Jak léčit chronickou laryngitidu

Udržení zánětlivého procesu v sliznici hrtanu déle než 20 dnů vede k chronickým onemocněním. To přispívá k pozdní detekci laryngitidy a její nesprávné léčbě. Zvláště důležitá je včasná diagnostika onemocnění u osob s hlasovou a řečovou profesí (učitel, herec nebo zpěvák). Léčba chronické laryngitidy by měla být založena na formě onemocnění, souvisejících onemocněních a přítomnosti alergických reakcí u pacienta. Všimněte si, že chronický zánět může vést k degeneraci maligní tkáně a rozvoji rakoviny.

Obsah článku

Důvody

Přechod akutní formy onemocnění na chronický může být způsoben následujícími faktory:

• časté nachlazení na pozadí oslabené imunity;
• přítomnost dlouhodobých ohnisek infekce v ústní dutině (zubní kaz, zánět dásní) nebo orofarynx (angína);
• onemocnění trávicího traktu, jedním z příznaků je pálení žáhy. Vypadá to v důsledku pronikání obsahu žaludku do jícnu a poškození sliznice kyseliny chlorovodíkové. Taková onemocnění zahrnují gastroezofageální refluxní onemocnění a kýlu;
• znečištění vzduchu prachovými částicemi nebo chemikáliemi, které při vdechování dráždí sliznici hrdla;
• tendence k alergiím, častý kontakt s alergeny;
• silná zatížení na přístroji pro tvorbu hlasu;
• pracovní rizika (práce v hornictví, nátěrových hmotách a lacích, mlynářství). Tato skupina důvodů zahrnuje i povolání související s neustálým napětím hlasivek (zpěváci, mluvčí);
• kouření;
• nízká úroveň imunitní ochrany v důsledku těžké somatické patologie (diabetes, tuberkulóza, HIV).

Příznaky a diagnostické metody

Podezření na chronickou laryngitidu může být založeno na:

• chrapot;
• změny barev;
• suchost, lechtání a pocit cizího hrudníku v orofarynxu;
• kašel To může být vzácný kašel nebo fit.

Během remise jsou uvedené klinické příznaky ve srovnání s exacerbací mnohem méně výrazné. Se zvyšujícími se příznaky se může objevit subfebrilní stav, slabost a snížená chuť k jídlu.

K vyléčení chronického zánětu hrtanu je nutné konzultovat s lékařem diagnózu. Zahrnuje:

• analýza anamnestických dat a stížností;
• fyzikální vyšetření (palpace regionálních lymfatických uzlin, auskultace plic);
• laryngoskopie nebo video laryngoskopie;
• vyšetření sliznice hrtanu pod mikroskopem (mikrolaryngoskopie);
• biopsie „podezřelé“ oblasti sliznice hrtanu (materiál se sbírá během laryngoskopického vyšetření).

Chronický zánět se může vyskytovat v několika formách:

• katarální Vyznačuje se otokem hlasivek, hyperémií a mírným zahuštěním sliznice. Během phonation, mezera není schopná úplně zavřít;
• hypertrofický. Tato forma se může vyskytovat v omezené nebo difúzní formě. Mucous edema, mohou být pozorovány "uzly zpěváků" na hlasivkách. Klinicky se forma projevuje afonií;
• atrofický. Rozlišuje výraznou suchost, řídnutí sliznice, jejíž povrch je pokryt viskózním hlenem a suchými krustami. Pacient se obává silného kašle, který může vykašlávat krevní proudy. Vzhled krve indikuje poškození krevních cév atrofického procesu.

Lékařská taktika

Jak léčit chronickou laryngitidu? Zdůrazňujeme, že nebude možné zcela se zbavit patologie, ale je možné zpomalit její postup. Pro snížení závažnosti klinických příznaků a zlepšení kvality života se doporučuje dodržovat následující pravidla:

• Odvykání kouření, přísná kontrola nad množstvím konzumovaného alkoholu a frekvence jeho příjmu;
• odpočinek hlasu;
• šetřící potraviny (pokrmy by měly být při příjemné teplotě, nedráždily sliznici orofaryngu a měly by být užitečné, proto je zakázáno koření, okurky, sycené nápoje);
• dostatek teplých nápojů (mléko se sody, nesycená minerální voda, čaj s medem);
• upozornění na podchlazení a kontakt s průvanem;
• pravidelné větrání místnosti a mokré čištění;
• používání ochranných pomůcek při nebezpečné výrobě nebo změně pracoviště.

Nedílnou součástí terapie je léčba somatické patologie a rehabilitace bakteriálních ložisek. V závislosti na zánětlivé formě může mít léčebná taktika řadu rozdílů.

Léčba laryngitidy různých forem

V katarální formě je pozorován dobrý terapeutický účinek. Lze předepisovat následující léky:

• antivirotika jako Ingavirin, Amiksin, Groprinosin, Remantadin nebo Tsitovir;
• antibakteriální látky (pokud je příčinou onemocnění reprodukce bakteriálních patogenů) - Amoxicilin, Klacid nebo Cefix;
• antitusika jako je kodein, tusuprex nebo libexin;
• vykašlávací a mukolytická léčiva (pro husté, obtížně oddělitelné sputum) - acetylcystein, Lasolvan, Ascoril, brombexin a kořen lékořice;
• lokální protizánětlivá, antiseptická a analgetická léčiva (roztok Miramistin, Chlorhexylin, Furacilin, Stopangin aerosol, Bioparox, Strepsils Plus, lízátka Dekatilen, Faringosept, Strepsils nebo Septefril);
• multivitaminové komplexy (Multitabs, Supradin, Duovit);
• inhalací (interferon, nesycená minerální voda, fyziologický roztok, Tussamag, Ambrobene).

Zavlažování sliznice hrtanu se provádí v nemocnici. Dále předepsané fyzioterapeutické postupy, jako je elektroforéza, UHF, stejně jako DDT.

Když převažují atrofické procesy, léčba chronické laryngitidy je použití léků předepsaných pro katarální formu. Jediným znakem je inhalace proteolytickými enzymy, jako je trypsin.

S ohledem na hypertrofickou formu jsou léčebné taktiky stanoveny na základě výsledků diagnózy a klinických symptomů. Kromě konzervativní taktiky může lékař doporučit operaci. Operace se provádí v lokální anestezii pomocí speciálních nástrojů a mikroskopu. To umožňuje odstranit hypertrofované oblasti sliznice.

Odstranění vokálních uzlin z povrchu vokálních záhybů může být provedeno metodou coblation, což znamená vliv studeného plazmatického paprsku na uzliny.

Důležitou roli v léčbě hraje dodržování pravidel rehabilitace v pooperačním období. Pacient musí striktně dodržovat lékařská doporučení:

• Je zakázáno jíst poprvé 3 hodiny po operaci;
• nemůžete kašlat, aby nedošlo ke zvýšení pooperační rány;
• omezit fyzickou aktivitu během týdne;
• šetřící dietu a odpočinek hlasu v prvním týdnu po operaci;
• zákaz kouření.

Nedodržení doporučení je spojeno s opakováním onemocnění, infekcí rány a krvácením.

Lidové rady

Boj proti chronickému zánětu hrtanu lze provádět tradičními metodami, ale nezapomeňte na léčbu drogami. Vzhledem k léčivým vlastnostem bylin je zajištěn mírný protizánětlivý a antimikrobiální účinek, stimulovány regenerační procesy a zrychlení hojení.

Pro opláchnutí hrdla můžete použít infuze a odvar z heřmánku, šalvěje, dubové kůry nebo měsíčku. Zde jsou některé recepty, které můžete použít pro chronickou laryngitidu:

• 10 g heřmánku, potentily a měsíčku se nalije vroucí vodou o objemu 470 ml a nechá se 10 minut vyluhovat. Jakmile se sníží teplota páry, můžete začít inhalaci nebo kloktání;
• roztok sodné soli pro opláchnutí orofaryngu. Pro jeho přípravu je nutné rozpustit 5 g složek v teplé vodě 240 ml, přidat 2 kapky jódu;
• med lze jednoduše absorbovat nebo užívat v kombinaci s citronovou šťávou;
• 5 mletých stroužků česneku, přidejte 230 ml mléka, několik minut vařte a přefiltrujte. Užívejte 15 ml třikrát denně;
• pro inhalaci můžete použít éterické oleje (jedle, heřmánek, eukalyptus). Stačí přidat 5 kapek oleje do horké vody 460 ml.

