Amoxicilin (amoxicilin)

Ceny v internetových lékárnách:

Amoxicilin je antibiotikum penicilinu používané k léčbě široké škály bakteriálních infekcí.

Forma uvolnění a složení

Dnes existují tyto formy uvolňování drog:

• Prášky Jedna tableta obsahuje 250 nebo 500 mg trihydrátu amoxicilinu;
• Kapsle Jedna tobolka obsahuje 250 nebo 500 mg účinné látky;
• Suspenze pro perorální podání. V 5 ml suspenze obsahuje 125 mg amoxicilinu;
• Roztok pro perorální podání. V 1 ml roztoku - 100 mg účinné látky;
• Suchá hmota pro vstřikování.

Indikace pro použití Amoxicilin

Podle instrukcí je Amoxicilin účinný proti patogenům, které způsobují následující onemocnění:

• Bronchitida, pneumonie;
• Faryngitida, sinusitida, akutní otitis media, angína;
• Cystitida, pyelitida, uretritida, pyelonefritida, endometritida, kapavka, cervicitida;
• Cholecystitis, cholangitis, peritonitida;
• Impetigo, erysipel, sekundárně infikovaná dermatóza;
• Lymská nemoc;
• Listerióza, leptospiróza;
• Salmonelóza;
• Dysenterie;
• Meningitida;
• Sepse;
• Endokarditida (profylaxe).

Kontraindikace

Použití amoxicilinu je zakázáno v případě přecitlivělosti pacienta na peniciliny a infekční mononukleózu.

S opatrností je lék předepisován osobám s predispozicí k alergiím. U pacientů s přecitlivělostí na antibiotika penicilinu jsou možné alergické zkřížené reakce s cefalosporinovými antibiotiky.

Během těhotenství se přípravek Amoxicilin užívá tak, jak je uvedeno, s ohledem na očekávaný účinek na nastávající matku a potenciální riziko pro plod. Kojení po dobu léčby by mělo být přerušeno, protože antibiotikum proniká do mateřského mléka a je schopno vyvolat alergii nebo porušení střevní mikroflóry u dítěte.

Dávkování a podávání Amoxicilin

Lék se užívá perorálně, bez ohledu na jídlo. Dávkování a trvání léčby stanoví lékař.

Podle instrukcí je Amoxicilin předepsán v následujících dávkách:

• Dospělí - 500 mg třikrát denně. Pokud je onemocnění závažné, zdvojnásobte doporučenou dávku;
• Děti od 5 do 10 let - 250 mg léku třikrát denně;
• Děti od 2 do 5 let - 125 mg amoxicilinu třikrát denně;
• Děti do 2 let - při dávce 20 mg na kg tělesné hmotnosti dítěte. Vypočtená dávka je rozdělena do 3 dávek.

Děti do 10 let Amoxicilin se předepisuje jako suspenze (suspenze).

Délka léčby je 5 až 12 dnů. Interval mezi dvěma dávkami léku - 8 hodin.

Nežádoucí účinky amoxicilinu

Při použití Amoxicilinu jsou možné následující vedlejší reakce:

• Na straně gastrointestinálního traktu: nevolnost a zvracení, změna chuti, dysbakterióza, stomatitida, glositida, průjem, pseudomembranózní enterokolitida, abnormální jaterní funkce;
• Poruchy nervového systému: ataxie, deprese, zmatenost, úzkost, neklid, nespavost, změny chování, závratě, bolesti hlavy, periferní neuropatie, křeče;
• Alergické reakce: erytém, kopřivka, návaly horka, rýma, konjunktivitida, angioedém; vzácně - bolest kloubů, horečka, exfoliativní dermatitida, Stevens-Johnsonův syndrom; velmi vzácně - anafylaktický šok;
• Laboratorní ukazatele: anémie, neutropenie, leukopenie, trombocytopenická purpura;
• Další nežádoucí účinky: tachykardie, dušnost, vaginální kandidóza, intersticiální nefritida, superinfekce (zejména u osob se sníženou rezistencí nebo chronickými onemocněními).

Příznaky předávkování Amoxicilinem jsou nevolnost, zvracení a průjem, což vede k narušení rovnováhy vody a elektrolytů. Léčba se skládá z výplachu žaludku, jmenování solných laxativ a aktivního uhlí a korekce rovnováhy vody a elektrolytů.

Zvláštní pokyny

Použití amoxicilinu a jiných antibiotik je neúčinné při léčbě chřipky a ARVI.

U závažných gastrointestinálních infekcí, které jsou doprovázeny neustálým zvracením nebo průjmem, by léčivo nemělo být podáváno perorálně, protože je možná špatná absorpce.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat léčbě pacientů s bronchiálním astmatem, alergickou diatézou, onemocněním gastrointestinálního traktu a anamnézou senné rýmy tímto antibiotikem.

Při dlouhodobém užívání amoxicilinu se doporučuje současně předepisovat levorin, nystatin nebo jiné antimykotika.

Při dlouhodobé léčbě, zejména při použití vysokých dávek, je nutné sledovat obraz periferní krve a ukazatele funkce ledvin a jater a provádět celkovou analýzu moči.

Musí být zajištěn adekvátní pitný režim a udržováno dostatečné množství moči po celý den.

Pokud trpíte bolestmi břicha, vodnatými výkaly s krví a hlenem, horečkou a bolestivým falešným nutkáním k defektu, je třeba předpokládat pseudomembranózní kolitidu. V tomto případě musí být amoxicilin zrušen a předepsána příslušná léčba. Užívání léků, které zpomalují střevní peristaltiku, zatímco je kontraindikováno.

