Vlastnosti difuzní plicní fibrózy: diagnostika a léčba

Difuzní pneumoskleróza plic je strukturální změnou v orgánu, ve které dochází k nahrazení zdravé tkáně (parenchymu) pojivovou tkání. Onemocnění je sekundární a vyvíjí se po utrpení nebo při vzniku zánětů, infekcí. Je postižena celá plíce, patologie je jednostranná, méně často bilaterální.

Příčiny difuzní pneumosklerózy

Primárními příčinami rozvoje difuzní pneumosklerózy jsou předchozí onemocnění:

• zánětlivé procesy dýchacího traktu infekční etiologie - sinusitida, tracheitida, bronchitida;
• pneumonie - pneumonie;
• bronchiektázie - hnisání průdušek, což je činí nižšími;
• mykóza - plísňová infekce orgánů;
• pohrudnice - zánět plátů pokrývajících plíce;
• tuberkulóza, syfilis;
• sarkoidóza je systémové onemocnění s tvorbou granulomů v parenchymu;
• poranění hrudníku a plicní tkáně.

Patologie se může vyvinout v důsledku nedostatečné léčby výše uvedených onemocnění. Přispívajícím faktorem je porušování hemodynamiky v plicním oběhu - změna rychlosti proudění krve, tlak v cévách, metabolismus transkapilár, rovnost objemů krevního oběhu.

• pokročilý věk;
• pacienti s vaskulárními a srdečními chorobami;
• osoby s rizikem rozvoje plicních onemocnění (silikóza) - horníci, hutníci, horníci.

Dědičný faktor také hraje roli ve vzhledu nemoci.

Mechanismus rozvoje nemocí

Procesy nahrazení normálního parenchymu pojivovou tkání - pneumofibrózou - se začnou vyvíjet s prodlouženou expozicí negativním faktorům. Patří mezi ně:

• zánětlivé reakce;
• infekce;
• chemické látky, cizí tělesa;
• alergeny.

Postupně v plicích začnou dominovat dystrofické změny. Pružnost orgánu je narušena, parenchyma je zhutněna fibrózou (proliferace pojivových vláken). Plíce se deformují: mění své obrysy, zmenšuje velikost, zmenšuje se.

Takové strukturální změny a skleróza nevyhnutelně vedou k porušení hlavní funkce plic - výměny plynů. Krev není zcela nasycena kyslíkem a oxid uhličitý není uvolňován z plic. Kapiláry plic nepropouštějí krev a stěny alveol zabraňují difúzi plynů. V důsledku toho se u pacienta vyvíjí chronické respirační selhání.

Klasifikace nemocí

Difuzní pneumoskleróza je klasifikována několika způsoby.

V závislosti na příčině vývoje se to děje:

• infekční - prodloužené vystavení patogenním mikroorganismům;
• alergické - účinky endogenních a exogenních alergických činidel;
• toxické - expozice toxickým látkám organického a anorganického původu;
• dysplastický - abnormální vývoj orgánu (vrozený nebo dědičný faktor);
• pneumokoniotikum - depozice průmyslového prachu a chemických sloučenin v plicích;
• kardiovaskulární - spojené s poruchou kardiovaskulární aktivity.

V závislosti na morfologických změnách v plicích:

• difuzní alveolární - progresivní léze alveolů (strukturní jednotka plic);
• retikulární lymfocytární - akumulace lymfy v cévách;
• myofibróza bronchiolů a arteriol - degenerativní změny hladkého svalstva.

Klinický obraz difuzní pneumosklerózy

Počáteční stadia onemocnění jsou téměř asymptomatická. První známkou funkčních změn v plicích je dušnost. To se projevuje neuváženě a je patrné pouze při těžké nebo mírné fyzické námaze. Osoba tedy tomuto znamení nevěnuje žádnou pozornost.

Druhým důležitým příznakem je suchý kašel ráno po spánku. Zvláště znepokojivé je, že nedoručuje, a během dne přechází bez stopy. To také lidé nepřikládají význam.

Postupem času se tato znamení zvyšují. Dyspnea se vyskytuje s klidnou chůzí a lehkou fyzickou námahou a kašel se stává stálým společníkem.

V důsledku selhání dýchacích cest se u pacientů v důsledku nedostatku otravy kyslíkem a oxidem uhličitým vyvinou následující příznaky:

• únava, chronická únava;
• závratě, bolesti hlavy;
• poruchy spánku, nespavost, ospalost ve dne;
• cyanóza kůže (modrá);
• mírné snížení krevního tlaku a bušení srdce;
• nevolnost;
• zvýšená respirační frekvence;
• v těžkých případech otok končetin.

V posledním stadiu difuzní pneumosklerózy je dyspnoe konstantní, dokonce i v klidu. Kašel vytrvalý, prodloužený, nepřináší úlevu. Dýchání se stává nuceným - vyžaduje spoustu energie, zahrnuje další svaly v dýchacím procesu.

Tam jsou bolesti na hrudi, první zúžení, pak spastic, lisování.

Specifickým příznakem difuzní plicní fibrózy jsou Hippokratovy prsty - koncové falangy prstů jsou deformovány, nehty se podobají „brýlím hodinek“.

Na pozadí sklerotických změn v plicích dochází k narušení normálních forem hrudníku. Mezikomodální prostory spadají, mediastinum (umístění průdušek, aorty a srdce) je posunuto směrem k postiženým plicím.

Zvýšil se plicní tlak. Pacienti mají příznaky plicního onemocnění srdce (zvětšení pravé komory a atria):

• bušení v břiše;
• dušnost;
• bolest na hrudi, v oblasti srdce;
• otoky krčních žil;
• nízká tělesná teplota;
• tinnitus, apatie;
• v těžkých případech masivní edém, zvětšená játra, snížená denní diuréza.

Mírná pneumoskleróza

V terapeutické praxi se vyskytují případy malých lézí plicního parenchymu - střední difuzní plicní fibrózy. Onemocnění není pro tělo obtížné. Také se projevuje jako dušnost a kašel, ale s včasným odhalením nepředstavuje ohrožení života. Při diagnostice snadno a přesně určit.

Lidé s mírnou formou plicní fibrózy nejsou narušeni výměnou plynu, není zde žádný akutní nedostatek kyslíku. Proto onemocnění nezhoršuje kvalitu života pacientů.

Pneumoskleróza a emfyzém

Postižená plíce v pneumoskleróze zůstává bez vzduchu a je zhutněna. U pacientů s vyšetření se často projevuje střídání sklerotických oblastí parenchymu a emfyzému plic - patologická expanze bronchiolů s destruktivními změnami.

Symptomy jsou stejné jako u difuzní pneumosklerózy. Další příznaky - oslabené dýchání, snížení dýchacích cest (rozdíl v obvodu hrudníku při inhalaci a výdechu).

Diagnóza onemocnění

Diagnóza difuzní pneumosklerózy zahrnuje soubor opatření zaměřených na diferenciaci onemocnění, jeho stadií a forem.

Při manipulaci s pacientem se pečlivě shromažďuje historie. Zjistěte charakter symptomů, subjektivní a objektivní znaky, rizikové faktory (profesní činnost, dědičnost). Při obecném vyšetření se stanoví pokles a retrakce subklavických a supraclavikulárních jam.

Během auskultace (poslech zvuků pomocí stetofonendoskopu) - dýchání je tvrdé, slyší se suché nebo vlhké chrastítka.

S perkusí (poklepáním na oblasti těla a analýzou zvuků) - tupým perkusním zvukem, zvyšováním dolních hranic plic, omezenou pohyblivostí plicního okraje.

Instrumentální výzkumné metody

• X-ray hrudníku - stěny průdušek jsou zhutněny, mřížky a buňky v plicním vzoru jsou viditelné, nasekané kořeny (křižovatka plic s orgány mediastina), vlnitost membrány membrány.
• CT (počítačová tomografie) - přesně určuje strukturální změny ve velmi raných stadiích onemocnění. Využití metody hodnocení aktivity fibrózy a zánětu.
• Bronchografie je rentgenem bronchiálního stromu s použitím kontrastní látky. Studie vám umožní vidět a vyhodnotit podrobný obraz stavu průdušek. Detekuje bronchiektázii (expanzi průdušek), patologické novotvary (dutiny, cysty), zánětlivý proces v plicní tkáni.
• CT angiopulmonografie - tomografie plicních tepen. Prověřuje nádoby, jejich propustnost a funkčnost.
• Ventilační scintigrafie plic - radiologická studie radioizotopovým skenováním. Metoda umožňuje posoudit míru poškození orgánové ventilace

Analýza respirační funkce

Spirometrie - měření respiračních parametrů:

• rychlost a objem;
• maximální větrání;
• nucené dýchání;
• kapacita plic;
• expirační rychlost proudění vzduchu.

