Recenze: Immunomodulator POLYSAN NTFF Tsikloferon - Kronika vyzvednutí z těžké antény.

Pokračujeme v seznámení se s drogami, které je v běžném životě lepší, abychom se vůbec vůbec nepoznali.

Dnes mluvíme o cykloferonu. Každý, kdo má malé děti, slovo končící v "-feronu" je spojeno s antivirotiky a imunomodulačními léky. Tak to je. Cykloferon, užívaný pilulkou nebo injekcí, způsobuje, že tělo produkuje svůj vlastní inteferon. A náš vlastní Inteferon musí bojovat se zlými cizinci a porazit je.

To je, pokud jednoduchým způsobem. Ale ve skutečnosti je cykloferon velmi obtížným lékem, předepisuje ho pouze lékař (navzdory skutečnosti, že si ho může koupit v lékárně) a lékař musí kontrolovat užívání této drogy.

Poprvé jsme se setkali s cykloferonem, když náš syn byl diagnostikován s pneumonií ve věku pěti let. Lékař se nad ním litoval a předával injekce inhalací nebulizátorem.

Koupil jsem cykloferon v ampulích vyráběných Polisanem.

Nepamatuju si, kolik mililitrů (ale ne úplně celá ampulka) jsem zředila fyziologickým roztokem (v poměru, který určil pediatr), a moje chudé dítě plivlo, zvracel, ale pokračovalo v konzumaci kaktusu. V krátkosti, během této inhalace, páry tohoto cykloferonu nevyhnutelně spadnou do úst a způsobují hrozné hořkosti. Nechutné - neuvěřitelné. Ale musíš to udělat. Toho roku jsme se vyrovnali s pneumonií.

A po šest let jsme to nepotřebovali, dokud mě podivný kašel nevyzkoušel na černý kašel, plicní chlamydii a plicní mykoplazmu. K mému velkému hrůze mělo očkované dítě jak černý kašel, tak chlamydie. Mycoplasma Hominis, jak má podezření na pulmonologa, je také ve společnosti s nimi, jen jsem nechtěně zapomněl, abych to otočil.

Stručně řečeno, vážně. Kromě cykloferonu byla také vybrána antibiotika. Ne od prvního pokusu, ale stále jsme tuto možnost vyzvedli, takže prozatím nebudou žádné zprávy.

Vracíme se k cykloferonu. Je prodáván v ampulích po dvou mililitrech, pět kusů v plastovém substrátu, nahoře opatřen filmem.

Ampule z tmavého skla, na to - místo pro pohodlí rozlomení výtoku. Dokonale se odtrhne, riziko poranění prstu je mnohem menší než riziko, že se jedná o kombinovaný.

V ampulce - jasně žlutá kapalina.

A jak vidíte, způsob aplikace je zde jiný - můj oblíbený. Naštěstí je pacient v mém plánu adekvátní a již tuto technologii vlastní.

Jak je tato příprava přijímána a v jakých případech obecně.
Vzhledem k tomu, že se jedná o antivirotikum, jeho spektrum účinku je velmi široké - od respiračních virů po virus lidské imunodeficience (HIV). Tento seznam zahrnuje viry chřipky, hepatoviry, cytomegalovirus, papilomavir, viry hepatitidy (všechna písmena), střevní viry. Plus antimikrobiální a anti-chlamydia akce (jen náš případ).

Měli byste také striktně dodržovat režim předepsaný lékařem. Máme následující schéma: první den - pichneme, druhý den - píchneme, třetí a čtvrtý - přeskočíme, pátý bodneme, šestý a sedmý - přeskočíme, osmý - píchneme, odpočíváme dva dny. A tak jeden prick za dva dny.

Při rozdělení dvou ampulí. Na první - nic jsem necítil, ve druhém - řekl jsem, že to bolí. Proto nemohu ještě říct, jak se přenáší z hlediska bolesti. Provedeme experiment. A dáme kontrolní krevní test za dva týdny. Takže pokračujte.

Příběh cykloferonu trval téměř měsíc. Během této doby, Sumamed byl vzat, který se ukázal být výrazná nesnášenlivost, a Vilprafen, kdo, naštěstí, nedal nějaké vedlejší účinky.

Podle krevních testů, lékař viděl zlepšení, zásluhy jak antibiotik a cykloferon stejně. V našem případě byl cykloferon použit jako lék podporující imunitu a zároveň se shodoval s tím, že během druhé vlny chřipky jsme měli štěstí, že nákaza prošla námi. Ačkoli ve třídě kde syn studuje, mnoho byl nemocný (a byl nemocný, a šel do školy, všichni jako vždy).

Všech deset injekcí ze strany nedalo nic a díky Bohu. Po injekci si syn stěžoval na mírnou bolestivost v místě vpichu injekce, ale to je přirozený proces, po některých cvičeních bolest rychle pominula. Nyní odstraňte zbytkový kašel jiným lékem. Unavený to všechno do pekla, ale kam jít.

Můžu bezpečně doporučit cykloferon. Toto není naše první zkušenost, abych tak řekl, "komunikace". Ale doporučuji pouze v případě, kdy je lék předepsán lékařem.

A být zdravější, starat se o sebe a své blízké.

CYCLOFERON: účinnost u chřipkových a jiných respiračních virových infekcí

Blíží se epidemie chřipky, která činí informace o moderních metodách prevence a léčby respiračních onemocnění zvláště relevantní. Jednou z moderních metod je použití imunomodulátorů - induktorů syntézy endogenního interferonu. Studovaným lékem této série je CYCLOFERON (Polissan NTFE, Rusko). Lék má antivirové a imunomodulační účinky (aktivace buněčné a humorální imunity), díky čemuž je vysoce účinný ve stavech imunodeficience, které doprovázejí mnoho virových a bakteriálních infekcí.

Základem působení CYCLOPHERONU je schopnost stimulovat tvorbu interferonů typu a -, b - a g, která pomáhá chránit před infekcí viry, bakteriemi, prvoky. Antivirové vlastnosti jsou charakterističtější pro interferon a - a b-typy, v důsledku zvýšení hladiny, kterou má Cycloferon široké spektrum antivirové aktivity, účinně zabraňuje výskytu a opakování virové infekce. Imunoregulační a antiproliferační vlastnosti jsou více charakteristické pro interferon g-typ.

Vysoká účinnost a bezpečnost přípravku CYCLOFERONE byla stanovena, když byla použita pro nouzovou prevenci chřipky u dospělých (250 mg / den) a dětí ve věku nad 4 roky (6–10 mg / kg) (v průběhu 5 intramuskulárních injekcí u 1, 2, 2, 2, 4, 5, 5, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 7, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 6 4., 6. a 8. den) [1, 2].

Použití tohoto léčiva je vhodné pro taková infekční a zánětlivá onemocnění, jako je faryngitida, angína, pneumonie, jakož i komplexní léčba chřipky a jiných akutních respiračních virových infekcí. Dávky a způsob podávání závisí na závažnosti onemocnění. Při mírné závažnosti a nekomplikovaných infekcích se doporučuje předepsat léčivo podle výše popsaného schématu, aby se dosáhlo výraznějšího terapeutického účinku u dospělých, dávka se zvýší na 500 mg / den (v prvních dnech se může podávat intravenózně, pak intramuskulárně), doba trvání léčby může být u dospělých zvýšena. a děti do 10–14 injekcí podle schématu: 1, 2, 4, 6, 8, 11 a 14 dnů a dále - do 72 hodin V případě pneumonie snižuje užívání CYCLOFERONU trvání horečky, trvání hospitalizace pacientů, snížení počtu pacientů s onemocněním, závažnost kata syndromu a snižuje výskyt protrahované pneumonie. Použití přípravku CYCLOFERON pomáhá obnovit ukazatele imunity T-buněk, funkční aktivitu neutrofilních granulocytů, původně sníženou hladinu interferonu [3].

Průběžné užívání léčiva v případě exacerbace chronické bronchitidy nebo faryngotracheitidy (u dospělých ve věku 2 ml / den, 12,5% roztoku v / m po dobu 3 týdnů každý druhý den) přispělo k významnému klinickému zlepšení: kašel, bolest v krku, hyperémie hltanu a zadní stěny hltanu, zlepšený celkový zdravotní stav [4].

S rozvojem post-chřipkových neuroinfekcí (meningitida, meningoencefalitida) byl zaznamenán dobrý terapeutický účinek CYCLOFERONU (2 ml / den v / m nebo w / v 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 a 23). v průběhu léčby 10 injekcí) [6].

Vysoká účinnost léčiva je kombinována s nízkou toxicitou a alergenicitou, nemá mutagenní, karcinogenní a embryotoxický účinek. CYCLOFERON je kontraindikován během těhotenství a kojení, s cirhózou jater ve fázi dekompenzace, měl by být používán s opatrností při onemocněních štítné žlázy.

Cykloferon /

Název produktu: Cykloferon (Cycloferon) t

Farmakologický účinek:
Cykloferon označuje imunomodulační a antivirová činidla. Léčivo je vysokomolekulární induktor tvorby endogenního interferonu. Účinnost léčiva vzhledem k širokému spektru biologické aktivity: protizánětlivé, antiproliferativní, antivirové, imunomodulační, protinádorové účinky. Při vstřikování do těla potencuje cykloferon tvorbu a obsah vysokých titrů beta a alfa interferonu ve tkáních a orgánech.

Zvláště vysoký obsah interferonu je stanoven ve tkáních a orgánech, které obsahují velký počet lymfoidních prvků: játra, slezinu, plíce, střevní sliznici. Lék aktivuje také kmenové buňky kostní dřeně, což způsobuje intenzivní tvorbu granulocytů. Normalizuje poměr T-pomocných buněk a T-supresorů, přispívá k aktivaci buněk zabíječů a T-lymfocytů. Při imunodeficienci různých genezí to způsobuje korekci imunitního stavu těla. Schopen proniknout hematoencefalickou bariérou.

Cykloferon způsobuje klinické zlepšení virových infekčních onemocnění (herpes, chřipka, klíšťová encefalitida, hepatitida, infekce cytomegalovirem, HIV infekce, papillomatózní a enterovirová infekce). Díky aktivaci imunitního systému má antimikrobiální a antimikrobiální účinky. Zabraňuje tvorbě nádorových procesů v těle v důsledku antimetastatických a protirakovinných účinků. Potlačuje autoimunitní reakce těla, což se projevuje snížením závažnosti bolesti a zánětu u systémových onemocnění pojivové tkáně a revmatických onemocnění.
Při lokálním použití způsobuje cykloferon zlepšení rovnováhy imunitního systému, má také antiproliferační a protizánětlivé účinky.

Po interním podání cykloferonu v maximální přípustné dávce je účinná látka detekována v maximální plazmatické koncentraci za 2-3 hodiny. V budoucnu se koncentrace léku sníží o 8 hodin. Den po užití cykloferonu lze nalézt v těle ve stopových koncentracích. Poločas je 4-5 hodin. Při předepisování cykloferonu v doporučených dávkách není pozorována kumulace účinné látky.

Indikace pro použití:
Cykloferon - tablety
Pro dospělé - jako součást komplexní terapie pro:
• infekce herpes,
• chřipky a akutní respirační infekce (akutní respirační infekce),
Akutní střevní infekce,
• neuroinfekce (včetně boreliózy nesené klíšťaty - lymská borelióza, serózní meningitida),
• sekundární imunodeficience způsobená chronickými plísňovými a bakteriálními infekcemi.
• chronická virová hepatitida C a B,
• Infekce HIV v klinickém stadiu 2A-3B.

V pediatrii - jako součást komplexní terapie pro:
• infekce herpes,
• chronická virová a akutní hepatitida C a B,
• Infekce HIV v klinickém stadiu 2A-3B,
Akutní střevní infekce,
• pro léčbu a prevenci akutních respiračních infekcí a chřipky.

