Chřipka během těhotenství v časném a pozdním období

Navzdory všem preventivním opatřením, na něž se těhotné ženy uchylují, aby se během těhotenství nedostalo nic špatného, ​​málokdy za devět měsíců nemocná žena nikdy jednou a s ničím. Nespěchejte k panice, pokud máte pocit, že v krku je bolest v krku a teče z nosu. Je velmi pravděpodobné, že se jedná o prostou zimu, která nepředstavuje zvláštní nebezpečí pro budoucí dítě. Horší, pokud máte virové onemocnění zvané chřipka.

Chřipka (z grippe) je akutní infekční onemocnění dýchacího traktu způsobené virem chřipky. Patří do skupiny akutních respiračních virových infekcí (ARVI). Periodicky distribuován formou epidemií a pandemií.

Příčiny nemoci

Chřipka vyvolává specifický virus zvaný Myxovirus influenzae. Mít jen mokré nohy, nebudete chytit chřipku, ale pokud někdo kašel na vás, je to pravděpodobné, protože z infikované osoby infekce vstoupí do těla zdravé vzduchové kapky. Po poměrně krátké době se člověk, který kašel, může cítit nemocný - virus se v těle rychle rozmnožuje a krevní tok je přenášen do všech jeho částí. Virus zničí sliznici dýchacího ústrojí, která dříve prováděla ochranné funkce. To může způsobit řadu následků, včetně komplikací, jako je pneumonie, bronchitida, otitis, sinusitida. Virus má negativní vliv na kardiovaskulární systém: zánětlivé onemocnění svalů srdce, které se někdy vyvíjí, může vyvolat srdeční selhání. U těhotných žen je chřipka nebezpečná právě z důvodu komplikací, které způsobuje, nejhorší z nich je hrozba předčasného porodu nebo mimovolného potratu. Tělo těhotné ženy, oslabené chřipkou, je navíc ohroženo bakteriální infekcí - stafylokokovou, hemofilní, pneumokokovou. Během nemoci se často zhoršují chronická onemocnění: bronchiální astma a chronická bronchitida, metabolické poruchy (gastrointestinální typ gastritidy), onemocnění ledvin, kardiovaskulární onemocnění.

Příznaky chřipky

Chřipka se vyznačuje vysokou horečkou v kombinaci s zimnicí, bolavými klouby a fotofobií, někdy nevolností a zvracením. To vše - důkaz intoxikace. Druhý nebo třetí den, suchý kašel, rýma, bolest v krku také spojují počet onemocnění. S chřipkou, tělesná teplota je obvykle poměrně vysoká, až 40 stupňů, s jeho periodické pádu pacient potí hodně. Tento stav může trvat až sedm dní. Všechno ostatní na rtech může způsobit herpes. Virová choroba u některých těhotných žen je doprovázena bolestí břicha a dokonce průjmem. Těhotné ženy mají stejně jako běžný člověk chřipku po asthenia po chřipce - zvýšená únava, únava, celková slabost a únava, malátnost. Další obtíže jsou navíc charakteristické pro těhotné ženy, například emoční poruchy. Žena může mít mírnou depresi i závažné poruchy chování. Budoucí matka se stává podrážděnější, je narušena, když vstane z postele s tinnitem a závratí, netoleruje jasné světlo, hlasité konverzace a pracovní televizi.

Chřipka a těhotenství: léčba a prevence

Imunitní ochrana těhotné ženy je silně oslabena v důsledku přirozených faktorů, takže chřipka a těhotenství jsou nebezpečnou kombinací, zejména v raných fázích. Budoucí matka by měla přijmout veškerá opatření k ochraně sebe samého a dítěte před účinky virového onemocnění, ale pokud došlo k infekci, měli byste vědět, jak správně léčit chřipku během těhotenství.

Co je to chřipka

Jedním z nejnebezpečnějších infekčních onemocnění ve skupině respiračních virových infekcí (ARVI) je chřipka. Identifikoval více než 2000 variant virů patřících do skupiny ortomyxovirů, které mohou způsobit toto onemocnění. Pro člověka představují epidemiologické nebezpečí 3 serovarianti (skupina podobných mikroorganismů) virů obsahujících RNA, A, B, C, z nichž každá má svou specifickou aktivitu. Všechny kategorie populace jsou náchylné k chřipce, zejména těm, jejichž imunitní systém je slabý.

Mechanismus přenosu infekce je charakterizován aerosolovou (vzdušnou) metodou a rychlým rozšířením v celém těle. Proniknutím horními dýchacími cestami se virus připojí k buňkám řasnatého epitelu a začne je aktivně ničit, což vysvětluje výskyt bolestí v krku, kašel, kýchání. Nebezpečí chřipky spočívá v komplikacích, které může způsobit virémie.

Chřipka během těhotenství

Imunitní systém ženy oslabuje s nástupem těhotenství. Tato funkce je přirozeně stanovena tak, aby vytvořila příznivé podmínky pro vývoj plodu. Dítě je vnímáno ochranným systémem matky jako mimozemský organismus, a pokud se imunita nesníží, embryo bude napadeno lymfocytovými buňkami. Během těhotenství se zvyšuje riziko, že se žena nakazí viry, se kterými se její ochranný systém dosud nesetkal. Infekce chřipky u těhotné ženy je plná exacerbací chronických onemocnění.

Příznaky

Specifické symptomy chřipkového viru se neobjeví, takže je snadné se zaměňovat s SARS. Chcete-li přesně zjistit přítomnost infekce v těle těhotné ženy, je nutné se poradit s lékařem při prvním příznaku infekce. Hlavní příznaky onemocnění jsou:

• bolest v krku;
• prudké zvýšení teploty (až na 39-40 ° C);
• existují příznaky intoxikace (svalová slabost, bolest hlavy);
• objeví se respirační selhání (rýma začíná po 2-3 dnech);
• kůže získává bledost, cyanózu.

Co je nebezpečná chřipka během těhotenství

Pronikání viru chřipky do těla během těhotenství může vést k různým narušením vývoje plodu. Riziko vzniku patologických stavů se zvyšuje, pokud se infekce vyskytla v raném období, kdy ještě nebyly vytvořeny tkáně a orgány embrya. Chřipka u těhotných žen v prvním trimestru může vést ke spontánnímu potratu. Onemocnění později je méně nebezpečné, ale riziko možných komplikací je stále velké.

První trimestr

Chřipka v časném těhotenství může způsobit abnormální vývoj dítěte v důsledku toho, že se v tomto období začínají tvořit systémy a orgány plodu. Po uzdravení je nutné projít testy, aby se vyhodnotilo riziko vzniku patologií u dítěte:

Druhý trimestr

Chřipka během druhého trimestru těhotenství je méně nebezpečná než v první, ale nebezpečí infekce plodu zůstává. Následkem virového onemocnění, které bylo v tomto období odloženo, může být nepříznivý průběh těhotenství. Infekce virové infekce druhého trimestru je charakterizována následujícími riziky:

Ve třetím trimestru

Chřipka během těhotenství ve třetím trimestru implikuje amniocentézu po zotavení. Tato studie však zvyšuje riziko potratu a předčasného porodu, takže nastávající matka by měla rozhodnout, zda je připravena vystavit sebe a dítě takovému nebezpečí:

Jak je chřipka diagnostikována během těhotenství?

Laboratorní testy se používají k přesnému stanovení přítomnosti viru chřipky a jejích odrůd v těle těhotné ženy. Primární diagnóza zahrnuje primární vyšetření, rozhovor s pacientem, identifikaci charakteristických znaků onemocnění. Pokud je podezření na virus, lékař pošle těhotnou ženu k dalšímu vyšetření, které se skládá z:

• krevní test pro sérologický test;
• studie epiteliálních nátěrů ze sliznice dýchacích cest.

Jak léčit chřipku během těhotenství

Onemocnění, které se vyskytuje v mírné a střední formě, zahrnuje provádění terapeutických opatření doma, s exacerbacemi může vyžadovat hospitalizaci. Komplex léčebných opatření zahrnuje léky, odpočinek na lůžku a hojné pití. Navíc můžete aplikovat nosní kapky (Pinosol) a kloktat s roztokem sody. Užívání antibiotik během těhotenství se nedoporučuje (zejména během prvního trimestru).

Léky

Pouze v případě naléhavé potřeby by měly být léky používány k léčbě chřipky během těhotenství. Lékaři předepisovali silné léky pro ženy v raném a pozdním období. Terapie závisí na závažnosti symptomů a přítomnosti komplikací. Skupiny léčiv, které lze použít při léčbě viru, jsou analgetika, antiseptika, imunomodulátory (vzácně), homeopatické léky:

• název: Paracetamol;
• Popis: analgetikum, má antipyretický, protizánětlivý účinek, snižuje excitabilitu center bolesti;
• plusy: rychlá akce;
• Nevýhody: Nedoporučuje se během prvního a posledního trimestru.

Mírná a střední závažnost chřipky umožňuje použití homeopatických léčiv obsahujících účinné látky přírodního původu:

• název: Oscillococcinum;
• Popis: Homeopatické antivirotikum pro léčbu a prevenci infekcí, rychle eliminuje příznaky onemocnění, hlavní aktivní složkou je mikro dávka extraktu z jater a srdce barbarské kachny;
• plusy: přírodní složky;
• Nevýhody: má kontraindikace (nesnášenlivost laktózy a sacharóza).

