Bronchiální astma - symptomy, příznaky u dospělých, diagnostika, léčba a prevence

Astma je velmi závažné onemocnění imuno-alergického původu, které se vyvíjí v důsledku neinfekčního zánětu dýchacího systému (tzv. „Bronchiálního stromu“). Pro astma bronchiální se vyznačuje chronickým progresivním průběhem s periodickými ataky, které vyvíjí bronchiální obstrukci a asfyxii.

Dále podrobně popíšeme bronchiální astma, první známky napadení, co je hlavní příčinou vývoje a jaké příznaky jsou charakteristické pro dospělé, stejně jako účinné metody léčby onemocnění dnes.

Co je bronchiální astma?

Bronchiální astma je běžné onemocnění, které se vyskytuje u lidí v jakémkoli věku a ve skupině sociální. Děti jsou nejvíce náchylné k onemocnění, které později "přerůstá" problém (asi polovina nemocných). V posledních letech bylo po celém světě pozorováno stálé zvyšování incidence, protože existuje velký počet programů, jak globálních, tak národních, na boj proti astmatu.

Astmatické záchvaty jsou pozorovány s různou frekvencí, ale i ve fázi remise zůstává zánětlivý proces v dýchacích cestách. V jádru narušení proudění vzduchu, s bronchiálním astmatem, jsou následující složky:

• obstrukce dýchacích cest v důsledku křečí hladkých svalů průdušek nebo v důsledku otoků jejich sliznic.
• bronchiální okluze se sekrecí submukózních žláz dýchacího traktu v důsledku jejich hyperfunkce.
• nahrazení svalové tkáně průdušek pojivem během dlouhého průběhu nemoci, v důsledku čehož dochází ke sklerotickým změnám ve stěně průdušek.

U pacientů s astmatem se snižuje pracovní kapacita a často dochází k invaliditě, protože chronický zánětlivý proces vytváří citlivost na alergeny, různé chemické podněty, kouř, prach atd. kvůli tomu, že vzniká opuch a bronchospasmus, protože v okamžiku podráždění dochází ke zvýšené produkci bronchiálního hlenu.

Důvody

Vývoj onemocnění může být vyvolán různými vnějšími faktory:

• genetické predispozice. Případy genetické zranitelnosti vůči astmatu nejsou neobvyklé. Někdy je nemoc diagnostikována u členů každé generace. Pokud jsou rodiče nemocní, je možnost vyhnout se patologii u dítěte maximálně 25%;
• prostředí. Porážka dýchacích cest škodlivými výpary, plynem a prachem je jednou z nejčastějších příčin astmatu;
• různé detergenty, včetně čisticích aerosolů, obsahují látky, které vyvolávají astma u dospělých; asi 18% nových případů je spojeno s použitím těchto látek.

Následující dráždivé látky jsou nejčastěji způsobeny útokem:

• alergeny, jako jsou domácí mazlíčky, potraviny, prach, rostliny;
• virové nebo bakteriální infekce - chřipka, bronchitida;
• léky na léky - často běžný aspirin může způsobit těžký záchvat astmatu, stejně jako protizánětlivé léky obsahující nesteroidy;
• vnější negativní účinky - výfukové plyny, parfémy, cigaretový kouř;
• stres;
• fyzickou námahou, s jejím nejpravděpodobnějším zhoršením v případě, že pacient jde do sportu v chladné místnosti.

Faktory způsobující astmatický záchvat:

• zvýšená reaktivita prvků hladkého svalstva stěn bronchiálního stromu, vedoucí k křeči s jakýmkoliv podrážděním;
• exogenní faktory, které způsobují masivní uvolnění mediátorů alergie a zánětu, ale nevedou k obecné alergické reakci;
• otok sliznice průdušek, zhoršení dýchacích cest;
• nedostatečná tvorba sliznic bronchiální sekrece (astmatický kašel je obvykle neproduktivní);
• primární poškození průdušek malého průměru;
• změny plicní tkáně v důsledku hypoventilace.

V důsledku působení faktorů dochází k některým změnám v průduškách:

• Křeč svalové vrstvy průdušek (hladké svaly)
• Edém, zarudnutí - známky zánětu.
• Infiltrace buněčných elementů a vyplnění lumenu průdušek tajemstvím, které nakonec ucpává bronchus úplně.

Klasifikace

Vzhledem k povaze důvodů, pro které se objevily bronchiální astma, izolované infekční a neinfekční alergické formy.

1. První znamená, že se nemoc vyvinula jako komplikace jiných onemocnění dýchacích cest, které jsou infekční povahy. Nejčastěji mohou podobné negativní důsledky vyplývat z bolesti v krku, pneumonie, akutní faryngitidy. Do této kategorie spadají dva ze tří případů onemocnění.
2. Druhá forma má čistě alergickou povahu, když se průduškové astma ukáže jako reakce těla na standardní alergické podněty: pyly, prach, lupy, lékařské přípravky, chemikálie a další.

• alergické bronchiální astma
• nealergické
• smíšené bronchiální astma
• nespecifikováno

• přerušované
• přetrvávající mírnou závažnost
• střední závažnosti
• těžké

• zhoršení
• remise
• nestabilní remise
• stabilní remise

• kontrolované
• částečně kontrolovány
• nekontrolovatelné

Diagnóza pacienta s astmatem zahrnuje všechny výše uvedené charakteristiky. Například: „Bronchiální astma nealergického původu, přerušované, kontrolované, ve stádiu stabilní remise.“

První příznaky astmatu

Značky včasného varování by měly být následující:

• Alergické patologie u blízkých příbuzných
• Zhoršení zdraví v teplém jarním a letním období
• Kašel, kongesce nosu a sípání v hrudi, které se vyskytují v létě, se zhoršují v suchém počasí a přecházejí do deště (většina alergenů na ulici "ustupuje")
• Vyrážka na kůži, svědění, periodický otok víček a rtů
• Slabost, letargie, bezprostředně po fyzickém nebo emocionálním stresu
• Zmizení výše uvedených příznaků během dočasné změny pobytu a obnovení po návratu

Pokud si dospělý všimne výše uvedených příznaků, měl by vyhledat lékařskou pomoc od alergika nebo pulmonologa, který může pomoci s příčinou onemocnění.

Stupně závažnosti

V závislosti na závažnosti symptomů se bronchiální astma může projevit v následujících variantách:

1. Přerušovaná mírná forma bronchiálního astmatu. Projevy nemoci jsou pozorovány méně než jednou týdně, noční záchvaty se mohou vyskytnout maximálně dvakrát měsíčně a ještě méně. Exacerbace v manifestacích mají krátké trvání. Hodnoty PSV (maximální expirační rychlost) překračují hranici 80% ve věkové normě, fluktuace tohoto kritéria za den jsou nižší než 20%.
2. Trvalé mírné bronchiální astma. Symptomatologie onemocnění se objevuje jednou týdně nebo více, ale zároveň méně často než jednou denně (při opětovném zvažování týdenních ukazatelů projevů). Onemocnění je doprovázeno nočními útoky a v této formě se objevují častěji než dvakrát za měsíc.
3. Trvalé střední astma. Po pacientovi následují téměř každodenní záchvaty onemocnění. Noční záchvaty jsou také pozorovány více než 1 za týden. Pacient má narušený spánek, fyzickou aktivitu. FEV1 nebo PSV - 60-80% normálního dýchání, variace PSV - 30% nebo více.
4. Těžké přetrvávající astma. Po pacientovi následují denní astmatické záchvaty, noční záchvaty několikrát týdně. Fyzická aktivita je omezená, doprovázená nespavostí. FEV1 nebo PSV - asi 60% normálního dýchání, šíření PSV - 30% nebo více.

V závislosti na stupni složitosti onemocnění mohou být příznaky onemocnění různé:

• těsnost na hrudi, stejně jako těsnost hrudníku,
• sípání
• dušnost, zvaná dušnost,
• kašel (často se vyskytuje v noci nebo v dopoledních hodinách),
• sipot při kašli
• útoky uškrtení.

