Jak léčit vazomotorickou hypertrofickou rýmu?

Sinusitida

Vazomotorická rýma označuje nemoci chronické povahy s přesně neznámou příčinou výskytu.

Hypertrofické změny - jedná se o výskyt porostů, které jsou umístěny přímo v nosních průchodech a postupně částečně nebo úplně zakrývají dutinu a zabírají ji. Výsledkem je zhoršení dýchání, problémy mohou být jak lokální, tak omezené.

Co je vazomotorická rýma s hypertrofickou složkou?

Toto onemocnění je chronický typ onemocnění, který kombinuje symptomy základního onemocnění (vazomotorická rýma) a dodatečně spojenou komplikaci (výskyt hypertrofických ložisek v nosních průchodech).

To znamená, že vazomotorická rýma s hypertrofií je také chronickým typem onemocnění, které probíhá s charakteristickými symptomy, ale zároveň se na pozadí dlouhého průběhu základního onemocnění vyvíjí komplikace.

Ve videu - jak je léčba:

Hypertrofická ložiska mohou být:

Pokud je patologie klasifikována otolaryngologem jako lokální, pak to znamená, že tkáň v přebytečném množství roste podél jejího povrchu nosního průchodu, což ji zcela blokuje.

Je-li proces omezen, nejčastěji zachycuje spodní skořepinu, čímž narušuje přívod nebo odtok vzduchu. V tomto případě není dušnost trvalá, problémy se objevují pouze při vdechnutí nebo při výdechu.

Příčiny hypertrofických změn:

  1. Dlouhý průběh vazomotorické rýmy a nedostatek adekvátní léčby.
  2. Dlouhodobé užívání vazokonstrikčních léčiv s lokálním účinkem (kapky, spreje).
  3. Zakřivení nosní přepážky vrozené i získané povahy.
  4. Systematický kontakt s alergeny, špatná ekologie.

Onemocnění nemá žádnou infekční příčinu, jen zřídka se vyvíjí na pozadí dlouhého průběhu virového nebo katarálního onemocnění. Pouze v případě, že infekce vedla k rozvoji chronické vazomotorické rýmy s neustálou přítomností infekčního agens v těle.

Někteří pacienti si zaměňují atrofické změny s hypertrofií, mají odlišné charakteristiky:

  • Atrofie je smrt slizničních buněk a jejich významná deplece, následovaná ztrátou čichu.
  • Hypertrofie je nadměrný růst slizničních buněk, překrytí nosních průchodů s růstem, což vede k částečné hypoxii a problémům s dodávkou krve do mozku.

Vazomotorická rýma má různé symptomy od rýmy, vyskytuje se z několika důvodů, ale vždy je chronické, progresivní povahy. Hypertrofické změny mění klinický obraz.

U tohoto typu onemocnění má pacient řadu charakteristických znaků:

  1. Bolesti hlavy
  2. Změna hlasového zabarvení.
  3. Konstantní přetížení nosu.
  4. Hojný výtok z nosní sliznice.

Při vdechování vzduchu nosem se člověk může setkat se svou překážkou a současně 1 funkční dírka nebo 2 přestane fungovat.

Ale nejčastějším symptomem otolaryngologů onemocnění jsou charakteristické nosní hlasy, kdy se zdá, že člověk mluví skrz nos. Současně nemá žádné známky studené nebo virové nemoci a na pozadí změny zabarvení se objeví průtok nosní sliznice z nosu.

To naznačuje, že část nebo celá hypertrofie ovlivnila nosní průchody, což způsobuje určité změny. Pokud léčba nezačne, může se jednat o periostální tkáň a nosní chrupavku. Tato komplikace je však vzácná.

Hypertrofické změny je velmi obtížné zastavit, mnoho záleží na tom, kdy byla léčba zahájena a v jakém stadiu vývoje onemocnění je.

Metody zpracování

Jak léčit vasomotorickou rýmu? Toto hypertrofické onemocnění je léčeno chirurgicky. Chirurgie je výhodná, protože je nejúčinnější. Ale v některých případech, kdy existují kontraindikace operace, je používána konzervativní medicína, navzdory své nízké účinnosti.

Funkce protidrogové terapie:

  • pomáhá pouze v počáteční fázi vývoje onemocnění;
  • vysoká účinnost se neliší;
  • pokud není možné provádět operaci pravidelně;
  • pomáhá snižovat intenzitu nepříjemných symptomů.

Pokud hypertrofie sliznic ještě nezpůsobila významné změny ve struktuře nosních průchodů, pacientovi mohou být předepsány následující léky:

  1. Glukokortikosteroidy ve formě kapek.
  2. Spreje na bázi éterických olejů.

Glukokortikosteroidy jsou předepisovány jako silné protizánětlivé činidlo, které lze dlouhodobě používat. Kapky budou muset každý den pohřbít, po několika měsících léčby lékař provede vyšetření, aby určil účinnost léčby.

Esenciální oleje jsou předepsány jako změkčující a regenerační činidlo. S prodlouženým použitím, dávají dobrý výsledek, ale stále nemůže zastavit rozvoj hypertrofie.

Inhalace jsou navrženy tak, aby usnadnily dýchání, rozšířily dutinu a normalizovaly výtok hlenu. Nominálně je pacientovi předepsán průběh léčby s použitím různých léků. Chcete-li pokračovat v terapii nebo posílit to pomůže vývarů z bylin: heřmánek, měsíčku, šalvěj.

Vazokonstrikční kapky se nepřipisují trvale, používají se pouze v případě akutního záchvatu onemocnění. Pomáhají zastavit průtok z nosu, ale nedoporučuje se používat tyto látky déle než 3 dny, protože pravděpodobnost opačného účinku je vysoká.

Nominálně vasokonstriktorové kapky s vazomotorickou rýmou se nepoužívají, protože mají nízkou účinnost a používají se pouze k zastavení ataku. Během tohoto období se projevují symptomy, aby se zčásti odstranily pomocí kombinované terapie, která zahrnuje přípravu tohoto spektra účinku.

Fyzioterapie

Po diagnóze a zmírnění zánětlivého procesu (pokud existuje) je pacientovi předepsán následující postup:

Ale stejně jako léčba drogami, fyzioterapeutické postupy jsou nejúčinnější, když se provádějí během léčby vazomotorické rýmy, spíše než její hypertrofické formy.

