IBUPROFEN

◊ Růžově potažené tablety, bikonvexní; na průřezu jsou viditelné dvě vrstvy.

10 ks. - Obaly buněčných obalů (2) - kartonové obaly.
10 ks. - Obaly buněčných obalů (5) - kartonové obaly.
10 ks. - Obaly buněčných obalů (10) - kartonové obaly.
50 ks. - břehy tmavého skla (1) - kartony.

◊ Růžově potažené tablety, bikonvexní; na průřezu jsou viditelné dvě vrstvy.

10 ks. - Obaly buněčných obalů (2) - kartonové obaly.
10 ks. - Obaly buněčných obalů (5) - kartonové obaly.
10 ks. - Obaly buněčných obalů (10) - kartonové obaly.
50 ks. - polymerové plechovky (1) - kartonové obaly.

NSAID. Má protizánětlivý, antipyretický a analgetický účinek. Potlačuje protizánětlivé faktory, snižuje agregaci krevních destiček. Inhibuje typy cyklooxygenázy 1 a 2, porušuje metabolismus kyseliny arachidonové, snižuje množství prostaglandinů ve zdravých tkáních i v centru zánětu a potlačuje exsudativní a proliferativní fáze zánětu. Snižuje citlivost na bolest při zánětu. Způsobuje oslabení nebo vymizení syndromu bolesti, vč. s bolestmi v kloubech v klidu as pohybem, snížením ranní ztuhlosti a otokem kloubů, zvyšuje rozsah pohybu.
Antipyretický účinek v důsledku snížení excitability termoregulačních center diencefalonu

Ibuprofen je rychle a téměř kompletně absorbován z gastrointestinálního traktu, jeho C_max v plazmě se dosahuje v 1-2 hodinách po požití, v synoviální tekutině - za 3 hodiny, je spojena s plazmatickými proteiny o 99%.

Pomalu proniká do dutiny kloubů, přetrvává v synoviální tkáni a vytváří v ní větší koncentrace než v plazmě.

K metabolismu ibuprofenu dochází hlavně v játrech. T_1/2 z plazmy trvá 2–3 hodiny, vylučuje se ledvinami jako metabolity (ne více než 1% se vylučuje v nezměněné formě) av menší míře se vylučuje žlučí. Ibuprofen je zcela odstraněn za 24 hodin.

- napětí a migréna;

- kloubní, svalová bolest,

- bolest v zádech, dolní části zad, ischias;

- bolest s poškozením vazů;

- horečka s nachlazením, chřipkou;

- revmatoidní artritida, osteoartróza.

NSAID jsou určena pro symptomatickou terapii, snížení bolesti a zánětu v době použití, neovlivňují progresi onemocnění.

- erozivní a ulcerózní změny sliznice žaludku nebo dvanáctníku, aktivní gastrointestinální krvácení;

- zánětlivé onemocnění střev v akutní fázi, včetně ulcerózní kolitida;

- Anamnestické údaje o záchvatu bronchiální obstrukce, rýmy, kopřivky po užití kyseliny acetylsalicylové nebo jiného nesteroidního protizánětlivého léku (úplný nebo neúplný syndrom nesnášenlivosti kyseliny acetylsalicylové - rinosinusitida, kopřivka, sliznice nosu, bronchiální astma);

- selhání jater nebo aktivní onemocnění jater;

- selhání ledvin (CC méně než 30 ml / min), progresivní onemocnění ledvin;

- hemofilie a jiné poruchy krvácení (včetně hypokoagulace), hemoragická diatéza;

- v období po operaci bypassu koronárních tepen;

- těhotenství (III. trimestr);

- dětský věk: do 6 let a od 6 do 12 let (s tělesnou hmotností nižší než 20 kg) - pro tablety 200 mg; do 12 let - pro tablety 400 mg;

- přecitlivělost na kteroukoli ze složek léčiva.

Preventivní opatření: pokročilý věk, městnavé srdeční selhání, cerebrovaskulární onemocnění, arteriální hypertenze, ischemická choroba srdeční, dyslipidemie / hyperlipidemie, diabetes mellitus, onemocnění periferních tepen, nefrotický syndrom, QA nižší než 30-60 ml / min, hyperbilirubinémie, žaludeční vředy a dětské vředy, dvanáctníkový vřed, CVD méně než 30-60 ml / min. střeva (v anamnéze), infekce Helicobacter pylori, gastritida, enteritida, kolitida, dlouhodobé užívání NSAID, krevní onemocnění neznámé etiologie (leukopenie a anémie), trimestr těhotenství (I-II), p Kojení, kouření, časté užívání alkoholu (alkoholismus), těžké somatické onemocnění, souběžná léčba následujícími léky: antikoagulancii (např. Warfarinem), protidestičkovými látkami (např. Kyselinou acetylsalicylovou; klopidogrelem), perorálními glukokortikosteroidy (například prednisolonem); serotonin (například citalopram, fluoxetin, paroxetin, sertralin).

Dospělí, starší osoby a děti starší 12 let: 200 mg tablety 3-4krát denně; v tabletách po 400 mg 2-3krát denně. Denní dávka je 1200 mg (neužívejte více než 6 tablet po 200 mg (nebo 3 tablety po 400 mg) po dobu 24 hodin.

Tablety se polykají s vodou, nejlépe během nebo po jídle. Neužívejte více než 4 hodiny.

Nepřekračujte specifikovanou dávku!

Průběh léčby bez konzultace s lékařem by neměl překročit 5 dnů.

Pokud příznaky přetrvávají, vyhledejte lékaře.

Nepoužívat u dětí do 12 let bez konzultace s lékařem.

Děti od 6 do 12 let (s hmotností vyšší než 20 kg): 1 tableta po 200 mg, nejvýše 4krát denně. Interval mezi užitím tablet po dobu nejméně 6 hodin

V doporučených dávkách lék obvykle nezpůsobuje vedlejší účinky.

Na straně zažívacího systému: NSAID-gastropatie (bolest břicha, nevolnost, zvracení, pálení žáhy, ztráta chuti k jídlu), průjem, nadýmání, zácpa; ulcerace gastrointestinální sliznice, která je v některých případech komplikovaná
perforace a krvácení; podráždění nebo suchost ústní sliznice, bolest v ústech, ulcerace sliznice dásní, atopická stomatitida, pankreatitida, hepatitida.

Na části dýchacího ústrojí: dušnost, bronchospasmus.

Na straně smyslů: sluchové postižení: ztráta sluchu, zvonění nebo tinnitus; zrakové postižení: toxické poškození zrakového nervu, rozmazané vidění, skotom, suchost a podráždění očí, otok spojivek a víčka (alergický původ).

Z centrálního a periferního nervového systému: bolesti hlavy, závratě, nespavost, úzkost, nervozita a podrážděnost, psychomotorická agitace, ospalost, deprese, zmatenost, halucinace, aseptická meningitida (častěji u pacientů s autoimunitními chorobami).

Protože kardiovaskulární systém: srdeční selhání, tachykardie, zvýšený krevní tlak.

Na straně močového systému: akutní selhání ledvin, alergická nefritida, nefrotický syndrom (edém), polyurie, cystitida.

Alergické reakce: kožní vyrážka (obvykle erytematózní nebo kopřivka), svědění, angioedém, anafylaktoidní reakce, anafylaktický šok, bronchospasmus nebo dušnost, horečka, erythema multiforme (včetně Stephen-Johnsonova syndromu, iyonu, iyonu, iyonu, iynekosózy) Lyell), eosinofilie, alergická rýma.

Ze strany krvetvorných orgánů: anémie (včetně hemolytické, aplastické), trombocytopenie a trombocytopenická purpura, agranulocytóza, leukopenie.

Jiné: zvýšené pocení.

Z laboratorních ukazatelů: doba krvácení (může se zvýšit), koncentrace glukózy v séru (může se snížit), clearance kreatininu (může se snížit), hematokrit nebo hemoglobin (může se snížit), koncentrace kreatininu v séru (může se zvýšit), aktivita jaterní transaminázy (může se zvýšit) ).

