Polypy v nose - je to nebezpečné? Příznaky a odstranění polypů

Polypy v nose - problém běžný u dětí a mezi dospělými. Tyto benigní růsty pocházejí ze sliznice nosních průchodů a mohou mít odlišný tvar. Dnes se tato patologie řadí na druhé místo, pokud jde o četnost návštěv otolaryngologa za lékařskou pomoc, druhá pouze na různé typy sinusitidy.

Na počátku tvorby polypy nezpůsobují nepohodlí a zůstávají bez povšimnutí, dokud se jejich velikost nezvýší a nedráždí sliznici a nenarušují normální nosní dýchání a zápach. Podle lékařů je nejefektivnějším způsobem, jak se zbavit polypů, jejich odstranění. Nicméně, pokud vzdělání nedosáhlo velké velikosti, můžete se pokusit vyrovnat se s ním na vlastní pěst, aniž byste se uchýlili k operaci.

Důvody vzdělání

Důvody vzniku polypů v nose dosud nejsou známy. Je pravděpodobnější, že vývoj onemocnění je vyvolán současně několika příčinnými faktory.

Hlavním mechanismem tvorby polypů je zvýšení počtu sekrečních žláz. V experimentech bylo prokázáno, že když je poškozena slizniční horní vrstva (epitel), dojde k jejímu prasknutí, opuchu a infiltraci, střední slizniční vrstvě nebo sliznici. V důsledku toho se vydouvá otvorem v epitelu. A pokud se epitel zcela nezotaví, pak se z vlastního hlenu vytvoří polyp a žlázy produkující hlen na něm rostou.

Mezi hlavní rizikové faktory, proč může člověk vytvořit polypy v nosních cestách, patří:

1. Alergická rýma. Mnozí z našich lítostních lékařů každoročně dělají stále více diagnóz „alergie“. To je způsobeno špatnými podmínkami prostředí, nesprávnou stravou, životním stylem. Alergická reakce se nejčastěji objevuje na prachu, jak doma, tak na ulici, na pylu rostlin, zejména na jaře av létě, na zvířecích chlupech, na některých chemických látkách. A pokud je alergická reakce dočasná a jednorázová v přírodě (například zemřela jen osoba), pak neexistuje žádné zvláštní riziko polypy. Pokud je však dráždivá látka neustále přítomna ve vzduchu, pak sliznice nakonec roste a zhušťuje díky neustálému otokům.
2. Zánět vedlejších nosních dutin, jako je sinusitida. Během této nemoci, člověk nejen cítí dobře, ale také začíná nosní silně. Tento nazalismus totiž označuje silný edém sliznice, to znamená, že probíhá proces destrukce buněk a vstup bakterií do nich.
3. Nachlazení, během kterého je rýma. A nemluvíme o studené jednou za rok, ale o trvalém bolestivém stavu.
4. Proniknutí patogenních bakterií a mikroorganismů, které způsobují rýmu různých etiologií, do těla.
5. Zakřivení nosní přepážky, která může být buď vrozená nebo získaná. Nejčastěji se nosní přepážka ohýbá v důsledku poranění nosu, zejména zlomenin. Pokud jsou nosní průchody zakřivené, pak vzduch v nich nepracuje tak, jak to vyžaduje tělo. A proto pojivová tkáň postupně roste a polypy se začínají formovat.
6. Reakce imunitního systému. Imunitní systém každého člověka pracuje zvláštním způsobem. V některých případech je reakce na podnět a provokatéra jedna a druhá je opačná. Například u některých lidí začne nosní sliznice po požití viry a bakteriemi okamžitě zahušťovat, což napomáhá tvorbě polypů.
7. Dědičnost. Mnoho lékařů si všimne, že predispozice k tvorbě polypů v nose je běžná. To neznamená, že by se měly objevit nutně. Právě při vystavení negativním faktorům bude proces mnohem rychlejší. A pokud člověk, který nemá genetickou predispozici k růstu polypů, se dokáže zbavit všeho, pak ten, jehož rodiče (babičky a dědečci) trpěli problémem, se určitě stane jeho dalším majitelem.

Sliznice, aby neustále plnila své funkce, se v určitém okamžiku začne postupně zvyšovat, to znamená, že se bude snažit dělat vše tím, že se zvětší plocha. Výsledkem je, že intenzivní růst může vyvolat výskyt polypů. Zejména pokud je dráždivá látka neustále přítomna ve vzduchu.

Fáze vývoje a typů

Na základě místa výskytu může být polypóza:

1. Antrochoanalus, vznikající z čelistních dutin. Více obyčejný v dětství a je lokalizován na jedné straně.
2. Etmoidální, vyvíjející se z etmoidní sliznice. Ovlivňuje obě strany nosní přepážky na svalové tkáni převážně dospělých.
3. Velmi často je z čelistních „kapes“, stejně jako antrohoanální polyp, roste choanální polyp. Typ hoanalu se vyvíjí z retenční cysty.

Nosní polypy jsou vzhledem ke své velikosti a změnám, které vyvolávají, rozděleny do tří fází:

1. První. Objevují se polypy, které vyplňují pouze malou část nosního prostoru a nevyvolávají zbytečné nepohodlí.
2. Druhý. Nádory rychle rostou, expandují, pokrývají významnou část nosní dutiny, takže je pro člověka obtížné dýchat.
3. Třetí. Formace zcela blokují dýchací průchod a člověk dýchá nosem špatně, čich je ztracen. Jako výsledek, orgány a buňky postrádají kyslík, protože jeho příjem ústy nestačí.

