Moderní lék Nimesil: vedlejší účinky, indikace pro použití, instrukce

Sinusitida

Nimesil je moderní, vysoce účinný lék, který patří do skupiny nesteroidních léků, které rychle eliminují bolest.

Nimesilova bezpečnost je podmíněna. Kromě léčebného účinku má tento nástroj řadu nežádoucích účinků z různých systémů lidského těla.

Indikace pro léky

Nimesil zmírňuje bolest různých etiologií:

  • Bolesti hlavy
  • Menstruační
  • Zubní
  • Posttraumatický
  • Revmatické
  • Pooperační

Indikace pro použití přípravku Nimesila jsou:

  • Degenerativní procesy páteře a kloubů
  • Infekční a zánětlivá onemocnění dýchacího ústrojí
  • Cévní zánět
  • Urologická patologie
  • Gynekologické infekce

Kromě toho, že lék odstraňuje bolest, bojuje proti zánětlivému procesu a má antipyretické vlastnosti.

Návod k použití Nimesila

Lék je dostupný v práškové formě. Rozpustí se ve sto mililitrech teplé vody.

Doporučuje se pít dvakrát denně v jednom sáčku.

Je důležité vědět, že bezprostředně po přípravě roztoku musí být Nimesil opilý, nemůže být uložen.

Denní dávka léku - dvě stě miligramů.

Dávkování jednoho sáčku pro dospělé a děti starší 12 let se podává dvakrát denně. U starších lidí stanoví dávku lékař.

Délka léčby přípravkem Nimesil je maximálně patnáct dní.

Je nezbytné dodržet správné dávkování.

S významnou nadměrnou dávkou

Před použitím si přečtěte návod

  • Ospalý stav
  • Bolest břicha
  • Hypertenze
  • Apatie
  • Narušení dýchacího ústrojí
  • Zvracení a nevolnost

V případě takových příznaků, očištění žaludku, je předepsáno použití aktivního uhlí. Včasná konzultace s odborníkem je také nutná, aby se zabránilo nežádoucím následkům.

Funkce aplikace

S opatrností je nutné tento nástroj používat u pacientů s onemocněním trávicího ústrojí, renální a jaterní insuficiencí, tendencí k alergiím. Pro tyto pacienty je dávkování upraveno odborníkem.

Nemůžete také pít suspenzi ve věku dvanácti let, těhotné ženy a kojící matky.

V těhotenství au dětí ve zvláštních případech může lékař stanovit dávkování, pokud přínos pro organismus převažuje nad možným rizikem.

Je třeba mít na paměti, že Nimesil obsahuje sacharózu, proto je třeba s diabetem léčit opatrně.

Vedlejší účinky

Lék Nimesil má vedlejší účinky, které se projevují především při předávkování.

Reakce mohou být pozorovány zažívacími orgány.

Složky nástroje mohou narušit gastrointestinální trakt, což způsobuje následující patologické stavy:

  • Stomatitida
  • Bolest břicha
  • Zvracení
  • Průjem
  • Nevolnost
  • Zácpa
  • Zhoršení gastritidy atd.

Porušení je možná i na straně centrálního nervového systému.

Vedlejší účinky pozorované v nervové oblasti jsou:

Spotřebitelé by si měli být vědomi vedlejších účinků.

  • Závratě
  • Poruchy spánku (nespavost, ospalost)
  • Migréna
  • Podrážděnost a nervozita
  • Encefalopatie
  • Strach a sny s nočními můrami

Nimesil s velkými dávkami může také způsobit poruchy fungování krevních orgánů a kardiovaskulárního systému:

  • Tachykardie
  • Skoky a pokles krevního tlaku
  • Krvavé přílivy

Velmi vzácně způsobuje lék změny vlastností krve:

  • Eosinofilie
  • Anémie
  • Hemoragický syndrom
  • Paciopenia
  • Trombocytopenická purpura

Na části dýchacího ústrojí se může někdy objevit:

  • Dušnost
  • Bronchospasmus
  • Exacerbace projevů bronchiálního astmatu

Příležitostně se může při použití výrobku na kůži objevit:

  • Vyrážka
  • Svědění, pocit pálení
  • Hyperémie
  • Erytma
  • Nadměrné pocení
  • Stephen - Johnsonův syndrom
  • Dermatitida

Kromě toho existují možné alergické reakce, jako je kopřivka, anaflalaktický šok, vyrážka, angioedém. Objevují se v případě přecitlivělosti na léčivé látky přípravku Nimesil.

Ve vzácných případech mohou být častým užíváním léku takovéto akce:

  • Renální selhání
  • Intersticiální nefritida
  • Dysurie
  • Krvácení z moči
  • Snížený výkon moči
  • Oligurie

Mezi nežádoucí účinky patří:

  • Zvýšená teplota
  • Obecná slabost
  • Astenie
  • Rozmazané vidění
  • Zvýšené hladiny draslíku v krvi

S projevy těchto účinků, musíte přestat užívat léky a okamžitě konzultovat s odborníkem.

Možná budete potřebovat výplach žaludku, používání sorbentů a monitorování v nemocnici.

Analogové medikace

Nimesil náhražky jsou činidla, ve kterých

Nimesil je účinný lék proti bolesti.

do aktivní složky - nimesulid. Proto se tyto léky nazývají analogy:

Tyto léky jsou také považovány za účinné. Kromě toho je k dispozici cena finančních prostředků.

Recenze Nimesile

Zpětná vazba na nástroj je kontroverzní. Někteří pacienti obdivují lék, jiní - si stěžují na nežádoucí účinky z jeho přijetí.

„Nimesil užívám pro bolesti jiné povahy, stejně jako pro horečku. Nástroj rychle pomáhá. Vedlejší účinky byly zřídka, většinou zažívací problémy, “řekl jeden spotřebitel.

Pacient, který si vzal lék řekl o vedlejší účinky: "Piju Nimesil prášek, když moje zuby bolí a během bolestivé menstruace. Akce je měkká, rychlá a dlouhotrvající. Nicméně, vedlejší vlastnosti drogy je opravdu velké množství. Pro sebe jsem pozoroval nesrovnalosti při močení: zpoždění a malé množství moči. “

Vzhledem k výše uvedenému můžeme konstatovat, že lék Nimesil je účinným lékem. Přípravek by však měl být užíván pouze tak, jak je předepsáno lékařem, a to přesně podle návodu k použití.

Nimesles: návod k použití

Složení

- Účinná látka: nimesulid.

- Další složky: sacharóza, pomerančová příchuť, kyselina citrónová, maltodextrin a cetostearyl ether makrogol.

Popis

Granule pro přípravu suspenzí pro orální podávání jsou baleny do pytlů vyrobených z kompozitního materiálu (papír / hliníková fólie / polyethylen).

Vaky spolu s letákem jsou baleny do skládací lepenkové krabice. Jedno balení obsahuje 9, 15 nebo 30 sáčků (2 g granulí - 100 mg Nimesulidu).

Indikace pro použití

Nimesil® je nesteroidní protizánětlivé léčivo ("NSAID") s analgetickými vlastnostmi. Používá se k léčbě akutní bolesti, záchvatů bolesti při osteoartróze, bolesti při menstruaci.

Před předepsáním přípravku Nimecil® Váš lékař vyhodnotí přínosy a rizika nežádoucích účinků při užívání tohoto léku.