Symptomy: bolest břicha, nevolnost, zvracení, letargie, ospalost, deprese, bolesti hlavy, tinnitus, metabolická acidóza, kóma, akutní selhání ledvin, nízký krevní tlak, bradykardie, tachykardie, fibrilace síní, respirační selhání.

Léčba: výplach žaludku (pouze za hodinu po požití), aktivní uhlí, alkalické pití, nucená diuréza, symptomatická léčba (korekce acidobazického stavu, krevní tlak).

V terapeutických dávkách ibuprofen nevstupuje do významných interakcí s široce používanými léky.

Induktory mikrozomálních oxidačních enzymů v játrech (fenytoin, ethanol, barbituráty, flumecinol, rifampicin, fenylbutazon, tricyklická antidepresiva) zvyšují produkci hydroxylovaných aktivních metabolitů, což zvyšuje riziko vzniku závažných intoxikací. Inhibitory mikrosomální oxidace - snižují riziko hepatotoxických účinků.

Snižuje hypotenzní aktivitu vazodilatátorů a natriuretický účinek furosemidu a hydrochlorothiazidu.

Snižuje účinnost urikosurik.

Zvyšuje účinek nepřímých antikoagulancií, protidestičkových látek, fibrinolitikov (což zvyšuje riziko krvácení).

Posiluje vedlejší účinky minerálních kortikosteroidů, glukokortikosteroidů (zvyšuje riziko gastrointestinálního krvácení), estrogen, ethanol; zvyšuje hypoglykemický účinek derivátů sulfonylmočoviny.

Antacida a kolestyramin snižují absorpci ibuprofenu.

Zvyšuje koncentraci digoxinu, lithných přípravků a methotrexátu v krvi.

Současné jmenování jiných NSAID zvyšuje četnost vedlejších účinků.

Kofein zvyšuje analgetický (analgetický) účinek.

Se současným jmenováním ibuprofenu snižuje protizánětlivý a protidoštičkový účinek kyseliny acetylsalicylové (je možné zvýšit výskyt akutní koronární insuficience u pacientů, kteří dostávají malé dávky kyseliny acetylsalicylové jako látky působící proti krevním destičkám po zahájení léčby ibuprofenem).

Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, kyselina valproová, plykamycin zvyšují výskyt hypoprotrombinémie při současném jmenování.

Myelotoxická léčiva zvyšují hematotoxicitu léčiva.

Cyklosporinové a zlaté přípravky zvyšují účinek ibuprofenu na syntézu prostaglandinů v ledvinách, což se projevuje zvýšenou nefrotoxicitou. Ibuprofen zvyšuje plazmatickou koncentraci cyklosporinu a pravděpodobnost jeho hepatotoxických účinků.

Léky, které blokují tubulární sekreci, snižují vylučování a zvyšují plazmatickou koncentraci ibuprofenu.

Při dlouhodobém užívání je nutné kontrolovat obraz periferní krve a funkční stav jater a ledvin.

Pro snížení rizika nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu by měla být použita minimální účinná dávka. Když se objeví příznaky gastropatie, je pozorováno pečlivé sledování, včetně esophagogastroduodenoscopy, krevního testu s hemoglobinem a hematokritu, a fekální okultní analýzy krve.

Pokud je to nutné, stanovte 17-ketosteroidové léčivo, které má být zrušeno 48 hodin před studií.

Během období léčby by se měl vyvarovat konzumace alkoholu a aktivit, které vyžadují vysokou pozornost a rychlost psychomotorických reakcí.

Ibuprofen (ibuprofen)

Obsah

Strukturní vzorec

Ruské jméno

Latinský název látky Ibuprofen

Chemický název

Hrubý vzorec

Farmakologická skupina látek ibuprofen

Nosologická klasifikace (ICD-10)

Kód CAS

Charakteristika látek Ibuprofen

Ibuprofen je racemická směs S- a R-enantiomerů. Bílý nebo šedobílý krystalický prášek, prakticky nerozpustný ve vodě, vysoce rozpustný v organických rozpouštědlech (ethanol, aceton). Molekulová hmotnost 206,28.

Farmakologie

Neselektivně inhibuje COX-1 a COX-2, snižuje syntézu PG. Protizánětlivý účinek je spojen se snížením vaskulární permeability, zlepšenou mikrocirkulací, sníženým uvolňováním zánětlivých mediátorů z buněk (PG, kinin, LT) a potlačením dodávky energie zánětlivého procesu. Analgetický účinek je způsoben snížením intenzity zánětu, snížením tvorby bradykininu a jeho algogenitou. U revmatoidní artritidy primárně ovlivňuje exsudativní a částečně proliferativní složky zánětlivé reakce, má rychlý a výrazný analgetický účinek, snižuje otok, ranní ztuhlost a omezenou pohyblivost v kloubech. Snížení excitability teplem regulujících center diencefalonu má za následek antipyretický účinek. Závažnost antipyretického účinku závisí na počáteční tělesné teplotě a dávce. Při jednorázové dávce účinek trvá až 8 hodin, při primární dysmenorey se snižuje nitroděložní tlak a frekvence kontrakcí dělohy. Reverzibilně inhibuje agregaci krevních destiček.

Protože PG zpožďuje uzavření arteriálního kanálu po porodu, má se za to, že inhibice COX je hlavním mechanismem účinku ibuprofenu pro intravenózní použití u novorozenců s otevřeným arteriálním kanálem.

Při požití se dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu. C_max Vytváří se do 1 hodiny, pokud se užívá po jídle, během 1,5–2,5 hodiny, vazba na plazmatické proteiny je 90%. Pomalu proniká do kloubní dutiny, ale přetrvává v synoviální tkáni a vytváří v ní větší koncentrace než v plazmě. Biologická aktivita je spojena se S-enantiomerem. Po absorpci se přibližně 60% farmakologicky inaktivní R-formy pomalu transformuje na aktivní S-formu. Je vystaven biotransformaci. Existují 3 hlavní metabolity vylučované ledvinami. V nezměněné formě se vylučuje více než 1% moči. Má dvojfázovou kinetiku eliminace s T_1/2 z plazmy 2–2,5 hodiny (u retardovaných forem - do 12 hodin).

Použití látky ibuprofen

Pro orální podání: zánětlivé a degenerativní choroby pohybového aparátu, vč. revmatoidní artritida, osteoartritida, psoriatická artritida, artikulární syndrom s exacerbací dny, ankylozující spondylitida (Bechterewova choroba), spondylóza, Barre-Lieuův syndrom (cervikální migréna, vertebrální arteriální syndrom). Syndrom bolesti, vč. lumbodynia, ischias, hrudní radikulární syndrom, myalgie, neuralgické amyotrofie, neuralgie, bolesti kloubů, ossalgia, bursitis, tendinitis, tenosynovitida, protahování vazů, modřiny, traumatické zánět měkkých tkání a pohybového ústrojí, pooperační bolesti, doprovázené zánět, migréna, bolesti hlavy a bolesti zubů, chirurgické operace v ústní dutině. Horečnaté stavy různé geneze (včetně po imunizaci), s chřipkou a ARVI. Jako adjuvant: infekční zánětlivá onemocnění ORL orgánů (tonzilitida, faryngitida, laryngitida, sinusitida, rýma), bronchitida, pneumonie, zánětlivé procesy pánve, adnexitida, algodismenorrhea, panniculitis, nefrotický syndrom (ke snížení závažnosti proteinurie).

Pro vnější použití: zánětlivé a degenerativní onemocnění pohybového aparátu: artritida (revmatoidní) lumbago, ischias; svalová bolest, poranění bez ohrožení integrity měkkých tkání (včetně dislokace, protahování nebo trhání svalů a vazů, kontúze, posttraumatického edému měkkých tkání).