Analogy amoxicilinu

Analogy léčivého přípravku obsahujícího amoxicilin jako aktivní účinnou látku jsou následující přípravky: t

• Amoxillat (Německo);
• Amosin (Rusko);
• Apo-Amoxy (Kanada);
• Amoksisar (Rusko);
• Gonoform (Rakousko);
• Baktox (Francie);
• Grunamoks (Německo);
• Thysil (Bangladéš);
• Ospamox (Rakousko);
• Danemox (Indie);
• Hikontsil (Slovinsko);
• Ecobol (Rusko);
• Flemoxin Solutab (Nizozemí);
• E-Moks (Egypt).

Podmínky skladování

Amoxicilin by měl být podle pokynů uchováván při pokojové teplotě na suchém a tmavém místě, mimo dosah dětí.

Připravená suspenze se skladuje 14 dní při teplotě 15 až 25 ° C.

Doba použitelnosti léku - 2 roky, po které musí být zlikvidován.

Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter.

AMOXICILLIN

10 ks. - Obaly buněčných obalů (2) - kartonové obaly.
20 ks. - polymerové plechovky (1) - kartonové obaly.
20 ks. - břehy tmavého skla (1) - kartony.
20 ks. - polymerové lahve (1) - kartony.
1 kg - plastové sáčky (1) - polymerové plechovky.
1 kg - plastové sáčky (1) - kartonové bubny.
10 kg - plastové sáčky (1) - polymerové plechovky.
10 kg - plastové sáčky (1) - kartonové bubny.
15 kg - plastové sáčky (1) - polymerové plechovky.
15 kg - plastové sáčky (1) - kartonové bubny.
5 kg - plastové sáčky (1) - polymerové plechovky.
5 kg - plastové sáčky (1) - kartonové bubny.

Antibiotikum ze skupiny polosyntetických penicilinů se širokým spektrem účinku. Jedná se o 4-hydroxylový analog ampicilinu. Má baktericidní účinek. Aktivní proti aerobním grampozitivním bakteriím: Staphylococcus spp. (s výjimkou kmenů produkujících penicilinázu), Streptococcus spp. aerobní gramnegativní bakterie: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

Mikroorganismy produkující penicilinázu jsou rezistentní na amoxicilin.

V kombinaci s metronidazolem je účinný proti Helicobacter pylori. Předpokládá se, že amoxicilin inhibuje rozvoj rezistence na metronidazol Helicobacter pylori.

Mezi amoxicilinem a ampicilinem existuje zkřížená rezistence.

Spektrum antibakteriálních účinků se rozšiřuje současným použitím amoxicilinu a inhibitoru beta-laktamázy kyseliny klavulanové. Tato kombinace zvyšuje aktivitu amoxicilinu proti Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens a mnoho dalších gramnegativních bakterií zůstávají rezistentní.

Pokud se amoxicilin rychle a úplně vstřebává z gastrointestinálního traktu, není poškozen v kyselém prostředí žaludku. C_max Amoxicilin v krevní plazmě je dosažen po 1 až 2 hodinách, při dvojnásobném zvýšení dávky se koncentrace rovněž zvyšuje dvakrát. V přítomnosti potravy v žaludku nesnižuje celkovou absorpci. S / in, in / m zavedení a požití v krvi dosáhlo podobných koncentrací amoxicilinu.

Vazba amoxicilinu na plazmatické proteiny je asi 20%.

Široce distribuovaný ve tkáních a tělních tekutinách. Jsou hlášeny vysoké koncentrace amoxicilinu v játrech.

T_1/2 z plazmy je 1-1,5 hodiny Asi 60% dávky užívané ústy se vylučuje v nezměněné formě močí glomerulární filtrací a tubulární sekrecí; při dávce 250 mg je koncentrace amoxicilinu v moči vyšší než 300 μg / ml. Určité množství amoxicilinu je stanoveno ve stolici.

U novorozenců a starších osob_1/2 může být delší.

Při selhání ledvin T_1/2 může být 7-20 hodin

V malých množstvích amoxicilin proniká BBB během zánětu pia mater.

Amoxicilin se odstraní hemodialýzou.

Pro použití jako monoterapie a v kombinaci s kyselinou klavulanovou: infekční a zánětlivá onemocnění způsobená citlivými mikroorganismy, včetně t bronchitida, pneumonie, angina pectoris, pyelonefritida, uretritida, gastrointestinální infekce, gynekologické infekce, infekce kůže a měkkých tkání, listerióza, leptospiróza, kapavka.

Pro použití v kombinaci s metronidazolem: chronická gastritida v akutní fázi, peptický vřed a duodenální vřed v akutní fázi, spojené s Helicobacter pylori.

Infekční mononukleóza, lymfocytární leukémie, těžké gastrointestinální infekce, doprovázené průjmem nebo zvracením, respiračními virovými infekcemi, alergickou diatézou, bronchiálním astmatem, sennou rýmou, přecitlivělostí na peniciliny a / nebo cefalosporiny.

Pro použití v kombinaci s metronidazolem: onemocnění nervového systému; poruchy krve, lymfocytární leukémie, infekční mononukleóza; Přecitlivělost na deriváty nitroimidazolu.

Použití v kombinaci s kyselinou klavulanovou: anamnéza abnormálních jaterních funkcí a žloutenky spojené s užíváním amoxicilinu v kombinaci s kyselinou klavulanovou.

Individuální. Pro orální podání je jednorázová dávka pro dospělé a děti starší 10 let (o hmotnosti vyšší než 40 kg) 250-500 mg, pro těžké případy onemocnění - do 1 g. U dětí ve věku 5-10 let je jedna dávka 250 mg; ve věku od 2 do 5 let - 125 mg; u dětí do 2 let je denní dávka 20 mg / kg. U dospělých a dětí je interval mezi dávkami 8 hodin, při léčbě akutní nekomplikované kapavky 3 g jednou (v kombinaci s probenecidem). U pacientů s poruchou funkce ledvin s CC 10–40 ml / min by měl být interval mezi dávkami zvýšen na 12 hodin; pokud je QA nižší než 10 ml / min, interval mezi dávkami by měl být 24 hodin.

