Zázračná léčba pro děti - suspenze klarithromycinu. Pokyny pro použití antibiotik

Suspenze je směs částic, které jsou suspendovány v kapalině.

Clarithromycin je dostupný ve formě granulí nebo prášku pro přípravu suspenze. Patří k makrolidovým antibiotikům a má bakteriostatický účinek.

Klarithromycin neničí bakterie, ale působí na syntézu bílkovin, zastavuje růst a reprodukci flóry.

Charakterem antibiotika je jeho schopnost poskytovat protizánětlivé a imunomodulační účinky.

Léčivo má dávky 125 a 250 mg účinné složky. Dostupné klarithromycin v suspenzi v lahvičkách po 60 a 100 ml. Kompozice také zahrnuje mastek, karbomer, ricinový olej, ochucovadla, sacharózu, kyselinu citrónovou, oxid křemičitý a titan.

Příprava suspenze

K přípravě otevřete obal a nalijte převařenou vodu až po značku uvnitř. Dobře protřepejte, dokud se nezíská homogenní kapalina. Při použití koncentrace 125 mg se uvolní 60 ml hotové suspenze při koncentraci 250 mg - 100 ml.

Je to důležité! Před použitím je třeba prášek ředit s následným použitím nejvýše 2 týdny.

Indikace pro použití

Antibiotikum Klaritromycin má široké spektrum účinku, jeho aktivita se projevuje proti grampozitivním mikroorganismům, zejména proti streptokokové a stafylokokové flóře. V makrolidové skupině je snížena citlivost na mycobacterium tuberculosis. V suspenzi je lék předepisován pacientům s hmotností nižší než 40 kg a dětem do 12 let. Ve vyšším věku se doporučuje předepsat tabletu.

Foto 1. Balení, láhev a odměrná lžička přípravku Klacid (účinná látka klarithromycin) ve formě suspenze v dávce 250 mg / 5 ml. Výrobce "Abbott".

Jaký je předepsaný lék Klaritromycin:

1. bojovat s infekcemi bronchopulmonálního systému a horních cest dýchacích, včetně onemocnění atypickým patogenem;
2. potlačení bakteriálních zánětlivých procesů v kůži a měkkých tkáních;
3. proti zánětlivým onemocněním ucha;
4. proti lokálním infekčním zánětům způsobeným mykobakteriemi.

Funkce příjmu

Lék lze užívat bez ohledu na jídlo. Je důležité sledovat frekvenci příjmu a nezmeškat používání řešení. Pokud nemáte čas pít suspenzi včas, pak nemůžete brát dvojnásobnou dávku.

Děti mohou podávat suspenzi klarithromycinu kompotem, džusem nebo mlékem. Pokud není možné dát nezředěnou nebo nepříjemnou chuť dítěti, zvláště pokud je kojeno, může být roztok smíchán s nápoji, mléčnou směsí.

Klarithromycin uvolňuje 2 dvě koncentrace - 125 a 250 mg v 5 ml suspenze. Standardní režim je 250 mg dvakrát denně (5 nebo 10 ml suspenze v souladu s objemem účinné látky).

V případě těžké infekce se dávka zvýší na 500 mg (10 nebo 20 ml suspenze) dvakrát denně. Trvání léčby závažných infekcí může být 6 měsíců nebo více. Standardní průběh makrolidů trvá 6 až 14 dnů.

Pro děti od 6 měsíců do 12 let předepsané dávky 7,5 mg / kg dvakrát denně, maximální dávka nesmí překročit 500 mg během dne.

U pacientů s renální insuficiencí při výběru dávky je třeba vzít v úvahu clearance kreatininu. Při dávkách nižších než 30 ml za minutu užívejte 3,75 mg / kg denně. U těžkých infekčních procesů je pacientům s chronickým selháním ledvin předepsáno 3,75 mg / kg dvakrát denně. Maximální doba léčby by měla být 2 týdny.

Zvláštní pokyny

Při poškození jater se léčba provádí pod kontrolou biochemického krevního testu, měřením množství jaterních enzymů v séru.

Při současném podávání s klarithromycinem s antikoagulancii je vhodné naplánovat v době léčby protrombinový časový test.

Pozor! Klarithromycin není předepsán společně s přípravkem Terfenadine, Tsisapride, Astemizole.

Léčba tuberkulózy

Skupina makrolidů v léčbě infekce tuberkulózy se nevztahuje z důvodu nedostatečné aktivity proti Kochovým tyčinkám. Klarithromycin je předepisován k léčbě koinfekcí, které komplikují průběh onemocnění - pneumonie způsobená Pseudomonas aeruginosa nebo hemofilní infekcí.

Antibiotikum se používá k léčbě tuberkulózy u pacientů s AIDS, kteří mají onemocnění M. avium. Znakem komplexní infekce je porážka střeva, mozku, jater a sleziny, bez poškození plicní tkáně.

Klaritromycin je předepisován všem pacientům s příznaky tuberkulózní infekce se syndromem imunodeficience. Kombinuje se s rifabutinem. Ujistěte se, že provádíte kultivaci sputa, abyste identifikovali patogen. Při detekci mycobacterium tuberculosis jsou pacientům předepsány standardní režimy chemoterapie.

Pro léčbu infekce M. avium použijte 15 mg / kg 2x denně. Tato léčba infekce HIV je předepsána na celý život. Trvání léčby závisí na závažnosti onemocnění a individuálním klinickém hodnocení ošetřujícího lékaře.

Kontraindikace

• Porfyrie - při užívání suspenze se mohou vyskytnout komplikace jaterní formy nebo exacerbace latentní formy.
• Alergické reakce a individuální intolerance mohou být vyjádřeny v akutních reakcích opožděného a okamžitého typu až po angioedém. Nejčastější je kopřivka a erytrodermie.
• Akutní a chronické selhání jater s těžkou dysfunkcí - může zvýšit hepatotoxicitu léků.
• Kojení a těhotenství 1 trimestr - lék proniká do mateřského mléka, nejsou zde žádné studie potvrzující bezpečnost dítěte během krmení.
• Intolerance fruktózy, malabsorpční syndrom.
• Hypokalimie - možná zhoršená funkce srdce v důsledku prodloužení QT intervalu.

Kritická analýza klarithromycinu

Podle údajů z výzkumu je tento lék klarithromycin jedním z nejbezpečnějších a dobře tolerovaných antibiotik. Během příjmu nedochází ke zvýšené hepato- nebo nefrotoxicitě a toxickému účinku na klouby a centrální nervový systém.

Tablety klarithromycinu nejsou předávány dětem mladším 12 let a pacientům s hmotností nižší než 40 kg. Taková omezení jsou spojena s obtížemi při výpočtu přesné dávky léku a rizika předávkování antibiotikem. Může způsobit nevolnost, zvracení a další příznaky gastrointestinálního traktu.