Doufám, že jen za pomoci lidových léků nestojí za to, protože chronický zánět je poměrně těžké vyléčit.

Nesprávný terapeutický přístup může vést k úplné ztrátě hlasu, paréze vazů, jakož ik tvorbě fibromu, cysty nebo kontaktního vředu.

Chronická laryngitida

Autorem článku je Chuklina Olga Petrovna, praktická lékařka, terapeutka. Pracovní zkušenosti od roku 2003.

Laryngitida je dlouhodobý zánětlivý proces na sliznicích hrtanu. O chronickém průběhu laryngitidy se říká, kdy onemocnění trvá déle než tři týdny.

Léčba chronické laryngitidy je mnohem obtížnější než akutní forma laryngitidy. Velmi často dochází k laryngitidě ve spojení s chronickou faryngitidou, tracheitidou.

Důvody

Chronická laryngitida se vyvíjí u dospělých pod vlivem následujících faktorů:

• přítomnost ložisek chronických infekcí (streptokoky, stafylokoky, pneumokoky) - sinusitida, adenoiditida, léze zubů, rýma, faryngitida;
• časté podchlazení;
• časté akutní zánětlivé onemocnění horních cest dýchacích;
• porušení nosního dýchání v důsledku zakřivení nosní přepážky, polypy (konstantní dýchání v ústech);
• vystavení průmyslovému prachu v nebezpečných odvětvích;
• žijící ve velkých průmyslových metropolitních oblastech;
• vysoká hlasová zátěž, například práce jako mluvčí nebo učitel;
• prodloužené nadměrné kouření;
• onemocnění gastrointestinálního traktu (refluxní ezofagitida);
• dlouhodobý pobyt v místnostech se suchým vzduchem.

Virové infekce mohou také vyvolat exacerbaci chronické laryngitidy.

U dospělých existují tři známé typy chronické laryngitidy:

• katarální;
• atrofický;
• hypertrofický.

Více informací o vlastnostech každého typu - v "Příznaky".

Vyskytují se všechny typy chronické laryngitidy s obdobími exacerbací a remise tohoto onemocnění.

Příznaky chronické laryngitidy

Hlavní klinické projevy chronické laryngitidy jsou následující příznaky:

• pocit bolení v krku;
• chrapot;
• kašel;
• pocit sucha;
• večerní pokles hlasu, až do afonie.

Projevy chronické laryngitidy závisí do značné míry na typu onemocnění.

Katarální chronická laryngitida

Katarální forma chronické laryngitidy se vyvíjí s častou akutní laryngitidou u dospělých.

U pacienta jsou všechny příznaky nevyjádřené, možná:

• mírný suchý kašel;
• pocit lechtání, lechtání v hrtanu;
• dochází k mírné hyperémii sliznice hrtanu;
• večerní tón hlasu.

S rozvojem akutní katarální laryngitidy u dospělých se objevují všechny příznaky akutní laryngitidy, kašel, afonie a výtok hlenu při kašli.

Atrofická forma

Pro atrofický typ chronické laryngitidy je charakteristický vývoj řídnutí sliznic hrtanu. Tato forma se dlouhodobě vyvíjí.

U pacienta se vyvíjí neustálý pocit sucha a lechtání v hrtanu, kvůli suchosti sliznic, dochází k častému kašli.

Při kašli, viskózním, obtížně oddělitelném sputu může vyčnívat.

Následující symptomy lze nalézt v hrtanu na sliznicích:

• červenošedý odstín sliznic;
• oblasti hyperémie na povrchu hlasivek;
• kůrky se žlutavým nádechem;
• během separace kůry dochází k erodované oblasti sliznic;
• mohou se objevit skvrny malých krvácení.

Hypertrofická forma

U hypertrofického typu chronické laryngitidy je charakterizována přítomností těchto příznaků:

• pocit cizího předmětu v hrtanu;
• bolest v hrtanu během konverzace;
• výrazná chrapot;
• kašel;
• šedočervený odstín sliznice hrtanu;
• zesílení hlasivek;
• může dojít k zesílení sliznic hrtanu v subgilární oblasti;
• vznikají uzliny, hleny na sliznicích hrtanu.

Hypertrofická chronická laryngitida je prekancerózní onemocnění, velmi často vede k rozvoji rakoviny hrtanu.

Diagnostika

Pokud se zjistí některý z příznaků chronické laryngitidy, je nutná povinná konzultace s otolaryngologem.

Pro diagnózu jsou přijata následující opatření:

• laryngoskopie - vyšetření hlenu hlenu s pomocí zrcadel a endoskopických přístrojů;
• specifikuje vývoj onemocnění;
• jsou stanoveny možné faktory přispívající k rozvoji chronické laryngitidy;
• v přítomnosti hypertrofických změn v hlasivkách se provádí biopsie uzlin, pahorků, oblastí zahušťování hrtanové sliznice;
• jak je to nutné, může být provedeno počítačové nebo magnetické rezonance.

Pokud existuje podezření na zhoubný proces v hrtanu, je pacient požádán o konzultaci s onkologem.

Léčba chronické laryngitidy

Při léčbě chronické laryngitidy hraje důležitou roli patologický proces.

Existují obecné pokyny pro léčbu jakéhokoli typu chronické laryngitidy:

• odpočinek hlasu po dobu vyjádřených změn a poté snížení zatížení vazivového vazivového aparátu;
• odmítnutí špatných návyků;
• vyhnout se vdechování škodlivých látek v průmyslové výrobě, používání osobních ochranných prostředků;
• včasná léčba všech zánětlivých onemocnění nosohltanu, zubů a orgánů gastrointestinálního traktu;
• pravidelné větrání místnosti;
• použití zvlhčovačů k udržení normální vlhkosti vdechovaného vzduchu;
• odstranění horkých, ostrých, slaných, studených potravin.

Za prvé, v přítomnosti chronické laryngitidy je nutné vyloučit všechny negativní dopady.

Antibakteriální terapie se provádí převážně pouze s rozvojem exacerbací, pro tento účel se používají následující prostředky:

Normální mikroflóru lze obnovit v přítomnosti katarální laryngitidy pomocí:

Pro exacerbace se také používají lokální antiseptika:

Pomáhají při léčbě chronické inhalace laryngitidy pomocí nebulizátoru pomocí následujících prostředků:

S atrofickou laryngitidou

S rozvojem atrofické laryngitidy se používají inhalace Trypsinem a Chymotrypsinem, které pomáhají obnovit sliznici hrtanu.

Pokud se vyskytnou známky atrofie, používá se také následující léčba:

U hypertrofické laryngitidy

S rozvojem hypertrofické laryngitidy se provádí konzervativní léčba s použitím výše uvedených prostředků a účinky se používají k zastavení růstu tkání. Mezi ně patří použití následujících nástrojů:

• síran zinečnatý;
• Collargol;
• rakytníkový olej;
• hormonální léky.

S neúčinností konzervativní léčby hypertrofické chronické laryngitidy se provádí chirurgická léčba.

V současné době provádějí laserové odstranění všech útvarů na sliznicích hrtanu. Jsou-li porosty masivní, rozptýlené, pak jsou částečně odstraněny (nejtenčí oblasti).

Po chirurgickém zákroku jsou odstraněná místa tkáně nutně zkoumána, což vylučuje onkologický proces.

Komplikace

Komplikace při chronické laryngitidě jsou vzácné, pouze při absenci léčby a pokračování dopadu negativních faktorů:

• paréza hlasivek (porucha motorické aktivity svalů hrtanu);
• výskyt udušení s významným stupněm zúžení lumenu glottis;
• ztráta hlasu;
• tvorba benigních a zhoubných novotvarů hrtanu.

Prevence

Abyste zabránili vzniku chronické laryngitidy, musíte splnit následující doporučení:

• odvykání kouření;
• vyloučení alkoholu, horkých, horkých a studených potravin;
• léčba chronických ložisek infekce;
• zatížení zátěží na hlasivkách;
• zvýšená imunita;
• osobní ochrana dýchacích orgánů při práci.

Chronická laryngitida u dospělých

Nemoci ORL diagnostikované u lidí často přinášejí pacientům mnoho problémů. Například často se vyskytující chronická laryngitida u dospělých nastává s pravidelným posunem období klidu na exacerbaci, která může trvat až několik týdnů. Aby se zabránilo opětovnému výskytu onemocnění, měly by být podrobněji zkoumány jeho klinické charakteristiky a možné metody první pomoci.

