Amoxiclav - je kombinovaný lék s antibakteriálním účinkem. Má široké spektrum použití a má rychlý terapeutický účinek při léčbě mnoha infekčních onemocnění. Existují však vedlejší účinky přípravku Amoxiclav, které musí lékař zvážit při předepisování pacientovi.
Popis a složení Amoxiclav
Antibiotikum se skládá ze dvou hlavních látek:
- Amoxicilin;
- kyselina klavulanová.
První bojuje s bakteriemi, které jsou vůči němu citlivé, a kyselina, v kombinaci s beta-laktamázami, vytváří silné komplexy, které chrání částice amoxicilinu před destrukcí.
Farmakologické schopnosti těchto dvou složek jsou si navzájem podobné, ale nevyhazují se navzájem. Vzhledem k této vlastnosti je tento lék považován za jeden z nejlepších v léčbě mnoha chorob bakteriální povahy.
Indikace pro použití
Amoxiclav je zpravidla předepsán pro:
- sinusitida různé závažnosti;
- absces hltanu;
- otitis media;
- bronchitida;
- zánětlivé procesy v plicích;
- infekční léze močového traktu;
- periodontitida;
- infekce genitálií;
- kapavka;
- infekční a zánětlivá onemocnění kůže a měkkých tkání;
- zánětlivé procesy bakteriální povahy osteoartikulárního aparátu.
Lék se také používá k prevenci pooperačních komplikací.
I přes tuto pozitivní charakteristiku postačuje výskyt vedlejších účinků přípravku Amoxiclav.
Kontraindikace Amoxiclav
Vzhledem k tomu, že Amoxiclav má řadu vedlejších účinků, musí specialista před svým jmenováním zajistit, aby pacient neměl:
- jakékoli formy hepatitidy;
- cholestatická žloutenka způsobená užíváním léků;
- alergická reakce na stávající a další složky přípravku Amoxiclav.
Vedlejší účinky léku
Existují takové nežádoucí účinky přípravku Amoxiclav:
Trávicí systém
Na základě svědectví pacientů, 43% poté, co Amoxiclav zahájil prodlouženou nevolnost a zvracení, asi 3,7% si stěžovalo na zácpu a průjem. Ve vzácných případech (2,4%) byl pozorován vývoj:
- nadýmání;
- gastritida;
- anorexie;
- stomatitida;
- enterokolitis;
- barevný jazyk v jiné barvě.
Při použití a po vysazení přípravku Amoxiclav je možné riziko kolitidy.
Kůže
Na této straně existuje vysoká pravděpodobnost vzniku vedlejších účinků:
- angioedém;
- vyrážka;
- kopřivka.
Ve vzácných případech dochází k vývoji:
- erythema multiforme;
- exfoliativní dermatitidu;
- Stevens-Johnsonův syndrom;
- toxická epidermální nekrolýza.
Nervový systém
V asi 5 procentech případů u pacientů vyvolalo Amoxiclav vývoj: t
- agitace;
- bezpříčinný alarm;
- těžké bolesti hlavy;
- systematicky opakované závratě;
- nevhodné chování;
- prodloužená nespavost;
- křeče končetin;
- mlhovina vědomí;
- zpožděná fyzická a duševní reakce;
- hyperaktivita;
- útoky agrese;
- v depresi.
Krevní oběh
V 31,2% případů u pacientů po léčbě přípravkem Amokikavom byly diagnostikovány:
- trombocytopenie;
- anémie (některé dokonce hemolytické);
- leukopenie;
- eosinofilie;
- agranulocytóza.
Poruchy jater a žlučových cest
13% pacientů se ukázalo:
- vysoké testy jaterních funkcí, zejména zvýšená aktivita AST a AlAT a alkalické fosfatázy;
- zvýšená koncentrace sérového bilirubinu.
U starších pacientů po léčbě diagnostikoval Amoxiclav poruchu funkce jater. U 1 pacienta z 10 Amoxiclav provokoval rozvoj žloutenky a hepatitidy. Zpravidla se příznaky těchto onemocnění objevují již během podávání Amoxiclavu, ale jsou známy případy, kdy se onemocnění "projevila" jen měsíc po skončení léčby.
Močový systém
Velmi vzácně byli pacienti po užití přípravku Amoxiclav diagnostikováni intersticiální nefritidou a hematurií.
Jiné (méně než 1 procento pacientů)
Časté nežádoucí účinky u dospělých pacientů z Amoksiklava:
- horečka;
- vulvovaginální kandidóza;
- orální kandidóza (s dlouhodobým užíváním léku).
Amoxiclav a těhotenství
V datech experimentálních kontrol léku, nejsou tam žádné záznamy o jeho negativním dopadu na budoucí matku nebo plod, a proto odborníci umožňují použití Amoksiklav při přepravě dítěte a kojení.
Aby se předešlo vzniku vedlejších účinků, odborníci důrazně doporučují užívat lék přesně podle návodu k použití přípravku Amoxiclav a nepoužívat jej jako samo-léčbu.
Článek ověřen
Anna Moschovis je rodinný lékař.
Našli jste chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter
AMOKSIKLAV
Tablety, bílé nebo téměř bílé, oválné, bikonvexní.
Pomocné látky: koloidní oxid křemičitý, krospovidon, sodná sůl kroskarmelózy, stearát hořečnatý, mastek, mikrokrystalická celulóza.
Složení obalu filmu: hypromelóza, ethylcelulóza, diethylftalát, makrogol 6000, oxid titaničitý.
15 ks. - tmavé skleněné lahve (1) - balení kartonu.
20 ks. - tmavé skleněné lahve (1) - balení kartonu.
21 kusů - tmavé skleněné lahve (1) - balení kartonu.
Tablety, bílé nebo téměř bílé, oválné, bikonvexní.
Pomocné látky: koloidní oxid křemičitý, krospovidon, sodná sůl kroskarmelózy, stearát hořečnatý, mastek, mikrokrystalická celulóza.
Složení obalu filmu: hypromelóza, ethylcelulóza, diethylftalát, makrogol 6000, oxid titaničitý.
5 kusů - blistry (2) - kartony.
5 kusů - blistry (3) - kartony.
7 kusů - blistry (2) - kartony.
15 ks. - lahve (1) - kartony.
Tablety, bílé nebo téměř bílé, podlouhlé, bikonvexní, s potiskem "AMC" na jedné straně, se zářezem a otiskem "875" a "125" na straně druhé.
Pomocné látky: koloidní oxid křemičitý, krospovidon, sodná sůl kroskarmelózy, stearát hořečnatý, mastek, mikrokrystalická celulóza.
