Sumamed je širokospektrální antibiotikum, které je předepsáno k léčbě různých infekcí. Jedná se o originální lék, jehož vývoj byl proveden hodně seriózní výzkum, takže nemůžete pochybovat o jeho účinnosti. Účinnou látkou je azithromycin - jedná se o skupinu makrolidových antibiotik, která se začala používat relativně nedávno. Lék má několik výhod a je snadno použitelný.
Farmakologický účinek a vlastnosti
Odpověď na otázku, jak užívat Sumamed, závisí na jeho vlastnostech a terapeutickém působení. Obvykle se jedná o tabletu, tobolku nebo píst (pro suspenzi) pro vnitřní použití - dobře se rozpouštějí a jsou absorbovány v zažívacím traktu. Léčivá látka je odolná vůči účinkům žaludeční šťávy, navíc je schopna proniknout membránou živých buněk, což umožňuje její použití v boji proti různým intracelulárním infekcím.
Azithromycin sám zpomaluje růst bakterií a činí je zranitelnějšími vůči účinkům imunitního systému. S hromaděním léčiva v orgánech a tkáních začíná mít baktericidní účinek.
Při nesprávném použití a při nedodržení dávky se bakterie mohou stát rezistentními vůči antibiotikům, ale obvykle mohou postihnout několik skupin mikroorganismů:
- Streptococcus a Staphylococcus. Tyto bakterie mohou vyvolat streptokokové bolest v krku, zánět ledvin, šarlatovou horečku a další onemocnění. Sumamed je jedním z nejúčinnějších léků pro tyto bakteriální infekce.
- Intracelulární paraziti, jako jsou chlamydie, mykoplazma a další. Sumamed je předepsán pro sexuálně přenosné nemoci, on je schopen odolat mnoha infekcím, které jsou pohlavně přenosné.
- Anaerobní mikroorganismy, jako je klostridie. Tyto bakterie jsou schopny vyvolat takové nebezpečné nemoci, jako je tetanus a botulismus. Užívání antibiotik šetří život pacienta a zabraňuje závažným komplikacím.
K určení skupiny mikroorganismů lékař předepíše řadu diagnostických postupů: jedná se o vyšetření moči a krve, stejně jako hltanový výtěr (pro angínu) a některé další typy testů. Pomáhají stanovit diagnózu a vybrat nejúčinnější antibiotikum.
Indikace a kontraindikace
Sumamed je předepsán pro infekční a zánětlivé procesy dýchacích cest a horních cest dýchacích: mezi nimi pneumonie, bronchitida, laryngitida, angina pectoris, otitis, tonzilitida, sinusitida a další.
Navíc může být Sumamed předepsán pro lymskou boreliózu, boreliózu, erytém a některá další onemocnění. Vyrábí se ve formě tablet, suspenzí nebo kapslí, ve všech případech je nutné postupovat podle instrukcí a správně vypočítat dávkování.
Kromě toho je Sumamed předepsán pro infekční kožní onemocnění a zánětlivé procesy: mezi nimi akné, erysipely, dermatózy a mnoho dalších kožních problémů.
Pouze lékař může předepsat široké spektrum antibiotik: nekontrolované užívání může vést ke snížení jejich účinnosti a četným vedlejším účinkům.
Sumamed, jako každý silný lék, má množství absolutních kontraindikací. Není předepsán v následujících případech:
- Během laktace. Kontraindikace jsou do 6 měsíců věku, suspenze může být předepsána později. Od tří let mohou být předepsány tablety s dávkou 125 mg, od 12 let se dávka tablet zvýší na 450 mg.
- Během těhotenství není Sumamed jmenován, pokud neexistuje vážné ohrožení zdraví matky. Doporučuje se však jako primární prostředek boje proti některým pohlavně přenosným infekcím.
- Kontraindikace je porušením ledvin a jater. Účinná látka je z těla odstraněna po dlouhou dobu a hlavní část je odstraněna močí. Selhání ledvin tomu brání, takže lék není předepsán.
- Nedoporučuje se užívat Sumamed s diabetes mellitus, poruchami srdce: arytmií, srdečním selháním atd.
Kromě toho existují omezení pro použití ve spojení s jinými léky. S digoxinem a terfenadinem není vůbec předepisován, ve všech případech může lékař předepsat správný průběh léčby pouze lékař.
Vstupní pravidla pro Sumamed pro dospělé
Sumamed - dávka pro dospělé
Jak si vzít sumamed? Dávkování a způsob podání závisí na věku pacienta a některých dalších parametrech. Ve všech případech se lék užívá jednou denně denně hodinu před jídlem nebo hodinu po jídle.
Dospělí jsou předepsány tablety a tobolky, standardní dávka pro pacienta staršího 12 let s hmotností vyšší než 45 kg je 500 mg.
Průběh léčby závisí na onemocnění:
- V případě infekčních onemocnění dýchacích cest a ORL orgánů se podává 500 mg léčiva jednou denně, jednou denně. Průběh léčby trvá 3 dny. Poté lékař vyhodnotí změny stavu pacienta a rozhodne o dalším užívání antibiotik.
- V Lymeské chorobě je předepsána 5denní léčba: první den se musí užívat 1 g léku, ve zbývajících dnech se dávka sníží o polovinu. Celková dávka by neměla překročit 3 g.
- Pro faryngitidu a angínu, 500 mg léku se užívá jednou denně.
- Při léčbě kožních onemocnění a akné bude průběh léčby delší. V prvních třech dnech by měl pacient užívat jednu dávku 500 mg léku jednou denně a pak v průběhu následujících 9 týdnů užívat 500 mg léku jednou týdně. Lék se užívá striktně každých 7 dní.
- U uretritidy a jiných infekčních a zánětlivých procesů v močovém traktu je antibiotikum předepsáno 1 krát v množství 1 gramu. Jedná se pouze o část léčby, je nutné dodržovat všechna doporučení odborníků.
Tyto informace jsou poradenské. V závislosti na průběhu nemoci a charakteristikách pacienta se dávkování liší, je určován ošetřujícím lékařem. Aby se předešlo závažným vedlejším účinkům, není možné lék samostatně užívat a užívat ani na základě lékařských doporučení v návodu.
Pravidla pro přijetí Sumamed pro děti
Sumamed - dávkování pro děti
U dětí závisí způsob podání a možná dávka na věku a tělesné hmotnosti: u dětí s hmotností nižší než 45 kg mladších 12 let je dávka 10 mg na kilogram hmotnosti. V případě infekčních onemocnění dýchacích cest a horních cest dýchacích je léčba obvykle 3 dny, léčivo v přesně vypočtené dávce se aplikuje 1krát denně.
V Lymeské chorobě trvá léčba 5 dnů: první den se lék užívá v dávce 20 mg / kg, 2 až 5 dní, je poloviční.
Celkové množství odebraného antibiotika by tedy nemělo překročit 60 mg na kg hmotnosti dítěte.
Děti mají obvykle předepsané tablety a tobolky, jejichž dávkování je 125 g. V závislosti na hmotnosti dítěte lékař předepíše 2 nebo 3 tablety.
U malých dětí do 3 let se dávka vypočítá stejným způsobem:
- V léčbě infekcí, bude 3-denní kurz předepsán s výpočtem 10 mg léku na kilogram hmotnosti, stejně bude léčba angíny a jiných onemocnění vyvolaných streptokoky.
- V Lymeské chorobě bude podle výše uvedeného schématu předepsán 5denní průběh, celková dávka během celého průběhu léčby by neměla překročit 60 mg / kg.
- Malé děti nejsou předepsány prášky a suspenze, musí být důkladně promíchány a přivedeny do homogenní konzistence.
Video o tom, jak připravit suspenzi "Sumamed".
Předávkování v léčbě dětí je naprosto nepřijatelné, proto není možné narušit podmínky léčby a harmonogram předepsaný lékařem. Často dochází k situacím, kdy se rodiče snaží urychlit uzdravení a pro toto zvýšení dávky. To nejen nepomáhá dítěti, ale může vést k vážnému zhoršení zdraví.
Rodičům se doporučuje, aby si vedli deník, ve kterém by měly být zaznamenány všechny přijaté léky a jejich činnosti. V případě jakýchkoli známek alergie a individuální intolerance lékař vybere jiné léky a vedení deníku výrazně usnadní jeho práci. Kromě toho umožní zaznamenat pozitivní změny v blahobytu.
Možné nežádoucí účinky
Při užívání přípravku Sumamed jsou možné některé negativní vedlejší účinky v důsledku farmakologického účinku léčiva.
Mohou nastat v závislosti na vlastnostech organismu, nejčastější jsou následující jevy:
- Trávicí systém. Může způsobit bolest břicha, nevolnost a zvracení, příznaky gastritidy, nadýmání. Při dlouhodobém užívání nebo nekontrolovaném užívání je možné léčit hepatitidu, závažné porušení jater.
- Nervový systém Jsou možné poruchy spánku, únava, závratě a také poruchy pachu a dotyku. Při léčbě otitis u dětí mohou být vedlejší účinky přípravku Sumamed bolestí hlavy.
