Musím odstranit mandle?

Kašel

Žlázy (mandle) - lymfoidní akumulace, které provádějí ochranné a hematopoetické funkce. Párové orgány jsou umístěny hluboko v krku za oblouky palatiny a jsou jednou z klíčových složek lymfadenoidního hltanového prstence. Představují imunitní bariéru, která zabraňuje pronikání patogenů do dýchacích cest.

Obsah článku

Stojí to za odstranění mandlí? Časté recidivy ORL onemocnění, abnormální struktura orgánů a jejich hypertrofie jsou přímými indikacemi pro odstranění mandlí palatinu.

Nedostatek žláz může negativně ovlivnit místní imunitu a celkovou reaktivitu organismu.

Z tohoto důvodu je operace prováděna pouze v extrémních případech za přítomnosti závažných patologií.

Co je tonzilektomie?

Odstranění mandlí je jednoduchá operace, při které dochází k částečné (tonsilotomii) nebo úplné (tonzilektomii) excizi lymfadenoidních útvarů. Chirurgické manipulace jsou využívány pouze v případě neúčinnosti konzervativní léčby a hypertrofie tkání. Donedávna byla tonzilektomie prováděna výhradně v celkové anestezii, ale s nástupem jemných technik pro excizi měkkých tkání se postup častěji provádí v lokální anestezii.

Bolí to odstranit mandle? Velký počet nervových zakončení se koncentruje v lymfoidních formacích.

Z tohoto důvodu je před operací chirurgická tkáň anestetizována. V otolaryngologii existuje nejméně 5 různých metod pro odstranění mandlí palatinu:

  • mechanická ektomie - excize měkké tkáně skalpelem a kovová smyčka v celkové anestezii; vyskytuje se hlavně v přítomnosti závažných komplikací (paratonsilární absces, hypertrofie mandlí);
  • kryodestrukce - postup zmrazení a odstranění lymfoidních tkání v celkové anestezii;
  • ektomie kapalina-plazma - částečná nebo úplná excize mandlí pomocí plazmového "nože"; To je jedna z nejtraumatičtějších metod chirurgie;
  • odstranění ultrazvukem - excize postižené tkáně pomocí ultrazvukového snímače; během zákroku dochází k "utěsnění" poškozených cév současně, což zabraňuje těžké ztrátě krve;
  • laserová ektomie je jednoduchá operace pro excitaci lymfadenoidních útvarů s následnou koagulací malých cév.

Je třeba poznamenat, že odstranění mandlí může způsobit pooperační komplikace. Rehabilitace pomáhá snížit pravděpodobnost septického zánětu, během kterého musí pacient podstoupit antibakteriální a imunostimulační léčbu.

Kdy se provádí tonzilektomie?

Musím odstranit mandle? Vhodnost postupu může posuzovat pouze kvalifikovaný odborník. Při absenci závažných indikací se neprovede tonzilektomie, která je spojena se snížením rezistence celého organismu.

Během pětiletých laboratorních studií zjistili američtí odborníci, že mandle jsou imunitní laboratoř. Právě v něm probíhá důkladná analýza cizích agentů, pronikajících do těla z potravy a vzduchu. Všechny potenciálně nebezpečné mikroorganismy jsou neutralizovány spárovanými orgány, což zabraňuje vzniku infekčních komplikací.

Kdy je nutná operace? Ve většině případů je operace prováděna s dysfunkcí mandlí. Časté recidivy hnisavé angíny a anomální struktury tkání vytvářejí hrozbu pro lidský život. Pokud konzervativní léčba neodstraní patogeny v lakunach a folikulech žláz, odstraní se, aby se zabránilo zobecnění katarálních procesů.

Argumenty pro

Sekundární imunodeficience je jednou z klíčových příčin častých recidiv ORL onemocnění. Při chronizaci katarálních procesů jsou mandle neustále zapáleny, což vede k růstu lymfoidní tkáně. V tomto případě umožňuje odstranění mandlí eliminovat hlavní místo lokalizace patogenních mikroorganismů a tím zabránit závažným postinfekčním komplikacím.

Musím odstranit mandle? Tonzilektomii provádějí chirurgové pouze v případech, kdy patologické změny v tkáních v budoucnu mohou vést k negativním následkům. Pro operaci existuje několik důležitých argumentů:

  • eliminace zdroje infekce - excize infikovaných tkání přispívá k odstranění ložisek zánětu, což pomáhá předcházet vzniku sekundárních onemocnění (faryngitida, bronchitida, sinusitida);
  • přetrvávající relapsy - chronický zánět lymfoidních formací vede k orgánové dysfunkci, jejich hypertrofii a výskytu postinfekčních komplikací;
  • eliminace ložisek chronického zánětu spouští detoxikační procesy v těle, čímž posiluje celkovou imunitu;
  • prevence systémových komplikací - otrava organismu metabolity beta-hemolytického streptokoka vede ke zvýšení stresu na orgány detoxikace a kardiovaskulárního systému;
  • včasné odstranění mandlí pomáhá neutralizovat patogeny, které zabraňují rozvoji revmatismu, encefalitidy, pyelonefritidy, myokarditidy atd.;
  • prevence dysfunkce štítné žlázy - patologické procesy v ORL orgánech nepříznivě ovlivňují fungování endokrinního systému, zejména štítné žlázy;
  • provádění tonzilektomie snižuje riziko thyrotoxikózy, hypotyreózy a dalších patologií.

Musím odstranit mandle nebo ne? Je třeba chápat, že lidské tělo je harmonický systém, ve kterém nejsou žádné zbytečné složky. Operativní zákrok je prováděn pouze v případě závažných indikací. Pokud pacient pociťuje opakující se ORL onemocnění více než 4–5krát ročně nebo proliferace lymfatických tkání ztěžuje dýchání, je nutný chirurgický zákrok. Ve všech ostatních případech eliminovat patologické procesy v mandlích palatinu se snaží o léčbu drog.

Argumenty „proti“

Žlázy musí být odstraněny nebo ošetřeny? Přítomnost špatného dechu a nepohodlí v krku nelze považovat za závažný argument ve prospěch operace. Ano, po vyříznutí mandlí se výše uvedené symptomy eliminují, ale spolu s lidskou imunitou.

Lymfoidní útvary jsou bariérou, která zabraňuje vstupu cizích látek do dýchacích cest. V nepřítomnosti žláz jsou ložiska zánětů lokalizována v mandlích, což vytváří předpoklady pro rozvoj sekundárních infekčních onemocnění. Je třeba si uvědomit, že po tonzilektomii se mohou u pacientů vyskytnout následující problémy:

  • opožděné krvácení - běžná pooperační komplikace, která může vést k aspiraci krvácení a rozvoji bronchitidy;
  • nedostatek imunitní bariéry - snížení lokální imunity přispívá ke zvýšení recidivy pneumonie, tracheitidy, faryngitidy apod.;
  • sušení sliznice - nepřítomnost mandlí přispívá k sušení sliznice na zadní straně krku, což způsobuje nepohodlí;
  • zvýšené riziko rakoviny - pacienti podstupující tonzilektomii jsou vystaveni riziku rakoviny 2krát častěji.

Ženy s mandlí odstraněny zkušenosti období těhotenství (těhotenství).

Vědci zjistili, že palatinové mandle nepřímo ovlivňují fungování hypotalamu.

Odstranění žláz je jednou z příčin nedostatečné produkce ženských hormonů. Jejich nedostatek vede k exacerbaci toxémie a ke zvýšení rizika vzniku vrozených abnormalit u dítěte.

Odstraňují palatinové mandle s rozvojem chronických onemocnění? Lymfoidní formace produkují specifické proteiny, které se podílejí na deaktivaci patogenů. Jejich excize nevyhnutelně povede ke zvýšení infekčních onemocnění.

Z tohoto důvodu se mnozí experti pokoušejí o částečné odstranění žláz s excizí pouze tkání, kde je lokalizována patogenní flóra.

Dispelling mýty

Zda odstranit mandle s rozvojem chronické anginy pectoris? Někteří pacienti s hrůzou přemýšlejí o možnosti tonzilektomie. To je do značné míry způsobeno nedostatečným pochopením vlastností postupu, jeho efektivitou a možnými důsledky.

Před zvážením všech výhod a nevýhod operace byste měli rozptýlit několik běžných mýtů:

  1. žlázy jsou odstraněny ve všech těch, kteří trpí chronickou anginou pectoris - uchylují se k chirurgickému zákroku pouze v případě, že léčba konzervováním je neúčinná a opakování patologie se vyskytuje častěji 4krát ročně;
  2. excize mandlí - postup vyžadující celkovou anestezii - celková anestézie je poskytována pouze pro klasickou operaci skalpelem a kovovou smyčkou;
  3. excize mandlí zcela zbavuje imunity - neradikální operace (ablace) s částečným odstraněním lymfadenoidních tkání prakticky neovlivňuje celkovou a lokální imunitu;
  4. v průběhu operace dochází k velké ztrátě krve - když dochází k excitaci tkáně, rychle se uvolňují malé cévy a velké krevní cévy jsou v průběhu elektrokoagulace „uzavřeny“, což zabraňuje významné ztrátě krve.

