Penicilinová antibiotika - seznam léků s instrukcemi, indikacemi a cenou

Peniciliny byly objeveny na počátku 20. století, ale lékařská věda neustále zlepšovala své vlastnosti. Moderní léky se tak staly rezistentními vůči dříve deaktivující penicilináze a staly se imunními vůči kyselému žaludečnímu prostředí.

Klasifikace penicilinu

Skupina antibiotik produkovaných plísněmi rodu Penicillium se nazývá peniciliny. Jsou aktivní proti většině gram-pozitivních, některých gram-negativních mikrobů, gonokoků, spirochét, meningokoků. Peniciliny jsou velká skupina beta-laktamových antibiotik. Jsou rozděleny na přírodní a polosyntetické, mají obecné vlastnosti nízké toxicity, široký rozsah dávek.

  1. Přírodní (benzylpeniciliny, biciliny, fenoxymethylpenicilin).
  2. Izoxazolpeniciliny (oxacilin, flukloxacilin).
  3. Amidinopenitsilin (amdinocilin, acidocyllin).
  4. Aminopeniciliny (ampicilin, amoxicilin, pivampicilin).
  5. Karboxypeniciliny (karbenicilin, karindacilin, tikarcilin).
  6. Ureidopenitsilin (azlotsilin, piperacilin, mezlotsilin).

Podle zdroje, spektra a kombinace s beta-laktamázami se antibiotika dělí na:

  1. Přírodní: benzylpenicilin, fenoxymethylpenicilin.
  2. Antistafylokokový: oxacilin.
  3. Rozšířené spektrum (aminopeniciliny): ampicilin, amoxicilin.
  4. Aktivní proti Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas sutum): karboxypeniciliny (tikarcilin), ureidopeniciliny (azlocilin, piperacilin).
  5. V kombinaci s inhibitory beta-laktamázy (chráněné inhibitorem): v kombinaci s klavatoátem amoxicilinem, tikarcilinem, ampicilinem / sulbaktamem.

Bitsillin, Benzatin, Penicillin, Ekobol

Streptokoky, Staphylococcus, Bacillus, Enterococci, Listeria, Corynebacterium, Neisseria, Clostridia, Actinomycetes, Spirochetes

Oxacillin, tikarcilin, Meticilin, Metzyllam, Nafcillin

Enterobakterie, hemophilus bacillus, spirochet

S rozšířeným spektrem účinku (anti-hnisavý)

Amoxicilin, Augmentin, ampicilin trihydrát

Klebsiella, Proteus, Clostridium, Staphylococcus, Gonococci

Se širokým antibakteriálním spektrem

Karbenicilin, azlocilin, piperacilin, azithromycin

Seznam a krátké instrukce pro antibiotika příbuzná penicilin přípravkům

Antibiotika jsou látky, které jsou produkovány mikroorganismy nebo syntetizovány pomocí lékařských technologií z přírodních surovin. Tyto léky se používají k potlačení růstu a vývoje kolonií patogenních agens, které vstoupily do lidského těla.

Antibiotika skupiny penicilinu jsou prvními léky z uvedeného oboru, které byly použity v klinické praxi. A navzdory skutečnosti, že od jejich objevení uplynulo téměř 100 let a seznam antimikrobiálních látek byl doplněn cefalosporinem, fluorochinolem a dalšími léky, jsou sloučeniny typu penicilinu stále hlavním antibakteriálním lékem pro zastavení obrovského seznamu infekčních onemocnění.

Trochu historie

Objevení penicilinu se stalo docela náhodou: v roce 1928 vědec Alexander Fleming, který pracoval v jedné z londýnských nemocnic, objevil plíseň pěstovanou na živném médiu, které bylo schopno zničit stafylokokové kolonie.

Účinná složka mikroskopické plísně vláknité houby Penicillium notatum výzkumník zvaný penicilin. Po 12 letech bylo první antibiotikum izolováno ve své čisté formě a v roce 1942 obdržel sovětský mikrobiolog Zinaida Yermolyeva lék z jiného typu houby Penicillium crustosum.

Od druhé poloviny 20. století je k dispozici neomezené množství penicilinu G (nebo benzylpenicilinu), které je schopno bojovat s různými chorobami.

Princip činnosti

Popsaná účinná látka působí na baktericidní a bakteriostatické patogeny. Mechanismus baktericidního schématu léků, které jsou obsaženy v typu penicilinu (řádek), je spojen s poškozením buněčných stěn (porušením integrity struktury) infekčních agens, což vede ke smrti mikroorganismů.

Bakteriostatický princip působení na patogeny je charakterizován dočasným potlačením schopnosti patogenů reprodukovat se.

Typ expozice léku je zvolen na základě závažnosti onemocnění.

Většina penicilinů v malých dávkách ovlivňuje mikroby bakteriostatické. Se zvyšujícím se počtem léčiv se účinek mění na baktericidní. Specifické dávkování léků z penicilinové skupiny může být zvoleno pouze lékařem, antibiotika nemohou být pro léčbu použita samostatně.

Systematizace léčiv

Kromě benzylpenicilinu (a jeho různých solí, sodíku, draslíku) zahrnují přírodní peniciliny také:

  • Benzylpenicilin prokain;
  • Fenoxymethylpenicilin;
  • Benzathin benzylpenicilin.

Níže jsou uvedeny základní principy klasifikace semisyntetických druhů penicilinu.

  • isoxazolyl-peniciliny (Oxacillin, Nafcillin);
  • amino-peniciliny (Amoxicilin, Ampicillin);
  • aminodipeniciliny (v Ruské federaci nejsou registrovány žádné léky);
  • karboxy-peniciliny (karbenicilin);
  • ureido-peniciliny (piperacilin, azlocillin);
  • inhibitorem chráněné peniciliny (piperacilin v kombinaci s tazobaktamem, tikarcilin v kombinaci s klavulanátem, ampicilin v komplexu se sulbaktamem).

Stručný popis přírodních léčiv

Přírodní (přírodní) peniciliny jsou léky, které mají úzké spektrum účinků na mikroorganismy. Vzhledem k jejich dlouhodobému (a často nekontrolovanému) lékařskému využití se většině patogenů podařilo získat imunitu vůči tomuto druhu antibiotik.

Bicilin a benzylpenicilin jsou dnes nejčastěji používanými léky při léčbě onemocnění, vyznačují se dostatečnou účinností proti určitým anaerobním látkám, spirochetům, řadě koků a grampozitivních patogenů.

Gramnegativní bakterie H.ducreyi, P.multocida, Neisseria spp., Stejně jako listeria, odrůdy corynebacteria (zejména C.diphtheriae) zůstávají citlivé na přírodní antibiotika.

Způsob použití léků k prevenci vývoje těchto patogenů - injekce.

Podle odborníků mají přírodní peniciliny jednu hlavní nevýhodu: jsou zničeny pod vlivem beta-laktamáz (enzymy, které produkují určité mikroorganismy). Proto se přírodní antibiotika patřící do skupiny penicilinu nepoužívají k léčbě onemocnění způsobených stafylokokovými infekcemi.

Popis syntetizovaných typů léčiv

Řada polosyntetických léků, které jsou zahrnuty v sérii penicilinových antibiotik, a kombinovaných do aminodipenicilinové skupiny, není u nás registrováno. Atsidotsillin, Amdinotsillin, Bakamdinotsillin jsou léky s úzkým spektrem účinku a jsou účinné proti gram-negativním enterobakteriím.

Zbývající syntetizované skupiny léčiv jsou široce používány ve zdravotnických zařízeních v Rusku a vyžadují podrobnější posouzení.

Antistafylokokové (stabilní penicilin) ​​léčiva

Dalším názvem této skupiny antibiotik jsou isoxazolylpeniciliny. Nejčastěji se léčba Oxacillinem používá v terapii. Poddruh zahrnuje několik dalších léků (zejména Nafcillin, Dicloxacillin, Meticillin), které se vzhledem k vysoké toxicitě používají velmi vzácně.

Spektrum účinků na patogeny Oxacilin je podobný lékům, které jsou součástí přirozené řady penicilinu, ale mírně horší než v úrovni aktivity (zejména je méně účinný proti mikrobům, které jsou citlivé na účinky benzylpenicilinu).

Hlavní rozdíl mezi léky z jiných penicilinů - rezistence na beta-laktamázu, která produkuje stafylokoky. Praktická aplikace oxycillinu se nachází v boji proti kmenům tohoto mikroorganismu, který je původcem infekcí získaných v komunitě.

Aminopeniciliny

Tato skupina polosyntetických penicilinů se vyznačuje širokou škálou účinků na patogeny. Rodičem aminopenicilinů je ampicilin. V řadě parametrů je lepší než oxycillin, ale nižší než benzylpenicilin.

Nejbližší rozsah tohoto léku je Amoxicilin.

Vzhledem k tomu, že tito členové skupiny jsou citliví na destruktivní účinek beta-laktamázy, léčiva chráněná před působením enzymů infekčních agens inhibitory (například Amoxicilin v kombinaci s kyselinou klavuanovou, Ampicilin v kombinaci se sulbaktamem) byla zavedena do lékařské praxe.