Pneumotachografie je kontinuální, nepřerušovaný záznam průtoku vydechovaného vzduchu při jakémkoli typu dýchání (klidný, nucený). Odhad objemu a průtoku při různých stupních naplnění plic.

Pletysmografie - fixace objemových změn v plicích při plnění plynu. Určete maximální množství vzduchu, které může člověk držet v plicích. Regulační ukazatele se liší a závisí na pohlaví, věku, výšce, hmotnosti, tělesné zdatnosti.

Cytologické vyšetření

Podle indikací se provádí transbronchiální biopsie plic - endoskopická diagnóza, při které se hrudník propíchne, aby se shromáždily fragmenty plicní tkáně.

Biopsie je zaměřena po rentgenovém záření. Vzorky parenchymu jsou odebírány z těch oblastí, které jsou na obrázcích tmavé nebo tmavé.

Cytologická analýza tkání nám umožňuje rozlišit patologii a vyloučit rakovinu plic, tuberkulózu, granulomatózu.

Léčba difúzních forem pneumosklerózy

Léčba difuzní pneumosklerózy závisí na identifikovaném primárním onemocnění, které vyvolalo dystrofické změny v plicích. Terapeutická opatření jsou zaměřena na zmírnění nebo zastavení vnějších faktorů, které nemoc vyvolaly:

• léčba zánětu;
• neutralizace alergenů;
• toxických látek.

Léčba drogami

Symptomatická léčba drogami zahrnuje užívání mukolytických činidel (vykašlávání) pro produktivnější kašel Erespal, Ascoril, léky na bázi břečťanu.

Když jsou na hrudi ukazovány nesteroidní protizánětlivé léky - Nimesil, Diclofenac.

V případě výskytu infekce je předepsána antimykotická nebo antibakteriální léčba.

Během období exacerbace onemocnění s těžkým dýcháním a spazmem dolních dýchacích cest jsou indikovány bronchodilatátory - Noradrenalin, Izadrin, Theofedrin, Fenoterol.

Doporučené skupiny léčiv v komplexní terapii:

• kortikosteroidy - kortizon, prednisolon, medrol, celeston;
• angioprotektory - Actovegin, Bilobil, Vazonit, Cardioksipin;
• penicilamin - detoxikační činidlo;
• srdeční glykosidy - Digoxin, Adonizid, Strofantin;
• přípravky obsahující draslík - Asparkam, Panangin;
• pyridoxin - vitamin B6;
• tokoferol - vitamin E.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické postupy pomáhají účinně léčit difuzní plicní fibrózu.

K odstranění zánětlivých ohnisek předepište UHF, ultrazvuk, diatermii na hrudi (ohřev tkání průchodem vysokofrekvenčních elektrických proudů).

Aby se odstranila bronchiální obstrukce, zmírnila bolest a zánět, zlepšila vykašlávání, inhalace s léčivými roztoky se indikují za použití nebulizéru.

Pro zlepšení ventilace plic jsou pacientům předepsány kurzy FLC (fyzioterapeutická cvičení), dechová cvičení a masáž hrudníku.

V těžkém stadiu nemoci pacienti podstoupí kyslíkovou terapii - saturaci těla kyslíkem.

Pokud je osoba v bezvědomí, jsou připojena k ventilátoru.

Prognóza onemocnění

Strukturální změny v plicní tkáni jsou nevratné. Jakákoli léčba je zaměřena na zastavení progrese onemocnění, snížení četnosti exacerbací a snížení rizika komplikací.

S difúzní pneumosklerózou mohou žít celý život pod podmínkou včasné detekce onemocnění a systematické léčby v nemocnici.

Závažné formy onemocnění nevyhnutelně vedou k invaliditě a smrti.

Difuzní pneumoskleróza, podle statistik, každý rok rozšiřuje svou geografii a počet zaznamenaných případů. Zvýšení incidence je spojeno s rozšířením respiračních virových infekcí a rychlou změnou typů virových kmenů, což vede k tomu, že mnoho onemocnění zůstává neošetřených. Preventivní opatření - včasná léčba chřipky, SARS a dalších onemocnění dýchacího ústrojí, aktivní životní styl, zpevnění těla.

Difuzní pneumoskleróza: symptomy a léčba

Difuzní pneumoskleróza - hlavní symptomy:

• Slabost
• Závratě
• Bolest na hrudi
• Poruchy spánku
• Dušnost
• Úbytek hmotnosti
• Únava
• Suchý kašel
• Mokrý kašel
• Malaise
• Cyanóza kůže
• Deformace hrudníku
• Sipot při dýchání
• Ranní kašel
• Zahušťování prstů
• Atrofie mezi svalovinami

Difuzní pneumoskleróza je sekundární patologie, pro kterou je charakteristická proliferace pojivové tkáně v plicích. Na pozadí takového procesu je narušeno fungování tohoto orgánu. V naprosté většině situací se nemoc vytváří na pozadí výskytu tuberkulózy nebo pneumonie, bronchitidy nebo žilní stázy. Klinici však identifikují jiné predispoziční faktory.

Symptomatický obraz není specifický, proto je charakteristický pro téměř všechna onemocnění, která negativně ovlivňují plíce. Z toho vyplývá, že základem kliniky je dušnost a kašel, citlivost a nepohodlí na hrudi, rychlá únava a cyanóza kůže.

Diagnostika zahrnuje celou řadu činností, ale základem jsou instrumentální postupy a manipulace prováděné přímo pulmonologem.

Léčba difuzní pneumosklerózy se provádí bez chirurgického zákroku, a to medikace, fyzioterapeutické procedury a používání lidových prostředků.

V Mezinárodní klasifikaci nemocí nemá taková porucha svůj vlastní význam, ale patří do kategorie „jiná intersticiální onemocnění plic“. Kód ICD-10 tak bude - J84.

Etiologie

Takové onemocnění je důsledkem výskytu širokého spektra patologických procesů, na jejichž pozadí proces šíření pojivové tkáně v plicích nahrazuje normální výstelku tohoto orgánu a narušuje výměnu plynu.

Ve většině situací může být příčinou pneumosklerózy:

• pohrudnice a tuberkulóza;
• chronická bronchitida nebo pneumonie;
• jakékoli poškození plicního parenchymu;
• žilní kongesce, která se zase vyvíjí na pozadí vrozených nebo sekundárních srdečních vad;
• poranění hrudníku.

Navíc není vyloučena pravděpodobnost vlivu genetické predispozice.

Stojí však za zmínku, že existuje několik forem takové nemoci, z nichž každá má své vlastní predispoziční faktory. Například základ nespecifické infekční difuzní plicní fibrózy je:

• bakteriální, aspirační nebo abscesní zánět plic;
• bronchiektázii;
• poškození plicní tkáně cizího předmětu;
• hemopneumothorax;
• plicní infarkt.

Vývoj specifického typu difuzní pneumosklerózy je podporován:

• plísňovou pneumonii;
• porážka plic s echinokokózou;
• syfilis;
• negativní účinky parazitů;
• diseminovaná tuberkulóza;
• nespecifická bronchitida.

Toxická forma onemocnění se vyskytuje v důsledku expozice:

• průmyslové emise;
• vysoká koncentrace kyslíku a ozonu;
• smog;
• tabákový kouř.

Pneumokoniotické onemocnění je způsobeno:

• silikóza;
• talcosis;
• azbestóza;
• beryllióza a další profesionální léze tohoto orgánu.

Jsou uvedeny příčiny alveolární pneumosklerózy:

Dysplastický typ onemocnění je nejčastější v průběhu

Provokatéry kardiovaskulární pneumosklerózy jsou:

Každý z výše uvedených patologických stavů je plný zhutnění a snížení objemu postiženého orgánu. Plíce se navíc stávají bezvzduchovými a ztrácejí svou normální strukturu, což přispívá ke vzniku sklerotických změn ve stěnách průdušek.

Klasifikace

Pulmonologové se rozhodnou rozlišit tyto typy onemocnění:

• aplikální pneumoskleróza - primární léze se nachází v horní části plic a je důsledkem bronchitidy;
• bazální pneumoskleróza - to znamená, že abnormální tkáně jsou umístěny v základně plic. Vyskytuje se nejčastěji v důsledku pneumonie;
• intersticiální pneumoskleróza - výrazným znakem je, že tkáně obklopující průdušky, cévy a interalveolární septa jsou citlivé na patologické změny. Často je to komplikace intersticiální pneumonie;
• lokální pneumoskleróza - je fokální a fokální;
• fokální pneumoskleróza - vzniklá v případech destrukce plicního parenchymu, ke kterému dochází v důsledku výskytu abscesu nebo tuberkulózního poškození plicní tkáně;
• peribronchiální pneumoskleróza - v takových případech jsou pozorovány změny plicní tkáně v blízkosti průdušek, což je založeno na chronické bronchitidě;
• radikální pneumoskleróza, která přispívá k průběhu zánětlivých nebo dystrofických procesů;
• čistá pneumoskleróza.

