Adenoidy u dětí: příčiny a stupně zvýšení, symptomy, léčba. Chirurgie odstranit adenoidy

Jedním z hlavních problémů předškolních dětí je zvýšení adenoidů. Proč rostou? Má zdraví dítěte? Jak s nimi zacházet a kdy pracovat?

Co jsou adenoidy

Adenoidy, nebo vhodněji adenoidní vegetace, jsou nosohltanovou mandlí, která se skládá z lymfoidní tkáně a je součástí „hltanového prstence Pirogov - Valdeyera“. Skládá se ze šesti mandlí: dvou palatinů (žláz), dvou tubulárních, jednoho nosohltanu (adenoidů) a jednoho jazykového jazyka. Adenoidy se nacházejí v nosohltanu a jsou součástí imunitního systému.

Všichni víme, že když máte na krku bolest v krku, lymfatické uzliny jsou rozšířené, někdy i bolestivé. Tyto "koule", které můžeme cítit v submandibulární oblasti. Tady a adenoidy jsou stejné lymfatické uzliny, které se zvyšují se zánětem v nosní dutině, pouze se jich nemůžete dotknout. Nejčastěji se toto onemocnění vyskytuje a je velmi časté mezi 1,5 a 7 lety.

Proč děti zvyšují adenoidy

Zvýšení adenoidů je reakcí imunitního systému dítěte na silné dráždivé účinky. Pokud jeho účinek trvá poměrně dlouho nebo se často opakuje, pak se mandle snaží produkovat mnohem více látek, které stimulují ochranný proces. A za tím účelem rostou.

Příčiny zánětu a zvětšení adenoidu:

1. Dědičnost. Adenoidy se zvýší především u dětí, jejichž rodiče měli stejný problém jako dítě.
2. Alergická onemocnění horních cest dýchacích (sinusitida, pollinóza, bronchiální astma).
3. Časté nachlazení.
4. Infekční onemocnění, která výrazně snižují imunitu (šarlatová horečka, spalničky, zarděnka, infekční mononukleóza).
5. Prach v domě (staré koberce, tlusté záclony, čalounění nap, stojící na otevřených policích knihy).
6. Nízká vlhkost v domě během topného období, vzácné větrání.
7. Nepříznivé životní podmínky životního prostředí (znečištění plynu výfukovými plyny automobilů, průmyslové emise).
8. Pasivní kouření, zejména pokud dospělí kouří přímo v domě.

Stupeň zvýšení adenoidů

Jaký je nárůst adenoidů u dítěte? V první řadě si to rodiče mohou všimnout, když jsou zdraví! dítě je v noci neklidné, chrápání během spánku, dýchání s otevřenými ústy během dne, často se znovu ptá během rozhovoru. S takovým dítětem by se určitě měl obrátit na ORL lékaře. Pro přesnou diagnózu je prováděna přední a zadní rinoskopie, to znamená, že je vyšetřováno speciální zrcadlo, nosohltan je snímán prsty, nosohltan je endoskopicky vyšetřován a pokud není možné provést rentgenové vyšetření.

Co je to zvýšení adenoidů?

0 stupňů - normální velikost mandlí, žádná proliferace.

Stupeň 1 - mírný přerůstání, které pokrývá закры lumen nosních průchodů.

Stupeň 2 - výraznější růst, při kterém jsou nosní průchody uzavřeny 2/3.

Stupeň 3 - nosohltanová mandle téměř zcela nebo úplně zakrývá nosní průchody.

Nebezpečí zvýšení adenoidů

Děti se zvětšenými nebo trvale zapálenými adenoidy se liší od zdravých dětí. Koneckonců, oni mají v nosohltanu život "feeder pro infekce."

Jaké komplikace mohou být:

• časté nachlazení s dlouhým průběhem a přidání zánětu dolních dýchacích cest;
• zánětlivá onemocnění středního ucha, často vedoucí ke ztrátě sluchu;
• snížení výkonu v důsledku chronické infekční intoxikace;
• zpoždění fyzického a duševního vývoje v důsledku nedostatku kyslíku;
• narušení tvorby správné artikulace řeči;
• změny v kostře obličeje typu tzv. "adenoidní plochy". Jedná se o prodloužení nasolabiálního trojúhelníku a brady.

Je možné léčit adenoidy bez operace?

Je to možné! Ale v reálném životě není všechno tak jednoduché. Z výše uvedeného je zřejmé, že existuje mnoho důvodů pro zvýšení počtu adenoidů. Musí se nejprve pokusit odstranit. A metody léčby vybírá lékař s přihlédnutím k jednotlivým charakteristikám. Je škodlivé léčit pomocí metod uvedených na internetových fórech. Stává se, že většina "osvědčených nástrojů" u dítěte způsobí zhoršení. Nesmíme okamžitě hledat nejdražší, a proto nejlepší metodu, ale začneme hledáním důvodů pro zvýšení adenoidů. Poraďte se s pediatrem, ORL specialistou - lékařem a v případě potřeby s alergologem, imunologem. A pamatujte: zvýšení adenoidů je mnohem snazší zabránit, než vyléčit.

Ihned varovat, že léky, které snižují hypertrofické nosohltanové tonzily, neexistují. Proces je zpočátku tělesnou imunitní reakcí, takže ji může zastavit pouze samotné tělo. Je lepší, aby rodiče okamžitě identifikovali příčiny nachlazení u dítěte a eliminovali je, alespoň na chvíli, dokud příznaky nezmizí. Konzervativní léčba má za cíl zbavit se zánětlivého procesu v nosní dutině. Realizována léčba drogami, kombinovaná s fyzioterapií a fyzioterapií. Jednou za měsíc by mělo být dítě vyšetřeno ORL specialistou - lékařem, aby včas zjistil vývoj komplikací. Pokud navzdory vedení konzervativní terapie dochází ke snížení sluchu, přetrvávajícímu narušení nosního dýchání, recidivující sinusitidě, je indikována operace k odstranění mandlí.

Co je to operace, je to nebezpečné

Chirurgické odstranění adenoidů se provádí v nemocnici v lokální nebo celkové anestezii. V první variantě se provádí klasická adenotomie. Pro toto dítě sestra drží na klíně, drží ruce a nohy. Chirurgický nástroj nazvaný adenotomie, lžička s dlouhou rukojetí, se vkládá ústy do nosohltanu a rychlým pohybem se přerostlé adenoidy seškrabují ze sliznice. Hrozí nebezpečí, že se řezaná tkáň dostane do dýchacích cest a způsobí selhání dýchání. Nevýhodou této metody je častý opakovaný růst vegetací. Během odstranění není chirurg schopen vidět nosohltan a určit přítomnost zbytků. Při celkové anestezii (anestezii) se operace provádí endoskopickým vybavením. Pod kontrolou zraku provádí chirurg odstranění lymfoidní tkáně a po zastavení krvácení vyšetřuje chirurgické pole a odstraňuje zbytky.

V pooperačním období jde dítě první den a sleduje domácí režim po dobu 5-7 dnů. V těchto dnech je možná horečka, přetížení uší a rozvoj akutní otitis.

Kontraindikace operace odstranění adenoidů:

1. Anomálie měkkého a tvrdého patra.
2. Věk dítěte do 2 let.
3. Nemoci krve doprovázené zvýšeným krvácením.
4. Akutní infekční onemocnění horních a dolních dýchacích cest.
5. První měsíc po očkování.

Relaps po adenotomii: jak se tomu vyhnout

Odstranění adenoidů před věkem 2 roky vede k častějšímu opětovnému růstu adenoidů. Proto by operace u dětí měla mít velmi dobré důvody.

Adenotomie, prováděná pod vizuální kontrolou, se opakuje mnohem méně často.

Po odstranění chrání dítě před katarálními chorobami a škodlivými faktory uvedenými výše, protože během jednoho roku nebo dvou mohou způsobit další růst. Zvláště důležité je vyčistit dům od prachu a tabákového dehtu.

Pokud dítě po operaci, nos stále dýchá špatně, ujistěte se, že kontaktovat alergik, aby se vyloučila přítomnost senné rýmy.

Proč se adenoidy objevují u dětí?

Obsah článku

Příčiny adenoidů u dětí jsou poměrně různorodé a je poměrně těžké určit, který z nich je definován v každém případě.

Hltan spolu s dalšími mandlemi (palatální, lingvální a také tubální) tvoří lymfoidní kruh. To hraje obrovskou roli v zajištění ochrany těla proti pronikání mikrobů.

Za normálních podmínek je amygdala malá, ale pod vlivem nepříznivých příčin dochází k hyperplazii tkáně.

Odkud pocházejí adenoidy?

1. lymfatická hypoplastická diatéza, která se vyznačuje nadměrným růstem mandle a systémovou lymfadenopatií;
2. endokrinní dysfunkce (hypotyreóza);
3. intrauterinní infekce;
4. období tvorby imunitní reaktivity;
5. léky během těhotenství;
6. toxické látky, záření;
7. chronická ložiska infekce (sinusitida, tonzilitida, faryngitida);
8. akutní infekce (akutní respirační virové infekce, šarlatová horečka, zarděnka);
9. specifické infekce (tuberkulóza, syfilis);
10. hypovitaminóza;
11. alergické reakce;
12. nezdravá strava;
13. nepříznivou ekologickou situaci.

U dětí se adenoidy často vyvíjejí paralelně s častou anginou pectoris. Vzhledem ke zvýšené infekční zátěži se amygdala nevyrovná s opozicí a začíná růst.

Časem se jedná o hyperplastickou lymfoidní tkáň, která se stává chronickým ohniskem infekce, zachovává mikroby v mezerách a záhybech.

Diathesis u dětí

Lymfaticko-hypoplastická diatéza je velmi častá u dětí, ale ne všichni rodiče vědí, že dítě má takové rysy lymfatického systému. Adenoidy u dětí s diatézou jsou poměrně časté. K rozvoji diathesis dochází v důsledku hyperplazie lymfatických tkání a narušení žláz s vnitřní sekrecí.

V závažných případech se patologie projevuje thymomegálií, což znamená zvýšení velikosti brzlíku. To je zaznamenáno v 80% případů diatézy. Normálně se brzlík zvětšuje na věk puberty a postupně začíná atrofovat. S diatézou je jeho opačný vývoj extrémně pomalý.

Na jedné straně se zdá, že více buněk lymfatického systému - silnější ochrana. Ale tento názor je špatný. Velký počet buněk, které tvoří tkáň hyperplastické mandle nebo brzlíku, jsou nezralé struktury. Z tohoto důvodu nejsou schopny vykonávat ochrannou funkci.

Přesné příčiny diathesis dosud nebyly stanoveny. Poměrně často se zaznamenává u slabších i předčasně narozených dětí. Důležitou roli hraje chronická endokrinní dysfunkce a patologie mateřské pracovní aktivity (předčasné prasknutí vody, hypoxie plodu, generická slabost).