Cykloferon pro parenterální použití
Pro dospělé - jako součást komplexní terapie pro:
• Infekce HIV v klinickém stadiu 2A-3B,
• virová hepatitida C, A, D a B,
• systémová onemocnění pojivové tkáně a revmatická onemocnění (systémový lupus erythematosus, revmatoidní artritida),
• neuroinfekce (včetně boreliózy nesené klíšťaty - lymská borelióza, serózní meningitida, encefalitida),
• infekce cytomegalovirem nebo herpesem,
Sekundární imunodeficience způsobená chronickými nebo akutními plísňovými a bakteriálními infekcemi,
• chlamydiové infekce,
• degenerativní dystrofická onemocnění kloubů (včetně deformační osteoartrózy).

V pediatrii (děti starší 4 let) - jako součást komplexní terapie pro:
• virová hepatitida C, A, D, GP a B,
• infekce herpes,
• Infekce HIV v klinickém stadiu 2A-3B.

Cykloferon pro lokální použití
Jako součást komplexní léčby u dospělých s:
• infekce herpes,
• léčba nespecifické vaginózy a bakteriální vagitidy,
• léčba balanopostitidy, uretritidy specifického (chlamydiálního, kapavka, trichomonas), kandidální a nespecifické etiologie.

Způsob použití:
Cykloferon - tablety
1 hodinu denně přidávejte půl hodiny před jídlem. Tableta se promyje vodou, ne žvýká.

V případě infekce herpesu pro dospělé je předepsán Cycloferon pro užívání 2-4 tablet podle následujícího schématu: 1., 2., 4., 6., 8., 11., 14., 17., 20. a 23. den (základní schéma) - celkem pro průběh terapie - 20-40 tablet (3-6 g). Léčba začíná v době exacerbace.

Pro akutní respirační infekce a chřipku 2-4 tablety 1 krát denně. Celkem v průběhu terapie - 10-20 tablet (1,5-3 g). Předepsán u prvních příznaků nemoci. V případě závažného klinického obrazu můžete nejprve použít 6 tablet. Léčba cykloferonem je kombinována s anestetiky, febrifugálními a expektoračními léky (pokud je to nutné a indikováno).

Při chronické virové hepatitidě C a B - dostávat 4 tablety podle schématu: 1., 2., 4., 6., 8., 11., 14., 17., 20. a 23. den. Pak přecházejí na udržovací dávku 4 tablet 1krát za 3-5 dní po dobu 3,5 měsíce (pokud je zachována cytolytická a replikační aktivita infekčního procesu). Celkem 100-150 tablet v průběhu léčby. Průběh terapie musí být opakován, pokud má pacient virovou hepatitidu C nebo smíšenou formu infekce. Opakované kurzy Tsikloferonu jmenují 2 krát: každý - 1 měsíc po ukončení předchozího. V kombinaci s antivirotiky a interferonem.

Pro intestinální infekce (jako součást komplexní léčby) jsou předepsány 2 tablety podle následujícího schématu: 1., 2., 4., 6., 8. den. Pak - vzít 2 tablety 11., 14., 17., 20. a 23. den. Celkem 20 tablet (3 g) v průběhu léčby.

V případě neuroinfekcí se předepisují 4 tablety podle následujícího schématu: 1., 2., 4., 6., 8., 11., 14., 17., 20. a 23. den. Poté pokračujte v udržovací dávce - užívejte 4 tablety 1krát za 5 dní. Celková doba léčby je 2,5 měsíce (100 tablet - 15 g).

V případě infekce HIV v klinickém stadiu 2A-3B jsou předepsány 4 tablety podle následujícího schématu: 1., 2., 4., 6., 8., 11., 14., 17., 20., 23. den léčby. Poté pokračujte v udržovací dávce: užívat 4 tablety 1krát za 3-5 dní. Délka léčby je 2,5 měsíce. Celkem pro průběh 100-150 tablet. Po skončení předchozího cyklu po 2-3 týdnech se léčba opakuje stejným způsobem.

Při předepsané imunodeficienci dostávat 2 tablety podle schématu: 1., 2., 4., 6., 8., 11., 14., 17., 20., 23. den léčby. Celkem v průběhu léčby - 20 tablet (3 g).
V pediatrii je Cykloferon předepisován v následujících dávkách: pro děti ve věku 4-6 let - užívat 1 tabletu (150 mg) ve věku 67-11 let - užívat 2 tablety (300 mg) od 12 let - užívat 3 tablety (450 mg). mg) 1 krát denně. V případě potřeby opakujte průběh terapie Cykloferon předepsaný 2-3 týdny po skončení předchozího cyklu.

Virová akutní hepatitida C a B: doporučená dávka pro děti aplikujte 2krát v intervalu 24 hodin. Pak předepsáno 3 krát s intervalem 48 hodin. V budoucnu používejte 5 recepcí Cycloferon po 72 hodinách. V závislosti na věku celé terapie - 10-30 tablet.

Virová chronická hepatitida C a (nebo) B: Cykloferon je předepisován v doporučených dávkách pro děti s intervalem 48 hodin. Celkem 50-150 pilulek v průběhu léčby (v závislosti na věku).

V případě infekce HIV v klinickém stádiu 2A-3B je předepsán cykloferon dětem v doporučené dávce podle následujícího schématu: 1., 2., 4., 6., 8., 11., 14., 17., 20. den léčby. Poté přecházejí na udržovací dávku jednou za 3-5 dnů po dobu 5 měsíců.

Když je předepsána herpes infekce podle schématu: 1., 2., 4., 6., 8., 11., 14. den léčby. Trvání léku závisí na závažnosti klinických projevů a závažnosti onemocnění.

V případě střevních akutních infekcí se předepisuje podle následujícího schématu: 1., 2., 4., 6., 8., 11. den léčby 1krát denně v dávkách doporučených dětem. Celkový léčebný cyklus 6-18 tablet.

V období epidemiologicky nepříznivé situace pro prevenci chřipky a akutních respiračních onemocnění je v doporučených dávkách pro děti předepsán cyklosferon podle následujícího harmonogramu: 1., 2., 4., 6., 8. den, pak dalších 5x s intervalem 72 hodin. V průběhu léčby - 10-30 tablet.
V případě chřipky a akutních respiračních onemocnění je cyklosferon předepisován v doporučených dávkách pro děti s 24hodinovým intervalem. V průběhu léčby 5-9 dávek léku (1 krát denně).

Cykloferon pro parenterální použití
Použijte základní schéma podávání léčiva (1., 2., 4., 6., 8., 11., 14., 17., 20., 23., 26., 29. den léčby), které bude záviset na typu onemocnění. Aplikuje se intravenózně nebo intramuskulárně 1 krát denně.

Ve virové hepatitidě B, A, D, C je jednotlivá dávka cykloferonu 250-500 mg. Průběh léčby je celkem 10 injekcí podle základního schématu. Celková celková dávka 2,5-5 g. Kurz se opakuje za 10-14 dnů.

Pro infekce cytomegalovirem a herpesem je Cycloferon předepisován podle základního schématu. Celkem 10 injekcí na 250 mg v průběhu léčby. Celková celková dávka 2,5 g. Nejúčinnější použití léku na začátku exacerbace onemocnění.

U neuroinfekcí je cykloferon předepisován podle základního schématu. Celkem pro léčbu - 12 injekcí 250-500 mg. Léčba léčivem by měla být kombinována s etiotropickou léčbou. Celková celková dávka 3-6 g. V případě potřeby lze léčbu opakovat.

Při infekci HIV v klinickém stádiu 2A-3B se Cycloferon podává v jednorázové dávce 500 mg intramuskulárně. Celkově je průběh léčby podle základního schématu 10 injekcí. Celková celková dávka 5 g. Po skončení základního kurzu je podpůrná léčba předepsána 1 krát za 5 dnů po dobu 2,5 měsíce. 1 měsíc po skončení posledního cyklu je předepsán druhý cyklus léčby.

U chlamydiových infekcí je cykloferon předepsán v dávce 250 mg. Celkem 10 injekcí v průběhu léčby. Celková celková dávka je 2,5 g. Do 10-14 dnů po skončení posledního cyklu je předepsán druhý cyklus léčby.
Doporučuje se kombinace cykloferonu s antibakteriálními léky.

V imunodeficitních podmínkách je předepsáno 10 injekcí v průběhu léčby. Aplikujte intramuskulární podání léčiva v jedné dávce 250 mg podle základního schématu. Celková celková dávka 2,5 g. Po 6-12 měsících po skončení posledního cyklu je předepsána opakovaná léčba.

V případě systémových onemocnění pojivové tkáně a revmatických onemocnění se podává základní schéma podávání cykloferonu v 5 injekcích (4 cykly). Dávka - 250 mg s intervalem 10-14 dnů. Potřeba opětovného jmenování cykloferonu je stanovena lékařem individuálně.

Při degenerativně-dystrofických onemocněních pohybového aparátu je předepsáno podle základního schématu 250 mg - pouze 2 cykly po 5 injekcích v intervalu 10-14 dnů. Potřeba opětovného jmenování cykloferonu je stanovena lékařem individuálně.
V pediatrii: denní dávka cykloferonu se vypočítá na základě 6-10 mg / kg tělesné hmotnosti pacienta. Používá se intramuskulárně nebo intravenózně 1 krát denně.

V případě virové akutní hepatitidy B, A, C, GP, D a smíšených forem je Cycloferon předepsán podle následujícího schématu: 1., 2., 4., 6., 8., 10., 12., 14. 16, 18, 20, 22, 24, 26, 28. den léčby. V případě protrahované infekce je nutné průběh opakovat v 10-14 dnech.

V případě chronické virové hepatitidy C, B, GP, D je cykloferon předepisován podle následujícího schématu: 1., 2., 4., 6., 8., 10., 12., 14., 16., 18. den léčby. Pak - udržovací léčba 1 krát 3 dny po dobu 3 měsíců (v případě zachování cytolytické a replikativní aktivity infekčního procesu).

V případě infekce HIV je cykloferon předepisován podle následujícího schématu: 1., 2., 4., 6., 8., 10., 12., 14., 16., 18. den léčby. Poté je udržovací léčba používána 1krát za 5 dní po dobu 3 měsíců (v případě zachování replikační aktivity infekčního procesu). U smíšených forem infekcí (HIV, hepatitida), chronické hepatitidy C je možné prodloužit udržovací léčbu až na 6 měsíců.

V případě infekce herpes, Tsitkloferon je předepsán podle následujícího schématu: 1., 2., 4., 6., 8., 11., 14., 17., 20., 23. den léčby. Léčba může pokračovat až do 4 týdnů udržovací dávky - jedna injekce každých 5 dní.

Cykloferon pro lokální použití
V případě infekce herpesem se aplikuje cykloferonová liniment na postiženou oblast tenkou vrstvou 1x denně po dobu 5 dnů. V případě genitálního herpesu se denně provádějí intrauretrální a (nebo) intravaginální instilace 1 lahve linimentu (5 ml) 1 krát denně po dobu 10-15 dnů. Liniment může být kombinován s dalšími lokálními a systémovými antiherpetiky.

S kandidální a nespecifickou uretritidou se instilace do uretry provádějí v množství 1 až 2 lahviček (5 až 10 ml). Dávka závisí na stupni poškození uretry. V případě patologického procesu v přední oblasti mužské uretry je kanyla injekční stříkačky s vytočeným cykloferonovým linimentem ponořena do vnějšího otvoru uretry, poté se otvor komprimuje po dobu 1,5 až 3 minuty. Po určité době se instilační roztok uvolní gravitací. Po půl hodině by měl pacient močit, protože delší expozice cykloferonu může způsobit otok sliznice uretry. V případě poškození zadní uretry a (nebo) spermatických žláz se intrauretrální instilace léčiva používají uretrálním katétrem v množství 1-2 lahví (5-10 ml) cykloferonového linimentu po dobu 10-14 dnů 1 krát denně každý druhý den. Celkem 5-7 instilací na léčbu.
Pro léčbu specifické uretritidy je nutné ji doplnit ve formě specifických antibakteriálních činidel používaných podle standardních režimů.