Provoz

Rozhodnutí o provedení chirurgického zákroku je prováděno praktickým otolaryngologem. Pro tento typ onemocnění je nejvhodnější.

Postup zahrnuje:

    Odstranění (excize) hypertrofických formací.

Operace se provádí v lokální nebo celkové anestezii za použití narkotických analgetik. Lék se podává intravenózně nebo se odřízne od oblasti přímého vystavení jim, vstříkne se do nosních dutin (v závislosti na typu anestézie).

Břišní operace se provádí skalpelem a jemným laserem.

Výskyt hypertrofických změn v dutinách vazomotorické rýmy je alarmujícím znakem. Tato forma onemocnění bude neustále pokračovat a jistě povede k vážným komplikacím. Z tohoto důvodu byste se neměli zaměřovat na léčbu základní příčiny onemocnění - obvyklé vazomotorické rýmy. Nebo dát souhlas k operaci, pokud již vznikly komplikace, a není možné se jich zbavit pomocí léků.

Léčba hypertrofické rýmy

V některých případech se hypertrofická rýma vyvíjí v důsledku chronického zánětlivého procesu, který je lokalizován v sliznici nosní dutiny. Symptomatically, to je docela obtížné rozlišovat nemoc od jiných forem rýmy, proto, jediný otolaryngologist by měl být zapojený do diagnózy.

Obsah článku

Základem vývoje patologie jsou hypertrofické procesy, jejichž důsledkem je ztluštění sliznice nosohltanu a obtíže s nosním dýcháním. V některých případech je detekován růst kostních struktur nosu. Existuje mnoho faktorů, které predisponují k výskytu onemocnění. Mezi nimi jsou:

  • dlouhodobý účinek alergických faktorů (vlna, prach, domácí chemikálie, kosmetické výrobky). V důsledku toho je nosní sliznice neustále napadána alergeny, které podporují alergickou reakci. Samostatně by mělo být řečeno o pollinóze, kdy je pozorována sezónní alergie během období květu rostlin. Nedostatek terapeutických opatření vede k progresi zánětu a hypertrofie tkání;
  • chronické infekční léze v ORL orgánech, například otitis media, angína. I mírná hypotermie může způsobit aktivaci patogenů a rozvoj zánětu. Bez adekvátní léčby infekce se zánětlivý proces šíří do okolní tkáně, která je doprovázena hypertrofií tkáně;
  • časté nachlazení a infekce. Na pozadí snížené imunity se mikroby, když vstupují do nosní dutiny, usazují na sliznici a poškozují ji. Intenzivní rozmnožování patogenních mikroorganismů vede k prodloužení intoxikace a uchování zánětu po dlouhou dobu;
  • Život v nepříznivých podmínkách prostředí, stejně jako rizika spojená s povoláním, vede ke skutečnosti, že znečištěný vzduch snižuje ochranné funkce nosní sliznice. To může vést k aktivaci podmíněně patogenní flóry v nosohltanu, což také vede k zánětlivému procesu;
  • závažná onemocnění kardiovaskulárního, nervového systému, kdy je narušena mikrocirkulace a regulace tonusu cév;
  • vrozené vady nosohltanu (úzké nosní průchody), septální deformita traumatického původu;
  • nesprávná léčba akutní rýmy, když zánět není úplně vyléčen, predisponující hypertrofie tkáně;
  • adenoidy, polypoózní formace brání průchodu vzduchu nosními průchody, což zvyšuje riziko výskytu patologického růstu sliznice;
  • velký zážitek z kouření;
  • imunodeficience způsobené těžkou infekcí nebo systémovým onemocněním.

Rozrůstající se tkáně postupně vytlačují cévy, narušují zásobování krve, dodávají kyslík a živiny do zdravých tkání. Kvůli nedostatku kyslíku, tělo trpí hypoxií a práce vnitřních orgánů je narušena.

Dýchání ústem vede ke vstupu studeného, ​​nevyčištěného vzduchu do dolních dýchacích cest, což je důvod, proč je tracheitida nebo bronchitida často diagnostikována.

Je nutné zahájit prevenci hypertrofické rýmy, pokud se objeví časté epizody nosní kongesce a výtok z nosu.

Klinické projevy onemocnění

První příznaky onemocnění není vždy možné včas zaznamenat. Ne každý věnuje pozornost periodicky plnému nosu, malému množství sliznic nebo opuchem sliznic. Pouze s výskytem zúžení nosních průchodů začíná hypertrofická rýma projevovat příznaky typické pro rýmu.

Mezi časté klinické příznaky, které stojí za to zdůraznit:

  1. ucpané nosní dýchání způsobené přerůstáním tkáně, stejně jako zúžení nosních lumenů. Úplný nedostatek dýchání nosem je pozorován s rozsáhlou hypertrofií, která je méně častá;
  2. nosní výtok mukózní konzistence smíšený s hnisem, žluto-zelený odstín. Objem výboje je malý, ale exacerbace se zvyšuje. Časté tření křídel nosu vede k odlupování a zarudnutí kůže;
  3. nazální kongesce;
  4. pocit cizího prvku v nose;
  5. nosní hlasy v důsledku zhoršeného proudění vzduchu v nosních dutinách;
  6. špatný spánek, chrápání;
  7. bolest hlavy;
  8. podrážděnost;
  9. redukce zápachu - v důsledku růstu tkáně v horní zóně nosních průchodů, kde se nacházejí bulvy olfaktorické;
  10. únava.

Během exacerbace se hypertrofická rýma projevuje výraznějšími symptomy.