Pro iv podání (pouze u novorozenců): léčba hemodynamicky významného otevřeného arteriálního kanálu u předčasně narozených dětí s gestačním věkem nižším než 34 týdnů.

Pro rektální použití (děti od 3 měsíců do 2 let): jako antipyretikum - akutní respirační infekce, akutní respirační virové infekce, chřipka, jiná infekční a zánětlivá onemocnění doprovázená horečkou; po očkování. Jako lék proti bolesti - bolestivý syndrom slabé nebo střední intenzity (včetně bolesti hlavy, bolesti zubů, migrény, neuralgie, bolesti v uších a krku, bolesti při výronech).

Kontraindikace

Přecitlivělost. Pro orální podání: erozivní a ulcerózní onemocnění gastrointestinálního traktu v akutní fázi (včetně žaludečních vředů a dvanáctníkových vředů, Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, peptický vřed), "aspirinovaya" bronchiální astma, kopřivka, rýma, vyvolaná salicyláty nebo jiné NSAID; poruchy srážení (včetně hemofilie, hypocoagulation, hemoragická diatéza), optická neuropatie, scotoma, tupozrakosti, poruchy barevného vidění, astma, leukopenie, trombocytopenie, hemoragická diatéza, potvrzené hyperkalémie, závažným poškozením jater nebo aktivním onemocněním jater, závažné renální selhání (clearance kreatininu 1/10 - trombocytopenie, neutropenie.

Z nervového systému:> 1/100, 1/10 - bronchopulmonální dysplazie; > 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/10 - zvýšení koncentrace kreatininu v krvi, snížení koncentrace sodíku v krvi.

Pro externí použití

Podráždění kůže ve formě zarudnutí, otoku, vyrážky nebo svědění; při dlouhodobém užívání - systémové nežádoucí účinky.

Interakce

Současnému užívání dvou nebo více nesteroidních protizánětlivých léků je třeba se vyvarovat vzhledem ke zvýšenému riziku vedlejších účinků. Při současném užívání ibuprofenu snižuje protizánětlivý a antiagregační účinek kyseliny acetylsalicylové (je možné zvýšit výskyt akutní koronární insuficience u pacientů, kteří dostávají malé dávky kyseliny acetylsalicylové jako látky působící proti krevním destičkám po zahájení léčby ibuprofenem). Při aplikaci s trombolytickými léky (alteplazy, streptokináza, urokináza) současně zvyšuje riziko krvácení. Ibuprofen zvyšuje účinek nepřímých antikoagulancií, antiagregačních činidel, fibrinolytik.

Induktory mikrosomální oxidace (fenytoin, ethanol, barbituráty, rifampicin, fenylbutazon, tricyklická antidepresiva) zvyšují produkci hydroxylovaných aktivních metabolitů, což zvyšuje riziko vzniku závažných hepatotoxických reakcí. Inhibitory mikromomální oxidace snižují riziko hepatotoxického účinku.

Antacida a kolestyramin snižují absorpci ibuprofenu. Kofein zvyšuje analgetický účinek ibuprofenu. Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, kyselina valproová zvyšují výskyt hypoprotrombinémie.

Myelotoxika zvyšují hematotoxicitu ibuprofenu. Cyklosporinové a zlaté přípravky zvyšují účinek ibuprofenu na syntézu PG v ledvinách, což se projevuje zvýšenou nefrotoxicitou. Ibuprofen zvyšuje plazmatickou koncentraci cyklosporinu a pravděpodobnost jeho hepatotoxických účinků. Léky blokují tubulární sekreci, snižují vylučování a zvyšují plazmatickou koncentraci ibuprofenu.

Ibuprofen snižuje účinek antihypertenziv (včetně inhibitorů BPC a ACE), natriuretických a diuretických účinků furosemidu a hydrochlorothiazidu, účinnosti urikosurických léčiv. Posiluje vedlejší účinky mineralokortikoidů, glukokortikoidů, estrogenů, ethanolu. Zvyšuje účinek perorálních hypoglykemických léků a inzulínu. Zvyšuje koncentraci digoxinu, lithných přípravků a methotrexátu v krvi. Ibuprofen může snížit clearance aminoglykosidů (při současném jmenování může zvýšit riziko nefrotoxicity a ototoxicity).

Ibuprofen pro zavedení do / v úvodu by neměl být mísen s jinými léky.

Předávkování

Symptomy: bolest břicha, nevolnost, zvracení, letargie, ospalost, deprese, bolesti hlavy, tinnitus, metabolická acidóza, kóma, akutní selhání ledvin, hypotenze, bradykardie, tachykardie, fibrilace síní a zástava dýchání.

Léčba: výplach žaludku (pouze během první hodiny po požití), aktivní uhlí (ke snížení absorpce), alkalické pití, nucená diuréza a symptomatická léčba (korekce KHS, krevní tlak, gastrointestinální krvácení).

Způsob podání

Uvnitř, zvenčí, rektálně (děti 3 měsíce - 2 roky), v / v (novorozence).

Preventivní opatření látky ibuprofen

Léčba ibuprofenem by měla být prováděna v minimální účinné dávce, v co nejkratší možné době. Při dlouhodobé léčbě je nutné kontrolovat obraz periferní krve a funkční stav jater a ledvin.

Vzhledem k možnosti vzniku NSAIDs-gastropatie je pečlivě předepisována starším lidem s anamnézou žaludečních vředů a jiných gastrointestinálních onemocnění, gastrointestinálního krvácení, současné léčby glukokortikoidy, jinými NSAID a dlouhodobou léčbou. Pokud se objeví příznaky gastropatie, je pozorováno pečlivé sledování (včetně provádění esophagogastroduodenoscopy, krevního testu s hemoglobinem, hematokritu a fekálního okultního krevního testu). Aby se zabránilo rozvoji nesteroidních protizánětlivých léků, doporučuje se gastropatie kombinovat s léky PGE (misoprostol).

Pacientům s poruchou funkce jater a ledvin je třeba věnovat zvýšenou pozornost (vyžaduje se pravidelné sledování hladiny bilirubinu, transamináz, kreatininu, koncentrace ledvin), hypertenze a chronického srdečního selhání (denní sledování diurézy, tělesné hmotnosti, TK). Pokud dojde k poškození zraku, snižte dávku nebo ukončete léčbu.

Příjem alkoholu během léčby se nedoporučuje.

Nelze aplikovat na otevřený povrch rány, zraněnou kůži; V očích a na sliznicích by se neměly používat krémy, gely nebo masti.

Ibuprofen

Ibuprofen - lék, nesteroidní protizánětlivé léčivo ze skupiny derivátů kyseliny propionové, má uklidňující a antipyretický účinek.

Mechanismus účinku a bezpečnostní profil ibuprofenu je dobře studován, jeho účinnost je klinicky testována, a proto je tento lék zařazen do seznamu nejdůležitějších léčiv Světové zdravotnické organizace [3], jakož i do seznamu základních a základních léčiv schválených vládou Ruské federace o léčivech. 12/30/2009 № 2135-р. [4]

Obsah

Vlastnosti

Bílý nebo šedobílý krystalický prášek, prakticky nerozpustný ve vodě, vysoce rozpustný v organických rozpouštědlech (ethanol, aceton). Je to racemická směs R- a S-enantiomerů. [2]

Obecné informace

Ibuprofen je nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID). Má protizánětlivý, analgetický a mírný antipyretický účinek. Základem mechanismu jeho působení je inhibice biosyntézy prostaglandinů E a F na centrální i periferní úrovni.

Existují důkazy o stimulačním účinku ibuprofenu na tvorbu endogenního interferonu a jeho schopnost vyvíjet imunomodulační účinek a zlepšovat index nespecifické rezistence organismu.

U revmatoidní artritidy má ibuprofen výraznější účinek v počáteční fázi zánětlivého procesu bez drastických změn v kloubech. To je poněkud horší než ortofen, indomethacin, pokud jde o jeho sílu, ale je lépe snášen.

