Radikální bronchitida

Bronchitida může nastat v různých formách. Často se stává chronickým a může být zdlouhavý. Potom kašel trvá několik měsíců. Utrpení a celkový stav člověka.

Některé typy bronchitidy, například bazální bronchitida, jsou často protahovány.

Příčiny vývoje

Jsou stejné jako u jiných typů této choroby. Nejčastěji se bronchitida vyvíjí po virových infekcích, které byly nedávno přeneseny. I když se může později spojit bakteriální infekce, obvykle se jedná o streptokoky, stafylokoky, hemophilus bacillus. Často děti trpí, protože jejich průdušky jsou užší, proto sputum s patogenními mikroorganismy v nich silněji stagnuje.

Speciální funkce

Zánět průduškové tkáně se vyskytuje v oblasti kořenů. Jedná se o atypickou lokalizaci zánětlivého procesu při bronchitidě. Výsledkem může být rozmazaný obraz onemocnění. V přítomnosti kašle není vždy možné přesně určit polohu krbu.

Příznaky onemocnění

Akutní bazální bronchitida se vyznačuje živými projevy:

To jsou hlavní symptomy intoxikace, ke kterým dochází v důsledku vitální aktivity patogenních mikroorganismů. Hlavním příznakem, stejně jako u jiných typů bronchitidy, je kašel. Na začátku onemocnění je suchý, případně s malým množstvím sputa. Dýchání pacienta je těžké. Kašel se postupně vlhne, hlen se snadněji vzdaluje.

Radikální bronchitida vyžaduje okamžitou léčbu, jinak trvá velmi dlouho a snadno se stává chronickou. Patologický proces pak probíhá několikrát za rok ve vlnách s exacerbacemi a zhoršením.

Příznaky chronické bronchitidy:

Kašel
Zvýšená únava
Bolest svalů
Dušnost.

Teplota v chronickém procesu je nejčastěji normální a navíc se během exacerbace nemusí zvyšovat. Chronická a dlouhodobá povaha bronchitidy je nebezpečná v důsledku rozvoje obstrukce a zvýšené citlivosti na produkty rozpadu bílkovin. Tyto procesy jsou spojeny s rozvojem astmatu.

Léčba

Pro diagnostiku je nutné zjistit přítomnost zánětlivého procesu a určit jeho lokalizaci. Lékař předepíše povinný krevní test, ve kterém je zpravidla detekována leukocytóza, zvýšená ESR. Požadovaný radiograf. Možná, že k objasnění diagnózy bude potřeba bronchoskopie.

Antibakteriální, antivirotika, léky proti kašli jsou základem léčby bazální bronchitidy. Při léčbě chronického procesu je nutné eliminovat možná ložiska infekce a faktory dráždivé při průduškách.

Co přispívá k využití:

Odvykání kouření
Léčba ložisek infekce (zuby, mandle),
Ukončení kontaktu se škodlivými látkami (například u lidí některých profesí nebo žijících ve znevýhodněných oblastech).

Přípravky pro léčbu bronchitidy:

Antibiotika
Sulfonamidy,
Mukolytika,
Mucoregulátory,
Mukokinetika,
Přípravky pro potlačení reflexu kašle.

Poslední možnost by měla být použita pouze v případech, kdy je kašel velmi silný. Může být doprovázen zvracením, podrážděním a dokonce poškozením sliznice průdušek. V ostatních případech se předepisují prostředky na ředění sputa (bromhexin, Ambroxol), které přispívají k jeho vypouštění (vykašlávání: infuze kořenů Althea, listů matky a nevlastní matky, Mukaltin).

Antibiotika mohou být předepsána podle uvážení lékaře, ale je lepší udělat to na základě výsledků stanovení patogenu a jeho citlivosti. Ačkoli v akutních stavech na to není čas, provedení takových analýz trvá několik dní. Souběžně s tím jsou předepsány antivirotika, což znamená zlepšení imunitního systému.

Dobré výsledky v léčbě lze dosáhnout, jako další prostředek terapeutické gymnastiky a masáže. Jedná se o jednoduché, cenově dostupné způsoby, jak zlepšit místní a celkový krevní oběh, zlepšit uvolnění průdušek ze sputa. Masáž je obzvláště důležitá v případě radikální bronchitidy, protože výtok hlenu může být obtížný.

Bronchitida u dětí

Bronchitida u dětí - nespecifický zánět dolních dýchacích cest, vyskytující se s lézemi průdušek různých velikostí. Bronchitida u dětí se projevuje kašlem (suchým nebo sputem různého charakteru), horečkou, bolestí na hrudi, bronchiální obstrukcí, sípáním. Bronchitida u dětí je diagnostikována na základě auskultačního snímku, rentgenových dat plic, úplného krevního obrazu, vyšetření sputa, respiračních funkcí, bronchoskopie, bronchografie. Farmakoterapie bronchitidy u dětí se provádí pomocí antibakteriálních léčiv, mukolytik, antitusik; fyzioterapeutické ošetření zahrnuje inhalaci, ultrafialové záření, elektroforézu, konzervovanou a vibrační masáž, cvičební terapii.

Bronchitida u dětí

Bronchitida u dětí - zánět sliznice bronchiálního stromu různých etiologií. Každých 1 000 dětí se každoročně vyskytuje 100–200 případů bronchitidy. Akutní bronchitida představuje 50% všech lézí dýchacích cest u malých dětí. Zvláště často se nemoc vyvíjí u dětí v prvních 3 letech života; nejvážnější u kojenců. Vzhledem k různorodosti kauzálně významných faktorů je bronchitida u dětí předmětem studie pediatrie, dětské pulmonologie a alergologie-imunologie.

Příčiny bronchitidy u dětí

Ve většině případů se bronchitida u dítěte vyvíjí poté, co utrpěla virová onemocnění - chřipka, parainfluenza, rhinovirus, adenovirová, respirační syncytiální infekce. Vzácněji je bronchitida u dětí způsobena bakteriálními patogeny (streptokoky, pneumokoky, hemofilní bacily, moraccella, pseudomonas a střevní pruty, Klebsiella), houby rodu Aspergillus a Candida, intracelulární infekce (chlamydie, mykoplazma, cytomegalovirus). Bronchitida u dětí často doprovází průběh spalniček, záškrtu, černého kašle.

Bronchitida alergické etiologie se vyskytuje u dětí senzibilizovaných inhalovanými alergeny vstupujícími do bronchiálního stromu s vdechovaným vzduchem: domácí prach, domácí chemikálie, pyl rostlin atd. V některých případech je bronchitida u dětí spojena s podrážděním sliznice průdušek chemickými nebo fyzikálními faktory: znečištěným vzduchem, tabákový kouř, benzínové výpary atd.

Předispozice k bronchitidě je přítomna u dětí se zhoršeným perinatálním pozadím (poranění traumatu, předčasné narození, hypotrofie atd.), Anomálie ústavy (lymfatická hypoplastická a exsudativní katarální diatéza), vrozené respirační onemocnění, vrozené respirační onemocnění (rinitida) a vrozené respirační nemoci, jakož i vrozené respirační nemoci, jakož i vrozené respirační nemoci a vrozené vady v ústavě; tracheitida), porušení nosního dýchání (adenoidy, zakřivení nosní přepážky), chronická hnisavá infekce (sinusitida, chronická tonzilitida).

Z epidemiologického hlediska je nejdůležitější studené období (zejména období podzim-zima), sezónní vypuknutí akutní respirační virové infekce a chřipky, pobyt dětí v dětských skupinách a nepříznivé sociální podmínky.

Patogeneze bronchitidy u dětí

Specifičnost vývoje bronchitidy u dětí je neoddělitelně spjata s anatomickými a fyziologickými rysy dýchacího ústrojí v dětství: hojným prokrvením sliznice, laxitou submukózních struktur. Tyto vlastnosti přispívají k rychlému šíření exsudativní proliferativní reakce z horních cest dýchacích do hloubky dýchacího traktu.

Virové a bakteriální toxiny potlačují motorickou aktivitu ciliárního epitelu. V důsledku infiltrace a otoků sliznic, stejně jako zvýšená sekrece viskózního hlenu, "blikání" řasinky zpomaluje ještě více - čímž se vypne hlavní mechanismus bronchiální samočištění. To vede k prudkému snížení drenážní funkce průdušek a brání odtoku sputa z dolních dýchacích cest. Na tomto pozadí jsou vytvořeny podmínky pro další reprodukci a šíření infekce, obturaci tajemstvím průdušek menšího kalibru.

Zvláštnosti bronchitidy u dětí jsou tedy značná délka a hloubka léze bronchiální stěny, což je závažnost zánětlivé reakce.

Klasifikace bronchitidy u dětí

Podle původu rozlište primární a sekundární bronchitidu u dětí. Primární bronchitida zpočátku začíná v průduškách a postihuje pouze bronchiální strom. Sekundární bronchitida u dětí je pokračováním nebo komplikací jiné patologie dýchacího traktu.

Průběh bronchitidy u dětí může být akutní, chronický a opakující se. S ohledem na délku zánětu se rozlišuje omezená bronchitida (zánět průdušek v rámci jednoho segmentu nebo plicního laloku), rozšířená bronchitida (zánět průdušek dvou nebo více laloků) a difuzní bronchitida u dětí (bilaterální zánět průdušek).

V závislosti na povaze zánětlivé odpovědi může být bronchitida u dětí katarální, hnisavý, fibrinózní, hemoragický, ulcerózní, nekrotický a smíšený. U dětí jsou častější katarální, katarální-hnisavé a hnisavé bronchitidy. Zvláštním místem mezi lézemi dýchacích cest je bronchiolitida u dětí (včetně obliterace) - bilaterální zánět koncových částí bronchiálního stromu.

Podle etiologie jsou u dětí virové, bakteriální, virové bakteriální, plísňové, dráždivé a alergické bronchitidy. Přítomnost obstrukčních složek vylučuje obstrukční a obstrukční bronchitidu u dětí.