Neexistují žádné specifické příznaky, které by umožňovaly podezření na patologii. Existuje pouze mnoho fyziologických a patologických rysů, nepřímo indikujících porušení lymfatického systému. Děti mají:

• nadváha, s plností dítěte již viditelného od narození;
• jemná kůže, bledost;
• nadměrné pocení, vlhkost dlaní, chodidel;
• letargie, nečinnost;
• podrážděnost;
• ucpání nosu, potíže s polykáním;
• nepozornost, pokles výkonu školy;
• časté alergie, obstrukční bronchitida.

Pomocí ultrazvuku lékař detekuje zvýšení počtu orgánů s lymfoidní tkání. Diagnóza je obvykle podezřelá poté, co byly identifikovány adenoidy, takže rodiče poprvé zažívají známky adenoiditidy.

Má-li amygdala v nepřítomnosti akutní infekce v těle větší velikost, představte si, jak se stane, když máte nachlazení nebo chřipku. Za prvé, sluch a nosní dýchání trpí, protože růsty jsou oteklé, blokují lumen sluchové trubice a nosních průchodů.

Hypovitaminóza

Další příčinou adenoidů je nedostatek vitamínů. Stavy nedostatku vitamínů se vyvíjejí v důsledku špatné výživy, nesprávného vaření, nedostatečné absorpce a zvýšené spotřeby vitamínů. Oblíbené sladkosti a bohaté produkty pro děti, kromě potěšení, nepřináší žádné výhody. Co nelze říci o ovoce, zeleninu, ryby a mléčné výrobky.

Se stresem (zkoušky, soutěže) se zvyšuje potřeba vitamínů o více než polovinu. Totéž platí pro chladné období.

Co je třeba udělat, aby se zabránilo hypovitaminóze, čímž se sníží riziko vzniku adenoidů?

• konzumují dostatek bílkovin, čerstvé zeleniny a ovoce;
• omezit spotřebu tuků, muffinů;
• řízení fyzického zatížení;
• včasné léčení nemocí trávicího traktu a žláz s vnitřní sekrecí;
• trávit dostatek času na čerstvém vzduchu a pod sluncem ráno a večer.

Kritická období dětství

Lymfoidní formace se mohou zvyšovat během období snížené imunity, kdy se tělo dítěte stává zranitelným:

1. První dvě období probíhají v prvním roce života. Tělo se nejprve setkává s mikroby. Ochrana v tomto případě je zajištěna mateřskými protilátkami. S častými útoky patogenních mikroorganismů se objevují primární defekty v imunitě;
2. třetí období trvá druhý rok života, kdy mateřská ochrana již chybí a nezralá imunita se snaží s infekcí vyrovnat sama. Období je charakterizováno virovými a bakteriálními chorobami;
3. Čtvrté kritické období je 4-6 let. Vyznačuje se častými atopickými a autoimunitními onemocněními. Je to tentokrát považováno za nejnebezpečnější pro hyperplazii lymfoidních formací.

Zdůrazňujeme, že imunita dětí, i když je nedokonalá, je stále schopna odolat množství mikrobů. Selhání jeho práce je způsobeno negativním dopadem provokujících faktorů (špatná výživa, životní podmínky, těžké fyzické zatížení).

Chronické infekce

Při dlouhodobých infekčních patologiích je pozorován zvýšený objem lymfoidní tkáně. Lymfoidní struktury, jako jsou mandle, procházejí určitými změnami v boji proti mikrobům. Jsou spojeny s hypertrofickými procesy v mandlích, díky kterým je jejich funkce narušena.

Taková reakce lymfatického systému je pozorována u chronické tonzilitidy, faryngitidy, sinusitidy a zubního kazu. Patogeny se schovávají v mezerách a záhybech sliznic, což podporuje zánětlivý proces.

Symptomaticky podezřelé adenoidy nejsou vždy možné, protože během rutinního vyšetření není hltanová tonzila viditelná a klinické znaky se překrývají s projevy faryngitidy nebo sinusitidy.

Tendence k adenoidům je největší u dětí, které mají následující příznaky:

• bolest v krku při polykání nebo mluvení;
• lechtání v orofarynxu;
• suchý kašel;
• hypertermie nízkého stupně;
• obecné příznaky intoxikace (malátnost, ospalost).

Za zmínku stojí také skupina dětí s častými akutními respiračními virovými infekcemi, tonzilitidou, zejména chronickým průběhem. Patologické změny se vyskytují nejen v sliznici orofaryngu, ale také v palatinu a hltanu.

Pokud má dítě nazální kongesci na pozadí faryngitidy, která po dlouhou dobu nezmizí, měli byste se poradit se svým lékařem o přítomnosti adenoidů.

Léčba v tomto případě je komplexní, zaměřená na snížení velikosti adenoidů a rehabilitaci chronických ložisek infekce u nosohltanu a krku. S ohledem na věk pacienta, závažnost chronického onemocnění a stupeň hypertrofie mandlí může lékař předepsat:

• antibakteriální činidla (podle výsledků antibiogramu);
• kloktání s roztoky s antimikrobiálními, protizánětlivými účinky, stejně jako mytí lakuna v nemocničním prostředí. To vám umožní eliminovat infekci a snížit závažnost intoxikace. Postupy se provádějí s furatsilinomem, miramistinomem, chlorhexidinem nebo roztokem chloridu sodného;
• mytí nosních dutin. Pro tento účel použijte mořskou vodu (aqua Maris, ale sůl) nebo odvar bylin (heřmánek); antihistaminika (claritin, loratadin) ke snížení otoků tkání;
• lymfotropní homeopatické léky (lymfomy); vitamínové a minerální komplexy.

Alergická predispozice

Děti s častými alergiemi často trpí adenoidy. Alergeny jsou hned několik faktorů, například vlna, citrusové plody, některé léky, pylové a hygienické výrobky. Alergie se projevují jako lokální symptomy ve formě vyrážek, svědění, slzení, rhinorrhea, zarudnutí a otoku kůže, stejně jako běžné příznaky. Dítě může mírně zvýšit teplotu, narušit kýchání, kašel a malátnost.

Tendence k alergiím se také projevuje formou lymfadenopatie, proto se často vyskytují adenoidy u alergiků. Pro zmírnění tohoto stavu je nutně vyloučen kontakt dítěte s alergenem, po kterém jsou předepsány různé léky:

• sorbenty (enterosgel, atoxyl);
• antihistaminika (erius, suprastin), snižující hypersenzitivitu organismu;
• hormonální léky (pro těžké);
• lymfotropní léky (lymfom)

K urychlení exkrece a prevenci další absorpce alergických přípravků lze provádět klystýr a předepisovat hojné pití.

Příčiny adenoidů

Proč má dítě zvýšené adenoidy? Tato otázka zajímá mnoho rodičů, když lékař dělá diagnózu adenoidů.

Někteří jsou zvědaví, co by mohlo být příčinou, protože jídlo je normální a dítě často onemocní, ale objevily se adenoidy odněkud. Existuje mnoho faktorů, které vedou k růstu lymfoidní tkáně.

Nejčastější důvody, proč jsme demontovali. Nyní budeme seznamovat, co jiného může vyvolat patologii:

1. genetické dědičnosti. Kde bez ní? Předispozice k jednomu nebo jinému onemocnění může být přenesena z generace na generaci a téměř nic nemůže zlomit řetěz. Jedinou cestou je dodržet preventivní opatření doslova od narození dítěte, které sníží riziko vzniku onemocnění nebo zmírní jeho průběh. Je poměrně obtížné vyhnout se výskytu adenoidů, pokud jsou přítomni u obou rodičů;
2. vrozené nebo získané patologické stavy spojené s imunodeficiencí. To platí pro období intrauterinního vývoje, kdy jsou přenášena infekční onemocnění u těhotné ženy, špatné návyky a užívání určitých léků může narušit vývoj orgánů a tvorbu orgánů, včetně imunity;
3. onemocnění oběhového systému, když jsou v krvi detekovány nezralé formy buněk, které nejsou schopny plnit své funkce;
4. snížená imunita po infekčních onemocněních, jako jsou plané neštovice nebo spalničky;
5. častá hypotermie, SARS nebo angína;
6. onemocnění dýchací soustavy systémové autoimunitní povahy, například cystická fibróza;
7. abnormality skeletu obličeje, nosní přepážky a mrtvice;
8. přetížení dítěte vede k pravidelné regurgitaci nadměrného množství jídla. Kyselina dráždí nosohltanovou sliznici, způsobuje změny v ní a amygdale;
9. prostředí. To platí pro prach, suchý vzduch a jeho znečištění průmyslovým odpadem. Navíc, v podmínkách vysoké vlhkosti, když místnost není větraná, riziko infekčních nemocí se zvětší.

Idiopatická hyperplazie amygdaly je izolována odděleně, když v nepřítomnosti vlivu negativních faktorů a souvisejících onemocnění dochází k lymfoidnímu přerůstání.

Prevence adenoidů

Aby adenoidi nepocházeli, je nutné dodržovat jednoduchá doporučení:

1. zvýšená imunitní ochrana. V procesu zpevnění těla je posílena imunita. Provádí se setřením teplou vodou a pomocí pravidelných procházek na čerstvém vzduchu;
2. omezení komunikace s lidmi trpícími infekční patologií. Zvláště opatrný je nutné být v období epidemie, proč se znovu vystavit infekci;
3. jíst čerstvou zeleninu, ovoce, mléčné výrobky, ryby, maso a obiloviny;
4. sanatorium a rekreační středisko v horských, lesních nebo mořských oblastech;
5. sportovní aktivity a dechová cvičení;
6. pravidelné návštěvy u zubaře;
7. včasné léčby chronických infekcí.

Silná imunita dítěte není jen jeho zdraví, ale klid a radost rodičů.

Symptomy a léčba adenoiditidy u dětí: rozpoznat a neutralizovat!

Adenoiditida u dětí od 3 do 12 let je velmi častá - jedná se o jeden z nejčastějších problémů, kterým čelí pediatričtí lékaři ORL. Jak nebezpečné jsou adenoidy u dětí, odkud pocházejí, je třeba je léčit a je pravda, že chirurgické odstranění adenoidů je jediný způsob, jak tento problém vyřešit?

Adenoidy: co to je a proč se vyvíjejí u dětí

Zarostlé, zvětšené hltanové mandle se nazývají adenoidy. Pokud jsou adenoidy zapálené, pak se tento stav nazývá adenoiditida. Tonzila hltanu je malá žláza, která se nachází na zadní straně hrtanu a skládá se z několika laloků. Úkolem tohoto organismu v souvislosti s imunitním systémem je produkce lymfocytů, buněk, které se podílejí na ochraně těla před bakteriemi a viry. Ale s patologickým růstem se hltanový tonzil sám stává hrozbou pro zdraví.

Adenoidy jsou typicky dětský problém. U dětí do 1-2 let jsou vzácné, jako u dospívajících. Maximální incidence je mezi 3 a 10 lety.

