Co dělat - žlázy zapálené: příčiny, metody léčby a možné komplikace

Zánět žláz je zánětlivý proces, který se vyskytuje v ústech. Může se objevit u dospělých i dětí. Současně dochází k prudké reakci těla na zánět.

Příčiny zánětu žláz

Možné příčiny zánětu mandlí

Existuje mnoho příčin zánětu žláz. Nejčastěji se toto onemocnění vyskytuje v důsledku:

  • Hypotermie
  • Kontakt s infikovanými lidmi nebo objekty.
  • Fokální zánět v nosní nebo ústní dutině.
  • Špatná nebo pozdní výživa.

Pokud má pacient hnisavou sinusitidu, pak ve většině případů vede k zánětu žláz. Za škodlivých podmínek práce nebo života, které jsou charakterizovány prachem nebo plynem, se tato choroba může také rozvíjet. Běžnou příčinou onemocnění je kontaminovaná nevarená voda, kterou člověk pravidelně pije. Pokud tělo nemá dostatek vitamínů nebo bílkovin, pak to velmi často vede k zánětlivému procesu.

Nejčastěji jsou postiženi lidé se slabou imunitou a nízkou tělesnou odolností.

Příčinou onemocnění může být angína, která má chronickou formu. Jedná se o fokální infekci, která se vyskytuje v důsledku šarlatové horečky, angíny, spalniček atd. S rozvojem této choroby se sliznice hltanu a žláz zapálí. Zánět mandlí u pacienta lze pozorovat v důsledku akutní formy angíny. Vyskytuje se v důsledku expozice mikrobům: stafylokoky, streptokoky.

Existuje mnoho příčin zánětu žláz, které jsou přímo závislé na životním stylu člověka a na zdraví imunitního systému.

Příznaky

Zánět žláz je charakterizován přítomností poměrně rozsáhlých symptomů. S rozvojem tohoto onemocnění si většina pacientů stěžuje na výskyt bolesti v celém těle a celkovou malátnost. Také během této doby je pozorována bolest v oblasti hrdla. Většina pacientů má bolesti hlavy. Téměř všichni pacienti se zánětem žláz mají horečku.

Příznaky nemoci se projevují nejen fyzickým stavem pacienta, ale také externě. Při zkoumání pacienta otolaryngologem si všimne, že mandle se změnily. Pokud má pacient zánětlivý proces, žlázy jsou jasně červené. Lékař také zaznamenává významné zvýšení velikosti mandlí. Ve velikosti se nepodobají mandlovým zrním, ale vlašským ořechům. Pro mandle se vyznačuje drobivostí. Většina pacientů má mezi žlázami a oblouky oblohy zakřivení kůže.

Když se objeví nemoc, mohou lékaři diagnostikovat výskyt nažloutlého bílého květu a hnisavých zátek, které se vyznačují nepříjemným zápachem.

Pod čelistí osoby jsou lymfatické uzliny, které se zvětšují během zánětlivého procesu.

Samotný pacient může pociťovat pouze část symptomů, které mu způsobují nepohodlí. Když se objeví, pacient musí nutně navštívit ORL lékaře.

Léčba drogami

Léčba patologie spreji a pilulkami

Léčba onemocnění závisí na jeho příčinách. Ve většině případů je zaměřen na odstranění problému, který způsobil onemocnění. Zánět ihned po prvních příznacích. Nejčastěji se k léčbě tradičních metod používají antibiotika a antivirotika.

Antibakteriální přípravky, které se vyrábějí ve formě aerosolů, jsou velmi účinné. Mezi tyto léky patří Ingalipt, Hepilor, Hexasprey atd. Při léčbě zánětu žlázy by pacient měl pravidelně rozpustit krční pilulky. Lékaři doporučují v tomto případě použít Faringosept, Strepsils.

Léčbu zánětu žláz nelze provést bez oplachování. Nejčastěji se vyrábějí pomocí Chlorophyllipt, Furazzillin.

S rozvojem tohoto onemocnění se tělo pacienta oslabuje, proto je nutné užívat vitamíny.

Jsou vybírány podle individuálních charakteristik pacienta. Léčbu by měl provádět pouze ošetřující lékař. Je to proto, že je nutné správně provádět výběr léků.

Tradiční medicína při léčbě zánětu

Tipy pro tradiční medicínu pro léčbu onemocnění

Poprvé je mnoho pacientů konfrontováno s takovým stavem, jako jsou záněty žláz a v tomto případě nevědí, co mají dělat. Velmi často k překonání nemoci pomáhá tradiční medicína.

S pomocí tradičních léků se nejen zmírňují symptomy, ale proces léčby je také výrazně urychlen:

  • Při zánětu mandlí je nutné pít hodně teplých nápojů. Aby se zabránilo popáleninám, je nutné, aby nebyly příliš horké.
  • Pro pití je nejlepší použít čaj, který se skládá z kalina, divoké růže, heřmánku, citronu.
  • Pokud má pacient na mandlích plaky nebo pustuly, měli by být pravidelně opláchnuti. K tomuto účelu se používají speciální antiseptické roztoky.
  • Můžete také připravit lék na oplach na základě mořské soli. K tomu vezměte sklenici teplé vody a přidejte lžičku mořské soli. Roztok se míchá, dokud se sůl nerozpustí a nepoužije se pro kloktání.
  • Vysoce účinným lékem je oplach na bázi jódu. Chcete-li si ho připravit, musíte si vzít sklenici teplé vody, přidejte k němu špetku jedlé sody a mořské soli a několik kapek jódu. Tento lék se používá k vypláchnutí krku třikrát denně.
  • Vysoký účinek na zapálené mandle má obyčejný med. Musí se jíst každý den, jedna polévková lžíce při prvních příznacích nemoci. Pokud je zánět doprovázen uvolněním hnisu, pak se med přidává k léčivům, které se používají pro kloktání.

Tradiční léčiva se vyznačují vysokou účinností při léčbě zánětu žláz. Navzdory tomu, před použitím tradiční medicíny byste se měli poradit s lékařem.

Použití antibiotik

Zánět žláz - antibiotika: typy a použití

Léčba zánětlivého procesu by měla být prováděna antibiotiky. Nejčastěji se při zánětu žláz používají léky, které patří do skupiny pennicilinu.

Nejčastěji prováděná aplikace:

Tyto léky patří do kategorie polosyntetických antibiotik, která patří do skupiny pennicilinů.

