Tablety, potahované růžovou barvou, podlouhlé, bikonvexní; na průřezu se jádro mění od bílé po bílou se žlutavým nádechem.
Pomocné látky: předželatinovaný škrob - 105,9 mg, fosforečnan vápenatý - 37,5 mg, sodná sůl kroskarmelózy - 37,5 mg, laurylsulfát sodný - 37,5 mg, stearát hořečnatý - 7,5 mg.
Kompozice skořepiny: potahování filmem - 23 mg (polyvinylalkohol - 9,2 mg, oxid titaničitý - 5,5706 mg, makrogol - 4,664 mg, mastek - 3,404 mg, okouzlující červeně barvené - 0,1564 mg, žlutá chinolinová barva - 0,0161 mg, indigový karmin - 0,0069 mg).
3 ks - Balení obalů (1) - lepenkové obaly.
Makrolidovým antibiotikem je zástupce azalidů. Má širokou škálu antimikrobiálních účinků. Mechanismus účinku azithromycinu je spojen s potlačením syntézy proteinů mikrobiálních buněk. Vazbou na 50S podjednotku ribozomů inhibuje translokaci peptidů v translačním stadiu, inhibuje syntézu proteinů a zpomaluje růst a reprodukci bakterií. Působí bakteriostaticky. Ve vysokých koncentracích má baktericidní účinek.
Má aktivitu proti řadě gram-pozitivních, gram-negativních, anaerobních, intracelulárních a dalších mikroorganismů.
Gram-pozitivní koky jsou citlivé na azithromycin: Streptococcus pneumoniae (kmeny citlivé na penicilin), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (kmeny citlivé na methicilin); aerobní gramnegativní bakterie: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; některé anaerobní mikroorganismy: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp. a také Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.
Mikroorganismy se získanou rezistencí na azithromycin: aerobní grampozitivní mikroorganismy - Streptococcus pneumoniae (kmeny rezistentní na penicilin a kmeny se střední citlivostí na penicilin).
Přirozeně rezistentní mikroorganismy: aerobní grampozitivní mikroorganismy - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (kmeny rezistentní vůči methicilinu), anaerobní mikroorganismy - Bacteroides fragilis.
Jsou popsány případy zkřížené rezistence mezi Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (beta-hemolytická streptokoková skupina A), Enterococcus faecalis a Staphylococcus aureus (kmeny rezistentní vůči methicilinu) na erythromycin, azithromycin, další makrolidy a makrolidy.
Azithromycin nebyl použit k léčbě infekčních onemocnění způsobených Salmonella typhi (MIC 40 ml / min); pacienti s pro-artromogenními faktory (zejména ve stáří) - s vrozeným nebo získaným prodloužením QT intervalu, pacienti léčení antiarytmikami třídy IA (chinidin, prokainamid) a III (dofetilid, amiodaron a sotalol), cisaprid, terfenadin, antipsychotika ( pimozid), antidepresiva (citalopram), fluorochinolony (moxifloxacin a levofloxacin), s poruchou rovnováhy vody a elektrolytů, zejména s hypokalemií nebo hypomagnezémií, s klinicky významnou bradykardií, arytmiemi nebo s těžkým srdečním selháním; současné užívání digoxinu, warfarinu, cyklosporinu.
Lék se užívá perorálně 1 krát denně po dobu 1 hodiny před jídlem nebo 2 hodiny po jídle, bez žvýkání.
Dospělí a děti od 12 let s hmotností nad 45 kg
Pro infekce horních a dolních dýchacích cest, horních cest dýchacích, infekcí kůže a měkkých tkání (s výjimkou chronického erythema migrans) - 500 mg / den pro 1 příjem po dobu 3 dnů (dávka dávky - 1,5 g).
Pro akné běžné mírné závažnosti - 500 mg 1 čas / den po dobu 3 dnů, pak 500 mg 1krát týdně po dobu 9 týdnů; dávka - 6 g. První týdenní dávka by měla být užita 7 dní po užití první dávky
denní dávka (8. den od začátku léčby), dalších 8 týdenních dávek - s intervalem 7 dnů.
Pro akutní infekce močových orgánů (nekomplikovaná uretritida nebo cervicitida) - 1 g jednou.
V Lymeské chorobě (borelióza) pro léčbu stadia I (erythema migrans) - 1 g 1. den a od 2. do 5. dne - 500 mg denně (dávka dávky - 3 g).
Pro léčbu starších pacientů starších 65 let se používají stejné dávky jako pro dospělé. Protože tato kategorie pacientů může mít pro-arytmogenní faktory, je nutné věnovat zvláštní pozornost možnosti vzniku arytmií a komorové tachykardie, jako je pirueta.
V případě poruchy funkce ledvin (QC vyšší než 40 ml / min) není nutná úprava dávky.
Při středně závažném poškození jater není nutná úprava dávky.