Příznaky bronchitidy u dětí

Vývoj akutní bronchitidy u dětí ve většině případů předchází příznaky virové infekce: bolest v krku, kašel, chrapot, rýma, zánět spojivek. Brzy se objeví kašel: posedlý a suchý na začátku nemoci, 5-7 dnů se stává měkčí, vlhčí a produktivní se separací sliznice nebo mukopurulentní sputum. U akutní bronchitidy má dítě zvýšení tělesné teploty na 38–38,5 ° C (trvání od 2-3 do 8–10 dnů v závislosti na etiologii), pocení, indispozici, bolest na hrudi při kašli, u malých dětí - dušnost. Průběh akutní bronchitidy u dětí je obvykle příznivý; onemocnění končí zotavením po průměru 10-14 dnů. V některých případech může být bronchopneumonie komplikována akutní bronchitidou u dětí. S recidivující bronchitidou u dětí dochází k exacerbacím 3-4krát ročně.

Akutní bronchiolitida se vyvíjí hlavně u dětí prvního roku života. Průběh bronchiolitidy je charakterizován horečkou, závažným všeobecným stavem dítěte, intoxikací, závažnými známkami respiračního selhání (tachypnoe, exspirační dyspnoe, cyanóza nasolabiálního trojúhelníku, acrocyanóza). Komplikace bronchiolitidy u dětí mohou být apnoe a asfyxie.

Obstrukční bronchitida u dětí se obvykle projevuje ve 2. až 3. roce života. Vedoucím příznakem onemocnění je bronchiální obstrukce, která je vyjádřena paroxyzmálním kašlem, hlučným sípáním, prodlouženou expirací, vzdáleným sípáním. Tělesná teplota může být normální nebo subfebrilní. Obecný stav dětí obvykle zůstává uspokojivý. Tachypnoe, dušnost, účast na dýchání pomocných svalů jsou méně výrazné než u bronchiolitidy. Závažná obstrukční bronchitida u dětí může vést k respiračnímu selhání a rozvoji akutního plicního srdce.

Alergická bronchitida u dětí má obvykle relabující průběh. Během období exacerbace dochází k pocení, slabosti, kašli při separaci hlenu hlenu. Tělesná teplota zůstává normální. Alergická bronchitida u dětí je často kombinována s alergickou konjunktivitidou, rýmou, atopickou dermatitidou a může se proměnit v astmatickou bronchitidu nebo bronchiální astma.

Chronická bronchitida u dětí je charakterizována exacerbacemi zánětlivého procesu 2-3 krát ročně, vyskytující se postupně po dobu nejméně dvou po sobě následujících let. Kašel je nejstálejším příznakem chronické bronchitidy u dětí: během remise je suchý a během exacerbací vlhký. Hlen je obtížně kašle a v malých množstvích; má mukopurulentní nebo hnisavý charakter. Je zde nízká a nestabilní horečka. Chronický hnisavý zánětlivý proces v průduškách může být doprovázen rozvojem deformující bronchitidy a bronchiektází u dětí.

Diagnóza bronchitidy u dětí

Primární diagnózu bronchitidy u dětí provádí pediatr, který uvádí - dětského pulmonologa a dětského alergologa - imunologa. Při určování formy bronchitidy u dětí se berou v úvahu klinická data (povaha kašle a sputa, četnost a trvání exacerbací, průběh onemocnění atd.), Auskultační data a laboratorní a instrumentální studie.

Auskultační obraz u dětí s bronchitidou je charakterizován rozptýleným suchým (s bronchiální obstrukcí - pískáním) a vlhkými rory různých velikostí,

Obecně, krevní test ve výšce zánětlivého procesu je detekován neutrofilní leukocytóza, lymfocytóza, zvýšená ESR. Pro alergickou bronchitidu u dětí charakterizovaných eosinofilií. Studie složení plynu v krvi je prokázána při bronchiolitidě, aby se určil stupeň hypoxémie. Mimořádný význam při diagnostice bronchitidy u dětí má analýza sputa: mikroskopické vyšetření, sputum bakposev, výzkum na KUB, analýza PCR. Pokud je nemožné, aby dítě vykašlelo tajemství průdušek, vezme se bronchoskopie se sputem.

Radiografie plic u dětí s bronchitidou odhaluje zvýšení plicního vzoru, zejména v kořenových zónách. Při provádění respiračních funkcí může mít dítě střední obstrukční poruchy. V období exacerbace chronické bronchitidy u dětí s bronchoskopií odhalil fenomén běžné katarální nebo katarální hnisavé endobronchitidy. K vyloučení bronchiektázy se provádí bronchografie.

Diferenciální diagnóza bronchitidy u dětí by měla být také prováděna s pneumonií, cizorodými tělísky, bronchiálním astmatem, chronickou aspirací potravy, tubinovou infekcí, cystickou fibrózou atd.

Léčba bronchitidy u dětí

V akutním období se u dětí s bronchitidou projevuje odpočinek na lůžku, odpočinek, hojné pití a plná vitaminizovaná výživa.

Předepisuje se specifická léčba s ohledem na etiologii bronchitidy u dětí: může zahrnovat antivirotika (umifenovira hydrochlorid, rimantadin atd.), Antibiotika (peniciliny, cefalosporiny, makrolidy), antimykotika. Povinnou součástí léčby bronchitidy u dětí jsou mukolytika a vykašlávací léčiva, která zvyšují ředění sputa a stimulují aktivitu bronchiálního epitelu průdušek (Ambroxol, bromhexin, mukaltin, přípravky na hrudi). Se suchým, hackujícím, kašlem obtěžujícím dítětem jsou předepsány antitusické léky (okseladin, prenoksdiazin); s bronchiální obstrukcí - aerosolové bronchodilatátory. Antihistaminika jsou indikována pro děti s alergickou bronchitidou; s bronchiolitidy inhalační bronchodilatátory a kortikosteroidy.

Z metod fyzioterapie pro léčbu bronchitidy u dětí, léčebných, olejových a alkalických inhalací, nebulizátorové terapie, UVA, UHF a elektroforézy hrudníku, mikrovlnné terapie a dalších postupů. Nastavení rušivých omítek a plechovek, stejně jako baňkování, jsou užitečné jako distrakční terapie. Pro obtíže při výtoku sputa, masáži hrudníku, vibrační masáži, posturální drenáži, rehabilitační bronchoskopii, cvičení jsou předepsány.

Prevence bronchitidy u dětí

Prevence bronchitidy u dětí zahrnuje prevenci virových infekcí, včasné užívání antivirotik, eliminaci kontaktu s alergickými faktory, ochranu dítěte před hypotermií, zpevnění. Důležitou roli hraje včasné preventivní očkování dětí proti chřipce a pneumokokové infekci.

Děti s rekurentní a chronickou bronchitidou musí být sledovány pediatrem a dětským pulmonologem, dokud nedojde k trvalému ukončení exacerbací během 2 let, přičemž v období podzimu a zimy se provádí léčba proti relapsu. Profylaxe vakcínou je kontraindikována u dětí s alergickou bronchitidou; s jinými formami se provádí měsíc po zotavení.

Bronchitida - co je to "monstrum"? Jak se to děje u dětí, jak se to projevuje a jak ho vyléčit?

U dětí jsou onemocnění dýchacích cest běžná. Ze všech respiračních onemocnění u dětí je 50% akutní bronchitida. Bronchitida se projevuje zánětem bronchiální sliznice, která se vyskytuje z různých důvodů, vrchol onemocnění s bronchitidou spadá do jarní a podzimní a zimní sezóny, která je v této době přímo spojena s povětrnostními podmínkami a vypuknutím ARVI. Bronchitida může způsobit dítě jakéhokoliv věku. Děti v raném věku (od narození do 3 let) onemocní mnohem častěji. Hlavními projevy bronchitidy jsou kašel (suchý nebo mokrý), horečka a sípání v průduškách.

Druhy bronchitidy u dětí

Akutní jednoduchá bronchitida.
Akutní obstrukční bronchitida.
Bronchiolitida.
Recidivující bronchitida.
Recidivující obstrukční bronchitida.
Chronická bronchitida.
Alergická bronchitida.

Podle trvání onemocnění se bronchitida dělí na akutní, recidivující a chronické.

Příčiny bronchitidy u dětí

V závislosti na příčině se oddělí virová, bakteriální a alergická bronchitida.

Mezi viry patří viníky bronchitidy častěji parainfluenza virus, virus chřipky, adenoviry, rhinoviry, mykoplazma.

Mezi bakteriálními patogeny se nacházejí stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, hemofilní bacily. Bronchitida bakteriální povahy se často vyskytuje u dětí s chronickými infekcemi nosohltanu (adenoiditida, angína). Nejčastější příčinou jsou však oportunní bakterie (autoflora) v rozporu s vylučovacími a ochrannými funkcemi vnitřní výstelky průdušek v důsledku akutní respirační infekce.

Alergická bronchitida nastává, když jsou inhalovány různé alergeny - chemikálie (detergenty a parfémy), domácí prach, přírodní složky (rostlinný pyl), vlna a živočišné produkty domácích zvířat.

Hypothermia nebo náhlé přehřátí, znečištěné ovzduší a pasivní kouření jsou považovány za faktory přispívající k rozvoji bronchitidy. Tyto faktory jsou relevantní pro děti žijící ve velkých městech.

Akutní jednoduchá bronchitida

Akutní bronchitida u dětí, jako samostatná choroba, je vzácná, obvykle se projevuje na pozadí ARVI.

Viry se připojují k vnitřní výstelce průdušek, pronikají dovnitř, množí se a poškozují ji, brání ochranným vlastnostem průdušek a vytvářejí příznivé podmínky pro rozvoj zánětu bakterií.

Co je to akutní bronchitida?

Obvykle před příznaky bronchitidy dochází ke zvýšení tělesné teploty, bolesti hlavy a krku, k celkové slabosti, rýmě, kašli, bolestivému hrdlu a někdy i hlasu, který může být ochromený, bolestivý a zraněný za hrudní kostí.

Kašel je hlavním znakem bronchitidy. Při nástupu onemocnění se jedná o suchý kašel, 4. - 8. den změkne a zvlhne. Stává se, že si děti stěžují na nepohodlí nebo citlivost na hrudi, která se stává silnější při kašli. To jsou příznaky tracheobronchitidy.

