Jména nejlepších moderních antibiotik pro bronchitidu u dospělých

Rýma

Akutní bronchitida je nejčastější zánětlivá léze dolního dýchacího traktu, vyskytuje se stejně často, bez ohledu na pohlaví, v jakékoliv věkové skupině.

Onemocnění je zánětlivý proces v průduškách, většinou infekční povahy, projevuje se suchým nebo mokrým kašlem a trvá ne déle než tři týdny.

Převažující počet bronchitid je spojen s viry (chřipka, parainfluenza, rhinovirus, infekce PC, koronavirus), nicméně na pozadí akutní respirační virové infekce může být aktivována sekundární flóra a může být aktivována bronchitida způsobená bakteriálním patogenem (streptokoky, stafylokoky, hemofilus bacillus, myoplasmatický patogen a bakteriální patogeny (streptokoky, stafylokoky, bakteriosy). atd.).

Léčba bronchitidy s antibakteriálními léky u dospělých a dětí je prováděna přesně v případě podezření na tank. etiologie onemocnění.

Moderní antibiotika pro bronchitidu

Indikace pro léčbu antibiotiky jsou:

  • bakteriální krev;
  • vysoká, nezničitelná teplota;
  • známky závažné intoxikace;
  • respirační selhání;
  • hnisavé sputum.

Pro počáteční terapii se doporučuje předepisování polosyntetických nebo chráněných penicilinů, makrolidů. Účinná jsou také přírodní antibiotika pro bronchitidu: cefalosporiny, erythromycin.

Potřebuji antibiotikum pro bronchitidu, pokud není teplota?

Antibiotika pro nekomplikovanou akutní bronchitidu bez vysoké horečky, těžké intoxikace a příznaky bakteriální infekce se nepoužívají.

To je způsobeno tím, že akutní onemocnění je obvykle virové, takže se nedoporučuje použití antibakteriálních látek.

Neléčebná léčba bude v tomto případě zaměřena na zlepšení separace sputa (silné pití) a odstranění vlivů faktorů životního prostředí (prach, kouř, ptačí peří, vlna), způsobující kašel. Doporučuje se také odpočinek.

Léčba zahrnuje:

  • antivirová terapie (Novirin, Groprinosin, Arbidol, Rimantadine);
  • antialergická léčiva (Loratadin, Diazolin);
  • antitusický preparát. Když ukazuje suchý kašel: Omnitus, Bromgekin, atd., S mokrým jménem Ambroxol, ACC, Ascoril;
  • používat také antitusika s centrální akcí (kodein);
  • při teplotách nad 38 stupňů užívejte antipyretika (Ibuprofen, Paracetomol);
  • při absenci zvýšené teploty jsou účinné fyzioterapeutické postupy: UHF pro průdušnici a hrudník, masáž, alkalické inhalace;
  • v přítomnosti obstrukční složky a silné dušnosti je účinná inhalace ventolinem nebulizátorem;
  • účinné použití zvýšených dávek kyseliny askorbové 1-2 g denně.

Jaká antibiotika užívat s bronchitidou u dospělých s chronickým průběhem onemocnění?

Termín chronická bronchitida znamená chronický zánětlivý proces ovlivňující sliznici průduškového stromu, který se projevuje každodenním produktivním kašlem (se sputem) déle než tři měsíce po dobu nejméně dvou let.

Jaké je nejlepší antibiotikum pro bronchitidu u dospělých?

Pro léčbu chronických onemocnění je účinné podávání makrolidů, beta-laktamů, tetracyklinů, chinolonů. Antibakteriální terapie se používá pouze v období exacerbace.

Platí také:

  1. vitamíny (za účelem zvýšení celkové odolnosti organismu);
  2. mukolytika (Lasolvan, Ambroxol, Ascoril);
  3. bronchodilatátory (beta-agonisté, anticholinergika a teofylin) jsou účinné při navázání obstrukční složky;
  4. antitusika s centrálním působením (kodein) jsou předepsána v krátkých kurzech;

Antibiotika pro bronchitidu u dospělých: jména v tabletách

Amoxicilin u bronchitidy u dospělých

Antimikrobiální činidlo ze skupiny polosyntetických penicilinů. Má baktericidní účinek na patogenní flóru. Rozsah aktivity zahrnuje gram-negativní a gram-pozitivní mikroorganismy, ale neovlivňuje kmeny schopné produkovat penicilinázu.

Je odvozen od ampicilinu se zlepšenými farmakokinetickými parametry a je více přizpůsoben pro orální podání díky své vysoké kyselinové rezistenci. Biologická dostupnost tabletové formy je asi 90% a nezávisí na použití potravy. Dobře se vstřebává a vstřebává v gastrointestinálním traktu, rychle se distribuuje v těle.

Zřídka způsobuje průjem ve srovnání s jinými peniciliny.

Výpočet dávek

U dospělých pacientů se doporučuje užívat Amoxicillin 250-500 mg třikrát denně.

U dětí do jednoho měsíce života se amoxicilin nepoužívá. Po 1. měsíci je předepsáno 30 až 60 mg / kg denně, přičemž dávka se dělí do tří dávek.

Výhodou tohoto nástroje může být široká škála forem uvolnění. Je možné použít toto antibiotikum z bronchitidy ve formě tablet, kapslí, kapek pro děti, ve formě granulí a suspenzí s dávkami 125 a 250 mg na 5 ml, rozpustných tablet atd.

Vedlejší účinky použití:

  • časté alergické reakce (kopřivka, erytém), rýma, konjunktivitida, eosinofilie, vzácný angioedém;
  • v případě nedostatečné terapie (překročení nebo snížení dávek uvedených v návodu, časté neoprávněné užívání léčiva, opakované cykly bez časových intervalů) může dojít k superinfekci;
  • ampicilinová vyrážka (vysoká rýže u pacientů s infekční mononukleózou a exacerbace cytomegalovirových a Epstein-Barrových infekcí);
  • křížové alergické reakce s jinými beta-laktamovými činidly;

Kontraindikace a rizikové skupiny

  • s opatrností předepsanou těhotným ženám je léčba prováděna výhradně pod dohledem lékaře;
  • trpící dnou alopurinolem;
  • předepsány pacientům, kteří dostávali methotrexát, vzhledem k zvýšené toxicitě těchto látek;
  • Je zakázáno používat pacienty s infekční mononukleózou.