Složení filmového obalu: hypromelóza, ethylcelulóza, povidon, triethylcitrát, oxid titaničitý, mastek.
5 kusů - blistry (2) - kartony.
7 kusů - blistry (2) - kartony.
Širokospektrá antibiotika; obsahuje polosyntetický penicilin amoxicilin a inhibitor β-laktamázy kyseliny klavulanové. Klavulanová kyselina poskytuje s těmito enzymy stabilní inaktivovaný komplex a zajišťuje rezistenci amoxicilinu vůči účinkům β-laktamázy produkované mikroorganismy.
Klavulanová kyselina, podobná struktuře jako beta-laktamová antibiotika, má slabou vnitřní antibakteriální aktivitu.
Amoxiclav má široké spektrum antibakteriálních účinků. Je účinný proti kmenům citlivým na amoxicilin, včetně kmenů produkujících p-laktamázu, včetně Aerobní gram-pozitivní bakterie :. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Enterococcus spp, Staphylococcus aureus (kmeny rezistentní na methicilin od sebe), Staphylococcus epidermidis (kmeny meticilin-rezistentní od sebe), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp.; Aerobní gummies; spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens; Gram-pozitivní anaerobi: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp.
Hlavní farmakokinetické parametry amoxicilinu a kyseliny klavulanové jsou podobné.
Po podání léku uvnitř obou složek se dobře vstřebávají z gastrointestinálního traktu, příjem potravy neovlivňuje stupeň absorpce. Cmax v krevní plazmě se dosáhnou 1 hodinu po užití léku a doplní (v závislosti na dávce) amoxicilin 3-12 μg / ml pro kyselinu klavulanovou - přibližně 2 μg / ml.
Obě složky se vyznačují dobrým distribučním objemem v tělních tekutinách a tkáních (plic, středního ucha, pleurálních a peritoneálních tekutin, dělohy, vaječníků). Amoxicilin také proniká synoviální tekutinou, játry, prostatou žlázou, mandlemi palatinu, svalovou tkání, žlučníkem, tajemstvím dutin, slinami, bronchiálními sekrecemi.
Amoxicilin a kyselina klavulanová nepronikají BBB v nezánětlivých mozkových pochvách.
Účinné látky pronikají placentární bariérou a ve stopových koncentracích se vylučují do mateřského mléka. Stupeň vazby na plazmatické proteiny je nízký.
Amoxicilin je částečně metabolizován, kyselina klavulanová podléhá zjevně intenzivnímu metabolismu.
Amoxicilin se vylučuje ledvinami téměř beze změny tubulární sekrecí a glomerulární filtrací. Klavulanová kyselina se vylučuje glomerulární filtrací, částečně ve formě metabolitů. Malá množství mohou být vylučována střevy a plícemi. T1/2 Amoxicilin a kyselina klavulanová jsou 1-1,5 hodiny.
Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích
U těžkého selhání ledvin T1/2 pro amoxicilin se zvyšuje na 7,5 hodiny a pro kyselinu klavulanovou až 4,5 hodiny. Obě složky se odstraní hemodialýzou a malým množstvím peritoneální dialýzy.
Léčba infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených mikroorganismy citlivými na léčivo:
- infekce horních cest dýchacích a horních cest dýchacích (včetně akutní a chronické sinusitidy, akutních a chronických otitis media, abscesu hltanu, angíny, faryngitidy);
- infekce dolních dýchacích cest (včetně akutní bronchitidy s bakteriální superinfekcí, chronické bronchitidy, pneumonie);
- infekce močových cest;
- infekce kůže a měkkých tkání, včetně kousnutí lidí a zvířat;
- infekce kostí a pojivové tkáně;
- infekce žlučových cest (cholecystitis, cholangitis);
- indikace cholestatické žloutenky v anamnéze nebo abnormálních jaterních funkcí způsobených užíváním amoxicilinu / kyseliny klavulanové;
- přecitlivělost na antibiotika skupiny penicilinu, cefalosporiny a jiná beta-laktamová antibiotika (v anamnéze);
- přecitlivělost na amoxicilin nebo kyselinu klavulanovou.
S opatrností je lék předepisován pacientům s pseudomembranózní kolitidou v anamnéze, se selháním jater, těžkým poškozením ledvin a také během laktace.
Dospělí a děti starší 12 let (s tělesnou hmotností> 40 kg) s mírným nebo středně závažným průběhem infekce jsou předepsány 1 tab. (250 mg + 125 mg) každých 8 hodin nebo 1 kartu. (500 mg + 125 mg) každých 12 hodin, v případě těžké infekce a respiračních infekcí, 1 tab. (500 mg + 125 mg) každých 8 hodin nebo 1 kartu. (875 mg + 125 mg) každých 12 hodin.
Lék ve formě tablet není předepsán dětem mladším 12 let (s tělesnou hmotností) <40 кг).
Maximální denní dávka kyseliny klavulanové (ve formě draselné soli) je 600 mg pro dospělé a 10 mg / kg tělesné hmotnosti pro děti. Maximální denní dávka amoxicilinu je 6 g pro dospělé a 45 mg / kg tělesné hmotnosti pro děti.
Průběh léčby je 5-14 dnů. Trvání léčby určuje ošetřující lékař. Léčba by neměla pokračovat déle než 14 dnů bez opakovaného lékařského vyšetření.
Při odontogenních infekcích je předepsána 1 tableta. (250 mg + 125 mg) každých 8 hodin nebo 1 kartu. (500 mg + 125 mg) každých 12 hodin po dobu 5 dnů.
V případě mírného selhání ledvin (CC 10-30 ml / min), 1 tab. (500 mg + 125 mg) každých 12 hodin s těžkou renální insuficiencí (CC <10 мл/мин)- по 1 таб. (500 мг+125 мг) каждые 24 ч. При анурии интервал между приемами доз следует увеличить до 48 ч и более.
Na straně zažívacího systému: možná ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, průjem; vzácně - bolest břicha, přechodné zvýšení jaterních enzymů (ALT, AST), abnormální funkce jater; ve vzácných případech - cholestatická žloutenka, hepatitida, pseudomembranózní kolitida.
Alergické reakce: erytematózní vyrážka, svědění, kopřivka; vzácně - erythema multiforme exudativní, angioedém, anafylaktický šok, alergická vaskulitida; ve vzácných případech - exfoliativní dermatitida, Stevens-Johnsonův syndrom, akutní generalizovaný exantmatózní pustus.