- V případě individuální intolerance na složky léčiva jsou možné závažné alergické reakce: angioedém, přecitlivělost na světlo, kožní vyrážky, svědění, vyrážka.
- Kardiovaskulární systém: možný rychlý srdeční tep. Pokud již máte srdeční problémy, je možné exacerbace chronických onemocnění.
Vedlejší účinky se často nevyskytují: mohou být spojeny s individuální citlivostí na složky léčiva. Pokud jste v minulosti měli nějaké alergické reakce na antibiotika, informujte o tom odborníka.
Pevný seznam vedlejších účinků částečně potvrzuje účinnost léku: účinná látka ovlivňuje všechny orgány a systémy, takže je důležité striktně dodržovat pokyny a předepsat antibiotikum pouze tehdy, když je to skutečně nutné.
Pro dlouhodobé použití jsou možné závažné poruchy v činnosti trávicího systému.
Antibiotikum ničí prospěšnou střevní mikroflóru, která může způsobit dysbiózu a bude vyžadovat speciální léčbu. Předávkování se projevuje příznaky otravy: je to nevolnost, zvracení, abnormální stolice a dočasná ztráta sluchu je také možná. Zvláštní léčba není nutná, dostatečná úleva od příznaků.
Sumamed je účinné antibiotikum, které vám umožní bojovat proti různým infekcím a získat rychlé výsledky, nový lék se osvědčil a je široce používán.
Sumamed adult tablets návod k použití + cena + recenze + analogy
Azithromycin - hlavní účinná látka Sumamed, patří do širokého spektra antibakteriálních látek. V závislosti na koncentraci v infekčním ohnisku může činidlo vykazovat jak bakteriostatický, tak baktericidní mechanismus účinku. Azithromycin (Sumamed) je představitelem podtřídy azalidů patřících do skupiny makrolidových antibiotik. Účinnost antimikrobiálního účinku je dána jeho schopností vázat 50-S ribozomální podjednotky, inhibovat translokaci bakteriálního peptidu a inhibovat syntézu proteinů, inhibující růst a dělení mikrobů.
Návod k použití tablety pro dospělé
Sumamed má vysoký stupeň vazby tkání a nízké hodnoty koncentrace v plazmatických prvcích krve. V důsledku toho se antibiotikum dlouhodobě vylučuje z těla a má dlouhodobý účinek, který dlouhodobě udržuje účinné baktericidní koncentrace v postižených orgánech a tkáních.
Sumamed se vylučuje z těla močí a žluč nezměněn po dobu až sedmi dnů.
Farmakologická skupina
Je Sumamed antibiotikum nebo ne?
Jedná se o antibiotikum ze skupiny makrolidových azalidů, získané modifikací laktonového kruhu erythromycinu. Díky zahrnutí asomu mezi devátý a desátý atom uhlíku, 14-členný makrolidový kruh je převeden na patnáctičlenný. Tato změna přispívá k výraznému zvýšení biologické dostupnosti, stravitelnosti a kyselinové rezistence azithromycinu ve srovnání s erythromycinem.
Jaký je rozdíl mezi Sumamedem a pravidelným azithromycinem?
Poprvé byl azithromycin syntetizován Plivovou farmaceutickou kampaní v roce 1980. Léčivo bylo prodáváno pod obchodním názvem Sumamed. V lékárenských sítích USA a západní Evropy se antibiotikum prodává pod názvem Sitromax.
Všechny ostatní přípravky obsahující azithromycin jsou generiky původního produktu. To znamená, že hlavní aktivní složka ve složení drogy je stejná, ale kvalita surovin, stupeň jejich čištění, rozpočet vynaložený na testování bezpečnosti léčiv ve generikách je mnohem nižší. V důsledku toho mají výrazně vyšší riziko vedlejších účinků než původní léčivo.
Sumamed - forma vydání a cena
Producentem je izraelská farmaceutická kampaň Pliva Hrvatska doo.
Cena antibiotik v ruských lékárnách je o:
- 280 rublů na jednu injekční lahvičku suspenze sto sylgramů v 5 ml;
- 430 rub. pro 6 tablet 125 mg;
- 580 rublů za balení 3 karty. 500 mg nebo 6 kapslí. 250 mg;
- 690 rub. pro láhev suspenze Forte (200 mg v 5 ml);
- 1300 rublů - tři tabl. 1000 mg (dispergovatelné tablety);
- 1750 rublů pro 5 baňek. S lyofilizátem pro výrobu infuzního roztoku 500 mg.
Souhrnný recept v latině
Rp: Summamedi 0,25.
D. t. d. Č. 5 v táb.
D. S. 1 tabl. jednou denně jednu hodinu před jídlem.
Sumamed - složení léku
. V této tabulce, kromě obsahu základní účinné složky digidrata azithromycinu v dávce 0,125 nebo 0,5 gramu, také ukazuje na přítomnost dalších složek: bezvodnogo fosfata Ca dvuosnovnogo, kukuřici a modifikovaný krahmala, mikrokrystalická celulóza, laurilsulfata sodný, stearata Mg, mastek, polisorbata osmdesát m. d.
Kapsle obsahující 0,25 g azithromycinu označují obsah želatiny, oxidu siřičitého, indigokarminu, oxidu titaničitého, laurylsulfátu sodného a mikrokrystalické celulózy.
Pokyny pro použití dětského Sumamed ukazují, že suspenze 100 miligramů antibiotika v pěti mililitrech, stejně jako Forte forma (200 mg v 5 ml) navíc obsahují sacharózu, xanthanovou měď, aromatizéry atd.
Liofilizátové lahvičky obsahují 0,5 g azithromycinu ve formě dihydrátu, kyseliny citrónové ve formě monohydrátu a hydroxidu sodného.
Sumamed lék z toho, co pomáhá?
Azithromycin má širokou škálu antimikrobiálních účinků a je účinný proti většině intracelulárních a extracelulárních patogenů. Její spektrum účinku zahrnuje chlamydie, mykoplazmy, legioellu, strepto a stafylokoky, hemolytickou tyčinku, moraxelu, bordetelu, ureaplasmu, treponemu atd.
Při jmenování fondů je nutné vzít v úvahu možnost zkřížené rezistence na léčivo: strepto-stafylo-a enterokoky.
Azithromycin nepracuje proti kmenům rezistentním na erythromycin.
Farmakodynamika
Azithromycin má vyšší biologickou dostupnost a úplnou absorpci v gastrointestinálním traktu než erythromycin. Rychlá a úplná absorpce při perorálním podání je způsobena vysokou lipofilitou antibiotika a jeho odolností vůči kyselinám. Plazmatické koncentrace dosáhnou maxima tři hodiny po užití přípravku.
Nejúčinnější indikátory azithromycinu jsou pozorovány v dýchacích cestách, urogenitálním systému, kůži a PZHK. Dobrá akumulace v tkáních a prodloužený účinek jsou způsobeny nízkou vazbou makrolidu na plazmatické elementy krve. Specifické vlastnosti azithromycinu zahrnují jeho schopnost pronikat eukaryotickými buňkami a hromadit se v prostředích s nízkými hodnotami pH obklopujícími lysomy. Tato distribuce léčiva způsobuje jeho vysokou účinnost v boji proti intracelulárním patogenům.
Azithromycin je podáván fagocyty do ohniska zánětlivého procesu a poté je během fagocytózy uvolňováno antibiotikum. Důležitým rysem léčiva je, že po jeho izolaci z fagocytů v infekčním ohnisku se pod vlivem bakteriálních podnětů vyskytne fagocytární reuptake neusilizovaných zbytků antibiotik. Nemá však významný vliv na hlavní funkce fagocytů.
Je třeba také poznamenat, že stupeň akumulace azithromycinu ve tkáních je určen závažností zánětlivého procesu. Ve zdravých tkáních se antibiotikum hromadí téměř o 35% méně než v případě zánětlivých.
Sumamed - indikace pro použití
- Azithromycin je předepisován k léčbě onemocnění způsobených citlivou flórou. Je účinný při respiračních patologiích. systémy a LOR-orgány různého stupně závažnosti, které se používají k léčbě faryngitidy, angíny, zánětu nosních dutin, zánětu průdušek a zápalu plic. Vysoce účinný při respirační chlamydii a mykoplazmóze.
- Může být také použit k prevenci revmatických komplikací namísto bicilinu, pokud je pacient alergický na penicilin a tonzilitida byla léčena jiným antibiotikem.
- Používá se při prevenci (po expozici) a léčbě černého kašle.
- Přípravky azithromycinu jsou indikovány pro léze kůže a subkutánní injekce. Lze podávat v počáteční fázi lymské boreliózy.
- Sumamed je také používán v dermatologické praxi pro léčbu běžné akné různé závažnosti. Nízká toxicita léku umožňuje jeho použití v dlouhých kurzech.
- Ve venereologii se antibiotikum používá k léčbě infekcí SPT, nekomplikované a komplikované uretritidy a cervicitidy chlamydiální a gonorální etiologie.
