Léčba zánětu dutin u dospělých

Zánět sliznice slinných dutin infekčního původu je u ORL patologií poměrně běžný. Příčinou sinusitidy kromě mikrobů může být také alergický faktor nebo chronická rýma. Jak léčit sinusitidu, a jaké léky pomohou rychle vyrovnat se s nemocí? Pro dosažení maximálního terapeutického výsledku se doporučuje provést komplexní léčbu s použitím intranazálních léků a systémových léků.

Obsah článku

Vlastnosti nemoci

Mechanismus pro rozvoj sinusitidy je následující. Otok sliznice nosních průchodů komplikuje ventilaci v dutinách nosových sliznic a také narušuje odtok sekretu. Kvůli nedostatečné cirkulaci vzduchu v dutinách se aktivuje podmíněně patogenní flóra. Akumulace sliznic se stávají dobrým živným médiem pro mikroby, v důsledku čehož se rychle rozmnožují a způsobují zánět sliznic.

Pokud neužíváte léky na zánět vedlejších nosních dutin, riziko závažných komplikací, jako jsou:

• meningitida;
• osteomyelitidu;
• absces mozku;
• optická neuritida;
• trombóza

Pro správnou diagnostiku pomocí instrumentálních metod:

1. rinoskopie;
2. ultrazvukové vyšetření sinusů;
3. radiografie;
4. tomografii.

Důvody

Nejčastěji postihuje čelistní dutiny, méně často - klínovité. Více než 50% případů po bakteriologickém vyšetření ukázalo pneumokoky, stejně jako hůlku Pfeiffer.

Faktory predispozice zahrnují:

• vrozené vady nosohltanu;
• traumatické poranění nosních dutin;
• hypertrofická rýma;
• léčebné postupy (nosní tamponáda, umístění nasogastrické trubice);
• polyposis;
• kouření;
• špatně provedené zubní zákroky v ústní dutině, po kterých se infekce a zánětlivý proces rozšířily do čelistních dutin;
• časté podchlazení;
• imunodeficience v důsledku těžké somatické patologie;
• plísňové infekce, ke které dochází v důsledku dlouhodobého užívání antibakteriálních léčiv ve velkých dávkách.

Změny ve složení mikroflóry v nosohltanu na pozadí antibiotické terapie vedou ke snížení lokální imunity, která je plná mykotických komplikací.

Akutní forma sinusitidy může trvat až 8 týdnů, po nichž dochází k hojení nebo chronickému procesu.

Symptomatologie

Závažnost klinických příznaků závisí na formě onemocnění, jeho příčinách a přítomnosti komplikací. U sinusitidy u dospělých se objevují místní, obecné příznaky. Mezi projevy systémové povahy vyniká:

1. malátnost, únava;
2. hypertermie. Při chronickém průběhu hypertermie obvykle nepřesahuje 37,3 stupně. V akutní formě může horečka dosáhnout 39 stupňů;
3. snížená chuť k jídlu;
4. bolest hlavy;
5. nespavost

Místní značky zahrnují:

1. nazální kongesce;
2. Sliznice rhinorrhea, která se postupně mění ve stadium tlustého snotu;
3. bolestivost v paranazálních dutinách;
4. zhoršení zápachu;
5. obtíže nosní dýchání.

Lékařská taktika

Je možné léčit sinusitidu u dospělých konzervativními metodami, nicméně podle indikací lze provést propíchnutí paranazálních dutin, excizi polypů nebo částečnou excizi sinusů. Je nezbytné pro odstranění hnisavých hromadění a sanitace infekčního ohniska.

Přípravky pro léčbu sinusitidy u dospělých:

1. antibakteriální látky (Amoxiclav, Cefuroxime) - jsou předepisovány pro bakteriální původ onemocnění;
2. antivirotikum, imunomodulační (Tsitovir, Viferon) - používá se ke zvýšení imunitních sil v těle proti patogenům;
3. antihistaminika (Erius, Claritin) - používaná v alergické formě;
4. protizánětlivé (nimesil). Nástroj nejenže snižuje závažnost zánětlivého procesu, ale také normalizuje teplotu a má analgetický účinek;
5. mukolytický - Sinupret. Má také protizánětlivé, anti-edematózní vlastnosti.

Jsou uvedeny finanční prostředky z místní sinusitidy:

• vazokonstrikční léčiva (Otrivin, Nazol);
• kombinovaná léčiva (mast, kapky Vibrocilu mají vazokonstriktor, antihistaminikum);
• antihistaminika (Tizin Allergy) - pro alergickou rýmu;
• antibakteriální (Isofra, Bioparox);
• mukolytické (renofluimucil).

Chronický zánět sinusů lze eliminovat kombinací lékové terapie s fyzioterapií. Účinné jsou diadynamické proudy, UHF, ultrafonoforéza, ohřev s modrou lampou a solux.

Zvažte podrobněji léky na zánět vedlejších nosních dutin.

Vazokonstrikční léčiva

Léčiva s vazokonstriktorem během těhotenství jsou ve vzácných případech předepisována z důvodu vysokého rizika vaskulárního spazmu placenty a hypoxie plodu.

Přípravky na sinusitidu s vazokonstrikčním účinkem jsou předepisovány ke snížení otoků nosní sliznice, obnovení odvodnění z dutin a usnadnění dýchání.

Tato skupina léků zahrnuje Meralis, Xymelin, Nazivin, Noksprey. Jsou 6-12 hodin, takže nevyžadují častou instilaci nosu.

Mnoho léčiv pro léčbu vazokonstriktorů je omezeno v použití vzhledem k přítomnosti velkého množství kontraindikací. Kontraindikace zahrnují:

1. feochromocytom;
2. porušení srdce;
3. přecitlivělost;
4. nekontrolovaná epilepsie;
5. hypertenze;
6. thyrotoxikóza;
7. renální insuficience;
8. zvětšení prostaty;
9. antidepresiva.

Mukolytika

Hlavním účinkem této skupiny léčiv je eliminace edému tkáně a snížení viskozity sekrecí. V důsledku toho je obnovena drenáž z nosních dutin a hlen se neakumuluje.

Lék na sinusitidu Rhinofluimucil má léčivou vlastnost díky acetylcysteinu, tuaminoheptan sulfátu, který je jeho součástí. Lék je k dispozici ve formě spreje, roztok má příchuť máty.

Kontraindikace

Lék je kontraindikován v:

1. individuální nesnášenlivost složek;
2. těžká hypertenze;
3. feochromocytom;
4. glaukom;
5. kojení;
6. Současné použití s ​​vazokonstrikčními léky, stejně jako antidepresivy.

U pacientů s těžkým aterosklerotickým vaskulárním onemocněním, cukrovkou, zvýšenou tvorbou hormonů štítné žlázy, astmatem a hypertrofií prostaty je nutná opatrnost.

Sprej se doporučuje používat dvě dávky třikrát denně. Délka kurzu by neměla překročit týden.

Jedna dávka odpovídá objemu roztoku, který se uvolní jedním kliknutím na postřikovač.

Předávkování a nežádoucí účinky

Instrukce se zaměřuje na následující nežádoucí účinky, které se mohou vyskytnout, pokud je přípravek užíván nesprávně během sinusitidy:

1. alergie;
2. úzkost;
3. halucinace;
4. podrážděnost;
5. bolest hlavy;
6. nespavost;
7. třes;
8. palpitace;
9. narušení srdečního rytmu;
10. vysoký krevní tlak;
11. zvýšená nazální kongesce;
12. suché sliznice v nosních průchodech;
13. nevolnost;
14. kožní vyrážka;
15. návykové;
16. retence moči.

Místní antibiotika

Antibakteriální léky proti sinusitidě pomáhají eliminovat infekci a urychlit zotavení. Jedním z těchto léků je Isofra, která zahrnuje framycetin. Je k dispozici ve formě spreje, což omezuje jeho použití v dětství.

Použití spreje u dítěte mladšího šesti let je spojeno s rozvojem otitis. Je to způsobeno vysokým průnikem rýže léčivým roztokem krátkou Eustachovou trubicí do ušní dutiny.

Podle instrukcí je lék kontraindikován:

• jestliže jste přecitlivělý / á na aminoglykosidovou antibakteriální skupinu;
• do jednoho roku věku;
• během těhotenství kvůli vysokému riziku poškození kochleovestibulárního aparátu v embryu;
• v období laktace, protože aminoglykosidy pronikají do mateřského mléka.

