Vliv křivky nosního septa a metody léčby patologie

Někdy člověk cítí nejsilnější nepohodlí, protože si myslí, že má nějaké virové onemocnění, doprovázené chladnými a dýchacími problémy. Pravou příčinou však může být zakřivení nosní přepážky.

Co je nosní přepážka

Nosní přepážka: struktura a funkce

Tento prvek patří do osteo-chrupavčité tkáně oblasti obličeje lebky a nachází se ve svislé poloze v nosním otvoru, která je rozdělena na dvě poloviny. Téměř nikdy není striktně vertikální a dokonce - z různých důvodů se může odchýlit od své přirozené polohy, mít naklonění, zakřivení, růst a jiné typy deformací.

Nosní chrupavka je v podstatě pokračováním kostní struktury septa. Velikost a tvar nosu, stejně jako atraktivita rysů obličeje, do značné míry závisí na struktuře této části lebky. Porušení struktury vertikály může způsobit nejen kosmetickou vadu.

Patologie nosní přepážky mohou vést k četným onemocněním, z nichž některé mohou být velmi bolestivé a nepříjemné.

Pokud je zakřivená nosní přepážka, zdravotní účinky mohou být zcela neviditelné nebo se mohou jevit jako jasně definované znaky.

Příčiny a typy zakřivení

Vrozené a získané příčiny zakřivení nosního septa

Zakřivení přepážky v nose může být vrozené a získané.

Existuje několik hlavních příčin takové chyby:

• Křivost, ke které dochází během období aktivního růstu tkáně. Protože tato část nosu je tvořena kostmi a chrupavkami, v některých případech mohou heterogenní tkáně růst různými rychlostmi. Jako výsledek, deformace nebo změna tvaru přepážky, vytváření vnitřních vad.
• Vzhledem k tomu, že můstek je velmi tenký, křehký a tažný, různé nádory v nose, jako jsou polypy nebo cizí tělesa v dutině, mohou způsobit, že se odchylují od vertikály a stávají se křivkou.
• Deformace může také nastat v důsledku vývoje silného zánětlivého procesu, který ovlivňuje tuto část kosti, nebo doprovází některá onemocnění spojená s destrukcí kostní tkáně lícní části lebky (syfilis v posledním stádiu, lepra a tak dále).
• Zranění - jedna z nejčastějších příčin zkreslení. To může být způsobeno nehodou, neúspěšným pádem, ale nejčastěji se to stane, když narazíte na obličej, který způsobil zranění nebo zlomený nos. Muži trpí zranění nosu častěji než ženy, sportovci dostávají rány do obličeje se zakřivením nosu častěji než lidé, kteří nejsou zapojeni do sportu, turistiky nebo prostě nevedou aktivní životní styl.

Podle vnějších znaků, není vždy možné určit zakřivení nosní přepážky, protože to, co vidíme, je chrupavčitá struktura, a septum samotné je umístěno v hloubce nosu. Proto zakřivený nos nemusí vždy znamenat přítomnost defektů v přepážce a zakřivení může dobře doprovázet dokonale hladký nos.

Symptomatologie

Příznaky se zakřivením nosní přepážky

Ihned je třeba poznamenat, že pro většinu lidí je tato část lebky zakřivená do jednoho stupně nebo jiného. Je velmi zřídka zcela vyrovnaný, ale malé defekty se neprojevují patologickými jevy. K jeho zakřivení bylo patrné, že musí být velmi intenzivní.

Zakřivená nosní přepážka, jejíž důsledky nemusí být okamžitě zjevné, může mít "rozmazané" projevy nebo může vykazovat zjevné zdravotní problémy.

Hlavní symptomy v patologii:

• Nejčastěji dochází k porušení dýchání nosem a může být dvoustranné nebo jednostranné. Porušení může být úplné nebo částečné, záleží na tom, jak těsně je ucpaný nosní průchod. Ve většině případů k tomu dochází po úrazu, kdy se kus kosti posouvá nebo rozpadá, zcela nebo částečně blokuje dýchání.
• V důsledku deformace přepážky dochází během spánku k hlučnému dýchání a chrápání. Zároveň mohou muži i ženy, dokonce i děti, chránit.
• Osoba se zakřivením může mít chronický výtok z nosu nebo komplikované formy - zánět maxilární a čelní dutiny. To je způsobeno tím, že zakřivení nosu neumožňuje, aby se obsah dutin, zejména hnisavých, volně oddělil a vycházel ven. V důsledku toho dochází ke stagnaci, dochází k sekundární infekci a vzniká vážné chronické onemocnění.
• Také mohou být postiženy sluchové orgány - v důsledku chronické infekce dochází k zánětu středního ucha. Pokud se infekce "usadí" v blízkosti přepážky, může způsobit ještě větší napětí.
• Mnozí pacienti zaznamenávají zvýšenou suchost sliznic, což je doprovázeno podrážděním a častým kýcháním.
• Pokud je přepážka dlouho zakřivená, mohou se na ní vytvořit polypy v důsledku poranění sliznice. Mohou být jednoduché nebo násobné. Jejich přítomnost a velikost významně komplikují průběh onemocnění.

Zakřivení nosu, viditelné pouhým okem. Všechny tyto příznaky nemusí být nutně diagnostikovány společně. Mezi nejčastější příčiny hledání lékařské péče patří časté problémy s nachlazením a dýcháním, zejména při stresu.

Diagnóza onemocnění

Identifikace porušení tvaru nosní přepážky může pomoci historii pacienta. Po pečlivém naslouchání stížnostem může zkušený lékař dospět k závěru, že může být nemoc a poslat pacienta k dalšímu vyšetření. Pokud existuje důkaz o zranění, nehodách nebo zlomeninách, poranění obličeje a nosu na kartě pacienta, mělo by pokračovat vyšetření.

Dalším krokem by měla být vizuální kontrola. Někdy je to dost na to, aby se problém identifikoval, protože některé vnější vady nosu jasně ukazují přítomnost deformace přepážky.

Pokud jsou defekty zřejmé a vyžadují chirurgický zákrok, fotografické snímky jsou pořízeny v různých projekcích.

Poté může lékař provést palpaci nosu, aby bylo možné identifikovat možné defekty v chrupavce a nozdrách. Pak můžete jít do instrumentální studie. To zahrnuje přední rinoskopii bez použití nazálního zrcadla, pouze pomocí čela reflektoru. Pro zkušeného lékaře je takové vyšetření většinou dostačující, protože může okamžitě posoudit stupeň zakřivení různých prvků nosní struktury.

Pro vyšetření hlubokých částí nosu s přední rinoskopií se sliznice ošetřují anestetiky, aby se odstranily bolestivé pocity během vyšetření. V případech, kdy není možné pochopit problém pomocí konvenčních vyšetření nebo za přítomnosti poranění kostí obličeje, je předepsán rentgen a tomogram lebky. Pomáhají vidět všechna porušení v komplexu.

Důsledky zakřivení nosu

Vliv křivky septa nosu na lidskou aktivitu

Jakmile je nosní přepážka diagnostikována, mohou být důsledky odlišné. Pokud nejsou žádné závažné zdravotní problémy, speciální léčba není nutná, pokud je však viditelnost viditelná vizuálně, nebo existují chronická onemocnění, která způsobují velké nepříjemnosti, léčba je prostě nezbytná.

Důsledek zakřivení nosní přepážky nemusí bezprostředně ovlivnit zdraví. Například, v klidu, osoba nemá pocit, že nos je “pracovat” nesprávně, ale ve stresu tělo začne trpět nedostatkem kyslíku. To se může projevit jako dušnost, těžké přerušované dýchání, křeče, bolesti hlavy, závratě a dokonce i ztráta vědomí.

Osoba s takovým problémem má potíže se sportem, tancem a dalšími intenzivními zátěžemi, nemůže běžet rychle, je pro něj těžké číst nahlas na dlouhou dobu, zpívat a dokonce mluvit.

Dlouhodobý nedostatek vzduchu může nepříznivě ovlivnit kardiovaskulární systém a dokonce i plíce.

Někdy se účinky křivky septum v nose mohou objevit pouze ve stáří.