Dlouhodobé uchování zánětlivého procesu a hypertrofie tkání vede k rozvoji komplikací, které jsou spojeny s rozšířením infekce a otokem okolní zdravé tkáně. Hypertrofická rýma může vést k tak závažným následkům:

  1. Eustachitida - pozorována v důsledku obstrukce lumen sluchové trubice růstem na zadních koncích konchy. Akumulace sekrecí vede k zánětu a otoku sliznice. Symptomaticky se stav projevuje bolestí v zóně ucha a poklesem sluchu;
  2. Otitis - dochází jako důsledek Eustachitidy, kdy zánětlivý proces pokrývá střední ucho. Naruší ventilaci a aktivuje podmíněně patogenní flóru. Otitis se klinicky projevuje bolestí, hlukem v uchu, ztrátou sluchu a hypertermií;
  3. sinusitida - vyvíjí se při obálce zánětu sliznice nosních dutin. Nadýchání sliznic a zhoršený odtok z dutin vede k hromadění sekrecí, výskytu hnisavých hmot a rozvoji chronické čelní sinusitidy, sinusitidy. Mezi klinické příznaky by měla být zdůrazněna bolest v oblasti nosních dutin, hypertermie a hnisavý výtok z nosu;
  4. častá konjunktivitida - jsou důsledkem ostrého zesílení přední zóny dolního nosního pouzdra a zánětu slzného traktu. Člověk se obává trhání, řezání očí, zarudnutí spojivky a ztráty vizuální funkce;
  5. faryngitida, laryngitida, bronchitida - vznikají v důsledku vdechování nevyčištěného studeného vzduchu ústy;
  6. anosmie (úplná neschopnost cítit).

Tradiční léčba

Terapeutická taktika je určena lékařem na základě výsledků vyšetření.

Hypertrofická rýma je léčena konzervativně pouze v počáteční fázi.

Správně zvolená terapie může vést k regresi symptomů. Fyzioterapeutické postupy a léky jsou úspěšně používány:

  • ultrafialové záření konchy;
  • UHF terapie;
  • injekce hydrokortizonu;
  • nosní sprej s hormonální složkou (Nasonex);
  • Protargol (lék se stříbrem).

Účinná je také nosní sliznice se speciálními masti, které zpomalují hypertrofické změny tkání.

Konzervativní metody mohou zpomalit hypertrofický proces a zachránit člověka před symptomy nachlazení. V případě pokračujícího vystavení provokujícímu faktoru však onemocnění postupuje a projevuje se jako výraznější komplex symptomů.

Pokud se růst zvyšuje a není možné konzervativně léčit hypertrofickou rýmu, léčba by měla zahrnovat chirurgické metody. Se zapojením hlubokých částí nosu do patologického procesu je indikována chirurgická léčba.

Používají se minimálně invazivní techniky s průměrnou mírou růstu. Jsou reprezentovány kauterizací pomocí chemikálií, ultrazvukem na dolních nosních skořápkách a destrukcí laserovým paprskem. Galvanické žíraviny se nedají najít a kauterizace je způsobena malou účinností těchto technik.

Léčba hypertrofické rýmy těžkého stádia vyžaduje rozsáhlejší chirurgické zákroky, například částečné odstranění nosní konkávy, jejich kostní dřeně nebo excize sliznic.

Lokální anestezie se používá k anestezii, někdy k celkové anestezii (v závislosti na rozsahu operace a stavu pacienta). Doba trvání operace je asi 20 minut, s výhradou použití endoskopických nástrojů.

Lidová terapie

Existuje mnoho receptů, které jsou doporučeny tradiční medicínou. Všimněte si, že se používají pouze jako další způsob léčby.

Vyléčit tuto formu rýmy pomocí netradičních metod je nemožné, ale v kombinaci s léky můžete dosáhnout uspokojivého výsledku.

Zde jsou některé recepty:

  1. 15 g Hypericum (šalvěj nebo heřmánek) by mělo být naplněno vroucí vodou 230 ml, ponecháno půl hodiny a přefiltrováno. Infuze by měla být použita k vypláchnutí nosu třikrát denně;
  2. 5 g mořské nebo stolní soli by mělo být rozpuštěno v 270 ml teplé vody a přidáno několik kapek jódu. Použijte roztok na mytí nosu dvakrát denně;
  3. 50 g drcené máty by mělo být naplněno vroucí vodou o objemu 260 ml, přidána kapka citronového oleje. Po mírném ochlazení přípravku byste měli vdechovat výpary po dobu 5-6 minut;
  4. Inhalace může být také provedena pomocí levandulového oleje, pomeranče, tea tree. Vezměte dvě kapky a přidejte do 600 ml horké vody. Vdechněte výpary asi 6 minut.

Prevence Tipy

Je nezbytná angažovanost v prevenci hypertrofické rýmy, přičemž se zaznamenává častý výskyt rhinorea. Hlavním cílem prevence je posílení imunitního systému, který umožní vyrovnat se nejen s nachlazením, ale i s mnoha dalšími chorobami.

Abyste se vyhnuli vzniku nosních výrůstků, měli byste přestat kouřit, vyloučit provokativní faktor (změnit svou profesi nebo dokonce místo bydliště). Je nutné se věnovat sportu, kalení, často chodit na čerstvý vzduch a nezapomeňte na větrání a mokré čištění v místnosti.

Hypertrofická rýma: symptomy a léčba

Hypertrofická rýma - hlavní symptomy:

  • Bolesti hlavy
  • Poruchy spánku
  • Únava
  • Nosní kongesce
  • Nosy
  • Ztráta zápachu
  • Obstrukce nosního dýchání
  • Snore
  • Kýchání
  • Obchodní řeč
  • Hojný nosní výtok
  • Nemožnost dýchání nosem

Hypertrofická rýma je převážně chronický zánětlivý proces ovlivňující nosní dutinu. Na pozadí podobné patologie dochází k významné proliferaci pojivové tkáně. Tato porucha má svůj význam v mezinárodní klasifikaci nemocí desátého shromáždění - ICD kód 10 - J31.0.

Toto onemocnění patří do skupiny polietiologicheskie. To znamená, že velký počet zdrojů může být faktorem ve vývoji nemoci. Za hlavní důvody lze považovat - závislost na špatných návycích, přítomnost chronického zánětu a patologický vliv patogenních bakterií.

Onemocnění má několik charakteristických klinických příznaků, jmenovitě nazální kongesci a nosní hlasy, poruchy spánku a těžké bolesti hlavy, stejně jako krvácení z nosu.

Správnou diagnózu lze stanovit až po provedení instrumentálních diagnostických opatření. Terapie onemocnění může být jak konzervativní, tak chirurgická.

