Jméno nemoci se objevilo z francouzského slova znamenat “kohoutek”, protože kašel s černým kašlem se podobá zvukům kohouta. Černý kašel je infekční onemocnění. Je to těžké, doprovázené záchvaty silného kašle, který zabraňuje normálnímu fungování člověka. Nebezpečí spočívá v tom, že je obtížné jej diagnostikovat, a pokud je léčena nesprávně, jsou možné závažné komplikace.
Obecná charakteristika onemocnění
Černý kašel: popis a typy infekčních onemocnění
Bordatella pertussis - tyto bakterie způsobují pertussis. Tato choroba je vysoce nakažlivá. Téměř 100% lidí, kteří přicházejí do styku s nakaženými lidmi, následně onemocní. Dříve, černý kašel byl považován za dětskou nemoc, ale v posledních letech se počet případů mezi adolescenty a dospělými zvýšil a nemoc v každém věku je poměrně obtížná.
Inkubační doba je poměrně malá, od 2 do 14 dnů. Onemocnění je přenášeno vzduchovými kapičkami. Celé období onemocnění trvá asi šest týdnů a je rozděleno do 3 období. Očkování nemůže zcela chránit tělo, a když jednou trpěl bolestí, člověk se může znovu nakazit. Podle statistik je ve všech případech asi 5% dospělých.
Černý kašel je dvou typů: atypický a abortivní.
S atypickým kašlem, kašel epizody jsou vzácnější, nezpůsobují žádné zvláštní potíže, tělesná teplota je téměř normální. Abortivní pertussis je charakterizován akutním vývojem. Za prvé, pacient cítí bolest v krku, která se změní na kašel, možná bez ostrých křečí. Po 2-5 dnech mohou příznaky zmizet samy.
Černý kašel je vážné onemocnění. Pokud ho včas nepozná, může se změnit na pneumonii, která je smrtící.
Známky černého kašle u dospělých
Černý kašel je doprovázen velmi silnými záchvaty kašle. V den, jejich počet může dosáhnout 15. Celkem nemoc postupuje ve třech fázích:
- Na první (katarální) černý kašel se neliší od běžného nachlazení. Rýma, suchý kašel, může zvýšit tělesnou teplotu. Pokud čas neposkytuje řádné ošetření, pak nemoc postupuje do další fáze.
- Druhá etapa se nazývá paroxyzmální. Zde se kašel stává paroxyzmální. Infekce se aktivně vyvíjí v plicích, v důsledku čehož dochází k hromadění hlenu (sputum). Pacient může pociťovat 5 až 15 tlaků křeče. Dýchání je obtížné, dech je doprovázen charakteristickou píšťalkou (reprízou) v důsledku křeče glottis v hrtanu. Během této doby může lékař již správně rozpoznat černý kašel jen pro takové záchvaty kašle.
- Třetí fáze - zotavení, přichází čtvrtý týden po zotavení. Kašel může být doprovázen zvracením, stává se velmi těžkým a ještě častějším. Paroxyzmální kašel může pacienta mučit další měsíc.
Na základě toho lze rozlišit následující příznaky černého kašle:
- Celkové zhoršení zdraví, rýma, horečka není vyšší než 38,5 stupně.
- Silný spasmodický kašel, který může být nejprve suchý, a s dalším rozvojem onemocnění se stává velmi silným s hojným vylučováním čistého hlenu z plic.
- Během epizod kašle se mohou objevit krvácení z nosu a zvracení. Tvář a oči pacienta zčervenají.
Do tří týdnů může pacient infikovat ostatní a být nositelem viru. Obecně se příznaky nemoci v první fázi podobají nachlazení a pak se mohou zaměňovat s tuberkulózou, bronchitidou nebo pneumonií.
Léčba
Způsob léčby onemocnění
Pokud si všimnete, kdo má příznaky černého kašle, totiž dlouhodobého těžkého spasmodického kašle, jehož záchvaty se mohou objevit několikrát denně, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.
Nejdříve musíte udělat řadu testů, abyste mohli přesně určit diagnózu. Lékař může mít podezření na: ARVI, bronchitidu, tuberkulózu, pneumonii, černý kašel. Předepisují se krevní testy, hleny ve sputu a nosní hlen, rentgenové snímky plic.
Pokud se potvrdí podezření na černý kašel, krev může obvykle detekovat zvýšený obsah leukocytů a lymfocytů a zvyšuje se rychlost sedimentace erytrocytů. V sliznicích bylo zjištěno, že životodárné prostředí, ve kterém se bakterie množí. Rentgenový snímek ukazuje, že se zvětšuje plicní strom, model plic se vyslovuje a skládá se z buněk a polí mřížky.
Po vyšetření lékař předepíše léčbu doma, hospitalizace pro dospělé se neprovádí. Pokud je onemocnění relativně mírné, to znamená, že nejsou žádné křeče a velmi těžký kašel, pak jsou předepsána antibiotika.
S hůlkou kašle pomáhají bojovat:
Léky, které jsou předepsány pro léčbu antibiotiky:
- Azithromycin
- Erytromycin
- Klarithromycin
Je-li nemoc závažná, pak samotnému antibiotiku nelze pomoci. U pacientů s hyperreaktivitou dýchacích cest se mohou objevit bronchospazmy, takže jim mohou být předepsány léky proti astmatu, které bojují proti křečím a otokům dýchacích cest, stejně jako antihistaminika.
V případě závažného zánětu dýchacích cest a hltanu lékař předepíše hormonální látky skupiny kortikosteroidů, které také pomáhají předcházet záchvatům astmatu a zmírňují otoky.
Černý kašel se potýká s drogami, jako jsou:
- Sulphir
- Belladonna
- Rosyanka (Drosera)
- Pulsatilla
- Aconite
Pro zmírnění kašle jsou předepsány antitusika, vykašlávání a ředění sputa.
Více informací o černém kašli naleznete ve videu.
Tradiční medicína může také urychlit zotavení. Doporučit například:
- Použijte kopřivy šťávy, pití 3 krát denně na lžičku.
- Cibulový sirup je účinný, pro přípravu kterého cibule šťáva a med jsou smíchány ve stejném poměru, a pak tento sirup je opilý půl lžičky večer před spaním.
- Velmi účinným nástrojem, kupodivu, je spálený cukr. Zředí se vodou za vzniku sirupu a užívá se 4krát denně, jedna čajová lžička.