Léky blokují transpeptidázové enzymy, jejichž umístění jsou membrány bakterií.

Pokud je pacient v průběhu léčby kontraindikován při zavádění těchto léčiv, je nahrazen doxocyklinem, cefalexinem. Tyto léky patří do kategorie polosyntetických antibiotik, která jsou určena pro systematické použití. Poskytují bakteriostatický účinek, protože nepříznivě ovlivňují proteinovou syntézu patogenů.

Užitečné video - Angina: příčiny a léčba.

Pokud se vyskytnou komplikace, mohou být antibiotika podána pacientovi intramuskulárně. Bez ohledu na lék používaný k léčbě léku, mělo by být přijato od 7 do 10 dnů.

Možné komplikace

Léčba zánětu žláz by měla být provedena ihned po prvních příznacích. V opačném případě se u pacientů mohou vyskytnout komplikace. Nejčastěji toto onemocnění vyvolává zhoršení výkonu srdce a kloubů. U některých pacientů je při pozdní léčbě pozorován opožděný stav ledvin.

Pokud zánět žláz neustále jde do okolních tkání, pak je jejich odstranění předepsáno. Pokud má nemoc hnisavý proces, může jít do srdce a plic. Tento stav je velmi nebezpečný nejen pro zdraví, ale i pro život pacienta.

Když hnisavý proces přechází do okolní tkáně, pacienti mohou pociťovat hnisavý absces.

Zánět žláz je poměrně nebezpečná choroba, která nejenže způsobuje pacientům nepohodlí, ale může také způsobit závažné komplikace. Proto je nutné včasné léčení onemocnění provést pouze po konzultaci s lékařem.

Všimli jste si chyby? Vyberte ji a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Co způsobuje zranění žláz? Příčiny a účinná léčba

Jedním z nejdůležitějších lidských imunitních orgánů jsou mandle, které se nacházejí v zadní dutině hltanu. Existují dva tonzily hltanu, jeden rákos a dvě mandlové mandle. Společně s dalšími lymfatickými folikuly tvoří mandle prstenec hltanu. Je to lymfatický faryngeální kruh, který je ochrannou bariérou těla, která ničí původce infekčních onemocnění, které pronikají do hltanu. Pro normální fungování imunitního systému je nesmírně důležité zdraví mandlí.

Mandle jsou proniknuty zvláštními a tubules - lacunae, kvůli kterého oni mají porézní strukturu. Jsou to mezery, které jsou pastí pro viry a mikroby - to je druh testovací půdy v lidském těle, kde se imunitní systém učí bojovat proti patogenním mikroorganismům.

Nemoci způsobující bolest v žlázách

Hlavní nemoci, které způsobují bolest v žlázách, jsou:

  • bolest v krku;
  • chronická angína;
  • absces hltanu;
  • chronická faryngitida;
  • ARVI;
  • alergické reakce;
  • bakteriální infekce;
  • podráždění mandlí suchým vzduchem a chemikáliemi;
  • nádory;
  • HIV infekce

Akutní a chronická angína

Angina je akutní infekční alergické onemocnění, při němž se zánětlivý proces koncentruje v mandlích. Hlavními původci onemocnění jsou stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, stejně jako mikroorganismy rodu Moraxella, Klebsiella, acinetobacteria a další. Herpes viry a adenoviry způsobují virovou formu onemocnění. V závislosti na příčině bolesti v krku může být primární i sekundární. Sekundární bolest v krku vyvolává onemocnění, jako je šarlatová horečka, záškrt, spalničky, syfilis, infekční mononukleóza a další. Předisponující faktory pro vznik akutní tonzilitidy jsou: přepracování, nadměrné vychlazení těla, infekční onemocnění v minulosti, duševní nadbytek, nedostatek vitamínů a další faktory.

Výskyt chronické tonzilitidy je podporován častými recidivujícími bolestmi v krku, jakož i infekčními chorobami postihujícími lymfoidní tkáň hltanu. Vývoj onemocnění také přispívá k přítomnosti chronického ohniska infekce v lidském těle, kterým může být periodontální onemocnění, zubaté zuby, sinusitida, adenoidy, hypovitaminóza a další.

Zagotický absces a faryngitida

V důsledku hnisání lymfatických uzlin se vyvíjí onemocnění, jako je hltanový absces. Ve většině případů může být hltanový absces spuštěn chorobami, jako je šarlatová horečka a spalničky, a může dojít k hnisání lymfatických uzlin, když je zadní stěna hltanu poraněna cizím tělesem nebo pevnou potravou.

Chronická faryngitida také způsobuje bolest v žlázách - jedná se o pomalu probíhající zánět sliznice hltanu, ke kterému dochází při dlouhodobém podráždění. Příčiny faryngitidy mohou být onemocnění gastrointestinálního traktu, štítné žlázy a jater. Příčinou tonzilitidy jsou nejčastěji virové a bakteriální infekce. Stejně jako alergické reakce. Rozpoznat alergickou reakci může být bolest v krku, doprovázená příznaky jako otoky obličeje, vyrážka a zarudnutí sliznic, alergická rýma, bolest v krku, svědění a bolest v očích.

Další příčiny onemocnění žláz

V zimě může být příčinou zánětu žláz suchý vzduch, který je typický pro většinu vytápěných prostor. Důležitým faktorem způsobujícím zánět mandlí je dýchání v ústech, které přispívá k vysychání sliznice.

Bolest v žlázách může také nastat v důsledku podráždění sliznice hltanu chemikáliemi znečištěnými vzduchem a tabákovým kouřem.

Chronická infekce HIV často způsobuje bolest ve žlázách. Samotná bolest v mandlích je spojena s infekcí HIV a je důsledkem souvisejících infekčních onemocnění, jako je kandidální stomatitida a cytomegalovirová infekce.

Jsou-li ve vokálním aparátu, hrdle nebo jazyku přítomny nádorové útvary, vyvolávají také zánět mandlí a nástup bolesti v mandlích.

Jak odstranit bolest v žlázách?