Pro parenterální podání u dospělých osob m / m - 1 g 2 krát / den, v / v (s normální funkcí ledvin) - 2-12 g / den. Děti i / m - 50 mg / kg / den, jednotlivá dávka - 500 mg, četnost injekce - 2 krát denně; v / v - 100-200 mg / kg / den. Pacienti s poruchou funkce ledvin, dávka a interval mezi injekcemi musí být upraven v souladu s hodnotami QC.

Alergické reakce: kopřivka, erytém, angioedém, rýma, konjunktivitida; vzácně horečka, bolesti kloubů, eosinofilie; ve vzácných případech - anafylaktický šok.

Účinky spojené s chemoterapeutickým účinkem: možný vývoj superinfekce (zejména u pacientů s chronickými onemocněními nebo sníženou rezistencí těla).

Při dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách: závratě, ataxie, zmatenost, deprese, periferní neuropatie, křeče.

Hlavně při použití v kombinaci s metronidazolem: nevolnost, zvracení, anorexie, průjem, zácpa, bolest v epigastriu, glositida, stomatitida; vzácně, hepatitida, pseudomembranózní kolitida, alergické reakce (kopřivka, angioedém), intersticiální nefritida, poruchy hemopoézy.

Hlavně při použití v kombinaci s kyselinou klavulanovou: cholestatická žloutenka, hepatitida; vzácně, erythema multiforme, toxická epidermální nekrolýza, exfoliativní dermatitida.

Amoxicilin může snížit účinnost perorálních kontraceptiv.

Se současným použitím amoxicilinu s baktericidními antibiotiky (včetně aminoglykosidů, cefalosporinů, cykloserinu, vankomycinu, rifampicinu) se projevuje synergismus; s bakteriostatickými antibiotiky (včetně makrolidů, chloramfenikolu, linkosamidů, tetracyklinů, sulfonamidů) - antagonismus.

Amoxicilin zvyšuje účinek nepřímých antikoagulancií potlačením střevní mikroflóry, snižuje syntézu vitamínu K a protrombinového indexu.

Amoxicilin snižuje účinek léků v procesu metabolismu, který je tvořen PABK.

Probenecid, diuretika, alopurinol, fenylbutazon, NSAID snižují tubulární sekreci amoxicilinu, který může být doprovázen zvýšením jeho koncentrace v krevní plazmě.

Antacida, glukosamin, laxativa, aminoglykosidy zpomalují a snižují a kyselina askorbová zvyšuje absorpci amoxicilinu.

Při kombinovaném použití amoxicilinu a kyseliny klavulanové se farmakokinetika obou složek nemění.

U pacientů s náchylností k alergickým reakcím se používá opatrně.

Amoxicilin v kombinaci s metronidazolem se nedoporučuje u pacientů mladších 18 let; by neměla být používána pro onemocnění jater.

Na pozadí kombinované terapie s metronidazolem se alkohol nedoporučuje.

Amoxicilin proniká placentární bariérou v malých množstvích vylučovaných do mateřského mléka.

Pokud potřebujete užívat amoxicilin během těhotenství, měli byste pečlivě zvážit očekávané přínosy léčby pro matku a potenciální riziko pro plod.

S opatrností aplikujte amoxicilin během laktace (kojení).

Použití u dětí je možné podle dávkovacího režimu.

Amoxicilin v kombinaci s metronidazolem se nedoporučuje u pacientů mladších 18 let.

Návod k použití amoxicilinu

Kód ATX: J01CA04.

Uvolnění formy: potažené tablety.

Forma dávkování: oválné nebo podlouhlé bikonvexní tablety se zářezy na obou stranách, od bílé až lehce nažloutlé.

Klinicko-farmakologická skupina: Širokospektrální antibakteriální léčivo penicilinové skupiny.

Farmakoterapeutická skupina: 4-hydroxylový analog ampicilinu, polosyntetického penicilinu.

Složení

Účinná látka: Amoxicilin trihydrát.

Pomocné látky: sodná sůl karboxymethyl škrobu, polyvidon, stearát hořečnatý, mastek, oxid titaničitý, hypromelóza.

Farmakodynamika

Semisyntetické léčivo ze skupiny penicilinů. Mechanismus účinku tohoto léku je založen na jeho schopnosti specificky inhibovat peptoglykany (enzymy membránových buněčných membrán), což vede k buněčné smrti a rozpouštění.

Amoxicilin je účinný proti:

Gram-pozitivní aerobní bakterie - Staphylococcus spp. (s výjimkou kmenů produkujících penicilinázu), Streptococcus spp., Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp. (kromě Corynebacterium jeikeium), Bacillus anthracis.

Gramnegativní aerobní bakterie - Escherichia coli, Helicobacter pylori, Borrelia sp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter, Haemophilus spp., Proteus mirabilis, Leptospira spp., Neisseria spp.

Jiné - Chlamydia spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus, Fusobacterium spp.

Farmakokinetika

Amoxicilin není ničen žaludeční šťávou a je zcela adsorbován z trávicího traktu. Maximální koncentrace v plazmě dosahuje 1-2 hodiny. Při zdvojnásobení dávky jeho koncentrace také vzroste dvakrát. Celková absorpce nezávisí na přítomnosti potravy v žaludku.

Vazba účinné látky na plazmatické proteiny je 20%. Lék je distribuován do všech tkání a tělních tekutin. Rychle se rozplývá v plicní tkáni, tekutině středního ucha, bronchiální sekreci, moči a žluči. Ve vysokých koncentracích se hromadí v játrech.