Vylučování mandlí u dětí do 5 let zvyšuje riziko dysbakteriózy, sekundární imunodeficience a dietetické diatézy.

Je třeba zabránit prostatickým žlázám? Řezné tkáně podílející se na syntéze obranných buněk negativně ovlivňují reaktivitu celého organismu. Z tohoto důvodu může být operovaný pacient nemocnější častěji než před tonzilektomií. Aby se snížilo riziko vzniku infekčních patologií, je třeba před zahájením sezónních onemocnění sledovat preventivní opatření.

Prevence

Infekce přispívají k rozvoji patologických procesů a buněčné proliferace lymfoidních tkání. To je důvod, proč pacienti s chronickou tonzilitidou často zažívají přerůstání mandlí. Aby se zabránilo tonzilektomii, musíte dodržovat jednoduchá pravidla pro prevenci infekčních onemocnění:

  1. použití vitamínů - retinolu (A), tokoferolu (E) a folacinu (B12) posiluje celkovou imunitu, což snižuje riziko vzniku infekcí 2-3krát;
  2. použití imunostimulantů - v očekávání sezónních onemocnění, je vhodné užívat imunostimulační léčiva, jejichž složky stimulují produkci interferonu - proteinu, který se podílí na destrukci virů a bakterií;
  3. včasné ošetření zubů - zhoubné zuby vedou ke změně hodnoty pH v orofaryngu, což vytváří optimální podmínky pro rozvoj infekce;
  4. pokud budete léčit zuby včas, riziko vzniku tonzilitidy bude nejméně poloviční;
  5. vyvážená výživa - pravidelná konzumace obohacených potravin (zeleniny, ovoce) a bílkovinných potravin stimuluje imunitní aktivitu organismu.

Ignorování výše uvedených doporučení vytváří předpoklady pro rozvoj infekce v horních dýchacích cestách. V případě chronitizace zánětlivých procesů se zvyšuje riziko hypertrofie žláz, což je základem operace.

Částečné odstranění mandlí nesnižuje riziko opětovného růstu tkáně.

Mohou být mandle odstraněny rychle a bezbolestně? V případech, kdy je chirurgický zákrok nevyhnutelný, vybere specialista optimální způsob, jak pacientovi odstranit mandle. Volba konkrétní techniky je dána stupněm šíření infekce, hloubkou poškození tkáně a anamnézou pacienta. Terapie laserem, plazmou a rádiovými vlnami patří mezi nejbezpečnější a bezbolestné metody exprese žláz.

Výhody a nevýhody odstranění mandlí u dospělých

Každý, kdo má alespoň jednou bolest v krku, ví, jak závažná je tato nemoc. V některých případech může lékař navrhnout, aby pacient odstranil mandle. V jakých případech je tento postup ukázán a co může vést?

Proč odstranit mandle

Mandle nebo žlázy? - Jedná se o sraženiny lymfatické tkáně v ústní sliznici. Tvorba mandlí se vyskytuje do 5-7 let, a proto se téměř neuskuteční dřívější zásah do anatomie dutiny ústní. Mají porézní strukturu, a proto jsou k dispozici pro pronikání bakterií zvenčí.

Mandle jsou svou funkcí obranou proti vnějším bakteriím. Jsou to oni, kdo první ránu, když bakterie proniknou do těla. Obsahuje také folikuly, které produkují ochranné buňky. Ukazuje se, že hlavní funkce tohoto orgánu:

  1. Ochranné. Zachycují patogeny ze vzduchu.
  2. Imunogenní T a B lymfocyty zde dozrávají.

Operace k jejich odstranění se nazývá tonzilektomie. Může být prováděna u dospělých z následujících důvodů:

  1. Aktivní ložiska streptokoků na žlázách, které nejsou citlivé na použité léky. Předložená analýza výsevních bakterií z místa mandlí. Pokud se výsledek pro streptokoky ukáže jako pozitivní, pak je pacientovi poskytnuta léčba. Často se v procesu musí používat různé skupiny antibiotik. Pokud jejich příjem nedává výsledek, a osoba má opět relaps, pak lékař může nastolit problém tonzilektomie. Mimochodem, u dětí, důsledkem stálého zdroje streptokokové infekce může být autoimunitní a neuropsychiatrické poruchy, což je jasnou indikací pro odstranění mandlí.
  2. Absence žláz. Pokud tento proces ovlivnil mandle, pak není v této oblasti ústní dutiny žádný bod. Mrtvá tkáň musí být odstraněna.
  3. Významné zvýšení objemu mandlí. U některých dospělých, i po odstranění zánětlivého procesu, mandle stále zůstávají oteklé. Můžeme říci, že nyní je to jejich obvyklý stav. Ale velké žlázy mohou být zdrojem úmrtí ve snu a takové případy jsou zaznamenány. Žlázy spadají do hrtanu a způsobují zastavení dýchání.

Jak odstranit mandle u dospělých

Pro zahájení operace bude muset pacient připravit operaci. Obvykle se jedná o vyšetření moči a krevní testy. Lékař se bude zajímat zejména o srážení a počet krevních destiček. Pacient by měl také navštívit zubního lékaře, kardiologa a terapeuta, který se vyjádří k možnosti nebo nemožnosti operace odstranit mandle. Nesmíme tedy zapomínat, že klasická tradiční metoda zahrnuje anestezii a pro ty, kteří mají problémy se srdcem, to může být nebezpečné. Asi měsíc před operací je pacientovi zakázáno užívat aspirin a ibuprofen.

Jaká je operace? Vše záleží na tom, jak jsou vývodky odstraněny:

  1. Tradiční Mandle smyčky nebo řez s nůžkami nebo skalpel. Operace probíhá pouze v celkové anestezii, protože pouze taková anestezie se vyhne bolestivému šoku.
  2. Ultrazvuk. Ultrazvukové skalpel ohřívá lymfy. Oddělení zdravých a nemocných oblastí je snazší. Možným důsledkem je krvácení, ale rehabilitační proces trvá mnohem méně času než klasickou metodou odstranění mandlí.
  3. Laser Lymfoidní tkáň je řezána laserem. Toto je nejbolestnější metoda pro odstranění žláz. Existuje pouze jedna nevýhoda - možnost zranění, popálení zdravé tkáně, a proto závisí na dovednosti a profesionalitě chirurga. Edém po laserovém odstranění mandlí se nevytváří a doba rehabilitace je minimální.
  4. Kapalný dusík. Tato metoda se někdy také nazývá kryodestrukce. V tomto postupu se tkáně zmrazí, umřou a odmítnou. Provoz je poměrně dlouhý, trvá až 40 minut. Procedura je bezbolestná, protože se provádí v lokální anestezii, ale ihned po ní si pacienti všimnou nepříjemných pocitů v krku. Mezi nevýhody patří potřeba pravidelného antiseptického léčení během pooperačního období.
  5. Collination Zapálené mandle jsou odstraněny rádiovým nožem. Provádí se pouze v celkové anestezii, ale uzdravení je bezbolestné.

Pooperační období

Musíme si uvědomit, že se jedná o operaci, která nekončí v ordinaci lékaře. Pro dosažení efektu je nutné pozorovat řadu událostí. Pocity v pooperačním období mohou být velmi nepříjemné. Zpravidla trvají asi 5 dní. Problémy s nasálním dýcháním mohou začít, což je zcela normální, protože tkáně v oblasti odstraněných mandlí lehce nabobtnají. Pro usnadnění dýchání můžete použít nosní kapky, například na bázi xylometazolinu.

Pacientům se také předepisují antibiotika, aby se předešlo možným komplikacím a zánětům, ke kterým může dojít během poranění. Přípustnost analgetik je povolena.

V ideálním případě je nutné omezit hlasovou aktivitu, aby vůbec nemluvili. Jídlo by mělo být tekuté a pyré. Neužívejte horké koupele, které by mohly způsobit krvácení. Po asi 14–20 dnech se v místě poranění vytvoří jizva, na jejímž místě se brzy vytvoří zdravá a obnovená sliznice.

Pokud si pacient všimne, že z úst neustále krvácí, je naléhavě nutné informovat lékaře. Možná tam byl nějaký nezahojený kus. Obvykle se v takových případech provádí další operace k odstranění této části mandlí.

Co se stane, když odstraníte mandle

Tato operace má klady i zápory, a proto nelze hovořit o jejím jednoznačném prospěchu.