Isofra se podává jedna dávka až šestkrát denně. U dětí se doporučuje nepřekračovat četnost injekcí více než tři denně. Láhev by měla být udržována ve vzpřímené poloze. První postřik by měl být proveden ve vzduchu tak, aby následné dávky měly přesné množství léčebného roztoku.

Délka kurzu nesmí překročit 10 dnů. Případy předávkování nebyly zjištěny. Mezi nežádoucí účinky stojí za zmínku pouze nízké riziko vzniku alergií.

Systémová antibiotika

Tablety Amoxiclav jsou antibakteriální léčiva, jejichž složení představuje amoxicilin a kyselina klavulonová. Široké využití tohoto léku je způsobeno dobrou penetrací účinných látek do tajemství vedlejších nosních dutin.

Lék také proniká do mateřského mléka.

Tablety před užitím by měly být před polknutím rozpuštěny ve vodě o objemu 100 ml nebo žvýkat. Dítěti o hmotnosti vyšší než 40 kg se podává třikrát denně jedna tableta (375 mg). Podle indikací může být dávka zvýšena.

Amoxiclav 2X se používá v těžkém infekčním procesu. Dospělí se podávají dvakrát denně 1000 mg (1 tableta).

Děti mohou být předepsány nejen prášky, ale i suspenze. Pro jeho přípravu stačí přidat do lahve vodu s práškem (až po kruhovou značku) a dobře protřepat.

Amoxiclav (tablety, suspenze) může způsobit:

1. dyspeptické poruchy (nevolnost, průjem, zvracení);
2. otok tkání, kopřivka, kožní vyrážka;
3. úzkost, bolesti hlavy, závratě, nespavost, křeče;
4. pancytopenie (snížení počtu buněk v krvi);
5. hematurie (vzhled krve v moči).

Amoxiclav by neměl být užíván pro onemocnění hepatobiliárního systému (hepatitida).

V těhotenství musí být schůzka dohodnuta s lékařem. Podle svědectví antibakteriálního činidla může být použito, protože na embryo není mutagenní účinek.

Protizánětlivé léky

Léky, které jsou zařazeny do skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv, mají antipyretický, protizánětlivý, analgetický účinek.

Účinná látka nimesulid je součástí mnoha léčiv (Naiz, Nimesil). Pokud jde o terapeutický účinek, jsou lepší než Diclofenac, Ibuprofen.

Nimesil je dostupný ve formě prášku pro suspenzi. Vak obsahuje 2 g.

• v případě přecitlivělosti na léky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv, která se projevuje bronchospasmem, kopřivkou;
• při užívání hepatotoxických léků;
• v časném pooperačním období po bypassu koronárních tepen;
• v případě exacerbace Crohnovy choroby, peptického vředu střeva, žaludku;
• do 12 let;
• s těžkou hypokoagulací (patologie koagulačního systému).

Přírodní medicína

Rostlinné přípravky pro léčbu sinusitidy nemají ve srovnání se syntetickými činidly méně výrazný terapeutický účinek. Sinupret má kombinované složení, má protizánětlivé, antivirové, imunostimulační, mukolytické vlastnosti. Navíc obnovuje ochranné funkce nosní sliznice a zvyšuje odolnost vůči dráždivým látkám.

Lék obsahuje šťovík, oddenky hořce, vervain a květy černého bezu, prvosenka. Roztok obsahuje ethylalkohol.

Vzhledem k pravidelnému přísunu léčiva je závažnost zánětlivého procesu snížena, tajemství je zředěno a jeho eliminace je usnadněna. Existují dva typy Sinupret: kapky, stejně jako kapky pro vnitřní použití.

Kontraindikace

Lék má mírný účinek na sliznici, není návykový a má minimální vedlejší účinky.

Mezi kontraindikace by se měla zaměřit přecitlivělost na složky rostlin, stejně jako traumatické poškození mozku, epilepsie a selhání jater.

Kapky jsou kontraindikovány pro děti do šesti let a kapky - až dva roky.

Pokud je to nutné, jmenování Sinupret těhotné preference by měly být podávány pilulky, protože alkohol je přítomen v roztoku.

Dávkování a nežádoucí účinky

Kapky by se měly užívat celé s malým množstvím vody. Dospělí se doporučuje užívat 50 kapek (2 dražé) třikrát denně, pro děti - 15-25 kapek (2 dražé) třikrát.

Před použitím lahvičku protřepejte.

Synupret může způsobit:

1. nevolnost;
2. bolestivost v žaludeční zóně;
3. alergická reakce, která se projevuje tkáňovým edémem, kožními vyrážkami, svěděcími pocity, dušností, bronchospasmem.

Překročení doporučených dávek může způsobit otravu ethanolem.

Když se roztok zakalí, nepřestávejte ho užívat, protože u rostlinných léčiv se to považuje za standardní variantu.

Po otevření lahve si roztok zachovává léčivé vlastnosti po dobu šesti měsíců.

Léčba sinusitidy je obtížný úkol, který je obtížné zvládnout sami. Hlavní věcí je rychle zahájit léčbu, když se objeví první příznaky onemocnění.

Jak léčit akutní a chronickou sinusitidu u dospělých?

Sinusitida u dospělých se může vyvinout jako nezávislá patologie nebo může být komplikací různých infekčních onemocnění (chřipka, ARVI, rýma). Základem onemocnění je zánětlivý proces, který se vyvíjí v dutinách paranazálních dutin.

Onemocnění se vyskytuje v akutní nebo chronické formě a je často doprovázeno vážnými následky, protože dutiny jsou umístěny vedle vitálních orgánů - mozku, očí, velkých tepen. Proto při prvních příznacích sinusitidy byste měli co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc.

Sinusitida u dospělých - popis onemocnění

Sinusy jsou lékařský termín pro nosní dutiny. Definice sinusitidy tedy znamená zánět sliznice jedné nebo několika sinusů způsobených různými patogeny. Když se virová, bakteriální nebo plísňová infekce v nich hromadí exsudát, mukózní otoky, jsou stagnace, které jsou vynikající živnou půdou pro reprodukci patogenní mikroflóry.

Z hlediska anatomické struktury jsou sinusy rozděleny do 4 skupin a jsou pojmenovány podle jejich umístění. Osoba má tři spárované sinusy - frontální, ethmoid a maxillary (maxillary), stejně jako nepárový sfenoidní sinus, který se nachází v těle sfenoidní kosti. Hlavní účel dutin - zajištění fyziologického nosního dýchání. Nejčastěji jsou čelistní dutiny vystaveny infekčním lézím, mnohem méně často čelním a sfenoidním sinusům.

Klasifikace

Vzhledem k povaze průběhu onemocnění je rozděleno do dvou kategorií;

Podle formy doprovodných příznaků je sinusitida rozdělena na:

Podle místa lokalizace sinusitidy jsou uvedeny následující definice:

• sinusitida (zánět sliznice maxilárních dutin);
• čelní dutiny (zánět čelních dutin);
• ethmoiditis (zánětlivý proces v sliznici ethmoidních sinusů);
• spenoiditis (zánět senoidního sinusu).

Někdy zánětlivý proces může pokrýt všechny vedlejší dutiny na jedné straně obličeje (hemisinusitida) nebo se rozšířit do obou polovin spárovaných dutin a pak mluvit o bilaterální lézi obličeje (pansinusit).

Symptomy a léčba sinusitidy u dospělých jsou individuální, protože je nutné zvolit léčebný režim s ohledem na lokalizaci zánětlivého procesu, závažnost jeho projevů a přítomnost průvodních patologií. Otolaryngolog pomůže vyrovnat se s problémem, který by měl být řešen, pokud je podezření na zánětlivý proces v dutinách nosní sliznice.

Důvody

Hlavní příčinou jakéhokoliv typu sinusitidy je pronikání patogenů do dutin, které vyvolávají zánětlivý proces. Jako původci infekce nejčastěji působí zlaté nebo hemolytické stafylokoky, pneumokoky, různé anaerobní bakterie, viry nebo houby.

Onemocnění se obvykle vyvíjí na pozadí nedostatečně nakažených infekcí nebo nachlazení (akutní nebo chronická rýma, akutní respirační infekce, SARS, chřipka). Vrozené anomálie nosních struktur nebo deformace nosní přepážky v důsledku poranění mohou být příčinou zánětu.