Poločas je 1-1,5 hodiny, u starších pacientů a novorozenců je T1 / 2 delší. Při selhání ledvin - až 20 hodin. Asi 60% amoxicilinu se vylučuje ledvinami, malou částí - střevy, spolu s výkaly. Když je zánět pia mater, lék v malých množstvích schopný proniknout hematoencefalickou bariérou, je odstraněn během hemodialýzy. Proniká placentou a vylučuje se do mateřského mléka.

Indikace pro použití

• Bakteriální průjem, úplavice a jiné střevní patologie infekčního původu;
• Médium otitis a vnější otitis media nespecifikované etiologie;
• Akutní a subakutní endokarditida;
• Akutní respirační infekce;
• Sinusitida (akutní forma);
• Akutní faryngitida nespecifikované etiologie;
• Chronická bronchitida;
• Pneumonie;
• Cystitida;
• Infekce urogenitálních orgánů bez specifikované lokalizace.

Dávkování

Dávkovací režim je čistě individuální, jednorázová dávka pro dospělé a děti starší 10 let s tělesnou hmotností vyšší než 40 kg je 250-500 mg. U těžkých forem onemocnění - do 1 gramu.

U dětí do 2 let je denní dávka 20 mg / kg.

Děti od 5 do 10 let - 125 mg.

Interval mezi dávkami léku - 8 hodin. U pacientů s poruchou funkce ledvin se interval prodlužuje na 12-24 hodin.

Vedlejší účinky

Na části kůže: kopřivka, erytematózní vyrážka, rýma, konjunktivitida, angioedém, fotosenzitivita, anafylaktický šok, maligní exsudativní erytém, Lyellův syndrom (velmi vzácný).

S prodlouženým užíváním léku, depresivním stavem, závratěmi, poruchami pohybu, zmateností, periferní nefropatií.

Od kardiovaskulárního systému: rychlý srdeční tep, flebitida, snížení krevního tlaku, prodloužení QT intervalu.

Z oběhového a lymfatického systémuleukopenie, trombocytopenie, eosinofilie, neutropenie. Velmi vzácně, hemolytická anémie, pancytopenie, trombocytopenická purpura.

Z trávicího traktu: nevolnost, abnormální stolice, změny chuti, glositida, stomatitida, zvýšené jaterní enzymy, dyspepsie, hepatitida, bolest v epigastriu. Velmi vzácně se jedná o průjem krve, akutní selhání jater, pseudomembranózní kolitidu.

Na části dýchacího ústrojí: dušnost, bronchospasmus, alergické zánětlivé procesy v plicích.

Z vylučovacího systému: intersticiální nefritida.

Nervový systém: bolesti hlavy, ospalost, nervozita, závratě, zvýšená úzkost, periferní neuropatie, změny chování, poruchy zraku a čichu, poruchy hmatové citlivosti, halucinace.

Z pohybového aparátumyalgie, artralgie, svalová slabost, zánět šlach, ruptura šlach (velmi vzácné), rabdomyolýza (destrukce buněk svalové tkáně).

Jiné: kandidóza vagíny, febrilní stav, potíže s dýcháním, u pacientů s nízkou odolností organismu se může vyvinout superinfekce.

Interakce s léky

Při současném užívání amoxicilinu s glukosaminy, aminoglykosidy, laxativy a antacidy je zaznamenána pomalá absorpce a při užívání spolu s kyselinou askorbovou se metabolismus zvyšuje.

Léky, které blokují tubulární sekreci, způsobují zvýšení hladiny amoxicilinu, zatímco užívání metotrexátu zvyšuje jeho toxicitu.

Při současném užívání metronidazolu se často vyvíjí nevolnost, zvracení, průjem a bolest v epigastriu.

V komplexu s kyselinou klavulanovou je možný rozvoj cholestatické žloutenky, hepatitidy a polymorfního erytému.

Je přísně kontraindikován pro současné použití s ​​disulfiramem. Zvláštní opatrnosti je třeba věnovat při současném podávání Amoxicilinu a antikoagulancií (může to způsobit prodloužení protrombinového času.

Interakce s Probenecidem zvyšují koncentraci antibiotika v séru a snižují jeho vylučování z těla. Amoxicilin, stejně jako jiná antibakteriální léčiva, snižuje účinnost perorálních kontraceptiv.

Kontraindikace

• Přecitlivělost na léčivo;
• Přecitlivělost na penicilin a jiná beta-laktamová antibiotika;
• Těžké trávicí poruchy;
• Akutní lymfoblastoidní leukémie;
• Věk do 3 let;
• Infekční mononukleóza;
• Bronchiální astma;
• Horečka;
• Virové infekce;
• Alergická diatéza.

Zvláštní pokyny

Amoxicilin s maximální opatrností by měl být používán s tendencí k alergickým reakcím. Pacientům mladším 18 let a pacientům trpícím patologií jater se nedoporučuje užívat tento lék v kombinaci s metronidazolem.

V případě poruchy funkce ledvin by měla být dávka léčiva snížena a intervaly mezi dávkami zvýšeny. V průběhu léčby je nutné neustále sledovat práci jater, ledvin a krvetvorných orgánů. Ke snížení rizika vzniku komplikací z trávicího traktu (nevolnost, zvracení, průjem, nadýmání) Doporučuje se užívat amoxicilin během jídla. Údaje o negativních účincích léků na schopnost řídit vozidla nejsou k dispozici.

Podmínky provádění

Amoxicilin, tablety, označuje léky na předpis.

Podmínky skladování

Uchovávejte v temnu, chráněné před světlem a vlhkostí, mimo dosah dětí, při teplotě do 25 ° C.

Doba použitelnosti

Lék je použitelný po dobu 3 let od data vydání. Použití výrobku po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu je zakázáno.