Děti se liší od dospělých v tom, že obvykle plivat, ale polykat sputum. Proto k určení, zda je sliznice nebo hnisavý, je poměrně obtížné. Obvykle, druhý týden nemoci, je kašel navlhčen a tělesná teplota klesá.

Akutní bronchitida se většinou projevuje příznivě a po dvou týdnech dochází k zotavení.

Protrahovaná bronchitida je bronchitida, jejíž léčba trvá déle než tři týdny.

Jak léčit akutní bronchitidu a kašel u dětí?

Po celou dobu zvyšování teploty a po dobu 2 - 3 dnů po jejím poklesu se doporučuje odpočinek na lůžku.
Doporučený bohatý teplý nápoj.
Jídlo, dieta pro zánět průdušek by měla být kompletní, vyvážená, obohacená vitamíny.
Mělo by být prováděno pečlivé mokré čištění a větrání místnosti.
Antivirová léčiva (Arbidol, Anaferon, Viferon) předepisuje lékař. Jejich použití je účinné pouze na začátku příjmu nejpozději 2 dny od nástupu onemocnění.
Pro horečku nad 38,5 stupňů Celsia jsou antipyretická léčiva předepisována ve věkové dávce (Nurofen, Efferalgan, Cefecon).
Expektoranty a mukolytika se předepisují, aby se sputum stalo méně tlustým a usnadnilo se jeho odstranění (ACC, bromhexin, Ambroxol, Gerbion, Ascoril). To je hlavní prvek léčby.
Antitusické léky (Sinekod) jsou předepisovány pouze s obsedantním, bolestivým kašlem.
Antihistaminika (antialergické) léky jsou předepisovány pouze dětem s těžkými příznaky alergií.
Doporučují se alkalické inhalace (s přidáním sody nebo minerální vody).
Fyzioterapie v případě akutní bronchitidy v poliklinice je zřídka předepisována. V nemocnici uprostřed nemoci předepsané UFO, UHF na hrudi. Po odeznění jsou exacerbace přiřazeny diadynamické proudy (DDT), elektroforéza.

Vystavení antibiotik:

děti do jednoho roku s průměrným a závažným průběhem nemoci;
pokud je teplota nad 38,5 ° C, trvá 3 dny.

Přípravek bakterií se užívá přesně podle předpisu lékaře a dávkování.

Péče o dítě při bronchitidě

Nemocné dítě potřebuje péči a péči o milující příbuzné, kteří jsou připraveni vykonat jmenování lékaře bez neúspěchu a poskytnout nezbytné podmínky pro uzdravení.

Tipy na péči jsou velmi jednoduché:

Nezapomeňte pravidelně vzduch v místnosti, dítě potřebuje čerstvý vzduch. Je lepší, aby se vzduch v místnosti v nepřítomnosti dítěte. Je nutné udržovat teplotu vzduchu v rozmezí 18 - 22 ° C a vlhkost v rozmezí 50 - 70%.
Dítě by mělo jíst správně a plně, ale nenutit ho, aby jedl násilím, pokud má dítě horečku a odmítá jíst, může násilné krmení vyvolat zvracení. Hlavní věc - pít drobky.
Pokud se dítě potí, vyměňte si oblečení a ložní prádlo.
Teplé bylinné čaje, domácí ovocné nápoje a ovocné nápoje, čistá voda se dobře hodí jako nápoj pro akutní bronchitidu. Nedoporučuje se pít šťávy. Jsou dráždivé a zvyšují kašel.
Nedoporučujeme snižovat teplotu, která je nižší než 38,5 stupně. Tato tělesná teplota není pro dítě nebezpečná a říká o zahrnutí obranných funkcí těla do práce. Výjimkou jsou děti s febrilními křečemi v minulosti.
Mnoho rodičů se zajímá, zda je možné koupat dítě s bronchitidou. Není nutné koupat dítě uprostřed nemoci a při zvýšené teplotě. Při normalizaci teploty a snížení kašle můžete opláchnout pod sprchou.
Chůze ve výšce nemoci a při zvýšených teplotách se nedoporučuje. Měli byste se také zdržet chůze v mokrém, větrném, chladném počasí, pokud přetrvává zbytkový kašel.

Akutní obstrukční bronchitida

Jedná se o bronchitidu, která se projevuje obstrukčním syndromem a exspirační dušností (výdech je obtížný). Bronchiální obstrukce se vyvíjí v rozporu s průchodností průdušek, jejichž příčinou je především infekce nebo alergie. U 25% dětí prochází bronchitida se známkami obstrukce.

Obzvláště často obstrukční bronchitida jako projev ARVI se vyskytuje u dětí do tří let věku. Vývoj bronchitidy je spojen se skutečností, že v tomto věku 80% dýchacích cest jsou malé průdušky (menší než 2 mm v průměru).

Příčinou obstrukční bronchitidy mohou být viry a bakterie. Příčinou bronchiální obstrukce je často alergie. U dětí mladších 3 let způsobuje cytomegalovirus, virus parainfluenza a adenovirus často obstrukci.

Faktory predisponující k rozvoji obstrukce

Kouření matka během těhotenství.
Pasivní kouření.
Intrauterinní retardace růstu.
Alergická predispozice (alergická onemocnění maminky nebo otce), přítomnost projevů alergií u dítěte.

Patogeneze (vývojový mechanismus) obstrukční bronchitidy

Podle definice Světové zdravotnické organizace (WHO) je obstrukcí zúžení nebo uzavření dýchacího traktu, ke kterému dochází v důsledku:

hromadění hlenu uvnitř průdušek;
otok (zesílení) sliznice průdušek;
kontrakce svalů průdušek a v důsledku toho zúžení průsvitu průdušek;
mačkání průdušky zvenčí.

U dětí, především v raném věku, je zúžení dýchacích cest během obstrukce způsobeno otokem sliznice, sekrecí a akumulací sputa uvnitř průdušek. To je spojeno s dobrou dodávkou krve do sliznice průdušek a s tím, že v dětství jsou bronchiální lumeny samotné úzké.

Projevy obstrukční bronchitidy

Při nástupu onemocnění převládají symptomy virové infekce: teplota stoupá, začíná z nosu proudit, objevuje se bolest v krku a stav je narušen.
Dušnost v případě bronchitidy u dítěte se může objevit v první den nemoci a během jejího průběhu. Rychlost dýchání a doba výdechu se postupně zvyšují. Dech dítěte je hlučný a pískavý. To je způsobeno zvýšením sekrece a akumulace hlenu v průduškách.
V důsledku krátkého dechu a horečky vysychá hlen v průduškách a objeví se suché bzučení a pískání. Z dálky je slyšet rachot a hlučné dýchání. Čím mladší je dítě, tím častěji, s výjimkou suchých rales, jsou slyšet vlhké středně temperované ralesky.
S posilováním dušnosti v dechu se začíná účastnit pomocných svalů. To se projevuje vtažením mezirebrového prostoru a epigastria, vznikem zatažených důlků nad klíční kostí, otokem křídel nosu.
Často se rozvíjí cyanóza kolem úst a bledost kůže, dítě se stává neklidným. Snaží se posadit a opřít se o ruce, aby usnadnil dýchání.

Léčba obstrukční bronchitidy

Obecné principy léčby se shodují s léčbou jednoduché bronchitidy.

V nemocnici se léčí děti do dvou let, stejně jako střední a těžká obstrukční bronchitida.

K odstranění bronchiální obstrukce je předepsáno několik kategorií léků:

Bronchodilatátory inhalace (inhalací rozšířit průdušky, zmírnění stavu). Pro inhalaci s bronchitidou se používají distanční vložky s maskou, do které se lék podává z inhalátoru s odměřenými dávkami a nebulizéry. Léčba bronchitidy nebulizátorem umožňuje nastavit dávku inhalovaného léku a rychlost jeho příjmu v masce. Pozitivní účinek nastává po 10 - 15 minutách od okamžiku inhalace. Starší děti mohou používat aerosolový inhalátor. U dětí poskytuje Berodual dobré výsledky.
Antispasmodika zmírňují svalový křeč, čímž se průdušky rozšiřují a usnadňují dýchání (No-Spa, Papaverine).
Pokud nedochází k účinku bronchodilatancií a zvyšuje se krátkost dechu, dalším krokem v léčbě obstrukce je vdechnutí glukokortikoidů (Pulmicort).
V nepřítomnosti účinku se hormonální léčivo podává intramuskulárně nebo intravenózně.
Antialergické léky se používají, pokud existuje predispozice k alergiím.

Po odstranění překážky

Přiřaďte antivirotika.
Antibakteriální terapie je indikována u středně závažných až závažných s rozvojem komplikací.
Pro odstranění mukolytik a vykašlávání předepsaných sputem.
Masáž a gymnastika jmenovaná po odstranění překážky. Vibrační masáž a dechová cvičení poskytují dobrý efekt. K masáži dítěte umístí břicho na kolena dospělého, sklouzne hlavou dolů a poklepává prsty na záda ve směru hlavy. Starší děti jsou nejlépe umístěny na posteli. Masáž se provádí minimálně 2x denně, vždy ráno po dobu 15 minut.
Z fyzioterapie předepsané UHF, aplikace s parafinem a azoceritem, elektroforéza jodidem draselným, s vápníkem.

Akutní bronchiolitida

Bronchiolitida je léze průdušek, charakterizovaná rozsáhlou lézí bronchiolů (koncové větve průdušek o průměru ne větším než 1 mm, procházející do plic) a malých průdušek.

Riziko - děti ve věku 5 - 6 měsíců. Onemocnění je závažné, ve většině případů s rozvojem respiračního selhání. Příčinou onemocnění jsou viry.

Mechanismus bronchiolitidy

Bronchiolitida se projevuje širokým zánětem průdušek na obou stranách. Dochází k destrukci povrchových buněk na vnitřní výstelce malých průdušek a průdušek, vyvine se závažný edém a zvyšuje se sekrece hlenu. Kvůli destrukci epitelu se vylučuje vylučování hlenu z bronchiolů a tvoří se husté hlenové zátky, které částečně nebo úplně zakrývají svůj lumen.

Dyspnea se vyvíjí - dušnost s těžkým dýcháním (více na výdech) a respirační selhání.

