je vytvoření díry v přední stěně dutiny, do které je vložena kanyla. Srst se denně umyje a do ní se vstříkne antibiotikum a hormony, jako je kortizon.

Léčba chronické čelní sinusitidy s lidovými prostředky

Mezi dostupné a poměrně účinné lidové léky patří 3 hlavní recepty.

Vzhledem k tomu, že čelní dutiny jsou umístěny v tloušťce čela, nad obočím, je použití kapek a dokonce i sprejů odsouzeno k nízké účinnosti. Prostě se nedostanou na správné místo. Inhalací je však další záležitost.

Během inhalace, částice inhalovaného vlhkého vzduchu nesoucí bylinné infuze, výtažky z různých rostlin, éterické oleje spadají do naprosto všech částí nosních průchodů, včetně čelních sinusů. Aby bylo možné provádět inhalaci, stačí nalít vodu do malého hrnce, přivést do varu, přidat k výběru:

• Byliny: heřmánek, třezalka, měsíček, dubová kůra nebo lopuch;
• Oleje: thuja, jedle, rakytník, černý kmín;
• Nebo: bobkový list, med, propolis, kaštan, česnek.

Pak je nutné zakrýt tlustým ručníkem, aby se pára nerozptýlila. A do 15 minut k provedení procedury.

Dalším úspěšným příkladem léčby chronické frontitidy je masáž akupunkturních bodů obličeje hlavy a chodidel. Pokud jde o techniku ​​provedení a umístění bodů, viz článek „Akupresura pro antritidu“, název by vás neměl zmást, protože technika je vhodná a když jste před vámi.

Každý bod by měl být masírován po dobu 1–2 minut. Celá masáž tak netrvá déle než 15 minut.

Prevence chronické frontitidy

Prevence frontální sinusitidy zahrnuje udržování volného nosního dýchání a normální anatomii nosní dutiny. Neméně důležitá je včasná a kompletní léčba akutní rýmy nebo frontitidy, ARVI.

K obnovení imunity a zvýšení odolnosti organismu proti účinkům škodlivých faktorů je nezbytné normalizovat spánek a odpočinek, optimalizovat výživu.

Video: účinná složka pro prevenci nachlazení a chronické frontitidy.

Symptomy a léčba chronické frontitidy

Chronická čelní sinusitida je zánětlivé onemocnění vyskytující se v oblasti čelní dutiny. Akutní forma frontální sinusitidy, která trvá déle než 1-2 měsíce, vede nejčastěji k chronizaci procesu. V některých případech může být tato choroba vyvolána nepříznivou environmentální situací v regionu bydliště. Podívejme se podrobněji na hlavní příčiny onemocnění, zejména na projevy a metody léčby.

Příčiny chronické čelní sinusitidy

Staphylococcus a další zástupci kokové mikroflóry jsou považováni za hlavní původce čelní sinusitidy. V poslední době se však objevují zprávy o zánětu spojeném s oportunními bakteriemi a dokonce i houbami. V každém případě je hlavním důvodem vzniku chronické frontální sinusitidy nedostatek plné léčby během akutní formy onemocnění.

Samostatnou roli při tvorbě trvalého zánětlivého procesu hraje zúžení frontálního kanálu, a to v důsledku anatomických znaků struktury sinusu nebo patologického poškození jeho průchodnosti. Zakřivení nosní přepážky, proliferace polypů, adenoidy, hypertrofické změny - to vše jsou provokativní faktory, které zabraňují normální ventilaci dutin a rozvoji dystrofických změn na sliznici s následným rozvojem chronického zánětu.

Příznaky

Chronická frontitida se projevuje nejen lokálními změnami, ale také ovlivňuje celkový stav těla. Mezi běžnými příznaky mohou pacienti zaznamenat mírnou horečku, bolesti hlavy s různou intenzitou, pocity slabosti a slabosti, stejně jako závratě a další známky dysfunkce autonomního systému. To vše je způsobeno porušením mozkové cirkulace a v důsledku toho i rozvojem intoxikace těla.

Lokální symptomy existujícího chronického zánětu v oblasti čelního sinusu jsou přítomnost nosního výtoku, kongesce, narušené nosní dýchání a bolestivé pocity v oblasti nad obočím od lokalizace patologického procesu.