Užitečné video

Podívejte se na video, které ukazuje, jak správně připravit suspenzi klarithromycinu.

Klaritromycin pro děti: návod k použití

Makrolidová antibiotika jsou široce používána v pediatrii, protože prokázaly svou účinnost v mnoha infekčních onemocněních a jejich spektrum antimikrobiálního vlivu je poměrně široké. Jedním z těchto léků je klarithromycin. Tento lék je často používán u dospělých s anginou pectoris, sinusitidou, pneumonií, peptickým vředem a dalšími patologiemi. Pokud byl lék předepsán dítěti, měli by rodiče vědět více o jeho účinku, přípustných dávkách a možných nepříznivých účincích před zahájením příjmu.

Formulář vydání

Klarithromycin vyrábí různé ruské farmaceutické společnosti, stejně jako někteří výrobci z jiných zemí, například izraelská společnost Teva nebo česká společnost Zentiva. Ve jménu léku, někdy tam je druhé slovo označující výrobce, například Clarithromycin-OBL uvolňuje FP Obolensky.

Ve většině případů je léčivo prezentováno v potahovaných tabletách nebo kapslích. "Clarithromycin-J" je dostupný v injekční formě, ale je kontraindikován u pacientů mladších 18 let, takže takové léky nebudeme zvažovat. Typicky má tableta „klarithromycin“ oválný tvar a bílou barvu, méně často kulaté a žluté tablety. Jedno balení může obsahovat 5, 7, 14 nebo více tablet nebo tobolek.

Složení

Hlavní složka léčiva má stejný název, který se nazývá klarithromycin. Jeho množství v jedné tabletě / tobolce může být 250 mg nebo 500 mg. Mezi pomocnými složkami léčiva od různých výrobců je možno vidět povidon, hypromelózu, stearát hořečnatý, laktózu, sodnou sůl kroskarmelózy a další sloučeniny.

Pokud má dítě nesnášenlivost, měl by být seznam neaktivních látek zobrazen v anotacích ke zakoupenému klaritromycinu.

Princip činnosti

V klaritromycinu je zaznamenána schopnost potlačit syntézu proteinových molekul v bakteriálních buňkách, v důsledku čehož se vývoj mikroorganismů zpomaluje (tento efekt se nazývá bakteriostatičtí specialisté). Jak bylo uvedeno výše, spektrum účinku léčiva na patogeny je velmi rozsáhlé, což umožňuje jeho použití při různých onemocněních.

Anotace k léku uvádí, že klarithromycin ovlivňuje pneumokoky, gonokoky, Staphylococcus aureus, pyogenní streptokoky, hemofilní tyčinky, Helicobacter pylori, mykoplazmatickou pneumonii, mykobakterie, klostridii, chlamydia a mnoho dalších mikroorganismů. Ve vztahu k některým kmenům má takové činidlo také baktericidní aktivitu, to znamená, že u některých infekcí tablety ničí mikrobiální buňky.

Indikace

Vzhledem k širokému spektru antibakteriálních účinků se klarithromycin používá při léčbě různých onemocnění, kdy jejich příčinou jsou bakterie citlivé na léčivo. Je jmenován:

• s pneumonií, zánětem průdušek, faryngitidou, angínou, sinusitidou a jinými infekcemi dýchacích cest;
• zánět měkkých tkání a kůže, pokud je způsoben škodlivými mikroorganismy;
• v případě peptického vředu eliminovat Helicobacter pylori (antibiotikum je zahrnuto v léčebném komplexu, ale obvykle je tato kombinace předepsána pouze pro dospělé);
• při infekci mykobakteriemi.

Jak staré je povoleno?

"Klarithromycin" je předepisován dětem starším 12 let, protože tento lék je dostupný v pevné formě s pevnou dávkou a není možné otevřít tobolku ani rozdělit tabletu na části.

Je-li u mladšího dítěte zapotřebí antibiotika, například ve věku 5 let, pak se „klarithromycin“ nahrazuje suspenzí analogů a dávka se vypočítá podle tělesné hmotnosti pacienta.

Kontraindikace

Kromě raného dětství je použití takového antibiotika zakázáno, pokud má pacient přecitlivělost na klarithromycin nebo jakoukoli pomocnou složku léčiva, stejně jako porfýrii. V případě onemocnění ledvin nebo abnormálních funkcí jater se lék používá s opatrností.

Vedlejší účinky

Léčba klarithromycinem může způsobit nevolnost, změny chuti, nervózní agitovanost, průjem, stomatitidu, zvracení, kopřivku, bolest svalů, křeče a další negativní účinky u některých pacientů.

Když se objeví, musíte ukázat dítěti lékaři a zrušit lék, vyzvednout neméně účinný protějšek mezi makrolidy nebo antibiotiky jiné skupiny.

Režim

"Klarithromycin" se obvykle užívá dvakrát denně a dieta neovlivňuje dobu podání. Pilulku nebo tobolku polykat a pít vodu. Jednorázová dávka závisí na onemocnění a nejčastěji je 250 mg, ale v případě potřeby se zvýší na 500 mg. Lékař by měl stanovit délku léčby, ale obvykle je lék předepisován po dobu 7–10 dní au závažných infekcí po dobu 14 dnů.

Předávkování

Příliš vysoká dávka „klarithromycinu“ způsobuje symptomy dyspepsie nebo negativní účinky nervového systému. V takové situaci se provádí výplach žaludku a podávají se symptomatická činidla.

Interakce s jinými léky

Existují léky, které by neměly být podávány během užívání klarithromycinu, například cyklosporinu, fenytoinu, zidovudinu nebo teofylinu. Všechny z nich jsou uvedeny v návodu k použití, který je uložen v krabičce s blistry. Kromě toho, pokud dítě již užívá nějaké léky, měla by se otázka jejich kompatibility rozhodnout společně s ošetřujícím lékařem.

Podmínky prodeje a skladování

Chcete-li koupit Clarithromycin v lékárně, musíte nejprve vzít na předpis pro takové antibiotikum od svého lékaře. Cena léku závisí na výrobci a dávkování, stejně jako na počtu tablet / kapslí v jednom balení. Například průměrná cena 14 kapslí po 250 mg od společnosti Vertex je 220 rublů. Pro 10 tablet s dávkou 500 mg od společnosti "Ozone" musíte zaplatit pouze 150 rublů, a cena stejného počtu tablet se stejnou dávkou s názvem "Clarithromycin-Teva" je 300-320 rublů.

Zvláštní podmínky pro uchovávání "klarithromycinu" nejsou nutné. Lék by měl být uchováván při pokojové teplotě. Doba použitelnosti je obvykle 2 nebo 3 roky. Mělo by být vyjasněno dříve, než si vezmete antibiotikum na obalu, aby nedocházelo k neúmyslnému uvolnění léku pro dítě.