Na straně krevního systému: vzácně - reverzibilní leukopenie (včetně neutropenie), trombocytopenie; velmi vzácně - hemolytická anémie, reverzibilní zvýšení protrombinového času (pokud se užívá společně s antikoagulancii), eosinofilie, pancytopenie.
Nervového systému: závratě, bolesti hlavy; velmi vzácně - záchvaty (mohou se objevit u pacientů s poruchou funkce ledvin při užívání léku ve vysokých dávkách), hyperaktivita, úzkost, nespavost.
Z močového systému: velmi vzácně - intersticiální nefritida, krystalurie.
Jiné: vzácně - rozvoj superinfekce (včetně kandidózy).
Vedlejší účinky jsou ve většině případů mírné a přechodné.
Neexistují žádné zprávy o úmrtí nebo život ohrožujících vedlejších účincích v důsledku předávkování lékem.
Symptomy: bolest břicha, průjem, zvracení; je to také možná úzkost, nespavost, závratě; v některých případech - záchvaty.
Léčba: v případě nedávného podání léku (méně než 4 hodiny) je nutné provést výplach žaludku a určit aktivní uhlí pro snížení absorpce léčiva; pacient musí být pod lékařským dohledem, v případě potřeby provede symptomatickou léčbu. Účinná hemodialýza.
Při současném použití přípravku Amoxiclav s antacidy, glukosaminem, laxativy, aminoglykosidy, dochází ke zpomalení absorpce as kyselinou askorbovou.
Diuretika, alopurinol, fenylbutazon, NSAID a jiné léky, které blokují tubulární sekreci, zvyšují koncentraci amoxicilinu (kyselina klavulanová je odvozena hlavně glomerulární filtrací).
Při současném podávání přípravku Amoxiclav a antikoagulancií je zaznamenáno zvýšení protrombinového času. Tato kombinace je proto určena opatrně.
Při současném použití Amoxiclav zvyšuje toxicitu methotrexátu.
Při současném použití Amoxiclavu s alopurinolem se zvyšuje riziko vzniku exantému.
Je třeba se vyhnout současnému použití přípravku Amoxiclav s disulfiramem.
Kombinace amoxicilinu s rifampicinem je antagonistická (dochází k vzájemnému oslabení antibakteriálního účinku).
Přípravek Amoxiclav by neměl být používán současně s bakteriostatickými antibiotiky (makrolidy, tetracykliny), sulfonamidy z důvodu možného snížení účinnosti přípravku Amoxiclav.
Probenecid snižuje vylučování amoxicilinu a zvyšuje jeho koncentraci v séru.
Při současném užívání přípravku Amoxiclav snižuje účinnost perorálních kontraceptiv.
Vzhledem k tomu, že velký počet pacientů s infekční mononukleózou a lymfocytární leukémií, kteří dostávali ampicilin, byl pozorován výskyt erytematózní vyrážky, použití těchto ampicilinových antibiotik se u těchto pacientů nedoporučuje.
V průběhu léčby by měla být kontrolována funkce krve, jater a ledvin.
Pacienti s těžkou poruchou funkce ledvin vyžadují odpovídající úpravu dávkovacího režimu nebo zvýšení intervalů mezi dávkami.
Aby se snížilo riziko nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu, je třeba užívat lék během jídla.
Vzhledem k tomu, že tablety amoxicilinu a kyseliny klavulanové 250 mg + 125 mg a 500 mg + 125 mg obsahují stejné množství kyseliny klavulanové - 125 mg, 2 tablety po 250 mg + 125 mg nejsou ekvivalentní 1 tabletě po 500 mg + 125 mg.
Při použití přípravku Amoxiclav je možná falešně pozitivní reakce při stanovení hladiny glukózy v moči při použití Benedictova činidla nebo Fellingova roztoku (doporučuje se použít enzymatické reakce s glukosidasou).
Vliv na schopnost řídit motorové dopravní a kontrolní mechanismy
Údaje o negativním dopadu přípravku Amoksiklava v doporučených dávkách na schopnost řídit vozidla a kontrolní mechanismy.
Přípravek Amoxiclav lze užívat během těhotenství, pokud očekávaný přínos pro matku převažuje nad možným rizikem pro plod. Amoxicilin a kyselina klavulanová v malých množstvích se vylučují do mateřského mléka.
Buďte opatrní jmenovat lék pacientům se selháním jater.
Lék je k dispozici na lékařský předpis.
Seznam B. Lék by měl být uchováván mimo dosah dětí, na suchém místě při teplotě do 25 ° C. Doba použitelnosti - 2 roky.
Amoxiclav: návod k použití
Amoxiclav je populární antibiotikum. On je často jmenován praktickými lékaři a pediatrové v léčbě chronických infekčních nemocí. Jaké jsou lékařské vlastnosti přípravku Amoxiclav, jaké jsou jeho kontraindikace a jak jej správně aplikovat?
Popis léčiva
Amoxiclav se skládá ze dvou hlavních složek. Jedná se především o polosyntetický penicilin - amoxicilin a kyselinu klavulanovou. Každá komponenta má svou vlastní funkci. Amoxicilin patří mezi antibiotika, ale kyselina klavulanová nemá znatelný antibakteriální účinek. Co je tedy jeho účelem?
Jak víte, peniciliny jsou jedním z prvních antibiotik získaných v polovině minulého století. Během jejich používání vykazují vysokou účinnost. Zároveň se jim však podařilo vyvinout rezistenci vůči mnoha bakteriím. Jak funguje ochrana bakterií proti antibiotikům?
Amoxicilin ovlivňuje buněčnou stěnu bakterií vázáním jednoho z enzymů, které jej tvoří. V důsledku toho buněčná stěna ztrácí svou sílu, je zničena a bakterie umírá. Mnoho druhů bakterií však začalo produkovat speciální látky - beta-laktamázu, které blokují působení antibiotik. Amoxicilin tedy nebyl pro většinu bakterií nebezpečný.
Klavulanová kyselina je určena speciálně pro boj proti beta-laktamázám. Vazbou na amoxicilin je antibiotikum imunní vůči beta-laktamáze. Tento účinek se projevuje ve vztahu k většině typů beta-laktamázy produkovaných bakteriemi.
Kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové má tedy širší spektrum antibakteriální účinnosti než čistý amoxicilin. Pokud amoxicilin může postihnout pouze omezený počet bakterií, které nejsou schopny produkovat beta-laktamázu, pak je amoxicilin spolu s kyselinou klavulanovou účinný proti většině bakterií, které způsobují infekční onemocnění. Mezi bakteriemi, které Amoxiclav může zničit, existují jak gram-pozitivní, tak gram-negativní bakterie.
