Pod nazofaryngitidou chápeme zánětlivý proces, vzrušující dětskou nosní a hltanovou sliznici. Nosní dutina během dýchání hraje důležitou ochrannou roli. Neustále se pohybující klky sliznice přispívají k zadržování prachu ve vzduchu. Hlen vylučovaný sliznicemi zvlhčuje vzduch a dezinfikuje ho speciální látkou zvanou lysozym. V nosní dutině se tedy vzduch vdechovaný dítětem očistí, zvlhčí a zahřeje. Proto je pro dítě velmi důležité volné nosní dýchání.
Pokud je dýchání obtížné, zhoršuje kvalitu života pacienta. V tomto článku zvažte léčbu rhinofaryngitidy u dětí.
Příčiny rhinofaryngitidy
Ninofaryngitida je reakce sliznice na jakoukoli dráždivou látku: mechanickou, tepelnou, chemickou, bakteriální. Vyvíjí se nejčastější virová a alergická rinofaryngitida. U malých dětí se může jednat o jednostranný výtok z nosu s cizím tělesem v nose. Ve velmi vzácných případech se vyvíjí izolovaný zánět hltanu (faryngitida) nebo nos (rýma), obvykle tento proces zabere celý nosohltan.
Kauzální agens procesu v nosohltanu jsou nejčastěji adenoviry, infekce chřipky, spalniček, rhinovirů nebo enterovirů. Kromě virů mohou být původci zánětů také bakterie (difterický bacil, streptokoky, stafylokoky, gonokoky).
Zánětlivý proces se může šířit jak vzhůru (od hltanu do nosní dutiny), tak směrem dolů (rýma se vyskytuje nejdříve a potom se spojí faryngitida). Zánět se může rozšířit i do dalších částí dýchacího traktu - průdušnice, průdušky a plíce. Vzhledem k propojení nosohltanu přes Eustachovu trubici se středním uchem vede často rinofaryngitida k otitis.
Onemocnění je přenášeno vzduchovými kapičkami. Citlivost je vysoká. Zvláště nebezpečné je onemocnění předčasně narozených dětí a hypotrofie. Rhinofaryngitida se může vyvinout kdykoliv během roku. Onemocnění může být provokováno hypotermií. Průběh onemocnění je akutní, subakutní a chronický.
Příčinou alergické rýmy může být rostlina, domácnost, plísně, potravinové alergeny a alergeny živočišného původu. Domácí prach, zvířecí lupy, ptačí peří, pyl kvetoucích rostlin, částice pracích prostředků, barviva, potrava pro ryby, spory plísní (neustále se vyskytující v domácím prachu) - to není úplný seznam alergenů, které mohou vyvolat alergickou reakci. Znečištění ovzduší, nevětrané prostory, přeplnění lidí v bytě za špatných životních podmínek, nedostatek vitamínů - to jsou faktory, které přispívají k rozvoji alergických stavů.
Příznaky
Akutní rhinofaryngitida
Stálým příznakem onemocnění je ucpání nosu, kýchání. Vzhledem k hromadění výtoku v nosní dutině, malé dítě má potíže s krmením: každé 2-3 doušky má házet hruď, aby vdechla ústy. V důsledku toho je dítě podvyživené, může zhubnout. Obtíže při dýchání způsobují úzkost u dítěte, pláče, narušují spánek. Pro usnadnění průchodu vzduchu děti poněkud nakloní hlavu.
Zpočátku je výtok z nosu čirý, tekutý, pak se stanou slizký, hustší. Z nosu může být hnisavý výtok. Vzhledem k dráždivému účinku sekrecí na kůži a tření kapesníkem nebo tkání se kolem nosních průchodů objevuje zarudnutí. Ve vzácných případech je ve výtoku z nosu příměs krve ve formě pruhů.
V zadních částech nosní dutiny může hlen stagnovat v důsledku zablokovaného odtoku: sušený hlen zužuje úzké nosní průchody malého dítěte ještě více.