Pro kandidální kolpitis, bakteriální vaginózu, nespecifickou kolpitis a (nebo) endocervicitis může být Cykloferon použit jako monoterapie nebo jako součást komplexní léčby. Instalaci cykloferonu-linimentu do vagíny aplikujte v množství 1-2 lahví (5-10 ml) po dobu 10-15 dní denně. Aby se předešlo volnému toku mazu, musí být vaginální vstup po dobu 2-3 hodin zasazen sterilní malou velikostí. Při kombinaci intravaginálních a intrauretrálních infekcí se doporučuje kombinované použití instilací do pochvy a uretry v množství 1 lahve (5 ml) po dobu 10-15 dnů. každý den Je dovoleno používat mazaninu ve formě tamponů namočených v přípravku.

V případě chronických onemocnění (vaginálních čípků, tablet) je možné cykloferon pokrýt s dalšími oficiálními vaginálními dávkovými formami.

Vedlejší účinky:
Alergické projevy cykloferonu a dalších složek léčiva.

Kontraindikace:
• Pro vnitřní a parenterální podání - jaterní cirhóza (dekompenzovaná),
• alergické reakce na cykloferon a další složky přípravku.

Těhotenství:
Cykloferon je kontraindikován pro těhotné ženy a kojící matky. Během laktace nelze kontraindikovat cykloferonovou liniment.

Interakce s jinými léky:
Lék je plně kompatibilní s jinými léky, které jsou předepsány pro léčbu těchto onemocnění (včetně chemoterapie a interferonů).

Předávkování:
Nejsou k dispozici žádné informace.

Formulář vydání:
Cykloferonové tablety - jsou potaženy enterosolventním potahem hnědé, zlaté nebo hnědé barvy. Tablety jsou dostupné v plechovkách z polymerního nebo tmavého skla (po 50 kusech) a v blistrech po 10 kusech. V krabičce obsahující 1 nebo 5 blistrů.

Cykloferon - injekční roztok - v ampulích po 2 ml (12,5%). V ampulce - žlutá kapalina, průhledná. 1 ml injekčního roztoku obsahuje 125 mg léčiva (250 mg v 1 ampulce). V kartonu po 5 ampulí v obrysovém balení.

Plátno cykloferonu 5% - tekutá masti žluté barvy, 5 ml na zkumavku.

Podmínky skladování:
Cykloferon se doporučuje skladovat v chráněném prostředí před světlem a suchem při teplotě 18-20 ° C. Tablety a liniment skladují maximálně 2 roky; injekci po dobu 3 let. Krátkodobé zmrazení injekčního roztoku je povoleno (během přepravy) - to nemění léčivé a fyzikálně-chemické vlastnosti léčiva. Zmrazená injekce by měla být rozmrazena pouze při pokojové teplotě. V případě sedimentu nebo při změně barvy injekčního roztoku se nesmí použít.

Složení:
Tablety Cykloferon
Účinné látky: kyselina akridonová octová (150 mg na tabletu), N-methylglukamin (146 mg na tabletu).
Neaktivní látky: stearát vápenatý, methylcelulóza.

Injekční roztok Cykloferon
Účinné látky: kyselina akridonová (125 mg v 1 ml, 250 mg v 1 ampulce).

Cykloferon s chřipkou

V případě chřipky eliminuje cykloferon symptomy, obnovuje výkonnost, posiluje imunitní sílu. Podle studií lék snižuje riziko komplikací o 9 krát (bronchitida, pneumonie). Jak pít Cycloferon pro prevenci chřipky a v případě již rozvinuté choroby, budeme diskutovat níže.

Cykloferon pro chřipku - instrukce

Cykloferon obsahuje meglumin acridon acetát. Jedná se o chemickou sloučeninu, která jednou v lymfatických orgánech (slezina, játra, střeva) stimuluje tvorbu interferonu a aktivitu T-lymfocytů. Cykloferon pomáhá s chřipkou, protože ovlivňuje jak virus, tak lidský imunitní systém.

Léčivo se používá pro nouzovou profylaxi, v období sezónních epidemií, pro léčbu onemocnění způsobených kmeny A, B. Tablety se používají k prevenci a léčbě infekcí mírné až střední závažnosti. Roztok je určen pro pacienty s těžkými formami infekce.

Indikace

Tablety léčiv používané při léčbě:

• infekce postihující dýchací systém (chřipka, parainfluenza, adenovirus a další);
• infekce gastrointestinálního traktu (rotavirus, enterovirus);
• infekce způsobené virem herpes;
• virové infekce postihující nervový systém (meningitida, borelióza);
• virová hepatitida (B, C) v chronickém průběhu;
• ve druhém a třetím stadiu infekce HIV;
• pro prevenci respiračních infekcí, včetně chřipky.

Kromě toho se roztok v lahvičkách pro parenterální podání používá pro:

• degenerativní onemocnění pohybového aparátu (deformační osteoartróza);
• onemocnění pojivové tkáně;
• revmatická onemocnění;
• cytomegalovirové infekce;
• infekce způsobené chlamydií;
• snížení imunity.

Lék ve formě masti se používá k léčbě uretritidy, balanopostitidy, vaginózy, vaginitidy způsobené pohlavními infekcemi nebo nespecifickou flórou. Megluminový akridon je indikován pro adjuvantní léčbu herpetických kožních lézí.

Jak používat cykloferon s chřipkou?

Dávka cykloferonu pro chřipku závisí na závažnosti onemocnění, věku a komorbidity. Pokud jsou příznaky přítomny, lék se používá po dobu 8 dnů. Návod k použití cykloferonu z chřipky uvádí, že tabletu nelze rozbít nebo žvýkat. To vede k poškození ochranného pouzdra a lék se stává neaktivním.

Jak pít cykloferon s chřipkou pro dospělé?

Tablety před jídlem (25-30 minut). Pro osoby starší 18 let jsou předepsány 4 tablety na jeden příjem, které jsou omyty vodou. Podle schématu Cycloferon s chřipkou pijí první a druhý den v řadě a pak každý druhý den - čtvrtý, šestý, osmý den. Podle svědectví delšího pití.

Jak dát dítě Cycloferon pro chřipku?

Schéma závisí na formě uvolnění léku a hmotnosti dítěte. Pokud je přípravek podáván v ampulích, je minimální dávka 6 mg / kg, maximální dávka 10 mg / kg. Injekce se provádí jednou denně intramuskulárně nebo intravenózně. Cykloferon pro chřipku u dětí je častěji předepisován ve formě tablet.

VÝPOČET CYKLOFERONOVÝCH TABLETŮ NA PŘÍJMU

Jaké jsou indikace k užívání cykloferonu (pilulky)?

Určete věk pacienta (počet plných let)

Určete hmotnost pacienta

Výpočet režimu léku Cykloferon:

Návod k použití

CYCLOFERON tablety 150 mg (CYCLOFERON)

Registrační číslo: Р N001049 / 02-12.12.2007
Obchodní název: CYCLOFERON® (CYCLOFERON®)

Dávková forma: enterosolventní tablety.
Složení: jedna tableta obsahuje: t
účinná látka - meglumin acridon acetát, pokud jde o kyselinu akridonovou - 150 mg; pomocné látky: povidon - 7,93 mg, stearát vápenatý - 3,07 mg, hypromelóza - 2,73 mg, polysorbát 80 - 0,27 mg, kopolymer kyseliny methakrylové a ethylakrylátu - 23,21 mg, propylenglykol - 1,79 mg.
Popis: pilulky bikonvexní žluté, potažené enterosolventním potahem.

Farmakoterapeutická skupina: t

imunostimulačním činidlem.
ATH kód - L03AH

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika.
Cykloferon je induktor interferonu s nízkou molekulovou hmotností, který určuje široký rozsah jeho biologické aktivity (antivirové, imunomodulační, protizánětlivé, atd.).
Cykloferon je účinný proti herpes virům, chřipce a dalším původcům akutních respiračních onemocnění. Má přímý antivirový účinek, inhibuje reprodukci viru v časných stadiích (1-5 dnů) infekčního procesu, snižuje infekčnost virových potomků, což vede k tvorbě defektních virových částic. Zvyšuje nespecifickou odolnost organismu proti virovým a bakteriálním infekcím.

Farmakokinetika.
Když užíváte denní dávku, maximální plazmatické koncentrace se dosáhne za 2-3 hodiny, postupně klesá do 8. hodiny a po 24 hodinách se cykloferon detekuje ve stopových množstvích. Poločas rozpadu léčiva je 4-5 hodin, takže použití léku Cycloferon v doporučených dávkách nevytváří podmínky pro kumulaci v těle.

Indikace pro použití

U dospělých pacientů v komplexní terapii:

• chřipky a akutní respirační onemocnění;
• infekce herpes.

U dětí od čtyř let v komplexní terapii:

• chřipky a akutní respirační onemocnění;
• Herpetická infekce.

U dětí od čtyř let pro prevenci chřipky a akutních respiračních onemocnění.

Kontraindikace

Těhotenství, období kojení, věk dětí do 4 let (v důsledku nedokonalého polykání), individuální nesnášenlivost vůči složkám léku, dekompenzovaná jaterní cirhóza.

S péčí

U onemocnění trávicího ústrojí v akutním stadiu (eroze, žaludeční a / nebo dvanáctníkové vředy, gastritida a duodenitida) a alergické reakce v anamnéze před užíváním léku se ujistěte, že se poraďte se svým lékařem.

Užívání během těhotenství a kojení

Kontraindikováno během těhotenství a během kojení.

Dávkování a podávání

Uvnitř, jednou denně, 30 minut před jídlem, bez žvýkání, pití 1/2 sklenice vody, ve věkových dávkách:
Děti 4-6 let: 150 mg (1 tableta) na recepci;
Děti 7-11 let: 300-450 mg (2-3 tablety) na recepci;
dospělí a děti od 12 let: 450-600 mg (3-4 tablety) na recepci.
Doporučuje se postup opakovat během 2-3 týdnů po skončení prvního kurzu.

Cykloferon: návod k použití, indikace, recenze a analogy

Cykloferon je imunomodulační látka s výrazným antivirovým účinkem. Léčivo má komplexní léčebný účinek na tělo - jedná se o imunomodulační, protizánětlivý a antivirový účinek, snižující opuch a stimulaci syntézy interferonu.

Cykloferon se účinně používá v komplexních virech hepatitidy, chřipky a dalších původců akutních respiračních infekcí. Cykloferon, který poskytuje přímý antivirový účinek, inhibuje reprodukci viru v počáteční fázi infekce (2-5 dnů onemocnění), což vede k výskytu defektních virových částic. Navíc léčivo zvyšuje nespecifickou odolnost vůči viru a bakteriálním infekcím.

V počátečním stadiu infekce HIV přispívá cykloferon k normalizaci parametrů imunity.

Klinicky prokázáno, že je účinný při komplexní léčbě akutních a chronických bakteriálních infekcí - neuroinfekce, chlamydie, bronchitida, pneumonie, pooperační komplikace, urogenitální infekce, peptický vřed - jako stimulátor imunitního systému. Účinná látka léčiva vykazovala vysokou účinnost při revmatických a systémových patologiích pojivové tkáně, což vedlo ke snížení výrazných autoimunitních reakcí a vykazovalo analgetické a protizánětlivé účinky.

Indikace pro použití

Co pomáhá Cycloferonu? Předepsat lék na následující onemocnění (tablety):

• herpes virus;
• neuroinfekce;
• chřipky a akutní infekce;
• akutní střevní infekce;
• sekundární imunodeficience v důsledku vlivu plísňových a bakteriálních infekcí;
• chronická hepatitida C a B;
• HIV infekce (stadium 2A-3B).

U dětí je lék předepisován pouze lékařem v rámci komplexní léčby. Indikace:

• herpes virus;
• akutní a chronickou virovou hepatitidou C a B;
• HIV infekce (stadium 2A-3B);
• akutní střevní infekce;
• Akutní respirační infekce, chřipka.

Injekce Tsikloferonu intramuskulárně určují pouze dospělé:

• Virová hepatitida C, A, D a B;

• HIV infekce (klinické stadium 2A-3B);
• lupus erythematosus, revmatoidní artritida;
• neuroinfekce;
• cytomegalovirus, infekce herpes;
• projevy sekundární imunodeficience, která je spojena s expozicí plísňovým a bakteriálním infekcím;
• degenerativní dystrofická onemocnění kloubů;
• chlamydiální infekce.

