V tomto článku si můžete přečíst návod k použití léku Ibuprofen. Prezentovány recenze návštěvníků webu - spotřebitelé tohoto léku, stejně jako názory lékařských odborníků na používání Ibuprofenu v jejich praxi. Velký požadavek na aktivnější zpětnou vazbu k léku: lék pomohl nebo nepomohl zbavit se nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, možná neuvádí výrobce v anotaci. Analogy ibuprofenu s dostupnými strukturními analogy. Používá se k léčbě zánětu a úlevy od tepla, stejně jako k úlevě od bolesti u dospělých, dětí i během těhotenství a kojení.
Ibuprofen je nesteroidní protizánětlivé činidlo odvozené od kyseliny fenylpropionové. Má protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky.
Mechanismus účinku je spojen s inhibicí aktivity COX - hlavního enzymu v metabolismu kyseliny arachidonové, která je prekurzorem prostaglandinů, které hrají hlavní roli v patogenezi zánětu, bolesti a horečky. Analgetický účinek je způsoben jak periferním (nepřímo, prostřednictvím potlačení syntézy prostaglandinů), tak centrálním mechanismem (v důsledku inhibice syntézy prostaglandinů v centrálním a periferním nervovém systému). Potlačí agregaci destiček.
Při aplikaci zvenčí má protizánětlivé a analgetické účinky. Snižuje ranní ztuhlost, zvyšuje rozsah pohybu v kloubech.
Farmakokinetika
Při požití se ibuprofen téměř úplně vstřebává z gastrointestinálního traktu. Současný příjem potravy zpomaluje absorpci. Metabolizované v játrech (90%). 80% dávky se vylučuje močí převážně ve formě metabolitů (70%), 10% - nezměněno; 20% se vylučuje střevy jako metabolity.
Indikace
- zánětlivá onemocnění kloubů a páteře (včetně revmatoidní artritidy, ankylozující spondylitidy, osteoartrózy, dnové artritidy);
- syndrom mírné bolesti různých etiologií (včetně bolesti hlavy, migrény, bolesti zubů, neuralgie, myalgie, pooperační bolesti, posttraumatické bolesti, primární algomenorrhea);
- febrilní syndrom při nachlazení a infekčních onemocněních;
- pro symptomatickou léčbu, snížení bolesti a zánětu v době použití, neovlivňuje progresi onemocnění.
Formy propuštění
Tablety, potažené 200 mg a 400 mg.
Svíčky pro rektální použití pro děti 60 mg.
Gel pro vnější použití 5%.
Masť pro vnější použití 5%.
Sirup nebo suspenze pro orální podání.
Ibuprofen šumivé tablety - Hemofarm.
Návod k použití a dávkování
Ibuprofen je předepsán pro dospělé a děti starší 12 let ústy, v tabletách po 200 mg 3-4krát denně. Pro dosažení rychlého terapeutického účinku může být dávka zvýšena na 400 mg (2 tablety) 3krát denně. Když se dosáhne terapeutického účinku, denní dávka léčiva se sníží na 600-800 mg. Před jídlem si vezměte ranní dávku, pijte dostatek vody (pro rychlejší vstřebání léku). Zbývající dávky se užívají po celý den po jídle.
Maximální denní dávka je 1200 mg (neužívejte více než 6 tablet za 24 hodin). Opakovaná dávka by neměla být užívána častěji než po 4 hodinách, doba užívání léku bez konzultace s lékařem je maximálně 5 dnů.
Nepoužívat u dětí do 12 let bez konzultace s lékařem.
Děti od 6 do 12 let: 1 tableta ne více než 4krát denně; lék lze použít pouze v případě tělesné hmotnosti dítěte vyšší než 20 kg Interval mezi užitím tablet po dobu nejméně 6 hodin (denní dávka nepřesahuje 30 mg / kg).
Externě používán během 2-3 týdnů.
Maximální denní příjem pro dospělé při perorálním nebo rektálním podání je 2,4 g.
Vedlejší účinky
- NSAID-gastropatie (bolest břicha, nevolnost, zvracení, pálení žáhy, ztráta chuti k jídlu, průjem, nadýmání, zácpa; vzácně ulcerace gastrointestinální sliznice, která je v některých případech komplikována perforací a krvácením);
- podráždění nebo suchost ústní sliznice;
- bolest v ústech;
- ulcerace dásní;
- dušnost;
- bronchospasmus;
- ztráta sluchu: ztráta sluchu, zvonění nebo tinnitus;
- poškození zraku: toxické poškození zrakového nervu, rozmazané vidění nebo dvojité vidění
- suché a podrážděné oči;
- edém spojivky a víčka (alergický původ);
- bolest hlavy;
- závratě;
- nespavost;
- úzkost;
- nervozita a podrážděnost;
- psychomotorická agitace;
- ospalost;
- deprese;
- zmatek;
- halucinace;
- srdeční selhání;
- tachykardie;
- vysoký krevní tlak;
- alergická nefritida;
- kožní vyrážka (obvykle erytematózní nebo kopřivka);
- pruritus;
- angioedém;
- anafylaktoidní reakce;
- anafylaktický šok;
- horečka;
- alergická rýma;
- anémie (včetně hemolytické, aplastické);
- trombocytopenie a trombocytopenická purpura;
- agranulocytóza;
- leukopenie;
- zvýšené pocení.
- doba krvácení (může se zvýšit);
- koncentrace glukózy v séru (může se snížit);
- clearance kreatininu (může se snížit);
- hematokrit nebo hemoglobin (může se snížit);
- koncentrace kreatininu v séru (může se zvýšit);
- jaterní transaminázy (může se zvýšit).
Kontraindikace
- přecitlivělost na kteroukoli složku, která tvoří léčivo. Přecitlivělost na kyselinu acetylsalicylovou nebo jiná NSAIDs anamnestické údaje o záchvatu bronchiální obstrukce, rýmy, kopřivky po užití kyseliny acetylsalicylové nebo jiných NSAID; úplný nebo neúplný syndrom nesnášenlivosti kyselina acetylsalicylová (rinosinusitida, kopřivka, nosní sliznice, bronchiální astma);
- erozivní a ulcerózní onemocnění gastrointestinálního traktu v akutním stadiu (včetně peptického vředu a dvanáctníkového vředu, Crohnovy choroby, ulcerózní kolitidy);
- zánětlivé onemocnění střev;
- hemofilie a další poruchy krvácení (včetně hypokoagulace), hemoragická diatéza;
- období po operaci bypassu koronárních tepen;
- gastrointestinální krvácení a intrakraniální krvácení;
- těžké jaterní selhání nebo aktivní jaterní onemocnění;
- progresivní onemocnění ledvin;
- těžké renální selhání s clearance kreatininu nižší než 30 ml / min, potvrdila hyperkalemii;
- těhotenství;
- děti do 6 let.