Bolest po obočí je hlavním klinickým příznakem vzniku chronické čelní sinusitidy. Vzniká spontánně a nejčastěji má difúzní charakter. Náhlé vymizení tohoto symptomu neznamená snížení zánětlivého procesu, ale pouze ukazuje odtok hnisavého obsahu na pozadí progresivního onemocnění.

Bolesti v průběhu chronické frontitidy jsou reflexní povahy a jsou způsobeny dráždivým účinkem na konci trojklanného nervu. V období remise v ranním čase dne (po dlouhém pobytu v poloze na zádech) je také možné, že se objeví takzvaná vakuová bolest, když dochází k hromadění hnisavých obsahů a tlakových změn v dutině nosní a nosní dutině. Během dne se může snížit intenzita bolesti, což je vysvětleno výtokem hnisu v určité poloze hlavy.

Během exacerbace se u pacientů vyskytují klenuté bolesti v oblasti čelních sinusů, které mají tendenci se zvyšovat pohybem hlavy nebo očních bulvy. Nejintenzivnější bolest, stejně jako v období remise, je pozorována ráno po spánku, což je také způsobeno porušením drenážní funkce dutiny v horizontální poloze. Spontánní „střelby“ lze pozorovat po celý den a zasahovat do chrámu nebo koruny. Jednostranná chronická frontitida je charakterizována tupou bolestí represivní povahy od vývoje zánětlivého procesu. Stejně jako u bilaterálního zánětu, má tendenci se zvyšovat po cvičení, na dlouhou dobu fixní náklon hlavy nebo jen večer.

Vypuštění a přetížení nosu

Výtok z nosní dutiny je důležitým znakem zánětu jednoho z vedlejších nosních dutin. Podobně je při chronické frontální exacerbaci zaznamenána přítomnost sekrecí z lokalizace zánětlivého procesu. Největší množství mukopurulentního obsahu je odděleno bezprostředně po spánku. Je to způsobeno změnou polohy těla a tím vytvořením příznivých podmínek pro přirozený proces odlivu obsahu ze sinusu.

Dalším důležitým příznakem chronické frontální sinusitidy je nazální kongesce a potíže s nosním dýcháním. Oba symptomy jsou přímo spojeny s edémem sliznic, které vznikly v reakci na podráždění membrán vypouštěním obsahu. S jednostrannou hranicí dochází k poklesu čichové, zatímco u bilaterálního zánětlivého procesu se nejčastěji pacienti stěžují na úplnou absenci.

Léčba

Symptomy a léčba chronické frontitidy jsou dva vzájemně související pojmy. Koneckonců, hlavním cílem medikační terapie je obnovit normální odtok nahromaděné sekrece z frontálního sinusu, čímž se eliminují hlavní projevy onemocnění. Teprve pak se můžeme postarat o stimulaci regeneračních procesů a plné zotavení těla.

V případě alergické a katarální chronické hranice se provádí konzervativní léčba pomocí medikace a fyzioterapie. V případě hnisavé formy a proliferace polypů je indikován chirurgický zákrok.

Konzervativní léčba

Jak již bylo zmíněno, komplexní léčba chronické frontální sinusitidy je zaměřena na zastavení zánětlivého procesu, potlačení aktivity patogenních mikroorganismů a zlepšení odtoku obsahu ze sinusů. Pro tento účel se používají následující léky:

• Základem léčby frontální sinusitidy u dospělých a dětí jsou antibakteriální léčiva. Před získáním výsledků výsadby na mikroflóře a stanovení citlivosti patogenních mikroorganismů na antibiotikum jsou předepsány přípravky širokého spektra účinků. Léky první volby jsou antibiotika třídy penicilinu, která jsou účinná proti největšímu počtu patogenních bakterií (Amoxicilin, Amoxiclav a další). V případě nesnášenlivosti penicilinových antibiotik lze předepsat cefalosporiny.
• Spreje a kapky pro nosní použití. Pro zmírnění edému ze sliznice budou vyžadovány léky s vazokonstrikčním účinkem. V případě alergické povahy frontitidy se předepisují antihistaminika.
• Oplach. Mytí nosní dutiny pomáhá nejen odstranit otok a zklidnit podrážděnou sliznici, ale také odstranit zbytky hnisu. Tento postup se provádí isotonickým fyziologickým roztokem s antibiotikem. V nemocnici se aspirace obsahu nosních dutin, jejich mytí a zavádění léků provádí pomocí sinusového katétru.

