Potřeba antibiotik pro bronchitidu často způsobuje kontroverze mezi lékaři a pacienty. V ruských nemocnicích se začnou používat ihned po přijetí, aniž by čekali na výsledky bakposev. V některých případech tento přístup zabraňuje komplikacím onemocnění, v jiných způsobuje další poškození zdraví. Jak ospravedlnitelné je používání antibiotik pro bronchitidu a kdy je bez nich nemožné?
Jak antibiotika fungují
Chcete-li pochopit, zda potřebujete použít lék, musíte vědět, jaký to má účinek. Antibiotika - zkratka pro skupinu antibakteriálních léčiv. Tyto látky zničí bakterie, které způsobují onemocnění, a proto jsou velmi účinné při léčbě mnoha stavů.
Je však třeba mít na paměti, že antibiotika nemají destruktivní účinek na všechny mikroby, ale pouze na bakterie, jak patogenní, tak prospěšné. Antibakteriální léčiva jsou neúčinná proti virům, což činí jejich použití u nekomplikovaných virových onemocnění bezvýznamným.
Indikace pro léčbu antibiotiky
Antibiotika jsou předepisována pouze pro bakteriální infekce, které se mohou jevit jako nezávislé onemocnění nebo mohou být komplikací jiného stavu. Jeden léčebný režim a obecné indikace pro všechna antibiotika neexistují. Pro každý lék obsahují instrukce nemoci a spektrum mikroorganismů, pro které je aktivní.
V případě bronchitidy probíhá antibiotická léčba v přítomnosti bakteriální flóry nebo vysoká pravděpodobnost jejího výskytu. Indikace pro jmenování této skupiny léků jsou podmínky, kdy:
- Pacient je starší osoba, jejíž imunita je oslabena. V takové situaci pomůže antibiotikum vyhnout se komplikacím a přidání bakteriální infekce, jejíž pravděpodobnost je velmi vysoká.
- Došlo k exacerbaci chronické formy bronchitidy.
- Akutní forma zánětu průduškového stromu byla zpožděna a zotavení se nevyskytuje déle než 3 týdny.
- Bronchitida je způsobena poškozením sliznic, jako jsou popáleniny dýchacích cest.
- Kauzálními agens jsou chlamydie nebo mykoplazma, protože jsou obtížně léčitelné odlišně.
Jak si vybrat lék
Hlavním pravidlem při volbě antibiotika je, že musí být aktivní ve vztahu k patogenu, který je předmětem zájmu. S každou nemocí existuje seznam přípustných pro léčbu drog. Nemůžete si koupit první dostupné antibiotikum a začít léčbu.
Důležitým bodem při výběru je povaha distribuce léčiva v tkáních těla. Pokud je patogen lokalizován v plicích a největší koncentrace léčiva se nachází v močovém traktu, je lepší zvolit jiný prostředek.
Obecná doporučení pro léčbu bronchitidy jsou následující:
- Prvních několik dní bronchitidy se léčí bez použití antibiotik. Výjimkou jsou pacienti s vysokou pravděpodobností bakteriálních komplikací. Přednost se dává skupině léků souvisejících s peniciliny.
- Chronický zánětlivý proces s vysokou pravděpodobností je doprovázen přítomností bakteriální flóry, takže lékař může předepsat lék ze skupiny makrolidů nebo cefalosporinů.
- V souvislosti s chlamydiovou infekcí budou účinné makrolidy, fluorochinolony, tetracykliny. Při mykoplazmě - makrolidy.
- Obstrukční forma, zejména přítomnost hnisavého sputa, může být indikací pro jmenování makrolidů, fluorochinolonů nebo léčiv, ke kterým kultura sputa odhalila citlivost patogenu.
Výpočet dávek
Dávkování antibiotik se vypočítá na základě věku pacienta a závažnosti onemocnění. Povolené intervaly normy pro každý lék jsou lékaři známy a jsou také uvedeny v návodu. Pro každou účinnou látku má vlastní denní příjem a neodpovídá dávce jiných antibiotik.
Zpravidla nejprve určete denní dávku léku a pak ji rozdělte na požadovaný počet dávek. Frekvenci a trvání kurzu určuje také lékař. Při léčbě antibiotiky je velmi důležité dodržovat stejné intervaly mezi dávkami léku, aby byla zajištěna stabilní koncentrace účinné látky v krvi.
Antibiotické skupiny pro bronchitidu
Všechna antibiotika jsou rozdělena do několika skupin v závislosti na aktivitě látek, jejich distribuci v tkáních a mechanismu účinku.
Makrolidy. Blokují syntézu bílkovin v bakteriální buňce, což vede k její smrti. Velmi široce používaný pro bronchitidu, zejména přetrvávající. Vysoké koncentrace se nacházejí v dýchacích cestách, což vysvětluje jejich účinnost. Klasickým zástupcem je azithromycin.
Peniciliny. Zničují buněčné membrány bakterií a jsou často léky, které se volí při antibiotické terapii respiračních onemocnění. Mají vysoký bezpečnostní profil, ale nevýhodou jsou časté alergické reakce, které se vyskytují u těchto léků. Z představitelů řady penicilinů lze odlišit amoxicilin - Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav.
Tetracykliny. Známá jako širokospektrální antibiotika však odolnost bakterií vůči nim neustále roste. Užívání léků v této skupině pro respirační infekce se stává stále méně a méně kvůli velkému počtu vedlejších účinků.
Fluorochinolony. Zničte DNA bakterií. Výhodou léčiv je, že vykazují velmi široký rozsah aktivity a jsou předepisovány pro různá onemocnění. Nevýhodou je častý vývoj dysbiózy. Zástupci - ofloxacin, levofloxacin.
Cefalosporiny. Silná antibiotika, ale často způsobují alergie. Mají široké spektrum činností. Zástupci - Ceftriaxon, Cefazolin, Cefalexin.
Carbapenems. Silná antibiotika, odolná vůči působení destruktivních enzymů bakterií. Používá se pouze jako záložní léky.
Antibiotické dávkové formy
Způsob podávání léčiva je určen závažností onemocnění a věkem pacienta. Lékař může předepsat antibiotikum:
- V tabletách. Nejvhodnější forma, která se používá pro mírnou a střední závažnost onemocnění. Tablety se doporučují pro pacienty od 6 let. Pro mladší výrobci vyrábějí kapalné dávkové formy, které se také užívají orálně (orálně).
