Pneumonie

Pneumonie je akutní infekce plic infekčního zánětlivého charakteru, ve které jsou zahrnuty všechny strukturní prvky plicní tkáně, zejména alveolů a intersticiální plicní tkáně. Kliniku pneumonie charakterizuje horečka, slabost, pocení, bolest na hrudi, dušnost, kašel se sputem (sliznice, hnisavý, "rezavý"). Pneumonie je diagnostikována na základě auskultačního obrazu, radiografie plic. V akutním období zahrnuje léčba antibiotickou terapii, detoxikační terapii, imunostimulaci; užívání mukolytik, expektorancí, antihistaminik; po ukončení horečky - fyzioterapie, cvičení.

Pneumonie

Pneumonie je zánět dolních dýchacích cest různých etiologií, ke kterým dochází při intraalveolární exsudaci a je doprovázen charakteristickými klinickými a radiologickými příznaky. Akutní pneumonie se vyskytuje u 10-14 osob z 1000, ve věkové skupině nad 50 let - u 17 osob z 1000. Naléhavost problému výskytu akutní pneumonie přetrvává i přes zavedení nových antimikrobiálních léčiv, stejně jako vysoké procento komplikací a mortality (až 9%). ) z pneumonie. Mezi příčiny úmrtnosti v populaci patří pneumonie na čtvrtém místě po srdečních a cévních onemocněních, zhoubných novotvarech, úrazech a otravách. Pneumonie se může vyvinout u oslabených pacientů, kteří se připojují k průběhu srdečního selhání, rakovině, zhoršené cirkulaci mozku a komplikují jejich výsledek. U pacientů s AIDS je hlavní přímou příčinou smrti pneumonie.

Příčiny a mechanismus pneumonie

Mezi příčiny pneumonie patří především bakteriální infekce. Nejčastějšími původci pneumonie jsou:

• Gram-pozitivní mikroorganismy: pneumokoky (od 40 do 60%), stafylokoky (od 2 do 5%), streptokoky (2,5%);
• Gramnegativní mikroorganismy: Friedlender bacillus (od 3 do 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakterie (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella atd. (Od 1,5 do 4,5%);
• mykoplazma (6%);
• virové infekce (herpes, chřipkové a parainfluenza viry, adenoviry, atd.);
• plísňové infekce.

Zápal plic může také vzniknout v důsledku expozice neinfekčním faktorům: zranění hrudníku, ionizující záření, toxické látky, alergické látky.

Riziková skupina pro rozvoj pneumonie zahrnuje pacienty s městnavým srdečním selháním, chronickou bronchitidou, chronickou nazofaryngeální infekcí, vrozenými malformacemi plic, stavy těžké imunodeficience, oslabenými a vyčerpanými pacienty, pacienty, kteří jsou dlouhodobě na lůžku a starší a senilní pacienti..

Zvláště náchylní k rozvoji pneumonie jsou lidé, kteří kouří a zneužívají alkohol. Výpary nikotinu a alkoholu poškozují sliznici průdušek a inhibují ochranné faktory bronchopulmonálního systému a vytvářejí příznivé prostředí pro zavádění a reprodukci infekce.

Infekční patogeny pneumonie pronikají do plic bronchogenní, hematogenní nebo lymfogenní cestou. V přítomnosti poklesu ochranné bronchopulmonální bariéry v alveolech se vyvíjí infekční zánět, který se propustnou interalveolární septa šíří do dalších částí plicní tkáně. V alveolech vzniká exsudát, který zabraňuje výměně kyslíku mezi plicní tkání a cév. Vyvíjí se kogenerační a respirační selhání a v případě komplikovaného průběhu pneumonie dochází k srdečnímu selhání.

Při vývoji pneumonie se rozlišují 4 stadia:

• stupeň přílivu (od 12 hodin do 3 dnů) - charakterizovaný ostrým plněním plicních cév a fibrinózní exsudací v alveolech;
• stadium červeného oteplování (od 1 do 3 dnů) - plicní tkáň je zhutněna, struktura připomíná játra. V alveolárním výpotku se červené krvinky nacházejí ve velkém množství;
• stadium šedé hepatizace - (od 2 do 6 dnů) - je charakterizováno rozpadem červených krvinek a masivním výstupem leukocytů do alveol;
• stadium rozlišení - obnovena normální struktura plicní tkáně.

Klasifikace pneumonie

1. Na základě epidemiologických údajů rozlišit pneumonii:

• komunitní
• nozokomiální (nemocnice)
• způsobené imunodeficiencí
• atypický kurz.

2. Podle etiologického faktoru, se specifikací patogenu, pneumonie jsou:

• bakteriální
• virové
• mykoplazma
• houbové
• smíšené

3. Podle mechanismu vývoje je pneumonie izolována:

• primární, vyvíjející se jako samostatná patologie
• sekundární, vyvíjející se jako komplikace souvisejících onemocnění (např. městnavá pneumonie)
• aspirace, rozvoj při požití cizích těles v průduškách (částice potravin, zvracení atd.)
• posttraumatické
• pooperační
• infarktová pneumonie, vyvíjející se v důsledku tromboembolie malých vaskulárních větví plicní tepny.

4. Podle stupně zájmu plicní tkáně se vyskytuje pneumonie:

• jednostranný (s lézí pravého nebo levého plic)
• bilaterální
• celkový, lobar, segmentální, sub-lobulární, bazální (centrální).

5. Z povahy průběhu pneumonie může být:

• ostré
• dlouhé
• chronické

6. Vzhledem k vývoji funkčních poruch pneumonie:

• s přítomností funkčních poruch (s uvedením jejich vlastností a závažnosti)
• s nedostatkem funkčního poškození.

7. Vzhledem k vývoji komplikací pneumonie existují:

• nekomplikovaný kurz
• komplikovaný průběh (pohrudnice, absces, bakteriální toxický šok, myokarditida, endokarditida atd.).

8. Na základě klinických a morfologických znaků se rozlišuje pneumonie:

• parenchymální (lobar nebo lobar)
• fokální (bronchopneumonie, lobulární pneumonie)
• intersticiální (často s mykoplazmatickou lézí).