Během remise není předepsána lokální léčba antibiotiky. V tomto případě je dostatečná léčba léky s protizánětlivým a antiseptickým účinkem.

Pro zvýšení účinnosti lékové terapie se doporučuje doplnit léčbu o fyzioterapeutické metody, včetně UHF, laserové terapie, elektroforézy a fonoforézy.

Chirurgie

Nízká účinnost předepsané léčby a rozvoj komplikací je indikací pro operaci. Je vhodnější používat jemné endoskopické metody. Ve zvlášť obtížných případech je přijato radikální rozhodnutí - trepanopunktura. Během operace je nosní dutina vpředu propíchnuta. Otvorem se odstraní hnisavý obsah, načež se sinus promyje. V tomto případě se lokálně aplikují antibiotika a kortikosteroidy, tj. Injikují se do dutiny.

Tradiční medicína

Za nejúčinnější metody lidového ošetření jsou považovány dýchací gymnastika, parní inhalace s použitím éterických olejů a bylinných nálevů a masáže. Vzhledem k tomu, že je nutné léčit chronickou frontální sinusitidu antibiotiky, žádná z těchto metod nemůže působit jako samostatná terapie. Ale tady je otázka jejich použití kromě léků na léky, můžete se poradit se svým lékařem.

Hlavní výhodou parních inhalací je schopnost dodávat částice protizánětlivých sloučenin přímo do místa infekce. K tomu přidejte 10-15 kapek esenciálního oleje do hrnce vroucí vody. Olej thuja, jedle, eukalyptu, rakytníku nebo kmínu černého má dobrý antibakteriální, antiseptický a protizánětlivý účinek. Místo toho můžete použít nezředěný odvar z heřmánku, měsíčku nebo Hypericum.

Doba trvání procedury je 10-15 minut. Během této doby byste se měli opírat o hrnec horké páry, zakrývat hlavu ručníkem. Jen neohýbejte příliš nízko, abyste se vyhnuli popáleninám kůže a sliznic.

V případě alergické povahy onemocnění je používání éterických olejů zakázáno z důvodu rizika zhoršení stavu pacienta.

Pokud jde o masáž, doporučuje se provádět ji pod dohledem odborníků. Podstatou efektivního postupu je masírování určitých bodů v oblasti obličeje a chodidel. To vám umožní zmírnit bolest hlavy a zlepšit proces odtoku obsahu ze sinusu. Ale akupunktura je komplexní věda a bez jakýchkoli znalostí v této oblasti riskuje pacientka jen sebepoškozování.

Rizika a důsledky

Absence dobře navrženého léčebného režimu vede k progresi onemocnění a rozvoji řady komplikací. Nejnebezpečnější z nich je tvorba hnisavých píštělí (hlavně v orbitální oblasti), šíření polypů a dalších struktur, které ničí kostní stěny nosního sinu. V případě perforace stěny v oblasti mozku existuje riziko vzniku intrakraniálních komplikací, včetně abscesu mozku.

Pokud neodejdete s kvalifikovaným odborníkem, můžete se vyhnout všem těmto nebezpečným následkům.

Preventivní opatření

Prevence chronické frontitidy je standardem pro zdravý životní styl, včetně:

• dodržování práce a odpočinku, spánek nejméně 8 hodin denně;
• každodenní procházky na čerstvém vzduchu;
• alespoň minimální fyzickou aktivitu s přihlédnutím ke svému věku a zdravotní skupině;
• korekce denní stravy s důrazem na zdravé obohacené potraviny;
• včasná léčba nachlazení a rýmy.

To vše bude zcela dost, aby nikdy čelit chronickému zánětu nosních dutin nebo jiným nepříjemným onemocněním. A pokud to přišlo na frontu, nemusíte váhat navštívit specialistu.