Starší děti si stěžují na bolest v krku a bolest při polykání, bolesti hlavy a bolesti těla. Často dochází k přetížení uší a ztrátě sluchu, což naznačuje zánět Eustachovy trubice. Hlas dostane nosní stín. Později se mohou objevit i orlíci. Submaxilární a krční lymfatické uzliny se zvětšují.
Tělesná teplota může vzrůst na vysoké počty, ale možná i mírný nárůst. U malých dětí proti vzestupu teploty se mohou objevit křeče.
Pro zánět hltanu, s výjimkou bolesti v krku, je charakteristický kašel. Při pohledu z hrdla můžete vidět zarudnutí sliznic a stékání hlenu podél zadní části hrdla, což může způsobit zvracení u dítěte. V některých případech, s výjimkou zvracení, se objeví tekutá stolice, je možné nadýmání.
Při absenci komplikací trvá onemocnění asi 7 dní a končí zotavením. U některých virových infekcí (například adenovirů) se může objevit průběh onemocnění podobný vlnám.
Komplikace jiné než otitis (nejčastější komplikace u dětí) mohou být bronchitida a pneumonie. Zvláště nebezpečné pro malé děti je rozvoj zánětu hlasivek (záď). V tomto případě je nutné zajistit nouzovou léčbu. V závažných případech může také vzniknout hltanový absces.
Alergická rinofaryngitida
Nejčastěji se projevuje v létě, během kvetení bylin a stromů. Může se vyvinout v kontaktu s jinými alergeny. Podle klinických příznaků není vždy snadné odlišit se od jiných typů onemocnění (virových, bakteriálních).
Symptomy alergické rhinofaryngitidy jsou:
- náhlé ucpání nosu v důsledku výrazného otoku sliznice;
- hojný hlen z nosu;
- pálení a svědění v nosních průchodech a očích;
- zarudnutí a trhání očních víček;
- bolest v krku;
- zvýšené projevy v postavení dítěte ležícího na zádech;
- Často jsou potíže s dýcháním;
- kašel.
Projevy onemocnění jsou sníženy, když je kontakt s alergenem přerušen, což může sloužit jako znak jiných typů onemocnění.
V případě rýmy u dítěte (zejména v období květu), které nezmizí, navzdory léčbě, je nutná konzultace s alergikem.
Ačkoli alergická rýma nepředstavuje hrozbu pro život dítěte, rodiče by s ní měli zacházet, protože může být předzvěstí rozvoje astmatického stavu a pro žáky to výrazně snižuje schopnost pracovat.
Chronická rinofaryngitida
Toto onemocnění se vyznačuje dlouhým průběhem a je výsledkem akutní formy v důsledku nedostatečné léčby. K chronizaci procesu může přispět také přítomnost chronických ložisek infekce (angína, zubní kaz, antritida). Existují katarální, atrofické a hypertrofické formy chronického procesu.
I přes léčbu zůstávají nepříjemné pocity v hrdle; chrapot, může se objevit bolest v krku. Nosní výtok má slizký nebo hnisavý charakter. Časté obavy ze suchého kašle, i když v ranních hodinách je výtok z hltanu kašel, což může vyvolat reflexní ráz. Mandle volné, zvětšené. Lymfatické uzliny (na zadní a boční stěně hltanu) se zvyšují.
Diagnostika
Kromě klinických projevů vezměte v úvahu kontakt s pacienty s virovým onemocněním.
Používají se laboratorní diagnostické metody:
- virologický (pro stanovení typu viru);
- bakteriologické (diagnóza záškrtu nosní sliznice, gonorální rýma u novorozenců);
- sérologické (diagnóza akutní respirační virové infekce, syfilitních vrozených lézí nosohltanu u novorozenců).
Léčba rhinofaryngitidy
Nemůžete se zapojit do samoléčby dítěte, musíte se poradit s pediatrem. Léčba rhinofaryngitidy se nejčastěji provádí ambulantně. Pokud však lékař doporučuje hospitalizaci novorozence, matka by neměla odmítnout léčbu v nemocnici.