Používá se k léčbě revmatoidní artritidy, osteoartrózy deformans, ankylozující spondylitidy a různých forem artikulárních a extraartikulárních revmatoidních onemocnění, stejně jako syndrom bolesti u některých zánětlivých lézí periferního nervového systému.

V poslední době se ibuprofen stále častěji používá jako antipyretikum pro symptomatickou léčbu febrilních stavů u infekčních onemocnění (chřipky, ARVI atd.), Včetně dětí [5] [6]. Podle nařízení Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace ze dne 30. prosince 2006, u dětí do 3 měsíců, by měl být ibuprofen používán podle lékařského předpisu, protože jeho bezpečnostní profil je horší než u paracetamolu, který působí pouze na centrální úrovni. Kromě toho se ibuprofen nesmí podávat dětem s astmatem, chronicky nemocným dětem ani pacientům s gastritidou a gastrointestinálním vředem.

Na sympoziu pediatrů v bolestech (Vancouver, Kanada, srpen 2006) výrobce původního ibuprofenu uznal, že účinnost léku je nižší než účinnost paracetamolu v terapeutických dávkách, což znamená, že ibuprofen, jak na doporučení Světové zdravotnické organizace, tak na doporučení ruského ministerstva zdravotnictví zůstává lékem druhé volby. pro léčbu tepla a bolesti u dětí (paracetamol byl a zůstává lékem první volby pro léčbu tepla a bolesti u dospělých a dětí od 2 měsíců života).

Dospělí a děti starší 14 let jsou předávány perorálně ve formě tablet 0,2 g 3-4 krát denně. Pro dosažení rychlého účinku může být dávka zvýšena na 0,4 g 3krát denně. Po dosažení terapeutického účinku se denní dávka sníží na 0,6 až 0,8 g.

Podobně jako všechny nesteroidní protizánětlivé léky, musí být ibuprofen užíván striktně po jídle, aby se snížilo riziko nežádoucích účinků.

Léčivo je obvykle dobře snášeno, aniž by způsobovalo podráždění žaludeční sliznice [zdroj není specifikován pro 1307 dnů], což je považováno za jeho hlavní výhodu ve srovnání se salicyláty [zdroj není specifikován pro 1307 dnů]. V některých případech jsou však možné pálení žáhy, nevolnost, zvracení, nadýmání a alergické reakce kůže. S těžkými vedlejšími účinky snižte dávku nebo přestaňte užívat lék.

Při jmenování léku pacientům, kteří trpěli v minulosti žaludečním vředem a dvanáctníkovým vředem, je třeba postupovat opatrně, s gastritidou, enteritidou, kolitidou, chronickou hepatitidou, cirhózou jater.

Historie

To bylo syntetizováno Stuart Adams a John Nicholson (boty) v roce 1962 pod kódem BTS 13621.

Lék byl registrován 12. ledna 1962 britským patentovým úřadem „Brufen“. Používá se jako recept na léčbu revmatoidní artritidy.

Od roku 1974 se ibuprofen používá v USA pod obchodním názvem Motrin jako analgetikum a antipyretikum.

V roce 1983, ve Spojeném království, Nurofen (ibuprofen) nejprve dostal status non-předpis lék. Úspěch Nurofenu byl opravdu úžasný - do konce roku 1985 použilo tento lék více než 100 milionů lidí.

Nejjasnější okamžik v historii ibuprofenu byl v roce 1985, kdy Boots získal královskou cenu jako uznání vědeckého a technologického pokroku ve vývoji této drogy.

Dnes je ibuprofen zastoupen ve více než 120 zemích po celém světě a je účinně využíván při léčbě různých druhů bolesti a horečky miliónů lidí.

Akce

Farmakodynamika

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) mají analgetický, antipyretický a protizánětlivý účinek v důsledku neselektivní blokády obou forem enzymu cyklooxygenázy (COX-1 a COX-2). Má inhibiční účinek na syntézu prostaglandinů (Pg). Analgetický účinek je nejvýraznější u zánětlivé bolesti.

Podobně jako všechny NSAID, i ibuprofen vykazuje protidoštičkovou aktivitu.

Farmakokinetika

Dobře vstřebává z trávicího traktu. Absorpce je mírně snížena při užívání léku po jídle. TCmax, pokud se užívá nalačno, je 45 minut, když se užívá po jídle, 1,5-2,5 hodiny, v synoviální tekutině, 2-3 hodiny (kde vytváří vyšší koncentrace než v plazmě). Komunikace s plazmatickými proteiny o 90%. Jsou vystaveny presystémovému a postsystémovému metabolismu v játrech. Po absorpci se přibližně 60% farmakologicky inaktivní R-formy ibuprofenu pomalu transformuje na aktivní S-formu. Izoenzym CYP2C9 se podílí na metabolismu léčiva. Má dvojfázovou kinetiku eliminace s T1 / 2 2-2,5 h (pro retardované formy - do 12 h). Vylučuje se ledvinami (v nezměněné formě, ne více než 1%) a v menší míře - žlučí. [1]

Aplikace

Indikace

Zánětlivá a degenerativní onemocnění pohybového aparátu: revmatoidní, juvenilní chronická, psoriatická artritida, osteochondróza, neuralgická amyotrofie (persona-Turnerova choroba), artritida se SLE (jako součást kombinované terapie), dnová artritida (s akutním záchvatem dny, výhodnými léky s rychlým účinkem; ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida).

Syndrom bolesti: myalgie, artralgie, ossalgie, artritida, ischias, migréna, bolest hlavy (včetně menstruačního syndromu) a bolest zubů, rakovina, neuralgie, tendinitida, tendovaginitida, bursitida, neuralgická amyotrofie (Turnerova choroba), posttramatitida a pooperační bolest doprovázená zánětem.

Algomenorea, zánětlivý proces v pánvi, včetně adnexitidy, porodu (jako analgetické a tokolytické činidlo).

Horečnatý syndrom s nachlazení a infekčními chorobami.

Určen pro symptomatickou terapii, snížení bolesti a zánětu v době použití, neovlivňuje progresi onemocnění.

Kontraindikace

Hypersenzitivita, erozivní a ulcerózní onemocnění gastrointestinálních orgánů (včetně peptického vředu a 12 dvanáctníkových vředů v akutním stadiu, ulcerózní kolitida, peptický vřed, Crohnova choroba - ulcerózní kolitida), kompletní nebo neúplná kombinace bronchiálního astmatu, recidivující nosní polypózy a kolemnosovyh sinusů a nesnášenlivosti k ASA nebo jiným NSAID (včetně anamnézy), poruchám srážlivosti krve (včetně hemofilie, prodloužení doby krvácení, tendence krvácení, hemoragické diatézy), aktivní žaludeční -kishechnoe krvácení; těžké renální selhání (CC méně než 30 ml / min), traumatické poranění mozku, zvýšený intrakraniální tlak, intrakraniální krvácení, onemocnění zrakového nervu, zhoršené barevné vidění, amblyopie, skotom, progresivní onemocnění ledvin, těžká jaterní nedostatečnost nebo aktivní jaterní onemocnění, stav po koronární bypass, potvrzená hyperkalemie, zánětlivé onemocnění střev, třetí trimestr těhotenství (kategorie B v prvních dvou a D ve třetím trimestru), dets s do 2 let (kapky pro perorální podání), a to až do 3 měsíců (perorální suspenze pro děti), ve věku 6 (dražé) až 12 (kapsle s prodlouženým uvolňováním).

