Který lékař léčí plíce?

Nemocný vždy neví, kdo požádat o pomoc. Mezi nemoci nejčastější patologie dýchacího ústrojí. Jak zavolat lékaře do plic a průdušek?

Doktor pro plíce

Kdo léčí plíce a průdušky? Lékař, který se zabývá pouze onemocněním dýchacího ústrojí, se nazývá pulmonolog. Pacienti s takovými patologiemi se na to obracejí:

  • Bronchiální astma.
  • CHOPN (chronické obstrukční plicní onemocnění).
  • Bronchoektatické onemocnění.
  • Pneumonie, včetně virové, plísňové, pneumocystické, eozinofilní.
  • Silikóza a další profesní patologie.
  • Emfyzém
  • Hammen-bohatý syndrom.
  • Plicní fibróza různých etiologií.
  • Pleurisy.

Pulmonolog provádí komplexní test plicních funkcí - určuje jejich vitální kapacitu, objem inhalace a výdech. Tyto studie jsou nezbytné při stanovení diagnózy "bronchiálního astmatu".

Tento specialista je také schopen vyšetřit průdušky zevnitř - pomocí endoskopu. Tato metoda je nezbytná pro závažnou patologii bronchiálního stromu.

Pulmonolog je vzácně léčen běžnou bronchitidou nebo mírnou pneumonií. Radí pouze těm pacientům, kteří jsou léčeni praktickým lékařem nebo jinými lékaři.

V obvyklých klinikách vzácní pulmonologové. Pracují ve velkých zdravotnických centrech. U těžkých forem lézí průdušek a plic provádí lékař léčbu v nemocnici. Bez doporučení k pulmonologovi se můžete dostat do komerční instituce.

Jaký lékař léčí průdušky a plíce ve státní klinice? Obvykle to provádí terapeut.

Terapeut

Ačkoli pulmonolog je opravdový lékař pro plíce a průdušky, terapeut je méně často konfrontován s patologií dýchacího systému. To odpovídá za nemoci, které pacienti všech věkových kategorií nejčastěji mají:

Tento specialista je léčen příznaky jako kašel, škrábání za hrudní kostí, dušnost, bolest na hrudi.

Terapeut provádí primární vyšetření pacientů. Zahrnuje:

  1. Obecný krevní test.
  2. Biochemická analýza krve.
  3. Radiografie plic v nezbytných projekcích.
  4. CT a MRI v případě potřeby.

Terapeut může vyléčit tracheitida, bronchitida a mírná pneumonie. Pokud nemoc vyžaduje hospitalizaci, lékař odkáže pacienta do plicní nemocnice.

Kromě toho, okresní terapeut je specialista, který léčí non-přepravitelné nebo non-přenosné pacienty doma.

Jaký doktor léčí průdušky? To dělají lékaři dvou specializací - terapeut a pulmonolog. Také v posledních letech se rodinné lékařství aktivně rozvíjí. Vždy se můžete obrátit na rodinného lékaře s patologií dýchacího ústrojí.

Lékař plic

Nevíte, který lékař kontaktovat?

Volání +7 (499) 519-35-80

Okamžitě vás najdeme správným odborníkem a klinikou!

(nebo odešlete požadavek a my vám zavoláme zpět)

Plíce jsou párové orgány našeho těla, jsou umístěny v dutině hrudníku, provádějí vnější fázi dýchacího procesu, tj. výměna plynu mezi vnějším vzduchem a krví.

Trpění orgánu je způsobeno jak vnějšími příčinami, tak vnitřními. Nejčastěji se vyskytují zánětlivé procesy vyvolané infekcí (bakteriální, virové, prvoky, parazity, houby), kouření. Méně často imunitní a onkologické patologie.

Doktor pro plíce a průdušky

Lékař, který léčí nespecifická onemocnění dýchacího ústrojí, se nazývá pulmonolog (z munice - plíce, latina, λόγος - výuka, dr. -Gr.). Kompetence pulmonologů - takové nemoci jako:

pneumonie (zánět); bronchitida; bronchiální astma; chronické obstrukční onemocnění; pohrudnice (zánět pohrudnice).

Ostatní odborníci

Specifické procesy, které mají jiné důvody, vyžadují zásah lékařů jiných specialit. Například tuberkulóza způsobená Kochovým bacilem je léčena fiatizisty - specialisty na diagnostiku a léčbu tuberkulózy různých lokalizací, včetně respiračního systému. Porážka plicní tkáně je možná s parazitickými infekcemi, například ascariasis. Infektolog-parazitolog se zabývá léčbou takového onemocnění plic. Zánět průdušek může být imunní v přírodě, například v případě bronchiálního astmatu. Zde pulmonolog pracuje ve spolupráci s alergikem, specialistou na alergická onemocnění. U autoimunitních onemocnění, jako je systémový lupus erythematosus, může být také ovlivněn dýchací systém, zejména lupus-pneumonitida (lupusový zánětlivý proces plicní tkáně), pohrudnice. V tomto případě je nutné léčit základní onemocnění, které provádí revmatolog. Onkologická patologie (rakoviny dýchacího ústrojí) - kompetence onkologů. V případě onemocnění plic, pohrudnice, průdušek, poranění hrudníku může být nezbytné podstoupit chirurgickou léčbu, kterou provádí specialista na operace na orgánech v této oblasti těla - hrudní chirurg (řecký.ραξ "hrudník" - prsa).

Jmenování k lékaři

Vyberte lékaře pro léčbu

Plicní onemocnění jsou závažným problémem, proto musí být včas diagnostikována. Pouze v tomto případě bude pacient schopen získat potřebnou pomoc a vyhnout se komplikacím.

Často však obtížnost spočívá v tom, že osoba, která objevila příznaky onemocnění dýchacího ústrojí, neví, který lékař by měl kontaktovat. Z tohoto důvodu pacient očekává, že nemoc projde sama a výsledkem je závažná forma onemocnění nebo jeho vývoj do chronického stavu. Proto musíte vědět, jaký druh lékaře pro plíce a průdušky, a jaký je název jeho speciality.

Specifika pulmonologa a radiologa

Lékař, který léčí respirační onemocnění, je pulmonolog. Je to on, kdo se zabývá plicemi a jinými dýchacími orgány dospělých. Stejný lékař je také poskytován pro děti a jeho specializace se nazývá „dětský pulmonolog“.