Zvláště nebezpečné je zakřivení nosu pro děti:

• Nesmí se v žádném případě projevit, ale chronický nedostatek kyslíku poškozuje vývoj mozku, ovlivňuje duševní schopnosti dítěte a jeho učení.
• Pokud je taková vada vrozená, dítě může ve vývoji neustále zaostávat.
• Kromě negativního dopadu na vývoj dítěte z psychického hlediska může dlouhodobé hladování kyslíkem nepříznivě ovlivnit zdraví dítěte. Vzhledem k omezení přívodu vzduchu se dítě snaží dýchat ústy, dokonce vytváří charakteristický vzhled - „adenoidní tvář“, nafouklý, bledý, s neustále se rozkládajícími ústy a chraplavým dýcháním.
• V případě porušení nosního dýchání a vdechování vzduchu ústy bakterie, viry a houby volně vstupují do těla dítěte. To způsobuje celou řadu nemocí, takové dítě je náchylnější k nachlazení a akutním virovým infekcím dýchacích cest, alergiím, antritidě a otitis.
• Na druhé straně, neustálá infekce v těle "sedí" imunitní systém, způsobuje problémy s kardiovaskulárním systémem, onemocnění vnitřních orgánů.
• Takové dítě je obvykle pomalé a sedavé, protože je pro něj obtížné běžet, což znamená svalovou slabost a nemoci pohybového aparátu. A důvodem pro to může být jemná závada nosní přepážky.

Metody zpracování

Zakřivená nosní přepážka je léčena dvěma hlavními metodami - chirurgickou a laserovou.

Chirurgický zákrok může být:

Chirurgie je předepsána v případě, kdy je zakřivení velmi významné, doprovázené dalšími vadami a přináší pacientovi vážné problémy. Endoskopická korekce se provádí pomocí speciálního flexibilního nástroje, endoskopu a provádí se miniaturními přístroji pod kontrolou videokamery. Nejsou prováděny žádné vnější řezy - všechny manipulace jsou prováděny přes nosní průchody.

Po operaci jsou do nosu umístěny gázy a speciální silikonové obložení, které jsou odstraňovány den po zásahu. Další den je pacient propuštěn. Jakmile opuch sliznic ustoupí, a to se děje přibližně za týden, nosní dýchání je obnoveno a pacient se stává mnohem snadnějším. Tento typ operace se nazývá septoplastika.

Více informací o křivce septa nosu naleznete ve videu.

Tento typ operace lze provádět u dětí od 14 let. U malých dětí se taková operace provádí pouze ve výjimečných případech, kdy se možná rizika překrývají s přínosy pro zdraví. Tento postup se provádí v celkové anestezii u dětí starších 6 let po velmi důkladném vyšetření.

Laserová operace na nose je možná pouze v případě, že se jedná o deformaci chrupavky a nepřítomnost zlomeniny.

Provádí se v lokální anestezii a netrvá déle než čtvrt hodiny. Při provádění plastiky nosu v kosmetické chirurgii jsou defekty nosního septa často korigovány současně, zejména pokud jsou přímo spojeny s vnějšími projevy a ovlivňují vzhled pacienta.

V případě rozsáhlých poranění obličeje se zlomenými kostmi, otrhaných ran a poranění nosu se provádí celková rekonstrukce nosu s obnovou septa a chrupavky. Jedná se o velmi obtížnou operaci, která vyžaduje dlouhodobou rehabilitaci a někdy i opakovaný chirurgický zákrok.

Komplikace křivky nosní přepážky

Nejnebezpečnější komplikace jsou plné zakřivení nosní přepážky v důsledku poranění. Silná rána na obličej nebo kraniocerebrální poranění s porušením integrity nosu obvykle vede k velmi rozsáhlým krvácení z nosu.

To může být velmi těžké zastavit, zejména pokud má oběť velmi poškozenou tvář a není možné najít zdroj krvácení. V takové situaci, než dorazí sanitka, byste se měli pokusit oběť opravit tak, aby se krev nedostala do dýchacího traktu, pokuste se co nejvíce zastavit krvácení aplikováním lidí do sterilní gázy nebo vložením kusů hemostatické houby do nozder.

Hlavní nebezpečí zakřivení nosní přepážky v důsledku traumatu spočívá v tom, že kus zlomené kosti se může dostat do dýchacího traktu nebo do krevního oběhu. Je-li oběť v bezvědomí a nikdo mu neposkytuje první pomoc, může se během nočních krvácení jednoduše dusit vlastní krví.

Častou komplikací zakřivení přepážky je tvorba polypů.

Velmi komplikují život pacienta a činí operaci nevyhnutelnou. Během operace může pacient současně odstranit adenoidy a fixovat nosní přepážku.

Vzhledem k tomu, že zakřivení nosu je doprovázeno respiračním selháním, může být nebezpečné pro osoby s onemocněním dýchacích cest, jako jsou astmatici. Již jim stále chybí vzduch a přítomnost komplikujících vad významně zhoršuje problém. Totéž platí pro hypotenzní jádra. Nedostatek vzduchu může vyvolat bolesti hlavy, podrážděnost, poruchy spánku a vést k mdloby, infarktu, snížení výkonu. Bez ohledu na to, jak bezvýznamný problém se zdá být se zakřivením nosní přepážky, vyžaduje pečlivou pozornost, pečlivé vyšetření a včasné řádné ošetření.

Zakřivení nosní přepážky - léčba

Nosní přepážka je anatomická formace, což je deska, která rozděluje nosní dutinu na dvě poloviny. Přední část je tvořena chrupavkovou tkání a zadní část je tvořena tenkou kostí. Zakřivení nosní přepážky je poměrně běžné onemocnění, které se vyskytuje v každém věku a je charakterizováno celým komplexem symptomů.

V závislosti na příčině zakřivení nosní přepážky existuje několik typů tohoto onemocnění:

1. Fyziologické zkreslení je nejčastěji diagnostikováno v adolescenci. Deformace se vyvíjí v důsledku nesouladu v rychlostech růstu chrupavčitých a kostních částí nosní přepážky.
2. Při prodlouženém tlaku na chrupavčitou část septa cizích těles se vyvíjí v nosní dutině polypy kompenzační zakřivení přepážky.
3. Deformace nosní přepážky v důsledku poranění se vyskytuje u mužů třikrát častěji než u žen, protože muži jsou mnohem častěji zraněni.

Příznaky zakřivení nosní přepážky

Závažnost symptomů onemocnění závisí na tom, kolik je oddíl zakřivený. Mírné zakřivení nosní přepážky, způsobující žádné příznaky, se vyskytuje u mnoha lidí. V takových případech se léčba obvykle nevyžaduje.

Pro toto onemocnění jsou charakteristické následující příznaky:

1. Obstrukce nosního dýchání až do jeho úplné absence. V případě jednostranného zakřivení bude na jedné straně nosu pozorováno porušení přívodu vzduchu. Je třeba poznamenat, že u mnoha pacientů s těžkou deformací nosní přepážky může tento příznak zcela chybět.
2. Kvůli narušení nosního dýchání dochází ve snu ke chrápání.
3. Suchost v nosní dutině.
4. Časté zánětlivé onemocnění dutin nosních dutin - sinusitida (sinusitida, etmoiditida, frontální sinusitida) vyplývající z porušení odtoku sekrecí z dutin podél nosních průchodů. Akumulace sekrecí v dutině paranazálních dutin vytváří příznivé podmínky pro rozvoj infekce.
5. U některých pacientů s dlouhodobou existencí onemocnění v nosní dutině se tvoří polypy, které ještě více ztěžují dýchání.
6. Změna ve tvaru nosu, která se nejčastěji vyskytuje při zranění.

Léčba zakřivení nosní přepážky

Toto onemocnění je charakterizováno změnou struktury kostí a chrupavek, takže eliminace zakřivení nosní přepážky se provádí chirurgicky. Konzervativní terapie zaměřená na zmírnění symptomů onemocnění obvykle není příliš účinná.

Chirurgická léčba

Endoskopická chirurgie, během které se koriguje defekt nosní přepážky, se nazývá "septoplastika". Operační přístup se provádí přes nosní dutinu, na obličeji se neprovádí žádné řezy. Délka operace prováděná v celkové nebo lokální anestezii obvykle nepřesahuje jednu hodinu. Na konci operace se do nosní dutiny instalují gázové tampony a speciální silikonové fixační prostředky, které se odstraňují jeden den po operaci. Pacient proto obvykle nemusí být v nemocnici déle než jeden den. Po 5–7 dnech po provedení septoplastiky je u pacienta plně obnoveno nosní dýchání a všechny ostatní příznaky nemoci zmizí.