Pro virovou rinofaryngitidu se používají antivirotika:
- Interferon;
- Anaferon (od 1 měsíce života);
- Oxolinová mast;
- Viferon gel;
- Amiksin (po 7 letech).
Antivirová léčiva by měla být používána co nejdříve: v prvních třech dnech onemocnění. Interferon se používá pro dítě jakéhokoliv věku ve formě kapek v nose nebo ve formě inhalace. Anaferon pro děti do 2 let je rozpuštěn v malém množství vody a starší děti rozpouští pilulku v ústech. Oxolinické masti a Viferon namazávají sliznice v nosních průchodech, mohou být dokonce použity pro předčasně narozené děti. Viferon lze mazat a mandlí pomocí tamponu. Amiksin se používá ve formě tablet.
Pro obnovení dýchání nosem se dětem podávají 1% roztok collargolu (Protargol), 4 kapky do nosních průchodů dvakrát denně. Lze také použít roztok rivanolu a 1% roztok efedrinu. Děti mohou dostávat další vazokonstrikční léčiva (Galazolin od 3 let, Farmazolin od 6 let), ale nesmí být překročena dávka léku ani doba použití, aby se předešlo komplikacím. Děti by měly používat vazokonstrikční kapky pouze podle pokynů lékaře.
Kapky v nose s mentolem jsou kontraindikovány u dětí do 3 let, protože jejich použití může způsobit křeč hlasivek a křečí.
Nosní spláchnutí fyziologickým roztokem, nasávání hlenu z nosních průchodů se také používá. Kůže v oblasti nosních průchodů mazaná vazelínou. Je nutné zajistit zvlhčování vzduchu v místnosti, pravidelné větrání místnosti.
Při vysokých teplotách se dětem podávají antipyretika (Nurofen, Paracetamol, svíčky s Analgin a Dimedrol a další prostředky).
Použít kloktadlo s furatsilinom, mořská sůl, odvar z heřmánku, šalvěje, měsíčku. Pro oplachování jsou také dobré léky Rotocan a Chlorophyllipt, peroxid vodíku. Pokud dítě není schopno kloktat, aplikuje se inhalace (bez zvýšení teploty) roztokem sodíku, minerální vodou. Starší děti mohou rozpustit pastilky Strepsils (od 5 let), tablety Dekatilen (od 10 let), Isla mint (od 12 let) a další. Pomohou zmírnit bolest v krku a poškrábání.
Je třeba dbát na zavlažování spreje: mohou způsobit spastické kontrakce glottis. Ve věku do 2 let se nedoporučuje používat.
Antibiotika se používají pouze v případě vstupu sekundární bakteriální flóry a pouze na lékařský předpis.
Z fyzioterapeutických postupů, s výjimkou inhalace, je možné přiřadit UHF do oblasti nosu, krku UFO. V případě suchého kašle, zahřátí nohou (koupel nohou s hořčičným práškem) lze jako rozptylovací postup použít hořčičnou omítku.
Léčba alergické rhinofaryngitidy
Léčba se provádí výhradně na lékařský předpis. Předpokladem pro léčbu je vyloučit nebo alespoň omezit kontakt s alergenem. Alergodil (od 12 let), Sanallergin (od 2) a Vibrocil (v každém věku) se používají jako nosní kapky. Rovněž se používají antialergické léky obecného účinku: Tavegil, Claritin, Hismanal, Klarinase. V závažných případech lze nosní kapky použít s kortikosteroidy (Fliksonaze, Deksarinopray a další).
Alergista může předepsat průběh specifické terapie (mimo období exacerbace): podávání alergenu ve velmi malých dávkách k produkci látek v těle dítěte, které mohou zabránit rozvoji alergické reakce. U některých dětí alergici předepisují antialergický imunoglobulin a histoglobulin podle individuálního schématu pod stálým dohledem lékaře.
Individuálně vybrané homeopatické léky mohou mít také dobrý účinek.
V období exacerbace by měly být pro rychlejší odstranění alergenu z těla dítěte použity různé sorbenty: Enterosgel, Flavosorb, Karbolong atd. Odstranění dysbakteriózy, často spojené s alergickými onemocněními, pomůže vyrovnat se s exacerbací alergické rhinofaryngitidy.