- Je-li to nutné, je předepsán v režimech eradikace Helicobacter pro léčbu žaludečních vředů a dvanáctníkových vředů, kdy klarithromycin nelze předepisovat.
- Používá se v krokové terapii, tj. Sumamed může být předepsán parenterálně, s následným přechodem na tabletovanou metodu.
Sumeded Dávkování pro dospělé
Standardní dávka přípravku Sumamed pro dospělé je 500 mg 1krát denně po dobu tří dnů. Nebo 500 mg první den, s následným přechodem na 250 mg (0,25 g) s pětidenním průběhem.
U těžkého onemocnění může být délka léčby zvýšena. Sumární příjem pro pneumonii je sedm až deset dnů (pět set mg). Antibiotika proti antritidě u dospělých se také nedoporučují předepisovat krátké kursy, je vhodnější užívat lék 5-7 dnů až 0,5 g.
U nekomplikovaných, mírných infekcí močového měchýře je postačující třídenní průběh léčby 0,5 g. U středně závažných až závažných případů se doba trvání léčby zvyšuje.
V případě infekční léze kůže a SFA je pětidenní průběh azithromycinu předepsán v dávce 1 g první den a 0,5 g každé další čtyři dny.
Během eradikace Helicobacter je antibiotikum předepsáno v gramovém třídenním kurzu.
Sumamed - kontraindikace
- Absolutní kontraindikace pro použití tohoto antibiotika jsou: individuální intolerance na makrolidová léčiva a ketolidy nebo pomocné složky léčiva;
- těžké onemocnění jater, doprovázené jeho dysfunkcí;
- současné užívání s ergotaminem a dihydroergotaminovými přípravky;
- malabsorpční syndrom spojený s nedostatkem disacharidázy.
Podle věkových omezení, shrnuto:
- ve formě suspenzí nedávají dětem do 6 měsíců;
- 125 mg tablety pro pacienty mladší tří let;
- Kapsle s obsahem 250 mg pro děti do 12 let;
- kartu. 500 mg pro děti do 12 let;
- parenterální podání (shrnuto jako lyofilizát) - až 16 let.
Návod k použití Sumamed Forte pro děti (suspenze) také uvádí věkovou hranici - 6 měsíců.
Shrnuto během těhotenství je aplikováno striktně podle indikací, po komplexním vyhodnocení lékařem o poměru očekávaných přínosů a odhadovaného rizika. Je důležité si uvědomit, že jakákoliv antibiotika během těhotenství je vždy riziko, takže jejich účel by měl být přísně rozumný a vyvážený. Nezávislé užívání léků, stejně jako změna dávek předepsaných lékařem a trvání kurzu je nepřijatelné.
V průběhu kojení se předepisuje za předpokladu dočasného přerušení kojení.
Léčivo může být také používáno s opatrností u pacientů s myastenií, středně těžkou a mírnou dysfunkcí jater, terminálním selháním ledvin, diabetes mellitus, kardiovaskulárními patologiemi doprovázenými poruchami rytmu a prodlouženým QT intervalem u pacientů léčených antiarytmiky třídy 1A a 3.
Shrnuto během těhotenství a kojení
Shromážděné během těhotenství lze použít pouze rozhodnutím ošetřujícího lékaře a pod jeho dohledem. Makrolidy patří do kategorie léčiv používaných v takových případech. Je však důležité mít na paměti, že jakákoli antibiotika během těhotenství by měla být předepsána ošetřujícím lékařem přesně podle indikací.
Nejčastěji se Sumamed během těhotenství používá pro infekce urogenitálního systému, stejně jako pro onemocnění horních cest dýchacích a dýchacích cest, pro pacienty, kteří jsou alergičtí na beta-laktamové léky.
Vzhledem ke schopnosti antibiotika v malých dávkách proniknout do mateřského mléka, by mělo být kojení dočasně zastaveno.
Souhrnná a alkoholová kompatibilita
Pacienti se často ptají, co se stane, pokud je Sumamed užíván s alkoholem.
Za prvé, vzhledem k mechanismu eliminace azithromycinu (ledvinami a játry) tato kombinace zvýší toxický účinek na játra a může vést k hepatitidě vyvolané léky.
Za druhé, kombinace s alkoholem činí užívání léku naprosto zbytečným, což vede k jeho inaktivaci.
To znamená, že není možné kombinovat Sumamed s alkoholem, protože to nejenže eliminuje účinnost léčby, ale může být také život ohrožující.
Sumamed - vedlejší účinky
Léčivo je nízko toxické a pacienty zpravidla dobře snáší. Nežádoucí účinky Sumamed se může projevit pocitem nevolnosti, zvracení, poruch židle, bolesti břicha, nadýmání. Je velmi vzácné vyvinout průjem a pseudomembranózní kolitidu spojenou s antibiotiky.
Drozd a vaginitida jsou poměrně běžné.
Jaterní dysfunkce a stagnace žluči jsou vzácné, častěji u starších osob nebo u lidí s chronickými jaterními patologiemi.
Trombocytopenie je poměrně vzácná. Ze strany centrální nervové soustavy možné agresivní chování, úzkost a nespavost. Parastézie a ztráta vědomí jsou vzácně pozorovány. Někdy dochází k reverzibilní ztrátě sluchu.
Ze strany kardiovaskulárního systému jsou zaznamenány arytmie a prodloužení QT intervalu.
Alergické reakce na makrolidy jsou vzácné, mohou se projevit vyrážkami, kopřivkou, fotosenzibilizací, angioedémem nebo anafylaktickými reakcemi.
Může se také objevit artralgie, intersticiální nefritida a porucha funkce ledvin (extrémně vzácná).
Návod k použití Sumamed suspenze pro děti
U dětí je lék předepisován v dávce 10 mg na kilogram hmotnosti, přičemž třídenní průběh a 10 mg / kg každý den, následovaný přechodem na 5 mg / kg při pětidenním cyklu.
S erythema migrans je předepsáno 20 mg na kg první den, pak deset mg na kg po dobu 4 dnů.
U pneumonie je průběh od sedmi do deseti dnů. Pro léčbu infekcí pánevních orgánů - sedm dní. Trvání užívání léku na sinus závisí na závažnosti onemocnění. Minimální kurz je 5 dní.
Jak užívat Sumamed
Zvažte často kladené otázky lékárníkům a lékařům o azithromycinu.
Sumamed musí být přijata před jídlem nebo po?
Návod k použití Sumamed (včetně formuláře pro děti) udává, že přípravek by měl být konzumován 1 krát denně po dobu 1 hodiny před jídlem nebo 2 hodiny po jídle.
Jak připravit suspenzi 100 mg v 5 ml pro děti?
Do láhve je třeba přidat jedenáct ml vařené vody a směs dobře promíchat. Suspenze může být uložena po dobu pěti dnů.
Jak se rozpustí Sumamed forte 200 miligramů v 5 ml (15 a 3 ml v lahvičce)?
V láhvi s obsahem:
- 600 mg azithromycinu musí přidat 6 ml převařené vody;
- 800 mg antibiotika - 8 ml;
- 1400 mg -14,5 ml.
Výsledná směs musí být důkladně protřepána. Doba použitelnosti přípravku je 5 dnů.
Jak dát dítě do suspenze?
Připravená suspenze se před použitím důkladně protřepe. Potřebné množství léku z lahvičky se odebere dávkovací stříkačkou nebo se odlévá do speciální lžičky (jsou součástí balení). Po aplikaci musí být opláchnuty vodou a vysušeny. Poté, co dítě pije drogu, je nutné mu dát vařenou vodu tak, aby spolkl zbytek suspenze v ústní dutině.
Série fotografií Sumamed Suspension
Souhrnná hodnocení pro dospělé a pro děti
Pacienti, kterým je tento lék předepsán, se často zajímají: kdy se při užívání azithromycinu objeví zlepšení?
Pacienti, kteří užívali léky, ve svých recenzích zaznamenali rychlý účinek jejího užívání. Při léčbě dýchacích cest dochází ke stabilizaci teploty a zlepšení celkového stavu ve druhý den přijetí.
Je však důležité mít na paměti, že rychlost zotavení, stejně jako délka léčby, závisí na mnoha faktorech (povaze patogenu, lokalizaci infekčního ohniska, závažnosti onemocnění, přítomnosti komplikací a komorbidit, které komplikují průběh onemocnění atd.). Je nutné pochopit, že každá osoba je individuální a jedna nemoc u každého pacienta může mít odlišný průběh, a proto se reakce na léčivo může také lišit. Například pro léčbu bakteriální, nekomplikované bronchitidy s mírným průběhem je třídenní kurz opravdu dostačující a účinek bude patrný po dni.
V případě mírné nemoci je však vhodné aplikovat pětidenní léčebný cyklus a zlepšení od přípravku Sumamed může být patrné do konce druhého dne. Léčba respiračních chlamydií trvá od dvou týdnů a zlepšení se projeví pomaleji než v předchozích případech.
Významnou výhodou oproti jiným lékům je dobrá snášenlivost a nízká toxicita přípravku Sumamed, což umožňuje, je-li to nutné, předepsat je dětem a těhotným ženám, jakož i rozšířené kurzy eradikace intracelulárních patogenů (chlamydie, mykoplazmy, legionely).