S péčí

Cirhóza jater s portální hypertenzí, hyperbilirubinemií, peptickým vředem a dvanáctníkovým vředem (v anamnéze), gastritidou, enteritidou, kolitidou; selhání jater a / nebo ledvin, nefrotický syndrom; CHF, arteriální hypertenze; Ischemická choroba srdeční, cerebrovaskulární onemocnění, dyslipidemie / hyperlipidemie, diabetes mellitus, onemocnění periferních tepen, kouření, QA nižší než 60 ml / min, přítomnost infekce H. Pylori, dlouhodobé užívání NSAID, alkoholismus, závažné somatické choroby, současné podávání perorálního GCS (včetně prednizonu) ), antikoagulancia (včetně warfarinu), protidestičková léčiva (včetně klopidogrelu), selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (včetně citalopramu, fluoxetinu, paroxetinu, sertralinu), onemocnění krve, která jsou nejasná, ologii (leukopenie a anémie), dítě (pro tabletové formy - do 6 let, suspenze pro orální podání, - 3 měsíce).

Děti 0-3 měsíce předepsané pouze na doporučení lékaře. [1]

Těhotenství a kojení

Přijetí narkotických léků proti bolesti (aspirin, ibuprofen a paracetamol) během těhotenství zvyšuje riziko vzniku poruch pohlavních orgánů u novorozených chlapců ve formě kryptorchismu. Výsledky studie ukázaly, že současné užívání dvou ze tří uvedených léků během těhotenství zvyšuje riziko, že dítě s kryptorchismem bude až 16krát vyšší než u žen, které tyto léky neužívaly [7].

Během laktace je ibuprofen spolu s paracetamolem jednou z nejbezpečnějších možností. [8] Neovlivňuje sekreci mléka a vstupuje do mateřského mléka ve velmi malém množství (méně než 0,6% mateřské dávky). Dokonce i velké dávky [9] nestačí do mateřského mléka.

Dávkovací režim

Uvnitř, po jídle. Dospělí: pro osteoartrózu, psoriatickou artritidu a ankylozující spondylitidu - 400-600 mg 3-4krát denně. U revmatoidní artritidy - 800 mg 3krát denně; s poraněním měkkých tkání, výrony - 1,6-2,4 g / den v několika dávkách. Když algomenorea - 400 mg 3-4 krát denně; se syndromem střední bolesti - 1,2 g / den.

U dětí starších 12 let je počáteční dávka 150–300 mg 3x denně, maximální dávka je 1 g, poté 100 mg 3krát denně; u juvenilní revmatoidní artritidy, 30–40 mg / kg / den v několika dávkách. Pro snížení tělesné teploty 39,2 stupně. C a vyšší - 10 mg / kg / den, pod 39,2 stupně. C - 5 mg / kg / den.

Suspenze pro perorální podání - 5-10 mg / kg 3krát denně: děti ve věku 3-12 měsíců - průměrně 50 mg 3-4krát denně, 1-3 roky - 100 mg 3krát denně, 4-6 let - 150 mg 3krát denně, 7-9 let - 200 mg 3x denně, 10-12 let - 300 mg 3x denně. S febrilním syndromem po imunizaci - 50 mg, v případě potřeby po 6 hodinách, opakované podání ve stejné dávce, maximální denní dávka - 100 mg.

Kapky pro orální podání: děti ve věku 2-3 let (11-15 kg) - 100 mg (2,25 ml víčko = 2 plné pipety) každých 6-8 hodin, ale ne více než 4krát denně. [1]

Vedlejší účinky

Na straně zažívacího systému: NSAID gastropatie (nevolnost, zvracení, bolest břicha, pálení žáhy, ztráta chuti k jídlu, průjem, nadýmání, bolest a nepohodlí v epigastrické oblasti), ulcerace gastrointestinální sliznice (v některých případech komplikovaná perforací a krvácením); podráždění, suchost ústní sliznice nebo bolest v ústech, ulcerace sliznice dásní, atopická stomatitida, pankreatitida, zácpa, hepatitida.

Na části dýchacího ústrojí: dušnost, bronchospasmus.

Na straně smyslů: ztráta sluchu, zvonění nebo tinnitus, reverzibilní toxická optická neuritida, rozmazané vidění nebo diplopie, suchost a podráždění očí, spojivky a otoky víček (alergický původ), skotom.

Poruchy nervového systému: bolesti hlavy, závratě, nespavost, úzkost, nervozita a podrážděnost, psychomotorická agitace, ospalost, deprese, zmatenost, halucinace, vzácně - aseptická meningitida (nejčastěji u pacientů s autoimunitními chorobami).

Na straně kardiovaskulárního systému: rozvoj nebo zhoršení srdečního selhání, tachykardie, zvýšený krevní tlak.

Na straně močového systému: akutní selhání ledvin, alergická nefritida, nefrotický syndrom (edém), polyurie, cystitida.

Alergické reakce: kožní vyrážka (obvykle erytematózní, kopřivka), svědění kůže, oční neoplastika, anafylaktoidní reakce, anafylaktický šok, bronchospasmus, horečka, exsudativní erythema multiforme (včetně Stevensova-Johnsonova syndromu), asymptomatický edém, včetně erythema multiforme (včetně Stevens-Johnsonova syndromu), asymptomatického edému, včetně erytému (včetně Stevens-Johnsonova syndromu), asymptomatického edému včetně erytému alergická rýma.

Na straně krvetvorných orgánů: anémie (včetně hemolytické, aplastické), trombocytopenie a trombocytopenická purpura, agranulocytóza, leukopenie.

Jiné: zvýšené pocení.

Riziko ulcerace sliznice gastrointestinálního traktu, krvácení (gastrointestinální, gingivální, děložní, hemoroidní), zrakové postižení (poruchy vidění barev, skotomy, amblyopie) se zvyšuje s prodlouženým užíváním ve velkých dávkách. [1]

Přijetí narkotických léků proti bolesti (aspirin, ibuprofen a paracetamol) během těhotenství zvyšuje riziko vzniku poruch pohlavních orgánů u novorozených chlapců ve formě kryptorchismu. Výsledky studie ukázaly, že současné užívání dvou ze tří uvedených léků během těhotenství zvyšuje riziko, že dítě s kryptorchismem bude až 16krát vyšší než u žen, které tyto léky neužívaly [7].

Předávkování

Symptomy: bolest břicha, nevolnost, zvracení, letargie, ospalost, deprese, bolesti hlavy, tinnitus, metabolická acidóza, kóma, akutní selhání ledvin, snížený krevní tlak, bradykardie, tachykardie, fibrilace síní, zástava dýchání.

Léčba: výplach žaludku (pouze za hodinu po požití), aktivní uhlí nebo bílé uhlí, alkalické pití, nucená diuréza, symptomatická léčba (korekce CBS, BP). [1]

Interakce

Induktory mikrosomální oxidace (fenytoin, ethanol, barbituráty, rifampicin, fenylbutazon, tricyklická antidepresiva) zvyšují produkci hydroxylovaných aktivních metabolitů, což zvyšuje riziko vzniku závažných hepatotoxických reakcí.

Inhibitory mikromomální oxidace snižují riziko hepatotoxického účinku.

Snižuje hypotenzní aktivitu vazodilatátorů (včetně inhibitorů BCCA a ACE), natriuretika a diuretika - furosemidu a hydrochlorothiazidu.

Snižuje účinnost urikosurik, zvyšuje účinek nepřímých antikoagulancií, protidestičkových látek, fibrinolytik (zvyšování rizika hemoragických komplikací), ulcerogenního účinku s krvácením z ISS a GCS, kolchicinu, estrogenu, ethanolu; zvyšuje účinek perorálních hypoglykemických léků a inzulínu.

Antacida a kolestyramin snižují absorpci ibuprofenu.

Zvyšuje krevní koncentraci digoxinu, léků Li + a metotrexátu.

Kofein zvyšuje analgetický účinek.

Se současným jmenováním ibuprofenu snižuje protizánětlivý a protidoštičkový účinek ASK (je možné zvýšit incidenci akutní koronární insuficience u pacientů, kteří dostávají malé dávky ASA jako antitrombocytární látky po zahájení léčby ibuprofenem).

Při podávání s antikoagulačními a trombolytickými léky (alteplaza, streptokináza, urokináza) se současně zvyšuje riziko krvácení.