Amoxicilinové analogy

• Amosinové pilulky
• Tablety flemoxinu
• Ospamox tablety
• Ranoxyl tablety

Ceny tablet Amoxicilinu

Amoxicilinové tablety 500 mg, 20 ks. - od 58 rublů.

Amoxicilin - návod k použití, analogy, recenze a formy uvolňování (tobolky a tablety 250 mg a 500 mg, suspenze) léčiva k léčbě bronchitidy, pneumonie a jiných infekcí u dospělých, dětí a těhotenství

V tomto článku si můžete přečíst návod k použití léku Amoxicillin. Prezentované recenze návštěvníků stránek - spotřebitelů tohoto léku, stejně jako názory lékařských odborníků na používání amoxicilinu ve své praxi. Velký požadavek na aktivnější zpětnou vazbu k léku: lék pomohl nebo nepomohl zbavit se nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, možná neuvádí výrobce v anotaci. Analogy amoxicilinu v přítomnosti dostupných strukturních analogů. Používá se k léčbě bronchitidy, pneumonie, pyelonefritidy a dalších infekčních onemocnění plic, urogenitálních a jiných tělesných systémů dospělých, dětí a také během těhotenství a kojení. Vliv společného užívání léčiva a alkoholu.

Amoxicilin je širokospektré antibakteriální, baktericidní činidlo odolné vůči kyselinám ze skupiny polosyntetických penicilinů. Inhibuje transpeptidázu, porušuje syntézu peptidů peptidoglykanu (protein podporující buněčnou stěnu) během období dělení a růstu, způsobuje lýzu bakterií.

Aktivní proti aerobním grampozitivním a aerobním gramnegativním bakteriím. Mikroorganismy produkující penicilinázu jsou rezistentní na amoxicilin.

Farmakokinetika

Příjem potravy neovlivňuje absorpci, nekolabuje v kyselém prostředí žaludku. Ve vysokých koncentracích v plazmě, sputu, bronchiální sekreci (v hnisavé distribuci bronchiální sekrece je slabá), pleurální a peritoneální tekutině, moči, obsahu kožních puchýřů, plicní tkáni, střevní sliznici, ženských genitáliích, prostatě, tekutině středního ucha, kostech, tuková tkáň, žlučník (s normální funkcí jater), fetální tkáně. Se vzrůstem dávky 2krát se koncentrace také zvyšuje dvakrát. Ledvinami se vylučuje 50–70% v nezměněné podobě tubulární sekrecí (80%) a glomerulární filtrací (20%) játry - 10–20%. V malých množstvích se vylučuje do mateřského mléka. Amoxicilin se odstraní hemodialýzou.

Indikace

Bakteriální infekce způsobené citlivou mikroflórou:

• infekce dýchacích cest a horních cest dýchacích (sinusitida, faryngitida, angína, akutní otitis media; bronchitida, pneumonie);
• infekce genitourinárního systému (pyelonefritida, pyelitida, cystitida, uretritida, kapavka, endometritida, cervicitida);
• infekce gastrointestinálního traktu (peritonitida, enterokolitis, tyfus, cholangitida, cholecystitis);
• infekce kůže a měkkých tkání (erysipel, impetigo, sekundárně infikovaná dermatóza); leptospiróza;
• listerióza;
• Lymská choroba (borelióza);
• úplavice;
• salmonelóza;
• nosič lososa;
• meningitida;
• endokarditida (profylaxe);
• sepse.

Formy propuštění

Tablety 250 mg a 500 mg.

Tobolky 250 mg a 500 mg.

Granule pro suspenzi pro orální podání 250 mg (dětská forma léku).

Formy ve formě injekcí (injekce) neexistují.

Návod k použití a dávkování

Uvnitř, před jídlem nebo po jídle.

Dospělí a děti starší 10 let (s hmotností nad 40 kg) by měli být předepsáni 500 mg 3x denně; s těžkou infekcí - 0,75-1 g 3x denně.

Děti jsou předepisovány jako suspenze: ve věku 5-10 let - 250 mg (5 ml suspenze) 3krát denně; 2-5 let - 125 mg (2,5 ml suspenze) 3krát denně; mladších 2 let - 20 mg / kg tělesné hmotnosti denně, rozdělených do 3 dávek.

U předčasně narozených a novorozenců se dávka snižuje a / nebo se zvyšuje interval mezi dávkami. Průběh léčby je 5-12 dnů.

Příprava suspenze: Do lahvičky přidejte vodu před riziky a dobře protřepejte. Připravená suspenze je stabilní při teplotě místnosti po dobu 14 dnů. Před každým použitím musí být suspenze protřepána. 5 ml připravené suspenze (1 odměrka) obsahuje 250 mg amoxicilinu.

Při akutní nekomplikované kapavce se podávají 3 g jednou; Při léčbě žen se doporučuje znovu užívat uvedenou dávku.

Pro akutní infekční onemocnění gastrointestinálního traktu (paratyphoidní horečka, tyfus) a žlučových cest, pro gynekologická infekční onemocnění pro dospělé - 1,5-2 g 3 nebo 1-1,5 g 4krát denně.

S dospělou leptospirózou - 0,5-0,75 g 4 krát denně po dobu 6-12 dnů.

Když dospělí jsou salmonelloson, 1,5 - 2 g 3 krát denně po dobu 2-4 týdnů.

Pro prevenci endokarditidy v malých chirurgických zákrocích pro dospělé - 3-4 g 1 hodinu před zákrokem. Pokud je to nutné, po 8 - 9 hodinách jmenujte opakovanou dávku.

U dětí se dávka snižuje dvakrát.

