Ceftriaxon - návod k použití, forma uvolnění, složení, indikace, vedlejší účinky, analogy a cena

Naše tělo každý den nezávisle odpuzuje útoky milionů bakterií, ale když je imunita oslabena nebo je konfrontována se specifickými, silnými infekcemi, je nutné se obrátit na antibakteriální látky. Lékaři často předepisují Ceftriaxon - účinný lék proti řadě infekcí.

Složení a uvolňovací forma

Ceftriaxon (Ceftriaxon) je krystalický bílý nebo nažloutlý prášek se slabou hygroskopičností. Léčivo je ve skleněné lahvičce o obsahu 2, 1, 0,5 a 0,25 gramu. V jiných formách (sirup nebo tablety) není léčivo dostupné. Složení léku v tabulce:

Sterilní sodná sůl ceftriaxonu

Farmakodynamika a farmakokinetika

Třetí generace baktericidního léčiva ze skupiny cefalosporinů Ceftriaxon je univerzálním lékem. Je odolný vůči většině mikrobů beta-laktamázy. Léčivo je účinné proti kmenům bakteroidů, klostridia, enterobakterů, enterokoků, moraxel, morganel, neisseria, parainfluenzae, pneumonie, salmonel, streptokoků, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Léčivo má stoprocentní biologickou dostupnost, dosahuje maximální koncentrace za 2-3 hodiny, váže se na plazmatické proteiny o 83-96%. Poločas dávky pro intramuskulární injekci je 5-8 hodin, intravenózně - 4-15 hodin. Lék se nachází v mozkomíšním moku, zánětlivé mozkové membrány, vylučované ledvinami, se žlučem ve střevě pro inaktivaci, se nevylučují hemodialýzou.

Indikace pro použití

Pokyny výrobce ukazují, že léčivo je předepsáno k potlačení patogenních bakterií, transamináz, fosfatáz a penicilináz, které jsou na něj citlivé. Injekce a intravenózní infuze jsou předepsány k léčbě následujících onemocnění:

• sepse;
• bakteriální meningitida;
• chancroid;
• bronchitida, pleurální pneumonie;
• pseudo cholelitiáza;
• stomatitida;
• peritonitida, empyém žlučníku, angiocholitis;
• infekce kloubní a kostní tkáně, kůže a měkkých tkání, urogenitálního traktu (cystitida, pyelonefritida, epididymitida, prostatitis, pyelitis);
• infikované rány a popáleniny;
• borelióza nesená klíšťaty;
• glossitis;
• infekce maxilofaciálního sektoru;
• nekomplikovaná kapavka (účinná pro patogeny penicilinázy);
• epiglotitis;
• bakteriální endokarditida;
• salmonelóza;
• kandidóza;
• bakteriální septikémie;
• oslabená imunita.

Jak píchnout ceftriaxon

U některých forem syfilis způsobených Treponema pallidum, a pokud pacient trpí nesnášenlivostí penicilinů, se k léčbě používá ceftriaxon. Injikuje se intramuskulárně nebo intravenózně, rychle proniká do orgánů, tekutin a tkání, vhodných pro těhotné ženy. Léčivo se podává pacientovi jednou denně po dobu pěti dnů, s primárním typem - 10 dnů, jiné formy syfilis vyžadují intramuskulární podávání léčiva po dobu tří týdnů.

S nepřidělenými formami neurosilicusu se 1-2 g léčiva podávají po dobu 20 dnů v řadě, v pozdějších stádiích, 1 g po 21 dnech, po 14 dnech přestávky a terapie se opakuje po dobu 10 dnů. U akutní generalizované meningitidy se podává syfilitická meningoencefalitida až do 5 g denně. U anginy pectoris se lék vstřikuje kapátkem do žíly nebo injekcí do svalu. Většina lékařů upřednostňuje intramuskulární injekce.

U dětí je bolest v krku léčena pouze akutním průběhem onemocnění, doprovázeným hnisáním a zánětem. Když je sinusitida kombinovaná s mukolytiky a vazokonstrikčními látkami. Pacientovi je intramuskulárně injikováno 0,5-1 g léčiva denně, smícháno s lidokainem nebo vodou. Průběh léčby je 7 dní.

Ceftriaxon intravenózně

Dávka pro intravenózní injekce pacientů starších než 12 let je 1-2 g léčiva denně. Antibiotikum se podle instrukcí podává jednou nebo každých 12 hodin. U závažných případů nebo infekcí, které jsou na tento lék mírně citlivé, se dávka zvýší na 4 g denně. Aby se zabránilo infekci před operacemi po dobu 30-150 minut, pacientovi se podává 1-2 g léčiva.

Pro intravenózní injekce se 1 g produktu zředí 10 ml sterilní vody, výsledná kapalina se vstřikuje pomalu během tří minut. Infuzní terapie zahrnuje podávání ceftriaxonu půl hodiny. Pro výrobu roztoku 2 g prášku se smísí se 40 ml 5 nebo 10% dextrózy, fyziologického roztoku, 5% fruktózy. Je zakázáno kombinovat nástroj s roztokem vápníku.

Ceftryaxon

Prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní a intramuskulární injekci je krystalický, téměř bílý nebo nažloutlý.

Láhve skleněné (1) - kartony.

Semisyntetické cefalosporinové antibiotikum III generace širokého spektra účinku.

Baktericidní aktivita ceftriaxonu je způsobena supresí syntézy buněčné membrány. Léčivo je vysoce rezistentní na beta-laktamázové (penicilinázové a cefalosporinázové) grampozitivní a gramnegativní mikroorganismy.

Ceftriaxon je účinný proti gramnegativním aerobním mikroorganismům: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (včetně kmenů rezistentních na ampicilin), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (Včetně Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (včetně kmenů a tváření neobrazuyuschie penicilinázu), Neisseria meningitidis Próteus mirabilis, Próteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Řada kmenů výše uvedených mikroorganismů, které jsou rezistentní vůči jiným antibiotikům, jako jsou peniciliny, cefalosporiny, aminoglykosidy, jsou citlivé na ceftriaxon.

Některé kmeny Pseudomonas aeruginosa jsou také citlivé na léčivo.

Lék je účinný proti grampozitivním aerobním mikroorganismům: Staphylococcus aureus (včetně autorů poznávacích konvojů) ), Streptococcus agalactiae (skupina Streptococcus B), Streptococcus pneumoniae; anaerobní mikroorganismy: Bacteroides spp., Clostridium spp. (s výjimkou Clostridium difficile).

Při i / m podání se ceftriaxon dobře vstřebává z místa vpichu a dosahuje vysokých sérových koncentrací. Biologická dostupnost léku - 100%.

Průměrná plazmatická koncentrace je dosažena 2-3 hodiny po injekci. Při opakovaném intramuskulárním nebo intravenózním podání v dávkách 0,5 až 2,0 g s intervalem 12 až 24 hodin dochází k akumulaci ceftriaxonu v koncentraci, která je o 15 až 36% vyšší než koncentrace dosažená jednou injekcí.