Mezi predisponující faktory, které vyvolávají onemocnění, patří;

• neúspěšné chirurgické zákroky, lékařské nebo diagnostické postupy postihující nosní dutiny;
• hypertrofická rýma;
• alergická vazomotorická rýma;
• senná rýma (pollinosis);
• profesionální faktory (práce v horkých dílnách nebo kontakt s chemickými výpary);
• snížená imunita;
• dlouhodobá léčba antibiotiky nebo steroidními hormony;
• šíření polypů v dýchacích cestách.

Rizikové faktory, které mohou vést k rozvoji sinusitidy, zahrnují onemocnění zubů a dásní, diabetes, cystickou fibrózu, patologické stavy endokrinního systému, dlouhodobé kouření (včetně pasivního kouření).

Tudíž náchylnost k nemoci může být dědičná, pracovní nebo v důsledku infekčních a zánětlivých onemocnění ORL orgánů. Jak rychle a efektivně léčit sinusitidu u dospělých. Samoléčba se nedoporučuje, protože nesprávný přístup může vést k přechodu onemocnění na chronickou formu. V tomto případě onemocnění trvá delší dobu a neustále si připomíná exacerbace, což významně zhoršuje kvalitu života pacienta.

Příznaky sinusitidy u dospělých

Akutní sinusitida u dospělých může nastat s prudkým vzestupem teploty na vysoké hodnoty, malátnost, slabost, nespavost, příznaky intoxikace těla. Hlavní projevy onemocnění jsou následující:

• od prvních dnů, spolu s celkovou malátností, jsou zaznamenány nazální kongesce a nosní hlasy;
• rýma se objeví s jasnými sekrecemi, které jsou na začátku nemoci skvrny a slizké, ale po několika dnech se stávají tlustými, hojnými a získávají žlutozelený odstín;
• s rozvojem sinusitidy a frontálního sinusu jsou nosní výtok obzvláště hojný;
• ztráta zápachu - další charakteristický znak sinusitidy, který je zvláště výrazný při zánětu sfenoidního sinusu;
• bolest první slabá, ale pak rychle roste;
• bolest je pulzující, prasklá v přírodě, dává uchu, chrámu, očním bulím nebo zubům.

Morbidita s sinusitidou - nejvýraznější a charakteristický symptom

Vzhledem ke své poloze může oblast léze určit zkušený lékař. S frontální bolestivostí jsou bolestivé pocity soustředěny do čela, s antritidou, cítí se v oblasti křídel nosu a jsou podávány horní čelisti a chrupu.

S porážkou senoidního sinusu se bolest nejčastěji v noci obává, je lokalizována ve středu hlavy, vyzařuje do zadní části hlavy nebo chrámu. Bolest, když se etmoiditida koncentruje do hloubky nosu a dodává očním bulím.

V důsledku nazální kongesce se vyskytují potíže s dýcháním, bolesti hlavy (jak se zvyšuje hypoxie mozku), dochází k fotofobii. Bolestivé pocity se zhoršují tlakem na oční bulvy, kašlem, kýcháním, naklápěním hlavy dopředu, během terapeutických nebo diagnostických manipulací v nosních dutinách.

Bolestní syndrom s sinusitidou není zmírněn léky proti bolesti. Zvýšená bolest je zaznamenána během vývoje hnisavého procesu, bolest se stává nesnesitelnou, zejména v případech, kdy zánět ovlivňuje čelní dutiny. Pacient si stěžuje, že bolest pokrývá celou hlavu a zvyšuje se ráno. Po odstranění hnisu se závažnost bolesti snižuje.

Mezi další příznaky sinusitidy patří slzení, otok a zarudnutí očí, kýchání (se zánětem spojeným s alergickou rýmou). Pokud se výtok z dutin stéká po hřbetě hltanu, ráno je charakteristický kašel a hrdlo se rudí a bolí. Při spenoiditidě, podrážděnosti, poškození paměti, k hlavním symptomům se přidávají poruchy spánku (nespavost). Při sinusitidě a čelní sinusitidě, kromě silné bolesti, vzniká v postižené oblasti otok.

Chronická sinusitida u dospělých je téměř asymptomatická, její projevy jsou vymazány. Pokud se neléčí, onemocnění se může několikrát za rok zhoršit a pak opět mizet, dokud nepůsobí žádný z provokujících faktorů (hypothermie, katarální onemocnění, poranění atd.).

Diagnostické metody

• Diagnóza sinusitidy se provádí na základě vyšetření pacienta, historie a dalších metod výzkumu hardwaru.
• V procesu rinoskopie může otolaryngolog identifikovat různé novotvary a polypy v nosní dutině.
• Radiografická studie ve dvou projekcích ukáže výpadky v oblasti, kde se v postižených dutinách hromadí exsudát a hnisavý obsah.
• V kontroverzních případech se pro objasnění diagnózy používá moderní počítačová výzkumná metoda - MRI nebo CT vyšetření dutin nosních dutin. Aby se identifikoval typ infekčního agens, provádí se sinusová punkce exsudátem.

Laboratorní metody zahrnují kompletní krevní obraz (potvrzující přítomnost zánětlivého procesu), jakož i bakteriologické vyšetření exsudátu za účelem stanovení citlivosti bakterií na antibiotika. Druhá metoda umožňuje zvolit nejúčinnější a nejspolehlivější lék, na který patogen neprodukuje rezistenci.

Komplikace

Zavedené formy onemocnění mohou vést k velmi závažným následkům, které ohrožují zdraví a život, protože zánětlivý proces z dutin nosních dutin se může rozšířit do očí a mozkových struktur. V důsledku vývoje abscesů oční bulvy může pacient ztratit zrak a porážka kostních tkání kostí vede k tvorbě osteomyelitidy.

Nejhorší komplikace pokročilých forem sinusitidy jsou meningitida, absces mozku a míchy, sepse. Tyto komplikace vyžadují resuscitaci a mohou mít za následek smrtelný kolaps.

Léčba

Hlavním úkolem při léčbě jakéhokoliv typu sinusitidy je zničení patogenní mikroflóry a uvolnění sinusů z hnisavého obsahu. Schéma konzervativní terapie nutně zahrnuje antibiotika, bez nich není možné vyléčit chorobu bakteriální povahy a vyhnout se nežádoucím komplikacím.

Antibiotika pro sinusitidu u dospělých

Antibakteriální léčiva pro léčbu sinusitidy u dospělých musí být zvolena na základě typu a citlivosti patogenu. Obvykle jsou předepsána následující antibiotika se širokým spektrem antimikrobiálních účinků:

Dávka léků a doba trvání léčby je určena ošetřujícím lékařem. Pacient musí dodržovat všechna doporučení a nepřerušit léčbu, a to ani se zlepšujícím se stavem. Antibiotika musí být opilá až do konce, dodržujíc specifické schéma, pouze v tomto případě je zaručen pozitivní výsledek.

Pokud je sinusitida doprovázena zubní infekcí, jsou do léčebného režimu zahrnuty Fuusidin nebo Lincomycin, a pokud makrolidy (azithromycin, klarithromycin) nejsou dostatečně účinné, jsou nahrazeny tetracyklinovými přípravky (doxicilin, rondamycin). Při chronické sinusitidě se obvykle užívají chráněné peniciliny (obvykle Augmentin).

V akutním průběhu nemoci antibiotika pro sinusitidu u dospělých obvykle trvají 7 dní s chronickou formou během jednoho měsíce. Při užívání léků musíte přesně dodržovat pokyny, brát v úvahu závislost na jídle, přeskočit užívání další tablety a pokračovat v léčbě několik dní poté, co zmizí hlavní příznaky onemocnění.

Pokud předepsané antibiotikum nemá pozitivní účinek do 2 dnů, je nutné informovat ošetřujícího lékaře. Možná budete muset vyzvednout jiný lék nebo ho zkombinovat s lékem z jiné skupiny. Pokud se v souvislosti s poklesem imunity vyvíjí sekundární plísňová infekce, použijte antimykotika, Levorin nebo Nystatin.