Příznaky bronchiálního astmatu

Jak jsme již zjistili, bronchiální astma je onemocnění alergické povahy, které může být infekční a neinfekční. Příznaky bronchiálního astmatu se v každém případě projevují náhlými záchvaty, jako u jiných alergií.

Před nástupem útoku se rozlišuje období prekurzorů, které se projevuje jako podrážděnost, úzkost, někdy slabost, méně často s ospalostí a apatií. Doba trvání asi dva nebo tři dny.

• zarudnutí obličeje
• tachykardie
• dilatace žáků
• nevolnost, zvracení možné

Se zvyšující se bronchiální reaktivitou jsou pozorovány charakteristické příznaky astmatu:

• dušnost, těžké dýchání, udušení. Vyskytují se v důsledku kontaktu s dráždivým faktorem;
• záchvaty suchého kašle, častěji, v noci nebo ráno. Ve vzácných případech, doprovázený mírným uvolňováním čistého hlenového sputa;
• suché rales - zvuky sípání nebo vrzajícího charakteru, které doprovázejí dýchání;
• obtížnost vydechování na pozadí plného dechu. K výdechu musí pacienti zaujmout pozici orthopnea - sedící na posteli, pevně uchopit její okraj rukama, nohama na podlaze. Pevná poloha pacienta usnadňuje výdechový proces.

Příznaky závažného onemocnění

• Acrocyanóza a difuzní cyanóza kůže;
• Zvětšené srdce;
• Symptomy emfyzému plic - zvýšení hrudníku, oslabení dýchání;
• Patologické změny ve struktuře nehtové desky - praskliny nehtů;
• Ospalost
• Vývoj menších onemocnění - dermatitida, ekzém, lupénka, rýma (rýma).

Je třeba poznamenat, že příznaky bronchiálního astmatu jsou velmi odlišné. To se týká stejné osoby (v některých případech jsou příznaky krátkodobé, v jiných jsou stejné znaky delší a závažnější). Symptomy se liší u různých pacientů. Někteří lidé dlouhodobě nevykazují známky nemoci a exacerbace se vyskytují velmi vzácně. Ostatní mají záchvaty denně.

Existují pacienti, u kterých dochází k exacerbacím pouze během fyzické námahy nebo infekčních onemocnění.

Pokud jde o povahu průběhu bronchiálního astmatu, liší se v závislosti na věku pacienta:

• onemocnění, které začalo v dětství, často začíná fázi spontánní remise v období před pubertou;
• každý třetí pacient, který je nemocný ve věku 20–40 let, má také spontánní remisi;
• v příštích 30%, nemoc postupuje se střídavými obdobími exacerbace a remise;
• Posledních 30% případů nemoci mladých lidí a lidí středního věku je charakterizováno stále progresivním těžkým průběhem nemoci.

Diagnostika

Diagnózu obvykle provádí pulmonolog na základě stížností a přítomnosti charakteristických symptomů. Všechny ostatní výzkumné metody jsou zaměřeny na určení závažnosti a etiologie onemocnění.

Pro přesnou diagnostiku proveďte testy:

1. Spirometrie Nezbytné pro dechovou analýzu. Testovaná osoba vydechuje vzduch silou ve speciálním zařízení - spirometru, který měří maximální výdechovou rychlost.
2. X-ray hrudníku. Nezbytný výzkum, který je předepsán lékařem za účelem identifikace souvisejících onemocnění. Mnoho onemocnění dýchacích cest má příznaky podobné astmatu.
3. kompletní krevní obraz (zvýšený počet eosinofilů - nad 5%);
4. biochemická analýza krve (zvýšený obsah IgE v ní);
5. analýza sputa (specifické elementy specifické pro astma - Curonian spirals, Charcot - Leidenovy krystaly a signifikantně zvýšené hladiny eosinofilů);
6. EKG (v období exacerbace onemocnění jsou na kardiogramu stanoveny známky skutečnosti, že dochází k přetížení pravé části srdce);
7. Mimořádně důležitým směrem při vyšetření pacientů na astma je studie zaměřená na alokaci specifických alergenů, která vyvolává alergický zánět v důsledku kontaktu pacienta s nimi. Testování se provádí za účelem stanovení citlivosti vůči hlavním skupinám alergenů (houba, domácnost atd.).

Léčba astmatu průdušek u dospělých

Léčba bronchiálního astmatu je pečlivá a dlouhodobá práce, která zahrnuje následující metody léčby:

1. Drogová léčba, která zahrnuje základní terapii zaměřenou na podpůrnou a protizánětlivou léčbu, jakož i symptomatickou terapii zaměřenou na zmírnění příznaků doprovázejících astma;
2. Vyloučení z pacientových životních faktorů vývoje onemocnění (alergeny atd.);
3. Dieta;
4. Obecné posílení těla.

Léky

Léčba astmatu by měla být komplexní a dlouhá. Jako terapie se používají léky na základní terapii, které ovlivňují mechanismus onemocnění, kterým pacienti kontrolují astma, jakož i symptomatická léčiva, která ovlivňují pouze hladké svaly průduškového stromu a zmírňují astmatický záchvat.

Symptomatická léčiva zahrnují bronchodilatátory:

Mezi léky základní terapie patří:

• inhalačních kortikosteroidů
• Cromons
• antagonisty leukotrienového receptoru
• monoklonální protilátky.

Měla by být provedena základní léčba, protože bez toho existuje rostoucí potřeba inhalace bronchodilatátorů (symptomatických činidel). V tomto případě a v případě nedostatečnosti dávky základních léků je zvýšení potřeby bronchodilatátorů známkou nekontrolovaného průběhu onemocnění.

• Beclazon, Salbutamol (inhalátory);
• Budesonide, Pulmicort;
• Tayled, Aldetsin;
• Intal, Berotek;
• Ingakort, Bekotid.

• Singular, Sevent;
• Oxis, Formoterol;
• Salmeter, Foradile.

• Seretide, Salbutamol;
• Formoterol, Ventolin;
• Salmeterol, Foradil;
• Symbicort, atd.

Teofyliny (deriváty xantinu), které mají bronchodilatační účinek, zabraňují respiračnímu selhání, odstraňují únavu dýchacích svalů.

Bronchodilatátory, rozšiřující se průdušky (fenoterol, salmeterol, saltos). Pomáhají zbavit se hlenu průdušek, poskytují volný proud vzduchu. Léčba bronchiálního astmatu je prováděna krátkodobými nebo dlouhodobě působícími bronchodilatátory:

• První okamžitě zmírní symptomy nemoci a jejich účinek nastane po zavedení léku po několika minutách a trvá asi 4 hodiny.
• Dlouhodobé bronchodilatátory se používají ke kontrole onemocnění a účinek trvá déle než 12 hodin.

K odstranění sputa z průdušek a průdušnice se používají dva typy léků:

• vykašlávání (tymián, thermopsis, kořeny lékořice, Althea, deviacela). Posílení svalové kontrakce dýchacího traktu, vytlačení sputa. Expektorantní léky aktivují sekreci bronchiální žlázy, v důsledku čehož se snižuje hustota sputa;
• mukolytický ("ACC", "Mukodin", "Mistabron"). Snížit produkci a zkapalnit hlen, usnadnit jeho vypuštění.

Bronchodilatátory zmírňují křeč, což usnadňuje dýchání. Použít:

• inhalace (aerosol) s krátkými látkami („Barotech“, „Hexoprenalin“, „Berodual“, „Salbutamol“) a dlouhodobým účinkem („Formoterol“, „Salmeterol“, „Fenoterol“, „Ipratropium bromid“). V některých situacích se léky kombinují. V případě systémové léčby, “Serevent”, “Oxis” je používán pro dlouhodobý účinek;
• tablety nebo kapsle ("Euphyllinum", "Teopek", "Teotard").