V takových případech je indikováno lokální použití cykloferonu:

• herpes;
• uretritida, balanopostitida;
• bakteriální vaginitida, nespecifická vaginóza.

Návod na použití Cykloferon, dávkování

Tablety se užívají půl hodiny před jídlem, ne žvýkají, omývají se čistou vodou.

Dospělí pilulky předepsané v těchto dávkách:

Virus herpes 4 tabletuje po dobu 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 dnů onemocnění. Pouze 10 dní, 4 tablety denně.

Akutní střevní infekce - 2 tablety na příjem po dobu 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 dnů nemoci. Pouze 10 dní, 2 tablety denně.

Chronické virové hepatitidy B a C - 4 tablety po dobu 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 dnů onemocnění. Pak je předepsána podpůrná léčba - 4 tablety 1krát za 3 dny po dobu 6-12 měsíců.

Neuroinfekce - 4 tablety na příjem po dobu 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 dnů nemoci. Poté je předepsána udržovací léčba - 4 tablety 1 krát za 3 dny po dobu 2,5 měsíce.

Léčba chřipky a SARS - 4 tablety na 1, 2, 4, 6, 8 den nemoci. Pouze 5 dní, 4 tablety denně.

HIV - 4 tablety na recepci ve dnech 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23. Poté je předepsána udržovací léčba - 4 tablety 1 krát za 3 dny po dobu 2,5 měsíce.

Děti Cykloferon je předepisován v následujících dávkách:

V případě chřipky a akutních respiračních infekcí se lék užívá ve věkových dávkách po dobu 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 dnů. Průběh terapie se pohybuje od 5 do 10 dávek, v závislosti na závažnosti stavu a závažnosti symptomů onemocnění.

Když je herpes přijat 1., 2., 4., 6., 8., 11., 14. den léčby.

Pro urgentní nespecifickou profylaxi chřipky a akutních respiračních infekcí (přímým kontaktem s pacienty s chřipkou nebo akutními respiračními infekcemi jiné etiologie, během epidemie chřipky): 1, 2, 4, 6, 8. den. Dále si musíte udělat pauzu - 3 dny a pokračovat v kurzu po dobu 11, 14, 17, 20, 23 dnů.

Pokyny pro výstřely

Injekce cykloferonu se podávají dospělým v intramuskulárním nebo intravenózním režimu jednou denně podle základního schématu - každý druhý den. Délka léčby závisí na závažnosti a typu onemocnění. Cykloferon je také předepsán i / m nebo 1 čas / den pro děti. Standardní denní dávka: 6-10 mg / kg tělesné hmotnosti.

Kontraindikace a nežádoucí účinky

Hlavní kontraindikace léčby cykloferonem:

• cirhóza jater ve fázi dekompenzace;
• děti do 4 let;
• těhotenství;
• období laktace (kojení);
• přecitlivělost na léčivo.
• během těhotenství a kojení (kojení).

Vedlejší účinky

Cykloferon je podle názoru lékařů pacienty dobře snášen. Příležitostně se na léčivo vyskytují individuální alergické reakce.

Analogs Cycloferon, Drug List

Mezi analogy Cykloferonu můžeme rozlišovat následující léky s podobným účinkem, seznam:

1. Immunin,
2. Amiksin,
3. Inflamafertin,
4. Anaferon,
5. Maximun,
6. Timogen,
7. Protfenoloid,
8. Ergoferon,
9. Otsilokotsinium.

Důležité - pokyny pro použití cykloferonu, cena a recenze analogů neplatí a nemohou být použity jako vodítko pro užívání léků s podobným složením nebo účinkem. Všechny terapeutické akce by měl provádět lékař. Při nahrazování cykloferonu analogem je důležité získat odbornou radu, možná budete muset změnit průběh léčby, dávkování atd. Nelze se sami léčit!

Cykloferon v léčbě respirační mykoplazmatické pneumonie u dětí se zatíženým premorbidním pozadím Text vědeckého článku na téma "Medicína a zdravotnictví"

Anotace vědeckého článku o medicíně a veřejném zdraví, autorem vědecké práce je Koroleva Elena Genrikhovna, Golovacheva EG, Orlov AV, Milkint KK, Obraztsova EV, Osidak LV, Drinevsky V.P..

Pozorování 90 dětí ve věku 4-14 let prokázalo účinnost začlenění ověřené akutní respirační infekce mykoplazmatické pneumonie do komplexního léčení, které se vyskytuje na zatíženém premorbidním pozadí (respirační alergie, bronchiální astma, častý ARI), nízkomolekulární induktor interferonu Cycloferon. U těch, kteří dostávali cykloferon, bylo zkráceno trvání febrilního období, intoxikace, katarální syndrom v nosohltanu a plicích a bronchiální obstrukce a zlepšení imunitního stavu dětí. komplexní léčba respiračních infekcí, respiračních infekcí, respiračních infekcí, bronchiálního astmatu, častého SARS a menší bronchiální obstrukce. také bylo pozorováno zvýšení imunitních markerů.

Příbuzná témata v lékařském a zdravotnickém výzkumu, autorem vědecké práce je Elena Koroleva, Golovacheva EG, Orlov AV, Milkint KK, Obraztsova EV, Osidak LV, Drinevsky V. P.,

Text vědecké práce na téma „Cykloferon v léčbě infekce respiračních mykoplazmatických pneumonií u dětí se zatíženým premorbidním pozadím“ t

dlouhodobá a rychlá léčba dětí s chronickou hepatitidou v nejranějších termínech od okamžiku infekce s přihlédnutím k existujícímu riziku jaterní cirhózy v dospělosti

Koncentrace sérových markerů jaterní fibrózy u dětí s chronickou hepatitidou C, léčených viferonem, má tendenci se snižovat, zatímco u pacientů, kteří nepodstoupili léčbu, existuje tendence ke zvýšení hladiny HA v krevním séru a neexistuje dynamika K! U. Předkládané výsledky potvrzují naše výsledky, založené na výsledcích ultrazvukové diagnostiky, indikující antifibrotický účinek terapie rekombinantním interferonem alfa-2b u dětí s chronickou virovou hepatitidou.

Studie ukázaly možnost použití sérových markerů fib

játra rostla, aby sledovala proces jaterní fibrózy jako další kritérium pro stanovení indikací pro účel a účinnost léčby chronické virové hepatitidy u dětí.

1. Uchaikin V. F., Nisevich N. I., Cherednichenko T. V. Virová hepatitida od A do TTV u dětí. - M.: Nová vlna, 2003. - 432 s.

2. Sherlock S., Dooley D. Onemocnění jater a žlučových cest. - M.: GEOTAR MEDICINE, 1999. - 864 s.

3. Měření kyseliny hyaluronové v séru u pacientů s chronickou hepatitidou C a její vztah k histologii jater. Consensus Interferon Study Group / J.G. McHutchison a kol. / / J. Gastroenterol. Hepatol. - 2000 - V. 15. - s. 945-951.

4. Diagnostická hodnota sérových markerů obratu pojivové tkáně u pacientů s chronickou hepatitidou C / Y. Murawaki et al. Gastroenterol. - 2001.— V. 36. - P. 399-406.

5. Kyselina hyaluronová v séru jako marker jaterní fibrózy / J. A. Khan a kol. // J. Coll. Lékaři. Surgu. Pak. - 2007. - V.17. - P. 323-326.

Cycaoferon v léčbě infekce respirační mykoplazmatické pneumonie u dětí se zatíženým premorbidním pozadím

E. G. Koroleva1, E. G. Golovacheva1, A.V. Orlov2, K.K. Milkint1, E.V. Obraztsova1, L.V. Osidak1, V.P. DrinEvsky1

Státní výzkumný ústav chřipky RAMN1, Dětská nemocnice St. Olga City2, Petrohrad

Pozorování 90 dětí ve věku 4-14 let prokázalo účinnost zahrnutí ověřené akutní respirační mykoplazmatické pneumonie do komplexního léčení, které se vyskytuje na zatíženém premorbidním pozadí (respirační alergie, bronchiální astma, častý ARI), interferon induktor nízkomolekulární hmotnosti - Cycloferon. U těch, kteří dostávali Cycloferon, bylo zkráceno trvání febrilního období, intoxikace, katarálního syndromu v nosohltanu a plicích a bronchiální obstrukce a zlepšení imunitního stavu.

Klíčová slova: premorbidní pozadí, infekce mycoplasma pneumonia, respirační mykoplazmóza, děti, imunita,

CYOLOFERON V OŠETŘENÍ RESPIRAČNÍ MYKOPLASMA PNEUMONIA INFEKCE V DĚTI S PREMORBIDNÍM ANAMNESISEM RECORD

E. G. KOROLEVA1, E. G. GOLOVACHEVA1, A. V. ORLOV2, K. K. MlLKINT1, E. V. OBRAZCOVA1, L.V. OSIDAK1, V. P. DRINEVSKIJ1

Prohlášení Ruské akademie věd MedicaL1, Petrohrad Olga CiTY Dětská nemocnice2, Petrohrad

Bylo prokázáno, že bylo prokázáno, že bylo prokázáno, že bylo prokázáno ve studii 90 časté SARS). Děti, které dostaly cykloferon, měly kratší teplotní reakční dobu, intoxikaci, katarální syndrom v epifarynxu a plicích, menší bronchiální obstrukci; Také byly pozorovány markery.

Klíčová slova: záznam premorbidní anamnézy, infekce M. pneumoniae, respirační mikoplazmóza, děti, imunita, cyklopheron

V současné době je infekce mykoplazmem obzvláště důležitá v dětství, a to v důsledku rostoucího zapojení patogenu mykoplazmatické pneumonie do vývoje nejen akutních zánětlivých procesů horních a dolních dýchacích cest.

Královna Elena Genrikhovna - Ph.D. Výzkumný pracovník, Výzkumný ústav chřipkové RAMS, 1 971 83, Petrohrad, ul. Profesor Popov 15/17, tel. (812) 234-49-08

u některých pacientů, při tvorbě recidivujících a chronických onemocnění dýchacích orgánů, pomocí dlouhé intracelulární existence v retikulohistiocytickém systému těla a makrofágů [1-6]. Mykoplazmatická pneumonie má cytopatický účinek na epiteliální buňky dýchacího ústrojí, mění jejich metabolickou aktivitu a narušuje evakuační funkci. Kauzativní agens je navíc

Ovlivňuje metabolismus a genetický systém imunokompetentních buněk, krevních buněk a jejich prekurzorů, zkresluje jejich strukturu a funkce na různé stupně [8, 9]. Pomocí těchto mechanismů patogen fixuje svou vlastní perzistenci a určuje prodloužený a / nebo opakovaný průběh zánětlivého procesu [2, 7–9].

V souvislosti s výše uvedeným je souběžně s vývojem etiotropní terapie prováděna rešerše, která zabrání reprodukci perzistentního patogenu, a tedy i rozvoji protrahovaného a / nebo chronického infekčního procesu. Vzhledem k tomuto problému se zdá, že zlepšení schémat (metod) léčby této infekce je mimořádně důležité, zejména u rizikových pacientů a zejména u dětí.

Vzhledem k dosud získaným údajům o vlastnostech domácího léčiva - induktoru s nízkou molekulovou hmotností endogenního interferonu - Cycloferonu (tablety - 1b!)! NTFP) "Polysan" a má polyfunkční biologickou aktivitu (včetně protizánětlivých, indukujících interferon, imunokorekční účinek), Prakticky to bylo smysluplné a slibné aplikovat ho v mykoplazmatické infekci u dětí se zátěžovým pozadím.

Materiály a výzkumné metody

Do studie bylo zařazeno 90 dětí ve věku 4-14 let, které byly hospitalizovány v infekčním oddělení plicní nemocnice v dětské nemocnici v St. Olha City s ověřenou mykoplazmatickou infekcí (mono-, smíšenou), která se vyskytovala na pozadí zatížené premorbidní anamnézy. Všichni pacienti patřili k souboru často a dlouhodobě nemocných (FIC) akutních respiračních infekcí (ARI), s přítomností 2 nebo více ohnisek infekce ORL orgánů; kromě toho v nich

86,7% případů se jednalo o děti s recidivujícími respiračními chorobami, včetně astmatu průdušek, respiračních alergií (tzv. Dětí „ohrožených vznikem bronchiálního astmatu“) a broncho-obstrukčního syndromu, který se opakoval na pozadí ARI.