Pozitivní je také zpětná vazba od lékařů o Sumamed. Lék se používá v klinické praxi již mnoho let a opakovaně prokázal svou vysokou účinnost. Široká škála účinků, nízká toxicita, dobrá snášenlivost a schopnost předepisovat léky v krátkých kurzech umožňuje přiřadit azithromycin k nejpopulárnějším a často používaným perorálním antibiotikům.
Seznam analogů Sumamed a ceny pro ně:
- 250mg tobolky (6 ks v balení):
- Ruská kampaň Syntéza AKOMP - AzitRus - 70 rublů;
- Verofarm, Rusko - faktor Zi - 200 rublů;
- Ruská kampaň Obolenský OP - azithromycin OBL - 140 rublů;
- Srbská farmaceutická kampaň Hemofarm - Hemomitsin - 230 rublů;
- Vertek, Rusko - Azitromycin - 140 rublů;
- Indický tábor. Shreya - Azitral - 290 rublů;
- ABBA Rus –komunováno -190 rub.
- 500 mg tablety (3 ks v balení):
- Veropharm, Rusko - Zi-faktor 210 rublů;
- Ruská kampaň Obino OP - Azithromycin Forte OBL - 180 rublů;
- Indický tábor. Shrey - Azitral - 280 rub.
- Ruský tábor. Syntéza AKOMP - AzitRus Forte - 130 rublů;
- Farmstandart, Rusko - Azitroks - 210 rub.
- Suspenze azithromycinu pro děti:
- AzitRus ve formě suspenze 100 mg a 200 mg (tři sáčky v balení) - 30 a 45 rublů;
- Azitrox 100 mg v 5 ml produkce Pharmstandard, Rusko - 190 rublů;
- Srbská farmaceutická kampaň Hemofarm - Hemomitsin 100 mg v 5 ml - 140 rublů.
- ABBA Rus - Azithromycin Ecomed 200 mg v 5 ml -210 rub.
Jak se azithromycin liší od jiných antibiotik?
Rozdíl mezi azithromycinem a jinými antimikrobiálními činidly je v jeho schopnosti zachovat významné baktericidní parametry v infekčním ohnisku po dobu až 7 dnů, protože poslední dávka léčiva byla spotřebována. Takové prodloužené působení umožňuje účinně používat krátké cykly antibiotické terapie (3 a 5 dnů).
Druhým významným rozdílem od ostatních makrolidových léčiv je nedostatek ohromného účinku na mikrosomální systémy cytochromu P450. To vám umožní minimalizovat riziko nežádoucích lékových interakcí obsažených v jiných léčivech.
Jedinečnost azithromycinu je také prokázána skutečností, že kromě antibakteriální aktivity je léčivo schopno vykazovat protizánětlivé, imunomodulační a muko-regulační účinky.
Vzhledem k vlivu látky na nespecifický systém antiinfekční ochrany a interakce s fagocytárním systémem je významně snížena oxidace volných radikálů a uvolnění protizánětlivých cytokinů do zánětlivého fokusu. Nástroj také aktivuje procesy chemotaxe, fagocytózy a zvyšuje aktivitu lymfocytů T-killer.
Membránová stabilizační a muko-regulační aktivita Sumamedu se projevuje zlepšením mukocenární clearance a snížením množství vylučovaného hlenu.
Mechanismus imunomodulačních účinků je založen na změnách faktorů virulence bakterií a zlepšení procesů fagocytózy. Azithromycin také zvyšuje syntézu látek fagocyty, které ovlivňují aktivitu antimikrobiálních činidel. Produkty sekrece fagocytaronů mají baktericidní účinek a také zvyšují permeabilitu buněčné membrány, což ukazuje synergickou interakci s azithromycinem.
Článek připraven
infekční onemocnění lékař Chernenko A.L.
Jak se vzít na dospělé
Když se před více než 30 lety vyvinula droga zvaná Sumamed, vědci tvrdili, že se jedná o antibiotikum nové generace. Po dlouhou dobu se věřilo, že tento silný lék širokého působení nemá škodlivý účinek na tělo, to znamená, že nemá vedlejší účinky.
Popularita drogy se rozšířila po celém světě. Světová zdravotnická organizace zahrnula Sumeded do seznamu základních léků. I když existují země, ve kterých toto antibiotikum není příliš populární. Například ve Švédsku je předepsáno pouze 4% případů. V roce 2013 vědci během experimentů zjistili, že účinná látka může mít někdy negativní vliv na srdeční sval.
Historie stvoření
Azithromycin - aktivní složka Sumamed byla syntetizována skupinou vědců ze Záhřebu. V roce 2000 obdrželi vědci prestižní cenu American Chemical Society.
Široce působící antibiotikum třídy makrolidů bylo vyvinuto v průběhu výzkumu vědců z chorvatské společnosti Pliva. Pliva je opravdovou pýchou Chorvatů, protože zaměstnává světově uznávané vědce, včetně laureáta Nobelovy ceny Vladimíra Preloga. Na účet společnosti není rozvinutá droga uznávaná po celém světě. Ale skutečným úspěchem je vynález Sumamed. Zpočátku byl lék považován za všelék na všechny nemoci.
Podle odborníků se antibiotikum prodává každoročně za přibližně 1,5 miliardy dolarů. Droga je velmi populární ve Spojených státech. V této zemi provádí výrobu azithromycinu společnost Prizer, která je farmaceutickým gigantem. Vyrobený lék se nazývá Zithromax.
Sumamed - antibiotikum makrolid
Azithromycin patří k makrolidovým antibiotikům. Lékaři často předepisují široké spektrum antibiotik. Jsou rozděleny do skupin. Penicilinová antibiotika jsou pro většinu lidí známa, protože jsou často předepisována pro akutní respirační onemocnění. Ale makrolidové přípravky pro většinu pacientů jsou nevyřešenou záhadou.
Hlavním rysem makrolidových antibiotik je, že jejich chemická struktura je reprezentována laktonovým kruhem o 14-16 členech. Všichni členové této skupiny mají podobný účinek, proto jsou přiřazeni v podobných situacích.
I když Sumamed patří k makrolidům, jeho vlastnosti se liší od obvyklých zástupců této skupiny antibiotik. Hlavní rozdíl je laktonový kruh, který se skládá z 15 členů. Zejména vzhledem k výrazné chemické struktuře byl azithromycin rozdělen na samostatnou podskupinu makrolidů, azalidů a stal se jeho prvním zástupcem. V tomto ohledu má Sumamed jiné rozdíly:
- aktivně ovlivňuje mnoho bakterií;
- je dlouhodobě vylučován z těla, v důsledku čehož je nutné užívat lék jednou denně a průběh léčby je obvykle 3, méně často - 5 dní.
Vlastnosti farmakokinetiky nebo jak je Sumamed distribuován po celém těle
Azithromycin je odolný vůči kyselému prostředí, takže není ničen kyselinou chlorovodíkovou. Takže to nevyžaduje další ochranu. Když vstoupí do gastrointestinálního traktu, Sumamed se začne aktivně vstřebávat. Po 3 hodinách, někdy i dříve, dochází k maximální koncentraci.
Mezi hlavní rysy farmakokinetiky tohoto antibiotika patří následující body:
- Léčivo má schopnost pronikat buněčnými membránami a hromadit se v lysozomech, které jsou zodpovědné za trávení cizích bakterií, a proto pomáhá bojovat s intracelulárními patogeny, například chlamydií.
- Po absorpci do krve se antibiotikum koncentruje v místech, kde je detekován zánět. Koncentrace léčiva v postižených tkáních je o 30% vyšší než u zdravých. Antibiotikum se dodává do postižených tkání fagocyty. Zároveň není poškozen fagocyt.
- Vzhledem k tomu, že Sumamed je absorbován lipidy, jeho koncentrace ve tkáních významně převyšuje koncentraci v krvi.
- Po poslední dávce se lék vyjme z těla na několik dní, takže léčba obvykle nepřesáhne 3-5 dnů.
- Lék je odstraněn z plazmy přes játra v několika fázích, takže je třeba vzít jednou denně.
Když se azithromycin dostane do bakteriologického prostředí, zastaví produkci proteinů a dalších enzymů důležitých pro životně důležitou aktivitu bakterií. V důsledku toho je aktivita bakterií inhibována a jejich reprodukce končí a pak umírají.
Léková forma
Sumamed je dostupný v různých farmakologických formách:
- pilulky;
- kapsle;
- prášek pro suspenzi;
- lyofilizát nebo prášek pro injekční roztok.
Dospělí s mírnou nebo středně závažnou formou onemocnění užívají antibiotika ve formě tablet nebo kapslí. Mohou obsahovat různá množství účinné látky (od 125 do 500 mg). Prášek, ze kterého se suspenze vyrábí, se často používá k léčbě dětí, i když se může použít i pro dospělé. Vše závisí na obsahu účinné látky v prášku. V těžkých případech se Sumamed používá jako injekce, které se vyrábějí v nemocnici.