Typickým projevem bronchiolitidy je porušení hemodynamiky (pohyb krve v cévách) v důsledku hypoxémie (snížení obsahu kyslíku v krvi).

Obnova bronchiální sliznice začíná od 3. do 4. dne nástupu onemocnění. Úplné zotavení nastává v den 15.

Klinické příznaky akutní bronchiolitidy

Výskyt příznaků akutní bronchiolitidy předchází mírné příznaky virových onemocnění (rýma, nazofaryngitida).
Náhle a někdy postupně ve 2. - 4. den nemoci se stav dítěte zhoršuje. Objevuje se letargie, podrážděnost, snížená chuť k jídlu.
Zpočátku je kašel suchý, dotěrný a brzy se rychle navlhčí.
Dušnost se zvyšuje na 60 - 80 za minutu. Současně, když dítě dýchá, mezihrudní prostory a epigastria padají, křídla nosu se zvětšují.
Kůže bledne, cyanóza (cyanóza) kolem úst.
Srdce dítěte se zrychluje.
Při poslechu plic jsou detekovány vícečetné, vlhké, jemně bublinkové ralesky na inspiraci a suché, sípavé ralesky během výdechu. Tito sípaví rodiče slyší i z dálky. Pokud je dechová ztráta silně vyjádřena a dech dítěte je mělký, sípání je sotva slyšitelné.
Může se vyskytnout období apnoe (nedostatek dýchání), zejména u předčasně narozených dětí.
Když se vyvíjí těžká dechová dehydratace, dítě při častém dýchání ztrácí tekutinu.
Teplota pacienta je často vysoká, ale může být subfebrilní (37,3 - 37,8) nebo dokonce normální.

Největší nebezpečí je první 2 - 3 dny onemocnění. Tam je dušnost s záchvaty apnoe, který může vést k smrti dítěte. Poté se stav dítěte buď zlepší (ztráta dechu a kašel zmizí po několika dnech a dítě se zotaví), nebo selhání dýchání trvá další 2 až 3 týdny.

Rizikové faktory těžké bronchiolitidy

Dítě je mladší 3 měsíců.
Prematurita, zvláště méně než 34 týdnů.

Léčba bronchiolitidy

Při bronchiolitidě je indikována hospitalizace.

Ležící dítě potřebuje zvednout konec postele.
Dýchá vlhký kyslík maskou.
Pokud tato opatření nefungují, je u dítěte prokázáno umělé dýchání.
Protože dítě ztrácí při dušnosti a dehydrataci hodně tekutin, potřebuje dostatek nápoje. V případě těžké dehydratace je předepsána intravenózní infuze.
Bronchodilatátory používané v aerosolu (Salbutamol).
K odstranění obstrukce mohou být hormony (prednison) podávány v aerosolu nebo intravenózně.
Když se stav pacienta zlepší, je předepsána vibrační masáž. Děti rytmicky poklepávají špičkami ohnutých prstů podél mezirebrového prostoru.

Bronchiolitida je poměrně závažné onemocnění. Přibližně 1 - 2% dětí zemře. U dětí s bronchiolitidou hrozí riziko vzniku obstrukce, pokud dostanou ARVI. Některé děti s tendencí k alergiím dále rozvíjejí bronchiální astma.

Proto se při výskytu kašle a zejména dušnosti u dětí mladších 2 let je nutné okamžitě navštívit nemocnici ke konzultaci a léčbě.

Recidivující bronchitida

Recidivující bronchitida u dětí vykazuje, když se epizoda relapsu (exacerbace) opakuje nejméně 3krát ročně po dobu 2 let bez známek obstrukce. Nejčastěji se projevuje na pozadí akutní respirační infekce a trvá poměrně dlouho, 2–3 týdny a ještě déle.

Recidivující bronchitida je dětská forma onemocnění. Po léčbě relapsu jsou bronchy kompletně obnoveny.

Příčinou exacerbace mohou být viry a bakterie současně. Mezi bakteriemi, které způsobují exacerbaci, jsou stejně nalezeny pneumokoky a hemofilní bacil a mykoplazmy jsou často nalezeny u žáků.

Faktory přispívající k rozvoji recidivující bronchitidy

Věk dítěte. Nejčastěji děti onemocní od narození do sedmi let.
Chronická angína, adenoiditida.
Přítomnost chronických onemocnění ORL orgánů v domácnostech. Slouží jako zdroj infekce.
Kouření rodičů, špatné podmínky bydlení, klimatické faktory.
Aspirační syndrom.
Dědičná onemocnění (cystická fibróza).
Vrozené vady průdušek.

Mechanismus vzniku recidivující bronchitidy

Rekurentní bronchitida se obvykle poprvé vyvíjí na pozadí reziduálních akutních respiračních virových infekcí u dětí, které pravidelně navštěvují mateřské školy. Hlavním faktorem, který přispívá k rozvoji exacerbace, jsou chronická onemocnění horních cest dýchacích (tonzilitida, otitis, adenoiditis). Současně se infekce šíří shora dolů a jde dolů do průdušek.

Příznaky recidivující bronchitidy

Existují tři období onemocnění:

Zhoršení.
Neúplná remise.
Úplná remise.

Exacerbace se obvykle vyskytují na podzim nebo na jaře, mnohem méně často v zimě a v létě se vůbec nevyskytují. Relapse začíná jako normální ARVI se vzrůstem teploty, výtokem z nosu, bolestí hlavy a bolestmi v krku. Kašel se připojí za 2 - 3 dny. Za prvé, je suchá a bolestivá, pak se postupně mění na vlhkou. To je hlavní příznak onemocnění.

Čím starší je dítě, tím častěji se s kašlem začíná vynořovat sputum. Zpravidla je kašel po celý den stejný, ale ráno se zvyšuje. Při vyšetření pediatr naslouchá suchému sípání a středně silným bublinám při vdechování. Zhoršení trvá 3 - 4 týdny.

V období neúplné remise na pozadí adenoiditidy se děti mohou stěžovat na častý nebo přetrvávající rýmu, sníženou chuť k jídlu, bolest hlavy, perzistentní, příležitostně zvyšující se kašel a subfebrilní teplotu.

Mimo exacerbace, při vyšetření, je často pozorován pomalý stav spolu s bledostí kůže a obtížemi s dýcháním nosu, děti si chrápají ve spánku. Cervikální lymfatické uzliny mohou být zvětšeny, je zaznamenáno pocení kůže.

Vlastnosti léčby

Léčba závisí na období onemocnění. V době exacerbace jsou relevantní následující aktivity, postupy a léky:

Odpočinek na lůžku po dobu 5 - 10 dnů.
Antibakteriální terapie (Amoxiclav, Augmentin, Sumamed) po dobu jednoho týdne.
Mukolytika (mukaltin, bromhexin, ambroxol).
Vykašlávání znamená Gerbion, Gedelix).
Alkalická inhalace od počátku exacerbace, pak inhalace expektoračním činidlem.
Pokud je dítě v nemocnici, je předepsáno UFO hrudníku a pak elektroforéza jodidem draselným, vápníkem.
Terapeutická gymnastika a masáž jsou dobře kombinovány s posturální drenáží (zlepšuje vylučování sputa). Odvodnění se provádí povinně ráno po probuzení a večer. Dítě leží na posteli, opírá se o hlavu a opírá se o podlahu, v této poloze je žádoucí 10 - 20 minut.

Během remise je důležité léčit chronické infekce, také předepisovat látky stimulující imunitu (IRS-19, Polyoxidonium, Bronchomunal).

Po exacerbaci je alespoň jednou ročně užitečná regenerační léčba v sanatoriu ve vašem regionu.

Mimo exacerbace v létě, resort terapie v sanatoriu na jižním pobřeží (Krym, Anapa) je užitečné.

Během remise je také důležité dodržovat řadu doporučení:

Poskytují hypoalergenní domácí prostředí.
Léčebná cvičení a masáže. Děti se mohou zapojit do výuky tělesné výchovy v přípravné skupině.
Identifikujte a ošetřujte ložiska chronické infekce.
Bylinná medicína a imunomodulátory.
Ranní cvičení, kalení, odjezd do přírody o víkendech, nejlépe mimo město.

Při správné léčbě se většina pacientů zotavuje nebo onemocní mnohem méně často. U některých dětí se onemocnění stává alergickou obstrukční bronchitidou nebo bronchiálním astmatem.

Aspirační bronchitida

Tento typ bronchitidy se vyvíjí v důsledku pronikání tekutiny do dýchacích cest. K tomu dochází při poškození polykání u předčasně narozených dětí a dětí s porodním poraněním, jakož i vrozených malformací jícnu (zúžení jícnu, tracheální píštěle jícnu).

Faktory indikující aspirační bronchitidu:

Onemocnění je bronchitida v novorozeneckém období.
Útoky kašle, sípání. Vyskytují se během krmení nebo při změně polohy těla.
Nosem se nalije mléko.
Exacerbace začíná bez známek SARS s normální tělesnou teplotou.
Poruchy polykání, neurologické poruchy u dětí s opakovanou bronchitidou.

Léčba aspirační bronchitidy je odstranění příčiny proudění tekutiny do lumenu dýchacích cest dítěte.

Recidivující obstrukční bronchitida

Jedná se o bronchitidu, příležitostně opakovanou na pozadí akutních respiračních virových infekcí u dětí mladších 3 let. U některých dětí je to začátek astmatu.

Hlavním faktorem ve vývoji rekurentní obstrukční bronchitidy (ROB) je bronchiální hyperreaktivita v důsledku zánětu.

infekční faktory (chlamydie, mykoplazma);
neinfekční faktory (pasivní kouření, cvičení).

Mezi hlavní vazby vývojového mechanismu patří řada faktorů:

Bronchospasmus - zúžení průdušek v důsledku kontrakce svalů průdušek při působení dráždivých látek.
Zhuštění vnitřní výstelky průdušek způsobené edémem.
Zvýšená sekrece bronchiálního hlenu a porušení jeho sekrece.
Částečná nebo úplná obstrukce průdušky viskózním hlenem.

Predisponující faktory pro rozvoj ROB:

kouření matek během těhotenství a pasivního kouření;
přenesená bronchiolitida;
neurózy a vaskulární dystonie.