Expanze antimikrobiálního spektra aminopenicilinů chráněných inhibitorem nastala v důsledku projevu jejich aktivity ve vztahu k:

  • Gramnegativní bakterie (C.diversus, P.vulgaris, Klebsiella spp.);
  • gonococcus;
  • stafylokoky;
  • anaerobní druh B. fragilis.

Růst a vývoj mikroorganismů, jejichž rezistence na antibiotika penicilinového typu není spojena s produkcí beta-laktamázy, nejsou ovlivněny aminopeniciliny chráněnými inhibitorem.

Ureidopenitsilin a karboxypeniciliny

Zástupci těchto skupin - polosyntetická antibiotika na bázi penicilinu pro osoby, které zabíjejí Pus unyazolitis; Seznam těchto léků je poměrně široký, ale v moderní medicíně se používají jen zřídka (patogeny na ně v krátké době ztrácejí citlivost).

Léčiva karboxypenicilinových druhů Carbenicilin, Ticarcillin (tento není registrován na území Ruské federace) zabraňují rozvoji kolonií grampozitivních bakterií a mikroorganismů čeledi P.aeruginosa, Enterobacteriaceae.

Nejúčinnějším činidlem ze skupiny ureidopenicilinů je piperacilin; podílí se na boji proti nemocem způsobeným Klebsiella spp.

Popsaná antibiotika, stejně jako přírodní peniciliny, podléhají negativním účinkům beta-laktamázy. Řešení tohoto problému bylo zjištěno při syntéze zásadně nových antimikrobiálních činidel, ve kterých byly kromě již zmíněných účinných látek zavedeny inhibitory.

Inhibitorem chráněný ureidopenitsilin, karboxypeniciliny mají širokou škálu účinků na většinu známých patogenů.

Farmakokinetika

Při perorálním podání se antibiotikum, které je obsaženo v sérii léků penicilinu, rychle vstřebává a proniká do tekutých médií a tkání těla a začíná ovlivňovat kolonie patogenů.

Léky jsou charakterizovány schopností koncentrovat se v pleurální, perikardiální, synoviální tekutině a žluči. Prakticky nepřecházejí do vnitřního prostředí orgánů zraku a prostatického likéru. Minimální laloky se nacházejí v mateřském mléku. V malých množstvích pronikajte placentární bariérou.

V případě potřeby (např. Detekce pacienta s meningitidou) se terapeutických koncentrací v mozkomíšním moku dosahuje podáváním velkých dávek léků.

Část penicilinů ve formě pilulek je zničena pod vlivem gastrointestinálních enzymů, a proto je zapojena parenterálně.

Hlavní ukazatele procesu transportu účinných látek z trávicího systému do krve běžně používaných léků (v tabletách) jsou uvedeny v tabulce.

Seznam všech antibiotik penicilinu a množství dat o nich

Obvyklá antibakteriální léčiva dnes před necelým stoletím učinila skutečnou revoluci v medicíně. Lidstvo přijalo mocnou zbraň k boji proti infekcím, která byla dříve považována za smrtící.

První byla antibiotika penicilins, který zachránil mnoho tisíců životů během druhé světové války, a být aktuální v moderní lékařské praxi. Éra antibiotické terapie začala s nimi a díky nim byly získány všechny ostatní antimikrobiální léky.

Penicilinová antibiotika: seznam léků, stručný popis a analogy

Tato část obsahuje úplný seznam antimikrobiálních léčiv, která jsou v současné době relevantní. Kromě charakteristik základních sloučenin jsou uvedeny všechny obchodní názvy a analogy.

Poskytnuté informace mají pouze informativní charakter a nejsou návodem k činnosti. Všechny schůzky jsou prováděny výhradně lékařem a léčba je pod jeho kontrolou.

Navzdory nízké toxicitě penicilinů vede jejich nekontrolované použití k vážným následkům: vzniku rezistence v patogenu a přechodu onemocnění do chronické formy, kterou je obtížné vyléčit. Z tohoto důvodu je dnes většina kmenů patogenních bakterií rezistentní vůči první generaci ABP.

Použití pro léčbu antibiotiky by mělo být přesně léky, které určil specialista. Nezávislé pokusy o nalezení levného analogu a úspory mohou vést ke zhoršení.

Například dávka účinné látky v generickém léku se může lišit nahoru nebo dolů, což má nepříznivý vliv na průběh léčby.

Je-li nutné nahradit lék z důvodu akutního nedostatku financí, je nutné se zeptat lékaře, protože nejlepší volba si může vybrat pouze odborník.

Peniciliny: definice a vlastnosti

Tato strukturní složka má rozhodující význam pro léčbu bakteriálních infekčních onemocnění: brání bakteriím v produkci speciálního biopolymeru peptidoglykanu nezbytného pro konstrukci buněčné stěny. V důsledku toho se membrána nemůže vytvořit a mikroorganismus umírá. Neexistuje žádný destruktivní vliv na lidské a zvířecí buňky z toho důvodu, že neobsahují peptidoglykan.

Lékařské přípravky založené na produktech plísňových hub jsou široce používány ve všech oblastech medicíny díky následujícím vlastnostem:

  • Vysoká biologická dostupnost - léky se rychle vstřebávají a šíří do tkání. Slabnutí hematoencefalické bariéry během zánětu sliznice mozku také přispívá k pronikání do mozkomíšního moku.
  • Rozsáhlé antimikrobiální spektrum. Na rozdíl od chemických přípravků první generace jsou moderní peniciliny účinné proti převážné většině gramnegativních a pozitivních bakterií. Jsou také odolné vůči penicilináze a kyselému prostředí žaludku.
  • Nejnižší toxicita mezi všemi ŽVP. Je jim povoleno používat i během těhotenství a správný příjem (jak předepsal lékař a podle instrukcí) téměř zcela eliminuje vznik vedlejších účinků.

V procesu výzkumu a experimentů bylo získáno mnoho lékařských přípravků s různými vlastnostmi. Například, pokud patří do běžné řady, penicilin a ampicilin nejsou stejné. Všechny penicilin ABP jsou dobře kompatibilní s většinou jiných léků. Pokud jde o komplexní léčbu jinými typy antibakteriálních léčiv, společné užívání s bakteriostatickými látkami oslabuje účinnost penicilinů.

Klasifikace

Důkladná studie vlastností prvního antibiotika ukázala jeho nedokonalost. Navzdory poměrně širokému spektru antimikrobiálních účinků a nízké toxicitě bylo zjištěno, že přírodní penicilin je citlivý na speciální destruktivní enzym (penicilinázu) produkovaný některými bakteriemi. Navíc v kyselém prostředí žaludku zcela ztratila své kvality, a proto se používá výhradně ve formě injekcí. Při hledání účinnějších a stabilnějších sloučenin byly vytvořeny různé polosyntetické léky.

Dosud jsou penicilinová antibiotika, jejichž úplný seznam je uveden níže, rozdělena do 4 hlavních skupin.

Biosyntetika

Benzenpenicilin, produkovaný plísňovými houbami Penicillium notatum a Penicillium chrysogenum, je kyselinou v molekulární struktuře. Pro lékařské účely chemicky kombinuje se sodíkem nebo draslíkem za vzniku solí. Získané sloučeniny se používají pro přípravu injekčních roztoků, které se rychle absorbují.

Terapeutický účinek je pozorován během 10-15 minut po podání, ale netrvá déle než 4 hodiny, což vyžaduje časté opakované injekce do svalové tkáně (ve zvláštních případech může být sodná sůl podávána intravenózně).

Tyto léky pronikají dobře do plic a sliznic a do mozkomíšních a synoviálních tekutin, myokardu a kostí - v menší míře. U zánětů meningitidy (meningitidy) se však zvyšuje propustnost hematoencefalické bariéry, což umožňuje úspěšné vyléčení.

Pro prodloužení účinku léčiva se přírodní benzylpenicilin kombinuje s novokainem a dalšími látkami. Získané soli (Novocainic, Bitsillin-1, 3 a 5) po intramuskulární injekci tvoří depot léčiva v místě injekce, odkud účinná látka vstupuje do krve nepřetržitě a při nízké rychlosti. Tato vlastnost umožňuje snížit počet injekcí až 2krát denně při zachování terapeutického účinku draselných a sodných solí.


Tyto léky se používají k dlouhodobé antibiotické léčbě chronického revmatismu, syfilisu, fokální streptokokové infekce.
Další formou benzylpenicilinu je fenoxymethylpenicilin určený k léčbě středně závažných infekčních onemocnění. Od výše popsané odolnosti se liší od kyseliny chlorovodíkové žaludeční šťávy.

Tato kvalita vám umožní uvolnit lék ve formě tablet pro perorální použití (4 až 6 krát denně). Většina patogenních bakterií, kromě spirochet, je rezistentní vůči biosyntetickým penicilinům.

Semisyntetická antistafylokoková

Přírodní benzylpenicilin je neaktivní vzhledem ke stafylokokovým kmenům, které produkují penicilinázu (tento enzym ničí beta-laktamový kruh účinné látky).