Použití v průběhu březosti a laktace
Kontraindikováno v těhotenství. Užívejte s opatrností během laktace.
Zvláštní pokyny
Léčba léčivem by měla být prováděna v minimální účinné dávce, v nejkratším možném čase. Při dlouhodobé léčbě je nutné kontrolovat obraz periferní krve a funkční stav jater a ledvin. Pokud se objeví příznaky gastropatie, je pozorně sledováno, včetně esophagogastroduodenoscopy, kompletní krevní obraz (hemoglobin test), fekální okultní krevní test.
Pokud je to nutné, stanovte 17-ketosteroidové léčivo, které má být zrušeno 48 hodin před studií.
Pacienti by se měli zdržet všech činností, které vyžadují zvýšenou pozornost, rychlé mentální a motorické reakce. Během léčby se nedoporučuje ethanol (alkohol).
Interakce s léky
Současné podávání ibuprofenu s kyselinou acetylsalicylovou a jinými NSAID se nedoporučuje. Se současným jmenováním ibuprofenu snižuje protizánětlivý a protidoštičkový účinek kyseliny acetylsalicylové (je možné zvýšit výskyt akutní koronární insuficience u pacientů, kteří dostávají malé dávky kyseliny acetylsalicylové jako látky působící proti krevním destičkám po zahájení léčby ibuprofenem). Při podávání s antikoagulačními a trombolytickými léky (alteplazy, streptokináza, urokináza) se současně zvyšuje riziko krvácení. Současné podávání s inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (citalopram, fluoxetin, paroxetin, sertralin) zvyšuje riziko závažného gastrointestinálního krvácení.
Cefamandol, cefaperazon, cefotetan, kyselina valproová, plicamycin zvyšují výskyt hypoprotrombinémie. Cyklosporinové a zlaté přípravky zvyšují účinek ibuprofenu na syntézu prostaglandinů v ledvinách, což se projevuje zvýšenou nefrotoxicitou. Ibuprofen zvyšuje plazmatickou koncentraci cyklosporinu a pravděpodobnost jeho hepatotoxických účinků. Léky, které blokují tubulární sekreci, snižují vylučování a zvyšují plazmatickou koncentraci ibuprofenu. Induktory mikrosomální oxidace (fenytoin, ethanol (alkohol), barbituráty, rifampicin, fenylbutazon, tricyklická antidepresiva) zvyšují produkci hydroxylovaných aktivních metabolitů, což zvyšuje riziko vzniku závažných intoxikací. Inhibitory mikrosomální oxidace - snižují riziko hepatotoxických účinků. Snižuje hypotenzní aktivitu vazodilatátorů, natriuretických a diuretických účinků furosemidu a hydrochlorothiazidu. Snižuje účinnost urikosurik, zvyšuje účinek nepřímých antikoagulancií, protidestičkových látek, fibrinolytik (zvýšené riziko hemoragických poruch), zvyšuje ulcerogenní účinek při krvácení mineralokortikosteroidů, glukokortikosteroidů, kolchicinu, estrogenů, ethanolu (alkoholu). Zvyšuje účinek perorálních hypoglykemických léků a inzulínu, derivátů sulfonylmočoviny. Antacida a kolestyramin snižují absorpci. Zvyšuje koncentraci digoxinu, lithných přípravků, metotrexátu v krvi. Kofein zvyšuje analgetický účinek.
Analogy léku Ibuprofen
Strukturní analogy účinné látky:
- Advil;
- ArtroKam;
- Bonifen;
- Brufen;
- Brufen retard;
- Burana;
- Deblock;
- Dětský motrin;
- Je dlouhá;
- Ibuprom;
- Ibuprom Max;
- Ibuprom Sprint Caps;
- Ibuprofen lannaher;
- Ibuprofen Nycomed;
- Ibuprofen-verte;
- Ibuprofen-Hemofarm;
- Ibusan;
- Ibutop gel;
- Ibufen;
- Ipren;
- MIG 200;
- MIG 400;
- Nurofen;
- Nurofen pro děti;
- Období Nurofen;
- Nurofen UltraCap;
- Nurofen Forte;
- Nurofen Express;
- Pedea;
- Solpaflex;
- Faspik.
IBUPROFEN
◊ Růžově potažené tablety, bikonvexní; na průřezu jsou viditelné dvě vrstvy.
10 ks. - Obaly buněčných obalů (2) - kartonové obaly.
10 ks. - Obaly buněčných obalů (5) - kartonové obaly.
10 ks. - Obaly buněčných obalů (10) - kartonové obaly.
50 ks. - břehy tmavého skla (1) - kartony.
◊ Růžově potažené tablety, bikonvexní; na průřezu jsou viditelné dvě vrstvy.
10 ks. - Obaly buněčných obalů (2) - kartonové obaly.
10 ks. - Obaly buněčných obalů (5) - kartonové obaly.
10 ks. - Obaly buněčných obalů (10) - kartonové obaly.
50 ks. - polymerové plechovky (1) - kartonové obaly.
NSAID. Má protizánětlivý, antipyretický a analgetický účinek. Potlačuje protizánětlivé faktory, snižuje agregaci krevních destiček. Inhibuje typy cyklooxygenázy 1 a 2, porušuje metabolismus kyseliny arachidonové, snižuje množství prostaglandinů ve zdravých tkáních i v centru zánětu a potlačuje exsudativní a proliferativní fáze zánětu. Snižuje citlivost na bolest při zánětu. Způsobuje oslabení nebo vymizení syndromu bolesti, vč. s bolestmi v kloubech v klidu as pohybem, snížením ranní ztuhlosti a otokem kloubů, zvyšuje rozsah pohybu.
Antipyretický účinek v důsledku snížení excitability termoregulačních center diencefalonu
Ibuprofen je rychle a téměř kompletně absorbován z gastrointestinálního traktu, jeho Cmax v plazmě se dosahuje v 1-2 hodinách po požití, v synoviální tekutině - za 3 hodiny, je spojena s plazmatickými proteiny o 99%.