Existuje přibližně 27 případů adenoiditidy na 1000 dětí.

Adenoidy u dětí se vyskytují z několika důvodů:

• časté nachlazení a jiné infekční nemoci (spalničky, mononukleóza, rubeola atd.) ovlivňující sliznice nosohltanu;
• špatná ekologie v oblasti bydliště;
• genetická predispozice;
• tendence k alergickým reakcím, stejně jako bronchiální astma - tato onemocnění se vyskytují u 65% dětí trpících adenoiditidou;
• Některé nepříznivé klimatické a mikroklimatické podmínky - znečištění plynem, suchý vzduch, přítomnost velkého množství prachu - to vše vede k tomu, že sliznice vysychají a stávají se zvláště zranitelnými.

Stupeň vývoje onemocnění

Existuje několik fází vývoje adenoidů:

1 stupeň: amygdala mírně roste a pokrývá přibližně čtvrtinu lumen nosních průchodů. Hlavním příznakem onemocnění v této fázi je poněkud nosní dýchání, zejména v noci.

2 stupně: zvětšení velikosti adenoidů a uzavření dvou třetin lumenu. Nosní dýchání je značně obtížné i během dne, v noci může dítě chrápat, ústa jsou vždy pootevřená.

Stupeň 3: amygdala zcela pokrývá lumen, takže nosní dýchání je naprosto nemožné.

Příznaky adenoiditidy u dětí

V raném stádiu je těžké pozorovat adenoidy u dětí, symptomy tohoto onemocnění nejsou specifické. Rodiče jim buď vůbec nevěnují pozornost, nebo se domnívají, že dítě má nachlazení. Zde jsou některé příznaky, které byste měli věnovat identifikaci onemocnění na samém počátku:

• potíže s nosním dýcháním, chrápání ve snu;
• bledost a letargie v důsledku nedostatku vzduchu a poruch spánku způsobených chrápáním;
• porušení zápachu;
• dítě spolkne s obtížemi, často udusí;
• dítě si stěžuje na pocit cizího předmětu v nose, ale při jeho nošení není tekutina;
• hlas je nízký, hluchý, v nose;
• dítě neustále dýchá ústy;
• konstantní únava a podrážděnost.

Pokud je rozšířená mandle zapálená, jsou zřejmé známky adenoiditidy:

• vysoká horečka;
• rýma, která je obtížně ošetřitelná běžnými kapkami;
• slabost, bolest hlavy, ospalost, ztráta chuti k jídlu a nevolnost - to je to, jak se projevuje obecná intoxikace, typická pro mnoho infekčních onemocnění;
• chronický kašel;
• bolest v krku, nos a uši, někdy výrazné zhoršení sluchu.

Jak léčit adenoidy u dítěte

Vzhledem k tomu, že přítomnost adenoidů a jejich zánět je velmi snadno zaměnitelná za běžného nachlazení nebo nachlazení, neměli byste se pokoušet diagnostikovat sami sebe a léčit dítě domácími nebo lékárenskými léky bez léků - mohou poskytnout určitou úlevu na velmi krátkou dobu, ale pak se příznaky vrátí. A choroba se mezitím bude dále rozvíjet. Není nutné dosáhnout okamžiku, kdy adenoidy zcela blokují nosní dutinu - při prvním podezření na adenoidy kontaktujte svého lékaře.

Aby bylo možné provést přesnou diagnózu, lékař předepíše endoskopické vyšetření, vyšetření krve a moči a v některých případech je vyžadován rentgenový snímek nosohltanu.

Léčba adenoidů u dětí, zejména v raných fázích, zahrnuje především konzervativní metody. Ve stadiích 1 a 2 vývoje nemoci není odstranění adenoidů u dětí indikováno - v této fázi může být nemoc poražena pomocí léčebných a fyzioterapeutických postupů. Chirurgický zákrok je nutný pouze tehdy, pokud žádný jiný způsob boje proti adenoiditidě nemá požadovaný účinek.

Konzervativní léčba

Když jsou adenoidy obvykle předepsány kursy antihistaminik, imunomodulátorů, vitaminových komplexů a léků, které aktivují obranyschopnost těla. Nosní kapky s protizánětlivými složkami a vazokonstrikčními činidly pomohou zmírnit záněty a zmírnit dýchání nosem (nicméně, tyto jsou používány s opatrností a ne více než 3-5 dnů). Dobrým výsledkem je mytí nosu lehce osolenou vodou nebo speciálními léčivými roztoky.

Z fyzioterapeutických postupů se nejčastěji předepisují elektroforéza léčiv s jodidem draselným, prednisonem nebo dusičnanem stříbrným, stejně jako UHF terapie, vysokofrekvenční magnetoterapie, ultrafialová terapie a aplikace bahna.

Důležitá je také respirační gymnastika - s adenoidy, dítě si zvykne dýchat ústy a je třeba znovu rozvinout jeho zvyk vdechování nosem.

Kombinace těchto metod obvykle stačí k vyléčení adenoiditidy. V některých případech, zejména pokud onemocnění již dosáhlo stadia 3 a není přístupné konzervativní léčbě, je předepsáno chirurgické odstranění adenoidů.

Odstranění adenoidů u dětí (adenotomie)

V moderních klinikách je odstranění adenoidů u dětí jednoduchou operací s nízkým dopadem, ale přesto, pokud to zvládnete, se lékař pokusí jít tímto způsobem.

Indikace pro odstranění adenoidů u dětí jsou: neúčinnost léků a fyzioterapie, těžké obtíže při dýchání nosem, což vede k neustálému nachlazení, častému otitis a sluchovému postižení. Operace má kontraindikace: není prováděna pro abnormality ve struktuře patra, některých krevních onemocněních, rakovině nebo podezření na rakovinu, akutních zánětlivých onemocněních (musí být nejprve vyléčena) po dobu 30 dnů po každém očkování a pro děti do 2 let věku.

Odstranění adenoidů u dětí se provádí v nemocnici v lokální nebo celkové anestezii. Existuje několik způsobů, jak toho dosáhnout.

Při aspirační metodě se odstranění adenoidů provádí vakuovou pumpou se speciální tryskou a v endoskopické metodě pomocí tuhého endoskopu (tato operace se provádí v celkové anestezii). Mikrodebrider je také používán odstranit adenoids, někdy odkazoval se na jako holicí strojek. Doba rehabilitace po těchto metodách trvá přibližně 2 týdny.

Nejmodernější metodou s nízkým dopadem je laserové odstranění adenoidů. Mandle jsou odříznuty řízeným laserovým paprskem a krevní cévy jsou kauterizovány, čímž se eliminuje riziko krvácení a infekce. Významně se také zkracuje doba rehabilitace pro laserové odstranění adenoidů.

Celá operace netrvá déle než 15 minut a jedná se o poměrně jednoduchý zákrok, po jehož komplikacích dochází velmi vzácně. Je to však stále chirurgický zákrok se všemi doprovodnými riziky a měl by být prováděn na ověřené klinice.

Jak si vybrat kliniku pro léčbu adenoiditidy u dítěte?

"Děti se bojí lékařů a klinik a jejich rodiče jsou obvykle neklidní," říká lékař dětské kliniky "Markushka". - Lze je chápat: zkušenost s návštěvou veřejných klinik lze jen stěží nazvat příjemnou, i když kvalifikace lékařů a technického vybavení nezpůsobují žádné otázky. Abych snížil stres při návštěvě lékaře, doporučuji kontaktovat soukromé kliniky pro děti. Příjemná atmosféra, žádné fronty, schopnost přijít na jakýkoliv vhodný čas, vstřícný a přátelský personál - to vše pomáhá zmírnit nervozitu a usnadňuje komunikaci mezi lékařem a malým pacientem. Naše klinika zaměstnává vysoce profesionální pediatry 15 různých specializací, včetně ORL lékařů s rozsáhlými zkušenostmi. Máme nejpřesnější a nejmodernější diagnostické a laboratorní vybavení, které nám umožňuje rychle provést správnou diagnózu a okamžitě zahájit léčbu. Zvláštní pozornost věnujeme bezbolestnosti terapie a pohodlí našich pacientů. Naši odborníci mohou dokonce jít do vašeho domu.

P.S. Markushka je multidisciplinární dětská poliklinika na východě Moskvy, která poskytuje léčebné a diagnostické služby dětem od narození do 18 let.

Licenční číslo LO-01-007351 ze dne 9. ledna 2014.
Vydává Ministerstvo zdravotnictví
Vláda Moskvy, jur. tvář - LLC SEEKO.
Kontraindikace jsou možné. Poraďte se s lékařem.

Jak rozpoznat příznaky adenoidů u dětí?

Vážení čtenáři, když naše děti a vnoučata vyrůstají, mnozí z nás čelí problému adenoidů. Příčiny vzniku adenoidů u dětí mohou být mnohé. Musíme však vědět, co jsou pro dítě nebezpečné, co musíme věnovat pozornost. Promluvme si, jak rozpoznat příznaky adenoidů u dětí. S námi je lékař otorinolaryngolog nejvyšší kategorie Svetlana Ershova. Dejte jí to slovo.

Dobrý den, milí čtenáři blogu Irina. Adenoidy u dětí jsou považovány za nejčastější onemocnění. Tato patologie se vyznačuje komplexní diagnostikou, protrahovaným průběhem, častými exacerbacemi a četnými komplikacemi. Když tedy matka přijde na recepci s dítětem, které má na tváři „adenoidy“, radím jí, aby nepanikařila, a naléhavě vás žádám, abyste tento problém řešili společně.

Téměř všichni rodiče jsou zpanikařeni operací odstranit adenoids v dítěti a všemi prostředky se snaží vyhnout. Jen někteří lidé se mýlí - přestanou chodit do ordinace lékaře, protože si myslí, že problém bude vyřešen sám.

Moje osobní statistiky uvádějí, že pokud matka jedná s dítětem, splňuje všechny lékařské předpisy a poskytuje zpětnou vazbu, léčba je mnohem úspěšnější a ve více než 50% případů ji zvládne bez chirurgické léčby.

Podívejme se tedy, jaké jsou adenoidy a jaký je mechanismus jejich vzhledu v dětském organismu.

Co jsou adenoidy u dětí?

Adenoidy (jinak, adenoidní porosty nebo vegetace) se nazývají hypertrofovaná nosohltanová mandle.

Proliferace nosohltanové tonzily (adenoidy) pro pohodlí je rozdělena do několika fází:

• Etapa I: dítě nedýchá úplně nosem (zejména v noci), přerůstání přesahuje méně než polovinu lumen nosních průchodů.
• Fáze II: adenoidy v nose dítěte blokují lumen nosních průchodů více než polovinu. V noci dítě chrápe, spí s otevřenými ústy. Během dne je nosní dýchání velmi obtížné.
• Ve stadiu III a IV krysí tkáň hypertrofované mandle téměř úplně. Nosní dýchání chybí, dítě dýchá ústy.

Jak narůstá mandle?