Během léčby musíte neustále dýchat místnost, ve které se pacient nachází. Doporučené obohacené výživné jídlo. Zbytek rodiny musí být izolován, zejména děti, protože riziko infekce je velmi vysoké. Pacient by neměl být podchlazován, vzduch v místnosti by měl být zvlhčován a mělo by být prováděno pravidelné mokré čištění. Černý kašel by měl být léčen včas, aniž by byly zanedbány jakékoli prostředky.
Možné komplikace
Jak již bylo zmíněno, pozdní a nesprávná léčba černého kašle je plná závažných následků, z nichž nejnebezpečnější jsou:
- Pneumonie
- Porucha dýchacích funkcí
- Srdeční selhání
- Bronchiolitida
- Akutní laryngotracheitida
Je třeba poznamenat, že důsledky pro děti jsou nebezpečnější. Z 50 milionů nakažených za rok zemře asi 300 tisíc z nich. Většina z nich jsou děti do 1 roku.
Velmi vzácnou, ale možnou komplikací je encefalopatie.
Když se vyvíjí změny v mozku, provokuje záchvaty, které zase mohou být fatální, a pokud ne pro něj, pak nechat osobu hluchý nebo provokovat epilepsii.
Většina úmrtí je však v rozvojových zemích, kde jsou životní podmínky horší, hygiena je méně věnována pozornost, infekce se množí a místní lékaři s nimi nemohou účinně zacházet. Ve vyspělých zemích je úmrtnost 0,04% všech případů. Nepropadejte panice: nyní existují účinné metody řešení této nemoci. Pokud je léčba zahájena včas, nedojde k žádným komplikacím a nemoc bude bez následků ustupovat.
Pertussis během těhotenství
Pertussis nebezpečí během těhotenství pro plod
Během těhotenství je infekce s černým kašlem nastávající matky velmi nebezpečná. V prvním trimestru dochází ke vzniku všech nejdůležitějších orgánů a systémů v těle, proto může onemocnění vést k následujícím následkům:
- Porucha zraku, částečná nebo úplná ztráta
- Porucha sluchu, celková ztráta
- Nesprávný vývoj genitourinárního systému
- Porušení vývoje kardiovaskulárního systému, různé anomálie
- Nesprávný vývoj svalové hmoty a kostry
- Poruchy vývoje gastrointestinálního traktu, anomálie orgánů
- Nedostatečný vývoj a anomálie v centrální nervové soustavě
Hlavními příznaky černého kašle u těhotné ženy jsou nárůst lymfatických uzlin, kašel, který se postupně zvyšuje, výskyt sputa, rýma. Méně časté jsou červené skvrny vyrážky, které mohou být doslova rozšířeny po celém těle během několika hodin.
Pokud nastávající matka onemocní černým kašlem, zvyšuje se riziko potratu a abnormálního vývoje plodu.
V prvních 8 týdnech těhotenství, když je infikován pertussis, plod se bude vyvíjet nesprávně s pravděpodobností 100%. V pozdějších obdobích se snižuje, ale nelze vyloučit důsledky.
Infekce s černým kašlem může vést k mrtvému porodu, takže lékaři se mohou uchýlit k potratům. Když těhotná žena přijde do styku s nakaženou osobou, všechny testy by měly být okamžitě shromážděny, aby se vyloučilo riziko infekce a pokud je to nezbytné, zahájit léčbu včas. Proto je důležité naplánovat těhotenství a neustálý lékařský dohled tak, aby v nouzové situaci byla poskytnuta okamžitá pomoc a byla poskytnuta odpovídající léčba.
Prevence
Ačkoli černý kašel je velmi nakažlivá nemoc, v současné době existují způsoby, které vám mohou pomoci neinfikovat. Nejbezpečnějším způsobem je očkování. Očkování se provádí třikrát s odstupem jednoho a půl měsíce u dětí od tří měsíců života. Opakovaná revakcinace se provádí v 18. měsíci života. Po této době je imunita proti onemocnění vyvinuta po dobu 3-5 let.
Je třeba mít na paměti, že vakcína nemůže plně chránit před onemocněním. Pomůže to pouze v lepší fázi. Rezistentní imunita vzniká, pokud má člověk černý kašel. Re-infekce je však možná s poklesem imunity.
Vakcíny používané proti černému kašli jsou DTP (Rusko) a Infanrix (Belgie). Tyto léky nejsou jediné, ale nejrozšířenější. Liší se v typu pertusové složky. V prvním případě jde o celobuněčnou buňku a ve druhé buňce je bez buněk. Druhý typ vakcíny je dražší. Lékaři říkají, že náhrada očkovacích látek nehraje zvláštní roli a nesnižuje účinnost. DPT vakcína je univerzální, protože se používá k prevenci pertussis, záškrtu a tetanu. Díky ní tělo produkuje protilátky, které jsou citlivé na antigeny všech bakteriálních buněk.
Dospělí obvykle nejsou očkováni z několika důvodů.
- Za prvé, není to nutné, protože imunita vyvinutá po očkování dětí bude pomáhat vyrovnat se s infekcí.
- Za druhé, často se stává, že člověk v průběhu svého života trpí mírnou formou černého kašle, který je považován za chlad. Jako výsledek, on vyvíjí imunitu proti nemoci.
Pokud má někdo ve vaší rodině kašel, je důležité, abyste se s pacientem nedostali do kontaktu. Černý kašel je přenášen výlučně vzduchovými kapičkami a nejvíce infekční osoba je v první fázi onemocnění. Proto se snažte zajistit jeho úplnou izolaci. Položky, které osoba používá, nejsou nebezpečné.
Karanténa trvá 14 až 25 dní v závislosti na průběhu onemocnění.
Pravidelně větrejte místnost. Rizikovou skupinou jsou děti ve věku 6-7 let. Pokud je v rodině velmi malé dítě, může být pacient hospitalizován, ale vůbec ho netráví, takže si musíte opatření sami vzít. Černý kašel je velmi nebezpečná choroba. Je důležité vědět o tom co nejvíce, aby bylo možné včas přijmout nezbytná opatření proti infekci, rozpoznat nemoc v raném stádiu a vyhnout se komplikacím, s nimiž je spojen černý kašel.