Nejčastěji se bronchiální astma objevuje u alergických symptomů, proto se doporučuje užívat antialergické léky:

Reliéf při akutních záchvatech astmatu

B2 adrenomimetika. Tato skupina zahrnuje následující léky: Salbutamol, Terbutalin, Fenoterol (krátkodobě působící léky) a Salmeterol, Formeterol (dlouhodobě působící léky). Tato skupina léků má několik účinků:

• uvolňuje hladké svaly průdušek
• snížení propustnosti krevních cév, proto snižuje otok sliznice
• zlepšují očistu průdušek
• blokovat výskyt bronchospasmu
• zvýšení kontraktility membrány.

Po úlevě od akutních záchvatů je předepsána základní léčba, která má za cíl stabilizovat situaci a prodloužit dobu remise. Chcete-li to provést, použijte následující nástroje:

1. informační vzdělávání pacienta o prevenci a zmírnění akutního záchvatu;
2. hodnocení a kontrola stavu pacienta pomocí spirometrie a měření špičkového průtoku;
3. blokování nebo odstraňování provokujících faktorů;
4. využití lékové terapie, vypracování jasného plánu činností prováděných jak v období remise, tak při akutních atakech;
5. imunoterapie;
6. rehabilitační terapie, která spočívá v užívání léků, léčbě astmatu v sanatoriu;
7. registrace a pobyt pod stálým dohledem alergologa.

Dieta

Mnozí pacienti se zajímají o to, která strava je nejlepší pro astma bronchiální a jaké jsou její hlavní cíle. Hlavními cíli diety v přítomnosti astmatu jsou:

• snížení zánětu v plicích;
• stabilizace metabolických procesů v plicích;
• snížení bronchiální spazmy;
• zlepšení imunity.

Správně zvolená strava navíc pomáhá snížit alergické reakce a eliminuje alergeny, které vyvolávají útok.

U všech pacientů s bronchiálním astmatem se doporučuje hypoalergenní dieta:

• Je nezbytné omezit spotřebu silných rybích a masných vývarů, těžebních produktů;
• vyloučit z menu vejce, kořeněná a slaná jídla, citrusové plody, hořčici, ryby, pepř a další koření, krabi, ořechy, raky.

1. Všechny potraviny, které způsobují alergie, by měly být ze stravy vyloučeny.
2. Pára, dušené maso po varu, péct a vařit.
3. U některých výrobků je zapotřebí speciální předúprava. Například brambory jsou nejprve namočeny po dobu 12-14 hodin, zeleniny a ovoce - po dobu 1-2 hodin, maso je dvojité vařené.

Přípravky pro bronchiální astma

V této nemoci byste měli jíst následující potraviny:

• Jablka Obsahují velké množství pektinu. Můžete si připravit chutné bramborové kaše z jablek, pečeme je v troubě spolu s dalšími produkty.
• Zelenina. Díky mrkvi, paprice, rajčatům, zeleně se zvyšuje odolnost člověka.
• Obiloviny. Jsou zdrojem vitaminu E.
• Jogurty, které neobsahují přísady, poskytují pacientovi vápník a zinek.
• Nízkotučné maso. Jsou bohaté na látky jako fosfor. Toto maso obsahuje zdravé vlákniny.
• Kuřecí játra. Tento produkt je bohatý na vitamin B12. Zlepšuje hematopoetický systém, štítnou žlázu.
• Pšeničný chléb Obsahuje velké množství zinku. Pšeničný chléb zvyšuje odolnost organismu vůči alergenům.

Zakázané potraviny

Dieta pro astma znamená vyloučení určitých produktů ze stravy. V případě bronchiálního astmatu je nežádoucí konzumovat tyto produkty:

• potravinářské přídatné látky;
• sůl;
• pikantní koření;
• bujóny bohaté na tuky;
• krupice;
• vejce;
• ořechy;
• citrusové plody;
• alkohol

Je také nezbytné omezit spotřebu potravin s vysokým obsahem histaminu, jako jsou rajčata, uzená masa, sýr, kaviár, špenát. Spotřeba soli a cukru by měla být v přísně omezených množstvích, protože tyto produkty přispívají k výskytu edematózních procesů v plicích a průduškách, což může vést k astmatickým záchvatům.

Lidové léky na astma

Před použitím lidových prostředků, musíte konzultovat pulmonologist. Samoléčba může zhoršit průběh bronchiálního astmatu.

1. Zředit sputum a snížit kašel pomůže odvar z kalina, který je přidán med. Tyto zelené listy léčivé byliny jsou v třecí misce pro přípravu infuze, stejný účinek lze dosáhnout konzumací 2 kusů česneku s 5 citrony denně.
2. Dobře odstraňuje příznaky astmatu "plicní sběr" bylin. To zahrnuje květy podběl, devyasila kořen, tymián, máta peprná, jitrocel a marshmallow. 1 lžíce směsi zalijeme 250 ml vody, necháme na sporáku po dobu 5 minut a necháme vařit 50-60 minut. Pijte třikrát denně, 100 ml před jídlem. Kurz je 2-3 týdny.
3. Infuze elecampane má dobré imuno-posilující prostředky pro bronchiální astma. K tomu budete potřebovat 2 litry syrovátky, 1 šálek medu a 100 gramů drceného kořene elecampane. Tato infuze se vypije půl šálku třikrát denně.
4. Kořen, kořeny, karoten, multivitaminy a minerály jsou již dlouho používány k léčbě kašle, ztrátě hlasu při nachlazení a astmatu. K tomu, 2 lžíce strouhané kořenové zeleniny nalít sklenici vařené vody a vařit po dobu 15 minut. Je třeba vypít 100 ml třikrát denně. Kurz je od 2 do 4 týdnů.
5. Použití kolekce hrudníku: 1 lžička. lékárna prsa kolekce + lékořice kořen + anýz ovoce + eleganta. Přidejte 1 lžičku do bylin. med a vezměte lžíci 3 p. za den.

Obecně platí, že v současné době, navzdory absenci léků, které tento problém zcela eliminují, neexistuje žádná příznivá prognóza díky moderním lékům, které tyto příznaky zmírňují.

Správně zvolená léčba umožňuje pacientům s astmatem účinně řešit exacerbace onemocnění. Pacient by však měl věnovat zvláštní pozornost faktorům, které vyvolávají útoky udušení, a přijmout veškerá vlastní opatření, aby se zabránilo dalšímu zhoršení onemocnění.

Prevence

Hlavním prostředkem prevence u pacientů s alergickými formami onemocnění je eliminace alergenu z jeho stanoviště. Rovněž by měly být dodrženy následující pokyny:

1. časté čištění vlhkých prostor;
2. v přítomnosti alergické reakce na zvířecí chlupy odmítnout chovat domácí zvířata;
3. nepoužívejte hygienické výrobky a parfémy s ostrými a silnými vůněmi;
4. v přítomnosti alergií z povolání je žádoucí změna zaměstnání.

Bronchiální astma by mělo být léčeno pod dohledem pulmonologa. Když se objeví první příznaky, je nutná povinná konzultace s odborníkem a důkladná diagnostika. Postarejte se o sebe a své zdraví!

Specifika astmatu u dospělých

S takovou nemocí, jako je bronchiální astma, čelí obrovskému počtu lidí. K dnešnímu dni počet případů po celém světě dosahuje 300 milionů lidí. V tomto ukazateli bohužel existuje jasný vzestupný trend. Podle některých prognóz může v příštích 7-10 letech vzrůst o dalších 100 milionů astmatu bronchiale dlouho předstihuje i takové běžné nemoci, jako je mrtvice, infekce HIV, koronární srdeční onemocnění.

Je třeba poznamenat, že výsledek této choroby se někdy stává osudným a procento takových případů je poměrně velké.