V některých případech, pokud je imunita těhotné ženy značně omezena a tělo není schopno překonat samotný virus chřipky, lékaři předepisují imunomodulátory:

• Název: Přenosový faktor;
• Popis: 3-frakční imunomodulátor, vedoucí k imunitní reakci těla na optimální parametry, je bezpečný v časném a pozdním těhotenství;
• plusy: nejsou návykové;
• nevýhody: vysoká cena.

Lidové léky

Komponenty používané pro výrobu odvarů a infuzí podle receptur tradiční medicíny by měly být bezpečné. Léčba chřipky doma je účinná při použití následujících receptů:

1. Kořen křenu. Strouhaný kořen strouháme, přidáme cukr v množství 1 až 1, necháme 12 hodin na teplém místě, filtrujeme každou hodinu během prvních dvou dnů onemocnění.
2. Heřmánek infuze. 1 polévková lžíce. Já Farmaceutický heřmánek nalijte sklenici vroucí vody a vařte 10 minut. Chlazený vývar by měl třikrát denně kloktat.
3. Solný roztok. Čtvrtinu lžičky soli zředěné v půl sklenice vařené vody. Výsledný roztok vdechne nos 3-4krát denně.

Prevence

Vzhledem k tomu, že ochranný mechanismus těhotné ženy je oslaben a riziko infekce se zvyšuje a infekční onemocnění představuje vážnou hrozbu pro normální vývoj plodu, lékaři doporučují vakcínu proti chřipce. Očkování těhotných žen je provedeno ve 2. trimestru a není nebezpečné, protože injekční roztok obsahuje inaktivovaný virus. Doporučuje se provést soubor preventivních opatření pro zvýšení celkové imunity, která zahrnuje:

• kalení;
• správné výživy;
• mírná fyzická aktivita;
• léčba nosní sliznice antivirovými masti (Oxolinic, Viferon masti).

Chřipkový virus během těhotenství

Co je nebezpečná chřipka během těhotenství.

Riziko, že těhotná žena dostane chřipku, je zvláště vysoké během epidemií této běžné nemoci.

Chřipka je infekce, která vstupuje do těla přes kapky z infikované osoby. Chřipkový virus, jednou v těle, se začíná rychle množit a je nesen krevním tokem v celém těle. Když k tomu dojde, zničení sliznice dýchacího ústrojí, které pak nemůže vykonávat své ochranné funkce. To je důvod, proč pneumonie, bronchitida, otitis media a sinusitida patří mezi nejhorší komplikace chřipky. Kardiovaskulární systém někdy vyvíjí zánětlivé onemocnění svalů srdce, které může vést k srdečnímu selhání. Vlastně je to právě kvůli svým komplikacím, že chřipka je během těhotenství nebezpečná.

Komplikace těhotenské chřipky

Chřipka během těhotenství může vést k riziku potratu nebo předčasného porodu. Navíc, těhotný organismus oslabený chřipkou často bere bakteriální infekci - pneumokokové, hemofilní, stafylokokové. Často dochází k exacerbacím chronických onemocnění, jako je bronchiální astma a chronická bronchitida, kardiovaskulární onemocnění, metabolické poruchy, onemocnění ledvin atd.

Léčba chřipky během těhotenství

Léčba chřipky během těhotenství by se měla zabývat lékařem, se kterým se okamžitě spojíte, a ujistěte se, že jste těhotenství nahlásil. Vyhněte se samoléčbě, protože to může vést k nenapravitelným výsledkům. Léčba chřipky u těhotných žen má své vlastní charakteristiky. Konec konců, mnoho léků z obvyklého arzenálu antiflogistik je kontraindikováno. Mezi ně patří aspirin, některá antitusická a vazokonstrikční léčiva, některá antivirotika. Je lepší pít něco kyselého a obsahujícího vitamín C - ovocné nápoje, horký čaj s malinami, citron nebo med, nápoj z boků. Antipyretika pro těhotné ženy umožnila paracetamol.

Kašel je nejpravděpodobnější předepisovat ošetřovatelské poplatky nebo antitusika, které jsou povoleny během těhotenství. Topické jsou také parní inhalace s infuzí heřmánku, měsíčku, máty, šalvěje, eukalyptu, třezalky tečkované, divokého rozmarýnu, pupenů borovice atd. Antibiotika proti chřipce nejsou předepsána ani pacientkám, které nejsou těhotné.

Vliv chřipky na zdraví dítěte

Samozřejmě, že všechny těhotné ženy jsou velmi znepokojeny tím, jak chřipka ovlivní zdraví dítěte. Chci okamžitě objasnit, že žádný lékař nemůže se 100% jistotou říci, zda nemoc ovlivnila vývoj dítěte či nikoliv. S největší pravděpodobností můžeme říci, že chřipka je nejnebezpečnější v časném těhotenství, až 12 týdnů. Během těchto období se ukládají orgány a tkáně budoucího dítěte, proto je obzvláště důležitý příznivý průběh těhotenství. Dále dítě jen roste a onemocnění chřipky již nemůže ovlivnit strukturu orgánů.

Pokud byla chřipka během těhotenství zvláště závažná, s komplikacemi, pak možnost infikování dítěte, byť malá, ale zůstává. V tomto případě můžete udělat takzvaný "trojitý test" pro AFP, hCG a estriol (musíte projít tři hormony, protože pro dva nebo jeden pro posouzení rizika patologií je často nereálné).

Riziko, že těhotná žena dostane chřipku, je zvláště vysoké během epidemií této běžné nemoci. Jako každý stav, který se vyskytuje při vysoké horečce, je chřipka schopna vyvolat vývoj defektů končetin, pokud se onemocnění vyskytlo v období embryogeneze (první trimestr těhotenství). Předpokládá se, že riziko takové komplikace je extrémně nízké a závisí na genetických vlastnostech matky a plodu, nicméně těhotným ženám se doporučuje, aby snížily tělesnou teplotu, pokud zůstanou na vysokých číslech (38ºС) déle než 6 hodin. Chřipkový virus je schopen proniknout placentou - specifické imunoglobuliny mohou být detekovány v pupečníkové krvi a samotný virus může být izolován z plodové vody. Jednou z nejčastějších komplikací chřipky během těhotenství je předčasný porod.

Těhotenství a chřipka

Chřipka během těhotenství

Zima je právem považována za období nachlazení, mezi nimiž je chřipka možná nejzávažnější. Co je nebezpečné pro budoucí matku?

Chřipka je akutní, vysoce nakažlivá choroba přenášená vzduchovými kapičkami a způsobená viry typu A, B a C. Chřipka je charakterizována horečkou, symptomy intoxikace a zánětem sliznice dýchacích cest.

Chřipkové viry jsou charakterizovány genetickou labilitou - konstantní a progresivní variabilitou jejich struktury (to znamená, že se mění struktura genů obsažených v chřipkových virech), což vysvětluje vznik nových druhů, na které populace nemá imunitu.

Virus chřipky A je nejvíce těkavý. Virus typu B je méně variabilní. Není detekován žádný virus typu C.

V posledních měsících těhotenství a před porodem jsou těhotné ženy méně odolné vůči infekcím, a proto jsou náchylnější k onemocněním chřipkou. Zvyšuje se citlivost a náchylnost budoucích matek k infekčním onemocněním, často mají závažné a komplikované formy chřipky.

Pod vlivem chřipkové infekce se prudce snižuje odolnost organismu těhotné ženy, narušují se funkce endokrinního a imunitního systému, což přispívá k aktivaci chronických onemocnění (exacerbace angíny, pyelonefritidy atd.) Během těhotenství a po porodu.

Příznaky chřipky

Charakteristickým rysem akutního období chřipky je závažnost intoxikace s mírnými symptomy. Inkubační doba onemocnění je krátká - od několika hodin do 1-2 dnů.

Drtivá většina pacientů má akutní nástup chřipky, doprovázený rychlým vzestupem teploty na vysokou. Nejvyšší teplota (až 39-40 stupňů) je pozorována v prvních dvou dnech onemocnění, poté dochází k jeho rychlému poklesu.

Délka febrilního období obvykle nepřesáhne 2-4 dny. U některých pacientů, 1-2 dny po poklesu teploty, teplota opět stoupne o 1-2 dny (druhá vlna chřipky).

Na konci prvního dne je již rozvinutý obraz onemocnění, jehož charakteristickým rysem je prevalence obecných jevů spojených s intoxikací (bolest hlavy, bolest svalů, charakteristický pocit svalových bolestí), nejčastějším časným příznakem chřipky je zarudnutí a suchost sliznice hrdla, ucpání nosu (sliznice sliznic) na 2-3 den nemoci).

Charakteristická je také granularita hltanu - přítomnost malých lymfatických folikulů vystupujících nad povrch sliznice, které se udržují i ​​po poklesu teploty až do 7. až 8. dne nemoci. Zadní stěna hltanu je také červená, suchá, často za přítomnosti velkého zrna.

Současně s nárůstem teploty se objevují bolesti hlavy, závratě, bolesti při pohybu očí, bolesti břicha, nevolnost, zvracení (obvykle jednorázové) a poruchy spánku - téměř konstantní příznaky prvního dne chřipky.

Osoba s chřipkou má charakteristický vzhled: nafouknutí, silnou bledost, někdy jasnou barvu tváře; cyanóza (modravý nádech) nasolabiálního trojúhelníku a rtů.

