Azithromycin 500 mg - návod na léčivo, cenu, analogy a recenze aplikace

Azithromycin je širokospektré antibiotikum, kterým je makrolid. Účinnou látkou je azithromycin.

Působí na extracelulární a intracelulární patogeny. Následující mikroorganismy jsou citlivé na azithromycin: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalaciae, skupiny Streptococcus C, F a G, Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans.

Gramnegativní mikroorganismy: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducrei, Campylobacter jejuni, Neisse-ria gonorraeae a Gardnerella vaginalis.

Některé anaerobní mikroorganismy: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptocoiccus spp; a také Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Azithromycin je neaktivní proti grampozitivním bakteriím, které jsou rezistentní na erythromycin. Při vytváření zánětu vysokých koncentrací má baktericidní účinek.

Ve srovnání s jinými makrolidovými antibiotiky má azithromycin nejvýraznější baktericidní účinek. Azithromycin snadno proniká do tkání, buněk a tekutin lidského těla. Pro dosažení klinického účinku je ve většině případů dostatečný třídenní průběh léčby.

Rychlý přechod na stránce

Cena v lékárnách

Informace o ceně azithromycinu v lékárnách v Rusku jsou převzaty z těchto internetových lékáren a mohou se mírně lišit od ceny ve vašem regionu.

Můžete si koupit lék v lékárnách v Moskvě za cenu: Azithromycin 500 mg 3 tablety - od 65 do 84 rublů, Azithromycin Ecomed 250 mg 6capsul od 158 rublů.

Podmínky prodeje z lékáren - předpis.

Skladujte na suchém, tmavém místě při teplotě do 25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí. Doba použitelnosti - 3 roky.

Seznam analogů je uveden níže.

Co pomáhá azithromycin?

Lék Azithromycin je předepsán pro léčbu onemocnění způsobených mikroorganismy citlivými na antibiotikum.

• šarlatovou horečku;
• infekce kůže a měkkých tkání: migrační chronický erytém (počáteční stadium lymské boreliózy), erysipel, impetigo, pyodermie.
• infekce dolních dýchacích cest (bakteriální a atypická pneumonie, akutní bronchitida, chronická bronchitida v akutním stadiu);
• infekce urogenitálního traktu (nekomplikovaná uretritida a / nebo cervicitida, kolpitis), včetně urogenitální chlamydiózy;
• onemocnění žaludku a dvanáctníku spojená s Helicobacter pylori (jako součást kombinované terapie);
• infekce horních cest dýchacích a orgánů LOR (bolest v krku, faryngitida, sinusitida, angína, zánět středního ucha).

Návod k použití 500 mg dávky azithromycinu a pravidla

Tablety se přijímají 1 hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle. Nekousejte a neumývejte dostatečným množstvím vody.

Standardní dávky azithromycinu 500 mg podle návodu k použití:

• Infekce horních a dolních dýchacích cest, kůže a měkkých tkání (s výjimkou lymské choroby) - 1 tableta 500 mg jednou denně po dobu 3 dnů.
• Lyme nemoc - 2 tablety Azithromycin 500 mg první den jednou, pak 500 mg jednou denně od 2. do 5. dne léčby (dávka dávky - 3000 mg).
• Nemoci urogenitálního traktu - 2 tablety Azithromycin 500 mg jednou.
• Akné - 1 tableta po 500 mg 1krát denně v průběhu 3 dnů, pak přestávka a od 8. dne od začátku užívání se znovu užívá 500 mg jednou týdně po dobu 9 týdnů.
• Při onemocněních žaludku a dvanáctníku spojených s H. pylori se lék předepisuje jako součást kombinované terapie v dávce 1000 mg 1krát denně po dobu 3 dnů.

Dávkování azithromycinu pro děti se stanoví na základě tělesné hmotnosti. Pokud dítě váží více než 10 kg, pak je první den předepsáno 10 mg / kg tělesné hmotnosti a pak 5 mg / kg nebo 3 dny při 10 mg / kg.

Vynechaná dávka by měla být užívána co nejdříve a další - s přestávkou 24 hodin.

Důležité informace

Vysoká koncentrace účinné látky v místě zánětu poskytuje trvalý baktericidní účinek, který přetrvává 5-7 dnů po užití poslední dávky. Důvodem je krátké trvání léčby (3 a 5 dnů).

Je-li zamýšleno současné předepisování antacid, pak podle instrukcí pro Azithromycin musí být interval mezi užitím léků nejméně 2 hodiny.

Použití v průběhu březosti a laktace

Užívání antibiotik během těhotenství se nedoporučuje, pokud očekávaný přínos pro matku nepřevyšuje potenciální riziko pro dítě.

V době léčby s lékem by měla přestat kojení.

Funkce aplikace

Před použitím léku si přečtěte části návodu k použití kontraindikací, možných nežádoucích účinků a dalších důležitých informací.

Vedlejší účinky azithromycinu 500

Návod k použití upozorňuje na možnost vzniku nežádoucích účinků léčiva Azithromycin:

• Na straně gastrointestinálního traktu: průjem (5%); nevolnost (3%); bolest břicha (3%); 1% nebo méně - dyspepsie (flatulence, zvracení), melena, cholestatická žloutenka, zvýšená aktivita „jaterních“ transamináz; děti mají zácpu, anorexii, gastritidu; změna chuti, kandidóza ústní sliznice (1% nebo méně).
• Od kardiovaskulárního systému: palpitace, bolest na hrudi (1% nebo méně).
• Poruchy nervového systému: závratě, bolesti hlavy, ospalost; u dětí, bolesti hlavy (při léčbě zánětu středního ucha), hyperkinéza, úzkost, neuróza, poruchy spánku (1% nebo méně).
• Z močového systému: vaginální kandidóza, nefritida (1% nebo méně).
• Alergické reakce: vyrážka, angioedém, svědění kůže, kopřivka; děti mají zánět spojivek, svědění, kopřivku.
• Ostatní: únava, fotosenzibilizace.

Kontraindikace

Azithromycin je kontraindikován u následujících onemocnění nebo stavů:

• s přecitlivělostí na makrolidy;
• s těžkou dysfunkcí jater;
• Těžké porušení funkčního stavu jater;
• Těžké selhání ledvin;
• Věk dítěte do 12 let.

Buďte opatrní během těhotenství, s arytmiemi, dětmi s poruchou funkce jater a / nebo ledvin.

Předávkování

Předávkování vyvíjí těžkou nevolnost, dočasnou ztrátu sluchu, zvracení, průjem.