Charakteristickým rysem často nemocných dětí ve věku od 3 do 8 let je patologický růst nosohltanu. Pak hypertrofovaná lymfoidní tkáň, z níž se amygdala skládá, začne zvrátit průběh (pokles). Proto ve věku 12–13 let téměř zcela mizí adenoidní vegetace. U dospělých jsou adenoidy velmi vzácné.

Pod vlivem bakteriálních a virových infekcí, které dopadají na mandle, začíná v hltanu růst sypká lymfoidní tkáň a tvoří se adenoidní vegetace (růsty). Příčinou této hypertrofie je často oslabený imunitní systém u dítěte.

Zvu vás k nahrání videa. To je to, co Dr. Komarovsky říká o příčinách, příznacích a léčbě adenoidů

Co je to adenoiditida?

Adenoiditida je zánět rozšířené nosohltanové tonzily.
Je akutní a chronická:

• Akutní adenoiditida probíhá jako jakákoli respirační infekce: vysoká horečka, potíže s dýcháním nosu, celková intoxikace.
• Následující příznaky jsou charakteristické pro chronickou adenoiditidu: prodloužený noční kašel, ztráta sluchu, rychlá únava, špatný spánek, špatná chuť k jídlu, bolest hlavy.

Pokud se na patologicky zvětšeném nosohltanovém mandlí vyvíjí bakteriální mikroflóra, vyvíjí se akutní adenoiditida (jinak zánět nosohltanové tonzily nebo retrofasická angina pectoris).

Mnoho rodičů upřednostňuje potlačení podobných příznaků adenoidů u dětí samých o sobě, což dětem dává homeopatické léky, bylinky a nosní kapky. Současně zapomínají, že neošetřený proces včas vede k rozvoji chronické adenoiditidy - chronického zánětu nosohltanu.

Chronická adenoiditida má tři typy:

• katarální (zvětšená nosohltanová tonzila, bez výboje);
• exsudativní nebo serózní (se zvětšenou nosohltanovou mandlí jsou serózní sekrece);
• a hnisavý (se zvětšenou nosohltanovou mandlí jsou hnisavé výboje).

Mechanismus tvorby adenoidů

Adenoidy v nose dítěte jsou patologickým procesem, který má ochranný mechanismus. Infekce se dostává do těla dětí, na které hltanová angína reaguje s hypertrofií. Stává se tak ochrannou bariérou pro infekci a neumožňuje jí proniknout. Po určité době, asi dva až tři týdny, by se hypertrofovaná tkáň měla zmenšit a vrátit se do normálu. V některých případech se to přesně děje.

Pokud je však dítě často nemocné, mandle prostě nemají čas se zmenšit. Jsou již hypertrofní a zde je také nová část infekce, ze které musí být tělo chráněno. Tak a bez této rozšířené hltanové mandle roste ještě více, aby se stala překážkou nové části infekce. Ukazuje se, že je to začarovaný kruh: amygdala se stále více rozšiřuje a intervaly mezi chorobami se stávají stále méně a méně.

Pro prevenci adenoidů je důležité, aby doba mezi nemocemi u dítěte byla nejméně 3-4 týdny.

Příznaky a symptomy adenoidů u dětí

Podezření na přítomnost adenoidů u dítěte může být v medicíně dokonce neznámé. Jedná se o symptomy, které jsou zahrnuty v pojetí "adenoidního typu obličeje": polootevřená ústa, mírně klesající dolní čelist, malé exophthalmos (vypoulené oči), malocclusion, neustále unavený vzhled, bledá kůže s modřinami pod očima, hladký nasolabiální záhyb.

Další známky adenoidů u dětí:

• potíže sání kojených dětí;
• porušení funkce čichu;
• pocit komatu v krku, zhoršení polykání;
• nosní a patologicky tichý hlas;
• apatie a nedostatek zájmu o život.
• napůl otevřená ústa;
• deformace nosní přepážky a hrudníku.

Hlavní znaky adenoiditidy:

• horečka;
• prodloužený, nevyléčitelný, rýma;
• bolest hlavy;
• zvětšené cervikální a submandibulární lymfatické uzliny;
• celková intoxikace;
• poruchy spánku, špatná chuť k jídlu;
• noční kašel;
• bolest v nose a krku.

Zvětšená nosohltanová tonzila vede k otoku nosní sliznice, což má za následek kongesci v dutinách nosní sliznice. Chronická infekce tak vzniká v nosní dutině (chronická adenoiditida), která způsobuje mnoho komplikací (neurózy, záchvaty, laryngospasmus, hluchota, psychomotorická retardace).

Příčiny adenoidů u dětí

Přesné důvody pro růst nosohltanové mandle nejsou vědě zcela známy, ale existují důkazy, že následující příčiny přispívají k rozvoji patologie:

• genetická predispozice;
• pravidelný kontakt s infekcí, časté nachlazení;
• dětské infekce;
• nepříznivé mikroklima (suchý vzduch, uzená nebo prašná místnost);
• náchylnost k alergiím;
• nepříznivou ekologii.

Diagnostika adenoidů u dětí

Diagnostika adenoidů nevyžaduje použití specifických metod a výzkumu. Na základě vizuální prohlídky ORL lékař provede předběžnou diagnózu a v případě potřeby použije další diagnostické metody.

• Prstový test (palpace amygdaly prsty) je diagnostická metoda, kterou lékař provádí k určení rozsahu růstu adenoidu.
• Zadní rinoskopie - pozorování mandlí se zrcadlem. Je velmi obtížné, aby děti prováděly tuto metodu, protože dotýkat se zrcadla sliznice často způsobuje reflex ránu.
• Endoskopická metoda - pozorování mandlí endoskopem. Nejvíce informativní metoda ze všech uvedených, umožňuje určit nejen velikost mandlí, ale také její stav, a zároveň odhaluje a související onemocnění v nosohltanu. Zobrazí obraz na monitoru.
• Rentgenový snímek nosohltanu vám umožňuje určit stupeň růstu adenoidů a vyloučit onemocnění sinusu.

O metodách léčby adenoidů u dětí si přečtěte článek Adenoidy u dětí - co je nebezpečné a jak se léčit. Buďte zdraví a starejte se o své děti.

S pozdravem Svetlana Ershova

Děkuji Svetlaně. Naučili jsme se nejpodstatnější informace o příznacích a příznacích adenoidů. Pamatujte, že pokud má dítě takovou diagnózu, měli byste se určitě poradit s lékařem.

A pro duši budeme dnes poslouchat ERNESTO CORTAZAR - Lonely Island. Nádherné zvuky. Dejte si chvilku odpočinku.

Adenoidy u dětí

Diagnostika a léčba adenoidů u dětí. Adenoidy u symptomů a léčby dětí.

Adenoidy u dětí, příčiny

15/15/2017 admin 0 komentářů

Adenoidy: příčiny dětí

Téma „Adenoidy u dětí, příčiny“ znepokojuje rodiče nemocných dětí. Proč z jakého důvodu se adenoidní vegetace stává jasnou hrozbou pro život a zdraví dítěte?

Na hlavní pachatele adenoidů nemoci. O etiopatogenezi mikroflóry v parenchymu lymfoidních žláz. Vliv dědičného faktoru, nedostatek preventivních opatření pro výskyt adenoidní nemoci - úhel pokrytí naléhavého problému v tomto článku.

Bolestivé adenoidy: příčiny dětí z hlediska genetiků, infekčních onemocnění

Lymfoidní žlázy v nose a krku u dětí, v normálním stavu, nezpůsobují úzkost. Tiše a klidně vykonávají své obranné poslání - blokují jako primární bariéru tok patogenních kmenů a původců nebezpečných onemocnění. Dostatečně se vyrovnávají s funkcí sorpce, nekrózou patologické mikroflóry.

Pokud již škodlivá hmota pronikla do epizermy sliznic nosohltanových žláz, imunitní systém a mozek začínají „trápit“ lymfatickou strukturu. Zvýšené skupiny - přirozené zabíječské buňky, fagocyty leukocytů - jsou posílány do místa shluku škodlivé intoxikace.

V průběhu těchto procesů, jejichž cílem je nezávisle chránit rostoucí organismus před další infekcí, se adenoidy zvyšují. V situaci, kdy je imunita dítěte silná od narození, není tendence rychle vnímat virové respirační infekce, adenoidy u dětí mají tendenci vrátit se k normálním fyziologickým parametrům. Po absolvování vrcholu exacerbace onemocnění - ARVI, ORZ, jako příčina dočasného zvýšení nosních žláz.

Za okolností, kdy dítě:

• anemie od prvních dnů života (vrozená slabá imunita, přenášená druhem);
• narozen z matky, která měla chřipku, infekční infekční onemocnění během těhotenství (transplacentární respirační nebo infekční invaze - spalničky, šarlatová horečka, hepatitida A, C, ureaplasmóza);
• žije v rodině bez řádné hygienické a hygienické péče, při špatném umělém krmení (výhradně konzervanty);
• bez řádné léčby nachlazení (rýma, bolest v krku) -

- Adenoidy nebudou dlouho odrazovat nápor infekčního zavedení bacilů, bakterií a patogenních útočníků.

Lymfoidní tkáň žláz v podobné kategorii dětí je rychle nadměrně nasycena maligní látkou kmenů. Vnitřní a vnější povrch nosních mandlí se uvolňuje, pastovitě, hypertrofuje na adenoidní dezintegraci. Takové adenoidy jsou příčinou výskytu u dětí s trvalým zaměřením, kde se patogeneze, která je extrémně nebezpečná pro člověka, reprodukuje:

1. Streptokoková a stafylokoková invaze. Vyvolává a je původcem sepse v pohybovém aparátu člověka, v oblasti gastrointestinálního traktu, poškození oběhového a hematopoetického systému.
2. Meningokoková, intoxikace gaymorem. Nosí hrozné, smrtící nemoci - meningitidu, arachnoiditidu, antritidu.
3. Infekce HPV (lidský papilomavir). Nemoc se projevuje ve formě bradavic, plochých i dlouhých, pokrytých chlupy. Ale bradavičnaté papilomy nejsou pouze vnější deformací. Jedná se o infekční lézi viscerálních, životně důležitých orgánů - tenkého a tlustého střeva, průdušek dýchacího ústrojí, struktury mozku a páteře.
4. Herpes virus. Brilantní hnisavé váčky, které posypávají rty, sliznice úst, genitálie - velmi zákeřná získaná patologie. Ovlivňuje nervová zakončení ve svalové epidermální vrstvě, uvolňuje tělo jako celek, vyvolává epileptický a spastický syndrom.

Pozor!

Podobné adenoidy způsobují výskyt u dětí v budoucnosti, v dospělosti, problémy s reprodukčními funkcemi reprodukčních orgánů. Chlapci, v důsledku adenoviru parotického onemocnění (příušnice), trpěli v dětství, jsou ohroženi neštěstí - nikdy se nestane otcem. Spermie nebude životaschopná. U dívek, hypertrofovaných adenoidů a jimi způsobených kardioreumatismů, nefropatie, hormonální destrukce vaječníků - neplodnost, neschopnost plného těhotenství.