Hlavní druhy bakterií citlivých na Amoxiclav:
- streptokoky
- stafylokoky,
- shigella
- Klebsiella,
- Brucella,
- Echinococcus,
- Helicobacter,
- Clostridiums
- hemophilus bacillus,
- salmonela,
- protei.
Bakterie rezistentní na Amoxiclav:
- enterobacter,
- pseudomonády,
- chlamydie
- mykoplazmy
- legionella,
- yersinia
a některé další.
Farmakokinetika
Složky přípravku Amoksiklava se dobře vstřebávají do krve a jsou rovnoměrně rozloženy v hlavních tkáních a tělních tekutinách, což poskytuje univerzální terapeutický účinek léčiva. Současně složky nepronikají bariérou krev-mozek. Nicméně látky, které tvoří Amoxiclav, mohou proniknout do placentární bariéry během těhotenství a v malých množstvích vstupují do mateřského mléka u kojících žen. Amoxicilin je špatně metabolizován a vylučován téměř beze změny ledvinami. Kyselina klavulanová se naopak mění na metabolity, které se vylučují močí. Doba eliminace poloviny složek ve zdravých ledvinách je 1-1,5 hodiny, léčivo může být také odstraněno z těla pomocí hemodialýzy.
Formulář vydání
Amoxiclav se vyrábí především ve formě tablet. Existují dva typy tohoto formuláře. Hlavními z nich jsou tablety potažené filmem určené k polykání a rozpouštění ve střevě. Tam jsou také instantní pilulky, které jsou absorbovány v ústech. Můžete si také zakoupit lék ve formě suspenze (prášek, který vyžaduje ředění), a v injekčních lahvičkách s práškem, ze kterých můžete připravit roztok pro intravenózní podání.
Tablety přípravku Amoxiclav mohou mít následující dávkování: t
- 250 mg + 125 mg,
- 500 mg + 125 mg,
- 875 mg + 125 mg.
První obrázek udává dávkování amixicilinu a druhé kyseliny klavulanové. Vyrobeno lék slovinské farmaceutické společnosti "Lek".
Prášek pro přípravu roztoku Amoxiclavu pro intravenózní podání má dávku 500 a 1000 mg (amoxicilin), 100 a 200 mg (kyselina klavulanová). Varianty dávkování prášku pro přípravu suspenze Amoxiclav - 125, 250 a 500 mg (amoxicilin). Přípravek ve formě suspenze se doporučuje k léčbě dětí mladších 12 let, i když jeho použití dospělí nevylučují. Instantní tablety Amoxiclav Quiktab jsou také dostupné v dávce 875 mg + 125 mg.
Indikace
Rozsah amoxicilinu a kyseliny klavulanové zahrnuje léčbu různých infekčních onemocnění, jejichž původci jsou bakterie. Nejčastěji je však tato kombinace předepisována při léčbě akutních respiračních onemocnění. Amoxiclav snižuje závažnost symptomů onemocnění a zkracuje jeho trvání.
Pro které infekce je lék předepsán:
- onemocnění horních a dolních dýchacích cest, plic;
- urologická, andrologická a gynekologická onemocnění;
- kožní onemocnění způsobená bakteriální infekcí;
- infekce pojivové a kostní tkáně;
- infekční cholecystitis a cholangitis.
Bakteriální onemocnění dýchacích orgánů, ve kterých může být léčivo předepsáno:
Bakteriální infekce močových orgánů a genitálií, ve kterých lze lék použít:
Doporučuje se také předepsat lék na prevenci a léčbu infekcí spojených se zuby a dásněmi. Lék je také předepsán pro léčbu ran, kousnutí, flegmon.
Kontraindikace
Droga má nějaké kontraindikace. Přípravek Amoxiclav lze léčit u dětí, včetně kojenců. Pro kojence můžete použít suspenzi a roztok pro intravenózní podání. Může užívat lék a těhotné ženy (pod dohledem lékaře). Hlavní kontraindikací pro užívání přípravku Amoxiclav je nesnášenlivost léků skupiny penicilinu, stejně jako cefalosporiny a jiná beta-laktamová antibiotika. Amoxiclav by také neměly užívat osoby s těžkou jaterní nedostatečností, infekční mononukleózou a lymfocytární leukémií, ti, kteří dříve užívali amoxicilin, vedli k rozvoji cholestatické žloutenky.
Lék také závisí na stavu ledvin pacienta. Lidé s renální insuficiencí (s clearance kreatininu pod normální hodnotou) by měli dostávat nižší dávky přípravku Amoxiclav ve srovnání s normální dávkou.
Děti do 12 let nemají předepsané tablety přípravku Amoxiclav. Pro ně je vhodnější použít suspenzi. Být opatrný jmenovat Amoxiclav během těhotenství. Jeho použití je možné v případech, kdy potenciální přínos pro matku je vyšší než poškození, které může být způsobeno vyvíjejícímu se plodu. Pokud lze použít i laktační lék. Pokud je však nutná aplikace Amoxiclavu při kojení, doporučuje se předem konzultovat se svým lékařem.
Vedlejší účinky
Lék je dobře snášen a vedlejší účinky při užívání přípravku Amoksiklava se objevují jen zřídka. Nejběžnější vedlejší účinky spojené s gastrointestinálním traktem. Stejně jako každé antibiotikum Amoxiclav ničí nejen patogeny, ale také normální střevní mikroflóru. Při dlouhodobém průběhu léčby přípravkem Amoxiclav jsou tedy možné jevy spojené s dysbiózou - dyspepsie, nevolnost, průjem a bolest břicha.
Po ukončení léčby přípravkem Amoxiclav by měly být použity probiotické přípravky Bifidumbacterin, Linex a další, aby se obnovila střevní mikroflóra.
Na kůži, sliznicích a v ústní dutině se může rozvinout kandidóza - porážka hub rodu Candida. Vedlejší účinky spojené s dysbakteriózou jsou nejčastější při užívání přípravku Amoxiclav. Při užívání přípravku Amoxiclav může mít mnoho žen také kandidální kolpitis (thrush).
Další skupinou nežádoucích účinků Amoxiclavu jsou alergické reakce. Mohou se projevit například ve formě kožní vyrážky, kopřivky, dermatitidy. V tomto případě se doporučuje přestat užívat lék a poraďte se se svým lékařem. Zřídka se může v důsledku užívání přípravku Amoxiclav objevit Quinckeův edém a anafylaktický šok.
Při užívání přípravku Amoxiclav se mohou objevit nežádoucí účinky spojené s poruchou funkce jater - žloutenka žloutenky a hepatitida. Tyto jevy byly nejčastěji pozorovány u seniorů a mužů, zejména při dlouhém průběhu léčby.