Dospělý a dětský plicní lékař může pociťovat rozdíly v práci, protože se nevyskytují některé dětské nemoci u dospělých. Tento specialista poskytuje léčbu všech onemocnění dýchacího ústrojí, jako jsou:

bronchitida; pneumonie; rýma; laryngitida; tonzilitida; bronchiolitis; bronchiální astma; pohrudnice; emfyzém, atd.

Pokud zjistíte následující příznaky, měli byste zkontrolovat funkčnost dýchacího systému u specialisty:

Mnoho našich čtenářů se aktivně používá k léčbě kašle a zlepšení jejich stavu v případě bronchitidy, pneumonie, bronchiálního astmatu a tuberkulózy.

Klášterní sbírka otce Jiřího

. Skládá se ze 16 léčivých rostlin, které jsou velmi účinné při léčbě chronického kašle, bronchitidy a kašle vyvolaného kouřením.

kašel; dušnost; dušnost; bolesti na hrudi a krku; bušení srdce; vykašlávání krve (v tomto případě je nutné navštívit odborníka).

Některé z těchto příznaků naznačují vývoj patologií, které nesouvisí s aktivitou plicnice, tj. s fungováním dýchacího systému. V některých případech stále patří do oblasti znalostí pulmonologa, ale bude potřebovat pomoc jiných lékařů. Proto, když jsou zjištěny nepříznivé události, je lepší se poradit s praktickým lékařem. A terapeut určí, který lékař léčí údajnou nemoc. Pacienta předá příslušnému specialistovi.

Přítomnost patologií může být velmi často detekována pomocí rentgenového snímku. Podle jeho výsledků je často možné vyvodit závěry, na které by měl být pacient odkázán. Často však pacienti nevědí, jaký je název lékaře, který provádí fluorografii. To je součástí práce radiologa.

Nemůže být nazýván lékařem, který léčí nemoci dýchacích cest, protože je výzkumníkem, který provádí testy. Jeho výzkumná práce je zaměřena nejen na bronchiální a plicní typy onemocnění.

Radiolog provádí rentgenové vyšetření všech orgánů, které mají problémy. To je důvod, proč nemůže být nazýván specialistou na onemocnění plic, jeho specializace je mnohem širší.

Je příliš obtížné vyjmenovat všechny příznaky, které je nutné navštívit. X-ray pomáhá identifikovat téměř všechny patologické stavy a všechny jsou charakterizovány různými znaky. Plicní nemoci obvykle tento odborník detekuje při profylaktickém vyšetření, které se nazývá fluorografie.

Kromě ní tento lékař provádí následující typy výzkumných postupů:

Recenze našeho čtenáře - Natalia Anisimova

Nedávno jsem si přečetl článek, který vypráví o nástroji Intoxic pro stažení parazitů z lidského těla. S tímto lékem se můžete FOREVER zbavit nachlazení, problémů s dýchacím systémem, chronické únavy, migrén, stresu, neustálé podrážděnosti, patologických stavů gastrointestinálního traktu a mnoha dalších problémů.

Nebyl jsem zvyklý věřit žádné informace, ale rozhodl jsem se zkontrolovat a objednat balení. Změny jsem si všiml o týden později: ze mě se doslova vyletěli červi. Cítil jsem nárůst síly, přestal jsem kašlat, neustálé bolesti hlavy mě nechaly jít a po 2 týdnech úplně zmizely. Mám pocit, že se mé tělo zotavuje z vyčerpávajícího vyčerpání parazitů. Zkuste to a vy, a pokud má někdo zájem, pak odkaz na článek níže.

Přečtěte si článek -> X-ray; fluoroskopie; počítačová tomografie.

Mělo by být řečeno, že pořízený rentgenový snímek může být analyzován samotným radiologem, ale může jej také přenést na specialistu, který pacienta vyšetřil. Tam jsou také časy, kdy jsou výsledky přenášeny na lékaře TB. To je možné, pokud jsou výsledky fluorografie neuspokojivé a existuje podezření na vývoj tuberkulózy.

Ostatní odborníci, jejichž pomoc může být vyžadována.

Pulmonolog, který se zabývá respiračními chorobami, není často jediným lékařem, který je třeba navštívit při léčbě plicních onemocnění. Některé patologie vyžadují zásah od jiných specialistů. To je způsobeno příčinami nemocí, které nemusí být v dýchacím systému.

Například symptomy onemocnění plic mohou být způsobeny problémy se srdcem nebo nervem. Dalším případem jsou nemoci, které mohou být vlastní každému orgánu, ale u konkrétního pacienta jsou koncentrovány v dýchacích orgánech. To se týká onemocnění, jako je rakovina nebo tuberkulóza. Takové situace vyžadují pomoc nejen primárního lékaře pro respirační onemocnění, ale i dalších specialistů.

Hlavní lékaři, jejichž konzultace mohou být v některých případech nezbytné:

alergik; neuropatolog; kardiolog; endokrinolog; traumatolog; onkolog

Jejich pomoc je nutná, pokud je výskyt respiračních potíží způsoben jinými chorobami, s nimiž ošetřující lékař nemůže zvládnout, protože nespadají do jeho činnosti. V tomto případě pulmonolog a další (další) odborník vyvíjejí společnou strategii léčby pacientů. Někdy může plicní lékař pacienta odkázat na jiného lékaře, který se specializuje na léčbu určitého onemocnění. Takoví lékaři jsou fytiolog a onkolog.

Potřeba jejich pomoci vyplývá z plicní tuberkulózy nebo rakoviny plic. V tomto případě budou také léčit dýchací systém.

Ve zvláště obtížných situacích může být efektivní způsob léčby zvolen pouze po konzultaci s velkým počtem různých odborníků. To může pacienta překvapit, pokud ho jeden lékař přivede k jinému, jehož činnost, jak se zdá, nemá s jeho problémem nic společného. Tento přístup je však velmi racionální, protože pro kvalitativní léčbu je nutné stanovit příčiny patologie a mohou se skrývat mimo dýchací systém.

K určení přesné diagnózy mohou být vyžadovány některé typy diagnostických postupů, jejichž výsledky jasně ukáží, který odborník by se měl s pacientem zabývat.

Jedná se o takové průzkumy, jako jsou:

krevní test; provokativní testy; X-ray spirografie; echokardiografie atd.

Pro pacienta je nejjednodušší jít na schůzku s terapeutem a říct mu o problému. Tento odborník vám vysvětlí, kdo může pomoci s jejím rozhodnutím a obrátí se na odborníka, kterého potřebujete.