Při léčbě rhinofaryngitidy se používají prostředky doporučené tradičními léky:
- Čerstvě lisovaná šťáva z červené řepy a šťáva Kalanchoe ve formě kapek v nose pomůže rychle odstranit zánětlivý proces. Můžete také vložit do nosních pasáží tampony, dobře navlhčené řepnou šťávou. Řepné šťávy a ředěné (1: 1) Kalanchoe šťáva je dobré kloktat.
- S ředěnou šťávou z měsíčku (1 polévková lžíce na 500 ml teplé vody) můžete opláchnout nos, nejprve natáhnout roztok do jednoho a pak do druhého nosního průchodu (postup se provádí přes umyvadlo, aby roztok volně vylil).
- Cibulový džus, smíchaný s citronem a medem, také dává dobrý výsledek v prvních dnech nemoci, ale tato léčba není vhodná pro děti s alergickými reakcemi, protože med je alergenní produkt.
- Inhalace s bramborovým vývarem dávají dobrý účinek.
- Bylinné infuze podběráku, jitrocelu, althea, kořene lékořice a elekampanu pomohou vyrovnat se s kašlem při faryngitidě.
Prevence
Obecné zpevnění těla dítěte, procházky na čerstvém vzduchu za každého počasí, oblečení, které neumožňuje podchlazení ani přehřátí dítěte, zvýší celkovou odolnost těla dítěte vůči infekcím.
Pokud je to možné, je třeba vyloučit kontakt s nemocnými. V případě kontaktu aplikujte oxolinickou mast a interferon pro profylaktické účely.
Od útlého věku by mělo dítě naučit dýchat nosem. V přítomnosti adenoidů, které brání nosnímu dýchání, vyřešit problém s ORL lékařem o jejich včasné léčbě (konzervativní nebo chirurgické). Je také nezbytné poskytnout dětem včasnou léčbu chronických ložisek infekce, léčbu dysbakteriózy a infekce červů.
Aby se zabránilo alergické rhinofaryngitidě, měl by být vyloučen nebo minimalizován kontakt s dítětem s alergeny, měla by být striktně dodržována všechna doporučení alergika nebo pediatra o výživě a léčbě dítěte.
Životopis pro rodiče
Ninofaryngitida u dítěte rodiči je často vnímána jako banální rýma. Ale pro děti, zejména v raném dětství, tuto nemoc nelze považovat za neškodnou. Onemocnění může vést ke komplikacím ve formě šíření infekce nebo se stát chronickým. Pokud se tedy u dítěte objeví rhinofaryngitida, měli byste se poradit s lékařem a dodržovat všechna jeho doporučení.
Který lékař kontaktovat
Renofaryngitida je léčena pediatrem. V závažných případech onemocnění, zejména pokud existují jiné projevy základního onemocnění (například chřipky), je dítě hospitalizováno v infekční nemocnici. Je-li rinofaryngitida v přírodě alergická, je nutná konzultace s alergologem a imunologem, v případě potřeby odborníkem na výživu, pulmonologem. Další pomoc při diagnostice a léčbě poskytuje ORL specialista a oftalmolog. V průběhu léčby je dítě vyšetřeno fyzioterapeutem.
Rhinofaryngitida, symptomy a léčba u dětí
Ninofaryngitida je onemocnění, při kterém je zapálena sliznice hltanu a nosu. Často toto onemocnění předchází rýmě v akutní formě. To může postihnout dospělé, ale nejhorší ze všech, když se vyskytne onemocnění u dítěte. Co je rhinofaryngitida, symptomy a léčba u dětí jsou popsány v níže uvedeném přehledu.
Rhinofaryngitida u kojenců: charakteristické znaky
Rhinofaryngitida u kojenců se objeví ve velmi krátkém čase. Nosní sliznice začne nabobtnat téměř okamžitě. To nejenže zasahuje do normálního dýchání dítěte, ale také mu brání v normálním jídle. Výsledkem je, že strouhanka zůstává hladová, podrážděná a rozrušená.