Zcela přirozeně existují otázky: pokud se astma vyvíjí, jak se o tom dozvědět? Je možné ji definovat sami nebo ne? Jaké projevy a hlavní příznaky onemocnění lze rozpoznat ještě před návštěvou lékaře? Bronchiální astma má skutečně příznaky, a pokud je přítomen, je velmi pravděpodobné, že naznačují přítomnost tohoto onemocnění v těle.

První příznaky a symptomy

Prvním a hlavním příznakem astmatu je kašel, většinou suchý, oslabující a hysterický, pouze na konci útoku může být vlhký, s malým množstvím odmítnutého sputa. Existují i ​​jiné příznaky astmatu průdušek, a to tak či onak, které jsou spojeny s mechanismem rozvoje nemoci, o čemž bude pojednáno níže.

Základem onemocnění je zánětlivý proces, který postihuje orgány dýchacího ústrojí. Jeho výskyt může vyvolat různé důvody, ale povaha léze bude identická.

Před provedením formální diagnózy je možné předpokládat přítomnost astmatu u dospělého, pokud jsou zjištěny některé příznaky. Hlavní klinické projevy bronchiálního astmatu jsou následující:

• Kašel - smutný, bolestivý, ve většině případů suchý;
• Sipot - pískání, jasně slyšitelné i na dálku;
• Dušnost - spontánní, ve formě útoku, až po asfyxii;
• Respirační selhání - dlouhé, vyžadující velké úsilí, výdech.

Lidé s astmatem často zažívají takový vážný problém s dýcháním během útoku, že potřebují další pomoc od hrudníku, aby mohli vykonávat výdech. Pro usnadnění tohoto procesu má osoba zvláštní postavení. Tento stupeň dušnosti v medicíně se nazývá orthopnea. V tomto případě pacient dýchá v sedě, spočívá na podlaze a pevně drží na jakékoli podpěře, například na opěradlech křesla nebo na okraji postele.

Stojí za zmínku, že průběh astmatu průdušek má progresivní charakter. Za prvé, záchvaty se vyskytují jen zřídka, přecházejí na vlastní pěst, což je důvod, proč vzniká iluze, že problém je menší, pokud vůbec existuje.

Tyto vzácné časné příznaky astmatu u dospělých z velké části bohužel nezpůsobují vážné obavy. V důsledku toho se ztrácí drahocenný čas. Je nutné pochopit, že útoky se vrátí, budou mít pouze mnohem delší a závažnější povahu a mezitím se onemocnění významně vyvíjí a bude vyžadovat mnohem více úsilí, peněz a času, aby se ho zbavilo. Pozitivní výhled navíc přímo závisí na včasné diagnóze.

Symptomy astmatu průdušek u dospělých jsou téměř stejné jako u dětí, liší se pouze intenzitou, ale nikoli charakterem. Pokud však dítě začne vykazovat první známky nemoci, rodiče nejčastěji jdou k lékaři.

Astma u dospělých, nebo spíše jeho symptomy, je často podceňována pacienty a zanedbává lékařskou péči až do okamžiku, kdy již nemůžu být ignorováni.

To vážně komplikuje léčbu a negativně ovlivňuje obecný statistický obraz o šíření nemoci a dynamice jejího vývoje. V procesu vývoje nemoci u pacientů, tam jsou jiné známky nemoci. Nejčastějšími stížnostmi na astma bronchiálního mohou být následující seznamy:

1. Pocit celkové nevolnosti, slabost v celém těle. Během období útoku se ztrácí schopnost fyzických činností, osoba doslova zamrzne a soustředí veškeré své úsilí a pozornost na výkon dýchacího procesu.
2. Během záchvatu se významně zvyšuje palpitace srdce. Počet řezů za minutu může dosáhnout 120 úderů.
3. Závrať, bolest hlavy se objevují v důsledku selhání dýchání.
4. Za podmínek progresí respiračního selhání, které je charakterizováno závažným BA, se může objevit další znak - modřenost kůže.
5. Plicní srdce je důsledkem ukončení činnosti pravé komory, respektive porušení kardiovaskulárního systému.

Astma je často doprovázena dalšími onemocněními, která mají alergickou povahu, například psoriázou, ekzémem, atopickou dermatitidou. Toto je obecný klinický obraz astmatu. Mohou existovat individuální nebo věkové rozdíly, některé symptomy astmatu se objevují hlavně u dospělých, u malých dětí se téměř nikdy nevyskytují. To je způsobeno tím, že se u těžkého astmatu vyskytuje řada příznaků, jejichž vývoj trvá delší dobu.

Diagnóza onemocnění

Jak se astma projevuje obecně, vše je jasné. Součet vnějších znaků však pro diagnózu nestačí. Faktem je, že poměrně velký seznam nemocí a poruch může způsobit stejné reakce těla. Například přítomnost nádoru může vyvolat záchvat udušení nebo dušnost, pneumonie se vyznačuje řadou podobných příznaků a bronchitida je doprovázena kašlem atd.

Skutečnost, že na první pohled může být užito na příznaky astmatu, může být také onemocněním hlasivek. Jak zjistit v tomto případě, že máte bronchiální astma, a ne nic jiného?

Samotné pozorování a analýza symptomatických projevů nestačí. Proto je BA detekována pomocí několika podrobných diagnostických metod. Který z nich uplatní a jak určit astma, rozhodne lékař.

K dnešnímu dni se používají následující metody diagnostiky onemocnění:

• krevní test;
• analýza sputa;
• spirometrie - studium funkce plic;
• měření maxima - měření maximální výdechové rychlosti;
• počítačová tomografie;
• radiografie;
• kožních testů k identifikaci alergenu.

Kombinace údajů získaných v důsledku těchto metod umožní provést přesnou diagnózu a vyloučit možnost výskytu jiných onemocnění. Doporučuje se projít maximálním počtem diagnostických postupů, protože astma je velmi nebezpečné onemocnění, s poměrně vysokým procentem úmrtí.

Nebezpečí spočívá ve skutečnosti, že onemocnění je charakterizováno dlouhým průběhem a opakovaným opakováním období exacerbace, což vede ke zvýšené citlivosti dýchacích cest. Jakékoliv podráždění, ať už alergen nebo tabákový kouř, může vyvolat křeč a otoky průdušek.

Otok dýchacích cest při bronchiálním astmatu ztěžuje průchod vzduchu vzduchem. Společně se zbytkem symptomů způsobuje astmatický edém osobě značné utrpení, což ztěžuje, včetně spánku. Jeden patologický proces vyvolává vznik dalšího, což nakonec vede k poruše jednotlivých orgánů a jejich systémů.

Je nutné diagnostikovat nemoc a zahájit její léčbu co nejdříve, aby se minimalizoval seznam postižených procesů v těle. Zpoždění nebo zanedbání léčby může vést k takovým důsledkům, že výsledkem bude invalidita nebo dokonce smrt.

Je-li astma diagnostikována, je nutné uplatňovat celou škálu dostupných opatření pro boj s tímto onemocněním.

Doporučuje se nenechat si ujít nic, včetně dechových cvičení, psycho-emocionálního státního výzkumu, léčebných procedur sanatoria atd. Včasnou reakcí na hrozbu může být pacient chráněn před vážnými problémy a následky v budoucnu.

Preventivní opatření

Vzhledem k tomu, že bronchiální astma vyžaduje mnoho času a úsilí k jeho léčbě, stojí za to učinit všechna možná opatření, aby se tomuto onemocnění zabránilo.

Je třeba poznamenat, že posílení imunity je základem pro prevenci jakýchkoli onemocnění, včetně astmatu. Proto je tak důležité, aby dítě dostalo kojení.

To výrazně přispívá k posílení jeho imunity a v budoucnu se vyhne rozvoji mnoha patologií. V následujícím období a po celý život je dobrá výživa základem dobrého fungování imunitního systému.