Černý kašel u dospělých - symptomy, diagnostika, léčba léky a lidovými prostředky, prevence
Po dlouhou dobu byl černý kašel považován za dětskou nemoc. Ale v posledních 5-7 letech byla dospělá populace stále více vystavena infekci horních cest dýchacích. Nemoc sama o sobě není tak nebezpečná jako komplikace po ní. Ve vzácných případech je možná smrt, když je tělo slabé a dojde k sekundární bakteriální infekci. Diagnóza je komplikovaná symptomy podobnými SARS, neochotou člověka jít k lékaři kvůli obvyklému kašli. Vědět, jak léčit černý kašel a zabránit jeho rozvoji, je možné zabránit důsledkům pro zdraví.
Obecná charakteristika černého kašle
Kauzální agens infekce pertussis je bordatella pertussis nebo bakterie Borde-Zhang. Zemře, když je vystavena vysokým teplotám, ultrafialovým paprskům a dezinfekčním prostředkům. Zdrojem infekce je osoba v posledním stadiu inkubační doby. Onemocnění se přenáší z nosiče pouze ve vzduchových kapičkách. V tomto případě musí být kontakt ve vzdálenosti nejméně 2 metry.
Infikovaná osoba nebo nosič při kýchání, mluvení, kašlání kropí kapky slin, ve kterých se bakterie nachází. Patogen pak vstoupí do sliznice hrtanu zdravého člověka, který pronikne hlouběji s každým dechem. Toxin produkovaný bakterií působí na sliznici horních cest dýchacích. Výsledkem je podráždění bronchiálních receptorů.
S nekomplikovaným černým kašlem jsou změny vnitřních orgánů minimální. To je vysvětleno skutečností, že patogenní bakterie se množí pouze v sliznici horních cest dýchacích. Mikrobiální látky nepronikají do krevního oběhu, ale situace se může dramaticky zhoršit, pokud dojde k sekundární bakteriální infekci. Patogenní faktory pertusových tyčinek vyvolávají alergické reakce, které vedou k dlouhému, bolestivému kašli.
Příznaky pertusis u dospělých
Latentní období infekce trvá 3 až 14 dní. Existují 3 fáze černého kašle:
- Catarrhal Objeví se kašel, rýma, kýchání - všechny známky nachlazení. Tělesná teplota se může mírně zvýšit.
- Paroxyzmální. Záchvaty křeče při kašli jsou pozorovány s výskytem sliznice. V tomto případě se obličej stane fialovým, v plicích je charakteristická píšťalka.
- Rekonvalescenční Kašel přestává být křečovitý, zlepšuje se všeobecná pohoda. Přichází období zotavení.
Počínaje stadii nemoci je černý kašel u dospělých charakterizován běžnými příznaky infekce. Patří mezi ně:
- paroxyzmální kašel;
- trhání, kýchání;
- bolest v krku a bolest v krku;
- nazální kongesce;
- poruchy spánku;
- snížení pracovní kapacity.
Diagnóza pertuse
Příznaky infekčního kašle v první fázi jsou podobné chřipce nebo chřipce, což ztěžuje diagnostiku černého kašle. Dokonce i zkušení lékaři tuto chorobu rozpoznají pouze ve fázi 2 svého vývoje. Aby se vyloučila pneumonie, tuberkulóza, určete radiografii plic. Zvýšení hladiny leukocytů a lymfocytů v analýze krve nepotvrzuje vývoj černého kašle, pouze dokazuje přítomnost infekce v těle.
Účinné způsoby, jak zjistit příčinu křečového kašle, jsou nosní výtěry a kultura sputa. Ten zahrnuje laboratorní studii, při které pacient kašle na speciální desce pokryté živným médiem. Je umístěn v termostatu a po určité době je pozorován výskyt kolonie bakterie pertussis, což potvrzuje primární diagnózu.
Léčba pertussis u dospělých
Léčba infekčního kašle bez komplikací může být prováděna ambulantně v souladu se schématem určeným lékařem. Léčba černého kašle vyžaduje integrovaný přístup, který zahrnuje léky, lidové prostředky a dodržování společných pravidel. Ty zahrnují:
- izolace pacienta od ostatních;
- každodenní mokré čištění a větrání místnosti infikovanou osobou;
- vyloučení faktorů vyvolávajících bolestivý kašel (kouření, výfukové plyny, vítr).
Drogová terapie
Léčba infekce horních cest dýchacích zahrnuje použití antibiotik. Účinná doba pro léčbu lékem je prvních 14 dnů. Po 3 týdnech se nedoporučuje používat antibiotika pro černý kašel, protože samotné bakterie umírají a kašel pokračuje v působení toxinu produkovaného bordetellou. Černý kašel u mírných dospělých se léčí ampicilinem, flemoxinem, tetracyklinem. Efektivní příjem makrolidů:
- Azithromycin;
- Erythromycin;
- Klarithromycin.
Střední a těžké formy onemocnění vyžadují další léčbu. Antibiotika pro černý kašel u dospělých jsou doplněna cefalosporiny - Ceftriaxonem, Zinnatem. Pro zmírnění edému hrtanu jsou předepsány hormonální přípravky pro skupinu kortikosteroidů - Prednisolone, Kenacort. Ke zmírnění kašle pomáhají antitusika - Ascoril. Komplexní léčba černého kašle zahrnuje použití vykašlávání, ředidel hlenů - Ambroxol, Bromhexin.
Antibiotika pro černý kašel u dospělých, mnoho lékařů doplňuje homeopatická léčiva. Nemají vliv na bakterii Borde-Zhang, ale pomáhají zmírnit symptomy, zkrátit dobu trvání onemocnění. Homeopatické léky na pertussis jsou:
Lidové léky
Použití tradiční medicíny v léčbě pertussis přispívá k rychlému uzdravení. Nejznámějším lékem je slunečnicová semena. Semena v množství 3 lžíce. lžíce musí být umyty a sušeny v troubě. Pak jemně bušil. 300 ml vody smíchané s lžící medu a tento prášek nalijte ze semen. Směs se vaří tak dlouho, až se sníží poloviční objem. Pak vychladnout a přetvořit odvar, trvat 5-6 krát několik doušek na recepci.
Recepty pro léčbu infekčního kašle nestačí. Patří mezi ně:
- 2 lžíce. lžíce mletého česneku by měla nalijte 100 g rozpuštěného másla. Chlazená směs by měla otírat nohy. Pak byste měli mít na nohou teplé ponožky.