Po dlouhou dobu nebyl penicilin použit k léčbě stafylokokové infekce, zatímco v roce 1957 nebyl oxacilin syntetizován na jeho základě. Inhibuje aktivitu beta-laktamázy původce, ale je neúčinný proti onemocněním způsobeným kmeny, které jsou citlivé na benzylpenicilin. Tato skupina také zahrnuje kloxacilin, dicloxacilin, methicilin a další, které se v současné lékařské praxi téměř nepoužívají kvůli zvýšené toxicitě.

Antibiotika penicilinové skupiny v širokospektrých tabletách

To zahrnuje dvě podskupiny antimikrobiálních činidel určených pro orální použití a mající baktericidní účinek proti většině patogenních mikroorganismů (jak gram + tak gram-).

Aminopeniciliny

Ve srovnání s předchozími skupinami mají tyto sloučeniny dvě významné výhody. Za prvé, jsou aktivní ve vztahu k širšímu spektru patogenů a za druhé jsou vyráběny ve formě tablet, což značně usnadňuje použití. Nevýhody zahrnují citlivost na beta-laktamázu, to znamená, že aminopeniciliny (ampicilin a amoxicilin) ​​nejsou vhodné pro léčbu stafylokokových infekcí.

V kombinaci s oxacilinem (Ampioks) se však stávají rezistentními.

Léky se dobře vstřebávají a působí po dlouhou dobu, což snižuje frekvenci užívání na 2-3 krát za 24 hodin.

Hlavní indikace pro použití jsou:

Častým vedlejším účinkem aminopenicilinů je charakteristická nealergická vyrážka, která zmizí ihned po vysazení.

Antisexaky

Představují samostatnou penicilinovou sérii antibiotik, od které se tento účel stává jasným. Antibakteriální aktivita je podobná aktivitě aminopenicilinů (s výjimkou pseudomonád) a je vyjádřena ve vztahu k pyocyanické tyčce.

Podle stupně efektivity se dělí na:

  • Karboxypeniciliny, jejichž klinický význam se nedávno snížil. Karbenicilin, který se stal prvním z této podskupiny, je také účinný proti rezistentní vůči proteicidnímu ampicilinu. V současné době jsou téměř všechny kmeny rezistentní vůči karboxypenicilinům.
  • Ureidopeniciliny jsou účinnější ve vztahu k Pseudomonas aeruginosa, mohou být také předepsány pro záněty způsobené Klebsiella. Nejúčinnější jsou piperacilin a azlocillin, z nichž pouze ty zůstávají relevantní v lékařské praxi.

Doposud je drtivá většina kmenů Pseudomonas aeruginosa rezistentní vůči karboxypenicilinům a ureidopenicilinům. Z tohoto důvodu je jejich klinický význam snížen.

Kombinace chráněná inhibitorem

Ampicilinová skupina antibiotik, vysoce aktivní ve vztahu k většině organismů způsobujících onemocnění, je zničena bakteriemi tvořícími penicilin. Vzhledem k tomu, že baktericidní účinek rezistentní vůči oxacilinu na ně je významně slabší než účinek ampicilinu a amoxicilinu, syntetizují se kombinované léky.

V kombinaci se sulbaktamem, klavulanátem a tazobaktamem dostávají antibiotika druhý beta-laktamový kruh, a tedy imunitu vůči beta-laktamázám. Kromě toho mají inhibitory svůj vlastní antibakteriální účinek, který zvyšuje hlavní účinnou látku.

Léky chráněné inhibitorem úspěšně léčí těžké nozokomiální infekce, jejichž kmeny jsou rezistentní na většinu léčiv.

Peniciliny v lékařské praxi

Rozsáhlé spektrum účinku a dobrá tolerance u pacientů učinily penicilin nejlepším způsobem léčby infekčních onemocnění. Na počátku éry antimikrobiálních léčiv byly léky volby benzylpenicilin a jeho soli, ale v současné době je většina patogenů vůči nim rezistentní. Nicméně moderní polosyntetická penicilinová antibiotika v tabletách, injekcích a dalších dávkových formách zabírají jedno z předních míst v terapii antibiotiky v různých oblastech medicíny.

Pulmonologie a otolaryngologie

Objevitel také zaznamenal zvláštní účinnost penicilinu proti respiračním patogenům, takže lék je v této oblasti nejrozšířenější. Téměř všechny z nich mají škodlivý vliv na bakterie, které způsobují sinusitidu, meningitidu, bronchitidu, pneumonii a další onemocnění dolních a horních dýchacích cest.

Činidla chráněná inhibitorem léčí i zvláště nebezpečné a perzistentní nozokomiální infekce.

Venerologie

Spirochetes jsou jedním z mála mikroorganismů, které si udržely citlivost na benzylpenicilin a jeho deriváty. Benzylpeniciliny jsou také účinné ve vztahu k gonokokům, což umožňuje úspěšně léčit syfilis a kapavku s minimálním negativním účinkem na tělo pacienta.

Gastroenterologie

Střevní záněty způsobené patogenní mikroflórou dobře reagují na léčbu léky odolnými vůči kyselinám.

Zvláště důležité jsou aminopeniciliny, které jsou součástí komplexní eradikace Helicobacter.

Gynekologie

V porodnické a gynekologické praxi se mnoho přípravků penicilinu ze seznamu používá jak k léčbě bakteriálních infekcí ženského reprodukčního systému, tak k prevenci infekce novorozence.

Oftalmologie

Penicilinová antibiotika také zaujímají cenné místo: keratitida, abscesy, gonokoková konjunktivitida a další oční onemocnění jsou léčeny očními kapkami, masti a injekčními roztoky.

Urologie

Nemoci močového systému, které mají bakteriální původ, dobře reagují na léčbu pouze léčivy chráněnými inhibitorem. Zbývající podskupiny jsou neúčinné, protože kmeny patogenů jsou vůči nim vysoce rezistentní.

Peniciliny se používají téměř ve všech oblastech medicíny pro zánět způsobený patogenními mikroorganismy, a to nejen pro léčbu. Například v chirurgické praxi jsou jmenováni k prevenci pooperačních komplikací.

Vlastnosti terapie

Léčba antibakteriálními léky obecně a zejména peniciliny by měla být prováděna pouze na lékařský předpis.

Navzdory minimální toxicitě samotného léku, jeho zneužití vážně poškozuje tělo. Aby antibiotická terapie vedla k uzdravení, měli byste se řídit lékařskými doporučeními a znát vlastnosti léku.

Indikace

Rozsah penicilinu a různých přípravků na něm založených v medicíně je způsoben aktivitou látky s ohledem na specifické patogeny. Bakteriostatické a baktericidní účinky se projevují ve vztahu k:

  • Grampozitivní bakterie - gonokoky a meningokoky;
  • Gramnegativní - různé stafylokoky, streptokoky a pneumokoky, záškrt, pseudomonas a tyčinky antraxu, proteus;
  • Aktinomycety a spirochety.

Nízká toxicita a široké spektrum účinku činí antibiotika penicilin skupiny optimální léčbu bolesti v krku, zápal plic (jak fokální, tak i lobární), spála, záškrt, meningitida, otrava krve, sepse, zánět pohrudnice, Pia, osteomyelitida při akutních a chronických forem, bakteriální endokarditida, různé hnisavé infekce kůže, sliznic a měkkých tkání, erysipel, antrax, kapavka, aktinomykóza, syfilis, onemocnění, stejně jako oční onemocnění a ORL onemocnění.

Kontraindikace

Mezi přísné kontraindikace patří pouze individuální intolerance na benzylpenicilin a další léky v této skupině. Endolyumbalnoe (injekce do míchy) podávání léků pacientům s diagnózou epilepsie není povoleno.

Během těhotenství by měla být léčba antibiotiky penicilinovými přípravky léčena s maximální opatrností. Navzdory tomu, že mají minimální teratogenní účinky, je nutné předepsat tablety a záběry pouze v případě naléhavé potřeby, hodnotit míru rizika pro plod a nejtěžší.

Vzhledem k tomu, že penicilin a jeho deriváty volně pronikají z krevního oběhu do mateřského mléka, je vhodné během léčby odmítnout kojení. Lék může vyvolat závažnou alergickou reakci u kojenců, a to i při prvním použití. Kojení se nezastavilo, mléko by mělo být pravidelně dekantováno.

Vedlejší účinky

Mezi jinými antibakteriálními činidly jsou peniciliny příznivě odlišeny nízkou toxicitou.

Mezi nežádoucí účinky konzumace patří:

  • Alergické reakce. Nejčastěji se projevuje kožní vyrážkou, svěděním, kopřivkou, horečkou a otokem. V závažných případech je extrémně vzácný možný anafylaktický šok, který vyžaduje okamžité podání antidota (adrenalinu).
  • Dysbakterióza. Nerovnováha přirozené mikroflóry vede k poruchám trávení (nadýmání, nadýmání, zácpa, průjem, bolest břicha) a rozvoj kandidózy. V tomto případě jsou postiženy sliznice ústní dutiny (u dětí) nebo vagíny.
  • Neurotoxické reakce. Negativní vliv penicilinu na centrální nervový systém se projevuje zvýšenou reflexní vzrušivostí, nevolností a říhnutím, křečemi a někdy i bezvědomím.