Etiologie

Následující faktory predispozice mohou vyvolat výskyt rýmy hypertrofické formy:

  • zakřivení nosní přepážky - rozdělena na vrozené a získané;
  • neuvážený příjem některých léků zaměřených na zúžení cév;
  • závislost na závislostech, zejména na kouření nebo inhalaci omamných látek nosem;
  • chronická onemocnění nosní dutiny;
  • adenoidní vegetace;
  • tvorba polypů a cystických novotvarů v nose;
  • úplná absence terapie nebo nesprávná léčba rinitidy jiné etiologie;
  • porucha neuro-reflexní funkce nosu;
  • nepříznivé dopady na životní prostředí, zejména život v podmínkách s trvale nízkou teplotou a suchým vzduchem;
  • nízká vlhkost nebo naopak zvýšená vnitřní teplota;
  • časté vystavení alergenu;
  • patologický účinek patogenních mikroorganismů;
  • porušení krevního zásobení nosem;
  • snížený imunitní systém;
  • zatížená dědičnost;
  • chronický výtok z nosu.

Klasifikace

Existuje několik forem rýmy s hypertrofií:

  • cavernous - to je považováno za takový typ nemoci jako falešný, protože růst pojivové tkáně je funkční spíše než organický. Často se jedná o projev individuální struktury nosní dutiny;
  • vláknitý - podobný typ onemocnění se vyznačuje morfologickými rysy pojivové tkáně. Charakteristickým rozdílem této formy je, že se vyvíjí poměrně pomalu, ale je nevratný;
  • edematózní - vyjádřený v edému sliznice nosní dutiny vlivem vnějších a vnitřních faktorů;
  • smíšený - má známky všech výše uvedených druhů onemocnění.

Kromě toho existuje další klasifikace této choroby:

  • chronická hypertrofická rýma - vytvořená na pozadí konstantního vlivu jednoho nebo jiného etiologického faktoru, jakož i původně nesprávné terapie rýmy;
  • hypertrofická vazomotorická rýma - liší se tím, že se vyskytuje periodicky a neznamená změnu tkání nosní dutiny. Pokud neléčí tento typ rýmy, bude to jít do chronické formy rýmy.

Rozlišují také omezenou a difuzní chronickou hypertrofickou rýmu. Liší se v závislosti na výskytu onemocnění. První z nich je lokální, to znamená, že postihuje pouze určitou část nosní dutiny a druhá vede k hyperplazii celkové tkáně.

Symptomatologie

Navzdory skutečnosti, že nemoc má několik specifických klinických projevů, je poměrně snadné zaměnit se s jinými typy rýmy. Z tohoto důvodu, když se objeví jeden nebo více znaků, měli byste okamžitě vyhledat kvalifikovanou pomoc.

Lze zvážit příznaky hypertrofické rýmy:

  • konstantní kongesce nosu;
  • obtížnost nebo úplná nemožnost dýchání nosem;
  • nosní hlasy;
  • hojný nosní výtok - mohou mít buď nečistoty hnisu nebo být bez nich;
  • ztráta zápachu - může být částečná a úplná;
  • přerušovaný výskyt silných bolestí hlavy;
  • poruchy spánku;
  • nosní krvácení - takový příznak je důsledkem trvalého poranění nosní sliznice. Je to proto, že se pacienti pokoušejí očistit nosní průchody sami v naději, že se znovu nadechnou nosem;
  • chrápání během spánku;
  • únava;
  • časté kýchání.

Pokud včas nehledáte pomoc ORL specialisty, existuje možnost vzniku závažných a nepříjemných komplikací.

Diagnostika

Diagnóza hypertrofické rýmy je stanovena až po vyloučení jiných možných typů rýmy. To bude vyžadovat řadu diagnostických vyšetření, která zahrnují:

  • klinickou studii klinické studie o anamnéze pacienta a jeho anamnéze v životě pacienta s cílem zjistit příčiny vzniku onemocnění a určit taktiku budoucí léčby
  • důkladné fyzikální vyšetření;
  • Rhinoskopie je postup pro vyšetřování nosní dutiny pomocí speciálních nástrojů. Při takovém vyšetření je často zjištěno zakřivení přepážky;
  • implementace vzorku s použitím vazokonstrikčních nosních kapek - to je nezbytné pro diferenciaci hypertrofické rýmy s alergickou nebo vazomotorickou rýmou.

Léčba

Takové onemocnění není prakticky přístupné lékové terapii, zejména se týká chronické formy onemocnění. V rané fázi léčby se léčba hypertrofické rýmy provádí pomocí:

  • UV ozáření nosní dutiny;
  • vystavení vysokofrekvenčnímu záření;
  • podávání suspenzí léčiv;
  • použití dekongestantů, které jsou zaměřeny na snížení opuchu.

Realizace těchto postupů je účinná pouze v případě mírného onemocnění a je způsobena tím, že eliminují pouze malé klinické projevy onemocnění a zabraňují dalšímu rozvoji procesu onemocnění.

V případech, kdy tkáně sliznice výrazně vzrostly, je jedinou metodou léčby pouze operace. Léčba chronické hypertrofické rýmy zahrnuje provedení jedné z následujících operací:

  • conchotomy - zahrnuje excizi sliznice v oblasti dolní a střední nosní konchy;
  • laserová submukózní vazotomie - zahrnuje odstranění cév pod membránou;
  • elektrolytické nebo elektrokoagulace. Tento způsob operace hypertrofické rýmy je založen na elektrickém šoku spalování sliznic;
  • kryodestruktura s použitím vlivu kryoaplikátoru chlazeného kapalným dusíkem na hypertrofovaných oblastech;
  • ultrazvuková dezintegrace nosní konchy;
  • osteoconhotomy - zahrnuje odstranění kostní hrany.

Realizace operací je vhodná také s neúčinností konzervativní terapie.

Další součástí komplexní terapie je alternativní medicína, která zahrnuje použití následujících složek pro mytí nosní dutiny:

  • máta a heřmánek;
  • Hypericum a šalvěj;
  • jitrocel a med;
  • sůl nebo mořská sůl.

Před použitím těchto metod léčby se poraďte se svým lékařem. Při pokusu o léčbu nemoci s alternativními léky, existuje riziko exacerbace zánětlivého procesu a jeho šíření.