Indikace: široká škála antibakteriálních účinků
Sumamed je účinný proti různým patogenům. Lék se používá k boji proti chorobám způsobeným následujícími bakteriemi:
- streptokoky;
- původce kapavky;
- chlamydie;
- pneumokoky;
- Staphylococcus aureus;
- mykoplazmy;
- hemofilní bacil;
- legionella;
- ureaplasmas.
Azithromycin má vysokou účinnost proti kmenům streptokoků, které jsou charakterizovány citlivostí na methicilin. Tyto mikroorganismy nejen způsobují těžké komplikace, ale jsou také rezistentní na většinu antibiotik. Použití Sumamed vám umožní rychle a účinně se zbavit patogenu.
Vzhledem k tomu, že léčivo má vysokou účinnost proti různým mikroorganismům, používá se k léčbě respiračních, močových a jiných onemocnění.
Často Sumeded předepsán pro tyto respirační onemocnění:
- bakteriální bronchitida;
- komunitní pneumonie;
- akutní bakteriální sinusitida.
Pro léčbu faryngitidy, angíny a tonzilitidy se častěji předepisují antibiotika penicilinu. Vysoká účinnost azithromycinu však byla prokázána, proto je předepisována pacientům s individuální intolerancí k výše uvedeným lékům.
Sumamed pomáhá zbavit se některých dermatologických problémů. V některých případech se používá k léčbě lymské nemoci.
Shrnuto v léčbě pohlavně přenosných nemocí
Azithromycin se často používá k léčbě pohlavně přenosných nemocí. Vysoká účinnost léku na chlamydii, původce kapavky, mykoplazmat, ureaplasmat a dalších mikroorganismů umožňuje účinnou léčbu. Antibiotikum může být předepsáno jako součást kombinované terapie a pro monoterapii.
Je důležité vědět, že při použití přípravku Sumamed ve vysokých dávkách jsou symptomy syfilisu maskovány. V tomto ohledu je před zahájením léčby jakýchkoli zánětlivých procesů v oblasti pánve nutné provést studii, která by určila původce. To pomůže určit, že onemocnění není způsobeno spirochetou, mikroorganismem, který způsobuje syfilis.
Při sebemenších příznacích pohlavních nemocí nebo zánětlivých procesů urogenitálního systému je nutné se poradit s lékařem. Nemůžete se medikovat. Užívání antibiotika v nedostatečných dávkách nebo v malém průběhu léčby povede k tomu, že mikroorganismy vyvolávají rezistenci vůči léčivu. Vyléčit nemoc v tomto případě bude mnohem obtížnější.
Jak užívat lék
Dospělí, stejně jako děti, jejichž hmotnost přesahuje 45 kg, by měli užívat jednu tabletu nebo tobolku denně. Je vhodné pít lék bez žvýkání. Ujistěte se, že pít dostatek vody na zbytky antibiotika v ústech umýt do žaludku.
Průměrný léčebný režim je následující: pacient bere 500 mg účinné látky jednou denně, průběh léčby je 3 dny. V závislosti na závažnosti onemocnění, stejně jako na individuálních vlastnostech pacienta, může lékař průběh léčby i dávkování měnit. I když víte, jak užívat Sumamed jako dospělý, nezapomeňte, že antibiotikum může předepsat pouze lékař.
Funkce příjmu
Aby byla léčba azithromycinem účinná, je nutné znát vlastnosti užívání tohoto léku:
- Užívání antibiotika s jídlem zpomaluje jeho účinek, takže ho musíte užívat hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle.
- Užívejte přípravek každých 24 hodin. Pokud je příjem z nějakého důvodu vynechán, měli byste raději vzít pilulku nebo kapsli. Příští recepce by měla být za den.
- Diabetici potřebují vědět, že suspenze obsahuje sacharózu.
- Pokud se antibiotikum užívá s digoxinem, zvyšuje se jeho koncentrace v krvi.
- Sumamed nelze užívat po dlouhou dobu, protože způsobuje nežádoucí účinky a komplikace.
- Při užívání azithromycinu nelze pít alkohol.
Kontraindikace
Souhrnná recepce je v těchto případech kontraindikována:
- s individuální intolerancí na azithromycin;
- v případě přecitlivělosti na makrolidová antibiotika;
- akutní renální dysfunkce;
- s těžkými poruchami jater.
Během těhotenství lékař vyhodnocuje riziko pro plod a pozitivní vliv na zdraví matky. Laboratorní testy na potkanech ukázaly, že příjem přípravku Sumamed nevede k rozvoji fetálních abnormalit.
Vedlejší účinky
Když pacient užívá Sumamed, mohou se vyskytnout vedlejší účinky ve formě průjmu, nevolnosti a bolesti břicha. Příležitostně se mohou objevit bolesti hlavy, nespavost nebo ospalost, závratě, otoky a abnormality v zažívacím traktu, játrech nebo ledvinách.
Pravidla antibiotika Sumamed
Před více než 30 lety bylo vytvořeno antibiotikum Sumamed, které získalo velkou oblibu v léčbě širokého spektra infekčních onemocnění. Je to poměrně účinné a při jeho aplikaci nemá prakticky žádný negativní vliv na lidské tělo. Použití přípravku Sumamed by však mělo probíhat pod přísným dohledem lékaře, který ochrání pacienta před nežádoucími následky.
Popis léčiva
Sumamed droga patří k moderním širokospektrým antibiotikům. Hlavní aktivní složkou antimikrobiálního činidla je azithromycin. Tato látka patří do skupiny makrolidů, přesněji do jejich nových podskupin - azalidů.
Jeho vlastnost je považována za odolnost vůči destruktivnímu působení žaludeční šťávy, což je dosaženo mírnou změnou chemického vzorce léku. Použití azithromycinu zajišťuje jeho pronikání do buněk, což zaručuje vysokou účinnost při léčbě antibiotiky. Proto je koncentrace aktivní složky léčiva v buňkách ohniska zánětu významně vyšší než v krvi.
Sumamed může mít několik dávkových forem:
- tablety potažené filmem;
- želatinové kapsle;
- prášek pro suspenzi.
Farmakologický účinek
Použití azithromycinu vede ke skutečnosti, že růst a reprodukce bakterií je významně zpomalena. Stávají se zranitelnými vůči účinkům imunitního systému, který je dokáže rychle zničit. Baktericidní účinek při léčbě tohoto antibiotika začíná, když se hlavní účinná látka hromadí v dostatečném množství v tkáních, kde je soustředěno ohnisko zánětu.
Znakem azithromycinu je jeho schopnost proniknout buněčnými membránami. Tato vlastnost zajišťuje účinnost přípravku Sumamed při léčbě intracelulárních infekcí. Některé mikroorganismy mohou být rezistentní vůči antibiotikům, které jsou pozorovány zpočátku nebo se vyskytují v důsledku jejich vitální aktivity. Před zahájením léčby se doporučuje provést bakteriologickou kulturu na rezistenci infekčního agens na tento lék.
Je prokázáno, že tento typ antibiotika je účinný u onemocnění způsobených následujícími skupinami mikroorganismů:
- streptokoky a stafylokoky. Tyto mikroby způsobují ohromný počet bakteriálních infekcí v lidském těle;
- různé intracelulární parazity - mykoplazma, chlamydie a další (způsobují většinu pohlavních chorob);
- anaerobní mikroorganismy (klostridie), které mohou způsobit botulizmus, tetanus.
Indikace pro použití antibiotik
Aplikace Shrnuto v následujících případech:
- u respiračních onemocnění - infekce postihující horní nebo dolní dýchací cesty;
- zánětlivé infekční onemocnění postihující ORL orgány;
- léčba infekcí kůže a měkkých tkání (erysipel, sekundárně infikovaná dermatóza atd.);
- Lymská borelióza v počáteční fázi vývoje;
- zánětlivé infekční nemoci postihující urogenitální systém, které jsou způsobeny chlamydií.
Pokyny pro použití antibiotik
Vezmeme-li v úvahu individuální vlastnosti každého pacienta, jeho věk, závažnost onemocnění a další faktory, vezme se v úvahu medikace. Dávka antibiotika je určena lékařem, který stanoví dobu trvání léčby.
Souhrnná léčba pro dospělé pacienty
Bez ohledu na nemoc a závažnost jejího průběhu se antibiotikum užívá jednou denně. To by mělo být provedeno hodinu před jídlem nebo hodinu po jídle. K léčbě dospělých často předepisovaných tablet nebo tobolek Sumamed. Standardní dávka léku je 500 mg, pokud pacient váží více než 45 kg a věk je 12 let.
Způsob léčby závisí na typu onemocnění:
- pokud je onemocnění horních cest dýchacích nebo dýchacího ústrojí, je antibiotikum předepsáno 1 krát denně po dobu 3 dnů;
- pro onemocnění vápna se doporučuje absolvovat 5denní kurz. První den se předepíše 1 g léku, po kterém se dávka poloviční (3 g po celou dobu);
- pro faryngitidu, angínu - 1 krát denně po dobu 3 dnů;
- u kožních onemocnění, první 3 dny, 500 mg 3krát denně, následované 500 mg v době každých 7 dnů po dobu 9 týdnů;
- pro infekce močových cest se antibiotikum podává jednou v množství 1 g.