Se zavedením dávky od 0,15 do 3,0 g V_d - od 5,78 do 13,5 l.

Ceftriaxon se reverzibilně váže na plazmatické proteiny.

Při podávání v dávce od 0,15 do 3,0 g T1 / 2 se pohybuje v rozmezí od 5,8 do 8,7 h; plazmatická clearance - 0,58 - 1,45 l / h, renální clearance - 0,32 - 0,73 l / h.

Od 33% do 67% léčiva se vylučuje v nezměněné formě ledvinami, zbytek se vylučuje žlučí do střeva, kde se biotransformuje na neaktivní metabolit.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

U kojenců a dětí se zánětem meningů ceftriaxon proniká do mozkomíšního moku a v případě bakteriální meningitidy průměrně 17% koncentrace léku v plazmě difunduje do mozkomíšního moku, což je přibližně 4krát více než u aseptické meningitidy. Po 24 hodinách po intravenózní infuzi ceftriaxonu v dávce 50–100 mg / kg tělesné hmotnosti přesahuje koncentrace v mozkomíšním moku 1,4 mg / l. U dospělých pacientů s meningitidou 2–24 hodin po dávce 50 mg / kg tělesné hmotnosti mnohonásobně převyšuje koncentrace ceftriaxonu v mozkomíšním moku minimální inhibiční koncentrace u nejčastějších původců meningitidy.

Léčba infekcí způsobených citlivými mikroorganismy:

- rozšířená lymská borelióza (časná a pozdní stadia onemocnění);

- infekce břišních orgánů (peritonitida, infekce žlučových cest a gastrointestinálního traktu);

- infekce kostí a kloubů;

- infekce kůže a měkkých tkání;

- infekce u pacientů s oslabenou imunitou;

- infekce pánevních orgánů;

- infekce ledvin a močových cest;

- infekce dýchacích cest (zejména pneumonie);

- infekce genitálií, včetně kapavky.

Prevence infekcí v pooperačním období.

- přecitlivělost na ceftriaxon a jiné cefalosporiny, peniciliny, karbapenemy.

S opatrností, lék je předepsán pro NUC, za porušení jater a ledvin, enteritidy a kolitidy, spojené s použitím antibakteriálních léčiv; předčasně narozených dětí s hyperbilirubinemií.

Lék se podává v / m nebo / in.

Dospělí a děti starší 12 let předepisují 1-2 g 1 krát denně (každých 24 hodin). V těžkých případech nebo s infekcemi, jejichž patogeny mají pouze mírnou citlivost na ceftriaxon, může být denní dávka zvýšena na 4 g.

Novorozenec (do 2 týdnů) je předepsán v dávce 20-50 mg / kg tělesné hmotnosti 1 čas / den. Denní dávka nesmí překročit 50 mg / kg tělesné hmotnosti. Při určování dávky by neměly být rozlišovány mezi předčasně narozenými a předčasně narozenými dětmi.

Kojenci a malé děti (od 15 dnů do 12 let) mají předepsanou dávku 20-80 mg / kg tělesné hmotnosti 1krát denně.

Děti o hmotnosti> 50 kg jsou předepsané dávky pro dospělé.

Dávky 50 mg / kg nebo více pro intravenózní podání by měly být podávány po kapkách po dobu nejméně 30 minut.

Starší pacienti by měli dostávat obvyklou dávku určenou pro dospělé, aniž by se přizpůsobili věku.

Délka léčby závisí na průběhu onemocnění. Podávání ceftriaxonu by mělo pokračovat u pacientů nejméně 48-72 hodin po normalizaci teploty a potvrzení eradikace patogenu.

Při bakteriální meningitidě u kojenců a malých dětí začíná léčba dávkou 100 mg / kg (ale ne více než 4 g) 1krát denně. Po identifikaci patogenu a stanovení jeho citlivosti lze dávku odpovídajícím způsobem snížit.

S meningokokovou meningitidou byly nejlepší výsledky dosaženy s trváním léčby 4 dny, s meningitidou způsobenou Haemophilus influenzae, 6 dní, Streptococcus pneumoniae, 7 dní.

V lymské borelióze: dospělým a dětem starším 12 let je předepsáno 50 mg / kg jednou denně po dobu 14 dnů; maximální denní dávka - 2 g.

V případě kapavky (způsobené kmeny tvořícími a netvořící penicilinázu) - jednou a / mv dávce 250 mg.

Aby se zabránilo pooperačním infekcím, v závislosti na stupni infekčního rizika, léčivo se podává v dávce 1 až 2 g jednou po dobu 30 až 90 minut před operací.

Při operacích na tlustém střevě a konečníku je účinné současné (ale oddělené) podávání Ceftriaxonu a jednoho z 5-nitroimidazolu, například ornidazolu.

"Ceftriaxon": návod k použití injekcí pro děti s výpočtem dávky

Rodiče by měli přistupovat k výběru léků k léčbě dětí opatrně. Mnoho lidí se pokouší nepoužívat antibiotika pro dětská onemocnění. V některých situacích, například s pneumonií nebo meningitidou, je však nemožné bez účinných léků. Ceftriaxon je často předepisován dětem. Jak aplikovat léky na pneumonii a další nemoci?

Složení a uvolňovací forma

Ceftriaxon je širokospektré antibiotikum. Patří do 3. generace cefalosporinů. Hlavní látkou léku je ceftriaxon ve formě sodné soli. Dostupný lék ve formě prášku bílé nebo tmavě žluté barvy pro výrobu roztoku. Lék je balen do lahviček, z nichž každá obsahuje 1 g nebo 2 g ceftriaxonu.

Mechanismus působení

Ceftriaxon má baktericidní a antibakteriální účinek. Prášek je vysoce rozpustný ve vodě. Lék je vhodný pro intravenózní a intramuskulární podávání. Když vstupuje do těla, látka se rychle vstřebává. Po půl hodině po injekci do žíly a 60 minut po injekci do svalu dosahuje látka nejvyšší koncentrace v krvi.

Účinek léku přetrvává po celý den, takže se používá 1 krát denně. Ceftriaxon proniká do buněk patogenních bakterií a ničí jejich ochranné membrány a zabraňuje tvorbě nových prvků patogenních mikroorganismů. Lék je účinný proti mnoha gram-pozitivním a gram-negativním aerobům a anaerobům.

Indikace pro použití Ceftriaxonu

Ceftriaxon je rychle působící lék, který je dobře odstraněn z těla, takže se používá i k léčbě dětí do jednoho roku. Lék se používá při léčbě infekčních onemocnění, doprovázený výrazným zánětlivým procesem. Indikace pro použití Ceftriaxonu:

• infekce trávicího traktu a žlučových cest;
• bronchitida;
• pneumonie;
• meningitida;
• bolest v krku;
• onemocnění močového systému (cystitida, uretritida, zánět ledvin, pyelonefritida);
• peritonitida, sepse;
• zánět sliznice srdce;
• infekce kostí a kloubů;
• onemocnění kůže a měkkých tkání (carbuncles, streptoderma, erysipel, furunkulóza, pyodermie, flegmon, staphyloderma) (doporučujeme číst: jak dlouho léčba trvá, pokud děti mají streptodermu?);
• pooperační komplikace;
• sinusitida, sinusitida, komplikovaná zánět středního ucha, mastoiditida;
• hnisavý zánět po omrzlině, popáleniny, velká zranění;
• infekce u imunokompromitovaných pacientů;
• Lymská nemoc.