Metoda náhodného vzorkování, pořadí příjmu a verifikace expresní imunofluorescenční metody etiologické diagnózy (2: 1), tvořily 2 pozorované skupiny: 60 dětí, které dostávaly lék Cycloferon, kromě základní terapie 10 mg / kg jednou od prvního dne onemocnění během 5-7 dnů podle schématu uvedeného v návodu a srovnávací skupiny 30 osob, které dostaly pouze základní, patogenetickou terapii.

Byla stanovena etiologie onemocnění: expresní imunofluorescenční metoda pro detekci patogenních antigenů v epitelu nosních průchodů a zadní stěně hltanu se standardními preparáty fluorescenčních protilátek, jakož i sérologicky (RSK, RTGA, PHAA a ELISA) a stanovení specifických protilátek s krátkou životností v RHGA nosní tajemství.

Pro posouzení účinnosti cykloferonu bylo analyzováno klinické a laboratorní srovnání výsledků pozorování dětí zařazených do těchto skupin. K dosažení tohoto cíle byly vedle rutinních laboratorních a instrumentálních metod výzkumu na oddělení infekčních onemocnění použity imunologické testy také v dynamice pozorování se stanovením sekrečního imunoglobulinu A v nosních výplachech (sIgA) a ve spárovaném séru krve - IgA, IgE, faktor nekrózy nádory (TNF-a) za použití standardních kitů Vector ELISA. Aktivita celkového sérového interferonu (IFN), produkce spontánního a indukovaného interferonu a a Y (IFN-a, IFN-y) in vitro byla stanovena biologickou metodou na kultuře buněk L-41 za použití testovacího viru VVS (Institut of influenza RAMS ) [10].

Tabulka 1. Trvání klinických symptomů u infekce mykoplazmatickou pneumonií u dětí

Pozorované skupiny Počet dětí Trvání klinických příznaků ve dnech (M ± m)

Teplotní reakce Intoxikace katarálního syndromu u totální nemoci BOS

Cykloferon 60 3,4 ± 0,27 2,9 ± 0,2 4,3 ± 0,5 7,7 ± 0,7 3,3 ± 0,4 9,6 ± 0,8

Ovládání 30 4,3 ± 0,4 4,5 ± 0,1 5,0 ± 0,4 10,3 ± 0,4 4,4 ± 0,3 12,1 ± 0,2

Certifikát pro registraci médií č. FS77-52970

Biocenter

Klinika regenerační fyziologické regulace medicíny

Konzultace:
+7 (978) 769-01-38, +7 (978) 844-53-51, +7 (978) 722-88-54, +380 (6562) 9-39-60

Skype: biocentr biocentr
Email: [email protected]

• Čištění, restaurování,
  omlazení těla
• Léčba závažných chronických onemocnění (včetně autoimunitních, alergických)
• Endokrinologie. Gerontologie
• Rehabilitace pacientů s rakovinou
• Snížení hmotnosti. Půst

• Alergologie
• Imunologie
• Gastroenterologie
• Dermatologie
• Kardiologie
• Parazitologie
• Pediatrie

Komplexní léčebná a rehabilitační nemocnice (včetně pacientů s rakovinou)

Adresa kliniky: Ruská federace, Krymská republika, Feodosia, ul. Admirál Boulevard 7-A

Cykloferon

INTERFERON INDUKTOR - VÝSLEDKY CYCLOFERON INDUKTORŮ A PROSPEKTY PRO KLINICKÉ POUŽITÍ

Interferonové induktory. Obecná ustanovení

Interferonové induktory jsou látky přírodního a / nebo syntetického původu, které mohou indukovat produkci interferonu v lidském těle.

Tabulka 1. Interferonové induktory vhodné pro klinické použití

Zavedení induktorů interferonu do organismu (endogenní interferonizace) má určité výhody oproti podávání exogenních interferonů. Při použití induktorů se syntetizuje jejich vlastní interferon, který na rozdíl od rekombinantních interferonů nemá antigenicitu; Při dlouhodobém podávání interferonových přípravků dochází k řadě známých vedlejších účinků. Studium účinnosti interferonových induktorů (Tabulka 1.) U různých experimentálních virových infekcí bylo zjištěno spektrum farmakologické aktivity těchto léčiv a prokázána jejich bifunkčnost [široká škála antivirové aktivity (etiotropní účinek), výrazný imunomodulační účinek], aktivita induktorů se shoduje s aktivitou interferonů, které nejsou zcela shodné pouze s interferony, ale také s jinými léky. Při takovém kombinovaném použití je pozorován aditivní nebo dokonce synergický a / nebo potencující účinek interferonového induktoru.

Syntéza endogenního interferonu pomocí interferonových induktorů je vyvážená a řízená mechanismy, které spolehlivě chrání tělo před přebytkem interferonů. Jejich jediné podávání zajišťuje relativně dlouhou cirkulaci interferonu na terapeutické úrovni, zatímco k dosažení takových koncentrací při použití exogenních interferonů je nutné opakované podávání významných dávek, což zvyšuje náklady na interferonovou terapii, zejména při dlouhodobém užívání (onkologická onemocnění, virová hepatitida a další). Při použití interferonových induktorů je třeba mít na paměti možnost vzniku hyporeaktivity, během této fáze opakované podávání stejného induktoru nezpůsobuje odpověď na produkci interferonu, protože je potlačeno, což znemožňuje následné podání léčiva. Trvání této fáze závisí na použitém induktoru, hyporeaktivita je překonána změnou induktoru nebo použitím přerušovaného průběhu užívání léku. Jmenování interferonových induktorů zpravidla nezpůsobuje závažné vedlejší účinky, které vyžadují jejich zrušení.

CYCLOFERON - INTERFERON INDUCTOR 15 LET NA FARMACEUTICKÉM TRHU RUSKA A ZEMĚ SNS

Jedním z nejúčinnějších a slibné interferon induktory nízkomolekulárních nepochybně tsikloferon (meglumin akridonatsetat, methylglukamin akridonatsetat), které mají řadu farmakologických vlastností (nízkou toxicitu, absence metabolické štěpení v játrech, alergenní, mutagenní, embryotoxický účinek na organismus a kumulaci v organismu), který dovolil jemu rychle vyhrát hodné místo mezi nejdůležitější drogy.

Cykloferon inhibuje reprodukci virů chřipky A a B, herpes simplex typu 1 a 2 (HSV-1 a HSV-2), cytomegaloviru (CMV), hepatitidy B a C (HBV, HCV), lidské imunodeficience (HIV), klíšťové encefalitidy, papilomu v buněčných kulturách a zvyšuje "přežití" a průměrnou délku života experimentálních zvířat s letální virovou infekcí. Antivirový účinek léčiva je spojen s produkcí endogenního interferonu a přímým účinkem na replikaci viru. Antivirová aktivita je charakteristická pro α a β-interferon, jeho zvýšení zajišťuje široké spektrum profylaktického a terapeutického účinku cykloferonu při různých virových infekcích, které úspěšně zabraňují jejich recidivám. Přímé působení léčiva narušuje replikaci viru, blokuje inkorporaci virové DNA nebo RNA do kapsid, zvyšuje počet defektních virových částic, snižuje virově indukovanou syntézu proteinů v buňkách.

Schopnost indukovat interferon působením cykloferonu má výhradně imunokompetentní buňky v těle: monocyty, makrofágy, lymfocyty a Kupfferovy buňky jater. Cykloferon indukuje IFN ve slezině, plicích a kosterním svalstvu. Lék překonává hematoencefalickou bariéru, o čemž svědčí detekce IFN v mozku, a střední hladiny IFN titrů se nacházejí ve střevě.

Cykloferon začíná indukovat časný IFN po 4-8 hodinách, maxima je dosaženo v 8 hodinách, postupně klesá do 24 hodin (od okamžiku podání léku) a zcela zmizí po 48 hodinách (Obr. 1-2).

Obr. Produkce a-interferonu u dobrovolníků, kteří dostávali cykloferon

Obr. Produkce γ-interferonu u dobrovolníků, kteří dostávali cykloferon

V tkáních a orgánech obsahujících lymfoidní prvky trvá interferon indukující pod vlivem cykloferonu 72 hodin, aktivita interferonu v lidské plazmě nebo séru úzce souvisí s koncentrací cykloferonu.

Se zavedením maximální přípustné dávkové formy léčiva je maximální koncentrace v plazmě dosaženo 2 až 3 hodiny, postupně klesá o 8 hodin a do 24 hodin je léčivo detekováno ve stopových množstvích, což indikuje absenci kumulativního účinku v těle. Obsah léčiva v moči koreluje s výsledky jeho obsahu v krevní plazmě. S klesajícím obsahem krve se zvyšuje koncentrace v moči, což naznačuje jeho odstranění ledvinami.

V důsledku četných biofarmaceutických a klinických studií bylo zjištěno, že cykloferon má výraznou imunomodulační aktivitu. Lék ovlivňuje imunitní stav organismu, normalizuje produkci interferonu v imunodeficitních i autoimunitních stavech. To je důvod, proč je lék zahrnut do standardu léčby stavů spojených s rozvojem sekundární imunodeficience. Jeho imunoregulační vlastnosti jsou zprostředkovány aktivací y-interferonu, když jeho produkce roste, cykloferon pomáhá obnovit imunitu T-buněk: normalizuje hladiny CD3 +, CD4 + subpopulací, stejně jako počet CD16 + (přirozené zabíječské buňky), CD8 +, CD72 + - (T-lymfocyty). Aplikace cykloferonu je poměrně účinná u pacientů s chronickými a rekurentními virovými a bakteriálními infekcemi, stejně jako u pacientů se sekundární imunodeficiencí spojenou s herpes viry, cytomegalovirem a viry hepatitidy.

Cykloferon koriguje syntézu imunoglobulinů, vede ke zvýšení vysoce avidní biosyntézy, tj. funkčně kompletní protilátky, které podporují účinnější terapii. Léčivo je induktor cytokinů, aktivuje buněčnou a humorální imunitní reakci (Th1 / Th2). Posiluje funkční aktivitu neutrofilních granulocytů, aktivuje fagocytózu, zvyšuje tvorbu reaktivních forem kyslíku fagocytovými buňkami.

Protizánětlivý účinek cykloferonu je způsoben inhibičním účinkem závislým na dávce na syntézu prozánětlivých cytokinů (IL-1-p, IL-8 a TNF-ot), jakož i indukcí mononukleární produkce protizánětlivého cytokinu (IL-10 a / nebo TGF-p). Navíc cykloferon obnovuje buněčnou citlivost na imunomodulátory. (interferon, interferonové induktory a imunomodulátory).

Jedním z klíčových parametrů určujících účinnost imunitní odpovědi je cytokinový profil.

Při působení různých virových agens a cykloferonu se indukuje celá kaskáda signálů, která aktivuje cytokinovou síť organismu. Fungování imunitního systému je založeno na rovnováze lymfocytů (Thl a Th2) a na ekvivalentní produkci odpovídajících regulačních cytokinů. Jedním z důležitých směrů při tvorbě úplné imunitní odpovědi je regulace syntézy IFN-y. Produkce IFN-y Thl a EK se provádí stimulací takzvaných cytokinů indukujících IFN-y, jako je IL-12, IL-2 a TNF-a. Kromě toho IL-18, který je potenciálním induktorem syntézy IFN-y, působí jako synergický účinek IL-12 a oba tyto cytokiny vedou k rychlé aktivaci systému monocytů / makrofágů stimulací produkce IFN-y, která je aktivně stimulována působením cykloferonu.

Systémové použití cykloferonu je pozorováno u různých virových a autoimunitních onemocnění, která jsou spojena s inhibicí buněčného růstu, modulací jejich diferenciace a syntézou membránových receptorů, stejně jako s účinkem na různé části imunitního systému ve spojení s hormony a neurotransmitery.