Vlastnosti nemoci

Otázka, co je chronická laryngitida a jak se liší od akutní formy onemocnění, je zajímavá pro mnoho pacientů, u kterých byla diagnostikována. Odborníci vždy poznamenávají, že hlavním rysem tohoto typu onemocnění je jeho asymptomatický průběh. Osoba, jejíž edém rekurentní povahy je zaznamenán v hltanu, si ji nemusí být dlouho vědoma, protože hlavní negativní symptomy se objeví pouze v období exacerbace.

Chronická laryngitida hrtanu u mnoha pacientů je detekována pouze během plánované návštěvy otolaryngologa během laryngoskopie. Taková „blízkost“ průběhu onemocnění souvisí se skutečností, že se zřídka stává důsledkem akutní formy nemoci. Vývoj patologického procesu v oblasti hrtanu se zpravidla pozoruje během několika let, a to v důsledku pravidelného vlivu určitých negativních faktorů na osobu.

Současně, tam jsou některé vokální poruchy u lidí, kteří jsou náchylní k jeho vývoji, takový jako dysphonia, to je změny v zabarvení a zvuku, a únava hlasivek. Těmto negativním pocitům však obvykle není věnována zvláštní pozornost kvůli jejich slabosti a naprosté absenci jakéhokoli nepohodlí u člověka. Ne zcela léčitelné a neustále se opakující onemocnění je pozorováno pouze při zahájení exacerbace.

Důvody jejího vzniku

Aby se zabránilo rozvoji období exacerbací, ke kterým dochází s pravidelnou změnou a uvolněním oteklosti v oblasti hrtanu, která nemůže být zcela vyléčena, je nutné studovat základní předpoklady, které mohou vyvolat rozvoj onemocnění. Příčiny chronické laryngitidy, podle všech předních otolaryngologů, jsou zakořeněny v následujících negativních faktorech, které mají přímý dopad na člověka:

• genetické rysy struktury hltanu, které nemohou bránit pronikání patogenních mikroorganismů a bakterií do těla. Jsou uloženy ve velkém množství na povrchu sliznice, což vyvolává rozvoj zánětlivého procesu na něm;
• náchylnost osoby k častým infekčním onemocněním virové nebo bakteriální povahy, pod jejichž vlivem pravidelně zapálená sliznice hrtanu prostě nemá čas se zotavit a je neustále ve stavu hyperémie;
• nesprávně zvolené nebo provedené za předpokladu závažných chyb léčebného postupu, jehož cílem je zastavit akutní laryngitidu. Zvláště nebezpečným a vždy provokujícím přechodem patologie na pravidelně se opakující fázi je zanedbávání léčebných opatření;
• citlivost na škodlivé návyky, jako je prodloužené a nadměrné užívání alkoholu, doslova hořící sliznice hrtanu a kouření, které způsobují rozvoj zánětlivého procesu v něm;
• nezhojené kazy, které jsou zdrojem pronikání patogenních mikroorganismů do těla, z nichž většina se usadí na povrchu hltanu a v průběhu času se začíná aktivovat;
• problémy s respirační funkcí vznikající z různých důvodů - polypy v nosohltanu, častá rýma, alergická reakce. V těchto případech uvedené předpoklady nejsou přímým faktorem způsobujícím tento typ patologického edému hrtanu. Jejich negativní roli spočívá v tom, že vzhledem k nemožnosti dýchání nosem člověk vykonává tuto akci ústy, čímž omezuje hrdlo;
• zvýšený tlak na hlasivky, který je vždy přítomen mezi učiteli, herci a zpěváky, stejně jako lidé, kteří vyjadřují své emoce pomocí svého hlasu, nadměrně namáhají celý hrtan;
• poruchy imunitního systému, protože se sníženou imunitou je tělo bezbranné proti patogenům, které do něj vstupují.

Taková patologie hrdla a přímo hlasivek, jako chronická laryngitida, příčiny jejího výskytu, má mnoho. Proto lékaři svým pacientům vždy doporučují, aby znali nejen jejich, ale i možnou symptomatologii této formy ORL onemocnění co nejpřesněji, protože přispívá pouze k zahájení adekvátní léčby, která může v co nejkratším čase vést k dlouhému období remise.

Typy chronické laryngitidy: hypertrofické, katarální, atrofické

Trvale se opakující forma onemocnění hrdla, která narušuje funkci hlasivek, může být několika typů. Je nezbytné, aby všichni znali formy chronické laryngitidy, stejně jako jejich charakteristické rysy. To platí zejména pro ty osoby, které jsou ohroženy rozvojem takové patologie. Toto onemocnění je rozděleno do následujících poddruhů:

• katarální laryngitida. Je nepostradatelným důsledkem akutních zánětlivých procesů infekční povahy opakovaně přenášených člověkem. Rizikové jsou většinou ti, kteří jsou kvůli své profesionální činnosti vystaveni pravidelnému přetěžování hlasivek;
• hypertrofická laryngitida je typ onemocnění, při kterém dochází k výraznému zesílení a zvýšení sliznice hrtanu, doprovázené zánětem. Kromě toho, když je tato forma pozorována, tvorba na jejím povrchu patologických růstů, které mají tvar uzlíků. Jsou to ty, které vedou k výraznému chrapotu v hlasu, což je nejzřetelnější znamení. Tento typ onemocnění je považován za nejnebezpečnější, protože se jedná o prekancerózní stav;
• atrofická laryngitida má přímou souvislost s atrofií (nadměrným ředěním) sliznice hltanu. V této formě onemocnění začíná velmi rychle proces malignity sliznice hrtanu. Tento typ onemocnění vzniká v důsledku pravidelného zneužívání alkoholu, dlouhodobého dodržování kouření a také lásky ke kořeněným jídlům. Tento typ onemocnění je pro mladší věkovou skupinu pacientů zcela neobvyklý, je diagnostikován především u osob starších 40 let.

V oddělené skupině, tam jsou specifické formy edému hrtanu, který také zahrnuje jeho pachydermia (formace na značně zahuštěných hlasivkách bradavičnatých porostů).

Symptomy a projevy chronické laryngitidy

Klinika takového onemocnění není zvláště výrazná, což lékaři považují za velmi nebezpečné. Přímou hrozbou v této situaci je skutečnost, že osoba, která nemá žádné nepohodlí nebo bolest, nespěchá navštívit lékaře. To je spojeno s neustálým průběhem onemocnění a výslednými nevratnými procesy v oblasti hrtanu.

Chronická laryngitida, stejně jako jakákoli jiná choroba, může mít nějaké jemné znaky. Tyto projevy nemoci by měly být známy, aby se podezřilo z výskytu nebezpečného neštěstí. Otorinolaryngologové doporučují, aby všichni lidé, kteří jsou v nebezpečí vzniku tohoto onemocnění, studovali všechny možné projevy každé z jeho forem a nezanedbávali návštěvu u lékaře ani při výskytu minimálních alarmujících symptomů.

Jak se projevuje katarální forma nemoci?

Tento typ nemoci, také nazývaný banální, nemá žádné zvláštní projevy. Chronická katarální laryngitida je detekována hlavně během plánované laryngoskopie. Je to vizuální kontrola, která pomáhá detekovat hyperémii, která není příliš aktivní v oblasti hrtanu. Barva sliznice v této nemoci se stává šedočervenou a má většinou lokální charakter, i když ji lze pozorovat na celém jejím povrchu. Hlavní projevy chronické katarální laryngitidy jsou následující:

• neustálá suchost, brnění a lechtání v krku;
• vzhled v hlasu během dlouhých rozhovorů nebo ve večerním chrapotu;
• pocit, že v hrtanu je cizí předmět;
• častý výskyt malé bolesti doprovázející polykání reflex.

Kašel v chronické laryngitidě tohoto typu je však vzácný. Obvykle se vyskytuje pouze tehdy, když je hřbet hltanu vystaven zánětlivému procesu. Charakteristickým rysem syndromu kašle je, že i když je exprimován slabě, může být doprovázen hojnou sekrecí hlenu. Adekvátní terapeutická opatření v tomto případě rychle vedou k dosažení remise patologie.

Hypertrofická chronická nemoc

Všechny příznaky tohoto typu hrtanového onemocnění se objevují na obou stranách rovnoměrně. Pacienti s tímto onemocněním se snaží vyrovnat sílu hlasu, posílit jej a to vede k rozvoji ještě většího podráždění. Hlavní symptomy doprovázející tuto formu onemocnění obvykle sestávají z následujících:

• suchost a pocit bolesti v krku, vyvolávající výskyt suchého kašle;
• konstantní přítomnost v oblasti hlenu tlustého hltanu;
• chrapot nebo úplná ztráta hlasu;
• časté projevy dušnosti na pozadí neustále dušnosti;
• teplota subfebrilu v rozmezí 37,1–37,5 ° C.