Doporučený okamžitý výplach žaludku a symptomatická léčba.

Seznam analogů Azithromycin 500 mg

Pokud je to nutné, nahradit lék, možná dvě možnosti - volba jiného léku se stejnou účinnou látkou nebo lékem s podobným účinkem, ale jinou účinnou látkou.

Analogy Azithromycin, seznam léků:

Výběr náhrady je důležité pochopit, že cena, návod k použití a recenze Azithromycinu 500 pro analogy neplatí. Před výměnou je nutné získat souhlas ošetřujícího lékaře a ne nahradit samotný lék.

Recenze Azithromycinu pro chlamydii, bolest v krku, sinusitidu, čelní sinusitidu a další nemoci způsobené mikroby, které jsou citlivé na antibiotika, jsou ohromně pozitivní. Lék je mocným nástrojem pro boj s bakteriální infekcí a je pacienty dobře snášen.

Zvláštní informace pro zdravotníky

Interakce

Antacida (hliník a hořčík), ethanol a potraviny zpomalují a snižují absorpci.

Při souběžném podávání s warfarinem a azithromycinem (v obvyklých dávkách) nedochází ke změně protrombinového času, nicméně vzhledem k tomu, že interakce makrolidů a warfarinu může zvýšit antikoagulační účinek, pacienti potřebují pečlivě kontrolovat protrombinový čas.

Digoxin: zvýšení koncentrace digoxinu.

Ergotamin a dihydroergotamin: zvýšené toxické účinky (vazospazmus, dysestézie).

Triazolam: snížená clearance a zvýšený farmakologický účinek triazolanu.

Snižuje používání, teofylin a další Xantinové deriváty) - v důsledku inhibice mikrozomální oxidace v hepatocytech azithromycinem).

Linkosaminy zhoršují účinnost, zvyšují tetracyklin a chloramfenikol. Léčivo neslučitelné s heparinem.

Zvláštní pokyny

V případě vynechání dávky by měla být vynechaná dávka užita co nejdříve a následující - s intervalem 24 hodin.

Při současném užívání antacid je nutné dodržet přestávku 2 hodiny.

Po přerušení léčby mohou u některých pacientů přetrvávat hypersenzitivní reakce, což vyžaduje specifickou léčbu pod lékařským dohledem.

Tablety azithromycinu 250 mg: návod k použití

Složení

Jedna tableta obsahuje 250 mg nebo 500 mg azithromycinu, škrobového glykolátu sodného, ​​mikrokrystalické celulózy, kukuřičného škrobu, benzoátu sodného, ​​mastku, laurylsulfátu sodného, ​​stearátu hořečnatého. Složení obalu: polyethylenglykol, propylenglykol, barvivo Tabcoat Pink (hydroxypropylmethylcelulóza, polyethylenglykol, oxid titaničitý, erythrosin E 127, mastek).

Indikace pro použití

• Infekce horních cest dýchacích (bakteriální faryngitida / tonzilitida, sinusitida, otitis media);
• Infekce dolních dýchacích cest (bakteriální bronchitida, intersticiální a alveolární pneumonie, exacerbace chronické bronchitidy);
• Infekce kůže a měkkých tkání (chronický migrující erytém - počáteční stadium lymské nemoci, erysipel, impetigo, sekundární pyodermatóza);
• Sexuálně přenosné infekce (uretritida, cervicitida);
• Nemoci žaludku a dvanáctníku 12 spojené s Helicobacter pylori.

Kontraindikace

Těhotenství a kojení

Dávkování a podávání

Uvnitř, 1 krát denně, bez ohledu na jídlo.

• s infekcemi horního a dolního dýchacího ústrojí, kůže a měkkých tkání (s výjimkou chronického migračního erytému): dospělí a děti starší 12 let: 500 mg jednou denně po dobu 3 dnů (dávka dávky 1,5 g), děti od 6 let. 6 až 12 let: v dávce 10 mg / kg tělesné hmotnosti 1 krát denně po dobu 3 dnů (dávka 30 mg / kg).
• u chronických erythema migrans: dospělí a děti starší 12 let: 1 krát denně po dobu 5 dnů: 1. den - 1 g (2 tablety po 500 mg), pak od 2. do 5. dne - 500 mg (průběh dávka 3,0 g)
• Děti od 6 do 12 let: 1. den - v dávce 20 mg / kg tělesné hmotnosti a poté od 2. do 5. dne - denně v dávce 10 mg / kg tělesné hmotnosti (dávka dávky 30 mg / kg).
• s onemocněním žaludku a dvanáctníku 12 spojeným s Helicobacter pylori: 1 g (2 tablety 500 mg) denně po dobu 3 dnů v kombinaci s antisekrečním činidlem a jinými léky.
• pro pohlavně přenosné infekce: nekomplikovaná uretritida / cervicitida - 1 g jednou, komplikovaná, dlouhotrvající uretritida / cervicitida způsobená Chlamydia trachomatis - 1 g třikrát s intervalem 7 dnů (1-7-14). Dávka dávky 3 g.

Vedlejší účinky

Zřídka se vyskytly (v 1% případů a méně):

Na straně gastrointestinálního traktu: melena, cholestatická žloutenka, nadýmání, nevolnost, zvracení, průjem, zácpa, snížená chuť k jídlu, gastritida.

Alergické reakce: kožní vyrážka; fotosenzitivita, angioedém.

Z močového systému: vaginální kandidóza, nefritida.

Od kardiovaskulárního systému: palpitace, bolest na hrudi.

Z nervové soustavy: závratě, bolesti hlavy, závratě, ospalost, u dětí - bolesti hlavy (s terapií otitis media), hyperkinéza, úzkost, neuróza, poruchy spánku. Jiné: reverzibilní mírné zvýšení jaterních enzymů, únava, svědění, kopřivka, zánět spojivek.

V extrémně vzácných případech, neutrofilie a eosinofilie. Změněné indexy se vrátí do normálního rozmezí po 2-3 týdnech po přerušení léčby.

Výskyt jakýchkoli vedlejších účinků by měl být oznámen ošetřujícímu lékaři.

Předávkování

Příznaky: nevolnost, dočasná ztráta sluchu, zvracení, průjem.

Interakce s jinými léky

Antacida (obsahující hliník, hořčík) významně snižují absorpci azithromycinu, takže lék by měl být užíván nejméně jednu hodinu před nebo dvě hodiny po užití těchto léků.