Růsty v nose obvykle neobtěžují pacienta - nemají svědění, nebolí, nekrvácejte. Symptomy patologie závisí na tom, který z výše uvedených stadií vývoje je pozorován u lidí.

Příznaky a fotografie

Častěji se onemocnění vyskytuje ve formě chronické rýmy a lze pozorovat několik dalších příznaků.

Polypy v nose mají následující příznaky:

1. Porucha čichu, někdy úplně zmizí;
2. Sinusitida (sinusitida, etmoiditida);
3. Osoba má záchvaty koryzy spolu s kýcháním, snot běží od nosu sliznice, mukopurulentní. Většinou se na výpary, pylu a jiných alergenech objevuje rýma;
4. Nosní kongesce. Stupeň přetížení závisí na počtu a stupni proliferace polypů. Rychle rostou a mohou zcela blokovat nosní průchody, což způsobuje jejich úplnou obstrukci;
5. Bolesti hlavy různé intenzity se vyskytují v důsledku rozvoje hnisavých komplikací polypózy, nedostatečného zásobování mozku kyslíkem;
6. Bolest nebo tlak na obličeji, který se zvyšuje se zimou.
7. Lidé si stěžují na špatný celkový stav, poruchy spánku, těžkost v hlavě, ztrátu mentálních a paměťových schopností;
8. Pokud polypy začaly růst v nosohltanu, výtok může proudit po hřbetě hrdla.

Pokud jsou polypy nepravidelné, bolestivé a krvácivé, je naléhavá potřeba vyhledat lékařskou pomoc, může to být maligní nádor.

Jaké jsou nebezpečné polypy v nose?

Riziko proliferace nosní sliznice je především rozvoj komplikací. Když přirozené dýchání nosu není ničím bráněno, dochází ke zvlhčování a ohřívání vzduchu vstupujícího do plic. Kromě toho se z ní odstraňují prachové částice, které zůstávají na sliznici a pak se přirozeně vylučují. Polypy nedovolují, aby vzduch volně procházel podél nosní cesty, což nutí osobu dýchat ústy.

Výsledkem je, že vzduch nemá čas se řádně zahřát, což vyvolává takové nemoci jako:

Vzhledem k tomu, že dochází k porušení přirozené komunikace mezi nosními dutinami, trpí pacient chronickou sinusitidou.

Čím větší je růst, tím více tlačí na krevní cévy nosohltanové tkáně, což způsobuje zánět mandlí a tvorbu adenoidů, zvýšení mandlí se symptomy bolestí v krku. Také zhoršení krevního oběhu může vést k rozvoji kliniky chronické angíny. S ohledem na porušování sluchové trubice vede zvýšený tlak na ni k rozvoji otitis nebo eustachitidy.

Jak se léčit?

Hlavní drogy používané k zbavení se polypous sinusitis:

1. Antibiotika (ceftriaxon). Určete, zda jsou polypy v nose výsledkem zánětu dutin.
2. Prostředky bez alergií (Loratadin). Často jsou polypy výsledkem alergií, takže je třeba identifikovat patogen, vyhnout se kontaktu s ním a zároveň užívat léky proti alergiím.
3. Lokální steroidy (Mometason, Fluticasone) ve vysokých dávkách. Významně snížit velikost polypy v nose, ale jsou předepsány pouze ve vážných případech, protože mají mnoho nežádoucích účinků.
4. Imunoterapie (Ribomunil). Používá se, pokud jsou polypy způsobeny poklesem imunity, léčiva přispívají k vzniku nových protilátek.
5. Stabilizátory membrány mastocytů (kromoglykát sodný, ketotifen). Inhibujte uvolňování histaminu, provokujte aktivní práci dýchacích cest, otoky nosní sliznice a alergie.
6. Vyloučení přípravků obsahujících salicyláty a některých potravinářských barviv, zrušení nesteroidních protizánětlivých léčiv. Lékař tuto metodu léčby předepisuje pro individuální intoleranci na aspirin.

Pokud má pacient vážné stadium vývoje polypous sinusitidy nebo léčby drogami nemá požadovaný účinek, je nutné uchýlit se k operativním opatřením. Existují čtyři typy odstranění polypů, lišící se délkou doby zotavení a celkovou morbiditou nosní dutiny. O nich bude podrobně diskutováno níže.

Není možné provést chirurgické odstranění polypů z nosu:

• s exacerbací bronchiálního astmatu, obstrukční bronchitidy, alergické rýmy;
• v období pollinózy u lidí, kteří jsou alergičtí na pyly;
• u srdečního selhání, ischemické choroby srdeční;
• při akutních infekčních onemocněních;
• s vážnými chorobami vnitřních orgánů.

Nežádoucí operace i v případě nachlazení, dokonce i mírné indispozice, zvýšeného krevního tlaku - to vše může ovlivnit jak průběh samotného chirurgického zákroku, tak průběh regeneračního období.

Endoskopická chirurgie

Postup se provádí v lokální anestézii. Endoskop s kamerou je vložen přes nosní dírku do nosní dutiny. Obraz se zobrazí na obrazovce počítače. To vám umožní přesně určit velikost a počet polypů a eliminovat je bez zásahu do důležitých struktur nosu. Pomocí endoskopického vybavení se odstraní všechny změněné tkáně a provede se korekce struktur nosu. Tímto způsobem léčby nezůstávají traumatické jizvy a jizvy.

