Ceftriaxon je baktericidní antibiotikum cefalosporinu třetí generace. Léčivo je charakterizováno prodlouženým účinkem a vysokou účinností proti většině gram-negativních a gram-pozitivních patogenů, včetně kmenů, které produkují penicilinázu a cefalosporinázu.
Cena závisí na výrobci. Ruský ceftriaxon, bez ohledu na výrobce, je levné antibiotikum. Například ampule (1 g), výroba farmaceutické kampaně Syntéza AKOMP bude stát kupujícího 27 rublů, biochemik Saranks - 29 rublů a Lecco - 36 rublů.
Švýcarská produkce Ceftriaxonu farmaceutické kampaně Hoffmann-la-Roche stojí asi 550 rublů za lahvičku.
Ceftriaxon - kompletní návod k použití injekcí
Má silnou baktericidní aktivitu a ultra široké spektrum antimikrobiálních účinků. Mechanismus antibakteriálního působení ceftriaxonu je realizován aktivní acetylací membránově vázaných transpeptidáz, což vede k destabilizaci zesítění podpůrných polymerů v bakteriální buňce. Porušení síly membrány vede k rychlé buněčné smrti.
Je třeba poznamenat, že lék je schopen překonat placentární bariéru, proto se nedoporučuje podávání Ceftriaxonu během těhotenství v 1. trimestru. Během kojení je až čtyři procenta koncentrace antibiotika v krvi schopna vyniknout spolu s mateřským mlékem.
Potřebné baktericidní indexy v krvi jsou dosaženy 1,5 hodiny po podání. Vzhledem k tomu, že lék má prodloužený účinek, minimální koncentrace antimikrobiálních látek v těle je udržována v krvi po dobu jednoho dne, což vám umožňuje vstoupit jednou denně. Nicméně u těžkých případů infekce nebo vysokého rizika komplikací je denní dávka s výhodou rozdělena do 2 podání. To vám umožní udržet vyšší baktericidní koncentrace. Také denní dávka by měla být při jmenování vysokých dávek rozdělena dvakrát.
U pacientů starších než sedmdesát pět let je doba eliminace prodloužena v důsledku poklesu renálních funkcí v souvislosti s věkem. V tomto ohledu může být nezbytné upravit předepsanou dávku. Denní dávka u těchto pacientů je vhodnější vstoupit najednou.
Odstranění tohoto léku z těla se provádí hlavně v moči. Část léku se likviduje žlučí.
Farmakologická skupina
Léčivo patří do třetí generace cefalosporinových antibiotik.
Forma uvolňující ceftriaxon
Má pouze injekční formu. Antibiotikum se prodává v lékárnách na lékařský předpis.
Farmakologická skupina ceftriaxonu je parenterální cefalosporiny třetí generace, to znamená, že může být použita pouze v a / m nebo a / c. Prodává se v ampulích po 500, 1000 a 2000 mg. Rotsefin je navíc k dispozici v dávce 250 mg.
Foto ceftriaxon Kabi 1000 mg prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání
Ceftriaxon v latinském receptu
Ceftriaxon v latině - Ceftriaxoni.
Rp: Ceftriaxoni 1,0
S. V připojeném rozpouštědle w / m, jednou denně.
Ceftriaxon - složení léčiva
Antibiotikum se vyrábí ve formě sodné soli. Účinnou látkou je ceftriaxon, snadno proniká do tělních tekutin a médií a významně se hromadí v zapálených tkáních. Se zánětem meninges, antibiotikum je schopné se hromadit v cerebrospinální tekutině.
Rofecin - ve formě disodného derivátu (hydrátu dvojsodného). Každá ampulka Rofetzinu je doplněna rozpouštědlem (lidokain nebo injekční voda).
Ceftriaxon - z toho, co pomáhá?
Antibiotika a fuzobakterii, peptokokk, peptostreptokokki, bílý treponema.
Stafylokoky rezistentní na meticilin, některé enterokoky, listerie, bakteroidy a nedostatek klostridia mají absolutní rezistenci na C. eftriaxon.
Ceftriaxon - indikace pro použití
Antibiotika mohou být použita pro:
- bakteriální léze OBP (abdominální orgány). Může být předepsán k léčbě abscesu, flegmonu, empyému žlučníku, bakteriálního zánětu žlučových cest, peritonitidy atd.;
- infekce horních cest dýchacích a dýchacích orgánů. systémy (včetně komplikované pneumonie, abscesů plicní tkáně, empyému pleury);
- přeprava salmonel a salmonelózy;
- břišní tyfus;
- osteomyelitida, septická artritida, bursitida;
- bakteriální léze kůže a PZHK, včetně popálenin komplikovaných bakteriální flórou, ranami, erysipy, furunkulózou atd.;
- Lymská nemoc;
- infekční patologie urogenitálního systému (včetně kapavky, chancroidu, syfilisu);
- meningitida;
- endokarditida;
- generalizace infekce (vývoj sepse);
- infekce u imunokompromitovaných pacientů;
- profylaktická terapie před operací pro OBP a pánevní orgány.
Ceftriaxon - kontraindikace
Absolutní kontraindikace je alergie na léčivo nebo jiná beta-laktamová antibiotika. Důvodem je skutečnost, že u všech beta-laktamů existuje riziko zkřížených alergických reakcí.
Také, není jmenován v 1. trimestru těhotenství a kojících žen.
S ohledem na mechanismus využití (moč a žluč) lze léky předepsat na renální nebo jaterní dysfunkci, ale nepoužívá se pro kombinovanou renální a jaterní insuficienci.
Lék je kontraindikován u předčasně narozených dětí mladších než 41 týdnů, s přihlédnutím k období těhotenství a věku po narození. Je také kontraindikován u novorozenců s hyperbilirubinemií.
Během léčby antibiotiky je zakázáno intravenózně vstřikovat roztoky vápníku, protože existuje riziko tvorby sraženiny Ceftriaxonu Ca.
Nástroj může být přiřazen dětem od prvních dnů života, avšak do dvou týdnů života mohou být použity pouze ze zdravotních důvodů. To je způsobeno jeho schopností vytěsnit bilirubin ze svého spojení se sérovým albuminem. To může vést k rozvoji hyperbilirubinemie a způsobit jadernou žloutenku.
Vzhledem k částečnému využití žluči není lék předepisován pacientům s obstrukcí žlučových cest.
Lidokainové antibiotikum se dětem mladším 12 let nepodává.
Rovněž je třeba vzít v úvahu, že lidokain je kontraindikován u žen, které nesou dítě, kojení, pacienty s atrioventrikulárním blokem, CH (srdeční selhání), ERW nebo Stokes-Adamsův syndrom, slabost dutin, úplný příčný blok, těžká bradyarytmie nebo výrazné snížení tlaku.
Ceftriaxon - dávkování
Zavedena intravenózně do 10 ml nat. p-ra 0,9%. Je nutné podávat lék pomalu, do dvou až čtyř minut.
Intramuskulárně se podává na lidokainu, fyzicky. p-re, voda pro injekce. V / m se nedoporučuje zavádět více gramů. Vyšší dávky jsou předepsány v / v.
Po 12 letech se 1 g denně podává 1 g cf.a. V těžkých případech onemocnění lze podávat až čtyři gramy denně (dvakrát, s intervalem 12 hodin).
Děti do 2 týdnů života mají předepsáno 20-50 mg / kg denně po dobu 1 podání.
Bakteriální meningitida je indikací pro jmenování 100 mg / kg léčiva denně při zahájení léčby. V budoucnu se dávka sníží.
Od 14 dnů do 12 let, 20-80 mg / kg denně. Pokud dítě váží více než 50 kg, je nutné předepsat dávku pro dospělé.
Pacienti s patologií ledvin snižují dávku v souladu s GFR. Jaterní dysfunkce je také indikací pro nižší denní dávku.
Kolikrát denně byste měli pít ceftriaxon na dospělého?
Lék se podává 1-2krát denně. U těžké infekce, rizika komplikací, jmenování vysokých dávek léku, jakož i přítomnosti imunodeficience u pacienta je vhodnější rozdělit denní dávku na dvě dávky.
Ceftriaxon - vedlejší účinky
Pacienti obecně dobře snášejí antibiotikum. Je však třeba zvážit riziko alergických reakcí. Mohou mít různé stupně závažnosti od zarudnutí a vyrážky v místě injekce, kopřivky, angioedému nebo anafylaktického šoku.
Riziko anafylaxe se zvyšuje se zavedením lidokainu. Proto je při jmenování Wed-va povinný test. Rovněž je třeba vzít v úvahu kontraindikace a omezení užívání lidokainu.
Je zakázáno předepisovat lék sami, upravovat dávkování a délku léčby. Léčba by měla být prováděna v nemocnici pod dohledem ošetřujícího lékaře.