Nevázá se na enzymy komplexu cytochromu P-450 a na rozdíl od makrolidových antibiotik nebyla dosud pozorována žádná interakce s teofylinem, terfenadinem, karbamazepinem, triazolamem, digoxinem.

Makrolidy podávané současně s cykloserinem, nepřímými antikoagulancii, methylprednisolonem, kyselinou cefalovou, námelovými alkaloidy, kyselinou valproovou, disopyramidem, bromkryptogenem, glykogenem, kyanogenem, kyanofosfátem, kyanogenní kyselinou toxicita těchto léčiv; zatímco při aplikaci azalidů nebyla taková interakce dosud známa.

V případě potřeby se doporučuje společný příjem s warfarinem, aby se pečlivě sledoval protrombinový čas.

Při současném užívání makrolidů s ergotaminem a dihydroergotaminem je možný jejich toxický účinek (vazospazmus, dysestézie).

Linkosaminy oslabují a tetracyklin a chloramfenikol zvyšují účinnost azithromycinu.

Léčivo neslučitelné s heparinem.

Funkce aplikace

Bezpečnostní opatření

Při současném užívání antacid je nutné dodržet přestávku 2 hodiny.

Používá se s opatrností v případech výrazných poruch jater, ledvin, srdečních arytmií (ventrikulární arytmie a prodloužení QT intervalu).

Po přerušení léčby mohou u některých pacientů přetrvávat hypersenzitivní reakce, což vyžaduje specifickou léčbu pod lékařským dohledem.

Výsledky použití přípravku Azithromycin 500 z chlamydií

Azithromycin 500 je účinné, populární a cenově dostupné antibiotikum, které je vhodné k léčbě nejen dospělých, ale také dětí. Jeho aktivní složka je účinná proti většině kmenů patogenních mikroorganismů.

Účinná látka Azithromycin 500 je účinná proti většině kmenů patogenních mikroorganismů.

Forma uvolnění a složení

Výrobce nabízí lék ve formě kapslí. 1 tobolka obsahuje 500 mg dihydrátu azithromycinu, který působí jako hlavní účinná látka.

• stearát hořečnatý;
• koloidní oxid křemičitý;
• léčiva s nízkou molekulovou hmotností povidonu;
• mikrokrystalická celulóza;
• laktóza (mléčný cukr).

Plášť kapsle sestává z oxidu titaničitého, vody a želatiny.

Tobolky jsou utěsněny v obrysu buněčných destiček po 6 nebo 10 kusech. V balení tlusté lepenky je 1 deska. Kromě toho je léčivo baleno v polymerních nebo skleněných nádobách po 6 nebo 10 kusech. V krabici je 1 banka.

1 tobolka obsahuje 500 mg dihydrátu azithromycinu, který působí jako hlavní účinná látka.

Farmakologické vlastnosti

Dihydrát azithromycinu, působící jako aktivní složka léčiva, má výrazný bakteriostatický účinek a patří do kategorie makrolidů. Vytváří silné vazby s ribozomálními elementy, inhibuje produkci bílkovin bakteriálními buňkami a aktivitu peptidových translokáz, inhibuje životaschopnost a další reprodukci patogenních mikroorganismů.

Antibiotikum je aktivní, pokud jde o:

• Staphylococcus epidermidi;
• Streptococcus agalactiae;
• Streptococcus pyogen;
• Legionella pneumophila;
• Neisseria gonorrhoeae;
• Bordetella parapertussis;
• Peptostreptococcus spp.
• Bacteroides bivius;
• Chlamydia pneumoniae;
• Treponema pallidum;
• Ureaplasma urealyticum;
• Mycoplasma pneumoniae a několik dalších bakterií.

Gram-pozitivní anaerobní rezistentní vůči erythromycinu jsou vůči léčivu rezistentní.

Účinná látka má vysoký stupeň absorpce. Vrchol jeho plazmatické koncentrace je zaznamenán 2-3 hodiny po podání. V buňkách a tkáních koncentrace azithromycinu významně převyšuje koncentraci v séru.

Zobrazuje lék s močí a žluč.

Látka prochází BBB a vstupuje do dýchacího ústrojí, měkkých tkání, kůže, tkání urogenitálního traktu a orgánů močového ústrojí, včetně prostaty.

Poločas rozpadu azithromycinu z těla je 14-22 hodin. Zobrazuje lék s močí a žluč. Jíst dvakrát snižuje hladinu látky v krevní plazmě.

Indikace pro použití

V takových případech se doporučuje použít antibiotikum ve formě kapslí:

• cervicitis;
• chlamydie;
• infekce dýchacích cest;
• Lymská nemoc;
• dermatologické infekce;
• faryngitida;
• infekční a zánětlivá onemocnění gastrointestinálního traktu, která byla provokována Helicobacter pylori;
• pneumonie;
• infekce měkkých tkání;
• otitis media;
• urethritis (non-noreal a gonorrheal).

Kontraindikace

Lék není indikován pro příjem pacientů s hmotností nižší než 45 kg. Těmto pacientům je předepsán lék ve formě suspenze pro orální podání.

Kontraindikace pro užívání tobolek: t

• těžké selhání ledvin a / nebo jater;
• přecitlivělost na léčivo.

Pokud jsou náchylné k arytmiím, mírnému selhání jater a / nebo ledvin, je třeba antibiotické léky předepisovat pečlivě a pod kontrolou klinických ukazatelů.

Jak se přihlásit

Kapsle se vezmou dovnitř a promyjí vodou. Měly by se opít 2-2,5 hodiny po nebo 1 hodinu před jídlem. Při vynechání další dávky by měla být následující dávka provedena co nejdříve, všechny následující dávky se užívají v souladu s režimem určeným lékařem.

Pro dospělé

Pacienti starší 12 let mají předepsané dávky 0,5 g léčiva 1krát denně.

U dětí od 6 do 12 let se dávkovací režim vypočítá na 10 mg léčiva na 1 kg tělesné hmotnosti.

Pro děti

U dětí od 6 do 12 let se dávkovací režim vypočítá na 10 mg léčiva na 1 kg tělesné hmotnosti. Lék se podává 1 krát denně.

Kolik dní pít

Termín antibiotika je stanoven individuálně. Nedoporučuje se pít tobolky déle než 3 dny bez konzultace s lékařem.

Vedlejší účinky

Spolu s použitím kapslí může pacient trpět alergickými kožními reakcemi a zažívacími poruchami. Pokud by došlo k nějakému porušení, poraďte se s lékařem. Tím se vyhnete komplikacím.