Jste si jisti, že nejste infikováni parazity?

Podle posledních údajů WHO je více než 1 miliarda lidí nakažených parazity. Nejhorší je, že parazity je velmi těžké odhalit. Je bezpečné říci, že absolutně každý má parazity. Takové běžné příznaky jako:

nervozita, poruchy spánku a chuť k jídlu... časté nachlazení, problémy s průduškami a plícemi. bolesti hlavy... špatný dech, plak na zubech a jazyku... změna tělesné hmotnosti... průjem, zácpa a bolest žaludku... exacerbace chronických onemocnění...

To vše jsou možné známky přítomnosti parazitů ve vašem těle. PARASITY jsou velmi NEBEZPEČNÉ, mohou proniknout do mozku, plic, lidských průdušek a množit se tam, což může vést k nebezpečným onemocněním. Nemoci způsobené parazity mají chronickou formu.

Ale možná je správnější léčit ne následky infekce, ale REASON? Doporučujeme, abyste se seznámili s novou metodou Eleny Malyshevové, která již pomohla mnoha lidem očistit vaše tělo od parazitů a červů… Přečtěte si článek >>>

Lékař zabývající se plicemi a průduškami

Nevíte, který lékař kontaktovat?

Okamžitě vás najdeme správným odborníkem a klinikou!

Plíce jsou párové orgány našeho těla, jsou umístěny v dutině hrudníku, provádějí vnější fázi dýchacího procesu, tj. výměna plynu mezi vnějším vzduchem a krví.

Trpění orgánu je způsobeno jak vnějšími příčinami, tak vnitřními. Nejčastěji se vyskytují zánětlivé procesy vyvolané infekcí (bakteriální, virové, prvoky, parazity, houby), kouření. Méně často imunitní a onkologické patologie.

Doktor pro plíce a průdušky

Lékař, který léčí nespecifická onemocnění dýchacího ústrojí, se nazývá pulmonolog (z munice - plíce, latina, λόγος - výuka, dr. -Gr.). Kompetence pulmonologů - takové nemoci jako:

  • pneumonie (zánět);
  • bronchitida;
  • bronchiální astma;
  • chronické obstrukční onemocnění;
  • pohrudnice (zánět pohrudnice).

Jaký specialista léčí dýchací systém u dospělých?

Plicní onemocnění jsou závažným problémem, proto musí být včas diagnostikována. Pouze v tomto případě bude pacient schopen získat potřebnou pomoc a vyhnout se komplikacím.

Často však obtížnost spočívá v tom, že osoba, která objevila příznaky onemocnění dýchacího ústrojí, neví, který lékař by měl kontaktovat. Z tohoto důvodu pacient očekává, že nemoc projde sama a výsledkem je závažná forma onemocnění nebo jeho vývoj do chronického stavu. Proto musíte vědět, jaký druh lékaře pro plíce a průdušky, a jaký je název jeho speciality.

Specifika pulmonologa a radiologa

Lékař, který léčí respirační onemocnění, je pulmonolog. Je to on, kdo se zabývá plicemi a jinými dýchacími orgány dospělých. Stejný lékař je také poskytován pro děti a jeho specializace se nazývá „dětský pulmonolog“.

Dospělý a dětský plicní lékař může pociťovat rozdíly v práci, protože se nevyskytují některé dětské nemoci u dospělých. Tento specialista poskytuje léčbu všech onemocnění dýchacího ústrojí, jako jsou:

  • bronchitida;
  • pneumonie;
  • rýma;
  • laryngitida;
  • tonzilitida;
  • bronchiolitis;
  • bronchiální astma;
  • pohrudnice;
  • emfyzém, atd.

Pokud zjistíte následující příznaky, měli byste zkontrolovat funkčnost dýchacího systému u specialisty:

  • kašel;
  • dušnost;
  • dušnost;
  • bolesti na hrudi a krku;
  • bušení srdce;
  • vykašlávání krve (v tomto případě je nutné navštívit odborníka).

Některé z těchto příznaků naznačují vývoj patologií, které nesouvisí s aktivitou plicnice, tj. s fungováním dýchacího systému. V některých případech stále patří do oblasti znalostí pulmonologa, ale bude potřebovat pomoc jiných lékařů. Proto, když jsou zjištěny nepříznivé události, je lepší se poradit s praktickým lékařem. A terapeut určí, který lékař léčí údajnou nemoc. Pacienta předá příslušnému specialistovi.

Přítomnost patologií může být velmi často detekována pomocí rentgenového snímku. Podle jeho výsledků je často možné vyvodit závěry, na které by měl být pacient odkázán. Často však pacienti nevědí, jaký je název lékaře, který provádí fluorografii. To je součástí práce radiologa.

Nemůže být nazýván lékařem, který léčí nemoci dýchacích cest, protože je výzkumníkem, který provádí testy. Jeho výzkumná práce je zaměřena nejen na bronchiální a plicní typy onemocnění.

Radiolog provádí rentgenové vyšetření všech orgánů, které mají problémy. To je důvod, proč nemůže být nazýván specialistou na onemocnění plic, jeho specializace je mnohem širší.

Je příliš obtížné vyjmenovat všechny příznaky, které je nutné navštívit. X-ray pomáhá identifikovat téměř všechny patologické stavy a všechny jsou charakterizovány různými znaky. Plicní nemoci obvykle tento odborník detekuje při profylaktickém vyšetření, které se nazývá fluorografie.

Kromě ní tento lékař provádí následující typy výzkumných postupů:

  • radiografie;
  • fluoroskopie;
  • počítačová tomografie.

Mělo by být řečeno, že pořízený rentgenový snímek může být analyzován samotným radiologem, ale může jej také přenést na specialistu, který pacienta vyšetřil. Tam jsou také časy, kdy jsou výsledky přenášeny na lékaře TB. To je možné, pokud jsou výsledky fluorografie neuspokojivé a existuje podezření na vývoj tuberkulózy.

Ostatní odborníci, jejichž pomoc může být vyžadována.

Pulmonolog, který se zabývá respiračními chorobami, není často jediným lékařem, který je třeba navštívit při léčbě plicních onemocnění. Některé patologie vyžadují zásah od jiných specialistů. To je způsobeno příčinami nemocí, které nemusí být v dýchacím systému.