Další nežádoucí účinky se mohou projevit dyspeptickými reakcemi, průjmem, flebitidou v místě vpichu injekce, dysbakteriózou, drozdem, změnami v OAK a biochemickou analýzou. Poruchy koagulace jsou vzácně pozorovány (antibiotikum inhibuje střevní mikroflóru, která syntetizuje vitamin K) a je zpravidla charakteristická pro pacienty, kteří dostávají antiagregační léčbu.
Ve vzácných případech se může vyvinout průjem spojený s antibiotiky.
Ceftriaxon během těhotenství a kojení
Antibiotikum je schopno překonat placentární bariéru, ale nemá embryotoxické a teratogenní účinky. Ceftriaxon během těhotenství se nedoporučuje podávat v prvním trimestru, protože v této kategorii pacientů nejsou k dispozici dostatečné údaje o jeho bezpečnosti. Kontrolované studie na zvířatech neprokázaly žádné toxické účinky na plod, takže antibiotika mohou být použita ve 2. a 3. trimestru.
Ceftriaxon může být během kojení vylučován do mateřského mléka, takže při jeho předepisování ženám, které kojí, se doporučuje dočasné přerušení přirozeného krmení. Důvodem je skutečnost, že antibiotikum vylučované do mateřského mléka může způsobit senzibilizaci dítěte, rozvoj otravy ústní dutiny a střevní dysbiózu.
Ceftriaxon a kompatibilita s alkoholem
Ceftriaxon a alkohol nejsou kompatibilní. Za prvé, vzhledem k tomu, že Cp je částečně využíván v játrech, může taková kombinace vést k rozvoji žloutenky a hepatitidy vyvolané léky.
Za druhé, pití alkoholu na pozadí léčby antibiotiky může způsobit závažnou toxicitu a toxické poškození ledvin.
Za třetí, může to vést k rozvoji těžké disulfiramové reakce. Může se projevit jako tachykardie, zimnice, třes končetin, křeče, poruchy srdečního rytmu, arteriální hypotenze až do kolapsu.
Ceftriaxonová alergie
Není určeno pro pacienty s alergiemi na jiné beta-laktamy kvůli vysokému riziku zkřížené alergické reakce.
Také před zavedením je vždy nutné dát vzorek.
Alergické projevy se mohou lišit od urtikárie až po anafylaxi (při absenci včasné lékařské péče je možná smrt).
Úmrtí jsou spojena s jeho ředěním a podáváním lidokainu. Vzhledem k riziku anafylaktického šoku je přísně zakázáno samo-antibiotické ošetření. Lék by měl být po testu použit výhradně v nemocnici.
Ceftriaxon na lidokainu není určen pro děti do 12 let.
Analogy
- Emesef;
- Loraxon;
- Lendatsin;
- Rocephin;
- Forceph;
- Toracef;
- Tercef;
- Medaxone.
Jak naředit ceftriaxon lidokainem a vodou na injekci
Hotový roztok může být skladován až šest hodin a podáván 1-2 krát denně, tj. V intervalech 24 nebo 12 hodin, v této souvislosti je nutné léčivo ředit pouze jednou, těsně před použitím.
Jak zředit ceftriaxon pro intramuskulární injekci?
Pro intramuskulární podání. podávání antibiotika se ředí lidokainem nebo injekční vodou.
Zředěný lidokainem se podává pouze v / m, v / v úvodu je přísně kontraindikován.
Se jmenováním a / m 250 nebo 500 mg sr-va naředěným ve dvou ml 1% lidokainu. Jeden gram antibiotika se zředí 3,5 ml 1% lidokainu.
Pokud se použijí dvě procenta lidokainu, měla by se dodatečně použít injikovatelná voda. Zavedením 250 a 500 ml antibiotika se zředí 1 ml lidokainu (2%) a 1 ml vody pro injekce. Jeden gram antibiotika se zředí 1,8 ml lidokainu + 1,8 ml injekční vody.
Může být ceftriaxon zředěn novokainem?
Nedávné studie ukázaly, že léčivo by nemělo být ředěno novokinem pro podání. Jeho použití je spojeno s rizikem anafylaxe. Snižuje také aktivitu cefalosporinu a horší lidokain potlačuje bolest.
Ceftriaxonové injekce - recenze lékařů
Lék opakovaně prokázal svou účinnost při léčbě infekcí horních cest dýchacích a dýchacích orgánů. systémové infekce, OBP, kůže atd.
Je však třeba mít na paměti, že tento přípravek by měl být používán pouze podle pokynů a pod dohledem lékaře. Tím se sníží riziko nežádoucích účinků.
Pacienti uvádějí rychlý a trvalý nástup zlepšení. Negativní recenze léku, nejčastěji spojené s jeho bolestí při intramuskulárním podání.
Článek připravený lékařem infekčních nemocí
Chernenko A.L.
Ceftriaxon - návod k použití, forma uvolnění, složení, indikace, vedlejší účinky, analogy a cena
Naše tělo každý den nezávisle odpuzuje útoky milionů bakterií, ale když je imunita oslabena nebo je konfrontována se specifickými, silnými infekcemi, je nutné se obrátit na antibakteriální látky. Lékaři často předepisují Ceftriaxon - účinný lék proti řadě infekcí.
Složení a uvolňovací forma
Ceftriaxon (Ceftriaxon) je krystalický bílý nebo nažloutlý prášek se slabou hygroskopičností. Léčivo je ve skleněné lahvičce o obsahu 2, 1, 0,5 a 0,25 gramu. V jiných formách (sirup nebo tablety) není léčivo dostupné. Složení léku v tabulce:
Sterilní sodná sůl ceftriaxonu
Farmakodynamika a farmakokinetika
Třetí generace baktericidního léčiva ze skupiny cefalosporinů Ceftriaxon je univerzálním lékem. Je odolný vůči většině mikrobů beta-laktamázy. Léčivo je účinné proti kmenům bakteroidů, klostridia, enterobakterů, enterokoků, moraxel, morganel, neisseria, parainfluenzae, pneumonie, salmonel, streptokoků, Pseudomonas bacillus, clostridium.
Léčivo má stoprocentní biologickou dostupnost, dosahuje maximální koncentrace za 2-3 hodiny, váže se na plazmatické proteiny o 83-96%. Poločas dávky pro intramuskulární injekci je 5-8 hodin, intravenózně - 4-15 hodin. Lék se nachází v mozkomíšním moku, zánětlivé mozkové membrány, vylučované ledvinami, se žlučem ve střevě pro inaktivaci, se nevylučují hemodialýzou.
Indikace pro použití
Pokyny výrobce ukazují, že léčivo je předepsáno k potlačení patogenních bakterií, transamináz, fosfatáz a penicilináz, které jsou na něj citlivé. Injekce a intravenózní infuze jsou předepsány k léčbě následujících onemocnění:
- sepse;
- bakteriální meningitida;
- chancroid;
- bronchitida, pleurální pneumonie;
- pseudo cholelitiáza;
- stomatitida;
- peritonitida, empyém žlučníku, angiocholitis;
- infekce kloubní a kostní tkáně, kůže a měkkých tkání, urogenitálního traktu (cystitida, pyelonefritida, epididymitida, prostatitis, pyelitis);
- infikované rány a popáleniny;
- borelióza nesená klíšťaty;
- glossitis;
- infekce maxilofaciálního sektoru;
- nekomplikovaná kapavka (účinná pro patogeny penicilinázy);
- epiglotitis;
- bakteriální endokarditida;
- salmonelóza;
- kandidóza;
- bakteriální septikémie;
- oslabená imunita.
Jak píchnout ceftriaxon
U některých forem syfilis způsobených Treponema pallidum, a pokud pacient trpí nesnášenlivostí penicilinů, se k léčbě používá ceftriaxon. Injikuje se intramuskulárně nebo intravenózně, rychle proniká do orgánů, tekutin a tkání, vhodných pro těhotné ženy. Léčivo se podává pacientovi jednou denně po dobu pěti dnů, s primárním typem - 10 dnů, jiné formy syfilis vyžadují intramuskulární podávání léčiva po dobu tří týdnů.
S nepřidělenými formami neurosilicusu se 1-2 g léčiva podávají po dobu 20 dnů v řadě, v pozdějších stádiích, 1 g po 21 dnech, po 14 dnech přestávky a terapie se opakuje po dobu 10 dnů. U akutní generalizované meningitidy se podává syfilitická meningoencefalitida až do 5 g denně. U anginy pectoris se lék vstřikuje kapátkem do žíly nebo injekcí do svalu. Většina lékařů upřednostňuje intramuskulární injekce.