Předávkování

Při užívání antibiotik ve vysokých dávkách jsou zaznamenány zvracení, akutní průjem a problémy se sluchem. Pacient musí udělat výplach žaludku a poskytnout podpůrná opatření ke zmírnění symptomů.

Při užívání antibiotik ve vysokých dávkách jsou problémy se sluchem.

Zvláštní pokyny

Při dlouhodobém užívání antibiotika se může vyvinout pseudomembranózní forma kolitidy.

Při užívání léků z řady makrolidů (včetně příslušného léku) může dojít k prodloužení QT intervalu a repolarizaci srdce, což často způsobuje arytmie.

V případě výskytu negativních reakcí zrakových orgánů a centrálního nervového systému by měli být pacienti při provádění prací souvisejících s rychlou reakcí a pozorností velmi opatrní.

Použití v průběhu březosti a laktace

Ženy s plodem k užívání antibiotika jsou nežádoucí, ale je to možné, pokud přínosy pro matku převyšují potenciální rizika pro vývoj plodu.

Pokud je přípravek předepsán během laktace, je nutné se zdržet kojení.

V případě poruchy funkce ledvin

Antibiotický makrolid se podává pod dohledem lékaře a pečlivě.

S abnormální funkcí jater

Je zakázáno užívat tobolky pro těžká onemocnění ledvin.

Podmínky skladování

Tobolky jsou skladovány maximálně 3 roky. Aby nedocházelo ke zkáze léku před stanovenou dobou, měl by být přípravek uchováván ve stínu a suchu při pokojové teplotě.

Kompatibilita azithromycinu 500 s jinými léky

Kombinace léku s digitoxinem a digoxinem zvyšuje pravděpodobnost intoxikace.

Současné jmenování azithromycinu zpomaluje vylučování zidovudinu z těla.

Pokud je azithromycin kombinován s cyklosporinem, může být tento toxický účinek zvýšen.

S kombinovaným použitím léčiva s warfarinem může být zvýšena jeho aktivita.

Pokud je azithromycin kombinován s cyklosporinem, může být tento toxický účinek zvýšen.

Obchodní podmínky lékárny

Uvolňování antibiotik je předpis.

Kolik obsahuje azithromycin 500

Balení 6 kapslí stojí mezi 110-150 rublů. v závislosti na lékárně a regionu.

Analogy azithromycinu 500

Léky, které obsahují stejnou účinnou látku:

• Ecomed (tablety);
• Sumamed;
• Hemomycin;
• Azimycin;
• Zytrotsin.

Analog Azithromycin 500 - lék Sumamed.

Následující farmaceutické přípravky mají podobný mechanismus účinku:

• Makropen;
• Fromilid;
• Lecoclar;
• Erythromycin;
• Oleandomycin;
• Fromilid;
• Arvicin;
• Rovamycin.

Nezávisle nahradit lék analogem bez konzultace s lékařem je zakázáno.

Recenze pacientů

Ksenia Fedotova, 40, Syktyvkar

Po virové rinitidě jsem vyvinula akutní frontální sinusitidu. Léky, které předepsal lékař v okresní nemocnici, nedaly žádoucí účinek. Do spánku a do práce zasahovala pulzující bolest hlavy. V důsledku toho jsem šel do krajské polikliniky, abych se poradil s odborníky. Tam jsem dostal recept na tyto kapsle. Překvapeni jejich rychlým jednáním. Bolesti hlavy prošly do 20 minut po užití léku. Teď budou vždy používat tento lék k řešení takových problémů.

Elizaveta Nováková, 39 let, Moskva

Můj manžel trpí prostatitidou několik let. Během tohoto období vyzkoušel spoustu léků. Toto antibiotikum rychleji než jiné zmírňuje stav. Proto je zakázáno užívat je nezávisle po dobu delší než 3 dny, zatímco jiné léky musí být opíjeny týdny nebo měsíce, aby se dosáhlo stejného léčivého účinku. Dobrý lék, který by měl být v sadách první pomoci pro každého.

Peter Volchenkov, 32 let, Anadyr

Když jsem „neúspěšně“ navštívila zubaře, vyvinula jsem zánět v ústní dutině. Šel jsem do nemocnice, kde doktor řekl, že zubař má infekci. Mám recept na nákup těchto kapslí. Viděl jsem celý kurz, teď necítím žádný nepohodlí. Zpočátku jsem se rozhodl, že budu muset utratit spoustu peněz na léky, ale tento nástroj je levný.

Maria Antonova, 36 let, Petrohrad

Účinný antibiotický lék na eliminaci parazitů, ale jeho účinek se neobjevuje tak rychle, jak bychom chtěli - manžel vypil třídenní kurz léčby zánětu prostaty a teprve poté, co se tento účinek projevil. Lékař příště poradil (pokud by), aby kombinoval užívání léků s fyzioterapií. Pozitivní akce se objeví mnohem dříve.

Rita Sivushova, 58 let, říjen

Jsem rád, že moderní antibiotika by měla být opíjena s takovými malými kursy - pouze 3 dny. Dříve, se stejnou zimou, bylo nutné léčit alespoň 1 týden, a pak lékař předepsal tyto kapsle pouze 3 dny. Navíc i v této krátké době pomáhá a plně plní funkce deklarované výrobcem.

AZITROMYCIN

Popis

Obecné informace

Obchodní název: Azithromycin.
Mezinárodní nezávazný název: azithromycin.
Kód ATX: J01FA10
Forma uvolnění: 250 mg tobolky. : kapsle z pevné želatinové válcovitého tvaru s polokulovými konci, bílé.
Složení: 1 tobolka obsahuje: účinná látka: azithromycin - 250 mg; excipienty: mikrokrystalická celulóza, bramborový škrob, stearát vápenatý, laurylsulfát sodný, monohydrát laktózy. Složení kapsle: želatina, oxid titaničitý E 171, methylparahydro-sibenzoát E 218, propylparahydroxybenzoát E 216.
Farmakoterapeutická skupina: makrolidové antibiotikum (azalid).

Indikace pro použití

Infekce horních cest dýchacích (akutní a chronická angína pectoris, akutní a chronická recidivující sinusitida, akutní otitis media).
Infekce dolních dýchacích cest (akutní bakteriální bronchitida, exacerbace chronické bronchitidy, bakteriální pneumonie získaná v komunitě).
Infekce kůže a měkkých tkání: komplikované formy akné vulgaris, migrující chronický erytém (počáteční stadium lymské nemoci), erysipely, impetigo, pyodermie.
Pohlavně přenosné nemoci (uretritida, cervicitida).
Nemoci žaludku a dvanáctníku spojené s Helicobacter pylori.

