Ceftriaxon je baktericidní antibiotikum cefalosporinu třetí generace. Léčivo je charakterizováno prodlouženým účinkem a vysokou účinností proti většině gram-negativních a gram-pozitivních patogenů, včetně kmenů, které produkují penicilinázu a cefalosporinázu.
Cena závisí na výrobci. Ruský ceftriaxon, bez ohledu na výrobce, je levné antibiotikum. Například ampule (1 g), výroba farmaceutické kampaně Syntéza AKOMP bude stát kupujícího 27 rublů, biochemik Saranks - 29 rublů a Lecco - 36 rublů.
Švýcarská produkce Ceftriaxonu farmaceutické kampaně Hoffmann-la-Roche stojí asi 550 rublů za lahvičku.
Ceftriaxon - kompletní návod k použití injekcí
Má silnou baktericidní aktivitu a ultra široké spektrum antimikrobiálních účinků. Mechanismus antibakteriálního působení ceftriaxonu je realizován aktivní acetylací membránově vázaných transpeptidáz, což vede k destabilizaci zesítění podpůrných polymerů v bakteriální buňce. Porušení síly membrány vede k rychlé buněčné smrti.
Je třeba poznamenat, že lék je schopen překonat placentární bariéru, proto se nedoporučuje podávání Ceftriaxonu během těhotenství v 1. trimestru. Během kojení je až čtyři procenta koncentrace antibiotika v krvi schopna vyniknout spolu s mateřským mlékem.
Potřebné baktericidní indexy v krvi jsou dosaženy 1,5 hodiny po podání. Vzhledem k tomu, že lék má prodloužený účinek, minimální koncentrace antimikrobiálních látek v těle je udržována v krvi po dobu jednoho dne, což vám umožňuje vstoupit jednou denně. Nicméně u těžkých případů infekce nebo vysokého rizika komplikací je denní dávka s výhodou rozdělena do 2 podání. To vám umožní udržet vyšší baktericidní koncentrace. Také denní dávka by měla být při jmenování vysokých dávek rozdělena dvakrát.
U pacientů starších než sedmdesát pět let je doba eliminace prodloužena v důsledku poklesu renálních funkcí v souvislosti s věkem. V tomto ohledu může být nezbytné upravit předepsanou dávku. Denní dávka u těchto pacientů je vhodnější vstoupit najednou.
Odstranění tohoto léku z těla se provádí hlavně v moči. Část léku se likviduje žlučí.
Farmakologická skupina
Léčivo patří do třetí generace cefalosporinových antibiotik.
Forma uvolňující ceftriaxon
Má pouze injekční formu. Antibiotikum se prodává v lékárnách na lékařský předpis.
Farmakologická skupina ceftriaxonu je parenterální cefalosporiny třetí generace, to znamená, že může být použita pouze v a / m nebo a / c. Prodává se v ampulích po 500, 1000 a 2000 mg. Rotsefin je navíc k dispozici v dávce 250 mg.
Foto ceftriaxon Kabi 1000 mg prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání
Ceftriaxon v latinském receptu
Ceftriaxon v latině - Ceftriaxoni.
Rp: Ceftriaxoni 1,0
S. V připojeném rozpouštědle w / m, jednou denně.
Ceftriaxon - složení léčiva
Antibiotikum se vyrábí ve formě sodné soli. Účinnou látkou je ceftriaxon, snadno proniká do tělních tekutin a médií a významně se hromadí v zapálených tkáních. Se zánětem meninges, antibiotikum je schopné se hromadit v cerebrospinální tekutině.
Rofecin - ve formě disodného derivátu (hydrátu dvojsodného). Každá ampulka Rofetzinu je doplněna rozpouštědlem (lidokain nebo injekční voda).
Ceftriaxon - z toho, co pomáhá?
Antibiotika a fuzobakterii, peptokokk, peptostreptokokki, bílý treponema.
Stafylokoky rezistentní na meticilin, některé enterokoky, listerie, bakteroidy a nedostatek klostridia mají absolutní rezistenci na C. eftriaxon.
Ceftriaxon - indikace pro použití
Antibiotika mohou být použita pro:
- bakteriální léze OBP (abdominální orgány). Může být předepsán k léčbě abscesu, flegmonu, empyému žlučníku, bakteriálního zánětu žlučových cest, peritonitidy atd.;
- infekce horních cest dýchacích a dýchacích orgánů. systémy (včetně komplikované pneumonie, abscesů plicní tkáně, empyému pleury);
- přeprava salmonel a salmonelózy;
- břišní tyfus;
- osteomyelitida, septická artritida, bursitida;
- bakteriální léze kůže a PZHK, včetně popálenin komplikovaných bakteriální flórou, ranami, erysipy, furunkulózou atd.;
- Lymská nemoc;
- infekční patologie urogenitálního systému (včetně kapavky, chancroidu, syfilisu);
- meningitida;
- endokarditida;
- generalizace infekce (vývoj sepse);
- infekce u imunokompromitovaných pacientů;
- profylaktická terapie před operací pro OBP a pánevní orgány.
Ceftriaxon - kontraindikace
Absolutní kontraindikace je alergie na léčivo nebo jiná beta-laktamová antibiotika. Důvodem je skutečnost, že u všech beta-laktamů existuje riziko zkřížených alergických reakcí.
Také, není jmenován v 1. trimestru těhotenství a kojících žen.
S ohledem na mechanismus využití (moč a žluč) lze léky předepsat na renální nebo jaterní dysfunkci, ale nepoužívá se pro kombinovanou renální a jaterní insuficienci.
Lék je kontraindikován u předčasně narozených dětí mladších než 41 týdnů, s přihlédnutím k období těhotenství a věku po narození. Je také kontraindikován u novorozenců s hyperbilirubinemií.
Během léčby antibiotiky je zakázáno intravenózně vstřikovat roztoky vápníku, protože existuje riziko tvorby sraženiny Ceftriaxonu Ca.
Nástroj může být přiřazen dětem od prvních dnů života, avšak do dvou týdnů života mohou být použity pouze ze zdravotních důvodů. To je způsobeno jeho schopností vytěsnit bilirubin ze svého spojení se sérovým albuminem. To může vést k rozvoji hyperbilirubinemie a způsobit jadernou žloutenku.
Vzhledem k částečnému využití žluči není lék předepisován pacientům s obstrukcí žlučových cest.