Antiseptika

Přípravky této skupiny jsou předepsány pro virovou povahu onemocnění, protože v tomto případě jsou antibiotika bezmocná. Jsou uvolňovány ve formě kapek nebo nosních sprejů, poskytují výrazný antimikrobiální účinek, dobře čistí a umývají dutiny. Seznam léčiv - Miramistin, Chlorhexidin, Furacillin, Dioxidin.

Vasokonstriktor

Přípravky této skupiny zmírňují otoky sliznic, obnovují nosní dýchání s kongescí a přispívají ke zlepšení celkové pohody. Nejčastěji předepsané kapky nebo spreje jsou založeny na nafazolinu, oxymetazolinu - naftyzinu, galazolinu, Sanorinu, Nazolu.

Oplach

Přírodní a bezpečné produkty na bázi mořské vody Aquamaris, Aqualor, Quix pomohou vyčistit nosní průchody od sliznic. Po čištění a mytí nosu se doporučuje pohřbít kombinované prostředky (Isofra, Polydex, Protargol), které poskytují vysoušecí, antialergický, antibakteriální a protizánětlivý účinek.

V případě alergické sinusitidy jsou antihistaminika zařazena do léčebného režimu (Claritin, Loratadin, Suprastin, Diazolin) nebo jsou jim předepsány kortikosteroidy (Beclometason, Triamcinolone).

V akutním průběhu onemocnění se používá symptomatická léčba - antipyretika, analgetika a protizánětlivá léčiva. Pro urychlení eliminace toxinů doporučujeme pít dostatek tekutin. Pro zachování imunity jsou předepsány multivitaminové komplexy nebo imunomodulátory.

Fyzioterapie

Drogová léčba je doplněna fyzioterapeutickými sezeními. Mezi nejoblíbenější postupy pro sinusitidu patří:

• opláchnutí nosu antiseptickými roztoky za použití metody kukačky;
• fonoforéza s antiseptickými masti;
• elektroforéza, galvanizace;
• UHF paranazální sinusy;
• inhalace s bylinnými odvarmi nebo antibakteriálními roztoky.

Sinusová punkce

Pokud tradiční metody léčby hnisavé sinusitidy u dospělých nevedou k výsledkům a zhorší se stav pacienta, uchýlí se k chirurgickému zákroku. Pomocí tomografu nebo rentgenového snímku určí lékař oblast expozice. Pak provede propíchnutí postiženého dutiny, aby odstranil hnisavý obsah a následné zavedení antibakteriálních roztoků. Punkcí v dutině tráví drenážní katétry, kterými se dutina denně promyje antiseptickými roztoky.

Tato metoda je poměrně bolestivá, takže se používá méně a méně. Byl nahrazen moderními minimálně invazivními metodami endoskopické rhinochirurgie pomocí laseru nebo koagulátoru.

Ale v některých situacích, tyto metody nelze použít, takže budete muset uchýlit k bolestivé propíchnutí sinus. Například, pokud s mřížkou sinusitida existuje hrozba průniku hnisu do očí. Jaký způsob chirurgické léčby sinusitidy zvolit, chirurg rozhodne, s přihlédnutím k typu onemocnění, závažnosti příznaků a dalších individuálních charakteristik pacienta.

Lidové léky na sinusitidu u dospělých

Kromě základní terapie mohou být použity lidové recepty založené na bylinkách a dalších přírodních surovinách. Lze je však použít pouze po konzultaci se svým lékařem, což pomůže vyhnout se nežádoucím komplikacím.

Nose umýt

Pro postupy, můžete použít mořskou sůl, nebo samostatně připravit fyziologický roztok ve výši 1 lžičky. sůl ve sklenici teplé vařené vody. Praní lze provádět každé 2-3 hodiny, což odstraní otoky sliznice, odstraní ucpání nosu a uvolní dýchání. Nejpohodlnějším způsobem je propláchnutí nosu stříkačkou bez jehly. Se stejným účelem můžete použít speciální zařízení Dolphin (prodávané v lékárně).

Kromě toho si můžete umýt nos s léčivými bylinkami decoction s antimikrobiální, protizánětlivé a antiseptické vlastnosti. Ideální heřmánek, šalvěj, levandule, eukalyptus, lipové květy.

Inhalace s éterickými oleji

Tento postup je vhodný pro ty, kteří nejsou alergičtí na přírodní estery. Nejdříve musíte vařit vodu, mírně vychladnout a přidat několik kapek eukalyptového etheru, citronu, borovice, cedru, citronely. Pak zakryjte hlavu ručníkem a nadechněte páry. Tento postup pomáhá "propíchnout" nos s průvodní rýmou.

Léčba sinusitidy u dospělých by měla být určitě doplněna velkým množstvím nápoje. Vitamínové nápoje pomáhají vyrovnat se s příznaky intoxikace, zlepšují pohodu, obnovují rovnováhu vody, posilují imunitní systém. Pacientovi může být podáván zelený čaj s medem, marmeládou, citronem, ovocnými nápoji, kompoty, šťávami, šunkovým odvarem, bylinnými nálevy.

Prevence

Prevence sinusitidy je včasná a kompletní léčba nachlazení, ORL infekcí, odstranění zubních problémů. Pokud se objeví příznaky úzkosti (rýma, vysoká horečka, obecná malátnost), neošetřujte sami. Včasná návštěva u lékaře vám ušetří mnoho problémů a komplikací způsobených progresí sinusitidy.

Udržujte imunitu, pravidelně ztvrdněte, cvičte, pohybujte se více, vzdávejte se špatných návyků a pak vás infekce projde.

Léčba dospělých sinusitida léky

Sinusitida je polyetiologické onemocnění, ale jeho symptomy a léčba závisí na typu patogenu (bakterie, houby, viry, chemické dráždivé látky). Patogenetický průběh je určen typem léze.

Zánět ovlivňuje epitel, sliznici jedné nebo více paranazálních dutin. Proces přechodu na okolní tkáň vede k poškození jícnu, membrán mozku, mandlí hltanu.

Sinusové dutiny jsou paranazální dutiny, které do nich vstupují vzduchem skrze malé otvory (fistuly 1-3 mm) umístěné v nosní dutině. S otoky, zánětem jsou tyto póry uzavřeny. Tento stav porušuje odtok zánětlivé tekutiny ze sinusů, což vytváří příležitosti pro tvorbu sinusitidy, frontální sinusitidy, etmoiditidy, spenoiditidy.

Klinický obraz probíhá podle typu na základě povahy epiteliální léze. Podle povahy místa zánětlivého procesu existují 4 typy onemocnění:

1. Spenoiditis - porážka sfenoidního sinusu;
2. Etmoiditis - zánět etmoidního labyrintu;
3. Čelní - zánětlivé změny v čelním sinusu;
4. Sinusitida - změny v čelistních dutinách.

Ve frekvenci na prvním místě u dětí, porážka dutin čelisti, pak ve frekvenčně - mřížových buňkách. Čelní dutiny jsou ovlivněny později. Vzácné léze sfenoidního sinusu v důsledku zvláštností anatomické lokalizace.

Statistiky říkají, že asi 10% populace planety trpí každoročně sinusitidou v důsledku zimy a podchlazení v období podzimu / zimy. Výskyt je u dospělých 0,2%. U dětí je pravděpodobnost patologie 0,5%.

Evropské studie potvrdily vedoucí úlohu Pfeifferova bacillu jako hlavního etiologického faktoru při zánětu vedlejších nosních dutin.

Frekvence výskytu jiných patogenů:

1. Hemofilní hůlka;
2. Pneumokoky;
3. Streptococcus;
4. Moraksella cataris;
5. Staphylococcus aureus;
6. Viry, anaerobi, houby.

Dopad patogenu nestačí k rozvoji patologického procesu. Patologie je tvořena na pozadí jiných změn v nosohltanu:

1. Zakřivení nosní přepážky;
2. Deformace nosních struktur;
3. Operativní zásah;
4. Hypertrofie epitelu;
5. Chronický zánět nosní sliznice;
6. Tracheální intubace;
7. Nasogastric zněl;
8. Nosní tamponáda;
9. Polypy;
10. Alergická rýma;
11. Adenoidy;
12. Zánět maxilárních dutin;
13. Mykotická infekce;
14. Dlouhodobé užívání antibiotik;
15. Práce v nebezpečných odvětvích;
16. Hypotyreóza;
17. Diabetes mellitus;
18. Cartagenerův syndrom;
19. Imunodeficience;
20. Alergická diatéza.