Difuzní pneumoskleróza kombinuje všechny rysy výše uvedených typů patologie.

Na základě etiologického faktoru onemocnění:

• věk - je diagnostikován u starších lidí a vyvíjí se na pozadí stagnace, která se často vyskytuje v průběhu plicní hypertenze. Nejčastěji diagnostikována u mužů s dlouholetou zkušeností s kouřením;
• po tuberkulóze;
• bakteriální a infekční;
• postpneumonický;
• toxické;
• astmatický;
• zánětlivé;
• lymfogenní;
• atelektické;
• imunní.

Izolovány jsou také jednotlivé nebo oboustranné léze plic.

Symptomatologie

V počátečních stadiích vývoje může onemocnění pokračovat bez vyjádření jakýchkoli příznaků. V některých případech dochází k mírnému projevu těchto příznaků:

• suchý kašel, často ráno;
• dušnost, ale pouze po intenzivní fyzické aktivitě;
• obecná slabost a malátnost;
• poruchy spánku;
• přerušovaná bolestivá bolest na hrudi;
• únava;
• úbytek hmotnosti.

S postupujícím onemocněním jsou symptomy doplněny následujícími klinickými projevy:

• přetrvávající vlhký kašel;
• sípání při dýchání;
• zvýšená bolest na hrudi;
• intenzivní závratě;
• kauzální slabost;
• cyatonický, tj. modravý nádech kůže;
• zesílení prstů, které se nazývá příznakem "paliček";
• deformace hrudní kosti, stává se válcovitým;
• dušnost i ve stavu úplného odpočinku;
• arytmie;
• atrofie mezirebrových svalů.

Čím větší je objem nefunkčních tkání, tím intenzivnější je intenzita symptomů difuzní plicní plicní fibrózy, což činí onemocnění základním onemocněním obtížnějším.

Diagnostika

V diagnostickém plánu mají nejcennější informace o přístrojovém vyšetření pacienta, ale především musí plicník nezávisle provádět:

• studium historie nemoci - identifikovat nemoc, která vedla k rozvoji podobné patologie;
• shromažďování a analýza dějin lidského života - stanovení skutečnosti závislosti na špatných návycích nebo pronikání cizího předmětu;
• podrobné vyšetření pacienta, během něhož se vyhodnocuje tvar hrudníku a stav kůže a poslech se stetoskopem;
• rozhovor s pacientem - to je nutné, aby mohl lékař určit intenzitu, s jakou jsou vyjádřeny klinické příznaky difuzní plicní fibrózy.

Jsou prezentovány instrumentální diagnostické postupy:

• RTG a pulmonální ultrazvuk;
• bronchografie a angiopulmonografie;
• CT a MRI postiženého orgánu;
• ventilační scintigrafie;
• spirometrie a pneumotachografie;
• pletysmografie a bronchoskopie;
• transbronchiální plicní biopsie.

Laboratorní studie jsou zaměřeny na realizaci obecné a biochemické analýzy krve, vzorků PCR a kultury bakteriálních sputů.

Během diferenciální diagnostiky se rozlišuje difuzní pneumoskleróza od těchto onemocnění:

Léčba

Schéma léčby se provádí individuálně pro každého pacienta a závisí zcela na etiologickém faktoru, ale ve všech případech je konzervativní. Za prvé, pacienti jsou léčeni, a to:

• vykašlávání;
• léky, které ředí hlen;
• bronchospasmolytika, která pomáhají v boji proti dušnosti;
• srdeční glykosidy - obnovit normální krevní oběh;
• glukokortikoidy;
• antimikrobiální činidla;
• imunomodulátory.

Mezi fyzioterapeutickými postupy jsou nejúčinnější:

• ultrazvuk;
• inhalace;
• diatermie;
• UHF;
• bronchoalveolární laváž;
• kyslíková terapie.

Kromě toho by léčba difuzní plicní plicní fibrózy měla nutně zahrnovat: t

• dechová cvičení;
• Cvičební terapie;
• terapeutická masáž hrudníku.

Nezakazujte použití terapeutických metod alternativní medicíny - pro přípravu léčebných odvarů a infuzí:

• kopřivy;
• šalvěj;
• aloe;
• březové pupeny;
• lipové květy;
• červená řepa;
• agáve;
• sušené ovoce.

Léčba lidovými prostředky musí být schválena ošetřujícím lékařem, jinak nelze vyloučit zhoršení problému a zvýšené riziko vzniku následků.

Prevence a prognóza

Aby se zabránilo rozvoji onemocnění, doporučuje se dodržovat tato jednoduchá pravidla:

• zcela opustit alkohol a tabák;
• trávit více času venku;
• zabránit poranění hrudníku a proniknutí cizích předmětů do průdušek;
• správně aplikovat léčivé látky, přesně podle doporučení lékaře;
• eliminovat interakci s pneumotoxickými látkami;
• zapojit se do včasné diagnostiky a odstranění patologických stavů vedoucích k difuzní pneumoskleróze - k tomu je třeba několikrát do roka podstoupit komplexní preventivní vyšetření na zdravotnickém zařízení.

Prognóza difuzní pneumosklerózy je dána závažností patologické patologie. Smrt je často způsobena rozvojem komplikací, jako je syndrom plicního srdce, přidání sekundární bakteriální infekce, pneumomykóza a tuberkulóza.

Pokud si myslíte, že máte difuzní pneumosklerózu a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak vám může pomoci váš pulmonolog.

Doporučujeme také využít naší online diagnostické služby, která na základě zadaných příznaků vybere možné nemoci.

Pneumoskleróza je patologický proces náhrady plicní tkáně pojivovou tkání. V důsledku toho dochází k poškození dýchacích funkcí. Typicky kliničtí lékaři nepovažují tento patologický proces za nezávislou nozologickou formu. To je vysvětleno tím, že pneumoskleróza plic je buď komplikací patologií, které již v těle progredují, nebo se vyvíjí v důsledku nepříznivých účinků endogenních faktorů.

Chronická pneumonie je zánět plic v důsledku progrese měkkých tkání orgánu. Takové jméno nese, protože proces se neustále opakuje a je charakterizován obdobími exacerbací a apostatů symptomů.

Myokarditida je obecný název pro zánětlivé procesy v srdečním svalu nebo myokardu. Onemocnění se může objevit na pozadí různých infekcí a autoimunitních lézí, vystavení toxinům nebo alergenům. Existuje primární zánět myokardu, který se vyvíjí jako nezávislé onemocnění, a sekundární, kdy patologie srdce je jedním z hlavních projevů systémového onemocnění. S včasnou diagnózou a komplexní léčbou myokarditidy a jejích příčin je nejúspěšnější prognóza zotavení.

Leukocytóza je změna absolutní hladiny leukocytů v krevním řečišti osoby. Tento stav je charakterizován posunem doleva od vzorce leukocytů. Podle ICD-10, leukocytóza není nemoc, ale zvláštní reakce těla jako celku na negativní dopad některých faktorů (může se objevit během nemoci, s příjmem potravy, během těhotenství, po porodu a tak dále). Jedním z významných diagnostických znaků je rychlý růst leukocytů v krvi nebo v moči.

Echinokokóza je parazitární onemocnění, které je běžné u lidí. Po celém světě je nerovnoměrně rozložen. Časté případy nemocnosti jsou zaznamenány v zemích, kde převažuje zemědělská činnost. Echinokok může napadnout jakýkoliv orgán v lidském těle. Echinokokóza se vyvíjí jak u dětí, tak u dospělých z různých věkových skupin.

S cvičením a střídmostí, většina lidí může dělat bez medicíny.

Difuzní pneumoskleróza - co to je, jak a co se léčí?

Difuzní pneumoskleróza je patologický proces s difúzní povahou léze (laloku, jednoho, dvou plic). Vyznačuje se náhradou plicní tkáně hrubou pojivovou tkání, čímž se snižuje respirační povrch plic, což zabraňuje odpovídající výměně plynu. Plíce ztrácejí vzdušnost, zhutňují a zmenšují velikost. Onemocnění je náchylnější k mužské populaci.

Důvody

• Infekční a plísňová onemocnění spojená se zánětem plicní tkáně a pohrudnice (pneumonie, zánět pohrudnice, tuberkulóza, mykóza).
• Rány a zranění hrudníku.
• Chronická obstrukční onemocnění, která způsobují emfyzém nebo chronickou bronchitidu.
• Alveolitis - zánět alveol (plicní váčky).
• Granulomatózní léze stěny plicních kapilár.
• Nasátí obsahu žaludku (zbytky potravin, žaludeční šťáva). To způsobuje rozsáhlé popálení plicní tkáně kyselinou chlorovodíkovou.
• Kardiovaskulární onemocnění, která mohou vést ke stagnaci krve v plicích (defekty mitrální chlopně).
• Pneumokonióza je skupina nemocí z povolání způsobených vdechováním průmyslového prachu, plynů, chemikálií.
• Ateroskleróza plicních tepen.