Lidokainové antibiotikum se dětem mladším 12 let nepodává.
Rovněž je třeba vzít v úvahu, že lidokain je kontraindikován u žen, které nesou dítě, kojení, pacienty s atrioventrikulárním blokem, CH (srdeční selhání), ERW nebo Stokes-Adamsův syndrom, slabost dutin, úplný příčný blok, těžká bradyarytmie nebo výrazné snížení tlaku.
Ceftriaxon - dávkování
Zavedena intravenózně do 10 ml nat. p-ra 0,9%. Je nutné podávat lék pomalu, do dvou až čtyř minut.
Intramuskulárně se podává na lidokainu, fyzicky. p-re, voda pro injekce. V / m se nedoporučuje zavádět více gramů. Vyšší dávky jsou předepsány v / v.
Po 12 letech se 1 g denně podává 1 g cf.a. V těžkých případech onemocnění lze podávat až čtyři gramy denně (dvakrát, s intervalem 12 hodin).
Děti do 2 týdnů života mají předepsáno 20-50 mg / kg denně po dobu 1 podání.
Bakteriální meningitida je indikací pro jmenování 100 mg / kg léčiva denně při zahájení léčby. V budoucnu se dávka sníží.
Od 14 dnů do 12 let, 20-80 mg / kg denně. Pokud dítě váží více než 50 kg, je nutné předepsat dávku pro dospělé.
Pacienti s patologií ledvin snižují dávku v souladu s GFR. Jaterní dysfunkce je také indikací pro nižší denní dávku.
Kolikrát denně byste měli pít ceftriaxon na dospělého?
Lék se podává 1-2krát denně. U těžké infekce, rizika komplikací, jmenování vysokých dávek léku, jakož i přítomnosti imunodeficience u pacienta je vhodnější rozdělit denní dávku na dvě dávky.
Ceftriaxon - vedlejší účinky
Pacienti obecně dobře snášejí antibiotikum. Je však třeba zvážit riziko alergických reakcí. Mohou mít různé stupně závažnosti od zarudnutí a vyrážky v místě injekce, kopřivky, angioedému nebo anafylaktického šoku.
Riziko anafylaxe se zvyšuje se zavedením lidokainu. Proto je při jmenování Wed-va povinný test. Rovněž je třeba vzít v úvahu kontraindikace a omezení užívání lidokainu.
Je zakázáno předepisovat lék sami, upravovat dávkování a délku léčby. Léčba by měla být prováděna v nemocnici pod dohledem ošetřujícího lékaře.
Další nežádoucí účinky se mohou projevit dyspeptickými reakcemi, průjmem, flebitidou v místě vpichu injekce, dysbakteriózou, drozdem, změnami v OAK a biochemickou analýzou. Poruchy koagulace jsou vzácně pozorovány (antibiotikum inhibuje střevní mikroflóru, která syntetizuje vitamin K) a je zpravidla charakteristická pro pacienty, kteří dostávají antiagregační léčbu.
Ve vzácných případech se může vyvinout průjem spojený s antibiotiky.
Ceftriaxon během těhotenství a kojení
Antibiotikum je schopno překonat placentární bariéru, ale nemá embryotoxické a teratogenní účinky. Ceftriaxon během těhotenství se nedoporučuje podávat v prvním trimestru, protože v této kategorii pacientů nejsou k dispozici dostatečné údaje o jeho bezpečnosti. Kontrolované studie na zvířatech neprokázaly žádné toxické účinky na plod, takže antibiotika mohou být použita ve 2. a 3. trimestru.
Ceftriaxon může být během kojení vylučován do mateřského mléka, takže při jeho předepisování ženám, které kojí, se doporučuje dočasné přerušení přirozeného krmení. Důvodem je skutečnost, že antibiotikum vylučované do mateřského mléka může způsobit senzibilizaci dítěte, rozvoj otravy ústní dutiny a střevní dysbiózu.
Ceftriaxon a kompatibilita s alkoholem
Ceftriaxon a alkohol nejsou kompatibilní. Za prvé, vzhledem k tomu, že Cp je částečně využíván v játrech, může taková kombinace vést k rozvoji žloutenky a hepatitidy vyvolané léky.
Za druhé, pití alkoholu na pozadí léčby antibiotiky může způsobit závažnou toxicitu a toxické poškození ledvin.
Za třetí, může to vést k rozvoji těžké disulfiramové reakce. Může se projevit jako tachykardie, zimnice, třes končetin, křeče, poruchy srdečního rytmu, arteriální hypotenze až do kolapsu.
Ceftriaxonová alergie
Není určeno pro pacienty s alergiemi na jiné beta-laktamy kvůli vysokému riziku zkřížené alergické reakce.
Také před zavedením je vždy nutné dát vzorek.
Alergické projevy se mohou lišit od urtikárie až po anafylaxi (při absenci včasné lékařské péče je možná smrt).
Úmrtí jsou spojena s jeho ředěním a podáváním lidokainu. Vzhledem k riziku anafylaktického šoku je přísně zakázáno samo-antibiotické ošetření. Lék by měl být po testu použit výhradně v nemocnici.
Ceftriaxon na lidokainu není určen pro děti do 12 let.
Analogy
- Emesef;
- Loraxon;
- Lendatsin;
- Rocephin;
- Forceph;
- Toracef;
- Tercef;
- Medaxone.
Jak naředit ceftriaxon lidokainem a vodou na injekci
Hotový roztok může být skladován až šest hodin a podáván 1-2 krát denně, tj. V intervalech 24 nebo 12 hodin, v této souvislosti je nutné léčivo ředit pouze jednou, těsně před použitím.
Jak zředit ceftriaxon pro intramuskulární injekci?
Pro intramuskulární podání. podávání antibiotika se ředí lidokainem nebo injekční vodou.
Zředěný lidokainem se podává pouze v / m, v / v úvodu je přísně kontraindikován.
Se jmenováním a / m 250 nebo 500 mg sr-va naředěným ve dvou ml 1% lidokainu. Jeden gram antibiotika se zředí 3,5 ml 1% lidokainu.
Pokud se použijí dvě procenta lidokainu, měla by se dodatečně použít injikovatelná voda. Zavedením 250 a 500 ml antibiotika se zředí 1 ml lidokainu (2%) a 1 ml vody pro injekce. Jeden gram antibiotika se zředí 1,8 ml lidokainu + 1,8 ml injekční vody.