9. V závislosti na závažnosti pneumonie se dělí na:

• mírné - je charakterizováno mírnou intoxikací (jasné vědomí, tělesná teplota až 38 ° C, krevní tlak je normální, tachykardie není větší než 90 úderů za minutu), dyspnoe v klidu chybí, malé zánětlivé zaostření je určeno radiograficky.
• středně závažné příznaky středně závažné intoxikace (jasné vědomí, pocení, silná slabost, tělesná teplota až 39 ° C, mírně snížený krevní tlak, tachykardie přibližně 100 úderů za minutu), rychlost dýchání - až 30 za minutu. v klidu je radiologicky stanovena výrazná infiltrace.
• těžké - charakterizované těžkou intoxikací (horečka 39-40 ° C, zakalení stvoření, adynamie, delirium, tachykardie nad 100 úderů za minutu, kolaps), dušnost až 40 za minutu. samotná, cyanóza, radiograficky determinovaná rozsáhlou infiltrací, rozvoj komplikací pneumonie.

Příznaky pneumonie

Kroupózní pneumonie

Charakteristický akutní nástup horečky nad 39 ° C, zimnice, bolest na hrudi, dušnost, slabost. Problémy s kašlem: nejprve suché, neproduktivní, pak 3-4 dny - s „rezavým“ sputem. Tělesná teplota je neustále vysoká. S lalokovou pneumonií přetrvává horečka, kašel a výtok sputa až 10 dní.

V těžkých případech lobarové pneumonie jsou stanoveny kožní hyperémie a cyanóza nasolabiálního trojúhelníku. Na rtech, tvářích, bradě a křídlech nosu se objevují opary. Pacientův stav je těžký. Dýchání je povrchní, rychlé, s otokem křídel nosu. Po auskultaci následuje crepitus a vlhké jemné bublající ralesky. Puls, časté, často arytmické, nízký krevní tlak, hluchý srdeční tón.

Fokální pneumonie

Vyznačuje se postupným, sotva znatelným nástupem, častěji po akutních respiračních virových infekcích nebo akutní tracheobronchitidě. Tělesná teplota je febrilní (38-38,5 ° C) s denními výkyvy, kašel je doprovázen výtokem mukopurulentního sputa, pocení, slabost je zaznamenána a dýchání způsobuje bolest na hrudi při inspiraci a kašli, akrocyanóze. Při fokální pneumonii se stav pacienta zhoršuje: objeví se vážná dušnost, cyanóza.

Během auskultace je slyšet těžké dýchání, výdech je prodloužen, suší se malé a střední bublinky, crepitus nad ohniskem zánětu.

Vlastnosti pneumonie v důsledku závažnosti, vlastností patogenu a přítomnosti komplikací.

Komplikace pneumonie

Komplikovaný je průběh pneumonie, doprovázený vývojem bronchopulmonálního systému a dalších orgánů zánětlivých a reaktivních procesů způsobených přímo zánětem plic. Průběh a výsledek pneumonie do značné míry závisí na přítomnosti komplikací. Komplikace pneumonie mohou být plicní a extrapulmonální.

Plicní komplikace pneumonie mohou být obstrukční syndrom, absces, plicní gangréna, akutní respirační selhání, parapneumonická exsudativní pohrudnice.

Mezi extrapulmonální komplikací pneumonie, akutním kardiopulmonálním selháním, endokarditidou, myokarditidou, meningitidou a meningoencefalitidou, glomerulonefritidou, infekčním toxickým šokem, anémií, psychózou atd. Se často vyvíjejí.

Diagnostika pneumonie

V diagnostice pneumonie je řešeno několik problémů najednou: diferenciální diagnostika zánětu s jinými plicními procesy, objasnění etiologie a závažnosti (komplikace) pneumonie. Na základě symptomatických příznaků je třeba podezření na pneumonii u pacienta: rychlý rozvoj horečky a intoxikace, kašel.

Fyzikální vyšetření určuje zhutnění plicní tkáně (na základě tlumení perkusního zvuku plicního zvuku a zvýšení bronchophony), charakteristického auskultačního vzoru - ohniskové, vlhké, jemně bublinkové, sonorické sípání nebo crepitus. S echokardiografií a ultrazvukem pleurální dutiny se někdy detekuje pleurální výpotek.

Diagnóza pneumonie po radiografii plic je zpravidla potvrzena. U všech typů pneumonie tento proces častěji zachycuje dolní laloky plic. U rentgenových snímků pneumonie mohou být detekovány následující změny:

• parenchymální (fokální nebo difúzní ztmavnutí různé lokalizace a délky);
• intersticiální (plicní model zvýšený perivaskulární a peribronchiální infiltrací).

Rentgenové snímky pro pneumonii se obvykle provádějí při nástupu onemocnění a o 3 - 4 týdny později, aby se monitorovalo rozlišení zánětu a vyloučení jiné patologie (obvykle bronchogenní karcinom plic). Změny v obecné analýze krve v pneumonii jsou charakterizovány leukocytózou od 15 do 30 • 109 / l, posunutím vzoru leukocytů ze 6 na 30%, vzestupem ESR na 30-50 mm / h. Analýzu moči lze obecně stanovit proteinurií, méně často mikrohematurií. Kanalizace sputa v pneumonii umožňuje identifikovat patogen a určit jeho citlivost na antibiotika.

Léčba pneumonie

Pacienti s pneumonií jsou zpravidla hospitalizováni na obecném terapeutickém oddělení nebo na pulmonologickém oddělení. Po dobu horečky a intoxikace je předepsán odpočinek na lůžku, bohatý teplý nápoj, vysokokalorická výživa bohatá na vitamíny. V případě respiračního selhání je pacientům s pneumonií předepsána inhalace kyslíku.

Hlavní léčbou pneumonie je léčba antibiotiky. Aplikační antibiotika by měla být co nejdříve, bez čekání na stanovení patogenu. Výběr antibiotik nese lékaře, žádná samoléčba je nepřijatelná! V případě nemocniční pneumonie jsou častěji předepisovány peniciliny (amoxicilin s kyselinou klavulanovou, ampicilin atd.), Makrolidy (spiramycin, roxithromycin), cefalosporiny (cefazolin atd.). Volba způsobu podávání antibiotika je dána závažností pneumonie. Peniciliny, cefalosporiny, fluorochinolony (ciprofloxacin, ofloxacin atd.), Karbapenemy (imipenem), aminoglykosidy (gentamicin) se používají k léčbě nozokomiálních pneumonií. S neznámým patogenem předepsaná kombinace antibiotické léčby 2-3 léčiv. Průběh léčby může trvat 7-10 až 14 dní, antibiotikum je možné měnit.