Obchodní názvy:

  • Ospamox;
  • Flemoxin Solutab;
  • Upsamox;
  • Taisil;
  • E-mox;
  • Amin;
  • Amoxicar;
  • Amoxylát;
  • Gramox.

Kompatibilita a interakce s jinými léky

Amoxicilin má farmaceutickou neslučitelnost s jakýmikoli přípravky z řady aminoglykosidů, které užívají. V kombinaci je vzájemná inaktivace fondů. Použití antacid a glukosaminu snižuje vstřebatelnost a stravitelnost antimikrobiálních látek.

Kombinované podávání s bakteriostatickými médii (makrolidy, tetracykliny, chloramfenikol a řada sulfonamidů) se nedoporučuje. Důvodem je antagonistický účinek léků.

Amoxicilin má synergický účinek s jinými baktericidními činidly (cefalosporiny, vankomycin, řada aminoglykosidů).

Při použití nepřímých antikoagulancií je důležité provádět léčbu pod kontrolou koagulogramu, aby se snížilo riziko krvácení.

U žen užívajících antikoncepční přípravky s obsahem estrogenů je důležité mít na paměti, že antibiotika snižují jejich účinnost. V tomto ohledu je nezbytné pro léčebné období použít bariérových metod antikoncepce, aby se snížilo riziko nežádoucího těhotenství.

Augmentin pro bronchitidu u dospělých

Patří do třídy inhibitorů penicilinů.

Účinnými látkami přípravku Augmentin jsou klavulanát draselný a amoxicilin.

Ve srovnání s rozšířeným spektrem penicilinů má vysokou aktivitu i proti kmenům rezistentním na penicilin, působí na téměř celé spektrum gramnegativních a grampozitivních mikroorganismů, je účinný proti anaerobním patogenům.

Vyznačuje se vysokou stravitelností při perorálním i parenterálním podávání.
Schopen vytvářet vysoké koncentrace tkání a sputa.

Vedlejší účinky jsou podobné lékům amoxicilinu.

K dispozici v pilulce. ve formě suspenzí a prášků pro přípravu injekčních roztoků.

Výpočet dávek

Pro dospělé předepsané 375-625 mg třikrát denně nebo 1000 mg dvakrát denně, vedoucí výpočet amoxicilinu.

Pro děti se doporučuje užívat dávku 20 až 45 mg / kg denně, rozdělenou do tří dávek (dávky jsou stejné pro výpočet při perorálním a parenterálním podání).

Kontraindikováno v:

  • chronické selhání ledvin;
  • kolitida spojená s příjmem penicilinu;
  • přítomnost selhání jater;
  • infekční mononukleóza a období exacerbace cytomegaloviru a infekce virem Epstein-Barr;
  • idiosyncrasy, přecitlivělost na beta-laktamy a alergické reakce v anamnéze;
  • kojení.

Používá se s opatrností při léčbě těhotných žen, veškerá léčba se provádí výhradně pod dohledem lékaře.

Léčba pacientů užívajících nepřímé antikoagulancia se provádí pod kontrolou koagulogramu.

Obchodní názvy

  • Klavocin;
  • Clavunate;
  • Klonakom-X;
  • Kuram;
  • Medoclav;
  • Moxiclav;
  • Panklav;
  • Rankavla;
  • Rapiklav;
  • Flemoklav Solyutab;
  • Amoklan Hexal;
  • Amoklavin;
  • Klamosar;
  • Arlet

Souhrnně s bronchitidou u dospělých

Účinnou účinnou látkou je azithromycin. Semisyntetický patnáctičlenný makrolid. Zahrnuty v podtřídě azalidů.

Výhodou makrolidů je:

  • nízká úroveň toxických účinků na tělo;
  • nedostatek zkřížené alergie s peniciliny;
  • schopnost vytvářet terapeuticky významné koncentrace ve tkáních, azithromycin má nejvyšší míry mezi makrolidy;
  • vysoká aktivita proti Gram + flóře a intracelulárním patogenům
  • Tato antibiotika pro bronchitidu a pneumonii u dospělých v tabletách jsou lékem volby pro podezření na chlamydiální a mykoplazmatickou etiologii onemocnění (používají se dlouhodobě).

Přípravky s azithromycinem mají vysokou biologickou dostupnost a jsou málo závislé na příjmu potravy. Jsou dobře snášeny, mají málo vedlejších účinků a negativní interakce s léky.

Kombinace léků a interakce

Při terapii warfarinem se léčba provádí pod kontrolou protrombinového času vzhledem k možnosti zvýšení antikoagulačního účinku.

Společné jmenování s digoxinem se vzhledem k riziku předávkování nedoporučuje.

Účinek azithromycinu je oslaben linkosamidy, takže nejsou předepsány společně. Dobrá synergie s tetracykliny a chloramfenikolem.

Makrolidy nejsou kompatibilní s heparinem.

Možné nežádoucí účinky

  • dyspeptické poruchy;
  • střevní dysbióza;
  • orální kandidóza a vagina;
  • porucha srdečního rytmu;
  • cholestatická žloutenka a přechodné zvýšení jaterních transamináz.

Kontraindikace pro jmenování azithromycinu

  • těžké arytmie;
  • abnormální jaterní funkce;
  • selhání ledvin (chronické a akutní);
  • kojení.

Obchodní název antibiotika "3 tablety" pro akutní bronchitidu u dospělých

  • Azithromycin;
  • Azithromycin AKOS;
  • Zimax;
  • Nitrolid;
  • Zytrotsin;
  • Faktor Zi;
  • Sumazid;
  • Sumamecin;
  • Sumamoks;
  • Hemomycin;
  • Azivok.

Nejlepší antibiotikum pro bronchitidu u dospělých cefalosporinových sérií

Antibiotikum pro bronchitidu nové páté generace (anti-MRSA) není použitelné. Pro akutní onemocnění bakteriální povahy je vysoce účinné perorální podání třetí a druhé generace (tablety). Parenterální při těžkém onemocnění s těžkou intoxikací nebo v případě pneumonie se používají cefalosporiny.

Cefalosporiny mají silný baktericidní účinek a široké spektrum účinku. Pacienti jsou dobře snášeni a schváleni pro použití u těhotných žen.

Kombinace s aminoglykosidy a diuretiky se vzhledem k vysokému riziku nefrotoxicity nedoporučuje.