Pomalu proniká do dutiny kloubů, přetrvává v synoviální tkáni a vytváří v ní větší koncentrace než v plazmě.
K metabolismu ibuprofenu dochází hlavně v játrech. T1/2 z plazmy trvá 2–3 hodiny, vylučuje se ledvinami jako metabolity (ne více než 1% se vylučuje v nezměněné formě) av menší míře se vylučuje žlučí. Ibuprofen je zcela odstraněn za 24 hodin.
- napětí a migréna;
- kloubní, svalová bolest,
- bolest v zádech, dolní části zad, ischias;
- bolest s poškozením vazů;
- horečka s nachlazením, chřipkou;
- revmatoidní artritida, osteoartróza.
NSAID jsou určena pro symptomatickou terapii, snížení bolesti a zánětu v době použití, neovlivňují progresi onemocnění.
- erozivní a ulcerózní změny sliznice žaludku nebo dvanáctníku, aktivní gastrointestinální krvácení;
- zánětlivé onemocnění střev v akutní fázi, včetně ulcerózní kolitida;
- Anamnestické údaje o záchvatu bronchiální obstrukce, rýmy, kopřivky po užití kyseliny acetylsalicylové nebo jiného nesteroidního protizánětlivého léku (úplný nebo neúplný syndrom nesnášenlivosti kyseliny acetylsalicylové - rinosinusitida, kopřivka, sliznice nosu, bronchiální astma);
- selhání jater nebo aktivní onemocnění jater;
- selhání ledvin (CC méně než 30 ml / min), progresivní onemocnění ledvin;
- hemofilie a jiné poruchy krvácení (včetně hypokoagulace), hemoragická diatéza;
- v období po operaci bypassu koronárních tepen;
- těhotenství (III. trimestr);
- dětský věk: do 6 let a od 6 do 12 let (s tělesnou hmotností nižší než 20 kg) - pro tablety 200 mg; do 12 let - pro tablety 400 mg;
- přecitlivělost na kteroukoli ze složek léčiva.
Preventivní opatření: pokročilý věk, městnavé srdeční selhání, cerebrovaskulární onemocnění, arteriální hypertenze, ischemická choroba srdeční, dyslipidemie / hyperlipidemie, diabetes mellitus, onemocnění periferních tepen, nefrotický syndrom, QA nižší než 30-60 ml / min, hyperbilirubinémie, žaludeční vředy a dětské vředy, dvanáctníkový vřed, CVD méně než 30-60 ml / min. střeva (v anamnéze), infekce Helicobacter pylori, gastritida, enteritida, kolitida, dlouhodobé užívání NSAID, krevní onemocnění neznámé etiologie (leukopenie a anémie), trimestr těhotenství (I-II), p Kojení, kouření, časté užívání alkoholu (alkoholismus), těžké somatické onemocnění, souběžná léčba následujícími léky: antikoagulancii (např. Warfarinem), protidestičkovými látkami (např. Kyselinou acetylsalicylovou; klopidogrelem), perorálními glukokortikosteroidy (například prednisolonem); serotonin (například citalopram, fluoxetin, paroxetin, sertralin).
Dospělí, starší osoby a děti starší 12 let: 200 mg tablety 3-4krát denně; v tabletách po 400 mg 2-3krát denně. Denní dávka je 1200 mg (neužívejte více než 6 tablet po 200 mg (nebo 3 tablety po 400 mg) po dobu 24 hodin.
Tablety se polykají s vodou, nejlépe během nebo po jídle. Neužívejte více než 4 hodiny.
Nepřekračujte specifikovanou dávku!
Průběh léčby bez konzultace s lékařem by neměl překročit 5 dnů.
Pokud příznaky přetrvávají, vyhledejte lékaře.
Nepoužívat u dětí do 12 let bez konzultace s lékařem.
Děti od 6 do 12 let (s hmotností vyšší než 20 kg): 1 tableta po 200 mg, nejvýše 4krát denně. Interval mezi užitím tablet po dobu nejméně 6 hodin
V doporučených dávkách lék obvykle nezpůsobuje vedlejší účinky.
Na straně zažívacího systému: NSAID-gastropatie (bolest břicha, nevolnost, zvracení, pálení žáhy, ztráta chuti k jídlu), průjem, nadýmání, zácpa; ulcerace gastrointestinální sliznice, která je v některých případech komplikovaná
perforace a krvácení; podráždění nebo suchost ústní sliznice, bolest v ústech, ulcerace sliznice dásní, atopická stomatitida, pankreatitida, hepatitida.
Na části dýchacího ústrojí: dušnost, bronchospasmus.
Na straně smyslů: sluchové postižení: ztráta sluchu, zvonění nebo tinnitus; zrakové postižení: toxické poškození zrakového nervu, rozmazané vidění, skotom, suchost a podráždění očí, otok spojivek a víčka (alergický původ).
Z centrálního a periferního nervového systému: bolesti hlavy, závratě, nespavost, úzkost, nervozita a podrážděnost, psychomotorická agitace, ospalost, deprese, zmatenost, halucinace, aseptická meningitida (častěji u pacientů s autoimunitními chorobami).
Protože kardiovaskulární systém: srdeční selhání, tachykardie, zvýšený krevní tlak.
Na straně močového systému: akutní selhání ledvin, alergická nefritida, nefrotický syndrom (edém), polyurie, cystitida.
Alergické reakce: kožní vyrážka (obvykle erytematózní nebo kopřivka), svědění, angioedém, anafylaktoidní reakce, anafylaktický šok, bronchospasmus nebo dušnost, horečka, erythema multiforme (včetně Stephen-Johnsonova syndromu, iyonu, iyonu, iyonu, iynekosózy) Lyell), eosinofilie, alergická rýma.
Ze strany krvetvorných orgánů: anémie (včetně hemolytické, aplastické), trombocytopenie a trombocytopenická purpura, agranulocytóza, leukopenie.
Jiné: zvýšené pocení.
Z laboratorních ukazatelů: doba krvácení (může se zvýšit), koncentrace glukózy v séru (může se snížit), clearance kreatininu (může se snížit), hematokrit nebo hemoglobin (může se snížit), koncentrace kreatininu v séru (může se zvýšit), aktivita jaterní transaminázy (může se zvýšit) ).
Symptomy: bolest břicha, nevolnost, zvracení, letargie, ospalost, deprese, bolesti hlavy, tinnitus, metabolická acidóza, kóma, akutní selhání ledvin, nízký krevní tlak, bradykardie, tachykardie, fibrilace síní, respirační selhání.