- Injekce. Injekce se provádějí v nemocnici. Jsou indikovány pro pacienty s těžkým onemocněním, stejně jako pro ty, kteří z nějakého důvodu nemohou užívat léky ústy.
- Inhalace. Účinný způsob, jak bojovat s infekcemi dýchacích cest, zejména bronchitidy. Inhalace jsou předepsány, když je patologický proces lokalizován v dýchacích cestách a infekce se nerozšíří do jiných orgánů. Inhalace dávají rychlý a dobrý výsledek léčby a nemají prakticky žádné vedlejší účinky.
Nejúčinnější léky
Dále jsou popsána antibiotika, která lékaři nejčastěji předepisují pro bronchitidu:
Biseptol. Levné a účinné antibakteriální činidlo, které patří do skupiny sulfa léčiv. Nevztahuje se na moderní drogy, tak dlouho používané, ale stále se často stává volbou lékařů. Používá se pro infekce horních cest dýchacích, dýchacích cest, močových cest. Může mít negativní vliv na stav jater, ledvin a krevního systému.
Flemoxin-Solutab. Tableta, která může být spolknuta nebo rozpuštěna ve vodě. Chutí dobře. Lék je odolný vůči působení žaludeční šťávy. Dobře pomáhá při infekcích dýchacích cest, gastrointestinálního traktu a močového ústrojí. Jeden z nejbezpečnějších léků.
Augmentin. Má široké spektrum účinku, je předepsán pro bronchitidu, pneumonii, zánětlivé procesy v ledvinách, měkké tkáně. Vztahuje se na chráněné peniciliny, které lékaři často předepisují. Amoxiclav má podobný účinek.
Ofloxacin. Je účinný při infekcích dutiny břišní, ORL orgánů, močových cest. Není určeno těhotným ženám a dětem do 15 let.
Azithromycin. Dobře a rychle pomáhá s bronchitidou a pneumonií. Vyžaduje krátký průběh léčby u dospělých i dětí. Jeden z nejpopulárnějších a nejlevnějších léků, které léčí respirační onemocnění. Kontraindikace jsou přecitlivělost na léčivo.
Cefazolin. K dispozici v ampulích. Lék musí být léčen v nemocnici. Patří do první generace cefalosporinů. Účinné při pneumonii, infekcích kůže, kostí, peritonitidě, endokarditidě.
Shrnuto. Původní azithromycin. Cena léku je vyšší než jeho analoga. S bakteriálním zánětem v dýchacích cestách není méně účinný než mnoho novějších léků poslední generace. Používá se u všech onemocnění, která jsou způsobena mikroby, které jsou citlivé na azithromycin.
Fusafungin. Aktivní i proti hubám. Používá se ve formě aerosolu pro infekce horních cest dýchacích a nosních průchodů. Prodává se bez lékařského předpisu.
Kromě antibiotik v léčbě bronchitidy se široce používají mukolytika (Fluimucil, ACC pro bronchitidu), stejně jako léčiva vykašlávající a bronchodilatační (Ascoril). Pomáhají zmírnit příznaky a rychlost zotavení.
Tradiční metody léčby bronchitidy
V počátečních stadiích nemoci není tradiční léčba méně účinná než léčivé látky. Dobře se osvědčily zahřívací procedury, inhalace s éterickými oleji, odvar léčivých bylin. Přírodní antibiotika jsou cibule a česnek. Za zmínku stojí také včelařské produkty, které velmi účinně bojují proti virům a bakteriím a snižují zánětlivý proces.
Antibiotika pro těhotné ženy a děti
Antibiotika během těhotenství jsou předepisována pouze v extrémních případech. V prvním trimestru je možné použít moderní léky ze skupiny penicilinů. Od druhého trimestru je povoleno používat některé cefalosporiny. Fluorochinolony a tetracykliny jsou přísně zakázány. Nejlepší volbou pro léčbu bronchitidy je použití fusafunginu nebo jiných inhalačních forem.
Pro děti jsou chráněné aminopeniciliny považovány za nejbezpečnější. Jsou schváleny pro použití od útlého věku. Je však velmi důležité správně vypočítat dávku antibiotika na základě hmotnosti dítěte. Pokud jste alergičtí na tuto skupinu, mohou být předepsány makrolidy nebo cefalosporiny.
Počet faktorů, které je třeba vzít v úvahu při předepisování léků proti bronchitidě, je poměrně velký. Které antibiotikum je vhodnější pro dospělého nebo dítě, může si vybrat pouze lékař. Kolik pít lék na zápal plic nebo mírný kašel by měl také určit specialista. Nezaměstnujte se - může být nejen neefektivní, ale také způsobit další škody na zdraví.
Antibiotika, která ve svém složení neobsahují penicilin
V současné době se žádné zdravotnické zařízení neobejde bez antibiotik. Úspěšná léčba různých nemocí je možná pouze jmenováním účinné antibiotické léčby. Antibiotikum dnes představuje široké spektrum různých léčiv zaměřených na smrt patogenního bakteriálního prostředí.
Prvním vytvořeným antibiotikem byl penicilin, který porazil některé epidemie a smrtelná onemocnění ve 20. století. V současné době se antibiotická skupina penicilinu ve zdravotnické praxi používá jen zřídka kvůli vysoké citlivosti pacientů a riziku vzniku alergií.
Antibiotické skupiny bez penicilinu
Antibakteriální terapie bez použití složek penicilinu zahrnuje jmenování alternativních léčiv jiných farmakologických skupin. Antibiotika bez penicilinu ve velkém sortimentu jsou k dispozici pro léčbu různých onemocnění v nemocnici a ambulantní praxi u dětí nebo dospělých.
Cefalosporinová skupina
Cefalosporiny jsou antibiotika širokého spektra účinků, která jsou způsobena škodlivými účinky na mnoho skupin mikroorganismů, kmenů a jiných patogenních prostředí. Léčiva Cefalosporinové skupiny jsou dostupná jako intramuskulární nebo intravenózní injekce. Antibiotika této skupiny jsou předepisována za následujících podmínek:
- nefrologická onemocnění (pyelonefritida, glomerulonefritida);
- fokální pneumonie, angína, akutní katarální otitis;
- těžké urologické a gynekologické záněty (například cystitida):
- jako terapie pro chirurgické zákroky.