Ceftriaxon se nedoporučuje u dětí v novorozeneckém období, t

Cefepime je povolen od 2 měsíců věku, Cefixime od 6 měsíců.

Nejčastěji předepsané perorální podání:

Vedlejší účinky cefalosporinů

  • křížový alergie. reakce s jinými beta-laktamy;
  • dyspeptické poruchy;
  • střevní dysbióza;
  • orální kandidóza a vagina;
  • přechodný vzestup jaterních transamináz v biochemické analýze krve;
  • novorozenci nepoužívají preparáty Ceftriaxonu, vzhledem k vysokému riziku vzniku jaderné žloutenky a poškození nervového systému;
  • disulfiramopodobny účinek v kombinaci s alkoholickými nápoji;
  • vzácně se vyskytují hematologické komplikace (hypoprotrombinémie, leukopenie);

Kombinace s jinými léky

  • pacientům, kteří dostávali trombolytickou léčbu, antitrombocytární látky a antikoagulancia;
  • zakázaná kombinace s diuretiky;
  • podávání spolu s antacidy činí léčbu antibiotiky neúčinnou.

Obecná pravidla pro antimikrobiální terapii

Při provádění antibakteriální léčby se doporučuje dodržovat dietu: vyloučit silné čaje a kávu, alkoholické nápoje sycené oxidem uhličitým, mléko. Snižte spotřebu tukových a smažených potravin. Nadměrná konzumace sladkostí a muffinů snižuje účinnost léčby. Je také nezbytné odstranit z potravy citrusové plody, jogurty a čerstvé šťávy.

Je nutné zvýšit spotřebu domácího jogurtu, ryazhenky, pečených jablek.

Pro udržení normální střevní mikroflóry je ukázáno použití probiotik (Lines Forte, Yogulak Forte). Ženy pro prevenci drozd účinně používají laktobacily a vaginální čípky, které podporují normální vaginální biocenózu (Lactoginal, Femilex).

Je důležité si uvědomit, že nejlepší použití jednoho antimikrobiálního činidla jednou ročně. Minimální intervaly opakovaných kurzů by měly být šest měsíců.

Klasifikace

Podle povahy výskytu se rozlišují:

  • bakteriální;
  • virové;
  • alergický;
  • způsobené dlouhodobým vystavením chemikáliím (průdušky, kuřáci, nemoci z povolání atd.).

Podle povahy toku:

  • ostré
  • protáhlý tok;
  • opakující se;
  • chronické.

Přítomností obstrukční složky:

Respirační selhání (podle stupně):

Podle povahy zánětlivého procesu:

  • katarální;
  • hnisavý;
  • hemoragické;
  • fibrinózní;
  • hnusný;
  • hnisavý-nekrotický.

Přítomností komplikací:

Hlavní příznaky

V raných stadiích se onemocnění projevuje jako příznaky obecné intoxikace, slabosti, letargie a ztráty chuti k jídlu. Teplota stoupá na 38-39 stupňů. Objevují se zimnice, bolesti svalů a kloubů. Ve výšce teploty se může vyskytnout nevolnost (zvracení obvykle není charakteristické, je častěji pozorováno u malých dětí po záchvatu kašle).

Mohou se vyskytnout také stížnosti na rýmu, projevy konjunktivitidy, chrapot.

Kašel je nejprve suchý, obsedantní, po kterém se stává mokrý a produktivní. Povaha sputa může být různá: od sliznic, snadno se pohybujících, po tlusté a viskózní, provokující zvracení během vykašlávání. Antibiotika proti bronchitidě musí být použita při kašli s vypouštěním silného a hnisavého sputa.

U dětí se často objevuje obstrukční bronchitida s přidáním symptomů respiračního selhání: cyanóza nasolabiálního trojúhelníku, zvýšení frekvence dýchání, retrakce ohebných oblastí hrudníku a zahrnutí pomocných svalů do dýchacího procesu.

Při perkuse se nemění pulmonální zvuk. Auskultace může být slyšet suché, pískavé, bzučící, malé a středně temperované rales. Slabání dýchání v dolních částech s otupělostí bicích zvuku, více charakteristické pro pneumonii.

Změny krevních testů závisí na povaze patogenu. Virová onemocnění budou doprovázena leukopenií nebo mírnou leukocytózou, středně zvýšenou nebo normální ESR, rodcotsitoz, lymfocytózou.

Léčba akutní bronchitidy antibiotiky u dospělých je indikována pouze v případě podezření na bakteriální etiologii onemocnění.

Pro bakteriální složku jsou indikativní: prudce zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů, výrazná leukocytóza, neutrofilie.

V přítomnosti alergické složky je detekována eosinofilie.

Na roentgenogramu nejsou žádné specifické změny. Snad mírné zvýšení plicního modelu a absence infiltrativních ložisek charakteristických pro pneumonii.

Při dlouhodobém kašli a prodloužené teplotě je nutné užívat sputum na mycobacterium tuberculosis a provést rentgen ve dvou projekcích.

Diferenciální diagnostika se provádí pomocí:

  • pneumonie;
  • bronchiální astma;
  • akutní nebo chronická sinusitida (u dětí může být kašel způsoben hlenem, který stéká po hřbetě hrdla);
  • zhoršení chronického procesu;
  • gastroezofageální reflux;
  • infekce pertussis;
  • bakteriální tuberkulóza.

Připravený článek:
Lékař infekčního onemocnění Chernenko A. L.

Jaká antibiotika v tabletkách jsou nejúčinnější pro bronchitidu u dospělých?

Bronchitida je jednou z nejčastějších onemocnění dýchacích cest v zimních a podzimních měsících.

Onemocnění nemoci je častější u dětí, ale dospělí jsou také náchylní k bronchitidě, zejména pokud je oslabena imunita nebo existuje jiné onemocnění infekčního zánětlivého dýchacího systému (angina pectoris, akutní respirační infekce).

Na pozadí těchto patologických stavů se bronchitida většinou vyvíjí. Pro jeho léčbu se používají symptomatické léky a léky k odstranění škodlivé mikroflóry, která vyvolává vývoj onemocnění.

Co je to bronchitida a jaké jsou její příznaky?

Vzduch vdechovaný osobou vstupuje do plic přes průdušnici, orgán ve tvaru trubice, který zase nese vzduch do průdušek.

Jedná se o síť menších „trubek“, kterými se kyslík dostává přímo do tkání plic.

Průduchy zevnitř jsou lemovány sliznicí.