Činnost viru chřipky

Patogenní účinek viru je primárně spojen s jeho biologickými vlastnostmi: převažující lézí sliznice, která dýchá dýchací trakt a toxicita.

Virus proniká přes dýchací ústrojí, usazuje se na sliznici dýchacího ústrojí, zejména průdušnice, a začíná uvolňovat toxiny (druh jedů), které jsou přenášeny celým tělem krevním oběhem. Proniknutím placentou, poškozením, vstupuje virus do krevního oběhu plodu krevním oběhem.

Jak virus chřipky ovlivňuje plod?

Hodně zde záleží na načasování těhotenství. Takže v prvním trimestru těhotenství (až 12 týdnů), kdy jsou vnitřní orgány aktivně stanoveny, může účinek viru nepříznivě ovlivnit tvorbu systémů a orgánů plodu.

Existuje riziko malformací a dokonce i úmrtí plodu dítěte. Existuje důkaz, že virus chřipky ovlivňuje nervovou tkáň embrya více, což způsobuje malformace centrálního nervového systému.

V pozdějších stadiích těhotenství je virus stále schopen způsobit infekci plodu, vést k nepříznivému průběhu těhotenství a vytvořit hrozbu potratu, avšak méně než v prvním trimestru.

Poškození placenty může vést k rozvoji oběhového selhání placenty. Nejčastěji je tato porucha léčitelná. V těchto případech může mít těhotenství za následek včasné dodání životaschopného dítěte. Nicméně nedostatek vody, intrauterinní retardace plodu. V důsledku toho se dítě narodí s malou hmotou.

Studie adaptace novorozenců a malých dětí infikovaných virem intrauterinní chřipky ukázala, že 60% z nich mělo vývojové postižení. Mnoho dětí mělo pozdní chrup, endokrinní poruchy, kožní alergická onemocnění, akutní respirační infekce v novorozeneckém období, pneumonii proti virové infekci.

Diagnóza chřipky

Častěji je diagnóza prováděna na základě charakteristických klinických příznaků, ale v případě obtíží při stanovení diagnózy lze povahu onemocnění objasnit pomocí dalších výzkumných metod.

V současné době, pro potvrzení diagnózy chřipky ve zdravotnických zařízeních, metoda fluorescenčních (světelných) protilátek se používá k detekci virových protilátek v infikovaném materiálu (k provedení studie, lékař vezme tampon z nosu nebo krku).

Pokud byla chřipka odložena v první polovině těhotenství, doporučuje se provést tzv. „Trojitý test“ v rozsahu 16–20 týdnů těhotenství - pro alfa-fetoprotein (AFP), lidský choriový gonadotropin (hCG) a estriol (musíte projít tři pro dva nebo jedno je často nemožné posoudit riziko patologických stavů).

Tyto analýzy naznačují přítomnost malformací plodu. Je však třeba mít na paměti, že výsledky tohoto testu jsou orientační a při odhalování odchylek se provádí řada studií a konzultace s genetikem.

Spolu s trojitým testem po zotavení se provede ultrazvukové vyšetření. V závislosti na výsledcích "trojitého" testu a ultrazvuku se můžete buď zklidnit, nebo zkoumat.

Další vyšetření zahrnuje amniocentézu. Při amniocentéze odebírají vzorek plodové vody a zkoumají přítomnost abnormalit u dítěte. I když je postup prováděn velmi rychle, téměř bezbolestně, pod kontrolou ultrazvuku, v asi 1-2% případů hrozí potrat nebo předčasný porod.

Pokud byla chřipka odložena ve druhé polovině těhotenství, pak je třeba objasnit stav plodu, je tedy nutné provést ultrazvukové vyšetření, dopplerografii - studii průtoku krve v cévách plodu, placentě, kardiotokografii - studii aktivity plodu.

Chřipka v časném těhotenství

Během těhotenství je imunita ženy silně oslabena, takže každá, i ta nejneškodnější na první pohled, nemoc se může stát skutečnou katastrofou. Vzhledem k tomu, že budoucí matka je pod neustálým lékařským dohledem, existuje riziko vzniku závažných forem nemoci a pak bude ohroženo nejen zdraví a život těhotné ženy, ale také plod uvnitř ní.

Chřipka u těhotných žen

Chřipka je virové onemocnění přenášené kapkami vzduchu. Nejjednodušší způsob, jak infikovat stávající. A zdá se, že čas od času trpíme touto chorobou všichni. Je to v takovém případě nebezpečné v časném těhotenství? A pokud ano, co přesně?

Existují tři typy chřipkových virů: A, B a C. Většina z nich časem mění strukturu vlastních genů, což jim umožňuje znovu a znovu ovlivňovat tělo. To je způsobeno nedostatkem přirozené ochrany našeho těla - imunitou.

Na počátku těhotenství je pravděpodobnost infekce virem o něco nižší než v pozdějších obdobích. Závažnost průběhu onemocnění také postupuje spolu se stupněm vývoje plodu, ale chřipka je zvláště nebezpečná pro dítě během prvních období tvorby embrya.

Pokud je nastávající matka stále nemocná, můžeme očekávat exacerbaci stávajících chronických onemocnění. Virus vážně narušuje imunitu organismu a narušuje činnost endokrinního systému, vyčerpává zdroje, které se stále používají k potírání jiných onemocnění.

Ve všech devíti měsících nesení dítěte žena ve velmi ojedinělých případech vůbec onemocní. Pokud se budoucí matka cítí dobře, má bolest v krku a vycpaný nos, neměli byste se okamžitě začít obávat a paniky. SARS je poměrně snadno zaměnitelný s běžným nachlazením, které nemůže vést k vážným následkům pro život a zdraví obou. Ale v tomto případě se poraďte s lékařem.

Rozdíly chřipky a nachlazení

Příznaky těchto nemocí jsou na první pohled velmi podobné (bolest v krku, dusný nos, bolest po celém těle, horečka), ale stále mají určité zásadní rozdíly. Pro chřipku:

1) pacient se stává velmi citlivým na světlo a hlasité, ostré zvuky;

2) při nástupu onemocnění teplota prudce stoupá, pak začíná kašel a nádcha;

3) těžké symptomy trvají asi týden;

4) vysoká teplota, která trvá dost dlouho, provokuje bledost, závratě, zimnici a nepohodlí v kloubech.

U střevní chřipky pacient pociťuje pocit nevolnosti, bolesti břicha a trpí průjmem.

Příznaky

První příznaky malátnosti se mohou objevit během několika dnů nebo prvních dnů po vstupu viru do těla. SARS je charakterizován intoxikací vnitřních systémů a struktur spolu se slabými vnějšími projevy.

Při nástupu onemocnění se tělesná teplota prudce zvedne, horečka obvykle trvá první 2-4 dny, a pak horečka také rychle ustupuje. V případě, že se tělo vrátí do normálu během 1-2 dnů, je možná druhá vlna chřipky.

Charakteristickým rysem SARS je celková intoxikace těla, doprovázená pocitem bolestí v celém těle. Po nárůstu teploty následuje zarudnutí hrtanu a obstrukce nosní dutiny hlenem.

Při vyšetření může lékař detekovat zrnité útvary na zadní straně hltanu na pozadí jeho zarudnutí a sucha. Tyto příznaky se mohou objevit během týdne nemoci.

Osoba infikovaná chřipkou bude odlišena nepřirozeně jasným červenáním na tvářích, s obecnou bledostí a kolem rtů může být vidět modrá kůže.

Diagnostika

Před zahájením léčby chřipky během časného těhotenství je nutné podstoupit speciální laboratorní testy, a to zjištění protilátek na sliznici nosu a krku a krevní test. Nespoléhejte se pouze na vizuální vyšetření lékaře. Pro zachování zdraví ženy a plodu je lepší dosáhnout laboratorního potvrzení diagnózy.

Nicméně ani tyto studie nemohou poskytnout absolutní důvěru ve stav plodu v době nemoci. Pokud se vyskytnou obtíže, může být pacient předán do ordinace gynekologovi a mohou být provedeny další laboratorní testy.

Bezprostředně po zotavení těhotné ženy je nutné znovu provést krevní test na hormony a podstoupit ultrazvuk, podle kterého bude možné posoudit zdraví dítěte.

Princip viru

Chřipka je nebezpečná díky svým toxickým procesům, ovlivňujícím zejména sliznice dýchacího ústrojí. Jakmile se v těle spolu se vzduchem, virus se usadí v průdušnici a toxiny jsou uvolněny, které jdou přímo do krve těla. Prostřednictvím kardiovaskulárního systému se jed šíří po celém ženském těle, včetně nově vytvořeného plodu.

Důsledky chřipky u těhotných žen v raných stadiích

Komplikace vznikající v průběhu nemoci mohou ovlivnit jakoukoliv funkční strukturu těla. Například:

1) kardiovaskulární systém - porušení struktury svalové tkáně a zástavy srdce a cév, selhání srdce;

2) reprodukční systém - porušení procesu vývoje plodu dítěte, hormonální, předčasné, nedostatek vody;

3) respirační systém - otitis, zánět sliznice nosních dutin;

4) jsou aktivovány různé alergické reakce a zhoršují se již existující chronická onemocnění.