Kontraindikace

Hypersenzitivita (včetně makrolidů), těžké jaterní a / nebo renální selhání, těhotenství, období laktace, děti mladší 12 let, děti do 16 let jsou předepisovány s opatrností, pokud je to indikováno.

Dávkování a podávání

Tobolky azithromycinu se užívají perorálně jednou denně, jednu hodinu před jídlem nebo dvě hodiny po jídle, opláchnou vodou.
Pro infekce horních a dolních dýchacích cest, kůže a měkkých tkání (s výjimkou chronického erythema migrans): 500 mg (2 kapsle) jednou denně po dobu 3 dnů. U chronického erythema migrans: 1 g (4 kapsle současně) první den a 500 mg denně (2 kapsle) jednou denně od druhého do pátého dne.
U pohlavně přenosných infekcí: nekomplikovaná uretritida / cervicitida - jednou 1 g (4 kapsle najednou). Komplikovaná, dlouhotrvající uretritida / cervicitida způsobená Chlamydia trachomatis - 1 g (4 kapsle) třikrát s intervalem 7 dnů (1−7−14). Dávka dávky 3 g.
Nemoci žaludku a dvanáctníku spojené s Helicobacter pylori: 1 g (4 kapsle) denně, v kombinaci s antisekrečními léky a jinými léky, jak je předepsáno lékařem.

Zvláštní pokyny

Pokud je dávka vynechána, vynechaná dávka by měla být užita co nejdříve a následné dávky by měly být užívány v intervalech 24 hodin, přičemž je nutné dodržet dobu 2 hodin při současném užívání antacid. Po přerušení léčby mohou u některých pacientů přetrvávat hypersenzitivní reakce, což vyžaduje specifickou léčbu pod lékařským dohledem.
Při léčbě prvního stadia lymské boreliózy je azithromycin, podobně jako jiné léky ze skupiny makrolidů, signifikantně nižší než u penicilinů, cefalosporinů a tetracyklinů, proto je azithromycin předepisován pro kontraindikace léčiv ze skupiny penicilinů, cefalosporinů a tetracyklinů.
Těhotenství a kojení
V těhotenství může být azithromycin použit pouze v těchto případech
čaje, kdy přínosy jeho použití pro matku daleko převyšují možné riziko pro plod. Kojení v době užívání azithromycinu by mělo být přerušeno.

AZITROMYCIN

3 ks - Balení obalů (1) - lepenkové obaly.
3 ks - Obaly buněčných obalů (2) - kartonové obaly.

3 ks - Balení obalů (1) - lepenkové obaly.
3 ks - Obaly buněčných obalů (2) - kartonové obaly.

Širokospektrální antibakteriální léčivo ze skupiny makrolidových azalidů, bakteriostatické. Vazbou na 50S podjednotku ribozomů inhibuje translokaci peptidů v translačním stadiu, inhibuje syntézu proteinů, zpomaluje růst a reprodukci bakterií, má baktericidní účinek ve vysokých koncentracích. Ovlivňuje extra a intracelulárně lokalizované patogeny.

Mikroorganismy mohou být zpočátku rezistentní vůči antibiotiku nebo se vůči němu mohou stát rezistentními.

Rozsah citlivosti mikroorganismů na azithromycin (minimální inhibiční koncentrace (MIC), mg / l):

aerobní grampozitivní mikroorganismy: Staphylococcus aureus (citlivý na methylcyllin), Streptococcus pneumoniae (citlivý na penicilin), Streptococcus pyogenes;

aerobní gramnegativní mikroorganismy: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;

anaerobních bakterií: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Prevotella spp, Porphyromonas spp...

Ostatní: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.

Středně citlivá nebo necitlivá:

aerobní grampozitivní mikroorganismy: Streptococcus pneumoniae (středně citlivý nebo rezistentní na penicilin).

aerobní grampozitivní mikroorganismy: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (rezistentní vůči methicilinu), Staphylococus aureus (včetně kmenů citlivých na methicilin), Staphylococus pneumoniae, Staphylococcus spp. skupina A (beta-hemolytická). Azithromycin není účinný proti kmenům grampozitivních bakterií, které jsou rezistentní na erythromycin.

skupina Bacteroides fragilis.

Po perorálním podání se azithromycin dobře vstřebává a rychle distribuuje do těla. Biologická dostupnost po jednorázové dávce 0,5 g - 37% (účinek "prvního průchodu" játry), C_max po perorálním podání 0,5 g - 0,4 mg / l, doba do dosažení maximální koncentrace (TC_max) - 2-3 hodiny

Koncentrace ve tkáních a buňkách je 10-50 krát vyšší než v séru. V_d - 31,1 l / kg, vazba na plazmatické proteiny je nepřímo úměrná koncentraci v krvi a ponechává 7-50%.

Azithromycin je odolný vůči kyselinám, lipofilní. Snadno prochází histohematogenními bariérami, dobře proniká do dýchacích cest, močových orgánů a tkání, včetně v prostatě, kůži a měkkých tkáních. Fagocyty (polymorfonukleární leukocyty a makrofágy) jsou také transportovány na místo infekce, kde jsou uvolňovány v přítomnosti bakterií. Proniká do buněčných membrán a vytváří v nich vysoké koncentrace, což je důležité zejména pro eradikaci intracelulárně lokalizovaných patogenů. Ve fokusech infekce jsou koncentrace o 24–34% vyšší než ve zdravých tkáních a korelují se závažností zánětlivého procesu. Skladuje se v účinných koncentracích po dobu 5-7 dnů po poslední dávce.

V játrech je demethylovaný, výsledné metabolity jsou neaktivní. CYP3A4, CYP3A5, izoenzymy CYP3A7 se podílejí na metabolismu azithromycinu, jehož je inhibitorem. Plazmatická clearance - 630 ml / min: T_1/2 mezi 8 a 24 h po požití - 14-20 h, T_1/2 v rozsahu 24 až 72 hodin - 41 hodin

Více než 50% azithromycinu se vylučuje střevem beze změny, 6% ledvinami. Příjem potravy významně mění farmakokinetiku C_max (o 31%), AUC se nemění.

U starších mužů (65-85 let) se farmakokinetické parametry nemění, u žen se zvyšuje C_max (30-50%).