Kromě toho je nutné zajistit příznivé podmínky v domě. Udržujte čistotu v první řadě, zejména sledujte čistotu míst potenciálního hromadění prachu - police s velkým počtem knih, sedadla s nábytkem, koberce atd. Mokré čištění a větrání prostor by se mělo stát každodenní tradicí. Je také nutné přijmout opatření k prevenci respiračních onemocnění, v případě jejich výskytu včas k léčbě, aby se zabránilo přechodu zánětlivých procesů na chronickou formu.

Pokud navzdory všem snahám pravidelně dochází k onemocněním dýchacího ústrojí, měli byste vyhledat radu alergika. Po sérii testů a testů bude známo, zda má osoba problémy s alergickým pozadím. Musí:

• nastavení výkonu;
• odmítnout chovat domácí zvířata;
• přestat užívat tyto nebo jiné léky;
• odstranit z polštářů naplněných peřím a / nebo dolů, atd.

S oslabenými orgány dýchacího ústrojí je kontraindikováno pracovat nebo být v místech, kde jsou:

• chemické páry;
• vlhký, stojatý vzduch;
• prachu nebo kouře.

Stručně řečeno, vzorec pro optimální prevenci respiračních onemocnění může být znázorněn následovně:

• dobré jídlo;
• příznivé životní a pracovní podmínky;
• dobrý odpočinek;
• pozitivní emoce.

Stojí za zmínku, že je nutné pečlivě sledovat stav svého zdraví, a jakmile se objeví první známky astmatu, okamžitě konzultujte s lékařem o vhodných doporučeních léčby. Pokud to uděláte včas a pak se striktně řídíte předpisy lékaře, vyhnete se tomu nejhoršímu.

Jak astma začíná u dospělých. Příznaky

Bronchiální astma onemocní rostoucím počtem lidí, což je spojeno se špatnou ekologií, neustálým kontaktem s různými alergeny a dědičnými faktory. Aby bylo možné jednoznačně odpovědět na otázku, jak začíná bronchiální astma, neexistuje možnost, protože onemocnění může být výsledkem chronického zánětu průdušek.

Shrnutí článku

Jak astma začíná u dospělých?

Dříve bylo bronchiální astma považováno za dětskou patologii, ale v posledních desetiletích se situace změnila a stále více dospělých se objevilo mezi pacienty, kteří v poslední době zaznamenali příznaky počínajícího onemocnění. Současně se mohou objevit příznaky astmatu u dospělých v jakémkoliv věku. Astma v dospělosti je více ovlivněna ženami a lidmi náchylnými k různým alergickým projevům.

Známky začínajícího astmatu nezpůsobují pacientovi ani jeho příbuzným obavy, proto se lidé často obracejí na odborníky, když je nemoc již v pokročilém stadiu, což činí proces léčby velmi dlouhý. Léčba symptomů zanedbávané nemoci, jak u dospělých, tak u dětí, předpokládá předepisování velkého množství léků lékařem.

V lékařské praxi je stále častější profesionální a domácí forma nemoci. Profesní forma se začíná projevovat za určitých podmínek na pracovišti (např. Práce spojená s těžkými kovy, chemikáliemi nebo prachem) a forma domácnosti se projevuje jako reakce na domácí mazlíčky nebo tabákový kouř. Vzhledem k tomu, že bronchiální astma je bronchopulmonální patologie, začíná v takových případech:

1. Při edémech nebo zánětlivých procesech v dýchacích cestách.
2. Pokud se v dýchacích cestách vytvoří velké množství hlenu.
3. Pokud je dýchací ústrojí příliš zúžené v důsledku kontrakce nebo kontrakce okolních tkání.

Jak astma začíná: první symptomy a příčiny jejího výskytu u dospělých

Základní příznaky nástupu bronchiálního astmatu jsou periodické záchvaty kašle, které jsou doprovázeny sípáním a sípáním. Pacient má příznak kašle, který je zatížen pocitem těžkosti v hrudi, nedostatkem vzduchu a udušením. Většina případů útoků se vyskytuje v noci, stejně jako bezprostředně po kontaktu s bezprostředním provokatérem.

DŮLEŽITÉ! Během útoku je lepší se posadit. A konec útoku bude znamenat oddělení malého množství sputa.

Mezi příčiny vzniku prvních příznaků onemocnění patří:

• dědičnost, která zvyšuje riziko onemocnění až o 30%;
• špatná ekologie v regionu bydliště (znečištění ovzduší z průmyslových podniků a výfukových plynů);
• kouření (aktivní a pasivní);
• škodlivé stravovací návyky (konzumace velkého množství alergenových výrobků: čokoláda, ořechy, citrusy a další);
• škodlivosti při práci.

Kašel jako první příznak astmatu

Kašel je příznakem mnoha nachlazení a katarálních onemocnění. Při astmatu průdušek je kašel způsoben podrážděním sliznice průdušek a jeho účelem je odstranit škodlivé bakterie nebo látky z průdušek.

Hlavní charakteristiky kašle v případě nemoci jsou paroxyzmální, suché a zhoršené různými faktory. Pro pacienta je často obtížné vyrovnat se s vdechováním a vydechováním vzduchu a ze strany se zdá, jako by se člověk dusil. Hodně důležité, když kašel je výtok sputa. Existují však případy, kdy se pacienti se sputem nepohnou, ale uvolňuje se jen malé množství čisté tekutiny. Za zmínku také stojí, že kašel u dospělých se může vyskytnout s nadměrnou normalizovanou fyzickou aktivitou, smíchem a aktivním projevem.

Sipot a píšťalky

Když začíná pouze nemoc, pouze pacient a lékař mohou slyšet sípání a píšťalky během auskultizace a při komplikaci nemoci mohou tyto příznaky nemoci slyšet i jiní. Kromě toho má sípání některé funkce:

1. U dospělých se často vyskytují během fyzické aktivity a vzrušeného emocionálního stavu.
2. Mohou být slyšet během spánku, když je pacient v klidu.
3. Jsou nedílnou součástí nemoci, ale liší se v tonalitě v závislosti na stadiu onemocnění.

Sipot a pískání je auskulturním příznakem nemoci, který pomáhá specialistovi určit závažnost onemocnění.

"Crush" v hrudi

Dalším prvním příznakem astmatu průdušek je pocit zúžení. Pacienti si často stěžují na pocit silné komprese v hrudníku, což údajně ztěžuje výdech. V tomto stavu se drtivá většina pacientů dostává do stavu paniky. Panika zase způsobuje nejednoznačné chování: pacient buď vstoupí do strnulosti, obává se pohybu, nebo naopak, spěchá po místnosti ze strany na stranu.

DŮLEŽITÉ! Pokuste se odstranit paniku a pomoci pacientovi relaxovat. V klidném a neosobním stavu je útok dokončen rychleji.

Další příznaky astmatu průdušek

Stojí za zmínku, že dospělí mohou mít jiné příznaky nemoci, protože není kašel forma nemoci, která prochází bez kašle, zadusení a dušnost. Je doprovázena takovými znaky:

• nerovnoměrný / přerušovaný dýchací proces;
• slyšitelný hluk během inhalace;
• apatie a úplná neochota se pohybovat;
• nedostatek soustředění, nadměrné vzrušení;
• porušení biorytmů a spánku.

Ve většině případů jsou tyto příznaky vlastní dětem a dospívajícím, ale vyskytují se také u dospělých. Proto je pro takové projevy u dospělého nutné konzultovat odborníka, protože je mnohem snazší léčit onemocnění v raném stádiu.

Co dělat, pokud máte astmatický záchvat?

Útok onemocnění může být popsán jako rychle se rozvíjející proces s výraznými příznaky, při kterých se dýchavičnost objeví téměř okamžitě, kašel překonává paroxyzmální a z dálky je slyšet sípání.

Když začne útok, je lepší, aby si pacient sedl, uklidnil se a pokusil se ovládnout dech. Otevřené dveře a okna přispívají k proudění vzduchu a pacient by se měl snažit vydechovat vzduch z plic co nejvíce.