Exacerbace se vyvíjí, když se vyskytne onemocnění ARVI a projevuje se příznaky obstrukční bronchitidy. Infekce může být přítomna v těle několik týdnů a měsíců a může být aktivována ARVI, projevující se jako bronchiální obstrukce.

Léčba pacienta v období exacerbace je podobná léčbě akutní obstrukční bronchitidy.

Během remise je předepsána profylaktická léčba proti relapsu. Pro tento účel se používá aerosolová inhalace (Fenoterol, Berodual, Seretid). Pokud je exacerbace způsobena fyzikálními faktory (studený vzduch, fyzická námaha), Intal, Tayled.

Alergická bronchitida

U dětí začíná v důsledku zánětlivého procesu v průdušce při vystavení různým alergenům. Alergeny při inhalaci dráždí vnitřní povrch průdušek a objeví se kašel. Tento kašel se nazývá alergická bronchitida.

Příčiny alergické bronchitidy

Hlavní příčinou vývoje je vniknutí alergenů do těla dítěte při dýchání.

Nejčastější alergeny:

pyl divokých a vnitřních rostlin;
vlna a jiné částice domácího mazlíčka (peří, krmivo, výkaly);
chemikálie pro domácnost (detergenty, kosmetika, parfumerie);
domácí prach a knihy prach;
léky.

Projevy

Alergická bronchitida se projevuje:

perzistentní, paroxyzmální, převážně noční kašel (nejprve je obvykle suchý, později mokrý);
dušnost nebo dušnost;
suchý, mokrý nebo sípavý, jejich lékař slyší během auskultizace;
pokud se alergen dostane do těla.

Symptomy bronchitidy mohou být kombinovány s projevy jiných alergických onemocnění (kongesce nosu, slzení a zarudnutí očí, vyrážky na kůži).

Rozdíly mezi alergickou bronchitidou a astmatem:

Na vdechnutí je slyšet sípání.
Bronchitida není charakterizována ataky dýchavičnosti.

Jak léčit alergickou bronchitidu?

Hlavní věc - identifikovat a eliminovat účinky alergenu.
Antihistaminika (Suprastin, Tavegil). Mohou být užívány ve formě tablet nebo injekcí. Eliminujte nebo snižte účinky alergií.
Expektoranty (bromhexin, perertinin, mukaltin, bylinné přípravky). Podporovat odstranění sputa.
Bronchodilatátory (Intal, Salbutamol). Eliminuje křeč průdušek, čímž usnadňuje dýchání.
V některých případech předepsaný cyklus inhalačních glukokortikoidů (Fliksotid, Seretid). Odstraňte záněty a alergie.
ASIT. Jedná se o specifickou imunoterapii, která snižuje citlivost dítěte na účinky alergenů.

Pro zdraví dítěte je důležité včas identifikovat a eliminovat alergen z okolního prostředí a také řádně léčit dítě podle doporučení alergika.

Diagnóza bronchitidy u dětí

Pokud se vyskytnou stížnosti na kašel, potíže s dýcháním dítěte vyšetřuje pediatr. Lékař provádí auskultaci plic, určující přítomnost a povahu sípání.

Po prohlídce jmenován:

kompletní krevní obraz. Definuje zánětlivé změny;
radiografie rentgenu plic. Viditelný zvýšený plicní model;
kultura sputa pro stanovení původce;
bronchoskopie.

Podle výsledků vyšetření je učiněn závěr, je stanovena diagnóza a léčba je prováděna doma nebo v případě potřeby v nemocnici.

Co je to nebezpečná bronchitida u dětí?

S řádnou léčbou začala včas, bronchitida nepředstavuje nebezpečí pro děti a děti se zotaví po několika týdnech.

U malých dětí je však vzhledem k povaze dýchacího traktu riziko akutní bronchitidy obstrukční a také riziko vzniku bronchiolitidy a pneumonie (pneumonie).

S bronchiolitis, nebezpečí spočívá ve vývoji apnoe (zástava dýchání), nedostatek nouzové péče vede k smrti dítěte.

U dítěte s tendencí k alergiím se může rekurentní obstrukční bronchitida změnit na bronchiální astma.

Jak rychle vyléčit bronchitidu u dítěte?

Bohužel není možné rychle vyléčit bronchitidu. Tato nemoc sama o sobě nezmizí. Rodiče se budou muset pokusit dítě vyléčit. S jednoduchou bronchitidou bez komplikací dochází k zotavení po dvou týdnech. Exacerbace rekurentní bronchitidy mohou trvat i déle - až 2 - 3 měsíce.

Radikální bronchitida, co to je? Léčba

Nejčastější onemocnění dýchacího ústrojí lze připsat bronchitidě, protože Časté a časté ARVI mohou rychle ovlivnit průdušky. Onemocnění má mnoho typů a vyskytuje se v různých formách.

Často se nemoc stává chronickou a zpoždění na dlouhou dobu, zatímco

osoba několik měsíců trpí nepříjemným kašlem a cítí se dobře. Toto přetrvávající onemocnění dýchacího ústrojí lze také přičíst kořenu, kde se zánětlivý proces vyvíjí v oblasti kořenů průdušek, bronchitidy.

Příčina bazální bronchitidy se neliší od jiných typů této choroby. K vývoji obvykle dochází v důsledku nedávno přenesených virových infekcí. Také je pravděpodobné, že dojde k bakteriální infekci, jejíž původcem se nejčastěji stává staphylococcus, streptococcus a hemophilus bacilli.

DŮLEŽITÉ! Vzhledem k tomu, že zánětlivý proces v průběhu tohoto onemocnění je lokalizován v atypickém místě pro bronchitidu, je stanovení zdroje zdroje zánětu velmi problematické, zejména pokud pacient trpí kašlem.

Shrnutí článku

Hlavní příznaky, které indikují přítomnost radikální bronchitidy

Při radikální bronchitidě v akutní formě u lidí dochází k silné intoxikaci organismu, která se projevuje přítomností patogenních mikroorganismů v plicích a jejich odpadních produktech. Při intoxikaci dochází k následujícím příznakům:

tělesná teplota výrazně stoupá;
člověk má zimnice;
cítí se slabost;
pacient trpí dušností.

Charakteristickým rysem a hlavním projevem bazální bronchitidy, stejně jako dalších typů tohoto onemocnění, je kašel. Jakmile se onemocnění začne vyvíjet, kašel je suchý a dýchání je tuhé. Někdy může být uvolněno malé množství sputa. Suchý kašel se pak dostane do mokrého, během něhož je sputum vykašláváno mnohem snadněji a hojněji.

DŮLEŽITÉ! Pokud dojde k radikální bronchitidě, okamžitě vyhledejte pomoc u odborníků a léčbu co nejdříve. V opačném případě se nemoc stává chronickou a ostří několikrát ročně.

Projevy chronické chronické bronchitidy

Při chronické bronchitidě tohoto druhu se u člověka nevyskytuje zvýšení tělesné teploty, což je rys, který ani v období exacerbace nepřekračuje teplotu. Hlavní projevy mohou být považovány za kašel, zvýšenou únavu člověka, pocit bolesti

svaloviny, stejně jako výskyt dušnosti.

Pokud se chronická a prodloužená kořenová bronchitida neléčí, může dojít k obstrukci a zvýšení citlivosti na produkty rozkladu proteinů. Takovéto procesy v těle mohou vést k výskytu bronchiálního astmatu, který dlouhodobě a někdy i celý život doprovází člověka.

Před léčbou pacienta musí lékař konečně stanovit diagnózu. Bez selhání je pacientovi poskytnuta žádost o krevní test, který se používá k určení přítomnosti zánětlivého procesu v těle. Pro určení místa zánětu je nutné provést rentgenový snímek. V některých případech, bez toho, aby takové zařízení jako bronchoskop.

Když má lékař úplný obraz onemocnění, předepíše antibakteriální léky nebo antivirotikum v závislosti na příčině bronchitidy. Také jmenoval drogy k boji proti kašli. Lékař předepisuje různé mukolytické léky.

muco-regulátory, stejně jako ty, které potlačují dobře reflex kašle.

Potlačení léků proti kašli se projevuje ve zvláštních případech, kdy kašel je nesnesitelný, doprovázený reflexem. V tomto případě je nutné odstranit kašel, protože dochází k silnému podráždění sliznice průdušek a někdy může být zraněn, což je spojeno s negativními důsledky. Ve všech ostatních případech stačí použít léky, které podporují vypouštění a zkapalňování sputa.

V případě chronické bronchitidy by měla být zastavena všechna ložiska infekce a také vyloučit faktory, které mohou dráždit průdušky.

Aby pacient rychle překonal radikální bronchitidu, měl by být povinně:

Přestat kouřit.
Chcete-li vyléčit všechna možná ložiska infekce, například jít na zubaře.
Zabraňte styku se škodlivými látkami.

Každý člověk by se měl postarat o své zdraví, je nutné provést prevenci nemoci a nečekat na okamžik, kdy je nutné ji léčit. Měli bychom se vyhnout místům hromadného shromažďování lidí v obdobích epidemií, snažte se nedotýkat pacientů.

Chůze na čerstvém vzduchu přinese nejen potěšení, ale také pozitivní vliv na stav těla, zejména pokud se procházka koná v zóně lesoparku. Je nutné posílit Vaši imunitu a v případě projevů nemocí nezdržujte s návštěvou nemocnice.

Vlastnosti bazální bronchitidy a její léčba

Příčiny nemoci

Vedoucí úloha v etiologii tohoto patologického procesu je obsazena z následujících důvodů:

virová onemocnění horních dýchacích cest;
bakteriální onemocnění horních cest dýchacích.

Mezi virovými onemocněními horních dýchacích cest mohou viry vyvolat relaps obstrukce:

adenovirus;
parainfluenza;
respirační syncyciální;
herpes viru

Mezi bakteriálními infekcemi způsobují recidivy následující bakteriální infekce:

streptokokové;
stafylokokové;
pneumokokové;
mykoplazma;
chlamydie.