Například symptomy onemocnění plic mohou být způsobeny problémy se srdcem nebo nervem. Dalším případem jsou nemoci, které mohou být vlastní každému orgánu, ale u konkrétního pacienta jsou koncentrovány v dýchacích orgánech. To se týká onemocnění, jako je rakovina nebo tuberkulóza. Takové situace vyžadují pomoc nejen primárního lékaře pro respirační onemocnění, ale i dalších specialistů.

Hlavní lékaři, jejichž konzultace mohou být v některých případech nezbytné:

  • alergik;
  • neuropatolog;
  • kardiolog;
  • endokrinolog;
  • traumatolog;
  • onkolog

Jejich pomoc je nutná, pokud je výskyt respiračních potíží způsoben jinými chorobami, s nimiž ošetřující lékař nemůže zvládnout, protože nespadají do jeho činnosti. V tomto případě pulmonolog a další (další) odborník vyvíjejí společnou strategii léčby pacientů. Někdy může plicní lékař pacienta odkázat na jiného lékaře, který se specializuje na léčbu určitého onemocnění. Takoví lékaři jsou fytiolog a onkolog.

Potřeba jejich pomoci vyplývá z plicní tuberkulózy nebo rakoviny plic. V tomto případě budou také léčit dýchací systém.

Ve zvláště obtížných situacích může být efektivní způsob léčby zvolen pouze po konzultaci s velkým počtem různých odborníků. To může pacienta překvapit, pokud ho jeden lékař přivede k jinému, jehož činnost, jak se zdá, nemá s jeho problémem nic společného. Tento přístup je však velmi racionální, protože pro kvalitativní léčbu je nutné stanovit příčiny patologie a mohou se skrývat mimo dýchací systém.

K určení přesné diagnózy mohou být vyžadovány některé typy diagnostických postupů, jejichž výsledky jasně ukáží, který odborník by se měl s pacientem zabývat.

Jedná se o takové průzkumy, jako jsou:

  • krevní test;
  • provokativní testy;
  • X-ray
  • spirografie;
  • echokardiografie atd.

Pro pacienta je nejjednodušší jít na schůzku s terapeutem a říct mu o problému. Tento odborník vám vysvětlí, kdo může pomoci s jejím rozhodnutím a obrátí se na odborníka, kterého potřebujete.

Plíce: který lékař léčí

Plíce jsou párovaný respirační orgán umístěný v hrudní dutině. Každý plíce má podobný tvar jako poloviční kužel, jehož základna je umístěna na membráně. Jejich horní část vyčnívá několik centimetrů za klíční kost.

V případě plicních onemocnění byste se měli poradit s plicním lékařem.

Srdce partner

Párovaný respirační orgán se nachází v pleurálním vaku. Nahoře je pokryta plicní membránou - pleurou.

Pravá plíce se skládá ze tří a levé ze dvou laloků. Kostra orgánu je tvořena průduškami, které větví jako strom. Hlavní průdušky jsou rozděleny na menší tzv. Bronchioly. Oni jsou rozděleni do alveolárních pasáží tvořených alveoli. Stěny těchto malých pytlů jsou snadno propustné pro plyny a všechny jsou opleteny kapilárami.

Hlavním úkolem plic je provádět výměnu plynu, během které je krev nasycena kyslíkem a oxid uhličitý je z ní odstraněn.

  1. Když vdechujete vzduch obsahující kyslík přes průdušky přichází do alveol.
  2. Krev, která prošla velkým kruhem krevního oběhu a saturovala všechny orgány a tkáně, se vrací do pravé síně. Je nasycený oxidem uhličitým a chudý na kyslík. Tato krev je poslána do pravé komory a odtud jde do plic.
  3. Krev se obohacuje vdechovaným kyslíkem a uvolňuje se z kyseliny uhličité, která prochází průduškami během výdechu.
  4. Krev obohacená kyslíkem se vrací do srdce (v levé síni) a odtud se znovu šíří po celém těle.

Úloha plic v těle není omezena na výměnu plynů: účastní se metabolických procesů a termoregulace, chrání srdce před mechanickými vlivy zvenčí. Hlen obsažený v průduškách má antimikrobiální účinek. Plíce jsou navíc rezervoárem krve v těle: objem této tekutiny v nich je přibližně 9% celkového oběhového systému.

Hlavní příznaky plicních patologií

Všechna onemocnění plic mají společné projevy, které se mohou lišit v závislosti na konkrétním onemocnění.

  • Kašel je hlavním znakem potíží v plicích. Obvykle se jedná o ochranný mechanismus, jak se zbavit cizího tělesa, které vstupuje do dýchacích cest. Vývoj patologického procesu vede k hromadění velkého množství hlenu a dalších látek uvnitř průdušek a průdušnice. V důsledku toho dochází k paroxyzmálnímu kašli. V závislosti na typu onemocnění může být suchý nebo sputum.
  • Hlen. Vzniká v důsledku zánětu sliznice dýchacích cest. Pomocí analýzy sputa je možné určit typ onemocnění s vysokým stupněm pravděpodobnosti, protože obsahuje velké množství mikroorganismů.
  • Dušnost. Znázorněno jako porušení hloubky a rytmu dýchání. Pokud se obává nejen po fyzické námaze, ale i v klidu, existuje důvod podezření na patologický proces v plicích.
  • Bolest na hrudi. Cítí, zda je pleura postižena (plicní membrána).
  • Hemoptýza. Závažným příznakem pro vznik závažných plicních onemocnění (tuberkulóza, rakovina, abscesy).

Podle Světové zdravotnické organizace jsou infekce dolních dýchacích cest z hlediska infekčních nemocí zdaleka nejsmrtelnější.

Velké plicní nemoci

Bronchitida

Onemocnění charakterizované lézemi bronchiální sliznice, ve většině případů vyplývající z poškození viru. To zase vytváří příznivé prostředí pro zavádění patogenních bakterií do bronchiální tkáně.

Bronchitida může nastat jako nezávislé onemocnění nebo doprovázet respirační onemocnění. Obvykle začíná silným, suchým kašlem, zvláště v noci. Pak se kašel zvlhčí. V některých případech teplota stoupá, dochází k únavě, bolesti hlavy.

Kašel může být odložen na dlouhou dobu (až na několik týdnů), protože regenerace průdušek je pomalá. Když se kašel s hlenem obává nejméně 3 měsíce v roce po dobu 2 let nebo déle, je tato bronchitida rozpoznána jako chronická.