Kontraindikace

Lék nelze použít, když:
• žaludeční nebo dvanáctníkový vřed;
• závažné krvácení z gastrointestinálního traktu;
• těhotenství a kojení;
• zřejmá a závažná renální dysfunkce;
• přecitlivělost na kteroukoli složku tohoto nástroje;
• pálení žáhy, nevolnost, průjem, zvracení, bolest břicha;
• diabetes druhého typu;
• městnavé srdeční selhání;
• arteriální hypertenze.

Nimesil je kontraindikován u dětí.

Těhotenství a kojení

V tomto případě se před použitím jakéhokoliv léku poraďte se svým lékařem nebo pracovníkem lékárny.

Pokud během užívání přípravku Nimesil® dojde k těhotenství, informujte o tom svého lékaře.

Nimesil® lze užívat pouze během prvních šesti měsíců těhotenství po konzultaci s lékařem. Vzhledem ke zvýšenému riziku pro matku a dítě by se přípravek Nimesil® neměl používat v posledních třech měsících těhotenství (viz bod „Kontraindikace pro užívání léku Nimesil®“).

Nimesulid může ztěžovat těhotenství. Pokud plánujete těhotenství nebo máte problémy s těhotenstvím, informujte o tom svého lékaře.

Nimesil® by neměl být užíván během kojení.

Dávkování a podávání

Přípravek Nimesil® by měl být vždy užíván výhradně podle předpisu lékaře. V případě pochybností se poraďte se svým lékařem nebo pracovníkem lékárny. Obvyklá dávka je 1 sáček po 100 mg (rozpuštěný ve sklenici vody) dvakrát denně po jídle. Nimesil by měl být co nejkratší, jedna léčba by neměla překročit 15 dnů.

Vedlejší účinky

Nimesil®, jako každý jiný lék, může mít vedlejší účinky.

Nejčastěji pozorovanými vedlejšími účinky na NSAID jsou reakce z gastrointestinálního traktu. Peptické vředy, perforace nebo krvácení v gastrointestinálním traktu se mohou vyskytnout, někdy život ohrožující, zvláště u starších pacientů (viz část Zvláštní opatření při použití přípravku Nimesil®). V souvislosti s tímto léčivým přípravkem byly hlášeny následující reakce: nevolnost, zvracení, průjem, nadýmání (abdominální distenze), zácpa, potíže s trávením, bolest břicha, dehtová stolice, krvavé zvracení, ulcerózní stomatitida, exacerbace kolitidy a Crohnova choroba (viz bod „Zvláštní opatření“) při používání léku Nimes® ®). Gastritida byla pozorována méně často.

Bylo hlášeno o výskytu edému (hromadění vody v těle), zvýšení krevního tlaku a srdečního selhání jako reakce na léčbu nesteroidními protizánětlivými léky.

Existují velmi vzácné případy závažných kožních reakcí na NSAID, doprovázené zčervenáním kůže a tvorbou puchýřů, včetně Stevens-Johnsonova syndromu a toxické epidermální nekrolýzy.

Užívání takových léků jako Nimesil® může být spojeno s mírným zvýšením rizika srdečního infarktu (infarktu myokardu) nebo mrtvice.

Pokud se kterýkoli z nežádoucích účinků stane závažným nebo pokud se zjistí nežádoucí účinky, které nejsou uvedeny v této anotaci, obraťte se na svého lékaře nebo pracovníka lékárny.

Předávkování

Příznaky akutního předávkování NSAID jsou obvykle omezeny na následující: apatie, ospalost, nevolnost, zvracení a bolest v epigastriu. Může se vyskytnout gastrointestinální krvácení. Ve vzácných případech může dojít ke zvýšení krevního tlaku, akutnímu selhání ledvin, respirační depresi a kómatu. Uvádí se o výskytu závažných alergických reakcí, jako při užívání obvyklých dávek NSAID a předávkování těmito léky.

Interakce s jinými léky

Současné užívání kortikosteroidů a přípravku Nimesil® může zvýšit riziko ulcerace nebo krvácení do gastrointestinálního traktu (viz bod „Zvláštní opatření při užívání přípravku Nimesil®“).

NSAID mohou zvýšit účinek antikoagulancií, jako je warfarin (viz bod „Zvláštní opatření při užívání přípravku Nimesil®“). Kombinace těchto léčiv se proto nedoporučuje a neměla by být předepisována pacientům s těžkými poruchami koagulace. Pokud se nelze vyhnout kombinované medikaci, antikoagulační aktivita by měla být pečlivě kontrolována.

V případě současného podávání přípravku Nimesil® a antitrombocytárních léčiv a selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) existuje zvýšené riziko gastrointestinálního krvácení (viz bod „Zvláštní opatření při užívání přípravku Nimesil®“).

Nimesil® snižuje účinky furosemidu (diuretikum používané k léčbě vysokého krevního tlaku a srdečního selhání) a jiných antihypertenziv.

Kombinované použití přípravků Nimesil® a lithia (léčiv pro léčbu psychiatrických onemocnění) může vést ke zvýšení koncentrace lithia v krvi. Je nutné kontrolovat hladiny lithia v krevním séru.

Předepisování přípravku Nimesil® po dobu 24 hodin před nebo po užití metotrexátu (léčiva pro léčbu revmatismu a rakoviny) může vést ke zvýšení koncentrace methotrexátu v krvi a ke zvýšení vedlejších účinků tohoto léčiva.

Nesteroidní protizánětlivé léky (jako je nimesulid) mohou zvýšit nežádoucí účinky cyklosporinu (léčiva k potlačení imunitní reakce, například po transplantaci orgánů) na ledviny.

Funkce aplikace

Řízení a řízení

Pokud po užití přípravku Nimesil® pociťujete závratě, ztrátu prostorové orientace nebo ospalost, neměli byste řídit vozidlo ani kontrolovat jiné mechanismy.

Formulář vydání

Granule pro přípravu suspenzí pro orální podávání jsou baleny do pytlů vyrobených z kompozitního materiálu (papír / hliníková fólie / polyethylen).

Vaky spolu s letákem jsou baleny do skládací lepenkové krabice. Jedno balení obsahuje 9, 15 nebo 30 sáčků (2 g granulí - 100 mg Nimesulidu).

Ne všechny velikosti balení musí být v prodeji.

Podmínky skladování

Zvláštní podmínky pro skladování tohoto léčiva nejsou nutné.

Přípravek uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti

Nepoužívejte Nimesil® po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu a krabičce. Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.

Návod k použití léku Nimesil

Obsah:

Pokyny pro použití jsou uvedeny pro informační účely a pro lepší porozumění jsou psány ve zjednodušeném nelékařském jazyce. Je zakázáno zakládat léčbu na návodu ke čtení a užívat léky. Zjištění výsledků získaných v důsledku užívání přípravku nejsou vhodná pro doporučení. Pokud se objeví příznaky onemocnění, měli byste se poradit se svým lékařem.

Návod k použití

Nimesil je protizánětlivé nesteroidní léčivo třídy sulfonamidů. Má analgetické, antipyretické a protizánětlivé účinky na tělo. Účinnou složkou přípravku je nimesulid, což je inhibitor enzymu cyklooxygenázy, který je zodpovědný za syntézu prostaglandinů v těle. Léčivo je dostupné v několika formách: granule (prášek), balené v papíru soshe o hmotnosti 2 gramy, dispergovatelné tablety, resorpční tablety, tablety rozpustné v dětech, suspenze.