V případě detekce deformity nosní přepážky u dětí se septoplastika provádí po dosažení věku 14 let. Výjimkou jsou případy, kdy má dítě závažné příznaky onemocnění nebo často dochází k infekční sinusitidě. V této situaci lze operaci provádět v celkové anestezii pro děti starší 6 let. Chirurgická léčba onemocnění v raném dětství by měla být prováděna až po důkladném vyšetření pacienta, v důsledku čehož bude prokázáno, že příčinou symptomů je právě zakřivení nosní přepážky.

Laserové ošetření

Jedná se o poměrně nový způsob léčby deformací nosního septa, který má několik omezení, ale přesto se úspěšně používá v otorinolaryngologii. Základem tohoto způsobu zpracování je účinek laserového paprsku. Některé části chrupavkové části nosní přepážky se zahřívají na požadovanou teplotu a fixují se tampony na správný den. Doba manipulace prováděná v lokální anestezii nepřesahuje 15 minut. Léčba může být prováděna ambulantně a prakticky nezpůsobuje pacientovi nepohodlí. Léčba deformit nosní přepážky laserem je možná pouze v případech, kdy je pouze její chrupavka zakřivená a chrupavka není zlomená.

Mnoho pacientů, u nichž byla diagnostikována tato nemoc, odmítá léčbu, protože se domnívají, že příznaky nemoci významně nezhoršují jejich kvalitu života. Než odmítnete léčbu nebo rozhodnete o její nezbytnosti, měli byste pochopit, co ohrožuje zakřivení nosní přepážky, protože následky onemocnění mohou být velmi rozdílné. Bylo vědecky prokázáno, že v důsledku narušení nosního dýchání ztrácí mozek 10–15% kyslíku, což ovlivňuje pracovní kapacitu dospělých a duševní vývoj dětí. Kromě toho dochází ke změnám v hematopoetickém, kardiovaskulárním a reprodukčním systému těla. Vzhledem k poruchám imunitního systému trpí pacienti méně vystaveni nepříznivým faktorům prostředí, zejména hypotermii, což výrazně zvyšuje riziko infekčních onemocnění dýchacího ústrojí.

Specialista vypráví o nebezpečí zakřivení nosní přepážky:

Zakřivení nosní přepážky: příčiny, následky, operace

Zakřivení nosní přepážky je běžná patologie. Různé stupně odchylky přepážky od střední polohy mohou vést k různým komplikacím. Operace k nápravě křivky nosní přepážky představují významnou část chirurgických zákroků v ORL nemocnicích a skutečně pomáhají zbavit se mnoha problémů.

Nosní přepážka

Nosní přepážka je destička sestávající z chrupavky a kostí, která dělí nos na dvě poloviny. Před přepážkou je představována čtyřhranná chrupavka a za ní - vomer a kolmá deska etmoidní kosti. Nosní přepážka je vložena do rámu čelních kostí nahoře, tvrdého patra níže a sfenoidních a etmoidních kostí za sebou.

Takováto vícezložková struktura je ve většině případů nezbytným předpokladem pro její zakřivení, protože dochází k výrazným nerovnostem v růstu různých částí přepážky a kostí, které tvoří „rám“, do kterého je vložena přepážka.

Nosní přepážka je potřebná pro rovnoměrné rozložení proudu vzduchu. Oddělení proudu vzduchu na dvě části je nezbytné pro jeho rychlé zahřátí, zvlhčení a čištění.

Příčiny odchylky nosního septa

Zakřivení nosní přepážky je více či méně přítomno u 90% lidí. Obecně však postupuje bez povšimnutí a nezpůsobuje žádné nepříjemnosti.

Důvody vzniku zakřivení nosní přepážky:

• Fyziologické příčiny. Nerovnoměrný růst mozku a obličejových částí lebky, stejně jako různé části septa vedou k tomu, že septa se ohýbá jedním směrem nebo jiným směrem, některé její části se zhušťují, dochází k růstu kostí - hrotům a hřebenům. Tyto defekty se nejvíce projevují v období dospívání (ve věku 12–16 let), ale vrozené vady, vyskytující se v prenatálním období, se také nacházejí.
• Zranění. To je nejčastější příčina deformací příčky. Nejčastěji je to zlomený nos. Ze zřejmých důvodů jsou častější u dospívajících a mužů (boje, sportovní úrazy). Někdy však i menší poranění nosu bez zlomeniny, přijaté v dětství a procházející téměř nepostřehnutelně, může dále způsobit významné zakřivení přepážky. Důvodem pro vytěsnění růstových zón, které se nacházejí na hranicích kostí chrupavky a septa. U dětí může dojít k dislokaci septa během porodu, zejména s prezentací obličeje.
• Kompenzační důvody. Stává se, že se oddíl posouvá pod vlivem jakéhokoli faktoru, který na něj působí tlak. To může být zvětšená nosní ulita, polyp, nádor.

Formuláře zakřivení

Deformace nosu jsou rozděleny do několika typů:

• Posunutí v jednom směru nebo v jiném směru ze střední polohy. Luk nosní desky může být ve tvaru písmene S nebo ve tvaru písmene C, v různých rovinách.

• Trny - špičaté římsy kostní části příčky.
• Hřebeny - podlouhlé růsty kostí.
• Kombinace dvou nebo tří typů deformací. Tento typ je nejběžnější.

Také zakřivení může být jednostranné nebo oboustranné.

Jak zakřivení nosní přepážky ovlivňuje naše tělo?

Když je nosní přepážka vytěsněna, lumen nosního průchodu se snižuje a vzduch prochází zúženým nosním průchodem obtížně. Navíc výsledná patologická turbulence vzduchu vysychá na sliznici, řasený epitel ztrácí svou řasenku, čímž ztrácí svou ochrannou funkci. Vylučovaná sekrece hlenu, čištění sliznic z bakterií. K chronické rinitidě dochází.

Náš nos má zprávy s jinými orgány. V každém nosním průchodu otevřete přírodní píštěl čtyři dutiny nosní, sluchové trubice (komunikace s tympanickou dutinou středního ucha), slzný kanál. Stává se, že nosní přepážka je zakřivena takovým způsobem, který pokrývá tyto přirozené otvory. Obtížný odtok obsahu, zhoršené čištění a provzdušňování (vzduch) paranazálních dutin, dutina středního ucha. Existují nemoci jako sinusitida (sinusitida, frontální sinusitida, spenoiditida, etmoiditis), akutní a chronická otitis, dakryocystitida (zánět slzného vaku).

Chronická sinusitida - běžný důsledek zakřivení nosní přepážky

Dlouhé zakřivení přepážky může vést k kompenzačnímu zesílení (hypertrofii) jedné nebo více konch na straně opačné k zakřivení. To vede ke zhoršení problémů s nosním dýcháním, nikoli z jedné strany, ale ze dvou stran.

Nosní přepážka může být tak zakřivená, že se může dotýkat boční stěny nosu, což způsobuje podráždění citlivých větví trojklanného nervu. To způsobuje přetrvávající bolesti hlavy, reflexní křeč dýchacích cest, kašel, časté kýchání.

Zúžení nosních průchodů vede k tomu, že do dýchacího traktu vstupuje méně vzduchu a dochází k hladkému kyslíku v tkáních celého organismu. Odpovídajícími příznaky jsou chronická únava, bolest hlavy, dušnost a špatný spánek. U dětí to může vést ke zpoždění fyzického a duševního vývoje.

Vzhledem k porušení dýchání nosem je člověk nucen dýchat hlavně ústy. To vede k nadměrnému sušení ústní sliznice, rozvoji chronické faryngitidy, špatnému dechu. Vzduch vstupující do dýchacích cest ne přes nos není čištěn a neohřívá se správně, což může způsobit zánětlivá onemocnění nejen horních, ale i dolních dýchacích cest (bronchitida, pneumonie).

Příznaky zakřivení nosní přepážky

Na první pohled je člověk symetrický tvor. V živých organismech však neexistuje dokonalá symetrie, jejichž vývoj ovlivňuje příliš mnoho faktorů. Takže s nosní přepážkou. 90% lidí má zakřivení nosní desky do jednoho stupně nebo jiného.