Ceftriaxon je širokospektrální antibiotikum, proto se používá k léčbě mnoha infekčních onemocnění, ale pouze na lékařský předpis.

Kontraindikace a nežádoucí účinky

Lék je pacienty obvykle dobře snášen. Patří však k účinným lékům, které pronikají hluboko do těla, proto mají řadu kontraindikací a vedlejších účinků. Mezi absolutní kontraindikace patří intolerance na cefalosporin, karbapenem a penicilinová antibiotika. Ceftriaxon se používá s opatrností v následujících případech:

• předčasně narozené děti;
• děti vážící méně než 4500 kg;
• v rozporu s funkcí jater a ledvin;
• se zvýšenými hladinami bilirubinu v krvi (hyperbilirubinemie);
• se střevním zánětem.

Se zavedením antibiotika může pacient pociťovat bolestivé pocity v místě vpichu injekce, ale obvykle prochází rychle. Mezi další vedlejší účinky léčiva patří:

• nevolnost a zvracení;
• změna frekvence stolice (průjem, zácpa);
• nedostatek chuti k jídlu, změna chuti;
• nadýmání, zvýšení tvorby plynu;
• pálení žáhy;
• narušení jater a ledvin;
• slabost, ospalost, letargie;
• závratě, bolesti hlavy;
• křeče;
• stomatitida;
• kožní vyrážka a svědění;
• angioedém, anafylaktický šok;
• narušení systému tvorby krve (trombocytopenie, anémie, granulocytopenie, trombocytóza, neutropenie atd.);
• krev v moči;
• jazyková deska;
• enterokolitis;
• dysbakterióza;
• nosní krvácení.

Zvláštní pokyny a interakce s jinými léky

Funkce Ceftriaxonu spočívá v tom, že injekce se provádějí pouze v nemocnici. Lék musí být podáván pomalu, takže se nedoporučuje píchat dítě sám. Při léčbě dítěte s antibiotikem je nutné neustále sledovat jeho krevní obraz a sledovat reakci těla na léčbu.

Při dlouhodobé léčbě může být pacient závislý na ceftriaxonu, v němž infekce přestane reagovat a promění se v superinfekci. Dlouhodobá antibiotická léčba může také způsobit snížení prospěšné střevní mikroflóry a dysbiózy. Ceftriaxon není mísen s léky, které obsahují vápník.

Lék nemůže být prováděn souběžně s jinými antibiotiky, protože taková kombinace povede k nežádoucím reakcím a intoxikaci těla. Nedoporučujeme používat antibiotikum s diuretiky - je plná selhání ledvin. Jestliže užíváte Ceftriaxon současně s léky na ředění krve, může se objevit krvácení.

Návod k použití přípravku Ceftriaxone pro děti

Podle návodu musí být před použitím Ceftriaxon naředěn vodou na injekci, lidokain, glukóza, fyziologický roztok. Painkiller snižuje bolest při injekci. Před použitím přípravku Lidokain by však děti měly být testovány na snášenlivost.

Tabulka popisuje, kolik rozpouštědla je zapotřebí k přípravě roztoku.

Ceftriaxon: návod k použití

Složení

Popis

Indikace pro použití

Bakteriální infekce způsobené citlivými mikroorganismy: infekce břišních orgánů (peritonitida, zánětlivá onemocnění gastrointestinálního traktu, žlučových cest, včetně cholangitidy, empyému žlučníku), onemocnění horních a dolních dýchacích cest (včetně pneumonie, plicní absces, pleurální empyém), infekce kostí, kloubů, kůže a měkkých tkání, urogenitální zóna (včetně kapavky, pyelonefritida), bakteriální meningitida a endokarditida, sepse, infikované rány a popáleniny, měkký kancre a syfilis, lymská choroba boru reliosis), tyfus, salmonelóza a salmonelóza.

Prevence pooperačních infekcí.

Infekční onemocnění u osob s oslabenou imunitou.

Kontraindikace

Hypersenzitivita (včetně jiných cefalosporinů, penicilinů, karbapenemů), hyperbilirubinemie u novorozenců, novorozenců, u nichž bylo prokázáno intravenózní podání roztoků obsahujících vápník.

Předčasně narozené děti, selhání ledvin a / nebo jater, ulcerózní kolitida, enteritida nebo kolitida spojená s užíváním antibakteriálních léčiv, těhotenství, kojení.

Dávkování a podávání

Zadejte intravenózně (iv) a intramuskulárně (v / m). U dospělých a dětí starších 12 let je počáteční denní dávka (v závislosti na typu a závažnosti infekce) 1 až 2 g jednou denně nebo 0,5 až 1,0 g každých 12 hodin (2x denně), denní dávka není musí přesáhnout 4 g.

Pro nekomplikovanou kapavku - intramuskulárně jednou, 0,25 g.

Pro prevenci pooperačních komplikací - jednou, 1-2 g (v závislosti na stupni nebezpečí infekce) po dobu 30-90 minut před operací. Pro operace na tlustém střevě a konečníku se doporučuje další podávání léčiva ze skupiny 5-nitroimidazolu.

S otitis media - intramuskulárně, jednou, 50 mg / kg, ne více než 1 g.

Pro novorozence (do 2 týdnů) - 20 - 50 mg / kg / den. Pro kojence a děti do 12 let je denní dávka 20 - 80 mg / kg. U dětí s tělesnou hmotností 50 kg a vyšší platí dávky pro dospělé.

S bakteriální meningitidou u kojenců a malých dětí - 100 mg / kg (ale ne více než 4 g) 1 krát denně. Trvání léčby závisí na patogenu a může se pohybovat od 4 dnů u Neisseria meningitidis po 10-14 dní u citlivých kmenů Enterobacteriaceae.

Děti s infekcí kůže a měkkých tkání - v denní dávce 50 - 75 mg / kg jednou denně nebo 25 - 37,5 mg / kg každých 12 hodin, maximálně 2 g / den. U těžkých infekcí jiné lokalizace - 25 - 37,5 mg / kg každých 12 hodin, ne více než 2 g / den.

Pacienti s chronickou úpravou dávky ledvin se vyžadují pouze v případě, že je hodnota CC nižší než 10 ml / min. V tomto případě by denní dávka neměla překročit 2 g.

U pacientů s renální insuficiencí by denní dávka neměla překročit 2 g bez stanovení koncentrace léčiva v krevní plazmě.

Léčba ceftriaxonem by měla pokračovat nejméně 2 dny po vymizení příznaků a známek infekce. Průběh léčby je obvykle 4-14 dnů; u komplikovaných infekcí může být vyžadováno delší podávání. Průběh léčby infekcí způsobených Streptococcus pyogenes by měl být nejméně 10 dnů.