Vezměte Nimesil do prášku uvnitř, nejprve ho zřeďte teplou vodou. Léčivo je dobře vstřebáváno v žaludku a střevech, proniká do jeho histohematogenních bariér. Hlavní metabolické procesy probíhají v játrech. Lék je zobrazen na 50% ledvin.

Indikace pro použití

  • ostré bolesti zad a dolní části zad;
  • bolest kloubů a svalů;
  • zranění, podvrtnutí, dislokace kloubů;
  • bursitida, tendenitida;
  • s bolestmi zubů;
  • osteoartritida s ostrými bolestmi;
  • algomenorrhea;
  • s nádechem zmírnit příznaky.

Způsob použití

Nimesil se doporučuje pít 2x denně jeden sosho po jídle. Děti do 12 let Nimesil není předepsán. Dospívající od 12 do 18 let užívají standardní dávku. Standardní dávce jsou přiřazeni i lidé s poruchou funkce ledvin s mírnou formou selhání ledvin. U starších osob upravte denní normu v závislosti na kombinaci s jinými léky.

Minimální průběh léčby je 15 dní a pro zabránění nežádoucích vedlejších účinků použijte minimální minimální dávku.

V případě předávkování jsou pozorovány následující příznaky:

  • apatie;
  • nevolnost;
  • ospalost;
  • bolest žaludku;
  • zvracení;
  • ve vzácných případech dochází ke krvácení do žaludku;
  • zvýšení tlaku;
  • exacerbace renálního selhání;
  • potíže s dýcháním;
  • kóma;
  • anafylaktický šok.

S minimální terapeutickou dávkou jsou tyto jevy reverzibilní, v jiných případech je předepsána symptomatická léčba. Pokud po předávkování neuplynuly více než 4 hodiny, měl by se spustit reflex ránu a měl by se uvolnit žaludek, po kterém byste měli užít aktivní uhlí nebo projímadlo. Během příjmu léku by měla sledovat činnost ledvin a jater.

Při užívání jiných léků se poraďte se svým lékařem o potřebě a vhodnosti užívání přípravku Nimesil.

Vedlejší účinky a kontraindikace

Nimesil je obecně dobře snášen, ale na začátku léčby a při vysokých dávkách se mohou objevit následující poruchy:

  1. Hematopoetický systém je anémie, hemoragický syndrom, eosinofilie, trombocytopenická purpura, trombocytopenie.
  2. Alergické projevy - vyrážka, svědění, nadměrné pocení, přecitlivělost, dermatitida, erytém, kopřivka, anafylaktický šok, angioedém, Stevens-Johnsonův syndrom, Lyellův syndrom.
  3. Centrální nervový systém - nervozita, závratě, strach, noční můry, bolesti hlavy, encefalopatie, ospalost.
  4. Orgány vidění - rozmazané, rozmazané.
  5. Kardiovaskulární systém - hypertenze, tachykardie, „návaly horka“, labilita krevního tlaku.
  6. Respirační systém - dušnost, bronchospasmus, recese bronchiálního astmatu.
  7. Trávicí systém - průjem, zvracení, nevolnost, zácpa, gastritida, plynatost, bolest břicha, dehtová stolice, dyspepsie, stomatitida, žaludeční vřed, krvácení do žaludku a střeva, hepatitida, žloutenka.
  8. Močový systém - hematurie, dysurie, retence moči, oligurie, intersticiální nefritida, selhání ledvin.

Kontraindikace jsou následující:

  • bronchospasmus, kopřivka, rýma;
  • nežádoucí účinky nimesulidu v játrech;
  • Nimesil v kombinaci s paracetamolem nebo jinými analgetiky nebo protizánětlivými nesteroidními léčivy;
  • střevní zánět - ulcerózní kolitida v akutním stadiu;
  • pooperační období po koronárním posunu;
  • horečka při infekčních onemocněních;
  • žaludeční vřed a dvanáctníkový vřed v akutním stadiu;
  • anamnéza vředů a krvácení v gastrointestinálním traktu;
  • anamnéza cerebro vaskulárního krvácení;
  • poruchy krvácení;
  • hyperkalemie;
  • srdeční selhání;
  • selhání ledvin;
  • během těhotenství a kojení;
  • selhání jater;
  • děti do 12 let;
  • při užívání alkoholu a drog;
  • individuální intoleranci ke složkám.

Účinek léku na schopnost řídit a kontrolovat mechanismy nebyl stanoven. Proto se doporučuje při řízení vozidel, jakož i při provádění nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou pozornost, vezměte Nimesil opatrně.

Mimochodem, můžete se také zajímat o následující materiály ZDARMA:

  • Volné knihy: "TOP 7 škodlivých cvičení pro ranní cvičení, kterým byste se měli vyhnout" | "6 pravidel efektivního a bezpečného protahování"
  • Obnova kloubů kolenních a kyčelních kloubů v případě artrózy - free video z webináře, které provedl lékař cvičení a sportovní medicíny - Alexander Bonin
  • Zdarma lekce v léčbě bolesti zad od certifikovaného lékaře pro fyzioterapii. Tento lékař vyvinul unikátní regenerační systém pro všechny části páteře a již pomohl více než 2000 klientům s různými problémy s krkem a zády!
  • Chcete se naučit, jak léčit ischiatický nerv? Pak pozorně sledujte video na tomto odkazu.
  • 10 základních nutričních složek pro zdravou páteř - v této zprávě se dozvíte, co by měla být vaše každodenní strava tak, že vy a vaše páteře jsou vždy ve zdravém těle a duchu. Velmi užitečné informace!
  • Máte osteochondrózu? Dále doporučujeme studovat účinné metody léčby bederní, krční a hrudní osteochondrózy bez léků.

Nimesil® (Nimesil®)

Aktivní složka:

Obsah

Farmakologická skupina

Nosologická klasifikace (ICD-10)

3D obrazy

Složení

Popis lékové formy

Světle žlutý granulovaný prášek s oranžovou vůní.

Farmakologický účinek

Farmakodynamika

Nimesulid je NSAID ze skupiny sulfonamidů. Má protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky. Nimesulid působí jako inhibitor enzymu COX zodpovědného za syntézu PG a inhibuje hlavně COX-2.

Farmakokinetika

Po požití se lék dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu a dosahuje Cmax v krevní plazmě po 2–3 hodinách; komunikace s plazmatickými proteiny - 97,5%; T1/2 je 3,2–6 h. Snadno proniká do histohematogenních bariér.

Metabolizován v játrech izoenzymem cytochromu P450CYP 2C9. Hlavním metabolitem je farmakologicky účinný parahydroxyderivát nimesulidu - hydroxynimesulidu. Hydroxynimesulid se vylučuje do žluči v metabolizované formě (nachází se pouze ve formě glukuronátu - asi 29%).

Nimesulid se vylučuje z těla, zejména ledvinami (přibližně 50% dávky).

Farmakokinetický profil nimesulidu u starších osob se nemění se jmenováním jednorázových a opakovaných / opakovaných dávek.

Podle experimentální studie provedené s účastí pacientů s mírnou a středně těžkou renální insuficiencí (kreatinin Cl 30–80 ml / min) a zdravými dobrovolníky, Cmax nimesulid a jeho metabolit v plazmě pacientů nepřesáhly koncentraci nimesulidu u zdravých dobrovolníků. AUC a T1/2 u pacientů s renální insuficiencí byly o 50% vyšší, ale v mezích farmakokinetických parametrů. Při opětovném užívání není pozorována kumulace léků.