Po operaci dochází k pocitu nepohodlí, který prochází poměrně rychle. Pacient cítí výraznou úlevu od dýchání. Pro 2-3 dny, krev nebo sliznice (ne hnisavý) výtok je možný. Po jednom dni je pacient propuštěn domů a po 3 dnech může jít do práce. V pooperačním období jsou kapky Pinosolového oleje předepisovány 3krát denně po dobu 5 dnů. Pak sprej "Nazonex."

Polypotomie

Polypotomie je operace, která vám umožní zbavit se polypy s řezací smyčkou nebo Lange háčkem. Jeho výhodou je, že v jednom postupu se můžete zbavit mnoha polypů.

V den operace musíte upustit od jídla. Postup se provádí v lokální anestézii. Do oblasti polypu se vstříknou 2 ml 1% roztoku novokainu. Smyčka je vložena přes nozdry a polyp je chycen v tom. Postupně se lumen smyčky zužuje kolem nohy polypu a odřezává ji. Háček Lange se používá, když je nutné odstranit polyp pocházející z etmoidního labyrintu. Doba trvání procedury od 45 minut do jedné hodiny.

Během operace sedí pacient na židli a drží umyvadlo ve tvaru ledviny. Jeho hlava je pokryta sterilním listem. Po operaci je povrch sliznice dezinfikován. V případě potřeby nos tamponu. Turbiny impregnované vazelínou jsou vloženy do nosu a upevněny závěsem. Po tomto postupu nejsou žádné jizvy a krvácení je obvykle velmi malé.

Po operaci zůstává pacient několik dní v nemocnici. Tampóny jsou odstraněny následující den a potřeny syntetickou mastí. Jak předepsal lékař, pacient pokračuje v mytí nosu. Po 5-7 dnech lékař předepíše pacientovi domov. Celková doba zotavení trvá 10 až 20 dnů.

Laserové odstranění polypů

Tento postup lze provádět ambulantně, to znamená, že není nutné chodit do nemocnice. V tento den je lepší nejíst. Pacient je injikován do oblasti anestetika drogy polypu. Do nosní dutiny je vložen endoskop s kamerou a laserovým zařízením. Lékař pomocí laserového paprsku ohřívá buňky, které tvoří polyp, a odpaří se. Během operace je laser zaplombován a nedochází ke krvácení. Také během tohoto postupu je možnost infekce zcela vyloučena. Jedná se o nejméně traumatický postup, vhodný pro osoby s astmatem a dětmi.

Po operaci musí pacient několik dní přijít k lékaři, aby sledoval stav sliznice. Nedoporučuje se pít alkohol, chodit do koupele a sportovat. To může způsobit krvácení. Často jsou předepsány speciální aerosoly, aby se zabránilo opětovnému výskytu polypů.

Vymazání holicího strojku

Jeden z typů endoskopické chirurgie, kdy lékař vidí vše, co se děje na obrazovce monitoru a plně kontroluje situaci. Postup se provádí v celkové nebo lokální anestezii.

Holicí strojek nebo mikrodebrider odstraňuje polypy co nejpřesněji do zdravé tkáně. On druh drtí nádory a saje je. Operace je nízká a umožňuje udržovat zdravou sliznici. Riziko krvácení je minimální. V případě potřeby může lékař opravit všechny anatomické vady nosu a odstranit polypy uvnitř dutin. Toto je jediná metoda, po které prakticky neexistují žádné opakované polypy.

Po operaci zůstává pacient v nemocnici 3-5 dní. Během této doby je předepsáno opláchnutí fyziologickým roztokem, aby se odstranily zbytky tkáně a antibiotika, aby se zabránilo sekundárním infekcím. Lokálně předepsané steroidy pro prevenci re-proliferace pojivové tkáně.

Prevence

Primární a sekundární prevence polyposy v nose:

1. Primární prevence spočívá v zachování zdravého životního stylu, adekvátní a včasné léčbě patologií ORL orgánů, zejména onemocnění nosní dutiny.
2. Sekundární prevence je omezena na léčbu základního onemocnění (například bronchiálního astmatu).

Nosní polypy jsou samozřejmě nepříjemné onemocnění, které také vážně zhoršuje kvalitu života, ale je léčitelné. Hlavním úkolem je postarat se o své zdraví, poslouchat vaši pohodu a poradit se se svým lékařem, když se objeví první známky potíží.

Příznaky nosní polypózy

Benigní novotvary na nosní sliznici jsou nejčastější komplikací chronické rýmy. Podle statistik se s nimi střetává 2 až 4% celkové populace planety. Tento problém nemusí být po dlouhou dobu pociťován žádnými příznaky, protože je obtížné diagnostikovat. V posledním stadiu jsou však příznaky polypů v nose poměrně výrazné, nejčastěji se jich lze zbavit pouze pomocí chirurgického zákroku.

Obsah článku

Proč se tvoří nádory?

Věda dosud nenašla jednoznačný důvod pro výskyt benigních neoplazmat, ale zná mechanismus proliferace polypů. Když se patogenní organismy často šíří v horních dýchacích cestách, sliznice na ně reaguje s rýmou, takže odstraňuje patogenní mikroflóru z těla a chrání ji před infekcí.