Tyto příznaky chronické laryngitidy hyperplastické formy, i když nezpůsobují vážné problémy, představují vážné nebezpečí. Odborníci uvádějí, že zarostlý epitel hrtanu je téměř nikdy vyléčitelný. Tento proces je považován za nevratný, protože nahrazení normálních tkání pojivovou tkání vede ke vzniku karcinomu, který je zhoubný novotvar. Typicky, pacienti s takovými symptomy poté, co podstoupili diagnózu a potvrdili navrhovanou diagnózu, jsou registrováni u otolaryngologa a onkologa, aby se zabránilo rozvoji rakoviny hrtanu.

Známky atrofické patologie hrtanu

Tento typ nemoci má jeden charakteristický rys. Kromě obecných symptomů a klinických příznaků, které jsou detekovány vizuální kontrolou, existují také projevy, které ukazují léze, které vznikly v jiných orgánech, které měly přímý vliv na vývoj onemocnění. Podle většiny předních otolaryngologů, pokud člověk vyvíjí slizniční atrofii v hrtanu, provokuje chronickou laryngitidu, symptomy vyvolá jeho bezprostřední příčinu. Začátek destruktivního procesu v oblasti hrtanu můžete podezřit z následujících alarmujících příznaků:

• přetrvávající syndrom suchosti v hltanu se současným pocitem viskózního exsudátu (agregace sliznic) v něm;
• téměř nikdy nekončící štěkání kašlem;
• výrazná změna v hlase a zvučném hlasu.

Vzhledem k tomu, že atrofie vyvolává narušení produkce hlenu, vnitřní povrch krku silně vysychá, což způsobuje, že pacient pociťuje nepříjemné pocity připomínající přítomnost cizího tělesa v oblasti hrtanu, která interferuje s polykáním reflexu.
Odborníci vždy varují lidi, kteří se na ně obrátili s podobnými příznaky, že tato forma nemoci není o nic méně nebezpečná než hypertrofie, protože může také vyvolat vývoj zhoubného novotvaru v oblasti hltanu. To je důvod, proč bezprostředně po menších příznacích chronické laryngitidy se objevily u dospělých, je nutné neprodleně konzultovat s lékařem a podrobit se vhodnému výzkumu pro stanovení přesné diagnózy.

Diagnóza onemocnění

Lékaři zabývající se léčbou otolaringicheskih onemocnění, důrazně doporučujeme každému, kdo našel alespoň jeden z výše uvedených příznaků, naléhavě kontaktujte odborníka. To pomůže včas určit formu patologického zánětlivého procesu probíhajícího v hrtanu a přijmout odpovídající opatření k jeho úlevě. Správně provedená diagnóza chronické laryngitidy také umožňuje identifikovat jednostranný i dvoustranný typ onemocnění, což je důležitý faktor při určování malignity. Hlavní metody používané k určení typu onemocnění jsou následující:

1. dotazování pacienta, během kterého se specialistovi daří určit, která forma patologie, chronická nebo akutní, se u člověka vyvíjí. Také při sběru historie můžete identifikovat faktory, které byly příčinou opakovaného typu nemoci;
2. laryngoskopie, která dává lékaři možnost vizuálně zkontrolovat povrch sliznice hltanu a svou strukturou určit typ destruktivního procesu, který zasáhl hrtan;
3. biopsie. Tento postup je nezbytný, pokud se na povrchu sliznice, která pokrývá hrdlo, vyskytují nodulární výrůstky a hlasivky vypadají příliš silně.

Chronická laryngitida: léčba

Mnoho lidí se mylně domnívá, že léčba často se opakujícího edému hrtanu je tak jednoduchá a jednoduchá jako u běžného bolestivého hrdla. Tento pohled není zcela pravdivý. Pokud se u člověka vyvinula chronická laryngitida, bude léčba vyžadována vážněji, s použitím zcela odlišných skupin léků a zvláštního přístupu.

Vzhledem k tomu, že je téměř nemožné toto onemocnění zcela eliminovat, jsou léčebná opatření zaměřena především na zlepšení celkového stavu člověka zmírněním hlavních symptomů. Léčebný režim předepsaný specialistou je prováděn ve spojení s dodržováním určitých pravidel, které z něj činí efektivnější. Je nezbytné, aby pacient podstupující léčbu napravil dietu, aby zajistil maximální odpočinek hlasivek a vzdal se špatných návyků.

Drogová terapie

Léčba chronické laryngitidy má vždy přímou závislost na jejím typu. Všechna terapeutická opatření by navíc měla být určena výhradně odborníkem. Provádění vybraného kurzu také zajišťuje jeho přímé řízení. Léky jsou předepisovány v závislosti na identifikované formě onemocnění. Většinu léčebných zákroků provádí pacient doma. Vstup do nemocnice je vyžadován pouze tehdy, pokud léky předepsané lékařem pro jakýkoli typ chronické laryngitidy nepřinesou žádnou úlevu.

Obvykle je obecný průběh léčby drog podobný léčbě faryngitidy.

Takže než k léčbě chronické laryngitidy doma:

• Antibiotika se používají pro systémovou terapii. Při chronické laryngitidě se nejčastěji doporučuje Moexipril nebo Amoxiclav a Groprinosin se používá k lokalizaci virových ložisek vytvořených na povrchu hrtanu.
• Lokální léčba se provádí pomocí sprejů Bioparox a Ingalipt a pastilek Decatilen.
• Zavlažování neustále vysychajícího slizu zajišťuje konstantní inhalace. Při chronické laryngitidě pomáhá Interferonový prášek, Acetylcystein nebo Eufillin, rozpuštěný ve vodě, ale tyto léky by měl podávat pouze ošetřující lékař.
• Lokalizovaný kašel je možný pomocí mukolytik, nejúčinnější z nich je Ambroxol. Používají se také expektorační přípravky s rostlinnými složkami, jako jsou: Prospan, Gerbion, Pectolvan.

Také pro léčbu určitých patologických stavů hrtanu lékaři doporučují specifické lékařské postupy. Léčba atarální laryngitidy zahrnuje použití léčivých látek s adstringentním, protizánětlivým a změkčujícím účinkem. K potlačení klinických projevů spojených s hypertrofií povrchové vrstvy hltanu se doporučuje kloktání dusičnanem stříbrným.

V případě, že je u člověka diagnostikována atrofická laryngitida, léčba zahrnuje použití takových léčivých látek, které nejen zvlhčují sliznici, ale také přispívají ke změkčení kůr, které jsou na ní vytvořeny. V tomto případě je také nezbytná stimulace buněk produkujících glandulární enzym. Provádí se pomocí proteolytických enzymů. Léčba atrofické laryngitidy také zahrnuje eliminaci komorbidit. Taková terapeutická opatření předepisuje lékař pouze po obdržení výsledků diagnostické studie.

Kdy a jak léčit chronickou laryngitidu chirurgickým zákrokem?

Výše uvedené způsoby léčby nemusí být vždy účinné. V některých případech léčba léky nedává pozitivní výsledky. Typicky, tato situace nastane, když hypertrofická forma nemoci. V této situaci je bez zákroku nemožné. Operace při chronické laryngitidě se provádí s cílem odstranit nádory nacházející se v hltanu, nebo zarostlé submukózní tkáně, které zabraňují úplnému obnovení funkce hltanu. Mezi nejmodernější metody radikálního řešení problémů patří:

• endoskopické mikroskopické odstranění benigních novotvarů z povrchu hrtanu;
• laserová kauterizace patologicky expandovaných buněk hltanu;
• radioaktivní účinek na abnormální slizniční hyperplazii.

Během kteréhokoliv z léčebných kurzů vybraných odborníkem se pacientovi doporučuje dodržování vazivového aparátu. V podstatě se jedná o dietu s výjimkou denní stravy příliš pikantní, teplé nebo studené jídlo.

Léčba chronické laryngitidy

Léčba s použitím lidových prostředků

Kromě tradičních metod terapie, odborníci doporučují použití nástrojů připravených podle populárních receptů moudrosti. Ale musíte vždy pamatovat, že populární léčba chronické laryngitidy je přípustná pouze jako doplněk hlavního komplexu. Navzdory skutečnosti, že všechny infuze a odvarky pro přípravu léčivých bylin jsou vysoce účinné, nejsou schopny vyrovnat se s neustále se opakující nemocí.