Vstřikujte / odkapávejte po dobu 3 hodin při koncentraci 1 mg / ml po dobu 1 hodiny při koncentraci 2 mg / ml. Je nutné vyhnout se podávání ve vyšších koncentracích, protože hrozí nebezpečí vzniku reakcí v místě vpichu injekce.
Nemůžete vstoupit do / v jet nebo in / m!
Je-li pneumonie získaná v komunitě předepsána v dávce 500 mg 1krát denně po dobu nejméně 2 dnů. V případě potřeby může být léčba na základě rozhodnutí ošetřujícího lékaře prodloužena, ale neměla by být delší než 5 dnů. Po ukončení intravenózního podání se doporučuje podávání azithromycinu perorálně v denní dávce 500 mg 1krát denně, dokud nedojde k ukončení 7-10denní léčby.
U infekčních a zánětlivých onemocnění pánevních orgánů předepsaných v dávce 500 mg 1krát denně po dobu 2 dnů. Maximální průběh léčby drogovou závislostí je 5 dnů. Po skončení úvodní části se doporučuje, aby byl azithromycin perorálně podáván v dávce 250 mg / den, aby se dokončil 7denní celkový průběh léčby.
Načasování přechodu z on / in zavedení azithromycinu na orální podání stanoví lékař v souladu s údaji klinického vyšetření.
Pacienti s mírnou a středně těžkou renální dysfunkcí (CC> 40 ml / min) nevyžadují úpravu dávky.
Pacienti s mírným a středně závažným poškozením jater nevyžadují úpravu dávky.
Úprava dávkování u starších pacientů není nutná. Vzhledem k tomu, že v této kategorii pacientů je možná přítomnost proarytmogenních stavů, azithromycin by měl být používán s opatrností vzhledem k vysokému riziku arytmií, včetně t komorové arytmie typu "pirouette".
Účinnost a bezpečnost azithromycinu pro IV infuzi u dětí a dospívajících mladších 18 let nebyla stanovena.
Infekční onemocnění: vzácně - kandidóza (včetně ústní sliznice a sliznice pohlavních orgánů), pneumonie, faryngitida, gastroenteritida, respirační onemocnění, rýma; neznámá frekvence - pseudomembranózní kolitida.
Ze strany krve a lymfatického systému: vzácně - leukopenie, neutropenie, eosinofilie; velmi vzácně - trombocytopenie, hemolytická anémie.
Metabolismus: vzácně - anorexie.
Alergické reakce: vzácně - angioedém, reakce přecitlivělosti; neznámá frekvence - anafylaktická reakce.
Na straně nervového systému: často - bolest hlavy; vzácně - závratě, poruchy chuti, parestézie, ospalost, nespavost, nervozita; zřídka - agitace; neznámá frekvence - hypoestézie, úzkost, agrese, mdloby, křeče, psychomotorická hyperaktivita, ztráta čichu, čich, ztráta chuti, myastenie, bludy, halucinace.
Na straně zrakového orgánu: zřídka - zrakové postižení.
Na straně orgánů sluchu a labyrintových poruch: vzácně - ztráta sluchu, závratě; Neznámá frekvence - sluchové postižení až do hluchoty a / nebo tinitu.
Vzhledem k tomu, kardiovaskulární systém: vzácně - pocit tepu, návaly na obličeji; neznámá frekvence - snížení krevního tlaku, zvýšení QT intervalu na EKG, arytmie typu "piruette", komorová tachykardie.
Na části dýchacího ústrojí: vzácně - dušnost, krvácení z nosu.
Na straně trávicího systému: velmi často - průjem; často - nevolnost, zvracení, bolest břicha; vzácně - nadýmání, dyspepsie, zácpa, gastritida, dysfagie, distekce břicha, suchost ústní sliznice, vředy, vředy ústní sliznice, zvýšená sekrece slinných žláz; velmi zřídka - změna barvy jazyka, pankreatitida.
Na straně jater a žlučových cest: vzácně - hepatitida; vzácně, jaterní dysfunkce, cholestatická žloutenka; neznámá frekvence - selhání jater (ve vzácných případech s fatálním koncem, zejména na pozadí závažné dysfunkce jater), nekróza jater, fulminantní hepatitida.
Na části kůže a podkoží: vzácně - kožní vyrážka, svědění, kopřivka, dermatitida, suchá kůže, pocení; vzácně - fotosenzitivní reakce; neznámá frekvence - Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza, erythema multiforme.
Na straně pohybového aparátu: zřídka - osteoartritida, myalgie, bolesti zad, bolest krku; neznámá frekvence - artralgie.
Na části ledvin a močových cest: vzácně - dysurie, bolest v ledvinách; neznámá frekvence - intersticiální nefritida, akutní selhání ledvin.
Na části pohlavních orgánů a mléčné žlázy: vzácně - metrorrhagie, dysfunkce varlat.