Ale většina z nich ani netuší, že mají takovou patologii. Většinou lidé se zakřivenou nosní přepážkou nebo nemají žádné stížnosti, nebo nekorelují své stížnosti s tímto nedostatkem.

Závažnost symptomů přímo nesouvisí se stupněm zakřivení. Stává se, že člověk se silným zakřivením nepociťuje žádné nepříjemnosti. Naopak i mírná odchylka přepážky může způsobit komplikace.

Neexistují žádné specifické (patognomonické) příznaky charakteristické pouze pro zakřivení nosní přepážky.

Je však možné identifikovat řadu symptomů, s nimiž pacienti nejčastěji chodí k lékaři, během vyšetření vykazují zakřivení nosní přepážky a po odstranění tohoto defektu tyto potíže zmizí.

1. Nosní kongesce. To je možná nejčastější stížnost pacientů se zakřivením nosní přepážky. Člověk po dlouhou dobu nemůže normálně dýchat nosem, donekonečna kapky vazokonstrikčních kapek do nosu, což situaci zhoršuje pouze díky rozvoji vazomotorické rýmy.
2. Častá akutní sinusitida nebo přítomnost chronického zánětlivého procesu v jedné nebo několika dutinách.
3. Akutní nebo chronický otitis media.
4. Dakryocystitida. Porušení odtoku slzné tekutiny nosem vede k narušení přirozeného očištění oka, zánětu slzného vaku.
5. Snore
6. Porucha pachu. V oblasti horního nosního průchodu je čichová zóna. Pokud je zakřivení lokalizováno v horní části přepážky, pacient nemusí cítit zápach.
7. Časté bolesti hlavy.
8. Nosy.
9. Snížení sluchu.

Bolest v nosní přepážce není charakteristická pro nekomplikované zakřivení, pokud se nejedná o čerstvé poranění. Takže, když bolí nosní přepážka, musíte hledat jiné příčiny - sinusitidu, furuncle, neuralgii nosního nervu.

Pro lékaře je vždy obtížné spojit tyto symptomy se zakřivením nosní přepážky, zejména u pacientů s komorbiditami (chronická vasomotorická rýma, alergická rýma) a hypertrofií turbinat. Chirurgie k nápravě zakřivení nosní přepážky je obvykle nabízena po neúspěšné konzervativní léčbě těchto onemocnění.

Léčba zakřivení nosní přepážky

Zakřivená nosní přepážka je anatomická vada a může být korigována pouze chirurgicky. Chirurgická léčba zakřivení je zobrazena pouze v případě stížností. V přítomnosti zakřivení bez jakýchkoliv klinických příznaků není operace obvykle indikována.

V případě kombinace tohoto defektu s dlouhodobým porušením nosního dýchání, častou sinusitidou, otitidou se navrhuje operace korekce nosní přepážky.

Operace narovnat nosní přepážku se nazývají septoplastika. Septoplastika je dvou typů:

• Konvenční standardní septoplastika (nebo submukózní resekce, nejstarší chirurgický zákrok na přepážce). V nosní dutině je mukózní membrána vyříznuta obloukovitě, sekce čtyřúhelníkové chrupavky je oddělena a odříznuta, pak je zakřivená kostní část přepážky odstraněna (pro to je použito kladivo a dláto). Slizniční štěpy spolu s perchondriem a periostem se spojují spolu s tampony ve střední poloze.

• Jemnější endoskopická septoplastika je modernější metodou prováděnou pomocí endoskopického vybavení. V této operaci se provádí důkladná revize nosní dutiny pod vizuální kontrolou endoskopu a pouze ty oblasti, které omezují nosní průchod, jsou odstraněny speciálními jemnými mikro-nástroji.

Existují různé modifikace obou operací. Například resekovaná chrupavka může být specificky narovnána a umístěna na své místo mezi vrstvy perchondria. Po hojení zaujímá takové modulované septum normální fyziologickou polohu.

Často se současně se septoplastikou provádějí další operativní manipulace v nosní dutině: konchotomie - řezání zesílené turbíny, odstranění polypů, vazotomie - vaskulární resekce při chronické vazomotorické rýmě.

Operace narovnání nosní přepážky se provádí v nemocnici. Před operací musíte být vyšetřeni. Obecné krevní testy, testy moči, biochemické vyšetření krve, EKG, fluorografie jsou předepsány, stav koagulačního systému je stanoven, lékař musí být vyšetřen.

Existují kontraindikace takové operace: akutní infekční onemocnění, závažné chronické nemoci, poruchy krvácení, stáří, duševní onemocnění.

Nedoporučuje se korigovat nosní přepážku u dětí mladších 18 let, avšak s ostrými obtížemi s nosním dýcháním u dítěte je možné tuto operaci provést i v dřívějším věku, 5-6 let.

Doporučuje se, aby ženy po 2 týdnech po menstruaci měly septoplastiku.

Operaci narovnání nosní přepážky lze provádět zdarma v rámci politiky OMS. Náklady na septoplasty v placených klinikách se pohybují od 20 do 100 tisíc rublů. Cena závisí na objemu operace, kvalifikaci lékaře, kategorii kliniky, typu anestezie, délce hospitalizace po operaci.

Po operaci jsou tampony vloženy do nosu, aby se přepážka udržovala ve správné poloze. Tampony jsou odstraněny za 1-2 dny. Na 5. až 6. den je pacient propuštěn, ale úplné zotavení se obvykle objeví po 2 týdnech. Po celou dobu je nutné pozorovat ORL lékaře, denní léčbu nosní dutiny antiseptiky, mytí sterilními čistícími roztoky. Po 2 týdnech je nosní dýchání zcela zhojené a obnoveno.

Komplikace septoplastiky

Stejně jako u jiných operací se po septoplastice mohou vyskytnout komplikace:

1. Krvácení Mírné krvácení je přípustné, během 1-2 dnů po operaci dochází k uvolnění jejich výtoku sliznicí krve.
2. Hematoma septum - hromadění krve mezi vrstvami tkáně.
3. Perforace nosní přepážky. Poměrně vzácná, ale nepříjemná komplikace. Vyskytne se, pokud je tkáň proříznuta. Léčí, zpravidla špatně. Vyžaduje další re-operaci obnovit nosní přepážku.
4. Sedněte si z nosu.
5. Hnisání.

Další léčba zakřivení septa

V posledních letech se stále více propaguje laserové narovnání nosního septa. Reklama je opravdu lákavá: operace je téměř bezbolestná, nekrvavá, prováděná ambulantně, trvá 15 minut, doba zotavení je 1-2 dny.

Odstranění zakřivení laserem se provádí zahříváním zakřivené části chrupavky a jejím získáním požadovaného tvaru. Náklady na laserové rovnání příčky - od 20 do 50 tisíc rublů.

Navzdory všem výhodám oproti konvenčnímu chirurgickému zákroku je však široké použití laserové korekce nosní přepážky omezené. Jde o to, že pouze chrupavčitá část přepážky je deformována laserem, což je velmi vzácné. Nejběžnějším typem zakřivení je kombinace deformace a částí kostí a chrupavek.

Musím narovnat zakřivené septum nosu?

Mnoho pacientů po dlouhou dobu nemůže rozhodnout o operaci k odstranění zakřivení přepážky. Mnoho lidí si zvykne na neustále dusný nos, chronickou sinusitidu a další účinky zakřivení. Ano, opravdu, patologie není fatální, můžete tak žít. A jakákoliv operace je riziko.

Ale stále je tu něco jako kvalita života. Podle hodnocení pacientů, kteří podstoupili vyrovnání septum, až po operaci, si uvědomili, že tato kvalita může být odlišná. Když dýcháte jako normální člověk, začnete cítit, že všechny pachy, trvalé bolesti hlavy a deprese mizí, život začíná hrát s novými barvami.

Několik slov o prevenci

Jediná metoda prevence zakřivení septa, kterou má kdokoliv k dispozici, je včasná návštěva u lékaře pro případné poranění nosu. To je nezbytné k vyloučení nebo potvrzení zlomeniny přepážky (pro tento účel je žádoucí provést CT vyšetření) a pokud je přepážka zlomena, přemístit zlomené kosti v čase.