Léčba: výplach žaludku (pouze za hodinu po požití), aktivní uhlí, alkalické pití, nucená diuréza, symptomatická léčba (korekce acidobazického stavu, krevní tlak).
V terapeutických dávkách ibuprofen nevstupuje do významných interakcí s široce používanými léky.
Induktory mikrozomálních oxidačních enzymů v játrech (fenytoin, ethanol, barbituráty, flumecinol, rifampicin, fenylbutazon, tricyklická antidepresiva) zvyšují produkci hydroxylovaných aktivních metabolitů, což zvyšuje riziko vzniku závažných intoxikací. Inhibitory mikrosomální oxidace - snižují riziko hepatotoxických účinků.
Snižuje hypotenzní aktivitu vazodilatátorů a natriuretický účinek furosemidu a hydrochlorothiazidu.
Snižuje účinnost urikosurik.
Zvyšuje účinek nepřímých antikoagulancií, protidestičkových látek, fibrinolitikov (což zvyšuje riziko krvácení).
Posiluje vedlejší účinky minerálních kortikosteroidů, glukokortikosteroidů (zvyšuje riziko gastrointestinálního krvácení), estrogen, ethanol; zvyšuje hypoglykemický účinek derivátů sulfonylmočoviny.
Antacida a kolestyramin snižují absorpci ibuprofenu.
Zvyšuje koncentraci digoxinu, lithných přípravků a methotrexátu v krvi.
Současné jmenování jiných NSAID zvyšuje četnost vedlejších účinků.
Kofein zvyšuje analgetický (analgetický) účinek.
Se současným jmenováním ibuprofenu snižuje protizánětlivý a protidoštičkový účinek kyseliny acetylsalicylové (je možné zvýšit výskyt akutní koronární insuficience u pacientů, kteří dostávají malé dávky kyseliny acetylsalicylové jako látky působící proti krevním destičkám po zahájení léčby ibuprofenem).
Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, kyselina valproová, plykamycin zvyšují výskyt hypoprotrombinémie při současném jmenování.
Myelotoxická léčiva zvyšují hematotoxicitu léčiva.
Cyklosporinové a zlaté přípravky zvyšují účinek ibuprofenu na syntézu prostaglandinů v ledvinách, což se projevuje zvýšenou nefrotoxicitou. Ibuprofen zvyšuje plazmatickou koncentraci cyklosporinu a pravděpodobnost jeho hepatotoxických účinků.
Léky, které blokují tubulární sekreci, snižují vylučování a zvyšují plazmatickou koncentraci ibuprofenu.
Při dlouhodobém užívání je nutné kontrolovat obraz periferní krve a funkční stav jater a ledvin.
Pro snížení rizika nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu by měla být použita minimální účinná dávka. Když se objeví příznaky gastropatie, je pozorováno pečlivé sledování, včetně esophagogastroduodenoscopy, krevního testu s hemoglobinem a hematokritu, a fekální okultní analýzy krve.
Pokud je to nutné, stanovte 17-ketosteroidové léčivo, které má být zrušeno 48 hodin před studií.
Během období léčby by se měl vyvarovat konzumace alkoholu a aktivit, které vyžadují vysokou pozornost a rychlost psychomotorických reakcí.
Ibuprofen-Teva (400 mg) Ibuprofen
Pokyn
- Rusky
- азақша
Ibuprofen-teva
Obchodní jméno
Mezinárodní nechráněný název
Forma dávkování
Potažené tablety, 200 mg a 400 mg
složení
Jedna tableta obsahuje
účinná látka - ibuprofen 200 mg a 400 mg,
pomocné látky: modifikovaný kukuřičný škrob, sodná sůl kroskarmelózy, hypromelóza, kyselina stearová, koloidní bezvodý křemík, skořápka: hypromelóza, makrogol 8000, oxid titaničitý (E 171)
Popis
Kulaté, bikonvexní tablety potažené bílou
Farmakoterapeutická skupina
Protizánětlivé a antirevmatické přípravky. Nesteroidní protizánětlivé léky. Deriváty kyseliny propionové. Ibuprofen
ATX kód M01AE01
Farmakologické vlastnosti
Farmakokinetika
Ibuprofen se rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu, maximální koncentrace v séru se dosáhne během 1-2 hodin po požití. Ibuprofen je aktivně asociován s plazmatickými proteiny. Poločas je asi 2 hodiny. Ibuprofen je metabolizován v játrech na dva neaktivní metabolity a vylučován spolu s metabolity ledvinami. Vylučování ledvin je rychlé a úplné.
Farmakodynamika
Ibuprofen je derivát kyseliny propionové s analgetickými, protizánětlivými a antipyretickými účinky. Předpokládá se, že terapeutické účinky léčiva v důsledku jeho inhibičního účinku na enzym cyklooxygenázu, který vede k výraznému snížení syntézy prostaglandinů.
Experimentální data naznačují, že ibuprofen může potlačit účinek nízkých dávek kyseliny acetylsalicylové na agregaci krevních destiček, pokud jsou obě léčiva předepisována současně. V jedné studii jedna dávka ibuprofenu v dávce 400 mg během 8 hodin před nebo 30 minut po užití kyseliny acetylsalicylové ve formě s rychlým uvolňováním léčiva (v dávce 81 mg) snížila účinek kyseliny acetylsalicylové na tvorbu tromboxanu nebo agregaci krevních destiček. I když existuje nejistota ohledně extrapolace těchto údajů na klinickou situaci, pravděpodobnost, že pravidelné, dlouhodobé užívání ibuprofenu může snížit kardioprotektivní účinek nízkých dávek kyseliny acetylsalicylové, nelze vyloučit. S občasným použitím ibuprofenu se tento účinek nepovažuje za klinicky významný.
Indikace pro použití
- revmatoidní artritida, včetně juvenilní artritidy nebo Still-Chauffardovy choroby, ankylozující spondillitidy, osteoartrózy a jiných nereumatoidních (seronegativních) artropatií
- extraartikulární revmatické a periartikulární léze, jako je ramenní lopatková periarthritida (kapsulitida), bursitida, tendonitida, tendosynovitida a bolest v dolní části zad
- poranění měkkých tkání, jako jsou výrony a kmeny
- snížení mírné až střední bolesti, například při primární dysmenorea, zubní a pooperační bolesti, symptomatická léčba bolestí hlavy, včetně migrén
Dávkování a podávání
Aby se minimalizovalo riziko nežádoucích účinků, měl by být ibuprofen podáván v minimální účinné dávce a po minimální dobu nezbytnou k dosažení klinického účinku.