Vedlejší účinky

• kopřivka;
• hyperémie kůže;
• erytém;
• angioedém;
• rýma;
• zánět spojivek;
• horečka;
• bolesti kloubů;
• eosinofilie;
• Stevens-Johnsonův syndrom;
• anafylaktický šok;
• dysbakterióza;
• zvracení, nevolnost;
• průjem;
• stomatitida, glositida;
• vzrušení;
• úzkost;
• nespavost;
• zmatek;
• změna chování;
• deprese;
• bolest hlavy, závratě;
• leukopenie, neutropenie;
• anémie;
• tachykardie;
• (zejména u pacientů s chronickým onemocněním nebo nízkou tělesnou rezistencí).

Kontraindikace

• alergická diatéza;
• bronchiální astma;
• pollinosis;
• infekční mononukleóza;
• lymfocytární leukémie;
• selhání jater;
• anamnéza gastrointestinálních onemocnění (zejména kolitidy spojené s užíváním antibiotik);
• období laktace;
• přecitlivělost (včetně jiných penicilinů, cefalosporinů, karbapenemů).

S péčí - těhotenství, selhání ledvin, krvácení v anamnéze.

Použití v průběhu březosti a laktace

Dávejte si pozor na užívání léku během těhotenství. Kontraindikováno během laktace.

Zvláštní pokyny

V průběhu léčby je nutné sledovat stav funkce krevních orgánů, jater a ledvin.

Vývoj superinfekce je možný díky růstu mikrofluorové necitlivosti, která vyžaduje odpovídající změnu v antibakteriální terapii.

Při předepisování pacientům s bakteriémií se může vyvinout bakteriolyzační reakce (Jarish-Herxheimerova reakce).

U pacientů s přecitlivělostí na peniciliny jsou možné alergické zkřížené reakce s cefalosporinovými antibiotiky.

Při léčbě mírného průjmu na pozadí průběhu léčby je třeba se vyhnout lékům proti průjmu, které snižují střevní motilitu; mohou být použita protiprůjmová činidla obsahující kaolin nebo attapulgit. Při těžkém průjmu byste se měli poradit s lékařem.

Léčba nutně pokračuje dalších 48-72 hodin po vymizení klinických příznaků onemocnění.

Při současném užívání perorálních kontraceptiv obsahujících estrogen a amoxicilinu, pokud je to možné, používejte jiné nebo další metody antikoncepce.

Použití amoxicilinu a alkoholu je nepřijatelné. Příjem kloubů může vést k těžkému poškození jater a ledvin.

Interakce s léky

Farmaceuticky nekompatibilní s aminoglykosidy (aby se zabránilo vzájemné inaktivaci, nemíchejte).

Antacida, glukosamin, laxativa, potraviny, aminoglykosidy zpomalují a snižují absorpci; kyselina askorbová zvyšuje absorpci.

Baktericidní antibiotika (včetně aminoglykosidů, cefalosporinů, cykloserinu, vankomycinu, rifampicinu) - synergický účinek; bakteriostatická léčiva (makrolidy, chloramfenikol, linkosamidy, tetracykliny, sulfonamidy) jsou antagonistické.

Zvyšuje účinnost nepřímých antikoagulancií (potlačuje střevní mikroflóru, snižuje syntézu vitamínu K a protrombinového indexu); snižuje účinnost perorálních kontraceptiv obsahujících estrogen, léčiv, v procesu metabolismu, který tvoří kyselinu paroaminobenzoovou, ethinylestradiol - riziko krvácení z průniku.

Diuretika, alopurinol, oxyfenbutazon, fenylbutazon, NSAID, léky, které blokují vylučování kanálků, snižují tubulární sekreci, zvyšují koncentraci.

Alopurinol zvyšuje riziko kožní vyrážky.

Snižuje clearance a zvyšuje toxicitu methotrexátu.

Posiluje absorpci digoxinu.

Analogy léčiva Amoxicilin

Strukturní analogy účinné látky:

• Amoksisar;
• Amoxicillin Sandoz;
• Trihydrát amoxicilinu;
• Amosin;
• Gonoform;
• Grunamoks;
• Danemox;
• Ospamox;
• Flemoxin Solutab;
• Hikontsil;
• Ecobol.

Amoxicilin

Ceny v internetových lékárnách:

Amoxicilin je antibiotikum penicilinu používané k léčbě široké škály bakteriálních infekcí.

Forma uvolnění a složení

Dnes existují tyto formy uvolňování drog:

• Prášky Jedna tableta obsahuje 250 nebo 500 mg trihydrátu amoxicilinu;
• Kapsle Jedna tobolka obsahuje 250 nebo 500 mg účinné látky;
• Suspenze pro perorální podání. V 5 ml suspenze obsahuje 125 mg amoxicilinu;
• Roztok pro perorální podání. V 1 ml roztoku - 100 mg účinné látky;
• Suchá hmota pro vstřikování.

Indikace pro použití Amoxicilin

Podle instrukcí je Amoxicilin účinný proti patogenům, které způsobují následující onemocnění:

• Bronchitida, pneumonie;
• Faryngitida, sinusitida, akutní otitis media, angína;
• Cystitida, pyelitida, uretritida, pyelonefritida, endometritida, kapavka, cervicitida;
• Cholecystitis, cholangitis, peritonitida;
• Impetigo, erysipel, sekundárně infikovaná dermatóza;
• Lymská nemoc;
• Listerióza, leptospiróza;
• Salmonelóza;
• Dysenterie;
• Meningitida;
• Sepse;
• Endokarditida (profylaxe).

Kontraindikace

Použití amoxicilinu je zakázáno v případě přecitlivělosti pacienta na peniciliny a infekční mononukleózu.

S opatrností je lék předepisován osobám s predispozicí k alergiím. U pacientů s přecitlivělostí na antibiotika penicilinu jsou možné alergické zkřížené reakce s cefalosporinovými antibiotiky.