Také bychom neměli zapomínat, že po diagnostikování chronické laryngitidy by léčba lidovými léky měla být předepsána pouze otolaryngologem. Pouze ošetřující lékař, který má přímé pochopení klinického stavu hrtanu pacienta, bude schopen vybrat nejúčinnější bylinné přípravky pro kašel, sušení a oteklost sliznic nebo bylinných čajů, které pomáhají obnovit hlas. Pokud potřebujete léčbu chronické laryngitidy doma, můžete použít následující populární recepty:

• Dvě čajové lžičky směsi oreganu, heřmánkových květů a listů listnatých listů v poměru 1: 2: 2 se nalijí půl litru vroucí vody. Tato kompozice by měla být podána infuzí po dobu 6 hodin a poté 4krát denně po dobu půl sklenice;
• Černé květy černého bezu, borovice pupeny, kořeny lékořice a listy jitrocel a šalvěj se mísí ve stejném množství. 2 polévkové lžíce výsledné směsi by měly být naplněny sklenicí vroucí vody a udržovány ve vodní lázni půl hodiny. Toto léčivé činidlo se užívá ve 2 polévkových lžících 6krát denně se stejným časovým intervalem.

Léčba chronické laryngitidy doma zahrnuje použití inhalace, pro kterou je nejlepší použít máty peprnou, měsíčku a eukalyptu. Navíc, pro postup, aby tyto rostliny mohou být jak individuálně a společně.

Komplikace chronické laryngitidy u dospělých

Tato forma onemocnění podle všech odborníků bez výjimky je velmi nebezpečná. Nejčastěji, když běží, mohou se vyvinout patologické stavy, jako jsou časté laryngospasmy, obstrukce dýchacích cest a konstantní afonie. Ale nejhorší z těch komplikací chronické laryngitidy, které jsou spojeny s malignitou laryngeální sliznice a rozvojem karcinomu na ní. Existují také případy, kdy tato patologie je úplnou paralýzou hlasivek.

Tomu se lze vyhnout jen tehdy, když pacient neignoruje terapeutická opatření, která mu lékař předepsal. Také je třeba mít na paměti, že když je exacerbace chronické laryngitidy zcela zastavena, pacient potřebuje další rehabilitaci. Obsahuje následující:

• normalizace respiračních funkcí. Pro tento účel jsou prováděna specializovaná cvičení;
• restaurování hlasu vyžaduje přímou pomoc logopeda;
• úplné uzdravení těla. K dosažení tohoto cíle pomáhá posilovat imunitní systém.

Teprve poté, co jsou tyto důsledky chronické laryngitidy odstraněny, může být pacient schopen vrátit se k obvyklému způsobu života, ve kterém není neustálé nepohodlí hrtanu. Abyste se vyhnuli novému relapsu onemocnění nebo výskytu jakékoli závažné, často nevratné komplikace, měli byste dodržovat určitá pravidla chování doporučená ošetřujícím lékařem.

Prevence chronické laryngitidy

Všechny typy chronické laryngitidy bez vhodných preventivních opatření jsou náchylné k častému opakování. U lidí s touto diagnózou dosahuje frekvence zvýšených symptomů 2-3krát ročně. Obvykle je nástup negativního stavu charakterizován skutečností, že člověk má poruchu hlasu. U chronické laryngitidy je to hlavní příznak recidivy onemocnění. Kromě toho se může objevit silný kašel a dušnost, která významně narušuje kvalitu života lidí.

Aby se zabránilo exacerbaci chronické laryngitidy, měla by být léčba patologického edému hrtanu doprovázena preventivními opatřeními. Obvykle jsou jmenováni odborníkem, ale existuje několik veřejně dostupných metod, které mohou zabránit rozvoji onemocnění.

Taková prevence chronické laryngitidy je následující:

1. korekce výživy s úplným vyloučením z denního menu dráždivých sliznic a výrobků;
2. odmítnutí škodlivých návyků;
3. zvýšení fyzické aktivity a průběžného temperování;
4. zvýšení doby pobytu na čerstvém vzduchu;
5. normalizace práce a odpočinku;
6. vyhnout se stresovým situacím.

Úplně se vyhnout relapsu, je to možné pouze v případě, kdy se všechny aktivity budou konat pravidelně. Nezanedbávejte příjem imunomodulátorů, které pomáhají udržovat imunitu v dobrém stavu.

Jak léčit chronickou laryngitidu

Chronická laryngitida je zánět sliznice hrtanu trvající déle než 3 týdny. Včasná diagnóza a adekvátní léčba této patologie je nesmírně důležitá, protože se jedná o sociální problém, který vede k postižení osob hlasových a řečových profesí - zpěváků, herců, učitelů, průvodců. Může se objevit maligace zanícených laryngeálních buněk, tj. Jejich degenerace do nádorového nádoru.

Příčiny chronické laryngitidy

Úlohu ve vývoji chronického zánětu hrtanu hraje:

• častá akutní laryngitida;
• chronická ložiska infekce jiného místa (sinusitida, faryngitida, angína, otitis, kaz);
• podmíněně patogenní mikroflóry ústní dutiny;
• souběžná somatická patologie, zejména GERD (s tímto onemocněním, kyselý obsah pacientova žaludku je hozen do jícnu, pálení sliznice, což vytváří příznivé podmínky pro reprodukci v této oblasti mikroorganismů);
• metabolická onemocnění (zejména diabetes);
• prach, potraviny, chemické alergeny;
• pravidelné nadměrné zatížení vokálního aparátu;
• práci nebo život v podmínkách silného znečištění ovzduší prachem nebo chemikáliemi;
• náhlé změny teploty;
• kouření a pití;
• snížení celkové odolnosti těla.

Chronická laryngitida: symptomy a diagnóza

Hlavním příznakem chronického zánětu hrtanu je změna tónu hlasu, jeho chrapot. Nemoc se může projevit jako neustálý pocit sucha, lechtání, nepohodlí v krku, pocit přítomnosti cizího tělesa nebo kómy v něm. Pacienti se obávají kašle různé intenzity - od neustálého kašle až po paroxyzmální kašel. V průběhu remise jsou výše uvedené příznaky mírné, a když se zhoršují, jejich intenzita se zvyšuje, tělesná teplota stoupá na subfebrilní čísla a mohou se objevit potíže se slabostí, únavou a bolestí hlavy.

Diagnóza akutní laryngitidy se provádí na základě stížností pacienta, s přihlédnutím k anamnéze onemocnění a života, potvrzené během laryngové nebo video endoskopie - prostého vyšetření laryngeální oblasti nebo jejího vyšetření pomocí videokonferenčního přístroje. V některých případech se pro účely přesné diagnózy používá mikrolaryngoskopie (vyšetření sliznice hrtanu pod mikroskopem). Pokud je podezření na malignitu během laryngoskopického vyšetření, provede se biopsie punkcí - z postižené jehly se odebere speciální jehla pro následné histologické vyšetření.

V závislosti na morfologických změnách sliznice hrtanu a převažujících symptomech onemocnění lze akutní laryngitidu rozdělit do 3 forem: katarální, hypertrofické a atrofické.

V případě katarální formy chronické laryngitidy je sliznice hrtanu difuzně zahuštěná, mírně hyperemická a krevní cévy jsou zobrazeny na edematózních vokálních záhybech. Během fonace není glottis zcela uzavřena. Tato forma onemocnění se projevuje neustálým chrapotem, pocitem brnění v krku a rychlou únavou hlasu. Kromě toho se pacienti čas od času obávají o mírnou intenzitu kašle s průhledným nebo bělavým sputem.

Chronická hypertrofická laryngitida může být difúzní nebo omezená. S difuzní formou je sliznice hrtanu rovnoměrně oteklá, s omezeným prostorem v oblasti hlasivek, symetricky umístěnými vazivovými tkáněmi jsou zobrazeny (uzlíky zpěváků jsou u dospělých, uzly křiku jsou u dětí). Charakteristickým klinickým příznakem hypertrofické laryngitidy je výrazný chrapot hlasu až do jeho úplné absence - afonie.

S atrofickou formou chronického zánětu hrtanu je jeho sliznice suchá, zředěná, pokrytá hustým hlenem a krustami. Klinicky se tato choroba projevuje neustálým pocitem lechtání a suchého krku, hackujícího suchého kašle, ve kterém se odráží krusta s proudy krve. Během dne se chrapot hlasu projevuje odlišně: ráno je silnější, po kašli se snižuje.