S hromaděním hlenu v dutině dutin se nevyvíjí vždy příznaky onemocnění. Pokud je fistula otevřená, je možné, aby tekutina proudila do nosní dutiny. Sliznice aktivně produkují hlen, který, pokud je drenáž narušena, se rychle hromadí uvnitř dutiny. Postupně jsou dutiny vyčištěny, což vytváří podmínky pro vstup bakterií.

Kvalifikovaný ORL lékař určí morfologickou formu nozologie podle povahy propuštění. K katarální sekreci dochází s povrchovým zánětem nosohltanu. V počáteční fázi onemocnění lze vysledovat serózní exsudát. Postupně, s rozvojem nemoci, je výtok přeměněn na mukopurulent. Mikroskopické vyšetření exsudátu obsahuje velké množství hlenu a hnisu. Opuch je doprovázen porušením propustnosti kapilár, takže se zánět postupně zvyšuje.

Symptomy akutní formy zřídka trvají déle než měsíc. Pokud hnisavý nosní výtok pokračuje déle než 2 měsíce, je třeba předpokládat chronickou formu patologie.

Patogeneticky je v patologii pozorována trvalá změna v membráně paranazálních sinusů. V místě zánětlivých ložisek se postupně vyvíjí fibrózní tkáň, což vede k nevratné epiteliální smrti. Čím delší je patologický proces, tím závažnější jsou symptomy sinusitidy.

Klasifikace zánětu vedlejších nosních dutin

Zánět vedlejších nosních dutin lokalizačním procesem je rozdělen do kategorií:

1. Maxilární dutiny - antritida;
2. Čelní - čelní;
3. Ethmoidní kost - etmoiditida;
4. Klínovitá dutina - spenoiditida.

Podle závažnosti následuje následující gradace:

1. Snadné;
2. Průměr;
3. Těžké

1. Virová;
2. Houba;
3. Bakteriální;
4. Léky;
5. Septik;
6. Aseptické;
7. Alergické;
8. Smíšené

Podle povahy zánětlivého procesu:

1. Exudativní (hnisavý, serózní, katarální);
2. Produktivní (polypous, cystický, hyperplastický);
3. Alternativa (atrofická, nekrotická, choleastomie);
4. Smíšené

1. Jednostranné (pravostranné, levostranné);
2. Oboustranný;
3. Polysinusitida - zánět všech dutin;
4. Hemisinusitida - porážka dutin na jedné straně.

U dospělých závisí příznaky sinusitidy na formě, typu a prevalenci onemocnění. Pro diagnostiku zánětu vedlejších nosních dutin je třeba identifikovat následující příznaky:

1. Zvýšená teplota (nad 38 stupňů) s akutní formou. Chronický průběh je doprovázen subfebrilitetem nebo normální reakcí;
2. Výtok z nosu;
3. Ztráta chuti k jídlu;
4. Obtížné dýchání;
5. Ztráta zápachu;
6. Nos z nosu;
7. Kýchání;
8. Suchá epiteliální membrána.

Kromě obecných příznaků osoby je bolest postiženého sinusu narušena, vyzařuje do poloviny obličeje, čela a temporální oblasti.

Při palpaci hmatu postižené oblasti lze vysledovat bolest v projekci postižené dutiny.

Symptomy bilaterální maxilární sinusitidy jsou specifické. V počátečním stádiu z nosu lze sledovat tekutý serózní výtok. Postupně se stávají zakalenými a viskózními. Při běhu se sputum stává hnisavým, protože obsahuje velké množství bakterií.

Příznaky chronické antritidy jsou vyhlazeny. Období exacerbace se střídají s remisí. Osoba se obtěžuje obloukem nebo tlakem bolesti v hlavě. Postupně porušoval odtok z čelistních dutin. Pacienti si stěžují na bolestivost za očima. Pokud osoba zaujímá pozici lhaní, syndrom bolesti se snižuje.

Noční kašel pacienta často trápí. Hnis se stéká po zádech. Když faryngoskopie vysledovala trhliny, macerace. Teplota lidského těla stoupá. U dospělých dochází k tlakové bolesti v nose.

Hlavní komplikace sinusitidy

Největší nebezpečí pro zdraví není tolik sinusitida, ale komplikace patologie:

1. Meningitida - zánět meningů;
2. Osteomyelitida - zánět kostí;
3. Epidurální absces mozku;
4. Periostitis orbity;
5. Arachnoiditis subdurální;
6. Tromboflebitida;
7. Trombóza kavernous sinus;
8. Optická neuritida.

Není těžké diagnostikovat zánět vedlejších nosních dutin. Všechny klinické a laboratorní metody ukazují rysy patologie. Klinické a instrumentální metody se používají k identifikaci dalších jemností onemocnění:

1. Rentgen rentgenových dutin ve 2 projekcích;
2. Magnetická rezonance a počítačová tomografie;
3. Ultrazvuk sinusů;
4. Transluminace;
5. Terapeutická a diagnostická punkce.

Diferenciální diagnóza by měla být prováděna s následujícími chorobami:

1. Cizí tělesa v nosní dutině;
2. Nádory;
3. Trigeminální neuralgie;
4. Wegenerova granulomatóza;
5. Alergická rýma.

Vzácné příznaky chronické formy se objevují u dospělých na pozadí snížené imunity. U lidí s AIDS je sinusitida spouštěna plísňovou flórou, která se aktivuje při pádu místní obrany. U kandidálních lézí lze vysledovat bílý plak úst.

Léčba sinusitidy u dospělých: léky

Léčba sinusitidy u dospělých je konzervativní, ale léčiva musí být zvolena optimálně, s ohledem na typ patogenu. Pouze hnisavé formy by měly být léčeny chirurgicky, aby se zabránilo infekci krve (sepse), tání kostí lebky s progresí frontální sinusitidy.

Základní principy léčby zánětu vedlejších nosních dutin:

1. Patogenní ozáření;
2. Odstranění provokujících faktorů;
3. Normalizace průchodu vzduchu nosní dutinou;
4. Reliéf symptomů;
5. Obnova odvodňovací funkce;
6. Prevence chronizace patologického procesu.

V závažných případech onemocnění se léčba dospělých provádí na otolaryngologickém oddělení. V nemocnici se antibiotika používají pro zánět vedlejších nosních dutin, s ohledem na typ patogenu, který vyvolal zánětlivý proces. Etiotropní terapie bakteriální infekce v počátečních stadiích se provádí širokospektrými antibiotiky. Je lepší používat léky určené po testu na citlivost mikroorganismu na antibiotikum.

Běžná antibakteriální léčiva proti sinusitidě:

1. Semisyntetické peniciliny (ampioky, amoxicilin, ampicilin);
2. Makrolidy (roxithromycin);
3. Cefalosporinové přípravky (ceftibuten, cefuroxim, kefzol);
4. Fluorochinolony (levofloky).

Ve většině forem se léky podávají perorálně. Intramuskulární injekce jsou předepisovány pro těžké stadia zánětu vedlejších nosních dutin.

Antibiotika nepůsobí na viry. V přítomnosti těchto patogenů by měl posílit imunitní systém. K léčbě virové sinusitidy potřebujete následující prostředky:

Formy hub se léčí antimykotiky:

V případě alergické formy se používají antihistaminika - ketoprofen, suprastin, tavegil.

V případě smíšených forem se provádí komplexní léčba:

1. Protizánětlivé léky - Erespal;
2. Antibiotika sulfonamidové skupiny - sulfadimetoxin, biseptol;
3. Glukokortikoidy - dexamethason, prednison;
4. Vazokonstrikční léčiva - naftyzinum, sanorin.

Po odeznění akutní formy patologie se doporučuje fyzioterapie, aby se zabránilo chronizaci procesu - mikrovlnná trouba, UHF, inhalace, zahřívání, fonoforéza.

Jak léčit středně těžkou až těžkou sinusitidu

Sinusová evakuace se používá k léčbě středně závažných až závažných forem zánětu vedlejších nosních dutin. Tento postup zahrnuje promytí zapálených dutin pomocí speciálního sinusového katétru. Zařízení se skládá ze dvou válců a podobného počtu trubek.

Antiseptický přípravek se vstřikuje do zapálené dutiny pomocí jediné zkumavky. Praní se provádí přes další.