Dospělí a děti od 12 let: Doporučená dávka ibuprofenu je 1200-1800 mg denně rozdělená do několika dávek. Někteří pacienti mohou mít dost 600-1200 mg denně. V těžkých a akutních případech je možné dávku zvýšit až do konce akutní fáze onemocnění. Maximální denní dávka nesmí překročit 2400 mg, rozdělených do několika dávek.
Starší pacienti: Starší lidé jsou vystaveni zvýšenému riziku závažných nežádoucích účinků. Nežádoucí účinky lze minimalizovat použitím nejnižší účinné dávky po minimální dobu.
Je nutné sledovat gastrointestinální krvácení. V případě poruchy funkce jater nebo ledvin by měla být dávka léčiva zvolena individuálně.
Pro perorální podání. Pacientům s citlivým žaludkem se doporučuje užívat lék s jídlem. Pokud je lék užíván po jídle, může být nástup ibuprofenu zpožděn. Je nutné omýt lék velkým množstvím tekutiny. Tablety se polykají celé, ne žvýkají, nerozlamují se, nerozpouští se, aby se předešlo nepohodlí v ústech a podráždění v hrdle.
Vedlejší účinky
Gastrointestinální poruchy. Nejčastěji pozorované vedlejší účinky jsou gastrointestinální: peptické vředy, perforace nebo gastrointestinální krvácení, někdy fatální, zejména u starších osob. Nevolnost, zvracení, průjem, plynatost, zácpa, dyspepsie, bolest břicha, melena, hematoméza, ulcerózní stomatitida, gastrointestinální krvácení a exacerbace kolitidy a Crohnovy choroby. Gastritida, dvanáctníkový vřed, žaludeční vřed a gastrointestinální perforace nebyly často pozorovány.
Na straně imunitního systému: reakce přecitlivělosti ve formě nespecifické alergické reakce a anafylaxe, reaktivity dýchacích cest, včetně astmatu, exacerbace astmatu, bronchospasmu nebo dušnosti, kožních onemocnění, včetně různých typů vyrážek, svědění, kopřivky, purpury, angioedému, velmi vzácně - erytém, bulózní dermatóza (včetně Stevens-Johnsonova syndromu a toxická epidermální nekrolýza).
Onemocnění srdce a cévní poruchy: edém, hypertenze a srdeční selhání. Klinické studie naznačují, že užívání ibuprofenu zejména při vysoké dávce (2400 mg denně) může být spojeno s mírným zvýšením rizika arteriálních trombotických komplikací, jako je infarkt myokardu nebo mrtvice.
Infekce a invaze: Rýma a aseptická meningitida (zejména u pacientů s existujícími autoimunitními poruchami, jako je systémový lupus erythematosus a smíšená onemocnění pojivové tkáně) se symptomy týlních svalů, bolestí hlavy, nevolností, zvracením, horečkou nebo ztrátou orientace.
Existují případy exacerbace zánětu způsobené infekcemi s použitím NSAID. Pokud se při užívání ibuprofenu u pacienta objeví nebo zhorší známky infekce, okamžitě vyhledejte lékaře.
Kožní infekce a poruchy měkkých tkání: ve výjimečných případech jsou možné těžké kožní infekce a komplikace měkkých tkání na pozadí infekce planými neštovicemi.
Možné nežádoucí účinky spojené s užíváním ibuprofenu jsou uvedeny níže v pořadí klesající frekvence výskytu v rámci každého systému nebo orgánu. Nežádoucí účinky jsou četné: velmi časté ≥ 1/10, časté ≥1 / 100 a ≤ 1/10, vzácné ≥1 / 1000 a ≤ 1/100, vzácné ≥1 / 10000 a ≤ 1/1000, velmi vzácné ≤ 1 / 10 000.
Infekce a invaze
Zřídka: aseptická meningitida
Poruchy krvetvorby a lymfatického systému
Vzácně: leukopenie, trombocytopenie, neutropenie, agranulocytóza, aplastická anémie, hemolytická anémie
Poruchy imunitního systému
Zřídka: anafylaktické reakce
Psychiatrické poruchy
Zřídka: nespavost, úzkost
Vzácně: deprese a zmatenost
Poruchy nervového systému
Často: bolesti hlavy, závratě
Zřídka: parastézie, ospalost
Zřídka: optická neuritida
Porucha zraku
Zřídka: zhoršení zraku
Vzácně: toxická optická neuropatie
Vestibulární poruchy
Zřídka: porucha sluchu, hluk nebo tinnitus, závratě
Gastrointestinální poruchy
Často: dyspepsie, nevolnost, zvracení, bolest břicha, průjem, nadýmání, zácpa, melena, hemateméza, gastrointestinální krvácení
Zřídka: gastritida, dvanáctníkový vřed, žaludeční vřed, ulcerózní stomatitida, gastrointestinální perforace
Velmi vzácné: pankreatitida
Neznámé: kolitida a Crohnova choroba
Poruchy jater a žlučových cest
Zřídka: hepatitida, žloutenka, abnormální jaterní funkce
Velmi vzácné: selhání jater
Infekce kůže a poruchy měkkých tkání:
Zřídka: kopřivka, svědění, purpura, angioedém, fotosenzitivita
Velmi vzácné: závažné kožní reakce, jako je erythema multiforme, bulózní reakce, včetně Stevens-Johnsonova syndromu a toxické epidermální nekrolýzy.
Poruchy močového systému
Zřídka: toxická nefropatie v různých formách, včetně intersticiální nefritidy, nefrotického syndromu, selhání ledvin
Obecná porušení
Srdeční poruchy
Velmi vzácné: srdeční selhání, infarkt myokardu
Cévní poruchy
Velmi vzácné: hypertenze
Kontraindikace
- přecitlivělost na léčivou látku nebo jiné složky léčiva
- astma, kopřivka nebo jiné alergické reakce po užití kyseliny acetylsalicylové nebo jiných nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID) v anamnéze
- gastrointestinálního krvácení nebo perforace spojené s příjmem NSAID v anamnéze
- akutní nebo předchozí ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, recidivující peptický vřed nebo gastrointestinální krvácení (historie dvou nezávislých potvrzených epizod ulcerózní léze nebo krvácení)
- se zvýšeným rizikem krvácení
- těžké srdeční selhání
- těžké jaterní selhání
- těžké renální selhání (glomerulární filtrace)
Ibuprofen tablety: návod k použití, ibuprofen 400 mg
Ibuprofen je považován za antivirotikum, které je široce používáno jako adjuvans pro komplexní léčbu různých onemocnění. Léčivo je indikováno pro léčbu nereumatických zánětlivých procesů. On také snadno zvládá bolesti hlavy, zubní nebo pooperační bolest, migrénu.