Recenze

O léčbě "Clarithromycin" existují různé recenze. V některých případech se tento lék nazývá účinný a potvrzuje, že pomohl léčit bolest v krku, zánět středního ucha, bronchitidu nebo jinou infekci. V tomto případě výhody zahrnují dostupnost a nízké náklady. Nicméně, v mnoha recenzích si stěžují na výskyt vedlejších účinků, stejně jako věková omezení a absence kapalné formy.

Analogy

Místo „klarithromycinu“ lze podat „Klacid“ dítěti, protože toto antibiotikum obsahuje stejnou účinnou látku a používá se pro stejné indikace. Jednou z jeho hlavních výhod, navzdory vyšším nákladům, je to, že se Klacid vyrábí nejen v tabletách a lyofilizátu pro injekce, ale také v prášku.

Takový prášek se používá pro přípravu suspenze s dávkou 125 mg nebo 250 mg klarithromycinu v 5 ml, což je vhodné pro nejmenší pacienty. Používá se při léčbě dětí starších 6 měsíců a v tabletách "Klacid" je předepsán od věku tří let. Nahradit "Clarithromycin" a "Klacid" jsou schopné jiných tablet, které obsahují klaritromycin, například "Klabaks", "Fromilid" nebo "Klarbakt".

Clarithromycin: popis a návod k použití pro děti

Klarithromycin je makrolidové antibiotikum. Působí na patogeny mnoha infekčních onemocnění a používá se velmi široce, ale má také vysokou toxicitu. Lék je předepsán pro vnitřní i injekční použití.

Můžu dát dětem?

Pro děti do 12 let lze klarithromycin použít pouze jako suspenzi. V lékárnách se prodává jako prášek pro jeho přípravu. Do 6 měsíců je tento lék nežádoucí. Neexistují žádné informace o bezpečnosti léku při jeho použití v tomto věku.

Indikace pro použití

Klaritromycin se používá k léčbě:

• Infekční onemocnění horních cest dýchacích (laryngitida, sinusitida, faryngitida, angína).
• Infekční onemocnění plic a průdušek (bronchitida, pneumonie).
• Furunkulóza a další dermatologické infekce.
• Otitis media.
• Žaludeční a dvanáctníkové vředy.

V posledně uvedeném případě je lék předepisován pouze v kombinaci s činidly proti vředům a v některých případech s jinými antibiotiky.

Formulář vydání

Vyrábí se ve formě tablet, kapslí, prášků pro přípravu suspenzí a prášků pro přípravu injekčních roztoků. Tablety a tobolky jsou dostupné v dávkách 250 mg a 500 mg, prášky pro přípravu suspenzí - 125 mg a 250 mg, prášky pro přípravu injekčních roztoků - 500 mg.

Návod k použití

Jedna dávka léku pro děti starší 12 let a dospělé osoby je obvykle 250 mg. Maximální přípustný denní příjem pro dospělého je 2 g. Pacienti starší 12 let obvykle užívají klarithromycin dvakrát denně.

Suspenzní báze klarithromycinu jsou dostupné v dávce 125 mg / 5 ml a 250 mg / 5 ml. Příprava a dávkování léků bude vyžadovat zvýšenou pozornost. Pro začátek je třeba, aby rodiče otevřeli láhev s práškem a nalili vařenou, ale ne horkou vodu na uvedenou značku, po které se připravená kapalina několikrát protřepe. Opakujte před každým použitím léku.

V kompletní sadě balení je vždy odměrka a dítě by v něm mělo dostat lék. Jednorázová dávka se vypočítá na základě hmotnosti dítěte –7,5 nebo 15 mg / kg léčiva v závislosti na předpisu lékaře.

Pokyny vždy uvádějí výpočty, podle kterých by měl být lék podáván, ale jsou uvedeny pouze pro děti s hmotností nad 8 kg.

Chcete-li vypočítat objem pozastavení pro všechny ostatní, musíte použít níže uvedený vzorec. Vezměte si například dávku léčiva 125 mg / 5 ml - ukazuje množství účinné látky ve specifikovaném objemu hotové suspenze.

Nejprve je třeba vypočítat požadovanou dávku podle hmotnosti - vynásobte požadovanou hodnotu hmotností vašeho dítěte. Požadovaný objem suspenze by měl být vypočítán podle vzorce: (5-ti dávkování) / dávka uvedená na obalu účinné látky v 5 ml suspenze. Maximální denní dávka klaritromycinu pro děti je 500 mg.

Lék by měl být užíván 2x denně, pít dostatek vody. Absorpce a účinnost klaritromycinu nezávisí na příjmu potravy, takže jej můžete pít před jídlem i po jídle.

Jedna dávka klarithromycinu v injekčních roztocích je 500 mg. Prášek musí být rozpuštěn v 10 ml vody pro injekce. Hotový produkt se vstřikuje do 5% roztoku glukózy o objemu 250 ml nebo do jakéhokoliv jiného vhodného rozpouštědla, po kterém pacient obdrží systém.

Lék by měl být užíván co nejpomaleji. Klarithromycin nesmí být za žádných okolností podáván intramuskulárně. Pacienti trpící chorobami jater a ledvin by měli snížit dávku klarithromycinu o polovinu. Před použitím se poraďte se svým lékařem!

Složení

Klarithromycin je jednozložkové léčivo, proto obsahuje pouze účinnou látku stejného jména. Výrobce přidává pomocné látky ke zlepšení podmínek skladování léčiva. Všechny jsou považovány za bezpečné, vč. a pro děti.

Vedlejší účinky

Stejně jako každé antibiotikum může být klaritromycin doprovázen průjmem a alergickými reakcemi. Také dítě může pociťovat bolesti hlavy, zhoršit spánek a ve vzácných případech může dojít k částečné ztrátě sluchu.

Kontraindikace

Lék není předepisován dětem do 6 měsíců a pacientům s intolerancí na antibiotika ze skupiny makrolidů. Pokud jste například byli alergičtí na erythromycin, klarithromycin pro Vás nebude fungovat. Pro osoby s poruchou funkce jater a ledvin je třeba klarithromycin užívat s velkou opatrností.

Klacid® (125 mg / 5 ml) Klarithromycin

Pokyn

• Rusky
• азақша

Obchodní jméno

Mezinárodní nechráněný název

Forma dávkování

Granule pro suspenzi, 125 mg / 5 ml nebo 250 mg / 5 ml, 100 ml

Složení

5 ml suspenze obsahuje

účinná látka - klaritromycin 125 mg nebo 250 mg,

granule excipientů: Carbopol 974 P, Povidon (K90), čištěná voda

granulát granulátu: ftalát hypromelózy (NR-55), ricinový olej

další pomocné látky: koloidní oxid křemičitý, maltodextrin, sacharóza, oxid titaničitý (E 171), xanthanová guma, kombinovaná ovocná příchuť, sorbát draselný, bezvodá kyselina citrónová.