Může být ceftriaxon zředěn novokainem?
Nedávné studie ukázaly, že léčivo by nemělo být ředěno novokinem pro podání. Jeho použití je spojeno s rizikem anafylaxe. Snižuje také aktivitu cefalosporinu a horší lidokain potlačuje bolest.
Ceftriaxonové injekce - recenze lékařů
Lék opakovaně prokázal svou účinnost při léčbě infekcí horních cest dýchacích a dýchacích orgánů. systémové infekce, OBP, kůže atd.
Je však třeba mít na paměti, že tento přípravek by měl být používán pouze podle pokynů a pod dohledem lékaře. Tím se sníží riziko nežádoucích účinků.
Pacienti uvádějí rychlý a trvalý nástup zlepšení. Negativní recenze léku, nejčastěji spojené s jeho bolestí při intramuskulárním podání.
Článek připravený lékařem infekčních nemocí
Chernenko A.L.
Ceftriaxon - návod k použití, recenze, analogy a formy uvolňování (prášek pro injekce) léčiva pro léčbu infekcí u dospělých, dětí a během těhotenství. Jak naředit léky na intramuskulární a intravenózní injekce
V tomto článku si můžete přečíst návod k použití léku Ceftriaxone. Prezentované recenze návštěvníků stránek - spotřebitelů tohoto léku, stejně jako názory lékařů odborníků na používání ceftriaxonu v jejich praxi. Velký požadavek na aktivnější zpětnou vazbu k léku: lék pomohl nebo nepomohl zbavit se nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, možná neuvádí výrobce v anotaci. Analogy ceftriaxonu s dostupnými strukturními analogy. Používá se k léčbě infekčních onemocnění bakteriální povahy (peritonitida, sepse, pneumonie, pyelonefritida a další) u dospělých, dětí i během těhotenství a kojení. Řekněme vám, jak zředit ceftriaxon lidokainem a vodou na injekci.
Ceftriaxon je třígenerační širokospektré cefalosporinové antibiotikum. Účinný baktericidní prostředek, který inhibuje syntézu buněčné stěny mikroorganismů. Odolné vůči beta-laktamáze nejvíce gram-pozitivní a gram-negativní bakterie.
Aktivní proti grampozitivním aerobním bakteriím, gram-negativním aerobním bakteriím a anaerobním bakteriím.
Má in vitro aktivitu proti většině kmenů následujících mikroorganismů, i když klinický význam tohoto jevu není znám: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (včetně Providencia rettgeri), Salmonella spp. (včetně Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.
Stafylokoky rezistentní na meticilin jsou rezistentní na cefalosporiny, vč. ceftriaxonu. Mnoho kmenů streptokoků skupiny D a enterokoků (včetně Enterococcus faecalis) je také rezistentních na ceftriaxon.
Farmakokinetika
Po i / m podání se ceftriaxon rychle a úplně vstřebává do systémové cirkulace. Dobře proniká do tkání a tekutin v těle: dýchacích cest, kostí, kloubů, močových cest, kůže, podkoží a břišních orgánů. Když zánět meningálních membrán dobře proniká do mozkomíšního moku. Biologická dostupnost ceftriaxonu, pokud je i / m podání 100%. U dospělých pacientů se během 48 hodin 50-60% léčiva vylučuje ledvinami v nezměněné formě, 40-50% se vylučuje žlučem do střeva, kde se biotransformuje na neaktivní metabolit.
Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích
U novorozenců se přibližně 70% léčiva vylučuje ledvinami.
Indikace
Bakteriální infekce způsobené citlivými mikroorganismy:
- infekce břišních orgánů (peritonitida, zánětlivá onemocnění gastrointestinálního traktu, žlučových cest, včetně cholangitidy, empyému žlučníku);
- onemocnění horních a dolních dýchacích cest (včetně pneumonie, plicního abscesu, pleurálního empyému);
- infekce kostí a kloubů;
- infekce kůže a měkkých tkání;
- infekce močových cest (včetně pyelonefritidy);
- bakteriální meningitida;
- endokarditida;
- sepse;
- kapavka;
- syfilis;
- měkký kancre;
- Lymská choroba (borelióza);
- břišní tyfus;
- salmonelóza a salmonelóza;
- infikovaných ran a popálenin.
Prevence pooperační infekce.
Infekční onemocnění u osob s oslabenou imunitou.
Formy propuštění
Prášek pro přípravu intravenózního a intramuskulárního roztoku 0,5 g, 1 g, 2 g.
Návod k použití a dávkování
Lék se podává v / m a / in (jet nebo drip).
U dospělých a dětí starších 12 let je dávka 1-2 g jednou denně nebo 0,5-1 g každých 12 hodin Maximální denní dávka je 4 g.
U novorozenců (do 2 týdnů) je dávka 20-50 mg / kg denně.
Pro kojence a děti do 12 let je denní dávka 20-80 mg / kg. U dětí s tělesnou hmotností 50 kg nebo vyšší užívejte dávky pro dospělé.
Dávka vyšší než 50 mg / kg tělesné hmotnosti by měla být předepsána intravenózní infuzí po dobu 30 minut. Délka léčby závisí na povaze a závažnosti onemocnění.
S bakteriální meningitidou u kojenců a malých dětí je dávka 100 mg / kg 1krát denně, maximální denní dávka je 4 g. Délka léčby závisí na typu patogenu a může být od 4 dnů u meningitidy způsobené Neisseria meningitidis až 10-14. dny s meningitidou způsobenou citlivými kmeny Enterobacteriaceae.
Pro léčbu kapavky je dávka 250 mg intramuskulárně jednou.
Pro prevenci pooperačních infekčních komplikací je podáván jednou v dávce 1-2 g (v závislosti na stupni nebezpečí infekce) 30-90 minut před začátkem operace. Pro operace na tlustém střevě a konečníku se doporučuje další podávání léčiva ze skupiny 5-nitroimidazolu.
U dětí s infekcí kůže a měkkých tkání je lék předepisován v denní dávce 50-75 mg / kg tělesné hmotnosti 1 krát / nebo 25-37,5 mg / kg každých 12 hodin, ale ne více než 2 g denně. U těžkých infekcí jiné lokalizace - v dávce 25-37,5 mg / kg každých 12 hodin, ale ne více než 2 g denně.