Registrační číslo: LP-000126
Obchodní název léku: Ibuprofen
Mezinárodní nevlastní název: Ibuprofen
Chemický název: (2Р) -2- [4- (2-methylpropyl) fenyl] propionová kyselina]
Forma dávkování: potahované tablety
Fotografie tablet ibuprofenu, na kterých je kompozice indikována
Ibuprofen Tabletová Složení
Složení jedné tablety (200 mg):
- Kollidon EOR - 3,4 mg;
- Mikrokrystalická celulóza - 68 mg;
- Talek - 6,8 mg;
- Krospovidon (Kollidon CP) - 10,2 mg;
- Stearát vápenatý - 3,4 mg;
- Koloidní oxid křemičitý (Aerosil) - 10,2 mg;
- Kukuřičný škrob - 38,0 mg.
- Hypromelóza (hydroxypropylmethylcelulóza) - 3,77 mg;
- Talek - 0,41 mg;
- Oxid titaničitý - 1,16 mg;
- Propylenglykol - 0,55 mg;
- Makrogol-4000 (polyethylenglykol-4000, polyethylenoxid-4000) - 1,11 mg.
Složení jedné tablety (400 mg):
- Kollidon EOR - 6,8 mg;
- Mikrokrystalická celulóza - 136 mg;
- Talek - 13,6 mg;
- Krospovidon (Kollidon CP) - 20,4 mg;
- Stearát vápenatý - 6,8 mg;
- Koloidní oxid křemičitý (Aerosil) - 20,4 mg;
- Kukuřičný škrob - 76,0 mg.
- Hypromelóza (hydroxypropylmethylcelulóza) - 7,54 mg;
- Talek - 0,82 mg;
- Oxid titaničitý - 2,32 mg;
- Propylenglykol - 1,1 mg;
- Makrogol-4000 (polyethylenglykol-4000, polyethylenoxid-4000) - 2,22 mg.
Popis
Tablety v dávce 200 mg jsou bílé nebo téměř bílé, kulaté bikonvexní tablety, potažené filmem.
Tablety v dávce 400 mg jsou bílé nebo téměř bílé, oválné bikonvexní tablety, potažené filmem. Průřez ukazuje jednu vrstvu bílé nebo téměř bílé barvy.
Farmakoterapeutická skupina: nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID).
Kód ATX: M01AE01
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Má protizánětlivý, antipyretický a analgetický účinek. Potlačuje protizánětlivé faktory, snižuje agregaci krevních destiček. Inhibuje typy cyklooxygenázy 1 a 2, porušuje metabolismus kyseliny arachidonové, snižuje množství prostaglandinů ve zdravých tkáních i v centru zánětu a potlačuje exsudativní a proliferativní fáze zánětu. Snižuje citlivost na bolest při zánětu. Způsobuje oslabení nebo vymizení syndromu bolesti, vč. s bolestmi v kloubech v klidu as pohybem, snížením ranní ztuhlosti a otokem kloubů, zvyšuje rozsah pohybu. Antipyretický účinek je způsoben snížením excitability termoregulačních center diencefalonu.
Farmakokinetika
Ibuprofen je rychle a téměř kompletně absorbován z gastrointestinálního traktu, jeho maximální plazmatické koncentrace jsou dosaženy během 1–2 hodin po požití v synoviální tekutině - po 3 hodinách se 99% váže na plazmatické proteiny.
Pomalu proniká do dutiny kloubů, přetrvává v synoviální tkáni a vytváří v ní větší koncentrace než v plazmě.
K metabolismu ibuprofenu dochází hlavně v játrech. Poločas (T) plazmy je 2-3 hodiny. Vylučuje se ledvinami jako metabolity (ne více než 1% se vylučuje v nezměněné formě) av menší míře sagelkem. Ibuprofen se zcela vylučuje za 24 hodin.
Indikace Ibuprofenu
Tablety Ibuprofenu se používají pro symptomatickou léčbu, včetně bolestí hlavy a migrény, kloubních, svalových bolestí, bolesti zad, dolní části zad, radiculitidy, bolesti v případě poškození vazů, bolesti zubů, bolestivé menstruace, horečnatých stavů, nachlazení, chřipky, s revmatoidní artritidou, osteoartritidou.
Nesteroidní protizánětlivé léky Navrhnuté pro symptomatickou léčbu, snižující bolest a zánět v době použití, neovlivňují progresi onemocnění.
Kontraindikace ibuprofenu
- přecitlivělost na kteroukoli složku, která tvoří léčivo;
- erozivní a ulcerózní změny sliznice žaludku nebo dvanáctníku, aktivní gastrointestinální krvácení;
- zánětlivé onemocnění střev v akutní fázi, včetně ulcerózní kolitida;
- anamnéza záchvatu bronchiální obstrukce, rýmy, kopřivky po užití kyseliny acetylsalicylové nebo jiného nesteroidního protizánětlivého léku (úplný nebo neúplný syndrom nesnášenlivosti kyseliny acetylsalicylové - rinosinusitida, kopřivka, polypy nosní sliznice, bronchiální astma);
- selhání jater nebo aktivní onemocnění jater;
- selhání ledvin (clearance kreatininu nižší než 30 ml / min), progresivní onemocnění ledvin;
- potvrzená hyperkalemie;
- hemofilie a další poruchy krvácení (včetně hypokoagulace), hemoragická diatéza;
- v období po bypassu koronárních tepen;
- těhotenství (III. trimestr);
- děti ve věku do 6 let a od 6 do 12 let (s tělesnou hmotností nižší než 20 kg) - pro tablety 200 mg; do 12 let - pro tablety 400 mg.