Cefamendol, cefaperazon, cefotetan, kyselina valproová, plicamycin zvyšují výskyt hypoprotrombinémie.

Myelotoxická léčiva zvyšují hematotoxicitu léčiva.

Léky na bázi cyklosporinu a Au zvyšují účinek ibuprofenu na syntézu Pg v ledvinách, což se projevuje zvýšenou nefrotoxicitou. Ibuprofen zvyšuje plazmatickou koncentraci cyklosporinu a pravděpodobnost jeho hepatotoxických účinků.

Léky blokují tubulární sekreci, snižují vylučování a zvyšují plazmatickou koncentraci ibuprofenu. [1]

Zvláštní pokyny

Během léčby je nutná kontrola struktury periferní krve a funkčního stavu jater a ledvin.

Když se objeví příznaky gastropatie, je pozorováno pečlivé monitorování, včetně esophagogastroduodenoscopy, krevní analýzy s Hb, hematokrit, fekální okultní analýza krve.

Aby se zabránilo rozvoji nesteroidních protizánětlivých léků, doporučuje se gastropatie kombinovat s PgE (misoprostol).

Pokud je to nutné, stanovte 17-ketosteroidové léčivo, které má být zrušeno 48 hodin před studií.

Pacienti by se měli zdržet všech činností, které vyžadují zvýšenou pozornost, rychlé mentální a motorické reakce.

Během léčby se nedoporučuje ethanol (včetně alkoholických nápojů). Pro snížení rizika nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu použijte minimální efektivní dávku co nejkratšího průběhu. [1]

Ibuprofen

Popis k 30.7.2015

• Latinský název: Ibuprofen
• Kód ATX: M01AE01
• Účinná látka: Ibuprofen (Ibuprofen)
• Výrobce: Borisov ZMP, PJSC Vitamíny, farmaceutická firma Darnitsa (Ukrajina), Hemofarm (Srbsko), RUP Belmedpreparaty (Běloruská republika)

Složení

Složení Ibuprofenu ve formě čípků zahrnuje 60 mg účinné látky, pevného tuku.

Složení tablet: ibuprofen (200 nebo 500 mg), bramborový škrob, stearát hořečnatý, aerosil, vanilin, včelí vosk, jedlá želatina, barvivo azorubin. hydroxykarbonát hořečnatý, pšeničná mouka, povidon s nízkou molekulovou hmotností, sacharóza, oxid titaničitý.

V masti a gelu je účinná látka obsažena v koncentraci 50 mg / gv suspenzi v koncentraci 20 mg / ml.

Pomocné složky gelu: ibuprofen (50 mg / g), ethanol, propylenglykol, dimexid, karbomer 940, triethanolamin, olej neroli a levandule, methylparahydroxybenzoát, čištěná voda.

Pomocné složky masti: dimethylsulfoxid, makrogol 400 a 1500.

Formulář vydání

• Ibuprofenová mast 5% (25 g);
• Ibuprofenové tablety p / přibližně 200 a 400 mg;
• ibuprofenový gel 5% (20 a 50 g);
• čípky ibuprofenu 60 mg;
• ibuprofen pro děti ve formě perorální suspenze (20 mg / ml 100 ml).

ATH kód pro suspenzi, rektální čípky, tablety - M01AE01, pro externí terapii (mast a gel) - M02AA13.

Farmakologický účinek

Protizánětlivé, antipyretické, analgetické.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Účinky léčiva jsou způsobeny potlačením biosyntézy Pg inhibicí enzymu COX.

Potlačí agregaci destiček. Netýká se proteinů, které se podílejí na srážení krve. Poněkud prodlužuje dobu krvácení.

Když se aplikuje externě, pacient má v klidu a pohybu pokles bolesti v kloubech; snížení ranní ztuhlosti, otoků a otoků kloubů, zvýšení pružnosti a rozsahu pohybu kloubů.

Při perorálním podání (80%) se vstřebává v zažívacím traktu. Současný příjem s jídlem zpomaluje vstřebávání, ale neovlivňuje jeho objem. TSmah - 2-4 hodiny

Hypotermický účinek se vyvíjí po 1 hodině po podání. T1 / 2 - od 2 do 4 h. Komunikace s plazmatickými proteiny - 90-99%.

V dutině kloubů proniká pomalu, přetrvává v synoviální tkáni, která se hromadí ve větší koncentraci než v plazmě.

Pro dosažení protizánětlivého účinku trvá od několika dnů do dvou týdnů systematické užívání léčiva.

Biologická aktivita je spojena se S-enantiomerem.

Po absorpci se farmakologicky inaktivní R-forma (asi 60%) pomalu transformuje do S-formy. Metabolismus se vylučuje především ledvinami a částečně žlučí. Ve své čisté formě není zobrazeno více než 1% ibuprofenu.

Látka není definována v mateřském mléku. Úplné odstranění se provádí do 24 hodin

Indikace pro použití

Ibuprofen - co to je?

Ibuprofen je narkotické analgetikum, které patří do skupiny NSAID. Má výraznou protizánětlivou aktivitu.

Tyto vlastnosti umožňují použití léčiva v teple a bolesti (nízká a střední intenzita), revmatické polymyalgii, zánětlivých a degenerativních onemocněních ODA.

Ibuprofen je zařazen do seznamu základních položek WHO.

Co dělá tablety ibuprofenu?

Tablety jsou předepsány pro:

• zánětlivá onemocnění páteře a kloubů (ankylozující spondylitida, dna a revmatoidní artritida, osteoartróza atd.);
• mírná bolest různých etiologií (léky pomáhají s bolestí během menstruace, bolesti zubů, bolesti hlavy, záchvat migrény, myalgie, neuralgie, posttraumatická a pooperační bolest atd.);
• horečka na pozadí infekčních nebo „studených“ nemocí.

Ibuprofen: Jaké jsou tyto pilulky?

Je třeba mít na paměti, že pilulky (stejně jako jiné dávkové formy) jsou určeny pro symptomatickou léčbu, snižují intenzitu bolesti a zmírňují zánět, medikace nemá žádný vliv na progresi patologie.

Indikace pro použití gelu a masti

Gel a mast s ibuprofenem jsou účinné při zánětlivých a degenerativních onemocněních pohybového aparátu:

• psoriatická, dnová a revmatoidní artritida;
• perioperate periarthritis;
• osteoartróza;
• radikulární syndrom u osteochondrózy;
• ankylozující spondylitida;
• bursitida;
• ischias;
• lumbago;
• radiculitis;
• myalgie;
• tendovaginitida;
• tendonitis;
• zhoršená dna;
• poranění, při nichž není narušena integrita měkkých tkání (ruptura / podvrtnutí vazů, dislokace, pohmoždění, posttraumatický edém atd.).

Indikace pro použití čípků a sirupu

Ibuprofenový sirup a čípky jsou dávkové formy, které byly vyvinuty speciálně pro použití v pediatrické praxi. Jsou přiřazeny dětem pro:

• snížení teploty PRIORVI, dětských infekcí, chřipky, jiných infekčních a zánětlivých onemocnění doprovázených hypertermií;
• snížení teploty během po vakcinačních reakcí;
• snížit intenzitu mírné / středně silné bolesti (nástroj lze použít pro bolení zubů a bolestí hlavy, bolest v uchu nebo v krku, poškození vazů, neuralgii atd.).

Čípky jsou určeny pro děti 3-24 měsíců, Ibuprofen sirup se používá k léčbě dětí od 3 měsíců do 12 let.

Co je ibuprofen používán jako injekční roztok?

Injekce se používají k léčbě CHD u předčasně narozených dětí.

Kontraindikace

• plná nebo částečná kombinace příznaků trojice Fernand Vidal (včetně historie);
• přítomnost erozí a vředů v zažívacím traktu;
• poruchy hemostázy;
• aktivní žaludeční / střevní krvácení;
• těžké selhání jater;
• progresivní onemocnění ledvin;
• selhání ledvin, u kterého Сlcr nepřesahuje 30 ml / min;
• stavy po CABG (bypassová operace koronárních tepen);
• chronické zánětlivé procesy ve střevech;
• potvrzená hyperkalemie;
• 3. trimestr těhotenství;
• přecitlivělost.