Popis

Granule - sypké granule, od bílé po téměř bílou, s ovocnou vůní;

Získaná suspenze je neprůhledná suspenze obsahující částice, od bílé po téměř bílou, s ovocnou vůní.

Farmakoterapeutická skupina

Antibakteriální léčiva pro použití v systému. Makrolidy, linkosamidy a streptograminy. Makrolidy. Klarithromycin.

ATX kód J01FA09

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Základní farmakokinetické údaje byly získány při studiu tabletové formy klaritromycinu. Tato data ukázala, že léčivo bylo rychle absorbováno z gastrointestinálního traktu a absolutní biologická dostupnost tablet 50 mg klarithromycinu byla přibližně 50%. Začátek absorpce a tvorba mikrobiologicky aktivního metabolitu 14-OH-klarithromycinu byly mírně zpožděny při požití potravy, ale stupeň biologické dostupnosti během podávání léčiva se na prázdném žaludku nezměnil.

Distribuce, biotransformace a eliminace

Studie in vitro ukázaly, že klarithromycin se váže na proteiny lidské plazmy v průměru v průměru přibližně 70%, v klinicky významných koncentracích od 0,45 µg / ml do 4,5 µg / ml.

Poruchy funkce jater

Rovnovážné koncentrace klarithromycinu u pacientů s poruchou funkce jater se nelišily od zdravých osob; koncentrace 14-OH-klarithromycinu u pacientů s poruchou funkce jater však byly nižší. Snížení produkce 14-OH klaritromycinu u pacientů s poruchou funkce jater bylo alespoň částečně kompenzováno zvýšením renální clearance klaritromycinu ve srovnání se zdravými lidmi.

Renální dysfunkce

Farmakokinetika klarithromycinu se také změnila u pacientů s poruchou funkce ledvin, kteří dostávali léčivo ve formě opakovaných dávek 500 mg. U pacientů s poruchou funkce ledvin byly plazmatické koncentrace, poločas, Cmax a Cmin a AUC klarithromycinu a jeho 14-OH metabolitu vyšší než u zdravých lidí. Odchylky těchto parametrů korelovaly se stupněm selhání ledvin: s výraznější poruchou funkce ledvin byly rozdíly výraznější (viz bod „Dávkování a podávání“).

Starší pacienti

Ve srovnávací studii se zdravými mladými a zdravými staršími lidmi, kteří dostávali více dávek klarithromycinu 500 mg perorálně, byla koncentrace léčiva v plazmě vyšší a exkrece byla ve starší skupině pomalejší než ve skupině mladších. S korelací renální clearance klaritromycinu s clearance kreatininu však nebyl rozdíl mezi oběma skupinami. Z těchto výsledků byl vyvozen závěr, že jakýkoli účinek na farmakokinetiku klarithromycinu souvisí s funkcí ledvin, nikoli s věkem.

Pacienti s mykobakteriálními infekcemi

Rovnovážné koncentrace klaritromycinu a 14-OH-klarithromycinu po užití obvyklých dávek pacientů s infekcemi HIV (tablety pro dospělé, suspenze pro děti) byly podobné hodnotám pozorovaným u zdravých lidí. Při vyšších dávkách, které mohou být potřebné k léčbě mykobakteriálních infekcí, však může být koncentrace klarithromycinu mnohem vyšší než koncentrace pozorované při normálních dávkách.

U dětí s HIV infekcí, kteří dostávali klaritromycin v dávce 15-30 mg / kg / den ve dvou dávkách, se Cmax rovnovážné hodnoty zpravidla pohybovaly od 8 do 20 µg / ml. U dětí s HIV infekcí, které dostaly suspenzi dětského klarithromycinu v dávce 30 mg / kg / den ve dvou dávkách, však Cmax dosáhl 23 μg / ml. Při užívání vyšších dávek léku byla doba poloviční eliminace delší než u zdravých lidí, kteří užívali klarithromycin v obvyklých dávkách. Zvýšení plazmatické koncentrace a zvýšení poločasu eliminace při použití takových dávek je spojeno s nelineární farmakokinetikou klaritromycinu.

Clarithromycin se rychle a dobře vstřebává z trávicího traktu. Během prvního průchodu játry se tvoří mikrobiologicky aktivní 14-OH-klarithromycin. Při užívání léku s jídlem je začátek absorpce a tvorba 14-OH-klarithromycinu poněkud zpožděna, ale celková biologická dostupnost se nemění. Ačkoli farmakokinetika klaritromycinu je nelineární, stabilní koncentrace jsou stanoveny do dvou po sobě následujících dnů po užití léku.

Farmakokinetické parametry po podání páté dávky (suspenze klarithromycinu 250 mg) byly: Cmax - 1,98 µg / ml, AUC - 11,5 µg h / ml, Tmax - 2,8 hodiny a T½ - 3,2 hodiny u klaritromycinu a 0,67 µg / ml, 5,33 µg • h / ml, 2,9 hodiny a 4,9 hodin - pro 14-OH-klarithromycin.

Koncentrace klarithromycinu v tkáních těla je několikrát vyšší než v séru. Zvýšené koncentrace klarithromycinu jsou pozorovány v mandlí a plicních tkáních. Koncentrace klarithromycinu v tekutině středního ucha převyšuje koncentraci v séru. Podle údajů in vitro se klarithromycin váže na lidské plazmatické proteiny v průměru přibližně o 70% při klinicky relevantních koncentracích od 0,45 do 4,5 μg / ml. 14-OH-klarithromycin je hlavní metabolit vylučovaný ledvinami a představuje přibližně 10–15% dávky. Většina zbytku dávky se vylučuje stolicí, zejména žlučí. 5–10% původní látky se vylučuje stolicí.

Rovnovážné koncentrace klaritromycinu u pacientů s poruchou funkce jater au zdravých dobrovolníků se neliší, s výjimkou nižších koncentrací klaritromycinu 14-OH při jaterní dysfunkci.

U pacientů s poruchou funkce ledvin, kteří užívali 500 mg klarithromycinu, vzrostly hodnoty farmakokinetických parametrů podle závažnosti renálního selhání.

Věk pacientů neovlivňuje farmakokinetické parametry klaritromycinu.

U dětí infikovaných HIV byly při podávání klaritromycinu v dávkách 15–30 mg / kg / den (dávka rozdělena do dvou dávek) pozorovány vyšší koncentrace klarithromycinu v krevní plazmě a delší poločas rozpadu.