Známky

Seznam příznaků typických pro difuzní pneumosklerózu:

• Dyspnoe, která se při nástupu onemocnění obává pouze při fyzické námaze, ale jak proces postupuje, může být pozorována v klidu. Dyspnea vyjádřená během inspirace.
• Suchý kašel, nepřináší úlevu.
• Bolest v hrudi.
• Obecná slabost, únava, závratě.
• Cyanóza (cyanóza) kůže.
• Změny v distálních (nehtových) phalangech, které zahušťují a mají formu „bubenových tyčinek“, a nehty se podobají „brýlím na hodinky“. To je způsobeno zhoršenou mikrocirkulací v oblasti nehtového lůžka v důsledku hypoxie (nedostatek kyslíku).

Diagnostika

Zobrazuje stupeň porušení vztahů ventilace a perfúze.

• Vyšetření respirační funkce:
• spirografie
• pneumotachografie
• pletysmografie

Umožňuje posoudit vitální kapacitu plic, Tiffno index (hodnocení průchodnosti průdušek), tón malých cév a stupeň proudění krve v nich.

• Bronchoskopie a transbronchiální biopsie plic.

Pomoc v diagnosticky obtížných případech.

• Studium morfologie plicní biopsie.

Provádí se pro účely diferenciální diagnostiky s nemocemi, jako jsou: bronchiální astma, chronická bronchitida, srdeční selhání, systémová vaskulitida.

Jak se léčit

Léčba difuzní plicní plicní fibrózy by měla začít:

• Likvidace vnějších nepříznivých faktorů (kouření, pracovní rizika).
• Léčba základního onemocnění, které toto onemocnění způsobilo.

V případě přetrvávajícího zánětlivého procesu, protizánětlivého, antimikrobiálního, expektorančního, mukolytického (ztenčujícího sputa) se léčí bronchodilatační léčiva.

• Bronchoalveolární laváž - terapeutická bronchoskopie, ke zlepšení průchodnosti průduškového stromu.
• Srdeční glykosidy a draslíková léčiva - pro srdeční selhání.
• Glukokortikoidy - pro alergické faktory.
• Terapeutická dechová cvičení.
• Masáž hrudníku.
• Oxygenoterapie.
• Kmen buňky jako inovace léčby. Metoda vede k obnovení struktury plicní tkáně.
• Chirurgie - odstranění části postiženého orgánu.
• Transplantace plic - s rozsáhlými difúzními změnami.

Předpověď

Mírná forma onemocnění je léčitelná, ve většině případů existuje pozitivní trend, pokud je včas detekován.

Mnohem horší, když je odhalena difuzní pneumoskleróza. V tomto případě pomůže pouze transplantace plic. Také difúzní intersticiální pneumoskleróza, která záměrně postihuje stěny alveolů a normální pojivovou tkáň plic, je obtížná.

Dalším závažným důsledkem je vývoj „plicního srdce“. Pacienti umírají na sekundární bakteriální infekci, srdeční a respirační selhání. Výsledek závisí na mnoha faktorech: věku, závažnosti základního onemocnění, rezervní kapacitě těla, řádné léčbě pacienta.

Difuzní pneumoskleróza: příčiny symptomů a léčby

Difuzní pneumoskleróza

Difuzní pneumoskleróza - sekundární změny v plicním parenchymu, charakterizované jeho zhutněním v důsledku vývoje pojivové tkáně a výrazným snížením respiračního povrchu jednoho nebo obou plic.

Difuzní pneumoskleróza je doprovázena těžkou ventilací a respiračním selháním: dušnost, bolest na hrudi, kašel, cyanotické zabarvení kůže, únava. Diagnóza zahrnuje radiografii a tomografii plic, stejně jako studium respirační funkce.

Terapie difuzní pneumosklerózy se skládá z léku (glukokortikoidy, bronchodilatátory, srdeční glykosidy) a nelékařské podpory (kyslíková terapie, masáže, cvičení).

Difuzní pneumoskleróza je výsledkem různých patologických procesů, které vedou k růstu prvků pojivové tkáně v plicích, vytěsnění normální fungující plicní tkáně a výměně plynu je narušena.

Ve struktuře pneumosklerózy se difuzní a fokální forma nacházejí v přibližně stejných podílech.

Pokud však fokální pneumoskleróza nezpůsobí klinicky významné zhoršení plicních funkcí, může difúze vést k rozvoji arteriální hypoxémie, chronickému respiračnímu selhání, plicnímu srdci a dalším komplikacím.

Nejdůležitějším úkolem pulmonologie je potlačení progrese patologických procesů v plicích, prevence invalidity a hmatatelně zlepšení kvality života pacientů s difúzní plicní fibrózou.

Klasifikace difuzní pneumosklerózy

Pneumoskleróza je obvykle klasifikována na základě etiologických, patogenetických a patologických kritérií.

V závislosti na kauzálně významném faktoru se rozlišují následující typy difuzní pneumosklerózy: infekční (nespecifická, specifická a posttraumatická), toxická, pneumokoniotická, alergická (exogenní a endogenní), dysplastická, dystrofická a kardiovaskulární. Každá z těchto forem a jejich bezprostřední příčiny budou podrobněji popsány v další části.

Vzhledem k patogenetickému spojení rozlišujeme difuzní pneumosklerózu:

Patologická klasifikace difuzní pneumosklerózy zahrnuje následující typy výtoků: difuzní alveolární (pneumofibróza), retikulární lymfogenní a myofibrózu arteriol a bronchiolů.

Při zhoršené nebo restriktivní ventilační funkci se může objevit pneumoskleróza; s přítomností nebo nepřítomností plicní hypertenze, s jednostrannou nebo oboustrannou lézí plic.

Výskyt nespecifické infekce difuzní fibrózy spojené s chronickými zánětlivými chorobami :. pneumonie (bakteriální, aspirace, abscesu), bronchiektázie, atd sekundární zánět může být způsobeno tím, že udeří průdušek cizích těles, poškození plic, doprovázený masivní gemopnevmotoraksom, plicním infarktem.

Specifická difuzní pneumoskleróza se může objevit jako výsledek dlouhodobé současné plísňové pneumonie, plicní echinokokózy, syfilis, parazitárních invazí (amebiasis, toxoplazmóza, atd.).

V řadě specifických infekčních faktorů hraje zvláštní roli tuberkulóza.

V tomto případě se rozptýlená pneumoskleróza obvykle vyvíjí ve výsledku diseminované plicní tuberkulózy a neefektivní léčba nebo přidání chronické nespecifické bronchitidy přispívá k její progresi.

Toxická difuzní plicní fibróza může být způsobena expozicí proti plynům, průmyslovým polutantům, vysokým koncentracím kyslíku a ozónu, smogu, cigaretovému kouři.

Nezáleží jen na přítomnosti toxických látek ve vzduchu, který dýcháme, a na jejich vystavení, ale také na individuální náchylnosti.

Vznik pneumokoniotické formy onemocnění úzce souvisí s plicními lézemi z povolání (pneumokoniózou), jako je silikóza, mastka, azbestóza, beryllióza atd.

Základem difúzní alveolární pneumosklerózy je nejčastěji alergická fibrosingová alveolitida. Exogenní geneze alveolitidy se vyskytuje při užívání některých léků (nitrofurany, sulfonamidy, metotrexát atd.)

), inhalace spór plísní.

Vývoj endogenní alveolitidy může být způsoben patologií, jako je Hammen-Richův syndrom, plicní hemosideróza, intersticiální pneumonie, Goodpasturův syndrom, kolagenóza, Beckova sarkoidóza, Wegenerova granulomatóza atd.

Dysplastická difuzní pneumoskleróza se obvykle vyskytuje u pacientů s plicními vývojovými defekty (cystická hypoplazie), stejně jako enzymopatie (cystická fibróza, vrozený deficit alfa-1-antitrypsinu).

Dystrofické procesy v plicích mohou být způsobeny radiační pneumonitidou nebo amyloidózou.

Difuzní pneumoskleróza kardiovaskulární geneze je charakteristická pro vrozené a získané srdeční vady doprovázené plicní hypertenzí; angiitida vyskytující se u lymfmpasázy, jakož i plicní embolie.

Při difuzní pneumoskleróze se plíce stanou bezvzduchovými, stlačenými a zmenšenými objemy. Jejich normální struktura je ztracena, alveolární parenchyma je nahrazena na velké ploše kolagenovými vlákny. Oblasti plicní fibrózy se často střídají s oblastmi emfyzému.

Sklerotické změny ve stěnách průdušek porušují jejich pružnost a sekreční funkci žláz, což přispívá k rozvoji a udržení zánětlivého procesu. Důsledkem sklerotických procesů v cévách plic se stává hypertenze malého kruhu krevního oběhu.

Rigidita plic způsobuje významný pokles plicní ventilace a perfúze, rozvoj arteriální hypoxémie.