Lokální reakce: často - bolest a zánět v místě vpichu injekce.
Jiné: vzácně - astenie, malátnost, únava, otok obličeje, bolest na hrudi, horečka, periferní edém.
Laboratorní údaje: často - snížení počtu lymfocytů, zvýšení počtu eosinofilů, zvýšení počtu bazofilů, zvýšení počtu monocytů, zvýšení počtu neutrofilů, snížení koncentrace bikarbonátu v plazmě; vzácně - zvýšení AST, ALT aktivity, zvýšení plazmatické koncentrace bilirubinu, zvýšení koncentrace močoviny v plazmě, zvýšení plazmatické koncentrace kreatininu, změna obsahu draslíku v plazmě, zvýšení plazmatické aktivity alkalického fosforu, zvýšení plazmatického chloru, zvýšení koncentrace glukózy v krvi, zvýšení počtu krevních destiček, zvýšení hematokritu, zvýšení koncentrace bikarbonátu v krevní plazmě, změna obsahu sodíku v krevní plazmě.
Současné užívání makrolidových antibiotik, vč. azithromycin, s P-glykoproteinovými substráty, jako je digoxin, vede ke zvýšení koncentrace sérového P-glykoproteinového substrátu. Při současném použití digoxinu nebo digitoxinu s azithromycinem může dojít k významnému zvýšení koncentrace srdečních glykosidů v krevní plazmě a riziku intoxikace glykosidy.
Současné užívání azithromycinu (jednorázová dávka 1000 mg a opakovaný příjem 1200 mg nebo 600 mg má nevýznamný vliv na farmakokinetiku, včetně vylučování zidovudinu nebo jeho metabolitu glukuronidu ledvinami, avšak použití azithromycinu způsobilo zvýšení koncentrace fosforylovaného zidovudinu, klinicky aktivního metabolitu v periferních mononukleárních buňkách). Klinický význam této skutečnosti je nejasný.
Při současném použití azithromycinu s warfarinem jsou popsány případy zesílení jeho účinku.
Azithromycin špatně interaguje s izoenzymy cytochromu P450.
Vzhledem k teoretické možnosti ergotismu se současné podávání azithromycinu s deriváty námelových alkaloidů nedoporučuje.
Současné užívání atorvastatinu (10 mg denně) a azithromycinu (500 mg denně) nezpůsobilo změny plazmatických koncentrací atorvastatinu (na základě analýzy inhibice HMC-CoA reduktázy). V období po registraci však existovaly samostatné zprávy o případech rhabdomyolýzy u pacientů užívajících azithromycin i statiny.
Bylo zjištěno, že současné použití terfenadinu a makrolidů může způsobit arytmii a prodloužení QT intervalu.
Při současném použití s disopyramidem byl popsán případ komorové fibrilace.
Při současném podávání s lovastatinem jsou popsány případy rabdomyolýzy.
Při současném užívání s rifabutinem zvyšuje riziko vzniku neutropenie a leukopenie.
Při současném užívání narušeného metabolismu cyklosporinu, což zvyšuje riziko nežádoucích reakcí a toxických reakcí způsobených cyklosporinem.
U pacientů s mírnou a středně těžkou dysfunkcí jater je nutná opatrnost vzhledem k možnosti vzniku fulminantní hepatitidy a závažného selhání jater. Pokud se vyskytnou příznaky abnormálních jaterních funkcí, jako je rychle se zvyšující astenie, žloutenka, tmavá moč, tendence krvácení, jaterní encefalopatie, léčba azithromycinem by měla být ukončena a měla by být provedena studie funkčního stavu jater.
Při lehké a středně závažné dysfunkci ledvin (CK> 40 ml / min) by měla být léčba azithromycinem prováděna s opatrností pod kontrolou stavu funkce ledvin.
Při dlouhodobém užívání azithromycinu se může vyvinout pseudomembranózní kolitida způsobená Clostridium difficile, jako ve formě mírného průjmu a závažné kolitidy. S rozvojem průjmu spojeného s antibiotiky s použitím azithromycinu, stejně jako 2 měsíce po skončení léčby, by měla být vyloučena pseudomembranózní kolitida způsobená Clostridium difficile.
Při léčbě makrolidů, vč. byla pozorována prodloužená srdeční repolarizace a QT interval, což zvyšuje riziko vzniku srdečních arytmií, včetně t arytmie typu "pirueta".
Použití v pediatrii
Účinnost a bezpečnost azithromycinu pro iv infuzi u dětí a dospívajících mladších 18 let nebyla stanovena.
Při použití azithromycinu k perorálnímu podání u dětí je třeba striktně sledovat dodržování dávkové formy přípravku s věkem pacienta.
Vliv na schopnost řídit motorové dopravní a kontrolní mechanismy
Při vývoji nežádoucích účinků na část nervového systému a zrakového orgánu by pacienti měli být opatrní při provádění činností vyžadujících zvýšenou koncentraci a psychomotorickou rychlost.