Co ohrožuje odmítnutí operace? Pokud lékař doporučil odstranění žláz a pacient odmítá zákrok, může to vést k následujícím komplikacím:

  1. Žlázy nejenže nemohou plnit svou funkci ochrany, ale také se stávají živnou půdou pro bakterie. Všechny patogeny, které létají ve vzduchu a vstupují do úst člověka, se mohou usazovat na mandlích a navázat kolonii. Spolu s krevním oběhem vstupují do jiných orgánů a systémů a zhoršují jejich stav. Ukazuje se, že celé tělo trpí v důsledku hrdla a především srdce. To se děje proto, že bakterie si vybírají sliznici, ale tato tkáň je velmi podobná sliznici srdečního svalu.
  2. Nepříjemný zápach z úst. Pokud má člověk pravidelně zapálené mandle, pak se nebude moci zbavit špatného dechu. Pro některé lidi, jejichž profesní činnost zahrnuje neustálý osobní kontakt s jinými lidmi, má tento faktor mimořádný význam.
  3. Postupem času se opakování bolestí v krku stane častějším a exacerbace se zvýší. Taková situace může nastat, pokud osoba v období mezi recidivami nepřijme žádná opatření k posílení imunity, zejména ztvrdnutí hrdla.
  4. Chrápání v noci. Tento nepříjemný příznak nejen naráží na spánek v domácnosti. Mluví o nedostatku kyslíku a v důsledku toho o deprivaci kyslíku, o rozbitém stavu ráno ao dalších nepříjemných příznacích. Tomu by se dalo vyhnout, pokud by se poslušně poradil s lékařem a vystřelil zanícené mandle.

Ale má také zřejmé výhody. Odstranění mandlí u chronické angíny umoţní člověku konečně zapomenout na neustálé recidivy a nekonečnou léčbu.

Mýty o odstranění mandlí

Existuje několik z nich, a při téměř každé návštěvě musí otolaryngolog rozptýlit nejčastější přesvědčení pacientů:

  1. "Pokud má člověk chronickou tonzilitidu, pak se ukáže, že má odstranění mandlí." Toto je falešné prohlášení a lékaři se až do poslední doby snaží ponechat všechny části ústní dutiny beze změny. Časté bolestivé hrdlo samo o sobě není důvodem pro odstranění žláz. Nebezpečná je závažnost jejich výskytu, a to i za podmínky, že exacerbace u lidí je poměrně vzácná. Dokonce i bolest v krku, vyskytující se s rozsáhlými symptomy a komplexním klinickým obrazem, způsobuje tělu obrovské škody. Pokud infekce skutečně ohrožuje život člověka, je indikována pouze exprese žláz.
  2. "Vyříznutí mandlí je postup, který nemá žádné analogie, a nemůže být nahrazen ničím." Toto prohlášení je také nesprávné. Dnes mohou být odstraněny bez přímého řezání skalpelem. Například moderní radiofrekvenční a laserové metody pro odstranění mandlí nejsou v žádném případě horší než obvyklá excize, ale pacient je snáší mnohem lépe. Rehabilitace po takové intervenci také vyžaduje mnohem méně času. Samozřejmě, tento postup není tak běžný, protože ne všechna zdravotnická střediska jsou k dispozici.
  3. "Při řezání mandlí dochází k silnému krvácení." To může být pravda, ale pouze v některých případech. Pokud jsou ukazatele koagulability pacienta na nízké úrovni, pak v případě poranění mandlí vyžaduje čas na trombózu více. Ale každý expert předběžně zkontroluje tyto indikátory, za které provede kompletní krevní obraz pacientovi. V případě neuspokojivého výkonu je operace odložena a pacient je dále vyšetřen. Existuje velké množství malých nádob v hrdle, ale jejich řezání nemůže způsobit krvácení.
  4. "Po odstranění mandlí člověk ztrácí přirozenou ochranu proti bakteriím." Toto tvrzení je jen částečně pravdivé. Nemůžete volat obránce zanícených žláz. Kromě toho dnes existují moderní typy této operace, a to částečné odstranění mandlí. Tento postup se nazývá ablace. V tomto případě odborník odstraní pouze ty oblasti, které jsou nejintenzivněji infikovány bakteriemi. To může být pouze jeden růst nebo horní vrstva žláz. Ablace se provádí pouze metodou kryodestrukce nebo použitím kapalné plazmy, laseru nebo ultrazvukem. Lymfoidní tkáň je zachována, což znamená, že člověk neztratí přirozenou ochranu.

Než se rozhodnete pro operaci k odstranění mandlí, musíte zvážit klady a zápory a konzultovat s několika odborníky. Pokud existuje možnost, pak je lepší upustit od tradiční excize tohoto lymfoidního orgánu a najít zdravotnické zařízení, kde se praktikují moderní metody odstraňování žláz.

Důsledky operace odstranění žlázy

Odstranění mandlí (tonzilektomie) je poměrně jednoduchý chirurgický zákrok, ale stejně jako každá operace může mít katastrofální následky.

Může existovat několik důvodů: od počátečního zdravotního stavu pacienta po nesprávné jednání provozního lékaře. Samozřejmě je vhodnější, aby se mandle nepřivedly do stavu, ve kterém je jejich odstranění nezbytné, ale pokud je postup nevyhnutelný, musíte si být vědomi možných následků.

Funkce mandlí

Tonzily - velmi důležitá součást lidského imunitního systému. Mikroby a bakterie, které se dostanou do těla vzduchovými kapičkami, jsou první, které se setkávají v nosohltanu. Mandle jsou umístěny mezi ústní dutinou a hltanem, chráněné sliznicí.

Funkce těchto orgánů jsou redukovány na dvě hlavní: tvorbu krve a rozvoj imunity.

Není to tak dávno, kdy byla tonzilektomie (odstranění žláz) považována za každodenní operaci, protože byla prováděna za účelem prevence zánětu ledvin a srdce u dětí. Zachránit tělo před vážnějšími chorobami však vedlo k pozbytí důležité části jeho ochrany.

Žlázy jsou součástí imunitního a lymfatického systému. Více zde.

Existují indikace, že chirurgický zákrok je nevyhnutelný:

  • chronická tonzilitida vyplývající z častých recidiv anginy pectoris;
  • hnisavý zánět tkání (abscesů), které zasahují do hrtanu;
  • překrytí žláz dýchacího ústrojí;
  • náhlý prudký pokles imunity;
  • častý výskyt anginy pectoris (více než 3krát ročně).

Každý případ však vyžaduje individuální přístup. Ne všechny velké mandle musí být odstraněny a malé mohou zakrýt obrovskou hrozbu pro zdraví.

Důsledky

Účinky odstranění mandlí jsou stejné pro děti a pro dospělé muže a ženy.

Se souhlasem s operací byste měli vědět, co prohráváte:

  • Mandle slouží jako štít proti infekcím. Po jejich odstranění viry zvládají s beztrestností nejen ve hltanu, ale také jdou do hrtanu, průdušnice, průdušek a dokonce i plic, a provokují mnoho dalších nemocí, které mohou být chronické: laryngitida, bronchitida, dokonce i pneumonie.
  • Imunitní systém ztrácí důležitý orgán, který produkuje makrofágy, které jedí bakteriální buňky, viry. Lokální imunita tak trpí.
  • V menších množstvích se začínají produkovat lymfocyty a v důsledku toho protilátky. Humorální imunita se stává slabší.
  • Antialergická ochrana je výrazně snížena. Například lidé s predispozicí k alergiím mohou začít bronchiální astma a pro alergiky se záchvaty stávají akutnějšími a častějšími.

    • Popření tonzilektomie bude mít následující důsledky:

  • Když selhávají a neplní své přirozené funkce, žlázy začnou hromadit infekce. Obracejí se na ohnisko mikrobů a stávají se také zdrojem nepříjemného zápachu.
  • Recidiva tonzilitidy se nikdy nezastaví a každý rok bude stále častěji a následky budou horší.
  • Se zvýšenou velikostí mandlí se stává obtížné dýchat, v noci se objeví chrápání. Člověk trpí nedostatkem kyslíku.

    • Kontraindikace takové operace:

    • špatné srážení krve;
    • závažné problémy se srdcem a ledvinami;
    • těžká hypertenze;
    • diabetes, tuberkulóza;
    • různé akutní formy infekčních onemocnění;
    • třetího trimestru těhotenství.
    na obsah ↑

    Možné komplikace

    Po odstranění žláz jsou možné následující komplikace:

  • Těžké hrdlo. To není vždy špatné, jen reakce těla na zranění, a časem, nepohodlí projde. Ale pokud trápení neprojde několik týdnů, měli byste se poradit s lékařem.
  • Konzumace studených jídel a nápojů způsobuje rychlejší zánět sliznice.
  • Ve vzácných případech se může objevit krvácení.
  • Pokud byly mandle infikovány v době odstranění, existuje riziko rozšíření infekce dále podél lymfatických a krevních cév.
  • Alergická reakce na anestetikum.
  • Pokud jsou laserové žlázy nesprávně provedeny, může dojít k popálení sliznic a měkkých tkání.