Farmakodynamika

Klarithromycin je semisyntetické makrolidové antibiotikum získané nahrazením skupiny CH3O skupinou hydroxy (OH) na 6. pozici laktonového kruhu erythromycinu. Přesněji, klaritromycin je 6-0-methylerythromycin A. Toto antibiotikum je bílý nebo téměř bílý prášek s hořkou chutí, prakticky bez zápachu, prakticky nerozpustný ve vodě a špatně rozpustný v ethanolu, methanolu a acetonitrilu. Jeho molekulová hmotnost je 747,96.

Mikrobiologie

Antibakteriální působení Clacida® je určeno jeho vazbou na 5OS-ribozomální podjednotku citlivých bakterií a inhibici biosyntézy proteinů. Lék detekuje vysokou účinnost in vitro proti standardním kmenům bakterií a kmenů izolovaných v klinické praxi. Je vysoce účinný proti širokému spektru aerobních a anaerobních grampozitivních a gramnegativních mikroorganismů. Minimální inhibiční koncentrace (MIC) klaritromycinu je obvykle dvakrát nižší než koncentrace erythromycinu. Klarithromycin in vitro je vysoce účinný proti Legionella pneumophila a Mycoplasma pneumoniae. Klarithromycin je baktericidní proti Helicobacter pylori, aktivita klarithromycinu při neutrálním pH je vyšší než při kyselém pH. Údaje in vitro a in vivo ukazují vysokou účinnost klaritromycinu proti klinicky významným mykobakteriálním kmenům. Studie in vitro ukázaly, že kmeny Enterobacteriaceae a Pseudomonas, stejně jako gramnegativní bakterie, které nefermentují laktózu, nejsou citlivé na klaritromycin.

Aktivita klaritromycinu proti většině kmenů mikroorganismů uvedených níže je ukázána jak in vitro, tak v klinické praxi.

Aerobní grampozitivní mikroorganismy:

Aerobní gramnegativní mikroorganismy:

Antibiotikum Klaritromycin pro léčbu dětí různého věku

Závažná dětská onemocnění, jako je pneumonie, herpetická bolest v krku nebo zánět středního ucha, vyžadují antibiotika. Léčba zánětu horních a dolních dýchacích cest u dětí, lék klarithromycin dobře zvládá. Lék předepsaný lékařem umožní, aby se dítě rychleji zotavilo, zmírnilo případné komplikace.

Složení a účinek léčiva

Klarithromycin je antibiotikum patřící do skupiny makrolidů a má široké spektrum účinku. Přípravek obsahuje účinnou látku klaritromycin a řadu pomocných složek:

• kukuřičný škrob;
• síran sodný;
• oxid křemičitý;
• stearát sodný.

Léčivo má silné antimikrobiální a antibakteriální vlastnosti. Lék má navíc následující účinek:

• protizánětlivé;
• imunomodulační;
• mucoregulace (přispívá k rychlému uvolnění sputa).

Formy pravidel pro vydání a přijetí

Výrobci nabízejí lék v různých formách:

• 250 mg tablety, 500 mg - povoleno pro děti od 12 let;
• granulovaný prášek pro přípravu suspenze - doporučeno pro děti od 6 měsíců. Pro přípravu suspenze smíchejte prášek s převařenou vodou v poměru uvedeném v návodu. Vzhledem k tomu, že kapalina obsahuje nejmenší nerozpustné granule, měla by být před použitím důkladně protřepána.

Je to důležité! Velmi často je suspenze identifikována se sirupem, ale to je špatné. Suspenze je dávková forma, ve které je pevná látka suspendována v kapalině (ve vodě, kapalném oleji, glycerinu atd.) A sirup je koncentrovaný vodný roztok léčivých látek obsahujících sacharózu.

Tableta ve formě klarithromycinu je povolena pro děti od 12 let

Předepsat léky, stanovit správné dávkování a léčba může být pouze lékař.

Indikace a kontraindikace pro použití

Antibiotikum je předepsáno dětem s různými chorobami:

• akutní otitis media;
• tonzilitida;
• faryngitida;
• rinosinusitis;
• akutní bronchitida;
• pneumonie;
• chronická bronchitida;
• kožní onemocnění;
• zánět měkkých tkání.

• onemocnění jater a ledvin;
• intoleranci na složky léčiva.

Možné nežádoucí účinky

Makrolidová antibiotika patří mezi nejbezpečnější pro léčbu v pediatrii. Vedlejší účinky způsobené užíváním drogy jsou poměrně vzácné:

• žaludeční nevolnost (průjem);
• hořká chuť po požití;
• alergická reakce.

Dlouhodobé užívání léčiva může způsobit dysbakteriózu.

Klarithromycin je dobře kombinován s většinou léků pro léčbu doprovodných příznaků onemocnění: kašel, rýma, horečka.

Co může nahradit klaritromycin

Pokud je dítě alergické na jakoukoliv složku klarithromycinu nebo má kontraindikace k užívání tohoto léčiva, může mu lékař předepsat antibiotikum s podobným složením.

Přípravky - analogy (tabulka)

Účinná látka

Mechanismus působení

Formulář vydání je povolen v dětství

inhibuje aktivitu bakterií a mikrobů, eliminuje zánět

• bronchitida;
• tonzilitida;
• sinusitida;
• pneumonie;
• zánět kůže.

• přecitlivělost na složky;
• onemocnění ledvin a jater.

• sinusitida;
• tonzilitida;
• faryngitida;
• otitis media;
• pneumonie;
• bronchitida;
• zánět kůže a měkkých tkání.

• alergické reakce;
• nesnášenlivost složek léčiva;
• onemocnění ledvin.

• infekce horních a dolních dýchacích cest;
• záškrt;
• černý kašel.

• nesnášenlivost komponenty;
• onemocnění ledvin.

antimikrobiální a antibakteriální účinek

• bakteriální faryngitida;
• tonzilitida;
• sinusitida;
• otitis media;
• bronchitida;
• pneumonie;
• kožní infekce.

• přecitlivělost na antibiotika;
• těžké poruchy jater a ledvin.

Analogy klarithromycinu (fotogalerie)

Recenze rodičů

Klarithromycin byl předepsán mému synovi otolaryngologem, který diagnostikoval akutní laryngitidu. Je jmenován pít toto antibiotikum ve formě suspenze. Zpočátku jsem se bála nežádoucích účinků: zvracení, nevolnost, alergie. K mé radosti mělo dítě nic takového. Pili přísně v souladu s doporučením lékaře. Lék se ukázal být účinný, třetí den se dítě cítilo mnohem lépe.