Nedoporučuje se u pacientů s poruchou funkce jater.
S opatrností se používá pro porušení ledvin.
Azithromycin by měl být užíván nejméně 1 hodinu před jídlem nebo antacidami nebo 2 hodiny po něm.
Azithromycin proniká placentární bariérou. Použití během těhotenství je možné pouze v případech, kdy zamýšlený přínos pro matku převažuje nad potenciálním rizikem pro plod.
Pokud je to nutné, mělo by použití azithromycinu během laktace rozhodnout o ukončení kojení.
Použití je možné podle dávkovacího režimu.
Azithromycin
Popis ke dni 29/29/2015
- Latinský název: Azithromycin
- Kód ATX: J01FA10
- Léčivá látka: azithromycin (azithromycin)
- Výrobce: ZAO FP Obolensky, LLC Verteks, OJSC Moskhimphampreparaty je. N. A. Semashko (Rusko), PJSC NPTs Borschagovsky HFZ, Zdraví farmaceutické společnosti, HFZ Krasnaya Zvezda Star (Ukrajina)
Složení
Složení 1 tablety zahrnuje: dihydrát azithromycinu (v koncentraci 250 nebo 500 mg azithromycinu), bezvodou laktózu, sodnou sůl kroskarmelózy, bezvodý koloidní oxid křemičitý, stearát hořečnatý, kukuřičný škrob, polakrilin draselný, hypromelózu, doplňky E171 a E172, makro. 4000.
Kapslová kompozice: 250 nebo 500 mg účinné látky, laktóza ve formě monohydrátu, laurylsulfát sodný, stearát hořečnatý.
1 g prášku obsahuje 15, 30 nebo 75 mg dihydrátu azithromycinu. Pomocné složky: xanthanová guma, stearát vápenatý, oxid křemičitý, benzoát sodný, bezvodý uhličitan sodný, tartrazin, aspartam, ponso, aromatické přísady „Vanilin“ a „Meruňka“, rafinovaný cukr.
Formulář vydání
- Tablety v p / o a kapslích 250 mg nebo 500 mg. Tablety jsou baleny v balení po 3 nebo 6 kusech, tobolkách - 6 kusech.
- Prášek pro přípravu perorální suspenze (100 mg / 20 ml, 200 mg / 20 ml nebo 500 mg / 20 ml; 20 g v plastových lahvích s odměrkou).
Farmakologický účinek
Léčivo s širokým spektrem antibakteriálních účinků.
Farmakodynamika a farmakokinetika
Semi-syntetické antibiotikum azithromycin je syntetický derivát erythromycinu, který patří do skupiny antibiotik „Makrolidy a azalidy“ (je prvním reprezentantem azalidů).
Vazbou na 50S ribozomální podjednotku inhibuje biosyntézu proteinu a inhibuje růst mikrobů a inhibuje jejich vitální aktivitu. Ve vysokých koncentracích vykazuje baktericidní účinek.
Aktivita léku se vztahuje na:
- Gram (+) mikroorganismy (s výjimkou mikroflóry rezistentní vůči erythromycinu) - St. aureus a epidermidis; Str. agalactiae, pneumoniae a pyogenes; patřící do skupiny C, F a G streptokoků;
- Gram (-) mikroorganismy - pertussis hůlka a paracoclusum hůlka, diplokoky rodu Neisseria, hemofilní hůlka, campylobacter, legionella, bakterie monotypního rodu Gardnerella a M. catarrhalis;
- anaerobní mikroflóru (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
- Chlamydia (Chl. Trachomatis a pneumoniae);
- mykoparazity rodu Mycobacterium;
- mykoplazma (Myc. pneumoniae);
- Ureaplasma (Ur. Urealyticum);
- spirochet (patogeny lymské choroby a bledé spirochety).
Lipofilní vykazuje stabilitu v kyselém prostředí. Po užití tablety / tobolky nebo suspenze se rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu.
Biologická dostupnost po užití 0,5 g léku je 37%, TCmax - 2-3 hodiny, rychlost vazby na plazmatické proteiny je nepřímo úměrná koncentraci látky v krvi a pohybuje se od 7 do 50%. T1 / 2 - 68 hodin.
Hladina azithromycinu v krevní plazmě se stabilizuje po 5-7 dnech léčby lékem.
Snadno prochází hemato-parenchymální bariérou, látka vstupuje do tkáně, kde je transportována do místa infekce polymorfonukleárními leukocyty, fagocyty a makrofágy a v přítomnosti bakterií je uvolňována v místě onemocnění.
Proniká plazmatickou membránou, což činí léčivo účinným při infekcích způsobených intracelulárními patogeny.
Množství látky ve tkáních a buňkách je 10-15 krát vyšší než koncentrace v plazmě, koncentrace v patologickém ohnisku je o 24-34% vyšší než koncentrace ve zdravých tkáních.