    • Odezva těla na tonzilektomii u dětí a dospělých je poněkud odlišná. Děti mají často horečku, nevolnost (méně zvracení) po zákroku, někdy se mění i zvuk hlasu, nejen hrdlo, ale také bolest dolních čelistí a krku.

    Tělo dítěte obvykle snáší takový stres a zvládá týden. U dospělých může být v ústech nepříjemná chuť, horečka, vzácně krvácení. Doba zotavení trvá déle, bolestivěji.

    Aby nedošlo k operaci, zkuste jako profylaxi lymfodrenážní masáž.

    Takže, pokud vaše mandle zcela přestaly vyrovnat se s jejich úkolem, přinést jen poškození těla, pak byste se neměli bát jít k lékaři kvůli možnému účelu operace.

    Musím odstranit mandle a jaké jsou následky po operaci?

    Než budeme hovořit o operaci, je třeba podrobněji zvážit, co jsou mandle a proč jsou v těle potřebné.

    Co je to mandle

    Mandle jsou akumulace lymfoidní tkáně, které jsou součástí imunitního systému. V našem těle je několik mandlí, ale bude diskutováno pouze palatal (nazývané také žlázy). Jedná se o párové útvary na hranici ústní dutiny a hltanu. Skládají se z buněk lymfocytů, které provádějí hematopoetickou a ochrannou funkci.

    Když se mandle setkávají s cizími mikroorganismy, jsou jednou z prvních, které reagují a vyvolávají ochranu před pronikáním škodlivých činidel. Proto jsou nezbytnou součástí imunitního systému a odstranění žláz může negativně ovlivnit úroveň obranyschopnosti těla. Při posuzování důsledků operace (jak u dospělých, tak u dětí) však lékař bere v úvahu všechny výhody a nevýhody tohoto zásahu a teprve poté. V jakých případech je operace požadována?

    Kdy je nutná operace?

    Před rozhodnutím o výkonu operace lékař provede nejen komplexní vyšetření pacienta, ale vezme v úvahu i některá fakta.

    Uvádíme ty hlavní:

    1. Jak často během minulého roku měl člověk angínu?
    2. Jaké příznaky jsou zjištěny při exacerbaci této choroby?
    3. Jak těžké je bolest v krku?
    4. Jaké jsou výsledky nátěru z povrchu mandlí? Jaký patogen je detekován?
    5. Má pacient příbuzné s revmatismem nebo onemocněním srdce?

    Jít na schůzku s lékařem, je vhodné připravit se na tyto otázky podrobně? V případě potřeby bude provedeno další vyšetření, které může odhalit přítomnost nebo nepřítomnost indikací operace.

    Nedávno byl takový zásah prováděn poměrně často. Nyní jsou experti ochotni si myslet, že je třeba šetrnější zacházení s mandlemi a pečlivě zvážit všechna klady a zápory.

    Mezi indikacemi, ve kterých mohou lékaři poradit při provádění této operace, lze uvést:

    • jestliže incidence anginy pectoris přesahuje 4krát ročně;
    • chronická tonzilitida s nevratnými změnami mandlí;
    • na pozadí chronického procesu se v oblasti hrtanu často vyvíjejí hnisavé procesy;
    • u lidí dochází k prudkému oslabení imunitního systému;
    • vzhledem k významnému nárůstu mandlí je dechový proces omezen (chrápání ve spánku může způsobit krátkodobé přerušení dýchání).

    Metody odstraňování žláz

    Existuje několik rychlých způsobů, jak se zbavit mandlí. Modernější je odstranit laserem. Ale v některých případech se uchýlit k tradiční chirurgii, která se provádí v celkové anestezii. Tam jsou také jiné metody odstranit mandle. Podrobněji zvažte všechny možné typy operací u dospělých a dětí.

    1. Klasika. To znamená úplné odstranění mandlí, operace probíhá v celkové anestezii pomocí chirurgických nůžek a smyčky. Během jeho držení žlázy úplně odstraněny. Krvácení, které se otevře během operace, je zastaveno elektrokoagulací. Takový kardinální přístup zcela eliminuje možnost dalšího rozvoje anginy pectoris. Mělo by však být řečeno o nedostatcích úplného odstranění mandlí. Nepřítomnost lymfoidních formací ve formě mandlí mandlí zbavuje tělo závažnou ochranu proti invazi infekce zvenčí. To může způsobit šíření zánětu dýchacích cest a vést k rozvoji laryngitidy, tracheitidy a bronchitidy. Také z možných důsledků jak dětí, tak dospělých je zvýšení rizika alergických onemocnění dýchacího ústrojí.
    2. Částečné vymazání. Provádí se díky dopadu na tonzily ultravysoké nebo velmi nízké teploty. V prvním případě se používá kapalný dusík, pod jehož vlivem jsou žlázy zmrazeny. Ve druhé, mandle jsou vystaveny laseru (uhlík nebo infračervený). Tyto metody by měly být podrobněji zváženy.
    3. Kryodestrukce Pod vlivem kapalného dusíku dochází k zamrznutí lymfoidní tkáně, která pak umírá. Negativní teploty blokují receptory bolesti, proto v tomto případě není nutná celková anestezie a často je stojí za lokální anestézii. Tento způsob má však nevýhody. Za prvé, tato metoda není radikální a po ní musí být často opakované operace. Za druhé, pooperační období je bolestivé a bolestivé. Během tohoto období můžete také zaznamenat potřebu dobré hygieny.
    4. Laserová tonzilektomie. Metoda laserové expozice nevyžaduje celkovou anestezii, stačí pouze lokální anestezie. Pod vlivem laseru jsou krevní cévy blokovány, takže nedochází k žádnému významnému krvácení, což je možno považovat za výhody této metody. Odstranění laserové žlázy se může lišit v závislosti na použitém druhu. Je možné použít infračervený laser, pokud chcete odstranit poměrně velkou část mandlí, pak se uchýlit k optickému vláknu. Používají se také uhlíkové a holmiumové lasery. V prvním případě dochází k prudkému poklesu objemu lymfoidní tkáně a druhá umožňuje uložit kapsli. Při částečné tonzilektomii je nutné laserové odstranění mandlí nejčastěji. Může být použit jak u dospělých, tak u dětí.
    5. Ultrazvukový skalpel. Pod vlivem ultrazvuku se lymfatická tkáň zahřeje na 80 stupňů, což umožňuje provedení operace jako skalpel. Tímto způsobem můžete dokončit odstranění mandlí. Tento způsob má však své nevýhody - zejména existuje nebezpečí popálení sliznic.

    Zotavení po operaci

    Po odstranění mandlí musí uplynout určité množství času - doba zotavení trvá asi 2 až 3 týdny. U dětí je toto období obvykle jednodušší. Kompletní hojení ran se slaví na konci 3. týdne.

    Pro příznivý průběh pooperačního období byste měli dodržovat následující doporučení:

    • mluvit co nejméně;
    • omezit fyzickou aktivitu;
    • následovat dietu, která vám umožní jíst jen chladné a měkké konzistence potravin (maso a zeleninové pyré, obiloviny, polévky, jogurt);
    • pít co nejvíce tekutiny;
    • pozorně dodržovat ústní hygienu;
    • vyhnout se obecnému vytápění - nechodte do vany, sauny, vezměte jen chladné sprchy.

    Komplikace operace

    Po odstranění žláz lze zaznamenat některé účinky operace. Možné komplikace mohou nastat buď bezprostředně po operaci nebo vzdálené.

    Mezi komplikace, ke kterým dochází bezprostředně po operaci, můžete vybrat krvácení, popáleniny tkáně, přidání infekce.

    Z dlouhodobých účinků může dojít k poklesu lokální imunity, častým infekcím dýchacích cest (laryngitida, faryngitida, tracheitida, bronchitida) a rozvoji alergických bronchospasmů. Dlouhodobé komplikace nejsou závislé na způsobu provedení chirurgického zákroku (klasická metoda nebo laser), ani na použité anestezii (v celkové nebo lokální anestézii).

    Jak můžete vidět, operace k odstranění žláz může být odlišná. Aby však bylo možné učinit takový krok, musí existovat jasné indikace, které může identifikovat pouze otolaryngolog po důkladném vyšetření.

    Co se stane, když odstraníte mandle?