Známé cefalosporiny zahrnují Ceforal, Supraks, Pancef. Všechna antibiotika této řady mají podobné vedlejší účinky, například dyspepsii (porucha stolice, kožní vyrážky, nevolnost). Hlavní výhodou antibiotik je nejen škodlivý účinek na mnoho kmenů, ale také možnost léčby dětí (včetně novorozeneckého období). Cefalosporinová antibiotika jsou rozdělena do následujících skupin:
I generace
Cefaloxorinová antibiotika zahrnují Cefadroxil a Cefalexin, Cefazolin, Cefuroxime.
Používají se při zánětlivých onemocněních způsobených mnoha anaerobními bakteriemi, stafylokokovou infekcí, streptokoky a dalšími.
Formy uvolňování léčiva jsou různé: od tablet po roztoky pro parenterální podávání.
2. generace
Známé léky této skupiny: Cefuroxim (injekce), Cefaclor, Cefuroxime Axetil. Léky jsou zvláště účinné proti mnoha gram-pozitivním a gram-negativním bakteriím. Přípravky jsou dostupné jak ve formě roztoků, tak ve formě tablet.
III generace
Antibiotika této řady se týkají pouze širokého spektra činností. Léky ovlivňují téměř všechny mikroorganismy a jsou známy pod následujícími názvy:
- Ceftriaxon;
- Ceftazidim;
- Cefoperazon;
- Cefotaxime;
- Cefixime a Ceftibuten.
Formy uvolňování - injekce pro intravenózní nebo intramuskulární podání. Se zavedením léku se často mísí s roztokem chloridu sodného nebo lidokainu, aby se snížila bolest. Lék a další složky se smísí v jedné injekční stříkačce.
IV generace
Skupinu reprezentuje pouze jedna droga - Cefepim. Farmakologický průmysl produkuje léčivo v práškové formě, která se ředí těsně před podáním parenterální nebo intramuskulární cestou.
Destruktivní účinek antibiotika je porušením syntézy tělesné stěny mikrobiální jednotky na buněčné úrovni. Mezi hlavní výhody patří možnost léčby ambulantně, snadnost použití, použití u malých dětí, minimální rizika vedlejších účinků a komplikace.
Skupina makrolidů
Makrolidová antibiotika jsou nová generace léčiv, jejichž struktura je úplný makrocyklický laktonový kruh. Podle typu molekulárně-atomové struktury dostala tato skupina takové jméno. Několik typů makrolidů se odlišuje od počtu atomů uhlíku v molekulárním složení:
Makrolidy jsou zvláště účinné proti mnoha gram-pozitivním kokovým bakteriím, stejně jako proti patogenům působícím na buněčné úrovni (například mykoplazmata, legionely, kampylobaktery). Makrolidy mají nejnižší toxicitu, jsou vhodné pro léčbu zánětlivých onemocnění horních cest dýchacích (sinusitida, černý kašel, otitis různých klasifikací). Seznam makrolidových léčiv je následující:
- Erytromycin. Antibiotikum je v případě potřeby povoleno i během těhotenství a kojení, a to navzdory poskytnutí silného antibakteriálního účinku.
- Spiramycin. Lék dosahuje vysokých koncentrací v pojivové tkáni mnoha orgánů. Vysoce aktivní proti bakteriím přizpůsobeným z mnoha důvodů 14 a 15-členným makrolidům.
- Klarithromycin. Antibiotické podávání se doporučuje při aktivaci patogenní aktivity Helicobacter a atypických mykobakterií.
- Roxithromycin a azithromycin. Léky jsou snáze snášeny pacienty než jiné druhy ze stejné skupiny, ale jejich denní dávka by měla být extrémně minimalizována.
- Josamycin Účinné proti zvláště rezistentním bakteriím, jako jsou stafylokoky a streptokoky.
Četné lékařské studie potvrdily malou šanci na vedlejší účinky. Hlavní nevýhodou je rychlý rozvoj rezistence různých skupin mikroorganismů, což vysvětluje nedostatek terapeutických výsledků u některých pacientů.
Fluorochinolonová skupina
Fluorchinolová antibiotika neobsahují penicilin a jeho složky, ale používají se k léčbě nejakutnějších a závažných zánětlivých onemocnění.
Patří mezi ně hnisavý bilaterální otitis, těžká bilaterální pneumonie, pyelonefritida (včetně chronických forem), salmonelóza, cystitida, úplavice a další.
K fluorochinolu patří následující léčiva:
První vývoj této skupiny antibiotik patří do XX. Století. Nejznámější fluorochinoly mohou patřit do různých generací a řešit jednotlivé klinické problémy.
I generace
Známými léky z této skupiny jsou Negram a Nevigremon. Základem antibiotik je kyselina nalidixová. Přípravky škodlivě ovlivňují následující typy bakterií:
- Proteas a Klebsiella;
- shigella a salmonely.
Pro antibiotika této skupiny je charakteristická silná permeabilita, dostatečné množství negativních účinků přijetí. Podle výsledků klinických a laboratorních studií antibiotikum potvrdilo absolutní zbytečnost v léčbě grampozitivních koků, některých anaerobních mikroorganismů, sympózie Pus (včetně nozokomiálního typu).
2. generace
Antibiotika druhé generace jsou odvozena od kombinace atomů chloru a molekul chinolinu. Proto jméno - skupina fluorochinolonů. Seznam antibiotik této skupiny představuje následující léčiva:
- Ciprofloxacin (Ciprinol a Tsiprobay). Léčivo je určeno k léčbě onemocnění horního a dolního dýchacího traktu, močového systému, střev a orgánů epigastrické oblasti. Antibiotikum je také předepisováno u některých závažných infekčních stavů (generalizovaná sepse, plicní tuberkulóza, sibiřský vřed, prostatitida).
- Norfloxacin (Nolitsin). Léčivo je účinné při léčbě onemocnění močových cest, infekčních lézí v ledvinách, žaludku a střevech. Tento cílený účinek je způsoben dosažením maximální koncentrace účinné látky v tomto konkrétním orgánu.
- Ofloxacin (Tarivid, Ofloksin). Destruktivní pro patogeny chlamydiových infekcí, pneumokoky. Léčivo má menší účinek na anaerobní bakteriální prostředí. Často se stává antibiotikem proti těžkým infekčním ložiskům na kůži, pojivové tkáni, artikulárním aparátu.