Komplikace

V případech pozdního odvolání k lékařům nebo při nedostatečné terapii existuje možnost následujících následků:

Navíc pomalý průběh hypertrofické rýmy může způsobit výskyt gastrointestinálních onemocnění, srdce, ledvin a jater.

Prevence

Aby se zabránilo vzniku takové nemoci, je nutné dodržovat obecná pravidla, a to:

  • zcela se vzdát špatných návyků;
  • včasně léčit akutní rýmu;
  • eliminovat ložiska chronických infekcí vedlejších nosních dutin a dutiny ústní;
  • posílit imunitní systém;
  • jíst správně;
  • vyhnout se kontaktu s alergeny.

V případech nekomplikované hypertrofické rýmy, stejně jako u komplexního přístupu k terapii, je prognóza onemocnění příznivá.

Pokud si myslíte, že máte hypertrofickou rýmu a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak vám může Váš ORL specialista pomoci.

Doporučujeme také využít naší online diagnostické služby, která na základě zadaných příznaků vybere možné nemoci.

Adenoidy u dětí je zánětlivý proces, který se vyskytuje v mandlích hltanu a je charakterizován zvýšením jejich velikosti. Toto onemocnění je charakteristické pouze u dětí ve věku od 1 do 15 let, nejčastější exacerbace se vyskytují v období od tří do sedmi let. S věkem jsou tyto mandle zmenšeny a pak obecně atrofické. To se projevuje v různých formách a stupních, v závislosti na faktorech a patogenech.

Nosní polypy jsou benigní kulaté výběžky, které jsou výsledkem hyperplazie nosní sliznice. Jejich velikost se může pohybovat od 1 do 4 cm, lékařská statistika je taková, že polypy v nose jsou častou komplikací chronické rýmy. Jsou diagnostikovány 1–4% populace. Častěji trpí muži patologií. Často jsou polypy diagnostikovány v nose dítěte (ant-hoanal).

Chronická rýma je onemocnění charakterizované opakovanými projevy příznaků akutní rýmy - obtížemi s dýcháním vzduchem nosem, hojnými výlučky různých konzistencí a snížením intenzity zápachu.

Rhinofaryngitida je zánět, který se tvoří v oblasti nosní a hltanové sliznice. Tato choroba má podobnost se dvěma podobnými chorobami, které se v této oblasti koncentrují, jmenovitě faryngitidou a rýmou. Jinými slovy, rhinofaryngitida je komplikace vyplývající z akutní rýmy, při které je zánět hltanové sliznice, což také způsobuje skutečné stížnosti na výskyt bolesti, ke které dochází při polykání. Farynx se stává zčervenalým a jeho sliznice získává zahušťování membrán, které jsou v některých případech pokryty hlenem nebo hnisavým květem.

Rýma je zánětlivý proces v horních dýchacích cestách. Jednoduše řečeno, přetrvávající nazální kongesce. Nejčastěji postižené děti a děti. Nosní sliznice je nejdůležitější a první překážkou vstupu jakékoliv bakterie do těla. Různé mikroorganismy nebo viry jsou jednoduše zničeny hlenem. Porušení primární bariéry vede k tomu, že virus proniká hlouběji do sliznice, způsobuje podráždění a šíří se tam. Všechny tyto procesy jsou předpokladem pro postup akutní rýmy.

Hypertrofická rýma

Hypertrofická rýma je zánětlivé onemocnění nosní dutiny, které se vyznačuje růstem sliznice sliznice. V pokročilých případech se k zánětům podílejí kostní elementy a periosteum. Hlavními příznaky jsou kongesce nosu, dušnost, nosní, opakující se bolest hlavy. Diagnóza rýmy zahrnuje vyšetření otolaryngologa rinoskopií, endoskopii. Pro objasnění diagnózy se provádí radiografie a CT paranazálních sinusů. Počáteční léčba je konzervativní, s protizánětlivými vazokonstrikčními kapkami. V případě difuzní léze se provádí operace k odstranění patologických výrůstků sliznice nebo kostní tkáně.

Hypertrofická rýma

Hypertrofická (hyperplastická) rýma je chronická difuzní nebo omezená léze nosní dutiny. Výskyt onemocnění je 6-16% u všech patologií ORL orgánů. Termín „hyperplastická rýma“ byl poprvé představen v 80. letech sovětským otolaryngologem L.B. Dainiak, který vyvinul klasifikaci chronické rýmy. K zhoršení dochází na jaře a na podzim, v období zvyšování počtu pacientů s SARS. Onemocnění často postihuje osoby ve věku 25 až 55 let, které mají oslabenou imunitu a práci v nebezpečných odvětvích.

Příčiny hypertrofické rýmy

Hyperplastická rýma je polyetiologické onemocnění, které může probíhat v průběhu několika let. Mezi hlavní příčiny vzniku rýmy patří:

  • Často se opakující a pokročilé formy rýmy s exacerbacemi více než 3-5krát ročně.
  • Zakřivení přepážky nosu, vedoucí k zúžení nosních průchodů a obtížnosti normálního odtoku tajemství.
  • Vrozené nebo získané abnormality nosních průchodů, poranění skeletu obličeje, způsobující porušení odtoku a stagnace sliznic.
  • Nekontrolovaný příjem vasokonstrikčních kapek, vedoucí k narušení trofismu tkání nosní dutiny. Sliznice kompenzace nosní dutiny zvětšuje velikost, cévy se stávají křehkými, jsou zde časté krvácení z nosu.
  • Vnější faktory (podmínky prostředí, práce v nebezpečných odvětvích, dlouhodobý pobyt v oblastech s nízkou nebo vysokou teplotou, vdechování prachu, plynů). Tyto účinky poškozují vnitřní obal a zhoršují metabolické procesy v nosní dutině.
  • Nemoci kardiovaskulárního systému. Hypertenze, vaskulární ateroskleróza vedou ke zhoršení prokrvení nosní sliznice a výskytu tkáňové hypoxie.
  • Další onemocnění nosohltanu. Cysty, nosní polypy, adenoidy jsou příčinou chronických, často se opakujících infekčních procesů vedoucích k přetrvávajícímu edému a hypertrofii vnitřní výstelky nosních průchodů.