Aby se zabránilo rozvoji dysbakteriózy a vyhnout se alergiím, pomůže včasná lékařská podpora těla. Doporučuje se kombinovat léčbu antibiotiky s použitím pre- a probiotik, stejně jako desenzibilizátorů (pokud je zvýšena citlivost).

Penicilinová antibiotika pro děti: vlastnosti použití

Prášky a injekce pro děti by měly být předepsány pečlivě s ohledem na možnou negativní reakci a volba konkrétního léku se přiblížila záměrně.

V prvních letech života se benzylpenicilin používá v případě sepse, pneumonie, meningitidy, otitis. Pro léčbu respiračních infekcí, bolestí v krku, bronchitidy a sinusitidy jsou nejbezpečnější antibiotika vybrána ze seznamu: Amoxicilin, Augmentin, Amoxiclav.

Tělo dítěte je mnohem citlivější na drogy než dospělý. Proto byste měli pečlivě sledovat stav dítěte (penicilin se vylučuje pomalu a akumulovat, může způsobit křeče) a provádět preventivní opatření. Mezi tyto látky patří použití pre- a probiotik na ochranu střevní mikroflóry, dieta a plné posílení imunitního systému.

Historické informace

Objev, který učinil skutečnou lékařskou revoluci počátkem 20. století, byl vytvořen náhodou. Je třeba říci, že antibakteriální vlastnosti plísní si lidé v hlubokém starověku všimli.

Alexander Fleming - objevitel penicilinu

Například Egypťané, například před 2500 lety, zahojili zanícené rány obklady plesnivého chleba, ale vědci se v 19. století zabývali pouze teoretickou stránkou otázky. Evropští a ruští výzkumníci a lékaři, kteří studovali antibiosu (schopnost některých mikroorganismů zničit jiné), se z ní pokusili získat praktické výhody.

Alexander Fleming, britský mikrobiolog, který v 28. září našel plísně v Petriho miskách s koloniemi, uspěl. Její spory, které dopadly na plodiny kvůli nedbalosti laboratorních pracovníků, klíčily a zničily patogenní bakterie. Zájemci Fleming pečlivě studovali tento jev a izolovali baktericidní látku zvanou penicilin. Po mnoho let se objevitel snažil získat chemicky čistou, udržitelnou sloučeninu vhodnou pro léčbu lidí, jiní ji však vymysleli.

V roce 1941 byli Ernst Chain a Howard Florey schopni vyčistit nečistoty z penicilinu a provedli klinické zkoušky s Flemingem. Výsledky byly tak úspěšné, že do roku 43 USA uspořádaly masovou výrobu drogy, která zachránila mnoho stovek tisíc životů i během války. Zásluhy Fleminga, Cheneyho a Floryho před lidstvem byly vyhodnoceny v roce 1945: objevitel a vývojáři se stali laureáty Nobelovy ceny.

Následně byl počáteční chemický přípravek neustále zlepšován. Tak se objevily moderní peniciliny, odolné vůči kyselému prostředí žaludku, odolné vůči penicilináze a obecně účinnější.

Na našich stránkách se můžete seznámit s většinou skupin antibiotik, kompletními seznamy jejich léků, klasifikací, historií a dalšími důležitými informacemi. Chcete-li to provést, vytvořte sekci "Klasifikace" v horním menu webu

První doktor

Penicilin antibiotika seznam léků

Houby jsou říší živých organismů. Houby jsou různé: některé z nich spadají do naší stravy, některé způsobují kožní onemocnění, některé jsou tak jedovaté, že mohou vést k smrti. Ale houby Penicillium šetří miliony lidských životů před patogenními bakteriemi.

Penicilin-založená antibiotika založená na této formě (forma je také houba) být ještě použitý v medicíně.

V 30. letech minulého století provedl Alexander Fleming experimenty se stafylokoky. Studoval bakteriální infekce. Vědec, který vyrostl v těchto živných půdách na skupinu těchto patogenů, si všiml, že v šálku jsou oblasti, které nemají žádné živé bakterie. Šetřením bylo zjištěno, že za tyto skvrny je vinu obvyklá zelená forma, která se ráda usadí na chmýří. Plíseň se nazývá Penicillium a, jak se ukázalo, produkuje látku, která zabíjí stafylokoky.

Fleming zkoumal otázku hlouběji a brzy identifikoval čistý penicilin, který se stal prvním antibiotikem na světě. Princip působení léku je následující: když se buňka bakterie rozdělí, každá polovina obnoví svou buněčnou membránu pomocí speciálního chemického prvku, peptidoglykanu. Penicilin blokuje tvorbu tohoto prvku a bakteriální buňka se jednoduše „řeší“ v prostředí.

Ale brzy se objevily potíže. Bakteriální buňky se naučily lék odolávat - začaly produkovat enzym nazývaný „beta-laktamáza“, který štěpí beta-laktamy (báze penicilinu).

V příštích 10 letech byla neviditelná válka mezi patogeny ničícími penicilin a vědci, tento penicilin modifikoval. Vzniklo tak mnoho modifikací penicilinu, které nyní tvoří celou řadu antibiotik penicilinu.

Lék v jakékoliv formě aplikace se rychle šíří po celém těle, proniká téměř všemi jeho částmi. Výjimky: mozkomíšní mok, prostata a vizuální systém. V těchto místech je koncentrace velmi nízká, za normálních podmínek nepřesahuje 1%. Při zánětu může vzrůst na 5%.

Antibiotika se nedotýkají buněk lidského těla, protože ty neobsahují peptidoglykan.

Lék se rychle vylučuje z těla, po 1 až 3 hodinách, většina z něj vychází z ledvin.

Podívejte se na video na toto téma.

Všechny léky jsou rozděleny na: přírodní (krátkodobé a dlouhodobé působení) a polosyntetické (antistafylokokové, širokospektrální léky, antisexaginální).

Tyto přípravky se získávají přímo z formy. V současné době je většina z nich zastaralá, protože patogeny jsou vůči nim imunní. V medicíně se nejčastěji používají benzylpenicilin a bicilin, které jsou účinné proti grampozitivním bakteriím a koksům, některým anaerobním a spirochetům. Všechna tato antibiotika se používají pouze ve formě injekcí do svalů, protože kyselé prostředí žaludku je rychle ničí.

Benzylpenicilin ve formě sodných a draselných solí patří mezi přírodní krátkodobě působící antibiotika. Jeho působení se zastaví po 3 až 4 hodinách, takže je třeba častěji provádět opakované injekce.

Snažit se odstranit tuto nevýhodu, lékárníci vytvořili přirozená antibiotika s prodlouženým působením: Bicillin a Novocain benzylpenicillin. Tyto léky se nazývají „depotní formy“, protože poté, co jsou zavedeny do svalu, tvoří v nich „depot“, z něhož se léčivo pomalu vstřebává do těla.

Příklady léčiv: sůl benzylpenicilinu (sodíku, draslíku nebo prokainu), bicilinu-1, bicilinu-3, bicilinu-5.

Několik desetiletí po podání penicilinu byli lékárníci schopni izolovat hlavní účinnou látku a začal proces modifikace. Po zlepšení dosáhla většina léků rezistence vůči kyselému prostředí žaludku a polosyntetické peniciliny se začaly vyrábět v tabletách.

Isoxazolpeniciliny jsou léky, které jsou účinné proti stafylokokům. Ten se naučil produkovat enzym, který ničí benzylpenicilin, a přípravky z této skupiny zabraňují produkci enzymu. Ale pro zlepšení musíte zaplatit - léky tohoto typu jsou horší absorbovány do těla a mají menší spektrum účinku ve srovnání s přírodními peniciliny. Příklady léčiv: Oxacillin, Nafcillin.

Aminopeniciliny jsou širokospektrální léčiva. V boji proti grampozitivním bakteriím ztratí benzylpenicilin v síle, ale zachytí širokou škálu infekcí. Ve srovnání s jinými léky zůstávají v těle déle a lépe pronikají do určitých tělesných bariér. Příklady léčiv: Ampicilin, Amoxicilin. Často můžete najít Ampioks - Ampicillin + Oxacillin.

Karboxypeniciliny a ureidopeniciliny jsou antibiotika, která jsou účinná proti Pseudomonas aeruginosa. V současné době se prakticky nepoužívají, protože se na ně infekce rychle stávají odolnými. Příležitostně se s nimi můžete setkat v rámci komplexní léčby.

Příklady léčiv: Ticarcillin, Piperacillin

Prášky

Shrnuto

Účinná látka: azithromycin.

Indikace: infekce dýchacích cest.

Kontraindikace: nesnášenlivost, těžké selhání ledvin, děti do 6 měsíců.

Cena: 300-500 rublů.

Oxacillin

Účinná látka: oxacilin.

Indikace: infekce citlivé na léčivo.