Nicméně, nejen bakteriální infekce způsobují recidivu bronchitidy.

přítomnost zatížené dědičnosti pro bronchopulmonální onemocnění;
porušení ochrany těla;
různé neurologické nemoci;
přítomnost alergických onemocnění, která způsobují vysokou citlivost receptorového aparátu sliznic bronchiálního stromu;
inhalace znečištěného vzduchu;
pracovních rizik.

U dětí může opakování onemocnění vyvolat vniknutí malých cizích předmětů, kousků potravin.

Pokud se relapsy obstrukční bronchitidy vyskytnou velmi často během jednoho roku, pak může být pacientovi diagnostikováno astma astma.

S rozvojem alergické osoby u dítěte s akutní formou onemocnění je nutné jej pozorně sledovat a předcházet opakování onemocnění.

Obstrukční bronchitida může být nejen opakující se, ale také akutní, chronická. Chronické formy onemocnění jsou charakteristické pro starší věkové skupiny, vyznačují se dlouhodobým vývojem onemocnění.

Na rozdíl od recidiv s chronickou obstrukční bronchitidou se nevratné změny vyskytují v bronchiální stěně, zúžení se stává trvalou.

Pro opakující se formu je charakteristické, že všechny změny ve stěnách průduškového stromu jsou dočasné. Po zotavení se lumen plně zotaví a všechny klinické projevy onemocnění projdou.

Příznaky onemocnění

Jak již bylo zmíněno, k relapsu onemocnění dochází po akutní formě patologického procesu, zvláště často dochází k relapsům během prvního měsíce po zotavení.
Mimo exacerbace jsou příznaky onemocnění u pacientů zcela nepřítomné, žádné klinické projevy se nevyskytují.

Jediné, co může být v období remise, je to, že může dojít k častému dlouhodobému kašli při vdechování ostrých pachů, znečištěného vzduchu. Onemocnění je vyvoláno vnějšími infekčními faktory.

S rozvojem akutní exacerbace jsou u pacientů pozorovány všechny klinické projevy charakteristické pro akutní obstrukční bronchitidu.

Onemocnění začíná klinickými projevy akutní virové infekce:

syndrom intoxikace;
vysoká tělesná teplota;
hojný výtok z nosu (se zánětem sliznic nosní dutiny);
obecná slabost;
zvýšená únava;
bolesti hlavy;
bolest v celém těle;
snížená chuť k jídlu;
sliznice hltanu nabobtnají;
vyvíjí se hyperémie zadní stěny krku (při zánětu sliznic hrdla).

Za prvé, pacienti mají malý, vzácný kašel, bez sputa. V budoucnu se stává častější, delší.

Pak se postupně snižují klinické příznaky onemocnění charakterizující virovou infekci, na prvním místě se projevují projevy obstrukční bronchitidy.

U virových onemocnění je hlenem hlen a má světlou nebo průhlednou barvu a bakteriální zánět je charakterizován žluto-zelenou barvou, zvýšenou viskozitou.

Když auskultace pacienti mohou najít různé rozptýlené sípání v plicích, pro obstrukci se vyznačuje přítomností sípání s pískavým stínem. Nejvíce slyšeli při ostrém výdechu sípání.

Mohou nastat případy exacerbace obstrukční bronchitidy, ke které dojde během tří měsíců.

Doba trvání exacerbace závisí na obranných schopnostech těla, věku pacienta, přítomnosti průvodních onemocnění a dostupnosti kompetentní léčby.

U pacientů s akutní obstrukční bronchitidou dochází ke zkrácení dechu. U těžkého zánětu sliznice průduškového stromu nebo výrazného spazmu stěny se může vyvinout těžká dušnost.

Vývoj dušnosti je doprovázen rozvojem respiračního selhání, které se projevuje příznaky hypoxie tkání a orgánů.

Pacienti mají problémy s dýcháním, obtíže vznikají pouze při vypršení. Když vydechujete, můžete slyšet pískavý zvuk.

Pro kompletní výdech pacient potřebuje dlouhou dobu ve srovnání s dobou inspirace. U pacienta dochází k vývoji mělkého, mělkého dýchání.

Frekvence dýchacích pohybů, zejména u dětí. Hypoxie tkání se projevuje přítomností modravého nádechu distálních částí končetin, modravého zbarvení oblasti nasolabiálního trojúhelníku.

Dyspnea a kašel horší během cvičení, jejich závažnost závisí na stupni zúžení lumen bronchiálního stromu.

Pokud se objeví některý z příznaků, je nutná konzultace s odborníkem, pozdní diagnostika, zejména s nedostatečnou léčbou, vede k progresi onemocnění.

Progresí onemocnění je jeho přechod na astma astma nebo chronická forma onemocnění.

S rozvojem této patologie u malých dětí často vyžaduje jejich hospitalizaci v nemocnici.

Diagnóza onemocnění

V prvních dnech onemocnění je nutné se poradit s okresním lékařem nebo pulmonologem. Po rozhovoru s pacientem a jeho počátečním vyšetření můžete tuto patologii podezřívat. Naleznete následující projevy onemocnění:

sípání v plicích;
dušnost;
opakování onemocnění dvakrát nebo třikrát během jednoho roku;
rozvoj relapsu akutních zánětlivých onemocnění horních dýchacích cest;
prodloužení doby expirace;
vyvolat fyzickou námahu kašle.

Pro potvrzení diagnózy provedené instrumentální metody výzkumu:

rentgenové vyšetření hrudníku;
spirometrie (odhadovaná respirační funkce);
bronchografické vyšetření;
bronchoskopické vyšetření (umožňuje kontrolu bronchiálního stromu zevnitř bronchoskopem, v případě potřeby proveďte biopsii slizničních tkání);
obecná klinická analýza krve (běžné znaky jsou charakteristické pro zánětlivý proces - počet leukocytů se zvyšuje, zvyšuje se rychlost sedimentace erytrocytů, zvyšuje se počet eozinofilů s alergickou genezí zánětu);
obecná analýza sputa (odhad jeho povahy, přítomnost hnisavé povahy);
bakteriologické vyšetření sputa (pro izolaci patogenů zánětu, detekce původce tuberkulózy, stanovení citlivosti patogenů na léčiva).

Vyšetření může znamenat známky obstrukce.

Po zotavení se všechny indikátory dostanou do normálu.

Příznaky onemocnění

Klinický obraz akutní formy bronchitidy závisí na etiologii onemocnění. Často se onemocnění vyvíjí po respirační virové infekci. Pokud má pacient akutní bronchitidu, má akutní nástup. Obvykle, bronchitida začíná se zvýšením teploty, vyvíjí silný kašel, který se trápí více v noci, zpočátku je suchý, a po 3-4 dnech se stává mokrý. Dítě si také stěžuje na bolest hlavy, cítí se dobře, jeho chuť k jídlu klesá a on je také znepokojen obsedantně suchým kašlem. Během pouhých několika dnů léčby se kašel zvlhčí a kašel je možný. V plicích nemocného dítěte je slyšet těžké dýchání a mírně vlhké vlhké ralesky. Při kašli se však snižuje sípání. Po 6-8 dnech kašel klesá a sípání v plicích úplně zmizí.

V některých případech se bronchitida nevyskytuje okamžitě, ale spolu s respiračními chorobami. Takový proces se objeví po připojení bakteriální mikroflóry, v důsledku čehož se projeví zhoršení stavu, takže se může znovu objevit nárůst teploty, zvyšuje se kašel a v plicích se objevují suché rales. Navíc u novorozenců a kojenců může bronchitida způsobit komplikaci ve formě pneumonie. Ve studii periferní krve u pacienta je mírná leukocytóza a leukopenie. Rentgenová studie ukazuje posílení plicního vzoru v dolním mediálu a v kořenových zónách.

Pokud má dítě akutní obstrukční bronchitidu, jedná se o typ akutní bronchitidy. Jeho charakteristickým rysem je výskyt křečí hladkých svalů průdušek, stejně jako porážka průdušek velké velikosti na pozadí zánětlivého procesu sliznice. Pacient má rychlé dýchání, v plicích jsou suché sípání, v důsledku čehož se dítě stává neklidným a podrážděným. Pomocné svaly se podílejí na dýchání, křídla nosu se bobtnají, interkostální prostory a oblast epigastria jsou nataženy a může být pozorována cyanóza nasolabiálního trojúhelníku. A čím je dítě mladší, tím častěji bude během procesu protahování slyšet mírně pískavé pískání, které je způsobeno hypersekrecí v průduškách.

Co je recidivující bronchitida, proč se objevuje u dětí?

Rekurentní bronchitida je u dětí diagnostikována nejméně 4krát ročně. Během tohoto období prochází několika fázemi:

exacerbací, kdy dítě trpí akutním zánětem průdušek;
remise, kdy má pacient pouze zbytkový kašel během stresu nebo fyzické námahy.

Nevratné procesy v průduškách se nevyskytují, ale patologie nepříznivě ovlivňuje imunitu dítěte. Recidivující bronchitida je základem pro rozvoj závažnějších onemocnění (astma, pneumonie).

Proč děti často trpí bronchitidou? Příčiny nemoci:

nemoci dýchacích orgánů každý měsíc;
kouřící rodiče;
parazitární léze;
alergeny (prach, výpary škodlivých chemických sloučenin);
špatně léčené akutní bronchitidy.

Formy recidivující bronchitidy a souvisejících symptomů

V medicíně je izolována primární a sekundární recidivující bronchitida. Klasifikace je založena na vývoji onemocnění. Příčiny primární formy onemocnění:

abnormality struktury dýchacího systému;
chronická ložiska infekce (častá sinusitida, adenoidy);
exogenní účinky (pasivní kouření, špatné životní podmínky).

Dítě často trpí sekundárními formami bronchitidy, pokud má historii:

aspirační syndrom;
zatížená dědičnost;
růst nádorů a adenoidů.

Exacerbace rekurentní bronchitidy trvá nejméně 3 týdny. Po 3–6 dnech po nástupu nemoci se objeví kašel: nejprve suchý a bolestivý, pak vlhký sputem. První příznaky exacerbace:

prudký skok tělesné teploty;
nepohodlí v krku;
nosní výtok.