Proč je chřipka na počátku těhotenství nejnebezpečnější? V době prvního trimestru odpovídá za vznik a vývoj systémů vnitřních orgánů dítěte. Porušení tohoto procesu ohrožuje nejzávažnější následky - až po spontánní potrat. Ne každý takový případ však bohužel končí. Budoucí matka s dobře složenou léčbou se zotavuje. Aby bylo možné zjistit, jak plod trpěl nemocí, provádí se ultrazvukové vyšetření a odběr krve, které pomáhají určit stav a následný osud dítěte.

Pro léčbu chřipky v časných stádiích antibiotik před 12. týdnem těhotenství jsou propuštěni pouze v případě, že dávky, které přinášejí drogy ženě, v menší míře ohrožují zdraví nenarozeného dítěte. K volbě léků je však třeba přistupovat s maximální opatrností.

Nemoci a léčba chřipky v následujících stadiích těhotenství nejsou tak nebezpečné a nevedou k tak hrozné následky, ale v důsledku komplikací může mít dítě určité vývojové postižení a slabou imunitu po dobu porodu a o něco dále.

Při komplikacích onemocnění během prvního trimestru těhotenství se mohou objevit prahy vývoje plodu nebo dokonce smrt dítěte. Virus má největší vliv na nervový systém embrya, takže pokud dítě přežije, je pravděpodobné, že zůstane postižený po celý život. Z tohoto důvodu může lékař dokonce doporučit ukončení těhotenství, pokud je pro ženu stále relativně bezpečný.

V pozdějších obdobích existuje také riziko potratu, ale v mnohem menší míře než dříve.

Pokud je výsledek chřipky porušením struktury placenty, pak to vede k problémům ve fungování placentárního krevního oběhu. Tento problém lze vyřešit pomocí medicíny. V případě potřeby může dojít k předčasnému porodu v posledním stadiu těhotenství. Ale i zde jsou rizika: nedostatek vody, nízká porodní hmotnost, zpoždění vývoje plodu.

Více než polovina dětí vystavených chřipkovému viru během těhotenství má zdravotní problémy a postembryonický vývoj.

Prevence

1) Především by měla být těhotná žena chráněna před potenciálními zdroji viru. K tomu, obvykle, když opouští dům během epidemie chřipky, gázový obvaz je kladen na, nebo nosní sliznice je rozmazaná speciální masti.

2) Nezapomeňte na zdravý životní styl: mírný sociální kontakt, procházky na čerstvém vzduchu, správná a vyvážená strava, dodržování spánku a bdění. Je nutné, je-li to možné, zabránit tomu, aby se těhotná žena dlouho zdržovala v dusném pokoji.

3) Ženy od 14. týdne těhotenství mohou být očkovány proti chřipce.

Léčba

Pokud má nastávající matka stále chřipku (a nezáleží na tom, zda se to stalo v době raného těhotenství nebo na samém konci), musíte nejprve navštívit lékaře, který z odborného hlediska přesně vysvětlí, jak tuto chorobu léčit. Vlastní léčba v této situaci může vést k velmi smutným následkům pro ženu a dítě.

V tomto stavu je mnoho léků kontraindikováno pro budoucí matku, dokonce ani léčivé bylinky a tinktury nejsou bezpečné bez konzultace s odborníkem.

Nejčastěji jsou těhotné ženy předepsány:

1) "Paracetamol" v případě, že potřebujete snížit teplotu. Tam jsou analogy této drogy - "Grippo", "Theraflu", atd. Ale ve složení se liší pouze v neškodných přísadách a příchutích.

2) V závislosti na individuálních vlastnostech může lékař doporučit homeopatické přípravky k použití.

3) Aby se chřipka rychle zbavila, je nutná neustálá cirkulace tekutiny v těle. V den se doporučuje vypít alespoň 2 litry vody. Lze použít různé ovocné nápoje nebo čaje s přísadami.

4) Pro aromaterapii můžete použít eukalyptový olej nebo citrusové plody. Jako inhalace se používají tinktury a ethery různých rostlin: šalvěj, heřmánek, tea tree a tak dále.

5) Ke zmírnění bolesti v krku je nutné pravidelné oplachování dutiny.

6) Zdravý spánek, výživa a užívání vitamínů ve formě ovoce také přispívají k procesu hojení.

Pokud budete postupovat podle těchto pokynů, je snížena možnost nakažení chřipkou.

Vliv chřipky na těhotenství

Chřipka je vysoce nakažlivá choroba, která je způsobena viry typu A, B a C a je přenášena vzduchovými kapičkami. Onemocnění je akutní povahy, charakterizované zánětem sliznice dýchacích cest, příznaky intoxikace, horečkou.

Viry chřipky neustále mění svou strukturu genů, což vysvětluje vznik všech nových typů, na které lidské tělo nemá imunitu. Lidé jsou během svého života vystaveni chřipkové infekci. Geneticky je virus chřipky A nejvíce labilní, typ B má menší variabilitu a typ C nemá žádnou antigenní variabilitu.

Porodnická patologie se nejčastěji vyskytuje u těžkých forem chřipky A nebo B, ale její mírné formy mohou také ovlivnit těhotenství. Chřipkový virus může nevyhnutelně vést k patologickému vývoji plodu v důsledku poškození buněk tkání a důsledky je obtížné předvídat.

V posledním trimestru těhotenství a před porodem jsou těhotné ženy náchylnější k onemocněním chřipkou, v tomto období mají matky, které nastanou, zvýšené náchylnosti k infekčním onemocněním a forma chřipky je závažnější s komplikacemi. Vzhledem k prudkému poklesu odolnosti organismu pod vlivem chřipkové infekce selhávají endokrinní a imunitní systémy, což vede k exacerbaci chronických onemocnění.

Vliv chřipkového viru na plod

Účinek chřipkového viru je spojen s jeho toxicitou a poškozením sliznice dýchacích cest. Při pronikání do těla během dýchání a usazování na sliznici dýchacího ústrojí (zejména průdušnice) začíná virus uvolňovat toxiny, které jsou přenášeny krevním oběhem celého těla. Poškozením placenty proniká chřipkový virus do krevního oběhu plodu. Stojí za zmínku, že se týká pouze určitého typu epitelových buněk, což snižuje jeho sféru vlivu.

Chřipkový virus může postihnout plíce plodu, potom se dítě narodí s vrozeným chřipkovým virem, který v budoucnu způsobí potenciálně život ohrožující komplikace - chronický zánět plic nebo poškození centrálního nervového systému. Vrozený virus chřipky je vzácné onemocnění, ale dochází k němu a je velmi nebezpečný. Podobný stav je charakteristický pro intrauterinní infekci viry chřipky typu A nebo B a není pozorován, pokud je infikován epidemií typu C.

Vliv chřipkového viru na nenarozené dítě

V prvním trimestru těhotenství, během intenzivní tvorby vnitřních orgánů, může účinek chřipkového viru nepříznivě ovlivnit systémy a orgány plodu, existuje riziko malformací. Chřipkový virus postihuje hlavně nervovou tkáň plodu, což vyvolává malformace centrálního nervového systému. Je možná i fetální smrt plodu.

V dlouhých obdobích gestace je virus chřipky také schopen infikovat plod a způsobit hrozící potrat, ale v menší míře než v prvním trimestru.

Pokud je placenta poškozena, může v ní dojít k selhání oběhu. Tato odchylka je obvykle léčitelná a těhotenství končí včasným narozením životaschopného dítěte. Je však možný vývoj nízké retence vody a nitroděložního růstu dítěte, v důsledku čehož se narodí s nízkou hmotností.

Těhotné ženy, které měly chřipku, mají větší pravděpodobnost potratu, mrtvých dětí a dětí s vrozenými vadami. 60% dětí v utero infikovaných virem chřipky mělo vývojové postižení. Většina z nich měla endokrinní poruchy, akutní respirační infekce v neonatálním období, pneumonii proti virové infekci, kožní alergické onemocnění a později kousání zubů.

Co je nebezpečná chřipka během těhotenství?

Chřipka je vysoce nakažlivá virová choroba s akutním průběhem, který je přenášen vzduchovými kapičkami.

Chřipka během těhotenství se vyskytuje tak často jako u negravidních žen. Bohužel, chřipkový virus nese dvojí nebezpečí - pro ženu a dítě v děloze.

Příčiny a způsoby přenosu viru chřipky

Tento virus způsobují viry chřipky A, B a C. Tento virus je náchylný k mutacím, zejména typu A, v důsledku čehož se jeho struktura a soubor genetického materiálu neustále mění. Tato variabilita patogenu vede ke vzniku více a více nových sérotypů, takže se u pacientů nevyvíjí imunita.

Chřipkový virus postihuje hlavně sliznici horních cest dýchacích. Hlavním způsobem přenosu je vzdušný, někdy kontaktní - domácnost - objekty používané pacientem, ruce kontaminované nazální sekrecí, slinami nebo sputem.

Virus poškozuje buňky epitelu, množí se a jde do krve.

V pozdních liniích těhotenství, ženské tělo je mírně depleted se sníženou imunitou. V důsledku toho jsou těhotné ženy náchylnější k různým infekcím, včetně chřipky. Spravedlivý sex v období porodu je rizikovou skupinou pro výskyt závažných forem a komplikací chřipky.

Infekce chřipky významně snižuje odolnost organismu, narušuje endokrinní a imunitní systém, což může vést k exacerbaci chronické patologie. Přispívá k aktivaci chronických onemocnění před a po narození dítěte.