U otitis media se léčivo podává intramuskulárně v dávce 50 mg / kg tělesné hmotnosti, ale ne více než 1 g.
U pacientů s poruchou funkce ledvin je nutná úprava dávky pouze u těžké renální insuficience (CC méně než 10 ml / min), v tomto případě denní dávka ceftriaxonu nesmí překročit 2 g.
Pravidla pro přípravu a podávání injekčních roztoků (jak ředit léčivo)
Injekční roztoky by měly být připraveny bezprostředně před použitím.
Pro přípravu roztoku pro i / m injekce se 500 mg léčiva rozpustí ve 2 ml a 1 g léčiva v 3,5 ml 1% roztoku lidokainu. Do jednoho gluteusu se doporučuje injikovat nejvýše 1 g.
Ředění pro intramuskulární použití může být také prováděno za použití vody pro injekce. Účinek je stejný, pouze tam bude bolestivější zavedení.
Pro přípravu roztoku pro intravenózní injekci se 500 mg léčiva rozpustí v 5 ml a 1 g přípravku se rozpustí v 10 ml sterilní vody pro injekce. Injekční roztok se vstřikuje IV pomalu po dobu 2 až 4 minut.
Pro přípravu roztoku pro IV infuze se 2 g léčiva rozpustí ve 40 ml jednoho z následujících roztoků neobsahujících vápník: 0,9% roztok chloridu sodného, 5 až 10% roztok dextrózy (glukóza), 5% roztok levulosy. Lék v dávce 50 mg / kg nebo více by měl být podáván v / na kapání po dobu 30 minut.
Čerstvě připravené roztoky Ceftriaxonu jsou fyzikálně a chemicky stabilní po dobu 6 hodin při teplotě místnosti.
Vedlejší účinky
- bolest hlavy, závratě
- oligurie, porucha funkce ledvin
- glykosurie
- hematurie
- hypercreatininémie
- zvýšení močoviny
- nevolnost, zvracení
- poruchy chuti
- nadýmání
- stomatitida, glositida
- průjem
- dysbakterióza
- bolesti břicha
- anémie, leukopenie, leukocytóza, lymfopenie, neutropenie, granulocytopenie, trombocytopenie,
- krvácení z nosu
- kopřivka, vyrážka, svědění
- anafylaktický šok
- bronchospasmus.
Lokální reakce: s úvodem - flebitida, bolest podél žíly; s injekcí a / m - bolest v místě vpichu injekce.
Kontraindikace
- přecitlivělost na léčivo;
- přecitlivělost na jiné cefalosporiny, peniciliny, karbapenemy.
Použití v průběhu březosti a laktace
Užívání léku během těhotenství je možné pouze tehdy, pokud zamýšlený přínos pro matku převyšuje potenciální riziko pro plod (v tomto případě se obvykle nedoporučuje užívat tento lék z důvodu možných komplikací těhotenství a fetálních poruch). Pokud je to nutné, užívání léku během kojení by mělo ukončit kojení.
Zvláštní pokyny
Při užívání léčiva je třeba vzít v úvahu riziko anafylaktického šoku a potřebu vhodné nouzové léčby.
Při kombinaci těžkého selhání ledvin a těžkého selhání jater u pacientů na hemodialýze by měla být pravidelně stanovována plazmatická koncentrace léčiva.
Při dlouhodobé léčbě je nutné pravidelně sledovat obraz periferní krve, indikátory funkčního stavu jater a ledvin.
Ve vzácných případech s ultrazvukem žlučníku, tam jsou výpadky, které zmizí po ukončení léčby. I když je tento jev doprovázen bolestí v pravém hypochondriu, doporučuje se pokračovat v léčbě Ceftriaxonem a provádět symptomatickou léčbu.
Starší a oslabení pacienti mohou potřebovat podávání vitaminu K.
Během léčby je alkohol kontraindikován, protože jsou možné účinky podobné disulfiramu (návaly obličeje, křeče v břiše a žaludku, nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, snížený krevní tlak, tachykardie, dušnost).
Interakce s léky
Ceftriaxon a aminoglykosidy mají synergismus proti mnoha gram-negativním bakteriím.
Při užívání společně s NSAID a dalšími antiagregačními přípravky se zvyšuje pravděpodobnost krvácení.
Při současném použití s „smyčkovými“ diuretiky a jinými nefrotoxickými léky se zvyšuje riziko nefrotoxických účinků.
Lék je nekompatibilní s ethanolem (alkoholem).
Farmaceutická interakce
Farmaceuticky nekompatibilní s roztoky obsahujícími jiná antibiotika.
Analogy léku Ceftriaxone
Strukturní analogy účinné látky:
- Hazaran;
- Axon;
- Betasporina;
- Biotraxon;
- Lendatsin;
- Lifaxon;
- Longacef;
- Megion;
- Medaxone;
- Movigip;
- Oframax;
- Rocephin;
- Stericheff;
- Tercef;
- Torotsef;
- Triaxon;
- Forceph;
- Hison;
- Cefaxon;
- Cefatrin;
- Cefogram;
- Cefson;
- Ceftriabol;
- Ceftriaxon-AKOS;
- Ceftriaxon-Vial;
- Ceftriaxon-CMP;
- Sodná sůl ceftriaxonu;
- Ceftriaxon Elf.
Jak chovat ceftriaxon (memo)
Ceftriaxon: návod k použití
Složení
Popis
Indikace pro použití
Bakteriální infekce způsobené citlivými mikroorganismy: infekce břišních orgánů (peritonitida, zánětlivá onemocnění gastrointestinálního traktu, žlučových cest, včetně cholangitidy, empyému žlučníku), onemocnění horních a dolních dýchacích cest (včetně pneumonie, plicní absces, pleurální empyém), infekce kostí, kloubů, kůže a měkkých tkání, urogenitální zóna (včetně kapavky, pyelonefritida), bakteriální meningitida a endokarditida, sepse, infikované rány a popáleniny, měkký kancre a syfilis, lymská choroba boru reliosis), tyfus, salmonelóza a salmonelóza.
Prevence pooperačních infekcí.
Infekční onemocnění u osob s oslabenou imunitou.