Nejlepším řešením je okamžitě použít krátkodobě působící inhalátor. Takové léky jsou druhem „první pomoci“ a měly by být vždy po ruce. Proveďte 1-2 inhalace a s reliéfem přidejte další 2 dávky.

Chůze na čerstvém vzduchu, odstranění alergenů a zdravého životního stylu je nejen úspěšnou léčbou onemocnění, ale také klíčem ke zlepšení kvality života.

První známky astmatu: jak nezmeškat moment

Bronchiální astma je závažné chronické onemocnění charakterizované zánětem v sliznici průdušek, což vede ke zúžení lumenu dýchacího traktu a vývoji odpovídajícího klinického obrazu. Bronchiální obstrukce je na celém světě poměrně běžná. V různých zemích se počet pacientů pohybuje od 4 do 10%.

Velké břemeno pro poskytování bronchiálního astmatu pacientům nezbytnými léky, výplatou invalidity a dočasnými invalidními dávkami, pravidelnou hospitalizací a vyšetřením nese ekonomika zemí. To vše dává pozornost včasné diagnóze astmatu, kdy je možné úspěšně sledovat stav pacienta a zajistit vysokou kvalitu života.

Obsah

K tomu, aby byla nemoc včas odhalena, je nutné pacienta včas předat specialistovi. V této fázi vznikají první problémy - často si lidé nevšimnou příznaků nemoci nebo jim prostě nedávají náležitou důležitost. Komplikovat situaci a skutečnost, že mezi pacienty, téměř polovina jsou děti, a ne vždy se jim podaří správně posoudit jejich stav, nebo prostě existuje nějaký strach.

Co může způsobit astma?

• Dědičná predispozice (je to také atopie) není prokázána v jediné studii, u které by asi třetina pacientů tímto mechanismem vyvinula astma. Takoví pacienti jsou citlivější na účinky vnějších faktorů a zeď jejich průdušek reaguje prudkou reakcí na zdánlivě neškodné látky, které vdechuje každý.

Pokud jeden z rodičů trpí bronchiálním astmatem, pak je pravděpodobnost jeho vývoje u dítěte od 20 do 30%. Až 70-80% pravděpodobnosti vzniku astmatu u dětí, jejichž matka a táta jsou nemocní.

• Rizika při práci - jsou charakterizovány neustálou expozicí jednotlivých látek do plic pacientů. V tomto případě se může vyvinout odpověď i na ty prvky, které by v jiných podmínkách nezpůsobily u pacienta žádnou reakci.
• Špatné podmínky prostředí - přítomnost velkého množství prachu, jiných nečistot, výfukových plynů, sazí ve vzduchu. Tento faktor je jedním z těch, který v posledních letech trvale zvyšuje počet pacientů s bronchiálním astmatem.
• Konzumace velkého množství soli, kořeněných jídel, potravin s barvivy a konzervačních látek. Naopak nízkotučné rostlinné potraviny snižují riziko astmatu u pacientů.

Co vyvolává vývoj pacientů s těžkými záchvaty onemocnění

Pokud výše uvedené faktory určují zvýšenou citlivost průdušek, pak budeme hovořit o aktivátorech patologických mechanismů v plicích.

• Alergeny jsou obrovskou skupinou spouštěcích faktorů, které mohou vyvolat útok onemocnění. Patří mezi ně pyly rostlin, zvířecí lupy, jiné mechanické nečistoty ze vzduchu, potravin a dokonce i látky, které přicházejí do styku s pokožkou pacienta (detergenty, kosmetika).
• Nesteroidní protizánětlivé léky způsobují astma vyvolané aspirinem. Často je onemocnění komplikováno sinusitidou a polypózou nosní dutiny (v tomto případě hovoří o aspirinové triádě). Nejtěžším projevem intolerance aspirinu je angioedém.

na obsah ↑

Klinické projevy astmatu

Nyní, když jsou příčiny nemoci jasné, můžeme hovořit o jejích projevech. Média a příběhy známých vytvořily v mysli velkého počtu pacientů mylnou představu o klinických projevech bronchiálního astmatu. Náhlý nástup záchvatu, během něhož pacient prakticky přestane dýchat a riskuje smrt během několika minut - tento scénář je možný, ale jen zřídka.

Ve skutečnosti se nemoc nechová tak agresivně a příznaky astmatu průdušek jsou často vymazávány, což vysvětluje pozdější odvolání lékařů v některých případech.

• Kašel, který se neobjevuje bez zjevného důvodu a nemůže být zastaven antitusiky. V některých případech může útok trvat několik hodin a někdy se projevuje mírným kašlem. Každý z nás několikrát denně kašle a po této ochranné reakci nepřikládá žádný význam.

Aby tento příznak neprošel pacientem, je nutné při opakovaném kašlání pozorovat, kdy k němu dojde, jak dlouho trvá. Tělo se zbaví prachu v dýchacích cestách pro několik reflexních výdechů ústy (tzv. Vědci o kašli). Pokud se příznak objeví u dospělého nebo dítěte při chůzi v parcích, mluví s domácím zvířetem nebo vdechuje tabákový kouř, měli byste okamžitě kontaktovat alergika.

• Přetížení hrudníku je specifický pocit, který se vyskytuje při zúžení průsvitu dýchacích cest. Pacienti to často spojují se špatným počasím, vysokými teplotami prostředí nebo těžkou fyzickou prací. Ještě horší věci jsou s dětmi, protože rodiče nemohou tento příznak vidět ani slyšet.
• Periodicky se vyskytující epizody dušnosti. Dušnost - porušení hloubky a frekvence dýchání. Dech se stává méně hlubokým a počet dýchacích pohybů se výrazně zvyšuje. Dospělý by měl běžně vykonávat 16 až 20 dýchacích pohybů za minutu, všechna velká čísla jsou dušnost. U dětí je vše obtížnější, protože počet dechů za minutu se pro ně obvykle liší v závislosti na věku (postupně klesá).

Respirace může být častější po fyzické námaze, při zvýšené tělesné teplotě, onemocněních srdce a cév a emocionálního přepětí. Pokud se po zátěži během několika minut nevrátí dýchací frekvence do normálu, měli byste být ostražití. Často pacienti jednoduše zastaví jakoukoliv činnost a jejich tělo potřebuje kyslík snížit a po chvíli se dýchání vrátí do normálu.

• Časté nachlazení není vůbec příznakem, ale to by mělo pacienta vyprovokovat. Tuto situaci lze vysvětlit buď problémy s dýchacím traktem, nebo sníženou imunitou. Návštěva odborníků nebude v žádném případě zbytečná.
• Kýchání a rýma alergické povahy - pacienti si mohou být vědomi přecitlivělosti těla, ale s pomocí antihistaminik je poměrně snadné vyrovnat se s projevy onemocnění. Je však možné, že alergie se budou i nadále vyskytovat v takové mírné formě a rozvinout se na astma.

Výše uvedené příznaky astmatu u dospělých bývají obvykle spojeny s přítomností alergenu, mohou být charakterizovány sezónností a pacientem mohou být roky narušovány. Pokud má někdo z blízkých příbuzných astma, pak by se pacientova bdělost měla výrazně zvýšit.

Akutní záchvat bronchiálního astmatu

Je nemožné nemluvit o akutním záchvatu nemoci, což je stav, který nutí každého hledat kvalifikovanou pomoc.

• Pacient je v nucené poloze, což umožňuje použití pomocných svalů při dýchání: nohy jsou odděleny a paže spočívají na stole nebo parapetu.
• Vzhledem k tomu, že proces výdechu je obtížný, pacient má mělký krátký dech, následovaný dlouhým a bolestivým výdechem.
• Během výdechu je slyšet sípání. Často jsou tak hlasní, že je lze slyšet v určité vzdálenosti od pacienta.
• Pokud člověk nemá nadváhu, pak můžete vidět zatažení mezikloubních prostorů.
• Kašel bolestivý, doprovázený vypuštěním malého množství sklivce.
• Kůže se stává cyanotickou (modravou), studenou na dotek.

na obsah ↑

Varianty onemocnění

Téměř jakákoli choroba se může objevit v různých klinických formách. Astma není výjimkou a má několik druhů, které často způsobují mylné představy a pozdní diagnózu.