    Žlázy (mandle) - lymfoidní akumulace, které provádějí ochranné a hematopoetické funkce. Párové orgány jsou umístěny hluboko v krku za oblouky palatiny a jsou jednou z klíčových složek lymfadenoidního hltanového prstence. Představují imunitní bariéru, která zabraňuje pronikání patogenů do dýchacích cest.

    Stojí to za odstranění mandlí? Časté recidivy ORL onemocnění, abnormální struktura orgánů a jejich hypertrofie jsou přímými indikacemi pro odstranění mandlí palatinu.

    Nedostatek žláz může negativně ovlivnit místní imunitu a celkovou reaktivitu organismu.

    Z tohoto důvodu je operace prováděna pouze v extrémních případech za přítomnosti závažných patologií.

    Co je tonzilektomie?

    Odstranění mandlí je jednoduchá operace, při které dochází k částečné (tonsilotomii) nebo úplné (tonzilektomii) excizi lymfadenoidních útvarů. Chirurgické manipulace jsou využívány pouze v případě neúčinnosti konzervativní léčby a hypertrofie tkání. Donedávna byla tonzilektomie prováděna výhradně v celkové anestezii, ale s nástupem jemných technik pro excizi měkkých tkání se postup častěji provádí v lokální anestezii.

    Bolí to odstranit mandle? Velký počet nervových zakončení se koncentruje v lymfoidních formacích.

    Z tohoto důvodu je před operací chirurgická tkáň anestetizována. V otolaryngologii existuje nejméně 5 různých metod pro odstranění mandlí palatinu:

    • mechanická ektomie - excize měkké tkáně skalpelem a kovová smyčka v celkové anestezii; vyskytuje se hlavně v přítomnosti závažných komplikací (paratonsilární absces, hypertrofie mandlí);
    • kryodestrukce - postup zmrazení a odstranění lymfoidních tkání v celkové anestezii;
    • ektomie kapalina-plazma - částečná nebo úplná excize mandlí pomocí plazmového "nože"; To je jedna z nejtraumatičtějších metod chirurgie;
    • odstranění ultrazvukem - excize postižené tkáně pomocí ultrazvukového snímače; během zákroku dochází k "utěsnění" poškozených cév současně, což zabraňuje těžké ztrátě krve;
    • laserová ektomie je jednoduchá operace pro excitaci lymfadenoidních útvarů s následnou koagulací malých cév.

    Je třeba poznamenat, že odstranění mandlí může způsobit pooperační komplikace. Rehabilitace pomáhá snížit pravděpodobnost septického zánětu, během kterého musí pacient podstoupit antibakteriální a imunostimulační léčbu.

    Kdy se provádí tonzilektomie?

    Musím odstranit mandle? Vhodnost postupu může posuzovat pouze kvalifikovaný odborník. Při absenci závažných indikací se neprovede tonzilektomie, která je spojena se snížením rezistence celého organismu.

    Během pětiletých laboratorních studií zjistili američtí odborníci, že mandle jsou imunitní laboratoř. Právě v něm probíhá důkladná analýza cizích agentů, pronikajících do těla z potravy a vzduchu. Všechny potenciálně nebezpečné mikroorganismy jsou neutralizovány spárovanými orgány, což zabraňuje vzniku infekčních komplikací.

    Kdy je nutná operace? Ve většině případů je operace prováděna s dysfunkcí mandlí. Časté recidivy hnisavé angíny a anomální struktury tkání vytvářejí hrozbu pro lidský život. Pokud konzervativní léčba neodstraní patogeny v lakunach a folikulech žláz, odstraní se, aby se zabránilo zobecnění katarálních procesů.

    Argumenty pro

    Sekundární imunodeficience je jednou z klíčových příčin častých recidiv ORL onemocnění. Při chronizaci katarálních procesů jsou mandle neustále zapáleny, což vede k růstu lymfoidní tkáně. V tomto případě umožňuje odstranění mandlí eliminovat hlavní místo lokalizace patogenních mikroorganismů a tím zabránit závažným postinfekčním komplikacím.

    Musím odstranit mandle? Tonzilektomii provádějí chirurgové pouze v případech, kdy patologické změny v tkáních v budoucnu mohou vést k negativním následkům. Pro operaci existuje několik důležitých argumentů:

    • eliminace zdroje infekce - excize infikovaných tkání přispívá k odstranění ložisek zánětu, což pomáhá předcházet vzniku sekundárních onemocnění (faryngitida, bronchitida, sinusitida);
    • přetrvávající relapsy - chronický zánět lymfoidních formací vede k orgánové dysfunkci, jejich hypertrofii a výskytu postinfekčních komplikací;
    • eliminace ložisek chronického zánětu spouští detoxikační procesy v těle, čímž posiluje celkovou imunitu;
    • prevence systémových komplikací - otrava organismu metabolity beta-hemolytického streptokoka vede ke zvýšení stresu na orgány detoxikace a kardiovaskulárního systému;
    • včasné odstranění mandlí pomáhá neutralizovat patogeny, které zabraňují rozvoji revmatismu, encefalitidy, pyelonefritidy, myokarditidy atd.;
    • prevence dysfunkce štítné žlázy - patologické procesy v ORL orgánech nepříznivě ovlivňují fungování endokrinního systému, zejména štítné žlázy;
    • provádění tonzilektomie snižuje riziko thyrotoxikózy, hypotyreózy a dalších patologií.

    Musím odstranit mandle nebo ne? Je třeba chápat, že lidské tělo je harmonický systém, ve kterém nejsou žádné zbytečné složky. Operativní zákrok je prováděn pouze v případě závažných indikací. Pokud pacient pociťuje opakující se ORL onemocnění více než 4–5krát ročně nebo proliferace lymfatických tkání ztěžuje dýchání, je nutný chirurgický zákrok. Ve všech ostatních případech eliminovat patologické procesy v mandlích palatinu se snaží o léčbu drog.

    Argumenty „proti“

    Žlázy musí být odstraněny nebo ošetřeny? Přítomnost špatného dechu a nepohodlí v krku nelze považovat za závažný argument ve prospěch operace. Ano, po vyříznutí mandlí se výše uvedené symptomy eliminují, ale spolu s lidskou imunitou.

    Lymfoidní útvary jsou bariérou, která zabraňuje vstupu cizích látek do dýchacích cest. V nepřítomnosti žláz jsou ložiska zánětů lokalizována v mandlích, což vytváří předpoklady pro rozvoj sekundárních infekčních onemocnění. Je třeba si uvědomit, že po tonzilektomii se mohou u pacientů vyskytnout následující problémy:

    • opožděné krvácení - běžná pooperační komplikace, která může vést k aspiraci krvácení a rozvoji bronchitidy;
    • nedostatek imunitní bariéry - snížení lokální imunity přispívá ke zvýšení recidivy pneumonie, tracheitidy, faryngitidy apod.;
    • sušení sliznice - nepřítomnost mandlí přispívá k sušení sliznice na zadní straně krku, což způsobuje nepohodlí;
    • zvýšené riziko rakoviny - pacienti podstupující tonzilektomii jsou vystaveni riziku rakoviny 2krát častěji.

    Ženy s mandlí odstraněny zkušenosti období těhotenství (těhotenství).

    Vědci zjistili, že palatinové mandle nepřímo ovlivňují fungování hypotalamu.

    Odstranění žláz je jednou z příčin nedostatečné produkce ženských hormonů. Jejich nedostatek vede k exacerbaci toxémie a ke zvýšení rizika vzniku vrozených abnormalit u dítěte.

    Odstraňují palatinové mandle s rozvojem chronických onemocnění? Lymfoidní formace produkují specifické proteiny, které se podílejí na deaktivaci patogenů. Jejich excize nevyhnutelně povede ke zvýšení infekčních onemocnění.

    Z tohoto důvodu se mnozí experti pokoušejí o částečné odstranění žláz s excizí pouze tkání, kde je lokalizována patogenní flóra.

    Dispelling mýty

    Zda odstranit mandle s rozvojem chronické anginy pectoris? Někteří pacienti s hrůzou přemýšlejí o možnosti tonzilektomie. To je do značné míry způsobeno nedostatečným pochopením vlastností postupu, jeho efektivitou a možnými důsledky.

    Před zvážením všech výhod a nevýhod operace byste měli rozptýlit několik běžných mýtů:

    1. žlázy jsou odstraněny ve všech těch, kteří trpí chronickou anginou pectoris - uchylují se k chirurgickému zákroku pouze v případě, že léčba konzervováním je neúčinná a opakování patologie se vyskytuje častěji 4krát ročně;
    2. excize mandlí - postup vyžadující celkovou anestezii - celková anestézie je poskytována pouze pro klasickou operaci skalpelem a kovovou smyčkou;
    3. excize mandlí zcela zbavuje imunity - neradikální operace (ablace) s částečným odstraněním lymfadenoidních tkání prakticky neovlivňuje celkovou a lokální imunitu;
    4. v průběhu operace dochází k velké ztrátě krve - když dochází k excitaci tkáně, rychle se uvolňují malé cévy a velké krevní cévy jsou v průběhu elektrokoagulace „uzavřeny“, což zabraňuje významné ztrátě krve.