Pokud však nechcete léčit chlad nebo neustálý kontakt s alergeny, které způsobují hypersekreci sliznice, začne se depletovat. K výkonu svých funkcí zahrnují buňky přirozenou ochranu, začínají růst. Náhradní tkáň - to jsou polypy nosu. Mohou mít různý tvar a velikost od několika milimetrů do 4 cm.

• Etmoidální - nejčastěji se vyskytuje u dospělých pacientů, charakteristickým znakem těchto nádorů je, že jsou založeny na etmoidní sliznici nosu a ovlivňují pouze dvě její strany.
• Antro-klouby - vyskytují se hlavně u dětí, se nacházejí na čelistních dutinách a nejčastěji pouze na jedné straně.
• Hoanalnye - nejvzácnější druh, v místě rozmístění je podobný antropologicky polypům, ale jeho rysem je, že důvodem vývoje je retinální cysta.

Vlastnosti nádorů

Polypy v nose mohou mít velmi odlišné příznaky, ale když se objeví, pacient nemusí vůbec nic cítit. To je dáno vlastnostmi struktury nádorů. V prvních fázích jsou spíše malé a neviditelné pouhým okem, zejména pokud rostou v dutinách paranazálních dutin. Jedná se o malé, bezbolestné výrůstky. Jsou měkké na dotek, podobně jako želé, mohou se snadno pohybovat, nekrvácet a nezpůsobují pacientovi žádné nepohodlí na začátku vývoje porušení.

Později však nosní polypóza získá nepříjemné symptomy. I když nádory zůstávají necitlivé, mohou krvácet, zejména pokud je velikost poměrně velká.

Hnisavý a krvavý nosní výtok je také jasným znakem nemoci, neustále naruší pacienta, žádné nosní spreje a kapky pomáhají. Obzvláště ostražití ohledně Vašeho zdraví by měli být lidé, kteří jsou náchylní k výskytu polypů, do této kategorie patří pacienti s těmito chorobami:

• bronchiální astma;
• pravidelné infekční nemoci;
• chronické zánětlivé procesy v dutinách paranazálních dutin (antritida, sinusitida);
• křivé nosní přepážky;
• alergie;
• plísňovou sinusitidu;
• cystickou fibrózu;
• osobní nesnášenlivost vůči alkoholu a aspirinu;
• muskovis - komplexní genetické onemocnění;
• chronická rýma;
• Young nebo Churg-Strossův syndrom.

Známky nemoci

Nosní polypy začínají rušit pacienta od samého počátku vývoje porušení, ale jak zjistit jejich přítomnost, ani o tom nemyslíme. Důvodem tohoto jevu je dobré maskování nemoci, může to být jako banální zima.

Konstantní ucpání nosu pacienta nijak zvlášť neobtěžuje, používá vasokonstrikční kapky a dokonce i na první pohled cítí úlevu. Mírný, ale přetrvávající rýma je prvním příznakem onemocnění.

Existují i ​​další příznaky nosních polypů, na které se podíváme podrobněji.

1. Porucha dýchání Polyp způsobuje konstantní rýmu, protože dusný nos, člověk je nucen dýchat ústy. To je velmi nebezpečné, protože suchý a nečistý vzduch se dostává do plic. Alergeny přítomné v něm mohou zhoršit stav pacienta, nedostatek vlhkosti vede k vysychání bronchiálních sliznic, což způsobuje bolestivý suchý kašel.
2. Anosmie - ztráta čichu. To může být úplné nebo částečné, když se vyvíjejí nosní polypy. To je způsobeno tím, že v novotvarech je narušena práce receptorů, které vnímají pachy. Někdy je obtížné obnovit původní citlivost i po speciální operaci.
3. Kýchání To je přirozená obrana těla, která se aktivuje, když se cizí tělesa dostanou do horních cest dýchacích. Velkoobjemový polyp může dráždit řasnatku sliznice, vnímá ji jako cizí těleso a snaží se ji odstranit z těla pomocí kýchání.
4. Nosní výtok. Rýma v prvním stádiu polypózy se neliší od zimy, s tou výjimkou, že pacient se neustále obává. Později se v hlenu objeví směsice hnisu a dokonce i krve, což indikuje vstup sekundárních infekcí, které bude obtížné léčit.
5. Bolesti hlavy Velký novotvar může zmáčknout nervová zakončení, což vede k konstantní bolesti hlavy. Také tento příznak může způsobit hladovění kyslíkem, protože buňky těla nemohou normálně přijímat vzduch nosem.
6. Bolest kolem očí. Zvláště často se tento příznak projevuje v antrachoanálních polypech. Vzhledem k tomu, že nádory jsou umístěny v dutinách paranazálních dutin, mohou vyvíjet tlak na oči, obzvláště jasné nepohodlí, které se projevuje při stisknutí na kůži. Když je nemoc opomíjena, může být dokonce obtížné pohybovat se po staletí.
7. Pocit cizího těla. Pacient může pociťovat velký polyp, pokud přijde do styku se zdravými částmi sliznice. To je poněkud podobné přítomnosti sušeného hlenu v nose, ale mechanické čištění neposkytuje žádnou úlevu.
8. Ztráta chuti. Zvětšený novotvar může ovlivnit nejen čich, ale i chuťové pohárky. To je způsobeno porušením funkcí receptorů v hypertrofované sliznici.
9. Problémy se sluchem. Velký polyp může částečně nebo úplně znemožnit vstup, který vede z nosohltanu do sluchové trubice. To vede ke ztrátě sluchu nebo úplné ztrátě sluchu.
10. Problémy s řeči. U malých dětí mohou polypy způsobit zhoršený vývoj řeči. Pokud se nemoc nachází u dospělého, pak se v hlase objeví hlas nosu, pacient neustále říká „v nose“.
11. Snore Během spánku může polyp částečně nebo úplně blokovat nosní průchod, což způsobuje vznik charakteristických zvuků během inhalace a výdechu. V některých případech je možné i krátkodobé zastavení dýchání pacienta ve snu (spánková apnoe).
12. Neustále otevírejte dolní čelist. Když se polyp stává stále více a více, je to nejen obtížné, ale také znemožňuje nosní dýchání. To vede k tomu, že člověk je nucen dýchat ústy, protože jeho dolní čelist neustále visí dolů.
13. Modifikace lebky obličeje a chrupu. Nejčastěji se takové závažné příznaky vyskytují u dětí, protože jejich kosti se stále tvoří. Trvale otevřená ústa vede k tomu, že nasolabiální rýh vyhlazuje, kousnutí je zlomené a někdy je dokonce abnormální vývoj hrudníku.
14. Únava. V přítomnosti polypu je dýchání narušeno a v důsledku toho je dodávka všech buněk kyslíkem. To vede k nedostatečné pracovní kapacitě mozku a svalů, člověk nemůže normálně vykonávat žádnou duševní nebo fyzickou aktivitu.
15. Porucha chuti k jídlu a trávení. Chuť k jídlu mizí v důsledku nedostatku chuťových vjemů a pachů, také z chronické únavy. Porucha trávení se nejčastěji pozoruje při spojení sekundárních infekcí, protože patogenní mikroby mohou proniknout do trávicího traktu.