Ve většině případů se antivirová terapie používá k léčbě tohoto onemocnění. Antibiotika se používají, pokud je onemocnění bakteriální povahy, nebo pokud jsou podezření na závažné komplikace.

Pneumonie

Zánět lokalizovaný v tkáních plic. Jedná se o formu akutní respirační infekce, která přímo ovlivňuje párovaný respirační orgán. Při pneumonii jsou plicní alveoly naplněny tekutinou a hnisem. To narušuje proces výměny plynu v plicích.

Světová zdravotnická organizace označila pneumonii za jednu z hlavních příčin úmrtí na světě u 15% dětí mladších 5 let.

Onemocnění je způsobeno různými patogeny: viry, bakteriemi a plísněmi. Infekce se vyskytuje několika způsoby:

  • Bakterie a viry přítomné v nosohltanu mohou vdechnout do plic. V tomto případě se pneumonie vyskytuje jako komplikace onemocnění dýchacích cest.
  • Při kýchání nebo kašlání se může objevit infekce pomocí kapiček.
  • Infekce skrze krev je možná například při porodu.

Projevy onemocnění postupně rostou, což komplikuje časnou diagnózu. Je zde horečka, celková slabost, ztráta chuti k jídlu, pocení, neustálá bolest hlavy a bolest svalů. Začíná intenzivní, intenzivní, suchý kašel, který se postupně vyvíjí do vlhkého. Je doprovázen dýchavičností. Zpočátku se cítí během pohybů a pak v klidu.

Komplexní léčba pneumonie je založena na antibakteriální terapii kombinované s vykašláváním léků a fyzioterapií.

Příčiny, příznaky a rysy vývoje pneumonie jsou popsány v tomto videu:

Chronická obstrukční plicní choroba (CHOPN)

Tento koncept spojuje skupinu patologií dýchacího ústrojí, které se vyznačují zúžení dýchacích cest.

Hlavní příčiny onemocnění:

  • Vdechování tabákového kouře, včetně pasivního kouření - hlavní příčina nemoci, zaznamenaný lékaři.
  • Život v místech se špatnými podmínkami životního prostředí, znečištění ovzduší.
  • Pro některé profese je charakteristická přítomnost velkého množství prachu a chemikálií (kouř, výpary) na pracovišti.
  • Časté infekce dýchacích cest, nesené v dětství.

Onemocnění se vyvíjí pomalu, zpravidla se projevuje u lidí starších 40-50 let. Jeho charakteristické příznaky jsou: pocit nedostatku vzduchu, chronický kašel se sputem. Stav se postupně zhoršuje, každodenní činnosti (lezení na několika podlažích, nesoucí malou váhu) se provádějí s obtížemi.

Čas od času se pacient s CHOPN zhoršuje záchvaty exacerbace onemocnění s těžkou dušností a oslabujícím kašlem. Mohou trvat až několik dní a vyžadují lékařskou pomoc.

Toto onemocnění nelze vyléčit, ale včasné lékařské zásahy a fyzioterapeutické postupy mohou snížit negativní příznaky a zlepšit kvalitu a dlouhověkost.

Bronchiální astma

Chronické onemocnění projevující se přecitlivělostí dýchacích cest na různé podněty. Průchod vzduchu skrz ně je obtížný, dochází k udušení, bolestivému kašli a charakteristickému sípání. Astma se vyznačuje charakteristickým znakem - hlučným výdechem, který často slyší jiní.

Útoky tohoto onemocnění mají výraznou frekvenci. Symptomy nemoci mohou být narušeny několikrát denně nebo týden, v závislosti na individuálních charakteristikách. Pacient cítí úzkost a těsnost v hrudi. Dýchání je obtížné (obzvláště těžké vydechovat), hlasité sípání. Během astmatického útoku sedí člověk na rukou a snaží se tímto způsobem usnadnit dýchání.

Útok může skončit během několika minut nebo přetáhnout na několik hodin.

WHO odhaduje, že v současné době je na světě s astmatem asi 235 milionů lidí.

Nejvýznamnější rizikové faktory pro bronchiální lékaře jsou:

  • genetická predispozice (dědičnost);
  • degradace životního prostředí;
  • inhalace tabákového kouře;
  • odborné činnosti související s přítomností prachu, agresivních chemikálií;
  • kontakt s alergeny.

Astma je nevyléčitelná choroba. Včasné užívání léků a vyhýbání se faktorům, které vyvolávají útok, minimalizují projevy onemocnění a zlepšují kvalitu života.

Pleurisy

V této nemoci je zanícena pleurální membrána, která pokrývá hlavní respirační orgán. Může to být jak nezávislé onemocnění, tak komplikace jiných plicních patologií.

Při dýchání, kašlání, naklánění ve směru opačném než je poloha centra onemocnění, je bolest. Teplota subfebrilu se udržuje po dlouhou dobu. Muž se snaží ležet na boku, aby cítil menší bolest.

Zpočátku se obvykle vyskytuje suchá pohrudnice. S rozvojem nemoci mezi pleurálními listy se hromadí tekutina. Forma pleurálního výpotku. Tam je dušnost, pocit nedostatku vzduchu, zrychluje dýchání. Kůže obličeje, rukou a nohou se stává modravým nádechem.

Onemocnění vyžaduje neodkladnou lékařskou péči. V nemocnici se léčí zánět pohrudnice.

Rakovina plic

Ve 20. století byla rakovina plic považována za vzácné onemocnění, ale rostoucí expozice tabákovému kouři na pozadí znečištění ovzduší vedla k pandemii.

Podle WHO je hlavní příčinou rakoviny plic kouření tabáku, které způsobuje až 80% všech hlášených případů této rakoviny.

Základem patologie je maligní degenerace epitelu plicní tkáně a následné narušení výměny vzduchu.

V počátečních stadiích je obtížné diagnostikovat nemoc, protože první projevy jsou prakticky stejné jako u jiných plicních onemocnění. Pacient se obává kašle, únavy, progresivního hubnutí, mírného zvýšení teploty (obvykle večer).

Plíce nemají nervová zakončení, takže na začátku nemoci není žádná bolest. Poskytnout tělu kyslík ve správném množství je dost 26% zdravé plicní tkáně, tak nádor může vyvinout bez povšimnutí na několik let.

Po určité době se objeví hemoptýza, bolest na hrudi, rozšířené supraclavikulární lymfatické uzliny.