Za účelem zlepšení celkového stavu pacienta, stejně jako zmírnění zánětu žláz, se provádí kloktání. Aby byl účinek kloktání maximalizován, je nutné každou hodinu kloktat antiseptickým roztokem, který ničí bakterie. Pravidelné vyplachování ústní dutiny vám umožní vyrovnat se s hnisavými sekrecemi a také poskytne příležitost k odstranění toxinů z povrchu mandlí, které vznikají v důsledku vitální aktivity patogenních mikroorganismů. Po opláchnutí hrdla můžete stříkat mandle Lugolovým roztokem. Je třeba mít na paměti, že Lugol je kontraindikován u lidí, kteří jsou alergičtí na jód, protože hlavní složkou látky je molekulární jod.

Pokud je příčinou zánětu mandlí bakteriální infekce, pak by mělo být onemocnění léčeno antibiotiky. Je nutné vzít v úvahu skutečnost, že antibiotika mohou předepisovat pouze lékaři, protože samoléčba je plná závažných komplikací. Aby se zastavil zánětlivý proces, předepisují se antibiotika z řady makrolidů, penicilinů nebo cefalosporinů. Volba antibiotického léčiva se provádí s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta. 7-10denní léčba antibiotiky může zcela zmírnit zánět žláz a odstranit bolest. Účinek užívání antibiotik je patrný již na druhý nebo třetí den léčby.

V případě zánětu mandlí spojených s plísňovými nebo virovými infekcemi, použití antibiotik nepřinese požadovaný výsledek. Pro léčbu zánětu žláz způsobených virovými nebo plísňovými infekcemi by měly být použity antimikrobiální nebo antivirové přípravky, které odstraní houby z povrchu mandlí a potlačují zánětlivý proces.

Pro léčbu zánětu žláz spojených s alergickou reakcí jsou předepsány antihistaminika, léčba je 5-7 dní, zatímco zánět je doprovázen zvýšením tělesné teploty, pak je poražen takovými antipyretiky, jako je paracetamol nebo ibuprofen.

Pokud je zánět žláz doprovázen bolestmi v krku, používají se k jeho odstranění spreje s eukalyptem, stejně jako speciální pastilky nebo pastilky obsahující extrakt z těchto léčivých rostlin jako heřmánek, šalvěj, šňůra a další.

Když se objeví zánět, není to často jen zánět mandlí, ale pouze jedna doprava nebo doleva. V takovém případě se doporučuje zavlažovat ústa antiseptickými spreji nebo mazat Lugolovým roztokem pouze na straně, kde je přítomen zánět. Bolest jedné mandle může být výsledkem chronické angíny, faryngitidy a dalších nemocí.

Co dělat, pokud léčba léky neodstraní bolest?

V případě. pokud je konzervativní léčba bezmocná, léčení zánětu žláz nedává žádoucí výsledky (bolest nezmizí, zvyšuje se, existují patologické změny ve struktuře mandlí a další), které pacient odkazuje na operaci. Chirurgický zákrok může odstranit zánět odstraněním mandlí, ale předtím, než lékař předepíše pacientovi operaci. potřebuje pečlivě zvážit klady a zápory, protože mandle jsou přirozenou bariérou pro patogeny, jejich odstranění je spojeno s rizikem častých respiračních infekcí bakteriální nebo virové povahy.

Co dělat, když žlázy ublíží?

Žlázy jsou vědecky nazvané mandle palatine. Jedná se o párovaný orgán, který je souborem lymfoidních buněk. Jejich hlavním úkolem je zachovat mikroorganismy, které vstupují do dýchacích orgánů vzduchovými kapičkami. Pokud se zraní mandle, znamená to, že se nemoc v těle vyvíjí. Palatinové mandle jsou první, kdo vezme ránu, a brzy se objeví další příznaky.

Příčiny bolesti v žlázách

Proč zranění mandlí? Může existovat několik důvodů: mohou být způsobeny chorobami nebo vystavením vnějším faktorům. Nejčastější příčinou bolestí hrdla jsou různé patogeny.

Nejčastější příčiny bolesti v žlázách

  • Bolest v krku
  • Chronická angína,
  • Faryngitida,
  • Absces

Jiné nemoci

  • Spalničky, plané neštovice,
  • Šarlatová horečka.

Může také nastat situace, kdy tonsily bolestí a je bolestivé polykat, když jsou v těle přítomny chlamydie, streptokoky nebo gonokoky, které pronikly ústní dutinou nebo vzduchovými kapičkami.

Patogeny mohou být různé mikroorganismy. Nejčastěji se jedná o viry a bakterie. Bakteriální infekce jsou silnější, doprovázeny živějšími symptomy.

Když patogenní mikroflóra proniká do mandlí, reaguje s otokem, lokální horečkou, zánětem, v důsledku čehož se tělo snaží infekci zničit. V tomto stavu se mandle stávají bolestivými.

Infekce HIV je často doprovázena bolestí v krku a žlázách. To je způsobeno přidáním takových infekcí jako je cytomegalovirus, kandidální stomatitida. HIV vede k významnému snížení imunity, a proto je doprovázen častými onemocněními krku.

Další příčiny bolesti

  • Alergie,
  • Podráždění suchým vzduchem nebo škodlivými látkami.
  • Poranění sliznice mandlí.

V případě alergických reakcí na prach, zvířecí chlupy a jiné dráždivé látky se může v mandlích vyskytnout nespecifický zánět. Zapálí se a mohou se stát bolestivými. To je také projevem obranné reakce těla, která se snaží chránit před hlubším pronikáním nebezpečných látek. Suchý vzduch a těkavé škodlivé látky dráždí hrdlo, což může také způsobit bolest mandlí.

Poranění sliznice hrdla a mandlí se často stává při konzumaci pevné potravy, rybí kosti často uvíznou v krku, zranění mandlí.

Zranění je možné, když se snažíte polknout nepoživatelný předmět. To se stává častěji u dětí. V důsledku odřenin nebo škrábanců na žlázách se může vyskytnout bolest, navíc zraněná oblast je vystavena riziku vzniku zánětu, což vede ke zvýšené bolesti.

Je možné, že žláza na jedné straně bolí. To znamená, že se zánět nebo poškození zcela nerozšířily. U onemocnění nejčastěji zánětlivý proces brzy pokračuje a zachycuje druhou amygdalu. Pokud je například zranění zraněno, pak je na této straně škoda.

Na začátku patologického procesu je snadné pochopit, jak jsou tonzily zraněny, příznaky budou typické:

  • pocit těsnosti v hrdle,
  • obtížné polykání
  • bolest při polykání,
  • možná neustálý pocit bolesti v krku.