Kam jít

Jakmile zjistíte, alespoň jeden z příznaků, okamžitě jít na schůzku s otolaryngologist. Jedná se o specialistu, který se zabývá diagnostikou a léčbou všech onemocnění ucha, nosu a krku. Pomocí endoskopie a rinoskopie je pacient vyšetřen, tyto metody umožňují vizuálně vyhodnotit obraz.

Lékař také předepíše další testy, může se jednat o testy na alergii, krevní test, test na cystickou fibrózu (genetická predispozice ke vzniku cyst).

Magnetická rezonance a počítačová tomografie, stejně jako roentgenologie, patří mezi hardwarové metody používané k detekci problémů. Tato diagnostická opatření pomáhají lékaři zjistit velikost, počet a umístění novotvarů, i když nejsou viditelné pomocí externího vyšetření.

Po vyhodnocení všech faktorů a studiu klinického obrazu si ORL zvolí metodu eliminace problému.

Prognózy

V závislosti na způsobu léčby zvoleném lékařem a na charakteristikách pacienta mohou polypy navždy nebo na dlouhou dobu zmizet. Nejčastěji dochází k relapsu. To může být způsobeno individuální predispozicí a chybnou diagnózou.

Pokud byla terapie zaměřena nejen na odstranění nádorů, ale také na léčbu onemocnění, která vedla k jejich vzniku, je riziko opětovného výskytu nádorů minimální.

Ke konsolidaci výsledků získaných léčbou lékaři doporučují, aby pacienti podstoupili léčbu homeopatickými léky nebo používali lidové léky, aby se zabránilo opakování onemocnění. Pacient se musí také zcela chránit před nemocemi, které mohou způsobit přerůstání sliznice. Postupujte takto:

• udržovat místní imunitu, často chodí na čerstvém vzduchu;
• vitamínovou dietu;
• jíst více obilovin, luštěnin, obilovin;
• brát potraviny, které jsou dobré pro imunitu, jako je med, mléko atd.;
• vyhnout se podchlazení, vždy se dobře oblečte v chladném období;
• nechodí na přeplněná místa během epidemií;
• není kontakt s pacienty, aby nedošlo k nakažení sami;
• chránit se před negativními účinky alergenů;
• vzdát se špatných návyků;
• plně relaxovat;
• hrát sporty, on je dobře temperované tělo.

Možné komplikace

Pokud nedodržíte všechna tato pravidla a nechodíte včas na preventivní vyšetření na ORL, polypy mohou způsobit vážné komplikace. To je získání nových komorbidit a přidání závažných infekcí a dalších poruch, dokonce i smrti.

Pozdní léčba nádorů může vést k následujícím následkům:

• faryngitida;
• laryngitida;
• tracheitida;
• laryngotracheitida;
• bronchitida;
• pneumonie;
• sinusitida;
• zánět adenoidů;
• bolest v krku;
• chronická angína;
• otitis media;
• Eustachitida;
• zvýšené riziko mrtvice způsobené tvorbou krevních sraženin v žilách;
• meningitida (infekce membrán a tekutin obklopujících míchu a mozek).

Shrňte

Přítomnost polypů v nose je poměrně těžké rozpoznat v raných stadiích, ale je to docela možné, pokud je dobré sledovat změny v těle. Pokud zjistíte jakékoli známky onemocnění, musíte jít k lékaři a podstoupit léčbu, jinak se mohou vyskytnout velmi závažné komplikace.