A pokud se do tohoto orgánu dostane patogenní mikroflóra, se kterou se imunitní systém nedokáže vyrovnat, má člověk bronchitidu - zánětlivý proces sliznice.

V prvních dnech je těžké rozlišit bronchitidu od běžného nachlazení, protože existují pouze obecné příznaky:

  • suchý kašel;
  • obecná malátnost;
  • svědění a bolest v krku;
  • v následujících dnech - rozvoj produktivního kašle se separací zelenavě žlutého sputa;
  • někdy zvýšení teploty.

Na obrázcích můžete vidět stav průdušek, posoudit závažnost onemocnění a předepsat vhodné léky k léčbě.

Kdy se doporučuje užívat antibiotika v tabletkách?

Antibiotika mohou být použita pro bronchitidu ve formě injekcí nebo tablet.

První možnost je považována za účinnější, ale v počátečních stadiích onemocnění, stejně jako u některých kategorií pacientů, nejsou tato účinná léčiva vhodná.

Tablety jsou univerzálnější lék, který je předepsán:

  • s toxickou bronchitidou, která může být doprovázena přidáním dalších bakteriálních infekcí;
  • v případě sputa v hlenu hlenu;
  • se zvýšenou ESR a vysokou hladinou bílých krvinek v materiálech pro analýzu.

Jedná se především o staré lidi a děti, jejichž ochranné systémy těla nefungují v plné síle.

Účinnost antibiotik v pilulkách je horší než injekce a tato terapie vykazuje dobré výsledky hlavně v časných stadiích bronchitidy v nekomplikovaných formách.

Populární antibiotika pro bronchitidu u dospělých

V závislosti na věku pacienta, typu bronchitidy a řadě dalších faktorů jsou předepisována antibiotika různých skupin.

Jejich rozdíl se týká složení a mechanismu účinku léčiv.

Po vyšetření může lékař vybrat léčivo pro pacienta z jedné z těchto skupin:

  • peniciliny (zejména aminopeniciliny, které jsou nejméně škodlivé pro lidské tělo, ale nejsou vždy účinné);
  • makrolidy (činidla, která inhibují aktivitu systémů zodpovědných za produkci proteinu v bakteriích);
  • fluorochinolony (léky s širokým spektrem, předepsané s opatrností vzhledem k velkému počtu kontraindikací a vedlejších účinků);
  • cefalosporiny (nejsilnější antibiotika, která se vyrovnávají s mikroorganismy rezistentními na jiné typy antibakteriálních léčiv).
  1. Amoxiclav
    Léčivý prostředek na bázi syntetického penicilinu - amoxicilinu.
    Obsahuje další účinnou látku - kyselinu klavulanovou, která chrání molekuly amoxicilinu před expozicí beta-laktamáze.
    Jsou produkovány bakteriemi na ochranu proti účinkům antibiotik.
    Lék se užívá jednou denně, jedna tableta 600 miligramů.
  2. Augmentin.
    Semisyntetický lék, který narušuje syntézu bílkovin v buňkách patogenních mikroorganismů a ničí je, brání další reprodukci.
    U mírné bronchitidy se dospělým předepisuje jedna tableta 375 miligramů třikrát denně.
    Pokud se patologie stane těžkou, vezměte 625 a 1000 miligramových tablet tři a dvakrát denně.
  3. Makropen.
    Antibiotický makrolid, který má baktericidní a bakteriostatický účinek.
    Je účinný proti streptokokům, stafylokokům, hemofilním bacilům a dalším gram-pozitivním a gram-negativním bakteriím, které způsobují bronchitidu.
    Dospělí musí užívat jednu tabletu 400 miligramů každých 8 hodin po dobu prvních několika dnů, poté - po konzultaci se svým lékařem.
  4. Shrnuto.
    Činidlo širokého spektra z makrolidové skupiny podskupiny azalidu.
    Potlačuje produkci proteinu v buňkách patogenů bronchitidy a se zvyšujícími se dávkami má bakteriostatický účinek.
    Užívejte jednu tabletu jednou denně po dobu nejvýše tří dnů.
  5. Ofloxacin.
    Příprava fluorochinolonu. Takové fondy se nenacházejí v přírodě a na rozdíl od penicilinů, které jsou vyráběny na bázi přírodních složek.
    Takové léky mají zcela syntetický původ.
    Dávkování během léčby závisí na závažnosti onemocnění. Dvakrát denně vezměte 200 až 600 miligramů finančních prostředků.
  6. Levofloxacin.
    Další fluorochinolon, který již neovlivňuje buňky mikroorganismů, ale integruje se do své DNA, což narušuje replikační procesy.
    V důsledku toho bakterie přestanou množit a rychle vymřít.
    Praxe ukázala, že takový lék je dobrý pro exacerbace bronchitidy v chronické formě.
    V takových případech vezměte jednu pilulku jednou denně po dobu jednoho týdne.
  7. Cephalexin.
    Cefalosporinové antibiotikum první generace.
    Účinné proti streptokokům, Klebsiella a dalším bakteriím.
    Kontakt s mikroorganismy ničí jejich buněčnou membránu, což vede k smrti.
    Je nutné užívat pilulky každých šest hodin, mezi příjmem léku a jídlem by mělo trvat nejméně půl hodiny.

Vedlejší účinky antibiotik v pilulkách

Hlavním vedlejším účinkem téměř každého antibiotika je porušení střev.

A čím starší člověk je, tím vyšší je riziko těchto nežádoucích účinků. Vedlejší účinky mohou ovlivnit jiné systémy těla a projevit se v následujících formách:

  • porušení potence;
  • selhání ledvin;
  • rozvoj artritidy;
  • závratě;
  • znecitlivění končetin.

Často dochází k alergickým reakcím na antibiotika. V takových případech nemůžete pokračovat v užívání léku a měli byste se poradit s lékařem, který musí předepsat podobný lék.

Kontraindikace

  • patologie ledvin nebo jater;
  • alergický na složky, které tvoří produkt;
  • dětský věk;
  • těhotenství a kojení.

Tyto prostředky mohou být někdy předepsány těhotným ženám a dětem, ale pouze v malých dávkách a pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Užitečné video

Z tohoto videa se dozvíte více o antibiotikách předepsaných pro bronchitidu:

Při užívání antibiotik v pilulkách by měla věnovat pozornost vašemu stavu.