Diagnostické metody

Chronická bronchitida u dětí je diagnostikována:

X-ray (v obrazech - rozšířené kořeny plic, kontury průdušek jsou špatně definovány);
krevní biochemie (anémie);
stěry ze sliznice;
bronchoskopie (zánětlivé změny jsou fixovány v průdušnici a velkých průduškách);
spirometrie v těžkých formách.

Co dělat, když dítě dostane bronchitidu často?

Který lékař kontaktovat? Pediatr a ORL pomohou tento problém vyřešit. Léčba je komplexní a zahrnuje symptomatickou a patogenetickou terapii. Během remise je veškeré úsilí zaměřeno na posílení imunitního systému. Symptomy obstrukční bronchitidy zmírňují bronchodilatátory a vykašlávací léky. V případě nouze budete potřebovat bronchodilatační antispasmodika.

Obecná doporučení

Lékaři doporučují rodiče:

dávat dětem vitamíny a minerály;
provádět mokré čištění místností;
zpevnit tělo dětského kalení (tření a vzduchové lázně);
eliminovat etiologické faktory (tabákový kouř);
vykoupat teplou koupel nohou;
patří do diety mléčné výrobky, libové maso, zelenina a čerstvá zelenina.

Drogová terapie

Intenzivní léčba je indikována k exacerbaci chronické bronchitidy. Když je doma léčena nekomplikovaná dráha dítěte. Nejběžnější při léčbě chronické bronchitidy jsou následující léky:

Antibiotika. U dětí se používají makrolidy, penicilinové léky, cefalosporiny. Díky nim můžete zabránit šíření infekce v těle.
Expektoranty. Používají léky, které zředí hlen (Bronhikum, Mukaltin, Ambrohexal). Vhodné budou také léky, které zlepšují uvolňování hlenu (Ambrobene, Prospan, Lasolvan). Příjem těchto prostředků zvyšuje kašel, což urychluje očištění průdušek, což znamená, že zotavení je rychlejší.
Bronchodilatátory. Účelem jejich jmenování - rozšířit mezery v průduškách, zlepšit odtok hlenu. Používá se k prevenci obstrukčního syndromu. Děti jsou předepisovány inhalací s Ambroxolem, Lasolvan.
Antipyretika. Indikace pro použití u dětí - tělesná teplota 38⁰С a vyšší. Když horečka pomůže Ibuprofen, Paracetamol.

Inhalace

Inhalace s rekurentní bronchitidou pomáhá ředit a odstraňovat sputum. Pros - drogy používané tímto způsobem jsou tělem absorbovány rychleji a jsou méně škodlivé než intravenózní léky. Je vhodné, aby děti inhalovaly léčivé páry:

Byliny: Sage, Eucalyptus, Linden, Hypericum;
éterické oleje: jedle, eukalypt, čajovníky, borovice.

Chlorophyllipt, Berotec, Berodual, síran hořečnatý jsou vhodné jako inhalační roztoky (pro 1 postup je zapotřebí 2 až 4 ml). Inhalace se doporučuje pro děti 2-3 krát denně.

Fyzioterapeutická léčba

Nejúčinnějšími metodami jsou UV záření a ozáření KUV. Krátkovlnné ultrafialové záření vám umožní zničit všechny patogenní bakterie a houby v těle dítěte. Po průběhu vystavení dětí UV záření jsou pozorovány následující pozitivní účinky:

sputum je snazší a rychlejší;
zánět v průduškách se snižuje;
zlepšené metabolické procesy.

Respirační gymnastika, bylinná medicína a další alternativní léčby

Fytoterapie pro bronchitidu je dalším způsobem, jak pomoci vašemu dítěti překonat patologické příznaky. S pomocí bylinných přípravků je možné zmírnit stav dítěte:

Odvar z vápna, máty a šalvěje. Byliny se míchají ve stejném množství a nalijeme vroucí vodou. Nápoj podávaný po dobu 2 dnů. Ke zlepšení chuti se přidává med. Lék se podává dětem na lačný žaludek.
Masti na bázi tymiánu, kořene lékořice, pupenů borovice. Ingredience zalijeme 1/2 lžíce. Voda se vaří několik minut při nízkém teple. Ke směsi se přidá jezevčí tuk a nechá se v plamenech dalších 5 minut. Lék se dvakrát denně vtírá do hrudníku nemocného dítěte.

Děti s chronickou bronchitidou vykazují drenážní masáž. Mohou ji provádět nejen profesionální maséři, ale i samotní rodiče. Tento postup vám umožní odstranit přebytečnou tekutinu z průdušek, zlepšit celkovou pohodu.

Masáž by měla být prováděna v souladu s následujícími pravidly:

Všechny pohyby by měly být hladké a poklepávat - lehce;
postup nelze provést u dítěte s horečkou;
před zahájením manipulace s hřbetem otřeným éterickými oleji;
provádějte masáž jednu hodinu před jídlem 3x denně.

Respirační gymnastika urychluje výtok sputa a stimuluje obnovu sliznic dýchacích cest. Cvičení by měla být prováděna během remise, stejně jako 3-4 dny exacerbace bronchitidy, kdy zánět ustoupil a tělesná teplota se vrátila do normálu. Gymnastika je vykonávána stát nebo sedět, ale vždy s rovným zádem.

Možné komplikace recidivující bronchitidy u dítěte

Je-li dítě neustále trpí bronchitidou, pak se bez řádné léčby může onemocnění proměnit v obstrukční formu. Průdušky jsou oteklé a zesílené, jejich průchod je zúžen. V některých případech, problémy s dýcháním skončí u udušení, když se v dutině průdušek vytvoří hlenová zátka.

Nejčastější komplikace rekurentní bronchitidy:

bronchiální astma;
pneumonie;
chronická bronchitida v dospělosti;
chronicky oslabená imunita.

Hlavní příznaky, které indikují přítomnost radikální bronchitidy

tělesná teplota výrazně stoupá;
člověk má zimnice;
cítí se slabost;
pacient trpí dušností.

Projevy chronické chronické bronchitidy

Bronchitida u dětí

Příčiny bronchitidy u dětí

Patogeneze bronchitidy u dětí

Zvláštnosti bronchitidy u dětí jsou tedy značná délka a hloubka léze bronchiální stěny, což je závažnost zánětlivé reakce.

Klasifikace bronchitidy u dětí

Příznaky bronchitidy u dětí

Diagnóza bronchitidy u dětí

Auskultační obraz u dětí s bronchitidou je charakterizován rozptýleným suchým (s bronchiální obstrukcí - pískáním) a vlhkými rory různých velikostí,

Léčba bronchitidy u dětí

V akutním období se u dětí s bronchitidou projevuje odpočinek na lůžku, odpočinek, hojné pití a plná vitaminizovaná výživa.

Co je obstrukční bronchitida u dětí?

Termín "obstrukční bronchitida" v medicíně se týká zánětu všech prvků průduškového stromu, který je v rozporu s normální průchodností průdušek (obstrukce). V důsledku toho je obtížné vylučování hlenu, což je způsobeno následujícími změnami:

spazmus bronchiálních svalů a v důsledku toho se zužuje průsvit bronchiálního stromu;
viskozita sputa se zvyšuje, stává se hustou, obtížně se odděluje. Současně se začíná produkovat více hlenů;
zvětšuje se otoky sliznic, což dále zužuje dýchací cesty.

Častý rozvoj obstrukční bronchitidy v předškolním věku je spojen s anatomickými a fyziologickými rysy dýchacího ústrojí, s nedokonalostí imunitního systému a se zvláštním fungováním průdušek.

Obstrukční bronchitida u dětí se nejčastěji vyskytuje v prvních třech letech života. Podle statistik trpí v tomto věku více než 20% dětí bronchitidou se symptomy obstrukce. Riziková skupina zahrnuje děti s častými respiračními infekcemi (více než 6krát ročně) a předškolními dětmi s anamnézou alergií. Ve většině případů se obstrukční bronchitida vyskytuje v chladných měsících roku.

Recidivující formy obstrukční bronchitidy zvyšují pravděpodobnost vzniku bronchiálního astmatu, bronchiolitis obliterans, emfyzému, chronické bronchitidy.

Hlavní příčiny onemocnění

Ve více než polovině případů je příčinou obstrukční bronchitidy ve věku tří let infekce dýchacího systému viry. Nejčastěji se jedná o:

chřipkové viry a parainfluenza;
enterovirus;
adenoviry;
respirační syncytiální virový mikroorganismus.

Mezi bakteriálními patogeny onemocnění se rozlišují Stroptococcuspneumoniae, Haemophilusinfluenza. Moraxellacatarrhalis. Obstrukce se může vyvinout na pozadí virové a bakteriální infekce a výskyt rekurentních forem patologie by měl vyloučit přítomnost mykoplazmy, chlamydie, cytomegaloviru, herpes infekce v těle. Nejčastěji se na pozadí ARVI objevují první známky bronchiální obstrukce u malých dětí.

Existuje několik faktorů, které tuto chorobu vyvolávají, což vysvětluje častý výskyt obstrukce v dětství, to je:

vlastnosti struktury a funkcí dýchacího systému:
- úzkost lumen všech dýchacích cest;
- nedostatečné fungování místní imunity;
- nedostatečná pružnost kostry bronchiálního stromu;
- slabost svalů dýchacího ústrojí;
- zvýšená viskozita produkovaného hlenu;
- u malých dětí - převaha spánku během aktivního období, dlouhý pobyt v poloze na zádech, což zhoršuje drenážní vlastnosti průdušek;
patologie matky v období porodu - hrozba potratu, gestaza a toxikóza, infekce;
špatné návyky těhotné ženy - zneužívání alkoholu, kouření;
genetická predispozice k alergickým onemocněním;
bronchiální hyperreaktivita;
vrozené vady bronchopulmonálního systému.
předčasné narození dítěte;
dítě s nízkou porodní hmotností;
nedostatek vitamínu D v těle a křivici;
ARVI vzniklé v prvních měsících života;
předčasného předání dítěte do umělé výživy.

Vývoj obstrukční bronchitidy je také ovlivněn nepříznivými podmínkami, v nichž dítě žije. Patří mezi ně zvýšená vlhkost v obytném prostoru, houba na stěnách, kouření rodičů v přítomnosti dětí a špatné podmínky prostředí v oblasti, kde žijí.