Podstupujete preventivní vyšetření na ORL klinice včas a neignorujte lékařskou pomoc při nemocech, což pomůže zachovat zdraví.

Polypy v nose - příčiny, první příznaky a symptomy. Polypy v nose - metody léčby polypů, prevence komplikací

Polypy jsou benigní nádory zarostlé epiteliální tkáně. V nose mají vzhled hrachu, houby nebo hroznů, jejich velikosti se liší.

Podle statistik se polypy v nose (polypóza, nosní polypy) vyskytují v 1 až 5% populace planety. To je nalezené ve všech věkových skupinách (oba děti a dospělí), muži jsou více pravděpodobní, že trpí: oni jsou náchylní k nosní polypóze asi 4 časy více. I když jsou tato data protichůdná a podle některých údajů, polypy v nose jsou naopak častěji nalezeny u žen 2krát než u mužů.

Polypy v nose - příznaky

Tvorba polypů v nose je druh kompenzační reakce těla v reakci na nachlazení a další infekční onemocnění nosu.

Epiteliální buňky nosní sliznice se někdy s patogenem vyrovnávají. Jsou aktivovány leukocyty, které ničí patogeny, ale jejich počet často není dostačující pro boj s infekcí.

Tělo se snaží zvětšit plochu epiteliální tkáně, aby úspěšně bojovalo s infekcí - v důsledku jejího růstu se vyskytují polypy:

• pohyblivé bezbolestné výrůstky kulatého nebo oválného tvaru;

• průměr od několika milimetrů do několika centimetrů;

• podobat hrachu nebo parta;

• s hladkým povrchem;

Lokalizace rozlišuje:

1. Antrochoanální polypy - jsou v čelistních dutinách, rostou z horní čelisti do nosohltanu. Většinou u dětí v důsledku malého přechodu z čelistních dutin do nosní dutiny.

2. Etmoidální - rostou v dutinách sinusové tkáně, zejména u dospělých, jsou-li vyšetřeny ORL lékařem s dilatátory, jsou jasně viditelné.

U dětí, převážně předškolního věku, s nízkou a oslabenou imunitou, kdy je imunitní systém slabý, tkáně těla bojují proti infekci. V důsledku toho se tvoří polypy.

Nosní polypy - příčiny

Při diagnostice polypů v nose jsou příčiny jejich vzniku spojeny s chronickým zánětem sliznice. K jeho vzhledu vede:

• nachlazení infekčních onemocnění, která se vyskytují s poškozením nosní sliznice - rýmy (rýmy);

• chronická rýma bez adekvátní léčby, která je způsobena lokální infekcí nebo imunodeficiencí;

• chronický zánět vedlejších nosních dutin (PPN) (antritis, sinusitis, ethmoiditis, rhinosinusitis);

• alergická rýma (zejména v dětství);

• některá onemocnění, která mají také alergickou složku (astma bronchiální, intolerance aspirinu, cystická fibróza atd.);

• zakřivení nosní přepážky, které je způsobeno především traumatem, které v důsledku obtíží s dýcháním vede k kompenzačnímu vývoji nosních polypů;

• nesprávná strava, která vyvolává tvorbu zvýšeného množství hlenu v nose, což vytváří příznivé podmínky pro rozvoj infekce a později polypy;

• genetická predispozice - je prokázáno, že polypy jsou dědičné (s cystickou fibrózou).

Polypy v nose - první příznaky

Pokud jsou v nose polypy, první symptomy závisí na mnoha faktorech, včetně velikosti a rozsahu lézí. V případě malých polypů nemusí být žádné klinické příznaky.

V závislosti na velikosti útvarů v nose jsou tři stupně polypů:

Stupeň I - polyp lehce překrývá nosní dutinu.

Fáze II - podstatná část nosní dutiny je blokována.

Stupeň III - celý nosní průchod je uzavřen polypem.

Při dosažení velkých polypů v nose se objeví první příznaky:

• ucpání nosu, ucpané nosní dýchání - to je způsobeno tím, že zarostlé polypousové útvary blokují část nosního průchodu a také vytlačují cévy nosní sliznice;

• výtok z nosu, sliznic nebo sliznic - hnisavý výtok z nosu: jedná se o známky sekundární infekce, které se spojily a žlázy tvrdě pracují;

• kýchání, které je vysvětleno zvýšením polypu, který se v průběhu růstu dotýká a dráždí řasnatku sliznice, která ji vnímá jako cizí předmět, kýchání je ochrannou reakcí těla před pádem do nosní dutiny a poté cizími předměty, v těchto případech nepřinese úlevu;

• hypoosmie, anosmie (pokles nebo nepřítomnost zápachu): když pojivová tkáň roste v polypu, dochází k narušení fungování receptorů, které vnímají pachy - vzduch přestane proudit do té části nosu, kde dochází k rozpoznání pachu;

• bolest hlavy je důsledkem hypoxie, která se vyvíjí v důsledku zhoršeného nosního dýchání a nedostatečného přísunu kyslíku do mozku, jakož i přítomnosti sinusitidy nebo čelní sinusitidy, které jsou často chronickým, periodicky exacerbujícím procesem v přítomnosti polypů;

• porušení hlasového nosu;

S polypy v nose, první příznaky u dětí mohou být časté adenoiditidy a angíny.