- Pefloxacin (Abactal). Používá se u meningeálních infekcí a dalších závažných patologií. Ve studiích léčiva bylo zjištěno, že nejhlubší pronikání do buňky bakteriální jednotky.
- Lomefloxacin (Maksakvin). Antibiotikum se prakticky nepoužívá v klinické praxi kvůli nedostatku správného účinku na anaerobní infekce, pneumokokové infekce. Úroveň biologické dostupnosti léčiva však dosahuje 99%.
Antibiotika druhé generace jsou předepisována pro závažné chirurgické situace a používají se u pacientů jakékoli věkové skupiny. Hlavním faktorem je zde riziko smrti a ne výskyt jakýchkoli vedlejších účinků.
Generace III
Levofloxacin (jinak Tavanic), užívaný pro chronickou bronchitidu, těžkou bronchiální obstrukci v jiných patologiích, antraxu a onemocnění horních cest dýchacích, by měl být přičítán hlavním farmakologickým léčivům 3. generace.
Moxifloxacin (Pharmacol. Avelox), známý svými inhibičními účinky na stafylokokové mikroorganismy, je přiměřeně přičítán 4. generaci. Avelox je jediný lék, který je účinný proti anaerobním mikroorganismům nevyvolávajícím spory.
Antibiotika různých skupin mají speciální indikace, indikace a také kontraindikace k použití. V souvislosti s nekontrolovaným užíváním antibiotik bez penicilinu a dalších léčiv byl předáván zákon o lécích na předpis z řetězců lékáren.
Takový úvod je velmi potřebným lékem, protože odolává mnoha patogenním prostředím moderním antibiotikům. Peniciliny nejsou v lékařské praxi široce používány více než 25 let, takže lze předpokládat, že tato skupina léčiv účinně ovlivní nové typy bakteriální mikroflóry.
Antibiotika pro bronchitidu u dospělých: kdy a jak se mají užívat
Bronchitida je jednou z nejčastějších chorob, kterým jsou vystaveny všechny skupiny populace, bez ohledu na věk. Ale i přes to, mnoho lidí neví, jak správně léčit tento stav, a zda antibiotika jsou potřebné pro bronchitidu.
Příčiny bronchitidy
Abychom pochopili, zda jsou antibiotika nezbytná pro bronchitidu u dospělých, měli byste se blíže podívat na samotnou nemoc.
Bronchitida je zánětlivý proces, který se vyskytuje v průduškách a ovlivňuje sliznici nebo celou tloušťku stěny respiračního orgánu.
Pro vyvolání zánětu v průduškách může:
- oslabení imunity;
- chřipka;
- akutní respirační infekce;
- adenovirus;
- stafylokoky;
- přítomnost nadměrně vlhkého nebo příliš studeného vzduchu v místnosti nebo na ulici;
- náhlé změny teploty;
- záření, kouř nebo nadměrný prach;
- přítomnost chemických par v životním prostředí.
Kromě toho špatné návyky, zejména zneužívání alkoholu a kouření, zvyšují riziko vzniku zánětlivého procesu.
V některých případech se mohou všechny druhy bakteriálních infekcí spojit s onemocněním způsobeným různými viry.
Když jsou potřebná antibiotika
Z výše uvedeného vyplývá, že bronchitida může být jak virového, tak bakteriálního původu. A pokud v prvním případě je nepravděpodobné, že příjem antibakteriálních léků ovlivní průběh nemoci, v druhém případě bez nich nemůžeme.
Léčba bronchitidy antibiotiky u dospělých se doporučuje začít: t
- silné a dlouhodobé zvýšení teploty (zpravidla pokud teplota neklesne déle než 3 dny);
- zvýšená míra sedimentace erytrocytů v krvi;
- významný přebytek hladiny leukocytů;
- výrazné známky intoxikace;
- dušnost;
- protrahovaný průběh onemocnění.
Kromě toho lékaři radí lidem ve věku nad 60 let, aby brali antibakteriální léky proti bronchitidě. Faktem je, že s věkem se ochranný systém těla oslabuje a imunitní systém se již nemůže s infekcí vyrovnat bez účinné pomoci zvenčí. V důsledku toho může bronchitida u starších pacientů vést ke všem druhům komplikací, včetně pneumonie a bronchopneumonie.
Vyžaduje antibakteriální léčbu a chemickou bronchitidu. Jedná se o typ zánětu způsobený vdechováním par agresivních chemických sloučenin. Taková expozice často poškozuje sliznici dýchacích orgánů a vyvolává vznik bakteriální infekce.
Patří mezi ně antibiotika v komplexu terapie a chronické obstrukční bronchitidy, která často postihuje těžké kuřáky. Exacerbace tohoto typu onemocnění je doprovázena všeobecným zhoršením stavu a je charakterizována zvýšením teploty, zvýšeným pocením, celkovou slabostí, závažnými kašelnými záchvaty, doprovázenými uvolněním hnisavého sputa. Změnit tuto situaci může být pouze pomocí antibiotik.
Také antibiotika pro bronchitidu u dospělých mají další indikaci pro přijetí - alergickou reakci. U lidí s astmatem může dokonce i menší záchvat bronchitidy způsobit udušení.
Proto se na samém počátku zánětlivého procesu doporučuje astmatikům užívat antibakteriální léčiva.
Druhy antibiotik předepsaných pro bronchitidu
Všechny druhy antibakteriálních léčiv jsou rozděleny do několika kategorií. Z nich je předepsána bronchitida:
Aminopeniciliny
Patří k beta-laktamovým antibakteriálním lékům a bojují proti patogenům tím, že ničí jejich stěny. Nejběžnějším vedlejším účinkem aminopenicilinů je alergie.
Nejoblíbenější drogy této skupiny jsou Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin.
Makrolidy
Antibiotika poslední generace s nízkým rizikem vedlejších účinků, které mohou aktivně potlačovat intracelulární patogenní mikroflóru. Zabraňují produkci bílkovin v bakteriálních buňkách, což jim neumožňuje růst a množení. Ale zároveň nezabíjí bakterie úplně, takže léčba může trvat hodně času.
Skupina makrolidů nové generace zahrnuje: azithromycin, klarithromycin, Vilprafen, Rovamycin, erythromycin.