Mohou existovat i další nežádoucí účinky, jako jsou bolesti hlavy, závratě, nespavost, změny složení krve (leukopenie, neutropenie, trombocytopenie, agranulocytóza), anémie, změny v moči (krystalurie, výskyt krve), pseudomembranózní kolitida.
Návod k použití
Dávka přípravku Amoxiclav může záviset na mnoha faktorech - typu onemocnění, jeho závažnosti, věku pacienta, funkčnosti jeho ledvin atd. Proto by měl lékař nebo terapeut infekčních onemocnění předepsat přesné dávkování. Příliš nízká dávka přípravku Amoxiclav může vést k tomu, že bakterie budou vůči němu imunní a budou schopny vyvinout rezistenci a příliš vysoké riziko s sebou nese riziko nežádoucích účinků.
U infekcí s nízkou intenzitou je obvykle předepsána jedna tableta Amoksiklava 250 + 125 mg třikrát denně nebo jiná 500 + 125 tablet dvakrát denně. U závažných onemocnění mohou být předepsány 3 tablety přípravku Amoksiklava 500 + 125 mg denně nebo 2 tablety po 875 + 125 mg denně.
Dávky dětí předepsané na základě jejich hmotnosti. Je třeba mít na paměti, že u dětí je vhodnější použít suspenzi než tablety. U infekcí, které se vyskytují v mírných a středně závažných formách, se doporučuje použít dávku 20 mg / kg tělesné hmotnosti, u těžkých infekcí by měla být zdvojnásobena. Balení Amoksiklava je vybaveno speciální instrukcí, která umožňuje vypočítat dávku pro děti v různých případech.
Existují dvě možnosti dávkování prášku pro přípravu suspenze. V jednom případě 5 ml prášku obsahuje dávku amoxicilinu 125 mg a 31,5 kyseliny klavulanové a v druhém případě 5 ml obsahuje 250 mg první látky a 62,5 - druhou.
Maximální denní dávka kyseliny klavulanové a amoxicilinu doporučená pro děti a dospělé: t
- Dospělí, amoxicilin - 6 g
- Dospělí, kyselina klavulanová - 0, 6 g
- Děti, Amoxicilin - 45 mg / kg tělesné hmotnosti
- Děti, kyselina klavulanová - 10 mg / kg tělesné hmotnosti
Při nedostatku funkce ledvin je třeba dávku upravit. Při snížené clearance kreatininu (10-30 ml / min) je maximální dávka Amoxiclavu jedna tableta 500 + 125 mg dvakrát denně po 12 hodinách, s clearance nižší než 10 ml - tato tableta může být užívána maximálně jednou za 24 hodin.
Lék by měl být užíván v přesně stanovených intervalech. Pokud tedy máte předepsáno užívat tři tablety denně, měli by být užíváni přesně po 8 hodinách, například v 8, 16 a 24 hodinách. Pokud je lék předepisován dvakrát denně, pak se tablety užívají po 12 hodinách. Tato metoda vám umožní ušetřit v krvi konstantní koncentrace léku, což má za následek účinnost Amoksiklava bude maximální.
Absorpce účinných látek do krve probíhá bez ohledu na jídlo, takže Amoxiclav může být užíván před jídlem, po jídle a během jídla, z tohoto důvodu se jeho účinnost nesníží. Nicméně lékaři stále doporučují užívat pilulky na začátku jídla. To sníží pravděpodobnost nepříjemných vedlejších účinků spojených s gastrointestinálním traktem.
Děti starší 12 let s tělesnou hmotností vyšší než 40 kg užívají suspenzi nebo tablety pro dospělé. U pacientů s dysfunkcí ledvin spojených se snížením clearance kreatininu je nutná úprava dávky.
Délka léčby je 5-14 dnů. Překročení této doby vyžaduje zvláštní pokyny ošetřujícího lékaře. V případě selhání léčby léčivem je nutné jeho náhradu odstranit. Pokud byl jmenován Amoxiclav a zlepšení bylo provedeno před dokončením kurzu, mělo by být ještě dokončeno, aby se zabránilo recidivám.
Při použití přípravku Amoxiclav Quiktab musí být tableta před použitím rozpuštěna ve vodě nebo absorbována v ústech.
Analogy léčiva
Kompletní strukturní analogy Amoksiklava zahrnují léčiva obsahující amoxicilin a kyselinu klavulanovou, například Augmentin, Flemoklav Solyutab. Přípravky obsahující samotný amoxicilin nebudou adekvátní náhradou, protože seznam mikroorganismů citlivých na čistý amoxicilin je mnohem menší než u Amoxiclavu. Totéž lze říci o jiných přípravcích penicilinové skupiny - rozsah jejich použití se nemusí shodovat s rozsahem použití přípravku Amoxiclav.
Interakce s jinými látkami a léky
Účinnost přípravku Amoxiclav se obvykle zvyšuje při užívání jiných baktericidních antibiotik. Makrolidy, tetracykliny, sulfonamidy a další bakteriostatická antibiotika však snižují účinnost léčiva. Proto je nutné zabránit současnému podávání léčiva a bakteriostatických činidel. Je třeba také připomenout, že současný příjem Amoxiclavu s hormonální antikoncepcí oslabuje jeho účinek.
Současný příjem alkoholu a přípravku Amoksiklava je zakázán, protože to může mít negativní vliv na játra a snížení účinku léčiva.
Současné podávání přípravku Amoxiclav a methotrexátu je rovněž zakázáno, protože přípravek Amoxiclav zvyšuje toxicitu těchto látek. Nelze předepsat lék současně s disulfiramem, protože to zvyšuje pravděpodobnost alergických reakcí. Při současném užívání s alopurinolem zvyšuje riziko exantému.
Při užívání suspenze nebo tablet v kombinaci s perorálními antikoagulancii je třeba postupovat opatrně, protože léčivo může prodloužit protrombinový čas.
Amoxiclav návod k použití, kontraindikace, vedlejší účinky, recenze
Amoxiclav - nový návod na užívání léku, můžete vidět kontraindikace, nežádoucí účinky, ceny v lékárnách pro Amoxiclav. Recenze Amoxiclav - t
Antibiotikum penicilinové skupiny širokého spektra s inhibitorem beta-laktamázy.
Lék: AMOKSIKLAV®
Účinná látka léčiva: amoxicilin, kyselina klavulanová
ATC kódování: J01CR02
KFG: Antibiotikum širokospektré skupiny penicilinu s inhibitorem beta-laktamázy
Registrační číslo: P №012124 / 02
Datum registrace: 01.09.06
Vlastník reg. Hon.: LEK d.d.