Kontraindikace
Hypersenzitivita (včetně jiných cefalosporinů, penicilinů, karbapenemů), hyperbilirubinemie u novorozenců, novorozenců, u nichž bylo prokázáno intravenózní podání roztoků obsahujících vápník.
Předčasně narozené děti, selhání ledvin a / nebo jater, ulcerózní kolitida, enteritida nebo kolitida spojená s užíváním antibakteriálních léčiv, těhotenství, kojení.
Dávkování a podávání
Zadejte intravenózně (iv) a intramuskulárně (v / m). U dospělých a dětí starších 12 let je počáteční denní dávka (v závislosti na typu a závažnosti infekce) 1 až 2 g jednou denně nebo 0,5 až 1,0 g každých 12 hodin (2x denně), denní dávka není musí přesáhnout 4 g.
Pro nekomplikovanou kapavku - intramuskulárně jednou, 0,25 g.
Pro prevenci pooperačních komplikací - jednou, 1-2 g (v závislosti na stupni nebezpečí infekce) po dobu 30-90 minut před operací. Pro operace na tlustém střevě a konečníku se doporučuje další podávání léčiva ze skupiny 5-nitroimidazolu.
S otitis media - intramuskulárně, jednou, 50 mg / kg, ne více než 1 g.
Pro novorozence (do 2 týdnů) - 20 - 50 mg / kg / den. Pro kojence a děti do 12 let je denní dávka 20 - 80 mg / kg. U dětí s tělesnou hmotností 50 kg a vyšší platí dávky pro dospělé.
S bakteriální meningitidou u kojenců a malých dětí - 100 mg / kg (ale ne více než 4 g) 1 krát denně. Trvání léčby závisí na patogenu a může se pohybovat od 4 dnů u Neisseria meningitidis po 10-14 dní u citlivých kmenů Enterobacteriaceae.
Děti s infekcí kůže a měkkých tkání - v denní dávce 50 - 75 mg / kg jednou denně nebo 25 - 37,5 mg / kg každých 12 hodin, maximálně 2 g / den. U těžkých infekcí jiné lokalizace - 25 - 37,5 mg / kg každých 12 hodin, ne více než 2 g / den.
Pacienti s chronickou úpravou dávky ledvin se vyžadují pouze v případě, že je hodnota CC nižší než 10 ml / min. V tomto případě by denní dávka neměla překročit 2 g.
U pacientů s renální insuficiencí by denní dávka neměla překročit 2 g bez stanovení koncentrace léčiva v krevní plazmě.
Léčba ceftriaxonem by měla pokračovat nejméně 2 dny po vymizení příznaků a známek infekce. Průběh léčby je obvykle 4-14 dnů; u komplikovaných infekcí může být vyžadováno delší podávání. Průběh léčby infekcí způsobených Streptococcus pyogenes by měl být nejméně 10 dnů.
Pravidla pro přípravu a zavádění řešení: měli byste používat pouze čerstvě připravená řešení. Pro intramuskulární podání se 0,5 g léčiva rozpustí ve 2 ml a 1 g v 3,5 ml 1% roztoku lidokainu. Doporučuje se zavést nejvýše 1 g do jednoho hýždí.
Pro intravenózní injekci se rozpustí 0,25 nebo 0,5 g v 5 ml a 1 g-10 ml vody pro injekce. Vstupte pomalu / pomalu (2 - 4 min).
Pro iv infuzi rozpusťte 2 g ve 40 ml roztoku, který neobsahuje vápník (0,9% roztok chloridu sodného, 5-10% roztok glukózy). Dávky 50 mg / kg a více by měly být podávány intravenózně, během 30 minut.
Vedlejší účinky
Alergické reakce: vyrážka, svědění, horečka nebo zimnice.
Lokální reakce: bolest v místě vpichu injekce.
Nervového systému: bolesti hlavy, závratě.
Z močového systému: oligurie.
Na straně zažívacího systému: nevolnost, zvracení, poruchy chuti, nadýmání, stomatitida, glositida, průjem, pseudomembranózní enterokolitida; pseudo-cholelitiáza žlučníku (syndrom „kalu“), kandidóza a další superinfekce.
Ze strany krvetvorných orgánů: anémie (včetně hemolytiky), leukopenie, leukocytóza, lymfopenie, neutropenie, granulocytopenie, trombocytopenie, trombocytóza, bazofilie, hematurie; nosní krvácení.
Laboratorní ukazatele: zvýšení (snížení) protrombinového času, zvýšení aktivity jaterních transamináz a alkalické fosfatázy, hyperbilirubinemie, hypercreatininémie, zvýšení koncentrace močoviny, glykosurie.
Jiné: zvýšené pocení, "přílivy" krve.
Předávkování
Interakce s jinými léky
Farmaceuticky nekompatibilní s amsakrinem, vankomycinem, flukonazolem a aminoglykosidy.
Bakteriostatická antibiotika snižují baktericidní účinek ceftriaxonu.
Byl detekován in vitro antagonismus mezi chloramfenikolem a ceftriaxonem.
Se současným použitím nesteroidních protizánětlivých léčiv a jiných inhibitorů agregace destiček se zvyšuje pravděpodobnost krvácení.
Přípravek Ceftricson může snížit účinnost hormonální antikoncepce. Během léčby ceftriaxonem a jeden měsíc po léčbě by měly být dodatečně použity nehormonální metody antikoncepce.
Při současném podávání ceftriaxonu ve vysokých dávkách a silných diuretikách (např. Furosemid) nebylo pozorováno poškození ledvin.
Probenecid neovlivňuje eliminaci ceftriaxonu.
Farmaceuticky nekompatibilní s roztoky obsahujícími jiná antibiotika.
Roztoky obsahující vápník (jako je Ringerův nebo Hartmanův roztok) neumožňují ředit ceftriaxon. Výsledek interakce může vést k tvorbě nerozpustných sloučenin. Roztoky ceftriaxonu a parenterální výživy obsahující vápník by neměly být míchány ani podávány ve stejnou dobu pacientům bez ohledu na věk, včetně použití různých systémů pro intravenózní podání.
Funkce aplikace
Při kombinované renální a jaterní nedostatečnosti by pacienti na hemodialýze měli pravidelně určovat koncentraci léčiva v plazmě.
Při dlouhodobé léčbě je nutné pravidelně sledovat obraz periferní krve, indikátory funkčního stavu jater a ledvin.