Pravidla pro přípravu a zavádění řešení: měli byste používat pouze čerstvě připravená řešení. Pro intramuskulární podání se 0,5 g léčiva rozpustí ve 2 ml a 1 g v 3,5 ml 1% roztoku lidokainu. Doporučuje se zavést nejvýše 1 g do jednoho hýždí.

Pro intravenózní injekci se rozpustí 0,25 nebo 0,5 g v 5 ml a 1 g-10 ml vody pro injekce. Vstupte pomalu / pomalu (2 - 4 min).

Pro iv infuzi rozpusťte 2 g ve 40 ml roztoku, který neobsahuje vápník (0,9% roztok chloridu sodného, ​​5-10% roztok glukózy). Dávky 50 mg / kg a více by měly být podávány intravenózně, během 30 minut.

Vedlejší účinky

Alergické reakce: vyrážka, svědění, horečka nebo zimnice.

Lokální reakce: bolest v místě vpichu injekce.

Nervového systému: bolesti hlavy, závratě.

Z močového systému: oligurie.

Na straně zažívacího systému: nevolnost, zvracení, poruchy chuti, nadýmání, stomatitida, glositida, průjem, pseudomembranózní enterokolitida; pseudo-cholelitiáza žlučníku (syndrom „kalu“), kandidóza a další superinfekce.

Ze strany krvetvorných orgánů: anémie (včetně hemolytiky), leukopenie, leukocytóza, lymfopenie, neutropenie, granulocytopenie, trombocytopenie, trombocytóza, bazofilie, hematurie; nosní krvácení.

Laboratorní ukazatele: zvýšení (snížení) protrombinového času, zvýšení aktivity jaterních transamináz a alkalické fosfatázy, hyperbilirubinemie, hypercreatininémie, zvýšení koncentrace močoviny, glykosurie.

Jiné: zvýšené pocení, "přílivy" krve.

Předávkování

Interakce s jinými léky

Farmaceuticky nekompatibilní s amsakrinem, vankomycinem, flukonazolem a aminoglykosidy.

Bakteriostatická antibiotika snižují baktericidní účinek ceftriaxonu.

Byl detekován in vitro antagonismus mezi chloramfenikolem a ceftriaxonem.

Se současným použitím nesteroidních protizánětlivých léčiv a jiných inhibitorů agregace destiček se zvyšuje pravděpodobnost krvácení.

Přípravek Ceftricson může snížit účinnost hormonální antikoncepce. Během léčby ceftriaxonem a jeden měsíc po léčbě by měly být dodatečně použity nehormonální metody antikoncepce.

Při současném podávání ceftriaxonu ve vysokých dávkách a silných diuretikách (např. Furosemid) nebylo pozorováno poškození ledvin.

Probenecid neovlivňuje eliminaci ceftriaxonu.

Farmaceuticky nekompatibilní s roztoky obsahujícími jiná antibiotika.

Roztoky obsahující vápník (jako je Ringerův nebo Hartmanův roztok) neumožňují ředit ceftriaxon. Výsledek interakce může vést k tvorbě nerozpustných sloučenin. Roztoky ceftriaxonu a parenterální výživy obsahující vápník by neměly být míchány ani podávány ve stejnou dobu pacientům bez ohledu na věk, včetně použití různých systémů pro intravenózní podání.

Funkce aplikace

Při kombinované renální a jaterní nedostatečnosti by pacienti na hemodialýze měli pravidelně určovat koncentraci léčiva v plazmě.

Při dlouhodobé léčbě je nutné pravidelně sledovat obraz periferní krve, indikátory funkčního stavu jater a ledvin.

Ve vzácných případech s ultrazvukovým vyšetřením žlučníku dochází k výpadkům po ukončení léčby. I když je tento jev doprovázen bolestí v pravém hypochondriu, doporučuje se pokračovat v předepisování antibiotik a provádět symptomatickou léčbu.

Použití ethanolu po podání ceftriaxonu není doprovázeno reakcí podobnou disulfiramu. Ceftriaxon neobsahuje skupinu N-methylthio-tetrazolu, která by mohla způsobit nesnášenlivost ethanolu, která je vlastní některým jiným cefalosporinům.

Při léčbě ceftriaxonu lze pozorovat falešně pozitivní výsledky Coombsova testu, vzorků pro galaktosémii a glukózy v moči (glukosurie se doporučuje stanovit pouze enzymatickou metodou).

Čerstvě připravené roztoky Ceftriaxonu jsou fyzikálně a chemicky stabilní po dobu 6 hodin při teplotě místnosti.

Starší a oslabení pacienti mohou vyžadovat jmenování vitaminu K.

Roztoky obsahující ceftriaxon a vápník mohou být podávány pacientům jakékoliv věkové skupiny, dětem nad 28 dnů, s odstupem nejméně 48 hodin za předpokladu, že infuzní linka katétru je důkladně vypláchnuta mezi dávkami kompatibilním roztokem.

Použití v průběhu březosti a laktace

Ceftriaxon proniká placentární bariérou. V experimentálních studiích na zvířatech nebyly zjištěny žádné teratogenní a embryotoxické účinky ceftriaxonu, ale bezpečnost ceftriaxonu u těhotných žen nebyla stanovena. Ceftriaxon může být předepsán během těhotenství pouze za přísných indikací.

V nízkých koncentracích se ceftriaxon vylučuje do mateřského mléka. Při předepisování přípravku během kojení je třeba dbát zvýšené opatrnosti.

Vliv na schopnost řízení a práci s pohybovými mechanismy

Ceftriaxon může způsobit závratě, proto je třeba dbát opatrnosti při manipulaci s vozidly a pohybujícími se stroji během léčby.

Jak zředit ceftriaxon a kolik přípravku podat dítěti: návod k použití injekcí, dávkování, nežádoucí účinky

Pediatři často předepisují Ceftriaxon v léčbě infekcí u dětí. Dodává se ve formě prášku, který se ředí vodou pro injekce. Jiné formy léku neexistují. Nejčastěji je lék předepisován pro léčbu nemocných při zápalu plic nebo komplikované angíny, ale může být také používán doma po konzultaci s lékařem. Zvažte, jak je lék podáván, jak jej správně představit dítěti a jaké vedlejší účinky má.

Popis produktu, forma vydání a složení

Ceftriaxon je antibiotikum třetí generace cefalosporinových skupin. Je to bílý nebo nažloutlý prášek, který se vyznačuje slabou hygroskopičností. Látka je balena do lahviček. Jedna nádoba obsahuje 0,25, 0,5, 1 nebo 2 g účinné látky. Láhve jsou umístěny v krabicích po 5, 10 a 50 kusech.

Lék je určen k vytvoření roztoku, který se používá pro intramuskulární a intravenózní injekci. Nástroj má antibakteriální účinek proti 40 typům patogenů. Deštruktivně působí na buněčnou stěnu bakterií, v důsledku čehož umírají. Léčivo přispívá k významnému zrychlení procesu obnovy pacienta.