Vzhled pacienta, zejména dítěte, je také charakteristický:

• neustále otevřená ústa;

Vyhlazování nasolabiálních záhybů;

• změna tvaru obličeje a chrupu;

• dýchání ústy.

V přítomnosti nejméně jednoho z těchto příznaků musíte kontaktovat své dítě s lékařem.

Polypy v nose - léčba

Pokud je diagnóza ověřena, polypy se nacházejí v nose, jejich léčba závisí na příčině, která vyvolala jejich vznik. Pro malé polypy je předepsáno terapeutické ošetření.

V případě alergické rýmy je nutné zjistit příčinu, poté se k léčbě použijí antihistaminika (Loratadin, Cetrin atd.).

Je-li zánětlivý proces (sinusitida, frontitis nebo jiné) nalezen s polypy v nose, léčba je předpisem antibakteriálních léčiv (Macropen, Ceftriaxone, atd.).

V případě nosních polypů způsobených intolerancí aspirinu, jsou plody, které mají salicyláty (jahody, angrešt, třešně, rybíz) vyloučeny z užívání, a NSAID (obsahují salicyláty) jsou také nepřijatelné.

Lokální steroidy (Fluticasone, Beclometason, atd.) Se používají k léčbě a ovlivňují výhradně nosní sliznici. Snižují polypy, zánět a otoky nosní sliznice, ale ve vysokých dávkách mají vedlejší účinky.

Kromoglykáty se také používají - stabilizátory mastocytárních membrán (Cromoglykát sodný, Ketotifen atd.), Které mají antihistaminický účinek a zabraňují uvolňování histaminu ze žírných buněk.

Imunoterapie - v poslední době se rozšířila. Používají se takové léky jako Ribomunil - přispívá k aktivaci humorální a buněčné imunity, obsahuje bakteriální antigeny a nespecifické imunomodulátory, aktivuje syntézu specifických protilátek proti streptokokům, které zvyšují imunitu.

Když je pacient léčen v pozdním stádiu, je možná pouze chirurgická léčba: chirurgický zákrok k odstranění polypů je nezbytný.

Operace se provádí s určitými indikacemi:

• neschopnost dýchat nosem kvůli jeho úplnému přetížení;

• prudký pokles vůně a chuti;

• časté záchvaty bronchospasmu nebo výskyt bronchiálního astmatu;

• S-zakřivení vysokého stupně nosní přepážky nosu;

• propuštění krvavé přírody, někdy s nepříjemným zápachem.

Kromě endoskopické chirurgie existuje laserová metoda pro odstranění polypu. Provádí se ambulantně. Pozitivní bod v léčbě laserem: nosní dutiny se neotevřou a polypusová tkáň se neodstraní. Je však třeba mít na paměti, že existují určité kontraindikace léčby laserem:

• bronchitida s obstrukční složkou;

• sezónnost kvetení některých rostlin, které mohou způsobit alergickou rýmu.

Nosní polypy - prevence

Pokud jsou polypy v nose identifikovány a operovány, profylaxe spočívá ve zkoumání ORL specialisty dvakrát ročně, aby se zabránilo opakování onemocnění.

Je možné zabránit onemocnění nebo jeho opakování podle těchto pravidel:

1. Zabraňte styku s dráždivými látkami (prach, tabák, různé chemikálie).

2. Neustále sledujte vlhkost vzduchu v místnosti - to pomůže zvlhčit dýchací cesty a vyhnout se zánětu.

3. Dodržujte osobní hygienu a důkladně si umyjte ruce.

S včasnou léčbou se můžete vyhnout mnoha onemocněním, včetně tvorby polypů.

Polypy v nose: moderní přístup k problému

Vzhledem k tomu, že rýma je hlavním příznakem nemoci, onemocnění se častěji nazývá polypózní rýma, polypózní rýma. Vyskytuje se častěji u dospělých, nemoc dosahuje svého vrcholu po 50 letech.

Polovina lidí s polypy trpí chronickými onemocněními horních cest dýchacích, onemocněním bronchopulmonálního systému, nádorem jiných orgánů. Je třeba poznamenat, že polypy u dětí jsou mnohem méně časté, obvykle je jejich vzhled dědičný.

Polypy se mohou vyskytovat v maxilárních dutinách a v etmoidním labyrintu (ethmoid). Haymor se častěji obtěžuje jednou rukou a je detekován u dětí. Etmoidní polypy se objevují na obou stranách, více charakteristické pro dospělé.

Proč

Důvody vzniku polypů v nose dosud nejsou známy. Je pravděpodobnější, že vývoj onemocnění je vyvolán současně několika příčinnými faktory.

Hlavním mechanismem tvorby polypů je zvýšení počtu sekrečních žláz. V experimentech bylo prokázáno, že když je poškozena slizniční horní vrstva (epitel), dojde k jejímu prasknutí, opuchu a infiltraci, střední slizniční vrstvě nebo sliznici.

V důsledku toho se vydouvá otvorem v epitelu. A pokud se epitel zcela nezotaví, pak se z vlastního hlenu vytvoří polyp a žlázy produkující hlen na něm rostou.