- Jedle a kafrový olej by měly být smíchány 1: 1 s octem. Ve výsledném roztoku navlhčete bavlněný ubrousek, proveďte komprimaci v průdušnici pacienta, zabalte do teplé deky.
- 100 ml rostlinného oleje musí být smícháno s 5 mletými stroužky česneku. Směs by měla být vařena po dobu 5-7 minut, ochlazena a každé 3 hodiny lžička po dobu 3 dnů.
Černý kašel během těhotenství
Nepříjemná nemoc nevynechává stranu a těhotné ženy. K rozvoji příznaků pertusis dochází postupně s nárůstem na 2-3 týdny. Infekce může vyvolat fetální vývojové patologie:
- kardiovaskulární onemocnění;
- ztráta sluchu, vrozená hluchota;
- abnormální vývoj urogenitálního a trávicího systému;
- zrakové postižení (katarakta);
- poškození kostního systému;
- hemoragický syndrom;
- porušení centrálního nervového systému.
V časných stádiích těhotenství, zejména prvních 8 týdnů, je největší nebezpečí kašel. Riziko anomálií u nenarozeného dítěte je téměř 100%. To může vést k potratu nebo narození mrtvého dítěte. V takových situacích lékaři doporučují potrat. S nárůstem období se snižuje riziko možných patologií. Pokud žena, která očekává, že dítě je v kontaktu s nemocným pertussis, je nutné provádět pravidelné vyšetření k monitorování stavu.
Léčba pertussis u těhotných žen se provádí za použití benigních antibiotik (Sumamed), antitusiků rostlinného původu (Mukaltin) a tradičních metod léčby, které jsou v této situaci přípustné. Dítě narozené infikované matce ve věku 1 měsíce by mělo být léčeno přípravkem Azithromycin. Toto antibiotikum má nejmenší seznam vedlejších účinků.
Možné je také použití lidových prostředků u těhotných žen. Domácí recepty na černý kašel:
- 1 g mumie musí být rozpuštěno v 5 lžičkách. lžíce teplé vody. Užívejte 1 krát denně po dobu 20 minut před jídlem po dobu 10 dnů.
- Libra drcené cibule se smísí s 500 g medu a nalije se 400 g vody. Vařte na mírném ohni asi 2 hodiny. Pak se ochladí, několikrát denně, 5 h. Lžíce najednou.
- Smíchejte 3 lžičky borovicových pupenů se 2 lžičkami jitrocelu a podběl. Směs se nalije 600 g vroucí vody, trvají hodinu. Vezměte 3 lžičky třikrát denně.
Komplikace pertussis u dospělých
Při pozdní léčbě po odložení infekce dochází k negativním účinkům na zdraví. Patří mezi ně:
- mozková patologie - záchvaty, ztráta vědomí;
- bronchitida, pneumonie jako sekundární infekce;
- krvácení, pupeční kýla způsobená silným kašlem;
- srdeční a plicní nedostatečnost v důsledku konstantního respiračního selhání;
- úmrtí v důsledku oslabené imunity a závažného vývoje onemocnění.
Komplikace lze vyhnout, pokud diagnostikujete černý kašel u dospělých v čase a zahájíte nezbytnou léčbu. Je důležité zabránit přechodu onemocnění do terminálního stadia. Při první indispozici se obraťte na odborníka, který je jednoznačně v souladu s pokyny lékaře.
Prevence
Vzhledem k tomu, že černý kašel je přenášen kapkami vzduchu, je třeba se vyvarovat kontaktu s nakaženými lidmi. Dodržování tohoto jednoduchého pravidla komplikuje skutečnost, že během inkubační doby se nemoc projevuje jako banální chlad, sám pacient nemusí mít podezření, že v těle je centrum zánětu. Podle statistik je kontakt s rizikem možné infekce černého kašle 96%.
Nejvhodnější a nejúčinnější prevencí onemocnění u dospělých je očkování. Počínaje dětstvím je nutné zavést anti-pertusové sérum třikrát. Je součástí DTP - komplexní očkování proti černému kašli, záškrtu a tetanu. Dospělá populace je imunizována. Spočívá v zavedení imunoglobulinu, který obsahuje protilátky proti tomuto onemocnění.
Pokud je indikována léčba pertusem antibiotiky
Černý kašel je infekce dýchacích cest ve vzduchu. Široké rozšíření infekce vede k sporadickým případům onemocnění a vypuknutí, vzniku rodinných lézí s několika případy. Proto, otázka možnosti použití antibiotik pro léčbu černého kašle u dětí nebo dospělých, mnozí se zajímají o jejich účinnost u černého kašle.
Charakteristika nemoci
Kauzální původce onemocnění (černý kašel, bordetella nebo bakterie Bordeaux-Jangoo) se vylučuje z těla pacienta nebo nosiče bakterií během mluvení, kýchání, kašle s kapičkami slin nebo hlenu. Nemá stabilitu z organismu, rychle umírá pod vlivem ultrafialových paprsků, jiných faktorů a dezinfekčních prostředků.
Citlivost, zejména při těsném kontaktu, je vysoká - od 90 do 100% těch, kteří byli v kontaktu s pacientem nebo onemocněli nosič bakterií.
Neexistuje vrozená imunita vůči pertussis, příznaky a potřeba léčit onemocnění se může objevit i u novorozence. Chrání před očkováním proti černému kašli (DTP), ale po očkování je pozorována pouze 5-12 let. Proto se může u dospělých, starších osob a dospívajících vyskytnout černý kašel.
Onemocnění se vyvíjí po inkubační době 1 až 3 týdny. Start je horký. Průběh onemocnění lze rozdělit do 3 období: katarální (počáteční), období konvulzivního kašle a uzdravení.
V počátečním nebo katarálním období je diagnostika pertussis obtížná, protože je prakticky nerozeznatelná od symptomů respiračních virových infekcí.
Ve druhé periodě se typický příznak černého kašle objevuje ve formě opakujících se, vysilujících epizod kašle s hlučným pískavým dechem (reprízou), který umožňuje provést klinickou diagnózu. Je obtížnější diagnostikovat abortivní, atypické, vymazané formy černého kašle. Ale otázka jejich léčby a nevzniká, protože černý kašel není diagnostikován. Ano, a oni proudí snadno, aniž by způsobovali nějaké problémy nemocným nebo rodičům dítěte.
Potřebuji antibiotickou léčbu pro černý kašel?