Indikace léku Nimesil®

léčba akutní bolesti (bolest v zádech, dolní části zad; bolest v patologii pohybového aparátu, včetně poranění, výronů a dislokací kloubů; tendinitida, bursitida);

symptomatická léčba osteoartrózy s bolestí;

Léčivo je určeno pro symptomatickou terapii, snížení bolesti a zánětu v době použití.

Kontraindikace

přecitlivělost na nimesulid nebo na některou ze složek léčiva;

hyperergické reakce (v anamnéze), například bronchospasmus, rýma, kopřivka, spojené s podáváním kyseliny acetylsalicylové nebo jiných NSAID, včetně nimesulid;

hepatotoxické reakce na nimesulid (v anamnéze);

souběžné (současné) podávání léčiv s potenciální hepatotoxicitou, například paracetamol nebo jiná analgetika nebo NSAID;

zánětlivé onemocnění střev (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida) v akutní fázi;

období po operaci bypassu koronárních tepen;

febrilní syndrom při nachlazení a akutních respiračních virových infekcích;

úplná nebo neúplná kombinace bronchiálního astmatu, recidivující nosní polypózy nebo vedlejších nosních dutin s intolerancí na kyselinu acetylsalicylovou a další NSAID (včetně anamnézy);

žaludeční vřed nebo duodenální vřed v akutní fázi, anamnéza vředů, perforace nebo krvácení v gastrointestinálním traktu;

anamnéza cerebrovaskulárních krvácení nebo jiného krvácení, stejně jako nemoci zahrnující krvácení;

těžké poruchy srážení;

těžké srdeční selhání;

závažná renální insuficience (Cl kreatinin® by měl být založen na individuálním posouzení rizika a přínosu užívání tohoto léčiva.

Použití v průběhu březosti a laktace

Podobně jako ostatní léky třídy NSAID, které inhibují syntézu GHG, může nimesulid nepříznivě ovlivnit vývoj těhotenství a / nebo embrya a vést k předčasnému uzavření ductus arteriosus, hypertenzi v plicní tepně, poškození ledvin, které se může proměnit v selhání ledvin. oligohydramnios, ke zvýšení rizika krvácení, snížení kontraktility dělohy, výskytu periferního edému.

V tomto ohledu je nimesulid kontraindikován během těhotenství a kojení.

Užívání léku Nimesil® může nepříznivě ovlivnit ženskou fertilitu a nedoporučuje se pro ženy, které plánují těhotenství. Při plánování těhotenství je nutná konzultace se svým lékařem.

Vedlejší účinky

Četnost je klasifikována podle kategorií v závislosti na výskytu případu: velmi často (> 10), často (> 100–1000–10 000– ® v kombinaci s inhibitory ACE nebo antagonisty receptoru angiotensinu II. Proto je třeba společné podávání těchto léků předepisovat s opatrností, zejména Pacienti by měli dostat dostatečné množství tekutiny a po zahájení společné léčby je třeba pečlivě sledovat renální funkce.

Farmakokinetické interakce s jinými léky

Přípravky na bázi lithia. Existují důkazy, že nesteroidní protizánětlivé léky snižují clearance lithia, což vede ke zvýšení plazmatické koncentrace lithia a jeho toxicity. Při jmenování nimesulidu pacientům, kteří jsou léčeni přípravky lithia, je nutné pravidelně sledovat koncentraci lithia v plazmě.

Nebyly zjištěny klinicky významné interakce s glibenklamidem, teofylinem, digoxinem, cimetidinem a antacidními přípravky (například kombinace hydroxidů hliníku a hořčíku).

Nimesulid inhibuje aktivitu izoenzymu CYP2C9. Současně s užíváním léků s nimesulidem, které jsou substráty tohoto enzymu, může vzrůst koncentrace těchto léčiv v plazmě.

Při předepisování nimesulidu méně než 24 hodin před nebo po užití methotrexátu je nutná opatrnost, protože v takových případech se může zvýšit hladina methotrexátu v plazmě, a tudíž i toxické účinky tohoto léčiva.

Vzhledem k účinku na renální GHG mohou inhibitory COX, jako je nimesulid, zvýšit nefrotoxicitu cyklosporinů.

Vzájemné působení jiných léčiv s nimesulidem

Studie in vitro ukázaly, že nimesulid je vytěsněn z vazebných míst tolbutamidem, kyselinou salicylovou a kyselinou valproovou, ale tyto účinky nebyly pozorovány během klinického použití léčiva.

Dávkování a podávání

Uvnitř, po jídle. 1 balení (100 mg nimesulidu) 2x denně. Obsah sáčku se nalije do sklenice a rozpustí se v přibližně 100 ml vody. Připravený roztok není skladován.

Nimesil ® se používá pouze k léčbě pacientů starších 12 let.

Teenageři (od 12 do 18 let). Na základě farmakokinetického profilu a farmakodynamických vlastností nimesulidu nemusí adolescenti dávku upravovat u dospívajících.

Pacienti s poruchou funkce ledvin. Na základě farmakokinetických údajů není třeba dávku upravovat u pacientů s mírnými nebo středně závažnými formami renálního selhání (kreatinin Cl 30–80 ml / min).

Starší pacienti. V léčbě starších pacientů určuje lékař potřebu upravit denní dávku na základě možnosti interakce s jinými léky.

Maximální doba léčby nimesulidem je 15 dnů.

Pro snížení rizika nežádoucích vedlejších účinků použijte minimální efektivní dávku minimálního krátkého kurzu.

Předávkování

Symptomy: apatie, ospalost, nevolnost, zvracení, bolest v epigastrické oblasti. U udržovací léčby gastropatie jsou tyto symptomy obvykle reverzibilní. Může se vyskytnout gastrointestinální krvácení. Ve vzácných případech může zvýšit krevní tlak, akutní selhání ledvin, respirační depresi a kómu, anafylaktoidní reakce.

Léčba: symptomatická. Neexistuje žádné specifické antidotum. V případě předávkování došlo během posledních 4 hodin k indukci zvracení a / nebo podání aktivního uhlí (od 60 do 100 g na dospělého) a / nebo osmotického projímadla. Nucená diuréza, hemodialýza jsou neúčinné v důsledku vysoké asociace léčiva s proteiny (až 97,5%). Je ukázána kontrola funkce ledvin a jater.

Zvláštní pokyny

Nežádoucí vedlejší účinky mohou být minimalizovány použitím minimální účinné dávky léku s nejkratším možným krátkým průběhem.

Přípravek Nimesil® by měl být používán s opatrností u pacientů s gastrointestinálním onemocněním v anamnéze (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba), protože je možné exacerbace těchto onemocnění.

Riziko gastrointestinálního krvácení, vředů nebo perforace vředů se zvyšuje s rostoucími dávkami NSAID u pacientů s vředovou anamnézou, která je zvláště komplikovaná krvácením nebo perforací, stejně jako u starších pacientů, takže léčba by měla být zahájena nejnižší možnou dávkou. U pacientů užívajících léky snižující srážlivost krve nebo potlačující agregaci krevních destiček také zvyšuje riziko gastrointestinálního krvácení. V případě gastrointestinálního krvácení nebo vředů u pacientů užívajících přípravek Nimesil® by měla být léčba tímto léčivem zrušena.

Vzhledem k tomu, že Nimesil® je částečně vylučován ledvinami, jeho dávka u pacientů s poruchou funkce ledvin by měla být snížena v závislosti na stupni močení.