Projevy chřipky u těhotných žen

Chřipka během těhotenství je charakterizována těžkou intoxikací na pozadí mírných symptomů, stejně jako krátkou inkubační dobou (1-2 dny, někdy pár hodin).

Chřipka začíná akutně s nárůstem tělesné teploty na vysoké hodnoty (až 39-40 ° C). Febrilní období s nekomplikovaným průběhem chřipky trvá dva až čtyři dny a často je pozorována druhá vlna vzestupu tělesné teploty.

V první den výšky onemocnění si ženy stěžují na bolesti hlavy, bolesti v očních bulvách, závratě, myalgii, bolestivé klouby, bolest v krku, kongesci nosu.

Může se jednat o nevolnost, jednorázové zvracení, bolest břicha, poruchy spánku.

Patognomickým (specifickým) příznakem chřipky je „příznak chodníku“ nebo hltan - jedná se o zvětšené lymfatické folikuly, které vyčnívají nad sliznici zadní stěny hltanu.

Přitahuje pozornost vzhledu těhotné ženy s chřipkou - bledostí kůže a sliznic, cyanózou nasolabiálního trojúhelníku a rtů, hyperémií tváří, opuchlého obličeje.

Jak plod ovlivňuje těhotenství?

První trimestr těhotenství (do 12 týdnů). Chřipka v časném těhotenství je nebezpečná, protože může narušit pokládání orgánů a systémů, v důsledku čehož se vyskytují vrozené vady a někdy i intrauterinní smrt plodu.

Nejcitlivější na škodlivé účinky chřipky jsou neurony nervového systému.

Druhý a třetí trimestr. Během tohoto období může virus chřipky vést k infekci plodu, hrozbě předčasného porodu nebo potratu.

Placenta je často poškozena, může být nedostatek vody, intrauterinní retardace růstu. Tyto podmínky lze upravit. Děti se rodí zdravé, někdy s malým nedostatkem hmoty.

Více než polovina dětí, jejichž matky měly během těhotenství matky, měla abnormality ve vývoji (pozdní výskyt zubů, endokrinní patologie, SARS v prvním měsíci života, pneumonie).

Diagnóza chřipky během těhotenství

Diagnóza chřipky u těhotných žen je založena na důkladném objasnění stížností, epidemiologické anamnéze, laboratorních testech pro identifikaci a identifikaci viru chřipky.

Vzhledem k tomu, že příznaky chřipky nemají žádnou specifičnost, je důležité objasnit epidemiologickou anamnézu: nedošlo ke kontaktu s nemocnou chřipkou; Už jste někdy navštívili těhotnou oblast pro vypuknutí chřipky?

Kontrola: jazyk je potažen bílým květem; hyperemie mandlí, měkkého patra a zadní stěny hltanu; "Symptom pavers"; hyperémie a lesk sliznic; červenat se na tvářích.

Laboratorní vyšetřovací metody

V obecné analýze krve se někdy snižuje počet leukocytů (leukopenie) a lymfocytů (lymfopenie) a urychluje se sedimentace erytrocytů.

Detekce a identifikace viru se provádí následujícími laboratorními testy:

1. Rychlá metoda detekce chřipky se provádí okamžitě pomocí testovacích proužků.
2. Polymerázová řetězová reakce (PCR). Stěr z hltanu nebo nosu se provádí následnou polymerázovou řetězovou reakcí materiálu. Cílem je identifikovat jedinečnou RNA a její strukturou identifikovat typ viru. Tato metoda je nejmodernější a nejpřesnější.
3. Imunotest (ELISA). V epitelových buňkách nosohltanu, oční sliznici, můžete určit antigeny viru chřipky. Analýza by měla být prováděna po dobu 3-5 dnů od výskytu prvních příznaků onemocnění.
4. Analýza reakce vazebného komplementu s komplexy antigen-protilátka (CSC) umožňuje stanovit titr protilátky na antigeny chřipkového viru. Zvýšení titru více než čtyřikrát je přímým příznakem přítomnosti chřipky.
5. Analýza s hodnocením reakce inhibice hemaglutinace (rtga). Chřipkový virus může aglutinovat červené krvinky krůt, kuřete, morčat a lidí.
6. Delší a časově náročnější způsob stanovení sérotypu chřipky je virologický, když je sputum nebo hlen kultivován z nosohltanu do buněčné kultury nebo kuřecího embrya.

Zajímavé Po zotavení těhotné ženy v počátečních řadách je nutné absolvovat "trojitý test" v období od 16 do 20 týdnů.

Tento test měří množství alfa-fetoproteinu, lidského choriového gonadotropinu a estriolu.

Díky těmto ukazatelům lze identifikovat malformace plodu. Pokud se vyskytnou abnormality, těhotná žena se odkazuje na genetiku, která může předepsat další vyšetření.

Také všechny těhotné ženy v období zotavení z chřipky podstoupí ultrazvukové vyšetření plodu.

Je-li podezření na patologii plodu, na základě "trojitého testu" a ultrazvuku je předepsána amniocentéza - analýza plodové vody. Metoda je nebezpečná tím, že 1-2% případů má potraty.

V případě přenesené chřipky, ultrazvuku, dopplerografie cév pupečníkové šňůry, placenty, kardiotokografie se na pozdějších liniích provádí studie aktivity fetálního srdce.

Léčba chřipky během těhotenství

Mírnou a mírnou chřipku lze léčit doma.

Je nutné zajistit, aby těhotná žena s chřipkou měla odpočinek a odpočinek. Místnost, kde je žena, by měla být větrána každou hodinu po dobu 10 minut a provádět mokré čištění. Vařte pokrmy pacienta.

Těhotná žena by měla jíst racionálně a správně. V denní stravě by měly být potraviny bohaté na vitamíny, stopové prvky. Upřednostňujte lepší potraviny než mléčné sacharidy. Mléčné výrobky jsou vítány.

Perfektně pomáhají vyrovnat se s intoxikací ovocných nápojů, ovocných nápojů, ovocných šťáv, čajů s malinami, kalina, šípků. Bohatý nápoj je ukázán v nepřítomnosti hypostáz u ženy.

Interferony - Grippferon, Viferon, Nazoferon, Laferon a homeopatické přípravky - Aflubin jsou léky volby pro antivirovou terapii.

Antibakteriální léky jsou předepisovány pouze v případě komplikací chřipky. Používají se hlavně makrolidy (azithromycin, coarithromycin) chráněné aminopeniciliny (Augmentin).

Pro snížení teploty a snížení příznaků intoxikace během těhotenství, Paracetamol může být užíván ne více než čtyřikrát denně.

Pro zmírnění zánětu hrdla, opláchnutí roztokem Furatsilinu (4 tablety na 1 litr vařené vody) nebo roztokem jedlé sody (1 lžička. Na 200 ml vařené teplé vody) je perfektní.

S ucpaným nosem a rhinorrhea, můžete použít mytí nosních cest s roztoky mořské soli - Aquamaris, Humer.

Aby se zmírnil kašel, vezměte si lektvar vykašlávání z termopsisu nebo kořene Altea, sirupu Dr. IOM, Ambroxol lze použít ve druhém a třetím trimestru.

Je to důležité! Užívání léků proti chřipce vyžaduje předchozí konzultaci s lékařem.

Indikace pro hospitalizaci těhotného pacienta s chřipkou:

• Komplikace chřipky ve formě pneumonie, poškození nervového systému a dalších.
• Exacerbace současné chronické patologie.
• Neschopnost zajistit dobrou péči a hygienu doma.

Lidové léky v léčbě chřipky během těhotenství

• Kloktání s heřmánkovým extraktem dokonale zbaví zánětu. Chcete-li připravit, vezměte 1 polévková lžíce. Já květy heřmánku a zalijeme 200 ml vroucí vody, vaříme po dobu 10 minut, pak je třeba napnout a lék je připraven.
• Příprava infuze měsíčku - 1 polévková lžíce. Já měsíčkové květy zalijeme 200 ml vroucí vody, vaříme 10 minut, kmen a třikrát denně kloktáme.
• Infuze šalvěje léčivé - 1 polévková lžíce. Já Rozdrcený šalvěj se vaří ve 200 ml vody a nechá se půl hodiny stát, pak se přetlačí. Infuzi kloktání 3-4 krát denně po dobu několika minut.
• Dobrý účinek, s faryngitidou, má infuzi černého bezu sibiřského. Vezměte 4 lžíce. Já starší květiny a vaříme ve 200 ml vody na mírném ohni 15 minut. Nechte působit 10 minut a namáhejte. Použijte infuzi k promytí 3-4 krát denně.

Prevence chřipky během těhotenství

Chránit se před chřipkou by se mělo řídit některými pravidly:

• Vyhněte se přeplněným místům;
• Omezit pohyb veřejnou dopravou;
• Procházka venku;
• Při návštěvě zdravotnických zařízení noste masku;
• Poté, co přijdete z ulice, opláchněte nosní cesty roztokem mořské soli;
• Pokud někdo ve vaší domácnosti onemocní, izolujte ho v oddělené místnosti;
• Provádějte časté mokré čištění v domě a větrání;
• Pro prevenci chřipky u těhotných žen můžete použít homeopatická léčiva - Aflubin, Otsillocoktsinum, Gomeovoks a další.
• Česnek a cibule mají dobrý virucidní účinek. Rozložte je po celém domě. Fytocidy dezinfikují vnitřní vzduch.
• Esenciální oleje z levandule, eukalyptu, čajovníku, máty mají dobrý dezinfekční účinek.
• Specifickou prevenci chřipky lze provést pouze ve druhém trimestru těhotenství.