Pokud se zdravotní stav v průběhu týdne nezlepší, je nepraktické tento lék dále řešit.

S největší pravděpodobností je lék nesprávně přiřazen nebo nemoc přecházela do závažnější fáze, při které pilulky již nejsou účinné, a léčba v takových případech vyžaduje úpravu.

Nejlepší antibiotika pro bronchitidu

Potřeba antibiotik pro bronchitidu často způsobuje kontroverze mezi lékaři a pacienty. V ruských nemocnicích se začnou používat ihned po přijetí, aniž by čekali na výsledky bakposev. V některých případech tento přístup zabraňuje komplikacím onemocnění, v jiných způsobuje další poškození zdraví. Jak ospravedlnitelné je používání antibiotik pro bronchitidu a kdy je bez nich nemožné?

Jak antibiotika fungují

Chcete-li pochopit, zda potřebujete použít lék, musíte vědět, jaký to má účinek. Antibiotika - zkratka pro skupinu antibakteriálních léčiv. Tyto látky zničí bakterie, které způsobují onemocnění, a proto jsou velmi účinné při léčbě mnoha stavů.

Je však třeba mít na paměti, že antibiotika nemají destruktivní účinek na všechny mikroby, ale pouze na bakterie, jak patogenní, tak prospěšné. Antibakteriální léčiva jsou neúčinná proti virům, což činí jejich použití u nekomplikovaných virových onemocnění bezvýznamným.

Indikace pro léčbu antibiotiky

Antibiotika jsou předepisována pouze pro bakteriální infekce, které se mohou jevit jako nezávislé onemocnění nebo mohou být komplikací jiného stavu. Jeden léčebný režim a obecné indikace pro všechna antibiotika neexistují. Pro každý lék obsahují instrukce nemoci a spektrum mikroorganismů, pro které je aktivní.

V případě bronchitidy probíhá antibiotická léčba v přítomnosti bakteriální flóry nebo vysoká pravděpodobnost jejího výskytu. Indikace pro jmenování této skupiny léků jsou podmínky, kdy:

  1. Pacient je starší osoba, jejíž imunita je oslabena. V takové situaci pomůže antibiotikum vyhnout se komplikacím a přidání bakteriální infekce, jejíž pravděpodobnost je velmi vysoká.
  2. Došlo k exacerbaci chronické formy bronchitidy.
  3. Akutní forma zánětu průduškového stromu byla zpožděna a zotavení se nevyskytuje déle než 3 týdny.
  4. Bronchitida je způsobena poškozením sliznic, jako jsou popáleniny dýchacích cest.
  5. Kauzálními agens jsou chlamydie nebo mykoplazma, protože jsou obtížně léčitelné odlišně.

Jak si vybrat lék

Hlavním pravidlem při volbě antibiotika je, že musí být aktivní ve vztahu k patogenu, který je předmětem zájmu. S každou nemocí existuje seznam přípustných pro léčbu drog. Nemůžete si koupit první dostupné antibiotikum a začít léčbu.

Důležitým bodem při výběru je povaha distribuce léčiva v tkáních těla. Pokud je patogen lokalizován v plicích a největší koncentrace léčiva se nachází v močovém traktu, je lepší zvolit jiný prostředek.

Obecná doporučení pro léčbu bronchitidy jsou následující:

  1. Prvních několik dní bronchitidy se léčí bez použití antibiotik. Výjimkou jsou pacienti s vysokou pravděpodobností bakteriálních komplikací. Přednost se dává skupině léků souvisejících s peniciliny.
  2. Chronický zánětlivý proces s vysokou pravděpodobností je doprovázen přítomností bakteriální flóry, takže lékař může předepsat lék ze skupiny makrolidů nebo cefalosporinů.
  3. V souvislosti s chlamydiovou infekcí budou účinné makrolidy, fluorochinolony, tetracykliny. Při mykoplazmě - makrolidy.
  4. Obstrukční forma, zejména přítomnost hnisavého sputa, může být indikací pro jmenování makrolidů, fluorochinolonů nebo léčiv, ke kterým kultura sputa odhalila citlivost patogenu.

Výpočet dávek

Dávkování antibiotik se vypočítá na základě věku pacienta a závažnosti onemocnění. Povolené intervaly normy pro každý lék jsou lékaři známy a jsou také uvedeny v návodu. Pro každou účinnou látku má vlastní denní příjem a neodpovídá dávce jiných antibiotik.

Zpravidla nejprve určete denní dávku léku a pak ji rozdělte na požadovaný počet dávek. Frekvenci a trvání kurzu určuje také lékař. Při léčbě antibiotiky je velmi důležité dodržovat stejné intervaly mezi dávkami léku, aby byla zajištěna stabilní koncentrace účinné látky v krvi.

Antibiotické skupiny pro bronchitidu

Všechna antibiotika jsou rozdělena do několika skupin v závislosti na aktivitě látek, jejich distribuci v tkáních a mechanismu účinku.

Makrolidy. Blokují syntézu bílkovin v bakteriální buňce, což vede k její smrti. Velmi široce používaný pro bronchitidu, zejména přetrvávající. Vysoké koncentrace se nacházejí v dýchacích cestách, což vysvětluje jejich účinnost. Klasickým zástupcem je azithromycin.

Peniciliny. Zničují buněčné membrány bakterií a jsou často léky, které se volí při antibiotické terapii respiračních onemocnění. Mají vysoký bezpečnostní profil, ale nevýhodou jsou časté alergické reakce, které se vyskytují u těchto léků. Z představitelů řady penicilinů lze odlišit amoxicilin - Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav.

Tetracykliny. Známá jako širokospektrální antibiotika však odolnost bakterií vůči nim neustále roste. Užívání léků v této skupině pro respirační infekce se stává stále méně a méně kvůli velkému počtu vedlejších účinků.

Fluorochinolony. Zničte DNA bakterií. Výhodou léčiv je, že vykazují velmi široký rozsah aktivity a jsou předepisovány pro různá onemocnění. Nevýhodou je častý vývoj dysbiózy. Zástupci - ofloxacin, levofloxacin.

Cefalosporiny. Silná antibiotika, ale často způsobují alergie. Mají široké spektrum činností. Zástupci - Ceftriaxon, Cefazolin, Cefalexin.

Carbapenems. Silná antibiotika, odolná vůči působení destruktivních enzymů bakterií. Používá se pouze jako záložní léky.