Co když bolí žlázy

Takže, pokud máte angínu, co dělat? Samozřejmě je nutné odstranit příčinu těchto bolestí, tj. Zahájit léčbu onemocnění, obnovu sliznice poškozené při poranění. Nicméně, pro všechny příčiny bolest v krku, musíte přijmout opatření ke snížení zátěže na sliznicích. To přinese jistou úlevu a obnovení rychlosti, protože žlázy nebudou podrobeny další traumatizaci.

Změna stravovacího režimu a pitného režimu

  • Odmítnutí horkých jídel a nápojů.
  • Odmítnutí pevných, kořeněných, kyselých potravin,
  • Několik dní v srdci stravy by měly být polotekuté a pyré.

Pro bolest v žlázách, musíte pít hodně tekutin. Může to být bylinné čaje, kompoty, džusy, želé. Všechny nápoje by měly být teplé, aby nedráždily bolest v krku.

Pomáhá zlepšit pohodu a urychlit zotavení v místnosti s vysokou vlhkostí vzduchu, musí být dobře větrané a měla by být příjemná teplota.

Kloktadlo

Pokud se vaše mandle bolí, jak se léčit doma? Jeden z nejjednodušších způsobů léčby krku je kloktání. Praxe ukázala, že systematické oplachování pomáhá eliminovat bolest a podporuje rychlé zotavení. Při oplachování dochází k přímému působení zánětlivého ohniska. Mandle se umyjí a očistí od agresivních mikroorganismů. Pomáhá rychle řešit zánět. Pro dosažení co nejvyššího efektu musíte každou hodinu nebo každou půlhodinu kloktat. Pak mikroby zemřou velmi rychle, protože jejich reprodukce značně zpomaluje. Nezáleží na tom, zda levá žláza bolí, pravá nebo obojí, opláchnutí bude účinné.

Než se kloktá

Pro opláchnutí mohou mít dobrý účinek hotové farmaceutické přípravky, ze kterých se roztok připravuje, infuze a odvar léčivých rostlin. Nejjednodušší je připravit solný roztok pro opláchnutí. K tomu, půl lžičky se rozpustí ve sklenici teplé vařené vody. Pro zvýšení efektu můžete do roztoku soli přidat kapku jódové tinktury.

Kloktá

Léčba drogami

Při bolesti v krku je předepsána léčba v souladu s důvody, které ji způsobily. Pokud se jedná o virovou nebo bakteriální infekci, pak jsou předepsány antivirové nebo antibakteriální léky. V ideálním případě by měla být antibiotika vybrána s ohledem na citlivost patogenů na ně. Taková analýza však vyžaduje alespoň tři dny na dokončení, takže často se zřejmými známkami bakteriální infekce lékař předepíše širokospektrá antibiotika.

Aktuální pro lokální léky v krku. Pomáhají vyrovnat se se zánětem a snižují bolest. Tyto prostředky jsou k dispozici ve formě aerosolů, tablet a pastilek pro sání. Působí přímo na žlázy, takže dávají rychlý efekt.

Opravné prostředky pro bolest v krku

Pokud máte bolest v krku, je nejlepší zahájit léčbu co nejdříve. Pak budou výsledky lepší a rychlejší. Před příjezdem lékaře nebo před nástupem na polikliniku můžete začít vypláchnout a upravit dietu. Zbytek léčby předepíše specialista s přihlédnutím k příčinám, charakteristikám onemocnění a možným následkům.

Pokud tonzily ublíží: na jedné nebo obou stranách. Jak se léčit?

Když tonzily ublíží, každý obvykle naznačuje nástup banální virové infekce. Obdobně se však mohou projevit i jiné, nebezpečnější nemoci.

Proto je velmi důležité správně rozpoznat příčinu nepohodlí a na základě toho rozhodnout, zda potřebujete odbornou pomoc nebo se můžete vypořádat s nepohodlím na vlastní pěst. A pokud ano, jak to udělat správně.

Jak zranění mandlí: příznaky. Jak porozumět?

U většiny virových a bakteriálních onemocnění dýchacích cest je bolest v krku difúzní, lokalizovaná na obou stranách a může být narušena, jakmile se při polykání a neustálém pohybu. Při vizuální kontrole jsou nalezeny červené žlázy.

Mohou být pokryty bublinkami s různým obsahem barev, květy nebo bílými tečkami. V takových případech se pacient s největší pravděpodobností setká s bakteriální infekcí, která vyžaduje povinnou konzultaci specialisty.

To je typické pro:

  • tonzilitida (akutní tonzilitida);
  • faryngitida;
  • ARVI;
  • laryngitida atd.

Situace, kdy jedna žláza bolí, jsou mnohem méně časté. To může být způsobeno jak infekčními, tak nepřenosnými nemocemi. Povaha nepohodlí pomůže určit akutní nebo chronický proces.

Pokud je tedy mandle při polykání velmi bolestivá, je to příznak akutního zánětu. A tolerovatelné, ustupující a znovu se objevující bolesti obvykle naznačují chronické onemocnění.

Často je to doprovázeno poruchou řeči, ztrátou chuti k jídlu v důsledku zhoršení celkového stavu nebo tím, že je bolestivé polykat. Někdy pacient nemůže ani úplně otevřít ústa.

Ve vzácných situacích, nepohodlí v hltanu je cítil, když dásně se zvětší, který je spojován s rysy inervace ústních orgánů.

Nicméně, i když jsou mandle zvětšeny, není možné určit příčinu tohoto nezávisle, jako u všech zánětlivých procesů nosohltanu, nepříjemného pocitu hrdla, horečky, slabosti a ztráty chuti k jídlu.

Jak vypadají nemocné mandle: foto

Jediné, co pacient sám vidí, je přítomnost abscesu, který vyžaduje okamžitou léčbu u lékaře.

Proč žláza bolí: příčiny bolesti

Když se na jedné straně zranily mandle v krku, může to být znak:

Paratonzillita (paratonsilární absces) - zánět tkáně umístěné kolem žlázy. Často příčinou onemocnění jsou oportunistické bakterie.

Vyznačuje se vysokou horečkou, náhlou konstantní bolestí pod mandlí v levé polovině nebo vpravo, která má tendenci se rychle zvyšovat, zejména při polykání.

Často si pacienti stěžují, že to dává čelisti a uchu, a je pro ně těžké obrátit hlavu. Proto se tito pacienti často, pokud je to nutné, otočí, rozloží kolem celého těla a upevní krk v nejpohodlnější poloze.