U dětí je bolest v krku léčena pouze akutním průběhem onemocnění, doprovázeným hnisáním a zánětem. Když je sinusitida kombinovaná s mukolytiky a vazokonstrikčními látkami. Pacientovi je intramuskulárně injikováno 0,5-1 g léčiva denně, smícháno s lidokainem nebo vodou. Průběh léčby je 7 dní.
Ceftriaxon intravenózně
Dávka pro intravenózní injekce pacientů starších než 12 let je 1-2 g léčiva denně. Antibiotikum se podle instrukcí podává jednou nebo každých 12 hodin. U závažných případů nebo infekcí, které jsou na tento lék mírně citlivé, se dávka zvýší na 4 g denně. Aby se zabránilo infekci před operacemi po dobu 30-150 minut, pacientovi se podává 1-2 g léčiva.
Pro intravenózní injekce se 1 g produktu zředí 10 ml sterilní vody, výsledná kapalina se vstřikuje pomalu během tří minut. Infuzní terapie zahrnuje podávání ceftriaxonu půl hodiny. Pro výrobu roztoku 2 g prášku se smísí se 40 ml 5 nebo 10% dextrózy, fyziologického roztoku, 5% fruktózy. Je zakázáno kombinovat nástroj s roztokem vápníku.
Ceftriaxon - návod k použití, recenze, analogy a formy uvolňování (prášek pro injekce) léčiva pro léčbu infekcí u dospělých, dětí a během těhotenství. Jak naředit léky na intramuskulární a intravenózní injekce
V tomto článku si můžete přečíst návod k použití léku Ceftriaxone. Prezentované recenze návštěvníků stránek - spotřebitelů tohoto léku, stejně jako názory lékařů odborníků na používání ceftriaxonu v jejich praxi. Velký požadavek na aktivnější zpětnou vazbu k léku: lék pomohl nebo nepomohl zbavit se nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, možná neuvádí výrobce v anotaci. Analogy ceftriaxonu s dostupnými strukturními analogy. Používá se k léčbě infekčních onemocnění bakteriální povahy (peritonitida, sepse, pneumonie, pyelonefritida a další) u dospělých, dětí i během těhotenství a kojení. Řekněme vám, jak zředit ceftriaxon lidokainem a vodou na injekci.
Ceftriaxon je třígenerační širokospektré cefalosporinové antibiotikum. Účinný baktericidní prostředek, který inhibuje syntézu buněčné stěny mikroorganismů. Odolné vůči beta-laktamáze nejvíce gram-pozitivní a gram-negativní bakterie.
Aktivní proti grampozitivním aerobním bakteriím, gram-negativním aerobním bakteriím a anaerobním bakteriím.
Má in vitro aktivitu proti většině kmenů následujících mikroorganismů, i když klinický význam tohoto jevu není znám: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (včetně Providencia rettgeri), Salmonella spp. (včetně Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.
Stafylokoky rezistentní na meticilin jsou rezistentní na cefalosporiny, vč. ceftriaxonu. Mnoho kmenů streptokoků skupiny D a enterokoků (včetně Enterococcus faecalis) je také rezistentních na ceftriaxon.
Farmakokinetika
Po i / m podání se ceftriaxon rychle a úplně vstřebává do systémové cirkulace. Dobře proniká do tkání a tekutin v těle: dýchacích cest, kostí, kloubů, močových cest, kůže, podkoží a břišních orgánů. Když zánět meningálních membrán dobře proniká do mozkomíšního moku. Biologická dostupnost ceftriaxonu, pokud je i / m podání 100%. U dospělých pacientů se během 48 hodin 50-60% léčiva vylučuje ledvinami v nezměněné formě, 40-50% se vylučuje žlučem do střeva, kde se biotransformuje na neaktivní metabolit.
Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích
U novorozenců se přibližně 70% léčiva vylučuje ledvinami.
Indikace
Bakteriální infekce způsobené citlivými mikroorganismy:
- infekce břišních orgánů (peritonitida, zánětlivá onemocnění gastrointestinálního traktu, žlučových cest, včetně cholangitidy, empyému žlučníku);
- onemocnění horních a dolních dýchacích cest (včetně pneumonie, plicního abscesu, pleurálního empyému);
- infekce kostí a kloubů;
- infekce kůže a měkkých tkání;
- infekce močových cest (včetně pyelonefritidy);
- bakteriální meningitida;
- endokarditida;
- sepse;
- kapavka;
- syfilis;
- měkký kancre;
- Lymská choroba (borelióza);
- břišní tyfus;
- salmonelóza a salmonelóza;
- infikovaných ran a popálenin.
Prevence pooperační infekce.
Infekční onemocnění u osob s oslabenou imunitou.
Formy propuštění
Prášek pro přípravu intravenózního a intramuskulárního roztoku 0,5 g, 1 g, 2 g.
Návod k použití a dávkování
Lék se podává v / m a / in (jet nebo drip).
U dospělých a dětí starších 12 let je dávka 1-2 g jednou denně nebo 0,5-1 g každých 12 hodin Maximální denní dávka je 4 g.
U novorozenců (do 2 týdnů) je dávka 20-50 mg / kg denně.
Pro kojence a děti do 12 let je denní dávka 20-80 mg / kg. U dětí s tělesnou hmotností 50 kg nebo vyšší užívejte dávky pro dospělé.
Dávka vyšší než 50 mg / kg tělesné hmotnosti by měla být předepsána intravenózní infuzí po dobu 30 minut. Délka léčby závisí na povaze a závažnosti onemocnění.
S bakteriální meningitidou u kojenců a malých dětí je dávka 100 mg / kg 1krát denně, maximální denní dávka je 4 g. Délka léčby závisí na typu patogenu a může být od 4 dnů u meningitidy způsobené Neisseria meningitidis až 10-14. dny s meningitidou způsobenou citlivými kmeny Enterobacteriaceae.
Pro léčbu kapavky je dávka 250 mg intramuskulárně jednou.
Pro prevenci pooperačních infekčních komplikací je podáván jednou v dávce 1-2 g (v závislosti na stupni nebezpečí infekce) 30-90 minut před začátkem operace. Pro operace na tlustém střevě a konečníku se doporučuje další podávání léčiva ze skupiny 5-nitroimidazolu.
U dětí s infekcí kůže a měkkých tkání je lék předepisován v denní dávce 50-75 mg / kg tělesné hmotnosti 1 krát / nebo 25-37,5 mg / kg každých 12 hodin, ale ne více než 2 g denně. U těžkých infekcí jiné lokalizace - v dávce 25-37,5 mg / kg každých 12 hodin, ale ne více než 2 g denně.
U otitis media se léčivo podává intramuskulárně v dávce 50 mg / kg tělesné hmotnosti, ale ne více než 1 g.
U pacientů s poruchou funkce ledvin je nutná úprava dávky pouze u těžké renální insuficience (CC méně než 10 ml / min), v tomto případě denní dávka ceftriaxonu nesmí překročit 2 g.
Pravidla pro přípravu a podávání injekčních roztoků (jak ředit léčivo)
Injekční roztoky by měly být připraveny bezprostředně před použitím.
Pro přípravu roztoku pro i / m injekce se 500 mg léčiva rozpustí ve 2 ml a 1 g léčiva v 3,5 ml 1% roztoku lidokainu. Do jednoho gluteusu se doporučuje injikovat nejvýše 1 g.
Ředění pro intramuskulární použití může být také prováděno za použití vody pro injekce. Účinek je stejný, pouze tam bude bolestivější zavedení.
Pro přípravu roztoku pro intravenózní injekci se 500 mg léčiva rozpustí v 5 ml a 1 g přípravku se rozpustí v 10 ml sterilní vody pro injekce. Injekční roztok se vstřikuje IV pomalu po dobu 2 až 4 minut.
Pro přípravu roztoku pro IV infuze se 2 g léčiva rozpustí ve 40 ml jednoho z následujících roztoků neobsahujících vápník: 0,9% roztok chloridu sodného, 5 až 10% roztok dextrózy (glukóza), 5% roztok levulosy. Lék v dávce 50 mg / kg nebo více by měl být podáván v / na kapání po dobu 30 minut.
Čerstvě připravené roztoky Ceftriaxonu jsou fyzikálně a chemicky stabilní po dobu 6 hodin při teplotě místnosti.
Vedlejší účinky
- bolest hlavy, závratě
- oligurie, porucha funkce ledvin
- glykosurie
- hematurie
- hypercreatininémie
- zvýšení močoviny
- nevolnost, zvracení
- poruchy chuti
- nadýmání
- stomatitida, glositida
- průjem
- dysbakterióza
- bolesti břicha
- anémie, leukopenie, leukocytóza, lymfopenie, neutropenie, granulocytopenie, trombocytopenie,
- krvácení z nosu
- kopřivka, vyrážka, svědění
- anafylaktický šok
- bronchospasmus.