Fluorochinolony
Širokospektrá antibiotika. Ovlivňují bakterie na úrovni DNA a zabraňují růstu a množení mikroorganismů. Jako nejlepší antibiotika pro bronchitidu. Zároveň však mají významnou nevýhodu - mají škodlivý účinek nejen na patogenní bakterie, ale také na bakterie, které jsou prospěšné pro člověka, což často vede k dysbakterióze.
Mezi léky skupiny, Levofloxacin, Moxifloxacin, Ciprofloxacin, Cifran a jiní jsou nejoblíbenější.
Tetracykliny
Název léků působících převážně na proteinovou syntézu bakterií. Dříve označované léky se širokým spektrem účinku, ale postupně se bakterie staly méně citlivé na účinné látky těchto činidel. V současné době se proto tetracykliny používají ve velmi vzácných případech.
Seznam tetracyklinových léčiv zahrnuje: přírodní antibakteriální činidlo tetracyklin, semisyntetický doxycyklin a deriváty těchto látek.
Cefalosporiny
Inhibují syntézu látek, zabraňují tvorbě buněčných membrán v bakteriích, čímž zastavují reprodukci mikroorganismů. Tato antibiotika jsou předepisována jak v tabletkách, tak ve formě injekcí. Nejběžnější léky této řady jsou: Supraks, Cefalexin, Ceftriaxon, Cefazolin.
Navzdory takové rozmanitosti léků však není možné v žádném případě zahájit jejich příjem bez lékařského předpisu, protože každá skupina má vlastní specifikaci.
Kolik dní pít antibiotika pro bronchitidu
Říkat, které antibiotikum je lepší nebo účinnější pro bronchitidu, rozhodně není možné, protože různé typy bronchitidy vyžadují užívání různých léků.
Akutní léčba
Podle prvních příznaků akutního zánětu v průduškách je téměř nemožné určit původce onemocnění. Proto, v prvních dnech nemoci, antibakteriální drogy, jako pravidlo, být ne použitý.
Poté, co se vše stane více či méně jasné s příčinou zánětu průdušek, při akutní bronchitidě u dospělých, může lékař předepsat léky na penicilinové skupiny (pokud pacient není alergický) nebo makrolidy.
Terapie chronické bronchitidy
Při chronické bronchitidě se antibakteriální látky používají mnohem častěji než v akutní formě. Stejná účinnost u tohoto průběhu onemocnění je prokázána všemi stejnými peniciliny a makrolidy.
Antibakteriální léčiva pro osoby starší 60 let
Vzhledem ke zvláštnostem věku, zejména oslabení celkové imunity, je důležité nezačínat u starších pacientů. Proto se antibiotika doporučuje užívat v této kategorii pacientů do 2-3 dnů po nástupu onemocnění (ale pouze v případě, že předchozí léčba nedává hmatatelné výsledky).
Zpočátku se doporučuje užívat léky široké expozice, které nemají nepříznivý vliv na střeva. Taková léčiva zahrnují makromidy Hemomitsin nebo lék typu penicilinu Flemoksin.
Pokud má pacient příznaky alergie nebo předepsané léky nepomáhají, pak se používá „těžké dělostřelectvo“ ve formě cefalosporinů.
Léčba obstrukční bronchitidy
Než začnete pít antibiotika pro obstrukční bronchitidu, musíte projít testy a identifikovat bakteriální infekce, která způsobila zánětlivý proces. Při identifikaci patogenu mohou být předepsány preparáty aminopenicilinu, makrolidy nebo fluorochinolony.
Nejčastěji u tohoto typu onemocnění předepisuje Augmentin, Sumamed, Clarithromycin a další.
Léčba těhotenství
Nikdo není pojištěn proti zánětu průdušek, včetně těhotných žen. Ve druhé polovině těhotenství může být bronchitida komplikována malou pohyblivostí bránice a neschopností nastávající matky správně kašlat. To vše vede k hromadění a stagnaci sputa v dýchacích cestách.
Také vzhledem k tomu, že těhotným ženám je doporučeno, aby po delší dobu nepili velké množství tekutin, jejich sputum zhrubne, což ještě více zhoršuje stav pacienta.
Pokud nemůžete léčit bronchitidu, onemocnění může být prodlouženo a ženské tělo dostane otravu z infekce. To vše se odráží v narozeném dítěti.
Aby se tomu zabránilo, lékaři často předepisují těhotným ženám nejškodlivější aminopenicilinová antibiotika. Mnohem méně často jsou ženám předepisovány cefalosporiny.
Všechny ostatní antibakteriální léky během těhotenství jsou kontraindikovány.
Antibiotika mohou být předepsána těhotným ženám počínaje druhým trimestrem. V prvním trimestru by těhotná matka neměla užívat žádné léky!
Nejúčinnější antibakteriální léčiva pro bronchitidu
Mezi nejoblíbenější a nejúčinnější léky předepsané pro léčbu zánětu průdušek patří nejčastěji Amoxicilin a Biseptol - levné léky, které ovlivňují velké množství známých bakterií (jiné léky s podobným účinkem jsou mnohem dražší):
- Amoxicilin je léčivo ze skupiny penicilinů. K dispozici ve formě tablet, stejně jako ve formě tobolek a granulí. Účinek léku začíná již půl hodiny po podání. Doba účinku je asi 6 hodin.
- Biseptol označuje sulfonamidy, je to levnější lék. Je zahrnuta v komplexní terapii pro léčbu bronchitidy a jiných onemocnění horních cest dýchacích. Se všemi jeho výhodami existuje poměrně málo kontraindikací.
Vhodná byla také následující antibiotika pro léčbu bronchitidy:
- Ofloxacin (fluorochinolony) je dobré antibiotikum, které ničí DNA patogenních bakterií. Předepisuje se v injekcích a pomáhá i v případech, kdy většina jiných prostředků je neúčinná.
- Flemoxin-solutab - penicilinový přípravek na bázi amoxicilinu.
- Augmentin, jehož hlavní složkou je kyselina klavulanová, zastavuje růst bakterií. K dispozici ve formě roztoků pro injekce, tablety, stejně jako ve formě prášku pro suspenze. Aktivně ničí patogenní mikroorganismy, ale zároveň nepříznivě ovlivňuje činnost střev.