Vyhněte se nemocným adenoidům u dětí - můžete!

Příčiny vzniku adenoidů u dětí nejsou ukryty v žádném z mýtických zdrojů. Problém pro děti, který se nazývá adenoidní vegetace, adenoidní destrukce nosohltanových mandlí, nastává v důsledku dospělého faktoru. Vzniká v rodině dítěte, v jeho prostředí.

Vina rodičů, kteří nemají dostatek času v každodenním shonu pečlivé péče o zdravý stav nosohortanů mladého syna nebo dcery. Zanedbání postoje příbuzných dětí k profylaktickým opatřením pro uchování jedinečné lymfoidní žlázové tkáně v nose a krku dětí.

Neexistují žádné zvláštní obtíže se začátkem každého dne zkoumáním nosní a ústní dutiny u dětí. Změřte teplotu, i když nejsou pozorovány žádné příznaky chladu. Adenoidy by se neměly léčit, když dítě není schopno volně dýchat s nosem, chrápat ve snu, začít mluvit nosním hlasem. Má nepříjemné a podezřelé příznaky obecné malátnosti - ztráta chuti k jídlu, letargie a ospalost v chování, přetrvávající nádcha a kašel. Děti si stěžují na bolest v hlavě, v uších.

Aby se adenoidy a palatinové mandle dokázaly vyrovnat s ochranou před patogenní mikroflórou, pravidelné oplachování nosních kanálků, kloktání roztoků léčivých rostlin se nemůže zvýšit z nadměrné sorpce. V počátečních fázích adenoidního zánětu bylo účinně doporučeno čerstvě vymačkané, sterilizované šťávy z červené řepy (s přidáním několika kapek aloe šťávy a tekutého medu).

Kalení, aktivní cvičení, plavání a nácvik užitečných dechových cvičení metodou Buteyko. Haloterapie nabízí využití solných místností, jeskyní. Preventivní vytápění a sanitace UV-LED lampy. Takové manipulace budou přínosem pouze pro děti, udržují adenoidy ve zdravém stavu!

Příčiny adenoidů u dětí

Hypertrofie a zánět hltanové mandle jsou běžnou příčinou odvolání k dětskému otolaryngologovi. Podle statistik představuje toto onemocnění asi 50% všech onemocnění horních cest dýchacích u dětí předškolního a základního školního věku. V závislosti na stupni závažnosti může vést k obtížím nebo dokonce k úplné absenci nosního dýchání u dítěte, častému zánětu středního ucha, ztrátě sluchu a dalším závažným následkům. Pro léčbu adenoidů platí lékařské, chirurgické metody a fyzioterapie.

Pharyngeal tonsil a jeho funkce

Tonzily jsou shluky lymfoidní tkáně lokalizované v nosohltanu a dutině ústní. V lidském těle je jich 6: párový - palatální a tubální (2 ks), nepárový - lingvální a hltanový. Spolu s lymfoidními granulemi a laterálními válci na zadní straně hltanu tvoří lymfatický hltanový kruh obklopující vstup do dýchacích cest a trávicího traktu. Faryngeální tonzila, jejíž patologická proliferace se nazývá adenoidy, je připojena k zadní části nosohltanu základnou na výstupu z nosní dutiny do ústní dutiny. Na rozdíl od palatinových mandlí to není možné vidět bez speciálního vybavení.

Mandle jsou součástí imunitního systému, plní bariérovou funkci, zabraňují dalšímu pronikání patogenních látek do těla. Tvoří lymfocyty - buňky zodpovědné za humorální a buněčnou imunitu.

U novorozenců a dětí v prvních měsících života jsou mandle nedostatečně vyvinuté a nefungují správně. Později pod vlivem neustálého napadání malého organismu patogenních bakterií, virů a toxinů začíná aktivní vývoj všech struktur lymfatického hltanového prstence. Současně se aktivněji vytváří hltanová tonzila, a to díky své poloze na samém počátku dýchacího ústrojí, v oblasti prvního kontaktu organismu s antigeny. Záhyby jeho sliznice zesílí, prodlouží se, mají formu válců oddělených drážkami. Dosahuje plného rozvoje o 2–3 roky.

Jak se formy a protilátky imunitního systému hromadí po 9–10 letech, lymfatický prstenec hltanu podstoupí nerovnoměrnou regresi. Velikost mandlí je významně snížena, faryngeální tonzil je často zcela atrofován a jejich ochranná funkce jde na receptory sliznic dýchacích cest.

Příčiny adenoidů

K růstu adenoidů dochází postupně. Nejčastější příčinou tohoto jevu jsou častá onemocnění horních cest dýchacích (rýma, sinusitida, faryngitida, laryngitida, angina pectoris, sinusitida a další). Ke každému kontaktu těla s infekcí dochází s aktivní účastí hltanové tonzily, která se mírně zvyšuje. Po zotavení, když zánět ustupuje, vrátí se do původního stavu. Pokud během tohoto období (2-3 týdny) dítě opět onemocní, pak se čas na návrat k původní velikosti opět zvýší, ale více. To vede k přetrvávajícímu zánětu a zvýšení lymfoidní tkáně.

Kromě častých akutních a chronických onemocnění horních cest dýchacích přispívají k výskytu adenoidů následující faktory:

• genetická predispozice;
• dětská infekční onemocnění (spalničky, zarděnka, šarlatová horečka, chřipka, záškrt, černý kašel);
• těžké těhotenství a porod (virové infekce v prvním trimestru, vedoucí k abnormalitám ve vývoji vnitřních orgánů plodu, užívání antibiotik a jiných škodlivých léků, hypoxie plodu, poranění plodu);
• nesprávná výživa a překrmování dítěte (nadměrné sladkosti, jídlo s konzervačními látkami, stabilizátory, barviva, příchutě);
• náchylnost k alergiím;
• oslabení imunity na pozadí chronických infekcí;
• nepříznivé prostředí (plyny, prach, domácí chemikálie, suchý vzduch).

Riziko adenoidů jsou děti ve věku od 3 do 7 let, které navštěvují skupiny dětí a mají stálý kontakt s různými infekcemi. U malého dítěte jsou dýchací cesty poměrně úzké a v případě ještě menšího otoku nebo růstu hltanové tonzily se mohou zcela překrýt a ztěžovat nebo je nemožné dýchat nosem. U starších dětí se četnost výskytu této choroby prudce snižuje, protože po 7 letech se již mandle začínají atrofovat a velikost nosohltanu se naopak zvyšuje. Adenoidy již v menší míře narušují dýchání a způsobují nepohodlí.

Stupně adenoidů

V závislosti na velikosti adenoidů existují tři stupně onemocnění:

• Stupeň 1 - adenoidy jsou malé, pokrývají horní část nosohltanu ne více než třetinu, problémy s nosním dýcháním u dětí se vyskytují pouze v noci s tělem ve vodorovné poloze;
• 2 stupně - signifikantní zvýšení hltanové tonzily, překrytí lumen nosohltanu přibližně o polovinu, nosní dýchání u dětí je obtížné jak během dne, tak i v noci;
• Stupeň 3 - adenoidy zabírají téměř celý lumen nosohltanu, dítě je nuceno dýchat ústy po celý den.

Příznaky adenoidů

Nejdůležitějším a nejzřetelnějším znakem, podle něhož mohou rodiče podezřívat adenoidy u dětí, je pravidelné nosní dýchání a přetížení nosu v nepřítomnosti jakéhokoli výtoku z něj. Pro potvrzení diagnózy by měl být zobrazen dětský otolaryngolog.

Charakteristickými příznaky adenoidů u dětí jsou:

• poruchy spánku, dítě spí slabě s otevřenými ústy, probudí se, může plakat ve snu;
• chrápání, čichání, zadržování dechu a udušení při spánku;
• sucho v ústech a suchý kašel ráno;
• změna hlasového zabarvení, nosní řeči;
• bolesti hlavy;
• častá rýma, faryngitida, angína;
• snížená chuť k jídlu;
• ztráta sluchu, earache, častý otitis způsobený překrytím kanálu spojujícího nosohltan a ušní dutinu;
• letargie, únava, podrážděnost, nálada.

Na pozadí adenoidů se u dětí rozvinula komplikace, jako je adenoiditida nebo zánět hypertrofované angíny hltanu, který může být akutní nebo chronický. V akutním průběhu je doprovázena horečkou, bolestivostí a pocitem pálení v nosohltanu, slabostí, kongescí nosu, výtokem z nosu, mukopurulentním výtokem, zvýšením počtu lymfatických uzlin v blízkosti.

Metody diagnostiky adenoidů

Pokud máte podezření na adenoidy u dětí, musíte kontaktovat ORL. Diagnóza onemocnění zahrnuje anamnézu a instrumentální vyšetření. Následující metody se používají pro stanovení stupně adenoidů, stavu sliznice, přítomnosti nebo nepřítomnosti zánětlivého procesu: faryngoskopie, přední a zadní rinoskopie, endoskopie, rentgenového záření.

Faryngoskopie spočívá ve zkoumání dutiny hltanu, hltanové dutiny a žláz, které jsou u adenoidů u dětí někdy také hypertrofické.

Přední rinoskopie lékař pečlivě prozkoumá nosní průchody a rozšíří je o speciální zrcátko. Analyzovat stav adenoids touto metodou, dítě je žádáno, aby polkl nebo vyslovil slovo “lampa”, zatímco měkké patro se zmenší, působit adenoids oscilovat.

Zadní rinoskopie je vyšetření nosohltanu a adenoidů orofarynxem pomocí nosohltanového zrcadla. Metoda je vysoce informativní, umožňuje posoudit velikost a stav adenoidů, ale u dětí může vyvolat emetický reflex a spíše nepříjemné pocity, které zabrání vyšetření.

Nejmodernější a informativní studium adenoidů je endoskopie. Jednou z jeho výhod je vizualizace: umožňuje rodičům vidět na obrazovce samotnou adenoidy svých dětí. Při endoskopii, stupni adenoidních vegetací a překrytí nosních průchodů a sluchových trubic je stanoven důvod jejich zvýšení, přítomnost edému, hnisu, hlenu, stavu přilehlých orgánů. Procedura se provádí v lokální anestezii, protože lékař musí do nosní cesty vložit dlouhou trubičku o tloušťce 2–4 mm s kamerou na konci, což způsobuje nepříjemné a bolestivé pocity u dítěte.

Radiografie, stejně jako digitální vyšetření, se v současné době prakticky nepoužívá pro diagnostiku adenoidů. To je škodlivé pro tělo, nedává představu o tom, proč je rozšířena hltanová mandle, a může způsobit nesprávné nastavení stupně její hypertrofie. Hnis nebo hlen nahromaděný na povrchu adenoidů bude vypadat přesně jako samotné adenoidy v obraze, což omylem zvyšuje jejich velikost.