Cena: 30-60 rublů.

Amoxicillin Sandoz

Účinná látka: amoxicilin.

Indikace: infekce dýchacích cest (včetně bolesti v krku, bronchitida), infekce urogenitálního systému, kožní infekce, jiné infekce.

Kontraindikace: nesnášenlivost, děti do 3 let.

Cena: 150 rublů.

Ampicilin trihydrát

Účinná látka: ampicilin.

Indikace: pneumonie, bronchitida, bolest v krku, jiné infekce.

Kontraindikace: přecitlivělost, selhání jater.

Fenoxymethylpenicilin

Účinná látka: fenoxymethylpenicilin.

Indikace: streptokoková onemocnění, infekce mírné a střední závažnosti.

Amoxiclav

Účinná látka: amoxicilin + kyselina klavulanová.

Indikace: infekce dýchacích cest, močový systém, infekce v gynekologii, další infekce, které jsou citlivé na amoxicilin.

Kontraindikace: přecitlivělost, žloutenka, mononukleóza a lymfocytární leukémie.

Cena: 116 rublů.

Injekce

Bitsilin-1

Účinná látka: benzathin benzylpenicilin.

Indikace: akutní tonzilitida, šarlatová horečka, infekce ran, erysipel, syfilis, leishmanióza.

Cena: 15 rublů za injekci.

Ospamox

Účinná látka: amoxicilin.

Indikace: infekce dolních a horních cest dýchacích, gastrointestinálního traktu, urogenitálního systému, gynekologických a chirurgických infekcí.

Kontraindikace: přecitlivělost, těžké gastrointestinální infekce, lymfocytární leukémie, mononukleóza.

Ampicilin

Účinná látka: ampicilin.

Indikace: infekce dýchacích cest a močových cest, gastrointestinální trakt, meningitida, endokarditida, sepse, černý kašel.

Kontraindikace: přecitlivělost, dysfunkce ledvin, věk dítěte, těhotenství.

Benzylpenicilin

Účinná látka: benzylpenicilin.

Indikace: těžké infekce, vrozený syfilis, abscesy, pneumonie, erysipely, antrax, tetanus.

Cena: 2,8 rublů na injekci.

Benzylpenicilin Novocainic sůl

Účinná látka: benzylpenicilin.

Indikace: podobné benzylpenicilinu.

Cena: 43 rublů za 10 injekcí.

Amoxiclav, Ospamox, Oxacillin jsou vhodné pro léčbu dětí. Před použitím léků je však nezbytné, abyste se poradili se svým lékařem, abyste dávku upravili.

Indikace pro použití

Antibiotika penicilinové skupiny jsou předepisována pro infekce, typ antibiotik je vybrán na základě typu infekce. Mohou to být různé koky, tyčinky, anaerobní bakterie a tak dále.

Nejčastěji antibiotika léčí infekce dýchacích cest a urogenitálního systému.

V případě léčby dětí se řiďte pokyny lékaře, který Vám předepíše příslušné antibiotikum a dávku upraví.

V případě těhotenství by měla být antibiotika používána s maximální opatrností, protože vstupují do plodu. Během laktace je lepší přejít na směs, protože léčivo proniká do mléka.

U starších osob neexistuje žádná specifická indikace, i když by měl lékař při předepisování léčby brát v úvahu stav ledvin a jater pacienta.

Hlavní a často jedinou kontraindikací je individuální intolerance. Často se vyskytuje u asi 10% pacientů. Další kontraindikace závisí na specifickém antibiotiku a jsou předepsány v návodu k použití.

V případě nežádoucích účinků byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, přerušit léčbu a provést symptomatickou léčbu.

Kde rostou penicilinové formy?

Téměř všude. Tato forma obsahuje desítky poddruhů a každá z nich má vlastní stanoviště. Nejpozoruhodnějšími zástupci jsou penicilinová forma, která roste na chlebu (ovlivňuje také jablka, způsobuje jejich rychlou hnilobu) a plísně používané při výrobě některých sýrů.

Co nahradit penicilinová antibiotika?

Pokud je pacient alergický na penicilin, lze použít antibiotika jiné než penicilin. Názvy léčiv: Cefadroxil, Cefalexin, Azithromycin. Nejoblíbenější možností je erythromycin. Ale musíte vědět, že erythromycin často způsobuje dysbakteriózu a zažívací potíže.

Penicilinová antibiotika jsou účinným lékem na infekce způsobené různými bakteriemi. Je jich spousta a léčba by měla být vybrána podle typu patogenu.

Zdá se, že jsou pro tělo neškodné vzhledem k tomu, že jedinou kontraindikací je reakce přecitlivělosti, ale nesprávná léčba nebo samoléčba může vyvolat rezistenci patogenu na antibiotikum a bude muset zvolit jinou léčbu, která je nebezpečnější a méně účinná.

Jak zapomenout na bolest v kloubech a páteři?

  • Omezuje bolest váš pohyb a plný život?
  • Bojíte se o nepohodlí, krutosti a systematické bolesti?
  • Možná jste vyzkoušeli spoustu léků, krémů a mastí?
  • Lidé, kteří se naučili hořké zkušenosti s léčbou kloubů... >>

Stanovisko lékařů k této problematice číst

Obvyklá antibakteriální léčiva dnes před necelým stoletím učinila skutečnou revoluci v medicíně. Lidstvo přijalo mocnou zbraň k boji proti infekcím, která byla dříve považována za smrtící.

První byla antibiotika penicilins, který zachránil mnoho tisíců životů během druhé světové války, a být aktuální v moderní lékařské praxi. Éra antibiotické terapie začala s nimi a díky nim byly získány všechny ostatní antimikrobiální léky.

Tato část obsahuje úplný seznam antimikrobiálních léčiv, která jsou v současné době relevantní. Kromě charakteristik základních sloučenin jsou uvedeny všechny obchodní názvy a analogy.

Poskytnuté informace mají pouze informativní charakter a nejsou návodem k činnosti. Všechny schůzky jsou prováděny výhradně lékařem a léčba je pod jeho kontrolou.

Navzdory nízké toxicitě penicilinů vede jejich nekontrolované použití k vážným následkům: vzniku rezistence v patogenu a přechodu onemocnění do chronické formy, kterou je obtížné vyléčit. Z tohoto důvodu je dnes většina kmenů patogenních bakterií rezistentní vůči první generaci ABP.

Použití pro léčbu antibiotiky by mělo být přesně léky, které určil specialista. Nezávislé pokusy o nalezení levného analogu a úspory mohou vést ke zhoršení.

Například dávka účinné látky v generickém léku se může lišit nahoru nebo dolů, což má nepříznivý vliv na průběh léčby.

Je-li nutné nahradit lék z důvodu akutního nedostatku financí, je nutné se zeptat lékaře, protože nejlepší volba si může vybrat pouze odborník.

Přípravky skupiny penicilinu patří k tzv. Beta-laktamům - chemickým sloučeninám, které mají ve své formulaci beta-laktamový kruh.

Tato strukturní složka má rozhodující význam pro léčbu bakteriálních infekčních onemocnění: brání bakteriím v produkci speciálního biopolymeru peptidoglykanu nezbytného pro konstrukci buněčné stěny. V důsledku toho se membrána nemůže vytvořit a mikroorganismus umírá. Neexistuje žádný destruktivní vliv na lidské a zvířecí buňky z toho důvodu, že neobsahují peptidoglykan.

Lékařské přípravky založené na produktech plísňových hub jsou široce používány ve všech oblastech medicíny díky následujícím vlastnostem:

  • Vysoká biologická dostupnost - léky se rychle vstřebávají a šíří do tkání. Slabnutí hematoencefalické bariéry během zánětu sliznice mozku také přispívá k pronikání do mozkomíšního moku.
  • Rozsáhlé antimikrobiální spektrum. Na rozdíl od chemických přípravků první generace jsou moderní peniciliny účinné proti převážné většině gramnegativních a pozitivních bakterií. Jsou také odolné vůči penicilináze a kyselému prostředí žaludku.
  • Nejnižší toxicita mezi všemi ŽVP. Je jim povoleno používat i během těhotenství a správný příjem (jak předepsal lékař a podle instrukcí) téměř zcela eliminuje vznik vedlejších účinků.

V procesu výzkumu a experimentů bylo získáno mnoho lékařských přípravků s různými vlastnostmi. Například, pokud patří do běžné řady, penicilin a ampicilin nejsou stejné. Všechny penicilin ABP jsou dobře kompatibilní s většinou jiných léků. Pokud jde o komplexní léčbu jinými typy antibakteriálních léčiv, společné užívání s bakteriostatickými látkami oslabuje účinnost penicilinů.

Důkladná studie vlastností prvního antibiotika ukázala jeho nedokonalost. Navzdory poměrně širokému spektru antimikrobiálních účinků a nízké toxicitě bylo zjištěno, že přírodní penicilin je citlivý na speciální destruktivní enzym (penicilinázu) produkovaný některými bakteriemi. Navíc v kyselém prostředí žaludku zcela ztratila své kvality, a proto se používá výhradně ve formě injekcí. Při hledání účinnějších a stabilnějších sloučenin byly vytvořeny různé polosyntetické léky.