Existují důkazy o výskytu vzácných případů reakcí z jater. Pokud se objeví známky poškození jater (svědění, zežloutnutí kůže, nevolnost, zvracení, bolest břicha, tmavá moč, zvýšená aktivita jaterních transamináz), měli byste přestat užívat tento lék a kontaktovat svého lékaře.

I přes vzácný výskyt zrakového postižení u pacientů užívajících nimesulid současně s jinými nesteroidními protizánětlivými léky musí být léčba okamžitě přerušena. Pokud dojde ke zhoršení zraku, musí být pacient vyšetřen optometristou.

Lék může způsobit retenci tekutin v tkáních, takže Nimesil® by měl být používán s maximální opatrností u pacientů s vysokým krevním tlakem a zhoršenou srdeční aktivitou.

U pacientů s renálním nebo srdečním selháním by měl být přípravek Nimesil ® používán s opatrností, protože se může zhoršit funkce ledvin. Pokud se stav zhorší, léčba přípravkem Nimesil ® by měla být ukončena.

Klinické studie a epidemiologická data naznačují, že NSAID, zejména ve vysokých dávkách a při dlouhodobém užívání, mohou vést k nevýznamnému riziku infarktu myokardu nebo mrtvice. Pro vyloučení rizika vzniku takových událostí při použití údajů nimesulidu nestačí.

Přípravek obsahuje sacharózu, měl by být vzat v úvahu u pacientů s diabetes mellitus (0,15–0,18 XE na 100 mg léku) a osob s nízkokalorickou dietou. Nimesil® se nedoporučuje u pacientů s intolerancí fruktózy, glukózo-galaktózovou malabsorpcí nebo nedostatkem sacharózy-izomaltózy.

Pokud se během léčby Nimesilem ® objeví příznaky studené nebo akutní respirační virové infekce, léčba by měla být přerušena.

Nepoužívejte Nimesil současně s jinými NSAID.

Nimesulid může měnit vlastnosti krevních destiček, takže je třeba dbát při použití léčiva u lidí s hemoragickou diatézou, ale lék nenahrazuje preventivní účinek kyseliny acetylsalicylové při kardiovaskulárních onemocněních.

Starší pacienti jsou zvláště citliví na nežádoucí účinky NSAID, včetně gastrointestinálního krvácení a perforací, které ohrožují život pacienta, zhoršení funkce ledvin, jater a srdce. Při užívání léku Nimesil® pro tuto kategorii pacientů je nutné řádné klinické monitorování.

Existují důkazy o výskytu vzácných případů kožních reakcí (jako je exfoliativní dermatitida, Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza) na nimesulidu, stejně jako na jiných NSAID. Při prvních známkách kožní vyrážky, sliznic nebo jiných příznaků alergické reakce je třeba užívat přípravek Nimesil®.

Vliv léku na schopnost řídit vozidla a kontrolní mechanismy. Účinek přípravku Nimesil® na schopnost řídit motorová vozidla a kontrolní mechanismy nebyl studován, proto je třeba při léčbě přípravkem Nimesil® dbát zvýšené opatrnosti při řízení vozidel a provádění potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a psychomotorickou rychlost.

Formulář vydání

Granule pro perorální podání, 100 mg. Na 2 g granulátu ve třívrstvých obalech (papír / hliník / PE). 30 balení. umístěny v krabici.

Výrobce

"Laboratoř Guidotti SPA", Itálie.

Vyrobeno: "Laboratories Menarini SA", Španělsko.

Distributor: Berlin-Hemi / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Berlín, Německo.

Obchodní podmínky lékárny

Podmínky skladování léčiva Nimesil®

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti léku Nimes®

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Nimesil

Obsah

Farmakologické vlastnosti léku Nimesil

Farmakodynamika. Nimesulid (4-nitro-2-fenoxymethanosulfonanilid) - NSAID skupiny metansulfonanilidu, má protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky. Terapeutický účinek nimesulidu je způsoben tím, že ovlivňuje metabolismus kyseliny arachidonové a snižuje biosyntézu prostaglandinů inhibicí COX. Vzhledem k selektivnímu účinku na COX-2 není syntéza prostaglandinů s cytoprotektivním účinkem v žaludeční sliznici narušena a riziko vedlejších účinků je sníženo. Nimesulid navíc snižuje tvorbu superoxidových aniontů neutrofilními granulocyty a inhibuje tvorbu volných radikálů vznikajících při zánětu.
Farmakokinetika. Je dobře absorbován při perorálním podání a dosahuje Cmax v krevní plazmě za 2-3 hodiny, až 97,5% nimesulidu se váže na plazmatické proteiny.
Nimesulid je aktivně metabolizován v játrech za účasti CYP 2C9, izoenzymu cytochromu P450. Hlavním metabolitem je parahydroxyderivát, který má také farmakologickou účinnost. T1 / 2 - 3,2–6 hodin Nimesulid se vylučuje močí - přibližně 50% odebrané dávky. Přibližně 29% přijaté dávky se vylučuje do metabolizované formy a pouze 1-3% se vylučuje z těla v nezměněném stavu. Farmakokinetický profil starších osob se nemění. Při dlouhodobém používání se nehromadí v těle.

Indikace pro použití léku Nimesil

Syndrom akutní bolesti. Symptomatická léčba osteoartrózy s bolestí. Primární dysmenorea.

Použití léku Nimesil

Nimesil se předepisuje po důkladném posouzení poměru přínosu a rizika. Aplikujte minimální účinnou dávku po co nejkratší dobu, abyste zmírnili vedlejší účinky. Maximální doba léčby Nimesilem je 15 dnů.
Dospělí a starší pacienti: 1 sáček po 100 mg 2x denně (denní dávka - 200 mg). Děti starší 12 let: úprava dávky není nutná.
Pacienti s poruchou funkce ledvin: u pacientů s mírnou nebo středně těžkou renální insuficiencí (clearance kreatininu 30–80 ml / min) není nutná úprava dávky.
Obsah části pytlů se nalil do sklenice, rozpustil se ve vodě a po jídle se orálně odebral.

Kontraindikace pro užívání léku Nimesil

Přecitlivělost na nimesulid nebo na kteroukoli složku léčiva. Hyperergické reakce v anamnéze (bronchospasmus, rýma, kopřivka) v souvislosti s užíváním kyseliny acetylsalicylové nebo jiných NSAID. Hepatotoxická reakce na nimesulid v anamnéze. Peptický vřed žaludku nebo dvanáctníku v akutní fázi, recidivující peptické vředy nebo gastrointestinální krvácení, cerebrovaskulární krvácení nebo jiné stavy spojené s krvácením. Významná porucha krvácení. Závažné srdeční selhání. Závažné selhání ledvin. Jaterní nedostatečnost. Děti do 12 let. Ve třetím trimestru těhotenství a kojení. Zvýšená tělesná teplota a příznaky podobné chřipce, podezření na akutní chirurgickou patologii. Nepoužívejte současně s jinými léky, které mohou způsobit hepatotoxické reakce. Alkoholismus a drogová závislost.

Vedlejší účinky léku Nimesil

Frekvence nežádoucích účinků je klasifikována následovně: velmi často (≤ 1/10); často (1/100 a ≤ 1/10); někdy (1/1000 a ≤1 / 100); vzácně (1/10 000 a ≤1 / 1000); velmi vzácně (≤1 / 10 000), včetně zvláštních případů.