Při detekci ztráty sluchu u dětí a časté otitidy lékař vyšetřuje ušní dutinu a posílá ji do audiogramu.

Pro skutečné posouzení stupně adenoidů by měla být diagnóza prováděna v období, kdy je dítě zdravé nebo prošlo nejméně 2-3 týdny od okamžiku zotavení z poslední předchozí nemoci (zima, ARVI atd.).

Taktika léčby adenoidů u dětí je určena jejich mírou, závažností symptomů, rozvojem komplikací u dítěte. Lze použít léky a fyzioterapii nebo chirurgii (adenotomii).

Léčba drogami

Léčba adenoidů léky je účinná pro první, méně často - druhý stupeň adenoidů, kdy jejich velikost není příliš velká a nejsou žádné výrazné poruchy volného nosního dýchání. Ve třetím stupni se provádí pouze tehdy, pokud má dítě kontraindikace pro chirurgické odstranění adenoidů.

Léčba je zaměřena na zmírnění zánětu, otok, odstranění běžného nachlazení, čištění nosní dutiny, posílení imunitního systému. K tomu se používají tyto skupiny léčiv:

• vazokonstriktorové kapky (galazolin, farmazolin, nafyzin, rinazolin, sanorin a další);
• antihistaminika (diazolin, suprastin, loratadin, erius, zyrtec, fenistil);
• protizánětlivé hormonální nosní spreje (flix, nasonex);
• lokální antiseptika, nosní kapky (protargol, collargol, albutsid);
• fyziologické roztoky pro čištění snotů a zvlhčení nosní dutiny (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
• prostředky k posílení těla (vitamíny, imunostimulancia).

Zvýšení tonzily hltanu u některých dětí není způsobeno jejím růstem, ale edémem způsobeným alergickou reakcí organismu v reakci na určité alergeny. K obnovení normální velikosti pak potřebujete pouze lokální a systémové použití antihistaminik.

Někdy lékaři mohou předepsat homeopatické léky pro léčbu adenoidů. Ve většině případů je jejich příjem účinný pouze při dlouhodobém užívání v první fázi onemocnění a jako preventivní opatření. S druhým a zejména třetím stupněm adenoidů obvykle nepřinášejí žádné výsledky. Když jsou adenoidy obvykle předepsány granule léků "JOB-Kid" a "Adenosan" olej "Tuya-GF", nosní sprej "Euphorbium Compositum."

Lidové léky

Lidové léky na adenoidy mohou být použity pouze po konzultaci s lékařem v počátečních stadiích nemoci, které nejsou doprovázeny komplikacemi. Nejúčinnější z nich je mytí nosní dutiny roztokem mořské soli nebo bylinných odvarů z dubové kůry, květů heřmánku a měsíčku, listů eukalyptu, které mají protizánětlivý, antiseptický a svíravý účinek.

Při použití bylin je třeba mít na paměti, že mohou vyvolat alergickou reakci u dětí, což dále zhorší průběh onemocnění.

Fyzioterapie

Fyzioterapie pro adenoidy se používá ve spojení s lékařskou léčbou ke zvýšení její účinnosti.

Nejčastěji jsou dětem předepsány laserové terapie. Standardní léčebný cyklus sestává z 10 sezení. Doporučujeme 3 kurzy za rok. Laserové záření s nízkou intenzitou pomáhá snižovat otok a zánět, normalizovat nosní dýchání a má antibakteriální účinek. Zároveň se vztahuje nejen na adenoidy, ale také na tkáně, které je obklopují.

Kromě laserové terapie lze aplikovat ultrafialové záření a UHF na nosní oblast, ozonovou terapii, elektroforézu s léky.

Také pro děti s adenoidy jsou užitečné cvičení respirační gymnastika, lázeňská léčba, klimatoterapie, odpočinek na moři.

Video: Léčba adenoiditidy domácími prostředky

Adenotomie

Odstranění adenoidů je nejúčinnější léčbou hypertrofie faryngeálního tonzilu třetího stupně, kdy se kvalita života dítěte významně zhoršuje v důsledku absence nosního dýchání. Operace je prováděna striktně podle indikací plánovaným způsobem v anestezii v podmínkách lůžkové nemocnice ORL oddělení dětské nemocnice. Netrvá dlouho a v nepřítomnosti pooperačních komplikací je dítě ve stejný den povoleno jít domů.

Indikace pro adenotomii jsou:

• neefektivnost dlouhodobé farmakoterapie;
• zánět adenoidů až čtyřikrát ročně;
• nepřítomnost nebo značná obtížnost nosního dýchání;
• recidivující zánět středního ucha;
• sluchové postižení;
• chronická sinusitida;
• zastavit dýchání během noci;
• deformace kostry obličeje a hrudníku.

Adenotomie je kontraindikována, pokud má dítě:

• vrozené anomálie tvrdého a měkkého patra;
• zvýšená tendence ke krvácení;
• poruchy krve;
• těžké kardiovaskulární onemocnění;
• zánětlivého procesu v adenoidech.

Operace se neprovádí v období epidemií chřipky a do jednoho měsíce po plánovaném očkování.

V dnešní době, vzhledem k výskytu krátkodobě působící adenotomie pro celkovou anestézii, jsou děti téměř vždy v celkové anestezii, čímž se vyhnou psychickému traumatu, které dítě dostává při provádění zákroku v lokální anestezii.

Moderní endoskopická adenoidní technika odstranění je nízká-dopad, má minimum komplikací, dovolí dítě vrátit se k normálnímu životnímu stylu na krátkou dobu, minimalizuje pravděpodobnost relapsu. K prevenci komplikací v pooperačním období je nutné:

1. Užívejte léky předepsané lékařem (vazokonstrikční a adstringentní nosní kapky, antipyretika a analgetika).
2. Omezte fyzickou aktivitu na dva týdny.
3. Nejezte horkou tuhou konzistenci.
4. Neužívejte koupel po dobu 3 - 4 dnů.
5. Vyvarujte se vystavení slunci.
6. Nenavštěvujte přeplněná místa a dětské skupiny.

Video: Jak se provádí adenotomie

Komplikace adenoidu

V nepřítomnosti včasné a adekvátní léčby, adenoidy u dítěte, zejména 2 a 3 stupně, vedou k rozvoji komplikací. Mezi nimi jsou:

• chronická zánětlivá onemocnění horních cest dýchacích;
• zvýšené riziko akutních respiračních infekcí;
• deformita maxilofaciálního skeletu ("adenoidní plocha");
• porucha sluchu způsobená adenoidy blokujícími otevření sluchové trubice v nose a zhoršenou ventilací ve středním uchu;
• abnormální vývoj hrudníku;
• časté katarální a hnisavé otitis media;
• poruchy řeči.

Adenoidy mohou způsobovat zpoždění duševního a fyzického vývoje v důsledku nedostatečného přívodu kyslíku do mozku v důsledku problémů s nosním dýcháním.

Prevence

Prevence adenoidů je zvláště důležitá pro děti, které jsou náchylné k alergiím nebo mají dědičnou predispozici k výskytu tohoto onemocnění. Podle pediatra E. O. Komarovského, aby se zabránilo hypertrofii hltanové tonzily, je velmi důležité dát dítěti čas, aby se zotavil po akutních respiračních infekcích. Chcete-li to provést, po zmizení příznaků nemoci a zlepšení blahobytu dítěte byste neměli být příští den do mateřské školy vynášeni, ale měli byste sedět doma alespoň týden a aktivně chodit venku během tohoto období.

Opatření pro prevenci adenoidů zahrnují sporty, které podporují rozvoj dýchacího systému (plavání, tenis, atletika), každodenní procházky, udržování optimální teploty a vlhkosti v bytě. Je důležité jíst potraviny bohaté na vitamíny a mikroelementy.

Adenoidy u dětí - co to je, odstranit nebo ne?

Adenoidy se vyskytují hlavně u dětí ve věku od 3 do 12 let a poskytují dětem i jejich rodičům spoustu nepohodlí a zmatků, proto vyžadují neodkladnou léčbu. Často je průběh onemocnění komplikovaný, po kterém následuje adenoiditida - zánět adenoidů.

Adenoidy u dětí se mohou vyskytovat v raném předškolním věku a přetrvávají několik let. Na střední škole se obvykle zmenšují a postupně atrofují.

U dospělých nejsou adenoidy nalezeny: příznaky onemocnění jsou charakteristické pouze pro děti. I když jste měli toto onemocnění v dětství, nevrátí se do dospělosti.

Příčiny adenoidního vývoje u dětí

Co to je? Adenoidy v nose u dětí nejsou ničím jiným než proliferací tkáně hltanu. Jedná se o anatomickou formaci, která je obvykle součástí imunitního systému. Nosohltanová mandle, drží první linii obrany proti různým mikroorganismům, které se snaží dostat do těla s vdechovaným vzduchem.

S touto nemocí se amygdala zvyšuje a když zánět ustupuje, vrátí se do svého normálního vzhledu. V případě, že doba mezi nemocemi je příliš krátká (řekněme týden nebo dokonce méně), růst nemá čas na pokles. Tak, že jsou ve stavu neustálého zánětu, rostou ještě více a někdy „nabobtnají“ do takové míry, že pokrývají celý nosohltan.

Patologie je nejtypičtější u dětí ve věku 3 - 7 let. Vzácně diagnostikována u dětí mladších než jeden rok. Přerostlá adenoidní tkáň často prochází opačným vývojem, proto v adolescenci a dospělosti se téměř nikdy nenalezla adenoidní vegetace. I přes tuto vlastnost nelze tento problém ignorovat, protože zarostlá a zapálená mandle je stálým zdrojem infekce.

Vývoj adenoidů u dětí přispívá k častým akutním a chronickým onemocněním horních cest dýchacích: faryngitida, angína, angína, laryngitida. Výchozím faktorem pro růst adenoidů u dětí mohou být infekce - chřipka, ARVI, spalničky, záškrt, šarlatová horečka, černý kašel, zarděnka atd. Syfilitická infekce (vrozený syfilis), tuberkulóza může hrát roli v růstu adenoidů u dětí. Adenoidy u dětí se mohou vyskytovat jako izolovaná patologie lymfoidní tkáně, ale mnohem častěji jsou kombinovány s anginou pectoris.

Mezi jinými důvody, které vedou k výskytu adenoidů u dětí, se rozlišuje zvýšená alergenizace dítěte, nedostatek vitamínů, nutriční faktory, invaze hub, nepříznivé sociální podmínky atd.

Příznaky adenoidů v nose dítěte

V normálním stavu adenoidy u dětí nemají příznaky, které by zasahovaly do běžného života - dítě si je prostě nevšimne. Ale v důsledku častých nachlazení a virových onemocnění mají adenoidy tendenci se zvyšovat. Je tomu tak proto, že pro splnění své okamžité funkce udržení a zničení mikrobů a virů jsou adenoidy zvýšeny proliferací. Zánět mandlí - to je proces destrukce patogenních mikrobů, což je příčinou zvýšení velikosti žlázy.