Mnoho léků má vedlejší účinky, které mohou ublížit vám i vašemu nenarozenému dítěti, takže se nemusíte léčit sami. Pokud zjistíte první příznaky chřipky, požádejte o pomoc svého lékaře. Pouze on bude schopen předepsat správnou léčbu chřipky, a co je nejdůležitější, je bezpečný pro vás a dítě.

Chřipka během těhotenství: rizika, léčba a důsledky pro dítě

Každoročně začíná v naší zemi chladná sezóna, kdy se venku zima, zejména v mimosezóně, kdy jsou deště nahrazeny jasným a větrným počasím. Mezi všemi respiračními chorobami spojenými s termínem ARVI je však chřipka zvláštním případem, i když patří také k virové respirační patologii. To je způsobeno vysokou nákazou a sklonem k šíření epidemie, jakož i vznikem vážného kurzu u ohrožených osob, včetně těhotných žen. Pro ně je to nebezpečné závažné a někdy i smrtelné komplikace.

Co je to chřipka: definice

Podle lékařských kritérií je chřipka akutní virové onemocnění, které je přenášeno z nemocných na zdravé lidi v důsledku přenosového mechanismu přenášeného vzduchem. Budoucí matky se nakazí chřipkou tím, že vdechnou kapky hlenu nebo slin z infikovaných osob, které mohou být uvolněny do 1 m od pacienta, když kýchá nebo kašle, mluví nebo křičí, pláče (pokud je to dítě). Virus chřipky má specifické vlastnosti, má mnoho druhů, ale tři typy jsou pro lidi nejnebezpečnější - jedná se o skupinu A, C nebo B.

Hlavními charakteristikami infekcí vyvolaných těmito viry jsou kombinace výrazných běžných projevů (febrilní a intoxikační syndromy) na pozadí lokálních zánětlivých procesů nosohltanu, které nejsou příliš výrazné.

Druhy chřipkových virů

Pro lidskou populaci, včetně těhotných žen, představuje nebezpečí tři skupiny chřipkových virů a liší se ve struktuře určitého nukleotidu, který je v nich obsažen - jedná se o organickou sloučeninu proteinu s nukleovými kyselinami, která představuje určitý druh „kostry“ virové částice. Na základě vlastností virového nukleotidu byly identifikovány typy A, typ B a C, které mají odlišné charakteristiky infekčnosti a závažnosti infekce.

Typ A obvykle postupuje tvrdě nebo vyvolává infekci střední závažnosti, zatímco pro ni existuje specifičnost porážky nejen lidí, ale také některých druhů zvířat a ptáků, prasat, koní, křečků, fretek, které mohou ublížit, od ptáků - kuřat, kachen, hus a některých divokých zástupců. Jedná se o jednotlivé kmeny virů typu A, které představují nebezpečí z hlediska tvorby epidemií nebo pandemických lézí, vzhledem k tomu, že virus má velký počet kmenů (subtypů vyplývajících z mutací).

Chtěl bych znovu ujistit těhotné ženy, viry postihující zvířata a ptáky nejsou pro lidi dnes nebezpečné a naopak.

Ale odkud pocházejí epidemie prasečí nebo ptačí chřipky?

Vlastnosti virů a epidemií

Klasické typy virů typu A, které jsou nebezpečné pro zvířata, nejsou pro člověka infekční. Právě pro virus chřipky, zejména tohoto typu, je však charakteristická vysoká variabilita vlastností způsobená mutacemi. Proto se zpočátku „zvířecí“ virus pod vlivem různých faktorů promění v kmen, který se stává nebezpečným pro lidi, zatímco zvířata z toho již nejsou nemocná. Znalost vlastností takových typů epidemií, pokud se vyskytují mezi zvířaty nebo ptáky, aby se zabránilo mutaci do nebezpečných kmenů, je proto zničeno, aby se zabránilo ohrožení lidí.

Viry chřipky mají ve srovnání s jinými skupinami virů ARVI genetickou labilitu, schopnost trvale a postupně měnit své vlastnosti, virové geny se neustále mění, což je důvod, proč jim imunitní systém nemůže produkovat protilátky. Produkuje protilátky na jeden konkrétní kmen viru a v následujícím roce se objeví nový, modifikovaný kmen, který není imunitnímu systému znám. Pro skupinu A je tato vlastnost maximálně exprimována, viry skupiny B jsou méně geneticky labilní, typ C nevytváří antigenní variabilitu ve formě, kterou vědci znají.

Jaké jsou nebezpečné viry chřipky?

Viry typu A nebezpečný agresivní a těžký průběh, zejména pokud hovoříme o neslavných "španělských", "ptačích" nebo "prasečích" kmenech viru. Mohou vést k komplikacím plicní tkáně s tvorbou pneumonie, která je obtížně léčitelná a také poškozuje renální tkáň a srdce, zejména u starších osob, dětí a těhotných žen.

Virus typu B nedává pandemii, obvykle vede k lokálním epidemiím v jednotlivých zemích nebo regionech, ale často se časově shoduje s aktivitou viru z předchozí skupiny, což ho činí těžším během chřipky. Nejčastěji je tento typ nemocných dětí, ale může být postižen a těhotné ženy.

Chřipka C velmi málo bylo studováno, pouze lidé trpí, příznaky jsou obvykle mírné, nebo chřipka je asymptomatická, nevede k epidemiím a nebezpečným komplikacím, tvořící mírné nebo střední projevy.

Pokud hovoříme o těhotných ženách, pak v posledních fázích těhotenství nebo bezprostředně před porodem je fyziologická ochrana ženy proti ženě, což zvyšuje pravděpodobnost nákazy chřipkou. Kromě toho může být průběh infekce závažný a komplikovaný, pokud neexistuje žádná specifická ochrana proti viru vytvořenému očkováním.

Budoucí náchylnost k tečení je vysoká, s větší pravděpodobností onemocní během epidemií a pod vlivem viru mají vážné narušení imunity, stejně jako fungování endokrinního systému, což vede k exacerbaci chronických patologií, hrozí vážnými komplikacemi, dokonce smrtelnými. To vede k negativnímu dopadu na plod a dítě v období porodu může čelit vážným komplikacím.

Komplikace těhotenské chřipky

Viry všech tří typů vstupují do těla přes sliznice nosohltanu, zpočátku vedoucí k porážce epitelu dýchacích cest. Obzvláště postiženy jsou krk a průdušnice, mohou se objevit malé hemoragické projevy - vyrážka v oblasti hltanu, tváří a měkkého patra. Kromě toho se mohou objevit oční sliznice s tvorbou bodových krvácení na očních víčkách a sklerách, stejně jako krvácení z nosu nebo kašel s proudy krve, v nejzávažnějších případech tvorba virové hemoragické pneumonie.

Chřipka je schopna potlačit jak lokální, tak systémovou imunitu, což vede k exacerbaci různých chronických patologií v těle těhotných žen, zejména z orgánů nosohltanu nebo ledvin, žlučníku, jater nebo slinivky břišní.

Žena se může nakazit v situaci dětí nebo dospělých postižených chřipkou, jsou nákazlivé již od prvních hodin infekce a až do chvíle, kdy všechny katarální jevy zcela projdou formou kašle a rýmy. V průměru se jedná o období až týden. Pokud má chřipka komplikovaný průběh, mohou být viry uvolněny nemocnou osobou po dobu až dvou týdnů v řadě.

Pokud se těhotná žena nakazí virem, vytvoří se v jejím těle systémový infekční proces, který vede k šíření virových částic přes placentu a infekci plodu, což může způsobit závažné komplikace (i když vzácné) ve formě úmrtí plodu dítěte nebo bezprostředně po narození. V raných stádiích viru může vést k rozvoji hrubých defektů plodu - postihuje srdce a cévy, nervový systém. Během druhého nebo třetího trimestru může virus infikovat placentu, čímž se vytvoří FPN (placentární insuficience), v důsledku čehož je plod vyčerpán kyslíkem a živinami v důsledku narušení placenty. To ohrožuje vznik intrauterinní retardace růstu a hypotrofie, chronické hypoxie plodu - může se narodit slabý a bolestivý.

Statistiky výskytu komplikací chřipky u těhotných žen

Během zimního období je chřipka jednou z nejčastějších infekčních chorob planety, postihuje až 40% celé populace, každé 4-5 let téměř všichni lidé trpí chřipkou, ale ne více než 0,5% populace zemře, včetně mnoha ohrožených osob včetně budoucích maminek. Nejčastější příčinou úmrtí u chřipky jsou komplikace, zejména pneumonie (pneumonie virového původu), která se vyskytuje v přibližně 15–20% případů těžké chřipky s hospitalizací.

Druhá je často způsobena úmrtím komplikací spojených s aktivací existujících chronických patologií - peptickým vředem, pyelonefritidou a poškozením nervového systému - encefalitidou, meningitidou.