Na straně imunitního systému:

  • Zřídka Zvýšená citlivost
  • Velmi vzácně Anafylaxe

Poruchy metabolismu a metabolismu:

Duševní poruchy:

  • Zřídka Pocit strachu, nervozity, nočních můr

Z nervového systému:

Na straně zrakového orgánu:

Z orgánu sluchu a rovnováhy:

Od kardiovaskulárního systému:

  • Někdy hypertenze
  • Vzácně Tachykardie, krvácení, krevní tlak lability, návaly horka

Na části dýchacího ústrojí:

  • Někdy Dyspnea
  • Velmi vzácně BA, bronchospasmus

Z trávicího traktu:

  • Často průjem, nevolnost, zvracení
  • Někdy přetížení, nadýmání, gastritida
  • Velmi vzácné Bolesti břicha, dyspepsie, stomatitida, černé zabarvení stolice (melena), krvácení do gastrointestinálního traktu, vředy, perforační žaludeční a duodenální vřed

Jaterní a žlučový systém:

  • Velmi vzácně Hepatitida, fulminantní hepatitida (včetně fatálních případů), žloutenka, cholestáza

Z kůže a přívěsků:

  • Někdy svědění, kožní vyrážka, nadměrné pocení
  • Zřídka Erytma, dermatitida
  • Velmi vzácně Urtikárie, angioedém, edém obličeje, multiformní erytém, Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza

Z ledvin a močových cest:

  • Vzácně dysurie, hematurie, retence moči.
  • Velmi vzácné Renální selhání, oligurie, intersticiální nefritida

Obecná porušení:

  • Příležitostně edém
  • Zřídka Slabost, astenie
  • Velmi vzácné Hypotermie

Laboratorní údaje:

  • Často zvýšené hladiny jaterních transamináz.

Zvláštní pokyny pro použití léku Nimesil

Riziko nežádoucích účinků může být sníženo, pokud je nimesulid používán, pokud je to možné, po minimální dobu. Léčba musí být zastavena v případě, že po několik dní není pozitivní klinický účinek. Při zvýšení tělesné teploty a výskytu příznaků podobných chřipce u pacientů užívajících nimesulid by měl být lék vysazen. Při použití nimesulidu byly hlášeny případy závažných nežádoucích účinků z jater (velmi vzácně s fatálním koncem), proto je při dlouhodobém užívání nimesulidu nutné sledovat ukazatele funkce jater v intervalech 1 krát za 2 týdny. Pokud se u pacientů užívajících nimesulid vyskytnou změny v ukazatelích jaterních funkcí (zvýšená hladina ALAT, ASAT, alkalická fosfatáza), objeví se příznaky poškození jater (anorexie, nevolnost, zvracení, bolest břicha, tmavá barva moči), léčivo se zruší a přestane užívat. Po krátkodobém užívání léčiva byly hlášeny případy poškození jater (z nichž většina byla reverzibilní). Během léčby nimesulidem je třeba se vyvarovat jeho kombinovaného užívání s léky s hepatotoxickým účinkem a zneužíváním alkoholu, protože tyto látky mohou zvyšovat riziko nežádoucích účinků z jater. Při léčbě nimesulidem by se mělo upustit od používání jiných analgetik.
Nimesulid by měl být používán s opatrností u pacientů s gastrointestinálními poruchami (peptický vřed, anamnéza gastrointestinálního krvácení, ulcerózní kolitida nebo Crohnova choroba). V každém stadiu léčby může nimesulid vyvolat gastrointestinální krvácení, výskyt peptického vředu nebo perforaci dutého orgánu, bez ohledu na to, zda se v minulosti vyskytly nemoci trávicího traktu. V případě těchto komplikací by měla být léčba nimesulidem přerušena.
Pacienti s poruchou funkce ledvin nebo srdce by měli Nimesil používat opatrně, protože tyto poruchy mohou způsobit nebo exacerbovat. V tomto případě by měla být léčba přípravkem Nimesil přerušena. Lék může způsobit retenci tekutin v těle, takže u pacientů s hypertenzí (arteriální hypertenze) a srdečním selháním by měl být používán s maximální opatrností.
Lék může způsobit ospalost nebo závratě. Starší pacienti jsou náchylnější k vedlejším účinkům při užívání NSAID, jako je gastrointestinální krvácení nebo perforace, zhoršená funkce srdce, jater nebo ledvin, takže tito pacienti potřebují neustálé lékařské sledování. Nimesulid může narušit funkci krevních destiček, proto by měl být předepisován s opatrností při hemoragické diatéze.
Nimesil nelze použít jako náhražku kyseliny acetylsalicylové pro kardiovaskulární profylaxi. Nimesulid může maskovat zvýšení tělesné teploty spojené s bakteriální infekcí.
Doba těhotenství a laktace. Nedoporučuje se předepisovat nimesulid ženám, které plánují těhotenství. Pacienti s těhotenstvím s komplikacemi nebo ženy podstupující screening na neplodnost by neměli nimesulid užívat. Během kojení se nimesulid nedoporučuje.
Dopad na schopnost řídit a pracovat s přesnými mechanismy. Studie účinku nimesulidu na schopnost řídit a pracovat s mechanismy nebyly provedeny. Pokud se během užívání nimesulidu objeví závratě nebo ospalost, je třeba tyto aktivity přerušit.

Lékové interakce Nimesil

Pacienti užívající warfarin nebo jiné nepřímé antikoagulancia nebo kyselinu acetylsalicylovou mají zvýšené riziko krvácení při současném užívání přípravku Nimesil, proto se tato kombinace nedoporučuje a u těžkých forem poruch krvácení je kontraindikována. Pokud této kombinaci nelze zabránit, je nutné pravidelné sledování systému srážení krve. U zdravých jedinců nimesulid dočasně snižuje diuretický účinek furosemidu a vylučování sodíku a v menší míře i draslíku, proto při současném užívání nimesulidu a furosemidu v případě zhoršené funkce ledvin nebo srdce je třeba věnovat zvláštní péči. Existují důkazy, že nesteroidní protizánětlivé léky snižují clearance lithia, což vede ke zvýšení hladiny lithia v krevní plazmě a zvýšení jeho toxicity. Pokud je Nimesil předepsán pacientovi užívajícímu přípravky na bázi lithia, je nutné časté monitorování hladiny lithia v plazmě.
Při současném podávání s glibenklamidem, teofylinem, warfarinem, digoxinem, cimetidinem a antacidními přípravky nebyly zaznamenány žádné klinicky významné interakce. Je třeba postupovat opatrně, pokud je nimesulid předepsán méně než 24 hodin před nebo po užití metotrexátu, protože je možné zvýšit hladinu této látky v krevní plazmě a zvýšit její toxicitu. Při současném užívání s cyklosporinem může dojít ke zvýšení nefrotoxicity.

Předávkování lékem Nimesil, symptomy a léčba

Symptomy: apatie, ospalost, nevolnost, zvracení, bolest v epigastrické oblasti. Tyto příznaky jsou obvykle reverzibilní. Gastrointestinální krvácení, AH (arteriální hypertenze), akutní selhání ledvin, respirační deprese, kóma. Tyto jevy jsou však zřídka pozorovány.
Léčba: symptomatická; neexistuje žádné specifické antidotum. Nejsou k dispozici žádné údaje o odstranění nimesulidu hemodialýzou, ale vzhledem k vysokému stupni vazby nimesulidu na plazmatické proteiny (až 97,5%) je nepravděpodobné, že by dialýza byla účinná. Zobrazeno výplach žaludku, použití aktivního uhlí.