Rozsah působnosti

Indikace pro použití léku jsou:

• bakteriální léze břišních orgánů (flegmon, peritonitida atd.);
• osteomyelitida, bursitida;
• infekční léze kostí a kloubů;
• meningitida;
• infekce ORL orgánů (s anginou pectoris, sinusitidou a pneumonií minimalizuje riziko komplikací);
• sepse;
• salmonelóza;
• infekce genitourinárního systému;
• Lymská nemoc;
• léze kůže a sliznic (popáleniny, rány, furunkulóza);
• tyfus.

Lék se používá k léčbě pacientů s imunodeficiencí. Často se používá k prevenci vzniku infekce před nebo po operaci.

Návod k použití

Výpočet dávky a trvání kurzu

Navzdory skutečnosti, že Ceftriaxon je lékem nové generace, je dětem mladším než jeden rok povoleno přísné dodržování dávek a trvání kurzu. Dávka léčiva je dána hmotností a věkem dítěte:

• novorozenci do 2 týdnů - 20–50 mg účinné látky na 1 kg hmotnosti;
• kojenci starší než 2 týdny - 80 mg na 1 kg tělesné hmotnosti;
• děti do 12 let s tělesnou hmotností do 50 kg - 20–80 mg na 1 kg tělesné hmotnosti (s meningitidou se dávka zvyšuje na 100 mg);
• mladiství nad 12 let nebo děti s hmotností vyšší než 50 kg - dávka 1-2 g denně (u těžkých onemocnění - 4 g).

Trvání užívání antibiotik je určeno na základě výsledků terapie a může být 4-14 dnů. Injekce se obvykle podávají 1–3 dny po výskytu znatelného zlepšení zdravotního stavu a normalizace teploty. Například infekce způsobené meningokokem jsou léčeny po dobu 4 dnů, pneumokoky po dobu 7 dnů (včetně pneumonie). Pokud se pacient neobnovuje, je Ceftriaxon nahrazen jiným přípravkem.

Jak a jak se chovají?

Prášek se podle návodu smísí s vodou pro injekce. Také lékaři vám mohou poradit, abyste zředili lék Lidokain. Pro intramuskulární injekci do otevřené ampulky o obsahu 0,5 g nalijte 2 ml vody o objemu 1 g - 3,5 ml. Množství medikace potřebné pro dítě se shromáždí v injekční stříkačce a zbytek se odešle do chladničky. Láhev lze skladovat maximálně jeden den.

Lék by měl být aplikován 1-2 krát denně, ponořit jehlu hluboko do svalu. Hýždě by měly být rozděleny křížem do 4 částí a vloženy injekce do horního krajního laloku. Nedoporučuje se píchat jeden sval více než 1 g denně.

Pokud byl ceftriaxon podán intravenózně dítěti, měl by být roztok zředěn vodou na injekci v poměru 5 ml na 0,5 g prášku. Aby se předešlo zhoršení kvality života dítěte, doporučuje se aplikovat lék na několik minut.

Pokud léčebný režim zahrnuje jednu dávku větší než 1 g, je lepší použít kapátko. Pro přípravu roztoku bude zapotřebí 100 ml chloridu sodného. Procedura se provádí půl hodiny, je lepší použít zředěný prášek v plném rozsahu, aniž by se opustily následné infuze.

Vzhledem k tomu, že intramuskulární podávání léčiva může vyvolat bolestivé pocity, může být prášek zředěn lidokainem - anestetizuje místo vpichu. Pro přípravu roztoku se používá 1% anestetika:

• Dávka 0,25 a 0,5 g se smísí s 2 ml lidokainu;
• pro 1 g léku bude zapotřebí 3,6 ml anestetika.

Namísto lidokainu 1% si můžete koupit výrobek s koncentrací 2%, ale ve stejném poměru bude třeba smíchat s fyziologickým roztokem. Po připojení kapalin protřepejte nádobu a zřeďte ceftriaxon podle výše uvedeného schématu.

Ceftriaxon spolu s anestetiky může způsobit alergie. Před použitím léku by měl být proveden test alergie: proveďte dvě škrábance na vnitřní straně předloktí pacienta a aplikujte kapku každého léku. Pokud se po 10 minutách kůže nezbarví červeně, můžete bezpečně použít oba prostředky.

Lékaři nedoporučují ředění antibiotik Novocain. Soudě podle hodnocení pacientů nestačí zmírnit bolest zavedením ceftriaxonu a snižuje účinnost léku. Navíc je roztok antibiotika a Novocainu stabilní pouze 6 hodin. S jeho zavedením po tomto období se může zvýšit bolest při injekci.

Pokud se však Novocain používá k vytvoření kapaliny pro injekce, měl by se užívat v poměru 5 ml na 1 g léčiva. V menším množství anestetika se krystaly zcela nerozpustí.

Kontraindikace pro použití ceftriaxonu

Lék není předepisován pacientům, kteří mají výraznou citlivost na cefalosporiny nebo kteří byli dříve diagnostikováni s těžkými alergiemi. Relativní kontraindikace jsou:

• hyperbilirubinémie u kojenců;
• předčasné narození;
• tělesná hmotnost dítěte menší než 4,5 kg;
• enteritida nebo kolitida způsobená použitím antibakteriálních léčiv.

Přípravek by měl být používán opatrně, pokud má pacient mírné selhání jater nebo ledvin. Je zakázáno předepisovat pacientům s:

• cirhóza;
• nervová vzrušivost;
• srdeční selhání;
• epilepsie;
• akutní selhání jater.

Nežádoucí účinky a předávkování

Léčba léky toleruje 98% pacientů, ale má dlouhý seznam vedlejších účinků:

• nevolnost, zvracení, poruchy stolice a dysbiózu;
• stomatitida;
• krvácení z nosu;
• alergie, projevující se kopřivkou, svěděním, zimnicí;
• trombocytopenie, leukopenie, anémie;
• bolesti hlavy;
• zvýšení enzymatické aktivity jater;
• vzácně anafylaktický šok a enterokolitida.

Lék způsobuje nepohodlí při injekci do svalu, bolest může nějakou dobu přetrvávat. Po injekci do žíly se někdy vyvíjí zánět jeho stěny. Tomuto komplikaci lze předejít prodlouženou infuzí dávky léku (během 1-2 minut).

Kompatibilita s jinými léky

Ceftriaxon pro děti je předepisován s opatrností v kombinaci s jinými léky. Pokud má dítě chronické onemocnění a neustále bere specifické léky, musíte snížit jejich dávku nebo dočasně přestat užívat. Antibiotika zvyšují účinek:

• antikoagulancia způsobující krvácení;
• diuretika, aminoglykosidy (existuje riziko toxického poškození ledvin);
• protizánětlivé nesteroidní léky.

Nemůžete píchnout antibiotikum a zároveň odebírat finanční prostředky na bázi ethanolu. Je zakázáno míchat s léky obsahujícími vápník. Ceftriaxon je chemicky nekompatibilní s jinými antibiotiky, takže nelze v jedné injekční stříkačce sbírat dvě různá léčiva.