První příznaky chřipky

Od okamžiku, kdy se virus dostane do těla, dokud se neobjeví první příznaky, nepřesáhne 12-20 hodin a chřipka začne akutně, s prudkým vzestupem teploty a zimnicí, malátností a bolestmi hlavy, syndromem intoxikace - slabostí se slabostí, bolestí svalů, řezáním očí a nevolnost. Specifické bolesti hlavy chřipkového původu jsou typické - jsou lokalizovány v oblasti frontálních a temporálních zón, mohou dávat nadočnicovým obloukům a orbitám, zvýšení bolesti je typické při pohybech očima a hlavou, na pozadí horečky se může cítit nevolnost, závratě.

Lokální symptomy nejsou příliš výrazné - může být nosní kongesce s menšími sekrecemi, suchým kašlem nebo lechtáním v krku, a objeví se později, po třetím dni onemocnění. V průměru může horečka s chřipkou zůstat ve vysokých číslech až pět dní a pak prudce klesat, což vede k pocení a zarudnutí obličeje a těla. V budoucnu, dokonce i několik dní, může být pozorován nízký, nízký stupeň horečky až 37,5-37,7С.

Někteří pacienti mohou nést chřipku s mírnou horečkou na pozadí zarudnutí obličeje a krku, silného pocení s pomalým pulsem a poklesem tlaku, jazyka a průjmů, mohou být typické virové změny v krevním testu se snížením celkového počtu leukocytů a neutrofilní generace.

Vlastnosti chřipky u těhotných žen

Během období těhotenství je typická přítomnost výrazných obecných symptomů na pozadí slabých respiračních symptomů, doba inkubace je extrémně krátká a během několika hodin po kontaktu s pacientem onemocní těhotná žena. Typické jsou vysoká horečka, která se obtížně snižují v důsledku obvyklých antipyretických léků a obecně závažného stavu, přičemž může dojít k dvojfázové horečce se vzestupem ve druhém čase po několika dnech normální nebo mírně zvýšené teploty.

Těhotné ženy, kromě klasických příznaků chřipky, mají typickou nevolnost a zvracení, bolesti břicha, poruchy spánku, oteklou a nafouknutou tvář, na pozadí hořících trojúhelníků může být bledost.

Virus je schopen proniknout placentou, poškodit jeho strukturu a také vstupuje do krevního oběhu plodu, což vede k rozvoji některých projevů chřipky.

Jaké jsou komplikace chřipky?

Chřipka často způsobuje projevy tracheobronchitidy s kašlem a těžkým dýcháním, nepravidelným sipotem v hrudi, tyto příznaky trvají až dva týdny. Nejnebezpečnější pro budoucí matky je však pneumonie, která je typická pro téměř 10% všech pacientů. Může být virového původu nebo vzniká v důsledku aktivace oportunistické mikrobiální flóry sekundárního původu. Může tvořit chřipku a komplikace vedlejších nosních dutin - sinusitidy, stejně jako poškození srdečního svalu nebo středního ucha.

Těžká chřipka se může vyskytnout u asi 30% žen, mohou být slabost a sluchové problémy, letargie s nespavostí, křeče a poruchy funkce řeči, v zadní části hlavy se vyskytují meningeální příznaky s tuhými svaly. Pokud je možné podráždění meningů, poruchy chůze a bolesti hlavy, léze koagulačního systému s krvácením z nosu a dásní, je možný zánět srdečního svalu.

Kromě toho se vyskytují typické léze placenty, které mohou ohrožovat odloučení části placenty, což vede ke vzniku krve z genitálního traktu, důležitá je okamžitá hospitalizace pro tyto komplikace. Častý kašel a malátnost mohou vést k riziku potratu nebo předčasného porodu v důsledku prudké změny nitrobřišního tlaku a děložního tónu.

Vlastnosti chřipky na trimestrech těhotenství

Chřipka během těhotenství v prvním trimestru

První trimestr je období aktivní tkáně, která se tkání, a chřipka v tomto období může vést ke smrtelným lézi plodu s tvorbou vývojových vad a smrti v děloze, což vede k potratu těhotenství. V časných stádiích těhotenství, těhotenství a krvácení může zastavit se, ve kterém plod je odmítnut dělohou. Pokud přežije, je obzvláště pravděpodobné, že poruchy nervového systému jsou způsobeny vysokým tropismem virů do této tkáně plodu po infekci.

Chřipka v pozdním těhotenství

Ve druhém nebo třetím trimestru vede chřipka k intrauterinní infekci dítěte, která hrozí předčasným porodem a ukončením těhotenství, krvácením v důsledku přerušení placenty. Poškozená placenta tvoří ostrý stav FPN, který není schopen vyrovnat se s funkcí dodávání dostatečného množství kyslíku do plodu a všech nutných živin. Proto může dítě trpět hypoxií, která může v některých případech vést k jeho smrti v děloze. Na konci druhého a třetího trimestru může chřipka ohrozit narození předčasně narozeného dítěte, tvorbu nízké retardace růstu vody nebo nitroděložního růstu a přírůstek hmotnosti a po porodu u těchto dětí v přibližně 60-70% případů došlo k zaostáváním jak v tělesném, tak v duševním vývoji. Pozdnější endokrinní poruchy byly typické pro opožděné zubní a kožní patologie, alergická onemocnění a časté nachlazení.

Infekce chřipky se nevztahuje na indikace k ukončení těhotenství, pokud se u ženy v prvním trimestru vyvíjí infekce, po které není těhotenství ukončeno, příznivý výsledek je velmi pravděpodobný, ale je důležité, aby lékař během těhotenského období podstoupil všechny nezbytné vyšetření.

Narození s chřipkou

Obvykle se porod na pozadí chřipky vyskytuje předčasně, i když je to možné a naléhavé. Jsou prováděny v pozorovacím oddělení nemocnice s přísným dodržováním všech protiepidemických opatření. Často mohou být komplikované, negativně ovlivňují stav plodu a potom novorozence, snižují své funkční rezervy a přizpůsobují se novým podmínkám. Takové děti mohou trpět nitroděložní pneumonií, prožívají úzkost při narození, vyžadují neustálé sledování v dětském oddělení. Pokud je na pozadí chřipky hrozba předčasného porodu, lékaři dělají vše, aby tomu zabránili - pro dítě je takové zrození nebezpečné. Je-li nemožné je zastavit, je vhodnější vést je porodním kanálem.

Chřipka je velmi nebezpečná pro těhotné ženy, vzhledem k tomu, že samoléčba tohoto onemocnění je prostě nepřijatelná. Tvorba chřipky během těhotenství je nepředvídatelná v jejím průběhu, což znamená, že rychle se vyvíjející a zdravotní a život ohrožující komplikace mohou způsobit, že žena a její dítě zemře, a proto je důležité, abyste zavolali terapeuta doma, udělali diagnózu a určili taktiku léčby.

Při léčbě a prevenci chřipky mají ženy s těhotenstvím své vlastní vlastnosti, které je třeba pamatovat, aby se zabránilo komplikacím jak samotné chřipky, tak negativních účinků iracionálních léků.

Jak léčit chřipku během těhotenství

Obvykle jsou všechna léčebná opatření pro těhotné ženy s chřipkou prováděna doma, ale ve zvláštních situacích je také možné umístit nastávající matku do nemocnice. Patří mezi ně:

• Těžká chřipka, náchylná k tvorbě komplikací;
• Přítomnost lézí nervového systému nebo příznaků pneumonie;
• Souběžné patologické stavy ženy, které jsou na pozadí chřipky exacerbovány, jsou pyelonefritida, chronická tonzilitida nebo sinusitida, patologie srdce a cév s dekompenzací;
• Nemožnost zajistit domácí péči budoucí matce a vytvoření nezbytného sanitárního a epidemického režimu (není zde možnost izolace, kontaktu s dětmi i dospělými).

Je důležité ve všech podmínkách léčby chřipky po celou dobu horečky poskytnout pacientovi přísný odpočinek s plnou péčí.

Je důležité neustále větrat (hodinově), mokré čištění místnosti s pacientem několikrát denně s dezinfekčními prostředky, dezinfekci všech jídel ženy, manipulaci se všemi šálky, lžičkami a vařícími šálkami.

Je důležité izolovat těhotnou ženu od všech lidí kolem ní v oddělené místnosti, nebo alespoň vytvořit samostatný kryt pro ni.

Jíst a pít chřipku

Chřipka významně a aktivně spotřebovává zásoby těhotné ženy, proto je nutné doplnit výživové složky plnohodnotného a přiměřeného stavu a pohody na úkor kompletní a snadné stravy a pitného režimu. Je důležité, aby hladověl na pozadí chřipky, je zde chuť na lehké polotekuté a obohacené potraviny, jak se stav zlepšuje.

Strava je založena na zeleninových mléčných výrobcích s obohacenými složkami, které jsou snadno stravitelné a stimulují chuť k jídlu. Je důležité omezit množství soli a cukru, doporučují se mléčné a fermentované mléčné výrobky a v případě absence výrazného otoku je důležité užívat si teplých nápojů ve formě okyselených obohacených vývarů a nápojů. Ukazují alkalickou minerální vodu ve formě tepla bez plynu, ovocné nápoje z bobulí, ovocné nápoje bez cukru, odvar ze sušeného ovoce. Z krabicových džusů a čerstvých šťáv by mělo být upuštěno, mají příliš mnoho cukru nebo dráždivých složek. Buďte opatrní s nápoji, které jsou bohaté na sůl nebo cukr. S bolestmi v krku, lechtáním, mlékem s medem nebo máslem je zobrazen, borjomi, čaj s citronem, limetkovou barvou ve formě čaje.