Počáteční stadia difuzní pneumosklerózy se vyskytují asymptomaticky. Dyspnea se nejprve vyskytuje pouze v podmínkách fyzické námahy, suchých kašlových starostí, obvykle ráno.

V budoucnu dušnost postupuje a je určena již v klidu, kašel se stává trvalým, trvalým, zvyšuje se s nuceným dýcháním.

V infekčních procesech může nastat klinická hnisavá bronchitida.

Pacienti si všimli bolestivé bolesti na hrudi, stěžovali si na hubnutí, závratě, únavu a bezzávažnou slabost.

Díky arteriální hypoxémii získává kůže kyanotický odstín a v důsledku chronického respiračního selhání vznikají „Hippokratovy prsty“ (příznak „bubenových tyčinek“).

Těžká deformace hrudníku, odtažení mezikloubních prostorů, posun mediastina směrem k lézi indikují vývoj cirhózy plic.

Dlouhý průběh nebo exacerbace základního onemocnění přispívají k progresi difuzní plicní fibrózy, a ta následně způsobuje, že základní patologie je těžší. Čím větší je objem nefunkční plicní tkáně, tím závažnější je projev pneumosklerózy.

Diagnóza difuzní pneumosklerózy

V diagnostice difuzní pneumosklerózy mají zásadní význam výsledky rentgenových, funkčních a morfologických studií plic.

Nicméně již při primární konzultaci s pulmonologem mohou být identifikovány rizikové faktory pro sklerotické změny v plicích (CHOPN, pracovní rizika, kolagenóza atd.).

), jakož i charakteristické znaky respiračního selhání (dušnost, deformace prstů ve tvaru prstů, cyanóza). Auskultivační informace (tvrdé dýchání, suché nebo jemné probublávání) nejsou příliš informativní.

Rentgenová nebo CT data plic jsou variabilní; odrážejí obraz základního onemocnění, doplněného o skutečné příznaky difuzní pneumosklerózy: snížení velikosti plic, deformace plicního modelu, emfyzém a někdy i změny typu „buněčných plic“. Podrobně charakter změn v průduškách a cévách, stejně jako objasnit stupeň jejich prevalence umožňuje bronchografie a angiopulmonografie. Podle ventilační scintigrafie plic se stanoví porušení ventilačně-perfuzního vztahu.

Metody pro studium respirační funkce (spirometrie, pneumotachografie, pletysmografie) určují snížení VAL, Tiffno indexu, porušení průchodnosti průdušek.

V obtížně diagnostikovaných případech má rozhodující význam bronchoskopie s transbronchiální plicní biopsií.

K diferenciaci difuzní pneumosklerózy od jiných symptomatických bronchopulmonálních onemocnění (astma, chronická bronchitida), srdečního selhání, systémové vaskulitidy pomáhá morfologická studie biopsie.

Léčba difuzní plicní fibrózy

Terapie difúzní pneumosklerózy začíná objasňováním povahy primárního onemocnění, což způsobuje progresivní změny v plicích, maximální eliminaci nebo oslabení působení exogenních faktorů (alergických, toxických atd.). Při exacerbaci infekčních a zánětlivých procesů v plicích se provádí antimikrobiální, mukolytická a expektorační terapie, bronchoalveolární laváže, inhalace. V případě dušnosti jsou předepsány bronchodilatátory.

Vzhledem k absenci specifické léčby difúzní pneumosklerózy se u pacientů prokázalo, že dostávají nízké dávky glukokortikosteroidů a penicilaminu v kombinaci s angioprotektory, vitamíny B6 a E.

V případě vzniku srdečního selhání jsou předepsány kardioglukosidy a draslíkové přípravky. Kromě lékové terapie se používají metody fyzioterapie (ultrazvuk, UHF, diatermie na hrudi), kyslíková terapie.

Pacientům se doporučuje dechová cvičení, cvičení, masáž hrudníku.

Prognóza a prevence difuzní pneumosklerózy

V tomto stadiu je nemožné zotavení z difuzní pneumosklerózy a morfologické změny, které se vyskytují v plicích, jsou nevratné. Všechna léčebně-profylaktická opatření mohou pouze zpomalit progresi sklerotických změn, přispět k dosažení přijatelné kvality života a prodloužit aktivitu po dobu 10-15 let.

Výsledek difuzní pneumosklerózy závisí na závažnosti základního onemocnění a rychlosti progrese sklerotických změn v plicích. Nepříznivým prognostickým znakem je tvorba plicního srdce. K úmrtí pacientů dochází často v důsledku přistoupení bakteriální infekce, pneumomykózy a tuberkulózy.

Aby se zabránilo difuzní pneumoskleróze, doporučuje se vyloučit kontakt s pneumotoxickými látkami a alergenními faktory, provádět včasnou a racionální léčbu plicních infekcí a neinfekčních lézí plic, dodržovat pravidla průmyslové bezpečnosti, s opatrností při užívání léků.

Difuzní pneumoskleróza: symptomy a léčba

Kategorie: Dýchací orgány 6735

Difuzní pneumoskleróza je sekundární patologie, pro kterou je charakteristická proliferace pojivové tkáně v plicích.

Na pozadí takového procesu je narušeno fungování tohoto orgánu. V naprosté většině situací se nemoc vytváří na pozadí výskytu tuberkulózy nebo pneumonie, bronchitidy nebo žilní stázy.

Klinici však identifikují jiné predispoziční faktory.

Symptomatický obraz není specifický, proto je charakteristický pro téměř všechna onemocnění, která negativně ovlivňují plíce. Z toho vyplývá, že základem kliniky je dušnost a kašel, citlivost a nepohodlí na hrudi, rychlá únava a cyanóza kůže.

Diagnostika zahrnuje celou řadu činností, ale základem jsou instrumentální postupy a manipulace prováděné přímo pulmonologem.

Léčba difuzní pneumosklerózy se provádí bez chirurgického zákroku, a to medikace, fyzioterapeutické procedury a používání lidových prostředků.

V Mezinárodní klasifikaci nemocí nemá taková porucha svůj vlastní význam, ale patří do kategorie „jiná intersticiální onemocnění plic“. Kód ICD-10 tak bude - J84.

Etiologie

Takové onemocnění je důsledkem výskytu širokého spektra patologických procesů, na jejichž pozadí proces šíření pojivové tkáně v plicích nahrazuje normální výstelku tohoto orgánu a narušuje výměnu plynu.

Ve většině situací může být příčinou pneumosklerózy:

Navíc není vyloučena pravděpodobnost vlivu genetické predispozice.

Stojí však za zmínku, že existuje několik forem takové nemoci, z nichž každá má své vlastní predispoziční faktory. Například základ nespecifické infekční difuzní plicní fibrózy je:

Vývoj specifického typu difuzní pneumosklerózy je podporován:

Toxická forma onemocnění se vyskytuje v důsledku expozice:

• průmyslové emise;
• vysoká koncentrace kyslíku a ozonu;
• smog;
• tabákový kouř.

Pneumokoniotické onemocnění je způsobeno:

• silikóza;
• talcosis;
• azbestóza;
• beryllióza a další profesionální léze tohoto orgánu.

Jsou uvedeny příčiny alveolární pneumosklerózy:

Dysplastický typ onemocnění je nejčastější v průběhu

Provokatéry kardiovaskulární pneumosklerózy jsou:

Každý z výše uvedených patologických stavů je plný zhutnění a snížení objemu postiženého orgánu. Plíce se navíc stávají bezvzduchovými a ztrácejí svou normální strukturu, což přispívá ke vzniku sklerotických změn ve stěnách průdušek.

Klasifikace

Pulmonologové se rozhodnou rozlišit tyto typy onemocnění:

• aplikální pneumoskleróza - primární léze se nachází v horní části plic a je důsledkem bronchitidy;
• bazální pneumoskleróza - to znamená, že abnormální tkáně jsou umístěny v základně plic. Vyskytuje se nejčastěji v důsledku pneumonie;
• intersticiální pneumoskleróza - výrazným znakem je, že tkáně obklopující průdušky, cévy a interalveolární septa jsou citlivé na patologické změny. Často je to komplikace intersticiální pneumonie;
• lokální pneumoskleróza - je fokální a fokální;
• fokální pneumoskleróza - vzniklá v případech destrukce plicního parenchymu, ke kterému dochází v důsledku výskytu abscesu nebo tuberkulózního poškození plicní tkáně;
• peribronchiální pneumoskleróza - v takových případech jsou pozorovány změny plicní tkáně v blízkosti průdušek, což je založeno na chronické bronchitidě;
• radikální pneumoskleróza, která přispívá k průběhu zánětlivých nebo dystrofických procesů;
• čistá pneumoskleróza.

Difuzní pneumoskleróza kombinuje všechny rysy výše uvedených typů patologie.