U pneumonie jsou indikovány detoxikační terapie, imunostimulace, podávání antipyretik, expektorancií a mukolytických antihistaminik. Po ukončení horečky a intoxikace je režim rozšířen a je předepsána fyzioterapie (elektroforéza s chloridem vápenatým, jodidem draselným, hyaluronidasou, UHF, masáží, inhalací) a cvičební terapií ke stimulaci rozlišení zánětlivého ohniska.

Léčba pneumonie se provádí až do úplného uzdravení pacienta, což je dáno normalizací stavu a pohody, fyzických, radiologických a laboratorních parametrů. S častou opakovanou pneumonií stejné lokalizace je vyřešena otázka chirurgického zákroku.

Prognóza pneumonie

Pro pneumonii je prognóza určena řadou faktorů: virulencí původce, věku pacienta, nemocí pozadí, reaktivitou imunitního systému, adekvátností léčby. Komplikované varianty průběhu pneumonie a stavy imunodeficience, rezistence patogenů vůči terapii antibiotiky, jsou z hlediska prognózy nepříznivé. Zvláště nebezpečné jsou pneumonie u dětí mladších než 1 rok, způsobená staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella: úmrtnost je 10 až 30%.

Při včasných a adekvátních terapeutických opatřeních pneumonie končí zotavením. Následující výsledky pneumonie mohou být pozorovány u variant změn v plicní tkáni:

• úplné obnovení struktury plicní tkáně - 70%;
• tvorba lokální pneumosklerózy - 20%;
• vznik místního karafiátu - 7%;
• snížení segmentu nebo podílu ve velikosti - 2%;
• vrásnění segmentu nebo podílu - 1%.

Prevence pneumonie

Opatření k prevenci vzniku pneumonie jsou zpevnění těla, zachování imunity, odstranění faktoru podchlazení, sanace chronických ložisek nosohltanu, boj proti prachu, zastavení kouření a zneužívání alkoholu. V případě oslabení lůžkoví pacienti, aby se zabránilo pneumonii, je vhodné provádět respirační a terapeutická cvičení, masáže a jmenování protidestičkových látek (pentoxifylin, heparin).

5 příznaky pneumonie, které by měl znát každý dospělý

Navzdory modernímu vědeckému pokroku v medicíně zůstává pneumonie jednou z nejnebezpečnějších chorob. Vysoká úmrtnost na toto onemocnění je pozorována u malých dětí - do dvou let au starších osob - nad 65-70 let. Ale aby bylo možné zvýšit úzkost v čase, vědět, jak určit pneumonii, je nezbytné pro každého člověka, protože situace od mírné až těžké může v každém okamžiku jít do kritické fáze, kdy účet půjde na hodiny, a výběr účinného léku nebude tak snadné.

Co je to pneumonie?

Zánět plic nebo pneumonie je zánět plicních tkání v důsledku pronikání patogenních bakterií a virových kmenů do orgánových buněk. Méně běžné formy jsou způsobeny protozoálními infekcemi - prvoky, spóry plísňových plísní.

Reakce na pronikání patogenů se stává komplexem příznaků charakteristických pro pneumonii. Osoba bez lékařského vzdělání může být obtížné odlišit nemoc od pleurisy, bronchitidy, takže zkušený specialista by měl učinit konečnou diagnózu.

Příčiny pneumonie

Každé dítě a dospělé tváře běžně každý rok trpí infekcemi horních cest dýchacích. Při výskytu běžného nachlazení však hrozí riziko komplikací. Zánět plic se může vyvinout z následujících důvodů.

1. Komplikace akutních respiračních virových infekcí. Z jakéhokoli důvodu není imunita člověka schopna porazit virus a tato osoba „sestupuje“ dolů do dýchacích cest. Často "řetězec" začíná anginou pectoris nebo rýmou, pak jde do faryngitidy, pak přichází obrat bronchitidy a teprve poté se plicní tkáň zapálí.
2. Infekce charakteristickými patogeny - nejčastěji se jedná o bakterie rodu Streptococcus pneumoniae. Onemocnění může být přenášeno vzduchovými kapičkami.
3. Připojení bakteriální infekce proti virové infekci. V tomto případě se pneumonie vyvíjí několik dní po utrpení ARVI nebo bolesti v krku. Sekundární infekce je zvláště nebezpečná pro osoby s původním imunitním systémem.
4. Kongestivní pneumonie. Je charakteristická pro pacienty s lůžkem. Specifickou rizikovou skupinou jsou staří lidé, kteří měli zlomeninu kyčle a další osoby, které jsou dlouhodobě ve stejné pozici. Nedostatečná ventilace v plicích přispívá k rozvoji patogenní mikroflóry.
5. Porážka nemocničních infekcí. Tento typ pneumonie je považován za nejnebezpečnější, protože patogeny jsou zpravidla superinfekce a jsou obtížně léčitelné antibiotiky.

Klasifikace pneumonie

Klasifikaci typů onemocnění používají lékaři ke stanovení zdroje infekce, patogenu, způsobu vývoje a stupně poškození plicní tkáně. Důležitými údaji je charakter kurzu, související komplikace. Závažnost onemocnění ovlivňuje výběr léčebných metod, prognózu pro konkrétního pacienta.

To dohromady umožňuje lékařům co nejefektivněji přistupovat k léčbě každého konkrétního případu plicního onemocnění.

Na základě epidemiologických údajů

Tato klasifikace je nezbytná k určení zdroje infekce. Tato data jsou důležitá z hlediska možné rezistence patogenu na léčiva. Klasifikace založená na epidemiologických údajích ukazuje následující typy pneumonie.