Noční astma

Onemocnění může mít tendenci se zhoršovat ve tmě. Podle některých výzkumníků se až polovina úmrtí v důsledku astmatu stane v noci. To by si měl každý pacient pamatovat a dbát na své zdraví.

Noční astma v raných fázích může být maskována jinými onemocněními (bronchitida, laryngitida). Během dne se nevyskytují žádné projevy nemoci, charakteristický je pouze pocit „rozbití“, podrážděnost a touha po spánku jsou výsledkem bezesné noci.

Hlavní stížnosti pacienta jsou kašel a sípání, v pozdějších stadiích se k tomu přidávají útoky udušení. Stále není známo, proč se onemocnění v noci zhoršuje, když se člověk nestýká s novými látkami a je ve známém domácím prostředí. Zajímavé je, že u některých pacientů se záchvaty vyskytují během spánku, bez ohledu na denní dobu.

Lékaři předložili několik hypotéz vysvětlujících povahu astmatu.

• Zúžení dýchacích cest během spánku je charakteristické pro všechny lidi, protože tělo spotřebuje mnohem méně kyslíku. Pokud je charakteristika nadměrného množství hlenu charakteristická, pak může blokovat dýchací cesty a vyvolat kašel (zhoršuje situaci ještě více).
• Řada autorů zvažuje příčinu noční aktivace vnitřních patogenů.
• Dlouhodobá horizontální poloha těla pacienta může přispět k úniku hlenu do dýchacích cest.
• Pokud se v době spánku klimatizace zapne, je možné sušení dýchacího ústrojí chladným vzduchem a provokování onemocnění.
• Házení obsahu žaludku do jícnu a dále do úst (pálení jídla) může vyvolat alergickou reakci z plic.
• Některé hormony jsou charakterizovány variabilitou jejich obsahu v krevním řečišti. Některé z nich mají výrazný vliv na průdušky a změna jejich koncentrace během spánku může způsobit zúžení lumen dýchacích cest.

Astma z povolání

Osoba je často na svých pracovištích konfrontována se stejnými látkami. Nejsou vždy neškodné a mohou vyvolat vážné reakce z těla i dýchacího ústrojí. Mezi nejčastější příčiny astmatu z povolání patří:

• Chemikálie používané při výrobě lepicích roztoků, plastů, barev a laků, pryží a jiných podobných materiálů;
• stálý kontakt s pokožkou nebo srstí;
• práce s obilninami a jinými obdobnými rostlinami;
• prachu - existuje v mnoha průmyslových odvětvích.

Následující příznaky vždy hovoří ve prospěch profesionálního bronchiálního astmatu:

• stav pacienta se během pracovní doby poněkud zhoršuje - není třeba odpisovat dušnost pro únavu;
• doma se člověk cítí dobře, bez ohledu na denní dobu nebo dobu pobytu.

Obecně se onemocnění projevuje stejným způsobem jako obvyklá forma. Všechno to začíná, zpravidla, sotva znatelným kašlem a dušností. Ve vzácných případech se během krátké doby vyvíjí živá reakce.

Pokud lékař zjistí, že je v práci, pacient je konfrontován s provokatérem, pak je nutné neprodleně přijmout opatření k odstranění dopadu škodlivého faktoru. Je možné, že kvůli svému zdraví bude muset změnit zaměstnání.

Fyzické stresové astma

Zvláštní reakce organismu může nastat i při tomto typu expozice. Mnoho z nás vidělo pacienty s touto formou nemoci, ale ani si neuvažovalo o astmatu. Někteří lidé navíc trpí astmatem fyzické námahy a sami ji netuší.

U zdravého člověka se lumen průdušek při provádění fyzické práce prakticky nemění a zajišťuje stálý přísun správného množství vzduchu. U pacientů s astmatem je situace zcela odlišná: na začátku zátěže jsou jejich průdušky nadměrně zvětšeny a poté dochází k jejich nadměrné kontrakci, snižuje se průtok vzduchu a dochází k udušení.

Někteří pacienti si nevšimnou nedostatku vzduchu kvůli skutečnosti, že jejich průdušky jsou zúžené, ale ne v takovém rozsahu, že se klinicky projevují. Postupně se situace může zhoršit a pacientovi bude odhaleno skutečné astma fyzického úsilí.

Klasický příklad takového stavu: člověk běží po autobusu a dostane se do něj, ale po několika zastávkách je mu trápen kašel, pro něj je těžké dýchat a stav se pomalu vrací do normálu. Nedostatek znalostí naznačuje, že vina za studený vzduch, který dýchá ústy, není mladý věk (zřídka), vzrušení. Největší riziko vzniku astmatu jsou ti, jejichž bezprostřední příbuzní trpí astmatem. Chronická bronchitida také předurčuje k rozvoji podobné patologie.

Studie ukazují, že u pacientů s fyzickým stresem dominují astma mladí lidé v nejúspěšnějším a nejaktivnějším věku. To zanechává na jejich životě významný otisk. Tito pacienti nemohou dělat mnoho pracovních míst, sportovat. Ještě více smutně, když jsou astmatické snahy zjištěny u dětí: nemohou hrát se svými vrstevníky, stávají se sedavými, plachými o svůj stav.

Jak podezírat fyzickou námahu astmatu

I když jsou příznaky zahalené, je těžké si nevšimnout, zda pečlivě zvažujete svůj stav a sledujete dítě.

• Horké záblesky po fyzické aktivitě.
• V suchém nebo chladném počasí může být dýchání „zachyceno“ - následkem vysychání sliznice nebo podráždění chladných receptorů.
• Snížený výkon, když je dříve snadno vykonatelná práce obtížná a vyžaduje přestávku.
• Obtížnost při dýchání po cvičení vyžaduje stále více a více zotavení. Nakonec pacientovi pomáhají pouze speciální přípravky.

Astma fyzického úsilí je charakterizována dvěma dalšími zajímavými rysy:

• teplý vlhký vzduch rychle přivádí pacienta do normálního stavu;
• pokud se bezprostředně po úlevu od útoku tělo opět vystaví zátěži, je nepravděpodobné, že se znovu objeví.

na obsah ↑

Obtíže při diagnostice astmatu u dětí

Děti jsou samostatným kontingentem pacientů. Mechanismy vývoje astmatu v nich jsou téměř identické s procesy, které se vyskytují v těle dospělého, ale průběh samotného onemocnění a citlivost dítěte na drogy se liší.

Pokud dítě mladší pěti let trpí často onemocněním dýchacích cest, kašlem, stěžuje si na bolest na hrudi, je třeba pečlivě prostudovat rodinnou anamnézu. Zejména by se mělo jednat o alarmující astma, ekzém, atopickou dermatitidu u rodičů a nejbližších příbuzných. Přítomnost atopie u samotného dítěte by měla také naznačovat alergickou povahu respirační patologie.

Projevy

Příznaky astmatu u dětí jsou přibližně stejné jako u dospělých. Pouze dítě musí být pečlivě sledováno, protože sám nemůže kriticky posoudit svůj stav.