Úrazy jiné povahy. Nejčastěji se vyskytují u dětí, ale dospělí od nich nejsou chráněni. Nejčastěji jsou sliznice poraněny při požití horkého jídla nebo obsahují ostré prvky, jako je kost.

O něco méně traumatu dochází po neopatrné léčbě mandlí s lékem. Drobné poškození se obvykle vyskytuje bez teploty a samovolného postižení během několika dnů.

Neuralgie lesního jícnu je vzácné onemocnění, při němž se bolest vyskytuje v kořeni jazyka, ale cítí se v oblasti měkkého patra, hltanu a ucha. Vyvíjí se na pozadí chronické tonzilitidy, sinusitidy, tonzilektomie a v některých dalších případech.

Nemoc se vyznačuje náhlou, silnou, vždy jednostrannou bolestí v žlázách uvnitř. Trvá několik minut a pak zmizí stejně náhle. Nicméně, to často sahá až do zadní části krku, a také dává na krk a ucho.

Existuje tedy mnoho zdaleka nejednoznačných důvodů, proč je jedna žláza větší než druhá. Nezávisle je odlišit je téměř nemožné. Proto, s výskytem bolesti na jedné straně, důrazně doporučujeme poradit se s lékařem.
Zdroj: nasmorkam.net

Bolest žlázy na jedné straně: co léčit?

Zpočátku by měl poskytovat zanícený odpočinek hlenu. To pomůže nejen rychleji se zotavit, ale také snížit míru nepohodlí. Pro tyto účely se doporučuje:

  • vzdát se teplých a studených jídel a nápojů;
  • několik dní k jídlu tekuté a pyré potraviny bez pevných inkluzí;
  • opustit ostrý, kyselý, slaný;
  • pít dostatek teplých tekutin (čaj, kompot, džus, ovocné nápoje atd.);
  • zvýšit úroveň vlhkosti v místnosti v důsledku instalace zvlhčovače a pravidelného čištění;
  • často větrají místnost.

Pokud je jedna žláza větší než druhá, bez ohledu na to, zda je pravá nebo levá, doporučuje se použít spreje, pastilky nebo oplachovací roztoky s antiseptickými vlastnostmi.

V situacích, kdy je to doprovázeno vzrůstem teploty, je nutné dále užívat antipyretika, například Panadol, Nurofen, Imet a další.

Nenechte se nadbytečně mazat žlázy roztokem Lugolu. Při tomto postupu je však třeba dbát na to, aby nedošlo k poranění sliznic při stisknutí.

Často dochází k případům, kdy bolest v uchu. V takových případech musíte být schopni rozlišit otitis media, což jistě vyžaduje včasnou léčbu.

K tomu klikněte na podstavec - malou římsu, která spojuje uško s obličejem a zakrývá vstup do ušního kanálu. Pokud se při stlačení zvyšuje bolest, jedná se o příznak otitis a vyžaduje použití speciálních kapek.

Jak zmírnit bolest doma?

Když tonzily a bolest v krku, doma se můžete uchýlit k použití jakékoli prostředky s antiseptickými vlastnostmi. Na moderním farmaceutickém trhu jsou přítomny ve velkém množství a v různých dávkových formách:

  • pastilky (Strepsils, Septolete, Lizak, Lysobakt, Grammidin-Neo, Faringosept, Falimint);
  • spreje (Orasept, Tantum Verde, Angilex, Givalex, Ingalipt).

Pokud nepomohou, je nutné se co nejdříve poradit s lékařem. Nezapomeňte, že na krk nevystavujte ohřívací obklady, protože mohou situaci jen zhoršit a urychlit nástup hnisavého procesu.

Domácí léčba

Situace, kdy je žláza ostře nemocná, jsou poměrně vzácné. Proto se doporučuje, aby při sebemenším náznaku bolestí hrdla a indispozice začaly bojovat s infekcí všemi možnými prostředky. To pomůže zastavit patologický proces a zabránit rozvoji onemocnění.

Jedním z nejúčinnějších způsobů vyléčení nemocných mandlí je opláchnutí. Tato jednoduchá metoda pomůže nejen odstranit nepohodlí a bílou plaketu charakteristickou pro angínu, ale také vyčistit patogenní mikroflóru.

Jeho účinnost je dána přímým účinkem roztoku na ohnisko zánětu. V důsledku toho se žlázy umyjí a očistí, z čehož se sníží koncentrace bakterií a zrychlí se regenerace. Pro dosažení nejvýraznějšího výsledku se doporučuje oplachování každou hodinu nebo jednu a půl hodiny.

Jak opláchnout?

Pro tento účel se dobře hodí jak hotová léčiva, tak lidová léčiva. Lékárnu lze zakoupit:

  • Rotokan;
  • Angilex;
  • Givalex;
  • Furacilin;
  • Alkohol chlorofyllipt;
  • Tantum Verde a další.

Každý lék je opatřen poznámkou, v níž je uvedeno, v jakém poměru by měl být ředěn, aby se odstranila bolest mandlí při polknutí u dítěte nebo dospělého. Většina z nich je povolena během těhotenství, ale pouze po konzultaci s lékařem.

Doma si můžete připravit naprosto bezpečný a poměrně účinný lék z půl litru teplé vařené vody, lžíce soli bez sklíčka a několika kapek jódu. Tento objem je dostačující pro dva postupy.

Kdy mám navštívit lékaře? Co je potřeba?

Vlastní léčba pro jakoukoli jednostrannou bolest může být doprovázena vznikem velkého množství závažných komplikací, včetně flegmonu a sepse. Proto, když se objeví, doporučuje se vždy vyhledat lékařskou pomoc, zejména pokud dojde ke zhoršení stavu během léčby.

Hlavním důvodem návštěvy lékaře je však naprostý nedostatek účinku užívání léků proti bolesti nebo krátkodobý účinek užívání.

Léčba onemocnění krku je úkolem otolaryngologist nebo LOR, v nepřítomnosti takové, můžete kontaktovat terapeuta nebo pediatr. Ale když se tvoří velké abscesy, naplněné hnisem, měli byste okamžitě kontaktovat chirurga.