Po instalaci je katétr udržován v dutině dutiny po několik dní, dokud zánětlivý exsudát zcela nezmizí uvnitř dutiny.

S neúčinností výše uvedených postupů se provádí chirurgická léčba. Typy operací sinusitidy:

1. Radiální excize podle Killiana;
2. Laserové zničení polypů;
3. Zásah Caliuvel-Luc;
4. Operace Dliker-Ivanov;
5. Frontotomie;
6. Balloon synoplasty.

Je obtížné léčit sinusitidu, je snazší nedovolit. Provádění preventivních opatření pro nachlazení, rýmu, akutní respirační infekce je možné zabránit zánětu vedlejších nosních dutin.

Nemoci zubů by měly být léčeny ihned po výskytu, aby se zabránilo reprodukci patogenních bakterií v ústní dutině.

K onemocnění dochází, když atresie nosní dutiny, zakřivení nosní přepážky, polypy v nose. Tyto patologické změny je třeba okamžitě odstranit. Potíže s průchodem vzduchu nosní dutinou vytváří předpoklady pro reprodukci bakterií.

Vyhněte se podchlazení, které interferuje s dodávkou krve do nosohltanu, vedlejších nosních dutin.

Sinusitida: chirurgická léčba

Chirurgická léčba sinusitidy se provádí pomocí alternativních, proliferativních, smíšených forem zánětu vedlejších nosních dutin. Někdy jsou operativní manipulace indikovány, když konzervativní terapie exsudativních procesů není dostatečně účinná. Moderní vybavení umožňuje provádět rekonstrukční operace bezbolestně v krátkých časových úsecích.

Zánětlivý proces sinusových sinusů je nebezpečný přechodem infiltrátu do meningit s výskytem meningitidy. Tvorba krevních sraženin zvyšuje pravděpodobnost embolie kavernózního sinusu.

Purulentní vyžaduje operaci.

Postup pro chirurgické čištění labyrintových buněk mřížky:

• Lokální anestézie pomocí 5% roztoku kokainu, 2% dikaina, 10% lidokain;
• Premedikace intramuskulárně - tavegil, 0,1% atropin, 2% promedol;
• Pacient je umístěn v křesle v polosedě. Chirurg zpočátku provede odstranění nosních polypů. Přístup do etmoidního labyrintu je přes střední nosní průchod. Pro proniknutí do zóny etmoidní kosti se rozpíná střední turbína. Poté se otevřou postižené buňky etmoidní kosti. Se zánětem zadních buněk se celý labyrint otevírá do sféroidního sinusu;
• Postup se provádí opatrně. Pronikání etmoidní kostní kambózy nástrojem do lebeční dutiny vede k hnisavým komplikacím (meningitida) a proudění mozkomíšního moku;
• Při provádění manipulace musíte dodržet boční směr. Přístup ke středové linii je doprovázen destrukcí sítové desky. Je třeba mít na paměti, že umístění a počet buněk v etmoidním labyrintu každé osoby individuálně;
• U většiny nosologických forem spenoiditidy stačí odstranit pouze zlomek mastoidních buněk pro rehabilitaci zánětlivých ložisek;
• K častým recidivám polypózy dochází při zachování obstrukce čelních a čelistních dutin. V případě souběžné frontální sinus nebo sinus je nutné naplánovat radikální odstranění infiltrátu z obou sinusů po odvodnění etmoidní kosti.

Většina lidí zvyšuje účinnost konzervativních látek při částečném odstranění zánětlivé tekutiny z buněk mastoidu. Pouze v případě opakovaného případu polypózy se doporučuje zcela odstranit patologický infiltrát ze sinusů.

Jak je propíchnutí čelistní dutiny

U pacientů, u kterých není konzervativní léčba účinná, se provádí propíchnutí čelistní (maxilární) dutiny. Praxe ORL lékaře ukazuje, že většina lidí se bojí „propíchnutí“. Manipulace není obtížná. Nepříjemné pocity jsou spojeny pouze s pocitem pohybu předmětů při manipulaci v čelistní dutině.

Před provedením defektu je anemizace. Vakokonstrikční léky jsou předepsány k prevenci krvácení z poškozených kapilár. K odstranění syndromu bolesti je sliznice ošetřena aplikacemi proti bolesti (kokain, difenhydramin, lidokain).

Je optimální propíchnout maxilární dutinu ve vzdálenosti 2-3 cm za přední hranou dolní části nosu, kde je tenká kostní tkáň.

Postup se provádí kulikovským jehlou, která se nejprve instaluje pod spodní plášť. Poté se zařízení pohybuje podél boční stěny se sklonem k rohu oka. Propíchnutí se provádí jehlou skrz dutinu do hloubky 10-15 mm rotačními pohyby.

Promývání se provádí antiseptickým roztokem - chloraphylliptem, okteniseptem, furatsilinem ze stříkačky připojené ke kulikovskému jehly. Odtok tekutiny přirozenou píštělí. Pro zlepšení kvality zákroku musí pacient naklonit hlavu dolů a dopředu.

Při ucpání píštěle a nemožnosti přirozeného odtoku tekutiny do dutiny se vloží druhá jehla. Jedna tekutina se vstřikuje a druhá se nasává. Je-li to nutné, je katétr instalován denně po dobu 7-8 dní pomocí speciálního trokaru pro sekvenční promývací cyklus.

Je-li jehla propíchnuta nesprávně, jehla se může dostat do očního hrdla nebo do tváře. Komplikace tvoří hnisavé komplikace a vyvolávají tvorbu abscesů. Následkem této situace může být vzduchová embolie srdce nebo mozku. Literární zdroje popisují izolované případy onemocnění. Abyste se vyhnuli vzduchové embolii, měli byste provádět nepřetržitý otok sinusu.

Sinusitida - co to je, typy, příčiny, příznaky, symptomy a léčba sinusitidy u dospělých

Sinusitida je infekční zánětlivý proces, který ovlivňuje sliznici dutin nosních dutin. Často během onemocnění je postižena čelistní dutina, ale existují případy, kdy se proces přesouvá do etmoidních, frontálních nebo klínovitých zón. Léčba vyžaduje komplexní, při užívání léků proti sinusitidě, jak systémové, tak lokální.

V tomto článku se zabýváme hlavními příčinami onemocnění, které jsou typické pro dospělé, a správným léčením pro rychlé zotavení těla doma.

Co je sinusitida?

Sinusitida (lat. Sinusitida) je zánětlivé onemocnění sliznice nosních dutin (sinusů). Onemocnění je diagnostikováno u 0,02% dospělé populace. Hlavními příznaky jsou těžkost v oblasti paranazální nebo frontální oblasti, bolest při náhlé pohyby hlavy, silný nosní výtok a zvýšená tělesná teplota. Dospělá sinusitida se také může projevit jako kašel, kongesce nosu, potíže s dýcháním a bolest v krku.

Kód choroby ICD:

S sinusitidou se hlas pacienta stává nosní. Problémy s nasálním dýcháním se zhoršují a vedou k obstrukci nosního dýchání. U pacientů se sinusitidou dochází k hojnému vylučování sekrece-sliznic z nosních průchodů.

Klasifikace a typy onemocnění

Existují různé typy sinusitidy, lišící se lokalizací patologického procesu, průběhem nemoci a příčinami onemocnění. Navzdory tomu, že klasifikace patologických procesů v dutinách paranazálních dutin je poměrně rozsáhlá, příznaky různých sinusitid jsou velmi podobné.

V závislosti na etiologickém faktoru se používá následující klasifikace sinusitidy:

• Traumatický (vzniklý v důsledku poranění nosu)
• Viry (vyvíjející se po expozici virulentní infekcí)
• Bakteriální (vytvořené pod vlivem bakteriálních infekčních agens)
• Plísně (vyvíjející se v důsledku kontaktu se sliznicemi hub) t
• Smíšené (výsledek současné infekce několika mikroorganismy)
• Alergický (vznik jako důsledek neustálého zánětu nosních dutin)

Podle povahy toku:

• akutní sinusitida - onemocnění netrvá déle než 8 týdnů;
• chronická sinusitida - dlouhá dráha, stejně jako časté recidivy onemocnění.