Patogeneze

Expozice exogenních a endogenních faktorů po dlouhou dobu vede k nevratným změnám v morfologických strukturách nosní dutiny. Časté vdechování prachu způsobuje poškození řasnatého epitelu, přispívá k rozvoji metaplasie a zpomaluje odtok sekretů, tvorbě rinolitu (nosních kamenů). Chemické výpary poškozují sliznici, což způsobuje akutní a chronický zánětlivý proces. Opakující se infekční onemocnění v akutní fázi často způsobují tvorbu imunitních komplexů a aktivaci specifických protilátek. Výsledkem je, že práce sekrečního aparátu vzrůstá a množství produkovaného hlenu se zvyšuje, vnitřní obal se prohlubuje. Při vývoji hypertrofických změn v nosních průchodech tedy hraje roli prodloužený zánět, přetrvávající hypoxie tkáně, zhoršený kapilární oběh, snížená obranyschopnost těla a expozice patogenní flóře.

Klasifikace

Mezi odborníky v oboru otolaryngologie je nejoblíbenější klasifikace hypertrofie škálou léze nosní dutiny. Existují 2 formy hypertrofické rýmy:

  1. Difuzní rýma je charakterizována rozsáhlou lézí sliznice, periosteem a kostní tkání nosních průchodů. Tloušťka vnitřního obalu nosní dutiny se rovnoměrně zvyšuje.
  2. Omezená rýma. Lokální léze pokrývá specifickou oblast nosních skořápek, což způsobuje polypózní hyperplazii, zbytek tkáně funguje normálně. Tato skupina má různou lokalizaci a často způsobuje hypertrofii dolní a střední části nosní dutiny.

Příznaky hypertrofické rýmy

Mezi hlavní projevy hyperplastické rinitidy patří potíže s nosním dýcháním a konstantní nazální kongesce. Pacienti si stěžují na sliznice a hnisavý nosní výtok, hlavně ráno. V průběhu času ztrácí vasokonstrikční a protizánětlivá léčba svou účinnost. Dýchání je hlavně orální, což způsobuje sucho v ústech, chrápání, epizody spánkové apnoe. V budoucnu pocit cizího tělesa v nosohltanu, únava, bolest hlavy, nespavost. Schopnost vůně je snížena, což vede ke ztrátě pachu (anosmie). Pacienti zaznamenali změnu tónu hlasu (zavřený nos). Nezávislé očištění nosních průchodů z patologických sekrecí má za následek poškození sliznic, což vede ke zvýšenému krvácení.

Komplikace

Pozdní diagnostika a léčba hypertrofické rýmy vede ke komplikacím sluchu, zápachu a dýchacího systému. Zvýšení zadních částí dolní turbíny může vést k obstrukci lumen sluchového kanálu, aktivní reprodukci podmíněně patogenní mikroflóry a rozvoji eustachitidy a otitis. Nadměrná akumulace sluchové sekrece přispívá ke vzniku stagnace, otoku a zánětu sliznice.

Šíření zánětlivého procesu na nosní dutiny způsobuje sinusitidu (sinusitidu, frontální sinusitidu). Hypertrofie dolní turbiny vede k zánětu slzného kanálu, rozvoji dakryocystitidy, konjunktivitidy. Vzhledem k neustálému dýchání v ústech jsou pacienti s hyperplazií sliznice nosních cest náchylní k rozvoji faryngitidy, tracheitidy a bronchitidy. Prodloužený zánětlivý proces vede k tvorbě výrůstků sliznice nosní dutiny - polypy s různými velikostmi a lokalizací.

Diagnostika

Pro stanovení diagnózy, určení formy a stadia hypertrofického poškození a vyloučení dalších zánětlivých onemocnění nosní dutiny se provádí komplexní posouzení stavu anatomických struktur nosu. Mezi hlavní diagnostické manipulace patří:

  1. Vyšetření otolaryngologa rinoskopií. Během vyšetření se zjistí zakřivení nosní přepážky, sliznice nebo hlenovitého výtoku, husté polypousové výrůstky sliznice různých velikostí.
  2. Endoskopie nosní dutiny umožňuje určit lokalizaci hypertrofie, stav sliznice, přepážky a dutin (velikost, barva, tvar, cévní síť). V přítomnosti polypousních útvarů produkují vzorky tkáně pro histologické vyšetření (biopsie).
  3. Rhinopneumometrie určuje objem vzduchu, který prošel nazálními průchody po určitou dobu. S hyperplazií sliznice se tato schopnost snižuje a nosní dýchání je nuceno.
  4. Radiografie a CT paranazálních dutin jsou další výzkumné metody a jsou prováděny za účelem vyloučení zánětlivých onemocnění (sinusitida, sinusitida, frontální sinusitida).

Diferenciální diagnostika hypertrofické rýmy by měla být prováděna s proliferací nosohltanové tonzily, atanií choanal, polypousového zánětu dutin, specifických infekčních onemocnění (tuberkulóza, syfilis), novotvarů nosní dutiny, cizích těles. Diferenciální diagnostika hypertrofických a jiných typů rýmy (vazomotorika, katarální krvácení) hraje důležitou roli v diagnostice.

Léčba hypertrofické rýmy

Konzervativní léčba je účinná pouze v počátečních stadiích onemocnění. Během tohoto období byly použity vasokonstrikční a protizánětlivé kapky, předepsané ultrafialové záření nosní dutiny, vystavení vysokofrekvenčnímu záření, masírování nosu pomocí 20% spleninózní masti. Při difúzní proliferaci tkání sliznice nosní dutiny a neúčinnosti konzervativní terapie je jedinou léčebnou metodou chirurgický zákrok. Chirurgický zákrok je mechanický, laserový, tepelný účinek na postiženou část nosní konchy pro obnovení nosního dýchání, zápachu a prevenci dalšího patologického růstu sliznice. Proveďte následující typy operací:

  • Conchotomy (submukóza, totální, parciální) - excize sliznice dolní a střední části konchy. Když jsou do patologického procesu zapojeny periosteum a kostní tkáň, částečně nebo úplně odstraní vnitřní výstelku nosní dutiny spolu s kostními prvky (osteokonchotomie).
  • Kryodestrukce - dopad na hypertrofické zóny speciálním aplikátorem chlazeným kapalným dusíkem.
  • Laserová vazotomie - koagulace cév pod sliznicí nosní dutiny. Používá se pro mírné onemocnění.
  • Ultrazvuková dezintegrace nosních průchodů - skleróza krevních cév nosní dutiny pod vlivem ultrazvuku.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji hypertrofické rýmy, je nutné vzdát se kouření a nadměrné konzumace alkoholu. Důležitým aspektem prevence je včasná léčba exacerbací rýmy, sinusitidy, frontální sinusitidy. Pro posílení imunitního systému doporučuje pravidelné cvičení, správné výživy, procházky na čerstvém vzduchu. Je nutné vyloučit provokující faktory - vystavení alergenům, prachu, plynů, nízkým a vysokým teplotám. Za účelem prevence porostů se jednou ročně zobrazuje sanatorium a léčebna.