Dosud jsou penicilinová antibiotika, jejichž úplný seznam je uveden níže, rozdělena do 4 hlavních skupin.

Benzenpenicilin, produkovaný plísňovými houbami Penicillium notatum a Penicillium chrysogenum, je kyselinou v molekulární struktuře. Pro lékařské účely chemicky kombinuje se sodíkem nebo draslíkem za vzniku solí. Získané sloučeniny se používají pro přípravu injekčních roztoků, které se rychle absorbují.

Terapeutický účinek je pozorován během 10-15 minut po podání, ale netrvá déle než 4 hodiny, což vyžaduje časté opakované injekce do svalové tkáně (ve zvláštních případech může být sodná sůl podávána intravenózně).

Tyto léky pronikají dobře do plic a sliznic a do mozkomíšních a synoviálních tekutin, myokardu a kostí - v menší míře. U zánětů meningitidy (meningitidy) se však zvyšuje propustnost hematoencefalické bariéry, což umožňuje úspěšné vyléčení.

Pro prodloužení účinku léčiva se přírodní benzylpenicilin kombinuje s novokainem a dalšími látkami. Získané soli (Novocainic, Bitsillin-1, 3 a 5) po intramuskulární injekci tvoří depot léčiva v místě injekce, odkud účinná látka vstupuje do krve nepřetržitě a při nízké rychlosti. Tato vlastnost umožňuje snížit počet injekcí až 2krát denně při zachování terapeutického účinku draselných a sodných solí.

Tyto léky se používají k dlouhodobé antibiotické léčbě chronického revmatismu, syfilisu, fokální streptokokové infekce.
Další formou benzylpenicilinu je fenoxymethylpenicilin určený k léčbě středně závažných infekčních onemocnění. Od výše popsané odolnosti se liší od kyseliny chlorovodíkové žaludeční šťávy.

Tato kvalita vám umožní uvolnit lék ve formě tablet pro perorální použití (4 až 6 krát denně). Většina patogenních bakterií, kromě spirochet, je rezistentní vůči biosyntetickým penicilinům.

Viz také: Návod k použití injekcí penicilinu a tablet

Přírodní benzylpenicilin je neaktivní vzhledem ke stafylokokovým kmenům, které produkují penicilinázu (tento enzym ničí beta-laktamový kruh účinné látky).

Po dlouhou dobu nebyl penicilin použit k léčbě stafylokokové infekce, zatímco v roce 1957 nebyl oxacilin syntetizován na jeho základě. Inhibuje aktivitu beta-laktamázy původce, ale je neúčinný proti onemocněním způsobeným kmeny, které jsou citlivé na benzylpenicilin. Tato skupina také zahrnuje kloxacilin, dicloxacilin, methicilin a další, které se v současné lékařské praxi téměř nepoužívají kvůli zvýšené toxicitě.

To zahrnuje dvě podskupiny antimikrobiálních činidel určených pro orální použití a mající baktericidní účinek proti většině patogenních mikroorganismů (jak gram + tak gram-).

Ve srovnání s předchozími skupinami mají tyto sloučeniny dvě významné výhody. Za prvé, jsou aktivní ve vztahu k širšímu spektru patogenů a za druhé jsou vyráběny ve formě tablet, což značně usnadňuje použití. Nevýhody zahrnují citlivost na beta-laktamázu, to znamená, že aminopeniciliny (ampicilin a amoxicilin) ​​nejsou vhodné pro léčbu stafylokokových infekcí.

V kombinaci s oxacilinem (Ampioks) se však stávají rezistentními.

Léky se dobře vstřebávají a působí po dlouhou dobu, což snižuje frekvenci užívání na 2-3 krát za 24 hodin. Hlavními indikacemi pro použití jsou meningitida, sinusitida, otitis, infekční onemocnění močových a horních cest dýchacích, enterokolitida a eradikace Helicobacter (původce žaludečních vředů). Častým vedlejším účinkem aminopenicilinů je charakteristická nealergická vyrážka, která zmizí ihned po vysazení.

Představují samostatnou penicilinovou sérii antibiotik, od které se tento účel stává jasným. Antibakteriální aktivita je podobná aktivitě aminopenicilinů (s výjimkou pseudomonád) a je vyjádřena ve vztahu k pyocyanické tyčce.

Podle stupně efektivity se dělí na:

  • Karboxypeniciliny, jejichž klinický význam se nedávno snížil. Karbenicilin, který se stal prvním z této podskupiny, je také účinný proti rezistentní vůči proteicidnímu ampicilinu. V současné době jsou téměř všechny kmeny rezistentní vůči karboxypenicilinům.
  • Ureidopeniciliny jsou účinnější ve vztahu k Pseudomonas aeruginosa, mohou být také předepsány pro záněty způsobené Klebsiella. Nejúčinnější jsou piperacilin a azlocillin, z nichž pouze ty zůstávají relevantní v lékařské praxi.

Doposud je drtivá většina kmenů Pseudomonas aeruginosa rezistentní vůči karboxypenicilinům a ureidopenicilinům. Z tohoto důvodu je jejich klinický význam snížen.

Ampicilinová skupina antibiotik, vysoce aktivní ve vztahu k většině organismů způsobujících onemocnění, je zničena bakteriemi tvořícími penicilin. Vzhledem k tomu, že baktericidní účinek rezistentní vůči oxacilinu na ně je významně slabší než účinek ampicilinu a amoxicilinu, syntetizují se kombinované léky.

V kombinaci se sulbaktamem, klavulanátem a tazobaktamem dostávají antibiotika druhý beta-laktamový kruh, a tedy imunitu vůči beta-laktamázám. Kromě toho mají inhibitory svůj vlastní antibakteriální účinek, který zvyšuje hlavní účinnou látku.

Léky chráněné inhibitorem úspěšně léčí těžké nozokomiální infekce, jejichž kmeny jsou rezistentní na většinu léčiv.

Viz též: Na moderní klasifikaci antibiotik skupinou parametrů

Rozsáhlé spektrum účinku a dobrá tolerance u pacientů učinily penicilin nejlepším způsobem léčby infekčních onemocnění. Na počátku éry antimikrobiálních léčiv byly léky volby benzylpenicilin a jeho soli, ale v současné době je většina patogenů vůči nim rezistentní. Nicméně moderní polosyntetická penicilinová antibiotika v tabletách, injekcích a dalších dávkových formách zabírají jedno z předních míst v terapii antibiotiky v různých oblastech medicíny.

Objevitel také zaznamenal zvláštní účinnost penicilinu proti respiračním patogenům, takže lék je v této oblasti nejrozšířenější. Téměř všechny z nich jsou škodlivé účinky bakterií, které způsobují sinusitidu, meningitidu, bronchitidu, pneumonii a další onemocnění dolních a horních dýchacích cest.

Činidla chráněná inhibitorem léčí i zvláště nebezpečné a perzistentní nozokomiální infekce.

Spirochetes jsou jedním z mála mikroorganismů, které si udržely citlivost na benzylpenicilin a jeho deriváty. Benzylpeniciliny jsou také účinné ve vztahu k gonokokům, což umožňuje úspěšně léčit syfilis a kapavku s minimálním negativním účinkem na tělo pacienta.

Střevní záněty způsobené patogenní mikroflórou dobře reagují na léčbu léky odolnými vůči kyselinám.

Zvláště důležité jsou aminopeniciliny, které jsou součástí komplexní eradikace Helicobacter.

V porodnické a gynekologické praxi se mnoho přípravků penicilinu ze seznamu používá jak k léčbě bakteriálních infekcí ženského reprodukčního systému, tak k prevenci infekce novorozence.

Penicilinová antibiotika také zaujímají cenné místo: keratitida, abscesy, gonokoková konjunktivitida a další oční onemocnění jsou léčeny očními kapkami, masti a injekčními roztoky.

Nemoci močového systému, které mají bakteriální původ, dobře reagují na léčbu pouze léčivy chráněnými inhibitorem. Zbývající podskupiny jsou neúčinné, protože kmeny patogenů jsou vůči nim vysoce rezistentní.

Peniciliny se používají téměř ve všech oblastech medicíny pro zánět způsobený patogenními mikroorganismy, a to nejen pro léčbu. Například v chirurgické praxi jsou jmenováni k prevenci pooperačních komplikací.

Léčba antibakteriálními léky obecně a zejména peniciliny by měla být prováděna pouze na lékařský předpis. Navzdory minimální toxicitě samotného léku, jeho zneužití vážně poškozuje tělo. Aby antibiotická terapie vedla k uzdravení, měli byste se řídit lékařskými doporučeními a znát vlastnosti léku.

Léčba antibakteriálními léky obecně a zejména peniciliny by měla být prováděna pouze na lékařský předpis. Navzdory minimální toxicitě samotného léku, jeho zneužití vážně poškozuje tělo. Aby antibiotická terapie vedla k uzdravení, měli byste se řídit lékařskými doporučeními a znát vlastnosti léku.