S péčí
Starší věk, městnavé srdeční selhání, cerebrovaskulární onemocnění, arteriální hypertenze, koronární srdeční onemocnění, dyslipidemie / hyperlipidemie, diabetes mellitus, onemocnění periferních tepen, nefrotický syndrom, clearance kreatininu nižší než 30-60 ml / min, hyperbilirubinemie, žaludeční vřed, těžkosti, méně než 30-60 ml / min, hyperbilirubinémie, žaludeční vředy, méně než 30-60 ml / min, hyperbilirubinémie, žaludeční vředy, méně než 30-60 ml / min. anamnéza), přítomnost infekcí Helicobacter pylori, gastritida, enteritida, kolitida, dlouhodobé užívání NSAID, krevní onemocnění neznámé etiologie (leukopenie a anémie), těhotenství (I-II trimester), p Tepelně kojení, kouření, časté užívání alkoholu (alkohol), závažné somatické onemocnění, současné terapie následující léky: antikoagulační (například warfarin), činidla proti destičkám (například aspirin, klopidogrel), orální kortikosteroidy (např. Prednison), selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotonin (například citalopram, fluoxetin, paroxetin, sertralin).
Ibuprofen tablety: levnější analogy
Dávkování Ibuprofenu a způsob podávání
Dospělí, starší osoby a děti starší 12 let: 200 mg tablety 3-4krát denně; v tabletách po 400 mg 2-3krát denně. Denní dávka je 1200 mg (neužívejte více než 6 tablet po 200 mg nebo 3 tablety po 400 mg) po dobu 24 hodin.
Tablety se polykají s vodou, nejlépe během nebo po jídle. Neužívejte více než 4 hodiny.
Nepřekračujte specifikovanou dávku.
Průběh léčby bez konzultace s lékařem by neměl překročit 5 dnů.
Pokud příznaky přetrvávají, vyhledejte lékaře.
Nepoužívat u dětí do 12 let bez konzultace s lékařem.
Děti od 6 do 12 let (6 tělesná hmotnost vyšší než 20 kg): 1 tableta 200 mg ne více než 4krát denně.
Interval mezi užitím tablet po dobu nejméně 6 hodin.
Vedlejší účinek ibuprofenu
V doporučených dávkách lék obvykle nezpůsobuje vedlejší účinky.
Gastrointestinální trakt (GIT): NSAID-gastropatie (bolest břicha, nevolnost, zvracení, pálení žáhy, ztráta chuti k jídlu, průjem, nadýmání, zácpa; ulcerace sliznice gastrointestinálního traktu. dutiny, bolest v ústech, ulcerace sliznice dásní, atopická stomatitida, pankreatitida, hepatitida.
Dýchací systém: dušnost, bronchospasmus.
Smyslové orgány: ztráta sluchu, ztráta sluchu, zvonění nebo tinnitus; zrakové postižení; toxické poškození zrakového nervu, rozmazané vidění, skotom, suchost a podráždění očí, otok spojivek a víčka (alergický původ).
Centrální a periferní nervový systém: bolesti hlavy, závratě, nespavost, úzkost, nervozita a podrážděnost, psychomotorická agitace, ospalost, deprese, zmatenost, halucinace, aseptická meningitida (častěji u pacientů s autoimunitními onemocněními).
Kardiovaskulární systém: srdeční selhání, tachykardie, zvýšený krevní tlak.
Močový systém: akutní selhání ledvin, alergická nefritida, nefrotický syndrom (edém), polyurie, cystitida.
Alergické reakce: kožní vyrážka (typicky erytematózní nebo kopřivka), svědění, angioedém, anafylaktoidní reakce, anafylaktický šok, zúžení průdušek nebo dušnost, horečka, erythema multiforme (včetně Stevens-Johnsonův syndrom), toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom), eosinofilie, alergická rýma.
Orgány hematopoézy: anémie (včetně hemolytické, aplastické), trombocytopenie a trombocytopenická purpura, agranulocytóza, leukopenie.
Jiné: zvýšené pocení.
Laboratorní ukazatele:
- doba krvácení (může se zvýšit);
- koncentrace glukózy v séru (může se snížit);
- clearance kreatininu (může se snížit);
- hematokrit nebo hemoglobin (může se snížit);
- koncentrace kreatininu v séru (může se zvýšit);
- Aktivita jaterní transaminázy (může se zvýšit).
Pokud užívání léku způsobí změnu Vašeho normálního stavu, přestaňte užívat tablety Ibuprofen a okamžitě vyhledejte lékaře.
Předávkování
Nepřekračujte specifikovanou dávku. Pokud překročíte dávku, okamžitě vyhledejte lékaře nebo nejbližší zdravotnické zařízení. Vezměte si s sebou balíček s produktem.
Symptomy: bolest břicha, nevolnost, zvracení, letargie, ospalost, deprese, bolesti hlavy, tinnitus, metabolická acidóza, kóma, akutní selhání ledvin, nízký krevní tlak, bradykardie, tachykardie, fibrilace síní, respirační selhání.
Léčba: výplach žaludku (pouze za hodinu po požití), aktivní uhlí, alkalické pití, nucená diuréza, symptomatická léčba (korekce acidobazického stavu, krevní tlak).
Interakce
V terapeutických dávkách ibuprofen nevstupuje do významných interakcí s široce používanými léky.
Induktory mikrozomálních oxidačních enzymů v játrech (fenytoin, ethanol, barbituráty, flumecinol, rifampicin, fenylbutazon, tricyklická antidepresiva) zvyšují produkci hydroxylovaných aktivních metabolitů: zvyšují riziko vzniku závažných intoxikací. Inhibitory mikrosomální oxidace - snižují riziko hepatotoxických účinků.
Snižuje hypotenzní aktivitu vazodilatátorů a natriuretický účinek furosemidu ighydrochlorothiazidu.
Snižuje účinnost urikosurik. Zvyšuje účinek nepřímých antikoagulancií, protidestičkových látek, fibrinolitikov (což zvyšuje riziko krvácení). Posiluje vedlejší účinky mineralokortikosteroidů, glukokortikosteroidů (zvyšuje se riziko gastrointestinálního krvácení), estrogenů, ethanolu; zvyšuje hypoglykemický účinek derivátů sulfonylmočoviny.
Antacida a kolestyramin snižují absorpci ibuprofenu.
Zvyšuje koncentraci digoxinu, lithných přípravků a methotrexátu v krvi.
Současné jmenování jiných NSAID zvyšuje četnost vedlejších účinků.
Kofein zvyšuje analgetický (analgetický) účinek.