Antibiotické dávkové formy

Způsob podávání léčiva je určen závažností onemocnění a věkem pacienta. Lékař může předepsat antibiotikum:

  1. V tabletách. Nejvhodnější forma, která se používá pro mírnou a střední závažnost onemocnění. Tablety se doporučují pro pacienty od 6 let. Pro mladší výrobci vyrábějí kapalné dávkové formy, které se také užívají orálně (orálně).
  2. Injekce. Injekce se provádějí v nemocnici. Jsou indikovány pro pacienty s těžkým onemocněním, stejně jako pro ty, kteří z nějakého důvodu nemohou užívat léky ústy.
  3. Inhalace. Účinný způsob, jak bojovat s infekcemi dýchacích cest, zejména bronchitidy. Inhalace jsou předepsány, když je patologický proces lokalizován v dýchacích cestách a infekce se nerozšíří do jiných orgánů. Inhalace dávají rychlý a dobrý výsledek léčby a nemají prakticky žádné vedlejší účinky.

Nejúčinnější léky

Dále jsou popsána antibiotika, která lékaři nejčastěji předepisují pro bronchitidu:

Biseptol. Levné a účinné antibakteriální činidlo, které patří do skupiny sulfa léčiv. Nevztahuje se na moderní drogy, tak dlouho používané, ale stále se často stává volbou lékařů. Používá se pro infekce horních cest dýchacích, dýchacích cest, močových cest. Může mít negativní vliv na stav jater, ledvin a krevního systému.

Flemoxin-Solutab. Tableta, která může být spolknuta nebo rozpuštěna ve vodě. Chutí dobře. Lék je odolný vůči působení žaludeční šťávy. Dobře pomáhá při infekcích dýchacích cest, gastrointestinálního traktu a močového ústrojí. Jeden z nejbezpečnějších léků.

Augmentin. Má široké spektrum účinku, je předepsán pro bronchitidu, pneumonii, zánětlivé procesy v ledvinách, měkké tkáně. Vztahuje se na chráněné peniciliny, které lékaři často předepisují. Amoxiclav má podobný účinek.

Ofloxacin. Je účinný při infekcích dutiny břišní, ORL orgánů, močových cest. Není určeno těhotným ženám a dětem do 15 let.

Azithromycin. Dobře a rychle pomáhá s bronchitidou a pneumonií. Vyžaduje krátký průběh léčby u dospělých i dětí. Jeden z nejpopulárnějších a nejlevnějších léků, které léčí respirační onemocnění. Kontraindikace jsou přecitlivělost na léčivo.

Cefazolin. K dispozici v ampulích. Lék musí být léčen v nemocnici. Patří do první generace cefalosporinů. Účinné při pneumonii, infekcích kůže, kostí, peritonitidě, endokarditidě.

Shrnuto. Původní azithromycin. Cena léku je vyšší než jeho analoga. S bakteriálním zánětem v dýchacích cestách není méně účinný než mnoho novějších léků poslední generace. Používá se u všech onemocnění, která jsou způsobena mikroby, které jsou citlivé na azithromycin.

Fusafungin. Aktivní i proti hubám. Používá se ve formě aerosolu pro infekce horních cest dýchacích a nosních průchodů. Prodává se bez lékařského předpisu.

Kromě antibiotik v léčbě bronchitidy se široce používají mukolytika (Fluimucil, ACC pro bronchitidu), stejně jako léčiva vykašlávající a bronchodilatační (Ascoril). Pomáhají zmírnit příznaky a rychlost zotavení.

Tradiční metody léčby bronchitidy

V počátečních stadiích nemoci není tradiční léčba méně účinná než léčivé látky. Dobře se osvědčily zahřívací procedury, inhalace s éterickými oleji, odvar léčivých bylin. Přírodní antibiotika jsou cibule a česnek. Za zmínku stojí také včelařské produkty, které velmi účinně bojují proti virům a bakteriím a snižují zánětlivý proces.

Antibiotika pro těhotné ženy a děti

Antibiotika během těhotenství jsou předepisována pouze v extrémních případech. V prvním trimestru je možné použít moderní léky ze skupiny penicilinů. Od druhého trimestru je povoleno používat některé cefalosporiny. Fluorochinolony a tetracykliny jsou přísně zakázány. Nejlepší volbou pro léčbu bronchitidy je použití fusafunginu nebo jiných inhalačních forem.

Pro děti jsou chráněné aminopeniciliny považovány za nejbezpečnější. Jsou schváleny pro použití od útlého věku. Je však velmi důležité správně vypočítat dávku antibiotika na základě hmotnosti dítěte. Pokud jste alergičtí na tuto skupinu, mohou být předepsány makrolidy nebo cefalosporiny.

Počet faktorů, které je třeba vzít v úvahu při předepisování léků proti bronchitidě, je poměrně velký. Které antibiotikum je vhodnější pro dospělého nebo dítě, může si vybrat pouze lékař. Kolik pít lék na zápal plic nebo mírný kašel by měl také určit specialista. Nezaměstnujte se - může být nejen neefektivní, ale také způsobit další škody na zdraví.

Antibiotika pro bronchitidu u dospělých

Dlouhý, silný a bolestivý kašel, dýchání, jako by přes několik vrstev tkáně, zvýšení teploty - to vše naznačuje, že máte příznaky bronchitidy. Naléhavá potřeba zavolat lékaře. Může předepsat antibakteriální léky, které pomohou vyléčit nemoc.

Když je nutné brát antibiotika

Bronchitida je onemocnění bronchiální sliznice, která se vyskytuje u lidí jakéhokoliv věku. Může vyvolat kontakt s pacienty, působit alergeny, stres, podchlazení. Malátnost se vyvíjí rychleji, pokud má člověk oslabený imunitní systém. Příčiny jsou:

  • studený;
  • ARVI;
  • chřipka;
  • infekce - chlamydial, adenovirus, mykoplazma.

Onemocnění má často virový původ, takže antibakteriální léčiva nejsou vždy oprávněná. Lékař při přijetí zvolí schéma pro konkrétního pacienta. Pamatujte si, kdy potřebujete předepsat antibiotika pro bronchitidu u dospělých. Přípravy jsou nezbytné v případě:

  • věk po 60 letech;
  • protáhlý tok;
  • příslušné výsledky měření;
  • chronická obstrukční forma;
  • sputum s hnisem;
  • chemická příčina;
  • vysoká teplota;
  • bronchiální astma;
  • výskyt dušnosti;
  • nemoci způsobené mykoplazmou, infekcí chlamydií.