- Souhrnně (makrolidová skupina) s azithromycinem jako hlavní účinnou látkou. Vyrábí se ve formě tablet (antibiotik 3 tablety), kapslí, prášku. Vyznačuje se zkráceným trváním léčby. Jako pravidlo, aby se zbavil zánětu v průduškách, stačí pít tři pilulky.
- Cefazolin z řady cefalosporinů. Vztahuje se na staré a časem prověřené léky. Je předepsán pro různé formy onemocnění. Vyrábí se ve formě prášku, po jehož zředění se vytvoří injekce.
- Lincomycin. Lincomycin je předepisován pro infekce dolních dýchacích cest (bronchitida v akutním stadiu, chronická bronchitida v době exacerbace).
- Ceftazidim - účinný lék z nových antibiotik - cefalosporinů. Antibiotika 3 generace, jmenovaný z těžkých hnisavých septických stavů a komplikovaných respiračních infekcí. Pomáhá při bronchitidě v akutní a chronické formě, od pneumonie.
Dávkování
V každém případě se dávka léku vypočítá individuálně v závislosti na způsobu, závažnosti stavu a průvodních onemocněních.
Penicilinové antibiotikum Amoxicilin by měl být podáván 3 tablety denně (500 mg). Při závažném onemocnění se může dávka zvýšit.
Cefalosporiny se předepisují v dávce 30 mg / kg jednou denně.
V tomto případě, kuřáci, jako pravidlo, jsou předepsány větší dávky, než ti, kteří nemají tento škodlivý zvyk.
Ve formě tablet se antibiotika užívají, pokud je onemocnění mírné nebo charakterizované mírnou závažností. Při těžkém průběhu zánětlivého procesu v průduškách je nutné použít injekce antibakteriálních léčiv.
V těžkých případech může lékař dokonce předepsat kombinaci tablet a injekcí.
Odpověď na tuto otázku je tak individuální jako v případě dávkování. Ale zpravidla je léčba bronchitidy 7 až 10 dnů.
Možné nežádoucí účinky
Užívání většiny léků může způsobit nežádoucí účinky. A antibiotika nejsou výjimkou.
Při použití antibakteriálních látek se u pacienta nejčastěji vyvíjí alergie, nicméně mohou nastat následující účinky:
- narušení zažívacího ústrojí, zejména zažívací potíže;
- kožní vyrážky;
- závratě nebo bolesti hlavy;
- dušnost;
- přecitlivělost na sluneční světlo (popáleniny se objevují na kůži při vystavení slunci);
- drozd
S výskytem i jednoho z těchto příznaků, musíte přestat užívat lék a obraťte se na svého lékaře, který změní předpis nebo upravit dávkování léku.
Pokud se po konzumaci antibiotika objeví edém hrdla, obličeje, jazyka a je obtížné dýchat, je nutné zavolat pohotovostní lékařskou péči.
Kontraindikace
Kontraindikace pro jmenování léku pro dospělé s bronchitidou může být:
- individuální nesnášenlivost vůči složkám léků;
- časné těhotenství;
- těžké onemocnění jater a ledvin;
- vážné problémy v práci kardiovaskulárního systému.
S opatrností, antibakteriální prostředky jsou předepsány v pozdním těhotenství.
Pokud je potřeba brát léky kojící matkou, pak je nutné po dobu léčby odmítnout kojení, protože lék může projít mlékem do těla dítěte.
Pravidla pro užívání antibiotik pro bronchitidu
Aby antibakteriální prostředky přinášely požadovaný účinek s minimálním poškozením těla, měly by být užívány podle pravidel.
Tato pravidla jsou společná pro všechny skupiny antibiotik:
- Jmenování provádí pouze lékař. Také pouze specialista upravuje dávkování a mění léčivo.
- Antibiotika musí pít přesně tolik, kolik je předepsáno. Ani při znatelném zlepšení nelze průběh léčby přerušit. Nedodržení tohoto pravidla umožní bakteriím ukrytým v těle vytvořit imunitu vůči užívanému léku. A další exacerbace nemoci bude muset znovu nabrat lék nebo předepsat silnější.
- Aby účinná látka účinně bojovala proti patogenním bakteriím, je důležité udržovat koncentraci léčiv v těle na stejné úrovni. Za tímto účelem by měla být antibiotika užívána striktně hodinu, v pravidelných intervalech.
- Je nutné pečlivě sledovat stav jejich zdraví. Za prvé, nezmeškejte vedlejší účinky. Za druhé, v případě potřeby vyměňte lék nebo upravte dávku jeho příjmu.
V případě jmenování penicilinových léků současně lze doporučit užívání antihistaminik.
Kromě toho lze paralelně předepsat přípravky proti kašli (volba léků závisí na povaze kašle a stavu pacienta), stejně jako na všech druzích vitamínů.
Důležitým faktorem při účinné léčbě bronchitidy je dodržování lůžkového klidu, správná dieta a příjem vitamínů.
Závěr
Navzdory tomu, že antibiotika jsou jedním z nejdůležitějších objevů lidstva, je postoj k těmto lékům nejednoznačný. Někteří je považují za všelék a začínají se brát v sebemenší indispozici, jiní se domnívají, že antibiotika škodí více než užitku.
Ve skutečnosti, jak je tomu obvykle, je pravda uprostřed. Antibakteriální léčiva jsou skutečně nezbytná pro léčbu onemocnění způsobených bakteriemi, včetně bakteriální bronchitidy. Pomáhají urychlit zotavení a pomáhají vyhnout se komplikacím.
To vše je však jen s odpovědným přístupem k drogám ze strany pacienta. Je důležité mít na paměti, že se všemi pravidly pro užívání drog jsou antibiotika prakticky bezpečnými a účinnými bojovníky pro lidské zdraví.
Jaká antibiotika užívat pro bronchitidu
Antibiotika se používají při léčbě bronchitidy a pneumonie, jsou předepisována pro seniory a dospělé, předepisována pro děti do jednoho roku. Léčba antibiotiky je často nejefektivnějším způsobem, jak se vyrovnat se zánětem.
Antibakteriální činidla se používají přímo proti patogenní mikroflóře, která onemocnění způsobila.
Není to jen infekce inhalačními viry, která může vyvolat zánět, ale také zvýšení aktivity lidské mikroflóry způsobené touto invazí nepřítele.