Zakřivení nosní přepážky: příznaky a léčba

Zakřivení nosní přepážky - hlavní příznaky:

• Bolest v krku
• Bolest v krku
• Nosní kongesce
• Chronický rýma
• Alergická reakce
• Degradace výkonu
• Obstrukce nosního dýchání
• Suchá nosní dutina
• Zvýšená náchylnost k infekcím
• Snore

Zakřivení nosní přepážky je odchylka, při které je přepážka přemístěna na jednu nebo obě strany střední nosní linie. Křivost nosní přepážky, jejíž příznaky dávají lepší představu o tom, co tento stav je, se vyskytuje poměrně často, navíc jeho dokonale rovnoměrné parametry jsou velmi vzácné. To zase naznačuje, že až do určitých projevů deformace nepatří do kategorie patologií.

Obecný popis

Vzhledem k tomu, že z výše uvedeného znaku, na jehož základě lze zakřivení nosní přepážky považovat téměř za normální stav, není ošetření takové deformace jednoduše nutné, opět ve většině případů. Mezitím, ze všech pravidel, jak je dobře známo, existují výjimky, a v tomto případě výjimky spočívají v takovém vlivu změněného stavu nosní přepážky, která se jednoduše neobejde bez léčby. To je dáno zejména řadou faktorů, které negativně ovlivňují kvalitu života pacienta a celkovou pohodu. To jsou faktory a symptomy, v nichž je zřejmé, že existuje specifický problém, který se konkrétně týká stavu zájmu, o kterém se bude diskutovat v našem článku.

Začněme tedy tím, co je nosní přepážka, jaké jsou funkce nosu a ve skutečnosti jsou to funkce zájmu nosního septa. Nosní přepážka je anatomická formace, koncentrovaná ve středu nosní dutiny, je to ona, kdo zajišťuje její rozdělení na dvě stejné části, levou a tedy pravou. Nosní přepážka má také svou vlastní strukturu. Tak, to také zahrnuje dvě části, jedna z těchto částí je koncentrována v nosní dutině (v jeho velmi hloubce), to je, za, druhá část je koncentrovaná v přední straně. Přední část je chrupavčitá struktura, když se prstem pohybujete podél hřbetu nosu, můžete ji snadno cítit, a tak určit její soulad a pružnost. Chrupavková část je nejčastěji postižena poraněním.

Samotná nosní dutina je počáteční částí v našem respiračním systému. Vzduch, když je uvolněn do nosní dutiny, je v nosohltanu, pak jde do hrtanu, následuje průdušnici a tedy i průduškový systém. Další cesta vzduchu pokračuje do plicních alveolů, které také provádějí procesy přímo související s výměnou plynu, ve kterých, jak čtenář pravděpodobně ví, je zapojen vzduch s krví.

Vrátíme-li se k podrobnější struktuře nosu, vyberte jeho hlavní oddělení:

• nozdry - jsou vstupy, které umožňují průchod kyslíku přímo do nosní dutiny;
• nosní dutina: počáteční oddělení - toto oddělení je rozděleno do dvou prostor, oddělení je, jak již bylo uvedeno, prováděno nosní přepážkou, umístěnou zde ve svislé poloze;
• nosní průchody - jsou soustředěny z počáteční části nosní dutiny zadního, jsou rozděleny na horní, střední a dolní nosní průchody, jsou omezeny na dolní, střední a horní nosní jímku v pořadí podobném jim;
• Hoans jsou dva takové otvory, díky kterým nosní dutina komunikuje s nosohltanem.

Nosní dutina se také skládá z několika typů stěn, které uvádíme níže:

• přední-horní stěna - tato stěna je tvořena chrupavkou nosní a kosti lebky (nosní kosti a proces v horní čelisti);
• spodní stěna - tato stěna je dno nosní dutiny, vzniká v důsledku měkkého patra a palatálních procesů v horní čelisti (kost / tvrdé patro);
• boční stěny - tyto stěny jsou tvořeny převážně z etmoidní kosti;
• nosní přepážka - na své náklady je nosní dutina rozdělena na polovinu, od přední části je tvořena chrupavkou, od zadní části vomerem.

Vnitřní povrch nosu je lemován sliznicemi, které zase podléhají hojnému prokrvení, navíc uvolňuje značné množství sliznice. Nervové receptory, které mají významný stupeň citlivosti, jsou soustředěny na straně horního nosního průchodu, je to oblast, která je olfaktorická.

Nosní koncha je také přítomna ve struktuře nosu. Jedná se o kostní útvary soustředěné od zadní části nosní dutiny, které také dělí nosní dutinu na nosní průchody (dolní, střední, horní). Spodní skořápka je malá a nezávislá kost, střední a horní mají vzhled probíhající od etmoidní kosti.

Komunikace nosních průchodů probíhá s nosními dutinami. Horní nosní průchod je tedy přímo spojen se sinusem, koncentrován v oblasti sfenoidní kosti a se zadními sinusy, koncentrovaný v oblasti etmoidní kosti. Komunikace středního nosního průchodu probíhá se středními a předními etmoidními dutinami, stejně jako s dutinami soustředěnými v čelistních kostech - to není nic víc než dutin dutin.

Etmoidní kost má mnoho malých dutin ve formě dutin (přední dutiny, dutiny střední a přední). Námi vytvořená klínovitá kost v textu je přímo na základě lebky, mimo ní se prakticky nedíváme. Tělo této kosti připomíná kostku s „křídly“, která se rozprostírá po stranách. V těle této kosti je vzduchová dutina, která slouží jako klínovitý sinus.

Nyní se zabýváme tím, co plní funkce nos a sinus, které s ním přímo souvisejí. Mezi funkce nosu patří zejména:

• držení vzduchu na nosohltanu a hrtanu;
• zajištění zvlhčení přiváděného vzduchu v důsledku vylučování žláz koncentrovaných v nosní sliznici;
• ohřev proudění vzduchu - tato funkce je přiřazena venóznímu plexu, koncentrovanému v oblasti pod sliznicí;
• zajištění ochrany dýchacích cest, které vyžadují, na pozadí vystavení určitým formám mechanických podnětů (hlen a chlupy umístěné v nosní dutině zadržují prachové částice a pak je odstraňují ven);
• poskytnutí ochrany před infekcí (opět nosní hlen zajišťuje retenci různých patogenů a jejich následné odstranění z nosní dutiny, navíc má tento hlen také baktericidní vlastnosti);
• vnímání vůní (tato funkce je zajištěna odpovídající (čichovou) dutinou).

Co se týče funkce nosní přepážky, je to zejména zajištění správného rozložení proudu vzduchu pro obě poloviny nosní dutiny. Jinými slovy, nosní septa vdechovaná námi vzduchem je rozdělena do dvou stejných toků, což zase umožňuje lineární pohyb těchto toků přes dýchací ústrojí. Díky této separaci funguje nosní dutina za optimálních podmínek (tj. Když se vzduch ohřívá, čistí a navlhčuje, vstupuje do něj). Podobně lze chápat, že deformace nosní přepážky způsobuje porušení těchto funkcí.

Pozoruhodné je, že u novorozenců je nosní přepážka v takovém ideálním stavu, ve kterém je v jiných případech považována za něco druhu fikce - to znamená, že je rovný a rovný. Je stále obtížné rozlišit, kde je chrupavka, kde je kostní tkáň, protože téměř úplně má vzhled chrupavky pouze s určitým počtem oblastí osifikace. Postupem času dochází k proměně v kosti, což je také doprovázeno jejich vzájemným splynutím. V důsledku poruch doprovázejících tyto procesy se nosní přepážka začíná ohýbat. V některých případech je obtížné stanovit počáteční důvody těchto změn.

Při rozdělování věkové skupiny s touto patologickou změnou lze konstatovat, že zakřivení nosní přepážky je v raném dětství diagnostikováno velmi vzácně, zejména období vývoje deformity se vyskytuje ve věku 13-18 let. Podle některých údajů je také známo, že u mužů je zakřivení nosní přepážky diagnostikováno třikrát častěji než u žen.

Vlastnosti patogeneze odchylky nosního septa

Nejčastěji je zakřivení nosní přepážky doprovázeno poruchou nosního dýchání, která může být spojena s porušením na pozadí deformity jak na jedné straně nosních průchodů, tak na obou současně. Takové porušení je způsobeno nejen zúžením nosních dutin, které se vyvinuly v důsledku zakřivení, ale také tím, že proud vzduchu prochází nesprávně, vzniká jeho turbulence a vznikají oblasti se sníženým tlakem.