Léčba drogami

V závislosti na diagnóze mohou být pacientům předepsány různé kombinace léčiv, včetně:

Kromě probíhající lékařské péče je často předepsána fyzioterapie. Obvykle je připojen po dokončení akutního procesu, aby se urychlila regenerace tkání. Pacientům lze doporučit absolvování kurzu:

Nebojte se těchto postupů, protože obvykle všechny elektrody a další kontaktní prvky jsou navrstveny na krk z vnějšku a nezpůsobují žádné nepříjemné pocity.
[ads-pc-1] [reklamy-mob-1]

Kdy je nutná chirurgická léčba?

Někdy, navzdory probíhající komplexní terapii, není možné dosáhnout pozitivních změn pouze užíváním léků.

V takových situacích je indikována operace. Někdy pacienti někdy vyhledají lékařskou pomoc dlouho poté, co se objeví první známky onemocnění.

Hlavní indikace pro jeho chování jsou:

  • paratonsilární absces;
  • flegmon;
  • chronická tonzilitida, při které žlázy zcela ztratily svou schopnost chránit tělo před infekcemi a staly se jejich zdrojem.

V prvních případech postačí rozřezat absces a důkladně očistit jeho dutinu od zbytků hnisu a odumřelých buněk, po čemž následuje promytí roztokem antibiotik a antiseptik. V případě totální léze mandlí je indikována tonzilektomie.

Dnes může být prováděna buď tradičně chirurgicky nebo laserem. Pro děti se provádí v celkové anestezii, pro dospělé pod lokální. V době, kdy operace netrvá déle než 15 minut a poté je většina pacientů okamžitě propuštěna domů. Ve složitějších případech bude nutné zůstat v nemocnici 1-2 dny.

Prevence

Není možné se plně chránit před zánětem mandlí, protože jsou hlavní bariérou, která chrání dolní dýchací cesty a tělo jako celek před pronikáním škodlivých mikroorganismů.

Je však v moci každého jednotlivce zvýšit vlastní imunitu, což sníží riziko vzniku onemocnění i po kontaktu s patogenními viry a bakteriemi. Dost na to:

  • jíst správně a vyváženým způsobem podle věkových potřeb;
  • nezanedbávejte čerstvou zeleninu a ovoce i přes roční období;
  • pravidelně chodit na čerstvém vzduchu;
  • zvýšit úroveň fyzické aktivity;
  • provádějte pravidelné mokré čištění doma;
  • Namontujte zvlhčovač pro domácnost.

Příčiny a léčba bolesti v žlázách (mandle) t

Každý člověk dříve či později čelí takovému nepříjemnému jevu, jako je bolest v žlázách. Přináší mnoho nepohodlí a nepříjemností: ztrácí se schopnost plně mluvit, polykat sliny a jídlo, vést normální život. Někteří se rozhodnou smazat. Ostatní - celý život bojují s bolestmi žláz. Proč zranění mandlí a jak se s tím vypořádat?

Nemoci, které způsobují mandle

Žlázy (jsou mandle) působí jako druh bariéry, protože „houba“ absorbuje mikroby a bakterie, které se snaží dostat do těla. Pokud je imunita osoby oslabena, dochází k jejich zánětu, v důsledku čehož se objeví bolest různé intenzity.

Nejčastěji dochází k bolestivosti žláz na pozadí některých nemocí:

Angina Závažná choroba s výraznou patologií, která se projevuje prudkým zvýšením tělesné teploty na vysoké elevace (38,5-39 stupňů), silným bolestem hrdla v mandlích. Mezi doprovodné příznaky patří všeobecná malátnost, bolesti hlavy, slabost a zvýšené pocení.

U anginy pectoris se jedná o žlázy, které si „berou sám sebe“ a stávají se hlavním zdrojem infekce. V takové situaci nejen infekce, ale také viry, houby a paraziti mohou způsobit zánět žláz. Lidé s oslabenou imunitou nejčastěji trpí anginou pectoris, často vystavenou stresu, trpící chronickou únavou.

Chronická angína. Trpí bolest v žlázách po dlouhou dobu a dlouho byla přeměněna na chronickou formu? Stojí za to uvažovat o možných příčinách této situace. Prodloužený zánět mandlí se nazývá chronická angína. Ten se vyvíjí na pozadí oslabené imunity, kdy člověk pravidelně trpí akutními respiračními virovými infekcemi, tonzilitidou, faryngitidou a dalšími infekčními chorobami. Kromě toho se může patologie vyvinout v přítomnosti zubatých zubů v ústech, periodontálního onemocnění, zarostlých adenoidů v nosohltanu.

Hlavní stížnost, s níž pacienti s chronickou angínou angíny pectoris chodí k lékaři, jsou bolestivé žlázy. Bolest může vyzařovat na krk nebo ucho. Z úst je patrný nepříjemný zápach a v žlázách cizího tělesa je také přítomnost. V 95% případů nezpůsobuje onemocnění horečku. Pro chronickou tonzilitidu charakterizuje subfebril (teplota až 37,4), celková malátnost, těžké bolesti hlavy, nízký výkon.

Faryngitida Zánět hltanu, často způsobený podrážděním sliznice studenou tekutinou, příliš kořeněným jídlem, prodlouženým vokálním zatížením. S faryngitidou je bolest ve žlázách akutní a velmi závažná.

Chřipka a SARS. Nejčastější "pachatelé" bolesti v žlázách. Tyto nemoci mohou způsobit různé infekce nebo viry, zachycené na sliznici hrdla nebo nosu. Ten vstupuje do těla při kontaktu s nemocnou osobou, když používá nádobí nebo předměty pro domácnost, které nemocná osoba použila krátce předtím.

Alergie. Lidé trpící různými alergickými reakcemi by měli být připraveni na to, že mohou mít bolesti ve žlázách. Tyto abnormality v těle vznikají v důsledku selhání imunitního systému. Tak například člověk, který je alergický na zvířecí chlupy, může mít bolest v krku, kašel a bolest v mandlích. Alergie různých druhů se projevují nejen výše uvedenými příznaky, ale také zčervenáním kůže, otokem, silným svěděním a šupinatěním.

HIV infekce. Lidé s HIV pozitivním onemocněním často trpí chronickou bolestí v žlázách, ke které nedochází kvůli samotné infekci HIV, ale na pozadí přidávání jiných infekcí (například kandidózy). Jakékoli virové a infekční léze se mohou proměnit v velký problém a těžké bolesti hrdla pro takovou „speciální“ kategorii lidí.