Po posledním podání léčiva se hladina nutná k udržení antibakteriálního účinku udržuje po dobu 5-7 dnů.
V játrech je azithromycin demetylovaný a ztrácí aktivitu. Polovina přijaté dávky se vylučuje do žluči (ve své čisté formě), přibližně 6% látky se vylučuje ledvinami.
Co lék léčí? Indikace pro použití Azithromycin
Indikace pro použití Azithromycin: t
- infekční onemocnění dýchacích orgánů a horních cest dýchacích (angína, faryngitida, sinusitida, laryngitida; akutní chronická bronchitida, pneumonie, otitis media);
- nekomplikované bakteriální infekce urogenitálního traktu (způsobené Chlamydia trachomatis tsenrvitsit nebo uretritidou);
- infekce měkkých tkání a kožní infekce (infekční dermatitida, impetigo, beshikha);
- šarlatovou horečku;
- borelióza v počáteční fázi;
- Žaludeční / duodenální vředy spojené s Helicobacter pylori.
Kontraindikace
Kontraindikace: nesnášenlivost na makrolidová antibiotika, závažné patologické stavy ledvin a / nebo jater.
V pediatrii se suspenze nepoužívá k léčbě dětí do 5 kg, tobolek a tablet Azithromycinu - pro děti do 45 kg.
Vedlejší účinky
Nejčastějšími vedlejšími účinky přípravku Azithromycin jsou poruchy zraku, nevolnost, zvracení, abdominální diskomfort, průjem, snížení koncentrace bikarbonátů v krvi, lymfocytóza.
Méně než 1% hlášených pacientů: vaginální infekce, orální kandidóza, leukopenie, efinosofilie, vertigo / vertigo, hypoestézie, synkopa, ospalost, křeče (bylo zjištěno, že jiné makrolidy také vyvolávají křeče), bolesti hlavy, zkreslení / ztrátu chuti a pocity pachů, porušení pravidelnosti vyprazdňování střev (vzácné vyprazdňování), zažívací poruchy, anorexie, nadýmání, gastritida, únava; zvýšení AsAt a AlAt, kreatininu a bilirubinu v krvi, močoviny, koncentrace K v krvi; vaginitida, artralgie, kožní vyrážka a svědění.
U méně než 0,1% pacientů se vyvinula neutrofilie, trombocytopenie, hemolytická anémie, psychická a motorická hyperaktivita, nervozita, úzkost, agrese, astenie, parestézie, letargie, neuróza, poruchy spánku, nespavost, změna barvy jazyka, zácpa, cholestatická žloutenka a hepatitida (včetně modifikovaného PPP), angioedém, intersticiální nefritida, akutní selhání ledvin, exantém, kopřivka, fotosenzitivita, Lyellův syndrom, polymorfní a maligní exsudativní erytém, anafylaxe, angioedém, kandidóza.
Ve vzácných případech jsou také možné bušení srdce, ventrikulární arytmie nebo paroxyzmální pirouetová tachykardie a bolest na hrudi. Bylo zjištěno, že jiná makrolidová antibiotika mohou způsobit podobné symptomy. Byly také hlášeny případy arteriální hypotenze a prodloužení QT intervalu.
Vedlejší účinky, které se vyskytují s neznámou četností: myastenie gravis, agitace, fulminantní hepatitida, selhání jater, nekrotická hepatitida.
Ve vzácných případech makrolidy vyvolávají sluchové postižení. Někteří pacienti užívající azithromycin měli poruchu sluchu, tinitu a hluchotu.
Většina těchto případů byla zaznamenána během výzkumu, během kterého byl lék používán po dlouhou dobu ve vysokých dávkách. Zprávy ukazují, že popsané problémy jsou reverzibilní.
Návod k použití Azithromycin
Tobolky a tablety azithromycinu: návod k použití
Antibiotikum se užívá 1 p./den, hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle. Vynechaná dávka se užije co nejdříve a další dávka přípravku se má užít po 24 hodinách.
Podle návodu k použití azithromycinu, u dětí s hmotností nad 45 kg au dospělých pacientů je optimální dávka pro onemocnění měkkých tkání, onemocnění dýchacích cest a kožních onemocnění 500 mg 1 p./den. Kurz trvá 3 dny.
Když první den Lipshututz migruje erytém, užívejte 2 tablety Azithromycin 500 mg, od 2 do 5 dnů včetně - 500 mg / den.
U nekomplikované cervicitidy / uretritidy užívejte 1 g léku jednou.
Kapsle azithromycinu (Astrapharm, Health, BHFZ a další výrobci) užívají podobný systém.
Příručka pro Azithromycin Forte
U nemocí měkkých tkání, dýchacích orgánů a kůže je doporučená dávka v jednom cyklu 1,5 g (měla by být rozdělena do 3 dávek s intervalem 24 hodin mezi nimi).