Forma uvolňování Amoxiclav, balení léků a složení.
Prášek pro přípravu roztoku pro zavádění z / do bílé barvy. Prášek pro přípravu intravenózní injekce 1 fl. amoxicilin (ve formě sodné soli) 500 mg kyseliny klavulanové (ve formě draselné soli) 100 mg
Láhve (5) - kartony.
Prášek pro přípravu roztoku pro zavádění z / do bílé barvy. Prášek pro přípravu intravenózní injekce 1 fl. Amoxicilin (ve formě sodné soli) 1 g kyseliny klavulanové (ve formě draselné soli) 200 mg
Láhve (5) - kartony.
Popis léku je založen na oficiálně schválených návodech k použití.
Farmakologický účinek Amoxiclav
Širokospektrá antibiotika; obsahuje polosyntetický penicilin amoxicilin a inhibitor β-laktamázy kyseliny klavulanové. Klavulanová kyselina tvoří stabilní inaktivovaný komplex s β-laktamázami a zajišťuje rezistenci amoxicilinu na jeho účinky.
Klavulanová kyselina, podobná struktuře jako beta-laktamová antibiotika, má slabou vnitřní antibakteriální aktivitu.
Amoxiclav tak působí baktericidně na širokou škálu gram-pozitivních a gram-negativních bakterií (včetně kmenů, které se staly rezistentními vůči beta-laktamovým antibiotikům v důsledku produkce laktamáz).
Amoxiclav je účinný proti aerobním grampozitivním bakteriím: Streptococcus spp. (včetně Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus bovis), Enterococcus spp., Staphylococcus aureus (kromě kmenů rezistentních na methicilin), Staphylococcus epidermocid pro více a více lidí, kteří jsou stále více a více než jeden z nejodolnějších kmenů, včetně Staphylococcus epidermocid, stále více a více. aerobní gumy; spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens; anaerobní grampozitivní bakterie: Peptococcus spp., Actinomyces israelii, Prevotella spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp. anaerobní gramnegativní bakterie: Bacteroides spp.
Farmakokinetika léčiva.
Hlavní farmakokinetické parametry amoxicilinu a kyseliny klavulanové jsou podobné. Amoxicilin a kyselina klavulanová se vzájemně neovlivňují.
Distribuce
Cmax po bolusové injekci Amoxiclavu je 1,2 g pro amoxicilin 105,4 mg / l a pro kyselinu klavulanovou - 28,5 mg / l. Obě složky se vyznačují dobrým distribučním objemem v tělních tekutinách a tkáních (plic, středního ucha, pleurálních a peritoneálních tekutin, dělohy, vaječníků). Amoxicilin také proniká synoviální tekutinou, játry, prostatou žlázou, mandlemi palatinu, svalovou tkání, žlučníkem, tajemstvím dutin, slinami, bronchiálními sekrecemi.
Amoxicilin a kyselina klavulanová nepronikají BBB v nezánětlivých mozkových pochvách.
Cmax v tělesných tekutinách je pozorován 1 hodinu po dosažení Cmax v krevní plazmě.
Účinné látky pronikají placentární bariérou a ve stopových koncentracích se vylučují do mateřského mléka. Amoxicilin a kyselina klavulanová se vyznačují nízkou vazbou na plazmatické proteiny.
Metabolismus
Amoxicilin je částečně metabolizován, kyselina klavulanová podléhá zjevně intenzivnímu metabolismu.
Odstranění
Amoxicilin se vylučuje ledvinami téměř beze změny tubulární sekrecí a glomerulární filtrací. Klavulanová kyselina se vylučuje glomerulární filtrací, částečně ve formě metabolitů. Malá množství mohou být vylučována střevy a plícemi. T1 / 2 amoxicilinu a kyseliny klavulanové je 1-1,5 hodiny.
Obě složky se odstraní hemodialýzou a v malých množstvích peritoneální dialýzou.
Farmakokinetika léčiva.
ve speciálních klinických situacích
U těžkého selhání ledvin se T1 / 2 zvyšuje na 7,5 hodiny u amoxicilinu a až 4,5 hodiny u kyseliny klavulanové.
Indikace pro použití:
Léčba infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených mikroorganismy citlivými na léčivo:
- infekce horních cest dýchacích a horních cest dýchacích (včetně akutní a chronické sinusitidy, akutních a chronických otitis media, abscesu hltanu, angíny, faryngitidy);
- infekce dolních dýchacích cest (včetně akutní bronchitidy s bakteriální superinfekcí, chronické bronchitidy, pneumonie);
- infekce močových cest;
- gynekologické infekce;
- infekce kůže a měkkých tkání, včetně kousnutí lidí a zvířat;
- infekce kostí a kloubů;
- infekce dutiny břišní, vč. žlučový trakt (cholecystitis, cholangitis);
- odontogenní infekce;
- pohlavně přenosné infekce (kapavka, chancroid);
- prevence infekcí po chirurgických zákrocích.
Dávkování a způsob použití léčiva.
Lék se podává v / v.
Dospělí a děti starší 12 let (s hmotností> 40 kg) se předepisují v dávce 1,2 g (1000 mg + 200 mg) s intervalem 8 hodin v případě těžké infekce s intervalem 6 hodin.
U dětí ve věku od 3 měsíců do 12 let je léčivo předepsáno v dávce 30 mg / kg tělesné hmotnosti (v rámci celého Amoxiclavu) s intervalem 8 hodin, v případě těžké infekce, s intervalem 6 hodin.
Děti do 3 měsíců: předčasně a v perinatálním období - v dávce 30 mg / kg tělesné hmotnosti (v rámci celého Amoxiclavu) každých 12 hodin; v postperinatálním období - v dávce 30 mg / kg tělesné hmotnosti (v rámci celé Amoxiclav) každých 8 hodin
Každé 30 mg léku Amoxiclav obsahuje 25 mg amoxicilinu a 5 mg kyseliny klavulanové.
Profylaktická dávka během chirurgických zákroků je 1,2 g s indukční anestézií (s trváním operace kratším než 2 hodiny); pro delší operace - 1,2 g až 4 krát denně.
U pacientů s renální insuficiencí by měla být dávka a / nebo interval mezi dávkami léku upraveny v závislosti na clearance kreatininu (viz tabulka). Klírens kreatininu
Dávkování a způsob použití léčiva.