Infekční a zánětlivá onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na léčivo:

- infekce horních cest dýchacích a horních cest dýchacích: faryngitida, angína, zánět vedlejších nosních dutin, zánět středního ucha;

- infekce dolních dýchacích cest: akutní bronchitida, exacerbace chronické bronchitidy, pneumonie, vč. způsobené atypickými patogeny;

- infekce kůže a měkkých tkání: běžná akné střední závažnosti, erysipely, impetigo a sekundárně infikovaná dermatóza;

- počáteční stadium lymské boreliózy (borelióza) - erythema migrans (erythema migrans);

- infekce močových cest způsobené Chlamydia trachomatis (uretritida, cervicitida).

- těžké jaterní a / nebo renální selhání;

- děti do 12 let s tělesnou hmotností nižší než 45 kg (pro tuto lékovou formu);

- současný příjem s ergotaminem a dihydroergotaminem;

- přecitlivělost na makrolidová antibiotika.

- mírné porušení jater a ledvin;

- s arytmiemi nebo náchylností k arytmiím a prodloužením QT intervalu;

- s kombinovaným užíváním terfenadinu, warfarinu a digoxinu.

Azithromycin se užívá perorálně 1krát denně 500 mg bez ohledu na jídlo.

Dospělí (včetně starších osob) a děti starší 12 let s hmotností nad 45 kg

Pro infekce horních a dolních dýchacích cest, ORL orgánů, kůže a měkkých tkání: 500 mg 1krát denně po dobu 3 dnů (dávka dávky - 1,5 g).

Při akné obyčejná střední závažnost: 2 čepice. 250 mg 1krát denně po dobu 3 dnů, poté 250 mg 2x týdně po dobu 9 dnů. Dávka dávky - 6,0 g.

Když erythema migrans: první den ve stejnou dobu 2 čepice. 500 mg, poté od 2. do 5. dne 500 mg denně. Dávka dávky 3,0 g.

U infekcí močových cest způsobených Chlamydia trachomatis (uretritida, cervicitida): 2 kapsle současně. na 500 mg.

Jmenování pacientů s poruchou funkce ledvin: u pacientů se středně těžkou poruchou funkce ledvin (CC> 40 ml / min) není nutná korekce.

Na straně zažívacího ústrojí: nevolnost, zvracení, průjem, bolest břicha, průjem, nadýmání, zažívací potíže, anorexie, zácpa, změna barvy jazyka, pseudomembranózní kolitida, cholestatická žloutenka, hepatitida, změny v laboratorních ukazatelích jaterních funkcí, selhání jater, nekróza jater (možná fatální).

Alergické reakce: svědění, kožní vyrážky, angioedém, kopřivka, fotosenzitivita, anafylaktická reakce (ve vzácných případech s fatálním koncem), erythema multiforme, Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální scrolýza.

Protože kardiovaskulární systém: palpitace, arytmie, ventrikulární tachykardie, zvýšení intervalu QT, obousměrná komorová tachykardie.

Poruchy nervového systému: závratě / závratě, bolesti hlavy, křeče, ospalost, parestézie, astenie, nespavost, hyperaktivita, agrese, úzkost, nervozita.

Na straně smyslů: tinnitus, reverzibilní sluchové postižení až po hluchotu (při dlouhodobém užívání vysokých dávek), zhoršenou chuť a vůni.

Z oběhového a lymfatického systému: trombocytopenie, neutropenie, eosinofilie.

Z pohybového aparátu: artralgie.

Na straně urogenitálního systému: intersticiální nefritida, akutní selhání ledvin.

Jiné: vaginitida, kandidóza.

Příznaky: dočasná ztráta sluchu, nevolnost, zvracení, průjem.

Antacida neovlivňují biologickou dostupnost azithromycinu, ale snižují maximální koncentraci v krvi o 30%, takže lék by měl být užíván nejméně 1 hodinu před nebo 2 hodiny po užití těchto léků a potravin.

Při použití parenterálně neovlivňuje azithromycin koncentraci cimetidinu, efavirenzu, flukonazolu, indinaviru, midazolamu, triazolamu, ko-trimoxazolu (sulfamethoxazolu + trimethoprimu) při společném užívání, ale možnost takových interakcí při předepisování azithromycinu pro perorální podání by neměla být vyloučena.

Pokud je to nutné, doporučuje se použití cyklosporinu pro kontrolu obsahu cyklosporinu v krvi.

V kombinaci s digoxinem a azithromycinem je nutné kontrolovat koncentraci digoxinu v krvi již od té doby Mnoho makrolidů zvyšuje absorpci digoxinu ve střevě, čímž zvyšuje jeho plazmatickou koncentraci.

V případě potřeby se doporučuje společný příjem s warfarinem, aby se pečlivě sledoval protrombinový čas.

Současné užívání terfenadinu a antibiotik třídy makrolidů způsobuje arytmii a prodloužení QT intervalu. Na základě toho nelze vyloučit výše uvedené komplikace při současném podávání terfenadinu a azithromycinu. Vzhledem k tomu, že existuje možnost inhibice izoenzymu CYP3A4 azithromycinu v parenterální formě, pokud se používá ve spojení s cyklosporinem, terfenadinem, námelovými alkaloidy, cisapridem, pimozidem, chinidinem, astemizolem a dalšími léky, jejichž metabolismus se s tímto isoenzymem vyskytuje, je třeba je vzít v úvahu při podávání této terapie. uvnitř.

Při kombinovaném podávání azithromycinu a zidovudinu neovlivňuje azithromycin farmakokinetické parametry zidovudinu v krevní plazmě ani vylučování zidovudinu ledvinami a jeho metabolitem glukuronu. Koncentrace aktivního metabolitu, fosforylovaného zidovudinu v mononukleárních buňkách periferních cév se však zvyšuje. Klinický význam této skutečnosti je nejasný.

Při současném užívání makrolidů s ergotaminy a dihydroergotaminem je možný jejich toxický účinek.

V případě vynechání antibiotika je třeba vynechanou dávku užít co nejdříve a následné dávky užívat v intervalech 24 hodin.

Po přerušení léčby azithromycinem mohou reakce přecitlivělosti u některých pacientů přetrvávat dlouhou dobu a mohou vyžadovat specifickou léčbu pod dohledem lékaře.

Vliv na schopnost řídit motorové dopravní a kontrolní mechanismy

Vzhledem k pravděpodobnosti vedlejších účinků centrálního nervového systému je třeba při řízení a obsluze strojů dbát zvýšené opatrnosti.

Azithromycin v těhotenství se doporučuje pouze v případech, kdy očekávaný přínos jeho příjmu pro matku převažuje nad potenciálním rizikem pro plod.

Během léčby azithromycinem je kojení přerušeno.