Terapie sociálně významných virových infekcí pomocí cykloferonu

Při infekci HIV je použití antivirotik a imunokorekčních činidel zaměřeno na potlačení reprodukce patogenu HIV infekce, oslabení imunosupresivního účinku, obnovení zhoršených funkcí imunitního systému a zastavení dalšího přenosu patogenu na zdravé lidi. Při léčbě infekce HIV se široce používá chemoterapie, interferony. Ze skupiny interferonových induktorů v této patologii je nejvíce studovaný cykloferon, který může být použit v časných stadiích onemocnění (2B-3A). Nejlepší výsledky cykloferonoterapie jsou ukázány, když CD 4 je méně než 500 buněk (ale ne nižší než 200) a úroveň virové zátěže je až 30 000 kopií / ml, zlepšuje stav pacientů, stabilizuje klinické příznaky, hematologické a imunologické parametry, normalizuje funkční aktivitu lymfocytů a granulocytů, redukuje úroveň „virové zátěže“.

Při chronické virové hepatitidě je hlavním směrem farmakoterapie použití chemoterapie (ribavirin, lamividin) při intenzivní a dlouhodobé interferonové terapii. Když se cykloferon používá při komplexní léčbě chronické virové hepatitidy, kombinovaná terapie se používá s přerušovaným podáváním léčiva, což naznačuje indukční mechanismus účinku, který bere v úvahu cyklus biologické reakce imunitně kompetentních buněk k indukci ve formě produkce interferonu. Doporučili jsme použití cykloferonu v kombinované terapii chronické hepatitidy B s lamivudinem, včetně a u pacientů rezistentních na léčbu lamivudinem. U chronické hepatitidy C (genotyp 1b) se doporučuje jeho použití v kombinaci s ribavirinem a interferonem.

Povzbuzující výsledky byly získány při kombinovaném použití cykloferonu a gama-interferonu (ingaron) při chronické virové hepatitidě. Proveditelnost zahrnutí cykloferonu do léčby pacientů s chronickou hepatitidou C (1 genotyp) je potvrzena stanovením citlivosti pacientů na léčivo. To je vysoké a množství, podle T. Grigorieva, k 84.5% a nezávisí na genotype. Zdůrazňujeme možnost použití cykloferonu při léčbě pacientů s akutní virovou hepatitidou B, kdy interferon nelze použít kvůli riziku vedlejších účinků. Účinnost cykloferonu byla dosažena v 75,6% případů v nepřítomnosti závažných vedlejších účinků v přítomnosti průvodních onemocnění.

Výsledky použití cykloferonu v léčbě chronické virové hepatitidy u dětí naznačují proveditelnost jeho použití v kombinaci s interferony (Intel, Viferon, Intron A) Data získaná LGGoryacheva (léčba dětí s genotypem HCV 1b, kombinace cykloferonu a Intel) ukázala vymizení. U 62,5% pacientů po 6 měsících od zahájení léčby. Průběh Intel a cykloferonu přispěl ke snížení původně vysokých hladin TNF a IL-1, což odráží hepatoprotektivní účinek cykloferonu, což vedlo k lepší snášenlivosti Intel v kombinaci s cykloferonem. Při léčbě chronické hepatitidy C se zahrnutím cykloferonu a viferonu byly výsledky léčby méně úspěšné (úplná remise byla prokázána u 25% pacientů) než u chronické hepatitidy B (úplná remise byla zaznamenána u 46,1% pacientů). Účinnost léčby u dětí je ovlivňována výchozími imunologickými parametry, nejcharakterističtější je ostré potlačení tvorby hlavního faktoru přirozené antivirové rezistence - IFN-alfa, bez ohledu na věk a etiologii hepatitidy. Signál účinnosti léčby chronické virové hepatitidy u dětí je zvýšení (během léčby) koncentrace IFN-gama a hladiny IgE současně se snížením syntézy TNF, IL1 a / nebo IL4. Cykloferon v kombinaci s interferonovými přípravky snižuje jejich vedlejší účinky a zlepšuje jeho snášenlivost.

Infekce herpesvirem

V současné době existuje tendence k širokému rozšíření různých onemocnění způsobených herpes viry. Opakované infekce herpes viru se vyskytují u 9–15% lidí v různých zemích. Tyto infekce, přenášené kapkami vzduchu, přes předměty domácnosti, sexuálně, stejně jako od matky k dítěti (během porodu), atd., Se nazývají "infekce civilizace". Podle WHO zaujímají nemoci přenášené herpes viry druhé místo (15,8%) po chřipce (35,8%), jako příčina závažných komplikací virových infekcí.

Na území Ruska a zemí SNS trpí chronickou herpetickou infekcí více než 25 milionů lidí. Počet osob nově infikovaných genitálním herpesem ročně roste v Ruské federaci o více než 10%.

Klinicky se infekce herpesviru způsobená viry herpes simplex (HSV-1, -2) projevuje jako léze kůže, úst, očí, genitálního traktu a generalizovaného herpesu novorozence. Je prokázáno, že u pacientů s chronickými herpetickými infekcemi se rakovina, autoimunitní onemocnění, neplodnost a patologie plodu vyvíjejí mnohem častěji. Herpes viry indukují aterosklerózu, ovlivňují proces lidského duševního vývoje, mohou způsobit patologii nervových buněk. Patogeneze herpetické infekce je imunitně zprostředkována. Chronická infekce herpes viry je obtížný problém, stále zdaleka není vyřešen. To je způsobeno vysokou prevalencí onemocnění, nedostatečnou účinností, délkou trvání a vysokými náklady na stávající způsoby léčby. Bylo zjištěno, že asi 90% městského obyvatelstva ve všech zemích světa je nakaženo jedním nebo několika sérovaristy herpesvirů. Protilátky proti HSV-1 jsou navíc detekovány v 99% a v HSV-2 v 73% populace. Klinické projevy jsou 10-25% infikovány a recidivující formy trpí 2 až 12%.

Abnormální nukleosidy (acyklovir a jeho rodina) jsou široce používány při léčbě heresivirové infekce, účinek léčiv je spojen s inhibicí syntézy DNA a replikace viru kompetitivní inhibicí virové DNA polymerázy. Poradoxita infekce herpes viru spočívá v celoživotním uchování viru v těle navzdory silné a rozmanité imunitní reakci. Cykloferon se dobře osvědčil v komplexní terapii infekce herpetickým virem, což má za následek vymizení klinických příznaků onemocnění v kombinaci s normalizací imunitní a interferonové odpovědi. V této souvislosti dochází v následujících 6 měsících po ukončení léčby k trojnásobnému snížení výskytu infekce. Cykloferon je nejúčinnější při intravenózním a intramuskulárním podání, při chronických formách infekce se doporučuje kombinace s chemoterapií a terapeutickou vakcínou.

Studie Didkovského N.A., Khitrik N.M., ukázaly, že většina pacientů s infekcí způsobenou viry herpes simplex 1 a 2 závažného typu porušila syntézu reaktivních forem kyslíku - v 52,3% případů bylo zjištěno, že systém je hyporeaktivní ( normálního nebo sníženého NBT testu navzdory přítomnosti aktivní virové infekce). U 72,3% pacientů bylo zjištěno snížení stimulačního indexu NBT-testu, což naznačuje snížení rezervní kapacity baktericidní aktivity neutrofilů závislé na kyslíku. U 47,7% pacientů je pozorován nadměrný nárůst tvorby reaktivních forem kyslíku, což naznačuje nedostatek jejich antioxidačního systému. U většiny pacientů -78,5% s infekcí způsobenou viry herpes simplex 1 a 2 těžkého průběhu je myeloperoxidázový systém hyporeaktivní (normální nebo snížená aktivita myeloperoxidázy, navzdory přítomnosti aktivní virové infekce). Aktivita myeloperoxidázy je zvýšena pouze u 21,5% pacientů. Více než polovina pacientů -56,9% vykázala pokles stimulované aktivity myeloperoxidázy. Ve většině případů (81,5%) mají pacienti s infekcí způsobenou viry herpes simplex typu 1 a 2 porušení systému baktericidní aktivity neutrofilů nezávislého na kyslíku: pokles hladiny spontánních kationtových proteinů byl zjištěn u 50,8%, pokles o 92,3% stimulačního indexu, což naznačuje výrazné potlačení tohoto systému. Většina pacientů s těžkou infekcí virem herpes simplex typu 1 a typu 2 má zhoršenou fagocytární funkci neutrofilů: počet fagocytárních neutrofilů (počet fagocytů) je snížen o 96,9%, počet absorbovaných mikrobiálních buněk (fagocytární index) v 58% a u 33,8% vyšetřených pacientů je zhoršena zažívací kapacita;

Cykloferon má modulační účinek na funkční aktivitu neutrofilů u pacientů s těžkou infekcí způsobenou viry herpes simplex typu 1 a 2, v testech in vivo a in vitro a ve větší míře ovlivňuje baktericidní aktivitu neutrofilů závislou na kyslíku. Je-li zjištěna dysfunkce neutrofilů k nápravě těchto poruch, doporučuje se léčba cykloferonem.

Zvláště složitá je léčba chronických urogenitálních onemocnění vyskytujících se v 75% případů ve formě smíšené virové bakteriální infekce způsobené v různých případech kombinací typů HSV1 a 2, chlamydií, mykoplazmat, candida, bakterií. Použití cykloferonu na pozadí různých antivirových činidel s různými strukturami a zásadně odlišným mechanismem účinku vede ke zvýšení antivirového účinku aditivní a / nebo synergické povahy. Kombinovaná terapie snižuje a / nebo zabraňuje pravděpodobnosti rezistentních mutant herpes virů. Lokální aplikace cykloferonu v urogenitální patologii normalizuje metabolické procesy v buňkách, má korekční účinek na lokální imunitu, normalizuje a obnovuje mikroflóru.

Terapie vnější genitální endometriózy s použitím cykloferonu vede k pozitivnímu výsledku u všech námi pozorovaných pacientů, s výjimkou pacientů s IV. Stupněm prevalence endomktrózy. Dlouhodobé zkušenosti s použitím cykloferonu s vnější genitální endometriózou (Yarmolinskaya MI, Selkov SA) ukázaly, že léčivo je důležitou součástí terapie.

Pozitivní výsledky byly získány při léčbě infekce lidským papilomavirem v kombinační terapii s použitím cykloferonu. Komplexní léčba zahrnuje použití cykloferonu, bemitilu, isoprinosinu, Viferon-3, Galavitu. Použití dvou metod individuálního výběru imunomodulátorů pro normalizační účinek na CID a IFI ukázalo redistribuci volby imunomodulátoru ve prospěch cykloferonu (44%), ribostinu (13%), polyoxidonia (6%).

Plicní tuberkulóza

Jednou z hlavních příčin nežádoucí tuberkulózy plic je nekontrolovaná produkce prozánětlivých cytokinů. Zahrnutí cykloferonu do standardní polychemoterapie snižuje (o 30%) po 6 měsících léčby bakteriálního vylučování, snižuje (o 40%) zhoršenou funkční aktivitu jater, zatímco zvyšuje hladinu cytokinů Th1 odpověď a snižuje hladinu cytokinů Th2-odpověď, což koreluje s klinickými syndromy onemocnění ( snížení intoxikace, teploty, ablace). Radiologickým důkazem vhodnosti cykloferonu je pozitivní dynamika exsudativních projevů, involuce fokálních infiltrativních projevů, uzavření rozpadových dutin o 2-3 měsíce dříve ve srovnání s kontrolní skupinou.

Shrnutí využití cykloferonu v léčbě sociálně významných infekcí, které je prioritní činností, nakonec nařízení vlády o prevenci a kontrole sociálně významných onemocnění pro období 2007-2011 schválila vláda Ruské federace (č. 1706-r ze dne 11. prosince 2006). Je třeba poznamenat, že cykloferon se doporučuje k léčbě infekce HIV, chronické virové hepatitidy, tuberkulózy příslušnými nařízeními Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje [№ 612 ze dne 17. srpna 2006. Č. 571 z 21. července 2006; №572 z 21. července 2006 Lék je součástí standardu léčby chřipky (včetně influenzy ptáků) [č. 460 ze dne 21. července 2006] a seznamu životně důležitých a nezbytných léčiv pro rok 2007.