Nastya 409978

http://otzovik.com/review_2473482.html

Setkal jsem se s lékem, když mi byl můj dvouletý syn diagnostikován s herpetickým bolestem v krku. Než byla diagnóza aktivně léčena. Také antibiotika. Byli propuštěni a ve večerních hodinách teplota opět vzrostla na 39. My jsme se vrátili do nemocnice, k jinému lékaři. Pochyboval, zda předepsat antibiotika znovu nebo ne. Vylitý klarithromycin 125 ml. Podle instrukcí je nutné nalít vodu do lahvičky na určenou značku a důkladně ji protřepat. Dlouho jsem se třásl, ale krystaly se stále cítily. Dítě pije bez velkého potěšení, ale bez silných rozmaru. Možná nemá rád zrna. Od samého začátku recepce je teplota pryč. Angina byla vyléčena úplně a zároveň eliminovala doprovodnou adenoiditidu.

Alexandra 2904

http://irecommend.ru/content/klatsid-dlya-dvukhletnego-rebenka-zapasaites-trusami

Večer, poté, co jsem přišel z mateřské školy, jsem v mé dceři zjistil jasné známky začínající nemoci: červené oči, mírný kašel. V noci se teplo zvýšilo na 39 stupňů. Ráno jsme šli k doktorovi. Vyšetřil, diagnostikoval akutní laryngitidu a předepsal antibiotikum Clarithromycin. Koupeno v pozastavení. Připraven podle instrukcí: přidal vodu na požadovanou značku a otřásl. Ukazuje kapalinu s bílými kousky, které se nerozpouští až do konce. Vůně drogy je příjemná ovocná. Dcera se jí nelíbila, slíbila, že po medikaci bude pít jen pro bonbóny. Druhý den léčby se stal mnohem lepší. Byla podána 5 dní před úplným uzdravením, jak předepsal lékař. Samozřejmě, že antibiotikum je velmi vážný lék. Instrukce může vyděsit rodiče. Ale na sebe jsem byl přesvědčen: existují situace a nemoci, kdy je bez takových léků nemožné.

Salyut_Vera

http://irecommend.ru/content/antibiotik-klatsid-uzhe-ne-v-pervyi-raz-nas-spasaet-khoroshii-preparat-dlya-tetok

Dr. Komarovsky o jmenování antibiotik pro děti (video)

Je třeba mít na paměti, že užívání přípravku je nutné pouze na lékařský předpis, a to přesně podle doporučeného dávkování. Pro děti od 6 měsíců je lék předepisován ve formě suspenze ve věku 12 let ve formě tablet. Farmakologické vlastnosti klarithromycinu umožňují kombinovat je s jinými léky, aby se dosáhlo co nejlepšího terapeutického účinku.

Clarithromycin - návod k použití pro dospělé a děti

U infekčních a zánětlivých procesů různé lokalizace v těle lékaři předepisují polosyntetické antibiotikum makrolid, nazývané klarithromycin (klarithromycin). Léčivo působí systémově, poskytuje stabilní terapeutický účinek. Než začnete léčit léky, je důležité se poradit s odborníkem.

Složení a uvolňovací forma

Clarithromycin je antibakteriální léčivo se třemi formami uvolňování: žluté tablety v tvrdém obalu, bílé - ve filmu, želatinové tobolky. Každá krabička obsahuje návod k použití. Žluté tablety jsou baleny v blistrech po 5 ks. 1 balení obsahuje 2 blistry. Bílé tablety jsou distribuovány v bankách. Kapsle v množství 7, 10, 14 ks. Baleno v blistru. 1 balení obsahuje 1–4 balení. Vlastnosti chemického složení v závislosti na formě uvolnění léčiva:

Forma uvolňování léčiva

Účinné látky, mg

klaritromycin (250, 500)

mikrokrystalická celulóza, bramborový škrob, laurylsulfát sodný, předželatinovaný škrob, koloidní oxid křemičitý, povidon, stearát hořečnatý

klaritromycin (250, 500)

povidon (K-30), stearát hořečnatý, předželatinovaný škrob, koloidní oxid křemičitý, sodná sůl kroskarmelózy, mikrokrystalická celulóza

Opadry II bílý, makrogol, polyvinylalkohol, oxid titaničitý, mastek

povidon, kukuřičný škrob, polysorbát, monohydrát laktosy, sodná sůl kroskarmelózy, stearát vápenatý, mastek

oxid titaničitý, želatina

Mechanismus účinku léku

Klarithromycin, vázající se na podjednotku 50S buněčné membrány, porušuje syntézu proteinů patogenních mikroorganismů, inhibuje jejich další reprodukci. Lék vykazuje trvalý terapeutický účinek proti těmto zástupcům patogenní flóry:

• anaerobní bakterie: Clostridium perfringens, druhy Peptostreptococcus, Bacteroides fragilis, Propionibacterium acnes, druhy Peptococcus;
• Gram-pozitivní aerobní bakterie: Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Listeria monocytogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus;
• Aerobní gramnegativní bakterie: Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenza, Moraxella (Branhamella) katarální, Bordetella pertusus,
• intracelulární mikroorganismy: Mycobacterium leprae, Chlamydia pneumonia, M.fortitum, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma pneumonia, Chlamydia trachomatis, Mycobacterium avium, M. marinum, M. chelonae, M. kansaii;
• kmeny: Streptococcus pneumonia, Campylobacter spp., Streptococcus agalactiae., Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis;
• Druhy Toxoplasma.

Při perorálním podání se antibiotikum rychle adsorbuje z trávicího traktu, proniká do krevního oběhu a je rovnoměrně rozloženo do tkání. Příjem potravy zpomaluje vstřebávání účinných látek, snižuje index biologické dostupnosti. Metabolismus probíhá v játrech s uvolňováním aktivního metabolitu zvaného 14-hydroxylarithromycin. Z těla se vylučuje močí, v nízké koncentraci přes střevo s fekální hmotou.

Indikace pro použití klarithromycinu

Podle instrukcí se léčivo doporučuje jako součást komplexní terapie bakteriálních infekcí. Léčivo nemá antivirovou aktivitu. Předepsat klarithromycin pro tato onemocnění:

• infekce dolních dýchacích cest: exacerbace pneumonie, bronchitida;
• infekce v praxi ORL: tonzillofaringitida, faryngitida, otitis media, sinusitida, angína;
• infekce měkkých tkání a kůže: furunkulóza, karbunky, pyodermie;
• infekční procesy urogenitálního systému: chlamydie, cystitida, uretritida, ureaplasmóza, cervicitida, endocervicitida, kapavka, pyelonefritida;
• Eradikace Helicobacter Pylori u pacientů s chronickým žaludečním vředem;
• mykobakteriální infekce.