Na základě etiologického faktoru onemocnění:

• věk - je diagnostikován u starších lidí a vyvíjí se na pozadí stagnace, která se často vyskytuje v průběhu plicní hypertenze. Nejčastěji diagnostikována u mužů s dlouholetou zkušeností s kouřením;
• po tuberkulóze;
• bakteriální a infekční;
• postpneumonický;
• toxické;
• astmatický;
• zánětlivé;
• lymfogenní;
• atelektické;
• imunní.

Izolovány jsou také jednotlivé nebo oboustranné léze plic.

Symptomatologie

V počátečních stadiích vývoje může onemocnění pokračovat bez vyjádření jakýchkoli příznaků. V některých případech dochází k mírnému projevu těchto příznaků:

• suchý kašel, často ráno;
• dušnost, ale pouze po intenzivní fyzické aktivitě;
• obecná slabost a malátnost;
• poruchy spánku;
• přerušovaná bolestivá bolest na hrudi;
• únava;
• úbytek hmotnosti.

S postupujícím onemocněním jsou symptomy doplněny následujícími klinickými projevy:

• přetrvávající vlhký kašel;
• sípání při dýchání;
• zvýšená bolest na hrudi;
• intenzivní závratě;
• kauzální slabost;
• cyatonický, tj. modravý nádech kůže;
• zesílení prstů, které se nazývá příznakem "paliček";
• deformace hrudní kosti, stává se válcovitým;
• dušnost i ve stavu úplného odpočinku;
• arytmie;
• atrofie mezirebrových svalů.

Příznak "buben hole" t

Čím větší je objem nefunkčních tkání, tím intenzivnější je intenzita symptomů difuzní plicní plicní fibrózy, což činí onemocnění základním onemocněním obtížnějším.

Diagnostika

V diagnostickém plánu mají nejcennější informace o přístrojovém vyšetření pacienta, ale především musí plicník nezávisle provádět:

• studium historie nemoci - identifikovat nemoc, která vedla k rozvoji podobné patologie;
• shromažďování a analýza dějin lidského života - stanovení skutečnosti závislosti na špatných návycích nebo pronikání cizího předmětu;
• podrobné vyšetření pacienta, během něhož se vyhodnocuje tvar hrudníku a stav kůže a poslech se stetoskopem;
• rozhovor s pacientem - to je nutné, aby mohl lékař určit intenzitu, s jakou jsou vyjádřeny klinické příznaky difuzní plicní fibrózy.

Jsou prezentovány instrumentální diagnostické postupy:

• RTG a pulmonální ultrazvuk;
• bronchografie a angiopulmonografie;
• CT a MRI postiženého orgánu;
• ventilační scintigrafie;
• spirometrie a pneumotachografie;
• pletysmografie a bronchoskopie;
• transbronchiální plicní biopsie.

Laboratorní studie jsou zaměřeny na realizaci obecné a biochemické analýzy krve, vzorků PCR a kultury bakteriálních sputů.

Během diferenciální diagnostiky se rozlišuje difuzní pneumoskleróza od těchto onemocnění:

Léčba

Schéma léčby se provádí individuálně pro každého pacienta a závisí zcela na etiologickém faktoru, ale ve všech případech je konzervativní. Za prvé, pacienti jsou léčeni, a to:

• vykašlávání;
• léky, které ředí hlen;
• bronchospasmolytika, která pomáhají v boji proti dušnosti;
• srdeční glykosidy - obnovit normální krevní oběh;
• glukokortikoidy;
• antimikrobiální činidla;
• imunomodulátory.

Mezi fyzioterapeutickými postupy jsou nejúčinnější:

• ultrazvuk;
• inhalace;
• diatermie;
• UHF;
• bronchoalveolární laváž;
• kyslíková terapie.

Kromě toho by léčba difuzní plicní plicní fibrózy měla nutně zahrnovat: t

• dechová cvičení;
• Cvičební terapie;
• terapeutická masáž hrudníku.

Nezakazujte použití terapeutických metod alternativní medicíny - pro přípravu léčebných odvarů a infuzí:

• kopřivy;
• šalvěj;
• aloe;
• březové pupeny;
• lipové květy;
• červená řepa;
• agáve;
• sušené ovoce.

Léčba lidovými prostředky musí být schválena ošetřujícím lékařem, jinak nelze vyloučit zhoršení problému a zvýšené riziko vzniku následků.

Prevence a prognóza

Aby se zabránilo rozvoji onemocnění, doporučuje se dodržovat tato jednoduchá pravidla:

• zcela opustit alkohol a tabák;
• trávit více času venku;
• zabránit poranění hrudníku a proniknutí cizích předmětů do průdušek;
• správně aplikovat léčivé látky, přesně podle doporučení lékaře;
• eliminovat interakci s pneumotoxickými látkami;
• zapojit se do včasné diagnostiky a odstranění patologických stavů vedoucích k difuzní pneumoskleróze - k tomu je třeba několikrát do roka podstoupit komplexní preventivní vyšetření na zdravotnickém zařízení.

Prognóza difuzní pneumosklerózy je dána závažností patologické patologie. Smrt je často způsobena rozvojem komplikací, jako je syndrom plicního srdce, přidání sekundární bakteriální infekce, pneumomykóza a tuberkulóza.

Pokud si myslíte, že máte difuzní pneumosklerózu a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak vám může pomoci váš pulmonolog.

Doporučujeme také využít naší online diagnostické služby, která na základě zadaných příznaků vybere možné nemoci.

Nemoci s podobnými příznaky:

Pneumoskleróza (odpovídající symptomy: 8 z 16)

Pneumoskleróza je patologický proces náhrady plicní tkáně pojivovou tkání. V důsledku toho dochází k poškození dýchacích funkcí.

Typicky kliničtí lékaři nepovažují tento patologický proces za nezávislou nozologickou formu.

To je vysvětleno tím, že pneumoskleróza plic je buď komplikací patologií, které již v těle progredují, nebo se vyvíjí v důsledku nepříznivých účinků endogenních faktorů.

... Chronická pneumonie (odpovídající symptomy: 7 z 16)

Chronická pneumonie je zánět plic v důsledku progrese měkkých tkání orgánu. Takové jméno nese, protože proces se neustále opakuje a je charakterizován obdobími exacerbací a apostatů symptomů.

... Myokarditida (odpovídající symptomy: 6 z 16)

Myokarditida je obecný název pro zánětlivé procesy v srdečním svalu nebo myokardu. Onemocnění se může objevit na pozadí různých infekcí a autoimunitních lézí, vystavení toxinům nebo alergenům.

Existuje primární zánět myokardu, který se vyvíjí jako nezávislé onemocnění, a sekundární, kdy patologie srdce je jedním z hlavních projevů systémového onemocnění.

S včasnou diagnózou a komplexní léčbou myokarditidy a jejích příčin je nejúspěšnější prognóza zotavení.

... Leukocytóza (odpovídající příznaky: 6 z 16)

Leukocytóza je změna absolutní hladiny leukocytů v krevním řečišti osoby. Tento stav je charakterizován posunem doleva od vzorce leukocytů.

Podle ICD-10, leukocytóza není nemoc, ale zvláštní reakce těla jako celku na negativní dopad některých faktorů (může se objevit během nemoci, s příjmem potravy, během těhotenství, po porodu a tak dále).

Jedním z významných diagnostických znaků je rychlý růst leukocytů v krvi nebo v moči.

... Echinokokóza (odpovídající příznaky: 6 z 16)

Echinokokóza je parazitární onemocnění, které je běžné u lidí. Po celém světě je nerovnoměrně rozložen. Časté případy nemocnosti jsou zaznamenány v zemích, kde převažuje zemědělská činnost. Echinokok může napadnout jakýkoliv orgán v lidském těle. Echinokokóza se vyvíjí jak u dětí, tak u dospělých z různých věkových skupin.

Difuzní pneumoskleróza: příznaky, diagnóza a léčba:

Difuzní pneumoskleróza je závažné onemocnění, které se projevuje sekundárními změnami v plicním parenchymu (epitelové buňky). Nahrazuje ho pojivová tkáň, která vede k poklesu respiračního povrchu a je doprovázena výraznými poruchami v procesu dýchání.

Co způsobuje difuzní pneumosklerózu? Jaké příznaky naznačují jeho přítomnost? Jaká je diagnóza? Co je potřeba k léčbě? O tomto a mnohem více se diskutuje.