Pertussis stick je odlišný v tom, že neprodukuje antibiotickou rezistenci. Zdálo by se, že vzhledem k tomu, že by se s infekcí vyrovnalo, bylo by to snadné, s tak širokým výběrem moderních antibiotik. Ale ne tak jednoduché.
Jednou v těle s vdechovaným vzduchem, bakterie pertussis aktivně násobí se na povrchu sliznice v průduškách a bronchioles, uvolňovat toxin. Kdyby bylo vždy možné diagnostikovat černý kašel v katarálním období, pak by bylo skutečně možné přerušit vývoj onemocnění antibiotiky použitím jejich škodlivého účinku na bakterii.
Diagnóza je však nejčastěji prováděna v období záchvatů kašle, jejichž výskyt je spojen s působením toxinu Bordetella. A antibiotikum nemá žádný vliv na toxin. Pod vlivem toxinu na nervové receptory a v důsledku impulzů v mozku z bronchiální sliznice, podrážděných stejným toxinem, se v centru kašle vytváří fokus konstantní excitace.
A bordetella postupně umírá, bez léků, do 20-25 dnů nemoci. Proto je černý kašel jedinečným onemocněním: patogen zemře sám a nemoc nemůže být zastavena. Užívání antibiotik po 20. dni nemoci nedává smysl.
Indikace pro léčbu antibiotiky
Používá se předepisovaná antibiotika pro černý kašel. Je jen důležité pochopit, že jejich předpis pro děti nebo dospělé s černým kašlem není nutný, že antibiotika neovlivní intenzitu kašle a četnost záchvatů při jejich předepisování po 20. dni nemoci. Nejúčinnějším obdobím pro jejich použití je pouze první 2 týdny onemocnění. Proto je důležitější ne to, co je antibiotikum předepsáno, ale když se používá.
Indikace pro použití antibiotik v léčbě pertusis jsou:
- v raném věku dítěte;
- závažná nebo komplikovaná forma onemocnění;
- pacient má souběžný patologický proces vyžadující léčbu antibiotiky.
V rodinném ohnisku se doporučuje provést pro účely prevence antibiotika pro veškerý kontakt bez ohledu na jejich věk. Je nutné ji udržet, i když při výsevu nosohltanového hlenu u nemocné osoby není pertusová tyčinka zaseta: pozitivní výsledek setí potvrzuje diagnózu, ale negativní výsledek to nevyvrací.
Jaká antibiotika jsou účinná pro černý kašel
Farmaceutický průmysl nabízí širokou škálu antibiotik, která mohou mít škodlivý vliv na pertussis.
Lze použít:
- penicilinová antibiotika;
- makrolidy;
- Cefalosporiny generace III-IV.
Při volbě léku pro léčbu pertussis u dítěte nebo dospělého jsou preferovány makrolidy:
- Erythromycin;
- Klarithromycin;
- Midocamycin;
- Azithromicy;
- Makropen;
- Roxithromycin a analogy léčiv.
Azithromycin je výhodný pro léčbu dětí první éry života, protože existují studie dokazující výskyt pylorické stenózy po použití erythromycinu.
Děti po roce obvykle předepisují perorální erythromycin (nebo Sumamed), který nemá toxický účinek na játra a nenarušuje normální rovnováhu mikroflóry ve střevě. Sumeded trvat 1 čas za den v 5-denní kurz.
Použití krátkých kurzů (5-7 dnů) antibiotik má dostatečný terapeutický účinek v nepřítomnosti komplikací. Doba trvání kurzu je určena ošetřujícím lékařem, pokud je k dispozici.
Léčba pertussis může být prováděna s penicilinovými antibiotiky: ampicilin, flemoksil nebo amoxicilin, bilicin, ospamox, tikartsiklin atd.
Při středně těžkém a těžkém pertussisu může být léčba prováděna nejen makrolidy, ale také cefalosporinovými preparáty III-IV generace (pro vnitřní podání nebo injekci). Způsob podávání a dávkování se stanoví podle závažnosti stavu a věku pacienta.
Patří mezi ně:
- Zinnat;
- Cefhalexin;
- Cefotaxime;
- Hazaran;
- Ceftriaxon;
- Ceftazidim;
- Cefadroxil;
- Ceftibuten;
- Cefaclor et al.
Černý kašel u dospělých a dětí může být také léčen lékem 2. řady - to je Cotrimoxazole.
V případě vzniku bronchopulmonálních komplikací je při navazování sekundární (bakteriální) infekce povinné předepisování antibiotik. Ideální volba léčiva závisí na citlivosti izolovaného patogenu. Výhodně se v těchto případech používá antibiotik s širokým spektrem účinku.
Léčivo a jeho dávkování, jak pro děti, tak pro dospělé, musí být vybráno ošetřujícím lékařem s přihlédnutím k závažnosti stavu, věku a komorbidit. Vlastní léky jsou nebezpečné.
Vzhledem k počtu vymazaných, snadno tekoucích forem černého kašle v současné době je správná diagnóza onemocnění prováděna v pozdním období pro použití antibiotik. Proto je pro léčbu dětí i dospělých nejvýznamnější antibiotickou terapií, ale nepřetržité poskytování chladného, čerstvého, zvlhčeného vzduchu. Příznivý efekt zůstává v blízkosti nádrže, nebo alespoň fontány.
V bytě je také nutné vytvořit stejné podmínky - vlhký chladný vzduch. Větrání místnosti a mokré čištění by mělo být prováděno několikrát denně, aby teplota byla 16-20 0 С a vlhkost se blíží 50%.
Hlavní věcí v léčbě černého kašle není hledání: „které antibiotikum je nejlepší nebo nejúčinnější“ - mnoho z nich může působit na pertusovou tyčinku. Nejdůležitější je včasná diagnóza černého kašle, kdy má smysl používat antibiotika a zastavit rozvoj infekce, aby se zabránilo rozvoji těžkých forem a komplikací. Po 20. dni onemocnění se antibiotika používají pouze v případě závažného průběhu a rozvoje komplikací.
Černý kašel u dospělých: symptomy, domácí antibiotická léčba
Černý kašel - onemocnění dýchacího systému infekční povahy, přenášené vzduchovými kapičkami. Mohou být infikovány pouze jednou, pak se vytváří imunita k patologii. Existuje několik stádií nemoci, z nichž každá má své trvání a příznaky. Diagnóza černého kašle se provádí výhradně v laboratoři. Terapie se provádí pomocí antibiotik, fyzioterapie a masáží.