Lokální reakce: s úvodem - flebitida, bolest podél žíly; s injekcí a / m - bolest v místě vpichu injekce.
Kontraindikace
- přecitlivělost na léčivo;
- přecitlivělost na jiné cefalosporiny, peniciliny, karbapenemy.
Použití v průběhu březosti a laktace
Užívání léku během těhotenství je možné pouze tehdy, pokud zamýšlený přínos pro matku převyšuje potenciální riziko pro plod (v tomto případě se obvykle nedoporučuje užívat tento lék z důvodu možných komplikací těhotenství a fetálních poruch). Pokud je to nutné, užívání léku během kojení by mělo ukončit kojení.
Zvláštní pokyny
Při užívání léčiva je třeba vzít v úvahu riziko anafylaktického šoku a potřebu vhodné nouzové léčby.
Při kombinaci těžkého selhání ledvin a těžkého selhání jater u pacientů na hemodialýze by měla být pravidelně stanovována plazmatická koncentrace léčiva.
Při dlouhodobé léčbě je nutné pravidelně sledovat obraz periferní krve, indikátory funkčního stavu jater a ledvin.
Ve vzácných případech s ultrazvukem žlučníku, tam jsou výpadky, které zmizí po ukončení léčby. I když je tento jev doprovázen bolestí v pravém hypochondriu, doporučuje se pokračovat v léčbě Ceftriaxonem a provádět symptomatickou léčbu.
Starší a oslabení pacienti mohou potřebovat podávání vitaminu K.
Během léčby je alkohol kontraindikován, protože jsou možné účinky podobné disulfiramu (návaly obličeje, křeče v břiše a žaludku, nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, snížený krevní tlak, tachykardie, dušnost).
Interakce s léky
Ceftriaxon a aminoglykosidy mají synergismus proti mnoha gram-negativním bakteriím.
Při užívání společně s NSAID a dalšími antiagregačními přípravky se zvyšuje pravděpodobnost krvácení.
Při současném použití s „smyčkovými“ diuretiky a jinými nefrotoxickými léky se zvyšuje riziko nefrotoxických účinků.
Lék je nekompatibilní s ethanolem (alkoholem).
Farmaceutická interakce
Farmaceuticky nekompatibilní s roztoky obsahujícími jiná antibiotika.
Analogy léku Ceftriaxone
Strukturní analogy účinné látky:
- Hazaran;
- Axon;
- Betasporina;
- Biotraxon;
- Lendatsin;
- Lifaxon;
- Longacef;
- Megion;
- Medaxone;
- Movigip;
- Oframax;
- Rocephin;
- Stericheff;
- Tercef;
- Torotsef;
- Triaxon;
- Forceph;
- Hison;
- Cefaxon;
- Cefatrin;
- Cefogram;
- Cefson;
- Ceftriabol;
- Ceftriaxon-AKOS;
- Ceftriaxon-Vial;
- Ceftriaxon-CMP;
- Sodná sůl ceftriaxonu;
- Ceftriaxon Elf.
Jak chovat ceftriaxon (memo)
Ceftryaxon
Prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní a intramuskulární injekci je krystalický, téměř bílý nebo nažloutlý.
Láhve skleněné (1) - kartony.
Semisyntetické cefalosporinové antibiotikum III generace širokého spektra účinku.
Baktericidní aktivita ceftriaxonu je způsobena supresí syntézy buněčné membrány. Léčivo je vysoce rezistentní na beta-laktamázové (penicilinázové a cefalosporinázové) grampozitivní a gramnegativní mikroorganismy.
Ceftriaxon je účinný proti gramnegativním aerobním mikroorganismům: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (včetně kmenů rezistentních na ampicilin), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (Včetně Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (včetně kmenů a tváření neobrazuyuschie penicilinázu), Neisseria meningitidis Próteus mirabilis, Próteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.
Řada kmenů výše uvedených mikroorganismů, které jsou rezistentní vůči jiným antibiotikům, jako jsou peniciliny, cefalosporiny, aminoglykosidy, jsou citlivé na ceftriaxon.
Některé kmeny Pseudomonas aeruginosa jsou také citlivé na léčivo.
Lék je účinný proti grampozitivním aerobním mikroorganismům: Staphylococcus aureus (včetně autorů poznávacích konvojů) ), Streptococcus agalactiae (skupina Streptococcus B), Streptococcus pneumoniae; anaerobní mikroorganismy: Bacteroides spp., Clostridium spp. (s výjimkou Clostridium difficile).
Při i / m podání se ceftriaxon dobře vstřebává z místa vpichu a dosahuje vysokých sérových koncentrací. Biologická dostupnost léku - 100%.
Průměrná plazmatická koncentrace je dosažena 2-3 hodiny po injekci. Při opakovaném intramuskulárním nebo intravenózním podání v dávkách 0,5 až 2,0 g s intervalem 12 až 24 hodin dochází k akumulaci ceftriaxonu v koncentraci, která je o 15 až 36% vyšší než koncentrace dosažená jednou injekcí.
Se zavedením dávky od 0,15 do 3,0 g Vd - od 5,78 do 13,5 l.
Ceftriaxon se reverzibilně váže na plazmatické proteiny.
Při podávání v dávce od 0,15 do 3,0 g T1 / 2 se pohybuje v rozmezí od 5,8 do 8,7 h; plazmatická clearance - 0,58 - 1,45 l / h, renální clearance - 0,32 - 0,73 l / h.
Od 33% do 67% léčiva se vylučuje v nezměněné formě ledvinami, zbytek se vylučuje žlučí do střeva, kde se biotransformuje na neaktivní metabolit.
Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích
U kojenců a dětí se zánětem meningů ceftriaxon proniká do mozkomíšního moku a v případě bakteriální meningitidy průměrně 17% koncentrace léku v plazmě difunduje do mozkomíšního moku, což je přibližně 4krát více než u aseptické meningitidy. Po 24 hodinách po intravenózní infuzi ceftriaxonu v dávce 50–100 mg / kg tělesné hmotnosti přesahuje koncentrace v mozkomíšním moku 1,4 mg / l. U dospělých pacientů s meningitidou 2–24 hodin po dávce 50 mg / kg tělesné hmotnosti mnohonásobně převyšuje koncentrace ceftriaxonu v mozkomíšním moku minimální inhibiční koncentrace u nejčastějších původců meningitidy.
Léčba infekcí způsobených citlivými mikroorganismy:
- rozšířená lymská borelióza (časná a pozdní stadia onemocnění);
- infekce břišních orgánů (peritonitida, infekce žlučových cest a gastrointestinálního traktu);
- infekce kostí a kloubů;
- infekce kůže a měkkých tkání;
- infekce u pacientů s oslabenou imunitou;
- infekce pánevních orgánů;
- infekce ledvin a močových cest;
- infekce dýchacích cest (zejména pneumonie);
- infekce genitálií, včetně kapavky.
Prevence infekcí v pooperačním období.
- přecitlivělost na ceftriaxon a jiné cefalosporiny, peniciliny, karbapenemy.
S opatrností, lék je předepsán pro NUC, za porušení jater a ledvin, enteritidy a kolitidy, spojené s použitím antibakteriálních léčiv; předčasně narozených dětí s hyperbilirubinemií.
Lék se podává v / m nebo / in.
Dospělí a děti starší 12 let předepisují 1-2 g 1 krát denně (každých 24 hodin). V těžkých případech nebo s infekcemi, jejichž patogeny mají pouze mírnou citlivost na ceftriaxon, může být denní dávka zvýšena na 4 g.
Novorozenec (do 2 týdnů) je předepsán v dávce 20-50 mg / kg tělesné hmotnosti 1 čas / den. Denní dávka nesmí překročit 50 mg / kg tělesné hmotnosti. Při určování dávky by neměly být rozlišovány mezi předčasně narozenými a předčasně narozenými dětmi.
Kojenci a malé děti (od 15 dnů do 12 let) mají předepsanou dávku 20-80 mg / kg tělesné hmotnosti 1krát denně.
Děti o hmotnosti> 50 kg jsou předepsané dávky pro dospělé.
Dávky 50 mg / kg nebo více pro intravenózní podání by měly být podávány po kapkách po dobu nejméně 30 minut.
Starší pacienti by měli dostávat obvyklou dávku určenou pro dospělé, aniž by se přizpůsobili věku.
Délka léčby závisí na průběhu onemocnění. Podávání ceftriaxonu by mělo pokračovat u pacientů nejméně 48-72 hodin po normalizaci teploty a potvrzení eradikace patogenu.
Při bakteriální meningitidě u kojenců a malých dětí začíná léčba dávkou 100 mg / kg (ale ne více než 4 g) 1krát denně. Po identifikaci patogenu a stanovení jeho citlivosti lze dávku odpovídajícím způsobem snížit.