> 0,5 ml / s (> 30 ml / min), úprava dávky není vyžadována 0,166-0,5 ml / s (10-30 ml / min), první dávka je 1,2 g (1000 mg + 200 mg) a poté 600 mg (500 mg + 100 mg) / každých 12 hodin
Věnujte pozornost
Vitamíny Aevit: proč je brát a je to škoda
Důvody pro užívání vitamínových komplexů jsou hodně. Jedná se například o metodu podpory imunity, posilování.
Amoxiclav: návod k použití
Před nákupem antibiotika Amoxiclav, musíte pečlivě přečíst návod k použití, způsoby použití a dávkování, stejně jako další užitečné informace o léku Amoxiclav. Na webových stránkách "Encyklopedie nemocí" najdete všechny potřebné informace: návod na správné použití, doporučené dávkování, kontraindikace, stejně jako recenze pacientů, kteří již tento lék užívali.
Amoxiclav je antibiotikum skupiny penicilinu širokého spektra s inhibitorem beta-laktamázy.
Amoxiclav - složení a forma uvolnění
→ Tablety, bílé nebo téměř bílé, oválné, bikonvexní.
- Amoxicilin (ve formě trihydrátu) 250 mg
- kyselina klavulanová (ve formě klavulanátu draselného) 125 mg
Pomocné látky: koloidní oxid křemičitý, krospovidon, sodná sůl kroskarmelózy, stearát hořečnatý, mastek, mikrokrystalická celulóza.
Složení obalu filmu: hypromelóza, ethylcelulóza, diethylftalát, makrogol 6000, oxid titaničitý.
→ Tablety, bílé nebo téměř bílé, oválné, bikonvexní.
- Amoxicilin (ve formě trihydrátu) 500 mg
- kyselina klavulanová (ve formě klavulanátu draselného) 125 mg
Pomocné látky: koloidní oxid křemičitý, krospovidon, sodná sůl kroskarmelózy, stearát hořečnatý, mastek, mikrokrystalická celulóza.
Složení obalu filmu: hypromelóza, ethylcelulóza, diethylftalát, makrogol 6000, oxid titaničitý.
→ Tablety, bílé nebo téměř bílé, podlouhlé, bikonvexní, s potiskem "AMC" na jedné straně, se zářezem a dojmem "875" a "125" na straně druhé.
- Amoxicilin (ve formě trihydrátu) 875 mg
kyselina klavulanová (ve formě klavulanátu draselného) 125 mg
Pomocné látky: koloidní oxid křemičitý, krospovidon, sodná sůl kroskarmelózy, stearát hořečnatý, mastek, mikrokrystalická celulóza.
Složení filmového obalu: hypromelóza, ethylcelulóza, povidon, triethylcitrát, oxid titaničitý, mastek.
Amoxiclav - farmakologický účinek
Farmakologický účinek baktericidního léčiva, širokospektrální antibakteriální.
Amoxiclav je kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové.
Amoxicilin je polosyntetický penicilin (beta-laktamové antibiotikum), který inhibuje jeden nebo více enzymů (často označovaných jako proteiny vázající penicilin, PSB) v cestě biosyntézy peptidoglykanů, která je integrální strukturní složkou stěny bakteriální buňky. Inhibice syntézy peptidoglykanů vede ke ztrátě síly buněčné stěny, která obvykle způsobuje lýzu a buněčnou smrt mikroorganismů.
Amoxicilin je zničen působením beta-laktamázy produkované rezistentními bakteriemi, takže spektrum aktivity amoxicilinu nezahrnuje mikroorganismy produkující tyto enzymy.
Klavulanová kyselina je beta-laktam, strukturně příbuzný penicilins. Inhibuje některé beta-laktamázy, čímž zabraňuje inaktivaci amoxicilinu a rozšiřuje jeho spektrum aktivity, včetně bakterií, které jsou obvykle rezistentní na amoxicilin, stejně jako na jiné peniciliny a cefalosporiny. Klavulanová kyselina sama o sobě nemá klinicky významný antibakteriální účinek.
Léčivo Amoxiclav má baktericidní účinek in vivo na následující mikroorganismy:
• Gram-pozitivní aeroby - Staphylococcus aureus *, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;
• Gram-negativní aeroby - Enterobacter spp. **, Escherichia coli *, Haemophilus influenzae *, druhy rodu Klebsiella *, Moraxella catarrhalis * (Branhamella catarrhalis).
Lék Amoxiclav má baktericidní účinek in vitro na následující mikroorganismy (nicméně klinický význam ještě není znám):
• Gram-pozitivní aerobik - Bacillis anthracis *, druhy rodu Corynebacterium, Enterococcus faecalis *, Enterococcus faecium *, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroidy, koaguláza-negativní stafylokoky * (včetně epidermie Staphylococcus, ischans, ischans, isaghecs, isaghecs, isaghecs, isaghecs, isaghecs, isaghecs
• Gram-pozitivní anaeroby - druhy rodu Clostridium, druhy rodu Peptococcus, druhy rodu Peptostreptococcus;
• Gramnegativní aerobní bakterie - Bordetella pertussis, druhy rodu Brucella, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, druhy rodu Legionella, Neisseria gonorrhoeae *, Neisseria meningitidis *, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis *, Moje objednávka, za pár let za den, v marititidis, v mých zásadách, ve věku několika let, v počtu 95 let. Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica *;
• gramnegativní anaeroby - druhy rodu Bacteroides * (včetně Bacteroides fragilis), druhy rodu Fusobacterium *;
• ostatní - Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
Některé kmeny těchto typů bakterií produkují beta-laktamázu, což přispívá k jejich necitlivosti na monoterapii amoxicilinem.
Většina kmenů těchto bakterií je rezistentní vůči amoxicilinu / kyselině klavulanové in vitro, ale klinická účinnost této kombinace byla prokázána při léčbě infekcí močového systému způsobených těmito kmeny.
Hlavní farmakokinetické parametry amoxicilinu a kyseliny klavulanové jsou podobné. Amoxicilin a kyselina klavulanová se dobře rozpouštějí ve vodných roztocích s fyziologickým pH a po požití léku Amoxiclav se rychle a úplně vstřebávají uvnitř gastrointestinálního traktu. Absorpce účinných látek - amoxicilinu a kyseliny klavulanové - je optimální v případě užívání léku na začátku jídla.
Biologická dostupnost amoxicilinu a kyseliny klavulanové po perorálním podání je přibližně 70%.
Maximální plazmatické koncentrace jsou dosaženy přibližně 1 hodinu po podání. Hodnoty Cmax pro amoxicilin (v závislosti na dávce) jsou 3–12 µg / ml pro kyselinu klavulanovou - přibližně 2 µg / ml.