Možné příčiny

1. Růst eosinofilů v krvi, který je pozorován u alergií, alergická rinosinusitida. Onemocnění se často vyskytuje u pacientů s alergickou rýmou, alergickým, infekčním a atopickým bronchiálním astmatem.
2. Jedna hypotéza uvádí, že nosní polypy se objevují kvůli houbám v okolním vzduchu. Houby se dostanou do nosu, po kterém jsou eosinofily poslány na sliznici, aby zničily patogenní houby. Výsledkem je, že eosinofily produkují toxické proteiny, které poškozují sliznici, způsobují chronický zánět, otok a růst polypů.
3. Někteří výzkumníci nevylučují úlohu bakteriální infekce.
4. Stimulace imunitního systému stafylokoky.
5. Sekundární imunodeficience.
6. Anatomické poruchy osteomeatálního komplexu (přední část střední turbinaty).
7. Snad dětský polyp je výsledkem časté virové infekce.
8. Je možné, že se objeví v odezvě na nesnášenlivost nesteroidních protizánětlivých léčiv (Ibufen, Paracetamol, Ketorolac, atd.)
9. Nerovnováha autonomního nervového systému (vegetativně-cévní dystonie, migréna atd.).

Polypy, které se objevují v nose, nemají nic společného s polypy dělohy, tlustého střeva. Bylo však pozorováno, že se častěji vyskytují u lidí s takovými dědičnými onemocněními dýchacího ústrojí, jako je cystická fibróza, mladý mužský cm, cartagenův cm, což je onemocnění fixované řasy sliznice.

Příznaky

Častěji se onemocnění vyskytuje ve formě chronické rýmy a lze pozorovat několik dalších příznaků.

Polypy v nose příznaky:

• Nosní kongesce. Stupeň přetížení závisí na počtu a stupni proliferace polypů. Rychle rostou a mohou zcela blokovat nosní průchody, což způsobuje jejich úplnou obstrukci;
• Osoba má záchvaty koryzy spolu s kýcháním, snot běží od nosu sliznice, mukopurulentní. Většinou se na výpary, pylu a jiných alergenech objevuje rýma;
• Jestliže polypy začaly růst v nosohltanu, výtok může proudit po hřbetě hrdla;
• Porucha čichu, někdy úplně zmizí;
• Sinusitida (sinusitida, etmoiditida);
• Bolesti hlavy různé intenzity se vyskytují v důsledku rozvoje hnisavých komplikací polypózy, nedostatečného zásobování mozku kyslíkem;
• Bolest nebo tlak na obličeji, který se zvyšuje se zimou.
• Lidé si stěžují na špatný celkový stav, poruchy spánku, těžkost v hlavě, ztrátu mentálních a skladovacích schopností.

Pozor, pokud jsou polypy nepravidelného tvaru, bolestí a krvácení, naléhavá potřeba vyhledat lékařskou pomoc může být zhoubný nádor.

Diagnostika

Pro diagnózu, lékař zkoumá pacientovy stížnosti, zkoumá nos v zrcadle nosu, provádí endoskopii nosu, zkoumá dýchací a čichové funkce. Polypy vypadají jako nafouknuté skvrny bledé nebo světle růžové barvy, téměř necitlivé, častěji se vyskytují na obou stranách středního nosního průchodu.

Onemocnění je rozšířené, tak často při vyšetření je současně potvrzena diagnóza sinusitidy, etmoiditidy, frontální sinusitidy a spenoiditidy. Všichni pacienti, u kterých byly poprvé detekovány polypy, a pacienti, kteří potřebují chirurgickou léčbu, podstoupili počítačovou tomografii (CT). Běží na několika stranách.

Jak se léčit

Vzhledem k tomu, že příčiny nemoci jsou četné a špatně pochopené, přístup k léčbě se u různých pacientů velmi liší - člověk je dostatečně léčen nosními kapkami a tabletami, druhý vyžaduje chirurgickou a terapeutickou léčbu a třetí bude pouze chirurgický zákrok.

Zásady léčby:

• Odstraňte polypy a rýmu.
• Obnovte dech nosem a pachem.
• Zabraňte recidivě.

Nejprve musíte eliminovat faktory, které stimulují růst polypů. Proto byste se měli vyhnout kontaktu s pyly, plísněmi, domácími, léčivými a profesními alergeny, vyloučit potraviny obsahující mnoho barviv a příchutí z potravin, vyhnout se aspirinu a potravinám bohatým na salicyláty - rajčata, jablka, maliny, jahody, pomeranče, hrozny, rybíz.

Je nutné léčit infekce nosu a vedlejších nosních dutin.

Léky

Léky, jejichž účinnost není pochybná, což bylo opakovaně potvrzeno klinickými studiemi - glukokortikosteroidy. Toto je jediný lék, který může ve skutečnosti zpomalit růst polypů, prodloužit remisi v případě polypusní rinitidy, polypous sinusitis.

Léky výslovně a účinně zmírňují zánět a reakci imunitního systému, snižují otok sliznice, citlivost nosu na mediátory alergického zánětu a fyzické podněty.

1. Kapky. Počáteční stadium nosní polypózy bez těžké kongesce nosu je léčeno nazálními glukokortikosteroidy ve formě kapek a spreje:
   • Baconase;
   • Nasobek;
   • Tafen;
   • Nazacort;
   • Sintaris;
   • Fliksonaze;
   • Nasonex.

Kapky musí být nutně používány v pooperačním období po odstranění polypů, ale teprve poté, co je proces hojení úplný nebo téměř úplný, protože hormony zpomalují hojení tkání, podporují krvácení, tvorbu kůry.