Jak užívat klarithromycin

Léčivý přípravek je určen k perorálnímu úplnému průběhu. Tablety a tobolky musí být polknuty vcelku, nežvýkat, nepít velké množství vody. Průběh léčby trvá 5-10 dní. Klarithromycin je předepisován pacientům starším 12 let, 250 mg každých 12 hodin. Léčebný režim a doporučené dávky závisí na povaze patologie, jsou podrobně popsány v návodu k použití:

• akutní sinusitida: každých 12 hodin vypijte 1 kartu. (500 mg) v průběhu 1-2 týdnů;
• Eradikace Helicobacter Pylori: po dobu 1 týdne užívejte 250–500 mg perorálně dvakrát denně (1-2 tablety);
• infekce vyvolané komplexem Mycobacterium avium: pít 1 tabl v dlouhém průběhu až 6 měsíců. (500 mg) po 12 hodinách.

Při exacerbaci těžkých infekcí v těle u pacientů s chronickou renální insuficiencí je denní dávka snížena na 250 mg dvakrát denně. Trvání lékové terapie není delší než 14 dnů. Úprava doporučených dávek se provádí individuálně. Do 12 let věku nejsou tablety s klarithromycinem podávány malým pacientům.

Zvláštní pokyny

Antibiotikum Klarithromycin působí v těle systémově. V přítomnosti chronických onemocnění je nutné kontrolovat koncentraci sérových enzymů. Další doporučení pro pacienty jsou popsána v podrobném návodu k použití:

1. Při léčbě antibiotiky je důležité kontrolovat střevní mikroflóru, aby se zabránilo výskytu superinfekce a použití klarithromycinu není výjimkou.
2. Když se objeví akutní průjem, existuje vážné podezření na pseudomembranózní kolitidu.
3. Pokud pacient již užívá antibiotika, je nutné informovat lékaře o jmenování klarithromycinu.
4. Droga porušuje psychomotorické funkce těla, takže s konzervativní léčbou je nutné opustit řízení, neúčastnit se typů práce, které vyžadují vysokou koncentraci pozornosti.
5. Léčivo se doporučuje s opatrností při užívání léků metabolizovaných v játrech.

Během těhotenství

V prvním trimestru těhotenství je kontraindikováno perorální podání klarithromycinu, jinak se rozvinou závažné intrauterinní patologie. Ve 2 a 3 trimestrech je antibiotikum předepsáno pod lékařským dohledem, pokud zdravotní přínosy nastávající matky jsou vyšší než potenciální hrozba pro plod. Při kontraindikaci kojení. V opačném případě je nutné dítě dočasně přenést do upravené směsi, aby se přerušilo kojení.

Klaritromycin pro děti

Dítě do 12 let je předepsáno ve formě suspenze pro perorální podání. Toto farmaceutické jmenování je nutné k individuálnímu vyjednávání s místním pediatrem. Optimální dávkování pro pacienty mladší 12 let je určeno podle vzorce: 15 mg na 1 kg tělesné hmotnosti, maximum je 1 000 mg denně. Podle instrukcí se klarithromycin doporučuje dětem ve věku od 12 let jako 250 mg tablety ráno a večer po dobu 7–14 dní v závislosti na onemocnění.

Interakce s léky

Podrobný návod k použití klaritromycinu obsahuje informace o lékových interakcích. Při jmenování komplexní terapie lékař bere v úvahu důležité nuance:

1. Kombinace tohoto antibiotika s Pimozidem, Terfenadinem a Cisapridem je absolutně kontraindikována.
2. Při současném použití s ​​klindamycinem a lincomycinem je pozorována zkřížená rezistence.
3. V kombinaci s tolbutamidem se zvyšuje riziko hypoglykemie a současně s fluoxetinem se vyvíjí závažná intoxikace organismu.
4. Kombinace antibiotik s omeprazolem zvyšuje plazmatickou koncentraci obou léčiv.
5. V kombinaci s nepřímých antikoagulancií, námelové alkaloidy, cisapridu, teofylin, karbamazepin, terfenadin, triazolam, digoxin, disopyramid, lovastatin, rifabutin, takrolimu, fenytoinu koncentrace midazolam této sloučeniny v krvi vzroste.
6. Uvedené antibiotikum snižuje rychlost metabolismu astemizolu, významně inhibuje absorpci zidovudinu.

Vedlejší účinky

Protože klarithromycin působí systémově v těle, vedlejší účinky ovlivňují vnitřní orgány a systémy. Návod k použití obsahuje seznam příznaků prudkého zhoršení pohody pacienta během antibakteriální léčby:

• trávení: stomatitida, cholestatická žloutenka, gastralgie, průjem, glositida, nevolnost, zvracení, pseudomembranózní enterokolitida, zvýšená aktivita jaterních transamináz;
• nervový systém: parestézie, bolesti hlavy, psychóza, migréna, vnitřní obavy, závratě, agrese, vizuální halucinace, zmatenost, nespavost, podrážděnost;
• kardiovaskulární systém: tachykardie, arytmie, hypotenze, akutní srdeční selhání;
• kůže: kopřivka, svědění, hyperémie a otok epidermis, pálení, anafylaktický šok, angioedém;
• Jiné: dočasný nedostatek chuti, tinnitus, trombocytopenie, ojedinělé případy hluchoty.

Claricar prášek: návod k použití

Složení

5 ml suspenze obsahuje:

účinná látka - klaritromycin 125 mg;

excipienty: xanthanová guma, sorbát draselný, bezvodý koloidní oxid křemičitý, broskvová příchuť, kyselina citrónová, oxid titaničitý, chlorid sodný, sacharin sodný, cukr.

Popis

téměř bílý s broskvovým práškem a granulemi s ovocnou vůní.

Farmakologický účinek

Účinná látka přípravku Claricara, klaritromycinu, antibiotika ze skupiny makrolidů, je semisyntetický derivát erythromycinu. Klarithromycin inhibuje syntézu proteinů v mikrobiální buňce ve stadiu mikrobiálního dělení, interaguje s 50S ribozomální podjednotkou bakterií. Působí převážně bakteriostaticky, ve vysokých dávkách, na vysoce citlivé mikroorganismy - baktericidní.

In vitro je Claricar aktivní proti:

Gram-pozitivní bakterie: Staphylococcus aureus (citlivý na methicilin); Streptococcus pyogenes (beta-hemolytické streptokoky skupiny A), alfa-hemolytické streptokoky (skupina viridans); Streptococcus (Diplococcus) pneumoniae; Streptococcus agalactiae; Listeria monocytogenes. Gramnegativní bakterie: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae; Legionella pneumophila, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori; Campylobacter jejuni.

Anaerobní bakterie: Bacteroides fragilis citlivý na makrolidy; Clostridium perfringens; Druhy Peptococcus; Druhy Peptostreptococcus; Propionibacterium acnes.