1. Infekce mimo nemocnici se vyskytují mimo nemocnici. Lékaři jsou zpravidla uznáni za relativně „mírné“ případy.
2. Infekce v nemocnici. Je nebezpečné, že patogen je téměř vždy superinfekce. Takové bakterie jsou necitlivé na běžná antibiotika, protože kmeny vytvářejí ochranu proti hlavním účinným látkám. Moderní trendy v lékařské vědě naznačují použití bakteriofágů.
3. Provedené stavy imunodeficience. V rizikových skupinách pro rozvoj pneumonie u dospělých pacientů s lůžkem, infikovaných HIV, pacientů s onkologickými diagnózami. Pneumonie s imunodeficitním stavem vždy znamená opatrnou prognózu.
4. Atypická pneumonie. Vyskytují se s upraveným klinickým obrazem, vyvolaným nedostatečně studovanými patogeny.

Podle patogenu

Identifikace typu patogenu ovlivňuje výběr léků. Rozlišují se tyto typy infekcí:

• bakteriální - nejběžnější typ;
• virové;
• houbové;
• protozoální;
• smíšené

Podle mechanismu vývoje

Zdroj vzhledu onemocnění vám umožní určit strategii léčby. Identifikujte následující formy vývoje:

• primární - nezávislé onemocnění;
• sekundární - objevují se na pozadí jiných nemocí;
• posttraumatická - způsobená mechanickým poškozením plicní tkáně a sekundární infekcí;
• pooperační;
• pneumonie po infarktu myokardu - vzniknout částečným porušením průchodnosti plicních žil.

Podle stupně postižení plicní tkáně

Úroveň poškození tkáně ovlivňuje intervenční strategii a prognózu. Existují takové stupně:

Pneumonie - co to je, příčiny, příznaky, příznaky u dospělých a léčba pneumonie

Pneumonie u dospělých (pneumonie) je zánět dolních dýchacích cest různých etiologií, ke kterým dochází při intraalveolární exsudaci a je doprovázen charakteristickými klinickými a radiologickými příznaky. Hlavní příčinou onemocnění je plicní infekce postihující všechny struktury plic. Existuje mnoho typů pneumonie, které se liší závažností od mírné až těžké, nebo dokonce i těch, které mohou být fatální.

Co je to pneumonie?

Pneumonie (pneumonie) je převážně akutní patologický stav způsobený infekční zánětlivou lézí plicního parenchymu. Při tomto onemocnění se do procesu zapojuje dolní respirační trakt (průdušky, bronchioly, alveoly).

Jedná se o poměrně časté onemocnění, které je diagnostikováno u přibližně 12–14 dospělých z 1000 a u starších lidí, jejichž věk uplynul 50–55 let, je poměr 17: 1000. Z hlediska počtu úmrtí patří pneumonie mezi první infekční onemocnění.

• Kód ICD-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Trvání onemocnění závisí na účinnosti předepsané léčby a reaktivitě organismu. Před příchodem antibiotik teplota klesla na 7-9 dní.

Důvody

Nejčastěji pneumonie způsobuje bakterie (pneumokoky, hemofilní bacily, méně často mykoplazmy, chlamydie), ale pravděpodobnost výskytu pneumonie se zvyšuje v obdobích výskytu a epidemií akutních respiračních virových infekcí.

Ve stáří se pneumokoky, streptokoky, mykoplazmy a jejich kombinace nejčastěji stávají příčinou pneumonie. Abychom vyloučili chyby v diagnóze, rentgen plic se provádí v několika projekcích.

Mezi příčiny pneumonie u dospělých patří především bakteriální infekce. Nejběžnějšími patogeny jsou:

• Gram-pozitivní mikroorganismy: pneumokoky (od 40 do 60%), stafylokoky (od 2 do 5%), streptokoky (2,5%);
• Gramnegativní mikroorganismy: Friedlender bacillus (od 3 do 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakterie (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella atd. (Od 1,5 do 4,5%);
• mykoplazma (6%);
• virové infekce (herpes, chřipkové a parainfluenza viry, adenoviry, atd.);
• plísňové infekce.

Rizikové faktory pro rozvoj pneumonie u dospělých:

• Stálý stres, který vyčerpává tělo.
• Nedostatečná výživa. Nedostatečná spotřeba ovoce, zeleniny, čerstvých ryb, libového masa.
• Oslabená imunita. Vede ke snížení bariérových funkcí těla.
• Časté nachlazení, vedoucí ke vzniku chronického ohniska infekce.
• Kouření Při kouření jsou stěny průdušek a alveol pokryty různými škodlivými látkami, které zabraňují normálnímu působení povrchově aktivních látek a dalších plicních struktur.
• Zneužívání alkoholických nápojů.
• Chronická onemocnění. Zejména pyelonefritida, srdeční selhání, koronární srdeční onemocnění.

Klasifikace

1. Nejčastějším typem onemocnění je pneumonie získaná ve Společenství.
2. Nosokomiální nebo nozokomiální pneumonie. Tato forma zahrnuje onemocnění, které se vyvinulo, když je pacient v nemocnici déle než 72 hodin.
3. Atypická pneumonie. Typ onemocnění způsobeného atypickou mikroflórou (chlamydie, mykoplazmy, legionely atd.).
4. Aspirační pneumonie je infekčně toxické poškození plicního parenchymu, které se vyvíjí v důsledku obsahu úst, nosohltanu a žaludku v dolních dýchacích cestách.

V závislosti na etiologii pneumonie je:

• virové;
• houbové;
• bakteriální;
• mykoplazma;
• smíšené

V závislosti na povaze onemocnění:

Typ pneumonie lokalizací

• levostranné;
• vpravo;
• jednostranný: jeden postižený plíce;
• oboustranné: postihuje obě plíce;

Závažnost zánětlivého procesu:

• snadné;
• střední závažnost;
• těžké

První známky

Jaké jsou příznaky pneumonie doma? Počáteční příznaky nemůžeme snadno rozpoznat. Nemusí být vůbec, zřídka nebo slabě projeveny. Vše záleží na typu patogenu. Proto je velmi důležité věnovat pozornost změnám v těle.

Hlavní příznaky pneumonie u dospělých jsou kašel (existují výjimky) a bolest na hrudi, která může být v závislosti na etiologii onemocnění a jeho typu doprovázena určitými příznaky.