Zagottochny absces. Stav, při kterém se hnis hromadí na lymfatických uzlinách a hltanu. Infekce, proti které se objevil absces, stoupá k žlázám z ucha, nosu a krku. Příčinou této patologie může být banální chřipka (viz také příznaky chřipky), infekční onemocnění jako spalničky a šarlatová horečka, trauma zadní stěny nosohltanu.

Další příčiny bolesti v žlázách

Trauma. Bolest může být způsobena traumatizací žláz ostrými předměty, jako je kost nebo párátko. Nejčastěji se bolest vyskytuje pouze v jedné ze žláz. Pokud bylo poškození povrchní, syndrom bolesti prošel sám během několika dnů a nevyžaduje zvláštní léčbu.

Novotvary v žlázách. Tonzily v mandlích zřídkakdy deklarují bolest v počátečních stadiích. Ve většině případů se silná bolest vyskytuje pouze v pozdějších stadiích, kdy nádor dosáhne impozantní velikosti. V tomto případě je bolest nedostatečně odstraněna, a to i při silných analgetikách.

Suchý vnitřní vzduch. Kupodivu, ale banální porušení mikroklima v místnosti se může proměnit ve vážné zdravotní problémy. Suchý vzduch v místnosti vysychá sliznic nosohltanu a hrdla, což způsobuje brnění, bolest v krku a bolestivé pocity.

Tabákový kouř Provokativní faktor, který dráždí nosní sliznici, vede k bolesti v žlázách. Nejčastěji způsobuje tabákový kouř bolest v mandlích a krčních křečích u lidí, kteří nekouří.

Symptomatologie

Bolest v žlázách může být výrazná nebo mírná, konstantní nebo přerušovaná. Vše záleží na důvodech, které to způsobily. Určují související symptomy.

Nejčastěji, kromě bolesti v mandlích, se člověk obává:

  • horečka;
  • bílý nebo nažloutlý plak na žlázách;
  • špatný dech;
  • celková malátnost, slabost, bolesti kostí;
  • zvýšení lymfatických uzlin umístěných v blízkosti hrtanu;
  • křeče žvýkacích svalů (člověk může jen těžko otevřít ústa);
  • doprovodné nazofaryngeální diskomfort: lechtání, suchost, brnění atd.

Léčba bolesti v žlázách

Léčbu bolesti v mandlích může předepsat pouze ošetřující lékař po komplexní diagnóze a diagnóze.

Hlavní metody léčby jsou zásadně odlišné v závislosti na příčinách, které způsobily vznik nepříjemných bolestivých pocitů.

Léčba bolesti v bolestech v krku. Pro zlepšení stavu a zmírnění bolesti je pacientovi prokázáno, že užívá antibiotika, protizánětlivé léky (Nimesil), antipyretika (Paracetamol, Ibuprofen, Coldrex). Předpokladem pro komplexní léčbu je dodržování lůžkového odpočinku, hojného pití a šetrné stravy.

Užívání antibiotik po dobu 7-10 dnů může ve většině případů významně zlepšit stav pacienta, zcela odstranit zánětlivý proces ve žlázách, odstranit bolest. V 95% případů se účinek antibakteriální léčby projevuje již 2-3 dny léčby.

Léčba hltanového abscesu. V takové situaci je konzervativní léčba neúčinná. Nejčastěji je chirurgie prováděna za účelem odstranění patologie: otevření abscesu. Poté se pacientovi doporučuje užívat antibakteriální léčiva a odstranit žlázy.

Léčba chronické angíny. Je to docela dlouhé. Hlavním úkolem konzervativní terapie v tomto případě je snížení zánětu mandlí, snížení počtu recidiv onemocnění. K tomuto účelu se používá mytí žláz, fyzioterapie a léků, které stimulují imunitní systém.

Léčba alergické bolesti. Hlavním cílem léčby je identifikovat a zcela neutralizovat kontakt s alergenem. Poté jsou pacientovi předepsány antihistaminika - „Erius“, „Cetrin“, „Diazolin“, „Suprastin“, „Zodac“, „Loratadin“ atd.

Metody léčby novotvarů. Lékař je vybírá individuálně pro každého pacienta, s ohledem na povahu nádoru, jeho umístění, celkový klinický obraz onemocnění.

Léčba bolesti v případě poranění mandlí. Pokud je zranění menší a imunitní systém pracuje normálně, pak nelze nic udělat. Ve většině případů je bolest v průběhu následujících 2-3 dnů pryč.

Pro dezinfekci úst můžete ústa a hrdlo opláchnout jakýmkoliv antiseptickým roztokem (chlorhexidin, furacilin).

Léčba s vysoušenými sliznicemi. Pokud se bolest v žlázách vyskytne, když je v místnosti narušena mikroklima, hlavní metodou léčby bude mytí nosohltanu fyziologickým roztokem a zavlažování sliznic zvlhčujícími spreji („Aquaspray“, „AquaMaris“ atd.). Měli byste také zajistit pravidelné zvlhčování vzduchu v místnosti a pokud možno vysílat tak často, jak je to jen možné.

Kloktá

Jedním z nejběžnějších a nejúčinnějších způsobů léčby bolesti v mandlích způsobených zánětlivým procesem je kloktání. Pro dosažení maximálního léčebného účinku by mělo být opláchnutí prováděno velmi často - nejméně 1-2 krát za hodinu. Vhodné jsou roztoky pro opláchnutí antiseptik a odvarů bylin (heřmánek, šalvěj, eukalyptus). Vynikající protizánětlivý účinek má roztok soli, sody a několik kapek jódu.

Pravidelné oplachování úst umožňuje:

  • snížit bolest;
  • odstranit zánětlivý proces;
  • vyrovnat se s hnisavým květem na mandlích;
  • navlhčete nosohltanovou sliznici;
  • omyje toxiny z povrchu krku, což je důsledkem vitální aktivity patogenů, které způsobují zánět.

Pro dokončení každého máchání je třeba zavlažovat spreje ("Kameton", "Hepilor", "Chlorophyllipt"), ošetření "Lugol" nebo resorpci protizánětlivých tablet a bonbónů ("Falimint", "Strepsils", "Septolet"). Můžete použít jakékoliv pastilky pro lechtání a bolest v krku, obsahující extrakt ze šalvěje, heřmánku, vlaku a dalších bylin.