Tyto dávky jsou přibližné a mohou se lišit v závislosti na hmotnosti pacienta, závažnosti jeho stavu, přítomnosti průvodních patologií.
Pravidla pro užívání antibiotik dětmi
Přípravek Sumamed se používá k léčbě dětí podle věku a tělesné hmotnosti. Pokud dítě váží méně než 45 kg a mladší 12 let, dostane 10 mg antibiotika na každý kilogram hmotnosti.
Pokud má malý pacient respirační onemocnění nebo infekční lézi ORL orgánů, je lék předepsán v určité dávce, která musí být užívána jednou denně. Délka léčby bude 3 dny. V případě onemocnění vápnem, v první den léčby, by mělo být předepsáno 20 mg antibiotika na kg hmotnosti. Následně po dobu 2–5 dnů léčby pacient vezme polovinu dávky přípravku Sumamed. U starších dětí lékaři obvykle předepisují tablety nebo tobolky v dávce 125 mg. Pro dosažení požadovaného efektu doporučuje odborník najednou 1 až 3 ks. Pokud věk dítěte nepřekročí 3 roky, pak doporučení pro její léčbu jsou následující:
- při léčbě většiny infekcí je předepsáno 10 mg antibiotika na 1 kg hmotnosti 1 krát denně po dobu 3 dnů;
- v případě onemocnění vápnem je lék předepisován podle obecně přijímaného schématu. Po celou dobu léčby by mělo dítě užívat 60 mg / kg;
- pro ošetření malých dětí se doporučuje použít suspenzi Sumamed, která se připravuje z prášku a vařené vody.
Kontraindikace
Hlavní kontraindikace použití přípravku Sumamed jsou:
- individuální intolerance na azithromycin;
- narušení jater v těžké formě;
- společné podávání s léky, jako je ergotamin a dihydroergotamin;
- akutní renální dysfunkce;
- kojení nebo těhotenství.
Relativní kontraindikace pro Sumamed
V případě výskytu následujících stavů by měla být léčba Sumamed prováděna s maximální opatrností:
- porucha funkce jater a ledvin;
- myasthenia gravis;
- porušení funkcí kardiovaskulárního systému;
- diabetes mellitus (pro suspenzi Sumamed);
- užívání takových léků jako terfenadin, warfarin a digoxin.
Vedlejší účinky užívání antibiotik
Při použití přípravku Sumamed se mohou objevit následující nežádoucí účinky: t
- výskyt bolesti břicha, nevolnost, nadýmání, symptomy gastritidy;
- s nekontrolovaným a prodlouženým vstupem se může objevit lék hepatitida, doprovázený vážným poškozením jater;
- poruchy spánku;
- závratě a bolesti hlavy;
- zvýšená únava;
- periferní edém;
- změny krevních laboratorních parametrů - snížené lymfocyty a zvýšené eosinofily a některé další buňky;
- dysfunkce varlat;
- dušnost a rozvoj krvácení z nosu;
- porušení funkce pohybového aparátu ve formě bolesti zad, krku, osteoartrózy;
- vzhled malého tinnitu, někdy sluchového postižení až do hluchoty;
- kandidóza ovlivňující ústa a oblast genitálií;
- dysurie;
- rozvoj bolesti v lokalizaci ledvin, někdy akutní selhání ledvin;
- porušení vůně a dotyku;
- rozvoj alergické reakce ve formě angioedému, kožní vyrážky;
- zvýšení srdeční frekvence.
Analogy léčiva
Sumamed obsahuje takovou účinnou látku jako azithromycin, která je také přítomna v mnoha jiných produktech. Následující léky jsou považovány za analogy tohoto antibiotika:
- Azithromycin. K dispozici v dávce 250 mg;
- Azitral. K dispozici ve formě tobolek s dávkou 250–500 mg;
- Azivok. K dispozici ve formě tablet, kapslí a prášku pro přípravu suspenzí v různých dávkách;
Sumamed: návod k použití
Před nákupem antibiotika, Sumamed musí pečlivě přečíst návod k použití, metody použití a dávkování, stejně jako další užitečné informace o léku Sumamed. Na webových stránkách "Encyklopedie nemocí" najdete všechny potřebné informace: návod na správné použití, doporučené dávkování, kontraindikace, stejně jako recenze pacientů, kteří již tento lék užívali.
Forma uvolnění, složení, balení
Sumamed je makrolidové antibiotikum - azalid.
Tablety jsou potaženy filmovým potahem modré barvy, kulaté, bikonvexní, s vyrytím "PLIVA" na jedné straně a "125" na druhé straně; na přestávce - od bílé po téměř bílou.
dihydrát azithromycinu 131,027 mg,
který odpovídá obsahu azithromycinu 125 mg
Pomocné látky: bezvodý hydrofosfát vápenatý - 29,873 mg, hypromelóza - 1,5 mg, kukuřičný škrob - 12 mg, předželatinovaný škrob - 12 mg, mikrokrystalická celulóza - 10 mg, laurylsulfát sodný - 0,6 mg, stearát hořečnatý - 3 mg.
Složení skořápky: hypromelóza - 3,4 mg, indigové karminové barvivo (E132) - 0,1 mg, oxid titaničitý (E171) - 0,56 mg, polysorbát 80 - 0,14 mg, talek - 2,8 mg.
6 kusů - puchýře (1) - kartony.
Tablety, potažené filmem, modré, oválné, bikonvexní, s vyrytým nápisem "PLIVA" na jedné straně a "500" na druhé straně; na přestávce - od bílé po téměř bílou.
dihydrát azithromycinu 524,109 mg,
který odpovídá obsahu azithromycinu 500 mg
Pomocné látky: bezvodý hydrofosfát vápenatý - 93,891 mg, hypromelóza - 6 mg, kukuřičný škrob - 48 mg, předželatinovaný škrob - 40 mg, mikrokrystalická celulóza - 33,6 mg, laurylsulfát sodný - 2,4 mg, stearát hořečnatý - 12 mg.
Složení skořápky: hypromelóza - 13,6 mg, indigové karminové barvivo (E132) - 0,4 mg, oxid titaničitý (E171) - 2,24 mg, polysorbát 80 - 0,56 mg, mastek - 11,2 mg.
3 ks - puchýře (1) - kartony.
Tvrdé želatinové kapsle, č. 1, s modrým tělem a modrým víčkem; obsah tobolek - prášek nebo zhutněná hmota z bílé do světle žluté barvy, rozdrcená při lisování.
dihydrát azithromycinu 262,05 mg,
který odpovídá obsahu azithromycinu 250 mg
Pomocné látky: mikrokrystalická celulóza - 43,95 mg, laurylsulfát sodný - 1,4 mg, stearát hořečnatý - 12,6 mg.
Složení tvrdé želatinové tobolky č. 1 * (želatina - q.s., oxid titaničitý (-171) - q.s., indigokarmin - q.s.) - 75 mg.
6 kusů - puchýře (1) - kartony.
100 mg / 5 ml bílý až nažloutlý bílý suspenzní prášek s charakteristickou vůní jahod; po rozpuštění ve vodě - homogenní suspenze nažloutlé bílé barvy s charakteristickou vůní jahod.
dihydrát azithromycinu ** 25,047 mg,
který odpovídá obsahu azithromycinu 23,895 mg
Pomocné látky: sacharóza ** - 929,753 mg, fosforečnan sodný - 20 mg, hyprolosis - 1,6 mg, xanthanová guma - 1,6 mg, jahodová příchuť - 10 mg, oxid titaničitý - 5 mg, koloidní oxid křemičitý - 7 mg.
20,925 g - 50 ml lahví z polyetylénu o vysoké hustotě (1) s polypropylenovým uzávěrem s odměrnou lžící a / nebo stříkačkou pro dávkování - kartonové obaly.
Kapsle obsahují jako ochranný prostředek oxid siřičitý 200 ppm;
** hodnoty jsou uvedeny na základě teoretické aktivity látky 95,4%; množství sacharózy se může lišit v závislosti na skutečné aktivitě azithromycinu.
Sumamed - Farmakologický účinek
Sumamed je širokospektrální antibakteriální činidlo, azalid, působící bakteriostaticky. Vazbou na 50S podjednotku ribozomů inhibuje translokaci peptidů v translačním stadiu, inhibuje syntézu proteinů, zpomaluje růst a reprodukci bakterií, má baktericidní účinek ve vysokých koncentracích. Působí na extracelulární a intracelulární patogeny.
Účinná látka přípravku Sumamed je účinná proti grampozitivním mikroorganismům: Streptococcus spp. (skupiny C, F a G, s výjimkou těch, které jsou rezistentní vůči erythromycinu), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus; Gramnegativní bakterie: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae a Gardnerella vaginalis; některé anaerobní mikroorganismy: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; a také Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, komplex Mycobacterium avium, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.
Lék je neaktivní proti grampozitivním bakteriím rezistentním na erythromycin.