V pediatrii se používají suspenze a čípky od 3 měsíců, tablety od 6 let.

Při předepisování ibuprofenu je třeba postupovat opatrně, když: t

• cirhóza jater, která je komplikována portální hypertenzí;
• gastritida;
• kolitida;
• enteritida;
• anamnéza žaludečního / dvanáctníkového vředu;
• nefrotický syndrom;
• nedostatek funkce srdce, ledvin nebo jater;
• CHD;
• hypertenze;
• cerebrovaskulární onemocnění;
• dis- nebo hyperlipidemii;
• periferní arteriální onemocnění;
• přítomnost infekce Helicobacter pylori;
• těžké somatické patologie;
• krevní onemocnění neznámé etiologie.

Lék je také předepisován s opatrností osobám trpícím alkoholismem, dlouhodobým užíváním NSAID, užíváním perorálních GCS, SSRI, antiagregačních látek a antikoagulancií v prvních 26–27 týdnech těhotenství, kojících žen.

Děti mladší než jeden rok by měly být podávány pouze na doporučení pediatra.

Vedlejší účinky

Anotace o perorálních lékových formách a rektálních čípcích uvádějí následující vedlejší účinky:

• NSAID gastropatie, suchost, podráždění a / nebo ulcerace ústní sliznice, bolest v ústech, pankreatitida, atopická stomatitida;
• hepatitida;
• bronchospasmus, dušnost;
• hluk / tinnitus, ztráta sluchu;
• zdvojení nebo rozmazání zrakových obrazů, podráždění a suchost očí, toxické poškození zrakového nervu, skotom, edém očních víček, edém spojivek;
• nervozita, bolesti hlavy, úzkost, zmatenost, nespavost / ospalost, závratě, mentální a motorická agitovanost, halucinace, deprese, aseptická meningitida (vzácně a převážně u pacientů s autoimunitními chorobami);
• snížení kontraktility srdečního svalu, zvýšení krevního tlaku, tachykardie;
  OPN, polyurie, nefrotický syndrom, alergická nefritida, cystitida;
• hypersenzitivní reakce;
• anémie, trombocytů a leukopenie, Verlgofovy choroby, agranulocytózy;
• zvýšené pocení.

Pravděpodobnost zrakového postižení, rozvoj žaludečního / střevního krvácení a ulcerace stěn zažívacího traktu se zvyšuje s prodlouženými vysokými dávkami ibuprofenu.

Lék ovlivňuje laboratorní parametry, a to:

• zvyšuje dobu krvácení;
• snižuje koncentraci glukózy v séru, Clcr, hematokrit a hladinu hemoglobinu;
• zvyšuje aktivitu jaterních transamináz;
• zvyšuje koncentraci kreatininu v séru.

Vedlejší účinky topické aplikace ve formě gelu / masti:

• pocit brnění / pálení;
• proplachování kůže.

Při dlouhodobém užívání externí terapie se mohou vyvinout systémové účinky, které jsou vlastní všem NSAID.

Návod k použití Ibuprofen

Ibuprofen tablety: návod k použití

Optimální dávkování pro děti od 12 let a dospělé je 3-4 tablety po 200 mg. Pro dosažení požadovaného účinku může být dávka zvýšena na 1,2 g / den. (měl by být rozdělen do 3 dávek).

Při dosažení požadovaného terapeutického účinku by měla být denní dávka snížena na 3-4 tablety po 200 mg denně.

První dávka se užívá ráno před jídlem, vypije se dostatečné množství tekutiny (to umožní rychlejší vstřebání léčiva v gastrointestinálním traktu). Později během dne se tablety užívají po jídle.

Nejvyšší jednotlivá dávka - 400 mg (2 tablety po 200 mg) denně - 1,2 g (ne více než 6 tablet po 200 mg po dobu 24 hodin). Opakovaná dávka se nedoporučuje užívat dříve než 4 hodiny, bez lékařské konzultace se lék užívá nejdéle 5 dní v řadě. Také v případech, kdy se tablety používají k léčbě dítěte mladšího 12 let, je zapotřebí odborné rady.

Dítě ve věku 6-12 let může být podáváno až 4x denně, 1 tableta. Povinná podmínka - hmotnost vyšší než 20 kg. Mezi dávkami tablet by měla být uchovávána nejméně 6 hodin, nejvyšší dávka pro tuto skupinu pacientů je 30 mg / kg / den.

Neexistují žádné rozdíly v tom, jak užívat léky od různých výrobců (například Ibuprofen-Belmed, Ibuprofen-Hemofarm nebo Ibuprofen-Darnitsa).

Pokyny pro svíčky

Čípky se používají rektálně.

S bolestí a horečkou by měl být lék podáván na základě věku a hmotnosti dítěte. Jedna dávka se pohybuje od 5 do 10 mg / kg. Množství aplikací - 3-4 p. / Den. Nejvyšší dávka je 30 mg / kg / den.

Pokyny pro použití u dětí ukazují, že pacientům s tělesnou hmotností 5,5 až 8 kg (3–9 měsíců) je třeba podávat 60 mg (1 čípek) každých 6-8 hodin, ale ne více než 3 čípky na jednu osobu. den Nejvyšší dávka pro pacienty s tělesnou hmotností 8 až 12,5 kg (9-24 měsíců) je 240 mg / den. (4 čípky po 60 mg).

Pro úlevu od horečky, která je důsledkem očkování, děti do 12 měsíců. Mělo by být podáno 1 čípky 60 mg a v případě potřeby ještě 1 po 6 hodinách.

Ibuprofen lze použít jako antipyretikum pro děti po dobu nejvýše 3 dnů. v řadě, a jako analgetikum - ne déle než 5 dnů. v řadě.

Pokud horečka přetrvává i po této době, poraďte se s lékařem.

Ibuprofen gel: návod k použití

Dospělí a děti starší 12 let by měli vytlačit proužek gelu 4-10 cm dlouhý a lék léčit ve světelných pohybech až do úplného vstřebání do oblasti projekce bolesti.

Opakujte postup může být nejdříve po 4 hodinách Během dne Ibuprofen se používá ne více než 4 krát. Dávka závisí na rozsahu bolestivé oblasti a pohybuje se od 50 do 125 mg.

U dětí ve věku 6-12 let se jedna dávka rovná objemu gelového proužku o délce 2 až 4 cm, lék můžete použít nejvýše 3 p./den.

Léčba trvá 2 až 3 týdny.

Ibuprofen mast: návod k použití

Mast se aplikuje externě podle stejného schématu jako gel. Lék se aplikuje na bolavé místo 3 nebo 4 p./den. během 2-3 týdnů. Jedna dávka se rovná objemu gelového pásu o délce 5 až 10 cm.

Jak užívat dětský Ibuprofen (suspenze)?

Pozastavení děti dávají 3 p. / Den. v dávce 5-10 mg / kg.

Děti mladší než jeden rok mohou být podávány pouze podle pokynů pediatra. Nejvyšší dávka pro kojence - 10 ml / den. (2,5 ml 4 p./den.).

Sirup pro děti od roku do 12 let dává 3 p. / Den. v dávce 5 až 15 ml.

Je-li bolest a horečka u dítěte ve věku 3-6 měsíců výsledkem očkování, 5 ppm by mělo být podáváno při 5-7,6 kg tělesné hmotnosti. 2,5 ml suspenze. Po první dávce se léčivo opakuje ne dříve než 6 hodin.

Pokyn pro roztok ibuprofenu pro děti

Injekce ibuprofenu jsou předepisovány výhradně pro předčasně narozené děti se srdečními patologiemi (zejména s neuzavřeným kanálkem Botallov).