Chřipkové léky pro těhotenství

Jakékoli léky proti chřipce, ať už specifické nebo symptomatické, by měly být používány pouze po předepsání lékařem a přísně v předepsané dávce. Pokud je lék předepsán, před pečlivým použitím si přečtěte návod, zejména s ohledem na vedlejší účinky a příjem během těhotenství. Zvláště pečlivě musíte analyzovat data, která indikují nežádoucí účinky na plod. Máte-li otázky a pochybnosti o léku, měli byste se zeptat lékaře nebo požádat o nahrazení léku bezpečnějším.

Je zakázáno používat jakékoli prostředky pro nachlazení, i když jste je vždy brali dříve. Složky mnoha prášků a tablet mohou významně poškodit plod, zejména pokud obsahují aspirin, analgin a některé další složky. Neméně nebezpečné je užívat drogy podle doporučení přátel, nebo se řídit reklamou v televizi, a místo léčby použít různé lidové recepty, zejména termické procedury a požití různých nálevů nebo odvarů bylin.

Je důležité koordinovat všechny vaše akce týkající se léčby chřipky se svým lékařem, od antivirotik po užívání vitamínů. Je důležité pečlivě prostudovat balení léků, instrukce pro ně a poslechnout si rady lékaře, abyste měli nejen virus chřipky, ale také léky, které procházejí placentou, nepříznivě neovlivňují plod.

Antivirotika pro léčbu chřipky během těhotenství

Při léčbě chřipky je nutné užívat jak specifická antivirotika, tak přísně v předepsané dávce lékaře a použití symptomatické léčby. Doporučuje se používání antivirotik od prvního dne nemoci, protože aktivně ovlivňují viry, potlačují jejich činnost a neumožňují vznik vážných nebezpečných komplikací. K dnešnímu dni jsou specifické protivirové léky povinnou součástí léčby chřipky u těhotných žen, ale ne všechny široce propagované a "antivirové" léky jsou použitelné. Takže dnes, na základě doporučení WHO, během těhotenství, je přípustné používat s chřipkou Zanamivir nebo Oseltamivir, prodávané v lékárnách pod různými obchodními názvy (u nás to je Tamiflu).

Pokud existují známky chřipky, lékař doporučuje užívat lék podle zvláštního režimu po dobu 5 dnů. Lék Zanamivir ve formě inhalační formy Relenzy je také použitelný pro těhotné ženy s chřipkou pro léčbu a prevenci nebezpečných a komplikovaných forem.

Je důležité si uvědomit, že tyto léky jsou klasifikovány jako léky skupiny „C“, to znamená, že neexistují žádné údaje o bezpečnosti jejich užívání během těhotenství z důvodu nedostatku dobrovolných a randomizovaných studií. V pokusech na zvířatech nebyly zjištěny žádné nebezpečné účinky, a proto jsou při přísných indikacích používány na doporučení lékaře na co nejkratší dobu a pouze pod dohledem specialisty.

Účinnost antivirotik tohoto typu s chřipkou je vysoká ve srovnání s riziky, která mohou vzniknout pro plod. Jakékoli jiné léky během těhotenství podle typu Arbidolu, různých feronů a homeopatických „antivirových“ léků neovlivňují virus chřipky a nemají prokázanou účinnost. Antivirový lék rimantadin, vhodný pro léčbu dětí a dospělých, těhotných, kteří mají být přijímáni, je zakázán a má nízkou účinnost proti virům typu A.

Symptomatická léčba chřipky u těhotných žen

Kromě antivirotik pro gestaci je třeba věnovat zvýšenou pozornost také symptomatické terapii zaměřené na odstranění všech projevů chřipkové infekce. Ne všechny léky používané v běžném životě proti nachlazení a chřipce jsou povoleny těhotným ženám, i když jsou léky na rýmu, kašel nebo horečku.

Při léčbě chřipky u těhotných žen používají lékaři skupiny drog:

• Antipyretická terapie (užívaná ke snížení vysoké teploty, nepříznivě ovlivňující plod a stav ženy)
• Antihistaminika (potlačují alergické reakce, snižují opuch)
• Přípravky proti kašli (potlačují bolestivý suchý kašel, nebezpečné pro těhotenství)
• Drogy, které tenké sputum, vykašlávání drog
• Prostředky pro usnadnění nosního dýchání, vazokonstriktor, t
• Antibiotika (v přítomnosti mikrobiálních sekundárních komplikací, striktně na lékařský předpis).

Multivitaminové přípravky, imunomodulátory a mnoho dalších prostředků, bylinných přípravků a poplatků by také měly být před použitím konzultovány s lékařem, mohou mít nebezpečné a teratogenní účinky a negativně ovlivnit účinky dělohy.

V případě potřeby použijte antihistaminika vybrat pouze ty léky, které nemají vedlejší účinky a mají prodloužený účinek, vyžadující jednorázovou dávku denně. Patří mezi ně léky třetí generace a nejkratší možný průběh, který stanoví lékař. Obvykle se používají pro závažný edém a nazální kongesci s kombinací lokálních přípravků ve formě kapek nebo sprejů. Pouze léky založené na:

• Xylometazolin
• Oxymetazolin
• Fenylefrin

Krátký průběh, ne více než 4-5 dnů, aby nedošlo k závislosti a abstinenční syndrom.

V prvním trimestru, vzhledem k možné resorpci prostředků a možnému systémovému účinku, bylo doporučeno přestat užívat jakékoliv léky z běžného nachlazení, od druhého trimestru mohou být aplikovány relativně bezpečně.

Přípravky pro suchý kašel je nutné uplatňovat velmi pečlivě, všechny prostředky na bázi kodeinu a prostředky, které mají centrální činnost, jsou zakázány. Je důležité, aby tyto léky byly vybírány výhradně lékařem a přesně podle indikace. Obvykle se používají ty fondy, které ovlivňují sputum, což vede k jeho ředění a kašlání.

Některé z těchto léků jsou zakázány u těhotných žen, protože mají negativní účinky na plod, zejména v prvním trimestru. Přípravky acetylcysteinu a bromhexinu, stejně jako ambroxol, jsou tedy velmi opatrné.

Je vhodné použít roztoky s antimikrobiálními, antiseptickými, protizánětlivými, analgetickými složkami, umístěnými ve formě pastilek, tablet a sprejů. Používají se striktně podle instrukcí, střídají se s kloktáním s roztoky sody a soli, furatsiliny a léčivých bylin.

Snížení teploty těhotných žen s chřipkou

Horečka na pozadí chřipky má ochranné účinky, ale pokud překračuje limity 38,5 ° C, musí být snížena kvůli nebezpečí komplikací z placenty a plodu. Ne všechny antipyretika jsou však povolena během těhotenství, přípravky na bázi kyseliny acetylsalicylovéa Analgin je přísně zakázáno, negativně ovlivňují embryo a plod, průtok krve v děloze a placentu. Zvláště nebezpečné je použití kyseliny acetylsalicylové před porodem, po 36 týdnech těhotenství. Obvykle lze paracetamol nebo ibuprofen použít k boji proti horečce. Je nutné snížit teplotu přesně podle indikací, kdy jsou hodnoty nad 38,5С překročeny, nelze je systematicky aplikovat.

Použití antibiotik u těhotných žen s chřipkou

Na pozadí nekomplikované chřipky u těhotných žen se antibiotika nepoužívají, neovlivňují aktivitu chřipkových virů a mohou léčbu poškodit. Indikací pro jejich použití bude přítomnost sekundárních mikrobiálních komplikací - exacerbace chronických infekčních ložisek (angína, sinusitida, pyelonefritida) nebo tvorba sekundární mikrobiální pneumonie. Antibiotika se vybírají striktně individuálně, s přihlédnutím k délce těhotenství a stavu ženy, obvykle pod stálým dohledem lékaře a krevních testů.

Je také nebezpečné používat imunomodulátory, které ovlivňují imunitní systém ženy pracující během těhotenství ve speciálním režimu. Neměli byste užívat žádné léky sami, dokonce ani ty, které jsou rozšířené, jejich reakce na organismus těhotných žen nebyla dosud plně studována.

Prevence chřipky během těhotenství

Nejúčinnější prevenci chřipky je dnes očkování, které by mělo být ošetřeno i před těhotenstvím. Pokud vakcína nebyla podána před početím, je důležité se poradit s lékařem dříve, než začnete epidemii o možnosti očkování moderními bezpečnými vakcínami, které neobsahují živý virus.

Těhotné ženy jsou ohroženy těžkou a nepříznivou chřipkou, a proto jsou očkovány zdarma na poliklinice nebo předporodní klinice před nástupem epidemie, takže imunitu lze aktivně rozvíjet v plném rozsahu. Složení vakcín je dnes naprosto bezpečné pro matku a její dítě, neobsahuje živé částice a nedává komplikace. Vakcína po 14 týdnech těhotenství.

Kromě očkování hraje ochrana proti chřipce v období epidemie také roli při dodržování bezpečnostních pravidel, jako je odmítnutí návštěvy přeplněných míst, kde je mnoho nemocných lidí, kteří mají masku na zdraví, užívají multivitamíny a udržují zdravý životní styl, dobrou výživu a zpevňující aktivity.

Alyona Paretskaya, pediatr, lékařský recenzent

3,663 celkový počet zobrazení, 4 zobrazení dnes