Spiridonova T.V. bylo prokázáno účinné použití cykloferonu při léčbě středně závažných forem ulcerózní kolitidy (distální povaha léze). Účinek léku je rychlé a stabilní zlepšení klinického obrazu onemocnění, počínaje prvním týdnem užívání léku. Mírné nepřetržité zvyšování produkce interferonu v 6. měsíci léčby je prediktorem dosažení remise. Bednyakov A.N. prokázaly zvýšení (o 19%) 3leté „míry přežití“ pacientů s karcinomem prostaty léčených cykloferonem. Mukhametzyanova V.G. Ukázalo se, že zahrnutí cykloferonu do léčby pacientů s pneumonií získanou z různých etiologií (pneumokokové, mykoplazmové, chlamydiální) vede k redukci projevů klinických příznaků, rychlejší regrese radiologických změn, normalizaci laboratorních dat, zkrácení hospitalizace o 2,4-3,1 dní na lůžku, v závislosti na patogenu.

Ve studiích Stupina V.A., Suslinoy Z.A., Fedina A.I., Rumyantseva S.A. Je ukázáno použití cykloferonu pro prevenci sekundárních hnisavých septických komplikací u chirurgických pacientů au pacientů s akutním krevním oběhem. Byl prokázán pokles (2krát) u ran a systémových komplikací v časném pooperačním období a absence potřeby opakovaných chirurgických zákroků u chirurgických pacientů. Včasné užívání cykloferonu (první den) v případě akutního porušení mozkového oběhu snižuje počet komplikací (výskyt horečky o 30%, rozvoj tracheobronchitidy o 19%, pneumonie o 29%). Snížení výskytu proleženin u pacientů je nepochybnou výhodou zařazení cykloferonu do komplexní terapie pacientů s cévní mozkovou příhodou.

Využití cykloferonu v pediatrické praxi

Infekční onemocnění u dětí jsou stále relevantní. V současné době dochází k akutnímu problému virové hepatitidy, střevních infekcí, meningokokových infekcí, jakož i intrauterinních a oportunních infekcí, které se vyskytují v podmínkách získané imunodeficience. Normální fungování imunitního systému je založeno na rovnováze imunitní reakce Th1 a Th2 založené na ekvivalentní produkci jejich regulačních cytokinů a chronická nerovnováha jejich aktivace vede k rozvoji imunitní patologie. Rovnováha obou forem imunitní reakce, buněčné a humorální, rozhodujícím způsobem určuje účinnost eliminace patogenu.

Často nemocný dětský syndrom

Výzkum Shishkina TA, Kuprina NP, Kokorevoy S.P., Semenchenko L.V. Dezinfekční účinek je ukázán ve vztahu k oportunistické mikroflóře střeva. Byla zaznamenána normalizace buněčné imunity a koncentrace imunoglobulinu A (s kombinovaným použitím cykloferonu a biovestinu-lakto), což zvyšuje počet dětí, které neměly akutní respirační virové infekce během 3 - 6 měsíců po užití léků, což pomáhá snižovat opakované akutní respirační virové infekce a komplikace.

I.L.Vysochina vykazuje pokles multiplicity (2,2 krát) a trvání akutních epizod (o 2,7 dne), snížení projevů syndromu lymfadenopatie, astenického a chronického únavového syndromu a komplikovaného průběhu onemocnění, obnovení normální flóry nosního hlenu a hltanu.

Ve studiích I.V.Sarvilina je ukázáno snížení četnosti akutních respiračních infekcí o 4,1 krát a snížení doby trvání akutních akutních respiračních infekcí o 1,7 násobek a četnost vzniku alergií o 4,6krát. Zjistila zvýšení aktivity proteinů systému Ras na pozadí podávání cykloferonů, což ukazuje na účinnou činnost gamma-IFN, aktivaci Rho-GTP-aznuyu a systému Ras, snížení intenzity proteinů (2 a 14b) stárnutí, které jsou zodpovědné za antivirový účinek.

Ve studiích Romantsova MG, OG Shuldykova, Ershova F.I., E.P. Selkovoy, je ukázána epidemiologická účinnost cykloferonu [(index účinnosti 2.9 s kolísáním od 2,4 do 3,4, s indexem ochrany od 58,5 do 67,1%) ], pokles incidence 2,9 krát. U pacientů s akutními respiračními virovými infekcemi komplikovanými launární anginou pectoris byla u 88% pacientů pozorována teplotní normalizace (poprvé 48 hodin) oproti 24% pacientů léčených antibiotiky. VVBotvinieva zaznamenala 1,4-násobný pokles exacerbací astmatu průdušek a 1,9-násobnou frekvenci akutních respiračních virových infekcí u dětí s astmatem bronchiale. Ve studiích MV Garashchenko byl celkový počet případů u dětí, které dostaly cykloferon (100 osob) 6%, všechny měly mírný průběh akutních respiračních infekcí, počet vynechaných dnů z důvodu nemoci z hlediska 1 dítěte byl 4,8 dne. U dětí, které nedostaly nespecifickou profylaxi, byla incidence 58% (93 ze 160) a incidence dětí, které dostávaly chřipku, byla 19% (22 ze 115).

Když se cykloferon používá k prevenci SARS a chřipky, E.I Kondratieff zaznamenává pokles toxicity, závažnosti a trvání katarálních jevů z horních cest dýchacích. Bylo prokázáno, že léčivo má cytoprotektivní účinek na sliznici nosní dutiny, snižuje stupeň destrukce plochého a válcového epitelu, zvyšuje obsah lysozymu, zvyšuje hladinu s-IgA ve slinách. V tomto případě je ochranný účinek léku udržován po dobu 6 měsíců.

Cykloferon jako prostředek nouzové nespecifické prevence akutních respiračních infekcí a chřipky v období nestabilní epidemické situace snižuje četnost respiračních onemocnění a komplikací a snižuje dobu trvání dočasné invalidity spojené s péčí o děti.

Infekce Mycoplasma

Infekce mykoplazmatem je zvláště důležitá v dětství, a to díky rostoucímu zapojení patogenu Mycoplasma pneumonia při vývoji nejen akutních zánětlivých procesů horního a dolního dýchacího traktu, ale také při tvorbě recidivujících a chronických respiračních onemocnění. Mykoplazmatická pneumonie má cytopatický účinek na epiteliální buňky dýchacího ústrojí, mění jejich metabolickou aktivitu a narušuje evakuační funkci. Patogen navíc přímo ovlivňuje metabolismus a genetický systém imunitních buněk, narušuje jejich strukturu a funkci, což určuje protrahovaný a / nebo opakující se průběh zánětlivého procesu. Studie EG Korolevoye a V. Dnenevského ukázaly, že když je cykloferon zahrnut do terapie mykoplazmové infekce, snižuje se febrilní období, intoxikace, doba trvání katarálního symptomu a bronchiální obstrukce jsou sníženy (v průměru o 3-1,6 dní). Zlepšení klinických příznaků se objevuje na pozadí zvýšené aktivity makrofágů, aktivace syntézy interferonu (1,5-1,9 krát), snížení hladin TNF, zvýšení koncentrace imunoglobulinu A, včetně jeho sekreční složky u 67–87% pacientů. Pozitivní účinek léčiva na funkční aktivitu imunokompetentních buněk je zvláště důležitý pro často a dlouhodobě nemocné děti s anamnézou alergopatologie.

Alergická patologie u dětí se syndromem protiinfekční ochranné poruchy

V posledních 30-40 letech je patrný nárůst alergických onemocnění. V dětství jsou nejčastější 3 klinické formy: atopická dermatitida, alergická rýma a bronchiální astma. Alergická onemocnění jsou komplexní a multifaktoriální povahy. V posledních letech vzbudila zvláštní pozornost úloha infekčních agens, které mohou změnit povahu imunitní reakce organismu.

N. V. Minaeva studoval rysy alergopatologie u dětí se syndromem porušování protinádorové ochrany a vypracoval schéma léčebných a rehabilitačních opatření založených na etiooimunopatogenetických principech s využitím cykloferonu. Autoři zjistili, že nejtypičtějšími poruchami v kombinaci infekčních a alergických syndromů jsou nerovnováha T-buněčné imunity, vysoká aktivita prozánětlivých cytokinů, neregulace interferonogeneze, snížená fagocytární aktivita leukocytů a aktivita bakteriálních neutrofilů u 70-88% pacientů. Použití cykloferonu v kombinaci s acyklovirem u dětí s alergickými poruchami se syndromem protiinfekční ochrany snižuje výskyt akutní morbidity o 1,7krát, snižuje opakovaný výskyt chronické herpetické infekce a podíl dětí s ORL patologií o 1,9-2,6 krát, normalizuje modifikované parametry imunity. Děti s projevem infekce herpes viru (virus herpes simplex), riziko aktivace nebo vysoké aktivity antivirové imunity vůči HSV jsou doporučeny k léčbě acyklovirem a cykloferonem. Při absenci manifestních forem infekce HSV nebo vysokých titrů protilátek proti HSV se doporučuje léčba cykloferonem bez acykloviru.

Neuroinfekce

Ve struktuře dětské infekční morbidity zůstává nejčastější formou poškození nervového systému meningitida, která tvoří asi 36% celkové patologie nervového systému a 62% tohoto počtu je v serózní meningitidě.

Výzkum Paniny O.A., Kuprina N.P., Mikhailova E.V., Eremeeva I.G. Ukázalo se, že zahrnutí cykloferonu do komplexní léčby serózní meningitidy vede k rychlému vymizení klinických příznaků, má normalizační účinek na lokální a celkovou imunitu, pomáhá snižovat markery zánětu v CSF, slinách, séru. Cykloferon stimuluje imunitní reakci T-buněk, normalizuje parametry humorální imunity v CSF. Použití cykloferonu snižuje dobu trvání symptomů intoxikace a meningálního syndromu při aseptické meningitidě, poskytuje rychlejší zotavení mozkomíšního moku, stabilizuje hladinu cytokinů (IFN-gama a IL4), které hrají důležitou roli při tvorbě včasné a úplné antivirové obrany těla.

U virové encefalitidy (E.V. Mikhailov), dětí léčených cykloferonem, dochází k regresi fokálních neurologických symptomů, v případě časného zahájení terapie se na MRI vytvoří minimální organický deficit. U pacientů s bakteriální meningitidou, kteří dostávali cykloferon, dochází k opačnému vývoji subdurálního výpotku na pozadí konzervativní terapie, zatímco u dětí, které dostávaly standardní léčbu, je v polovině případů suburální prostor vyčerpán.

Smíšené virové infekce

V posledních letech se v Ruské federaci, navzdory poklesu celkové incidence u dětí, zvýšil počet komplikovaných forem chřipky a ARVI. U malých dětí je porucha imunitní odpovědi způsobena infekcí viry herpes simplex (typy 1 a 2), cytomegalovirem. Pod dohledem V. V. Ivanové, E.N. Přípravky Vershinin byly děti (ve věku od 7 měsíců do 3 let) se specifickou etiologií ARVI (chřipka, parainfluenza, adenovirus, PC-virus) se zatíženým premorbitovým pozadím. Při zkoumání dětí byla četnost detekce protilátek proti herpes virům 77,4% (127 ze 164 pacientů). Použití cykloferonu přispívá k hladkému průběhu postinfekčního období, zabraňuje vzniku komplikovaných forem infekce. Použití cykloferonu u nekomplikovaného ARVI je nejúčinnější (zkrácení doby trvání intoxikace a horečky). S rozvojem bronchopulmonálních komplikací u dětí je použití cykloferonu v kombinaci s likopidem účinné, což vede ke zkrácení trvání katarálního syndromu. Cykloferon normalizuje imunitní reakci T-buněk v případě nekomplikované chřipky a v případě ARVI cykloferon potlačuje obecný syndrom infekce. U pneumonie, která komplikuje průběh chřipky, cykloferon mobilizuje CD8 lymfocyty a EK buňky do krve, mobilizace CTL je doprovázena supresí odpovědi T lymfocytů a stimulací syntézy Ig M a Ig G.