Vzhledem k patologickým impulzům, které vyplývají ze slizničních receptorů ve směru centrální nervové soustavy, vzniká odezva na nosní vazomotoriku, proto je krevní oběh podroben poruchám, nosní koncha se zvětší a nosní dutina se zužuje. To je také dobře známý fakt, že s normálně se vyskytujícími procesy když vdechování, proud vzduchu, v souladu s fyzikálními zákony, nesleduje dolní nosní průchod podél nejkratší cesty pro toto, ale obloukový, to je nejprve to se zvedne vysoko k oblasti středního shellu, ještě vyšší, a konečně následuje dolů do oblasti choany. Při výdechu proud pokračuje podél dolního nosního průchodu.

S ohledem na takové vzduchové cesty a charakteristiky dýchání, když je nosní lumen zúžen proti zakřivení přepážky, střední části nosu, za předpokladu, že spodní část je volná, způsobují nucené proudění vzduchu během inspirace podél neobvyklého kanálu, to znamená, že proud vzduchu je směrován dolním nosním průchodem. Podobné potíže vznikají při zúžení oblasti spodního nosního průchodu výdechem. Vzhledem k tomu, s ohledem na volný střední nebo dolní nosní průchod, není také možné vyvinout poruchu nosního dýchání.

Je třeba poznamenat, že porucha nosního dýchání je také způsobena vztahem mezi zakřivením přepážky a skořepinami. Je známo, že zakřivení přepážky je často doprovázeno zesílením (hypertrofií) skořápek, které je definováno jako kompenzační hypertrofie, navíc se vyvíjí hyperplazie etmoidního labyrintu. Někdy je zakřivení nosní přepážky doprovázeno hypertrofií skořápek ze zadních konců, zejména nižších, což je detekováno vhodnou diagnostickou metodou (to je rinoskopie).

Výše uvedené změny vysvětlují, že zakřivení přepážky na jednu stranu vede k obtížnému dýchání na obou stranách najednou, navíc se někdy pacienti dokonce stěžují, že dýchání je obtížnější ne z překrytí přepážky, ale z její konkávnosti.

Je pozoruhodné, že v častých případech se stává, že zakřivení septa diagnostikované v adolescenci se projevuje s odpovídajícími klinickými symptomy mnohem později, někdy se dokonce stává, že se tyto příznaky projevují ve stáří. Je to způsobeno vstupem některých onemocnění nosu, vedlejších nosních dutin a obecným typem doprovodných poruch (porucha plic, poruchy kardiovaskulárního systému atd.), Na jejichž pozadí je pacient obtížnější překonat rezistenci nosních průchodů.

Zakřivení přepážky může také způsobit pacientům, aby se vyvinuli reflexní neurózy, způsobené podrážděním nervových zakončení nosní sliznice. To platí zejména pro hroty a hřebeny, které se v některých případech dostávají hluboko do mušlí. Podráždění může vyvolat reflexní změny jak v nose, tak v blízkých orgánech nebo v určité vzdálenosti. Poruchy rinogenního reflexu, tj. Poruchy tohoto druhu výskytu, spočívají ve vývoji bronchiálního astmatu, očních chorob, laryngeálních spasmů, bolestí hlavy a dalších stavech (podrobněji je dále vysvětlíme v odpovídající části našeho článku).

Zakřivení nosní přepážky: příčiny

Jeden z hlavních důvodů provokujících zakřivení nosní přepážky - poranění nosu. Četnost výskytu tohoto kmene u mužů tuto skutečnost jen potvrzuje, protože muži (zejména chlapci, adolescenti, mladí lidé) jsou občas častěji vystaveni traumatu v této oblasti ve srovnání se ženami. Ještě vzácnější je varianta, ve které je příčinou zakřivení nosní přepážky nadměrně rozvinutý záminek Jacobsonova orgánu umístěného v oblasti přední dolní části nosní přepážky.

Obecně existují tři typy příčin, které provokují zakřivení nosní přepážky:

• Fyziologické zakřivení. Tento typ zakřivení septa se nejčastěji vyskytuje u dětí a dospívajících. Takové zakřivení je způsobeno faktorem nesouladu mezi chrupavkou a kostními částmi nosní přepážky.
• Kompenzační zakřivení. Tento typ zakřivení se vyvíjí v důsledku dlouhodobého podráždění nosní přepážky v důsledku cizího tělesa, polypu vytvořeného v nosní dutině, účinků zesílené skořápky atd.
• Traumatické zakřivení. Tento typ zakřivení, jak název napovídá, je způsoben traumatem, které vyvolalo krvácení z nosu a náhlé poruchy v nosním dýchání. V častých případech předchází zakřivení nosní přepážky zlomenina nosu.

Zakřivení nosní přepážky: typy

Existují následující hlavní typy zakřivení:

• přímo zakřivení nosní přepážky;
• hrot;
• hřeben;
• smíšené zakřivení, kombinující 2 nebo 3 z uvedených možností zakřivení.

Vlastně se zakřivení nosní přepážky může projevit v následujících odrůdách:

• zakřivení ve vodorovné rovině nebo ve svislé rovině;
• jednostranné zakřivení nebo oboustranné zakřivení;
• zakřivení lokalizované z přední strany přepážky nebo zakřivení lokalizované zezadu;
• zakřivení, ve kterém se vyskytne záchvat určité části přepážky (například dislokace chrupavky s jejím oddělením od kosti), se záchvatem svislé desky oblasti ethmoidní kosti (s tvorbou přední části kostní části septa), se záchvatem vomeru (s tvorbou zadní části přepážky).

Hlavně diagnostikováno takové zakřivení nosní přepážky, ve které se zaměřuje zepředu. Otvírač zachycení, který je umístěn za ním, se vyskytuje méně často. Téměř vždy je zadní okraj ve svislé poloze. Trny a hřebeny jsou zpravidla umístěny od spodního nebo horního okraje otvírače, mohou mít různé směry a různé délky. Většinou základna hřebenů a hřbetů je kost, v některých případech může být chrupavka na základně jejich vrcholů.

Zakřivení nosní přepážky: příznaky

Tak či onak se symptomy zakřivení nosní přepážky projevují téměř u všech lidí. Mezitím u většiny z nich tyto symptomy nepřinášejí žádné nepohodlí nebo nepohodlí, a proto není nutné k nápravě takové deformace vyžadovat speciální léčbu.
Zdůrazněme hlavní příznaky zakřivení nosního septa, které nejčastěji obtěžují pacienty.