• Sipot - nastane, když stěny průdušek vibrují v důsledku zúžení jejich lumenu a průchodu vzduchu. Mohou být slyšet z dálky a vyskytují se jak při výdechu, tak při inhalaci. Pokud má dítě sípání - to neznamená, že má jistě astma. Děti do tří let často "pískají" z jiných důvodů.
  • Časné přechodné sipot - často slyšet u předčasně narozených dětí. Příčinou jejich vývoje může být také závislost rodičů (nebo rodičů) na tabáku. Kouřit, když je v rodině novorozené dítě, je skvělá pošetilost a nezodpovědnost. Bohužel takové situace dnes nejsou neobvyklé.
  • Trvalé sípání, objevující se až ve věku tří let, ale ne v kombinaci s přítomností atopie u dítěte nebo jeho nejbližších příbuzných. Tyto pískoty se objevují, když je plic infikován virovými infekcemi a mizí po odstranění patogenu z těla.
  • Chrastítka, která předcházejí pozdějšímu bronchiálnímu astmatu, jsou slyšena u dítěte v průběhu dětství a dospívání. Symptomy se mohou zvýšit nebo objevit během smíchu, pláče, v noci. Takové děti a jejich rodiče mají často ekzém, atopickou dermatitidu.
• Kašel u malých dětí se vyskytuje velmi často, zvláště když zvažujete, jaké nemoci obvykle trpí děti. Odborníci však dokázali některé rysy zdůraznit.
  • Kašel s astmatem nezávisí na studené nebo jiné viditelné příčině. Může se vyskytnout na pozadí naprosto normálního zdravotního stavu nebo dlouhodobého rušení dítěte, které nedává podnět k léčbě.
  • Kašel je často doprovázen sípáním, dušností, obtížným dýcháním.
  • V noci, nebo blíže k probuzení, dítě začne kašlat více, způsobuje mu a jeho rodičům velké nepohodlí.
  • Útoky kašle a sípání se mohou zvýšit fyzickou námahou, pláčem a smíchem.

Refluxem indukované astma

U dětí je srdeční dřeň poněkud nedostatečně vyvinutá a obsah žaludku se může poměrně snadno dostat do jícnu a do dýchacích cest. Pravidelně, téměř všechny děti "burp". To však není normální stav, a pokud se potraviny dostávají stále do malých průchodů v menším množství, pak se riziko vzniku astmatu u dítěte významně zvyšuje.

Když se obsah žaludku dostane do průdušek, dojde k jejich reflexnímu spazmu během mechanického podráždění sliznice. Kromě toho chemické sloučeniny způsobující určité reflexy nervu vagus zhoršují situaci. V bronchiální sliznici se postupně vyvíjí chronický zánět, více hlenu se vylučuje do lumenu průdušek a snižuje se účinnost dýchání.

Děsivé útoky jako symptom zde nebudou brány v úvahu, protože v takových případech rodiče sami nebudou čekat na nic a obrátí se na specialisty na pomoc v nouzi.

Kdy je lékař pravděpodobně podezřelý z astmatu u dítěte?

Po vyšetření dítěte a naslouchání všem jeho stížnostem a stížnostem rodičů bude lékař přemýšlet o astmatu, pokud:

• sipot v hrudi se objevuje se záviděníhodnou pravidelností (každý měsíc);
• během procházek a aktivních her se dítě začne kašlat, sipot ho trápí;
• kašel je výraznější v noci;
• sípání nezávisí na ročním období a je zachováno u dítěte nad 3 roky.

Pokud dítě s tímto onemocněním trpí atopickou dermatitidou nebo ekzémem, často trpí nachlazením a virovými chorobami, pak je diagnóza „bronchiálního astmatu“ téměř zřejmá.

Diferenciální diagnostika

Jak již bylo zmíněno, mnoho dětských onemocnění je doprovázeno respiračním selháním a sípáním. Jak rozpoznat astma a nenechat si ujít další patologii? Koneckonců, ztracené týdny a měsíce mohou vést k vážným komplikacím.

• Infekční onemocnění a tuberkulóza jsou eliminovány kultivací sputa a mikroskopií. U astmatu v něm laboratorní technici naleznou specifické prvky. Intradermální testy pomáhají eliminovat tuberkulózu.
• Vrozené vady a vývojové anomálie se zpravidla vyskytují s přibližně stejným klinickým obrazem (zúžení intrathorakálních dýchacích cest nebo srdečních vad) a nejsou charakterizovány přítomností zánětlivých změn v průduškách. Tyto choroby jsou dnes často vyloučeny nebo potvrzeny pomocí výzkumu genetického materiálu.
• Nasátí cizích těles nebo gastroezofageální reflux - v prvním případě se záchvat vyvíjí jednou a klinický obraz prudce roste, zatímco ve druhém je zřejmá souvislost s příjmem potravy a horizontální polohou těla.

na obsah ↑

Diagnostika

"Ten, kdo bude diagnostikovat, se uzdraví," říká moudrost prvních lékařů. V současné době lékaři umí diagnostikovat astma u pacienta v krátkém čase a zajistit včasný začátek léčby.

• Obecné vyšetření pacienta, anamnéza, palpace, perkuse (perkuse) a auskultace (poslech) jsou klasické metody, které vám umožní získat spoustu užitečných informací o pacientovi a jeho stavu bez použití přístrojové a laboratorní diagnostiky. Lékař, který je nezanedbává, vždy určí pouze nezbytné diagnostické postupy a co nejrychleji provede diagnózu.
• Vedení vzorků s podezřením na alergeny - drobné škrábance se aplikují na pokožku pacienta a odkapává se roztok obsahující složky nejběžnějších alergenů (především bylin). Reakce kůže určuje faktor vyvolávající záchvaty astmatu.
• Vyšetření respiračních funkcí - lékaři určují velikost různých ukazatelů a na základě získaných dat vyvodí závěry o stupni poškození této funkce.
  • Spirometrie - umožňuje posoudit závažnost bronchiální obstrukce. Funkční vitální kapacita plic a nucený výdechový objem jsou nejdůležitějšími ukazateli při hodnocení závažnosti astmatu.
  • Pickflowmetry - je určena exspirační rychlost, která vám umožní posoudit schopnosti těla a rychle získat informace o účinnosti léčby.
  • V předních světových centrech pro přesnou diagnózu se používá tělová pletysmografie (je stanovena odolnost dýchacích cest vůči vzdušným hmotám), vyluhování inertních plynů, pulzní oscilometrie, nucená expirace s umělou kompresí hrudníku. Metody jsou velmi vhodné pro diagnostiku astmatu u dětí, ale postup vyžaduje mnoho času.
  • Stanovení imunoglobulinů v séru. Některé z nich (typ E) se zvyšují u alergických onemocnění a mohou poskytnout informace o stupni citlivosti organismu.
  • Provocative aspirin test - provedeno, když je pacient podezřelý z astmatu aspirinu, za předpokladu, že jeho stav umožňuje tuto manipulaci. Lékaři nikdy nebudou ohrožovat život a zdraví pacienta, a to ani pro diagnostické účely.

Také v případě potřeby jsou všechny metody používány k odstranění dalších patologií během diferenciální diagnostiky. Například: rentgen hrudníku v diagnostice astmatu nemá prakticky žádnou roli, ale může vyloučit další patologii.

Pokud diagnostikujete astma u dítěte, musíte pečlivě sledovat jeho správnost. V opačném případě budou výsledky nesprávné a zavádějí specialisty.

A jaký je výsledek?

Pokud vezmeme v úvahu všechna tato doporučení, je příliš brzy věnovat pozornost podezřelým symptomům, včas konzultovat lékaře, včasné stanovení diagnózy bronchiálního astmatu a nejdůležitější měsíce nebudou chybět.

Nemůžete paniku, protože to jen zhorší situaci. Moderní léky umožňují dobrou kontrolu nad onemocněním a lékař poskytne cenná doporučení ke zlepšení kvality života.

• Je nutné vyloučit kontakt s alergenem: v případě potřeby odmítnout chovat domácí zvířata, rozmnožovat květiny, odstraňovat vlnu ze skříně apod.
• Potraviny by měly obsahovat málo konzervačních látek, barviv a dalších potravinářských přídatných látek.
• Pravidelné mokré čištění doma pro pacienta s astmatem.
• Zabraňte přepětí a napětí atd.

Pravidelné prohlídky u lékaře umožní čas na úpravu léčby a vyhnou se komplikacím onemocnění.