Pro léčbu běžných akné se lék užívá 3 dny při 0,5 g / den a dalších 9 týdnů 0,5 g / týden. (jednou). Čtvrtou pilulku je třeba užívat 8. den léčby. Následující dávky se odeberou v intervalech 7 dnů.
U nekomplikované cervicitidy / uretritidy se užívá 1 g jednou.
U Lymeské choroby je první den předepsán pacientovi 1 g, 0,5 g od 2 do 5 dnů, přičemž pacientka užívá celkem 3 g azithromycinu na celý průběh.
U dětí se lék dávkuje v závislosti na hmotnosti. Standardní dávka je 10 mg / kg / den. Léčebný režim může být následující:
- 3 dávky 10 mg / kg v intervalech 24 hodin;
- 1 dávka 10 mg / kg a 4 dávky 5-10 mg / kg.
V počátečních stadiích lymské nemoci je první dávka léku pro dítě 20 mg / kg a v následujících 4 dnech přípravek Azithromycin Forte pro děti užívá 10 mg / kg.
Při pneumonii léčba začíná intravenózním podáváním léčiva (alespoň 2 dny při 0,5 g / den.). Poté pokračujte v přijímání kapslí. Kurz trvá 1 až 1,5 týdne. Terapeutická dávka - 500 mg / den.
U onemocnění pánve v počáteční fázi léčby je také ukázána infuzní terapie, poté by měl pacient přejít na 250 mg tobolky (2 denně na týden).
Načasování přechodu na tablety / kapsle je určeno v závislosti na dynamice laboratorních a klinických ukazatelů.
Pro přípravu suspenze se prášek (2 g) rozpustí v 60 ml vody.
Pro přípravu injekčního roztoku se 0,5 g prášku zředí v 4,8 ml vody d / a.
Pokud je pacientovi podána infuzní terapie, musí být 0,5 g prášku zředěno na koncentraci 1 nebo 2 mg / ml (resp. Do 500 nebo 250 ml) Ringerovým roztokem, 0,9% NaCl nebo 5% dextrózou. V prvním případě je doba trvání infuze 3 hodiny, druhá - 1 hodina.
Léčebný režim pro ureaplasma
Při léčbě urealasmózou by se měla provádět na principu složitosti.
Několik dní před začátkem léčby azithromycinem je pacientovi předepsán imunomodulátor. Lék se vstřikuje do svalu 1 p./den. s intervalem 1 den. Injekce pokračují v průběhu léčby.
Současně s druhým příjmem imunomodulátoru začíná příjem baktericidního antibiotika. Po dokončení přepněte na azithromycin. Během prvních 5 dnů se lék užívá denně po dobu 1,5 hodiny před snídaní, 1 g.
Po uplynutí této doby udržujte 5denní přestávku a opět dodržujte doporučení uvedená v anotaci k léku, vezměte si 1 g. Po dalších 5 dnech se azithromycin užívá ve 3., naposledy. Dávka je stejná - 1 g.
Během 15-16 dnů, zatímco léčba azithromycinem pokračuje, pacient by měl také užívat 2-3 p. / Den. brát stimulanty syntézy vlastních interferonů, stejně jako antimykotika polyenové řady.
Po léčbě antibiotiky je restorativní terapie indikována použitím léků, které normalizují funkci gastrointestinálního traktu a přispívají k obnově jeho mikroflóry. Udržovací léčba pokračuje 2 týdny nebo déle.
Léčebný režim chlamydií. Kapsle a pilulky - co je činí účinnými pro chlamydii?
Azithromycin je lékem volby chlamydií v dolních močových cestách, protože je pacienty dobře snášen a může být také použit k léčbě adolescentů a během těhotenství.
Při této formě infekce se užívá 1 krát v dávce 1 g.
Jestliže chlamydiální infekce postihuje horní části urogenitálního traktu, léčba se provádí v krátkých kurzech a mezi jednotlivými cykly může vydržet dlouhé intervaly.
Průběh léčby je určen pro 3 dávky. Dávka pro 1 dávku je 1 g. Interval mezi dávkami je 7 dní, tj. Lék se užívá ve dnech 1, 7 a 14. Toto schéma bylo schváleno Ministerstvem zdravotnictví Ruska pro léčbu přetrvávajících / komplikovaných forem chlamydií.
Jak užívat Azithromycin pro bolest v krku?
Všechna antibiotika pro léčbu bolesti v krku trvají desetidenní kurz. Výjimkou z tohoto pravidla je azithromycin - předepisuje se 3-5 dní.
Další výhodou léku je, že je pacienty mnohem lépe snášen než léky penicilinu (makrolidy jsou považovány za nejméně toxická antibiotika).
Dospělí a děti, jejichž hmotnost převyšuje 45 kg, mají užívat 500 mg denně. Pokud bylo z nějakého důvodu přijato vynecháno, příští dávka se odebere okamžitě, jakmile se tato okolnost odhalí, a další se odebere v 24hodinových intervalech.