• Sinusitida (sinus maxillary sinus) - zánět sliznice maxilární dutiny;
• Rýma (rýma) - zánět nosní dutiny;
• Sfenoiditida - zánět sliznice senoidního sinusu;
• Frontalitida je zánět frontálního sinusu. Onemocnění může být jednostranné nebo oboustranné;
• Ethmoiditis (ethmoidální sinusitida) je zánět sliznice etmoidních buněk. Onemocnění má bakteriální nebo virovou povahu.

V závislosti na povaze zánětu existují tři formy sinusitidy:

• edém-katarální Ovlivněna je pouze sliznice nosních dutin. Proces je doprovázen uvolněním serózního výboje;
• hnisavý. Zánět se šíří do hlubokých vrstev dutin. Vypouštění získává hnisavý charakter;
• smíšené Existují známky edému-katarální a hnisavé sinusitidy.

V závislosti na prevalenci procesu může být sinusitida:

• jednostranný - může být pravý nebo levý;
• bilaterální - simultánní porážka spárovaných dutin na obou stranách nosu;
• polysinusitida je zánětlivý proces několika pomocných dutin;
• monosinusitis - poškození sliznice jedné dutiny;
• hemisinusitida - současné postižení všech paranazálních dutin na jedné polovině obličeje;
• Pansinusitida je nejzávažnější forma onemocnění, charakterizovaná porážkou všech dutin.

Důvody

Příčinou zánětu vedlejších nosních dutin je virová infekce. Virus, pronikající do sliznice, způsobuje otoky a také zvyšuje produkci sekrece sliznic a deskvamaci epitelu.

Výsledkem je, že přírodní fistuly paranazálních sinusů jsou blokovány edematózní sliznicí a patologickou sekrecí. Protilehlé hrany píštělí jsou zároveň ve vzájemném kontaktu, což ztěžuje transport tajemství z dutin. Pokud je tato pravidelná drenáž narušena, jsou vytvořeny příznivé podmínky pro rozvoj sinusitidy.

Vedoucí úloha ve vývoji sinusitidy je dána:

• Pandiffer (Haemophilus influenzae) a pneumokoky (Streptococcus pneumoniae), které jsou původci onemocnění ve více než 50% případů.
• Hemolytické streptokoky (Streptococcus pyogenes), moraxella (Moraxella catarrhalis), zlatý aureus (Staphylococcus aureus), různé viry, houby a anaerobi jsou méně zaseté.

Často se sinusitida vyskytuje v důsledku komplikací infekčních a zánětlivých onemocnění nosní dutiny (chřipka, akutní respirační infekce, rhinorrhea, ARVI).

1. Viry. Viry způsobují 90 - 98% případů akutní sinusitidy. Většina lidí má nachlazení se zánětem dutin. Tyto záněty jsou obvykle krátké a mírné a jen velmi málo lidí s nachlazením vyvolá pravou sinusitidu.
2. Bakterie. Malé procento případů akutní a možná chronické sinusitidy je způsobeno bakteriemi. Bakterie jsou obvykle přítomny v nosních průchodech a v hrdle a jsou obecně neškodné. Při studené nebo během virové infekce horních cest dýchacích, blokády nosních průchodů, blokování přirozených očistných dutin nosních dutin a vylučování dutin uvnitř dutin, které poskytují úrodnou půdu pro reprodukci patogenních bakterií.
3. Houby. Je velmi důležité sledovat mikroflóru v místnostech, protože za určitých podmínek (nedostatek větrání, vysoká vlhkost a teplota) se houba může usazovat v dutinách paranazálů a při komplikacích vyvolávat vznik mykózy. Aspergillus (aspergillus) je nejčastější houba spojená se sinusitidou.

Rizikové faktory sinusitidy

Vývoj infekce v dutinách, bez ohledu na typ mikroorganismu, vyvolává narušení odtoku hlenu z dutin do nosní dutiny, což je podpořeno následujícími faktory:

• chřipka, zima;
• zubní infekce;
• alergická rýma;
• cystickou fibrózu;
• bronchiální astma;
• sarcondoses;
• imunodeficience;
• respirační nádory;
• těhotenství;
• kouření

Příznaky sinusitidy u dospělých (foto)

Expozice plísni, virovému nebo alergickému faktoru vede k otoku dutiny, což způsobuje potíže s dýcháním. Pokud čas nedělá diagnózu a nezačíná léčit sinusitidu, situace ohrožuje rozvoj spenoiditidy a dalších komplikovaných forem.

U dospělých, na počátku nemoci, je nosní výtok serózní, a jak se vyvíjí zánět, transformuje se do sliznice. Purulentní exsudát, který obsahuje velké množství detritu a leukocytů, je pozorován při přidání bakteriální infekce. Silný otok je zároveň doprovázen porušením propustnosti kapilárních stěn.

Mezi další příznaky sinusitidy patří:

• určitá bolest nebo tlak v obličeji (v očích, tvářích, nose a čelní části);
• porušení zápachu;
• vysoká a vysoká teplota;
• bolest v krku;
• zvýšená únava a celková únava;
• kašel, zvláště v noci;
• špatný dech;
• závratě;
• bolest hlavy;
• bolest zubů;
• hyperémie.

Akutní sinusitida

Akutní forma sinusitidy vyvolává výskyt bolesti hlavy, horečky a slabosti v celém těle. Tyto příznaky, samozřejmě, mohou doprovázet spoustu nemocí, takže pro diagnózu je třeba se zaměřit na specifické projevy onemocnění.

• potíže s dýcháním nosem;
• hnisavý exsudát vylučovaný z nosní dutiny;
• narušení pachových orgánů.

Akutní sinusitida, virová i bakteriální, může trvat 8 týdnů nebo déle.

Chronická sinusitida

V některých případech se vyvíjí chronický zánětlivý proces, při kterém si pacienti všimnou následujících příznaků:

• Obtížnost při dýchání nosem, kongesce nosu, periodicky se objevující kůry v nose;
• Malé množství hlenu / hnisavého výpotku, s hnisavým procesem, páchnoucí zápach z úst;
• Suché hrdlo, bolest hlavy, podrážděnost.

Sinusitida je považována za chronickou, pokud zánět trvá déle než 3 měsíce.

Na základě typu onemocnění se příznaky budou lišit (viz tabulka)

• bolest hlavy;
• trvalé vyprazdňování hlenu z nosní dutiny;
• přetrvávající rýma s čirou nebo žluto-zelenou kapalinou;
• dušnost;
• lokalizace bolesti v nose a v paranazální oblasti obličeje;
• nedostatek zápachu;
• nepohodlí a neustálá malátnost;
• slabost;
• odmítnutí jídla;
• poruchy spánku.

• bolesti hlavy (bolesti jsou možné i při dotyku čela),
• pocit tlaku na oči
• porušení čichu,
• horší kašel v noci
• malátnost, únava, slabost,
• vysoká teplota
• bolest v krku,
• nepříjemný nebo kyselý dech.

• bolest hlavy
• bolest v kořeni nosu a nosu.

Preferovaná lokalizace bolesti u kořene nosu a vnitřního okraje orbity je typická pro porážku zadních buněk etmoidní kosti.

Sinusitida má různé příznaky v závislosti na místě zánětu a léčba u dospělých závisí na formě a stadiu onemocnění.

Tělesná komplikace

Sinusitida postihuje kosterní systém, uši a oči, nervový a oběhový systém, proto komplikace jsou také:

Vzhledem k tomu je velmi důležité včasné ošetření pod dohledem kvalifikovaného ORL lékaře.

Diagnostika

Diagnóza sinusitidy se provádí na základě charakteristického klinického obrazu, objektivního vyšetření a dalších výzkumných dat. V procesu diagnostiky se používá:

• rentgen paranazálních dutin ve dvou projekcích
• ultrazvuk,
• nukleární magnetická rezonance a CT paranazálních sinusů.

Podle indikací se CT vyšetření nebo MRI mozku provádí k vyloučení komplikací.

Příznaky porušení při práci ORL orgánů nemohou být ponechány bez pozornosti.

Léčba sinusitidy

Nezávisle rozhodnout, jak k léčbě sinusitidy by neměly být. Terapie tohoto onemocnění je odpovědností otolaryngologa. Čím dříve bude zánět diagnostikován, tím účinnější bude léčba. Při lehké a střední sinusitidě pacient nepotřebuje hospitalizaci, lékařská opatření jsou prováděna ambulantně pod dohledem otorinolaryngologa.