Černý kašel - infekční onemocnění dýchacího ústrojí, které se vyznačuje paroxyzmálním kašlem. Zdrojem vzniku a výskytu této infekce je osoba s typickou a atypickou formou černého kašle. K infekci onemocnění dochází prostřednictvím kapiček ve vzduchu. Většina dospělých je nemocných.
Při kašlání a kýchání dochází k velkému vylučování patogenů. Re-infekce černého kašle je nemožná. Po počátečním přenosu patologie na něj se vyvíjí stabilní imunita, proto se onemocnění může znovu rozvinout pouze v důsledku stavu imunodeficience organismu.
Doba inkubační pertusové periody u dospělých je 3-14 dnů. Jeho počátek je usnadněn průnikem patogenu s následným projevem prvních příznaků nemoci, který je charakterizován několika obdobími:
- katarální;
- spasmodický kašel;
- využití.
Po ukončení inkubační doby se pacient stává infekčním na ostatní (katarální období). Doba trvání tohoto období je 10-14 dnů. Tam jsou stížnosti na horečku až 39 stupňů, obecnou malátnost, nádchu a suchý kašel, který se vyskytuje hlavně večer a v noci.
Postupně pozorovaný zvýšený kašel. Doba trvání tohoto období je 2-8 týdnů, někdy však trvá déle. Tato fáze je charakterizována přítomností specifických symptomů, v jejichž projevech je první místo poznamenáno kašlem podobným útoku, následovaným bolestmi v krku a lechtáním v krku. Pak se již projevily záchvaty výrazného kašle, které je doprovázeno uvolněním hustého sputa.
Příští období černého kašle se zotaví, jeho trvání může být až tři týdny, ale ve vzácných případech může proces trvat až 6 měsíců. Známky zotavení zahrnují vykašlávání sputa při kašli; útoky se stávají méně častými a postupně se zastavují.
Kromě výše uvedeného (typická forma) existuje atypický průběh tohoto onemocnění. Vyznačuje se absencí kašle. To je možné, pokud je pacient očkován proti tomuto onemocnění.
Tam jsou negativní důsledky pro tělo po utrpení černého kašle, ale u dospělých jsou zřídka pozorovány. Nejčastější komplikací je pneumonie, laryngitida, bronchitida, zástava dýchání a krvácení z nosu.
V některých případech se u pacientů vyvine encefalopatie na pozadí minulé nemoci. Vzhledem ke změněnému stavu mozku může být patologie fatální.
Diagnóza pertussis v katarálním období se provádí bakteriologickým vyšetřením. Indikací pro stanovení těchto testů je nedávný kontakt pacienta s černým kašlem a nedostatek nezbytných očkování. Má-li pacient atypickou formu, pak se diagnóza provádí metodou laboratorní izolace patogenu pertussis. Potřebný materiál se odebírá z nosohltanu.
Terapie pertusem se provádí ambulantně. V závažných případech onemocnění se léčí v nemocnici. Účinnost léčby je ovlivněna dietou. Jídlo by mělo být zlomkové a vyvážené.
Lékaři doporučují více chůze a trávení času na čerstvém vzduchu. V katarálním období je nutné užívat antibiotika (Ciprofloxacin, Fuzidin, Rovamycin, Latamoxef). Trvání léčby je 7 dní.
Antibiotika by měla být užívána pouze na lékařský předpis. Nezávisle zvolit lék se nedoporučuje, protože to může ovlivnit budoucí stav těla.
Můžete použít antihistaminika. V období výskytu záchvatů se doporučuje použití neuroleptik (v případě nouze) a antispasmodik (Halidor, Bendazol, Spazoverin, Altalex). Studené léky jsou u těchto pacientů kontraindikovány.
Vykašlávací léky jsou neúčinné. Pacientům pomáhá léčba kyslíkem. Doporučuje se provádět fyzioterapii a inhalaci. Pro zlepšení procesu vyprazdňování sputa pomáhá masáž hrudníku.
Kromě lékové terapie se domácí léčba provádí pomocí lidových prostředků. Doporučuje se užívat léky a prostředky pro vlastní přípravu, aby se zlepšila účinnost léčby. Můžete použít tinkturu tymiánu a Althea. K tomu, sekat bylinky, zalijeme 250 ml vody a vyluhujeme po dobu 40 minut. Poté je lék připraven k použití. Režim: 2-3 lžíce 3-4 krát denně. Se silným kašlem musíte ráno a večer vypustit 3-5 kořenů jedlého oleje na kořen jazyka.
Doporučuje se užívat infuzi podběl, hříbátka a borovice. K vaření, sekání trávy, přidejte vodu a vyluhujte po dobu 1 hodiny. Pak je třeba namíchat směs přes tenké plátno. Vezměte 3 lžíce několikrát denně.
Můžete pít cibulový sirup - je jemně nasekaný, pokrytý cukrem a ponechán po dobu 12 hodin. Poté směs vtlačte do malty a přefiltrujte přes síto. K uvolnění kašle použijte 1 lžíci.
K dispozici je také léčba černého kašle petrolejem. Chcete-li to udělat, musíte dát celou noc ručníkem navlhčeným petrolejem v čele postele. Délka léčby je až dva týdny.
Doporučuje se používat med s máslem. Pro vaření potřebujete smíchat 100 g medu se 100 g másla. Poté směs roztavte ve vodní lázni. Nástroj musí být odebrán v chlazené formě 1 lžíce třikrát denně po dobu tří týdnů.
Prevence tohoto onemocnění se provádí podle plánu. Povinné očkování dětí. Poté se podává třikrát s přestávkou 1,5 měsíce.
Aby se zabránilo výskytu onemocnění, doporučuje se podrobit se pravidelným lékařským prohlídkám. Pokud je osoba v kontaktu s pacientem, je nutné neprodleně konzultovat lékaře. Pacienti s černým kašlem jsou izolováni z kontaktu s jinými lidmi po dobu tří týdnů a v centru pozornosti infekce dochází k důkladné dezinfekci místnosti.
Černý kašel: symptomy a léčba dospělých
Budete-li pít, dostanete kus odpadu.
V klinické praxi je toto onemocnění vzácným případem. Předpokládá se, že problémy s tímto onemocněním byly dlouho vyřešeny. Symptomy a léčba černého kašle u dospělých jsou méně jednoduché než u dětí.