Antibiotikum inhibuje střevní mikroflóru a inhibuje syntézu vitamínu K v těle, jeho použití ukazuje použití probiotik pro prevenci vzniku dysbiózy.

Podobné prostředky

Dnes existuje mnoho náhražek Ceftriaxonu, takže pokud lék nelze koupit v lékárně, můžete snadno najít analog. Jeho cena za 1 ampulku je 15–20 rublů. Léky s podobnými farmakologickými vlastnostmi jsou uvedeny v tabulce. Všechny se vyrábějí ve formě krystalického prášku pro přípravu roztoku, který se vstřikuje do svalu nebo žíly.

Ceftriaxonové antibiotikum pro děti: použití, vedlejší účinky

V případě zánětlivých procesů u dítěte může být nemožné provést léčbu bez antibiotické léčby.

Ceftriaxon je antibiotikum třetí generace, které zabraňuje růstu bakteriální infekce.

Silný lék Ceftriaxone může být používán u dětí pouze tak, jak je předepsáno lékařem a přísně v souladu s pokyny.

Indikace pro použití

Lék je jedním ze vzácných antibiotik s nejširším spektrem účinku.

Lék se praktikuje v pediatrii pro léčbu zánětlivých onemocnění:

• pneumonie;
• plicní absces;
• meningitida;
• pyelonefritida;
• Lymská nemoc;
• účinky popálenin;
• bolest v krku;
• infekce trávicího traktu;
• peritonitida;
• ORL onemocnění;
• infekce ran;
• sepse;
• salmonelóza;
• infekce kostí a kloubních tkání;
• infekce způsobené oslabenou imunitou.

Složení léčiva je schopno vydržet více než 35 typů patologických mikroorganismů.

Návod k použití pro děti

Cefalosporinové antibiotikum Ceftriaxon obsahuje stejnou účinnou látku. Účinná složka má škodlivé účinky na patogenní bakterie a ničí je.

Ceftriaxon má silný účinek nejen na patogeny onemocnění, ale také na celé tělo, takže jeho použití se provádí podle individuálního schématu a pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře.

Jak se chovají?

Forma uvolňování léčiva je prášek pro výrobu roztoku. Suspenze a jiné formy léků nejsou vyráběny. Každá dávka přípravku se umístí do jednotlivé lahvičky ve formě lyofilizátu (prášek pro rekonstituci).

Roztok se používá k provádění injekcí. Je povolen nezávislý postup (injekce), ale pouze v případě, že rodiče mají zkušenosti a předchozí konzultaci s odborníkem. Musíte dávat pozor na dávkování antibiotika.

Zavedení antibiotika se provádí dvěma způsoby:

Pro přípravu roztoku pro intramuskulární podávání léčiva je požadovaná koncentrace léčiva 0,5 g / 2 ml nebo 1 g / 3,5 ml (antibiotikum / voda pro injekce). Po připravení roztoku se do injekční stříkačky natáhne správná dávka léku. Zbývající roztok v injekční lahvičce lze odstranit v chladničce. Skladování - ne více než jeden den.

Místo injekce - horní část gluteus svalů blíže k bočnímu povrchu stehna. Počet procedur je jeden až dvakrát denně.

Při intravenózním podání se lyofilizát zředí v poměru 0,5 g / 5 ml. Zavedení léků by mělo být prováděno 2 - 4 minuty ne více než dvakrát denně. Tento postup se nedoporučuje provádět sami. Je lepší důvěřovat specialistovi.

Jak vypočítat dávkování?

V závislosti na příznacích nemoci, věku, hmotnosti a charakteristikách těla dítěte lékař individuálně stanoví požadovanou dávku. Terapie trvá průměrně deset dní. Léčbu dokončete maximálně po dvou týdnech.

Dítě

Terapeutická opatření zahrnující použití ceftriaxonu v kombinaci s jinými léky při léčbě kojenců jsou povolena pouze za přísného dodržování všech pokynů o dávkování a délce léčby.

Děti do 12 let

Nemocné děti ve věku od 2 měsíců do 12 let, dávka je určena vzorcem 20 - 100 mg / 1 kg.

Účinek na množství léku má věk dítěte a stupeň progresivity onemocnění. Ve věku 3 let je zpravidla dávka výrazně nižší a nepřekračuje 20-60 mg / kg.

Po 12 letech

Pokud po 12 letech pacientova hmotnost přesáhne 50 kg, pak je předepsána dávka pro dospělé - 2 gramy. Při nižší hmotnosti se použije individuální výpočetní vzorec založený na údajích o úplném klinickém obrazu a stavu těla.

Maximální dávka s hmotností vyšší než 50 kg je 4 gramy. injekce se provádí dvakrát denně.

Injekce pro děti

Injekce v dětství děsí děti, mohou se osvobodit a přeexponovat. Ceftriaxon také způsobuje bolest. K odstranění chyb při injekci se doporučuje neprovádět postup sami, ale navštívit nemocnici nebo pozvat do domu odborníka.

Lék se podává pomalu během dvou až čtyř minut. Je tedy možné snížit bolest během injekce. Navzdory skutečnosti, že lidokain a řada dalších léků může tento postup zmírnit, nemohou být použity k ředění roztoku.

Vedlejší účinky u dětí

Ceftriaxon je silný antibiotický lék, který může vyvolat nežádoucí účinky.

Příčinou nežádoucího účinku může být kontraindikace, nesprávné naředění léčiva, porušení během injekčního procesu nebo individuální reakce.

Vedlejší účinky jsou vyjádřeny jako:

• dysfunkce močového nebo oběhového systému;
• výskyt krvácení;
• alergická reakce (horečka, zimnice, pruritus nebo anafylaktický šok);
• abnormality v gastrointestinálním traktu (nauzea, reflex ránu, průjem / zácpa, dysbióza nebo enterokolitis);
• svalová bolest a dočasná svalová atrofie dolních končetin (intramuskulární injekce);
• bolesti hlavy, epizody závratí;
• Quincke otok.

Alergie

Nejčastějším nežádoucím účinkem na injekce Ceftriaxonu u dětí je alergie. Důvodem je nesnášenlivost složení léčiva a snížená imunita, která ovlivňuje odpověď organismu na léčivé látky.

Alergie, která se projevuje na kůži, je eliminována užíváním antialergických léků a snižováním dávky léčiva nebo nahrazením léku analogem.

Po zákroku byste měli sledovat stav dítěte, včas odhalit příznaky alergické reakce a zabránit anafylaktickému šoku.

Analogy

Není těžké najít analog Ceftriaxonu. Většina analogů však má vyšší cenu.

Přípravky s podobnými farmakologickými vlastnostmi

široké spektrum vlastností;

pro parenterální podávání

aplikace - in / in nebo in / m

zavedení injekcí IM nebo IV

roztok se injikuje intramuskulárně nebo intravenózně

ve formě kapslí

Srovnáme-li původní léčivo a jeho náhražky, můžeme konstatovat, že téměř všechna zahraniční ceftriaxonová antibiotika jsou zcela analogická. Liší se analogicky k ruské produkci, která má jinou účinnou látku a je dostupná ve formě kapslí a ne ve formě lyofilizátu.