Chronická hypertrofická rýma: jak se léčit? Příčiny

Rýma je téměř nedílnou součástí života člověka, proto je často opomíjena, což má za následek hypertrofickou rýmu.

Tato zákeřná choroba může člověka po léta trápit, zbavuje ho volného dýchání, spánku a dalších banálních, ale velmi důležitých schopností.

Mnoho lidí žije, stále ignoruje jejich stav a trpí komplikacemi patologie, jejichž rozvoj je pro nezasvěceného v medicíně obtížné spojit se s chladem. Aby se tomu zabránilo, stojí za to vědět, jaké příznaky chronické hypertrofické rýmy mají a jak se s ní vypořádat.

Hypertrofická rýma: co to je?

Pod záhadným a děsivým lékařským termínem "hypertrofická rýma" se skrývá chronická otolaryngologická choroba, u které je typicky nekontrolované zvýšení velikosti tkání kostí a sliznic nosní dutiny.

Ve většině případů je léze lokalizována v dolním nosním dřezu, ale někdy může pokrývat téměř všechny struktury nosu.

Nosní nebo nosní skořápky jsou kostnaté výstupky na stěnách nosu, které jsou pokryty sliznicí. Normálně pomáhá zahřívat, čistit a navlhčovat vzduch vdechovaný osobou.

V závislosti na výskytu patologického procesu existují:

  • Difuzní růst tkáně je zaznamenán ve všech strukturálních formacích nosu.
  • Omezené (lokální) - patologické změny se vyskytují výhradně v určitých částech nosní dutiny.

Nemoc se také může vyskytovat v různých formách:

  • Kavernózní forma (vaskulární) je převážně difúzní proliferace kavernózní tkáně, která je souborem malých žil a hladkých svalů. Protože toto je často pozorováno u akutní rýmy nebo dokonce v normálním stavu, mnoho ORL zvažuje takovou formu být nepravdivý.
  • Vláknitá forma je výrazným zvýšením pojivové tkáně. Charakteristiky změn nemoci jsou přítomny ve spodní nebo střední skořápce, která je doprovázena výskytem jasných symptomů.
  • Hypertrofie kostí - změna struktury kostní tkáně a periosteu. To je typické pro závažné pokročilé zánětlivé procesy.

Patologie získala kód ICD 10 J31.0. Patří tedy k chronické rýmě, spolu s atrofií.

Chronická hypertrofická rýma

Onemocnění je nejčastěji diagnostikováno u mužů středního věku a starších lidí, vzácně u dětí (obvykle u středoškoláků). Pomalu postupuje od porážky dolních skořápek k celkové změně struktury sliznic v celé nosní dutině.

V nejpokročilejších případech jsou změny pozorovány nejen v horních vrstvách epidermy, ale také ve stavu stěn cév, jakož i žlázového aparátu. V důsledku toho dochází k významnému narušení dodávky krve a snížení tvorby přirozeného hlenu, který zvlhčuje vnitřní povrch nosu.

To vše vede k významnému narušení hlavního čichového orgánu, včetně jeho hlavní funkce - dýchání. Následně celé tělo trpí, protože nedostatek kyslíku v krvi nepříznivě ovlivňuje každou z jeho buněk.

Toto onemocnění tak může vést k závažným komplikacím. Léčba chronické hypertrofické rýmy by proto měla začít co nejdříve, i když je spojena s velkými obtížemi.

Často je patologie doprovázena rozvojem chronické sinusitidy a tvorbou polypů. To doplňuje klinický obraz a rozšiřuje rozsah nezbytných zásahů.
Zdroj: nasmorkam.net

Příčiny onemocnění

Hypertrofie nosu může být výsledkem mnoha poruch, ale často se vyskytuje, pokud pacient má:

  • narušení endokrinního systému;
  • patologie kardiovaskulárního systému, včetně aterosklerózy a hypertenze;
  • zakřivení přepážky nosu vrozené nebo získané;
  • vazomotorická nebo akutní rinosinusitida, která nebyla řádně léčena atd.;
  • tendence k alergickým reakcím;
  • závislost na kouření.

I nadměrná fascinace vazokonstrikčními léky může vést k hypertrofii dutin. V takových situacích, v důsledku kapek nebo sprejů, je krevní oběh v tkáních narušen a jejich struktura se postupně mění.

Také příčinou porušení může být práce v podmínkách s vysokým obsahem jemných částic (prachu) ve vzduchu. Mnohem méně často leží původ problému v nepříznivé environmentální situaci.

U dítěte se choroba může vytvořit na pozadí oslabené imunity, která byla výsledkem nemoci, věkových charakteristik nebo jiných faktorů.

Symptomy a projevy

Hlavním příznakem patologie je postupné dýchání nosu. Následně, v důsledku silné proliferace tkáně, se může vytvořit úplná obstrukce nosních průchodů.

Navíc povaha nazální kongesce přímo závisí na formě onemocnění:

  • konstantní, výrazná kongesce je typická pro hyperplazii kostí a difuzní fibromatózní formy;
  • střídavě se nosní dírky obvykle vyznačují kavernózní formou.