Příčinou přetrvávajícího kašle u dospělých může být právě černý kašel. Toto onemocnění má atypické a typické formy. Masové očkování proti tomuto onemocnění zásadně změnilo příznaky onemocnění. Z tohoto důvodu není diagnóza nemoci vždy včasná.
Černý kašel - co to je?
Černý kašel je velmi nebezpečné infekční onemocnění. S pertussis bakterie Bordatella pertussis infikuje dýchací cesty a způsobuje křeč. Takový kašel často způsobuje křeč dýchacích cest. Toto onemocnění může být infikováno pouze osobou. Zdrojem infekce mohou být lidé, kteří jsou nosiči bakterií, stejně jako pacienti infikovaní různými formami onemocnění.
Příznaky pertusis u dospělých
Velmi vzácně, lidé dostanou černý kašel, pokud jsou očkováni. Důvodem může být prudké oslabení imunitního systému při napadení bakterií tohoto onemocnění.
Pokud dospělý netoleroval toto onemocnění a nebyl očkován, pak se v tomto případě může nakazit relativně rychle ze svých vlastních dětí.
Prvotním příznakem tohoto onemocnění je výskyt nepohodlí v hrtanu. Potom není pár dní po infekci silný kašel. Intenzita a čistota kašle získává každý den hybnou sílu. Obvykle po dvou týdnech, kašel připomíná každou hodinu. Kašel často vede ke zvýšenému tlaku. Silný kašel může způsobit nedobrovolné močení a vypuštění slz.
Teplota pacienta s černým kašlem obvykle nepřesahuje 38 stupňů. Dospělí nesou tuto nemoc, spíše než děti. Během kašle se může objevit zvracení. Někteří lidé si nevšimnou v jejich nemoci, která vede k pozdní léčbě a riziku infekce blízkých.
Onemocnění pokračuje po dobu 5 týdnů. Během tohoto období jsou 3 stadia onemocnění:
Představuje mezeru mezi inkubační dobou a samotnou chorobou. Trvá dva týdny. Prodromální stadium je charakterizováno přetrvávajícím kašlem bez sputa. Také během tohoto období se tělesná teplota prakticky nezvyšuje. Během tohoto období je onemocnění zpravidla podobné obvyklé akutní respirační virové infekci az tohoto důvodu lékaři pacientku nesprávně diagnostikují. Důsledkem je vysoká pravděpodobnost infikování ostatních. Vzhledem k tomu, že je v tomto období, člověk s touto nemocí je velmi nebezpečný. Také pokud nezastavíte toto onemocnění v počáteční fázi u dospělých, bude obtížné podstoupit léčbu v pozdějším období.
Bordenelles stane se méně aktivní do konce 21 dnů. Nicméně, toto není důvod k ladění léčby, protože během těchto dnů osoba infikovaná tímto onemocněním může infikovat všechny lidi v kontaktu s touto nemocí. Každý den se onemocnění, symptomy nemoci, stává agresivnějším. Kašel přechází od křečovitého k obyčejnému.
Doba této fáze může dosáhnout 3 měsíců. Kašel během tohoto období je poměrně specifický. Během této doby může zkušený lékař rychle diagnostikovat. Charakteristickým znakem kašle z kašle je 6 nebo více stisků, které se opakují bez zastavení. Osoba může někdy diagnostikovat. Pacient na konci kašle způsobí velký dech s doprovodnou píšťalkou. Toto pískání repríza je způsobena křečemi glottis. Obnovené dýchání netrvá dlouho, útoky se navzájem poměrně často nahrazují.
Takový kašel je doprovázen sputem a zarudnutím obličeje. Často pacient vytrhne jazyk a zraní ho při kašli. V této fázi může nemoc značně oslabit člověka. Úroveň celkového stavu pacienta je výrazně snížena.
Tato doba nemoci je dlouhá a nepříjemná. Postupem času se kouzla kašle snižují a ztišují. Tato etapa onemocnění je mnohem snadnější přenášet, pokud byla osoba očkována. Očkovaní lidé nesou nemoc velmi vzácně a často v opotřebované formě.
Začíná od druhého měsíce nemoci. Kašel se stává méně zranitelným.
Způsoby léčby pertussis u dospělých
Toto onemocnění lze léčit doma, hospitalizace je nutná pouze v případě těžké formy onemocnění. V případě zhoršeného krevního oběhu a dýchacích cest je nutná hospitalizace.
Během vývoje této choroby člověk pociťuje maximální nepříjemné pocity z kašle. Úkolem lékaře je zmírnit stav pacienta co nejrychleji a nejúčinněji.
Léčba tohoto onemocnění spočívá v předepisování následujících léků:
- Bronchodilatační léky - mohou snížit počet křečí.
- Mukolytické léky - lékaři je předepisují ve formě inhalace. Tento druh léků zkapalňuje hlen a může poskytnout bezbolestný odtok hlenu.
- Léky proti kašli - tyto léky jsou předepisovány v minimálních případech, protože jejich účinnost je prakticky snížena na nulu.
- Prostředky vazodilatátorů - jejich působení je zaměřeno na prevenci hladovějícího kyslíku v mozku. Zlepšují průtok krve do mozku.
Při léčbě tohoto infekčního onemocnění je úkolem lékaře individuálně přiřadit terapii každému pacientovi. Protože různí lidé mají svůj individuální rozvoj.
Abyste zabránili hypoxii, musíte použít:
- Kyslíková terapie - podstatou této metody je, že do těla pacienta se prostřednictvím speciálních masek přivádí velké množství čistého kyslíku.
- Nootropní léky - pomáhají mozku provádět metabolické procesy, které jsou nezbytné pro fungování orgánu.
- Glukokortikosteroidní hormony - zabraňují zastavení dýchání a snižují počet epizod kašle. Stojí za zmínku, že by neměly trvat déle než 2 dny.
Také v některých případech předepsat antihistaminika. Jsou jmenováni, pokud je pacient alergický na jakýkoliv lék. Když nemoc začne ustupovat a fáze zotavení přichází k pacientovi, je nezbytné jmenovat vitaminový komplex. Takže musíte doplnit zásoby vitamínů A, B, C.
Také při léčbě pomůže správný režim a dieta.