U dětí ve věku od šesti měsíců do 12 let se podává suspenze. Antibiotikum by mělo být opilé jednou denně. Léčba trvá nejméně 3 dny, dávka se upravuje individuálně.
Posouzení Azithromycinu pro anginu pectoris je pozitivní, protože i při hnisavé angině pectoris se stav pacienta významně zlepšuje již po 5-6 hodinách po užití první pilulky.
Antibiotika pro sinusitidu. Azithromycin - co dělá tyto pilulky pro sinus?
Azithromycin pro antritidu se používá podle jednoho z následujících schémat:
- úvodní dávka (500 mg) první den, poté 3 dny, 500 mg;
- nasycovací dávka (500 mg) a další 4 dny, 250 mg.
Děti do 12 let předepsané pozastavení. Lék se dávkuje v množství 10 mg na 1 kg hmotnosti dítěte. Lék pro pacienta je podáván 1 p. třídenní kurz. V některých případech se první den doporučuje, aby dítě dostalo 10 mg / kg azithromycinu a v následujících 4 dnech dávku snížilo na 5 mg / kg. Nejvyšší dávka v jednom cyklu je 30 mg / kg.
Azithromycin v sinusu, hromadící se v ohnisku nemoci, potlačuje Gram (+) bakterie, které jsou hlavní příčinou jeho vývoje, a účinně snižuje zánět v dutinách.
Předávkování
Předávkování je doprovázeno těžkou nevolností, zvracením, poruchou stolice, dočasnou ztrátou sluchu.
Interakce
Absorpce léčiva je snížena v kombinaci s antacidy obsahujícími Al3 + a Mg2 +, potravou a ethanolem.
Kombinace „makrolidů + warfarinu“ může vyvolat zvýšení antikoagulačního účinku, takže pacienti užívající azithromycin v kombinaci s warfarinem - navzdory skutečnosti, že studie neodhalily změny v protrombinovém čase při užívání v normálních dávkách - je nutné pečlivě sledovat tento ukazatel.
Na rozdíl od jiných makrolidů neinteraguje s terfenadinem, triazolamem, teofylinem, digoxinem, karbamazepinem.
Současné užívání Terfenadinu s různými antibiotiky vyvolává prodloužení QT intervalu a arytmii. Na tomto základě se azithromycin používá s opatrností u pacientů, kteří užívají tento lék.
Makrolidy zvyšují plazmatickou koncentraci a toxicitu a také zpomalují eliminaci Methylprednisolonu, Cykloserinu, Felodipinu, nepřímých koagulantů a preparátů mikrosomálně oxidovaných, nicméně v případě azithromycinu (a dalších azalidů) tento typ interakce nebyl fixován.
Účinnost léčiva se zvyšuje v kombinaci s chloramfenikolem a tetracyklinem a snižuje se v kombinaci s linkosamidy.
Azithromycin je farmaceuticky neslučitelný s heparinem.
Podmínky prodeje
Latinský recept (vzorek):
Rp: Tab. Azithromycini 0,5 N.3
D.S. 1 / den 3 dny.
Podmínky skladování
Lék (v jakékoliv dávkové formě) by měl být skladován při teplotě 15-25 ° C na místě chráněném před vlhkostí a světlem. Teplota skladování konečné suspenze je od 2 do 8 ° C.
Doba použitelnosti
Pro prášek a tobolky - 2 roky. Pro prášky - 3 roky. Suspenze se považuje za vhodnou pro použití do 3 dnů.
Zvláštní pokyny
Příručka Vidal ukazuje, že vzhledem k tomu, že azithromycin je metabolizován v játrech a látka je primárně vylučována žlučí, léčivo by nemělo být používáno k léčbě pacientů se závažným poškozením funkce jater.
Starší pacienti nemusejí dávku upravovat. Vzhledem k tomu, že elektrická vodivost srdce může být u starších lidí snížena, může podávání léků zvýšit riziko poruch srdečního rytmu a rozvoje tachykardie pirouette.
Užívání přípravku Azithromycin v / v, podle Wikipedie, je kontraindikováno u pacientů mladších 16 let.
Vlastnosti farmakokinetického profilu léčiva
Farmakokinetické parametry léčiva jsou do značné míry ovlivněny příjmem potravy a rozsah, v jakém jsou změny vyjádřeny, závisí také na jeho dávkové formě.
Příjem potravy tak pomáhá snižovat Cmax azithromycinu ve formě kapslí a zvyšuje tento ukazatel pro tabletovou formu. V prvním případě dochází k současnému poklesu AUC ve druhém - tento ukazatel se nemění.
U starších osob mění ženy, na rozdíl od mužů stejné věkové skupiny, parametry farmakokinetiky, a to zvýšení Cmax.