Současně se často pozorují hojné výtoky mukopurulentů, které při vysychání vytvářejí husté krusty. Pacienti si také mohou stěžovat na:

  • slzení;
  • obtíže s dýcháním nebo vystupováním, pocit přítomnosti cizího tělesa;
  • bolesti hlavy, snížená koncentrace a snížená duševní výkonnost;
  • nervové poruchy, zejména podrážděnost a nespavost;
  • nosní, chrápání a sucho v ústech;
  • snížená čichová síla.

Jaký lékař je potřebný? Diagnostické metody

Léčba nemocí nosu je výsadou otolaryngologa (ORL). K diagnostice jsou pacienti vyzváni k provedení:

Na základě těchto studií může ORL stanovit přesnou diagnózu a vyloučit vstup cizího objektu do nosních průchodů, stejně jako možnost vzniku tuberkulózy, nádorů, syfilis, adenoiditidy a dalších onemocnění.

Hypertrofická rýma: léčba léky

Lékař rozhodne, jak léčit patologii pro každého pacienta zvlášť. Ale užívání léků obvykle nevede k požadovaným výsledkům.

Někdy, jako součást komplexní terapie nebo přípravy na chirurgickou léčbu, jsou pacientům předepsány lokální kortikosteroidy, zejména Nasonex, Mezaton. Pomáhají snížit intenzitu zánětlivého procesu, zmírňují opuch a usnadňují dýchání.

Pokud hypertrofie sliznice nosních průchodů není způsobena zneužíváním vazokonstrikčních činidel, pak mohou být předepsány v krátkých kurzech. Díky tomu je možné eliminovat edémy a rozšířit nosní průchody, což umožňuje provádět další terapeutické postupy a po určitou dobu usnadnit dýchání.

Patří mezi ně:

Pokud je podezření na alergický stav, předepisují se antihistaminika, například Claritin, Suprastin, Erius, Cetrin, Loratadin, Zirtek, L-tset, Tavegil a další.

Konzervativní terapeutické metody

Léčba hypertrofické rýmy často začíná aktivitami zaměřenými na zastavení růstu tkání.

V mírnějších formách onemocnění je dostatečná skleroterapie. Jeho podstatou je zavedení hydrokortizonu a spleninu do sliznice postižené oblasti.

Pro dosažení dobrých výsledků trvá každý druhý den 8 až 10 procedur. V závažnějších případech může být indikována kauterizace modifikovaných tkání chemickými roztoky, například:

  • kyselina chromová;
  • dusičnan stříbrný;
  • kyselina trichloroctová.

Pro zlepšení efektivnosti prováděných činností jsou pacientům předepsány fyzioterapeutické postupy. Za podmínek ORL studie může být provedeno ultrafialové ozařování nosních dutin a UHF EP.

Doma může pacient samostatně masírovat sliznice pomocí doporučených otolaryngologických mastí nebo krémů. To zvýší metabolismus v tkáních a pomůže zastavit jejich růst.

Léčba lidových prostředků

V přítomnosti tkáňové hypertrofie, vysoké naděje na tradiční medicínu nestojí za to. Její recepty mohou jen pomoci odstranit nepříjemné příznaky nemoci.

A s alergickou povahou narušení mohou zcela zmírnit stav pacienta. Proto před zahájením užívání jakéhokoli lidového léku se doporučuje konzultovat se svým lékařem.

Pro odstranění pocitu přetížení a výtok z nosu platí:

Praní s odvarů a nálevů šípkových bobulí, máty peprné, heřmánek a kořenů malin. Pro vaření znamená, že potřebujete 1 polévková lžíce. Já vybraných rostlinných materiálů nebo směsi zalijeme 200 ml vařící vody a trváme na tom.

Šípkové bobule by měly být nasekány a vařeny po dobu 10 minut při nízkém teple. Je naprosto nezbytné, aby po ochlazení infuze nebo odvarů přetvořila gázu složenou v několika vrstvách tak, aby ani jedna pevná částice nemohla traumatizovat vnitřní povrch nosu během oplachování.

Pokud se stav zhorší, okamžitě ukončete užívání zvoleného léku a vyhledejte lékaře.

Kdy je nutná operace?

Pokud konzervativní léčba nevede k výsledkům, pouze operace je schopna pomoci pacientům obnovit normální dýchání. Povaha operace závisí na formě průběhu nemoci a rozsáhlosti změn, ale v každém případě jejím účelem je ovlivnit zarostlou plochu k obnovení respiračních a čichových funkcí.

Každá operace je riskantní. Současná úroveň vývoje medicíny, přítomnost endoskopického vybavení a nových technik umožňuje jejich minimalizaci a výrazné zkrácení doby zotavení.

Možné komplikace a následky, pokud nejsou ošetřeny

Při absenci včasného lékařského zásahu je patologie schopna provokovat časem nevratné změny ve struktuře nosních tkání, jejich silný růst a mechanické mačkání okolních anatomických struktur. Je plná:

  • častý zánět slzného vaku;
  • prodloužená konjunktivitida;
  • Eustachitida;
  • úplná ztráta zápachu;
  • chronická angína.

Poruchy oběhu, přetrvávající nedostatek kyslíku a stres mohou později vést k rozvoji zhoršeného výkonu:

  • orgány kardiovaskulárního systému;
  • ledviny;
  • orgány trávicího traktu, včetně jater.

V takových situacích může být pro lékaře obtížné stanovit skutečné příčiny výskytu onemocnění a léčba prováděná po dlouhou dobu nemusí přinést výsledky nebo bude zanedbatelná.

Prevence: jak minimalizovat projev onemocnění

Abyste snížili pravděpodobnost onemocnění, musíte:

  • včas a plně léčit akutní rhinopatologii;
  • nepoužívejte vazokonstrikční kapky a spreje déle než 7 dnů;
  • pravidelně provádějte mokré čištění v domě a instalujte zvlhčovač pro domácnost, aby byla udržena vlhkost 45–55%;
  • pravidelně provádět dlouhé procházky na čerstvém vzduchu;
  • vzdát se špatných návyků;
  • Při práci v továrnách se zvýšenou tvorbou prachu je nezbytné používat osobní ochranné prostředky.

Není tedy možné plně chránit sebe a své děti před rozvojem hypertrofické rýmy. Ale minimalizovat riziko sil každého z nich.

K tomu stačí jen pečlivě a pečlivě zacházet se svým zdravím, neošetřovat sami sebe a okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.