S pertusem je třeba se vyhnout nervovým šokům. Také se ujistěte, že budete dodržovat vzorce spánku. Pokud je to možné, je nutné vyloučit jakoukoliv fyzickou aktivitu. Jít na čerstvý vzduch nemůže chodit celé hodiny a může sedět na lavičce.
Strava by měla zahrnovat 5-6 jídel pouze v malých porcích. Během nemoci je přísně zakázáno užívat alkohol a silnou kávu. Je nutné doplnit zásobu vitamínu B. Vzhledem k takovým výrobkům, jako je tvaroh, vejce, kuřecí játra. Eliminujte potřebu uzeného masa a smažených potravin.
Jako u každé nemoci jsou možné komplikace. I s integrovaným přístupem k léčbě jsou takové komplikace jako:
- Pneumonie
- Bronchitida
- Poškození mozku
- Vzhled hernie v pupku a tříslech
- Mozkové a oční krvácení
Lidové léky v léčbě černého kašle u dospělých
Naše příroda je koncipována tak, aby jakákoliv choroba mohla být vyléčena pomocí prostředků jí vytvořených. Samozřejmě, v těžkých formách as zanedbávaným onemocněním se vyplatí poradit se s lékařem, protože důsledky mohou být nevratné.
Tradiční medicína je zaměřena na snížení počtu útoků. Nejznámější a nejúčinnější nástroj je následující:
- Je nutné dát pár hřebíček česneku do vařícího mléka. Trvá asi 15 minut vařit. Dalším krokem je čištění kapaliny: přes sterilní gázu musíte filtrovat kapalinu a přidávat med v malém množství. Je nutné, aby všechny použité výrobky byly výhradně přírodní. V opačném případě nejsou schopni poskytnout očekávaný výsledek. Je nutné pít váhu v den 3 krát.
- Černá ředkev. Tento užitečný produkt není v jakém procentu není horší účinnosti. Pro přípravu vhodné směsi je nutné kombinovat šťávu z rostliny s roztaveným medem. Sledování podílu jedné ku jedné. Je nutné vzít si před jídlem 1 malou lžičku.
- Devilsil root také pomáhá s tímto onemocněním. Rostlina musí být odebrána v množství jedné lžičky a nalije se 250 g vody a výsledná hmota se vaří 15 minut. Tinktura musí být filtrována a spotřebována 40 ml 3krát během 24 hodin.
- Černý rybíz. Šťáva z této rostliny obsahuje velké množství vitamínů nezbytných pro tělo a podporuje hojení. Můžete ho pít v neomezeném množství.
- Med s olivovým olejem. Musíte si koupit biopotraviny a smíchat je 1: 1. Směs se musí vařit, nechat vychladnout. Vezměte půl lžičky několikrát denně.
Téměř všechny přírodní léky na mnoho nemocí zahrnují podíl medu. Tento nástroj je dobrým pomocníkem při léčbě mnoha onemocnění.
- Tady například směs másla a medu. Složení musí míchat 1: 1 a vzít jednu malou lžičku.
- Mumie. Nástroj zvládá zánětlivé procesy a posiluje tělo jako celek.
- Vyžaduje se černý černý kašel a čerstvý vzduch, nejlépe les. Pokud vám choroba nedovolí jít ven z města, můžete si koupit jedle olej. Olej by měl být v množství několika kapek nalít na předehřáté pánvi a vychutnat si léčivé aroma.
Také známé a vnější postupy tradiční medicíny používané v léčbě tohoto onemocnění. Jsou schopni chránit lidi před útoky nepříjemného kašle a uvolnit svaly na hrudi.
- Česnek s vepřovým tukem. Směs se připravuje smícháním česneku a vepřového tuku. Pozorování podílu tuku 1: 3 dává více. Tření se provádí jednou denně před spaním. Pak se musíte zabalit do deky a spát až do rána.
Antibiotika pro černý kašel u dospělých
Léky předepsané pro toto onemocnění:
- Azithromycin
- Erytromycin
- Polosyntetický penicilin
Přibližné schéma užívání drog pro černý kašel
- Klarithromycin: 450 mg 2x denně po dobu jednoho týdne
- Azithromycin: 450 mg první den onemocnění, poté 200 mg denně po dobu 3 dnů.
Toto schéma je přibližné a nemělo by být používáno bez konzultace s lékařem. Správné ošetření může určit pouze kvalifikovaný odborník.
Po prvních 21 dnech nemoci jsou antibiotika často zbytečná. Výjimkou je případ, kdy další bakterie spojuje pertusis.
Prevence pertussis u dospělých
Nejdůležitějším preventivním opatřením proti této nemoci je nejen očkování. Lékaři byli přesvědčeni, že očkování chrání před onemocněním během života člověka, ale postupem času se ukázalo, že vakcína by měla být podávána jednou za 12 let. V průběhu času je účinek vakcíny snížen a je nutná opakovaná profylaxe.
Tato metoda prevence umožnila snížit počet nemocných na 90%.
Termín izolace pacientů s tímto onemocněním je 3 týdny. Snižuje se v případě, že pacient užíval antibiotika v počáteční fázi onemocnění.
Pacienti a zdravotníci, kteří měli kašel podobný příznaku černého kašle, musí být vyšetřeni.
Při identifikaci černého kašle musí lékař předepsat analýzu krevního testu PCR a nátěr z nosu a hrtanu.
Pokud je diagnóza potvrzena, lékaři předepisují speciální léčbu nejen pro pacienta, ale i pro lidi, kteří s ním přišli do styku.
Také zdravotnický pracovník, který je nemocný touto chorobou, by měl být pozastaven z práce po dobu pěti dnů. Pokud během této doby nebral antibiotika, pak se doba prodlouží na 22 dní.
Zdravotnický personál, který slouží pacientům s touto diagnózou, by měl učinit preventivní opatření.
Po potvrzení diagnózy je nutná izolace.
Jaký je rozdíl mezi černým kašlem u dětí a dospělých
Černý kašel je sám o sobě výlučně dětskou nemocí. Mysleli si, že až první dospělý onemocní. To je způsobeno sníženou imunitou. Rozdíl je ve frekvenci a závažnosti symptomů. Děti od jednoho do čtyř let častěji onemocní a trpí tímto onemocněním velmi tvrdě. U dospělých nemusí příznaky vůbec nastat a člověk si ani neuvědomuje, že je nemocný. Největší nebezpečí černého kašle u dětí spočívá v tom, že při silném kašli má dítě potíže s dýcháním.