Důvody

Existuje mnoho faktorů, které vyvolávají výskyt difuzní plicní pneumosklerózy. Každý z nich může způsobit vznik různých typů onemocnění. Takže pneumoskleróza jednoho druhu nebo jiného má své vlastní důvody. Lze je odlišit v následujícím seznamu:

• Nespecifická pneumoskleróza. Příčiny: pneumonie (absces, aspirace, bakteriální), bronchiektáza, trauma nebo plicní infarkt, průnik cizích těles do průdušek.
• Specifická pneumoskleróza. Příčiny: dlouhodobá současná houbová pneumonie, syfilis, plicní echinokokóza, parazitární invaze (toxoplazmóza, amebiasis), tuberkulóza, chronická bronchitida.
• Toxická pneumoskleróza. Příčiny: expozice proti plynům, průmyslovým polutantům, vysokým koncentracím smogu, ozónu, cigaretovému kouři a dokonce kyslíku. To vše je spojeno s profesionálními lézemi plic: berylliózou, azbestózou, tkání, silikózou.
• Alveolární pneumoskleróza. Důvod: fibrosing alveolitis alergického původu. Vyskytuje se v důsledku vdechování spór plísní a užívání některých léků (methotrexát, sulfonamidy a nitrofurany). Přispívá také k rozvoji Beckovy sarkoidózy, kolagenózy, Wegenerovy granulomatózy, Hammen-Richova syndromu a plicní hemosiderózy.
• Dysplastická pneumoskleróza. Důvod: malformace plic, enzymopatie (vrozený deficit alfa-1-antitrypsinu a cystická fibróza), srdeční onemocnění, radiační pneumonitida, amyloidóza, plicní hypertenze, angiitis, plicní embolie.

Přesný důvod výskytu difuzní plicní plicní plicní fibrózy bude stanoven až po vyšetření a podrobné diagnostice lékařem.

Příznaky

V rané fázi se nemoc prakticky neprojevuje. Další příznaky difuzní plicní pneumosklerózy se však projevují. Jejich projevy jsou následující:

• Dušnost. Zpočátku se vyskytuje pouze během fyzické námahy. V průběhu času, člověk postupuje a starosti i v klidu.
• Suchý přetrvávající kašel. Zvláště bolestivé ráno. Zvyšuje se při nuceném dýchání.
• Hnisavá bronchitida (je-li nemoc infekční).
• Únava.
• Bolest v hrudníku kňučení charakteru.
• Nepřiměřené hubnutí
• Závratě.
• Slabost a apatie.
• Kolbovidnoe zesílil falangy.
• Deformace hrudníku.
• Mediastinální dislokace.
• Pokles mezirebrových prostorů.

Pokud nebudete včas věnovat pozornost příznakům difuzní pneumosklerózy a nehledáte pomoc, povede to k progresi nebo exacerbaci základního onemocnění. Navíc se časem zvýší objem nefunkční plicní tkáně, což vede k vážným dechovým problémům.

Diagnostika

Léčbu difuzní plicní fibrózy může předepisovat pouze vysoce kvalifikovaný odborník, který před tímto rozhovorem a vyšetřením pacienta vyšetřuje. Mnoho lidí i při první konzultaci s pulmonologem identifikuje rizikové faktory pro sklerotické změny v plicích a známky selhání dýchání.

Kromě průzkumu a vyšetření zahrnuje diagnóza difuzní pneumosklerózy následující postupy:

• Rentgenové a CT vyšetření plic. Umožňují vám vidět obraz základní choroby, doplněné příznaky pneumosklerózy. Patří mezi ně snížení plic plic, emfyzém, deformace plicního modelu atd.
• Angiopulmonografie a bronchografie. Tyto metody poskytují příležitost vidět změny v cévách a průduškách a objasnit, jak jsou běžné.
• Ventilační scintigrafie. Tento postup vám umožní určit porušení vztahů ventilace a perfúze.
• Pletysmografie, pneumotachografie a spirometrie. Všechny tyto metody jsou zaměřeny na studium funkce vnějšího dýchání. S jejich pomocí je možné identifikovat porušení průchodnosti průdušek, Tiffno index, pokles VC.
• Bronchoskopie a transbronchiální biopsie plic. Používá se v případech, kdy všechny výše uvedené metody nepomohou.
• Morfologická studie biopsie. To vám umožní rozlišit difuzní pneumosklerózu od jiných nemocí, které mají podobné příznaky.

Kromě výše uvedeného bude pacient muset darovat krev pro biochemickou analýzu, sputum pro bakteriální kulturu a podstoupit PCR testování.

Antibiotika

Nyní můžete mluvit o tom, jak léčit difuzní plicní plicní fibrózu. Lékaři obvykle předepisují následující antibiotika:

• "Oletetrin". Bakteriostatické, které mají široké spektrum účinku. Rychle vstřebává, začne působit po hodině po aplikaci. Schopen vyrovnat se s pneumonií, sinusitidou, bronchitidou, cholecystitidou, prostatitidou a mnoha dalšími infekčními chorobami.
• "Amoxicilin". Tento polosyntetický penicilin se doporučuje užívat současně s inhibitorem beta-laktamázy, což je kyselina klavulanová. V této kombinaci vytváří nástroj rychlý a dlouhotrvající efekt.
• Azithromycin. Makrolidové antibiotikum má bakteriostatický účinek, který ovlivňuje intracelulární i extracelulární patogeny. Pomáhá rychle se vyrovnat s infekčními patologiemi.
• "Ciprofloxacin". Fluorochinolon, široce používaný v ORL a oftalmologii. Ničí bakterie, narušuje syntézu jejich DNA, má baktericidní účinek. Tento nástroj je dokonce předepsán pacientům se sníženou aktivitou imunitního systému.

Antibiotika zpravidla netrvá dlouho - až 5 dní. Trvání, stejně jako dávkování, určuje lékař v závislosti na charakteristikách onemocnění.

Expektoranty

Budou muset vzít v jakékoli fázi - ať už je to mírná difuzní pneumoskleróza nebo běh. Protože kašel trápí člověka ve všech fázích a úleva od tohoto symptomu je nezbytná. Účinné léky jsou:

• "Acetylcystein". Mukolytické činidlo, které zvyšuje objem sputa a usnadňuje jeho výtok. Stimuluje také bronchiální slizniční buňky, má antioxidační a protizánětlivý účinek.
• Fluimucil. Analog předchozího léku není pouze v práškové formě, ale ve formě šumivých tablet rozpustných ve vodě.
• "ACC". K dispozici také v šumivých tabletách. Doporučuje se používat nejen pro léčebné účely, ale také jako součást prevence. To je účinný lék - u mnoha pacientů byl zaznamenán pokles závažnosti a četnosti exacerbací.
• "Bromhexin". Má expektorační účinek a snižuje viskozitu bronchiální sekrece.
• Ambrogexal. Tento lék má vykašlávací, mukolytický a sekretolytický účinek. Tam jsou analogy - “Lasolvan” a “Ambroxol”.

Princip aplikace těchto léků je jednoduchý - 3-4 krát denně po jídle.

Glukokortikosteroidy

Tyto léky jsou léčivé látky syntetického nebo přírodního původu, které souvisejí s hormony produkovanými kůrou nadledvin. Používají se při léčbě difuzní plicní fibrózy.

Pacienti obvykle užívají tyto glukokortikosteroidy:

• "Prednisolon". Stabilizuje lysozomální membrány, inhibuje funkci tkáňových makrofágů a leukocytů, což způsobuje jeho protizánětlivý účinek.
• "Dexamethason". Účinný glukokortikosteroid na bázi fosforečnanu sodného. Musí být užíván s velkou opatrností, protože ve velkých dávkách lék zvyšuje excitabilitu mozkové tkáně a snižuje práh záchvatové aktivity.
• "Medopred." Silný lék, který se projevuje v pokročilých stadiích onemocnění. Má anti-šokové, antialergické, protizánětlivé a imunosupresivní účinky.

Tyto léky jsou dostupné ve formě injekčního roztoku, tablet a externích mastí. Ale při léčbě difuzní plicní plicní fibrózy lékaři obvykle předepisují injekce.

Další drogy

V závislosti na případu mohou lékaři předepsat následující léky:

• Azathioprin, Azanin, Azamun, Imuran. Jedná se o imunosupresiva - léky, které uměle potlačují imunitní systém a mají cytostatický účinek. Doposud nebylo přesně stanoveno, zda příjem těchto léků zpomaluje nahrazení zdravých buněk fibroblasty nebo ne, ale průběh nemoci tuto metodu značně usnadňuje.
• "Penicilamin". Tento lék je předepisován ve vzácných případech. A pouze v případě, že pacient je léčen v nemocnici - takže existuje možnost kontrolovat složení krve a moči. Tento nástroj porušuje syntézu kolagenu v těle, což způsobuje jeho imunosupresivní a protizánětlivý účinek. Současně musí pacient brát vitamín B6.
• "Fibrinolizin", "Lidaza", "Trypsin". Tyto léky pomáhají změkčit vláknité útvary. Přispívají také k ředění exsudátů se zvýšenou viskozitou. Měly by být používány výhradně inhalací.
• Amlodipin, Corvadil, Normodipine, Norvax, Corinfar, Nifecard, Cordipin, Nifedipin. Jedná se o antagonisty iontů vápníku. Zastavují cévní spazmy, pomáhají uvolňovat svaly dýchacího ústrojí a přizpůsobují práci myokardu v podmínkách onemocnění, které se vyznačuje nedostatkem kyslíku v důsledku zvýšeného tlaku v plicní tepně.
• Trental, Pentoxifylin, Captopril. Tyto léky mají pozitivní vliv na celkové okysličování krve, zlepšují cirkulaci a přispívají k dodávce kyslíku do myokardu.