Ve vzácných případech s ultrazvukovým vyšetřením žlučníku dochází k výpadkům po ukončení léčby. I když je tento jev doprovázen bolestí v pravém hypochondriu, doporučuje se pokračovat v předepisování antibiotik a provádět symptomatickou léčbu.
Použití ethanolu po podání ceftriaxonu není doprovázeno reakcí podobnou disulfiramu. Ceftriaxon neobsahuje skupinu N-methylthio-tetrazolu, která by mohla způsobit nesnášenlivost ethanolu, která je vlastní některým jiným cefalosporinům.
Při léčbě ceftriaxonu lze pozorovat falešně pozitivní výsledky Coombsova testu, vzorků pro galaktosémii a glukózy v moči (glukosurie se doporučuje stanovit pouze enzymatickou metodou).
Čerstvě připravené roztoky Ceftriaxonu jsou fyzikálně a chemicky stabilní po dobu 6 hodin při teplotě místnosti.
Starší a oslabení pacienti mohou vyžadovat jmenování vitaminu K.
Roztoky obsahující ceftriaxon a vápník mohou být podávány pacientům jakékoliv věkové skupiny, dětem nad 28 dnů, s odstupem nejméně 48 hodin za předpokladu, že infuzní linka katétru je důkladně vypláchnuta mezi dávkami kompatibilním roztokem.
Použití v průběhu březosti a laktace
Ceftriaxon proniká placentární bariérou. V experimentálních studiích na zvířatech nebyly zjištěny žádné teratogenní a embryotoxické účinky ceftriaxonu, ale bezpečnost ceftriaxonu u těhotných žen nebyla stanovena. Ceftriaxon může být předepsán během těhotenství pouze za přísných indikací.
V nízkých koncentracích se ceftriaxon vylučuje do mateřského mléka. Při předepisování přípravku během kojení je třeba dbát zvýšené opatrnosti.
Vliv na schopnost řízení a práci s pohybovými mechanismy
Ceftriaxon může způsobit závratě, proto je třeba dbát opatrnosti při manipulaci s vozidly a pohybujícími se stroji během léčby.
Ceftriaxonové injekce: návod k použití
Léčivo Ceftriaxon je antibiotikum ze skupiny cefalosporinů 3. generace a je předepisováno pacientům k léčbě zánětlivých infekčních onemocnění způsobených mikroorganismy citlivými na cefalosporiny.
Forma uvolňování a složení léčiva
Ceftriaxon je dostupný ve formě prášku pro přípravu roztoku pro intramuskulární a intravenózní podání.
Krystalický prášek, bílý, bez zápachu, je k dispozici v lahvích z průhledného skla v kartonové krabičce, k němuž jsou přiloženy podrobné instrukce popisující vlastnosti antibiotika. Jedna injekční lahvička obsahuje 1 g účinné látky - ceftriaxonu ve formě sodné soli.
Indikace pro použití
Ceftriaxon je předepisován pacientům ve formě injekcí pro léčbu infekčních a zánětlivých onemocnění:
- meningitida, meningoencefalitida;
- onemocnění dýchacího systému bakteriální povahy - pneumonie, komplikovaná bronchitida, bronchiektáza, plicní absces, empyém, exsudativní pohrudnice;
- komplikované a nekomplikované infekce močového systému - zánět ledvin, ledvinová pánev, pyelonefritida, uretritida, komplikovaná cystitida;
- infekce měkkých tkání a kůže - furunkulóza, flegmon, karbunky, var, streptoderma, staphyloderma, pyodermie, erysipely;
- infekční onemocnění orgánů trávicího ústrojí - retroperitoneální absces, divertikulitida, komplikace na pozadí apendicitidy, včetně komplikací po chirurgickém odstranění slepého střeva nebo žlučníku;
- poporodní komplikace, včetně komplikací po císařském řezu;
- infekční onemocnění orgánů pohybového aparátu - artritida septického charakteru, osteomyelitida, bakteriální zánět periartikulárního vaku;
- infekce horních cest dýchacích - sinusitida, etmoiditida, mastoiditida, otitis media hnisavý, sinusitida;
- komplikace po potratu, snímání dělohy, diagnostická kyretáž dělohy;
- komplikovaná a ne komplikovaná kapavka;
- bakteriální prostatitis akutních a chronických forem průběhu;
- hnisání popálenin a omrzlin;
- pooperační komplikace - peritonitida, sepse, hnisavý zánět povrchů ran.
Kontraindikace
Droga má řadu kontraindikací, proto před jmenováním injekcí je třeba si pozorně přečíst návod. Injekce ceftriaxonu by neměly být předepisovány v následujících případech:
- časné těhotenství;
- neonatální období u dítěte a tělesná hmotnost nižší než 4500 g;
- individuální nesnášenlivost složek léčiva;
- onemocnění jater a ledvin, doprovázená dysfunkcí orgánu;
- případy závažných alergických reakcí v anamnéze antibiotik skupiny penicilinu.
Relativní kontraindikace k podávání léčiva intravenózně nebo intramuskulárně jsou onemocnění krve, doprovázená porušením koagulability, mírnou renální nebo jaterní nedostatečností, těhotenstvím ve 2. a 3. trimestru, kojením.
Dávkování a podávání
Roztok ceftriaxonu je určen pro intravenózní a intramuskulární podání. Dávka antibiotika je stanovena lékařem individuálně pro každého pacienta v závislosti na diagnóze, přítomnosti komplikací, věku a tělesné hmotnosti.
Podle pokynů, lék je předepsán na 500-2000 mg 2-3 krát denně. Izotonický roztok chloridu sodného nebo 5% roztoku glukózy se používá jako rozpouštědlo pro intravenózní podání léčiva a pro intramuskulární podání se použije 1% roztok lidokainu. Obsah lahvičky se smísí s rozpouštědlem a důkladně protřepává, dokud se práškové krystaly úplně nerozpustí. Hotový roztok je čirý a má světle žlutou barvu.
Děti starší 12 let a dospělí ve většině případů předepisují 1-2 g léku 1krát denně, nejlépe současně. Maximální denní dávka léčiva je 4 g.
Novorozeným dětem, jejichž tělesná hmotnost je vyšší než 4500 g, je předepsán Ceftriaxon v množství 20-30 mg / kg / den. Maximální denní dávka nesmí překročit 50 mg / kg / den.