Rozsah penicilinu a různých přípravků na něm založených v medicíně je způsoben aktivitou látky s ohledem na specifické patogeny. Bakteriostatické a baktericidní účinky se projevují ve vztahu k:

  • Grampozitivní bakterie - gonokoky a meningokoky;
  • Gramnegativní - různé stafylokoky, streptokoky a pneumokoky, záškrt, pseudomonas a tyčinky antraxu, proteus;
  • Aktinomycety a spirochety.

Nízká toxicita a široké spektrum účinku činí antibiotika penicilin skupiny optimální léčbu bolesti v krku, zápal plic (jak fokální, tak i lobární), spála, záškrt, meningitida, otrava krve, sepse, zánět pohrudnice, Pia, osteomyelitida při akutních a chronických forem, bakteriální endokarditida, různé hnisavé infekce kůže, sliznic a měkkých tkání, erysipel, antrax, kapavka, aktinomykóza, syfilis, onemocnění, stejně jako oční onemocnění a ORL onemocnění.

Mezi přísné kontraindikace patří pouze individuální intolerance na benzylpenicilin a další léky v této skupině. Endolyumbalnoe (injekce do míchy) podávání léků pacientům s diagnózou epilepsie není povoleno.

Během těhotenství by měla být léčba antibiotiky penicilinovými přípravky léčena s maximální opatrností. Navzdory tomu, že mají minimální teratogenní účinky, je nutné předepsat tablety a záběry pouze v případě naléhavé potřeby, hodnotit míru rizika pro plod a nejtěžší.

Vzhledem k tomu, že penicilin a jeho deriváty volně pronikají z krevního oběhu do mateřského mléka, je vhodné během léčby odmítnout kojení. Lék může vyvolat závažnou alergickou reakci u kojenců, a to i při prvním použití. Kojení se nezastavilo, mléko by mělo být pravidelně dekantováno.

Mezi jinými antibakteriálními činidly jsou peniciliny příznivě odlišeny nízkou toxicitou.

Mezi nežádoucí účinky konzumace patří:

  • Alergické reakce. Nejčastěji se projevuje kožní vyrážkou, svěděním, kopřivkou, horečkou a otokem. V závažných případech je extrémně vzácný možný anafylaktický šok, který vyžaduje okamžité podání antidota (adrenalinu).
  • Dysbakterióza. Nerovnováha přirozené mikroflóry vede k poruchám trávení (nadýmání, nadýmání, zácpa, průjem, bolest břicha) a rozvoj kandidózy. V tomto případě jsou postiženy sliznice ústní dutiny (u dětí) nebo vagíny.
  • Neurotoxické reakce. Negativní vliv penicilinu na centrální nervový systém se projevuje zvýšenou reflexní vzrušivostí, nevolností a říhnutím, křečemi a někdy i bezvědomím.

Aby se zabránilo rozvoji dysbakteriózy a vyhnout se alergiím, pomůže včasná lékařská podpora těla. Doporučuje se kombinovat léčbu antibiotiky s použitím pre- a probiotik, stejně jako desenzibilizátorů (pokud je zvýšena citlivost).

Prášky a injekce pro děti by měly být předepsány pečlivě s ohledem na možnou negativní reakci a volba konkrétního léku se přiblížila záměrně.

V prvních letech života se benzylpenicilin používá v případě sepse, pneumonie, meningitidy, otitis. Pro léčbu respiračních infekcí, bolestí v krku, bronchitidy a sinusitidy jsou nejbezpečnější antibiotika vybrána ze seznamu: Amoxicilin, Augmentin, Amoxiclav.

Tělo dítěte je mnohem citlivější na drogy než dospělý. Proto byste měli pečlivě sledovat stav dítěte (penicilin se vylučuje pomalu a akumulovat, může způsobit křeče) a provádět preventivní opatření. Mezi tyto látky patří použití pre- a probiotik na ochranu střevní mikroflóry, dieta a plné posílení imunitního systému.

Objev, který učinil skutečnou lékařskou revoluci počátkem 20. století, byl vytvořen náhodou. Je třeba říci, že antibakteriální vlastnosti plísní si lidé v hlubokém starověku všimli.

Alexander Fleming - objevitel penicilinu

Například Egypťané, například před 2500 lety, zahojili zanícené rány obklady plesnivého chleba, ale vědci se v 19. století zabývali pouze teoretickou stránkou otázky. Evropští a ruští výzkumníci a lékaři, kteří studovali antibiosu (schopnost některých mikroorganismů zničit jiné), se z ní pokusili získat praktické výhody.

Alexander Fleming, britský mikrobiolog, který v 28. září našel plísně v Petriho miskách s koloniemi, uspěl. Její spory, které dopadly na plodiny kvůli nedbalosti laboratorních pracovníků, klíčily a zničily patogenní bakterie. Zájemci Fleming pečlivě studovali tento jev a izolovali baktericidní látku zvanou penicilin. Po mnoho let se objevitel snažil získat chemicky čistou, udržitelnou sloučeninu vhodnou pro léčbu lidí, jiní ji však vymysleli.

V roce 1941 byli Ernst Chain a Howard Florey schopni vyčistit nečistoty z penicilinu a provedli klinické zkoušky s Flemingem. Výsledky byly tak úspěšné, že do roku 43 USA uspořádaly masovou výrobu drogy, která zachránila mnoho stovek tisíc životů i během války. Zásluhy Fleminga, Cheneyho a Floryho před lidstvem byly vyhodnoceny v roce 1945: objevitel a vývojáři se stali laureáty Nobelovy ceny.

Následně byl počáteční chemický přípravek neustále zlepšován. Tak se objevily moderní peniciliny, odolné vůči kyselému prostředí žaludku, odolné vůči penicilináze a obecně účinnější.

Přečtěte si fascinující článek: vynálezce antibiotik nebo historie spásy lidstva!

Máte nějaké dotazy? Získejte bezplatnou konzultaci s lékařem právě teď!

Stisknutím tlačítka se zobrazí speciální stránka našich stránek s formulářem zpětné vazby s odborníkem na profil, který vás zajímá.

Bezplatná lékařská konzultace

Penicilinová antibiotika jsou několik druhů léků, které jsou rozděleny do skupin. V medicíně se produkty používají k léčbě různých onemocnění infekčního a bakteriálního původu. Léky mají minimální počet kontraindikací a jsou stále používány k léčbě různých pacientů.

Jakmile Alexander Fleming ve své laboratoři studoval patogeny. Vytvořil živné médium a vyrostl stafylokoky. Vědec se nelišil ve zvláštní čistotě, jednoduše složil kádinky, kužely a zapomněl je umýt.

Když Fleming znovu potřeboval nádobí, zjistil, že je potažen plísní. Vědec se rozhodl zkontrolovat odhad a zkoumal jednu z nádrží pod mikroskopem. Všiml si, že tam, kde je plíseň, není stafylokoky.

Alexander Fleming pokračoval ve výzkumu, začal studovat vliv plísní na patogenní mikroorganismy a zjistil, že houba destruktivně ovlivňuje membrány bakterií a vede k jejich smrti. Veřejnost nebyla k výzkumu skeptická.

Objev pomohl zachránit mnoho životů. Lidstvo se zbavilo těch nemocí, které dříve způsobily paniku mezi obyvatelstvem. Moderní léky mají přirozeně podobnost s těmi léky, které byly použity na konci století XIX. Ale podstata léků, jejich činnost se změnila ne tak drasticky.

Penicilinová antibiotika byla schopna udělat revoluci v medicíně. Ale radost z objevování netrvala dlouho. Ukázalo se, že patogenní mikroorganismy, bakterie mohou mutovat. Jsou modifikovány a stávají se necitlivými na drogy. To vedlo ke skutečnosti, že antibiotika, jako je penicilin, prošly významnými změnami.

Vědci téměř celé XX století "bojovali" s mikroorganismy a bakteriemi, snaží se vytvořit dokonalý lék. Úsilí nebylo marné, ale tato zlepšení vedla k tomu, že se antibiotika významně změnily.

Nová generace léků je dražší, rychlejší, má řadu kontraindikací. Pokud hovoříme o těch přípravcích, které byly získány z formy, mají několik nevýhod:

  • Špatně strávená. Gastrická šťáva zvláštním způsobem ovlivňuje houbu, snižuje její účinnost, což nepochybně ovlivňuje výsledek léčby.
  • Penicilinová antibiotika jsou léčiva přírodního původu, proto nemají široké spektrum účinku.
  • Léky se rychle vylučují z těla přibližně 3-4 hodiny po injekci.

Důležité: Tyto léky nemají prakticky žádné kontraindikace. Nedoporučují se užívat v přítomnosti individuální intolerance na antibiotika, stejně jako v případě alergické reakce.

Moderní antibakteriální látky se významně liší od mnoha penicilinů. Kromě toho, že dnes je snadné zakoupit léky této třídy v tabletách jejich odrůd, jsou hojné. K pochopení příprav pomůže klasifikace, obecně přijímané rozdělení do skupin.