První známky pneumonie, které by měly upozornit osobu:

• slabost končetin (pocit, když jsou „vlněné nohy“);
• menší porušení teploty;
• suchý kašel;
• dušnost;
• periodické přílivy, které jsou nahrazeny stavem studeného potu.

Specifickým příznakem pneumonie u dospělých je pocit akutní bolesti v oblasti hrudníku během dýchacích pohybů a kašle.

Tělesná teplota může být velmi vysoká až 39-40С, a může zůstat subfebrile 37.1-37.5С (v atypické podobě). Proto i při nízké tělesné teplotě, kašli, slabosti a dalších známkách indispozice je nutné se poradit s lékařem bez selhání.

Příznaky pneumonie u dospělých

Jak se projevuje u dospělých, pneumonie závisí na typu patogenu, závažnosti onemocnění a dalších, charakteristické příznaky pneumonie, akutní vývoj procesu, jeho rozsáhlost a pravděpodobnost komplikací s nesprávnou léčbou jsou hlavními důvody pro okamžitou léčbu pacientů.

Téměř každý typ pneumonie má charakteristické rysy kurzu, vzhledem k vlastnostem mikrobiálního agens, závažnosti onemocnění a přítomnosti komplikací.

Hlavní příznaky pneumonie u dospělých:

• zvýšená tělesná teplota;
• kašel, nejprve suchý, jak se vyvíjí, s hojným sputem;
• dušnost;
• zvýšená únava, slabost;
• strach způsobený nedostatkem vzduchu;
• bolest na hrudi.

Kromě toho se mohou vyskytnout následující drobné známky pneumonie:

• bolest hlavy;
• cyanotické (modré) rty a nehty;
• bolest svalů;
• únava, dušnost;
• tepla

Pokud bilaterální pneumonie postupuje, jsou příznaky atypické, podrobně popsané níže:

• modré rty, konečky prstů;
• těžké, zmatené dýchání;
• kontinuální suchý kašel se sputem;
• dušnost, slabost v celém těle;
• nedostatek chuti k jídlu.

Někdy má pneumonie vymazaný průběh - bez zvýšení teploty. Pozornost je věnována pouze slabosti, ztrátě chuti k jídlu, rychlému dýchání, periodickému kašli. V tomto případě je diagnóza potvrzena pouze radiograficky.

14 příznaky pneumonie

Zánět plic je nebezpečné onemocnění, které postihuje děti i dospělé a může vyvolat smrtelný výsledek. Aby se předešlo závažným komplikacím, musíte vědět, jak rozpoznat pneumonii, a při jejích prvních projevech se obraťte na lékaře pro stanovení diagnózy a předpisu léčby.

Populární metody a naděje, že „všechno projde sám“, jsou nepřijatelné: kvalifikovaný lékař musí vyléčit nemoc.

Co hledat v první řadě?

Aby bylo možné okamžitě konzultovat s lékařem, diagnostikovat nemoc, musíte věnovat pozornost první příznaky pneumonie. Poznamenejte si následující podrobnosti:

• Kašel - suchý zpočátku, vzácný, ale progresivita onemocnění se stává mokrou a obsedantní.
• Vzhled mírné dušnosti (dušnost).
• Mírné zvýšení tělesné teploty, doprovázené těžkou zimnicí.
• Těžká migréna.
• Slabost v končetinách - onemocnění může být předem diagnostikováno podivným pocitem "bavlněných nohou".
• Studený pot na těle, periodický pocit krevní spěchající k hlavě.

Často jsou první známky pneumonie rozmazané, maskované jako projevy banálního chladu, indispozice způsobená únavou. Jak identifikovat, zjistit zánět, včas konzultovat lékaře? Musíte poslouchat své tělo, jít na kliniku s pocitem neustálé únavy, letargie, slabosti.

Specifické projevy pneumonie

Výskyt prvních příznaků pneumonie u dospělých snižuje jeho účinnost, zhoršuje zdraví, ale umožňuje přenášet nemoc na nohou. Jak choroba postupuje, situace se zhoršuje, objevují se specifické signály ze zaníceného respiračního orgánu. Právě tyto stížnosti jsou důvodem pro okamžitou hospitalizaci pacienta.

Charakteristické znaky pneumonie u dospělých jsou:

• Vysoká teplota (38-39 stupňů), ke které je přidán další charakteristický příznak - horečka, halucinace.
• Silný mokrý kašel, který doprovází hemoptýzu.
• Výskyt silných bolestí hlavy s pneumonií.
• Odsunuté kýchání bez zjevného důvodu, chvějící se hlas.
• Dyspnoe, blanšírování kůže v důsledku zánětu plic a respiračního selhání.
• Bolest při vdechování, kašel, ke kterému dochází v důsledku postižení sousedních orgánů v patologickém procesu pohrudnice.
• Pocit slabosti, únava. Nemocní lidé nejsou schopni vyrovnat se s jednoduchými domácími nebo pracovními záležitostmi.

Pokud pacient nepozoruje zlepšení v případě akutní respirační virové infekce nebo nachlazení, které trvá 4-7 dnů, ale naopak zaznamenává zhoršení celkového stavu, hovoříme o výskytu charakteristických příznaků pneumonie. Musíte se poradit s lékařem, abyste identifikovali příčiny nemoci a jmenování účinné terapie.

Teplota v zánětlivém procesu v plicích

Jaká je teplota pneumonie? Zpočátku mírně stoupá a zimnice je nahrazena studeným potem u pacienta.

U některých pacientů je teplota dlouhá 38-39 stupňů. Tato hodnota je doplněna příznaky intoxikace: celková slabost, ztráta chuti k jídlu, bolesti hlavy.

Pro ostatní je teploměr udržován na úrovni 38-38,5 stupňů. Často se jedná o známku kombinace bronchitidy a pneumonie. Pacient trpí záchvaty bolestivého kašle a poruchami dýchacích funkcí, objevuje se třes hlasu.

Tělesná teplota během zánětu plic nevybočuje použitím antipyretik a neklesá, udržuje se na trvale vysoké úrovni déle než tři dny. Musím porazit teplo? Odpověď na tuto otázku je nejednoznačná.

Zvýšení teploty znamená, že tělo bojuje s infekcí. To nemusí být sestřelen, pokud u dospělých nepřekročí 38,5 stupně, a u dítěte - 38.