Mezi hlavní metody konzervativní léčby sinusitidy u dospělých patří následující metody:

1. Antibakteriální. Správně vybraná antibiotika zaručují 90% úspěch.
2. Antihistaminika. Pokud je problém způsoben alergickým faktorem, je nutné takové léky použít.
3. Imunostimulancia. Pokud sinusitida byla způsobena ARVI, pak je nutné použít léky.
4. Kapky. Odstraňují opuch, usnadňují dýchání.
5. Řešení pro praní. Vytvořeno na základě mořské soli, která vytáhne hlen.
6. "Kukačka." Procedura kvalitativně a rychle vyčistí dutiny bez chirurgického zákroku.

Antibakteriální léčiva

Pro léčbu sinusitidy se v takových skupinách používají antibiotika:

• Penicilinová řada - Amoxicilin, Ampicillin, Augmentin, Ampioks.
• Makrolidová skupina - Roxithromycin.
• Cefalosporiny - cefuroxim, Kefzol, Ceftibuten, Cefalexin.
• Fluorochinolonová skupina - Levofloks, Sparfloxacin, Moxifloxacin.
• Mohou být také použita lokální antibiotika. Patří mezi ně fuzofungin, Bioparox.

V závislosti na intenzitě zánětlivého procesu mohou být podávány orálně (tablety, kapsle) nebo parenterálně (intravenózně nebo intramuskulárně).

Místní antibiotika:

• Gentamicin
• Bioparox
• Isofra
• Tobramycin
• Streptomycin
• Dioxidin.

Bohužel, vzhledem k nadměrnému a nesprávnému používání antibiotik, mnoho typů bakterií nereaguje na léčbu antibiotiky a stává se „rezistentní“ k těmto lékům.

Antihistaminika

Antihistaminika proti sinusitidě jsou předepsána k odstranění alergických projevů, zmírnění otoků a ucpání nosu. Nejčastěji předepsáno:

Protizánětlivé léky pro dospělé

Komplexní léčba sinusitidy doma zahrnuje užívání léků, které mají protizánětlivé účinky (Erispal) a sulfonamidy (sulfadimethoxin, biseptol). Také lékař může předepsat synupret. Jedná se o kombinovaný přípravek na bázi rostlin, který působí protizánětlivě a proti edematózně, zvyšuje sekreci hlenu, podporuje regeneraci sliznic, obnovuje jejich ochranné vlastnosti.

Nos kapky

Kapky z sinusitidy mají mnoho výhod ve srovnání s tabletami. Za prvé, působí lokálně, a proto velmi rychle - úleva je již cítil po několika minutách. V krvi vstupuje pouze malá část aktivních složek léčiva. To znamená, že pravděpodobnost vedlejších účinků je mnohem nižší. Pro zmírnění nazální kongesce, snížení otoků sliznice je možné použít vazokonstrikční kapky:

• Xylometazolin (Otrivin, Xymelin, Galazolin),
• Oxymetazolin (Nazol, Nazivin),
• Nafazolin (naftyzinum, Sanorin).

Je také možné použít kapky s přídavkem éterických olejů: Pinosol, Sinupret, Sinuforte.

Opláchnutí nosu sinusitidou

S nekomplikovanou sinusitidou je účinný postup, jako je mytí nosu. K tomu můžete použít jak speciální hotová řešení (Saline, Aquamaris, Aqualor, Dolphin), tak normální fyziologický roztok.

Doma se často používá mytí. Je důležité to udělat správně.

1. Ohněte se nad dřezem v pravém úhlu. Zhluboka se nadechněte, zadržte dech.
2. Nádoba s promývacím roztokem by měla být pevně připevněna k nozdry.
3. Pomalu nakloňte lékovku - tekutina by měla proudit z protější nosní dírky. Každá nosní dírka je střídavě propláchnuta.
4. Po zákroku je třeba dobře odfouknout nos, abyste odstranili přebytečný roztok.

Inhalace

Můžete dýchat řešení různých produktů a produktů v horké vodě. Pro inhalaci doma se obvykle používají odvarů a infuzí bylin a rostlin. Heřmánek, eukalyptus, tymián, šalvěj, třezalka tečkovaná - všechny tyto byliny mají baktericidní, protizánětlivý, mukolytický účinek. Mohou být použity jak jednotlivě, tak v rámci poplatků za inhalaci sinusitidou.

Fyzioterapie

Skvělý způsob, jak urychlit proces obnovy, bude fyzioterapie. Patří mezi ně:

Tyto postupy mohou urychlit metabolismus v postižených oblastech těla, normalizovat ochranné procesy a zvýšit účinek užívaných léků.

Jak léčit sinusitis lidových prostředků

Léčba sinusitidy pomocí lidových prostředků doma pomáhá v mnoha případech, aby se zabránilo použití antibiotik.

1. Ředkvička Rozdrtit jednu černou ředkvičku a zmáčknout šťávu. Smíchejte stejná množství rostlinného oleje a kořenové zeleninové šťávy. Namočte kousky tkáně kapalinou a aplikujte na oblast nosních a čelních dutin. To vše v teple s ručníkem, předem pokrytým celofánem.
2. Česnek duch. Druh "suché" inhalace, která dokonale pomáhá v raných fázích virové nebo infekční sinusitidy. Je nutné vzít několik velkých hřebíček a rychle je mlet v maltě. Přeneste na sklenici nebo malou nádobu a ponořte obličej do ní, jako by byl v masce, několik minut dýchejte výpary česneku. Na sliznicích nosu, spolu s česnekovou šťávou dostat hodně těkavé, které jsou přírodní antibiotika.
3. Aloe. Je možné léčit sinusitidu zahrabáním nosu kapkami připravenými z léčivých rostlin s antimikrobiálními vlastnostmi: 2 až 3 kapky na aloe nebo kalanchoe.
4. Smíchejte ve stejném poměru sušené listy následujících rostlin: brusinky, černý rybíz, horský popel, červená, kopřiva, bříza obecná, 1 polévková lžíce. Já složení pára v konvici 250 ml vroucí vody, vyluhovat asi půl hodiny, pít třikrát denně místo čaje, oslazené přírodním včelím medem.
5. Parní inhalace s přídavkem éterických olejů nebo výtažků z borovice, eukalyptu, čajovníku, máty (stačí několik kapek) - tyto prostředky čistí a dezinfikují dutiny v dutinách a také odstraňují otoky sliznic.
6. Lžička Hypericum nalije sklenici vroucí vody. Cool, kmen a použití jako mytí s sinusitidou.
7. Brambory To je stará a osvědčená metoda, kterou používali naše babičky. Po loupání brambor vodou je nutné slupku oloupat a vařit, dokud nebude připravena. Poté vypusťte vodu, zakryjte hlavu hadříkem a vdechněte teplé páry. Vzhledem k teplé páře, hlen v dutinách se stává tenkou a dostane lepší.

Existují typy sinusitidy, při nichž je léčba lidových prostředků kategoricky kontraindikována. Před použitím se proto poraďte se svým lékařem.

Prevence

Aby se zabránilo onemocnění, jako je sinusitida, měli byste dodržovat následující pravidla a doporučení:

• Snažte se být více ve vzduchu, vzduch v místnosti dobře před spaním, nebo nechat otevřené okno na noc, a dělat gymnastiku v dopoledních hodinách, pak pokračovat na vodní procedury.
• vyhýbání se středně závažným a závažným nachlazení infekčních nemocí;
• odstranění anatomických anomálií nosní;
• prevence a rehabilitace dutiny ústní, prevence periodontálního onemocnění;
• prevence úrazů a modřin obličeje a nosu;
• přestat kouřit a pít příliš mnoho alkoholu;
• větrání a mokré čištění;
• dodržování pravidel a způsobu provozu v nebezpečných odvětvích;
• nedostatek kontaktu s látkami způsobujícími alergickou reakci;
• obecný komplex rekreačních činností a zpevnění těla;
• minimalizace faktorů velkého množství tekutiny v nose při plavání a potápění v nádržích.

Sinusitida je zákeřná, protože jakékoli nachlazení může způsobit exacerbaci. Blízkost dutin mozku a očí vytváří riziko šíření infekce na tyto orgány, což je doprovázeno vážnými komplikacemi.