Během těhotenství se přípravek Amoxicilin užívá tak, jak je uvedeno, s ohledem na očekávaný účinek na nastávající matku a potenciální riziko pro plod. Kojení po dobu léčby by mělo být přerušeno, protože antibiotikum proniká do mateřského mléka a je schopno vyvolat alergii nebo porušení střevní mikroflóry u dítěte.

Dávkování a podávání Amoxicilin

Lék se užívá perorálně, bez ohledu na jídlo. Dávkování a trvání léčby stanoví lékař.

Podle instrukcí je Amoxicilin předepsán v následujících dávkách:

• Dospělí - 500 mg třikrát denně. Pokud je onemocnění závažné, zdvojnásobte doporučenou dávku;
• Děti od 5 do 10 let - 250 mg léku třikrát denně;
• Děti od 2 do 5 let - 125 mg amoxicilinu třikrát denně;
• Děti do 2 let - při dávce 20 mg na kg tělesné hmotnosti dítěte. Vypočtená dávka je rozdělena do 3 dávek.

Děti do 10 let Amoxicilin se předepisuje jako suspenze (suspenze).

Délka léčby je 5 až 12 dnů. Interval mezi dvěma dávkami léku - 8 hodin.

Nežádoucí účinky amoxicilinu

Při použití Amoxicilinu jsou možné následující vedlejší reakce:

• Na straně gastrointestinálního traktu: nevolnost a zvracení, změna chuti, dysbakterióza, stomatitida, glositida, průjem, pseudomembranózní enterokolitida, abnormální jaterní funkce;
• Poruchy nervového systému: ataxie, deprese, zmatenost, úzkost, neklid, nespavost, změny chování, závratě, bolesti hlavy, periferní neuropatie, křeče;
• Alergické reakce: erytém, kopřivka, návaly horka, rýma, konjunktivitida, angioedém; vzácně - bolest kloubů, horečka, exfoliativní dermatitida, Stevens-Johnsonův syndrom; velmi vzácně - anafylaktický šok;
• Laboratorní ukazatele: anémie, neutropenie, leukopenie, trombocytopenická purpura;
• Další nežádoucí účinky: tachykardie, dušnost, vaginální kandidóza, intersticiální nefritida, superinfekce (zejména u osob se sníženou rezistencí nebo chronickými onemocněními).

Příznaky předávkování Amoxicilinem jsou nevolnost, zvracení a průjem, což vede k narušení rovnováhy vody a elektrolytů. Léčba se skládá z výplachu žaludku, jmenování solných laxativ a aktivního uhlí a korekce rovnováhy vody a elektrolytů.

Zvláštní pokyny

Použití amoxicilinu a jiných antibiotik je neúčinné při léčbě chřipky a ARVI.

U závažných gastrointestinálních infekcí, které jsou doprovázeny neustálým zvracením nebo průjmem, by léčivo nemělo být podáváno perorálně, protože je možná špatná absorpce.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat léčbě pacientů s bronchiálním astmatem, alergickou diatézou, onemocněním gastrointestinálního traktu a anamnézou senné rýmy tímto antibiotikem.

Při dlouhodobém užívání amoxicilinu se doporučuje současně předepisovat levorin, nystatin nebo jiné antimykotika.

Při dlouhodobé léčbě, zejména při použití vysokých dávek, je nutné sledovat obraz periferní krve a ukazatele funkce ledvin a jater a provádět celkovou analýzu moči.

Musí být zajištěn adekvátní pitný režim a udržováno dostatečné množství moči po celý den.

Pokud trpíte bolestmi břicha, vodnatými výkaly s krví a hlenem, horečkou a bolestivým falešným nutkáním k defektu, je třeba předpokládat pseudomembranózní kolitidu. V tomto případě musí být amoxicilin zrušen a předepsána příslušná léčba. Užívání léků, které zpomalují střevní peristaltiku, zatímco je kontraindikováno.

Analogy amoxicilinu

Analogy léčivého přípravku obsahujícího amoxicilin jako aktivní účinnou látku jsou následující přípravky: t

• Amoxillat (Německo);
• Amosin (Rusko);
• Apo-Amoxy (Kanada);
• Amoksisar (Rusko);
• Gonoform (Rakousko);
• Baktox (Francie);
• Grunamoks (Německo);
• Thysil (Bangladéš);
• Ospamox (Rakousko);
• Danemox (Indie);
• Hikontsil (Slovinsko);
• Ecobol (Rusko);
• Flemoxin Solutab (Nizozemí);
• E-Moks (Egypt).

Podmínky skladování

Amoxicilin by měl být podle pokynů uchováván při pokojové teplotě na suchém a tmavém místě, mimo dosah dětí.

Připravená suspenze se skladuje 14 dní při teplotě 15 až 25 ° C.

Doba použitelnosti léku - 2 roky, po které musí být zlikvidován.

Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter.

Amoxicilin: návod k použití

Složení

Farmakologický účinek

Farmakokinetika

Indikace pro použití

Kontraindikace

Dávkování a podávání

Droga se užívá orálně. Dospělí a děti starší 10 let (s hmotností nad 40 kg) by měly být předepsány 0,5 g (2 kapsle) 3x denně; v případě těžké infekce se dávka zvyšuje třikrát denně na 1,0 g (4 kapsle). Maximální denní dávka je 6 g (24 tobolek).

Pro léčbu akutní otitis media, předepsané 0,5 g (2 kapsle) 3krát denně.

Děti ve věku 5 až 10 let (s tělesnou hmotností 20 až 40) jsou předepsány 0,25 g (1 tobolka) 3krát denně.

Průběh léčby je 5-12 dnů (pro streptokokové infekce - nejméně 10 dnů).