Hledání lékařské péče v raných stadiích onemocnění významně zvyšuje pravděpodobnost jejího příznivého výsledku.

Onkolog v tomto videu vypráví o příčinách, vlastnostech vývoje a terapii rakoviny plic:

Plicní tuberkulóza

Toto onemocnění, rozšířené po celém světě, je způsobeno patogenem zvaným Kochova hůlka. Tuberkulóza nejčastěji postihuje přesně párový respirační orgán.

Onemocnění se přenáší vzduchem, když mluví, kýchá, kašle. Klasické příznaky plicní tuberkulózy: chronický kašel, doprovázený sputem a někdy hemoptýzou, slabostí a horečkou, červenat se na tvářích, nízkoúrovňová horečka, snížená chuť k jídlu, noční pocení.

Existují otevřené a uzavřené formy onemocnění. V prvním případě jsou původci tuberkulózy obsaženi ve sputu a dalších přirozených sekrecích pacienta, takže existuje riziko infekce jiných lidí. Uzavřená forma není pro ostatní téměř nebezpečná.

Onemocnění je léčeno v tuberkulóze. Pacienti předepisovali komplexní léčbu, která byla dlouhodobě vyráběna pod lékařským dohledem.

Rusko patří mezi 22 zemí světa, kde je tuberkulóza nejčastější. Podle plánů WHO by mělo být toto onemocnění v Rusku do roku 2050 nakonec poraženo.

Diagnostika plicních onemocnění

Pro přesnou diagnostiku plicní patologie se obvykle používá několik metod najednou.

  1. Vyšetření a vyhodnocení celkového stavu pacienta. Lékař upozorňuje na vlastnosti dýchání, barvu kůže, charakteristická držení těla pacienta.
  2. Auskultace (konkurz) se stetoskopem a perkusí (perkuse) hrudníku.
  3. Laboratorní studie krve, moči, sputa.
  4. Spirometrie je měřítkem objemu inhalovaného a vydechovaného vzduchu za účelem stanovení vitální kapacity párovaného respiračního orgánu. Konstrukce některých spirometrů umožňuje určit složení vydechovaného vzduchu.
  5. Rentgenové metody výzkumu, počítačová tomografie, ultrazvuk.
  6. Bronchoskopie je endoskopická metoda vyšetřování, při které může lékař vyhodnotit plicní tkáň a odebrat vzorek.
obsahu ^

Kdo léčí plicní patologii

Pacienti s prvními alarmujícími symptomy zpravidla provádějí první návštěvu u praktického lékaře nebo pediatra, který po posouzení stavu žadatele stanoví předběžnou diagnózu av případě potřeby doporučí konzultaci s pulmonologem. Jedná se o lékaře, jehož kompetence je pulmonologie - sekce lékařské vědy věnovaná diagnostice a léčbě respiračních patologií.

Protože příčinou některých plicních onemocnění jsou alergické faktory, v některých případech je nutná konzultace s alergikem.

Pokud máte podezření, že máte tuberkulózu, měli byste se poradit s lékařem TBC - lékařem, který diagnostikuje a léčí toto onemocnění. Důvodem odvolání k lékaři TBC je pozitivní Mantouxova reakce v dětství.

Plíce jsou neustále v kontaktu s okolním prostředím prostřednictvím vdechovaného vzduchu, proto podléhají velkému počtu onemocnění. Některá onemocnění plic jsou léčitelná pouze včasnou detekcí a ve stavu zanedbávání představují ohrožení života. Proto je velmi důležité včas se poradit s lékařem a řídit se jeho doporučeními.

Který lékař vyléčí vaše plíce a průdušky a kde je najít

Který lékař vyléčí vaše plíce a průdušky a kde je najít

V našem těle plic plní vitální respirační funkci, která poskytuje kyslík celému tělu. Ale moderní ekologie, špatné návyky a infekce jsou náchylné k onemocněním tohoto orgánu, což vysvětluje, proč je dnes lékař pro plíce a průdušky tak žádoucí. Patologie plic zahrnuje velmi častá onemocnění: pneumonii, astma bronchiale, chronickou obstrukční plicní chorobu (CHOPN) a onkologii, proto je důležité, aby pacienti věděli, s kterým lékařem se má vypořádat s konkrétním plicním problémem.

Nemoci plic jsou vždy velmi úzce spojeny s porážkou průdušek a průdušnice. Všechny tyto orgány jsou kombinovány pod názvem "dolní dýchací cesty" a patří do dýchacího systému. Navíc u některých plicních onemocnění mohou být postiženy i jiné systémy (muskuloskeletální u revmatologických onemocnění) a celé tělo, například při tuberkulóze a onkologii.

Jak se jmenuje specialista v plicích

Pojďme pochopit, co se nazývá lékař zabývající se onemocněním plic? Její název pochází z latinských slov plicní (světlo) + loga (výuka) - pulmonolog. Měl by být řešen za přítomnosti následujících příznaků:

  • kašel, zvláště se sputem;
  • dušnost;
  • záchvaty astmatu;
  • bolest na hrudi spojená s dýcháním.

Kde se provádí pulmonolog?

Ve velkých městských klinikách jsou zpravidla pulmonologové, kteří se mohou dostat na recepci buď ve směru od terapeuta, nebo nezávisle, registrací na recepci.

Ve většině měst navíc existují multidisciplinární diagnostická centra, která také přijímají pulmonology. Tito lékaři jsou zapojeni do konzultačních konzultací k problematice plicní a bronchiální patologie. Nejčastěji má ošetřující lékař z kliniky na tato střediska speciální kvóty, ale pacient se může také přihlásit k konzultaci prostřednictvím placených služeb.

Nyní bylo otevřeno mnoho soukromých klinik a kanceláří, kde pracují lékaři různých specializací. Soukromá klinika zaručuje přísné přijetí v určitém čase, absenci front a rozsáhlé diagnostické možnosti, ale tato možnost je vhodnější pro zaneprázdněné a bohaté lidi.

Co přinést na recepci

Pokud pacient jde poprvé k pulmonologovi, není nutné žádné speciální školení. V den léčby lékař pravděpodobně předepíše nezbytné vyšetření, což znamená alespoň jednu další návštěvu. Samozřejmě, pokud má pacient ambulantní kartu a některé výsledky vyšetření, je lepší si je vzít s sebou.

Žádné další příslušenství (plenky, ručník), aby se s sebou nepotřebujete.