S meningokokovou meningitidou byly nejlepší výsledky dosaženy s trváním léčby 4 dny, s meningitidou způsobenou Haemophilus influenzae, 6 dní, Streptococcus pneumoniae, 7 dní.
V lymské borelióze: dospělým a dětem starším 12 let je předepsáno 50 mg / kg jednou denně po dobu 14 dnů; maximální denní dávka - 2 g.
V případě kapavky (způsobené kmeny tvořícími a netvořící penicilinázu) - jednou a / mv dávce 250 mg.
Aby se zabránilo pooperačním infekcím, v závislosti na stupni infekčního rizika, léčivo se podává v dávce 1 až 2 g jednou po dobu 30 až 90 minut před operací.
Při operacích na tlustém střevě a konečníku je účinné současné (ale oddělené) podávání Ceftriaxonu a jednoho z 5-nitroimidazolu, například ornidazolu.
Ceftriaxon: návod k použití
Složení
Popis
Indikace pro použití
Bakteriální infekce způsobené citlivými mikroorganismy: infekce břišních orgánů (peritonitida, zánětlivá onemocnění gastrointestinálního traktu, žlučových cest, včetně cholangitidy, empyému žlučníku), onemocnění horních a dolních dýchacích cest (včetně pneumonie, plicní absces, pleurální empyém), infekce kostí, kloubů, kůže a měkkých tkání, urogenitální zóna (včetně kapavky, pyelonefritida), bakteriální meningitida a endokarditida, sepse, infikované rány a popáleniny, měkký kancre a syfilis, lymská choroba boru reliosis), tyfus, salmonelóza a salmonelóza.
Prevence pooperačních infekcí.
Infekční onemocnění u osob s oslabenou imunitou.
Kontraindikace
Hypersenzitivita (včetně jiných cefalosporinů, penicilinů, karbapenemů), hyperbilirubinemie u novorozenců, novorozenců, u nichž bylo prokázáno intravenózní podání roztoků obsahujících vápník.
Předčasně narozené děti, selhání ledvin a / nebo jater, ulcerózní kolitida, enteritida nebo kolitida spojená s užíváním antibakteriálních léčiv, těhotenství, kojení.
Dávkování a podávání
Zadejte intravenózně (iv) a intramuskulárně (v / m). U dospělých a dětí starších 12 let je počáteční denní dávka (v závislosti na typu a závažnosti infekce) 1 až 2 g jednou denně nebo 0,5 až 1,0 g každých 12 hodin (2x denně), denní dávka není musí přesáhnout 4 g.
Pro nekomplikovanou kapavku - intramuskulárně jednou, 0,25 g.
Pro prevenci pooperačních komplikací - jednou, 1-2 g (v závislosti na stupni nebezpečí infekce) po dobu 30-90 minut před operací. Pro operace na tlustém střevě a konečníku se doporučuje další podávání léčiva ze skupiny 5-nitroimidazolu.
S otitis media - intramuskulárně, jednou, 50 mg / kg, ne více než 1 g.
Pro novorozence (do 2 týdnů) - 20 - 50 mg / kg / den. Pro kojence a děti do 12 let je denní dávka 20 - 80 mg / kg. U dětí s tělesnou hmotností 50 kg a vyšší platí dávky pro dospělé.
S bakteriální meningitidou u kojenců a malých dětí - 100 mg / kg (ale ne více než 4 g) 1 krát denně. Trvání léčby závisí na patogenu a může se pohybovat od 4 dnů u Neisseria meningitidis po 10-14 dní u citlivých kmenů Enterobacteriaceae.
Děti s infekcí kůže a měkkých tkání - v denní dávce 50 - 75 mg / kg jednou denně nebo 25 - 37,5 mg / kg každých 12 hodin, maximálně 2 g / den. U těžkých infekcí jiné lokalizace - 25 - 37,5 mg / kg každých 12 hodin, ne více než 2 g / den.
Pacienti s chronickou úpravou dávky ledvin se vyžadují pouze v případě, že je hodnota CC nižší než 10 ml / min. V tomto případě by denní dávka neměla překročit 2 g.
U pacientů s renální insuficiencí by denní dávka neměla překročit 2 g bez stanovení koncentrace léčiva v krevní plazmě.
Léčba ceftriaxonem by měla pokračovat nejméně 2 dny po vymizení příznaků a známek infekce. Průběh léčby je obvykle 4-14 dnů; u komplikovaných infekcí může být vyžadováno delší podávání. Průběh léčby infekcí způsobených Streptococcus pyogenes by měl být nejméně 10 dnů.
Pravidla pro přípravu a zavádění řešení: měli byste používat pouze čerstvě připravená řešení. Pro intramuskulární podání se 0,5 g léčiva rozpustí ve 2 ml a 1 g v 3,5 ml 1% roztoku lidokainu. Doporučuje se zavést nejvýše 1 g do jednoho hýždí.
Pro intravenózní injekci se rozpustí 0,25 nebo 0,5 g v 5 ml a 1 g-10 ml vody pro injekce. Vstupte pomalu / pomalu (2 - 4 min).
Pro iv infuzi rozpusťte 2 g ve 40 ml roztoku, který neobsahuje vápník (0,9% roztok chloridu sodného, 5-10% roztok glukózy). Dávky 50 mg / kg a více by měly být podávány intravenózně, během 30 minut.
Vedlejší účinky
Alergické reakce: vyrážka, svědění, horečka nebo zimnice.
Lokální reakce: bolest v místě vpichu injekce.
Nervového systému: bolesti hlavy, závratě.
Z močového systému: oligurie.
Na straně zažívacího systému: nevolnost, zvracení, poruchy chuti, nadýmání, stomatitida, glositida, průjem, pseudomembranózní enterokolitida; pseudo-cholelitiáza žlučníku (syndrom „kalu“), kandidóza a další superinfekce.
Ze strany krvetvorných orgánů: anémie (včetně hemolytiky), leukopenie, leukocytóza, lymfopenie, neutropenie, granulocytopenie, trombocytopenie, trombocytóza, bazofilie, hematurie; nosní krvácení.
Laboratorní ukazatele: zvýšení (snížení) protrombinového času, zvýšení aktivity jaterních transamináz a alkalické fosfatázy, hyperbilirubinemie, hypercreatininémie, zvýšení koncentrace močoviny, glykosurie.
Jiné: zvýšené pocení, "přílivy" krve.
Předávkování
Interakce s jinými léky
Farmaceuticky nekompatibilní s amsakrinem, vankomycinem, flukonazolem a aminoglykosidy.
Bakteriostatická antibiotika snižují baktericidní účinek ceftriaxonu.
Byl detekován in vitro antagonismus mezi chloramfenikolem a ceftriaxonem.
Se současným použitím nesteroidních protizánětlivých léčiv a jiných inhibitorů agregace destiček se zvyšuje pravděpodobnost krvácení.
Přípravek Ceftricson může snížit účinnost hormonální antikoncepce. Během léčby ceftriaxonem a jeden měsíc po léčbě by měly být dodatečně použity nehormonální metody antikoncepce.
Při současném podávání ceftriaxonu ve vysokých dávkách a silných diuretikách (např. Furosemid) nebylo pozorováno poškození ledvin.
Probenecid neovlivňuje eliminaci ceftriaxonu.
Farmaceuticky nekompatibilní s roztoky obsahujícími jiná antibiotika.
Roztoky obsahující vápník (jako je Ringerův nebo Hartmanův roztok) neumožňují ředit ceftriaxon. Výsledek interakce může vést k tvorbě nerozpustných sloučenin. Roztoky ceftriaxonu a parenterální výživy obsahující vápník by neměly být míchány ani podávány ve stejnou dobu pacientům bez ohledu na věk, včetně použití různých systémů pro intravenózní podání.
Funkce aplikace
Při kombinované renální a jaterní nedostatečnosti by pacienti na hemodialýze měli pravidelně určovat koncentraci léčiva v plazmě.
Při dlouhodobé léčbě je nutné pravidelně sledovat obraz periferní krve, indikátory funkčního stavu jater a ledvin.
Ve vzácných případech s ultrazvukovým vyšetřením žlučníku dochází k výpadkům po ukončení léčby. I když je tento jev doprovázen bolestí v pravém hypochondriu, doporučuje se pokračovat v předepisování antibiotik a provádět symptomatickou léčbu.
Použití ethanolu po podání ceftriaxonu není doprovázeno reakcí podobnou disulfiramu. Ceftriaxon neobsahuje skupinu N-methylthio-tetrazolu, která by mohla způsobit nesnášenlivost ethanolu, která je vlastní některým jiným cefalosporinům.