Při jmenování léku pro děti do 12 let, jejichž tělesná hmotnost je vyšší než 40 kg, se dávka vypočítá v závislosti na ukazatelích tělesné hmotnosti, je to 20-80 mg / kg 1krát denně.
Starší pacienti nepotřebují individuální úpravu dávky, ale pečlivě sledují reakci těla na antibiotikum. Při vývoji nežádoucích účinků by měla být dávka snížena nebo léčba antibiotiky úplně zastavena.
Použití léku během těhotenství a kojení
V prvním trimestru těhotenství nejsou injekce Ceftriaxonu předepisovány očekávaným matkám, protože nejsou zkušenosti s používáním porodnictví a bezpečnost léčiva pro intrauterinní vývoj plodu nebyla stanovena.
Ve druhém a třetím trimestru těhotenství je užívání antibiotik možné pouze tehdy, pokud očekávaný přínos pro matku převyšuje pravděpodobná rizika pro plod. Léčba se provádí v nemocnici pod přísným dohledem lékařů. Ceftriaxon snadno proniká placentou k plodu a může způsobit poškození nervového systému, ledvin, jater a srdce.
Užívání injekcí Ceftriaxonu během kojení se nedoporučuje, protože léčivo se vylučuje do mateřského mléka a může být užíváno do těla dítěte s jídlem. V době ošetření je dítě nejlépe převedeno do výživy mléčně přizpůsobené směsi.
Vedlejší účinky
Během léčby léky mohou pacienti s přecitlivělostí na cefalosporiny zaznamenat nežádoucí účinky, které se klinicky projevují následujícím způsobem:
- na straně nervového systému - letargie, ospalost, letargie, závratě, parestézie, někdy křeče a encefalopatie;
- na straně zažívacích orgánů - stomatitida v ústech, pálení žáhy, říhání, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, zvracení, průjem s proudy krve v stolici, vývoj ulcerózní kolitidy, abnormální funkce jater, rozvoj akutního selhání jater v těžkých případech;
- alergické reakce - vyrážka a svědění kůže, alergická dermatitida, toxická epidermální nekrolýza, rozvoj edému Quincke, anafylaktický šok;
- na straně ukazatelů krevního systému - leukopenie, snížení hladiny krevních destiček, agranulocytopenie, hemolytické anémie, prodloužení protrombinového času;
- na straně močových orgánů - rozvoj intersticiální nefritidy, rozvoj akutního selhání ledvin;
- na straně reprodukčního systému - vaginální dysbakterióza, svědění vnějších pohlavních orgánů, plísňová onemocnění, výskyt vaginálního výtoku s nepříjemným zápachem;
- na straně dýchacího systému - kašel, bronchospasmus, krvácení z nosu, suchost v nose;
- na straně kardiovaskulárního systému - tachykardie, periferní edém;
- rozvoj superinfekce;
- lokální reakce - punkce žíly, tvorba hematomů, pálení a bolest v průběhu žíly během podávání léku, flebitida, obstrukce žíly vzduchovými bublinkami, intramuskulární antibiotikum v místě vpichu injekce vytváří hustou bolestivou infiltraci, zarudnutí, svědění kůže.
V případě pocení, závratě, zčernalého zraku a silné slabosti v době intravenózní injekce by měl pacient okamžitě informovat lékaře a zastavit injekci.
Předávkování
Při nesprávně vypočtené dávce antibiotika nebo dlouhodobé terapie se mohou objevit příznaky předávkování, které se klinicky projevují zvýšením vedlejších účinků popsaných výše, poruchou funkce jater a ledvin a rozvojem intoxikace Ceftriaxonem.
Léčba předávkování je zrušení injekcí a provádění podpůrné a symptomatické léčby.
Interakce léčiva s jinými léky
Se současným jmenováním injekcí Ceftriaxon s „smyčkovými“ diuretiky, aminoglykosidy a perorálními formami cefalosporinů zvyšuje riziko toxického poškození struktury ledvin a rozvoje akutního selhání ledvin.
Roztok ceftriaxonu je farmaceuticky neslučitelný s heparinem.
Zvláštní pokyny
Pacienti, kteří v minulosti měli případy nesnášenlivosti antibiotik penicilinového typu, mohou negativně reagovat na injekce Ceftriaxonu, proto by měl být před zahájením léčby vždy proveden test citlivosti.
Léčba léčivem by měla pokračovat 3 dny po normalizaci tělesné teploty a vymizení symptomů onemocnění. Pacienti by se měli vyhnout pití alkoholu během injekcí Ceftriaxonu, protože to zvyšuje riziko toxického poškození jater.
Při předepisování léčiva pacientům se závažným onemocněním ledvin nebo chronickým selháním ledvin by měl být celkový stav pečlivě sledován. Při sebemenším zhoršení pohody je léčba antibiotiky okamžitě zastavena.
V souvislosti s podáváním ceftriaxonu se u pacientů mohou vyskytnout závratě a ospalost, proto se v průběhu léčby doporučuje vyhnout se řízením vozidla a ovládání zařízení, které vyžaduje rychlou reakci.
Analogy Ceftriaxonové injekce
Analogy léku Ceftriaxone jsou:
- Prášek Rocephinu pro přípravu roztoku pro injekce;
- Hazaran prášek;
- Cefaxon prášek pro přípravu injekčního roztoku.
Dovolená a podmínky skladování
Prášek ceftriaxonu označuje léky ze seznamu B a je vydáván z lékáren na lékařský předpis. Lékovky uchovávejte na chladném, tmavém místě, mimo dosah dětí.
Roztok pro pichnutí připravený bezprostředně před zavedením, nepoužitý roztok se ihned zlikviduje. Doba použitelnosti prášku je 2 roky od data výroby, na konci období nelze přípravek použít.
Ceftriaxonová cena injekce
V lékárnách v Moskvě je průměrná cena ceftriaxonu 35 rublů za lahvičku.
Ceftryaxon
Prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní a intramuskulární injekci je krystalický, téměř bílý nebo nažloutlý.
Láhve skleněné (1) - kartony.
Semisyntetické cefalosporinové antibiotikum III generace širokého spektra účinku.
Baktericidní aktivita ceftriaxonu je způsobena supresí syntézy buněčné membrány. Léčivo je vysoce rezistentní na beta-laktamázové (penicilinázové a cefalosporinázové) grampozitivní a gramnegativní mikroorganismy.