Jaká je recepce?

Přijetí odborníkem, který léčí plíce, probíhá podle standardního schématu. Nejprve požádá, aby všechny stížnosti pojmenoval, pak se podrobně zeptá pacienta, zejména věnuje pozornost škodlivým návykům (kouření) a povaze práce (možné vdechnutí škodlivých látek) a přítomnosti dalších problémů. Lékař se musí zeptat, zda některý z jeho blízkých příbuzných trpěl plicními chorobami, protože některá onemocnění plic souvisí s dědičností. Také objasnit přítomnost alergických reakcí, které jsou důležité pro diagnózu bronchiálního astmatu.

Potom lékař pokračuje v inspekci. Hlavní metodou je auskultace, nebo poslech, s dechovým stetoskopem v plicích. Tato jednoduchá, ale velmi informativní metoda je schopna poskytnout představu o tom, jak fungují plíce a průdušky a tlačit na správnou diagnózu.

Po přímém vyšetření by měl plicní lékař zkontrolovat funkci dýchacích orgánů pomocí laboratorních a instrumentálních vyšetřovacích metod. Za tímto účelem jmenuje:

  1. Rutinní vyšetření krve a moči.
  2. Rentgenové vyšetření hrudníku ve dvou projekcích;
  3. Je-li podezření na bronchiální astma, je v krvi detekován imunoglobulin třídy E.
  4. Pokud existují stížnosti na bolest na hrudi a dušnost - ultrazvukové vyšetření pleurální dutiny, aby se vyloučila přítomnost tekutiny nebo vzduchu v ní.
  5. V případě potřeby - počítačová tomografie pro jasnější vizualizaci.
  6. Pro stanovení průtoku vzduchu je předepsána studie spirografie. To je velmi důležité pro diagnózu obstrukce (obstrukce) průdušek.

Po absolvování všech vyšetření se pacient vrátí na schůzku, během které je stanovena diagnóza a léčba je předepsána. Samozřejmě existují situace, kdy není možné diagnostikovat jakékoli onemocnění. Pro tyto případy existují diagnostická centra.

Pacient musí mít na paměti, že má-li jeho nemoc zdravotní postižení, má nárok na zdravotní postižení, o kterém musí informovat lékaře. V těchto případech stát poskytuje zdravotně postiženým osobám volně prodejné léky na předpis.

Plíce jsou tak rozsáhlé, že existují určité rozdíly mezi různými skupinami obyvatelstva. Muži s dlouhou historií kouření tak trpí častěji chronickou bronchiální obstrukcí než ženy a opačná situace je charakteristická pro bronchiální astma.

Většina plicních onemocnění má chronický průběh. Výjimkou jsou akutní infekční onemocnění (pneumonie a bronchitida).

V dětství jsou hlavními onemocněními atopická astma a bronchitida, zatímco starší pacienti trpí onkologickým poškozením plic a CHOPN.

Potřebujete radu od jiných odborníků?

Někdy se lékař nemůže vyrovnat s obtížným případem sám a pak je nutné uchýlit se k pomoci jiných odborníků:

  1. V nejasných situacích by měla být nejnebezpečnější onemocnění vyloučena především proto, aby pulmonolog odkázal pacienta na lékaře, který léčí tuberkulózu. On je nazýván TB lékař.
  2. Pokud není diagnóza potvrzena, je dalším krokem konzultace s onkologem, aby se vyloučily různé nádory.
  3. Pokud má bronchiální astma alergickou povahu, nemůžete dělat bez konzultace s alergikem, který pomůže určit zdroj alergií a předepíše podpůrnou léčbu.
  4. S řadou systémových onemocnění (systémový lupus erythematosus) dochází k postižení patologického procesu plicní tkáně. V tomto případě je hlavním ošetřujícím lékařem revmatolog, protože poškození plic při takových onemocněních je sekundární.
  5. V současné době jsou diagnózy parazitárních onemocnění zřídka stanoveny, ale je třeba mít na paměti, že onemocnění, jako je například ascariasis, postihuje plíce. Lékaři vidí pacienty s infekčním onemocněním.
  6. Při prakticky jakékoli nemoci dýchacího ústrojí může vyžadovat pomoc hrudního chirurga - toho, kdo léčí chirurgickou patologii hrudníku. Tato pomoc je samozřejmě poskytována ve specializovaných odděleních.

Jaké otázky byste měli položit při kontaktu s recepcí

Během recepce může mít pacient několik otázek:

  • Je možné hrát sport s dechem?
  • Je pasivní kouření škodlivé?
  • Jaký lék lze použít v případě udušení?
  • Musím se držet nějaké diety?

Můžu zavolat lékaře na plíce doma

Pokud pacient není schopen dostat se na kliniku sám, pak je v případě potřeby možné zavolat pulmonologa do domu. Nejčastěji se takové patronáty provádějí podle specifického plánu a jsou nejčastější u pacientů s rakovinou. Konzultace s pulmonologem může být nutná k napsání prohlášení, kdy je postižení podáno. Samozřejmě není možné provést instrumentální vyšetření, ale úplné vyšetření a auskultace je docela možné.

Kdo kontaktovat, pokud není odborník

Jaký lékař léčí nemoci plic, pokud na klinice není pulmonolog? V tomto případě okresní lékaři přebírají břemeno, které může léčit pneumonii, bronchitidu, bronchiální astma a v nejasných případech jsou posláni k konzultaci do regionálních center.

Kde jsou nejlepší lékaři v plicích

Hlavní vědecký výzkumný ústav pulmonologie se nachází v Moskvě, zabývá se nejen léčbou složitých případů, ale také aktivními vědeckými činnostmi, které pomáhají rozvíjet plicnici u nás.

Autor: Borisova, Lyubov Petrovna,
praktický lékař, 4 roky praxe

Který lékař léčí plíce a průdušky

Plíce a průdušky patří do dolních dýchacích cest. Oba orgány jsou navzájem úzce spojeny - vývoj patologických procesů v bronchiálním stromu často vede ke zhoršení stavu plic. V takové situaci pacient vyžaduje lékaře pro plíce a průdušky, jehož způsobilostí je identifikace a léčba různých patologií dýchacího systému u lidí.

Jaký lékař léčí plíce a průdušky

Pokud máte problémy s dýchacím systémem, je důležité vědět, na kterého lékaře se můžete obrátit. Úzkým odborníkem v této oblasti je pulmonolog. Toto slovo se skládá ze dvou latinských slov - pulmonic (light) + logos (výuka).