Pravděpodobnost výskytu onemocnění se zvyšuje a dítě s potravou ztrácí základní vitamíny a minerály.

Patogeneze

Bronchiální obstrukce se vyvíjí podle specifického mechanismu.

Patogen se zavádí do sliznic průdušek, což vede ke vzniku lokální zánětlivé reakce.
Pod vlivem virů nebo bakterií začíná imunitní systém produkovat interleukin-1 ve velkém množství - mediátor zánětu. Pod jeho vlivem se postupně zvyšuje propustnost cévních stěn, bobtnavé sliznice a mikrocirkulace v průduškách je narušena.
Zvyšuje se vylučování hlenu a mění se jeho reologické vlastnosti, to znamená, že se stává viskózní a méně tekuté.
Drenážní funkce bronchiálního stromu se zhoršuje, což vede k hromadění sputa, v důsledku čehož jsou vytvořeny ideální podmínky pro další vývoj a reprodukci patogenního mikroorganismu.
Reaktivita průdušek se zvyšuje, dochází k bronchospasmu.

Všechny změny doprovázející rozvoj bronchiální obstrukce snižují účinnost dýchání a vedou k nedostatečnému přívodu kyslíku do většiny tkání a vnitřních orgánů.

Klinický obraz obstrukční bronchitidy

V počátečním stádiu se onemocnění může projevit pouze bolestmi v krku, horečkou, průjmem. Dítě může být úzkostné, často odmítá jíst, v raném věku nejsou dyspeptické symptomy vyloučeny.

Příznaky bronchiální obstrukce se obvykle objevují po 1-2 dnech. Patologii lze stanovit nezávisle na následujících příznacích:

dechová frekvence dítěte se zvýší na 60 dechů za minutu;
doba trvání výdechu se zvyšuje, v důsledku čehož se dech stává hvízdáním, hluk je dobře slyšen na dálku;
kašel při obstrukci paroxyzmální, sputum prakticky neodchází;
během dýchání se hrudník zvedne a interkostální prostory se nasunou;
kůže se zbledne a v oblasti úst se může objevit cyanóza kůže.

Nedostatek kyslíku způsobuje u dětí apatii a ospalost. V prvních měsících života může obstrukce vést k rozvoji těžké formy respiračního selhání - akutní bronchiolitidy.

Broncho-obstrukce může přetrvávat 4-7 dnů, protože zánětlivý proces se snižuje, závažnost hlavních příznaků onemocnění také klesá.

Diagnostika

Diagnóza je stanovena na základě vyšetření, auskulturace dýchacích cest, laboratorních a instrumentálních metod vyšetření. Při poslechu s fonendoskopem, pestrým sipotem (suchým a mokrým) je detekován rozšířený výdech.

Diagnostika zahrnuje:

kompletní krevní obraz - vykazuje zánětlivou reakci;
biochemické, imunologické a sérologické vyšetření krve;
alergické testy. Větší důležitost v rekurentní formě bronchitidy;
sputum bakposev pro identifikaci původce;
rentgen. Používá se k vyloučení pneumonie, cizích těles v bronchiálním stromu, emfyzému;
bronchoskopie;
FER - studium respirační funkce.

Komplex diagnostických opatření je zvolen v závislosti na závažnosti projevů obstrukce a věku dítěte. Obstrukční bronchitida musí být odlišena od záchvatu bronchiálního astmatu, s prudkým rozvojem bronchospasmu, cizí předmět není vyloučen z dýchacího traktu dítěte.

Metody zpracování

Nutná je hospitalizace dítěte s obstrukční bronchitidou v nemocnici:

je-li dítě mladší než jeden rok;
s těžkou intoxikací, jak je indikováno vysokou tělesnou teplotou, zvracením, odmítnutím jíst, ospalostí;
při identifikaci příznaků respiračního selhání - acrocyanózy (cyanóza nasolabiálního trojúhelníku a nehtů), dušnost. Dýchací frekvence u dětí by měla být započítána během spánku, protože dítě bude dýchat častěji při pláči a úzkosti. Při nekomplikovaných formách bronchitidy rychlost dýchání za minutu u dětí do 40 let za minutu, překračující tuto hodnotu, indikuje obstrukci.

V ostatních případech je léčba hospitalizace nemocného dítěte prováděna lékařem. Dítě je ponecháno na léčbu doma, pokud si rodiče uvědomují potřebu předepsané léčby.

Léčba by měla být komplexní - léky jsou nutně používány, jsou vybírány v závislosti na symptomech onemocnění. Terapie je doplněna o inhalace, masáže pro zlepšení drenážní funkce průdušek, tradiční metody léčby. Stejně důležité je i při zotavení a má dobře organizované potraviny.

V akutní fázi onemocnění je nutné pozorovat poloprázdný režim. Dětská místnost by měla být větrána, mokré čištění by mělo být prováděno 2-3 krát denně, při zvýšené vysušení vzduchu by měly být použity zvlhčovače.

Drogová terapie

Pokud obstrukční bronchitida začíná příznaky akutních respiračních virových infekcí, doporučuje se předepsat antivirotika v prvních dnech onemocnění - Viferon, Grippferon, Kagocel, Arbidol.

Antibiotika pro obstrukční bronchitidu se ve všech případech nepoužívají. Indikace pro léčbu antibiotiky:

teplota stoupne do 3 dnů nebo více;
onemocnění se vyskytuje s těžkou intoxikací;
při kašli se odděluje hnisavé žluto-zelené sputum (což naznačuje bakteriální zánět);
zvýšené riziko pneumonie.

Ve všech případech bronchiální obstrukce jsou předepsány léky proti kašli. Nejprve musíte použít nástroje, které jsou schopny ředit sputum a zlepšit jeho výstup z průdušek. Mezi tyto léky patří Lasolvan, Ambroxol, Fluditec, Bronhobos. Doba jejich přijetí může být až 10 dnů.

Po paroxyzmálním kašli se zvlhčí, vykašlávání jsou předepsány - Tussin, Gerbion, Prospan, Bronhikum. Jejich dítě musí pít v průměru jeden týden.

V případě bronchiální obstrukce se ve vzácných případech předepisují antitusická léčiva - musí se uvolnit vzniklé sputum, jinak se infikované tajemství dostane do plic a způsobí jejich zánět.

S tendencí k alergickým reakcím je hlavní léková terapie doplněna použitím antihistaminik. S rostoucí teplotou se používají antipyretická činidla.

Inhalace

Obstrukce u dítěte rychle přechází se zavedením bronchodilatačních léků přes nebulizátor. Použité léky jako Berodual, Pulmicort. Inhalace se obvykle provádějí až třikrát denně, dávka léku se volí podle věku dítěte.

Lidové léky

Obstrukční bronchitida u dítěte by měla být léčena pouze léky. Bylinná medicína nepřinese požadovaný výsledek a v některých případech, zejména u dětí s predispozicí k alergiím, může zhoršit průběh onemocnění.

Z lidových prostředků můžete použít pouze odvar bylin, uklidňující hrdlo a zmírnit kašel. To je heřmánek, podběl, Bogorodskaya tráva, oregano.

Je třeba mít na paměti, že u obstrukční bronchitidy není možné:

dát oteplování obklady. Jejich použití vytváří ideální podmínky pro reprodukci bakterií, což zhoršuje průběh onemocnění;
otřete dětskou vodku při teplotě. To může způsobit vazospazmus, to znamená, že obstrukce zesílí;
otřete tuk hrudníku dítěte. Olejový film porušuje termoregulaci, v důsledku čehož se viskozita hlenu zvyšuje ještě více.

V době útoku dovolil dělat horké nohy lázně. To usnadňuje dýchání a inhalaci páry, pouze musíte dýchat teplou, ne horkou párou.

Masáže

Masáž zlepšuje výtok nahromaděného sputa z dýchacích cest. Pokud je dítě jen několik měsíců nebo let staré, stačí provést vibrační masáž. K tomu je třeba dát břicho na polštář, takže hlava je snížena pod záda. Masáž se provádí poklepáním na záda hroty prstů nebo okrajem dlaně. Tento postup se po krmení neprovádí, protože může způsobit zvracení.

Starší dítě může vykonávat posturální drenáž. K tomu by měl ráno po probuzení zavěsit hlavu z postele, položit si ruce na zem a držet se v této poloze až 20 minut.

Dechová cvičení

Dechová cvičení, která pomáhají zlepšit propustnost průduškového stromu, mohou provádět děti 2-3 roky. Nejjednodušší je napodobování balonů rty, foukání svíčky, hluboké nádechy nosem.

Napájení

S rozvojem obstrukční bronchitidy je třeba revidovat výživu dítěte. Strava by měla být hypoalergenní, měla by být upřednostňována mléčná a zeleninová strava, kaše na vodě, zeleninové polévky.

Je nezbytné, aby dítě pilo co nejvíce - kapalina snižuje viskozitu hlenu, přispívá k jeho odstranění a zabraňuje růstu bakterií. Z pití je lepší zvolit vývar boky, kompoty, čerstvě vymačkané šťávy, minerální vodu bez plynů.

Důsledky a komplikace

Obstrukční bronchitida u dětí se může stát chronickou s exacerbacemi až několikrát ročně. Mezi možné komplikace patří pneumonie a astma. Chronická hypoxie nepříznivě ovlivňuje celkový vývoj dítěte.

Prevence

Pravděpodobnost vzniku obstrukční bronchitidy u dětí se snižuje za následujících podmínek:

akutní respirační onemocnění musí být včas a kompletně léčena;
ložiska chronické infekce úst a nosohltanu by měla být dezinfikována;
děti musí žít v příznivých sociálních podmínkách;
výživa by měla být vždy pestrá a obohacená;
Je nutné zlepšit imunitní systém dítěte, zpevnit, procházky na čerstvém vzduchu, vhodné pro věk tréninkových pomůcek.

V případě rekurentních forem patologie by děti měly být pravidelně odebírány pro léčbu sanatoria. Pokud jste alergičtí na alergie, musíte identifikovat alergen a minimalizovat jeho účinek na tělo.