Ceftriaxon je účinný proti gramnegativním aerobním mikroorganismům: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (včetně kmenů rezistentních na ampicilin), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (Včetně Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (včetně kmenů a tváření neobrazuyuschie penicilinázu), Neisseria meningitidis Próteus mirabilis, Próteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.
Řada kmenů výše uvedených mikroorganismů, které jsou rezistentní vůči jiným antibiotikům, jako jsou peniciliny, cefalosporiny, aminoglykosidy, jsou citlivé na ceftriaxon.
Některé kmeny Pseudomonas aeruginosa jsou také citlivé na léčivo.
Lék je účinný proti grampozitivním aerobním mikroorganismům: Staphylococcus aureus (včetně autorů poznávacích konvojů) ), Streptococcus agalactiae (skupina Streptococcus B), Streptococcus pneumoniae; anaerobní mikroorganismy: Bacteroides spp., Clostridium spp. (s výjimkou Clostridium difficile).
Při i / m podání se ceftriaxon dobře vstřebává z místa vpichu a dosahuje vysokých sérových koncentrací. Biologická dostupnost léku - 100%.
Průměrná plazmatická koncentrace je dosažena 2-3 hodiny po injekci. Při opakovaném intramuskulárním nebo intravenózním podání v dávkách 0,5 až 2,0 g s intervalem 12 až 24 hodin dochází k akumulaci ceftriaxonu v koncentraci, která je o 15 až 36% vyšší než koncentrace dosažená jednou injekcí.
Se zavedením dávky od 0,15 do 3,0 g Vd - od 5,78 do 13,5 l.
Ceftriaxon se reverzibilně váže na plazmatické proteiny.
Při podávání v dávce od 0,15 do 3,0 g T1 / 2 se pohybuje v rozmezí od 5,8 do 8,7 h; plazmatická clearance - 0,58 - 1,45 l / h, renální clearance - 0,32 - 0,73 l / h.
Od 33% do 67% léčiva se vylučuje v nezměněné formě ledvinami, zbytek se vylučuje žlučí do střeva, kde se biotransformuje na neaktivní metabolit.
Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích
U kojenců a dětí se zánětem meningů ceftriaxon proniká do mozkomíšního moku a v případě bakteriální meningitidy průměrně 17% koncentrace léku v plazmě difunduje do mozkomíšního moku, což je přibližně 4krát více než u aseptické meningitidy. Po 24 hodinách po intravenózní infuzi ceftriaxonu v dávce 50–100 mg / kg tělesné hmotnosti přesahuje koncentrace v mozkomíšním moku 1,4 mg / l. U dospělých pacientů s meningitidou 2–24 hodin po dávce 50 mg / kg tělesné hmotnosti mnohonásobně převyšuje koncentrace ceftriaxonu v mozkomíšním moku minimální inhibiční koncentrace u nejčastějších původců meningitidy.
Léčba infekcí způsobených citlivými mikroorganismy:
- rozšířená lymská borelióza (časná a pozdní stadia onemocnění);
- infekce břišních orgánů (peritonitida, infekce žlučových cest a gastrointestinálního traktu);
- infekce kostí a kloubů;
- infekce kůže a měkkých tkání;
- infekce u pacientů s oslabenou imunitou;
- infekce pánevních orgánů;
- infekce ledvin a močových cest;
- infekce dýchacích cest (zejména pneumonie);
- infekce genitálií, včetně kapavky.
Prevence infekcí v pooperačním období.
- přecitlivělost na ceftriaxon a jiné cefalosporiny, peniciliny, karbapenemy.
S opatrností, lék je předepsán pro NUC, za porušení jater a ledvin, enteritidy a kolitidy, spojené s použitím antibakteriálních léčiv; předčasně narozených dětí s hyperbilirubinemií.
Lék se podává v / m nebo / in.
Dospělí a děti starší 12 let předepisují 1-2 g 1 krát denně (každých 24 hodin). V těžkých případech nebo s infekcemi, jejichž patogeny mají pouze mírnou citlivost na ceftriaxon, může být denní dávka zvýšena na 4 g.
Novorozenec (do 2 týdnů) je předepsán v dávce 20-50 mg / kg tělesné hmotnosti 1 čas / den. Denní dávka nesmí překročit 50 mg / kg tělesné hmotnosti. Při určování dávky by neměly být rozlišovány mezi předčasně narozenými a předčasně narozenými dětmi.
Kojenci a malé děti (od 15 dnů do 12 let) mají předepsanou dávku 20-80 mg / kg tělesné hmotnosti 1krát denně.
Děti o hmotnosti> 50 kg jsou předepsané dávky pro dospělé.
Dávky 50 mg / kg nebo více pro intravenózní podání by měly být podávány po kapkách po dobu nejméně 30 minut.
Starší pacienti by měli dostávat obvyklou dávku určenou pro dospělé, aniž by se přizpůsobili věku.
Délka léčby závisí na průběhu onemocnění. Podávání ceftriaxonu by mělo pokračovat u pacientů nejméně 48-72 hodin po normalizaci teploty a potvrzení eradikace patogenu.
Při bakteriální meningitidě u kojenců a malých dětí začíná léčba dávkou 100 mg / kg (ale ne více než 4 g) 1krát denně. Po identifikaci patogenu a stanovení jeho citlivosti lze dávku odpovídajícím způsobem snížit.
S meningokokovou meningitidou byly nejlepší výsledky dosaženy s trváním léčby 4 dny, s meningitidou způsobenou Haemophilus influenzae, 6 dní, Streptococcus pneumoniae, 7 dní.
V lymské borelióze: dospělým a dětem starším 12 let je předepsáno 50 mg / kg jednou denně po dobu 14 dnů; maximální denní dávka - 2 g.
V případě kapavky (způsobené kmeny tvořícími a netvořící penicilinázu) - jednou a / mv dávce 250 mg.
Aby se zabránilo pooperačním infekcím, v závislosti na stupni infekčního rizika, léčivo se podává v dávce 1 až 2 g jednou po dobu 30 až 90 minut před operací.
Při operacích na tlustém střevě a konečníku je účinné současné (ale oddělené) podávání Ceftriaxonu a jednoho z 5-nitroimidazolu, například ornidazolu.