Při léčbě ceftriaxonu lze pozorovat falešně pozitivní výsledky Coombsova testu, vzorků pro galaktosémii a glukózy v moči (glukosurie se doporučuje stanovit pouze enzymatickou metodou).
Čerstvě připravené roztoky Ceftriaxonu jsou fyzikálně a chemicky stabilní po dobu 6 hodin při teplotě místnosti.
Starší a oslabení pacienti mohou vyžadovat jmenování vitaminu K.
Roztoky obsahující ceftriaxon a vápník mohou být podávány pacientům jakékoliv věkové skupiny, dětem nad 28 dnů, s odstupem nejméně 48 hodin za předpokladu, že infuzní linka katétru je důkladně vypláchnuta mezi dávkami kompatibilním roztokem.
Použití v průběhu březosti a laktace
Ceftriaxon proniká placentární bariérou. V experimentálních studiích na zvířatech nebyly zjištěny žádné teratogenní a embryotoxické účinky ceftriaxonu, ale bezpečnost ceftriaxonu u těhotných žen nebyla stanovena. Ceftriaxon může být předepsán během těhotenství pouze za přísných indikací.
V nízkých koncentracích se ceftriaxon vylučuje do mateřského mléka. Při předepisování přípravku během kojení je třeba dbát zvýšené opatrnosti.
Vliv na schopnost řízení a práci s pohybovými mechanismy
Ceftriaxon může způsobit závratě, proto je třeba dbát opatrnosti při manipulaci s vozidly a pohybujícími se stroji během léčby.
Ceftriaxon
Popis k 21.7.2015
- Latinský název: Ceftriaxon
- ATC kód: J01DD04
- Účinná látka: Ceftriaxon (Ceftriaxon)
- Výrobce: Pharmaceutical Firm Darnitsa (Ukrajina), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd. (Indie), LEKKO (Rusko)
Složení
Léčivo obsahuje ceftriaxon - antibiotikum ze skupiny cefalosporinů (β-laktamová antibiotika, která jsou založena na chemické struktuře 7-ACC).
Co je ceftriaxon?
Podle Wikipedie je ceftriaxon antibiotikum, jehož baktericidní účinek je způsoben jeho schopností narušit syntézu buněčných stěn peptidoglykanových bakterií.
Látka je mírně hygroskopický krystalický prášek nažloutlé nebo bílé barvy. Jedna lahvička obsahuje 0,25, 0,5, 1 nebo 2 gramy sterilní sodné soli ceftriaxonu.
Formulář vydání
0,25 / 0,5 / 1/2 g prášku pro přípravu:
- roztok d / a;
- roztok pro infuzní terapii.
Ceftriaxon tablety nebo sirup nejsou dostupné.
Farmakologický účinek
Baktericidní. Třetí generace léčiva ze skupiny antibiotik "Cefalosporiny".
Farmakodynamika a farmakokinetika
Univerzální antibakteriální činidlo, jehož mechanismus účinku je způsoben schopností inhibovat syntézu stěn bakteriálních buněk. Léčivo vykazuje velkou odolnost vůči většině β-laktamázových Gram (+) a Gram (-) mikroorganismů.
Aktivní ve vztahu k:
- Gram (+) aerobes - St. aureus (včetně kmenů produkujících penicilinázu) a Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans);
- Gram (-) aerob - Enterobacter aerogenes a cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (včetně kmenů produkujících penicilinázu) a parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (včetně pneumonie), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis a diplokoků rodu Neisseria (včetně kmenů produkujících penicilinázu), Morganella morganii, Vulgar Protea a Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
- anaerobní - Clostridium spp. (kromě Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.
In vitro (klinický význam zůstává neznámý) aktivita je zaznamenána proti kmenům následujících bakterií: Citrobacter diversus a freundii, Salmonella spp. (včetně druhu Salmonella typhi), Providencia spp. (včetně s ohledem na Providencia rettgeri), Shigella spp. Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.
Staphylococcus rezistentní na meticilin, mnoho kmenů Enterococcus (včetně Str. Faecalis) a skupiny Streptococcus D jsou rezistentní na cefalosporinová antibiotika (včetně ceftriaxonu).
- biologická dostupnost - 100%;
- T ax max s iv podáváním ceftriaxonu - na konci infuze, s intramuskulárním podáním - 2-3 hodiny;
- komunikace s plazmatickými proteiny - od 83 do 96%;
- T1 / 2 s a / m injekcí - od 5,8 do 8,7 hodin, s / v úvode - od 4,3 do 15,7 hodin (v závislosti na onemocnění, věku pacienta a stavu jeho ledvin).
U dospělých je koncentrace ceftriaxonu v mozkomíšním moku při podávání 50 mg / kg po 2-24 hodinách mnohonásobně vyšší než BMD (minimální inhibiční koncentrace) u nejčastějších původců meningokokové infekce. Lék proniká dobře do mozkomíšního moku během zánětu sliznice mozku.
Ceftriaxon je zobrazen beze změny:
- ledvinami - o 33-67% (u novorozenců je toto číslo 70%);
- se žlučem do střeva (kde je léčivo inaktivováno) - o 40-50%.
Indikace pro použití Ceftriaxonu
Anotace uvádí, že indikace pro použití Ceftriaxonu jsou infekce způsobené bakteriemi citlivými na léčivo. Intravenózní infuze a injekce léků jsou předepsány pro léčbu:
- infekce břišní dutiny (včetně empyému žlučníku, angiocholitidy, peritonitidy), ORL orgánů a dýchacích cest (empyém, pneumonie, bronchitida, plicní absces atd.), tkáně kostí a kloubů, měkkých tkání a kůže, urogenitální trakt (včetně pyelonefritidy, pyelitidy, prostatitidy, cystitidy, epididymitidy);
- epiglotitis;
- infikované popáleniny / rány;
- infekční léze maxilofaciální oblasti;
- bakteriální septikémie;
- sepse;
- bakteriální endokarditida;
- bakteriální meningitida;
- syfilis;
- chancroid;
- borelióza nesená klíšťaty (lymská choroba);
- nekomplikovaná kapavka (včetně případů, kdy je onemocnění způsobeno mikroorganismy vylučujícími penicilinázu);
- salmonelóza / salmonelóza;
- tyfus.
Léčivo se také používá pro perioperační profylaxi a pro léčbu imunokompromitovaných pacientů.
Na co se používá ceftriaxon pro syfilis?
Navzdory skutečnosti, že penicilin je lékem volby pro různé formy syfilisu, jeho účinnost může být v některých případech omezena.
Použití cefalosporinových antibiotik je využíváno jako záložní možnost pro nesnášenlivost léků skupiny penicilinu.
Cennými vlastnostmi léku jsou:
- přítomnost chemických látek, které mají schopnost potlačit tvorbu buněčných membrán a syntézu mukopeptidů v buněčných stěnách bakterií;
- schopnost rychle proniknout do orgánů, tekutin a tkání těla a zejména do mozkomíšního moku, který u pacientů se syfilisem podléhá mnoha specifickým změnám;
- možnost léčby těhotných žen.
Lék je nejúčinnější v případech, kdy původcem onemocnění je Treponema pallidum, protože charakteristickým znakem Ceftriaxonu je vysoká treponemicidní aktivita. Pozitivní účinek se projevuje zvláště jasně, když je léčivo injikováno intramuskulárně.
Léčba syfilis s použitím léku poskytuje dobré výsledky nejen v raných stadiích onemocnění, ale také v pokročilých případech: s neurosyfilisem, stejně jako se sekundárním a latentním syfilisem.
Vzhledem k tomu, že ceftriaxon T1 / 2 je přibližně 8 hodin, léčivo může být stejně úspěšně použito v léčebných režimech pro pacienty i ambulantní pacienty. Lék je dostačující pro vstup do pacienta 1 krát denně.
Pro preventivní léčbu se činidlo podává po dobu 5 dnů, s primárním syfilisem - s 10denním průběhem, časná latentní a sekundární syfilis se léčí po dobu 3 týdnů.
U nezměněných forem neurosyfilisu se pacientovi podává 1 až 2 g Ceftriaxonu jednou denně po dobu 20 dnů, v pozdních stadiích onemocnění se léčivo podává v dávce 1 g / den. po dobu 3 týdnů, po které trvají interval 14 dnů a jsou léčeni podobným dávkováním po dobu 10 dnů.
Při akutní generalizované meningitidě a syfilitické meningoencefalitidě se dávka zvyšuje na 5 g / den.
Ceftriaxonové injekce: proč je lék předepisován pro anginu u dospělých a dětí?
Navzdory tomu, že antibiotikum je účinné v různých lézích nosohltanu (včetně bolesti v krku a dutinách), je obvykle vzácně používáno jako lék volby, zejména v pediatrii.