Studie L. V. Govorova, V.V.Ivanova ukázaly, že v případě bronchopulmonálních komplikací u pacientů s ARVI s nízkou intenzitou oxidace volných radikálů zajišťuje použití cykloferonu normalizaci ACTH a kortizolu, což je trojnásobný nárůst TSH. U dětí s vysokou intenzitou oxidace volných radikálů (s nekomplikovanými akutními respiračními virovými infekcemi) vede použití cykloferonu k normalizaci hladin kortizolu, přičemž se udržuje na hranici nižších normálních koncentrací TSH a T3. V případě bronchopulmonálních komplikací na pozadí vysoké intenzity FRO, cykloferon normalizuje hladinu kortizonu, aktivita ACTH se zvyšuje dvakrát, což snižuje hladinu somatotropního hormonu (STH) 3krát. V tomto případě poskytuje cykloferon snadný průběh onemocnění bez rozvoje komplikací, rychlé úlevy od symptomů infekce (horečka a intoxikace).

Infekční mononukleóza

Infekční mononukleóza je onemocnění imunitního systému, ve kterém probíhá lymfoproliferativní proces. Klinické projevy infekční mononukleózy u dětí jsou různorodé, což vede k určitým obtížím v moderní a správné diagnóze onemocnění, stejně jako v diferenciální diagnostické diagnóze onemocnění, které je doprovázeno syndromem podobným mononukleóze. Ve studii provedené A.V. Vasyuninem a E.I. Krasnovou bylo na základě hloubkových studií zjištěno, že imunostimulační terapie s použitím thymalinu, T-aktivinu a dalších imunomodulátorů je kontraindikována u pacientů s infekční mononukleózou. Je také nevhodné používat léky obsahující vysoké dávky cytokinů (Roncoleukin, Neupogen), protože vedou k významnému zvýšení proliferace imunokompetentních buněk. Použití cykloferonu nepoškozuje tělo, protože iniciuje produkci gama-IFN v těle tolik, kolik je zapotřebí pro imunomodulaci. To může být předepsáno od prvních dnů nemoci, stanovení nízkých hladin IFN-gama v prvních dnech nemoci je přesvědčivý argument ve prospěch ustanovení, že léčba cykloferonem je plně oprávněná v infekční mononukleóze. Pozorované zvýšení exprese molekul HLA DR na pozadí léčby cykloferonem zvyšuje účinnost reakce specifické pro antigen, což nakonec vede ke snížení virové reprodukce, přispívá ke zkrácení trvání horečky a ke snížení recidivy onemocnění v anamnéze. Lék může významně snížit jmenování antibiotické terapie, což pomáhá snížit vedlejší účinky.

Nemoci trávicího ústrojí

Struktuře onemocnění trávicího systému u dětí dominují zánětlivé léze horního gastrointestinálního traktu (chronická ezofagitida, gastroduodenitida, gastritida). Ve většině případů získává patologie horního gastrointestinálního traktu, která se poprvé objevila u dětí, průběžně recidivující a chronický průběh. Nemoci horního trávicího traktu jsou charakterizovány rozvojem deficitu lokálních imunitních faktorů, snížením hladiny protizánětlivých cytokinů a koncentrací lysozomálního kationtového proteinu, což zajišťuje závažnost a aktivitu zánětlivého procesu. Dlouhodobá imunorehabilitační terapie přispívá k dosažení stabilní remise u zánětlivých onemocnění horního trávicího traktu.

Výzkum T.M.Oshevoi, N.E. Sannikova, T.M. Prvky ukazují, že použití cykloferonu v kombinaci s výživnou směsí „nutricomp adn braun“ obohacenou o prebiotika u dětí s patologií horních zažívacích orgánů snižuje nerovnováhu sekrečního imunoglobulinu A, jak v sekreci orofarynge, tak v žaludeční šťávě, normalizuje funkci žaludku tvořící kyselinu. O. Botviniev u dětí s gastroduodenální patologií (peptický vřed, chronická a erozivní gastroduodenitida) s použitím cykloferonu, účinnost léčby vzrostla o 20%. Výrazná úleva od syndromu bolesti břicha, pálení žáhy, zjizvení vředů, hojení podráždění, snížení zánětu v gastroduodenální zóně. Exacerbace základního onemocnění u dětí užívajících cykloferon v komplexní terapii je pozorována v 6% případů, oproti 18,5% případů ve srovnávací skupině.

Akutní virové střevní infekce

Etiotropní terapie virových střevních infekcí u dětí zůstává nevyvinutá. Střevo je silným orgánem imunity (T-lymfocyty jsou lokalizovány v lamina propria střevní sliznice). Když je do organismu zaveden patogen, imunosuprese se snižuje, dochází k narušení procesů trávení a absorpce, dochází k přechodné imunodeficienci s rozvojem deficitu interferonu, což způsobuje dlouhodobé a chronické střevní infekce. Ve studiích O.V.Tikhomirovoy, E.V.Mikhaylova odhalila závislost průběhu onemocnění na intenzitě protilátkové odpovědi a indukci alfa-IFN, která byla základem pro použití cykloferonu při léčbě infekce rotavirem. Zahrnutí cykloferonu vedlo k mírnější formě průběhu onemocnění a zkrácení trvání jeho hlavních klinických projevů (intoxikace, horečka, katarální jevy, průjem, bolest břicha, nadýmání). U dětí, které dostávaly cykloferon, došlo ke snížení (7,1 krát) antigenu rotaviru na pozadí stimulace (2,9krát) antivirových protilátek, což zajistilo uzdravení dětí.

Bakteriální střevní infekce

Mezi bakteriálními střevními infekcemi přitahuje zvláštní pozornost Shigella, která má vysoké invazivní a patogenní vlastnosti. Dnes dominují kmeny Flexner 2a a 3a, takže klinický obraz onemocnění je charakterizován převahou středně těžkých a závažných forem infekce, výrazným intoxikačním syndromem a tvorbou dlouhodobé bakteriální exkrece. Závažnost infekce, výsledek v důsledku stavu nespecifické rezistence mikroorganismu, jeho specifické imunitní reakce a metabolických změn v krevních buňkách. Aby se zabránilo nerovnoměrnému průběhu onemocnění, zahrnoval OV Tikhomirov cyklokomon léčiva v komplexní terapii shigelózy. Léčivo aktivuje buněčnou imunitní reakci, zvyšuje produkci specifických imunoglobulinů třídy A, nespecifických imunoglobulinů třídy M. Klinický účinek cykloferonu je v hladkém průběhu nemoci, v nepřítomnosti opakované izolace patogenu. U 12,8% pacientů léčených antibiotiky pokračovalo opětovné uvolnění patogenu. Poté, co byly tyto děti léčeny cykloferonem, bylo pozorováno 100% sanace organismu z patogenu.

Bekhtereva M.K. u pacientů s infekcí yersinií. Mezi pacienty, kteří dostávali lék v akutním období onemocnění, existuje tendence k vzácnému rozvoji recidivy onemocnění (9% oproti 16%).

Studie N.G.Karaskova a O.V.Tikhomirova ukázaly, že u pacientů s úplavicí a salmonelózou, kteří dostávali cykloferon v komplexní terapii, se mikrobiologická hygiena vyskytuje u 90,3% pacientů, u 89% pacientů je stolice normalizována. Vasyunin A.V., Krasnova E.I. ukázala proveditelnost použití cykloferonu při komplexní korekci střevní dysbiózy u malých dětí (hladina střevní mikroflóry se obnovila u 95% pacientů a počet podmíněně patogenní mikroflóry se snížil 12krát).

Akutní chirurgická patologie

Akutní peritonitida je stále závažným chirurgickým problémem, četnost peritonitidy u akutní apendicitidy u dětí se pohybuje od 6 do 50%. Možnost letálního výsledku (0,7–23%) v závislosti na věku a poměrně vysoké (až 30%) riziko vzniku pooperačních komplikací přetrvává. Jedním z hlavních faktorů přispívajících k nepříznivým výsledkům je snížená imunologická reaktivita, zejména u dětí na pozadí relativní fyziologické nezralosti imunitního systému. Dnes se obecně připouští, že u peritonitidy se na všech úrovních imunitního systému vyvíjí stav výrazné imunosuprese, ale více ovlivněna imunita T-buněk a neutrofilní fagocytóza. V důsledku porušení lokální imunity v zánětlivém zaměření není realizována hlavní ochranná funkce faktorů nespecifické rezistence - úplná eliminace patogenu, která do značné míry určuje výsledek onemocnění. Belyakova A.V., Dolgushin I.A., Abakushin I.A. provedla korekci poruch imunitního systému u dětí s běžnou apendikulární peritonitidou za použití cykloferonu léčiva.

Výzkumníci prokázali, že imunoterapie cykloferonem zcela eliminuje defekty imunity T-buněk, snižuje stupeň endogenní intoxikace a četnost pooperačních zánětlivých zánětlivých komplikací 5,2krát. Pod vlivem terapie, při použití cykloferonu, je pozorováno zvýšení hladiny CD3-CD4 buněk a relativní a absolutní počet buněk u 47,1 a 64,1% dětí rychle roste. Nárůst počtu CD8 lymfocytů a CD22 lymfocytů (u 35,3-64,7% dětí) se projevuje pod vlivem cykloferonu. Aktivita fagocytózy neutrofilů a monocytů se zvyšuje na 89,6 a 67,1%.

Z pooperačních komplikací (36,5%) u pacientů léčených antibiotiky (srovnávací skupina) byla nejčastější infiltrace břišní dutiny (7%), zánětlivá infiltrace pooperační oblasti zranění (8,3%), adhezivní obstrukce a pokračující peritonitida (5,9%), absces břišní dutiny a omentitidy (4,7%).

Ve skupině pacientů, kteří dostávali cykloferon, pouze 5,9% případů odhalilo zánětlivou infiltraci pooperační rány a ve skupině pacientů léčených supernatantem aktivovaných autoneutrofilů byla u 8,3% pacientů pozorována zánětlivá infiltrace pooperační rány.

Imunokorekce je tedy účinným doplňkem komplexní léčby dětí s běžnou apendikulární peritonitidou.

Závěr

Interferonové induktory, zejména cykloferon, patří do nové třídy antivirových léčiv, které mají bifunkčnost, cykloferon kombinuje širokou škálu farmakologických účinků, což umožňuje jeho použití jako terapeutické a profylaktické činidlo. Vzhledem ke své dobré snášenlivosti je léčivo úspěšně používáno v pediatrické praxi, u starších pacientů au pacientů se souběžnou somatickou patologií.

Vedené námi v letech 2006-2007. průzkum lékařů (492 osob) účastnících se ruského Národního kongresu ukázal, že cykloferonové řešení bylo předepsáno pacientům o 229 (46,5%) z celkového počtu lékařů účastnících se průzkumu. S chřipkou a akutními respiračními virovými infekcemi se tento lék používá 50,7%, s infekcí virem herpes - 45,1%, s infekcí cytomegalovirem - 24,5%, s chlamydií - 24%; s virovou hepatitidou, 25%, s neuroinfekcemi, 11,3%, s infekcí HIV, 7,2%, se systémovými autoimunitními chorobami, 7,2%, se stavy sekundární imunodeficience, 15,3% lékařů. Cykloferonové tablety pro chřipkové a akutní respirační virové infekce předepisují 62,5%, s infekcí herpesvirem 24-32%, s chlamydií -15,9%, s virovou hepatitidou -21%, s intestinálními infekcemi - 13,6%, s neuroinfekcemi -7,4; u HIV a sekundárních imunodeficiencí 5,7 a 11,4% lékařů. Vedlejší účinky byly zjištěny u 19% pacientů užívajících cykloferonový roztok au 23,5% pacientů užívajících tabletovou formu. Bylo nutné zrušit roztok cykloferonu v 15,4% případů a tabletová forma byla zrušena ve 13,4% případů. V 85-87% případů byly vedlejší účinky samy zastaveny a nevyžadovaly léčbu léky.

Dosud pokračují postregistrační studie účinnosti a bezpečnosti cykloferonových přípravků, pokračuje hledání nových oblastí pro klinické použití cykloferonových přípravků.