Chronická laryngitida: léčba

Bohužel je nemožné se této nemoci zcela zbavit, takže léčba chronické laryngitidy u dospělých by měla být zaměřena na snížení jejích projevů a zlepšení kvality života pacienta.

Při léčbě chronického zánětu hrtanu mají velký význam nefarmakologické metody:

• odvykání kouření;
• odpočinek hlasu;
• šetřící potraviny (teplé, měkké, neutrální v chuti, s výjimkou pikantních, teplých a studených jídel, sycených nápojů);
• bohaté nápoje (alkalické minerální vody („Naftusya“, Borjomi), teplé mléko s medem;
• prevence hypotermie;
• větrání místnosti, ve které pacient žije, po dobu 10 minut každou hodinu;
• adekvátní mikroklima (teplota a vlhkost) v místnosti.

Důležitou součástí léčby chronické laryngitidy je včasná léčba patologické patologie (rehabilitace chronických ložisek infekce, korekce hladin glukózy v krvi, léčba GERD).

Další aspekty léčby se liší pro různé formy onemocnění, proto každý z nich zvážíme zvlášť.

Léčba chronické katarální laryngitidy

Tato forma onemocnění je velmi dobře léčitelná. Kromě výše uvedených neléčebných opatření se používá také léková terapie:

• antivirotika (interferonové induktory, Groprinosin);
• v případě potřeby systémová antibiotika (Amoxiclav, Moexipril);
• olejové a alkalické inhalace;
• antitusika (kodein);
• expektoranty (přípravky Althea, Ivy, Plantain) a mukolytické (acetyl-, karbocysteinové, Ambroxol, bromhexinové) látky;
• lokální protizánětlivá a analgetická léčiva (Isla pastilles, Neo-Angin, Dekatilen, spreje Angilex, Thera-chřipka, Ingalipt);
• lokální antibakteriální léčiva (Bioparox);
• multivitaminové přípravky (Duovit, Multitabs);
• imunomodulátory (Resibron, Ribomunil);
• přípravky obsahující bakteriální lyzáty (IRS-19).

V nemocničním prostředí jsou léky podávány také v hrtanu pomocí speciální laryngeální stříkačky - tzv. Instilací.

Když se objeví příznaky exacerbace, doporučuje se použití fyzioterapeutické léčby:

Léčba chronické atrofické laryngitidy

Pokud existují odpovídající symptomy, používají se stejné léky, jaké jsou doporučeny pro léčbu katarální formy onemocnění. Charakteristickým znakem terapie atrofické laryngitidy jsou inhalace proteolytických enzymů (Chymotrypsin, Trypsin) ve formě aerosolů.

Léčba chronické hypertrofické laryngitidy

V závislosti na stavu pacienta může být léčba konzervativní (včetně všech nebo některých léčiv z výše uvedených skupin) nebo chirurgická. Podstata posledně uvedeného spočívá v tom, že pod lokální anestézií pod kontrolou mikroskopu ORL chirurg odstraní hyperplastické tkáně. Neméně populární metodou chirurgického zákroku je odstranění růstu z hlasivek pomocí svazku studené plazmy - klonování.

Po operaci by měl pacient dodržovat následující doporučení:

• nejezte 2 hodiny po opuštění operačního sálu;
• kašel (aby se zabránilo mechanickému poranění pooperační rány);
• kompletní odpočinek během následujících 5-7 dnů;
• ostré omezení fyzické aktivity v následujících 7–8 dnech.
• šetřící strava;
• zabránit kontaktu s tabákovým kouřem, přestat kouřit.

Prevence chronické laryngitidy

Hlavními preventivními opatřeními jsou:

• včasná a adekvátní léčba akutních a chronických infekčních onemocnění a somatické patologie;
• dodržování odpovídajícího hlasového režimu (zamezení přetížení hlasového zařízení);
• pravidelné sledování osob s hlasovou a řečovou profesí u foniatra;
• odmítnutí aktivního a pasivního kouření, konzumace alkoholu;
• posilování všeobecných ochranných sil těla (chůze na čerstvém vzduchu, měřená pohybová aktivita, otírání studenou vodou, koupání v lázních a další aktivity).

O léčbě laryngitidy a jak ji odlišit od podobných onemocnění v programu „Škola doktora Komarovského“:

Laryngitida u dospělých - symptomy a léčba, co to je, fotky, první známky laryngitidy

Laryngitida je klinický syndrom léze hrtanu, způsobený zánětlivými změnami v sliznici v důsledku vývoje infekce virové nebo bakteriální etiologie nebo jiných příčin, které se projevují jako akutní nebo chronická forma. K rozvoji přispívá hypotermie, dýchání ústy, zaprášený vzduch, přeplnění hrtanu, kouření a pití alkoholu.

Průběh onemocnění závisí na řadě stavů (věk, tělesná rezistence, adekvátnost léčby atd.). Jak léčit laryngitidu, jaké symptomy a první příznaky u dospělých, stejně jako o hlavních metodách prevence - budeme v tomto článku hovořit podrobněji.

Co je to laryngitida?

Laryngitida je onemocnění dýchacího ústrojí, při kterém je postižena sliznice hrtanu. U dospělých je onemocnění doprovázeno změnou hlasu, až do jeho úplné ztráty, kašle, respiračního selhání. To může proudit nezávisle nebo může být pokračováním zánětu sliznic hltanu, nosohltanu nebo nosní dutiny v případech akutních respiračních onemocnění.

Faktem je, že když mluvíme, naše hlasivky začnou vydávat vibrace, díky nimž se zvuk objeví. Ale s touto nemocí, hlasivky zvětší a úplně ztratí tuto jedinečnou vlastnost. Také dýchací ústrojí je zúžené, dýchání je trochu obtížnější, další charakteristikou onemocnění může být tzv. Štěkavý kašel.

Je důležité si včas uvědomit, že ticho je zlato v doslovném smyslu slova. Je lepší mluvit v šeptání na několik dní, než trpět dlouhé týdny.

Typy onemocnění

Existují dvě formy laryngitidy: akutní, která trvá jen několik dní, a chronická, která přetrvává týdny nebo měsíce.

Akutní laryngitida

Akutní laryngitida je relativně vzácná k rozvoji jako nezávislé onemocnění. To je obvykle symptom SARS (chřipka, adenovirus infekce, parainfluenza), ve kterém sliznice nosu a hltanu, a někdy dolní dýchací trakt (průdušky, plíce) je také zapojený do zánětlivého procesu. Akutní laryngitida se může objevit v důsledku nadměrného namáhání hlasivek, jako je křik, fandění, zpěv nebo mluvení.

Chronická laryngitida u dospělých

Chronická forma vzniká z akutního projevu v nepřítomnosti léčby nebo se stává výsledkem infekce z chronických zdrojů patogenu (zánětlivá onemocnění nosohltanu). Často je diagnostikována u kuřáků, protože tabákový dům negativně ovlivňuje stav epiteliální vrstvy a vede k jejímu vyčerpání, v důsledku čehož je sliznice náchylná k působení negativních faktorů.

Výsledek chronické laryngitidy u dospělých závisí na její formě. Při hypertrofické a atrofické chronické laryngitidě nedochází k úplnému uzdravení. Prevence je zaměřena na eliminaci kauzálních faktorů.

Někdy, vzhledem k podobnosti klinického obrazu, je tato patologie zaměňována s faryngitidou, nicméně, jak léčit laryngitidu u dospělých a co dělat s faryngitidou je velmi odlišné. Proto by před provedením přesné diagnostiky neměl lékař užívat žádné léky.

Vyzařujte také:

• Katarální laryngitida - pacient má bolest, chrapot hlasu, pocit bolesti v oblasti krku, trvalý kašel, suchý a málo výrazný. Kurz je příznivý a snadný. Charakteristické příznaky laryngitidy u dospělých: nejčastěji se pacienti stěžují na dysfonii, chrapot, škrábance, bolestivost a suché hrdlo při normální nebo subfebrilní teplotě. Někdy je suchý kašel, který je dále doprovázen vykašláváním sputa.
• Atrofický typ laryngitidy se vyznačuje snížením tloušťky sliznice. S ohledem na tuto skutečnost není neobvyklé, že kašel má výtok s krevními známkami. Charakteristickým znakem je tvorba žlutozelených nebo špinavě hnědých kůry na sliznici.
• Alergická laryngitida se vyskytuje u pacienta s alergickou reakcí (alergická rýma, faryngitida a další).
• Hypertrofická laryngitida je na rozdíl od atrofické laryngitidy charakterizována zesílením sliznice hrtanu. Nadměrně zahuštěné oblasti hrtanu ve formě bělavých nebo průhledných elevací se mohou zvýšit natolik, že interferují s uzavřením hlasivek.
• V případě formy záškrtu dochází k rozvoji onemocnění v důsledku rozšíření infekce na hrtan z mandlí. Sliznice je pokryta bílou membránou, která se může oddělit a způsobit obstrukci dýchacích cest na úrovni hlasivek. Podobná membrána se může také vytvořit během streptokokové infekce.