Když je angina umožněna vstup do léku pomocí IV do žíly nebo jako obvyklé injekce do svalu. Ve většině případů však pacient předepisuje intramuskulární injekce. Roztok se připraví bezprostředně před použitím. Směs při teplotě místnosti zůstává stabilní po dobu 6 hodin po přípravě.
Ceftriaxon je předepisován dětem s anginou pectoris ve výjimečných případech, kdy je akutní angina pectoris komplikovaná silným hnisáním a zánětem.
Vhodné dávkování stanoví ošetřující lékař.
Během těhotenství je lék předepisován v případech, kdy antibiotika skupiny penicilinu nejsou účinná. I když lék proniká placentární bariérou, nemá významný vliv na zdraví a vývoj plodu.
Léčba sinusitidy ceftriaxonem
Pro antritidu jsou antibakteriální prostředky léky první linie. Ceftriaxon, který zcela proniká do krve, je udržován v zánětu ve správných koncentracích.
Lék je zpravidla předepisován v kombinaci s mukolytiky, vazokonstrikčními látkami atd.
Jak píchnout lék na sinus? Ceftriaxon je obvykle předáván pacientovi, který má být injikován dvakrát denně v dávce 0,5-1 g. Před injekcí je prášek smíchán s lidokainem (je vhodnější použít jednoprocentní roztok) nebo vodou d / a.
Léčba trvá nejméně 1 týden.
Kontraindikace
Ceftriaxon není předepisován se známou přecitlivělostí na cefalosporinová antibiotika nebo pomocné složky léčiva.
- neonatální období s hyperbilirubinémií u dítěte;
- předčasné narození;
- poškození ledvin / jater;
- enteritida, NUC nebo kolitida spojená s použitím antibakteriálních činidel;
- těhotenství;
- kojení.
Vedlejší účinky ceftriaxonu
Vedlejší účinky léku se objevují jako:
- hypersenzitivní reakce - eosinofilie, horečka, svědění, kopřivka, edém, kožní vyrážka, multiformní (v některých případech maligní) exsudativní erytém, sérová nemoc, anafylaktický šok, zimnice;
- bolesti hlavy a závratě;
- oligurie;
- dysfunkce zažívacích orgánů (nevolnost, zvracení, flatulence, poruchy chuti, stomatitida, průjem, glositida, tvorba kalu v žlučníku a pseudocholitiáza, pseudomembranózní enterokolitida, dysbakterióza, kandidóza a další superinfekce);
- poruchy hemopoézy (anémie, včetně hemolytických; lymfocytů, leuko-, neutro-, trombocyto-, granulocytopenie; trombo-ileukocytóza, hematurie, bazofilie, krvácení z nosu).
Pokud je lék podáván intravenózně, je možný zánět žilní stěny, stejně jako bolest podél žíly. Zavedení léku do svalu je doprovázeno bolestí v místě injekce.
Ceftriaxon (injekce a IV infuze) může také ovlivnit laboratorní výkon. Pacient má snížený (nebo zvýšený) protrombinový čas, zvyšuje aktivitu alkalické fosfatázy a jaterních transamináz, stejně jako koncentraci močoviny, hypercreatininémie, hyperbilirubinémie, vzniku glykosurie.
Recenze vedlejších účinků Ceftriaxonu nám umožňují konstatovat, že s intramuskulární injekcí léku si téměř 100% pacientů stěžuje na silnou bolestivou pichlavost, některé na svalovou bolest, závratě, zimnici, slabost, svědění a vyrážku.
Injekce jsou nejsnáze snášeny, pokud jsou zředěny anestetickým práškem. Současně je nezbytné testovat jak samotný lék, tak anestetikum.
Návod k použití Ceftriaxonu. Jak naředit ceftriaxon na injekci?
V návodu výrobce a v odkazu Vidal bylo uvedeno, že léčivo může být vstřikováno do žíly nebo do svalu.
Dávkování pro dospělé a pro děti od 12 let - 1-2 g / den. Antibiotikum se podává jednou nebo jednou za 12 hodin při poloviční dávce.
Ve zvláště závažných případech a také v případě, že je infekce vyvolána patogenem, který je středně citlivý na ceftriaxon, je dávka zvýšena na 4 g / den.
U kapavky se doporučuje jednorázová injekce 250 mg léku do svalu.
Pro profylaktické účely, pro infikovanou nebo podezřele infikovanou operaci, v závislosti na stupni nebezpečí infekčních komplikací, 0,5-1,5 hodin před operací, by mělo být podáváno 1-2 g Ceftriaxonu jednou.
Pro děti v prvních 2 týdnech života se léčivo podává 1 p./den. Dávka se vypočte podle vzorce 20-50 mg / kg / den. Nejvyšší dávka je 50 mg / kg (vzhledem k nedostatečnému rozvoji enzymového systému).
Optimální dávkování pro děti do 12 let (včetně kojenců) je také zvoleno v závislosti na hmotnosti. Denní dávka se pohybuje od 20 do 75 mg / kg. Děti, jejichž hmotnost je vyšší než 50 kg, se předepisují ve stejné dávce jako dospělí.
Překročení dávky 50 mg / kg by mělo být podáváno ve formě intravenózní infuze trvající nejméně 30 minut.
Při bakteriální meningitidě začíná léčba jednou injekcí 100 mg / kg / den. Nejvyšší dávka je 4 g. Jakmile je patogen izolován a je stanovena jeho citlivost na léčivo, dávka se sníží.
Recenze léku (zejména jeho použití u dětí) vedou k závěru, že tento nástroj je velmi účinný a cenově dostupný, ale jeho významnou nevýhodou je silná bolest v místě vpichu injekce, co se týče vedlejších účinků, podle samotných pacientů, již ne. než jiné antibiotikum.
Kolik dní si píchnout lék?
Trvání léčby závisí na patogenní mikroflóře způsobené onemocněním, jakož i na vlastnostech klinického obrazu. Pokud je původcem Gram (-) diplokoků rodu Neisseria, nejlepších výsledků lze dosáhnout za 4 dny, pokud jsou enterobakterie citlivé na léčivo, během 10-14 dnů.
Ceftriaxonové injekce: návod k použití. Jak ředit lék?
Pro ředění antibiotika se používá roztok lidokainu (1 nebo 2%) nebo voda pro injekce (d / i).
Při použití vody d / a je třeba mít na paměti, že intramuskulární injekce léčiva jsou velmi bolestivé, takže pokud je voda rozpouštědlem, bude nepříjemný pocit jak během injekce, tak i po ní.
Voda pro ředění prášku se obvykle užívá v případech, kdy je použití lidokainu nemožné v důsledku alergie na pacienta.
Nejlepší možností je jednoprocentní roztok lidokainu. Voda d / a je lepší použít jako pomůcku, když ředí lék Lidocain 2%.
Je možné chovat Ceftriaxon s Novocainem?
Novocain, pokud se používá k ředění, snižuje aktivitu antibiotika a současně zvyšuje pravděpodobnost anafylaktického šoku u pacienta.
Pokud začnete z hodnocení samotných pacientů, zjistíte, že lidokain je lepší než Novocain, zmírňuje bolest při podávání Ceftriaxonu.
Použití čerstvě připraveného roztoku Ceftriaxonu s Novocainem navíc přispívá ke zvýšené bolesti během injekce (roztok je stabilní 6 hodin po přípravě).
Jak chovat Ceftriaxone Novocain?
Pokud se Novocain používá jako rozpouštědlo, pak se užívá v objemu 5 ml na 1 g léčiva. Jestliže užijete menší množství přípravku Novocain, prášek se nemusí zcela rozpustit a jehla injekční stříkačky se ucpe ucpáním léků.
Chov lidokainu 1%
Pro injekce do svalu se 0,5 g léčiva rozpustí ve 2 ml 1% roztoku lidokainu (obsah jedné ampule); na 1 g léčiva vezme 3,6 ml rozpouštědla.
Dávka 0,25 g se zředí stejným způsobem jako 0,5 g, to znamená obsah 1 ampule 1% lidokainu. Poté se připravený roztok natáhne do různých injekčních stříkaček na polovinu objemu v každém z nich.
Lék se vstřikuje hluboko do gluteus maximus (ne více než 1 g na každé hýždě).
Lék rozvedený lidokainem není určen pro intravenózní podání. Je dovoleno vstupovat do svalu.
Jak zředit ceftriaxonové injekce lidokainem 2%?
Pro naředění 1 g léčiva se vezme 1,8 ml vody g / a 2% lidokainu. Pro zředění 0,5 g léčiva se smísí také 1,8 ml lidokainu s 1,8 ml vody pro d / i, ale pro rozpuštění se použije pouze polovina výsledného roztoku (1,8 ml). Pro zředění 0,25 g léčiva se vezme 0,9 ml rozpouštědla připraveného podobným způsobem.