Cmax v plazmě po bolusové injekci v dávce 1,2 g (1000 + 200 mg) léčiva je 105,4 mg / l pro amoxicilin a 28,5 mg / l pro kyselinu klavulanovou.
Při použití léčiva Amoxiclav jsou plazmatické koncentrace amoxicilinu / kyseliny klavulanové podobné koncentracím podávaným perorálně v příslušných dávkách amoxicilinu nebo kyseliny klavulanové odděleně v ekvivalentních dávkách.
Obě složky se vyznačují dostatečným množstvím Vd v různých orgánech, tkáních a tělních tekutinách (včetně plic, břišních orgánů, tukové, kostní a svalové tkáně; pleurální, synoviální a peritoneální tekutiny; v kůži, žluči, moči, hnisavém výtoku, sputum, intersticiální tekutina).
Vazba na plazmatické proteiny je střední - 25% pro kyselinu klavulanovou a 18% pro amoxicilin.
Vd je asi 0,3 až 0,4 l / kg pro amoxicilin a asi 0,2 l / kg pro kyselinu klavulanovou.
Amoxicilin a kyselina klavulanová nepronikají hematoencefalickou bariérou v nezánětlivých mozkových meningech.
Amoxicilin (podobně jako většina penicilinů) se vylučuje do mateřského mléka. Stopové množství kyseliny klavulanové se také nachází v mateřském mléku. Amoxicilin a kyselina klavulanová pronikají placentární bariérou.
Amoxicilin se vylučuje převážně ledvinami, zatímco kyselina klavulanová je prostřednictvím renálních i extrarenálních mechanismů. Po jednorázové dávce 250 + 125 mg nebo 500 + 125 mg se přibližně 60–70% amoxicilinu a 40–65% kyseliny klavulanové vylučuje v nezměněné formě močí po dobu prvních 6 hodin. Asi 10–25% počáteční dávky amoxicilinu se vylučuje močí jako neaktivní kyselina penicilinová. Klavulanová kyselina v lidském těle je značně metabolizována za vzniku 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-lH-pyrrol-3-karboxylové kyseliny a 1-amino-4-hydroxybutan-2-onu a vylučuje se močí a stolicí.
Průměrná T1 / 2 amoxicilin / kyselina klavulanová je přibližně 1 h, průměrná celková clearance je u zdravých pacientů přibližně 25 l / h. V průběhu různých studií bylo zjištěno, že vylučování amoxicilinu v moči během 24 hodin je přibližně 50–85% a kyselina klavulanová, 27–60%. Největší množství kyseliny klavulanové se vylučuje během prvních 2 hodin po požití.
Amoxiclav - Indikace pro použití
Pro všechny dávkové formy
Infekce způsobené citlivými kmeny mikroorganismů:
- orgány horních cest dýchacích a ORL (včetně akutní a chronické sinusitidy, akutní a chronické otitis media, abscesu hltanu, angíny, faryngitidy);
- dolních dýchacích cest (včetně akutní bronchitidy s bakteriální superinfekcí, chronické bronchitidy, pneumonie);
- močové cesty (např. cystitida, uretritida, pyelonefritida);
- kůže a měkké tkáně, včetně kousnutí člověka a zvířat;
- kost a pojivové tkáně;
- žlučových cest (cholecystitis, cholangitis);
Amoxiclav pro přípravu prášku pro intravenózní podání
- infekce dutiny břišní;
- pohlavně přenosné infekce (kapavka, měkký chancre);
- prevence infekcí po chirurgických zákrocích.
Amoxiclav - Dávkování
Dospělí a děti starší 12 let (s tělesnou hmotností> 40 kg) s mírným nebo středně závažným průběhem infekce jsou předepsány 1 tab. (250 mg + 125 mg) každých 8 hodin nebo 1 kartu. (500 mg + 125 mg) každých 12 hodin, v případě těžké infekce a respiračních infekcí, 1 tab. (500 mg + 125 mg) každých 8 hodin nebo 1 kartu. (875 mg + 125 mg) každých 12 hodin.
Lék ve formě tablet není předepsán dětem mladším 12 let (s tělesnou hmotností 40 kg tělesné hmotnosti).
Obvyklá dávka v případě mírné a střední infekce je 1 tabulka. 250 + 125 mg každých 8 hodin nebo 1 kartu. 500 + 125 mg každých 12 hodin, v případě těžké infekce a respiračních infekcí - 1 tabulka. 500 + 125 mg každých 8 hodin nebo 1 kartu. 875 + 125 mg každých 12 hodin
Vzhledem k tomu, že tablety kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové 250 + 125 mg a 500 + 125 mg obsahují stejné množství kyseliny klavulanové - 125 mg, pak 2 tablety. 250 + 125 mg není ekvivalentní 1 tabulce. 500 + 125 mg.
Dávkování pro odontogenní infekce
1 karta. 250 + 125 mg každých 8 hodin nebo 1 kartu. 500 + 125 mg každých 12 hodin po dobu 5 dnů.
Pacienti s poruchou funkce ledvin
Úprava dávky je založena na maximální doporučené dávce amoxicilinu a je prováděna s přihlédnutím k hodnotám kreatininu Cl:
- dospělí a děti starší 12 let (nebo ≥ 40 kg tělesné hmotnosti) (tabulka 2);
- s anurií by měl být interval mezi dávkami prodloužen na 48 hodin nebo více;
- tablety 875 + 125 mg by měly být použity pouze u pacientů s kreatininem Cl> 30 ml / min.
Pacienti s poruchou funkce jater
Lék Amoxiclav by měl být podáván s opatrností. Je nutné provádět pravidelné monitorování funkce jater.
Dospělí a děti starší 12 let (s tělesnou hmotností> 40 kg) s mírným nebo středně závažným průběhem infekce jsou předepsány 1 tab. (250 mg + 125 mg) každých 8 hodin nebo 1 kartu. (500 mg + 125 mg) každých 12 hodin, v případě těžké infekce a respiračních infekcí, 1 tab. (500 mg + 125 mg) každých 8 hodin nebo 1 kartu. (875 mg + 125 mg) každých 12 hodin.
Lék ve formě tablet není předepsán dětem mladším 12 let (s tělesnou hmotností)
Při odontogenních infekcích je předepsána 1 tableta. (250 mg + 125 mg) každých 8 hodin nebo 1 kartu. (500 mg + 125 mg) každých 12 hodin po dobu 5 dnů.
V případě mírného selhání ledvin (CC 10-30 ml / min), 1 tab. (500 mg + 125 mg) každých 12 hodin s těžkou renální insuficiencí (CC