    Vylučování mandlí u dětí do 5 let zvyšuje riziko dysbakteriózy, sekundární imunodeficience a dietetické diatézy.

    Je třeba zabránit prostatickým žlázám? Řezné tkáně podílející se na syntéze obranných buněk negativně ovlivňují reaktivitu celého organismu. Z tohoto důvodu může být operovaný pacient nemocnější častěji než před tonzilektomií. Aby se snížilo riziko vzniku infekčních patologií, je třeba před zahájením sezónních onemocnění sledovat preventivní opatření.

    Prevence

    Infekce přispívají k rozvoji patologických procesů a buněčné proliferace lymfoidních tkání. To je důvod, proč pacienti s chronickou tonzilitidou často zažívají přerůstání mandlí. Aby se zabránilo tonzilektomii, musíte dodržovat jednoduchá pravidla pro prevenci infekčních onemocnění:

    1. použití vitamínů - retinolu (A), tokoferolu (E) a folacinu (B12) posiluje celkovou imunitu, což snižuje riziko vzniku infekcí 2-3krát;
    2. použití imunostimulantů - v očekávání sezónních onemocnění, je vhodné užívat imunostimulační léčiva, jejichž složky stimulují produkci interferonu - proteinu, který se podílí na destrukci virů a bakterií;
    3. včasné ošetření zubů - zhoubné zuby vedou ke změně hodnoty pH v orofaryngu, což vytváří optimální podmínky pro rozvoj infekce;
    4. pokud budete léčit zuby včas, riziko vzniku tonzilitidy bude nejméně poloviční;
    5. vyvážená výživa - pravidelná konzumace obohacených potravin (zeleniny, ovoce) a bílkovinných potravin stimuluje imunitní aktivitu organismu.

    Ignorování výše uvedených doporučení vytváří předpoklady pro rozvoj infekce v horních dýchacích cestách. V případě chronitizace zánětlivých procesů se zvyšuje riziko hypertrofie žláz, což je základem operace.

    Částečné odstranění mandlí nesnižuje riziko opětovného růstu tkáně.

    Mohou být mandle odstraněny rychle a bezbolestně? V případech, kdy je chirurgický zákrok nevyhnutelný, vybere specialista optimální způsob, jak pacientovi odstranit mandle. Volba konkrétní techniky je dána stupněm šíření infekce, hloubkou poškození tkáně a anamnézou pacienta. Terapie laserem, plazmou a rádiovými vlnami patří mezi nejbezpečnější a bezbolestné metody exprese žláz.

    Jak se odstraní žlázy? Bolí to odstranit mandle? Může vzrůst teploty po odstranění ucpávek? Tyto a další otázky se týkají především těch, kteří potřebují snížit mandle z jednoho nebo druhého důvodu.

    Operace k odstranění žláz v medicíně je považována za nejběžnější postup, což není příliš obtížné. Dříve, v sovětských časech, to bylo používáno docela často. V současné době odborníci pečlivě analyzují situaci a rozhodují o vhodnosti odstranění. Nyní se lékaři v žádném spěchu předepsat takovou operaci, a uchýlit se k němu pouze v případě nouze.

    Pokud odstraníte mandle, tělo nějakým způsobem ohrožuje imunitní systém. Mandle plní ochrannou funkci. Zda opravdu je nutné odstranit mandle pouze odborník může říct.

    Odborníci dospěli k závěru, že věk pacienta je důležitý. Děti se nedoporučují odstraňovat, stejně jako osoby starší 40 let. Můžeme říci, že 40letá hranice je druhem prahu, který určuje vhodnost postupu.

    Indikace pro odstranění

    Nemoci krku přinášejí svému majiteli mnoho problémů. Osoba je trápena neustálým bolestem v krku, které je někdy těžké se zbavit. Mohou být obzvláště kruté v noci, nedávají, jak spát a zotavovat se. Indikace pro odstranění mandlí jsou následující:

    • Chronická angína. Jedná se o vážné onemocnění, které vyžaduje úzkou pozornost a odpovědný přístup. Pokud jste unaveni z podstoupení četných vyšetření a nekonečné léčby chronické angíny, budete možná muset podstoupit takový neatraktivní postup jako odstranění mandlí. Odstranění žláz je samo o sobě poměrně závažným rozhodnutím, které musí být vedeno vědomě, z pohledu lékaře. Trvalé bolest v krku je platnou omluvou pro tonzilektomii. Není třeba odložit operaci na pozdější dobu. Trpíte jen sebe a trpíte trpělivými lidmi.
    • Zvětšené mandle. Odstranění mandlí lze ukázat nejen s trvalým bolestem v krku. Bez ohledu na to, zda krk bolí nebo ne, odstranění mandlí je odůvodněno významným zvýšením velikosti. V některých, zvláště kritických případech, žlázy rostou tak velké, že často blokují přístup kyslíku během přirozeného dýchání. Existuje riziko, že se pacient v určitém okamžiku jednoduše uduší při kašli nebo jiné exacerbaci onemocnění.
    • Těžká intoxikace těla. Jakýkoliv zánětlivý proces, který se vyskytuje v těle, je nebezpečný, protože ho pomalu otráví. Dochází k intoxikaci všech orgánů a systémů. Tento stav nelze ignorovat ani předstírat, že na tom vůbec nezáleží. Samozřejmě, že každý z nás může onemocnět, ale proč bychom měli trpět tolik a měli bychom snášet systematické bolesti? Těžká intoxikace těla může vést k poklesu imunity, což zase ohrožuje další, neméně nebezpečné následky.
    • Chronická exacerbace anginy pectoris. Mohl by být výrazný náznak chirurgie? Ukázalo se, že ano. V případě, že vás nemoc často navštěvuje, může být odstranění mandlí z této situace dostačující. Potřeba brát léky často, ať už se jedná o léky proti bolesti nebo jiné (názvy zde nehrají žádnou roli, nemá smysl je nazývat) může změnit vnímání života ne k lepšímu. Chronická exacerbace bolestí v krku přináší svému majiteli mnoho zármutku a utrpení. Vysoká teplota, silná bolest, kterou je někdy nemožné vydržet, výrazně zhorší kvalitu života. Pokud se bolest v krku opakuje více než třikrát ročně, jedná se o významnou indikaci pro excizi mandlí.

    Jak se připravit na operaci

    Většina lidí potřebuje psychicky se připravit na odstranění mandlí. Je důležité naladit se na samotný proces: překonat strach a své vlastní pochybnosti. Stát po operaci se bude postupně měnit, ale ne okamžitě. Kromě toho, že několik hodin nemůžete jíst jídlo a dokonce pít vodu. Dospělý je schopen se s takovou zátěží vyrovnat, ale děti potřebují kontrolu. Pro přípravu na operaci je nutné na klinice navštívit následující specialisty: terapeuta, zubního lékaře, kardiologa. Kromě toho budete muset projít obecnou analýzou krve a moči, podstoupit studii o srážení krve.

    Pooperační období

    Poté, co otázka odstranit žlázy nebo není úspěšně vyřešen, stojí za to se o sebe postarat. Musíte být připraveni na to, že se hlas může na chvíli změnit, někdy při požití jsou nepříjemné pocity. Rehabilitace se nestane tak rychle, jak často chceme. Buďte trpěliví a počkejte. Pacienti často trpí dlouhodobým krvácením, které také nemůže, ale rušit. To může trvat nějakou dobu, než se zotaví z odstranění mandlí, takže je lepší vzít si dovolenou na své pracoviště na vlastní náklady nebo zařídit plnohodnotný seznam nemocných. Pooperační období zahrnuje řadu odpovědných opatření, která musí být po určitou dobu sledována.

    Čistá spotřeba vody

    Život po odstranění mandlí v určitém okamžiku se může zdát docela zklamáním. Četná omezení nevedou ke zvýšení nálady, navíc se čas od času začne projevovat i bolest. Co lze udělat, snad bez jakýchkoliv omezení, je pít čistou studenou vodu. Pokud je po operaci již několik hodin, neváhejte pít vodu - to vám pomůže rychleji se zotavit z emocionálního a fyzického vzrušení.

    Vezmeme chladnou sprchu

    Během prvních několika dnů po operaci, musíte odmítnout návštěvu vany, sauny, ne opalovat se. Sprcha by měla být přijata pouze v pohodě, v žádném případě není horká! V opačném případě může být nedávno zastavené krvácení znovu otevřeno, což vede k vážným následkům.