Kromě výše uvedených, pacienti musí brát vitamíny PP, P, E, B6, B1 a C. Léčba léky výrazně oslabuje imunitní systém, a v této době pacienti prostě potřebují živiny pro udržení základních funkcí.

Lidové léky

Měly by být také zmíněny, pokud jde o léčbu difuzní plicní fibrózy. Obzvláště populární jsou následující nástroje:

• Ve stejném poměru míchat tymián, sladký jetel, matka a nevlastní matka, trikolorní fialová, oregano, elecampane, kořen Althea a lékořice, starší a jitrocel. Take 1 polévková lžíce. Já Výsledná sbírka se nalije do sklenice vroucí vody. Vařte po dobu 5 minut, pak dejte hodinu na infuzi, kmen. Pijte třikrát denně, 100 ml. Odvahy můžete vařit samostatně.
• Vezměte 2 lžíce. Já borovice pupeny a eukalyptové listy, nalijte vodu (1,5 litru) a poslat na pomalý oheň. Vařte 20 minut. Poté se nechá lehce vychladnout a použít k inhalaci páry.
• Omyjte celá zrna ovsa (2 lžíce) a přidejte vodu (1 l). Pod vařením se vaříme 40 minut pod nízkým teplem. Pak kmen vypěstujte a ochlaďte. Pijte 150 ml třikrát denně.
• Smíchejte aloe šťávu (100 ml), případně pohárový med (100 ml) a suché červené víno (250 ml). Po dobu 10 dnů pošlete na tmavé místo. Po čase může být přijata - 2-3 krát denně, 1 polévková lžíce. Já
• Rozdrcené čerstvé kopřivy listy (250 g) zalijeme do sklenice a zalijeme vodku (0,5 l). Na týden poslat na tmavém místě. Pak platí - pít třikrát denně po dobu 1 lžičky. před jídlem.
• Ve stejném poměru míchejte pšeničnou trávu, třezalku, vřes, kopřivu a přítok. Udělejte odvar podle pokynů z prvního receptu. Můžete přidat šípky, listy černého rybízu, jahody nebo jitrocel.

V difuzní pneumoskleróze mohou pomoci lidové léky, ale nevylučují příčinu, ale pouze zmírňují symptomy. Proto je nutný průchod lékovou terapií.

Prevence

Difuzní pneumoskleróza je často komplikována plicním srdcem, arteriální hypoxemií, přidáním sekundární infekce a respiračním selháním. Aby se tomu předešlo, je nutné se poradit s lékařem při prvních příznacích k zahájení léčby.

Je však lepší zabránit jeho rozvoji. K tomu potřebujete:

• Včasné léčení nemocí, které mohou vést k pneumoskleróze.
• Vzdát se špatných návyků a snažit se vyhnout pasivnímu kouření.
• Ročně se jako preventivní opatření podrobuje fluorografii.
• Nezaměstnujte se a neopouštějte iracionální užívání drog.
• Vylepšete imunitu: vyrovnejte výživu, přidejte fyzickou námahu, plně se uvolněte.
• Vyhněte se poranění plic.

A samozřejmě je nutné chodit na čerstvém vzduchu déle a pokud možno pravidelně jít do moře. Nebo alespoň do lesa, k řece.

Předpověď

Mnoho bylo zmíněno výše o příčinách, příznacích a léčbě difuzní plicní fibrózy. Kolik žije s touto nemocí? Ve skutečnosti na tuto otázku neexistuje definitivní odpověď. Prognóza závisí na stadiu, ve kterém byla nemoc detekována, a na včasnosti léčby.

Pokud člověk tyto příznaky ignoruje, nemoc bude postupovat a vést k srdečnímu selhání. Postupem času budou plíce vypadat jako porézní houba a každý dech bude neuvěřitelně tvrdý. V nejlepším případě člověk čelí invaliditě, v nejhorším případě smrti v nadcházejících letech.

Léčba zahájená v rané fázi však poskytuje dobrou prognózu. Samozřejmě, jsou-li dodržována všechna lékařská doporučení. Člověk může také zlepšit kvalitu svého života tím, že začne chodit na čerstvém vzduchu a vést zdravý životní styl.

Difuzní pneumoskleróza: příčiny, symptomy a léčba

Difuzní pneumoskleróza je považována za relativně vzácné onemocnění, i když v posledních letech došlo k výraznému zvýšení incidence. Důvody jsou nejasné. Obvykle se první příznaky tohoto onemocnění objevují u lidí starších 50 let.

Co to je?

Difuzní pneumoskleróza je onemocnění charakterizované proliferací pojivové tkáně v plicích, která nahrazuje plicní tkáň.

Současně je narušen proces výměny plynu, deformace průdušek, hustší plíce, smršťování a přestává fungovat normálně.

Na rozdíl od lokální difuzní plicní fibrózy se šíří do celého těla. Lidé v každém věku jsou nemocní, častěji muži.

Příznaky

Nejzřejmějším znakem difuzní pneumosklerózy se stávají potíže s dýcháním. V důsledku nedostatku kyslíku a potřeby dýchat často, kůže osoby stane se namodralé. Současně trpí celkový stav těla - vyvíjí se člověk:

• únava;
• dochází ke snížení hmotnosti;
• slabost;
• závratě.

Zpravidla jsou lidé léčeni difuzní plicní fibrózou v závažných stadiích onemocnění. K provedení diagnózy musí být lékař podroben důkladnému vyšetření. Při poslechu pacienta při dýchání je slyšet sípání a pískání.

Jmenování rentgenového vyšetření ukáže, jaký typ onemocnění má charakter a kolik plic je postiženo. Někdy je nutné podstoupit výpočetní tomografii, aby se zjistily hlubší rysy onemocnění.

Příčiny vývoje

Příčiny vzniku a rozvoje pneumosklerózy v těle mohou být různé. Nejčastěji se jedná o patnavischenie, vyvíjející se na pozadí existujících problémů s respiračními orgány. Mezi onemocnění, která mohou vyvolat vývoj poruchy, patří:

• pneumonie;
• tuberkulóza;
• mykóza;
• pohrudnice;
• poranění a poranění hrudníku a plicní tkáně.

Hlavní roli hraje dědičný faktor. Vzniká a postupuje patogeneze v případě nedostatečného užívání a nízké účinnosti protizánětlivých léčiv při léčbě výše uvedených onemocnění. Vznik porušení může být vyvolán vývojem hemodynamických poruch v těle systému plicního oběhu.

Progresi pneumosklerózy v těle lze vyvolat užitím řady léků, jako je například Apressin a Cardaron. Rizikovými faktory, které přispívají k progresi onemocnění, jsou špatné návyky ve formě kouření a dlouhodobého pobytu v oblastech s nepříznivými podmínkami prostředí.

Dalšími aspekty, které mohou mít negativní vliv na lidské tělo a vyvolávají vývoj onemocnění, jsou škodlivé průmyslové výroby, práce v těžebním průmyslu, profesionální povolání ostrého skla, stavebnictví, leštění.

Mechanismus vývoje onemocnění závisí do značné míry na důvodech, které ho vyvolaly. Hlavní příznaky onemocnění:

• zhoršená plicní kapacita;
• snížená funkce bronchiální drenáže;
• zhoršení cirkulace krve a lymfy v dýchacím systému.

Výskyt poruch a destrukce alveol plicní tkáně vyvolává progresi procesu nahrazení morfostruktur plicního parenchymu formacemi pojivové tkáně. Poruchy oběhového systému, které provázejí progresi bronchopulmonální a vaskulární patologie, také vyvolávají vznik pneumosklerózy.

Vysoká pravděpodobnost výskytu patnarushiya v případě zánětlivých procesů v plicích v těle vyžaduje zvláštní péči. Důsledky nepřesných lékařských opatření mohou být závažnými komplikacemi - až do smrti. Je velmi těžké se zbavit pneumosklerózy, která začala postupovat.

Léčba lidových prostředků

Léčba difuzní plicní fibrózy lidovými prostředky je možná, ale pouze po souhlasu ošetřujícího lékaře. Existuje tedy několik základních účinných receptů.

Metoda jedna. Je třeba vzít 200 g kopřivy a nalijeme na ni 500 ml vodky. Nahoře je nádoba uzavřena gázou. Je nutné trvat na tomto léku na jasném místě během dne a pak na tmavém místě po dobu 6 dnů. Po uplynutí stanovené doby se vše přefiltruje a stiskne. Tinktura je připravena. Je nutné ji přijmout 2x denně, na prázdný žaludek na jednu čajovou lžičku během 30 minut před jídlem.

Použijte tinkturu až do konce.