Mezi hlavní znaky adenoidů patří:

• častý dlouhý výtok z nosu, který je obtížně léčitelný;
• obtíže s nosním dýcháním, dokonce i při absenci rýmy;
• přetrvávající mukózní výtok z nosu, který vede k podráždění kůže kolem nosu a na horním rtu;
• dýchá otevřenými ústy, dolní čelist visí současně, nasolabiální záhyby jsou vyhlazené, obličej se stává lhostejným;
• špatný, neklidný spánek;
• chrápání a čichání ve snu, někdy - zadržení dechu;
• pomalý, apatický stav, pokles pokroku a efektivity, pozornosti a paměti;
• útoky nočního udušení charakteristické pro adenoidy druhého až třetího stupně;
• přetrvávající suchý kašel ráno;
• nedobrovolné pohyby: nervózní tikání a mrknutí;
• hlas ztrácí svou rezonanci, stává se matnou, chraptivou, letargií, apatií;
• stížnosti na bolesti hlavy, ke kterým dochází v důsledku nedostatku kyslíku v mozku;
• ztráta sluchu - dítě se často ptá.

Moderní otolaryngologie rozděluje adenoidy na tři stupně:

• 1 stupeň: adenoidy u dítěte jsou malé. V tento den, dítě dýchá volně, potíže s dýcháním je cítit v noci, v horizontální poloze. Dítě často spí, ústa otevřená.
• Stupeň 2: adenoidy u dítěte jsou významně zvětšeny. Dítě musí neustále dýchat ústy, v noci si hlasitě chrápe.
• 3 stupně: adenoidy u dítěte zcela nebo téměř zcela pokrývají nosohltan. Dítě v noci dobře nespí. Není schopen znovu získat sílu během spánku, během dne se snadno unavuje, pozornost se rozptyluje. Má bolesti hlavy. Musí udržovat ústa otevřená po celou dobu, v důsledku čehož se mění jeho rysy obličeje. Nosní dutina přestává být ventilovaná, vyvíjí se chronická rýma. Hlas se stává nosní, řeči - nezřetelné.

Bohužel rodiče často věnují pozornost abnormalitám ve vývoji adenoidů pouze ve stadiu 2-3, kdy je nosní dýchání obtížné nebo nepřítomné.

Adenoidy u dětí: fotografie

Vzhledem k tomu, že adenoidy vypadají u dětí, nabízíme k prohlížení podrobných fotografií.

Léčba adenoidů u dětí

V případě adenoidů u dětí existují dva typy léčby - chirurgické a konzervativní. Kdykoli je to možné, lékaři se snaží vyhnout operaci. Ale v některých případech se to nedá udělat.

Konzervativní léčba adenoidů u dětí bez chirurgického zákroku je v léčbě hypertrofie faryngeální tonzily nejpřesnější. Před přijetím operace by rodiče měli použít všechny dostupné metody léčby, aby se vyhnuli adenotomii.

Pokud ORL trvá na chirurgickém odstranění adenoidů - nespěchejte, nejedná se o naléhavou operaci, kdy není čas na přemýšlení a další monitorování a diagnostiku. Počkejte, následujte dítě, poslouchejte názor jiných odborníků, o několik měsíců později udělejte diagnózu a vyzkoušejte všechny konzervativní metody.

Nyní, pokud léčba nedává žádoucí účinek, a dítě má přetrvávající chronický zánětlivý proces v nosohltanu, pak konzultovat s operativními lékaři, ti, kteří dělají adenotomii, pro konzultaci.

Stupně 3 adenoidy u dětí - odstranit nebo ne?

Při výběru - adenotomii nebo konzervativní léčbě nelze spoléhat pouze na míru růstu adenoidů. S 1-2 stupněmi adenoidů se většina lidí domnívá, že nemusí být odstraněny, as třídou 3 je operace prostě povinná. To není zcela pravda, vše záleží na kvalitě diagnózy, často se vyskytují případy falešné diagnostiky, kdy je vyšetření prováděno na pozadí onemocnění nebo po nedávném nachlazení, je dítě diagnostikováno stupněm 3 a doporučeno okamžitě odstranit adenoidy.

O měsíc později se adenoidy znatelně zmenšují, protože byly zvětšeny v důsledku zánětlivého procesu, zatímco dítě dýchá normálně a ne příliš často. A existují případy, naopak, s 1-2 stupni adenoidů, dítě trpí přetrvávajícími akutními respiračními virovými infekcemi, recidivující otitidou, spánkovým syndromem - dokonce 1-2 stupně může být indikací pro odstranění adenoidů.

Také o adenoidech 3 stupně řekne slavnému pediatrovi Komarovskému:

Konzervativní terapie

Komplexní konzervativní terapie se používá pro mírné nekomplikované zvětšené mandle a zahrnuje léky, fyzikální terapii a dechová cvičení.

Obvykle jsou předepisovány následující léky:

1. Antialergikum (antihistaminikum) - tavegil, suprastin. K redukci projevů alergie eliminují otoky tkání nosohltanu, bolest a množství výtoku.
2. Antiseptika pro lokální použití - kolalar, protargol. Tyto přípravky obsahují stříbro a ničí patogeny.
3. Homeopatie je nejbezpečnější ze známých metod, jde dobře s tradiční léčbou (i když účinnost metody je velmi individuální - pomáhá někomu dobře, někdo slabě).
4. Oplach. Postup odstraní hnis z povrchu adenoidů. Provádí ji pouze lékař, který používá metodu kukačky (zavedením roztoku do jedné nosní dírky a jeho odsáváním z druhé s vakuem) nebo nasofaryngeální sprchou. Pokud se rozhodnete pro mytí doma, hněte hnis ještě hlouběji.
5. Fyzioterapie Účinná křemenná léčba nosu a krku, stejně jako laserová terapie světlovodem v nosohltanu nosem.
6. Klimatoterapie - léčba ve specializovaných sanatoriích nejenže inhibuje růst lymfoidní tkáně, ale má také pozitivní vliv na tělo dítěte jako celek.
7. Multivitaminy pro posílení imunitního systému.

Od fyzioterapie, ohřevu, ultrazvuku, ultrafialového záření.

Odstranění adenoidů u dětí

Adenotomie je odstranění faryngeálních mandlí chirurgickým zákrokem. O tom, jak odstranit adenoidy u dětí, řekne nejlepší lékař. Stručně řečeno, angíny hltanu se zachytí a odříznou speciálním nástrojem. To se provádí jedním pohybem a celá operace netrvá déle než 15 minut.

Nežádoucí způsob léčby onemocnění ze dvou důvodů:

• Za prvé, adenoidy rychle vyrůstají, a pokud existuje predispozice k tomuto onemocnění, budou znovu a znovu zapáleni a jakákoli operace, dokonce tak jednoduchá jako adenotomie, způsobí stres dětem a rodičům.
• Za druhé, faryngeální mandle plní bariérově ochrannou funkci, která je v důsledku odstranění adenoidů v těle ztracena.

Kromě toho, aby bylo možné provést adenotomii (tj. Odstranění adenoidů), je nutné mít indikace. Patří mezi ně:

• časté opakování onemocnění (více než čtyřikrát ročně);
• uznala neúčinnost konzervativní léčby;
• výskyt zástavy dýchání ve snu;
• výskyt různých komplikací (artritida, revmatismus, glomerulonefritida, vaskulitida);
• nosní dýchání;
• velmi častá opakovaná otitis;
• velmi časté opakované nachlazení.

Mělo by být zřejmé, že operace je jakýmsi narušením imunitního systému malého pacienta. Proto by měl být dlouhodobě po zákroku chráněn před zánětlivými onemocněními. Pooperační období je nutně doprovázeno lékovou terapií - jinak existuje riziko opětovného růstu tkáně.

Kontraindikace k adenotomii jsou některá krevní onemocnění, stejně jako kožní a infekční onemocnění v akutním období.

Adenoidy u dětí: příčiny, příznaky a léčba

Bohužel, adenoidy jsou dnes jedním z nejčastějších problémů u dětí ve věku 3-7 let. Navíc, postupem času nemoc postupuje a je mladší. Dnes, s problémem adenoids, každé druhé dítě jde do otolaryngologist. A ne nadarmo - doba léčby se zbaví adenoidů a zanedbaný stav může vést ke skutečným problémům a výraznému zhoršení kvality života dítěte. Dnes budeme hovořit o tom, co jsou to adenoidy, jak a proč se objevují, co s nimi dělat a zda odstranit nebo odstranit adenoidy od dítěte.

Co jsou adenoidy

Adenoidy nejsou orgán, to je název patologického nárůstu lymfoidní tkáně v nosohltanu. Mezi hltanem a nosem je nosohltanová mandle, která je součástí hltanového prstence. Tělo je beztvará látka ve formě houby. Amygdala má velmi důležitou funkci - chrání hrdlo před různými mikroby, které vstupují do těla spolu se vzduchem, jídlem, vodou. Produkuje lymfocyty, které jsou nezbytné pro to, aby člověk vytvořil imunitu. Zvětšená mandle se nazývá hypertrofie adenoidů a když se tato důležitá část těla zapálí, je diagnostikována adenoiditida. Adenoidy jsou zpravidla průvodním příznakem nějaké jiné nemoci, ale to se může proměnit v nezávislý chronický problém, který brání dítěti žít a dýchat normálně. Adenoidy se zpravidla objevují u dětí mladších 10 let, s věkem, velikost této amygdaly klesá, někdy u dospělých úplně zmizí. Pro děti je to však nepostradatelný orgán, protože až 5 let dítě čelí velkému množství virů, bakterií, mikrobů - to je způsob, jakým se utváří jeho imunita.

Proč se adenoidy zvyšují

Zvýšení nosohltanové tonzily a proliferace lymfoidní tkáně je charakteristická pro nachlazení a zejména virová onemocnění. Dítě s respiračními respiračními respiračními infekcemi nemůže dýchat nosem, zpravidla však netrvá déle než týden. V jakých dalších případech je pozorován nárůst adenoidů a proč tkáně dlouhodobě neklesají, se pokusíme porozumět.