Se současným jmenováním ibuprofenu snižuje protizánětlivý a antiagregantní účinek kyseliny acetylsalicylové (pravděpodobně zvýšení incidence akutní koronární insuficience u pacientů, kteří dostávají malé dávky kyseliny acetylsalicylové jako antiagregační činidlo po zahájení léčby ibuprofenem).
Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, kyselina valproová, plykamycin zvyšují výskyt hypoprotrombinémie při současném jmenování.
Myelotoxická léčiva zvyšují hematotoxicitu léčiva.
Cyklosporinové a zlaté přípravky zvyšují účinek ibuprofenu na syntézu prostaglandinů v ledvinách, což se projevuje zvýšenou nefrotoxicitou. Ibuprofen zvyšuje plazmatickou koncentraci cyklosporinu a pravděpodobnost jeho hepatotoxických účinků.
Léky, které blokují tubulární sekreci, snižují vylučování a zvyšují plazmatickou koncentraci ibuprofenu.
Zvláštní pokyny
Při dlouhodobém užívání je nutné kontrolovat obraz periferní krve a funkční stav jater a ledvin.
Pro snížení rizika nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu by měla být použita minimální účinná dávka.
Když se objeví příznaky gastropatie, je pozorováno pečlivé sledování, včetně esophagogastroduodenoscopy, krevního testu s hemoglobinem a hematokritu, a fekální okultní analýzy krve.
Pokud je to nutné, stanovte 17-ketosteroidov léčivo by mělo být zrušeno 48 hodin před studií.
Během období léčby by se měl vyvarovat konzumace alkoholu a aktivit, které vyžadují vysokou pozornost a rychlost psychomotorických reakcí.
Formulář vydání
Potahované tablety 200 mg, 400 mg.
10 tablet v blistru z PVC fólie a hliníkové potištěné folii.
50 tablet v polymerních nádobkách.
Každá nádoba, 2,5 nebo 10 blistrů s návodem k použití, je umístěno v kartonu
Foto blistry tablety ibuprofen 20 kusů
Podmínky skladování
Na suchém tmavém místě při teplotě do 30 ° C.
Uchovávejte mimo dosah dětí.
Doba použitelnosti
3 roky.
Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.
Foto tablety ibuprofen, které indikují, jaké údaje jsou tablety vhodné
Obchodní podmínky lékárny
Fotografie tablet ibuprofenu, které cenu
Reklamace od kupujících jsou výrobcem akceptovány:
Otevřená akciová společnost „Akciová společnost Kurgan Medical Medical
léky a produkty "Syntéza" (JSC "Syntéza").
640008, Rusko, Kurgan, pr. Ústava, 7
Tel / Fax; (3622) 48-16-89
E-mail: [email protected]
Foto tablety ibuprofenu, na které je uveden výrobce
Ibuprofen tablety abstraktní (návod k použití) na fotografiích
Foto návod k použití tablet ibuprofenu, část 1
Foto návod k použití tablet ibuprofenu, část 2
Ibuprofen tablety: recenze léku
Lyudmila Skorik, Yeniseisk
Bylo bolestně bolestivé probudit se den za dnem s nesnesitelnou bolestí zad. Za posledních 5 let trpím ischiasem. Nemoc kořenů míšních nervů mě nenechala bez pozornosti. Dnes mě tento lék zachrání. Přirozeně si užívám v kombinaci s jinými schůzkami ošetřujícího lékaře. Jsem rád!
Alina Dolotova, Tver
Byl bych zdravý, nebyl bych na těchto stránkách... Po nehodě jsem začal špatně slyšet. Poté, co strávili nějaký čas na ORL oddělení a provedli sérii zkoušek s více než jedním odborníkem, uvedli, že Ibuprofen se neobejde bez. Bez výjimky všichni tvrdili, že tento konkrétní lék na chvíli pomůže zbavit se řezné bolesti. Přijměte 3 měsíce. Efektivní.
Tamara Dmitrienko, Kaltan
Droga byla darem pro mou celou rodinu! Každý má samozřejmě jiné problémy. Dávám synovi jako antivirotikum. Manžel se střídá, pravidelně léčí revmatoidní artritidu a Ibuprofen se několikrát snažil zmírnit bolest zubů. Pokud jde o mě, jsem posedlý zdravím, takže často zvyšuji svou imunitu těmito prášky.
Anatoly Miroshnik, Agryz
Soudě podle recenzí, všechny tyto pilulky přišel k zálibám. Mnozí měli pozitivní výsledek. Tak proč v mém případě nefungovali? Ležel na klinice pro lidi, kteří se chtějí zbavit drogové závislosti. Prášky z prvních dnů mi nikdy nepomohly. Proč se to stalo? Na čem záleží? Koneckonců, měsíc jsem nic nebral.
Ksenia Kirova, Makarov
I tak trochu absurdní, ale Ibuprofen vstoupil do našeho života spíše ne nejlepším způsobem, a rozhodně ne se živými vzpomínkami... Můj otec měl vyříznut žlučník. A poté se tyto pilulky staly naším rodinným domácím léčitelem, který zvládá mnoho onemocnění. Může to znít divně, ale do jisté míry jsme tomuto léku vděčni.
Maxim Nazarenko, Gornozavodsk
Co můžete říct, když droga nikdy nepomohla? Jsem si jistý, že se vláda jako obvykle snaží oklamat nás všechny, obyčejné občany! Unaveni, soudruzi! S bolestí zubů po celou noc. Šel jsem do boje s dívkou v lékárně, protože by měla vědět, zda lék pomáhá nebo ne. Nepřekvapilo by mě, kdyby se lékárny společně s vládou zabývaly podvody.
Maria Dubovitskaya, Ostashkov
Droga je dost dobrá. V relativně krátké době mi pomohl zbavit se dlouhé migrény, která mě pronásleduje týden. Vzala ho více jako adjuvans v kombinaci s jiným lékem. Prášky pomohly, neměl jsem žádné negativní body, díky bohu a lékárníkovi, který mu poradil.
Victoria Velbitskaya, Belorechensk
V poporodním období mi byl předepsán lék, protože porod byl těžký... Císařský řez měl pozitivní účinek. V den 7 začaly stehy blednout. Gynekolog, kterého jsem pozoroval, doporučil tyto pilulky. Již v den 4 byl zaznamenán pozitivní trend. Zánět zmizel jako ruka a vzácné bolesti také téměř zmizely. Ibuprofen pracuje! Vřele doporučujeme.