Nemůžete si nezávisle vybrat a užívat antibakteriální látky. To může vést k vážným komplikacím. Protože není stanovena přesná příčina onemocnění, může být antibiotikum pro bronchitidu u dospělých škodlivé, například:

  • povede k poklesu imunity;
  • dojde k nepředvídaným alergickým reakcím;
  • vyvine se dysbakterióza;
  • mikroorganismy již nebudou reagovat na léky.

Ve stáří

Imunita u pacientů po 60 letech věku je oslabena, tělo se s onemocněním obtížně vyrovná. V této situaci předepsat antibakteriální léky, aby nedošlo ke komplikaci - pneumonie. To je zvláště důležité, pokud onemocnění trvá déle než 3 týdny. V akutní formě onemocnění je nutná rychlá léčba z důvodu možné intoxikace těla, pravděpodobnosti srdečního selhání. Pacientovi je předepsán odpočinek na lůžku a probíhá léčba.

Chronický dlouhý průběh onemocnění

Léky v tomto případě jsou vybírány kvůli zvláštnostem onemocnění. Existuje nekomplikovaná forma - v průběhu roku až 4 ataky, nebo komplikovaná - když se relapsy vyskytují častěji. S tímto onemocněním, které je doprovázeno krátkým dechem, silným kašlem, hnisavým sputem, je neúčinné používat antibakteriální léčiva ze skupiny penicilinu. Antibakteriální léky se doporučují dobře:

  • Cefalosporinové skupiny - Levofloxacin a Ceftriaxon - jsou předávány ve formě intravenózních intramuskulárních injekcí;
  • fluorochinolony - Levofloxacin, Ciprofloxacin - ve formě tablet.

Co je levné antibiotikum pro dospělé bronchitidy lepší?

Správná léčba bronchitidy zahrnuje povinné přijetí vhodných antibiotik. Bez nich je prevence vzniku komplikací považována za prakticky nemožnou. Zánět dolních dýchacích cest způsobuje velké nepohodlí, které nelze u pacientů ignorovat.

Příčiny bronchitidy

Pro rozvoj onemocnění je nutné:

  • přítomnost aktivní aktivity infekčního agens (bakterie, parazity, viry);
  • poskytovat stálý účinek na průdušky dráždivých látek (včetně toxických);
  • působení alergenů.

Ve většině případů je zánět průdušek zaznamenán jako komplikace běžného nachlazení v důsledku porážky těla chřipkovým virem nebo infekcí PC. Mnohem méně pravděpodobné je rozvoj alergické bronchitidy. Možná je to kvůli jeho chybné identifikaci, jako je astma.

Typy onemocnění

Chcete-li vybrat nejúčinnější léčebný režim, nestačí pouze určit nemoc.

Je také důležité stanovit vlastnosti svého kurzu:

  1. Při akutní bronchitidě se projevují symptomy. Forma onemocnění je nejčastější, je způsobena alergeny, bakteriemi a viry.
  2. Při chronické bronchitidě se symptomy snižují na prodloužený (až 3 měsíce) kašel, který není možné zvládnout konvenčními léky.
    Příčinou onemocnění je špatná léčba akutní formy, katarální onemocnění jsou považována za provokativní faktor.
  3. S bronchitidou kuřák rozvíjet dušnost, a ráno je odmítnutí sputa.
  4. Pro obstrukční bronchitidu je charakteristická přítomnost silné dušnosti, obtížné oddělení sputa, pískavé zvuky při dýchání. Vývoj této formy přispívá ke kouření, inhalaci znečištěného ovzduší a porážce virů.

Příznaky

S obecným pohledem na patologii se má za to, že přispívá k následujícím změnám v těle:

  • výskyt dušnosti;
  • výskyt křeče a bolest v krku;
  • vývoj kašle;
  • vznik bolesti hlavy a mírné zvýšení teploty.

Zvláštní pozornost je věnována kašli:

  1. Vývoj akutní bronchitidy je vždy doprovázen suchým kašlem. Jak boj proti patologii začíná, hlen se začíná oddělovat. V případě, že proces kašle přináší pacientovi úlevu a barva hlenu nemá zelenkavé nebo hnědé odstíny, je to otázka úspěchu léčby.
    S bronchitidou je nárůst teploty nevýznamný, ale kombinace akutní formy onemocnění s jinými patologiemi může vést ke zvýšení tělesné teploty až o 40 stupňů. Je tu bolest hlavy a únava.
  2. Chronická bronchitida je rozpoznána, když kašel trvá nejméně tři měsíce. Pacient musí čelit problému alespoň druhý rok v řadě. Kašel mokrý, hluchý, ruší ve většině případů ráno.
  3. Obstrukční bronchitida je podezření na přítomnost progresivní dušnosti na pozadí silného kašle.

Antibiotika pro bronchitidu

Antibiotika nejsou zahrnuta do povinného léčebného režimu. Je prokázáno, že s bronchitidou nemají požadovaný výsledek a způsobují značné poškození těla.

Jejich použití se doporučuje při riziku vzniku komplikací, při léčbě komorbidit. Léčba je volena pouze odborníkem s jmenováním drogy odpovídající skupiny.

Stará generace

Přípravky skupiny penicilinu byly používány po dlouhou dobu, což však jejich účinnost nesnižuje.

Ve prospěch takových léků se říká:

  • jejich široké spektrum činností;
  • minimální negativní účinky na tělo.

Jedním z nejpopulárnějších prostředků této skupiny je Augmentin. Panklav, Amoxicilin a Amoxiclav jsou také dobře známé. Předepisování jiných antibiotik je spojeno s nedostatkem pozitivní dynamiky po třech dnech léčby nebo intolerance penicilinu.

Makrolidy

Tyto léky jsou hlavní náhradou antibiotika s přecitlivělostí a dokonce i nesnášenlivostí vůči penicilinu. Mezi zástupci skupiny erythromycin a clathromycin se rozlišují. Léky jsou dostupné ve formě tablet, což usnadňuje výpočet požadované dávky.

Moderní antibiotika

Cefalosporiny jsou obvykle předepisovány pouze v těžkých případech kvůli síle jejich působení. Jsou léčeni při léčbě obstrukční bronchitidy. Léky se injikují intramuskulárně a v nejtěžších formách patologie - intravenózně.