Rhinofaryngitida je často doprovázena zvracením. Dá se říci, že nemoc je závažná, pokud k tomuto symptomu přidáme meteorismus a průjem. Nadýmání přispívá ke zvýšení membrány, která ovlivňuje dýchací proces. To vede k tomu, že dítě polkne ještě více vzduchu.
Rhinofaryngitida může být pro novorozence nebezpečná. Faktem je, že většina dětí začíná naklánět hlavu dozadu a snaží se usnadnit proces dýchání. Objevuje se takzvaný „falešný opistotonus“. To vede ke skutečnosti, že pružina začíná deformovat. Někdy je tento stav doprovázen křečemi.
Rhinofaryngitida virového původu u kojenců se často vyskytuje s vlnovým nebo vysokým vzrůstem tělesné teploty. Toto onemocnění může být také doprovázeno výskytem hltanového abscesu, pneumonie, bronchitidy a otitis. Proto je velmi důležité včas konzultovat lékaře s diagnostikou. Pouze on může identifikovat rhinofaryngitidu, symptomy a léčbu u dětí.
Jaké léky pomohou odstranit kašel při rhinofaryngitidě?
Žádná rhinopharyngitis u dětí nemůže dělat bez vzhledu kašle. Pro zvládnutí tohoto stavu pomůže:
- léky, které bojují s mikroby (Bioparox, Ambazon, Hexoral, Diklonin.);
- léky, které pomáhají snižovat bolest v krku (Chlorophyllipt, Rotokan, Septolet);
- Přípravky s antihistaminickým účinkem snižují opuch na sliznici (Tavegil, Cetirizin, Loratadin).
Je však důležité nejen odstranit kašel při rhinofaryngitidě, ale také řešit jiné nepříjemné symptomy. To může napomoci mytí nosních dutin slanou vodou, pití velkého množství tekutin a použití prostředků, které podporují vazokonstrikci na bázi fenylefrinu a oxymetazolinu. Mezi ně patří Salin, Nazivin, Rinofluimucil, atd. Kromě toho je povinné použití antipyretik a analgetik, jako je Ibuprofen, Paracetamol, Nurofen a Aspirin.
Alergická rinofaryngitida: symptomy a léčba
Takové onemocnění může být nejen virové, ale také alergické. Ve většině případů je způsoben domácím prachem a spórami plísní, které jsou v něm obsaženy, jakož i pylem rostlin během kvetení. Kromě toho se může objevit alergická rinofaryngitida v důsledku částic pracích prostředků, domácího mazlíčka, potravinářských barviv v potravinách atd. Taková choroba může být rozpoznána výskytem:
- svědění a pálení v očích a nosních průchodech;
- dušnost;
- kouzla kašle;
- neustálý výtok hlenu z nosu;
- neustálé bolesti v krku;
- otoky sliznic a v důsledku toho přetížení nosních dutin.
Všechny výše uvedené příznaky se zhoršují, pokud dítě leží na zádech. Boj proti alergické rýmě je primárně nutný odstraněním stimulu. K tomu by měl být přidán příjem antihistaminik (Loratadin, Cetirizin, Tavegil) a nosní mytí s Aqua-Maris, fyziologickým roztokem nebo No-Sol. Navíc v případě přetrvávajícího onemocnění je nutné konzultovat s alergikem.
Jak léčit rhinopharyngitis: nejúčinnější léky
Nejběžnějším typem rhinofaryngitidy je virová. To představuje asi 90% všech typů tohoto onemocnění. Jak léčit rhinopharyngitis v tomto případě? Lékaři obvykle předepisují následující léky:
- Interferon Nástroj lze použít u dětí od narození. Lék se nastříká nebo aplikuje kapkovou metodou v každém nosním průchodu (1 kapka). Přidá se Interferon do vody nebo fyziologického roztoku pro inhalaci (50 ml na 1 litr kapaliny).
- Anaferon. Děti do 2 let, jedna tableta rozpuštěná v malém množství vody. Potřebná denní dávka léku nastaví lékaře.