Léčba se provádí na jednotce intenzivní péče a pod dohledem neonatologa. Ibuprofen podávaný 3krát v intervalech 24 hodin. Dávka se volí v závislosti na hmotnosti dítěte.

První dávka je 10, druhá a třetí dávka je 5 mg / kg.

Lék se nalije pomalu (do 15 minut), s výhodou neředěný. V případě potřeby se vstupní objem upraví roztokem chloridu sodného 0,9% (nebo 5% glukózy). Zbývající nepoužitý roztok se zlikviduje.

Při určování objemu injikovaného roztoku je třeba vzít v úvahu celkový denní objem předepsané tekutiny.

Pokud dítě dostane 1 nebo 2 dávky, vyvíjí se jasná oligurie nebo anurie, další dávka se podává pouze po obnovení normální diurézy.

Je-li kanál otevřen a 24 hodin po zavedení nebo opětovném otevření poslední dávky, je povolen druhý průběh, který se také skládá ze 3 dávek léku. Pokud v tomto případě není možné dosáhnout uzavření kanálu, dítě může vyžadovat chirurgickou léčbu.

Předávkování

• bolest v břiše;
• letargie;
• nevolnost / zvracení;
• tinnitus;
• ospalost;
• bolest hlavy;
• deprese;
• metabolická acidóza;
• kóma;
• Arrester;
• bradykardie;
• hypotenze;
• fibrilace síní;
• přestat dýchat.

Léčba: provádění výplachu žaludku (vhodné po dobu 1 hodiny po požití léku), jmenování enterosorbentů, nucená diuréza, hojné alkalické pití, symptomatická léčba, jejímž účelem je korekce krvácení do žaludku a střev, BP, KCHR atd.

Interakce

Léky, které indukují mikrosomální oxidaci, zvyšují produkci hydroxylovaných aktivních produktů metabolismu a zvyšují tak riziko závažných hepatotoxických reakcí. Léky, které inhibují oxidaci mikrosomů, ji naopak snižují.

Ibuprofen snižuje aktivitu sodíku a diuretik hydrochlorothiazidu a furosemidu, účinnost antihypertenzních a urikosurických léčiv (včetně ACE inhibitorů a BMCC), antiagregačních a protizánětlivých účinků ASA.

Potencuje působení antiagregačních látek, nepřímých antikoagulancií, fibrinolitikov, inzulínu a perorálních forem hypoglykemických léků, ulcerogenních účinků s krvácením GCS a MKS.

Absorpce léčiva je snížena v kombinaci s kolestiraminem a antacidy. Zvýšený analgetický účinek přispívá ke kofeinu. V kombinaci s trombolytiky a antikoagulancii zvyšuje riziko krvácení.

Cefotetan, Cefoperazon, Cefamundol, Plycamycin a kyselina valproová zvyšují výskyt deficitu protrombinu (koagulačního faktoru) v krvi.

Myelotoxická léčiva přispívají k hematotoxicitě Ibuprofenu. Léčiva Au a cyklosporin zvyšují účinek léčiva na syntézu Pg v ledvinách, což vede ke zvýšené nefrotoxicitě. Ibuprofen naopak zvyšuje koncentraci cyklosporinu v krevní plazmě a jeho hepatotoxicitu.

Blokování tubulárních sekrečních léků zvyšuje koncentraci ibuprofenu v krevní plazmě a snižuje jeho vylučování.

Podmínky prodeje

Latinský recept na pilulky:

Rp: Tab. Ibuprofeni 0,2 №30.
D.S. 1 karta. 3 r / d.

Podmínky skladování

Skladujte při teplotě do 25 ° C.

Doba použitelnosti

Tablety a suspenze jsou vhodné pro použití po dobu 3 let od data vydání, gelu, masti a čípků po dobu 2 let.

Zvláštní pokyny

V těžkých patologiích pohybového aparátu je vhodné kombinovat prostředky externí terapie s příjemem perorálních forem NSAID.

Během užívání ibuprofenu je nutné sledovat změny funkce ledvin / jater a vzor periferní krve.

Při výskytu příznaků NSAID-gastropatie vyžaduje pacient krevní test se stanovením hematokritu a Hb, fekální okultní analýzou krve, esophagogastroduodenoscopy. Aby se zabránilo rozvoji gastropatie, měl by být Ibuprofen kombinován s PgE.

V případě potřeby určete 17-COP, léčivo se zruší 48 hodin před studií.

Pacienti s ibuprofenem by se měli zdržet jakékoli aktivity, která vyžaduje vysokou koncentraci pozornosti a rychlosti psychických / motorických reakcí.

Je třeba mít na paměti, že tyto prostředky ke snížení pravděpodobnosti nežádoucích reakcí z trávicího systému by měly být použity v minimální účinné dávce a co nejkratším možném průběhu.

Ibuprofen Analogy

Synonyma (analogy Ibuprofenu se stejnou účinnou látkou): Ibuprofen-Hemofarm, Nurofen, MIG 400, Ibuprom, Faspik, Solpaflex, Advil.

Generika dávkových forem pro externí terapii jsou léky Dolgit, Ibalgin, Nurofen, Ibuprofen-Verte.

Ibuprofen nebo Nurofen - což je lepší?

Nurofen je lék na bázi ibuprofenu. To znamená, že drogy jsou obecné. Odlišují se od výrobce, ceny a složení pomocných komponent.

Kompatibilita s alkoholem

Alkohol je během léčby ibuprofenem kontraindikován.

Ibuprofen během těhotenství a kojení

Ibuprofen je lékem volby bolesti a tepla během těhotenství, protože během tohoto období je pro ženské tělo bezpečnější než většina jiných analgetik a antipyretik.

V prvních 2 trimestrech těhotenství nepříznivě neovlivňuje vývoj plodu, nevyvolává krvácení (na rozdíl od aspirinu) a nevyvolává hrozbu potratu.

Ibuprofen je kontraindikován v posledním trimestru těhotenství.

Za prvé, lék inhibuje kontrakci svalů dělohy. Za druhé, jeho použití může způsobit uzavření Botallova kanálu a rozvoj plicní hypertenze u dítěte. Za třetí, lék má schopnost blokovat hormony zodpovědné za generický proces.

Ibuprofen, pokud kojení neovlivňuje kvalitu a vylučování mléka, takže jej lze použít k léčbě kojících žen.

Ibuprofen Recenze

Nalezení špatných recenzí o ibuprofenu v pilulkách, svíčkách nebo sirupu pravděpodobně není možné. Lék je považován za účinný a poměrně bezpečný prostředek.

Jeho výhodami jsou:

• možnost použití pro léčbu těhotných žen a dětí jakéhokoli věku;
• velký počet dávkovacích forem (to vám umožní správně vybrat minimální účinnou dávku);
• nízká cena;
• rychlý efekt.

Vzhledem k tomu, že minus v recenzích obvykle zmiňuje přítomnost kontraindikací a riziko vzniku vedlejších účinků charakteristických pro NSAID.

Recenze lékařů na masti / gelu nám umožňují konstatovat, že s pooperačními a posttraumatickými bolestmi, stejně jako s bolestmi způsobenými těžkou hypotermií, jsou přípravky obsahující NSAID nejrychlejší a nejúčinnější.

Měly by se však používat v krátkém cyklu a nesmí překročit dávku doporučenou v návodu.

Ibuprofen Cena

Cena Ibuprofen tablety - 17-85 rublů. Kolik nákladů na pilulky závisí na jejich množství v balíčku a cenové politice výrobce. Sirup lze zakoupit za 60-95 rublů. Cena mastí Ibuprofen je od 32 rublů, cena ibuprofenového gelu je od 60 rublů. Svíčky pro děti stojí v průměru 65 rublů (číslo balení 10).

Průměrná cena Ibuprofen tablety v Charkově, Kyjevě a dalších městech Ukrajiny je 16 UAH, pozastavení - 70 UAH, pro masti a gelu cena se pohybuje od 16 do 35 UAH.