Podmínky skladování léku Nimesil

V suchém, tmavém místě při pokojové teplotě.

Nimesil

Popis k 13.10.2015

  • Latinský název: Nimesil
  • Kód ATX: M01AX17
  • Účinná látka: Nimesulid (Nimesulid)
  • Výrobce: Laboratorios MENARINI (Španělsko) t

Nimesil Složení

Přípravek obsahuje nimesulid v množství 100 mg na 1 sáček.

Další látky: sacharóza, ketomacrogol, kyselina citrónová, pomerančová příchuť, maltodextrin.

Formulář vydání

Léčivo Nimesil je granule pro výrobu perorální suspenze ve formě světle žlutého prášku s příchuťou pomeranče.

  • 2 gramy Nimesilu v papírovém sáčku;
  • 9, 30 nebo 15 sáčků v krabici.

Farmakologický účinek

Antipyretický, protizánětlivý, analgetický účinek.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Farmakodynamika

Protizánětlivé nesteroidní léčivo ze skupiny sulfonamidů. Má protizánětlivý, antipyretický a analgetický účinek.

Wikipedia ukazuje, že účinná látka působí jako druhý typ blokátoru cyklooxygenázy, který je zodpovědný za biosyntézu prostaglandinů.

Farmakokinetika

Po požití se dobře vstřebává ve střevě a dosahuje nejvyšší koncentrace v krvi po 2-3 hodinách. Reakce s plazmatickými proteiny je 97,5%. Poločas je 4-5 hodin. Rychle proniká do histohematogenních bariér.

Transformován v játrech cytochromem P450. Hlavním aktivním metabolitem je hydroxynimesulid, který se vylučuje žlučí v glukuronizované formě. Vylučuje se převážně ledvinami (přibližně polovina přijaté dávky).

Indikace pro použití přípravku Nimesil

Lék se používá pro symptomatickou terapii, úlevu od zánětu a bolesti v době aplikace.

Indikace pro použití Nimesila:

  • symptomatická léčba bolesti na pozadí osteoartritidy;
  • úlevu od akutní bolesti (bolesti zad a zad, bolesti při poranění, tendence, bursitida, podvrtnutí a podvrtnutí; bolest zubů);
  • algomenorrhea.

Kontraindikace Nimesilu

Kontraindikace:

  • hepatotoxické reakce způsobené účinnou látkou v anamnéze;
  • bronchospasmus, kopřivka, rýma spojená s užíváním kyseliny acetylsalicylové nebo jiných nesteroidních protizánětlivých léků v historii;
  • společné podávání léčiv s potenciální hepatotoxicitou;
  • stav po bypassu koronárních tepen;
  • zánětlivé onemocnění střev (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba) v akutním stadiu;
  • zvýšení tělesné teploty u infekčních a zánětlivých onemocnění;
  • exacerbace peptického vředu, anamnéza vředů, perforace nebo krvácení v orgánech zažívacího traktu;
  • kombinace bronchiálního astmatu, nosní polypózy a nesnášenlivosti nesteroidních protizánětlivých léčiv;
  • cerebrovaskulární krvácení nebo jiné lokalizace; onemocnění doprovázená patologickým krvácením;
  • dekompenzované srdeční selhání;
  • těžké poruchy srážení krve;
  • dekompenzované selhání ledvin, hyperkalemie;
  • onemocnění jater;
  • selhání jater;
  • alkoholismus, drogová závislost;
  • těhotenství nebo kojení;
  • věk do 12 let;
  • přecitlivělost na léčivo.

Shrnutí doporučuje používat lék Nimesil s opatrností, pokud jsou přítomny těžké formy diabetu mellitus typu 2 nebo arteriální hypertenze; ischemické onemocnění, srdeční selhání, dyslipidemie, cerebrovaskulární onemocnění, onemocnění periferních tepen, stáří; vředovou chorobu peptického vředu, infekce spojené s Helicobacter pylori; prodloužené předchozí užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv; dekompenzovaná somatická onemocnění; s kouřením a současnou léčbou antikoagulancii, perorálními glukokortikosteroidy, antitrombocyty, selektivními blokátory serotoninového reuptake.

Vedlejší účinky

Pro bolesti zubů, bolesti hlavy, nachlazení, menstruace, Nimesil je často používán v lékařské praxi, od kterého následující vedlejší účinky mohou nastat: t

  • alergické reakce - pocení, vyrážka, svědění, erytém, anafylaktoidní reakce, dermatitida, kopřivka, erythema multiforme, angioedém, Stevens-Johnsonův syndrom, Lyellův syndrom;
  • hematopoetické poruchy - eosinofilie, anémie pacienta, anémie, trombocytopenie, hemoragický syndrom, trombocytopenická purpura;
  • zrakové postižení - rozmazané vidění;
  • poruchy nervové aktivity - pocit strachu, závratě, bolesti hlavy, noční můry, ospalost, nervozita, encefalopatie;
  • poruchy oběhu - návaly horka, tachykardie, hypertenze, náhlé změny krevního tlaku;
  • poruchy trávení - nevolnost, průjem, zvracení, nadýmání, zácpa, bolest břicha, gastritida, dyspepsie, dehtová stolice, stomatitida, krvácení z trávicího traktu, perforace nebo žaludeční vřed, perforace nebo dvanáctníkový vřed, hepatitida, cholestáza, žloutenka, žloutenka, zvýšené jaterní enzymy;
  • respirační poruchy - dušnost, záchvaty bronchiálního astmatu;
  • časté poruchy - astenie, obecná malátnost, hypotermie;
  • poruchy genitourinárního systému - selhání ledvin, hematurie, retence moči, dysurie, oligurie, intersticiální nefritida;
  • Jiné poruchy - možná hyperkalemie.

Návod k použití Nimesil (metoda a dávkování)

Návod na chov Nimesil

Lék v prášku (granule) se umístí do sklenice a zředí se asi 100 ml vody. Připravené řešení není předmětem skladování, musí být přijato co nejdříve. Existuje společná otázka: „ve které vodě rozpouštět prášek?“. Návod doporučuje rozpustit lék v teplé vařené vodě.

Nimesil prášek, návod k použití

Přípravek (po přípravě) se užívá perorálně, dvakrát denně, 1 sáček po jídle. Maximální doba léčby je dva týdny.

Pro snížení rizika nežádoucích účinků se doporučuje použít nejmenší účinnou dávku po nejkratší dobu.

Návod k použití Nimesil pro děti

Nimesil (stejně jako pilulky nebo masti na bázi nimesulidu) je zakázáno používat k léčbě dětí mladších 12 let. Děti ve věku 12-18 let se doporučuje užívat standardní dávky.

Návod, jak užívat granule lidem s problémy s ledvinami

U lidí s mírným a středně závažným selháním ledvin není třeba dávku měnit.

Jak užívat Nimesil v prášku pro starší pacienty

V léčbě starších pacientů určuje lékař potřebu změny denní dávky s přihlédnutím k možnosti interakce s jinými léky.

Předávkování

Příznaky předávkování: zvracení, ospalost, apatie, nevolnost, bolest v epigastriu. Vývoj gastrointestinálního krvácení není vyloučen. Ve velmi vzácných případech existuje možnost zvýšení krevního tlaku, vzniku akutní nedostatečnosti ledvin, respirační deprese, anafylaktoidních reakcí, kómy.