• S pneumonií vede teplota k narušení krevního oběhu a metabolických procesů.
• Existuje riziko vzniku patologických stavů srdce, ledvin, jater u starších pacientů a lidí v produktivním věku.
• U starších osob existuje komplexní, nebezpečný průběh pneumonie.
• U dětí mladších pěti let existuje riziko vzniku febrilních křečí.
• Pacient trpí onemocněním kardiovaskulárního systému nebo jater.

Bez ohledu na to, jaká teplota je pozorována u pneumonie, přidávají se k ní doprovodné příznaky: horečka, halucinace, návaly horka, migrény, bolest srdce. Nezmizí, zatímco drží hlavní problém.

Otázka, kolik dní teplota udržuje na pneumonii, není správná, pokud je nemoc v latentní formě.

• pneumonie u dospělých probíhá na pozadí aktivního užívání antitusik;
• infekce žije chronicky v těle pacienta;
• člověk je příliš fascinován antibiotiky.

Aby se zjistila pneumonie u dospělých s horečkou nebo bez ní, je třeba věnovat pozornost dalším příznakům: bolesti zad s pneumonií, suchý kašel, bledost kůže, konstantní žízeň, třes hlasu, zvýšená únava a zvýšené pocení. Určení příčiny těchto příznaků, lékař předepíše rentgen, který pomůže kontrolovat dýchací cesty.

Je to důležité! Pokud není u pneumonie žádná horečka, pacienti často považují nemoc za frivolní. Zdržet se těchto rozsudků: pravděpodobnost smrti u starých a mladých přetrvává, bez ohledu na přítomnost tepla.

Jak rozpoznat onemocnění kašlem: charakteristika

Co je kašel na zápal plic? Jsou to následující typy:

1. Suché Pozorován v časných stadiích pneumonie u dospělých. Toto je pokračující štěkavý kašel, jehož povaha je podobná woof. Tento příznak odráží fázi vývoje onemocnění, kdy se bakterie zavádějí do horních cest dýchacích, ale ještě se mnohonásobně nezvyšují. Receptory jsou podrážděny exsudátem tvořeným elementy buněčné smrti.
2. Mokrý Bakterie se aktivně množí a hromadí se na sliznici. Při kašli u pacientů se pneumonie vylučuje sputem.
3. Hemoptýza. S progresí onemocnění se v pneumonii objeví kašel s krví. Ve sputu se objevují charakteristické červené pruhy. Často je to setkání s takovými projevy nemoci, které způsobuje, že se pacient poradí s lékařem.
4. Spastic. Objeví se, pokud se u pacienta vyvine alergická reakce v plicích. U žen a mužů k němu dochází, pokud se onemocnění vyskytne na pozadí astmatu bronchiale. U dětí se příznaky objevují u lalokového pneumonia.
5. Chraplavý. Objeví se, pokud patologický proces ovlivňuje vazy, tón hlasu pacienta. Současně se uvolňuje sputum v případě pneumonie, při které dochází ke znatelným proužkům krve, hlenu během vykašlávání.
6. Bitonal Jeho charakteristickým rysem je třesoucí se hlas, když se mění barvy z nízkých na vysoké. Takový kašel v pneumonii u dospělých znamená, že začaly nebezpečné komplikace onemocnění: v plicích se vytvořily vředy a píšťalky.
7. Kašel se synkopiemi. Takový kašel s pneumonií je tak intenzivní, že vede ke ztrátě vědomí pacienta. To je způsobeno průtokem krve a omezením srdečního výdeje.
8. Černý kašel. Silná, kontinuální, paroxyzmální, vedoucí ke zvýšenému dýchání při pneumonii. Tento příznak může zvracet dospělého nebo dítěte. Během dechu je charakteristická píšťalka.

Na základě známek, jak se projevuje kašel, jaká barva sputa může zkušený lékař určit příčinu a původce zánětlivého procesu.

Pacienti se tradičně zajímají o to, kolik teploty udržuje během pneumonie a jak dlouho kašel nezmizí. Druhý symptom je pozorován až do úplné infiltrace alveol, tj. téměř po celou dobu nemoci. Hlasový třes, respirační poruchy, vykašlávání přetrvávají 2-3 týdny. Barva sputa při pneumonii se liší a závisí na příčině patogenu.

Dyspnea a bolest jako charakteristické symptomy nemoci

Chcete-li rozpoznat vlastnosti pneumonie, povahu onemocnění včas, musíte věnovat pozornost všem jeho příznaky. Je užitečné, aby pacient věděl, co bolí, proč, teplota pneumonie u dospělých atd. To vše pomáhá neodepsat problém jako běžné nachlazení a okamžitě jít k lékaři pro účinnou léčbu.

Dyspnea v pneumonii je charakteristickým příznakem onemocnění. Jak vypadá tento problém, jaké má jeho projevy?

• Pacient cítí nedostatek kyslíku, někdy dochází k záchvatům astmatu.
• Dýchání se provádí povrchně, aby se získal dostatek kyslíku, člověk je nucen dýchat častěji a ven.
• Pacient za minutu provede více než 18 pohybů dýchacích cest.
• Nedostatek kyslíku vede k blanšírování kůže, pocitu necitlivosti paží a nohou.

Jak se pneumonie projevuje, jaký příznak strachu závisí na povaze jejího průběhu. Pokud se nemoc snadno odejde, neobjeví se žádná dušnost.

• Když pneumonie bolí zpět - výskyt nepříjemných pocitů znamená, že pleurální oblasti (pleuropneumonie) jsou zapojeny do patologického procesu. Pocity nepříjemnosti mohou být také podávány na boku a v žaludku. Symptom je někdy maskován projevy srdečního infarktu nebo ischias.
• Pacienti bolavé klouby, ve svalových tkáních a kostech jsou nepříjemné pocity. To je způsobeno zvýšením teploty o více než 37 stupňů. K symptomu se přidává celková slabost, deprese, snížení chuti k jídlu, nevolnost.
• Pacient má bolest v krku. Charakteristické znaky pneumonie jsou doplněny chrapotem, rýmou. Jak nemoc postupuje, tyto symptomy vymizí, jsou nahrazeny silným kašlem.
• Existuje silná migréna - to je hlavní příznak, který vyvolává podezření na pneumonii. Zachycuje fronto-temporální oblast a má pulzující charakter.