Azithromycin se rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu díky své stabilitě v kyselém prostředí a lipofilnosti. Po perorálním podání 500 mg azithromycinu je maximální koncentrace azithromycinu v krevní plazmě dosaženo za 2,5–2,96 hodin a je 0,4 mg / l. Biologická dostupnost je 37%.
Sumamed dobře proniká do dýchacích cest, orgánů a tkání urogenitálního traktu (zejména prostaty), kůže a měkkých tkání. Vysoké koncentrace v tkáních (10–50krát vyšší než v plazmě) a dlouhý poločas jsou důsledkem nízké vazby azithromycinu na plazmatické proteiny, stejně jako jeho schopnosti pronikat do eukaryotických buněk a koncentrovat se v prostředí s nízkým pH obklopujícím lysozomy. To zase určuje velký zdánlivý distribuční objem (31,1 l / kg) a vysokou plazmatickou clearance.
Schopnost aritromycinu hromadit se primárně v lysozomech je zvláště důležitá pro eliminaci intracelulárních patogenů. Bylo prokázáno, že fagocyty dodávají azithromycin do místa infekce, kde se uvolňují během fagocytózy.
Koncentrace azithromycinu v ložiscích infekce je významně vyšší než ve zdravých tkáních (v průměru o 24–34%) a koreluje se stupněm zánětlivého edému. Navzdory vysoké koncentraci ve fagocytech azithromycin významně neovlivňuje jejich funkci.
Sumamed zůstane v baktericidních koncentracích v zánětlivém fokusování pro 5-7 dny po poslední dávce, který dovolil vývoj krátkých (3-denní a 5-denní) průběhy léčby.
Odstranění azithromycinu z krevní plazmy probíhá ve 2 fázích: poločas je 14-20 hodin v rozmezí 8 až 24 hodin po užití léku a 41 hodin v rozmezí od 24 do 72 hodin, což umožňuje užívat lék 1 krát denně.
Sumamed - Indikace pro použití
Infekční a zánětlivá onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na léčivo:
- infekce horních cest dýchacích a horních cest dýchacích (faryngitida / angína, sinusitida, zánět středního ucha);
- infekce dolních dýchacích cest (akutní bronchitida, exacerbace chronické bronchitidy, pneumonie, včetně těch, které jsou způsobeny atypickými patogeny);
- infekce kůže a měkkých tkání (erysipel, impetigo, sekundárně infikovaná dermatóza, akné vulgaris střední závažnosti (u tablet));
- počáteční stadium lymské boreliózy (borelióza) - erythema migrans (erythema migrans);
- infekce močových cest (uretritida, cervicitida) způsobené Chlamydia trachomatis (u tablet a tobolek).
Sumamed - Kontraindikace
Tento lék je kontraindikován v:
- přecitlivělost na azithromycin, erythromycin, jiné makrolidy nebo ketolidy nebo jiné složky přípravku;
- abnormální funkce jater;
- současné užívání s ergotaminem a dihydroergotaminem;
- děti do 12 let s tělesnou hmotností
- u pacientů s přítomností proarytmogenních faktorů (zejména ve stáří) - s vrozeným nebo získaným prodloužením QT intervalu u pacientů léčených antiarytmiky třídy IA (chinidin, prokainamid) a III (dofetilid, amiodaron a sotalol), cisaprid, terfenadin, antipsychotika (pimozid), antidepresiva (citalopram), fluorochinolony (moxifloxacin a levofloxacin), s poruchou rovnováhy vody a elektrolytů, zejména s hypokalemií nebo hypomagnezémií, s klinicky významnou bradykardií a, arytmie nebo závažné srdeční selhání;
- při současném užívání digoxinu, warfarinu, cyklosporinu;
- v případě diabetes mellitus (pro prášek pro suspenzi).
Sumamed - Dávkování
Lék se používá interně 1 krát denně, nejméně 1 hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle, bez žvýkání.
Dospělí a děti od 12 let s tělesnou hmotností> 45 kg
Pro infekce horních a dolních dýchacích cest, ORL orgánů, kůže a měkkých tkání je lék předepsán v dávce 500 mg 1krát denně po dobu 3 dnů, dávka je 1,5 g.
V Lymeské chorobě (počáteční stadium boreliózy) - erythema migrans (erythema migrans), je lék předepsán 1 krát denně po dobu 5 dnů: v den 1 - 1 g, pak od 2 do 5 dnů - 500 mg každý; dávka dávky - 3 g.
Infekce močových cest způsobené Chlamydia trachomatis (uretritida, cervicitida): při nekomplikované uretritidě / cervicitidě je léčivo předepsáno v dávce 1 g (4 kapsle) jednou.
Lék se používá interně 1 krát denně, nejméně 1 hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle, bez žvýkání.
Dospělí a děti od 12 let s tělesnou hmotností> 45 kg
Pro infekce horních a dolních dýchacích cest, ORL orgánů, kůže a měkkých tkání je lék předepsán v dávce 500 mg 1krát denně po dobu 3 dnů, dávka je 1,5 g.
Pro akné vulgaris střední závažnosti se léčivo podává v dávce 500 mg 1krát denně po dobu 3 dnů, potom 500 mg 1krát týdně po dobu 9 týdnů. Dávka dávky je 6 g. První týdenní dávka by měla být užita 7 dní po užití první denní dávky (8. den od začátku léčby), dalších 8 týdenních dávek by mělo být užíváno v intervalu 7 dnů.
V Lymeské chorobě (počáteční stadium boreliózy) - migraci migrantů erythema (erythema migrans), je lék předepisován 1 krát denně po dobu 5 dnů: v den 1 - 1 g, pak od 2 do 5 dnů - 500 mg; dávka dávky - 3 g.
Infekce močových cest způsobené Chlamydia trachomatis (uretritida, cervicitida): u nekomplikované uretritidy / cervicitidy je léčivo předepsáno v dávce 1 g (2 tab. 500 mg) jednou.
Děti ve věku od 3 do 12 let s tělesnou hmotností
Jiné: vzácně - astenie, malátnost, únava, otok obličeje, bolest na hrudi, horečka, periferní edém.
Laboratorní údaje: často - snížení počtu lymfocytů, zvýšení počtu eosinofilů, zvýšení počtu bazofilů, zvýšení počtu monocytů, zvýšení počtu neutrofilů, snížení koncentrace bikarbonátu v plazmě; vzácně - zvýšená AST, aktivita ALT, zvýšená koncentrace bilirubinu v plazmě, zvýšená koncentrace močoviny v plazmě, zvýšená koncentrace kreatininu v plazmě, změny v obsahu draslíku v plazmě, zvýšená aktivita plazmatické alkalické fosfatázy, zvýšené hladiny chloru v plazmě zvýšení koncentrace glukózy v krvi, zvýšení počtu krevních destiček, zvýšení hematokritu, zvýšení koncentrace bikarbonátu v krevní plazmě, změna obsahu sodíku v krevní plazmě.
Sumamed - Předávkování
Příznaky: nevolnost, dočasná ztráta sluchu, zvracení, průjem.
Léčba: symptomatická; výplach žaludku.
Sumamed - lékové interakce
Antacida neovlivňují biologickou dostupnost azithromycinu, ale snižují Cmax v krvi o 30%, takže Sumamed by měl být užíván nejméně 1 hodinu před nebo 2 hodiny po užití těchto léků a potravin.
Současné užívání azithromycinu s cetirizinem (20 mg) u zdravých dobrovolníků po dobu 5 dnů nevedlo k farmakokinetické interakci a významné změně QT intervalu.
Současné podávání azithromycinu (1200 mg / den) a didanosinu (400 mg / den) u 6 pacientů infikovaných HIV nevykazovalo ve farmakokinetických parametrech didanosinu ve srovnání s placebem žádné změny.
Digoxin (P-glykoproteinové substráty)
Současné užívání makrolidových antibiotik, vč. azithromycin, s P-glykoproteinovými substráty, jako je digoxin, vede ke zvýšení koncentrace sérového P-glykoproteinového substrátu. Při současném použití azithromycinu a digoxinu je tedy nutné zvážit možnost zvýšení koncentrace digoxinu v krevním séru.
Současné užívání azithromycinu (jednorázová dávka 1000 mg a opakované podání 1200 mg nebo 600 mg) má mírný vliv na farmakokinetiku, včetně t vylučování zidovudinu nebo jeho glukuronidového metabolitu. Použití azithromycinu však vedlo ke zvýšení koncentrace fosforylovaného zidovudinu, klinicky aktivního metabolitu v mononukleárních buňkách periferní krve. Klinický význam této skutečnosti je nejasný.
Azithromycin špatně interaguje s izoenzymy cytochromu P450. Nebylo zjištěno, že azithromycin se podílí na farmakokinetické interakci podobné erythromycinu a dalším makrolidům. Azithromycin není inhibitorem a induktorem isoenzymů systému cytochromu P450.
Vzhledem k teoretické možnosti ergotismu se současné podávání azithromycinu s deriváty námelových alkaloidů nedoporučuje.
Byly provedeny farmakokinetické studie současného užívání azithromycinu a léčiv, jejichž metabolismus probíhá za účasti izoenzymů systému cytochromu P450.