Pro léčbu bronchitidy lze použít:

Potřebné dávkování vybírá pouze odborníka. Je nebezpečné pro zdraví měnit lék bez jeho svolení nebo přeskočit další část. Používají se silná antibiotika, která berou v úvahu celkový stav těla a aktivitu vývoje onemocnění.

Fluorochinolony

Tato antibiotika se vyznačují širokým spektrem účinku, jako jsou cefalosporiny, ale zároveň působí jemně ve vztahu k tělu.

Nejoblíbenějšími zástupci skupiny v léčbě bronchitidy jsou:

  • Ciprofloxacin;
  • Moxifloxacin;
  • Lefofloxacin.

Tyto léky se ukázaly jako vysoce účinné v boji proti exacerbaci chronické bronchitidy. Používají se v malém průběhu nejvýše 7 dnů. Hlavní problém spočívá ve správném výpočtu dávky. Bez přetížení těla mohou léky dosáhnout dlouhodobé remise onemocnění.

Antibiotika a rozprašovače

Přitažlivost k nebulizéru v případě bronchitidy pomáhá rychle překonat suchý kašel a usnadňuje vypouštění sputa, když je mokrá. Řada experimentů a klinických studií ukázala, že příjem antibiotik umožňuje lékové látce rychle proniknout do postižené oblasti a působit směrově.

S tímto přístupem k léčbě jsou vedlejší účinky antibiotika mnohokrát redukovány. Odborníci "připomínají" tento způsob léčby hnisavé bronchitidy, ale je přípustné použít metodu pro jakoukoli formu onemocnění. Nejoblíbenější drogou této skupiny je Fluimucil.

Dodává se v práškové formě pro rozpouštění. Jako součást antibiotika a prostředek k ředění hlenu. Chlorid sodný se používá jako rozpouštědlo.

Jak zjistit, která droga je potřebná?

Ve většině případů Vám lékař předepíše širokospektrální antibiotika. Pokud jsou pro pacienta neúčinné nebo nebezpečné, předepíše specialista test sputa. Na základě získaných dat je vybráno antibakteriální léčivo, které je schopno co nejrychleji se vyrovnat s identifikovaným patogenem.

Všechna antibakteriální léčiva jsou vybírána striktně individuálně s přihlédnutím k doporučením ostatních ošetřujících lékařů (jsou-li k dispozici).

Seznam účinných léků pro bronchitidu

Při léčbě bronchitidy se doporučuje integrovaný přístup:

  1. Léky, které stimulují vykašlávání. Jejich účelem je zředit hleny pro jeho snadný výtok a také zesílit aktivitu bronchiálních sliznic. Populární mukolytické léky jsou považovány za Lasolvan a Bisolvon.
    V případě potřeby mohou být doplněny kombinovanými léky jako Bronhikum nebo léky, které přispívají k expanzi průdušek (například Troventol nebo Truvent).
  2. Inhalované in-2-agonisty. Jsou vybrány pouze ty léky, které mají krátkou akci. Bylo prokázáno, že v případě obstrukční bronchitidy umožňuje použití takových činidel dosažení větších výsledků než při léčbě pouze bronchodilatátory jedné skupiny.
    Mezi nedostatky (provokace kardiovaskulárních onemocnění, nevolnost, třesoucí se ruce a napětí). Léky této skupiny jsou vyráběny ve formě aerosolových inhalátorů. Ventolin, Berotek, Berodual se osvědčily.
  3. Methylxanthiny. Je třeba zajistit malý bronchodilatační účinek. Zároveň však zmírňují únavu dýchacích svalů, obnovují normální dýchání. Vedlejší účinky zahrnují nespavost, nevolnost, zvracení, úzkost, snížení krevního tlaku.
  4. Teofyliny. Mezi představiteli Durofillin, Teopek. Rozhodnutí o jmenování může mít pouze lékař. Je zodpovědný za správné dávkování.
  5. Glukokortikosteroidy. Tato skupina léků je léčena pro těžké formy bronchitidy. Obvykle je přiřazen prednisolonu. Indikace pro jeho použití jsou těžké poškození dýchacích cest, které nezmizí při ukončení kouření a pod vlivem bronchodilatační léčby.

Indikace a kontraindikace

Ve většině případů jsou antibiotika pro bronchitidu k ničemu. Jejich nekontrolovaný příjem vede pouze ke snížení obranyschopnosti těla tím, že ničí užitečnou mikroflóru.

Odborníci uvádějí jen několik důvodů, proč je možné zahrnout antibakteriální léčiva do léčby bronchitidy různých forem:

  • odolné vůči antipyretickým činidlům;
  • hnisavé sputum;
  • bronchospasmus;
  • dříve diagnostikovaná chronická forma patologie.

Samopodání antibiotik pro bronchitidu může způsobit vážné poškození zdraví a dokonce i ohrožení života, pokud:

  • pacient má závažná onemocnění močového systému, například chronické selhání ledvin;
  • jsou poruchy v játrech (hepatitida);
  • orgány gastrointestinálního traktu postižené peptickou vředovou chorobou;
  • před provedením testu na alergickou reakci (v důsledku angioedému a anafylaktického šoku) nebyla provedena.

Poradenství pro dospělé při léčbě

  1. Dodržování lůžkového odpočinku na začátku nemoci.
  2. Odmítnutí těžké fyzické námahy během léčby a zotavení.
  3. Pravidelné větrání místnosti, kde je pacient neustále.
  4. Omezení nebo úplné odmítnutí kouření.
  5. Při sestavování menu se zaměřte na lehce stravitelné pokrmy s vysokým obsahem vitamínů a minerálů.
  6. Pijte dostatek tekutin a jíst čerstvé ovoce.

Možné komplikace

Nedostatek adekvátní léčby akutní bronchitidy nevede vždy k rozvoji chronické formy. Přechod onemocnění na pneumonii nebo pneumotorax je možný.

Kašel kuřáka a chronická bronchitida mohou být dopoledne doprovázeny hojným sputem, které obvykle varuje před rozvojem bronchiektázy.

Mezi další možné komplikace bronchitidy patří:

  • plicní hypertenze;
  • bronchiální astma;
  • emfyzém.

Akutní bronchitida dobře reaguje na léčbu, takže stačí získat odbornou radu a následovat je, abyste předešli mnoha nepříjemným následkům pro vaše plíce a průdušky.