Antibiotické skupiny pro bronchitidu
Předepsaná antibiotika mohou pouze pulmonolog podle analýz bakteriálního výsevu sputa. Bakposev se provádí, když je pacient léčen, zkoumá, na která antibiotika mikroflóra ukazuje maximální aktivitu, vyberte si z nalezených názvů antibiotikum, které je nejlepší pro bronchitidu, nejvhodnější pro děti, pro dospělé.
Výsledek této analýzy je znám pouze po několika dnech. Aby nedošlo k nárůstu onemocnění, lékař předepíše léky působící na širokou skupinu bakterií, dokud nebudou získány výsledky bakposevu.
Mohu dát skleněné lékařské sklenice pro bronchitidu - zjistit v našem článku.
Makrolidy
Makrolidy jsou považovány za relativně bezpečné léky s malým počtem kontraindikací. Sloučeniny této skupiny jsou účinné proti kokům, intracelulárním parazitickým prvkům - Chlamydia, Legionella, Rickettsia.
Léky v této skupině jsou povoleny pro děti do jednoho roku. Výjimka - fondy obsahující klaritromycin. Antibiotika s klaritromycinem jsou zakázána při léčbě bronchitidy u dětí mladších šesti měsíců.
Josamycin, azitomycin, spiromycin, klarithromycin, midecamycin jsou široce používány v lékařské praxi. Antibiotika povolená pro bronchitidu zahrnují léky s následujícími obchodními názvy:
Peniciliny
Při léčbě bronchitidy se používá polosyntetické antibiotikum amoxicilin. Amoxicilin - sloučenina, která se může rychle hromadit v průduškách, plicích v nezbytných terapeutických množstvích.
Z hlediska účinnosti jsou antibiotika této skupiny horší než přírodní peniciliny, vykazují aktivitu nejjednodušších, v kombinaci s klavulanátovou formou chráněných forem rezistentních vůči destruktivnímu působení bakteriálních enzymů.
Bronchitida je léčena amoxicilinem - Ospamox, Hikontsilom, Flemoksinom. Vysoká aktivita je prokázána léčivy obsahujícími amoxicilin + klavulanát - Medoclav, Panklav.
Je možné zahřát hrudník bronchitidou - zjistit v našem článku.
Série tetracyklinů
Tetracyklinové sloučeniny vykazují antimikrobiální vlastnosti, inhibují růst mikroflóry a inhibují produkci látek nezbytných pro reprodukci patogenů.
Použití těchto sloučenin způsobuje velké množství kontraindikací, s výjimkou léku doxycyklin, toto antibiotikum je jediné ze série tetracyklinů, která je předepsána pro bronchitidu.
Unidox Solutab obsahující doxycyklin je účinný proti stafylokokům, intracelulárním protozoům, leptospira, rickettsia.
Fluorochinolonová skupina
Fluorochinolony se používají při léčbě bronchitidy a pneumonie u dospělých. Pro hnisavou formu je předepsána léčba ciprofloxacinem. Tento lék patří do druhé generace fluorochinolonů, je dobře studován a je účinný proti širokému spektru patogenů.
Levofloxacin (Tavanic), moxifloxacin (Avelox) jsou předepisovány z řady fluorochinolonů. Tato moderní účinná antibiotika jsou zřídka návyková s bronchitidou, vyznačují se dlouhodobým chovem.
Je možné chodit s bronchitidou - zjistit v našem článku.
Cefalosporiny
Léky v této skupině převyšují aktivitu makrolidů, penicilinů, tetracyklinů. Cefalosporiny jsou úspěšně používány v těžké chronické bronchitidě u lidí trpících chorobami srdce, nervů a trávicího traktu.
U starších lidí je onemocnění často chronické povahy, je obtížné vzhledem k nízké imunitě. V takových případech je cefalosporin předepsán 2 generace cefuroximu.
Toto antibiotikum léčí nejen bronchitidu, používá se pro pneumonii, používá se jako lék volby pro exacerbace, léčbu doma.
Moderní cefalosporiny jsou předepisovány pro bronchitidu způsobenou smíšenou infekcí. Při tomto typu zánětu se virus nejprve zavede do bronchiální sliznice a pak se aktivuje vlastní mikroflóra, k patologickému procesu se připojí bakteriální infekce.
Aby bylo možné určit, která antibiotika z této skupiny by měla být přijata, je vyšetřeno sputum, ale u chronické bronchitidy u dospělých může lékař okamžitě předepsat jedno ze širokospektrých léčiv, cefiximu, cefotaximu, ceftriaxonu, cephipime.
Nicméně nejlepší antibiotika jsou ta, která vykazují maximální aktivitu proti patogenům. Nejdražší lék může být bezmocný, pokud na něj patogeny nejsou citlivé.
Pro bronchitidu použijte cefalosporiny:
Carbapenems
Karbapanemy jsou sloučeniny, které jsou účinné proti většině známých patogenů. Tyto léky nejsou návykové, jsou odolné vůči působení enzymů.
Moderní karbapenemy Imipenem, Meropenem používaný v resuscitaci pro léčbu nejzávažnějších infekcí dýchacích cest, pneumonie, bronchitidy.
Kolik je léčena bronchitida - zjistit v našem článku.
Tabulka antibiotik povolených pro bronchitidu
Předepisování antibiotik pro bronchitidu je oprávněné pouze tehdy, pokud je doporučuje lékař. Měli byste vždy pamatovat na dávkování léku, možné nežádoucí účinky způsobené užitím přípravku.
Znaménko „+“ znamená, že lék může být použit pro bronchitidu, označení „±“ znamená, že léčivo může být používáno s určitými omezeními.
Lokální léčba antibiotiky
Je vhodné seznámit se s názvy prostředků pro inhalaci, antibiotických aerosolů.
Fluimucil-antibiotikum
Topicky užívaný thiamfenikol, který je součástí léku Fluimucil-antibiotikum - léky pro inhalaci.
Kromě thiamfenikolu obsahuje kompozice detonační sloučeninu, disodnou sůl edetátu, vykazující vlastnosti mukolytiky. Edetát disodný přispívá k ředění sputa, zlepšuje jeho výtok z průdušek.
Fluimutsilom se léčí inhalací, léčivo současně působí přímo na místě zánětu.
Vdechování s fluimucil-antibiotikum je zvažováno, jestliže, samozřejmě, neporušit instrukce, bezpečný, efektivní léčba zánětu dýchacího ústrojí.