1. Časté nachlazení. Pokud je dítě neustále nuceno přijít do styku s nakaženými lidmi, často onemocní, zejména s výraznou imunitou. Současně, mandle prostě nemají čas se vrátit do normálu, jsou neustále v nabobtnalé formě. Podobný stav je často pozorován u slabých dětí, které chodí do mateřské školy.
2. Infekce. Mnoho dalších infekčních nemocí, mezi jinými příznaky, má právě takový projev - zvětšené adenoidy. Pokud dítě náhle přestane dýchat nosem, ale z nosu nedochází k žádnému výtoku, musíte dítě vyšetřit na vyrážku, sledovat teplotu. Adenoidy mohou být rozšířeny o šarlatovou horečku, chřipku, spalničky, mononukleózu, záškrt, zarděnku, černý kašel atd.
3. Alergie. Trvalá přítomnost mandlí ve zvětšeném a zaníceném stavu může indikovat pravidelný kontakt s alergenem. To znamená, že adenoidy jsou reakcí na podráždění sliznice. Cokoliv může být alergen - jídlo, pyl rostlin, prach, zvířecí lupič atd.
4. Snížená imunita. Pokud je dítě slabé, nechodí na čerstvém vzduchu, nemá zdravou a výživnou stravu, pokud trpí chronickými a infekčními chorobami, jeho imunita je velmi slabá. Obrany těla jsou také redukovány jestliže dítě dýchá suchý a horký vzduch, jestliže on žije ve špatné environmentální situaci, jestliže prach obklopí jej. Časté používání sladkostí, konzervantů a umělých barev, příchutí, přejídání je velmi škodlivé pro stav těla.
5. Komplikace. Často je tendence dítěte projevovat se v adenoidech důsledkem různých problémů v průběhu těhotenství dítěte. Patří mezi ně antibiotika, fetální trauma, intrauterinní hypoxie, užívání silných léků, drog nebo alkoholu, zejména v rané fázi těhotenství.
6. Dědičnost. Někdy je struktura lymfoidní tkáně a její predispozice ke zvýšení geneticky inkorporována. Jde o patologii nazývanou lymfatismus. To vede ke zhoršení normálního fungování štítné žlázy - dítě se stává pomalým, apatickým a snadno přibírá na váze.
7. Kojení. Dlouho bylo prokázáno, že dítě krmené mateřským mlékem nejméně šest měsíců má mnohem silnější imunitu, v těle se tvoří protilátky proti různým patogenům.

Všechny tyto příčiny mohou vyvolat výskyt adenoiditidy u dětí. Jak se však projevuje? Jak včas rozpoznat nemoc a začít adekvátní léčbu?

Jak pochopit, že dítě má adenoidy

Zde jsou některé charakteristické příznaky, které mohou naznačovat vývoj této diagnózy.

1. Především je to neschopnost dýchat nosem. Dítě je nuceno neustále dýchat ústy, zejména během spánku. Z tohoto důvodu jsou dětské rty často sušené, na jemné kůži rtů se objevují kůry a vředy. Ve snu, dítě neustále drží ústa otevřená, jeho hlava, jako by byla vyhozena zpět.
2. Dýchání ústy je velmi nepohodlný proces, zejména pokud je dítě nuceno dýchat tak neustále. Kvůli tomu má dítě nálady, cítí se špatně. Nedostatek kyslíku vede k bolestem hlavy, únavě, ospalosti, ztrátě chuti k jídlu.
3. Protože nosní kongesce, kojené děti nemohou sát prsa nebo láhev správně - musí se neustále nadechnout, často děti zhubnout, protože to.
4. Z pochopitelných důvodů nemůže dítě cítit, čich je snížen.
5. Překážka v nose neumožňuje dítěti normálně spát - můžete slyšet charakteristické chrápání, čichání, neustálé zadržování vzduchu, cválající záchvaty astmatu. Dítě spí slabě a neustále se probouzí s pláčem.
6. Sliznice úst při vysychání dechu, protože není určena pro takové zatížení. Ráno má dítě štěkající kašel, dokud nepije vodu.
7. Změní se také tón dětského hlasu, začne nongosit.
8. Člověk potřebuje nos, aby vyčistil a zahřát inhalovaný vzduch. Ale protože nos je zavřený, vzduch vstupuje do těla studený a špinavý. To vede k častému zánětu dýchacích orgánů, bronchitidě, faryngitidě, angíny, atd.
9. Zapálená mandle s významným zvýšením uzavírá nejen nosní průchody, ale také průchod mezi nosohltanem a ušní dutinou. Z tohoto důvodu dochází k častému otitis, bolesti a střílení do ucha, často dlouhá doba onemocnění vede k poškození sluchu.
10. Akutní adenoiditida se vyskytuje nejčastěji na pozadí zimy, je doprovázena vysokou horečkou a proudem hlenu z nosu.

Chcete-li diagnostikovat nemoc, první věc, kterou musíte udělat, je navštívit lékaře. Prohlíží nosní průchody a otevírá je speciálním nástrojem. Kontrola krku je povinná - dítě je požádáno, aby polklo - zatímco měkké patro se pohybuje, a adenoidy mírně vibrují. Často také provádějí zadní (vnitřní) vyšetření hrdla pomocí speciálního zrcadla, avšak u mnoha dětí dochází k emetickému reflexu. Jedním z nejmodernějších a nejzákladnějších způsobů, jak vidět adenoidy vašeho dítěte nebo pacienta, je použití endoskopu. Adenoidy budou vizuálně zobrazeny na obrazovce, můžete vidět jejich velikost, nastavit stupeň vývoje onemocnění s přesností a zkoumat hlen a krev na povrchu, pokud existuje.

Existují tři fáze zvyšování mandlí. První etapa adenoidů - blokuje nosní průchod o ne více než třetinu, dítě může dýchat samostatně pouze během bdělosti, zatímco je položeno dýchání v horizontální poloze. Druhý stupeň - dýchání je blokováno více než polovinou, dítě má potíže s dýcháním během dne a v noci vůbec nevdechuje nos. Poslední, třetí etapa - úplná nebo téměř úplná absence nosního dýchání. Dlouhodobý pobyt dítěte ve třetí etapě - indikace k odstranění adenoidů.

Léčba adenoidů

V boji proti adenoidům je nejdůležitější postupné a trpělivé plnění lékařských předpisů. S prvním a druhým stupněm zvýšení adenoidů je možné lék s nemocí vyrovnat, i když se jedná o chronický průběh onemocnění.

Pokud jsou adenoidy rozšířeny na pozadí jiné nemoci, pak je veškerá léčba omezena na boj s hlavní chorobou, v tomto případě se adenoidy rychle vrátí do normálu. Například, u mononukleózy, adenoids být vyjádřen velmi jasně, dítě nemůže dýchat nosem. Léčba onemocnění se však uskutečňuje především s pomocí antibakteriální terapie, v tomto případě skupiny penicilinu. V jiných případech akutní a chronické adenoiditidy mohou být použity následující léky, které pomáhají otevřít dýchání nosu.

1. Antihistaminika. Jsou rozhodně potřebné, a to nejen pro alergie. Antihistaminika pro 20-30% zmírňují otoky sliznic a mandlí, umožňuje dítěti dýchat malý nos. Můžete dát své dítě, co je doma, přirozeně, při zachování dávkování - to může být Zyrtek, Zodak, Suprastin, Lordes, Alergid, Fenistil, atd.
2. Opláchnutí nosu. V lékárnách se nacházejí speciální roztoky a spreje, které promývají přebytečný hlen z adenoidů, bakterií, virů a také dokonale zvlhčují sliznici. Mezi nimi jsou Aquamaris, Humer, Morimer. V případě potřeby můžete nos opláchnout jednoduchou slanou vodou.
3. Vazokonstrikční činidla. Pro snadnější použití se obvykle používají ve formě spreje nebo kapek. Tyto léky musí být používány nutně, zejména před spaním. Bohužel, oni nemohou používat více než 5 dnů. Je třeba mít na paměti, že tyto nástroje jsou používány pouze ke zmírnění symptomu - nemají terapeutický účinek. Kojenci mohou používat pouze přijatelné pro své věkové léky. Mezi účinnými vazokonstriktory lze rozlišit naftyzinum, Sanorin, Rinazolin atd.
4. Hormonální kapky a spreje. Tato skupina léků pomáhá, když se všichni ostatní nemohou vyrovnat s těžkým otokem v nose. Je důležité je brát přísně podle pokynů - mohou být návykové. Mezi těmito fondy lze rozlišit Nasonex, Hydrocartisone, Flix, atd.
5. Antiseptika. Jsou zvláště nezbytné, pokud je zvýšení adenoidů způsobeno virovou nebo bakteriologickou povahou. Mezi nimi bych rád zmínil Protorgol, Sofradex, Albucid, Izofra atd.

Pro vyčerpanou a vysušenou sliznici nosu můžete použít různé oleje - například rakytník řešetlákový. Velmi účinný lék na rostlinném oleji - Pinosol. V boji proti sinusitidě různé povahy, použijte Sinupret - v kapkách nebo tabletách. Je to také účinný bylinný přípravek, který může být podáván i malým dětem. Imunomodulátory nebo vitamíny jsou nezbytné pro posílení celkového stavu dítěte.

Jak jinak léčit adenoidy

Zde jsou některé účinnější způsoby, jak bojovat s adenoidy, které nesouvisí s užíváním léků.

1. Ujistěte se, že používáte osvědčené domácí nosní kapky v boji proti přetížení nosu - to je naředěná šťáva z aloe, kalanchoe, cibule a česneku. Opláchněte nos slanou vodou pomocí stříkačky, malé konvice nebo jednoduše vdechněte vodu jedné nosní dírky.
2. Je velmi užitečné provádět inhalace - pomocí nebulizéru nebo staromódním způsobem s umyvadlem horké vody. Jako hlavní terapeutickou tekutinu lze použít antiseptické přípravky, odvar léčivých bylin, jen slanou vodu. Doporučuje se vysvětlit dítěti, že musí dýchat nosem.

Nezapomeňte, že komplexní léčbu předepisuje pouze lékař. S pomocí účinné léčby se můžete zbavit adenoiditidy prvního a (méně často) druhého stupně. Třetí stupeň je léčen konzervativně pouze tehdy, když existují jasné kontraindikace k odstranění adenoidů. V ostatních případech vyžaduje třetí a druhý stupeň chirurgický zákrok.

Adenoidektomie

Velmi mnoho rodičů se bojí této operace a marně. Moderní vybavení umožňuje odstranit adenoidy v celkové anestezii, dítě jde ve stejný den domů. Odstranění adenoidů je indikováno, pokud dítě nemůže dýchat samostatně nosem, pokud nemoc často končí komplikacemi v uších, pokud dítě přestane dýchat v noci. Musíte pochopit, že tato jednoduchá operace výrazně zlepšuje kvalitu života dítěte. Adenoidy nejsou odstraněny, pokud má dítě vážné onemocnění srdce, krev, vrozené anomálie tvrdého a měkkého patra. Také adenoidy by neměly být odstraňovány během období chřipky a nachlazení, ani v karanténě během zotavení po operaci.

Adenoidy jsou závažná patologie, která vyžaduje včasnou léčbu. Nepřehlížejte nosní kongesci u dítěte. Při správné terapii s adenoidy je možné se vyrovnat. Ale pokud máte druhý nebo třetí stupeň zvýšení adenoidů - nebojte se operace, to pomůže dítěti znovu žít normální život. Nejdůležitější je najít dobrého lékaře, kterému můžete důvěřovat nejdůležitější věc - zdraví vašeho dítěte.