Antibiotika penicilinové skupiny jsou podmíněně rozdělena na:

Všechna léčiva na bázi plísní jsou přirozeně se vyskytující antibiotika. Dnes se takové léky v medicíně prakticky nepoužívají. Důvodem je, že patogenní mikroorganismy jsou vůči nim imunní. To znamená, že antibiotikum nepůsobí na bakterie ve správném měřítku, aby se dosáhlo požadovaného výsledku léčby, se dosáhne pouze se zavedením vysoké dávky léku. Mezi tyto skupiny patří: benzylpenicilin a bitsilin.

Léky jsou dostupné ve formě prášku pro injekce. Účinně ovlivňují: anaerobní mikroorganismy, grampozitivní bakterie, kokci atd. Vzhledem k tomu, že léky mají přirozený původ, nemohou se pochlubit dlouhodobým účinkem, často se podávají injekce každé 3-4 hodiny. To neumožňuje snížit koncentraci antibakteriálního činidla v krvi.

Penicilinová antibiotika polosyntetického původu jsou výsledkem modifikace přípravků z plísňových hub. Léky patřící do této skupiny byly schopny poskytnout určité vlastnosti, v první řadě se staly necitlivými vůči acidobazickému médiu. Co umožnilo vyrábět antibiotika v tabletkách.

A také tam byly léky, které ovlivnily stafylokoky. Tato třída léků se liší od přírodních antibiotik. Zlepšení však významně ovlivnilo kvalitu léků. Jsou špatně vstřebáváni, nemají tak široký obor činnosti, mají kontraindikace.

Semisyntetické léky lze rozdělit na:

  • Isoxazolpeniciliny jsou skupinou léků, které ovlivňují stafylokoky, například názvy následujících léčiv: Oxacillin, Nafcillin.
  • Aminopeniciliny - tato skupina zahrnuje několik léků. Vyznačují se širokým spektrem činností, ale jsou výrazně méně účinné než přírodní antibiotika. Ale mohou bojovat s velkým množstvím infekcí. Finanční prostředky z této skupiny zůstávají v krvi déle. Taková antibiotika se často používají k léčbě různých onemocnění, například 2 velmi dobře známých léků: ampicilinu a amoxicilinu.

Pozor! Seznam léků je poměrně velký, mají řadu indikací a kontraindikací. Z tohoto důvodu, dříve než začnete užívat antibiotika, se poraďte s lékařem.

Antibiotika patřící do skupiny penicilinu jsou předepisována lékařem. Léky se doporučuje užívat v přítomnosti:

  1. Infekční nebo bakteriální onemocnění (pneumonie, meningitida atd.).
  2. Infekce dýchacích cest.
  3. Onemocnění zánětlivé a bakteriální povahy genitourinárního systému (pyelonefritida).
  4. Nemoci kůže různého původu (erysipy, způsobené stafylokoky).
  5. Střevní infekce a mnoho dalších onemocnění infekční, bakteriální nebo zánětlivé povahy.

Odkaz: Antibiotika jsou předepsána pro rozsáhlé popáleniny a hluboké rány, střelbu nebo poranění nožem.

V některých případech užívání léků pomáhá zachránit život člověka. Ale nepředepisujte takové léky samy, protože to může vést k rozvoji závislosti.

Jaké jsou kontraindikace léků:

  • Neužívejte léky během těhotenství nebo kojení. Léky mohou ovlivnit růst a vývoj dítěte. Může změnit kvalitu mléka a jeho chuťové vlastnosti. Existuje řada léků, které jsou podmíněně schváleny pro léčbu těhotných žen, ale lékař musí takové antibiotikum předepsat. Přípustnou dávku a délku léčby může určit pouze lékař.
  • Použití při léčbě antibiotik ze skupiny přírodních a syntetických penicilinů se nedoporučuje pro léčbu dětí. Přípravky těchto tříd mohou mít toxický účinek na tělo dítěte. Z tohoto důvodu, léky předepsané s opatrností, stanovení optimální dávkování.
  • Nepoužívejte léky bez indikací. Užívejte léky po dlouhou dobu.

Tyto kontraindikace lze považovat za relativní. Protože antibiotika v tabletkách nebo ve formě injekcí jsou stále používána k léčbě dětí, těhotných a kojících žen.

Přímé kontraindikace pro použití antibiotik:

  1. Individuální nesnášenlivost vůči drogám této třídy.
  2. Tendence k alergickým reakcím různého druhu.

Pozor! Hlavní vedlejší účinek medikace je považován za dlouhodobý průjem a kandidózu. Jsou spojeny se skutečností, že léky mají vliv nejen na patogeny, ale také na prospěšnou mikroflóru.

Řada penicilinových antibiotik je charakterizována přítomností malého množství kontraindikací. Z tohoto důvodu jsou léky této třídy předepisovány velmi často. Pomáhají rychle se vyrovnat s onemocněním a vrátit se do normálního rytmu života.

Drogy poslední generace mají širokou škálu akcí. Taková antibiotika nemusí být užívána po dlouhou dobu, jsou dobře vstřebávána a adekvátní terapií mohou „dát člověka na nohy“ během 3-5 dnů.

Otázka, která antibiotika jsou lepší? lze považovat za rétoriku. Existuje řada léků, které lékaři z jednoho důvodu nebo jiné předepisují častěji než ostatní. Ve většině případů jsou názvy drog dobře známé široké veřejnosti. Ale stále stojí za to prozkoumat seznam drog:

  1. Sumamed je lék používaný k léčbě infekčních onemocnění horních dýchacích cest. Účinnou látkou je erythromycin. Lék se nepoužívá k léčbě pacientů s akutním nebo chronickým selháním ledvin, není určen pro děti do 6 měsíců. Hlavní kontraindikace užívání přípravku Sumamed je stále považována za individuální nesnášenlivost antibiotika.
  2. Oxacillin - je dostupný v práškové formě. Prášek se zředí a po použití roztoku pro intramuskulární injekce. Hlavní indikací pro užívání léku by měla být infekce, která je citlivá na tento lék. Kontraindikace užívání přípravku Oxacillin by měly být považovány za přecitlivělost.
  3. Amoxicilin patří do řady syntetických antibiotik. Lék je docela dobře známý, je předepsán pro anginu pectoris, bronchitidu a jiné infekce dýchacích cest. Amoxicilin může být užíván k pyelonefritidě (zánět ledvin) a dalším onemocněním urogenitálního systému. Antibiotikum není předepisováno dětem mladším 3 let. Přímá kontraindikace je také považována za nesnášenlivost léku.
  4. Ampicilin - úplný název přípravku: Ampicilin trihydrát. Indikace pro užívání léčiva by měly být považovány za infekční onemocnění dýchacích cest (angína, bronchitida, pneumonie). Antibiotikum se vylučuje z těla ledvinami a játry, z tohoto důvodu není ampicilin předepisován osobám s akutním selháním jater. Lze použít k léčbě dětí.
  5. Amoxiclav - lék, který má kombinované složení. Patří k nejnovější generaci antibiotik. Amoxiclav se používá k léčbě infekčních onemocnění dýchacího ústrojí, močového systému. A také v gynekologii. Kontraindikace k užívání léčiva by měly být považovány za přecitlivělost, žloutenku, mononukleózu atd.

Seznam nebo seznam penicilinových antibiotik, které jsou dostupné ve formě prášku:

  1. Benzylpenicilin Novocainic sůl je přírodní antibiotikum. Indikace pro užívání léčiva mohou být považovány za závažné infekční onemocnění, včetně vrozené syfilis, abscesů různých etiologií, tetanu, antraxu a pneumonie. Přípravek nemá téměř žádné kontraindikace, ale v moderní medicíně se používá velmi vzácně.
  2. Ampicilin se používá k léčbě následujících infekčních onemocnění: sepse (otrava krve), černého kašle, endokarditidy, meningitidy, pneumonie, bronchitidy. Ampicilin se nepoužívá k léčbě dětí, osob s těžkou renální insuficiencí. Těhotenství může být také považováno za přímé kontraindikace užívání tohoto antibiotika.
  3. Ospamox je předepsán k léčbě onemocnění urogenitálního systému, gynekologických a jiných infekcí. Určeno v pooperačním období, pokud je riziko zánětu vysoké. Antibiotikum není předepsáno pro těžké infekční onemocnění gastrointestinálního traktu, v přítomnosti individuální intolerance na léčivo.

Důležité: Lék, zvaný antibiotikum, by měl mít antibakteriální účinek na tělo. Všechny léky, které působí na viry, nemají žádný vztah k antibiotikům.

Sumamed - náklady se pohybují od 300 do 500 rublů.

Amoxicilinové tablety - cena je okolo 159 rublů. na balení.

Ampicilin trihydrát - náklady na tablety -20-20 rublů.

Ampicilin v práškové formě, určený pro injekce - 170 rublů.

Oxacillin - průměrná cena léku se pohybuje od 40 do 60 rublů.

Amoxiclav - cena 120 rublů.

Ospamox - cena se pohybuje od 65 do 100 rublů.

Benzylpenicilin Novocainic sůl - 50 rub.