Kontraindikován při těžkém selhání ledvin.

U pacientů se středně závažným poškozením ledvin (CC> 40 ml / min) není nutná korekce.

Návod k použití přípravku AZITROMYCIN (AZITHROMYCIN)

Forma uvolnění, složení a balení

Tvrdé želatinové tobolky, válcové s polokulovými konci, bílé.

Pomocné látky: mikrokrystalická celulóza, bramborový škrob, stearát vápenatý, laurylsulfát sodný, monohydrát laktózy.

Složení obalu tobolky: želatina, oxid titaničitý (E171), methylparaben (E218), propylparaben (E216).

6 kusů - Balení obalů (1) - lepenkové obaly.

Farmakologický účinek

Antibiotický makrolid - azalid. Působí bakteriostaticky. Vazbou na 50S podjednotku ribozomů inhibuje translokaci peptidů v translačním stadiu, inhibuje syntézu proteinů, zpomaluje růst a reprodukci bakterií, má baktericidní účinek ve vysokých koncentracích. Působí na extracelulární a intracelulární patogeny.

Aktivní proti grampozitivním mikroorganismům: Streptococcus spp. (skupiny C, F a G, s výjimkou těch, které jsou rezistentní vůči erythromycinu), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus; Gramnegativní bakterie: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis; Některé anaerobní mikroorganismy:

Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; a také Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, komplex Mycobacterium avium, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Není aktivní proti grampozitivním bakteriím rezistentním na erythromycin.

Farmakokinetika

Absorpce je vysoká. Azithromycin je odolný vůči kyselinám, lipofilní. Biologická dostupnost po jednorázové dávce 500 mg - 37% (účinek "prvního průchodu" játry). C_max po perorálním podání dávky 500 µg - 0,4 mg / l, doba do dosažení C_max - Ve tkáních a buňkách je koncentrace 10-50krát vyšší než v krevním séru.

Jíst významně mění farmakokinetiku azithromycinu:

• C_max o 52% a AUC o 43%.

V_d - 31,1 l / kg. Snadno proniká do histohematogenních bariér. Dobře proniká do dýchacích cest, močových orgánů a tkání, prostaty, kůže a měkkých tkání; se hromadí v prostředí s nízkým pH, v lysozomech (což je zvláště důležité pro eradikaci intracelulárně lokalizovaných patogenů). Transportovány také fagocyty, polymorfonukleárními leukocyty a makrofágy. Proniká buněčnými membránami.

Koncentrace v ložiscích infekce je významně vyšší (o 24-34%) než ve zdravých tkáních a koreluje se závažností zánětlivého edému. Ve středu zánětu je uchováván v baktericidních koncentracích během 5-7 dnů po užití poslední dávky. Vazba na plazmatické proteiny - 7-50% (nepřímo úměrná koncentraci v krvi).

V játrech je demethylovaný, výsledné metabolity nejsou aktivní. Plazmatická clearance - 630 ml / min.

Sérová eliminace probíhá ve dvou fázích:

• T_1/2 mezi 8 a 24 h po podání - 14-20 h, T_1/2 v rozmezí 24 až 72 hodin - 41 hodin, 50% se vylučuje v žluči beze změny, 6% - ledvinami.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

U starších mužů (65-85 let) se farmakokinetické parametry nemění, u žen se zvyšuje C_max (30-50%).

Indikace pro použití

• infekce horních cest dýchacích a ORL orgánů způsobené náchylnými patogeny (faryngitida, angína, angína, zánět nosních mukóz, sinusitida, otitis media; šarlatová horečka);
• infekce dolních dýchacích cest (pneumonie, včetně atypických, bronchitida);
• infekce kůže a měkkých tkání (erysipel, impetigo, sekundárně infikovaná dermatóza);
• infekce močových cest (kapavka a uretrální uretritida, cervicitida)
• Lymská nemoc (počáteční stadium - erythema migrans);
• žaludeční vřed a duodenální vřed spojený s Helicobacter pylori (v kombinační terapii).

Dávkovací režim

Lék se podává orálně, 1 hodinu před nebo 2 hodiny po jídle 1 den / den.

Dospělí s infekcemi horních a dolních dýchacích cest - 500 mcg / den pro 1 příjem po dobu 3 dnů (dávka dávky - 1,5 g).

Při infekcích kůže a měkkých tkání - 1 g / den první den pro 1 dávku, pak 500 µg / den denně od 2. do 5. dne (dávka dávky - 3 g).

U akutních infekcí močových orgánů (nekomplikovaná uretritida nebo cervicitida) - jednou za rok

S Lyme chorobou (borelióza) pro léčbu stadia I (erythema migrans) - 1 g první den a 500 mcg denně od 2. do 5. dne (dávka dávky - 3 g).

V případě žaludečního vředu a vředů dvanáctníku spojených s Helicobacter pylori, -1 g / den po dobu 3 dnů jako součást kombinované léčby anti-Helicobacter pylori.

Vedlejší účinky

Z trávicího systému:

průjem (5%), nevolnost (3%), bolest břicha (3%);
• ≤1% - nadýmání, zvracení, melena, cholestatická žloutenka, zvýšená aktivita jaterních transamináz;
• děti mají zácpu, sníženou chuť k jídlu, gastritidu.

Od kardiovaskulárního systému:

palpitace, bolest na hrudi (≤1%).

Z nervového systému:

závratě, bolesti hlavy, závratě, ospalost;
• u dětí - bolesti hlavy (s terapií otitis media), hyperkinéza, úzkost, neuróza, poruchy spánku (≤1%).

Z genitourinárního systému:

vaginální kandidóza, nefritida (≤ 1%).

Alergické reakce:

vyrážka, fotosenzitivita, angioedém.

Ostatní:

zvýšená únava;
• děti mají zánět spojivek, svědění, kopřivku.

Kontraindikace

• těžké jaterní a / nebo renální selhání;
• těhotenství;
• období laktace;
• děti do 12 let.
• přecitlivělost na složky léčiva a další makrolidy.

U dětí mladších 16 let je léčivo předepisováno s opatrností, pokud je indikováno.

Použití v průběhu březosti a laktace

V těhotenství lze azithromycin použít pouze v případech, kdy přínosy jeho použití pro matku daleko převyšují možné riziko pro plod.

Kojení během užívání azithromycinu by mělo být přerušeno.

Zvláštní pokyny

S opatrností používanou pro arytmie (jsou možné komorové arytmie a prodloužení QT intervalu).

Pokud je dávka vynechána, vynechaná dávka by měla být užita co nejdříve a další dávka by měla být užita v intervalech 24 hodin.