    Ticho

    Snažte se po vyjmutí mandlí mluvit méně. To není něčí rozmar, ale nezbytné opatření pro rychlé uzdravení. Ideální možností by bylo udržet ticho několik hodin nebo dokonce dnů, a příbuzní by měli být vysvětleny s příznaky. Extrovert bude mít o něco těžší než introvert. Nejvhodnější je v tomto období skladovat jednu nebo dvě zajímavé knihy a ponořit se do fiktivního světa, abyste se nemuseli dlouho nudit.

    Pečlivá ústní hygiena

    Při hygienickém čištění zubů se snažte nepoškodit oblast, kde byla operace provedena. Vyhněte se polknutí zubní pasty a jemně si vypláchněte ústa. Nezapomeňte, že voda by měla být mírně chladná, ne horká. Nezneužívejte nadměrné touhy po čištění zubů, jak byste se tomu neměli vyhnout, protože mikroby, které žijí v ústní dutině, mohou být nebezpečné pro čerstvou ránu.

    Co by mělo být zlikvidováno

    Mnoho lidí, kteří podstoupili operaci k odstranění mandlí, je znepokojeno otázkou: co můžete jíst po takové „popravě“? Zdá se to dokonalé rouhání jíst známé jídlo. V každém případě budete muset změnit svou stravu, nějak postavit zemi, nenechte si doma dopřát vám zakázané potraviny. V prvních dnech je lepší rozhodně opustit všechny druhy výletů, návštěvy kulturních akcí. Za prvé, teplota může vzrůst kdykoliv, může se objevit slabost a závratě. Za druhé je nepravděpodobné, že by fyzická kondice byla zneškodněna aktivní zábavou. S největší pravděpodobností se budete cítit zlomení, touha spát víc. Je nepravděpodobné, že chcete přijímat hosty a dokonce provádět rutinní úkoly, jako je vaření večeře nebo čištění bytu. Všechny tyto aktivity je lepší odložit na vhodnější okamžik.

    Tudíž otázka, zda je třeba mandle odstranit, by se každý měl sám zodpovídat pouze po konzultaci s kompetentním odborníkem. Důsledky po odstranění mandlí nejsou tak kritické, pokud je samotná operace prováděna na specializované klinice s dodržením všech hygienických a hygienických norem.

    Odstranění mandlí (tonzilektomie) je extrémním měřítkem v léčbě chronické angíny. Používá se ve všech případech, kdy častá hnisavá tonzilitida nejen významně snižuje kvalitu života, ale také zvyšuje riziko poškození streptokoků jiných orgánů: ledvin, kloubů a srdce. Pouze před půlstoletím byla tonzilektomie nejoblíbenější metodou kardinální likvidace chronické angíny. Dnes je to však vynucený krok s úplným selháním léčby antibiotiky a fyzioterapií.

    Proč jsou odborníci tak opatrní u této kdysi populární operace? Koneckonců, zdálo by se to tak jednoduché, nejsou tam žádné mandle - nejsou s nimi žádné problémy, není zde místo, kde by se mohla infekce zdržet a hromadit v hnisu. Jak nebezpečné je odstranění mandlí? Je to všechno o důsledcích tonzilektomie.

    Co ztrácíme?

    Jak nebezpečné je odstranění mandlí u dospělých au dětí?

    Dnes není pochyb o tom, že v lidském těle není nic zbytečného. Pokud je tkáň nebo orgán, pak je nezbytné a užitečné pro osobu. Tonsily, shluky lymfoidní tkáně produkují buňky, které chrání tělo před infekcí, a nejen bakteriální, ale také houbové a virové.

    • Pirogovovy prstencovité mandle jsou bariérou infekčních agens. Odstranění mandlí tedy zbavuje člověka této bariéry. Infekce může s naprostou beztrestností nejen hnízdit v hltanu, ale také proniknout do hrtanu, průdušnice, průdušek a plic. Výsledek - místo chronické tonzilitidy, laryngitidy, bronchitidy, ne-li zánětu plic.
    • Tonzily jsou odpovědné za to, že zajišťují buněčnou imunitu, produkují makrofágy, požívají bakteriální buňky a viry. To znamená, že když jsou mandle odstraněny, trpí buněčná imunita, především lokální.
    • Tonsily jsou produkovány lymfocyty, které aktivně produkují protilátky k blokování a vylučování antigenů. Když člověk ztratí mandle, jeho humorální imunita také oslabuje.
    • Antialergická ochrana je také snížena. Vzhledem k tomu, že alergeny nejsou v místě jejich pronikání inaktivovány, ovlivňují následky po odstranění mandlí také alergická onemocnění. U predisponovaných jedinců se může vyvinout bronchiální astma a ti, kteří jsou s ním již nemocní, časté záchvaty bronchospasmu.

    Jak nebezpečné je odstranění mandlí u dětí?

    Kromě toho, že tonzilektomie v dětství vede ke stejným problémům jako dospělí, existují další rysy následků.

    • Protože je dětský organismus ve fázi aktivního růstu, ovlivňuje tento proces také mandle. Růst tkání může jít dvěma způsoby - zvýšením počtu buněk (hypertrofie) nebo zahuštěním a rozšířením existujících buněk (hyperplazie). Vzhledem k tomu, že odstraněné mandle zanechávají určité procento lymfoidní tkáně, tato tkáň jednoduše roste a po určité době po tonzilektomii je opět místem, kde mohou žít stafylokoky nebo streptokoky.
    • Imunita dítěte je také v plenkách. Jakékoliv snížení množství lymfoidní tkáně může tedy vážně zasáhnout slabou imunitní obranu a způsobit vážnější onemocnění než chronická angína.

    Na tomto základě zkušený lékař vždy zváží klady a zápory před rozhodnutím o chirurgické léčbě chronické angíny u dítěte. Pouze s vážnou výhodou v opačném směru bude rozhodnutí odůvodněné.

    Komplikace po odstranění mandlí

    Protože dnes existuje několik způsobů, jak odstranit mandle, komplikace mohou být různé pro různé přístupy. Za zmínku stojí, že komplikace nejsou povinnými důsledky operace, ale pouze možným scénářem. Navíc nepříznivé. Pokud se provádí důkladná příprava na tonzilektomii, berou se v úvahu všechny vlastnosti pacienta a odstranění provádí kvalifikovaný odborník, riziko komplikací je minimální a bývá nulové.

    • Pokračující krvácení. Nedostatek koagulačního systému a neúplný soubor opatření pro prevenci krvácení v pooperačním období může vést k takové komplikaci. Aby se předešlo takovému obtěžování, jsou před operací pacienta kontrolovány indikátory srážení krve. Pokud se do normy nevejdou, je operace odložena. Při použití nůžek hrozí riziko krvácení, mandle se brousí mikrodebreaderem. Krvácení zároveň zastaví elektrokoagulaci.
    • Infekční komplikace. Vzhledem k tomu, že příčinou operace jsou hnisavá ložiska v hrdle, existuje riziko šíření této infekce krevními nebo lymfatickými cévami. Tato rizika jsou se silným poklesem imunity, takže tonsillektomie není prováděna v období akutních bakteriálních nebo virových infekcí, v exacerbaci chronických patologií, u pacientů s rakovinou, u pacientů s AIDS. Aby se snížila pravděpodobnost šíření bakterií z hltanu, provádí se antibiotická terapie před operací.
    • Alergické reakce. Nejčastěji se objevují na anestetikách používaných při úlevě od bolesti během operace. Čím delší je anestézie, tím více léků musíte vstoupit. Rizika jsou vyšší při klasickém odstraňování nůžek a použití mikrodebriderů. Takové důsledky jsou však možné pouze u predisponovaných osob. Proto je pacient během přípravy na operaci dotázán na jeho alergický stav, dříve alergické reakce na léky. Osoby s predispozicí k alergiím jsou někdy připraveny na operaci s kurzem antihistaminik.
    • Spálit měkké tkáně a sliznice. K takovému poškození může dojít při nepřesné elektrokoagulaci nebo při laserové operaci, pokud je doba expozice nesprávná.

    Video: diskuse o tom, zda odstranit mandle? Moderní metody

    Obecně platí, že otázka, co je nebezpečný zánět mandlí, není tak relevantní jako otázka potřeby zbavit se hnisavých ložisek v těle. Přítomnost trvalého zdroje bakteriální agrese v bezprostřední blízkosti vitálního srdce a ledvin by měla pacienta obtěžovat mnohem více než rizika chirurgické léčby, za kterou je odpovědný ošetřující lékař. Samozřejmě, předzvěst je předzvěstí. Hlavním úkolem pacienta je však hledání vhodného a znalého lékaře, který se nebude bát svěřit svému zdraví.

    Snížená imunita často vede k onemocněním, jako je bolest v krku, což zase vytváří půdu pro tvorbu a rozvoj chronické angíny. Při této diagnóze se mnozí pacienti domnívají, že je nutné mandle odstranit v co nejkratším čase.