Orientační cena v rublech

Antibiotikum se prodává v lékárně pouze s lékařským předpisem. Jeho cena se výrazně liší v závislosti na farmaceutickém výrobním podniku a počtu ampulí v balení.

Ceftriaxon je podáván v lékárně v množství 1, 10 nebo 20 ampulí. Cena jedné láhve 25 rublů. Balení s 10 ampulemi stojí od 350 do 500 rublů. Náklady na balení 20 ampulí - od 1000 rublů.

Stanovisko pacientů a lékařů

Ceftriaxon je často používán v pediatrii, zejména pro léčbu pneumonie a jiných plicních patologií. Proto, najít recenze o drogách není obtížné. Názory pacientů na antibiotiku jsou většinou pozitivní. Ve výjimečných případech můžete najít hodnocení nežádoucích účinků.

Alexey Alexandrovich (pulmonolog)

Narazím na pneumonii každý den. Lék se používá pouze v případě, že první fáze léčby selhala. Můžu předepsat léky pouze tehdy, je-li to nezbytné, protože má silný negativní účinek na léky.

Victor Nikolaevich (pediatr)

Ceftriaxonová antibiotika se dětem předepisují pouze v nepřítomnosti účinku slabších léků v této skupině. Lék má pozitivní účinek v 80% případů. Doporučuje se však užívat tento lék co ​​nejméně.

Alena

Po 7 měsících mu byla diagnostikována pneumonie. První průběh léčby byl mezlocilin, ale žádné významné zlepšení nebylo pozorováno. Pulmonologist nahradil lék Ceftriaxonem. Po 10denním kurzu diagnostika ukázala významné změny. Byli jsme léčeni doma, ale mohu říci, že je to dobrý lék, který nám pomohl vyrovnat se s vážnou nemocí.

Valentine

Pro sinusitidu bylo předepsáno antibiotikum. Po propíchnutí bylo doporučeno promýt roztokem léčiva fyziologickým roztokem. Během jednoho dne bylo patrné zlepšení. Příznaky zánětu (včetně horečky) zmizely. O dva dny později vypadalo dítě zdravě. Samozřejmě, že kurz je u konce.

Tipy pro přijetí pacienta

Vzhledem k tomu, kolik lidí přišlo s terapií tímto lékem, pak na základě zpětné vazby, stejně jako výše popsaných pokynů, můžeme vyvodit závěry:

1. Lék je účinný, takže děti ho mohou používat pouze tak, jak to předepsal lékař.
2. Před injekcí se doporučuje provést alergický test, aby se zabránilo anafylaktickému šoku.
3. Není vhodné provádět injekce sami, protože jsou bolestivé.
4. Lék na injekci není naředěn ničím jiným než injekční vodou.
5. Během léčby je lepší užívat probiotika.

Pediatrové dlouhodobě používají antibiotika k léčbě dětí, byla prokázána jeho bezpečnost a účinnost při správném používání. Vše, co je pro rodiče nezbytné, není samoobsluha s takovými „vážnými“ léky, ale svěřit léčbu dítěte odborníkům.

Ceftriaxon - lék používaný k boji proti velkému počtu onemocnění. Je to jeden z mála léků, které lze použít od narození, což je důležité pro rozvoj závažných patologií u kojenců a dětí.

Ceftriaxon pro děti: návod k použití

Ceftriaxon je jedním z populárních cefalosporinových antibiotik, která patří do třetí generace těchto léčiv. Vzhledem k tomu, že se rychle vstřebává při vstupu do trávicího traktu, jediná léková forma tohoto léčiva je injikovatelná. V sirupu, tabletách, kapslích a jiných formách léčiva s tímto názvem. Ceftriaxonové injekce jsou často předepisovány dospělým pro sinus, otitis, peritonitidu, pneumonii a další infekční onemocnění. Lék je v dětském věku.

Formulář vydání

Ceftriaxon vyrábí mnoho ruských farmaceutických společností (Krasfarma, Biosintez, Decaux, Lecco, Sintez atd.) A v zahraničí - v Indii, Číně, Kazachstánu, Bělorusku a dalších zemích. Ve jménu drogy, někdy tam je prefix ve formě dalšího slova nebo zkratka. Poukazuje na výrobce, například Ceftriaxone Kabi je produktem německé firmy Fresenius Kabi, Ceftriaxon-LEKSVM vyrábí domácí výrobce Protek-SVM a Ceftriaxon-Jodas vyrábí v Indii společnost Jodas Expoim. Všechny tyto léky jsou však srovnatelné s obvyklým "ceftriaxonem", protože mají stejnou účinnou látku a stejnou formu uvolňování.

Léčivo je reprezentováno krystalickým práškem, který je obvykle bílé barvy, ale může být mírně nažloutlý nebo slabý oranžový odstín. Prodává se ve skleněných lahvičkách o objemu 10 nebo 20 ml, těsně uzavřených pryžovou zátkou a kovovým uzávěrem (někdy také plastová zátka).

V jedné krabičce může být pouze jedna láhev, ale balení obsahující 5-10 nebo více lahví se prodává. Někdy se na ně aplikuje rozpouštědlo, kterým je ampulka s 5 ml čiré kapaliny.

Složení

Hlavní a jedinou složkou prášku je látka stejného jména, která je obsažena v léčivu ve formě sodné soli. Dávkování v jedné lahvičce může být:

Kromě této sloučeniny nejsou v injekční lahvičce žádné další látky. Pokud balení obsahuje rozpouštědlo, je dodáváno se sterilní vodou.

Princip činnosti

Léčivo má široké spektrum baktericidních účinků. Ovlivňuje škodlivé mikroorganismy a narušuje syntézu jejich buněčných stěn. Taková expozice vede ke smrti patogenu a snížení zánětlivé reakce. Lék je schopen zničit:

• Staphylococcus aureus;
• pyogenní streptokoky;
• jiné typy streptokoků;
• citrobaty;
• enterobakterie;
• Klebsiella (včetně původce pneumonie);
• E. coli;
• morganella;
• pseudomonády;
• meningokoky;
• protea;
• salmonelu;
• gonokoky;
• prozřetelnost;
• shigella;
• cholera vibrios;
• klostridie;
• fusobakterie;
• peptokokki;
• Yersinia a některé další patogeny.

Nicméně mnoho kmenů enterokoků, některých stafylokoků, enterobakterií, pseudomonád, bakteroidů je rezistentních vůči léčivu. Injekce neovlivňují viry, patogenní houby a protozoa, takže nejsou předepisovány pro mononukleózu, ARVI, plísňové infekce a tak dále.

Indikace

Důvodem pro jmenování dítěte „Ceftriaxone“ je:

• otitis způsobené patogenními bakteriemi;
• bolest v krku;
• bakteriální meningitida;
• sinusitida;
• bronchitida;
• pneumonie;
• cholangitida;
• peritonitida;
• infekce podkožní tkáně nebo kůže;
• kostní infekce;
• pyelonefritida;
• infekce močových cest;
• hnisání ran na kůži nebo popáleninách;
• absces plic;
• endokarditida;
• Lymská nemoc;
• jiné infekce způsobené bakteriemi, které jsou citlivé na léčbu.