Pokud se bolest v pneumonii nezdá dostatečně silná, teplota je nízká, nezapomeňte, jak dlouho trvá vaše indispozice. Pokud jdete 4-7 dní nemoci nebo déle, ale nedojde ke zlepšení, musíte se poradit s lékařem a vytvořit rentgenový snímek plic.

Bolí vaše záda, když se vyvíjí pneumonie? Ano, pokud je pleurální dutina zapojena do patologického procesu. Plíce samy o sobě nemají nervová zakončení, a proto pacientovi nezpůsobují nepohodlí.

Video

Video - Známky pneumonie

Projevy intoxikace v pneumonii

K intoxikaci dochází v důsledku šíření zánětlivého procesu v plicních tkáních a dalších orgánech: srdci, oběhovém systému, játrech a ledvinách. Problém se projevuje následující sadou funkcí:

• slabost, letargie;
• snížený výkon;
• ztráta zájmu o život;
• světle šedavá barva kůže;
• poruchy spánku;
• horečka;
• ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti.

Dítě v počátečních stadiích vývoje intoxikace onemocnění se projevuje nepřiměřenou agitací doprovázenou průjmem a někdy zvracením. Tento stav je nahrazen letargií, spadající do „strnulosti“, pocitu neustálého žízně, ztráty chuti k jídlu.

V těžkých případech může intoxikace u dospělých a dětí způsobit záchvaty a poruchy vědomí. Abychom se vyhnuli smutným následkům, je pro boj proti symptomu důležité neprodleně konzultovat lékaře.

Vývoj onemocnění a zánět lymfatických uzlin

Zánět lymfatických uzlin v plicích je jednou z nejnebezpečnějších stavů v těle. Kromě pneumonie může způsobit i další onemocnění: akutní bronchitidu, obstrukci plic. K odstranění tohoto problému je pacientovi předepsán speciální lék, který není vždy 100% účinný. Zůstává možnost transformace problému na zhoubný nádor.

• silná bolest při kašli;
• záchvaty nesnesitelné migrény;
• pocit vnitřního tepla, zimnice.

Zánět plic může způsobit cervikální lymfadenitidu. To znamená, že na krku pacienta se vyskytují tuleň, který způsobuje silnou bolest. Celková slabost, migréna, teplota stoupá.

Pokud je lymfatický problém závažný, může dojít k hnisání v oblasti lymfatických uzlin, otoku krku. Pacient ztrácí chuť k jídlu, spánek se stává povrchním a neklidným.

Znalost příznaků pneumonie u dospělého a dítěte je nezbytná k tomu, aby se lékař okamžitě poradil s diagnostikou a léčbou. Je nemožné se zbavit pneumonie populárními metodami, je beznadějné doufat, že „všechno projde sám“. Pro urychlení obnovy a minimalizaci rizika smrti je třeba konzultovat odborníka.

První příznaky pneumonie

Pneumonie je akutní infekční zánětlivý proces lokalizovaný v plicní tkáni. První příznaky pneumonie se objevují v den 3-5. Existuje několik druhů a forem tohoto onemocnění.

Podle typu patogenu rozlišit:

• pneumonie vyvolaná působením škodlivých bakterií;
• způsobené virem (například černý kašel, rubeola a další);
• houbové;
• provokované tím, že jsou v těle ascaris nebo jiné červy;
• kombinovaný, pokud vývoj onemocnění přispívá k několika typům patogenů.

Také pneumonie je klasifikována podle závažnosti:

• snadný průtok;
• střední závažnost;
• těžký průběh;
• extrémní závažnost.

Příčiny pneumonie:

• Komplikace jiného virového onemocnění.
• Působení neobvyklých bakterií.
• Dlouhý pobyt pod vlivem toxických látek.
• Vliv radioaktivního pozadí na agenta, který se spojil.
• Vliv různých alergenů na lidské tělo (bronchiální astma).
• Těžké popáleniny nebo podchlazení.
• Zahraniční subjekty

Příznaky pneumonie

Často jsou příznaky pneumonie podobné příznakům ARVI.

Průběh onemocnění může přímo záviset na tom, jaký druh infekce je původcem.

Zánět plic způsobený bakteriálním patogenem může začít akutním vývojem symptomů a postupným. U pacientů s horečkou, horečkou, zimnicí, silným pocením, tachykardií, rychlým dýcháním, akutní bolestí na hrudi, kašlem s nazelenalým nebo žlutým sputem.

Pneumonie způsobená virem může být doprovázena následujícími příznaky:

• horečka
• migrény,
• bolesti svalů,
• únava a slabost
• nedostatek vzduchu.

Pneumonie způsobená mykoplazmou má podobné příznaky jak u bakteriální, tak virové pneumonie, ale je méně výrazná.

Aby bylo možné včas diagnostikovat nemoc a poradit se s lékařem, je nutné vědět, jaké jsou první známky pneumonie u dětí a dospělých a jaké jsou jejich rozdíly.

Pneumonie má zpravidla následující příznaky:

• horečka
• kašel
• zimnice a bolest hlavy
• zvýšená únava a slabost
• bolest v oblasti hrudníku, když se snaží zhluboka nadechnout

První příznaky pneumonie u dospělých

Hlavním příznakem pneumonie je kašel. Při nástupu nemoci je suchý kašel s neustálými projevy, ve vzácných případech v prvních dnech, slabý a nezpůsobuje úzkost. Postupem času se kašel navlhčí uvolněním nazelenalého hnisavého sputa.

Dalším ukazatelem pneumonie je zvýšení tělesné teploty. Od prvních dnů pneumonie se teplota může prudce zvýšit a dosáhnout 40 stupňů. Takový kurz je charakteristický pro centrální pneumonii. Současně existuje atypická forma pneumonie, která se vyznačuje nízkým stupněm horečky. V tomto případě je také zaznamenán kašel, celková slabost a malátnost. Větší důležitost má opětovné zvýšení tělesné teploty v průběhu onemocnění a neschopnost snížit horečku léky, které snižují tělesnou teplotu.

První příznaky virové pneumonie u dospělých jsou obvykle mírné a mohou být zaměňovány s jinými onemocněními dýchacího ústrojí.