Pulmonologové jsou uváděni v následujících případech:

  1. S rozvojem syndromu kašle (s nebo bez sputa).
  2. Pokud pociťujete dušnost, ruší i v klidu.
  3. Po nástupu záchvatů udušení periodický nedostatek kyslíku.
  4. Pokud je bolest v hrudi spojená s dýcháním, chrápání v noci.

Léčba pacientů s následujícími patologiemi v kompetenci pulmonologa:

  • pneumonie;
  • pneumonie;
  • bronchitida;
  • bronchiální astma;
  • CHOPN;
  • pohrudnice;
  • bronchiolitis;
  • kuřák kuřáka;
  • bronchiektázii;
  • fibrosing alveolitis;
  • plicní emfyzém.

V případě potřeby tento specialista také poskytuje léčbu laryngitidy, rýmy, nazofaryngitidy.

Kde bere pulmonolog

Pulmonologové provádějí přijímání pacientů na většině veřejných klinik. K tomuto specialistovi se můžete dostat z vlastního podnětu, registrací na recepci nebo na pokyn terapeuta. Výhodou kontaktování takové instituce bude bezplatná lékařská konzultace a v případě potřeby následná léčba (pro pacienty s platnou lékařskou politikou).

Kromě obecních zdravotnických zařízení působí soukromá diagnostická centra ve velkých lokalitách s pracovníky odborníků v oboru pulmonologie. Navštivte lékaře, který se zabývá léčbou průdušek a plic. Hlavní odlišnosti od služeb poskytovaných ve státní klinice budou v tomto případě:

  • poskytování zdravotní péče na placeném základě (pevně stanovené nebo vypočítané);
  • není třeba dlouhých front;
  • diagnostika s využitím moderního vybavení.

Většina pacientů, kteří mají problémy s dýchacím systémem, tradičně upřednostňuje kontaktování zdravotnických zařízení státního typu. Návštěva soukromých klinik je pravděpodobnější, že budou obsazeni, a veřejně prospěšné osoby.

Co přinést na recepci

Před návštěvou pulmonologa není nutné speciální školení. Pacient nemusí v předvečer návštěvy lékaře upustit od jídla nebo nést další příslušenství. Jedinou důležitou podmínkou je dostupnost ambulantní karty.

Během recepce sbírá pulmonolog anamnézu, naslouchá existujícím stížnostem, zajímá se o nemoci trpící v minulosti, dědičné patologie. Vzhledem k profilu tohoto odborníka, při rozhovoru s návštěvníkem, je velká pozornost věnována přítomnosti špatných návyků, zkušenostem kuřáka, náchylnosti k alergickým reakcím, podmínkám odborné činnosti.

V další fázi lékař pokračuje vyšetřením pacienta metodou auskultace (poslech plic se stetoskopem). Tato diagnostická metoda je jednoduchá, ale umožňuje získat představu o celkovém stavu plic a průdušek, o vlastnostech jejich fungování.

Již v této fázi může být pacient předběžně diagnostikován. Jeho upřesnění a potvrzení bude vyžadovat podrobnější diagnostiku.

Další zkouška se skládá z následujících bodů:

  • dodání nezbytných laboratorních testů (krev, sputum, moč, nosní hlen);
  • kožní testy;
  • průchod radiografie, spirografie, echokardiografie, CT (počítačová tomografie).

Po ukončení všech vyšetření musí pacient znovu navštívit lékaře, aby provedl přesnou diagnózu a předepsal potřebnou léčbu.

V pulmonologii existují speciální statistiky. Například u mužů středního věku, kteří mají značné zkušenosti s kouřením tabáku, je chronická bronchiální obstrukce často detekována v procesu diagnostiky. U žen je pravděpodobnější rozvoj bronchiálního astmatu. Děti mají bronchitidu a starší osoby jsou většinou náchylné k onkologickým onemocněním a CHOPN.

Nejčastěji plicní patologie probíhají chronicky. Akutní infekční povaha je charakteristická především pro pneumonii a bronchitidu.

Ostatní odborníci

Kromě pulmonologa se specialisté jako terapeut, specialista na TB, hrudní chirurg nebo onkolog zabývají diagnostikou a eliminací patologických procesů v respiračním oddělení. S rozvojem porušení průdušek nebo plic provádí počáteční vyšetření dítěte pediatr.

Terapeut

Tento lékař je také schopen předepsat účinnou léčbu pneumonie, bronchiálního astmatu, bronchitidy a dalších respiračních patologií. Nejčastěji takový odborník pomáhá pacientům s mírným stupněm vývoje onemocnění.

Pediatr

Specialisté tohoto profilu provádějí léčbu menších pacientů. Lékař může předepsat léčbu v relativně jednoduchých případech. Aby se předešlo zhoršení závažných forem onemocnění, jsou děti hospitalizovány na specializovaném oddělení.

Phthisiatrician

Pokud je podezření na infekci tuberkulózou, může být pacient převeden na specialistu na TB. Pro objasnění diagnózy, analýza sputa pro přítomnost Kochových tyčinek a radiografie plic. Pokud je předpoklad potvrzen, bude nutná hospitalizace pacienta (v případě otevřené formy onemocnění) nebo ambulantní léčba s použitím účinných léků.

Operace hrudníku

Hrudní chirurg je lékař, který se specializuje na léčbu onemocnění plic a průdušek, které vyžadují operaci. Nežádoucí průběh pneumotoraxu, tuberkulózy, vývoje abscesu, velkých cyst, gangrény v dýchacích orgánech může vést k potřebě chirurgického zákroku. Pomoc takového specialisty je nutná pro vážně nemocné lidi, jejichž léčba není schopna přinést žádný výsledek.

Onkologický hrudník

Návštěva tohoto lékaře bude nutná v případě detekce nádorových procesů v bronchopulmonálním systému. Pacienta může předat praktický lékař nebo pulmonolog k hrudnímu onkologovi. Hlavními metodami léčby používanými tímto odborníkem jsou chirurgie, chemoterapie, ozařování rakoviny. S aktivním rozvojem onkologie se specialista uchyluje k kombinovanému účinku na tělo pacienta.

Existují také odborníci zabývající se diagnostikou a diagnostikou onemocnění dýchacího ústrojí. Patří mezi ně radiologové, endoskopové, radiologové.