U dětí od 12 měsíců do 5 let dochází ke snížení AUC, Cmax, T1 / 2.
Analogy azithromycinu
Azivok, Azitral, Azithromycin-Astrafarm, AzitRus, Azithromycin Forte, Zitrolid, Tremak-sanovel, Hemomitsin, Sumamed, Sumamoks, Sumaklid 1000.
Cena analogů azithromycinu je od 38 UAH (116 rublů).
Azithromycin pro děti
Použití tablet a tobolek je možné, pokud tělesná hmotnost dítěte přesahuje 45 kg. Dávka azithromycinu pro děti o hmotnosti 45 kg se stanoví v závislosti na důkazech.
Děti vážící více než 45 kg jsou předepsané tobolky nebo tablety s dávkou 250 mg nebo 500 mg.
V mladším věku je optimální dávková forma pro děti suspenze.
Špatné hodnocení léčby Azithromycinem u dětí je vzácné. Vysoká koncentrace léčiva v centru zánětu inhibuje aktivitu bakterií a zabraňuje dalšímu šíření infekce. Dítě zlepšuje dýchací funkce, snižuje teplotu, snižuje bolest v krku a slabost.
Důležitým rysem tohoto léku je, že 3-5 dnů léčby je dostačující k dosažení terapeutického účinku, protože léčivo pokračuje v činnosti další týden po ukončení kurzu.
Kompatibilita s alkoholem
Pokyny neuvádějí interakci azithromycinu a alkoholu, to však neznamená, že by jim během léčby bylo umožněno užívat alkohol. Alkoholické nápoje snižují absorpci léku, zpomalují rychlost metabolických procesů, zvyšují zátěž jater, vyvolávají intoxikaci a smrt hepatocytů.
Jednorázová dávka malé dávky alkoholu je povolena nejdříve několik dní po ukončení léčby.
Azithromycin během těhotenství
Během těhotenství a kojení je lék předepisován, pokud přínosy léčby pro matku převažují nad možnými riziky užívání přípravku Azithromycin pro plod / dítě.
Recenze Azithromycinu během těhotenství, sestavené kanadskými vědci v programu Motherisk, přesvědčivě dokazují bezpečnost léku pro léčbu nastávajících matek.
Ve všech kontrolních skupinách (u 1. ženy byl azithromycin užíván, u 2. - jiných antibiotik, ve třetím - nebyly léčeny antimikrobiálními léky), výskyt závažných vývojových defektů plodu neměl významné rozdíly.
Recenze Azithromycinu
Recenze Azithromycinu pro chlamydii, bolest v krku, sinusitidu, čelní sinusitidu a další nemoci, které jsou způsobeny mikroby, které jsou citlivé na lék, jsou ohromně dobré.
Lék je účinným nástrojem pro boj s bakteriální infekcí a je pacienty dobře snášen a vedlejší účinky spojené s jeho užíváním se vyskytují vzácně a po ukončení léčby se zcela vymizí.
Pozitivní je také hodnocení lékařů o této drogě. Hlavní výhody přípravku Azithromycin podle lékařů spočívají v tom, že:
- má protizánětlivé imunomodulační účinky;
- charakterizované vysokou aktivitou proti pravděpodobným patogenům infekčních onemocnění dýchacího systému;
- vytváření vysokých koncentrací ve tkáních, vykazuje baktericidní vlastnosti proti H. pylori, H. influenzae, N. gonorrhoeae, M. catarrhalis S. pyogenes, S. pneumoniae, S. agalactiae, B. pertussis, Campylobacter spp., C. diphtheriae;
- účinné proti atypickým patogenům, které se množí uvnitř buněk (zejména proti mykoplazmatům a chlamydii);
- mohou být použity během těhotenství;
- je vhodný pro děti.
Azithromycin má post-antibiotický účinek, který dovoluje jeho použití v krátkých kursech. Kromě toho, pod vlivem léku, i mikroby, které jsou vůči němu odolné, se stávají citlivějšími na účinky faktorů imunitní ochrany.
Na rozdíl od erythromycinu, který je základem makrolidových antibiotik, se azithromycin nerozkládá v kyselém prostředí žaludku a v menší míře ovlivňuje motilitu gastrointestinálního traktu.
Kolik stojí azithromycin?
Průměrná cena azithromycinu na Ukrajině (250 mg №6 tablety) - 35 UAH, 3 antibiotika pilulky v dávce 500 mg lze zakoupit za 36-40 UAH.
V ruských lékárnách, náklady na tablety 250 mg č. 6 je od 44 rublů, cena azithromycinu v tabletách 500 mg (balení č. 3) je od 90 rublů.
Cena Azithromycin v Bělorusku - od 13 do 222,5 tisíc rublů (v závislosti na dávce účinné látky a počtu tablet / kapslí v balení). Cena pozastavení pro děti je 12,5-112,2 tisíc rublů.