Ceftriaxon: Jak ředit děti pro intramuskulární podání?
Výše uvedený způsob intramuskulární injekce se v pediatrické praxi prakticky nepoužívá, protože Ceftriaxon s novokainem může způsobit nejsilnější anafylaktický šok dítěte a v kombinaci s lidokainem může přispět k výskytu záchvatů a srdečního selhání.
Z tohoto důvodu je nejlepším rozpouštědlem v případě použití léku u dětí čistá voda d / a. Neschopnost používat léky proti bolesti v dětství vyžaduje ještě pomalejší a opatrnější podávání léků ke snížení bolesti během injekce.
Ředění pro iv podání
Pro iv podávání se 1 g léčiva rozpustí v 10 ml destilované vody (sterilní). Lék se vstřikuje pomalu po dobu 2-4 minut.
Ředění pro intravenózní infuzi
Při provádění infuzní terapie se léčivo podává nejméně půl hodiny. Pro přípravu roztoku se 2 g prášku zředí ve 40 ml roztoku bez Ca: dextrózy (5 nebo 10%), NaCl (0,9%), fruktózy (5%).
Volitelné
Ceftriaxon je určen výhradně pro parenterální podání: výrobci neuvolňují tablety a suspenze, protože antibiotikum v kontaktu s tělními tkáněmi vykazuje vysokou aktivitu a silně dráždí.
Dávky pro zvířata
Dávka pro kočky a psy se upraví na hmotnost zvířete. Zpravidla je to 30-50 mg / kg.
Pokud se použije 0,5 g lahvička, přidá se 1 ml 2% lidokainu a 1 ml vody d / u (nebo 2 ml lidokainu 1%). Intenzívním protřepáním léku, dokud nejsou hrudky zcela rozpuštěny, se shromáždí do injekční stříkačky a vstříkne nemocnému zvířeti do svalu nebo pod kůži.
Dávka pro kočku (Ceftriaxon 0,5 g se obvykle používá pro malá zvířata - pro kočky, koťata atd.), Pokud lékař předepsal 40 mg ceftriaxonu na 1 kg hmotnosti je 0,16 ml / kg.
U psů (a dalších velkých zvířat) vezměte lahve o objemu 1 g. Rozpouštědlo se odebírá v objemu 4 ml (2 ml lidokainu 2% + 2 ml vody d / e). Pes o hmotnosti 10 kg, pokud je dávka 40 mg / kg, musíte zadat 1,6 ml připraveného roztoku.
Pokud je to nutné, zavedení ceftriaxonu do katétru / přes katetr pro ředění pomocí sterilní destilované vody.
Předávkování
Příznaky předávkování lékem jsou křeče a rozrušení centrálního nervového systému. Peritoneální dialýza a hemodialýza jsou při snižování koncentrací ceftriaxonu neúčinné. Přípravek nemá antidotum.
Interakce
V jednom objemu je farmaceuticky nekompatibilní s jinými antimikrobiálními činidly.
Potlačením střevní mikroflóry zabraňuje tvorbě vitamínu K v těle, a proto může jeho použití v kombinaci s látkami snižujícími agregaci krevních destiček (sulfinpyrazon, NSAID) způsobit krvácení.
Tato vlastnost Ceftriaxonu zvyšuje účinek antikoagulancií, pokud se používají společně.
V kombinaci se smyčkovými diuretiky se zvyšuje riziko nefrotoxicity.
Podmínky prodeje
Na nákup vyžaduje recept v latině.
Latinský recept (vzorek):
Rp: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. V připojeném rozpouštědle. V / m, 1 str. / Den.
Podmínky skladování
Chraňte před světlem. Optimální skladovací teplota je do 25 ° C.
Při použití bez lékařské kontroly může lék vyvolat komplikace, takže lahvičky s práškem by měly být uchovávány mimo dosah dětí.
Doba použitelnosti
Zvláštní pokyny
Droga se používá v nemocnici. U pacientů, kteří jsou na hemodialýze, stejně jako při současném závažném selhání jater a ledvin, by měly být plazmatické koncentrace Ceftriaxonu pod kontrolou.
Při dlouhodobé léčbě je nutné pravidelně sledovat průběh periferní krve a ukazatele charakterizující funkci ledvin a jater.
Občas (zřídka) s ultrazvukem žlučníku může dojít k výpadkům, které indikují přítomnost sedimentu. Ztráta zmizí po ukončení léčby.
V řadě případů se doporučuje předepisovat vitamin C společně s ceftriaxonem pacientům se sníženou schopností léčby a starším pacientům.
V případě nerovnováhy vody a elektrolytů, stejně jako při hypertenzi, je třeba sledovat hladiny sodíku v plazmě. Pokud je léčba dlouhá, je pacientovi prokázán celkový krevní test.
Podobně jako ostatní cefalosporiny, i léčivo má schopnost vytěsnit bilirubin spojený se sérovým albuminem, a proto je u novorozenců s hyperbilirubinemií (a zejména u předčasně narozených dětí) používán s opatrností.
Lék neovlivňuje rychlost neuromuskulárního vedení.
Analogy ceftriaxonu: Co mohu nahradit?
Analogy ceftriaxonu v injekcích: Ceftriaxon-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Vial, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.
Analogy v tabletách: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.
Ceftriaxon nebo Cefazolin - což je lepší?
Oba léky patří do skupiny „cefalosporiny“, ale ceftriaxon je antibiotikum třetí generace a cefazolin je lék první generace.
Důležitým znakem cefalosporinových antibiotik první generace je to, že nejsou účinné proti Listeria a enterokokům, mají úzké spektrum aktivity a nízkou úroveň účinnosti proti Gram (-) bakteriím.
Cefazolin se používá hlavně v chirurgii pro perioperační profylaxi, stejně jako pro léčbu infekcí měkkých tkání a kůže.
Jeho účel pro léčbu infekcí urogenitálního systému a dýchacích cest nelze považovat za rozumný, což je spojeno s úzkým spektrem antimikrobiální aktivity a vysokou odolností vůči potenciálním patogenům.
Co je lepší: ceftriaxon nebo cefotaxime?
Cefotaxím a ceftriaxon jsou základní antimikrobiální látky cefalosporinových skupin třetí generace. Léčiva jsou téměř identická ve svých baktericidních vlastnostech.
Kompatibilita s alkoholem
Během léčby drogami nepijte alkohol. Kombinace „ceftriaxonu + ethanolu“ může vyvolat příznaky podobné symptomům těžké otravy a v některých případech vést ke smrti pacienta.
Ceftriaxon během těhotenství a kojení
Lék je kontraindikován v prvním trimestru těhotenství. V případě potřeby jmenujte kojící ženu, dítě by mělo být přeneseno do směsi.
Recenze Ceftriaxonu během těhotenství potvrzují, že lék je skutečně velmi silný a velmi účinný antibakteriální prostředek, který nejenže vyléčí základní onemocnění, ale také zabrání rozvoji jeho komplikací.
Vzhledem k tomu, že léčivo (stejně jako jiná antibiotika) má vedlejší účinky, je předepsáno pouze v případech, kdy potenciálně možné komplikace nemoci mohou poškodit více než užívání léku (zejména infekce urogenitálního traktu, na které jsou těhotné ženy velmi náchylné).
Recenze Ceftriaxonu
Ceftriaxon - recenze lékařů tuto skutečnost potvrzují - je to silné antibiotikum, které pomáhá léčit nemoc v krátkém čase as minimálním množstvím vedlejších účinků. Je povoleno se ucházet o děti a během těhotenství (s výjimkou 1 trimestru).
Podle samotných pacientů je hlavní nevýhodou tohoto léku, že injekce jsou velmi bolestivé.
V přehledech o injekcích Ceftriaxonu se dětem doporučuje, aby používaly krém Emla, což je lokální anestetikum, aby se usnadnil zákrok (podle doporučení ošetřujícího lékaře). Nanáší se přibližně půl hodiny na určené místo injekce.
Kolik stojí antibiotika v ruských lékárnách?
Cena injekcí Ceftriaxonu se liší v závislosti na společnosti, která je vyrobila, počtu ampulí v každém balení a koncentraci účinné látky v injekční lahvičce.
Cena Ceftriaxonu na Ukrajině je od 6,6 UAH za láhev o objemu 0,5 g. Současně neexistuje významný rozdíl mezi cenami v metropolitních lékárnách a lékárnách jiných měst (Charkov, Dnepropetrovsk, Lvov).
Ceftriaxon cena v ruských lékárnách - od 17 rublů za láhev.
Tablety Ceftriaxonu nelze koupit. Léčivo je určeno výhradně pro parenterální podávání.