• Obtížné dýchání nosu. Tento příznak v úvaze o kmeni, který zvažujeme, je prakticky jeho hlavním projevem. Stupeň jejího projevu může být různý, od mírných poruch dýchání až po absolutní nemožnost dýchání nosem (to znamená, že pacient v tomto případě dýchá pouze ústy). Mezitím, navzdory skutečnosti, že tento příznak je hlavním projevem zakřivení nosní přepážky, to vůbec neznamená, že jeho nepřítomnost vylučuje také zakřivení. Jak již bylo zmíněno, může se po určité době objevit vývojový vývoj onemocnění, to znamená, že při diagnostikování v adolescenci jsou symptomy zaznamenány v pozdějším věku, což je způsobeno kompenzačními schopnostmi těla až do určité doby. Stížnosti na obtíže s dýcháním nosu v tomto období nevznikají. Obecně lze říci, že respirační porucha může být buď mírná nebo zcela chybí (což jsme již identifikovali, pacient dýchá ústy). Je třeba poznamenat, že pokud má člověk velkou nosní dutinu ve velikosti, i výrazné zakřivení nosní přepážky může být doprovázeno nepřítomností symptomu v podobě narušení nosního dýchání - tato funkce umožňuje kompenzovat propustnost vzduchu při dýchání nosní dutinou. Jinými slovy, pokud nos dobře dýchá, neznamená to, že neexistuje žádné zakřivení nosní přepážky.
• Chronický rýma (rýma). V tomto případě se pacienti neustále obávají o ucpaný nos, který je také doprovázen neustálým vyprazdňováním sliznic. V některých případech je to doprovázeno úplným nerešpektováním potřeb pacienta navštívit lékaře, které píše zejména pro časté nachlazení a pro slabou imunitu.
• Chronická čelní sinusitida, antritida, etmoiditida.
• Snore Noční chrápání (a chrápání obecně) je také jedním z porušení nosního dýchání.
• Alergické reakce. Změny, které jsou relevantní pro nosní dutinu na pozadí stavu způsobeného zakřivením nosní přepážky, jsou v každém případě spojeny se zhoršenou imunitou, stejně jako s dysfunkcí lokálních ochranných mechanismů. Projevy způsobené tímto faktorem spočívají nejen ve snížení celkové rezistence organismu ve vztahu k účinku infekcí na něj, ale také ve vývoji alergických reakcí u pacientů. Poměrně častým problémem u pacientů se zakřivením nosní přepážky je alergická rýma, která je sama o sobě predastomií - tedy stavem, který předchází rozvoji dalšího bronchiálního astmatu. V první řadě se objevují stížnosti na ucpání nosu a pacient sám poznamenává, že je to doprovázeno kontaktem s určitou látkou, již považovanou za alergen (pyl, zvířecí chlupy atd.).
• Suchá nosní dutina.
• Snížený výkon, únava, nízká stabilita ve vztahu k jakémukoli typu fyzické aktivity. Tyto příznaky jsou přímo spojeny s porušením funkce nosního dýchání a současně s nedostatečným přísunem kyslíku do plic do krve.
• Vystavení infekčním účinkům. Infekce se objevují u příznaků akutních respiračních infekcí (kašel, rýma, horečka, kýchání).
• Porušení myšlení, paměti, nepřítomnosti. Existuje také souvislost s nedostatkem kyslíku v krvi, který se později týká funkcí mozku a centrálního nervového systému.
• Příznaky spojené se zánětlivým procesem ve středním uchu (ztráta sluchu, bolest).
• Symptomy spojené s chronickým zánětem hrtanu a hltanu (kašel, sucho v krku, bolest v krku, bolest v krku).
• Epileptické záchvaty. Tato manifestace je doprovázena těžkou formou zakřivení nosního septa, jako dodatečný projev, bolest v srdci, poruchy zraku, dušnost, vysoký krevní tlak atd. Mohou být přidány ke konvulzivním záchvatům.
• Přepracování nosu. Traumatické zakřivení nosní přepážky (zlomenina chrupavky, dislokace), doprovázené změnou tvaru a nosu samotného, ​​posun, jak je jasné, je vlevo nebo vpravo. To, jak již bylo uvedeno, může být doprovázeno zlomeninou kostí nosu. Bez adekvátních léčebných opatření, která by tyto typy stavů řešila, by fúze chrupavky nešla tak, jak by měla být.

Zakřivení nosní přepážky u dětí má také některé rysy. Tak to může být buď vrozené nebo získané, to znamená, že se vyvíjí v procesu práce, po něm. Hlavní znaky, na jejichž základě lze předpokládat, že význam zakřivení nosní přepážky v tomto případě spočívá v dýchání ústy (ústa jsou v neustále otevřeném stavu), časté identifikaci rýmy, častých krvácení z nosu, chrápání během spánku. Kromě zakřivení nosní přepážky na základě projevu výše uvedených symptomů je možné předpokládat význam adenoidů u dítěte.

Zakřivení nosní přepážky: související poruchy

Komplikace zakřivení nosní přepážky mohou být velmi rozdílné. Bylo například prokázáno, že porušením nosního dýchání dochází k rozvoji změn v krvi a v tělním systému cév v oblasti genitálií. Kromě toho se tělo pacienta stává citlivějším na podchlazení a různé druhy vlivů z vnějšího prostředí a zejména negativní faktory.

Nyní se zaměřme na ty poruchy, které se objevují se změnami vyvolanými zakřivením nosní přepážky, a začínají nejzákladnějšími z hlediska symptomů, tj. S obtížemi s dýcháním nosu. Mezi patologické mechanismy, které vyvolávají porušení nosního dýchání na pozadí zakřivení nosní přepážky, vyberte následující:

• Změna nosního průchodu (jeho zúžení) ze strany oblasti, kde má přepážka konvexní tvar. Vzhledem ke zmenšení prostoru na jedné straně vede k odpovídajícím obtížím doprovázejícím průchod vzduchu, což, jak již bylo uvedeno, může vést k úplné nemožnosti dýchání nosních dírek na této straně.
• Vývoj poruch spojených s dynamikou vzduchu přímo v nosní dutině. Normální dýchání je doprovázeno vzestupem vzduchu při vdechování směrem nahoru během jeho následného průchodu středním nosním průchodem, stejně jako podél horního kurzu (částečně). Při výdechu je vzduch nasměrován opět normálně na dolní nosní průchod. Pokud je přepážka zakřivená, pak je přerušen průtok vzduchu, v důsledku čehož je v jednom z nosních průchodů narušeno dýchání. Tato vlastnost je relevantní, i když je lumen v normálním stavu na stejné straně ostatních dvou nosních průchodů.
• Zúžení prostoru nosního průchodu, stejně jako porušení nosního dýchání podél strany, ve které byla vytvořena konkávita na pozadí deformace nosní přepážky. Zde, jak již bylo řečeno, se příznaky mohou projevit ještě výrazněji než od vyboulení vytvořeného na pozadí deformity. Expanze nosního průchodu vede k rozvoji kompenzační expanze nosní konchy, která se časem stává tak velkou, že způsobuje odpovídající obtíže při dýchání.
• Vývoj reakce nervových zakončení v nosní sliznici. Proudění vzduchu v nepřítomnosti jakýchkoli patologií a změn v nosní dutině samotné je jednotné, ale pokud hovoříme o zakřivení nosní přepážky, pak je průchod vzduchu doprovázen tvorbou turbulencí. Díky nim jsou nervová zakončení - receptory koncentrované v nosní sliznici podrážděné. To zase vede k vytvoření odpovídající ochranné reakce, která spočívá v expanzi cév sliznice, v jejím vývoji a v závažných objemech vzniku hlenu.
• Sání na nosní přepážce křídla nosu. Tato funkce se objevuje poměrně často v důsledku zakřivení nosní přepážky z přední části její části. V důsledku těsného a trvalého opření křídla nosu k nosní přepážce je průchod vzduchu značně omezen.

Změny v sliznici nosní dutiny na pozadí zakřivení nosní přepážky

V sliznici nosu také dochází k řadě změn, zaměříme se na ně podrobněji. Například v normálním stavu nosní dutiny sliznice se v ní vytváří určité množství hlenu, díky čemuž je zajištěno zvlhčování vzduchu, jakož i provádění ochranných funkcí. Povrch epitelových buněk má řasnatku, která je zase v neustálém pohybu, čímž je zajištěna retence prachu a různých malých částic při jejich následném odstranění z nosu.

Turbulence proudění vzduchu, ke kterému dochází, když je nosní přepážka zakřivená, způsobuje, že tento proud neustále narazí na sliznici v určité části nosní dutiny. V této oblasti dochází k jeho zesílení později, což je doprovázeno ztrátou řasinek epiteliálními buňkami. To, jak může čtenář pochopit, vede k narušení ochranných funkcí a také k tomu, že je také narušen proces čištění od prachu a malých částic sliznice. Hlen, když se uvolní, začne vysychat, kvůli kterému se tvoří kůry. Sliznice nosní dutiny se tak stává zranitelnější vůči účinkům různých mikroorganismů na ni. Zároveň se vyvíjí rýma - stav, který se projevuje ve formě konstantní kongesce nosu a rýmy.

Vývoj nedostatku kyslíku ve tkáních a orgánech na pozadí zakřivení nosní přepážky

Je to v normálním průběhu procesů spojených s nosním dýcháním, že dostatečné množství kyslíku vstoupí do plic a pak do krve. Pokud je nosní přepážka zakřivená, pak dochází k porušení výměny plynu v alveolech plic, což vede k rozvoji obecné formy hladovění kyslíkem, které ovlivňuje celé tělo.