Pacienti s clearance kreatininu pod 10 ml za minutu snižují dávku léku o 15-50%, s anurií, dávka nesmí překročit 2 g denně.

Pro léčbu nekomplikované kapavky je podáváno 3,0 g jednou (s výhodou v kombinaci s 1,0 g probenecidu).

Pro prevenci endokarditidy se podává 3,0 g jednou denně po dobu 1 hodiny před operací a 1,5 g po 6-8 hodinách.

Pro léčbu a prevenci antraxu u dospělých a dětí s hmotností vyšší než 20 kg je předepsáno 0,5 g (2 kapsle) každých 8 hodin po dobu 2 měsíců.

Vedlejší účinky

Alergické reakce: možná kopřivka, návaly horka, erytematózní vyrážka, angioedém, rýma, konjunktivitida; vzácně - horečka, artralgie, eosinofilie, exfoliativní dermatitida, exsudativní erythema multiforme (včetně Stevens-Johnsonova syndromu); reakce podobné nemocem v séru; ve vzácných případech - anafylaktický šok.

Na straně zažívacího ústrojí: změna chuti, nevolnost, zvracení, stomatitida, glositida, dysbakterióza, průjem, bolest v řiti, vzácně - pseudomembranózní enterokolitida.

Na straně jater a žlučových cest: mírné zvýšení aktivity "jaterních" transamináz, vzácně - hepatitida a cholestatická žloutenka.

Na straně nervového systému (s dlouhodobým užíváním ve vysokých dávkách): agitovanost, úzkost, nespavost, ataxie, zmatenost, změna chování, deprese, periferní neuropatie, bolesti hlavy, závratě, křeče.

Laboratorní změny: leukopenie, neutropenie, trombocytopenická purpura, přechodná anémie.

Další účinky: dušnost, tachykardie, intersticiální nefritida, bolest v kloubech, kandidální onemocnění ústní dutiny a vagíny, superinfekce (zejména u pacientů s chronickým onemocněním nebo nízkou tělesnou rezistencí).

Předávkování

Příznaky: nevolnost, zvracení, průjem, narušení rovnováhy vody a elektrolytů.

Léčba: výplach žaludku, jmenování aktivního uhlí, slané projímadla, korekce rovnováhy vody a elektrolytů, hemodialýza.

Interakce s jinými léky

Snižuje účinnost perorálních kontraceptiv obsahujících estrogen, léků, v procesu metabolismu, při kterém vzniká kyselina para-aminobenzoová, ethinylestradiol - riziko vzniku "průlomového" krvácení. Snižuje clearance a zvyšuje toxicitu methotrexátu. Posiluje absorpci digoxinu. Zvyšuje účinnost nepřímých antikoagulancií (potlačuje střevní mikroflóru, snižuje syntézu vitamínu K a protrombinového indexu). Sledování protrombinového času by mělo být prováděno při současném jmenování antikoagulanty.

Antacida, glukosamin, projímadla zpomalují a snižují a kyselina askorbová zvyšuje absorpci. Vylučování je zpomaleno probenecidem, alopurinolem, sulfinpyrazonem, kyselinou acetylsalicylovou, indometacinem, oxyfenbutazonem, fenylbutazonem a dalšími léky, které potlačují tubulární sekreci.

Antibakteriální aktivita se snižuje se současným použitím s bakteriostatickými chemoterapeutiky, zvyšuje se - v kombinaci s aminoglykosidy a metronidazolem. K dispozici je úplná zkřížená rezistence ampicilinu a amoxicilinu.

Funkce aplikace

Léčba musí pokračovat po dalších 48-72 hodinách po vymizení klinických příznaků onemocnění.

Při současném užívání perorálních kontraceptiv obsahujících estrogen a amoxicilinu, pokud je to možné, používejte další metody antikoncepce.

U pacientů se závažným poškozením funkce ledvin může být nutné snížení dávky.

Vlastnosti užívání léku v pediatrické praxi:

Kontraindikováno u dětí mladších 6 let (pro tuto lékovou formu)

Vlastnosti užívání léčiva v geriatrické praxi:

Úprava dávky u starších pacientů není nutná. U starších pacientů je však pravděpodobnější, že budou mít sníženou funkci ledvin, proto je třeba při výběru dávky a sledování renálních funkcí vzhledem k možnému riziku toxických reakcí postupovat opatrně.

Použití v průběhu březosti a laktace. Údaje o možných embryotoxických, teratogenních nebo mutagenních účincích amoxicilinu v době těhotenství nejsou v současné době k dispozici. Pokud se těhotenství používá ze zdravotních důvodů, s ohledem na očekávaný účinek na matku a potenciální riziko pro plod. Amoxicilin je kontraindikován během kojení (kojení by mělo být přerušeno na dobu trvání léčby). Amoxicilin proniká do mateřského mléka, což může vést k rozvoji senzibilizačních jevů u dítěte.

Bezpečnostní opatření

V procesu dlouhodobé terapie je nutné sledovat stav funkce krevních orgánů, jater a ledvin.

Vývoj superinfekce je možný díky růstu mikrofluorové necitlivosti, která vyžaduje odpovídající změnu v antibakteriální terapii.

Pokud je to předepsáno pacientům se sepsí, může být možná bakteriolyzační reakce (Jarish-Herxheimerova reakce) (vzácně).

Pacienti s kapavkou potřebují provádět sérologické testy na syfilis v době diagnózy. U pacientů užívajících amoxicilin by měla být po 3 měsících provedena následná sérologická kontrola syfilisu.

U pacientů s náchylností k alergickým reakcím se používá opatrně.

Dopad na schopnost řídit motorová vozidla a další potenciálně

nebezpečné stroje. Užívání léku s opatrností u osob užívajících dlouhodobě amoxicilin ve vysokých dávkách.