Příčiny u dospělých

Příčinci laryngitidy jsou rozděleni do dvou skupin:

• viry (virus chřipky, parainfluenza, spalničky a další);
• bakterie (původce šarlatové horečky, záškrt, černý kašel, streptokoky, stafylokoky, mykobakterie, treponema a další).

Hlavní příčiny laryngitidy:

• Obecná a lokální hypotermie, požití dráždivých potravin (obvykle velmi chladných), pití za studena, dýchání ústy, nadměrná hlasová zátěž (dlouhá, hlasitá konverzace, zpěv, křik) - to vše vede k narušení lokálních obranných systémů, poškození buněčných struktur sliznice a vývoje zánětlivého procesu. Při následném vstupu infekce je možné.
• Kontakt s pacienty - černý kašel, plané neštovice, chřipka nebo jiné akutní respirační virové infekce. Inkubační doba pro laryngitidu infekčního původu se může pohybovat od několika hodin do několika dnů v závislosti na patogenu.
• Šíření infekcí z dutin nosních dutin v sinusitidě, ústní dutině a dalších blízkých oblastech.
• Vdechování různých dráždivých látek - znečištěných prachem, sazí, vzdušnými chemikáliemi.
• Konstantní nebo jednorázové silné napětí hlasivek je dlouhá hlasitá konverzace, stejně jako výkřik, zejména v případě nepříznivých podmínek uvedených v předchozím odstavci.
• Poškození povrchu sliznice hrtanu - operace, mechanické (rybí kost, snaha polknout špatně žvýkané potraviny, sušenky).
• Zneužívání alkoholu, kouření.
• Laryngitida se může vyvinout, pokud obsah žaludku vstoupí do hrtanu (gastroezofageální reflux). Tento stav se může vyvinout v případě slabosti jícnových svěračů, které normálně zabraňují požití žaludečního obsahu do jícnu, hltanu, hrtanu.

Příznaky laryngitidy

Známky zánětu hrtanu u dospělých mohou být podezřelé samy o sobě. Následující příznaky mohou svědčit o vývoji laryngitidy:

• Vzhled suchého kašle;
• Chrapot;
• Bolest v krku a bolest v krku;
• Velká bolest při polykání;
• Obecná malátnost;
• Zvýšení tělesné teploty;
• Zvýšený počet bílých krvinek.

Laryngitida u dospělých obvykle trvá několik dní až 2 týdny. Obvykle se po 2-3 dnech tělesná teplota vrátí do normálního a celkového zlepšení pohody. Pak se hlas obnoví a suchý kašel se postupně změní na mokrý a zastaví se.

Obrázek hrdla s laryngitidou

V prvních sedmi až deseti dnech má nemoc akutní průběh. Pokud zánětlivý proces trvá déle, pak lékaři diagnostikují chronickou laryngitidu.

• Za prvé se zhoršuje celkový zdravotní stav osoby, objevuje se bolest hlavy, slabost.
• Pracovní kapacita prudce klesá, vzniká konstantní ospalost.
• Současně může teplota stoupat, ale to se nestane vždy, a jen zřídka dochází k tomu, že indikátory teploměru stoupají nad subfebrilní značky. Teplota laryngitidy je obvykle mezi 37,0 ° -37,5 °.
• je tu bolest v krku, zhoršená polykáním, kašlem a snahou mluvit;
• suchý kašel ve formě útoků se separací scant sputa;
• rýma a nosní přetížení.

• chraplavý hlas;
• těžké bolesti v krku;
• kašel;
• otoky a hyperémie sliznice.

Komplikace

Nejčastější komplikací laryngitidy je chronická bronchitida a angína. Často je v akutní fázi riziko edému hrtanu a výskytu falešného zádi. V tomto stavu se člověk začne dusit, kůže se zbledne, objeví se cyanóza nasolabiálního trojúhelníku. Pokud v tomto stavu osoba naléhavě nepomůže, může zemřít.

Chronická laryngitida může také vést k rozvoji komplikací ve formě:

• tvorba nádoru v hrtanu benigní povahy;
• proliferace polypů, tvorba cyst nebo granulomů;
• vývoj rakoviny hrtanu;
• stenóza hrtanu;
• pohyblivost hrtanu.

Diagnostika

Symptomy a léčba laryngitidy u dospělých by měly být pod dohledem lékaře.

V procesu diagnózy lékař nejprve zkoumá historii, provádí fyzikální vyšetření a zeptá se pacienta na povahu nástupu a vývoje onemocnění. Důkladná studie zvuku hlasu a hlasivek přispívá k výběru správného přístupu k léčbě onemocnění.

Kromě všeobecného lékařského vyšetření může lékař aplikovat další metody výzkumu, zejména při chronické laryngitidě nebo při prodlouženém akutním průběhu:

• laryngoskopie;
• krevní test;
• rentgen těžké buňky;
• bakteriologické vyšetření výtěrů, výtěrů z krku atd.

Osoba, která nemá lékařské vzdělání, může nezávisle diagnostikovat laryngitidu, ale pravděpodobnost chyby je velmi vysoká. Patologie, i když má charakteristické příznaky, ale v některých případech může mít „rozmazaný“ průběh. Některé znaky mohou chybět úplně.

Měli byste kontaktovat otolaryngologa, pokud:

• Vaše příznaky se nezlepší do 2 týdnů;
• Máte náhlou silnou bolest (zejména v uchu), potíže s polykáním nebo vykašlávání krve;
• Podezření na přítomnost jiné choroby;
• Existuje podezření, že laryngitida se může změnit na chronickou fázi.

Léčba laryngitidy u dospělých

Léčba laryngitidy zahrnuje dodržování benigního režimu (pacient potřebuje odpočinek) a odstranění faktorů, které mohou zvýšit zánět (zastavení kouření, pikantní, studené a teplé jídlo).

Obecné schéma léčby:

• odstranění možných příčin - snížení zátěže hrtanu a hlasivek (ticho);
• vyloučení potravin, které dráždí slizovité nápoje, slaná, kořeněná jídla;
• úplné zastavení kouření s alkoholickými nápoji, včetně piva, alkoholických koktejlů;
• Bohatý teplý nápoj - čaje, nálevky, odvarky, mléko, želé, džusy.

Pokud se vyvinula laryngitida, léčba u dospělých může být provedena předepsáním následujících lokálních a systémových léků:

• externí léky základní léčby: aerosoly - Camfomen, Ingalipt, Tera-Flu; pastilky a vstřebatelné pilulky - Isla, Strepsils, Neo-Angin;
• poskytování vykašlávání: Mukaltin, Prospan, Gidelix, Eukabal, Gerbion;
• léky, které mohou zmírnit projev kašle: Kofeks, Sinekod;
• antialergická léčiva (antihistaminika): Loratadin, Zodak, Suprastin;
• antibakteriální antibiotikum: sprej Bioparox;
• směrová antibiotika: ampicilin, amoxicilin, oxacilin a cefalosporiny;
• antivirotika: Fusafungin, Fenspirid;
• zlepšení obranyschopnosti imunitního systému a posílení organismu - kompozice na bázi radioli, aralia, pantocrinum, eleutherococcus.

Antibakteriální léčiva (antibiotika) jsou předepisována pro laryngitidu pouze v případě, že je potvrzena bakteriální povaha patologie. K tomu se provede bakteriální kultura a detekuje se infekční agens. Pokud se tak nestane, léčba může být neúčinná vzhledem k nedostatku citlivosti některých kmenů bakterií na určité typy antibiotik.

Dobrým výsledkem je využití fyzioterapeutických ošetření. Dospělým pacientům mohou být předepsány následující postupy: t

• elektroforéza s novokainem;
• UHF;
• mikrovlnná terapie;
• UFO.

Jak léčit akutní laryngitidu?

U dospělých by měla být léčba akutní laryngitidy zaměřena především na odstranění problému, který tuto chorobu vyvolal.