Zakřivení nosní přepážky: dýchání v ústech a související nevýhody

Jak víte, nosní dýchání je jediná normální forma dýchání. Pokud je narušeno nosní dýchání, které je důležité pro změnu stavu nosní přepážky na pozadí zakřivení, aktivuje se další kompenzační forma dýchání úst. Vzhledem k tomu, že samo o sobě to již není normální, pak, jak lze pochopit, má také řadu odpovídajících nevýhod, které uvádíme níže:

• S dýcháním v ústech dostávají plíce vzduch, který neprošel „procedurou“ pro zahřátí a zvlhčení, jak to dělá při dýchání nosem. To zase eliminuje dostatečnou účinnost výměny plynu v plicních alveolech jako takových. V důsledku toho je krev nedostatečně nasycena kyslíkem, což je důvod, proč celé tělo „trpí“.
• Ústní dýchání je doprovázeno „odpojením“ ochranných funkcí, které jsou vyhrazeny pro nosní dutinu a zejména pro hlen. To zase určuje pro pacienta se zakřivenou nosní přepážkou a ústy dýchající zvýšené riziko systematického vývoje respiračních infekcí.
• Vývoj adenoiditidy je dalším rizikem, které je relevantní pro pacienty s dýcháním v ústech. Toto onemocnění je doprovázeno zánětem hltanových mandlí.

Odchylka nosního septa: nervové poruchy

Vzhledem k zakřivení nosní přepážky se nosní sliznice nachází v neustále podrážděném stavu, což vede k komplikacím reflexní povahy výskytu a některé z nich se pro čtenáře mohou zdát poněkud nečekané. Zvýrazněte tato porušení níže:

• Bolesti hlavy;
• Reflexní kašel, kýchání;
• Křeče hrtanu (tento druh stavu se projevuje formou krátkodobých útoků udušení);
• Bronchiální astma (onemocnění v jedné z jeho odrůd se může projevit právě díky neuropsychické nerovnováze, která je relevantní pro pacienta);
• Epileptické záchvaty;
• Dysmenorrhea (tato porucha je důležitá pro ženy, to je v porušení délky a frekvence menstruace);
• Porušení spojená s viděním, stejně jako poruchy spojené s prací srdce a jiných vnitřních orgánů.

Zakřivení nosní přepážky: porušení, která jsou relevantní pro přilehlé orgány

Pokud jde o porušení týkající se sousedních subjektů, budeme také o něco více přebývat.

• Uši. Zejména v tomto případě dochází k porušování, která se projevují v oblasti středního ucha a Eustachovy trubice. Když uvažujeme o umístění nosní dutiny, můžete vidět, že jde do nosohltanu, a jeho sliznice má zase na levé a pravé straně hltanových Eustachových (sluchových) zkumavek. V důsledku Eustachovy trubice jsou spojeny nosohltan a střední ušní dutina. Středová ušní dutina je tympanická dutina, která zahrnuje sluchové kosti, jako je malleus, stapes a incus. Na pozadí chronického zánětu, který se vyvíjí se zakřivením nosní přepážky, hlenu, stejně jako infekčních agens, které nebyly odstraněny z nosní dutiny v důsledku odpovídajících poruch receptorů, může být snadno v sluchové trubici a v bubínkové dutině.
• Nos V tomto případě specifikovaná oblast léze prochází vývojem zánětlivého procesu v oblasti paranazálních dutin, tento patologický nález má odpovídající jméno, s největší pravděpodobností známé čtenáři, sinusitidu. V kontextu zvažování spojení zánětlivých procesů na části paranazálních sinusů a zakřivení nosní přepážky může být označeno, že je vědecky prokázáno. Pacienti, kteří mají podobnou souvislost, jsou často postiženi rozvojem čelní sinusitidy (onemocnění doprovázené zánětem v oblasti čelní dutiny) a antritidy (onemocnění doprovázené zánětem sliznice čelistní sliznice).
• Oči V tomto bodě trpí zejména dráhy slzného vaku a slzotvorné dráhy. Slza vytvořená funkcemi slzných žláz v normálním stavu je vedena podél nazolakrimálního kanálu do nosní dutiny. V případě patologického zakřivení nosní přepážky může takový kanál působit jako způsob, kterým se infekce rozšíří.

Diagnostika

Diagnostikovat zakřivení nosní přepážky často lékař může pouze na základě externího vyšetření. Zejména zde odhalují skoliózu nosu, jakož i posun hrotu. Rinoskopie je mezitím považována za hlavní diagnostickou metodu. Jako součást jeho provedení se zakřiveným přepážkou se odlišuje zejména asymetrie ve srovnání s nosními dutinami, ve kterých jedna z polovin nosní dutiny po celé její délce nebo v její konkrétní části má větší šířku než v podobné části druhé nosní dutiny. Kromě toho, na jedné ze stran v rámci této metody diagnostického vyšetření, concha jsou jasně viditelné, zatímco na druhé straně jsou buď méně viditelné nebo vůbec neviditelné.

Podrobné vyšetření, stejně jako přesné určení polohy výstupků a ohybů v nosní přepážce, včetně zvláštností jejich povahy, se provádí s pečlivým opakovaným mazáním nosní přepážky a skořápky s použitím roztoku kokainu (5%) v kombinaci s adrenalinem. Teprve na základě realizace tohoto opatření můžete později získat představu o zvláštnostech konfigurace přepážky a postranních nosních stěn, po které lze řešit otázku potřeby chirurgického zákroku.

Rhinoskopie může být přední a zadní; s přední rinoskopií je vhodné doplnit ji zadní rinoskopií, díky které lze určit rysy ohybů umístěných v oblasti vomeru (z jeho zadní části) a detekovat také hypertrofované skořápky (jejich zadní konce) a sliznici.

Provádění rentgenového vyšetření není informativní z hlediska deformace nosní přepážky. Mezitím může být nezbytné v případě, že je třeba určit stav relevantní pro oblast vedlejších nosních dutin.

Léčba

Vzhledem k tomu, že zakřivení nosní přepážky je čistě anatomickou patologií, jakýkoliv typ konzervativních metod expozice (použití tablet, vazokonstrikčních léků a kapek, dechová cvičení, lidová léčba atd.) Určuje v pacientově stavu mírnou účinnost a v některých případech jeho úplná absence jako taková. Projev symptomů spojených se stavem zakřivené nosní přepážky proto vyžaduje chirurgickou léčbu. Za hlavní metodu expozice se považuje endoskopická septoplastika.

Taková operace nevyžaduje žádné řezy na obličeji, vnější tvar nosu nepodléhá změnám na pozadí - náraz je pociťován nosní dírkou, s hlenovou disekcí, s následným oddělením od nosní přepážky, plastické chirurgie a šití. Trvání septoplastiky je řádově půl hodiny a hodinu, může být aplikována celková nebo lokální anestézie. Dokončení operace je doprovázeno instalací silikonových desek (dlah) do nosní dutiny pacienta a tamponů z gázy, jejich odstranění se provádí následující den po operaci.

Na základě toho lze chápat, že v nemocnici bude nutné strávit den na operaci k nápravě zakřivení nosní přepážky. Do pěti až sedmi dnů po operaci je nutná další návštěva lékaře pro speciální obvazy, díky čemuž je umožněna možnost urychlení hojení a také prevence tvorby srůstů.

Septoplastika může být také provedena laserem, tento způsob léčby je moderní a má několik výhod. Z nich je možné určit minimální stupeň poranění, minimální stupeň ztráty krve, jakož i antiseptický účinek laseru a minimální rehabilitační opatření v pooperačním období. Hlavní nevýhodou metody laserového ošetření je, že při laserové septoplastice není možné eliminovat všechny formy deformací, zejména je to důležité, když je postižena kostní část nosní přepážky.

Obecně, septoplastika (v jednom provedení nebo jiné provedení) může být doprovázena rozvojem řady komplikací. Mohou se skládat z následujících:

• tvorba objemových hematomů pod sliznicí;
• rozvoj hnisavé sinusitidy;
• vzhled nosních krvácení;
• tvorbu abscesu (abscesu) v oblasti pod sliznicí;
• nosní deformity (tato komplikace je převážně doprovázena retrakcí nosního dorsu v důsledku resekce příliš vysoké);
• perforace přepážky (vznik defektu v ní, díry).

Pokud se objeví příznaky, které naznačují zakřivení nosní přepážky, je nutné kontaktovat otolaryngologa a možná budete muset konzultovat plastického chirurga.

Pokud si myslíte, že máte zakřivení nosní přepážky a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak vám mohou lékaři pomoci: otorhinolaryngolog, plastický chirurg.

Doporučujeme také využít naší online diagnostické služby, která na základě zadaných příznaků vybere možné nemoci.