Při současném užívání antacid je nutné dodržet přestávku 2 hodiny.

Po přerušení léčby mohou u některých pacientů přetrvávat hypersenzitivní reakce, což vyžaduje specifickou léčbu pod lékařským dohledem.

Při léčbě Lymeské choroby v prvním stadiu je Azithromycin, podobně jako jiná léčiva ze skupiny makrolidů, signifikantně horší než u penicilinů, cefalosporinů a tetracyklinů, proto je azithromycin předepisován pro kontraindikace léčiv ze skupin penicilinů, cefalosporinů a tetracyklinů.

Předávkování

Příznaky:

těžká nevolnost, dočasná ztráta sluchu, zvracení, průjem.

Léčba:

symptomatická terapie.

Interakce s léky

Antacida (hliník a hořčík), ethanol a potraviny zpomalují a snižují absorpci azithromycinu.

Při současném podávání s warfarinem a azithromycinem (v obvyklých dávkách) nedošlo k žádné změně protrombinového času, nicméně vzhledem k tomu, že interakce makrolidů a warfarinu může zvýšit antikoagulační účinek, pacienti potřebují pečlivě kontrolovat protrombinový čas.

Zvyšuje koncentraci digoxinu v důsledku oslabení jeho inaktivace střevní flóry.

Při současném užívání s ergotaminem a dihydroergotaminem zvyšuje toxický účinek (vazospazmus, dysestézie).

Při současném podávání s triazolamem se clearance snižuje a farmakologický účinek triazolamu se zvyšuje.

Azithromycin zpomaluje užívání, teofylinu a dalších derivátů xantinu) v důsledku inhibice mikrosomální oxidace v hepatocytech azithromycinem.

Linkosamidy oslabují a tetracyklin a chloramfenikol zvyšují účinnost azithromycinu.

Obchodní podmínky lékárny

Podmínky skladování

Seznam B. Lék by měl být uchováván mimo dosah dětí, chráněn před světlem, při teplotě nepřesahující 25 ° C. Doba použitelnosti - 2 roky.

Návod k použití přípravku AZITROMYCIN (AZITHROMYCIN)

Držitel certifikátu registrace:

Vyrobil:

Kontaktní informace:

Forma dávkování

Forma uvolňování, balení a složení azithromycinu

Tvrdé želatinové kapsle, bílé; obsah tobolek je bílý nebo bílý se světle žlutým odstínem; jsou povoleny konglomeráty, které se při lisování skleněnou tyčí snadno promění v sypký prášek.

Pomocné látky: mikrokrystalická celulóza - 40,6 mg, povidon s nízkou molekulovou hmotností (polyvinylpyrrolidon s nízkou molekulovou hmotností) - 1 mg, stearát hořečnatý - 3,7 mg, laurylsulfát sodný - 0,7 mg, monohydrát laktosy - pro získání obsahu tobolky o hmotnosti 370 mg.

Složení tvrdých želatinových kapslí: oxid titaničitý - 2%, želatina - až 100%.

6 kusů - Balení obalů (1) - lepenkové obaly.

Farmakologický účinek

Širokospektrální antibiotikum. Jedná se o zástupce makrolidových antibiotik podskupiny - azalidy, působí bakteriostaticky. Při vytváření zánětu vysokých koncentrací má baktericidní účinek.

Působí na extracelulární a intracelulární patogeny. Následující mikroorganismy jsou citlivé na azithromycin: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalaciae, skupiny Streptococcus C, F a G, Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans; Gramnegativní mikroorganismy: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducrci, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae a Gardnerella vaginalis; některé anaerobní mikroorganismy: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; a také Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi. Azithromycin není účinný proti grampozitivním bakteriím rezistentním na erythromycin.

Farmakokinetika

Azithromycin se rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu díky své stabilitě v kyselém prostředí a lipofilnosti. Po perorálním podání 500 mg C_max azithromycinu v krevní plazmě je dosaženo za 2,5-2,9 hodiny a je 0,4 mg / l. Biologická dostupnost je 37%. Azithromycin dobře proniká do dýchacích cest, orgánů a tkání urogenitálního traktu (zejména prostaty), kůže a měkkých tkání. Vysoké koncentrace v tkáních (10–50krát vyšší než v plazmě) a dlouhý poločas rozpadu jsou způsobeny nízkou vazbou azithromycinu na plazmatické proteiny, jakož i jeho schopností proniknout do eukaryotických buněk a koncentrovat se v prostředí s nízkým pH obklopujícím lysozomy. To zase určuje velký zdánlivý distribuční objem (31,1 l / kg) a vysokou plazmatickou clearance. Schopnost aritromycinu hromadit se primárně v lysozomech je zvláště důležitá pro eliminaci intracelulárních patogenů. Bylo prokázáno, že fagocyty dodávají azithromycin do místa infekce, kde se uvolňují během fagocytózy. Koncentrace azithromycinu v ložiscích infekce je významně vyšší než ve zdravých tkáních (v průměru o 24–34%) a koreluje se stupněm zánětlivého edému. Navzdory vysoké koncentraci ve fagocytech azithromycin významně neovlivňuje jejich funkci. Azithromycin je uchováván v baktericidních koncentracích po dobu 5-7 dnů po poslední dávce, což umožňuje vyvíjet krátké (3denní a 5denní) cykly léčby. V játrech je demethylovaný, výsledné metabolity nejsou aktivní.

Odstranění azithromycinu z krevní plazmy probíhá ve dvou stupních: T_1/2 je 14-20 hodin v rozmezí od 8 do 24 hodin po požití léku a 41 hodin v rozmezí od 24 do 72 hodin, což vám umožní užívat lék 1 čas / den. 50% se vylučuje v žluči beze změny, 6% ledvinami.

Indikace lék Azithromycin

Infekční a zánětlivá onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na léčivo:

• infekce horních cest dýchacích a horních cest dýchacích (angína, sinusitida, angína, faryngitida, zánět středního ucha);
• šarlatovou horečku;
• infekce dolních dýchacích cest (včetně infekcí způsobených atypickými patogeny);
• infekce kůže a měkkých tkání (erysipel, impetigo, sekundárně infikovaná dermatóza);
• infekce urogenitálního traktu (nekomplikovaná uretritida a / nebo cervicitida);
• Lymská borelióza (borelióza) pro léčbu počáteční fáze (erythema migrans);
• onemocnění žaludku a dvanáctníku spojená s Heliobactcr pylori (jako součást kombinované terapie).