Přečtěte si více o postupu inhalace v našem článku Inhalace s bronchitidou nebulizátorem.
Fuzafungin
Antibiotikum Fusafungin obsažený ve složení inhalátoru Bioparox, vykazuje antifungální, bakteriostatické vlastnosti, eliminuje známky zánětu v průduškách.
S bronchitidou se Bioparox používá k léčbě dětí starších než 3 roky. Inhalátor se může používat během těhotenství.
Léčba dospělých
Bronchitida u dospělých může vyvolat pneumonii, bronchiektázu, pokud pacient samostatně předepíše léčbu. Jakákoliv schůzka by měla být provedena lékařem, musíte ho navštívit na recepci, když se objeví první projevy onemocnění.
Dospělí s bronchitidou jsou často okamžitě předepsáni k pití aminopenicilinových přípravků, makrolidů, Augmentinu, Panklavu, Klacida jsou často předepisována antibiotika.
Při chronické hnisavé bronchitidě v nepřítomnosti účinku použití makrolidů se amoxiciliny po 3 dnech nahradí antibiotikem přípravkem cefalosporinu.
U chronické formy bronchitidy jsou dospělí předepsáni k pití takových antibiotik, které pacienti nejlépe snášejí, nezpůsobují závislost, mají méně škodlivých vedlejších účinků.
Pro takovou dlouhodobou léčbu jsou nejvhodnější cefalosporiny poslední generace, cefixim je lékem volby. Toto antibiotikum je obsaženo v přípravcích s obchodními názvy Supraks, Cemidexor, Ceforal, Cefspan, Pancef.
Starší lidé s chronickou bronchitidou mohou předepisovat léky obsahující antibiotikum cefuroxim, seznam účinných léků pro bronchitidu zahrnuje: Zinnat, Cefuroxime Kabi, Zinatsef.
Pro léčbu starších pacientů s hnisavou formou zánětu, exacerbací chronické bronchitidy, silnějšími fluorochinolonovými antibiotiky - levofloxacinem, se používá moxifloxacin.
Předepisují se cefalosporiny 4. generace, jako je cefepime, cefotaxime. Tyto látky jsou schopny zůstat aktivní v přítomnosti hnisu, dobře pronikají do shluků hustého hlenu, který ucpává průdušky.
Léčba antibiotiky pro těhotné ženy
Během těhotenství klesá imunita ženy, což zvyšuje pravděpodobnost akutních respiračních infekcí, které vyvolávají zánět průdušek.
Léčba lidovými metodami jen zpožďuje dobu nemoci, odkládá zotavení. A to je při přenášení dítěte velmi nežádoucí.
Tímto způsobem léčby zvyšuje riziko akutního zánětu v prodloužené formě. To významně snižuje respirační funkci plic, přispívá ke zvýšení hypoxie, výskytu nedostatku kyslíku u plodu.
Těhotné ženy mohou předepsat léčbu bioparox aerosolem. Inhalace nebulizátorem s fluimucil-antibiotikem pomůže léčit bronchiální zánět.
Je relativně bezpečné používat cefalosporiny pod kontrolou pulmonologa během těhotenství. Nemají teratogenní aktivitu a neovlivňují embryo.
Během těhotenství jsou cefalosporiny považovány za přijatelné přípravky obsahující jako účinnou látku antibiotikum cefixim - léky Panzef, Supraks. Ale tyto léky nelze používat nekontrolovatelně, je nutné se poradit s lékařem.
Co ještě potřebujete vědět o léčbě bronchitidy během těhotenství - přečtěte si náš článek.
Co nelze brát během těhotenství z bronchitidy
- Fluorochinolony nemohou být během těhotenství použity, protože jsou schopny pronikat placentou do plodové vody, aby ovlivnily tvorbu plodu.
- Z makrolidů během těhotenství je klarithromycin kontraindikován, azithromycin je relativně kontraindikován.
- Pokud jsou kojící makrolidy zakázány, snadno pronikají do mateřského mléka.
Při výběru léku lékař vždy vychází ze zdraví ženy a nebezpečí pro dítě.
Léčba bronchitidy u dětí
U dětí se v 90% případů vyvíjí akutní bronchitida, která má virovou povahu a není náchylná k léčbě antibiotiky. Výjimkou jsou děti mladší než jeden rok, děti do 3 let, u kterých je onemocnění atypické. A jak pochopit, že dítě má bronchitidu - přečtěte si náš článek.
Děti starší 3 let mají předepsané antibakteriální léky, pokud se objeví známky bakteriální kontaminace. Dítěti je předepsáno antibiotikum, pokud má horečku, neprochází kašelem, v klidu je zaznamenána dušnost, ztráta dechu a projevy intoxikace.
Pokud dítě potřebuje léčit na bronchitidu antibiotiky, je mu předepsán aminopenicilin nebo makrolid. V případě alergie na aminopeniciliny jsou léčeni makrolidovými přípravky - Ecomed, Macropen.
Dětská antibiotika se vyrábějí v dávkových formách, které vám umožní aktivně působit na zánětlivé zaměření, ale nezpůsobují potíže při léčbě bronchitidy.
Dítě do 5 let je těžké vysvětlit, jak užitečné je polknout hořké pilulky, snášet záběry. Je mnohem snazší udržet jeho pozitivní postoj k léčbě, pokud používáte moderní metody léčby.
Podrobnosti o průběhu bronchitidy u dětí a způsobech její léčby - čtěte v našem článku Symptomy, léčba bronchitidy u dětí do 5 let.
Nejlepší dávkové formy antibiotik pro děti jsou žvýkací pastilky, šumivé rozpustné tablety, aerosoly, sirupy s příjemnou chutí. Nejlepší metodou léčby bronchitidy je inhalace nebulizátorem.
Tato metoda se používá pro akutní bronchitidu, bronchiolitidu, těžkou chronickou bronchitidu, s přetrvávajícím zánětem, který není přístupný léčbě jinými léky.
Podobně jako dospělí, i děti s bronchitidou, které se mohou vyvinout do pneumonie, dostávají fluorochinolony. Toto silné antibiotikum musí předepsat, upravit dávkování, pouze lékař.
Použití antibiotik pro bronchitidu zabraňuje šíření infekce z dýchacích orgánů do jiných orgánových systémů pacienta. Antibakteriální léčiva jsou nezbytná pro prevenci otitis, tonzilitidy.