- Viferon. Malé množství gelu se aplikuje na mandlí dětského palatinu vatovým tamponem jednou denně po jídle. Lék lze použít od narození. Dávkování přípravku Viferon může provádět pouze lékař.
- Tiloron. Přípravek se nepoužívá u dětí mladších 7 let. Děti starší než tento věk dostávají 125 mg (1 tableta denně) a dělí se na 2 dávky.
Kromě těchto léků můžete použít Oxolin. Tato mast se osvědčila v boji proti rhinofaryngitidě a dalším virovým onemocněním. Nástroj se aplikuje na nosní sliznici. Všechny tyto léky mohou být použity pouze podle pokynů specialisty. Pouze on může identifikovat rhinofaryngitidu, symptomy a léčbu u dětí.
Inhalace rhinopharyngitis: rychlá pomoc při nemoci
Odstranění infekce pomůže inhalaci s rhinopharyngitis. Průměrná teplota vody během těchto procedur by měla dosahovat přibližně 40 stupňů. Nejúčinnější jsou:
- S přídavkem éterických olejů. Několik kapek tymiánového oleje kape do nádoby ohřáté vody. Dítě by mělo dýchat tekutinu po dobu asi 7-10 minut. Dalším účinným nástrojem je inhalace esenciálních olejů anýzu a rozmarýnu (3 kapky na litr vody). Odstranění kašle a zvládání infekce pomůže vdechnout výpary eukalyptového oleje. Taková inhalace pomůže uvolnit dýchání. Poměry jsou stejné jako v předchozím receptu. Léčba těmito činidly se provádí ne déle než 5 dnů. Je třeba mít na paměti, že takové typy inhalace se nepoužívají, pokud má dítě tendenci k výskytu alergických reakcí.
- Solný roztok. Tato terapeutická metoda je založena na přídavku soli (1 litr je zapotřebí na 1 litr ohřáté vody). Průměrná doba trvání procedury je asi 5-8 minut.
- S léčivými bylinkami. Nalijte vařící vodu na 1 lžičku. oregano, měsíčku, maliny a máty. Poté, co se směs infuze po dobu 10-15 minut a trochu vychladnout, nechte dítě nadechnout. Průměrná doba procedury je asi 12 minut.
Je třeba mít na paměti, že inhalace s touto nemocí se neprovádí, pokud má dítě velmi závažný stav nebo je zde vysoká teplota.
Co může léčit rhinopharyngitis Komarovsky
Známý pediatr Komarovsky doporučuje použití následujících léků pro rhinofaryngitidu:
- Nasol Baby (může být uveden od narození);
- Farmazolin (zakázán po dobu až 6 let);
- Protargol (může být poskytnut od narození);
- Adrianol (zakázán až na 7 let).
Kromě toho, pokud dítě má rhinopharyngitis, Komarovsky nedoporučuje použití mentol-založené léky. Starší, kteří jsou starší, mohou dát Dr. Mom, Dr. Theiss a Strepsils lízátka, která odstraní bolest v krku a lechtání. Pediatři doporučují, aby drobky neměly podráždění kůže v blízkosti nosu, je nutné ji namazat vazelínou.
Je velmi důležité neustále odstraňovat hlen z nosu dítěte, což mu brání v dýchání. Pokud je dítě stále velmi malé, můžete použít speciální odsávačku. Pokud jde o starší děti, měly by vyfukovat a propláchnout nosní průchody fyziologickým roztokem. Je snadné vařit: 1 - 3 lžičky se přidávají do sklenice vařené a chlazené vody. sůl. Můžete ji nahradit léky, například Aqualor, Marimer, Aquamaris, Morenazal atd.
Nejčastěji je toto onemocnění u dítěte vnímáno jako běžné nachlazení. Ale s pozdní léčbou se tento stav může stát chronickým. Proto je velmi důležité, abyste nemoc nezačali a včas konzultovali odborníka. Pouze on může určit, proč se objevila rhinopharyngitis, jejíž symptomy a léčba u dětí jsou popsány výše.