Jiné mikroorganismy: Mycoplasma pneumoniae; Ureaplasma urealyticum; Chlamydie

pneumoniae; Chlamydia trachomatis; Mycobacterium avium; Mycobacterium leprae; Mycobacterum kansasii; Mycobacterium chelonae; Mycobacterium fortuitum; Mycobacterium intracellulare.

Claricar může vykazovat baktericidní účinek na:

Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, H. pylori a Campylobacter spp.

Mikrobiologická aktivita metabolitu je stejná jako u původní látky nebo 1,1-2 krát slabší ve srovnání s většinou mikroorganismů. Výjimkou je Haemophilus influenzae, u kterého je účinnost metabolitu dvakrát vyšší.

Claricar je rezistentní na beta-laktamázu. Většina kmenů rezistentních na meticilin je rezistentní na klarithromycin.

Léčivo je necitlivé na Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp.

Claricar se po perorálním podání rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu. Absolutní biologická dostupnost po perorálním podání je 50%. Maximální koncentrace v plazmě je pozorována po 2 hodinách. Rovnovážné koncentrace v plazmě je dosaženo za 2-3 dny a je přibližně 1 μg / ml.

Stupeň vazby klarithromycinu na plazmatické proteiny je v průměru přibližně 70% v rozmezí plazmatických koncentrací od 0,45 do 4,5 μg / ml. Snížení míry vazby na 41% při plazmatické koncentraci 45 μg / ml je pravděpodobně způsobeno saturací vazebných míst plazmatických proteinů, avšak tento účinek je pozorován pouze v případě, že jsou plazmatické koncentrace významně vyšší než terapeutická hladina.

Klarithromycin je metabolizován oxidací a stereospecifickou hydroxylací v poloze C14 za účasti jaterního systému cytochromu P450, následovaného N-methylací. Pro klarithromocin byly popsány tři metabolity: N-demethyl clarythromycin; declinodosyl klarithromycin a 14-hydroxykarythromycin. Hlavním aktivním metabolitem je 14-hydroxylarithromycin, což je 10-15% dávky.

Claricar a jeho metabolity jsou intenzivně distribuovány ve všech orgánech a tkáních těla, s nejvyšší koncentrací v játrech a plicích. Aktivně se hromadí v imunitních buňkách. Neexistují žádné údaje o pronikání léčiva do mozkomíšního moku.

Poločas klarithromycinu a jeho aktivního metabolitu je 5,3 a 7,7 hodin. Při vyšších koncentracích je pravděpodobné, že dojde ke zvýšení poločasu klarithromycinu a jeho aktivního metabolitu, zatímco poločas aktivního metabolitu je obvykle delší.

Plazmatický eliminační poločas Claricaru je 3–4 hodiny s dávkou 250 mg s intervalem 12 hodin, ale zvyšuje se na 5–7 hodin při dávce 500 mg s intervalem 12 hodin. Asi 40% klarithromycinu se vylučuje močí a 30% klaritromycinu v žluči.

Porucha funkce ledvin: v případě poruchy funkce ledvin se eliminuje vylučování klarithromycinu, což vede ke zvýšení plazmatických koncentrací klarithromycinu a jeho aktivního metabolitu.

Farmakokinetika

Indikace pro použití

Přípravek Claricar se používá k léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených mikroorganismy, které jsou k němu náchylné, v tzv.

- infekce horních cest dýchacích a horních cest dýchacích (včetně faryngitidy, angíny, sinusitidy, akutního otitis media);

- infekce dolních dýchacích cest (bronchitida, pneumonie, včetně atypické pneumonie);

- nekomplikované infekce kůže a měkkých tkání (včetně impetiga, erysipů, abscesů, folikulitidy, varu, celulitidy, infekce ran);

Kontraindikace

- přecitlivělost na klaritromycin, makrolidová antibiotika a C) pomocné látky pro léčiva;

- těžké selhání jater;

- současné podávání cisapridu, pimozidu, terfenadinu, astemizolu, ergotaminu, dihydroergotaminu;

- současné podávání inhibitorů HMG-CoA reduktázy lovastatinu nebo simvastatinu vzhledem k riziku rabdomyolýzy. Příjem statinů po dobu podávání klaritromycinu by měl být přerušen;

- těhotenství, kojení.

Těhotenství a kojení

Vzhledem k tomu, že bezpečnost podávání klarithromycinu během těhotenství a laktace nebyla dosud stanovena, je kontraindikována pro použití u žen během těhotenství a kojení.

Dávkování a podávání

Lék ve formě suspenze je určen pro děti od 6 měsíců do 12 let.

Obvyklá denní dávka pro děti je 15 mg / kg, rozdělená do dvou dávek s intervalem 12 hodin.

Násobnost recepce - 2x denně.

Průběh léčby je v průměru 6-14 dní v závislosti na závažnosti infekce.

Pacienti s poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu nižší než 30 ml / min), dávka by měla být snížena dvakrát. Délka léčby u této skupiny pacientů by neměla překročit 14 dnů.

Claricar může být užíván bez ohledu na jídlo, potrava neovlivňuje stupeň biologické dostupnosti klaritromycinu, jen mírně zpomaluje vstřebávání. Pokud jste vynechali další dávku léku, měli byste ji užít, jakmile si vzpomenete. Pokud přijmete tuto dávku zameškané dávky v době, kdy dojde k další dávce, měli byste vynechanou dávku vynechat a pokračovat v dávkovacím režimu, dávku nezdvojovat.

Suspenze připravená bezprostředně před prvním použitím.

Prášek obsažený v injekční lahvičce, zředěný vařenou převařenou vodou v několika dávkách:

Prášek pro přípravu suspenze 125 mg / 5 ml 60 ml - 32 ml vody (15 ml + 15 ml + 2 ml) Prášek pro přípravu suspenze 125 mg / 5 ml 100 ml - 53 ml vody (15 ml + 15 ml + 15 ml + 8 ml) pomocí odměrky. Lahvičku před každým použitím protřepejte. Pro přesnost dávkování léčiva použijte odměrku.

Po naředění uchovávejte suspenzi po dobu nejvýše 7 dnů při pokojové teplotě (neuchovávejte v chladničce).

Vedlejší účinky

Nejčastějšími vedlejšími účinky klarithromycinu byly nežádoucí účinky, jako je bolest břicha, průjem, nevolnost, zvracení a změny chuti. Tyto nežádoucí účinky jsou obvykle mírné a jsou v souladu s dostupnými informacemi o bezpečnostním profilu makrolidových antibiotik.

Pokud se vyskytne některý z následujících příznaků:WHreakce, včetně těch, které nejsou uvedeny v této části, okamžitě vyhledejte lékaře.

Při použití klaritromycinu byly zjištěny následující nežádoucí účinky: t

velmi časté (> 1/10), časté (> 1/100 1/1000 1/10000 0