Léčba předávkování je symptomatická. Neexistuje žádné selektivní antidotum. Pokud od předávkování neuplynuly déle než 4 hodiny, je nutné propláchnout žaludek a zajistit, že se užívají enterosorbeny, pro které se používá aktivní uhlí nebo osmotické projímadlo. Ukazují kontrolu ledvin a jater.

Interakce

Při současném užívání s glukokortikosteroidy zvyšuje riziko vzniku vředů nebo krvácení ze žaludku a střev.

Při použití s ​​antitrombocytárními činidly a selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu se zvyšuje také pravděpodobnost krvácení ze žaludku nebo střev.

Protizánětlivé nesteroidní látky mohou zvyšovat účinky antikoagulancií, proto se tato kombinace nedoporučuje pro osoby s těžkými poruchami srážlivosti. Pokud se této kombinaci nelze vyhnout, je nutné pečlivě sledovat ukazatele srážlivosti krve.

Protizánětlivé nesteroidní látky mohou snižovat účinky diuretik.

Nimesulid je schopen dočasně snížit evakuaci sodíku a draslíku vlivem furosemidu a tím oslabit diuretický účinek těchto látek. Také je třeba mít na paměti, že takové společné předepisování léků vyžaduje opatrnost u osob s poruchou funkce ledvin a srdce.

Nesteroidní protizánětlivé léky mohou oslabovat účinek antihypertenziv. U jedinců s kompenzovanou renální insuficiencí, při současném předepisování ACE blokátorů, antagonistů angiotensinového receptoru druhého typu nebo inhibitorů cyklogenázy, je možná progrese renálního poškození a rozvoj reverzibilního akutního selhání ledvin.

Protizánětlivé nesteroidní prostředky snižují clearance lithia, což způsobuje zvýšení hladiny těchto látek v krvi.

Při předepisování přípravku Nimesil méně než jeden den před nebo po užití methotrexátu je třeba postupovat opatrně, protože v takových případech se může zvýšit obsah metotrexátu v krvi a jeho toxických účinků.

Nimesulid je schopen stimulovat nefrotoxicitu cyklosporinu.

Podmínky prodeje

Podmínky skladování

Skladujte v suchém, tmavém místě při pokojové teplotě. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti

Zvláštní pokyny

Vedlejší účinky mohou být minimalizovány použitím nejnižší účinné dávky léku v nejkratším možném průběhu.

Léčivo v prášku Nimesil by mělo být používáno s opatrností u pacientů s gastrointestinálním onemocněním v anamnéze, protože je možná exacerbace těchto onemocnění.

Vzhledem k tomu, že léčivo je částečně evakuováno ledvinami, jeho dávka pro osoby s poruchou funkce ledvin by měla být snížena v závislosti na objemu moči.

Když se objeví první příznaky poškození jater (svědění, zežloutnutí kůže, nevolnost, bolest břicha, zvracení, tmavá moč, zvýšení transamináz v játrech), přestaňte užívat léky a poraďte se s lékařem.

Pokud se během léčby lékem objeví jakékoli známky zrakového postižení, musí být pacient vyšetřen optometristou.

Nimesil je schopný způsobit retenci tekutin v těle, tak pro lidi s vysokým krevním tlakem a srdečními chorobami, léčivo by mělo být používáno s extrémní opatrností.

Pokud jsou příznaky akutní respirační infekce virové povahy během léčby lékem, Nimesil by měl být zastaven.

Nepoužívejte Nimesil s jinými protizánětlivými nesteroidními léky.

Nimesulid může změnit vlastnosti krevních destiček, takže je třeba dbát při užívání léčiva u pacientů s hemoragickou diatézou. Stojí za zmínku, že lék nenahrazuje preventivní účinek kyseliny acetylsalicylové při onemocněních oběhového systému.

Analogy Nimesila

Cena analogů nimesilu je obvykle nižší než cena popsaného činidla. Níže jsou uvedeny léky se stejným složením, které mohou nahradit Nimesil: Ameolin (tablety), Aponil (tablety), Fort Affida (granule pro suspenzi), Mesulide (tablety), Nise (tablety, suspenze), Nigan (tablety), Nimegesic ( tablety, suspenze), Nimesin (tablety), Nimesulid (tablety, gel), Nimid (tablety, granule), Nimujet (injekční roztok), Nimulid (tablety, suspenze, injekce, gel), Nimuspaz (tablety), Pansulid (tablety) ), Remesulid (tablety), Sulidin (gel), Taro-Sanovel (tablety).

Nise nebo Nimesil - což je lepší?

Nise a Nimesil jsou analogy. Hlavní rozdíl mezi léky spočívá v tom, že první je vyráběn ve formě gelu pro místní použití a tablety a náklady na Knise jsou mnohem nižší. Volba by měla být provedena na základě doporučení lékaře, typu důkazů a ekonomických úvah.

Nimesil dětem

Nimesil (stejně jako pilulky nebo masti na bázi nimesulidu) je zakázáno používat k léčbě dětí mladších 12 let. Instrukce o přípravě pro děti naznačují, že metoda užívání Nimesilu (jak aplikovat a jak ředit prášek) se v jiných věkových skupinách neliší. Jak používat prášek, jak zředit Nimesil v prášku, a také jak pít Nimesil v prášku, je popsáno v části „Návod k použití přípravku Nimesil (metoda a dávkování)“

Je možné dát dětem Nimesil při teplotě?

Tento lék není lékem volby ke snížení tělesné teploty, i když má mírný antipyretický účinek. Nimesil by měl být používán pouze k úlevě od slabé a středně slabé bolesti.

Kompatibilita s alkoholem

Nimesil a alkohol jsou neslučitelné, protože obě látky jsou hepatotoxické. Jejich současné použití může vést k závažným poruchám jater a nevratným následkům, zejména na pozadí již existujících onemocnění hepatobiliárního systému.

Nimesil během těhotenství a kojení

Užívání léku během těhotenství nebo kojení je přísně zakázáno, protože nimesulid a jiné nesteroidní protizánětlivé léky mohou nepříznivě ovlivnit průběh těhotenství a vývoj dítěte.

Recenze Nimesile

U zubů zubů a jiných typů bolesti (spojených s poraněním, algomenorrhea) se široce používá prášek Nimesil. Posouzení jeho použití u pacientů má pozitivní barvu a malé množství důkazů o vývoji nežádoucích účinků.

Recenze lékařů o Nimesilu také dobře charakterizují lék jako nástroj, který účinně zmírňuje traumatické bolesti a bolesti lokalizované v pohybovém systému. Je však třeba mít na paměti, že v některých zemích jsou přípravky nimesulidu zcela zakázány z důvodu zvýšené hepatotoxické schopnosti.

Je Nimesil antibiotikum nebo ne?

Častá otázka mezi pacienty. Nimesil není antibiotikum a nemá antibakteriální účinek. Jeho hlavní účinky: antipyretika, analgetika, protizánětlivé.

Cena Nimesila, kde koupit

Cena prášku Nimesil (9 sáčků) v Rusku dosahuje 615 rublů. Pro srovnání, cena 1 sáčku Nimesil je 25-32 rublů.

Průměrná cena na Ukrajině drog č. 1 je přibližně 9 hřivnys, a cena balíčku, včetně 30 pytlů, se pohybuje od 210 do 260 hřivnys.

Kolik je ekvivalent Nimesil Nise?

Náklady na tento lék v Rusku ve formě 100mg tablet číslo 20 je 175-215 rublů, a 1% 20 g stejného jména masti bude stát 180-190 rublů.