Inhalace

Populární způsob léčby bolesti v žlázách. Pro inhalaci můžete použít odvar z protizánětlivých bylin. Mohou být prováděny následujícím způsobem: nalijeme čerstvý odvar do vhodné nádoby a nadýcháme 10 až 15 minut. Také pro provádění inhalace s různými lékařskými přípravky, můžete použít nebulizer v současné době populární.

Teplota inhalačního roztoku nesmí překročit 60 stupňů. V opačném případě bude pára dráždit nosní sliznici, může způsobit hoření, zhoršit zánětlivý proces.

Každá z výše uvedených metod léčby bolesti v krku má své vlastní kontraindikace, proto jej musí předepisovat výhradně lékař.

Léčba jednostranného zánětu žláz

Někdy se stává, že zánět neovlivňuje obojí, ale pouze jednu z mandlí. V tomto případě je doporučeno zavlažovat pouze ucpávku, která je v bolestech. Také musí být mazána Lugolovým roztokem. Jednostranný zánětlivý proces v amygdale může nastat na pozadí chronické faryngitidy, angíny, jiných onemocnění nosohltanu.

Chirurgická léčba

Odstranění ucpávek je dnes poměrně běžný provoz. Četné studie naznačují, že chirurgické odstranění žláz zbavuje tělo ochranné bariéry a činí ji náchylnější k infekcím. Přes toto, mnoho lékařů ještě zvažuje odstranění jako nejúčinnější metoda pro odstranění chronické tonzilitidy a jiných nemocí, které způsobují mandle. Některým lékařům je snazší poslat pacienta na operaci, než aby dlouhodobě léčil mandle, neustále si vybírají léčebné postupy.

Po odstranění žláz se osoba stává náchylnější k:

  • bronchitida;
  • laryngitida;
  • ARVI;
  • jiné nemoci vyskytující se na pozadí snížené imunity.

Odstranění žláz je operace, která by měla být prováděna přesně podle indikací, pouze pokud byly vyzkoušeny všechny ostatní metody konzervativní léčby, které nepřinesly pozitivní výsledek. V žádném případě by neměly mandle odstraňovat jen proto, že tímto způsobem můžete rychle odstranit přetrvávající bolest a zánět.

Hlavní indikace pro chirurgickou léčbu jsou:

  • časté bolesti v krku (více než 3-4 krát ročně);
  • rozvoj revmatismu;
  • různé komplikace (problémy se srdcem, ledvinami, jinými orgány).

Efektivní zpracování bez odstranění těsnění (video)

Jaké je riziko chronického bolesti v krku? Pro účinnou léčbu tonzilitidy bez odstranění mandlí.

Co radí tradiční medicíně

Při léčbě bolesti mandlí na pomoc přichází nejen léčba drogami, ale i tradiční medicína.

  • Propolis. Má vynikající antibakteriální, protizánětlivý a mírný analgetický účinek. Kompletně přírodní produkt obsahuje mnoho užitečných komponent. Chcete-li snížit bolest v krku, měli byste pomalu žvýkat kus přírodní propolis během hodiny.
  • Teplé mléko s medem a máslem. Výborný lék na bolest a bolest v krku. Ve sklenici předehřátého mléka rozpusťte lžičku medu a malý kousek másla (kozí tuk). Pijte zázračný nápoj ve formě tepla v malých doušcích, 2x denně.
  • Řepné šťávy Účinný lék na kloktání pro bolest v mandlích. Oplach by měl být prováděn nejméně 4-5 krát denně, ředění čerstvé šťávy z řepy teplou vodou.
  • Cibulová šťáva. Má vynikající analgetické a protizánětlivé účinky. Čerstvá cibule šťáva by měla být přijata 1 lžičku třikrát denně.
  • Med s citronem. Jeden z nejpopulárnějších a nejúčinnějších léků proti bolesti v žlázách. Příprava zázračného léku následovně: čerstvá šťáva ze tří citronů smíchaná se sklenkou kvalitního medu a důkladně promíchejte. Pomalu rozpusťte směs v lžičce každou hodinu. Po 2-3 dnech léčby se zánět ustoupí a bolest se sníží.

Co dělat, když se nemoc "dostává do krku" (video)

Tonzilitida. Elena Malysheva a její kolegové v programu „Žijí zdravě“ říkají, jak odolávat obtížnému onemocnění.

Prevence

Raději varovat než léčit! Populární moudrost, která je 100% použitelná na bolest v žlázách. Možná byste neměli mluvit příliš o potřebě oblékat se teple, nepotahovat a udržovat nohy v teple. Tyto jednoduché pravdy jsou každému dobře známé. Je mnohem důležitější být si vědom toho, jak předcházet infekcím zvenčí, stejně jako posilovat imunitu, zvyšovat ochranné funkce těla.

Prevence bolesti v žlázách vyžaduje integrovaný přístup, který zahrnuje několik důležitých bodů:

Osobní hygiena. Je nesmírně důležité upustit od všeobecného používání ručníků, toaletních potřeb atd. Pokud je v domě osoba, která má problémy s žlázami, měl by používat samostatné nádobí.

Izolace nemocných rodinných příslušníků. Jakýkoliv kontakt s nemocným s oslabenou imunitou může způsobit infekci, bolest mandlí.

Vyvážená výživa. Měli byste jíst podle věku, včetně ve vaší stravě všechny potřebné produkty, které mohou poskytnout tělu dostatek bílkovin, tuků a sacharidů.

Včasná detekce všech ložisek infekcí v těle. Sinusitida, zubní kaz, různé hnisavé kožní léze atd. vyžadují včasnou a komplexní léčbu. Dlouhodobé zanedbávání problému může způsobit narušení orgánů a systémů, bolest v krku a mandlí.

Kalení Ideální - začněte zpevňovat tělo od dětství. Pokud je čas ztracen, můžete začít temperační procedury v pozdějším věku. Pro kalení můžete použít jakékoli prostředky a metody: utírání, sprchu, chůzi naboso, atd. Přečtěte si také - jak se doma chovat.

Posílení imunity. Zpočátku byste měli zajistit, aby dům měl optimální mikroklima: příjemnou teplotu vzduchu, úroveň vlhkosti. Neměli byste se dostat příliš unaveni pomocí antiseptik (spreje pro zavlažování nosu, kloktání atd.). Naproti tomu pití chladných nápojů a potravin může mít blahodárný vliv na sliznice, působí jako druh tréninku pro tělo. Také byste měli pravidelně používat speciální imunostimulační léčiva a vitamínové komplexy.