    Vliv chronické angíny na tělo

    Chronická tonzilitida je infekční alergické onemocnění s přítomností prodlouženého zánětu tkání mandlí, které se nacházejí v orofarynxu. Strukturou jsou reprezentovány měkkou porézní lymfoidní tkání s tubuly. Na otázku, zda stojí za to odstranit mandle u chronické angíny, odborníci říkají, že v lidském těle nejsou žádné další orgány, a proto je třeba pečlivě zvážit a pečlivě zvážit všechny indikace.

    Výskyt akutní tonzilitidy u dítěte přispívá k rozvoji stabilní imunity v těle. A jeho pokles je způsoben častými onemocněními mandlí způsobenými patogenními bakteriemi.

    Tonsillitis jde od akutní k chronické kvůli nesprávnému použití antibiotik a drog, které snižují teplotu. Chronický zánět může být doprovázen obtížemi s dýcháním nosem, infekcemi v sousedních orgánech.

    Chronická angína u dětí

    Při chronické tonzilitidě měkké lymfoidní tkáně mandlí nahrazují pojivovou tkáň jizvami, které v důsledku toho zužují a uzavírají tubuly za vzniku hnisavých zátek. Ve vzdělaných místech se hromadí různé složky, jako jsou mikroby, částice potravin a podobně.

    Pro život mikrobů vytváří onemocnění chronické formy ideální podmínky, zatímco dochází k poklesu ochranných funkcí, za které jsou žlázy zodpovědné. Obracejí se na dodavatele infekcí a intoxikací do těla, které se postupně zvětšují. V důsledku toho dochází k komplikacím a poruchám imunitního systému. Infikovaný organismus spouští mechanismus alergických reakcí a zhoršuje stav pacienta.

    Odrůdy nemoci

    V moderní medicíně, několik typů chronické tonsillitis být rozlišován klasifikací, jak: kompenzoval, subcompensated, decompensated. V prvním případě se mandlová tkáň zapálí a žlázy vykonávají ochranné funkce a tělo je schopné vyrovnat se s infekcemi. Druhý typ tonzilitidy je charakterizován kombinací lokálních forem s recidivujícím bolestem v krku bez známek komplikací. Třetí typ patologie je projevem lokálních symptomů a přítomnosti různých onemocnění.

    Mezi komplikace chronické tonzilitidy patří výskyt revmatismu, onemocnění ledvin a kardiovaskulárního systému v chronických formách. Aby se předešlo různým komplikacím a závažným onemocněním, mělo by být systematicky léčeno. Decompensated pohled s neúčinností vícenásobného průběhu léčby je eliminován chirurgickým zákrokem. Toto onemocnění se zpravidla vyskytuje u pacientů v dětství, protože děti jsou častěji náchylné k nachlazení.

    Zvětšené mandle ztěžují dýchání, ovlivňují teplotu a chrápání během spánku u dospělých

    Dospělý trpí nemocí méně často a pokud není řádně léčen, mohou se komplikace již vytvořit na základě existujících onemocnění. Zvětšené mandle ztěžují dýchání, ovlivňují teplotu, komplikují proces jedení, polykání a u dospělých dochází během spánku ke chrápání.

    Je třeba je odstranit

    Je tedy nutné v současné době odstranit mandle u chronické angíny, pokud je farmaceutický průmysl připraven nabídnout alternativní možnosti léčby - což je otázka, která se často týká pacientů k konzultaci. V nedávné minulosti byly mandle odstraněny téměř všemi lidmi bez výjimky trpící chronickou tonzilitidou, zejména při růstu žláz 2–3 stupně. Mandle, podle mnoha odborníků, vykonávají určité funkce po dobu až 5 let a později jejich činnost ustane, a proto je lze bez problémů odstranit. Dříve byly operace prováděny ve věku 3 let a nyní jsou prováděny po dosažení 5leté osoby.

    Lékaři dnes neříkají na diagnózu kategoricky s povinným provozem. Zpočátku jsou využívány konzervativní možnosti léčby díky široké škále léčiv. Mnoho z navrhovaných léků je schopno redukovat mandle. Pokud se léčba provádí v kombinaci s fyzioterapeutickými postupy, lze v krátkém čase dosáhnout pozitivních výsledků.

    Laserové odstranění mandlí

    Žlázy byly odstraněny pouze v určitých případech, například:

    • angina překonává pacienta nejméně 4krát ročně;
    • výskyt patologických procesů, jako je poškození vnitřních orgánů na základě onemocnění chronické formy;
    • vývoj abscesu po bolestech v krku;
    • nedostatek pozitivního účinku po léčbě drogami a fyzioterapií.

    Rozhodnutí odstranit mandle vezme ORL lékaře, s ohledem na kliniku zánětu v krku, stejně jako imunitní síly těla.

    Způsoby operace

    Odstranění mandlí se provádí částečně nebo zcela ve dvou variantách: tonsilotomii nebo tonzilektomii. Kromě standardní operace jsou zařízení používána pro menší traumatu a rychlé zotavení. Částečné odstranění se provádí několika způsoby, aby se zachovaly základní funkce, usnadnilo se dýchání, nebo pokud je nelze zcela odstranit:

    • použití kapalného dusíku;
    • použití laseru s kauterizačním účinkem.

    Mandle jsou ošetřeny lokálními anestetickými přípravky a po vymizení působením hardwaru jsou odstraněny. Tyto techniky jsou bezbolestné a prosté krvácení, ale po operaci a po krátkém čase jsou možné bolesti.

    Také po operaci s těmito metodami je nutné podstoupit cyklus konzervativní terapie, aby se zabránilo pravděpodobnosti následného růstu mandlí.

    Plné odstranění nebo tonzilektomie se také provádí několika způsoby, které jsou pro pacienty nejvhodnější:

    • chirurgie;
    • destrukce laseru;
    • elektrokoagulace.

    Chirurgický způsob odstranění mandalinů

    Chirurgická metoda se tradičně provádí pomocí drátěné smyčky a nůžek s celkovou anestezií. Nevýhody postupu zahrnují dobu zotavení, možné krvácení a výskyt závažných komplikací spojených s ohrožením života. Během operace by měla být lymfoidní tkáň zcela odstraněna, aby se zabránilo následným růstům.

    Operaci musí svěřit pouze zkušený, osvědčený chirurg. Stejně jako při částečném odstranění průchodek, používá se plně uhlíkový laserový stroj nebo infračervený. Jemný zákrok se provádí ambulantně, bezbolestně, s nedostatkem krve a rychlým hojením ran. V okolí postižené oblasti se mohou po zákroku objevit popáleniny zdravé tkáně.

    Pro úplné odstranění mandlí existují určité kontraindikace:

    • infekční onemocnění v akutním stadiu;
    • špatná srážlivost krve;
    • diabetes;
    • onemocnění srdce, jako je tachykardie, závažná hypertenze, angina pectoris;
    • období těhotenství od 6 do 9 měsíců;
    • onemocnění tuberkulózy.

    Výhody a nevýhody operace

    U pacientů, kteří se často zabývají onemocněním krku, je otázkou, zda odstranit mandle u chronické angíny. Chirurgický zákrok na mandlích se vyznačuje určitými výhodami a nevýhodami.

    Ošetřující lékař musí učinit informované a vypočtené rozhodnutí.

    Výhody efektu operace zahrnují faktory jako:

    • odstranění rizik různých komplikací v oblasti renálních, kardiovaskulárních onemocnění a řady dalších;
    • není obnovena angina;
    • obnovení procesu polykání;
    • nedostatek zdroje infekce;
    • zlepšení stavu těla.

    10 dnů po odstranění mandlí

    Je však třeba poznamenat, že následky po odstranění žláz mají negativní vliv:

    • výskyt krvácení během operace;
    • neúplné odstranění žláz, existuje pravděpodobnost opětovného růstu lymfatické tkáně;
    • Místo častých onemocnění tonzilitidy, bronchitidy a faryngitidy.

    Chcete-li odstranit mandle, nebo ne v chronické angíny mandlí, je závažné rozhodnutí, které je přijato po konzultaci s odborníkem, na základě celkového stavu těla. Při určování potřeby operace se provádí komplexní vyšetření s provedením testů, výkonem kardiogramu a postoupením ostatním odborníkům ke konzultaci.

    Po operaci nebo konzervativní léčbě je důležité provádět aktivity k posílení imunitního systému. Kromě užívání vitamínových komplexů a léků předepsaných odborníkem byste se měli řídit jednoduchými pravidly, protože se pravidelně staráte o posílení imunitního systému, vzdáváte se špatných návyků, jako je kouření, alkohol, provádějte procedury kalení, zavádějte plnohodnotnou dietu, cvičení.