Injekce mohou být také použity k prevenci pooperační infekce, například pokud má dítě operaci na srdci nebo ledvinách. Někdy ORL lékaři předepisují inhalace v nebulizéru, stejně jako komplexní kapky, které zahrnují "Ceftriaxon".

Tato léčba se používá pro hnisavou rýmu, adenoiditidu nebo sinusitidu, ale většina odborníků nedoporučuje kapat takové antibiotikum do nosu, protože pro tento účel existují zvláštní prostředky.

Jak staré je povoleno?

Léčba ceftriaxonem je možná v jakémkoliv věku, proto je toto antibiotikum předepsáno od narození, včetně dětí, které se narodily před předepsaným časem.

Kontraindikace

Užívání „ceftriaxonu“ je zakázáno pouze u pacientů s přecitlivělostí na jeho účinnou látku, stejně jako v případě alergie na jiné cefalosporiny. Existuje však několik málo podmínek, které vyžadují opatrnost při předepisování těchto injekcí:

• pokud se dítě narodí předčasně;
• jestliže má pacient přecitlivělost na léčiva ze skupiny karbapenemů nebo penicilinů;
• jestliže má dítě selhání jater;
• jestliže je lék předepsán novorozenci s hyperbilirubinémií;
• jestliže je práce ledvin malého pacienta narušena;
• jestliže po léčbě antibiotiky se u dítěte vyvinula enteritida nebo kolitida (včetně minulosti).

Vedlejší účinky

Ceftriaxon může vyvolat alergickou reakci, například způsobit kožní vyrážku, erytém, edém, zimnici, svědění, horečku nebo jiný příznak alergie. V této situaci je léčba okamžitě zrušena a navštivte lékaře.

Lék často způsobuje lokální reakci. Když jsou intramuskulární injekce často bolestí a indurací, když jsou injikovány do žíly - bolest nebo flebitida. Děti s Ceftriaxonem si navíc mohou stěžovat na závratě nebo bolesti hlavy.

Trávicí trakt u dětí užívajících Ceftriaxon může reagovat na léčbu nevolností, bolestí břicha, zánětem jazyka, meteorismem, změnami chuti a jinými poruchami. Někdy, v důsledku léčby s tímto lékem, se vyvine enterokolitida (to je nazýváno pseudomembranous), pankreatitida, nebo stasis žluč. S takovými příznaky se užívání léčiva zastaví.

Léčivo se může stát příčinou kandidózy nebo superinfekce, kdy se odpor těla pod vlivem injekcí snižuje a stává se náchylnějším k různým patogenům. Z tohoto důvodu může po požití dojít ke vzrušení nebo jiné infekci.

Příležitostně užívání Ceftriaxonu ovlivňuje krevní obraz, způsobuje leukopenii (způsobenou neutropenií a lymfopenií), trombocytopenii a pokles počtu červených krvinek. U některých dětí naopak krevní test vykazuje trombocytózu a leukocytózu. Důsledkem takového negativního vlivu na orgány tvorby krve je krvácení a anémie. Aby se zabránilo jejich výskytu, musí být při předepisování léku na dobu delší než 10 dnů provedeny kontrolní krevní testy.

Při prodloužené terapii může antibiotikum změnit jiné indikátory, například protrombinový čas (může se buď zvýšit nebo zkrátit), hladinu bilirubinu (zvyšuje), aktivitu jaterních enzymů (zvyšuje), koncentraci močoviny (zvyšuje). V moči pacienta lze detekovat erytrocyty a glukózu.

Návod k použití

Ceftriaxon může být podáván třemi způsoby:

• Vlétněte do žíly. Pro takové injekce se k prášku přidá voda na injekci v objemu 5 ml (pokud je v injekční lahvičce 250-500 mg) nebo 10 ml (pokud lahvička obsahuje 1 g). Podávání by mělo být pomalé, během dvou až čtyř minut.
• Odkapávejte do žíly. Takové injekce jsou obvykle předepsány, pokud je to nutné, pro zavedení velké dávky "ceftriaxonu" (více než 50 mg / kg). Obsah injekční lahvičky se zředí 40 ml roztoku glukózy, chloridu sodného nebo jiného přípravku pro intravenózní infuzi, který neobsahuje vápník. Kapátko po dobu nejméně 30 minut.
• Intramuskulárně. Vzhledem k tomu, že tyto injekce jsou velmi bolestivé, Lidocain nebo Novocain se používá jako rozpouštědlo, poté, co se ujistil, že na takové anestetikum není alergie. Pro naředění 0,25-0,5 g prášku se použijí 2 ml kapaliny na 1 g - 3,5 ml anestetického roztoku. Více než 1 g antibiotika najednou ve svalové tkáni není injikováno. Píchnutí léku se doporučuje v místě, kde jsou svaly výraznější (rameno, hýždě, stehno) a vyměňte je za další injekci.

Pro injekce se doporučuje použít čerstvě připravené roztoky, ale pokud je to nutné, zředěné antibiotikum (pokud korek není otevřen, ale pouze propíchnut jehlou) může být vloženo do chladničky, ale na dobu nepřesahující 12 hodin, tj. Do další injekce. Současně je nutné předem odstranit lék z chladničky, aby se před vstřikováním mírně zahřál.

Dávka "Ceftriaxonu" musí být vypočítána pro každé dítě zvlášť, protože závisí na věku a závažnosti infekce. Pokud jsou injekce předávány novorozenci v prvních 14 dnech života, pak od 1 do 20 kg tělesné hmotnosti denně vyžaduje od 20 do 50 mg léčiva. Kojenci starší než dva týdny a starší děti (do 12 let nebo vážící méně než 50 kg) budou mít denní dávku 20-80 mg na kilogram. Při závažných onemocněních (například při bakteriální meningitidě) se dávka zvyšuje na 100 mg / kg denně.

Pokud je lék předepsán dítěti, které váží více než 50 kg, použijte dávky pro dospělé. Ceftriaxon se těmto pacientům podává dvakrát denně v intervalu 12 hodin, v rozmezí 500-1000 mg nebo jednou denně v dávce 1-2 gramy. Maximální denní dávka pro těžké infekce u dospívajících je 4 gramy antibiotika.

Trvání kurzu se liší u různých pacientů, protože ovlivňuje závažnost a povahu onemocnění. Například, pokud má dítě meningitidu způsobenou meningokokem, Ceftriaxon je předepisován po dobu 4 dnů. Pro onemocnění vyvolaná streptokoky se injekce používají po dobu nejméně 10 dnů. V Lymeské chorobě léčba pokračuje po dobu 14 dnů.

Pokud je Ceftriaxon zvolen jako profylaktický lék pro dítě, které má podstoupit chirurgickou léčbu, je injekce podávána jednou po dobu 0,5-1,5 hodiny před operací.