• Aplikujte lokální antibakteriální léčiva ve formě tablet pro sání, aerosoly, spreje, jako jsou Strepsils, Geksoral, Tantum Verde atd.
• S těžkou bolestí v krku, NSAIDs jsou předepsány - nesteroidní protizánětlivé léky: Nimesil, Neise, Nurofen. Efektivně eliminují všechny příznaky spojené se zánětem - bolest, poruchy hlasu atd.
• Pro stimulaci aktivity metabolických procesů a zvýšení aktivity imunitního systému jsou předepsány adaptogeny (tinktury Eleutherococcus, Pantocrinum, Ženšen, Růžové Radioly).
• Výborným lékem pro laryngitidu je mazání hrdla roztokem Lugol. Tento nástroj pomáhá chránit sliznici hrtanu před účinky patogenní flóry. Po dobu 3 - 4 dnů onemocnění je možné nahradit mazání roztokem Lugol s rakytníkem. Tato látka přispívá k rychlé regeneraci sliznice.

Pro zajištění úplného klidu hrtanu se nedoporučuje, aby člověk mluvil asi týden. Pokud to není možné, musíte hovořit co nejtišší a nejjemnější.

Před obnovou sliznice hrtanu je lékař povinen předepsat přísnou dietu, během které byste měli jíst pouze šetřící potraviny. Neměla by však být příliš studená ani horká.

Přesný seznam léků a doporučení pro jejich použití, jakož i vhodnost inhalace dává pacientovi ošetřujícího lékaře. V souladu s předepsanou léčbou se pacient do 10 dnů vrátí do normálního stavu.

Jak léčit chronickou laryngitidu u dospělých?

Je téměř nemožné zcela se zbavit chronické formy laryngitidy, ale lze dosáhnout remise a její projevy lze minimalizovat. Stojí za zmínku, že v případě zvláště výrazného zánětlivého procesu a rozvoje komplikací může být nutná hospitalizace. Při léčbě exacerbací chronické laryngitidy je třeba věnovat zvláštní pozornost léčbě chronických infekcí, které přispívají k této exacerbaci.

Příliš dlouhý průběh může narušit hlasovou funkci a zcela změnit hlas pacienta. Lidé trpící chronickou laryngitidou jsou ohroženi rakovinou hrtanu. Proto je nutné léčit toto onemocnění komplexním a nezbytným způsobem až do úplného uzdravení.

Léčba laryngitidy pro dospělé sestává z následujících postupů:

• Užívání léků a vitamínů;
• Alkalické a antibiotické inhalace;
• Fyzioterapie;
• Metody tradiční medicíny.

Při léčbě chronického zánětu hrtanu mají velký význam nefarmakologické metody:

• odvykání kouření;
• odpočinek hlasu;
• šetřící potraviny (teplé, měkké, neutrální v chuti, s výjimkou pikantních, teplých a studených jídel, sycených nápojů);
• bohaté nápoje (alkalické minerální vody („Naftusya“, Borjomi), teplé mléko s medem;
• prevence hypotermie;
• větrání místnosti, ve které pacient žije, po dobu 10 minut každou hodinu;
• adekvátní mikroklima (teplota a vlhkost) v místnosti.

Inhalace

Účinné při inhalaci laryngitidy. Je lepší, když se jedná o ultrazvukový inhalátor a pacient bude dýchat infuzi léčivé byliny, jako je heřmánek.

Inhalační terapie může být prováděna parními inhalacemi s bylinkami (heřmánek, oregano, šalvěj a další), parou brambor, alkalickými inhalacemi. Může být inhalován nebulizátorem (minerální vodou nebo léky předepsanými lékařem). Inhalace tráví 3 až 7 krát denně.

Mějte však na paměti, že v následujících případech nelze provádět inhalaci páry:

• při zvýšené teplotě
• s hnisavými procesy v nosohltanu,
• nesnášenlivost na léky používané k inhalaci,
• dospělých s exacerbací bronchiálního astmatu a jiných poruch dýchání,
• náchylný k krvácení z nosu,

Napájení

Správná léčba znamená komplexní přístup k léčbě nemoci, nemůže být prováděna pouze léčbou. Je důležité dodržovat specifickou dietu. Pokud jsou dospělí laryngitidy přísně zakázáni používat:

• všechny alkoholické nápoje;
• voda nasycená oxidem uhličitým;
• semena, ořechy;
• česnek, pepř, hořčice, cibule, křen;
• koření, koření, koření.

Jídlo by mělo být tekuté nebo roztřepené, ne příliš horké a ne studené. Doporučuje se vyloučit smažené, mastné pokrmy a maso a ryby, které se mají vařit v páře.

V boji proti zánětu a podráždění hrtanu pomůže rostlinným olejům, které mohou být instilovány několik kapek do nosu nebo mazat hrdla. Čerstvé ovoce, zelenina, šťávy přinese velké výhody při léčbě laryngitidy, ale měly by být konzumovány jako pyré.

Pití s ​​laryngitidou by mělo být teplé (ne horké) a dostatečně hojné. Všechny prostředky by měly být opilé v malých doušcích. Borjomi, mléko a šalvěj vám pomohou s onemocněním vyrovnat.

Lidové léky

Před použitím lidových prostředků pro laryngitidu se doporučuje poradit se se svým lékařem.

1. Při prvních projevech laryngitidy je žádoucí používat více teplých nápojů. Čaj by měl být bez kofeinu, protože kofein má dehydratační účinek.
2. Dvě čajové lžičky kalamáru se nalijí sklenicí vroucí vody, naplněné po dobu 5 hodin, která se používá na kloktání, 3 lžičky nasekané cibulkové slupky se nalijí 0,5 litru vody, nechají se vařit a infuzí po dobu 4 hodin, filtrují se a používají se pro kloktání.
3. Pro léčbu laryngitidy doma, kloktání s borůvkami, řepné šťávy a domácí jablečný ocet je ideální pro léčbu krku. V případě falešného zádi se dětem zobrazují lázně s horkou nohou (délka procedury - 3-5 minut).
4. Vaječný likér. Chcete-li udělat dva žloutky, porazit lžíci cukru, pak přidejte lžíci ghí a důkladně promíchejte. Předpokládá se, že použití tohoto nástroje po dobu 4-5 dnů dvakrát denně pomáhá obnovit hlas.
5. Dospělí z laryngitidy se doporučuje použít následující recept: v 1 litru mléka, které vaří, dokud připravené 3 nakrájené jemně mrkve, můžete opláchnout a vzít vývar uvnitř.
6. Do 100 ml rostlinného oleje přidejte bílkoviny z kuřecích vajec, důkladně promíchejte. Pijte v malých doušcích po celý den.
7. Vitamínové čaje z lípy, horského popela, černého bezu černého, ​​které lze opít dvakrát denně. Nenahraditelná mražená kalina, která se také přidává do čaje nebo jí v čisté formě.
8. Další dobrý lidový lék - čaj se zázvorem a medem - kořen se třel na jemném struhadle a přidal do čaje, asi 2 lžičky čerstvě strouhaného zázvoru na 200 ml vroucí vody, jíme med, ale pouze vprikusku, nepřidávejte do vroucí vody.

Během léčby, a zejména doma, je důležité naslouchat svému tělu! Pokud pociťujete značné nepříjemnosti a zhoršují se příznaky laryngitidy, je lepší nepokoušet osud a změnit léčebnou metodu na osvědčenější.

Prevence laryngitidy

Prevence laryngitidy u dospělých zahrnuje prevenci faktorů vedoucích k rozvoji onemocnění.

• Nezapomeňte, že i některé léky mohou způsobit suchost sliznice, takže před pitím si přečtěte návod.
• Včasná léčba nachlazení a chronických bakteriálních ložisek.
• V případě akutního respiračního onemocnění nebo ARVI, dodržování režimu (domácí režim, teplé, hojné pití, hlasové šetření - mluví tiše nebo šeptem, nebuďte nervózní, nechodte, vylučujte fyzickou námahu).
• Boj proti špatným návykům (kouření, alkohol).
• Nezapomeňte na jednoduché věci, jako je mokré čištění prostor: prach - je prvořadý, který může zcela dráždit všechny sliznice.
• Sportovní aktivity.

Laryngitida nepatří k závažným onemocněním, ale její pokročilé případy někdy vyžadují také chirurgický zákrok. Aby tomu bylo zabráněno, jedná se o to musí být včasné a do konce. K tomu doporučujeme při prvním znamení, viz otolaryngologist.