Současné užívání atorvastatinu (10 mg denně) a azithromycinu (500 mg denně) nezpůsobilo změny plazmatických koncentrací atorvastatinu (na základě analýzy inhibice HMC-CoA reduktázy). V období po registraci však existovaly samostatné zprávy o případech rhabdomyolýzy u pacientů užívajících azithromycin i statiny.
Ve farmakokinetických studiích se zdravými dobrovolníky nebyl zjištěn žádný významný účinek na koncentraci karbamazepinu a jeho aktivního metabolitu v krevní plazmě u pacientů, kteří současně užívali azithromycin.
Ve farmakokinetických studiích účinku cimetidinu při podání v jedné dávce na farmakokinetiku azithromycinu nebyly zjištěny žádné změny ve farmakokinetice azithromycinu za předpokladu, že cimetidin byl použit 2 hodiny před azithromycinem.
Nepřímé antikoagulancia (deriváty kumarinu)
Ve farmakokinetických studiích azithromycin neovlivnil antikoagulační účinek warfarinu, když byl podáván zdravými dobrovolníky v jednorázové dávce 15 mg. Potenciace antikoagulačního účinku byla hlášena po současném užívání azithromycinu a nepřímých antikoagulancií (deriváty kumarinu). Ačkoli kauzální vztah nebyl stanoven, je třeba zvážit potřebu častého monitorování protrombinového času s azithromycinem u pacientů, kteří dostávají perorální antikoagulancia nepřímého účinku (kumarinové deriváty).
Ve farmakokinetické studii se zdravými dobrovolníky, kteří užívali azithromycin (500 mg / den jednou) po dobu 3 dnů a poté cyklosporin (10 mg / kg / den jednou), bylo zjištěno významné zvýšení plazmatické Cmax a AUC0-5 cyklosporinu.. Při současném podávání těchto léků je třeba postupovat opatrně. V případě potřeby by současné užívání těchto léků mělo sledovat koncentraci cyklosporinu v krevní plazmě a dávku odpovídajícím způsobem upravit.
Současné užívání azithromycinu (600 mg / den jednou) a efavirenzu (400 mg / den) denně po dobu 7 dnů nezpůsobilo klinicky významnou farmakokinetickou interakci.
Současné užívání azithromycinu (1200 mg jednou) neměnilo farmakokinetiku flukonazolu (800 mg jednou). Celková expozice a T1 / 2 azithromycin se při současném podávání flukonazolu nemění, nicméně byl pozorován pokles Cmax azithromycinu (o 18%), který neměl klinický význam.
Současné podávání azithromycinu (1200 mg jednou) nezpůsobilo statisticky významný účinek na farmakokinetiku indinaviru (800 mg 3krát denně po dobu 5 dnů).
Azithromycin nemá významný vliv na farmakokinetiku methylprednisolonu.
Současné užívání azithromycinu (1200 mg) a nelfinaviru (750 mg 3krát denně) způsobuje zvýšení Css azithromycinu v krevní plazmě. Nebyly pozorovány žádné klinicky významné nežádoucí účinky a úprava dávky azithromycinu při současném podávání s nelfinavirem není nutná.
Současné užívání azithromycinu a rifabutinu neovlivňuje koncentraci každého z léčiv v krevní plazmě. Při současném podávání azithromycinu a rifabutinu byla někdy pozorována neutropenie. Navzdory skutečnosti, že neutropenie byla spojena s užíváním rifabutinu, kauzální vztah mezi použitím kombinace azithromycinu a rifabutinu a neutropenie nebyl stanoven.
Při použití u zdravých dobrovolníků není prokázán účinek azithromycinu (500 mg / den denně po dobu 3 dnů) na AUC a Cmax sildenafilu nebo jeho hlavního cirkulujícího metabolitu.
Ve farmakokinetických studiích nebyl zjištěn žádný důkaz interakce mezi azithromycinem a terfenadinem. Bylo hlášeno o izolovaných případech, kdy možnost takové interakce nemohla být zcela vyloučena, ale neexistoval jediný konkrétní důkaz, že k takové interakci došlo. Bylo zjištěno, že současné použití terfenadinu a makrolidů může způsobit arytmii a prodloužení QT intervalu.
Nebyla zjištěna žádná interakce mezi azithromycinem a teofylinem.
Při současném podávání azithromycinu s triazolamem nebo midazolamem při terapeutických dávkách nebyly pozorovány signifikantní změny farmakokinetických parametrů.
Při současném použití trimetoprimu / sulfametoxazolu s azithromycinem nebyl zjištěn žádný významný vliv na Cmax, celková expozice nebo vylučování ledvin trimethoprimem nebo sulfamethoxazolem. Sérové koncentrace azithromycinu byly konzistentní s koncentracemi zjištěnými v jiných studiích.
Sumamed - Zvláštní pokyny
V případě vynechání jedné dávky léku by měla být vynechaná dávka přijata co nejdříve a další - s přerušením 24 hodin.
Přípravek by měl být užíván nejméně 1 hodinu před nebo 2 hodiny po užití antacid.
Přípravek Sumamed by měl být používán s opatrností u pacientů s mírnou nebo středně těžkou poruchou funkce jater vzhledem k možnosti vzniku fulminantní hepatitidy a závažného selhání jater. Pokud se vyskytnou příznaky abnormálních jaterních funkcí, jako je rychle se zvyšující astenie, žloutenka, tmavý moč, sklon ke krvácení, jaterní encefalopatie, léčba Sumamedem by měla být přerušena a měla by být vyšetřena funkce jater.
V případě poruchy funkce ledvin u pacientů s GFR 10-80 ml / min není nutná úprava dávky, léčba Sumamedem by měla být prováděna s opatrností pod kontrolou stavu funkce ledvin.
Stejně jako u jiných antibakteriálních léčiv by měli být pacienti během léčby přípravkem Sumamed pravidelně vyšetřováni na přítomnost refrakterních mikroorganismů a příznaky vývoje superinfekcí, včetně t houbové.
Sumamed lék by neměl být použit pro delší kurzy, než je uvedeno v návodu, protože Farmakokinetické vlastnosti azithromycinu nám umožňují doporučit krátký a jednoduchý dávkovací režim.
Neexistují důkazy o možné interakci mezi azithromycinem a deriváty ergotaminu a dihydroergotaminu, ale vzhledem k rozvoji ergotismu při současném užívání makrolidů s deriváty ergotaminu a dihydroergotaminu se tato kombinace nedoporučuje.
Při dlouhodobém užívání léku se může u přípravku Sumamed vyvinout pseudomembranózní kolitida způsobená Clostridium difficile, jako ve formě mírného průjmu a závažné kolitidy. S rozvojem průjmů spojených s antibiotiky při užívání léku Sumamed, stejně jako 2 měsíce po skončení léčby, by měla být vyloučena klostridiální pseudomembranózní kolitida. Nepoužívejte léky, které inhibují střevní peristaltiku.
Při léčbě makrolidů, vč. byla pozorována prodloužená srdeční repolarizace a QT interval, což zvyšuje riziko vzniku srdečních arytmií, včetně t arytmie typu "pirouette".
Při použití přípravku Sumamed u pacientů s pro-arytmogenními faktory (zejména u starších pacientů) je třeba postupovat opatrně s vrozeným nebo získaným prodloužením QT intervalu; u pacientů užívajících antiarytmické léčivo třídy Ia (chinidin, prokainamid), III (dofetilid, amiodaron a sotalol), cisaprid, terfenadin, antipsychotika (pimozid), antidepresiva (citalopram), fluorochinolony (moxifloxacin a levofloxacin), u pacientů s poruchou vodou - rovnováha elektrolytů, zejména v případě hypokalemie nebo hypomagnezémie, klinicky významné bradykardie, srdeční arytmie nebo závažného srdečního selhání.
Použití přípravku Sumamed může vyvolat rozvoj myastenického syndromu nebo způsobit exacerbaci myastenie.
Při použití u pacientů s diabetes mellitus, stejně jako u pacientů s nízkokalorickou dietou, je třeba vzít v úvahu, že sacharóza (0,32 XU / 5 ml) je obsažena v prášku pro přípravu suspenze Sumamed.
Vliv na schopnost řídit motorové dopravní a kontrolní mechanismy
Při vývoji nežádoucích účinků na část nervového systému a zrakového orgánu by měla být věnována pozornost činnostem, které vyžadují zvýšenou pozornost a rychlost psychomotorických reakcí.
Těhotenství a kojení
Během těhotenství a kojení je použití přípravku Sumamed možné pouze tehdy, pokud očekávaný potenciální přínos léčby pro matku převažuje nad potenciálním rizikem pro plod a dítě.
Pokud je to nutné, užívání přípravku během kojení kojení by mělo být pozastaveno.
Použití v dětství
Kontraindikováno: děti mladší 12 let a tělesná hmotnost nižší než 45 kg (pro tobolky a tablety 500 mg); děti do 3 let (pro tablety 125 mg; děti do 6 měsíců (pro prášek pro přípravu suspenze).