Pokud se zánět rozšíří do velkých objemů plic, pacienti si všimnou nedostatku vzduchu a trpí dušností. Při kašli a hlubokém dýchání vzniká bolest. V plicích nejsou žádné receptory bolesti, ale bolest je způsobena zánětem pleurálních listů, které ji pokrývají.

Již v počátečních stadiích pneumonie jsou zaznamenány bledost kůže, hojné pocení, zimnice a tělesná únava.

Je důležité si uvědomit, že pokud je zima opožděna o více než týden, může to znamenat, že se infekce rozšířila do dolních dýchacích cest.

Jak začíná pneumonie u dětí

Podle statistik je ve světě pneumonie příčinou úmrtí 15% dětí mladších pěti let. Taková vysoká úmrtnost na nemoc u dětí je způsobena tím, že imunitní systém dítěte není dostatečně vyvinut pro boj s infekcemi. Proto je zvláště důležité včas diagnostikovat zánět a zahájit léčbu co nejdříve.

Pneumonie začíná následujícími příznaky:

1. Zvýšená tělesná teplota
   Tělesná teplota u dětí může dosáhnout 38-40 stupňů a nelze ji snížit pomocí léků snižujících tělesnou teplotu. U malých dětí může být tělesná teplota nízká, subfebrilní. Obecné známky intoxikace těla rostou: malátnost, dítě je unavené, odmítá jíst, zvyšuje se pocení. Děti, stejně jako starší lidé, nemohou v důsledku nedokonalosti obranyschopnosti těla způsobit prudký nárůst teploty.
2. Rychlé dýchání
   U dítěte s pneumonií se objeví rychlé mělké dýchání. Také, když má dítě svlékané dítě, je vidět, jak je kůže vtažena do mezikloubových prostorů a zpoždění jedné části hrudní stěny během inhalace.
3. Atypický průběh pneumonie
   Pneumonie způsobená mykoplazmou se projevuje jako běžná nachlazení s obsedantně suchým kašlem a bolestmi v krku. Tento průběh je však také charakterizován zvýšenou dechovou schopností a vysokou tělesnou teplotou.
4. Kašel
   Krátký kašel v průběhu dnů ustupuje k obsedantnímu suchému kašli, který se pak dostane do mokrého. Kašel horší, když pláče a krmí dítě.
5. Pohoda
   U dětí se vyvíjí únava, zažívací potíže, které se vyznačují průjmem a zvracením. Dítě odmítá jíst a neklidně spí.

Diagnostika a léčba

První procedura, kterou provádí lékař v případě podezření na pneumonii, je obecné vyšetření pacienta, které zahrnuje naslouchání plic a vyšetření kůže. Poté se provede řada postupů a analýz:

• kompletní krevní obraz;
• bakteriologická analýza sputa;
• rentgen hrudníku;
• CT vyšetření hrudníku;
• vyšetření plicního lékaře.

Hlavní léčbou pneumonie je léčba antibiotiky. Výběr antibiotik provádí lékař individuálně v závislosti na stavu pacienta a zamýšleném původci onemocnění. Pokud pacient trpí obtížným sputem, může lékař předepsat další léčbu ve formě vykašlávacích léků.

Kyslíková terapie je předepsána pro těžké formy pneumonie, když pacient začíná trpět nedostatkem kyslíku. Také v těžkých formách pneumonie, prostředky se používají k boji proti intoxikaci těla: kapání infuze fyziologických roztoků a glukózy. V případě šoku jsou předepsány hormonální přípravky.

V boji proti běžným příznakům pneumonie jsou předepisovány léky na podporu srdeční aktivity a nižší tělesné teploty, stejně jako imunostimulačních činidel.

V některých případech se uchýlit k chirurgické léčbě pneumonie.

Rehabilitace a prevence

Rehabilitační proces je důležitou součástí léčby pneumonie a pomáhá předcházet možnému opakování onemocnění.

Po podstoupení nelékařské léčby zánětu a kontroly patogenu je nutné obnovit poškozenou plicní tkáň a vrátit ji do svých původních funkcí - tuto fázi rehabilitace lze provést v nemocnici nebo ambulantně.

Poté se provádí prevence možných komplikací a recidiv.

Po absolvování všech zákroků je nutné obnovit imunitní systém pacienta pomocí vyvážené výživy a řádného pracovního a odpočinkového režimu.

Vzhledem k tomu, že pneumonie může vést k mnoha komplikacím, léčebné a rehabilitační procedury by měly být prováděny postupně a komplexně až do úplného vyléčení pacienta.

Pro rehabilitační účely lze provádět následující postupy:

• terapeutická cvičení;
• příprava a udržování individuální diety;
• inhalace, oteplování.

Správně zvolený rehabilitační program pomáhá pacientovi rychle se zotavit z odloženého zánětu a vrátit se do plného života.

Starší lidé v ohrožení by měli dostávat vakcíny proti určitým typům koků, které jsou původci pneumonie. Také očkování se provádí mezi dětmi.

Protože běžící chřipka může vést k pneumonii, dospělí a děti by měli být očkováni každoročně pro toto onemocnění.

Nejlepší prevencí proti pneumonii a dalším onemocněním je silná imunita. Pečlivě dodržujte osobní hygienu, umyjte si ruce před jídlem a po chůzi, dodržujte správnou dietu a vzorce spánku.

Pro posílení imunity je také mírně užitečné cvičení a procházky na čerstvém vzduchu.

Účinky pneumonie

Zánět plic může vést k řadě negativních následků a dokonce i smrti nemocných.

Jak bude nemoc pokračovat, závisí na mnoha faktorech: věku pacienta, postižení zánětlivého procesu pohrudnice, oblasti poškození, včasnosti léčby a mnohem více.

Včasná léčba malé plicní léze trvá čtyři až šest týdnů.

Běh pneumonie může vést k plicnímu edému, tvorbě velkého množství hnisu uvnitř plic a různým průvodním zánětům. Všechny tyto komplikace mohou vést k narušení dýchacího procesu a dokonce i smrti.

Při prvním podezření na zápal plic byste se měli neprodleně poradit s lékařem a podstoupit celou léčbu v nemocnici.